Õhuliikumine: ravi pärast vähendamist, füsioteraapia

Õli liigesest moodustavad kaks luu liigendpind - lambaliha ja õlg. Esimene on lame-nõgus ja sileda ala, teine ​​on palli kuju. See sfääriline pea, mis on kokkupuutes lambaliigese liigespinnaga (kui see siseneb), on vaid veerand ja selle stabiilsust selles asendis annab niinimetatud pöörleva manseti - liigese kapsel ja lihas-sidemeosa.

Selle struktuuri tõttu on õlaliiges üks meie luustiku kõige liikuvamad liigendid, kusjuures on võimalikud kõik liikumised: painutamine ja pikendamine, röövimine ja adduction, samuti pöörlemine (pöörlemine). Kuid samal põhjusel on ta ja kõige haavatavamad - rohkem kui pooled kõik traumaatoloogi praktikat puudutavad dislokatsioonid on täpselt õlariigese dislokatsioonid.

Õppematerjali kohta leiate artiklist meie patoloogia, selle tüübid, põhjused ja mehhanismid, samuti sümptomid, diagnoosimise põhimõtted ja ravi taktikad (kaasa arvatud taastusravi pärast taandumist).

Niisiis on õlaliigese nihkumine või lihtsalt õlgade paigutamine püsivalt lambaliha liigeseala põikliigese ja põlvede sfäärilise pea vaheline eraldumine, mis on tingitud vigastusest või mõnest muust patoloogilisest protsessist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse neid tüüpi dislokatsioonid:

  1. Kaasasündinud
  2. Ostetud:
    • traumaatiline (või esmane);
    • mittetraumaatiline (meelevaldne, patoloogiline ja harjumuslik).

Kõiki neid põhjuseid käsitletakse üksikasjalikumalt artikli vastavas osas.

Kui traumaatiline dislokatsioon toimub isoleeritult, ilma et sellega kaasneks teisi vigastusi, nimetatakse seda lihtsaks. Juhul, kui naha terviklikkuse, kõõluse purunemise, kõhupiirkonna, lambalääre, õlavarreluu, neurovaskulaarse kimbu kahjustus määratakse üheaegselt õlgade ümberlülitumisega, diagnoositakse keeruline dislokatsioon.

Olenevalt suunas, kus põselihase pea on nihkunud, jagunevad õlgade ümbersuunad:

Suurem osa selle vigastuse juhtudest (kuni 75%) on tingitud anterior dislokatsioonidest, ligikaudu 24% on madalamad või aksillaarne dislokatsioon ning haiguse muud variandid on leitud ainult 1% patsientidest.

Ravi ja prognoosi taktikate kindlaksmääramisel mängib olulist rolli klassifikatsioon, mis sõltub kahju tekkimise hetkest. Tema sõnul on olemas kolm tüüpi hõõrdumist:

  • värske (kuni kolm päeva);
  • aegunud (kolm päeva kuni kolm nädalat);
  • vana (dislokatsioon juhtus rohkem kui 21 päeva tagasi).

Õnese nihke põhjused

Traumaatiline dislokatsioon tekib tavaliselt reeglina inimese sirgjoone sirgjoonelise või venitatud ettepoole löögi tagajärjel, samuti õluala ees või tagant löögi tõttu. Trauma on selle patoloogia kõige levinum põhjus.

Kui pärast traumaatilist dislokatsiooni mis tahes põhjusel (sageli põhjustab see põhjustab kahjustatud jäseme immobiliseerimise perioodi pärast dislokatsiooni vähendamist), ei ole rootor mansett täielikult taastatud, dislokatsioon areneb. Spordiga (näiteks palli teenimisel võrkpallis või ujumisel) ja isegi siis, kui inimene täidab elus lihtsaid toiminguid (riietus, lahtised, kammitud, riideid riputades pärast pesemist jne), hüppeliigese pea ülespoole hüppelaud. Mõnedel patsientidel võib see juhtuda kuni 2-3 korda päevas ja iga järgneva dislokatsiooniga väheneb kahju esinemise jaoks vajaliku koormuse künnis ja seda saab paremini parandada. Sellega seoses on "kogenud", et patsient ei pööra enam tööd arstidele, vaid teeb seda iseseisvalt.

Neoplasmide, osteomüeliidi, tuberkuloosiprotsessi, osteodüstroofiate või osteokondropaatide kujunemine õlaliiges või selle ümbritsevas koes on võimalikud patoloogilised dislokatsioonid.

Dillekside arendamise mehhanism

Kaudne vigastus - kukkumine otse sirgjoonele, laiendatud, pikendatud või pikendatud edasi - põhjustab põselihase pea liikumist vastupidises suunas, et kukkuda, kopeerida kummipatsi paar ühes kohas ja kahjustada luude lihaseid, sidemeid või luumurrusid.

Healoomulise või pahaloomulise kasvaja liigespiirkonna survet avaldades liigub ka pead liigesõõnsusest välja - tekib patoloogiline dislokatsioon.

Kõrgenenud õlg: sümptomid

Selle patoloogiaga patsientide peamine kaebus on intensiivne püsiv valu, mis on tekkinud pärast väljaulatuvat kätt langemist või õla löömist. Nad märgivad ka õlgade liigset piiramist - see täidab täielikult oma ülesandeid ja passiivsete liikumiste katse on järsult valulik.

Teine oluline tunnus on õlarihma kuju muutumine. Tervislikul inimesel on see ümmargune, ilma oluliste väljaulatuvate osadeta. Dislokatsiooni korral on liigespoolne deformatsioon väljapoole - selgelt märgistatud sfääriline eend - õlavarre pea - määratakse selle esiosast, tagant või allapoole. Anteroposteriorsuuruses on liide lamestatud.

Madalate dislokatsioonide korral kahjustab humeruspea neurovaskulaarne kimp, mis läbib aksillaarpiirkonda. Patsient kaebab teatud käes olevate alade tuimust (mis kahjustab kahjustatud närvi) ja tundlikkuse vähenemist neis.

Diagnostika

Arst kahtlustas dislokatsiooni kaebuste kogumisel, patsiendi eluajal ja haigusel. Seejärel hindab ta objektiivset seisundit: kontrollib ja palpeerib (tunne) mõjutatud liigest. Spetsiaalis pööratakse tähelepanu palja silmaga nähtavale deformatsioonile, nahavigade või hemorraagiate esinemisele piirkonnas (võib esineda vigastuse ajal veresoonte purunemisel).

Tavapärase dislokatsiooniga täheldatakse deltalihase atroofiat ja lõualuu piirkonna lihaseid õlaliigese normaalse konfiguratsiooniga ja liigutuste piiramist (eriti röövimist ja pöörlemist).

Pulsatsioon (kui sondeeritakse) on humeruspea leitud ebatüüpilisest kohast - liigesesisendist väljapoole, sissepoole või allapoole. Patsient ei saa kahjustatud liigeses aktiivseid liikumisi teha ja passiivse liikumise katsetamisel määratakse kindlaks kevadist resistentsuse nn sümptom. Mõlemad palpatsioon ja liikumine õlaliiges on järsult valusad. Küünarnukk ja alumised liigesed säilitavad liikumise ulatust, palpeerimist ei kaasne valu.

Kui dislokatsiooni ajal kahjustub üks või mitu aksiaalset piirkonda läbiva neurovaskulaarse kimbu närvi (tavaliselt see toimub madalate dislokatsioonidega), määrab arst uurimise käigus nende närvide poolt innerveeritud käte tundlikkuse vähenemise.

Õlgade nihkumise instrumentaalse diagnoosi peamine meetod on kahjustatud piirkonna röntgenograafia. See võimaldab teil määrata täpset diagnoosi - sellist tüüpi dislokatsiooni tüüpi ja vigastuste olemasolu / puudumist selles piirkonnas.

Kahtlastel juhtudel määratakse diagnoosi selgitamiseks patsiendile õlaliigese arvuti või magnetresonantstomograafia, samuti elektromüograafia, mis aitab avastada harjumatud dislokatsioonidest tingitud atroofsete lihaste erutatavust.

Ravi taktika

Kohe pärast vigastuse tekkimist peate helistama kiirabi või takso, et viia patsient haiglasse paigutatud õlaga. Auto ootamise ajal tuleb talle anda esmaabi, mis hõlmab:

  • külmunud mõjutatud alal (veritsuse peatamiseks, turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks);
  • valuvaigisteid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - paratsetamool, ibuprofeen, deksaliin ja teised ning kui ravimi vajadust määrab erakorraline arst, siis narkootilised analgeetikumid (promedol, omnopon)).

Vastuvõtmise ajal teostab arst kõigepealt vajalikke diagnostikameetmeid. Täpse diagnoosi ilmnemise korral tuleb esile kutsuda vajadus vähendada dislokatsiooni. Peamine traumaatiline dislokatsioon, eriti vana, on kõige raskem, samal ajal kui tavapärase iga kord on lihtsam liikuda.

Dislokatsiooni vähendamist ei saa läbi viia "elusalt" - kõigil juhtudel on vajalik kohalik või üldine anesteesia. Kerge ja traumaatilise dislokatsiooniga noored patsiendid läbivad tavaliselt kohaliku anesteesia. Selleks süstitakse narkootilist analgeetikat mõjutatud liigesesse ja seejärel antakse novokaiini või lidokaiini süsti. Kui kudede tundlikkus väheneb ja lihased lõõgastavad, teostab arst suletud kokkutõmbumist ümberlülitumises. Seal on palju autoriõiguse meetodeid, kõige levinumad neist on meetodid Kudryavtsev, Meshkov, Hippokrates, Janelidze, Chaklina, Richer, Simon. Vähem traumaatiline ja kõige füsioloogilisem on Janelidze ja Meshkovi teed. Ükskõik millistest meetoditest kõige efektiivsem on täielik anesteesia ja peenelt läbi viidud manipulatsioonid.

Mõnel juhul on patsiendil näidatud düsplaasia alandamine üldanesteesia all - anesteesia.

Kui suletud repositsioon ei ole võimalik, lahendatakse avatud sekkumise küsimus - õlaliigese artrotoomia. Operatsiooni ajal eemaldab arst koe osade pindade vahel ja taastatakse nende kokkulangevus (vastastikune kirjavahetus nende vahel).

Kui anatoomilises asendis on asetsev õlavarre pea, väheneb valu mõne tunni jooksul ja kaob täielikult 1-2 päeva jooksul.

Vahetult pärast lähtestamist kordab arst röntgenikiirte (selleks, et kindlaks teha, kas pea on õiges kohas) ja eemaldab jäseme plaastri abil. Imobiliseerimise aeg varieerub 1 kuni 3-4 nädalat, mõnel juhul ja veelgi enam. See sõltub patsiendi vanusest. Noored patsiendid kannavad sideme pikemaks, hoolimata tervisliku seisundi tundest. See on vajalik nii, et liigesekapsel, selle ümbritsevad sidemed ja lihased taastaksid täielikult nende struktuuri - see vähendab korduva (tavalise) nihkumise ohtu. Eakatel patsientidel põhjustab pikaajaline immobilisatsioon liigese ümber lihaste atroofiat, mis häirib õlavarre funktsionaalsust. Selle vältimiseks ei kanta neid kipsi, vaid sidemega või deso-sidemetega ning immobiliseerimise kestust vähendatakse 1,5-2 nädalani.

Füsioteraapia

Õlapõlardi dislokatsiooni füsioteraapia meetodeid kasutatakse nii immobiliseerimise etapis kui ka immobiliseeriva sideme eemaldamisel. Esimesel juhul on füsioteraapia eesmärgiks vähendada turset, resorptsiooni traumaatilise efusiooni ja infiltratsiooni vigastuse piirkonnas, samuti anesteesiat. Järgmisel etapil kasutatakse füüsikaliste teguritega töötlemist verevoolu normaliseerimiseks ja kahjustatud kudedes parandamise ja regenereerimise protsesside aktiveerimiseks, samuti stimuleeritakse periartikulaarsete lihaste tööd ja taastatakse kogu liigese liikumine.

Valu intensiivsuse vähendamiseks on patsiendil ette nähtud:

Nagu põletikuvastased meetodid kasutavad:

Et parandada lümfi väljavoolu kahjustusest ja seeläbi vähendada kudede turset, kasutage:

Laiendage veresooni ja parandate verevarustust kahjustatud piirkonnas aitab:

  • vasodilataatorite (pentoksifülliini, nikotiinhappe) ravimiolektroforees;
  • galvanoteraapia;
  • madalasageduslik magnetravi;
  • infrapuna kiiritus;
  • parafiini ja osookeriitrakendused;
  • punane laserravi;
  • ultraonoteraapia.

Järgmised füüsikalised protseduurid parandavad taastumisprotsessi - parandamine ja taastamine - kahjustatud kudedes:

  • infrapunase laserravi;
  • kõrgsageduslik magnetravi.

Periartikulaarsete lihaste funktsioonide normaliseerimiseks rakendage:

Füsioteraapia on vastunäidustatud massiivse hemorraagia olemasolul liigesesse (hemartroos), enne kui vedelik sealt eemaldatakse.

Füsioteraapia

Harjutused näitavad teraapiat patsiendile kõigil taastusravi etappidel pärast õla nihkumise vähendamist. Võimlemistegevuse eesmärk on taastada kogu mõjutatud liigese liikumine ja ümbritsevate lihaste tugevus. Patsiendile mõeldud harjutuste kompleksi valib füsioteraapia arst, sõltuvalt haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Esiteks tuleb seansid läbi viia metodoloogi juhtimisel ja hiljem, kui patsient mäletab harjutuste tehnikat ja järjekorda, saab ta teha neid iseseisvalt kodus.

Reeglina on esimesel 7-14-l immobiliseerimise päeval patsiendil soovitatav pigistatavaid sõrme keerata ja rümbata, samuti randme painutamine / pikendamine.

Pärast 2 nädalat, tingimusel, et puudub valu, on patsiendil lubatud oma õla abil hoolikalt liikuda.

4-5 nädala jooksul lubatakse lihase liikumist järk-järgult suurendada - mahajätmine, tõmbamine, painutamine, pikendamine, pöörlemine, kuni liigendus täielikult taastada oma funktsioone. Pärast 6-7 nädala möödumist võite kõigepealt esemete tõstmiseks veidi kaalust, suurendades seda järk-järgult.

Ürituste sundimine on võimatu, see võib kaasa tuua pöörleva manseti nõrgenemise ja korduvaid dislokatsioone. Kui teil tekib valu mõnes taastusravi etapis, peate harjutusi ajutiselt peatama ja mõne aja pärast alustama neid uuesti.

Järeldus

Õhuliikumine on üks traumaatilise kirurgi tavapärasest vigastustest. Selle peamine põhjus on kukkumine sirgele käele, kõrvale panna, tõusnud või venitatud edasi. Dislokatsiooni sümptomid - tugev valu, liikumise puudumine mõjutatud liigeses ja selle deformatsioon, nähtav palja silmaga. Diagnoosi kontrollimiseks reeglina tehakse röntgenikiirgusid, keerulistes olukordades kasutavad nad ka teisi visualiseerimise meetodeid - arvutit ja magnetresonantstomograafiat.

Selle seisundi ravis peamine roll on kahjustatud liigese ümberpaigutamine, selle liigendpindade kongruentsi taastamine. Samuti määratakse patsiendile valuvaigistid ja immobiliseeritud liigesed.

Taastusravi on väga oluline, nende meetmete kogum, millest nad hakkavad kohe rakendama pärast immobiliseeriva sideme kasutamist, ja jätkata, kuni liigeste funktsioonid on täielikult taastatud. See sisaldab füsioteraapia meetodeid, mis aitavad leevendada valu, vähendada turset, suurendada verevoolu ja taastumisprotsesse kahjustatud piirkonnas, ning füsioteraapia harjutusi, mis aitavad taastada liigese liikumise ulatust. Nende protseduuride läbiviimine peaks olema arsti järelevalve all, täielikus kooskõlas tema soovitustega. Sellisel juhul on ravi võimalikult efektiivne ja haigus kaob niipea kui võimalik.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib õlgade ümberpaigutamisest:

Kuidas ravida õlavarreliigese nihkeid kodus?

Õngu dislokatsioon on patoloogia, mille puhul lülisamba ja lambalääre liigeste pinnad on kadunud.

Selle seisundiga võib kaasneda kahjustatud piirkonna sidemete ja liigesekesta purunemine.

Kui sümptomid ilmnevad, tasub pöörduda spetsialisti poole, kes määrab liigese. Pärast seda võite ravida kodade õlapõlme nihkumist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt vigastuse omadustest võib liigenduspea liikuda liigeseõõne erinevatele külgedele. Selle funktsiooni puhul esinevad järgmised dislokatsioonid:

  1. Esikülg - on leitud 80% -l juhtudest ja on tingitud kukkumisest sirgest käest, mis on tagasitõmbunud. Pea tugevas nihkes võib esineda lööbi luumurdusid või õlakoori suurt küngas.
  2. Madalamad moodustavad ligikaudu 18% patoloogiatest ja saavad vigastuste tulemuseks horisontaalsel ribal. Samuti võib laps tekkida probleemi, kui täiskasvanud tõstavad kätt. Sellisel juhul suunatakse luu pea nõelale. Seda võib tunda palpatsiooniga.
  3. Tagumine - kuni 2% ja otsene streik. Hüpnoe pea nihkub lambaliha suunas. Sageli kaasneb selle seisundiga luu luu kirurgilise kaela murd.

Sümptomid

Enne dislokatsiooniga õlaliigesega ravimist peate analüüsima selle patoloogia kliinilist pilti. Selle haiguse peamised ilmingud hõlmavad järgmist:

  1. Õlaosa kõrvalekalle, mis on seotud õlavarre pea eemaldamisega liigesesisest süvendist.
  2. Mootoritegevuse piiramine. Sellisel juhul võib käsi vedada, kuid suunamuutused on täielikult välistatud.
  3. Akuutne valu esmakordse dislokatsiooni ajal kahjustunud piirkonnas ja tavapärase dislokatsiooni korral kerge ebamugavustunne. Eriti sageli esineb palpatsioon või üritused liikumiseks.
  4. Mõõdukas jäseme tundlikkus. Mõnikord võib tekkida tuimus või kihelus. Need sümptomid tulenevad närvikahjustusest.

Esmaabi

Õli-liigese nihkumise esmaabi on vähendada motoorset aktiivsust kahjustatud piirkonnas, kõrvaldada traumeeriv tegur ja õigel ajal pöörduda arsti poole.

Kui teil on kahtlus dislokatsioonis, peate võtma järgmisi meetmeid:

  1. Veenduge, et ülejäänud osa liigestes - motoorne aktiivsus täielikult loobuda. Selleks rakendage õlaliigese nihke korral spetsiaalset sidet.
  2. Kinnitage jää või muu külm - see aitab vähendada kudede põletikku ja turset.
  3. Helistage arstile.

Dislokatsiooni kohandamine rangelt ei ole soovitatav. Ilma piisava abita on see väga raske.

Lisaks sellele võib see meede põhjustada kahjustusi selles piirkonnas esinevate lihaste, veresoonte ja närvide tekkele.

Üldine ravi

Mida teha õlavarre ümberpaigutamisega? Tavaliselt hõlmab selle seisundi ravi järgmisi toiminguid:

  1. Kohalik anesteesia - aitab kõrvaldada valu. Selleks arst tutvustab lidokaiini või novokaiini. Seda etappi ei saa täielikult ignoreerida, sest vähendamisel on kaasas tugev valu. Te ei tohiks proovida ühist ise või sugulaste abiga. See võib põhjustada selle hävitamise ja isegi murdumise.
  2. Paigutage oma käed ümber. See on raske ja valus staadium. On mitmeid vähendamise meetodeid. Arst peaks valima konkreetse meetodi, vastasel juhul võib tekkida ebameeldivate tagajärgede oht.
  3. Kirurgiline sekkumine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui ühist ei ole võimalik tavalisel viisil seadistada. Selles olukorras on see kinnitatud õmbluste ja kudumisvardadega. See sekkumine viiakse läbi üldanesteesia abil.
  4. Liigese immobilisatsioon. See aitab kõrvaldada kordumise ohtu ja tagada kiire tervenemine. Longet rakendatakse kahjustatud alale. Seadme kandmine kestab 1-2 kuud - kõik sõltub vigastuse tõsidusest.
  5. Taastusravi. Sellel etapil on keelatud tähelepanuta jätta, sest see võimaldab tugevdada ja taastada ühist ning vältida selle korduvaid kahjustusi. Selleks kasutage võimlemist, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

Pärast täielikku taastumist tuleb hoolikalt jälgida. Selleks peaksite loobuma kahjustatud käe koormustest ja proovige kõrvaldada olukordi, kus võite vigastada.

Taastusravi

Pärast õla liigese ümberpaigutamist taastusravi hõlmab ka treeningravi. Taastumisperiood on jagatud mitmeks etapiks:

  • õlglihaste motoorse aktiivsuse järkjärguline suurenemine - 3-4 nädalat;
  • õlaliigese normaalse jõudluse normaliseerimine - 2-3 kuud;
  • kogu õlafunktsioonide taastamine - kuni kuus kuud.

Dislokatsioonipiirkonna immobiliseerimiseks kandke kahjustatud alale sideme ja ortoosi. Kipsikastmeid kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel.

Lihtsates olukordades on piisavalt rätik, mis on salli kujul. See seade on valmistatud pehmest ja elastsest materjalist, mis võimaldab teil magada ja võtta dušši.

Spordikiirustega kokkupõrke vältimiseks on soovitatav kasutada pehmet õlavööd. See tagab õla nõrga fiksatsiooni ja praktiliselt ei vähenda motoorika aktiivsust.

Sel juhul massaažib tööriist massihästi lihaskoe ja omab soojendavat toimet. Selle sidemega saate teostada erinevaid harjutusi pärast õlaliigese nihutamist.

Rasketel juhtudel peate kandma kõva õlarihma. See hoiab kindlalt luud ja õlad. See seade on valmistatud metallraamist ja on täiendatud liikumise amplituudiga.

Kuidas arsti käsi pärast dislokatsiooni, arst ütleb. Tavaliselt soovitatakse lihtsaid harjutusi, mis ei põhjusta valu, vaid parandavad lihaskoe struktuuri.

On väga oluline tugevdada bicepsi, trapetsi ja deltoidlihaseid. See takistab ümberpaigutamist.

Immobilisatsiooni etapis tehtud sissejuhatavad harjutused. Tänu sellele on võimalik valmistada lihaseid järgnevaks tööks ja keerukamate liikumiste läbiviimiseks. Need võimaldavad normaliseerida ainevahetust, stabiliseerida südame, veresoonte ja hingamisteede funktsioone.

Isik peab tegema kogu aeg liikumisi pintsliga ja sõrmedega, millel on kinnitusseade. Väga oluline on pingutada käte, õlavarre ja käsivarre lihaseid.

Pärast immobiliseerimist peaks võimlemine olema suunatud liikumiste taastamisele lihastes ja liigeses. Harjutuste keerukuse tõttu aitab stressi kõrvaldada, toime tulla kontraktuuridega ja välja töötada vastupidavust.

Selles etapis on kasulik teha selliseid liigutusi:

  • painduda ja lahti sõrmed, küünarnukk;
  • tõsta vigastatud käe ja toetada seda terve jäsemega;
  • panna kõrvale üks või mõlemad käed;
  • sooritama pöörlemist;
  • võtke oma käsi selja taga;
  • teha oma kätega pöörlevaid liikumisi.

On väga oluline teha võimlemisvõimalusi mitte ainult halva käega, vaid ka tervena. Tänu sellele on võimalik taastada liikumise tavapärase koordineerimise.

Kui arst soovitas kanda üle sidemega sideme, peate enne klassi alustamist vabastama oma käe.

Rahvakeele meetodid

Homemade retsepte kasutatakse valu kõrvaldamiseks. Samuti aitavad need kaasa kahjustatud liigese liikuvuse taastamisele ja aeglustumisega toime tulemisele.

Väga oluline on süstemaatiliselt kasutada rahvapäraseid abinõusid. Vastasel korral soovitud tulemuste saavutamiseks ei õnnestu.

Kõige tõhusamad koju abinõud sisaldavad järgmist:

  1. Võtke juur bryony, kuivatage ja tükeldage. Pool väikesest lusikast valatakse 500 ml vette ja asetatakse ahju. Küpseta veerand tundi, seejärel jahutage ja pühkige puljong. Lisage suurt lusikatäit saadud vahendeid pool klaasi päevalilleõli. See koostis on ideaalne haavatava piirkonna hõõrumiseks.
  2. Piimahooldust tuleks kasutada õlaliigutuse taastamiseks. Selleks on soovitatav võtta 3 tl taime lilled. Neid soovitatakse segada keeva veega ja jätta 1 tund. Siis tuleks kompositsioon filtreerida ja seda niiske suruga.
  3. Rukkilillil on hea analgeetiline toime. Kasuliku kompositsiooni valmistamiseks peate võtma 3 väikseid lusikale lilli, segada 500 ml keevas veega ja jätta 1 tund. Trüki ja lahtine puljong. Seda võib võtta suu kaudu pool klaasi 3 korda päevas. Seda tuleks teha enne söömist.
  4. Hea vahend on salv, mida sageli kasutatakse taastumisfaasis. Selle valmistamiseks tuleks võtta 100 g propoliini ja taimeõli. Segatakse koostisosad ja soojendage auruvanni. Pärast propolaadi lahustamist lülitage välja. Kasutage jahutusvedelikku kahjustatud piirkondade ravimiseks. Selle koostise säilitamiseks on lubatud mitte rohkem kui 90 päeva.
  5. Õigese dislokatsiooniga toimetulemiseks aitab see koosseis baarirakundi juure ja koore põhjal. Need koostisosad tuleb purustada ja põhjalikult segada. Võtke 1 väike koostis, segage klaasi piima ja keedetakse. Joo kolm korda päevas 1 väike lusikas. Kompositsioonil on tugev pürelemine.
  6. Suurepäraseks efektiks on alkohoolsed tinktuurid. Need võivad sisaldada erinevaid koostisosi. Nii võite teha mägede arnits Tinktuura. Selleks on soovitatav võtta 20 g taime lilled ja lisada 200 ml alkoholi. Laske infundeerida nädala jooksul, seejärel pingutage. Võtke pool väikest lusikat kaks korda päevas.
  7. Hea tööriist on suhkru ja sibul põhinev kompositsioon. Seda köögivilja tuleks kasutada värskelt või küpsetatud. Terapeutilise koostise valmistamiseks läheb vaja 1 sibulat ja 10 väikest lusikaga suhkrut. Koostisaineid tuleb segada ja kasutada losjoonides. Kastust soovitatakse vahetada iga 5-6 tunni tagant.
  8. Suurepärane efekt on root devyasila. Toorainet tuleb purustada, lisada klaasi keeva veega ja jätta infundeerimiseks pooleks tunniks. Tekkinud keetmist kasutatakse kompresside ja vedelike jaoks.
  9. Hea ravim on fikuse lehtede tinktuura. Selle tegemiseks peate 1 lehe taime purustada ja valama 250 ml viina. Jäta palve paar nädalaks. Seda tuleks teha pimedas ja lahe kohas. Filtreeritud koostises pannakse 1 suur lusikas mett ja munakollast munarakk. Saadud kompositsioon hõõrutab kahjustatud piirkonda enne magamaminekut. Pärast seda on soovitatav ümbritsetud õla kinnitada sooja salliga. Ravi peaks jätkuma 2 nädala jooksul ja seejärel pausi. Vajadusel võib ravi korrata.

Toitefunktsioonid

Õlas liigese nihkumise korral aitab täielik ja tasakaalustatud toitumine kiirendada taastumist. See peaks olema suunatud luukoe, sidemete ja liigeste tugevdamisele.

Menüü peab sisaldama piisavas koguses valku, rasva ja süsivesikuid. Veenduge ka, et söödaksite vitamiine ja mineraale.

Valgud on vajalikud uute kudede valmistamiseks. Eriti kasulik on süüa piimatooteid, mis tagavad kõhre taastumise, ümbritsevad luude liigesed.

Piimavalk on hästi lagundatud. Lisaks sisaldavad sellised tooted palju kaltsiumi, mis on vajalik luukoe tugevdamiseks.

Menüü peaks sisaldama madala rasvasisaldusega liha ja kala. Samuti on väga kasulik süüa tatart, oad ja läätsed. Valkude assimilatsiooni parandamine aitab neid tooteid kasutada keedetud, küpsetatud või hautatud kujul.

Samuti on kasulik süüa želeed ja želeeti. Need toidud sisaldavad kollageeni, mis tagab suurepärase kõhre ja luu tugevuse.

Selleks, et keha saaks piisavalt energiat, peate sööma süsivesikuid. Oluline on süüa keerukaid süsivesikuid sisaldavaid toite. Nende hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad ja teraviljad.

Toidus peaks olema olemas ja rasvad, mis on vajalikud normaalse ainevahetusprotsessi käigus. Eelistatakse võid ja taimseid rasvu.

Lihases esinevad tulekindlad rasvad katkestavad verevoolu ja põhjustavad veresoonte seintele kolesteroolitaseme ilmumist.

Menüü koostamisel peate järgima neid reegleid:

  1. Tooted peavad parandama ainevahetust.
  2. Liha ja kala soovitatakse süüa keedetud.
  3. Te ei tohiks suppi valmistada tugevas lihapuljongis, kuna selles on palju puriinalusi. Need ained kahjustavad liigeste seisundit.
  4. Vesi-soolade ainevahetuse normaliseerimiseks on kasulikud kõrvits, suvikõrvitsad. Samuti peate sööma rohelisi, arbuusid, kuivatatud aprikoosid ja ploome.
  5. Tooreid toitu tuleks tarbida 3 korda rohkem kui neid kuumtöödeldud nõusid.
  6. Inimeste normaliseerimiseks on vaja süüa kiudaineid. See on olemas teraviljas, köögiviljades, puuviljades, teravilja leivas.
  7. Tavapärase tee asemel tuleb juua kuivatatud puuviljakompot ja puuviljamaitsetest. Samuti on kasulik kasutada taimseid teesid.

Tüsistused

Kui te ei alusta ravi õigel ajal, on oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks.

Need sisaldavad järgmist:

  • ühine ebastabiilsus;
  • perifeerse närvi kahjustus;
  • liigese motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • dislokatsiooni kordumine isegi pärast lihtsaid vigastusi;
  • Degeneratiivsed protsessid õlgadel.

Õlaosa liigendamine on tõsine vigastus, mis vajab kiiret arstiabi. Spetsialist määrab mõjutatud ühendi ja annab soovitused sissenõudmiseks.

Kodus peate tegema teraapilisi harjutusi ja kasutama tõhusaid rahvapäraseid abinõusid.

Õhuliikumine: sümptomid, ravi

Kõige liikuvamad on inimkehas õlavarded. Tänu nende seadmele võime me oma käsi üles tõsta, viia see ühe või teise poole, jõuda harja tagaseinaga või pea pintsliga. See on nende hämmastav mobiilsus, mis mitmes mõttes aitab kaasa meie käte erinevate funktsioonide olemasolule, mis muudab meid võimelisteks tegutsemiseks ja erinevate oskuste omandamiseks.

Õlas liigese liikumine võib toimuda kolmes tasapinnas. Siiski peab selle liigendi eest maksma selline spetsiaalne hüperemuutus, millel on madal stabiilsus. See on konstrueeritud nii, et lambaliha liigeste õõnes ja õlavarrega pea vahelise kontakti pindala on väike ja isegi selle ümbritsev kõhrehäire, mis mõnevõrra suurendab liigesekomponentide vahelist kokkupuudet, ei anna õlaosale piisava stabiilsusega. Sellepärast on selle lihas-skeleti süsteemi selle osa stabiilsus sageli häiritud ja isikul on nihkunud õlg (või õlavarreluu, õlaliigese pea). Statistiliselt on see vigastus umbes 55% kõigi traumaatiliste deformatsioonide seas.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamised põhjused, tüübid, sümptomid ja meetodid diagnoosi ja õlavarde ravi. See teave aitab õigeaegselt kahtlustada sellise vigastuse olemasolu, kannatanute abistamiseks ja nõuetekohase otsuse tegemiseks traumatoloogi kohustusliku ravi vajaduse kohta.

Natuke ajalugu

Aastal 2014 sai ajakirjas "Vigastused" avalikkusele teada üks huvitav teaduslik fakt, mis oli seotud õlgade ümberpaigutamisega. Itaali teadlaste rühma juht M. Bevilacqua juhtis uuringu Torino varahoidla kohta. Eksperdid on märganud, et Kristuse keha jäljendite õlgade, õlgade ja käsivarte taseme vahel on märkimisväärne asümmeetria ja selgroog pole kõrvale jäetud. Sellist luude ülesehitust võib täheldada ainult liigesõlme peapõhjalise nihkejoonest. Tõenäoliselt oli selline vigastus ristumise ajal ristumise ajal risti löödud.

Väike anatoomia

Õli liigend koosneb kolmest luust:

  • lambaliha liigesektsioon;
  • peapaelapuu;
  • kõhukelme liigesektsioon.

Tuleb märkida, et kõhupiirkonna liigesüvend ei ole anatoomiliselt õlaosaga ühenduses, kuid selle olemasolu mõjutab oluliselt selle funktsionaalsust.

Hübriidpea kuju langeb kokku lambalääre liigeseõõnsuse kujutisega, mille serva küljel on kõhrepuksiir - liigendjoon. See element sisaldab lisaks ka luu liigesjuhet liiges.

Üldiselt moodustatakse õlaliigese kapsel õhukestest kapslitest ja lihaste süsteemist, mis koos sellega tihedalt kasvavad, pakseneb. Liiges olev kapsel koosneb sidekoest, mis tagab liigesoole fikseerimise liigeseõõnes. Õla liigesest toetavad järgmised sidemed:

  • mis koosneb kolmest kimpudest (ülemine, keskmine ja alumine), lihase-huulte sideme;
  • korako-humalise sidemega.

Õlaliigesele on lisatud täiendav stabiilsus ümbritsevate lihaste poolt:

Lihased koos kõõlustega moodustavad õlaliigese ümber pöörleva manseti.

Põhjused

Peamine õlavarde põhjus on vigastus. Tavaliselt tehakse selles liigeses kõvera või kõvera olemuse liikumine ja nende amplituudi ülejääk viib liigesejõu vabanemiseni lambaliini liigesesisest süvendist. Selline vigastus võib olla põhjustatud käe langusest, äkiline, intensiivne ja ebaõnnestunud liikumine.

Õngeklapi dislokatsiooni ilmnemisele võivad kaasa aidata mõned täiendavad tegurid:

  1. Sageli korduvad pihustid ja liigese kapslid. Selline soodne tegur on eriti iseloomulik tennisetööstusele, käsipallile, võrkpallile, viskamine, ujumine ja muud sarnased spordialased sportlased või teatud kutsealade inimesed, kelle töö on seotud mitme liigse liikumise kordamisega. Õlgliigese sidemete sagedane ja korduv trauma põhjustab selle stabiilsuse märkimisväärset vähenemist ja mis tahes väiksema traumaatilise liikumise korral võib tekkida dislokatsioon.
  2. Lambaliini liigesüvendi düsplaasia. Mõnedel inimestel alates sünnist on lambaliini liigesektsioon õõnes endiselt liiga madal, sellel on halvasti moodustatud alumine osa (hüpoplaasiaga) või kallutatud edasi või tagasi. Sellised kõrvalekalded normist ja mõned muud struktuuri või asukoha harva täheldatud anatoomilised tunnused põhjustavad õlgade ümbersuunamise riski suurenemist.
  3. Üldine liigeste liigne liikumine. Selline kõrvalekalle normist on täheldatav 10-15% -l inimesel ja seda väljendatakse lihase liigutuste amplituudis.

Dislokatsioonid

Õlas liigese liigitamine võib olla:

  • mittetraumaatiline - meelevaldne või krooniline (patoloogiline);
  • traumaatiline - põhjustatud traumaatilistest mõjudest.

Traumaatiline dislokatsioon võib olla keeruline või keeruline (täiendava kahjustuse korral: luumurrud, naha terviklikkuse rikkumine, kõõluste purunemine, suured veresooned või närvid).

Traumaatilise teguriga kokkupuute kestusest sõltuvalt võib õla nihkumine olla:

  • värske - kahjustuse tõttu on möödas rohkem kui kolm päeva;
  • kadunud - kahju tekkimise momendilt möödas kuni 5 päeva;
  • vana - kahju tekkimisest on möödas rohkem kui 20 päeva.

Peale selle võib õlarihma dislokatsioon olla:

  • primaarne traumaatiline;
  • korduv (patoloogiliselt krooniline).

Sõltuvalt asukohast, mis haavatakse luude luude pärast vigastust, on sellised nihked:

  1. Anterior dislocation (subclavicular ja subclavian). Sellised vigastused esinevad 75% juhtudest. Subtussivorilise eesmise dislokatsiooni puhul humeruspea kõrvalekaldub edasi ja siseneb parasjagu, mis asub lambaliha. Kui luu pea pea subklaviaalne eesmine dislokatsioon erineb veelgi ja läheb alla ristluu all. Eesmise õlaväljalangemisega kaasneb Bankrat nn kahjustus - vigastuse ajal, luu pea langeb lambaliini liigesesisalduse esiosas oleva liigeseina külge. Rasketel juhtudel võib selliste vigastustega kaasneda liigese kapsli purunemine.
  2. Tagasiadlokatsioon (alaähkne ja subakromiline). Sellised vigastused on väga haruldased - ainult 1-2% juhtudest. Need tekivad tavaliselt väljaulatuvas käes kukkumisel. Niisuguste dislokatsioonide korral puruneb luujuht seljaajutõmbest lambaliini liigesesisese tühiku tagaosas.
  3. Aksilikaalne (või alumine) dislokatsioon. Sellised vigastused esinevad 23-24% -l juhtudest. Niisuguste nihkumiste korral langeb humeruspea. Seetõttu ei saa patsient vigastatud käe alandada ja hoiab seda pidevalt kehas.

Sümptomid

Ohvris olevate luude nihutamise ajal ilmub õlaliiges terav ja intensiivne valu. Vahetult pärast seda, pea pealetungi tõttu on käte funktsioonid häiritud. Ühend kaotab oma vormide tavalise sileduse ja ülemine otsa ja õlg võib küljele kõrvale lükata. Kui vigastuste pindala paistub, ei ole hambumuspea kindlaks määratud tavalisel kohal.

Peale dislokatsiooni saamist võib õlg deformeerida ja kõveneda ning vigastatud ja terve õlaliigese võrdlemisel selgub nende asümmeetria selgroo suhtes. Lisaks on ühise liikuvuse oluline või täielik rikkumine.

Kui närvid on kahjustatud, võib õlgade dislokatsiooniga kaasneda käte teiste osade tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide häired - sõrmed ja käed. Mõningatel juhtudel on selliste vigastustega nõrgenemine impulsi piirkonnas radiaalne arter. See sümptom on tingitud asjaolust, et põselihase nihkunud pea pehmendab laeva.

Õli-liigesektsiooni dislokatsiooni peamised sümptomid:

  • teravate valu liigesepindade nihutamisel ja pingutusena erineva intensiivsusega valulikud aistingud pärast vigastust, liikumisega süvenenud;
  • pehmete kudede turse;
  • hemorraagia kahjustuse piirkonnas naha all;
  • liigese kurnatus;
  • liikuvuse märkimisväärne vähenemine;
  • käsivarsi või teiste käteosa tundlikkuse rikkumine.

Dislokatsiooniga kannatab liigesekapsli seisund. Kui ravimata, suureneb kiuline moodustiste arv ja see kaotab elastsuse. Lihased liigese ümber, mis ei toimi vigastuse tõttu järk-järgult atroofia.

Mõnel juhul kaasneb õlavarre nihestamisega pehmete kudede terviklikkuse kahjustus. Selliste vigastuste korral tekib patsiendil tugev valu, kuid pikaaegse või tihtipeale korduva vigastusega valu pole nii tugev või täiesti puudulik.

Esmaabi

Valulike aistingute vähendamiseks ja õlgade ümberpaigutamise süvenemise vältimiseks tuleb ohvritele anda esmaabi:

  1. Rahuldage patsiendil ja andke vigastatud käele kõige mugavam positsioon.
  2. Rõivalt eemaldage ettevaatlikult.
  3. Andke patsiendile anesteetilised ravimid (ibuprofeen, nimesuliid, analgiin, ketorool, paratsetamool jne) või tehke intramuskulaarne süst.
  4. Kui haavad on, siis kohelda neid antiseptilise lahusega ja kandke steriilsest sidemega sideme.
  5. Immobiliseerige vigastatud liigend koos õmblusmaterjaliga sidemega (tasapinnalise kolmnurga kujuga lapiga). Seda saab teha improviseeritud vahenditega. Täiskasvanu jaoks peaks selle suurus olema 80/80/113 cm ja rohkem. Küünarvarre asetatakse karvale, nii et selle keskmine nurk pääseb veidi küünarnuki külge. Bändi servad tõusevad ja seotakse kaela taha, nii et bandaat toetab küünarnukist kummaski käpa. Küünarnuki küljelt rippuvate kangaste asukoht kinnitatakse õlarihmaga. Aksilüütilise nihke korral ei saa sellist immobiliseerivat sidet kasutada, kuna ohver ei saa kätt alla langeda. Selliste vigastustega tuleb patsienti haiglasse transportida võimalikult säästlikult.
  6. Valu vähendamiseks ja paistetuse vähendamiseks kasutage vigastamispiirkonnas jääd. See tuleb eemaldada iga 15 minuti järel 2 minutit, et ära hoida külmumist. Pidage meeles, et dislokatsioonide ja muude vigastuste korral ei ole esimestel päevadel võimalik soojust kahjustatud alale rakendada.
  7. Sa ei tohiks püüdlusi ise kõrvaldada. Seda protseduuri saab teha ainult spetsialist.
  8. Helistage kiirabi või võta võimalikult kiiresti ohvri hoolikalt istuvasse asendisse teise meditsiiniasutuse hädaabi- või kiirmajutuskeskusesse. Ärge edasi arsti külastamist, isegi kui valu on muutunud vähem väljendunud. Pidage meeles, et õlgade ümbersuunamist tuleks määrata esimesel tundidel pärast vigastust. Mida rohkem on aega traumaatilise olukorra hetkest alates, seda raskem on vähendada hiljem.

Mis arst ühendust võtta

Kui vigastuse, turse ja käsivarre düsfunktsiooni ajal ilmub õlapiirdesse terav valu, peaksite esimestel tundidel võtma ühendust ortopeediliste traumatoloogidega. Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist määrab arst röntgenikiirte kahes ettepoole. Vajadusel võib eksamit täiendada MRI määramisega.

Diagnostika

Õngu nihke tuvastamiseks viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Kahjustuste ala palpeerimisel saab spetsialist kindlaks teha, kas peanaha nihe on tavalisest kohast. Lisaks teeb arst neli ja suurte anumate kahjustuse tuvastamiseks mitmeid katseid.

Diagnoosi kinnitamiseks selgitage vigastuste üksikasju ja tuvastage võimalikke kõrvalekalleid (nt luumurd), tuleb kaks rida teha röntgenkiirte abil. Krooniliste dislokatsioonide korral võib soovitada õlaliigese MRI.

Ravi

Õlavarrelihakkamise ravi taktika on suuresti määratud röntgenikiirensile määratud vigastuste üksikasjade järgi. Esmalt tehakse katseid humeruspea sulgemiseks, kuid kui need on ebaefektiivsed, võib patsienti soovitada teha operatsiooni.

Tuleb märkida, et esimestel tundidel pärast vigastust on hõõrdumine palju lihtsam. Seejärel löövad lihased kokku ja kahjustuse parandamine muutub palju raskemaks, kuna need takistavad liigesepea liigesepinnale naasmist.

Suletud dislokatsioon

Õngu liigesetormi vähendamiseks võib kasutada mitmesuguseid viise:

  • Kocher;
  • Janelidze;
  • vastavalt Hipokraat;
  • Mukhinu-Kotu sõnul;
  • poolt Rockwood et al

Esiteks, õla nihkumise vähendamiseks tehakse katsed kõrvaldada luude nihkumine kohaliku anesteesiaga. Seadistusmeetod määrab arst individuaalselt ja sõltub liigesepinna nihke kliinilisest pildist.

Kui katse sulgeda vähendamine kohaliku anesteesia mõjul ei õnnestu, siis korratakse seda pärast intravenoosset anesteesiat, pakkudes lihaste piisavat lõõgastust. Seda mõju on võimalik saavutada spetsiaalsete ravimite - lihasrelaksantide kasutuselevõtuga.

Pärast õrna liigese edukat ümberpaigutamist, mis tuleb kontrollröntramiga alati kinnitada, on see immobiliseeritud. Sellel eesmärgil rakendati patsiendile Deso või Smirnov-Weinstein'i järgi plaastri sidumist. Kuid nende pikkade kandmine andis sellele isikule palju ebamugavusi ja, nagu selgub hiljem, oli selline täielik immobilisatsioon mittevajalik. Nüüd saab õlavarre kindlalt immobiliseerimiseks rakendada praktilisi ja mugavaid rihmaparaate. Nende kulumine kestab umbes 3-4 nädalat.

Reeglina muutub valu pärast hambakujulise pea seadmist valu tähtsusetuks ja mõne päeva pärast võib see täielikult kaduda. Valulike aistingute puudumine viib tihti sellest, et patsient keeldub vabatahtlikult immobiliseerivast seadmest kandma ja seejärel võib arsti soovituste täitmatajätmine põhjustada ümberlülitumise. Selle esinemine on tingitud asjaolust, et lihase kapsli kahjustatud osaks ei ole piisavalt aega, et "kasvuks", et tagada õlarihma stabiilsus.

Mõnel juhul, kui dislokatsioon on vähenenud, kasutatakse õlgühenduse immobiliseerimiseks immobiliseerimist pliiga. See meetod on patsiendile vähem kasulik kui lapse ribi-sidemega, kuid see on see meetod, mis võimaldab saavutada pinget esiosa kapslis ja rõhku lihase huuli luust, mis on eemaldatud eesmisest piirkonnast. Sellise immobiliseerimise ajal suureneb liigesepaani piisav "kasv" ja korduvate dislokatsioonide esinemise võimalused vähenevad.

Pärast vähendamist on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks:

  • Meloksikaam;
  • Nurofen;
  • Ortofen;
  • Paratsetamool;
  • Nimesuliid ja teised

Esimeste 2-3 päeva jooksul tuleb kahjustuse piirkonda külvata, mis aitab vähendada valu ja turset.

Pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist soovitatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogrammi.

Kirurgiline ravi

Kui suletud vähendamise katsed ebaõnnestuvad, viiakse patsient läbi kirurgilise operatsiooni, mis seisneb liigese avamises ja avatud reduktsioonis, millele järgneb liigespindade fikseerimine mylari õmbluste või nõelte abil.

Korduvate õlgade dislokatsioonide ravi

Pärast õlgade ümberpaigutamist on alati sama kahju kordumine tulevikus isegi minimaalse koormusega. Neid nihkusi nimetatakse korduvateks (tuttavateks) või kasutatakse tänapäevasemat terminit - "õlavarreli krooniline ebastabiilsus". Sellise seisundi arengut selgitab asjaolu, et pärast vigastust ei saanud humerus säilitanud struktuurid täielikult taastuda ja ei suutnud täita oma ülesandeid täies ulatuses.

Enam kui 30-aastastel inimestel esineb sagedamini esinevaid kõrvalekaldeid ja kui esimene vigastus tekkis vanemas eas, siis on sellised korduvad vigastused tulevikus vähem levinud. Kuid kui täiskasvanueas tekib dislokatsioon, võib selle raskus suureneda ja seejärel võib inimesel esineda luumurrud.

Reeglina, kui õla teine ​​nihe on paigutatud, siis peaaegu alati sellele järgneb kolmas, neljas jne. Sellise seisundi jaoks sobiva ravi puudumisel võib nende arv olla muljetavaldavaks. Selle esinemise ärahoidmiseks on võimalik teha õigeaegselt.

Õla liigese kirurgiline stabiliseerumine võib toimuda erinevate meetodite abil. Kuid pangakaardi toimingut peetakse sellise sekkumise kullastandeks. Nüüd saab seda teostada artroskoopia abil ja ilma klassikalise sisselõiget tegemata. Selle rakendamiseks piisab, kui 2-3 korda lõigatakse 1-2 cm, millesse lisatakse artroskoop ja vajalikud tööriistad. Sama sekkumine võib toimuda mitte ainult lihase kroonilise ebastabiilsuse korral, vaid ka primaarsete dislokatsioonide korral (nt sportlased, et tagada õlaliigese stabiilne taastumine).

Pangakaardi toimingu eesmärk on luua uus ühine hing. Sel eesmärgil kasutatakse ühist kapslit valmistatud rulli, mis on kinnitatud ankru kinnititega (resorbeeruv või mitte-resorbeeruv). Uus külgne hambumus võib esiosa (kui see on ülespoole) või taga (kui luu nihkub tagantpoolt). Vajadusel võib sekkumise käigus kirurg eemaldada liigese lihase puruned või liigespaani pikisuunalised puruned.

Uue liigendruu fikseerimiseks on tavaliselt piisav 3-4 klambrist. Mitteläbilaskvad ankurklambrid on kruvide kujul ja valmistatud titaanisulamitest. Need on sisestatud luukanali ja jäävad sellest igavesti. Tavaliselt kannavad tänapäevased sulamid klampe hästi patsiendid ja nende olemasolu ei kaasne tüsistuste tekkimisega. Lisaks on nad võimelised pakkuma usaldusväärsemat fikseerimist.

Imenduvate fikseerivate ainete valmistamiseks kasutatakse polüpiimhapet. Need võivad olla kruvi- või kiilu kujul, mis on pärast pöörlemist luu külge kinnitatud. Pärast luu sisestamist lahustuvad sellised fikseerijad mõne kuu pärast ja asendavad luukoe.

Ühe või teise ankru kinnitusklambri valikut määrab operatsioonirühhoon ja see sõltub kliinilisest juhtumist. Pärast seda peab arst informeerima patsiendi tema valikust. Pärast Bankardi operatsiooni lõpetamist rakendatakse patsiendile immobiliseerivat sideme ja pärast selle eemaldamist on soovitatav taastusravi kursus.

Mõnedel harvadel juhtudel viiakse läbi harjutused muuhulgas kirurgiliste sekkumiste (nt kortsu osteotoomia veresoontevahelise düsplaasia korral, lööbi luumurdude osteosüntees, luu depressioonide eemaldamine nõgestõbi implantaadi abil jne), et kõrvaldada harjunud õlgade dislokatsioonid. Kõige sobivam sekkumisviis sellistes keerulistes olukordades määrab raviarst.

Taastusravi

Õngu ümberpaigutamise programm hõlmab füsioteraapiat (amplifitseerivat ravi, parafiini vahatamist, elektroforeesi, elektrilist lihaste stimuleerimist jne), massaaži ja ravivõimalusi. Rehabilitatsioonikursus algab pärast immobiliseeriva kastme eemaldamist ja koosneb järgmistest perioodidest:

  • immobiliseerimisel kahjustatud ja "stagnantsete" lihaste funktsionaalsuse aktiveerimine - umbes 3 nädalat;
  • õlaliigese funktsioonide taastamine - umbes 3 kuud;
  • ühine ülesande viimane restaureerimine on umbes kuus kuud.

Patsient peab valmistuma asjaolule, et õlaliigese funktsionaalsuse taastamine pärast selle ümberpaigutamist võtab kaua aega. Seda rehabilitatsiooni kestust selgitab asjaolu, et kahjustatud liigese täielik taastamine on vajalik pikaks ajaks "puhkuseks".

Kõik füsioteraapia harjutused peaksid toimuma kogenud arsti või juhendaja järelevalve all. Ühisele võib rakendada ainult säästvaid koormusi ja liikumisi tuleks teha nii hoolikalt kui võimalik.

Rehabilitatsiooni esimestel nädalatel on patsiendil piisav 10 küünarliigese ja käsivarre küünarvarre pikendamine ja pikendamine. Lisaks saab harjutusi teha relvade tõstmiseks ettepoole ja kasvatamiseks küljele. Varasematel etappidel võib vigastatud kätt aidata terveks.

Kahe nädala pärast saab seda harjutuste komplekti lisada küünarliigendiga painutatud käte küljele ja vahetada õlgade tõstmist ja langetamist. Lisaks sellele võib patsiendile lubada käte pöörlemist ja nende röövimist selja taga, harjutusi võimlemispulgaga jne.

Pidage meeles! Kui valu tekkimisel tekib valu, siis tuleks ajutiselt katkestada klassid ja konsulteerida arstiga.

Õhuliikumine on sagedane vigastus ja sellega võivad kaasneda mitmesugused komplikatsioonid. Tulevikus võib see kahjustus olla õlavarde kroonilise ebastabiilsuse põhjus, mis nõuab operatsiooni. Sellepärast peaks õla nihkestumise ilmnemine alati olema arsti kohese ravi eesmärgiks nõuetekohaseks raviks ja rehabilitatsiooni täielikuks kulgemiseks.

Esimene kanal, programm Elena Malysheva "Elav tervislik", jaotises "Umbes meditsiin" räägib õla tavalist nihket: