Puusa trochanteriidi täielikud tunnused: sümptomid ja ravi

Trochanteritis on põletikuline protsess, mis mõjutab reieluu suurt trochanterit, samuti puusaliiges kinnitatud sidemeid ja kõõluseid. Kõige sagedamini ühepoolne ebaõnnestumine. Muud liigesed ei mõjuta.

Haiguse levimus on vastuoluline: statistika kohaselt on trohanteriidi diagnoos haruldane, kuid teadlased väidavad, et haigus on laialt levinud. Selle põhjuseks on diagnostilised vead, mille tõttu peetakse suurema trohhanteri piirkonnas põletiku sümptomeid sageli puusaliigese artroosi esialgset staadiumi.

Trohanteriit ei ohusta elu ja ainult üksikjuhtudel saab puude põhjuseks. Tema peamine sümptom on valu, mis vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Mõnikord ei põhjusta haigus mitte ainult patsientide lühiajalist puuet, vaid ka jõudu muuta tegevuse liigitust: inimestel, kes kannatavad krooniliste trohanteriitivormide all, on raske teha töö, mis on seotud jalgade koormusega.

Haiguse ravi on konservatiivne; operatsioon on vajalik ainult juhul, kui põletik on suppurrimisega keeruline. Ägeda trohanteriidi ravimine on kroonilisem: krooniline võib akuutse vormi korral täieliku taastumise saavutada kroonilise põletikulise protsessiga ainult mõneks ajaks.

Traumatoloog-ortopeed on seotud haiguse diagnoosimise ja raviga.

Loe edasi artiklis: mis juhtub trochanteritis, põhjused, sümptomid ja kaasaegsed meetodid ravi patoloogia.

Haiguse olemus

Trohanteriit on põletik, mis paikneb ainult puusaliigeste piirkonnas. Muud liigesed ei ole põletikulised, kuna suurem trochanter, mida nimetatakse ka trochanteriks, eksisteerib ainult reieelul.

See luu väljavool (suur skewer) on punkt puusa- ja vaagnapõhja lihaste kõõluste kinnitamiseks, mis teostavad puusaliigese liikumist. Traditsiooniliste kõõluste komplekside ja luuakude vahelises intervallis on sünoviaalkott - suletud vedeliku kiht, mis pehmendab nende libisemist.

Kui põletikuline protsess hõlmab trohanteriidi:

  • suurema trochanteri (trochanter) periosteum ja luukude;
  • kondiga kinnitatud kõõluste lõpusosad;
  • puusaliigese sünoviaalne kott.

Trohanteriidi tüübid, nende põhjused ja riskifaktorid

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Aseptik (lihtne põletik - haiguse kõige levinum variant)

Jalade püsiv füüsiline ülekoormus

Kõrvarõnga vigastus

Osteoporoos (luukoe vähenemine)

Vanus üle 40-45 aastat

Ainevahetushäired, endokriinsed haigused ja muud nõrkade kõõluste põhjustavad seisundid

Nakkuslik või panklik

Nakkus (bakteriaalne või viirusne) muutumatuteks kudedeks on peamiselt nakkuslik tropanteriit

Nakkuse lisamine lihtsasse põletikku, mis põhjustab suplustamist, on sekundaarne infektsioon.

Spetsiifilised (kõige sagedamini tuberkuloos)

Tavaliselt leiab aset tuberkuloosibakteritega nakatunud inimesed: kopsutuberkuloosi või teiste organite aktiivsete vormide ja selle bakteri kandjatega patsiendid.

Mitmete põhjuslike tegurite kombinatsioon on peamine haiguse tekitamise viis (nt krooniline ülekoormus naistel pärast menopausi, kellel on rasvumine). Trochanteriit esineb harva üksteisest eraldiseisva toime all.

Ainus haiguse sümptom

Trochanteriidi sümptom on ainult üks ja see ei ole spetsiifiline: see on valu, mis on täielikult sarnane puusaliigese artroosiga (koksartroos). Valu tõsidus sõltub haiguse käigust.

Kõhu leviku skeem, kui trochantera

Kõige tüüpilisemad märgid on toodud tabelis:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Trohanteriit - reieõõnepõletik, reieõõne kõõluste periartriit

Trohanteriidi põhjused, trohanteriidi sümptomid

Väga tihti on puusaraha põhjustatud reieluukude põletikust või kahjustusest. Reieluu kõõluste ülekoormuse või traumaatilisuse tagajärjel tekkinud põletikku nimetatakse trochanteriidiks: sõna otseses mõttes "trochanteri põletik" (troskoopur on koht, kus reieluu kõõlused ühendavad reieluukudega). Teiseks haigusseisundiks on peritrohnteriit, s.t. "trochanteri ümbruse põletik".

Kõige sagedamini esineb trochanteriiti üle 30-aastastel naistel (meestel esineb vähem harvem, kuna nende kõõlused on algusest peale tugevamad). Pealegi on naiste haigestumuse tipp see, kui keha kliimasterilise ümberkorraldamise perioodil on kõõluste ja lihaskoe nõrgenemine. Kuigi on ka juhtumeid, kus ka väga noored naised haigestuvad ka trochanteriidi korral, kuid selle tagajärjeks on reeglina mitmed ebasoodsad hetked.

Tavaliselt algab trochanteriit pärast jalgade märkimisväärset ülekoormust - pärast ebatavalist jalutuskäiku, mis on liiga pikk, töötab või veab massi. Eriti kui selline ülekoormus on seotud külma või hüpotermiaga. Mõnikord muutuvad reieluu kõõlused pärast grippi põletikku. Mõnikord on haigus käivitunud trauma (löök või langemine selle küljel). Peale selle märkisid paljud patsiendid, et vahetult enne haigust on nad oluliselt kaalukad ning seetõttu on nende jalgade koormus selgelt suurenenud. Seega on ülekaalulisus üsna ilmselgelt tingitud ka trohanteriidi tekke riskiteguritest.

Trochanteriit võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui mõlema jalaga kõõlused on korraga põletikulised. Trochanteriit ilmneb valu rünnakutega reie välispinnal ("ratsapüksid"). Sageli häirib patsient liikumisel, kõndides; siis võib valu olla üsna intensiivne. Öösel, puhkusel, valu tavaliselt langeb.

Kuid kaugelearenenud juhtudel võib küljes oleva inimese asemel esineda tõsiseid ööajuga seotud valusid - valu tekib põletikuliste kõõluste kehamassi rõhu all. Mõnikord võib ka troskaneteriidi "klassikaline" reieluu valu projitseerida ka soonkestapiirkonda, segi ajada arste ja osutada puusaliigese artroosile.

Üldiselt tuleb märkida, et vähemalt pooled trohanteritoidi patsientidest tulevad mulle puusaliigese artroosi diagnoosiga. Kui kontrolli käigus selgub, et neil pole koksartroosi, ei suuda sellised haigeid inimesi pikka aega oma õnne uskuda. Tavaliselt hakkavad nad oma röntgenkiirte näitama mulle vastupidiseks argumendiks, kus arstid nägid, nagu need inimesed ütlevad, puusaliigese artrooside ilmingud. Ma pean kannatlikult selgitama aeg-ajalt, et ka röntgenikiirgus peab olema võimalik lugeda või dešifreerida. Ja viga on kõige sagedamini seotud sellega, et koksartroos võetakse tavaliste vanusega seotud muutustega.

Vahepeal, isegi kui röntgenikiirte andmeid pole, on trohanteriidi diagnoosimine üsna lihtne. Piisab, kui arst uurib õigesti patsiendi: esiteks on trohanteriidi puhul rõhutamisel iseloomulikud valu punktid. Teiseks, trochanteriidi korral praktiliselt ei ole puusaliiges liikumise piiramist, s.o erinevalt puusaliigese artroosist (koksartroos), jalg pöörleb vabalt kõikides suundades. See kehtib eriti passiivsete liikumiste kohta.

Rääkides selgemalt, patsient ise (valu tõttu) tõenäoliselt ei suuda vabalt liikuda ja pöörata oma valus jalga. Kuid kui ma palun haigetel täielikult lõõgastuda, pärast mida ma hakkan patsiendi suu pöörlema ​​eri suundades, on liikumine liiges täiesti vaba. Ja valu esineb ainult siis, kui liikumise ajal kasutan valulik kõõlus. Tavaliselt muutub diagnoos pärast trohanteriidi põetava patsiendi esmakordset uurimist 90% selgeks ja see jääb alles selle kinnitamiseks diagnostiliste uuringute abil.

Artikkel Dr Evdokimenko © raamatus "Valu jalad", avaldatud 2004. aastal.
Redigeeritud aastal 2012
Kõik õigused kaitstud.

Tendoliit võib mõjutada ka puusaliiget

Periartikulaarsed põletikud põhjustavad liigeste kahjustamist vähem kui vigastused või degeneratiivsed hävitavad protsessid. Samuti piiravad nad tõsiselt liigese aktiivset toimimist, nõrgendavad seda, põhjustades ebamugavust ja valu. Traumaatilised patoloogiad (luumurrud, äravoolud) ja koksartroos on puusaliiges sagedasemad, kuid mõnikord on vaja tegeleda ka teise TBS-tendoniidi probleemiga (see on samuti tuvastatud tendinuisiga). Tõenäoliselt on tendineis seotud degeneratiivsete haigustega, mitte põletikuga, mis võib olla hilise artroosi tagajärg. Kuid just nagu liiges, on kõõlused seotud segatüüpi patoloogiaga (põletikulised ja degeneratiivsed): sellisel juhul ei esine olulist erinevust haiguse kõõluse kõõluse või tendiiniosa suhtes.

Puusaliigese tendiniit on reieluu lihaste ja iliopsoo lihaste kõõluste põletik.

Puusaliigese tendiniit: sellepärast, mis see on

See TBS-i patoloogia areneb järk-järgult mitmel põhjusel, kuid sagedamini kroonilise pinge tõttu, mis on seotud:

  • jalgade mõju pinnale jooksmisel või hüppamisel;
  • kusjuures puusaliigeste mitmekordne kokkutõmbumine.

Tendinitis TBS on sportlaste professionaalne sportlik haigus, kelle püsivat väljaõpet ja võistlusi hoitakse kõvadel pindadel.

Teiste inimeste puhul on puusaliigese tendiniidi iseseisev haigus haruldane. Tavaliselt areneb see tulemusena:

  • artroos või artriit;
  • nakkuslik või süsteemne põletikuline protsess;
  • kaasasündinud düsplaasia TBS;
  • kaltsiumi metabolismi häired;
  • periartikulaarsete kudede vananemine;
  • kilpnäärme aktiivsus on ebapiisav.

Tendiniit esineb kõige sagedamini reie ülaosas, kubemes ja vaagis, kui mikrotrauma, kõõluste väsimuspikkused on peamiselt nende vaagna ja reie külge kinnitumise asemel.

Tendoniidi TBS tüübid

Pärast kõõluseid esineb tendiniit:

  • pikk adductor lihas (kõõluse kõõluse tendiniit);
  • ileo-nimmepiir (T. hip flexor);
  • sirged ja lai reie lihased (T. quadriceps).
  • sirgendajat (T. abuceuse lihased) jne.

Hip-tendiniidi sümptomid

Seda haigust iseloomustavad mõned tavalised tunnused, mis on iseloomulikud igale tendiniidile.

Tendiniidi TBS tavalised sümptomid

  • Valu järk-järguline areng.
  • Valu sümptomid kaovad esialgsete liikumiste ajal, kuid tagastatakse veelgi suurema jõuga korduvate koormustega.
  • Jalutamine muutub, varsti kibedamaks.
  • Jalutuskäigu ajal võib puusa röövimine või painutamine, häälkäsklused kuulata.

Sääreluu võib olla ka gluteus maximu lihase kõõluse kinnitusosa libisemise tagajärg mööda suuremat trochanterit. See nähtus juhtub harva noortel naistel ja see ei põhjusta tavaliselt valu ega probleeme.

Tendiniidi arenguetapid

Tendiniit selle arengus läbib kolme etappi:

  1. Varajases staadiumis tekib valu, vaagna, kupli või reide ülemises osas, ainult pärast treeningut.
  2. Teisel juhul tunnevad valu sümptomeid koolituse, aktiivsete liikumiste ja suurenenud koormate tõttu.
  3. Hilisemal perioodil põhjustab valu tõsine ärevus ja raskendab igapäevaelu, mis tekib isegi kõndimisel või öösel.

Tendiniidi TBS spetsiifilised sümptomid

Ei ole alati lihtne kindlaks teha, millised kõõlused on põletikulised, kuna puusala on rikkaim lihastik.

Üldiselt võib eristada selliseid iseloomulikke sümptomeid:

  • Ebamugavustunne või valu kubemes piirkonnas, kui jalg liigub küljele ja piirdub jalgade kõrguse nurgaga - sellised märgid on iseloomulikud adductor reie lihase kõõluse tendiniidile.
  • Valu kõndimise ajal, sõltuvus jalgast, ulatub alakõhus ja kubemesse - iliopsoo lihase kõõluse põletiku sümptom.
  • Suurte trohhanteri tipu ja valgu külgmise välimise osa valu näitab röövelliku kõõluse kõõluse kõõlust.
  • Valu alasiseses vaagnapiirkonnas (eesmine halvem ilium) koos puusaliigese flexiooniga, mis ulatub põlve, näitab, et nelinurksepõletiku kõõlusepõletik.

Calcific Tendinitis TBS

See krooniline patoloogia on seotud kaltsineeritud masside ladestamisega keskmise ja väikese iluuu lihaste kõõlusesse.

Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tugev TBS-i valu;
  • reie sundpositsioon (see on painutatud, sisse tõmmatud, pööratud sissepoole või väljapoole);
  • lihasspasmid, mis piiravad liikumist;
  • valu palpatsioonil.

Pilvevalged udusulgeded, mis on ristlõikes nähtavad periartikulaarsetel kudedel

Hip-tendiniidi ravi

Haiguse kindlakstegemiseks võib teha röntgenograafia, ultraheli või täpsema uuringu - MRI.

Konservatiivne ravi

Ravi viiakse kõige sagedamini ilma operatsioonita:

  • Raske puusaliiges peaks olema suhteline puhkus - aktiivsete liikumisteta.
  • Valguse kontsentratsioonikohtadele (välja arvatud kõõluste põletiku kaltsineerimisel - seda töödeldakse vastupidiselt kuumusega) võib kasutada jää jääke.
  • Kasutatakse põletikuvastast ravi ja intensiivse valu korral manustatakse kortikosteroidide süsti.
  • Efektiivne ravi šokk-laineteraapiaga (šokk-laineteraapia), eriti kaltsifikaalse kõõluse korral:
    • 4 kuni 6 15-minutist seanssi, nende vahele jääb vahemikku 3 kuni 5 päeva;
    • lööklainete energiatase - keskmine ja kõrge (1500 impulssi ühe seansi kohta).
  • Teist tüüpi füsioteraapiat kasutatakse mineraalvannide ja ravimahu kujul, mida spaa-ravi käigus kõige paremini hoitakse.
  • Kui valu kulgeb, taastub liikuvus TBS-i terapeutilise harjutusega.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi harva teostatakse - kroonilise hilise staadiumi tendiniidi korral, millega kaasneb tugev valu:

  • Kõige enam kahjustatud osa kõõlust eemaldatakse.
  • Kaltsifitseerivate patoloogiate korral hävitatakse kaltsiumi sadestamine nõelaga anesteesia all ja seejärel imendub.
  • Kui haiguse viimases faasis esineb kõõluste purunemine, viiakse siirdamine läbi meie enda või doonorkoed.

Millist võimendust tehakse TBS kõõluse põletikuga

Kui tendiniit liigeste abil aitab lihaseid venitada.

Füüsilist teraapiat ei ole vaja teha rasketes valudeks, järk-järgult suurendades jalgade nurka ja hoides aega kindlas asendis.

Pärast väsimishäirete vältimiseks on soovitatav lõõgastunud seisundi juures lõõgastuda, et jääks valulikes kohtades jääks.

Harjutuse näited

Harjutus röövelliku tendiniidi kõõlusel

  • Lamades oma küljel, asetage küünarvarre, asetage teine ​​käsi puusale.
  • Aidates kätt varajastel etappidel tõsta ülemise jala üles, pingutades reie laia fastsiini.
  • Fikseerige positsioon nagu eelmises teostuses.
  • Aja jooksul täida seda harjutust elastse nööri või lindi vastupidavusega.

Harjutus-kriimustada iliopsoo kõõluse tendiniit:

  • Lükates parema põlve, lükake vasak jalg edasi, painutades seda õige nurga all ja vajutades jalga põrandale (jala ​​asend on rangelt põlve või veidi ettepoole)
  • Paigutage selga, stabiliseerides lihaseid.
  • Puusad toed veidi ettepoole, võta vaagnaga tagasi, pannes käed vasakule põlvele või puusadele.
  • Hoidke seda asendit, seejärel korrake teise jala nullistamist.
  • Iliopsoo lihase raskemad harjutused:
    • "Käärid", kusjuures põrandast eraldatakse vöökoht ja vaagen;
    • nöörid

Harjutus tendiniidi kõõluste juurdevooluga lihastes:

  • Lamades põrandal ja kallutades oma küünarnukeid, painutage ülemine jalg ja asetage see enda ette, asetades oma jalgade jalgade põlve kohal.
  • Tõmmake säärte sääre ise välja, tõmmake seda aeglaselt ja seejärel pange see õrnalt alla, mitte põrandale.
  • Korda jalamil pöördumatut liikumist, kuni tunnete lihaste kuumust.
  • Seejärel saate jalga alla kukkuda, lõõgastuda ja ümber käia, et korrata harjutust teise jalaga.
  • Seda treenimist võib keerulisemaks muuta, seades jalgade elastset linti.
  • On veel üks võimalus:
    • Lamades küljel asetage pall sirgendatud jalgade vasikate vahel.
    • Tõstke ja kallutage mõlemad jalad ilma põrandat puudutamata.

Harjutus neljapoolse kõõluse kõõlusega:

  • Koonutades maha, istuge oma vasaku jala kand.
  • Parema jala vasika tõsta, haarake käsi tagakülg oma kätega ja tõmmake see üles, kuni neljakordse lihasega ilmnevad märgatavad pinged.
  • Kui olete positsiooni fikseerinud, hoidke seda nii kaua kui võimalik, seejärel langetage jalg ja lõdvestage.
  • Muuta jalgade asetust ja korrata treeningut.

Puusaliigese tendiniiti saab edukalt töödelda, kontrollides koormust ja säilitades TBSi toimimise eest vastutavad lihased õiges vormis.

Mis on trohanteriit?

Sisukord:

Trochanteritis on puusaliigeste kõõluste põletik või kahjustus, mis on põhjustatud reieli kõõluste traumast või ülekoormamisest. Enamasti puutuvad naised selle haigusega inimesi kokku, kuna naised on esialgu palju nõrgemad. Reieluu kõõluste põletik tekib vanuses üle 30 aasta, kui menopausi ajal esineb teatud muutusi naisorganismis, nii et lihased ja sidemed kaotavad osa oma tugevusest.

Mis see on?

Esimest kellu trochanteriidi algusest võib näha pärast pikka kõndimist või kaalu kandmist. Sellise haigusega haigestumise oht suureneb pärast reide langemist. Lisaks sellele saavad patsiendid sageli kuulda, et nad lisasid kohe rasvkoele vahetult enne haigust. Seetõttu on ka ülekaalulisus riskitegur, mis suurendab nõrgenenud kõõluste koormust.

Reie kõõluste põletik võib olla ühepoolne (mõjutab ühte jalga) ja kahepoolset (põletik kõõluste mõlemal jalal). Trochanteriidi peamised sümptomid on valu reie välispinnal (põlvpükste piirkond). Peale selle ilmneb paroksüsmaalne valu, kõndimise ajal raskendatud ja öösel tavaliselt kaovad. Kui trochanteriidi jäetakse tähelepanuta, võib valu jätkuda isegi puhata, jäädes oma küljele oma raskuse rõhu all põletiku keskpunktis. Valu sündroom, mis kiireneb kubemekindlalt, eksitab arste ja teeb nõu puusaliigese artrooside diagnoosimiseks. Seepärast on nende kahe haiguse eristamiseks vaja palju meditsiinilist kogemust ja võime neid õigesti rütmida.

Oluline erinevus trohanteriidi ja osteoartriidi vahel on palpatsiooniga seotud valu punktide esinemine ning liigese liikumisel ei ole ka mingeid piiranguid. Jalg pöörleb vabalt igas suunas, kaasa arvatud passiivne pöörlemine.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimiseks piisab patsiendi hoolikalt uurimisest, et võtta arvesse kõiki ülalkirjeldatud haiguse kaebusi ja konkreetseid sümptomeid. Trochanteriit kinnitamiseks pole spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Uuringud, kaasa arvatud labor ja riistvara, viiakse läbi ainult selleks, et välistada teiste puusaliigeste haiguste esinemist. Alljärgnevad uuringud on ette nähtud - sõrmega tehakse üldine kliiniline vereanalüüs, vere võetakse veenist (reumaatilised testid) ja suunatakse puusa röntgenuuringule.

  1. Trochanteritis üldine kliiniline vereanalüüs ei muuda oma näitajaid. Harvadel juhtudel võivad esineda väikesed kõrvalekalded, mis näitavad põletikulise protsessi algust kehas.
  2. Trophanteritis rumoproobid ei anna mingeid kõrvalekaldeid. Mõnede markerite tõus võib näidata reumaatilise haiguse tunnuseid.
  3. Selle kõõluse põletiku puusaliigeste radiograafia ei näita kõrvalekaldeid. Kuluta seda õigeaegselt, et märata artroosi tekkimist.

Trochanteriitravi ravitakse edukalt, ehkki see haigus on pigem ebameeldiv ja tekitab palju probleeme. Suurepäraseid tulemusi näitavad ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidhormoonid, mis on kõõluse ala süstimise vormis. Tuleb meenutada, et on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja võtta mis tahes meditsiinilisi ravimeid ilma arsti retseptita, eriti kui see puudutab neid ravimeid, mis lisaks nende eelistele võivad olla sobimatult ette kirjutatud kahjulikud. Seetõttu on kahtlustatav, et midagi on valesti, on parem konsulteerida arstiga, kes suudab pädevalt soovitada, kuidas haigust ravida.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse ka laserravi, mis viiakse läbi 8-12 istungjärgu vältel iga kahe päeva tagant. Rasketel juhtudel kasutatakse kõõluste põletike pärast isomeetrilist lõõgastust, teisisõnu, kõõluste venitamist spetsiaalsete harjutuste abil.

Abimeetodina saame soovitada ravimeid rahvatervisega. Retseptid erinevad vähesel määral koksartroosi soovitustest, kuid tuleb märkida, et need meetodid ei ole mõeldud täieliku ravivastuse saavutamiseks, vaid ainult sümptomite leevendamiseks.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamat "TOP-7 kahjulikud harjutused hommikusteks harjutusteks, mida peaksite vältima"

  • Põlveliigeste ja puusaliigese restaureerimine artroosi korral - tasuta veebiüinaari video, mille tegi harjutusravi ja spordimeditsiiniarst - Alexander Bonin

  • Sertifitseeritud füsioteraapiaga seotud seljavalu ravis tasuta õppetunnid. See arst on välja töötanud unikaalse taastamissüsteemi kõigile selgroogadele ja on juba aidanud enam kui 2000 klienti erinevate selja- ja kaelaprobleemidega!

  • Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel vaadake videot sellel lingil tähelepanelikult.

  • 10 olulist toitainekomponenti terve selgroo jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selgroog on alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!

  • Kas teil on osteokondroos? Siis soovitame uurida tõhusaid immuun-, emakakaela- ja rinnanäärme osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimiteta.

    Reieluu kõõluste põletik

    Trochanteritis on puusaliigese põletikuline protsess, mille puhul trochanter on mõjutatud (reie ülaosa, kus peaaegu kõik puusaliigesed ja kõõlused liidetakse ja on fikseeritud).

    Puusaliigese trohanteriit on sageli segaduses koksartroosiga (puusaliigese artroos), kuna nende kahe patoloogia sümptomid on väga sarnased. Kuid üksikasjalikumalt uurides muutub koksartroosi esialgne diagnoos trochanteriidiks, kohandades sellega ravi meditsiiniliste või rahvatervisega.

    Haiguse tunnused

    TÄHTIS TEADA! Ainsaks ravimeid valu, liigeste, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kohta, mida soovitavad arstid! Loe edasi.

    Kiprohantteriit laieneb järgmiste reie elementide suhtes:

    • Trochanter või suur aur, lihase ja lihase koe ülemine punkt;
    • Reieluu kõõlused ja pehmed koed, mis külgnevad trochanteriga.

    Reie-kõõluste põletik on nakkav või nakkav. Üks on sagedamini kannatanud, harvemad kaks puusaliiget.

    Põder on koht, kus reieluu aluse külge on kinnitatud arvukad kõõlused ja lihased tuharad ja reied. Selle elemendi all naha all on väike sünoviaalne kott, mis tagab liigese ja traumaatilise liikuvuse - bursa.

    Väga sageli, trochanteri lööb põletik ja bursa, meditsiinilise puusaliigese selle osa põlemist nimetatakse puusa bursiidiks. Seepärast kasutatakse mõnikord ka teist nimetust trohanteriidi jaoks - spisibursiit.

    Oluline teave: see patoloogia areneb peamiselt täiskasvanueas naistel.

    Meditsiin selgitab seda sidemete ja kõõluste struktuuri anatoomiliste tunnustega - meestel on need tihedamad ja tugevamad, sest nad on vigastatud palju harvem.

    Trochanteriidi klassifikatsioon põhjuste kaupa

    Naiste põletikulise protsessi põhjus on enamasti vanusega seotud muutused, mis on seotud hormonaalsete kopsupõletikega (menopaus). Östrogeenhormoonide puudumisel väheneb sidemete elastsus, nende pingete tase väheneb, osteoporoos areneb.

    Mõnikord on noorukitel diagnoositud trohanteriit - sel juhul põhjustab pikaajaline kokkupuude provotseerivate teguritega. Sõltuvalt neist arengut põhjustavatest teguritest on välja töötatud haiguse klassifikatsioon:

    1. Aseptiline või mitteinfektsioosne trochanteriit, mille tekke põhjused liigese püsivas ülekoormuses. Kõige levinum haiguse tüüp.
    2. Septiline või nakkuslik trochanteriit - sellel põhjusel on põhjus bakterite sissetoomine lihase pehmetesse kudedesse. Infektsiooni võib kanda teise kehalise kroonilise või ägeda haiguse fookusesse. Samal ajal ravige kahte patoloogiat.
    3. Tuberkuloos. Väga harv haigus, mis esineb valdavalt lastel. Põhjuseks on tuberkuloosibasill, mis mõjutab mitte ainult suurt puusaliiget, vaid ka ülejäänud seda. Osteomüeliit areneb.

    Puusaliigese trohanteriidi ravi koos osteomüeliidiga on keeruline ja pikk.

    Haiguse peamised sümptomid

    Täielikult taastada JOONTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et hõõruda seda kurnat koha.

    Trohanteriidi sümptomid on tüüpilised mis tahes liigeshaiguse korral, peamiselt valu. Patsiendid kaebavad arstile, kui suurenenud valu on ülemistel reietel füüsilise aktiivsuse ja kehalise aktiivsuse ajal, rahulikult, nad puuduvad. Trochanteri ala vajutamisel märgitakse ka valu.

    Muud haiguse sümptomid:

    1. Liigese turse.
    2. Mõnikord palavik.
    3. Naha punetus.

    Need sümptomid ütlevad kõige sagedamini arstile, et haiguse septiline või tuberkuloosne vorm areneb.

    Tähtis: liigese liikuvus, kaasa arvatud passiivne, ei piirdu ainult trochanteritis'ega ja see on peamine erinevus puusaliigese artroosist.

    Patsiendi uurimisel tuvastab arst teda lihtsalt, teeb õige diagnoosi ja valib sobiva ravi.

    Haiguse diagnoosimine

    Selle haiguse jaoks pole spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid, kaalutakse kliinilisi sümptomeid, mille põhjal arst kinnitab või eitab eeldatavat diagnoosi.

    Täiendavad uuringud ja patsiendi kontrollimine viiakse läbi ainult selleks, et välistada muud patoloogiad. Need hõlmavad järgmist:

    • Vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs;
    • Reumatoidfaktori proovid;
    • Puusaliigese röntgen;
    • Täiskasvanute puusaliigese ultraheli.

    Kui on raske määrata kudede kahjustuse astet ja teha kõikides nendes uuringutes põhinev diagnoos, tehakse MRI ja kompuutertomograafia.

    Trochanteriidi ravi erinevate meetoditega

    Raviprogramm koostatakse sõltuvalt haiguse põhjustest. Kui septiline või tuberkuloosne trochanteriit sümptomid on ilmne ja üksikasjalikum kontroll kinnitab diagnoosi, on ette nähtud antibiootiline ravi ja tuberkuloos, haiguse spetsiifiline ravi.

    Tüsistuste korral abstsesside ja abstsesside kujul on sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Haavandid avatakse kohaliku või üldanesteesia all, puhastatakse ja desinfitseeritakse.

    Sellise haiguse aseptilise vormi puhul kasutatakse selliseid meetodeid ja protseduure:

    1. Igapäevase rutiini ja elustiili reguleerimine. Kahjustatud liigendi koormust on vaja minimeerida. Sel eesmärgil on ägeda faasi perioodiks ette nähtud voodipesus ja täispuhutav puhur haige jäseme jaoks.
    2. Narkootikumide ravi. Põletik ja valu mõjusaks tõestatud ravimeetod on väga harva patsiendi kehal - mittesteroidsed põletikuvastased salvid ja preparaadid. Need on diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, mida võib võtta suu kaudu tablettide kujul või manustada intramuskulaarselt süstimise teel. Ravi kestus kestab tavaliselt kuni 10 päeva - see on piisav, et kõrvaldada kõik põletiku sümptomid.
    3. Füsioteraapia Võimlemine, massaaž, soojendus, parafiinid, magnetravi, laser- ja lööklaine teraapia - kõik need protseduurid, üksi või kombinatsioonis ravimitega, annavad väga head tulemust. Nad ei vähenda ainult valu, vaid stimuleerivad ka vereringet ja kudede parandamist.
    4. Ravipraktika rahvapärased abinõud. Abiainetena kasutatakse seda meetodit ka mitmesuguste vormide trochanteriidi puhul. Rahvuskaupade ravi on võimalik läbi viia kodus, eriti kui see on väärtuslik, kui see puudutab noori lapsi, rasedaid ja imetavaid naisi või vanu inimesi, kelle jaoks enamik ravimeid on vastunäidustatud.

    Patsientide suurepärane ravi koos taskukohaste ja tõhusate rahvapäraste ravimitega sai sellist ravi meetodit kui posisteomeetrilist lõõgastust. See koosneb teatud sidemete ja lihaste rühmade passiivsest venitamisest, andes patsiendile teistsuguse kehapositsiooni.

    See meetod loodi spetsiaalselt luu- ja lihaskonna haiguste raviks ja ennetamiseks. Soovitud tulemuse saamiseks on patsiendi kontakt ja suhtlemine arstiga tähtis. Seda meetodit võib seostada ka rahvapäraste ja alternatiivsete ravimite raviga.

    Selle meetodiga ravitud 90% -l juhtudest täheldatakse positiivset mõju 2-3 sessioonina. Kokku vajavad nad 10 kuni 15, olenevalt haiguse staadiumist, selle põhjustest, patsiendi vanusest ja füüsilisest arengust. Üks seanss kestab kuni 20 minutit, neid tuleb pidada igal teisel päeval.

    Reieluu kõõluste põletik (trohanteriit)

    nbsp Kopsuvalu ei ole põhjustatud liigese enda kahjustusest, vaid põletike või periartikulaarsete kõõluste kahjustuse tõttu. Sellist kahju nimetatakse periartriidiks (või periartroosiks). Sõna täpne tõlge on: "peri-" - umbes, "-artro" - liigeseline, "-it" - põletik, üldiselt - periartikulaarne põletik.

    nbsp Hoolimata asjaolust, et nime all esineb termin "põletik", tegeleme enamasti periartroosiga vaid kõõluse ülekoormuse ja tüvega, ja kõõluse põletik on tavaliselt "steriilne", see ei ole nakatuda.

    nbsp Enamasti arendatakse protsessi järgmiselt. Ülekoormusest, kõõluste kiud, mis meenutavad väga tiheda ja tiheda kummi ahelaid, venitada ja rebeneda. Nad on moodustatud midagi "micronotsechki", mis on sarnane nendega, mis on moodustunud üleküllastatud kummist. Sellisel juhul on vigastused enamasti vigastused kõõluste kiududeks, mis toimivad "hüppajaga" ja ühendavad kõõluni ise luudesse. Need "džemprid" kaotavad oma elastsuse, nende tendinous kiud hakkavad lagunema, paisuda ja põletik.

    nbsp Seda reieluukude ülekoormamise või traumatiseerimise põhjustatud põletikku nimetatakse trochanteritisiks - sõna otseses mõttes "trochanteri põletik" (troskoopur on koht, kus reieluu kõõlused ühendavad reieluukudega). Teiseks haigusseisundiks on peritrohnteriit, s.t. "trochanteri ümbruse põletik".

    Nbsp Üle 30-aastastel naistel kannatab trochanteriit (mehed haigestuvad harvemini, sest nende kõõlused on juba algusest peale tugevamad). Pealegi on naiste esinemissageduse tipp, mis on seotud keha hüsteerilise ümberkorraldamisega, kui kõõluste ja lihaskoe nõrgenemine. Kuigi on ka juhtumeid, kus ka väga noored naised haigestuvad ka trochanteriidi korral, kuid selle tagajärjeks on reeglina mitmed ebasoodsad hetked.

    Trochanteritis põhjused

    nbsp Tavaliselt algab haigus pärast jalgade märkimisväärset ülekoormust: ebatavaline jalutuskäik liiga pikaks ajaks, töötab või veab massi, eriti kui selline ülekoormus on kombineeritud külma või hüpotermiaga. Mõnikord muutuvad reieluu kõõlused pärast grippi põletikku. Mõnikord on haigus käivitunud trauma (löök või langemine selle küljel).

    Lisaks sellele märkisid paljud patsiendid, et vahetult enne haigust on nad oluliselt kaalukad ning seetõttu on nende jalgade koormus selgelt suurenenud. Seega on ülekaalulisus üsna ilmselgelt tingitud ka trohanteriidi tekke riskiteguritest.

    Trohanteriidi sümptomid

    nbsp Trochanteritis võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haige või kahepoolne, kui kõõlused põlevad mõlemal jalal korraga.

    Nbsp Haigus esineb reieluu välispinnal valitsevate valujälgede ("ratsapiimaga") puhul. Sageli häirib patsient liikumisel, kõndides; siis võib valu olla üsna intensiivne. Öösel, puhkusel, valu tavaliselt langeb. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib küljes oleva inimese asemel esineda tõsiseid ööajuga seotud valusid - valu tekib põletikuliste kõõluste kehamassi rõhu all.

    nbsp Pooltel trochanteriidi patsientidest on diagnoositud "puusaliigese artroos". Kui kontrolli käigus selgub, et neil pole koksartroosi, ei suuda sellised haigeid inimesi pikka aega oma õnne uskuda.

    nbsp Tavaliselt hakkavad nad näitama mulle oma röntgenkiirte, mille puhul, nagu need inimesed ütlevad, on arstid puusaliigese artroskoopiate ilmingud kui vastumeetmed. Ma pean kannatlikult selgitama aeg-ajalt, et ka röntgenikiirgus peab olema võimalik lugeda või dešifreerida. Ja viga on kõige sagedamini seotud sellega, et koksartroos võetakse tavaliste vanusega seotud muutustega.

    nbsp Vahepeal on isegi vähese röntgenikiirte andmete olemasolul trohanteriidi diagnoosimine üsna lihtne. Piisab, kui arst uurib õigesti patsiendi: esiteks on trohanteriidi puhul rõhutamisel iseloomulikud valu punktid. Teiseks, trochanteriidi korral praktiliselt ei ole puusaliiges liikumise piiramist, s.o erinevalt puusaliigese artroosist (koksartroos), jalg pöörleb vabalt kõikides suundades. See kehtib eriti passiivsete liikumiste kohta. Rääkides selgemalt, patsient iseenesest (valu tõttu) tõenäoliselt ei suuda vabalt liikuda ja pöörata valulikku jalga, aga kui ma palun haigetel täielikult lõõgastuda, pärast mida hakkan patsiendi suu pöörlema ​​eri suundades, on liikumine liiges täiesti vaba. Ja valu esineb ainult siis, kui liikumise ajal kasutan valulik kõõlus.

    nbsp Tavaliselt, pärast trochanteriit'iga kannatanud patsiendi esmakordset uurimist, muutub diagnoos 90% selgeks ja see jääb alles selle kinnitamiseks diagnostiliste uuringute abil.

    Trohanteriidi diagnoosimine

    nbsp Tegelikult pole ühtegi uuringut, mis kinnitaksid üheselt diagnoosi. Eksamid viiakse läbi ainult selleks, et välja jätta teised puusade haigused.

    nbsp Selleks tehke kliinilisi (sõrmejälgi) ja biokeemilisi (veenist) vereanalüüsid. Tavaliselt on trochanteriidi korral kõik vereproovid normaalsed (välja arvatud juhul, kui muid haigusi ei toimu). Peale selle saadetakse vähktõvega patsiendid retroviiruse välistamiseks tavaliselt reieluu liigeste röntgenuuringule. Kui siin me ei leia kõrvalekaldeid, siis see kinnitab meie diagnoosi - "trochanteritis", ja siis jääb alles selleks, et määrata patsiendile õige ravi.

    Trochanteriit-ravi

    nbsp Hoolimata asjaolust, et reieluu kõõluste põletik võib põhjustada palju tugevama valu rünnakuid kui puusaliigese artroosi korral, ravitakse trohanteriit palju lihtsamalt ja kiiremini.

    nbsp Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidhormoonide süstimine kõõlesegusse annavad trochanteriidi suhtes hea efekti. Kõige sagedamini süstitakse diprospani, kenaloogi, tselestoni või hüdrokortisooni põletikulise kõõluse piirkonnas. Selliseid süstimisi manustatakse üks kord 2 nädala jooksul, tavaliselt on 3-4 taaskasutamiseks piisavat kogust (tingimusel, et patsient ei ravi ajal ülekoormatud ega üleküllus, s.o teostada meetmeid, mis algselt viinud haiguse arenguni).

    nbsp Pole halb, aitab põletikuliste kõõluste trohanteriidi laserravi ja eriti hästi postisomeetrilist lõõgastust. Lõppude lõpuks on see meetod algselt välja töötatud lihaste ja kõõluste haiguste raviks.

    Nbsp Possisomeetriline lõõgastus kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega võimaldab teil viia kõige enam patsiendi jalgadele võimalikult lühikese ajaga. Selliseks raviks on ainult üks miinus - ravi vajab nii arsti kui ka patsiendi jõupingutuste kulusid.

    nbsp Lisaks sellele on trohanteriidi raviks (igal teisel päeval) vaja vähemalt 8 seost pärast isomeetrilist lõõgastumist, ja praeguse aja puuduse tõttu ei taha enamik patsiente sellist "ebakindlat haigust" ravida kõõluste põletikuna. Seda on lihtsam süstida või juua pilli.

    nbsp Neile, kes ikka ei soovi süstida reied, soovitaksin kombineerida post-isomeetrilist lõõgastust põletikulise kõõluse ala massaažiga. Lisaks juhtudel, kui reieluu kõõluse põletik tekib nimmeosteokondroosi taustal (see juhtub umbes pooltel trohanteriidi juhtumitel), on soovitav ravi manuaalteraapia ja tagasi massaaži lisada.

    Mis tahes küsimused?
    Registreeruge arstiga konsulteerimisel tasuta!

    Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ning on mõeldud ainult viitamiseks.

    Mis see on?

    Esimest kellu trochanteriidi algusest võib näha pärast pikka kõndimist või kaalu kandmist. Sellise haigusega haigestumise oht suureneb pärast reide langemist. Lisaks sellele saavad patsiendid sageli kuulda, et nad lisasid kohe rasvkoele vahetult enne haigust. Seetõttu on ka ülekaalulisus riskitegur, mis suurendab nõrgenenud kõõluste koormust.

    Reie kõõluste põletik võib olla ühepoolne (mõjutab ühte jalga) ja kahepoolset (põletik kõõluste mõlemal jalal). Trochanteriidi peamised sümptomid on valu reie välispinnal (põlvpükste piirkond). Peale selle ilmneb paroksüsmaalne valu, kõndimise ajal raskendatud ja öösel tavaliselt kaovad. Kui trochanteriidi jäetakse tähelepanuta, võib valu jätkuda isegi puhata, jäädes oma küljele oma raskuse rõhu all põletiku keskpunktis. Valu sündroom, mis kiireneb kubemekindlalt, eksitab arste ja teeb nõu puusaliigese artrooside diagnoosimiseks. Seepärast on nende kahe haiguse eristamiseks vaja palju meditsiinilist kogemust ja võime neid õigesti rütmida.

    Oluline erinevus trohanteriidi ja osteoartriidi vahel on palpatsiooniga seotud valu punktide esinemine ning liigese liikumisel ei ole ka mingeid piiranguid. Jalg pöörleb vabalt igas suunas, kaasa arvatud passiivne pöörlemine.

    Diagnoosimine ja ravi

    Diagnoosimiseks piisab patsiendi hoolikalt uurimisest, et võtta arvesse kõiki ülalkirjeldatud haiguse kaebusi ja konkreetseid sümptomeid. Trochanteriit kinnitamiseks pole spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Uuringud, kaasa arvatud labor ja riistvara, viiakse läbi ainult selleks, et välistada teiste puusaliigeste haiguste esinemist. Alljärgnevad uuringud on ette nähtud - sõrmega tehakse üldine kliiniline vereanalüüs, vere võetakse veenist (reumaatilised testid) ja suunatakse puusa röntgenuuringule.

    1. Trochanteritis üldine kliiniline vereanalüüs ei muuda oma näitajaid. Harvadel juhtudel võivad esineda väikesed kõrvalekalded, mis näitavad põletikulise protsessi algust kehas.
    2. Trophanteritis rumoproobid ei anna mingeid kõrvalekaldeid. Mõnede markerite tõus võib näidata reumaatilise haiguse tunnuseid.
    3. Selle kõõluse põletiku puusaliigeste radiograafia ei näita kõrvalekaldeid. Kuluta seda õigeaegselt, et märata artroosi tekkimist.

    Trochanteriitravi ravitakse edukalt, ehkki see haigus on pigem ebameeldiv ja tekitab palju probleeme. Suurepäraseid tulemusi näitavad ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidhormoonid, mis on kõõluse ala süstimise vormis. Tuleb meenutada, et on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja võtta mis tahes meditsiinilisi ravimeid ilma arsti retseptita, eriti kui see puudutab neid ravimeid, mis lisaks nende eelistele võivad olla sobimatult ette kirjutatud kahjulikud. Seetõttu on kahtlustatav, et midagi on valesti, on parem konsulteerida arstiga, kes suudab pädevalt soovitada, kuidas haigust ravida.

    Lisaks ravimteraapiale kasutatakse ka laserravi, mis viiakse läbi 8-12 istungjärgu vältel iga kahe päeva tagant. Rasketel juhtudel kasutatakse kõõluste põletike pärast isomeetrilist lõõgastust, teisisõnu, kõõluste venitamist spetsiaalsete harjutuste abil.

    Abimeetodina saame soovitada ravimeid rahvatervisega. Retseptid erinevad vähesel määral koksartroosi soovitustest, kuid tuleb märkida, et need meetodid ei ole mõeldud täieliku ravivastuse saavutamiseks, vaid ainult sümptomite leevendamiseks.

    Puusa kõõluste põletik

    Haigus, mille käigus puusaliigese kõõlused muutuvad traumaatilise või raske ülekoormuse tagajärjel põletikuliseks, nimetatakse trochanteritiseks. Seda haigust võib sageli leida õiglasest soost, kuna naissoost kõõlused on meestest madalamad. Periood, mis moodustab puusaliigeste kõõluste põletiku tipp, on 30-aastane vanus. Selle aja jooksul ilmnevad menopausi tagajärjel olulised muutused naiste kehas, mis põhjustab lihaste ja sidemete tugevuse ja elastsuse vähenemist.

    Haiguse sümptomid

    Väikeste valulike tunnete välimus pärast pikka jalutuskäiku või raskete esemete tõstmist on esimene keha signaal haiguse alguse kohta. Paljud patsiendid väidavad, et trohanteriidi tekkega kaasnes märkimisväärne kehakaalu tõus, mis avaldas veelgi rohkem stressi juba ammendunud kõõlustes.

    Peamine sümptom, mis näitab puusaliigese kõõluste põletiku arengut, on reieli välispinnal, st tõmbekoha piirkonnas tõmbava või pulseeriva teguri valu esinemine. Esialgu esineb selliseid valusid, mis käivituvad kõndimise või füüsilise koormuse tõttu, ja tulevikus võivad need toimuda rahulikus olekus. Valulike aistingute tugevnemine on täheldatud patsiendi lamamisasendis.

    Trochanteriidi kaasnevad sümptomid on:

    1. intensiivsed valud, mis ei põhjusta liigese liikuvuse piiramist
    2. tuberkuloosse päritoluga haigus, millega kaasneb kerge turse valulik külg reiele, millega kaasnevad mitmesugused abstsessid
    3. jalgadega vigastatud jalg, mis kannatab vegetatiivsete haiguste all
    4. mis tahes väike ülekoormus jalgade, erinevat laadi vigastuste, vanade haiguste ja ülekaaluga kaasneb valu ilmumine

    Peamine sümptom, mis eristab trohanteriiti osteoartriidist, on valu osade esinemine palpatsioonil, samuti liigese liikumise piirangute puudumine.

    Trohanteriit jaguneb tavapäraselt järgmisteks tüüpideks:

    • tuberkuloos, mis mõjutab liigeste, kõõluste ja luude
    • septiline - esinemise peamine tingimus on patogeensete mikroorganismide (stafülokokk) olemasolu
    • aseptilised - mikroorganismid ei mõjuta haiguse arengut. Põletiku põhjus on kehavigastused, keha üleküllus, samuti skeleti kaasasündinud defektid

    Peamised haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

    Kaasaegne meditsiin ei eralda spetsiifilisi meetodeid, mida kasutatakse trohanteriidi kahtluse kinnitamiseks. Tehakse laboratoorseid ja riistvaralisi uuringuid, et välistada muude haiguste, mis häirivad puusaliigese töötamist, arengut. Täpne diagnoos nõuab patsiendi hoolikat uurimist, võttes arvesse kõiki tema väiteid ja sümptomeid, mis on iseloomulikud trohanteriitidele.

    Haiguse diagnoosimise meetodid:

    1. sõrme verest kliinilise kliinilise analüüsi läbiviimine
    2. venoosse vereproovide võtmine reumaatiliste testide jaoks
    3. puusaliigese radiograafia

    Vaatamata haigusprobleemile, samuti selle ravikuuri ebameeldivusele, on trohanteriit suhteliselt edukalt ravitud. Kiire taastumise peamine tingimus on enesekontrolli ja enesehoolitsuse täielik tagasilükkamine. Külastage ja konsulteerige kvalifitseeritud arstiga.

    Millised on haiguse põhjused?

    Trohanteriit puusad sagedamini naised vanuses 30-45 aastat, samuti mehed kaasatud raske füüsilise töö, jõuline sport. Haiguse arengut põhjustavad põhjused on järgmised:

    1. Naiste vaagna anatoomia hormonaalsed häired ja eripärad (laia vaagna).
    2. Liigne füüsiline koormus.
    3. Hüpodinoomia.
    4. Hüpotermia
    5. Rasvumine
    6. Vigastused, sealhulgas alaealised - verevalumid, hematoomid.
    7. Sage külmetushaigused, nakkushaigused.
    8. Lumbalääre selgroosa osteokondroos.
    9. Osteo-liigeste tuberkuloos.

    Kuidas trochanteriit ilmneb?

    Selle haiguse alguses ilmneb füüsilise koormuse ajal reieli välispinnal, samuti palpimise (palpatsioon) ajal lokaalne valu. Kui eesnäärmevähi progresseerub, tõuseb puusaliigese sümptomid. Valud muutuvad püsivaks, liigesepiirkonnas ilmnevad paistetus, võib naha punetus ning liikumisulatus on piiratud.

    Kui põletikulises protsessis on tuberkuloosne või pankrease iseloom, tõuseb kehatemperatuur vastavalt subfebriilist suurele hulgale, on üldine seisund häiritud: halb enesetunne, liigne higistamine, külmavärinad ja üldine nõrkus.

    Rehvi trochanteriidi 3 reieli on:

    1. Aseptik, mille puhul põletikuline protsess ei ole seotud mikroobide sisenemisega.
    2. See on mädane-septik, kui põletikku põhjustab püogeensete mikroobide tungimine (vigastuste korral või teiste kehahoolitsuse fookuste verest).
    3. Tuberkuloos, mis areneb osteoarsüütilise tuberkuloosiga (otseselt jaotub bakterid puusast, selgroost ja siseneb verdesse).

    Sageli peavad spetsialistid tegelema haiguse aseptilise vormiga, mille diagnoosimine ja ravi ei ole suur probleem.

    Oluline on. Kere ja keha suurenenud kehatemperatuur, valu puus ja puusas, naha punetus - hoiatusmärgid, mis nõuavad kohest arstiabi.

    Kuidas on diagnoos?

    Patsiendi uurimisel on tüüpilised valuõlgeded ülemistel reitel välispinnal, turse võib tunda. Puusa liigese aktiivsed liikumised (röövimine, pöörlemine, puusa paindumine) võivad patsiendist valu põhjustada. Aruande läbiviimise käigus läbiviidud passiivsed liikumised ei ole siiski piiratud. See eristab trohanteriiti ühest luu patoloogiast (artroos, artriit, düsplaasia, osteokondropaatia).

    Kindlasti määrake täiendavad eksamid:

    • Röntgenograafia - luu patoloogia välistamiseks;
    • Ultraheli - saate uurida kõõluste, lihaste, kottide seisundit;
    • Arvutatav või magnetresonantstomograafia (CT, MRI) - kõige täpsem uuring kõigis kudedes liigestes;
    • laboratoorsed testid: kliinilised, reumaatilised testid, tuberkuloosi immunoloogilised testid.

    Soovitame pöörata tähelepanu ka artiklile: "Puusa liigese põhjused".

    Oluline on. Isikud, kellel on olnud kopsutuberkuloos, peaksid teadma, et see võib hiljem kaasa tuua luu ja lihase, nii et teil tuleb alati uurida valu liigeses.

    Mis on ravi?

    Retseptilise trohanteriidi aseptikat, mis ei ole põhjustatud bakteritest, töödeldakse järgmiselt:

    1. Piirata füüsilist aktiivsust.
    2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimid, indometatsiin, ibuprofeen, Movalis ja teised).
    3. Valuvaigistid, spasmolüütikud lihaste lõdvestamiseks.
    4. Füsioterapeutilised protseduurid (elektropulse teraapia, valuvaigistite ionophoresis, ultraheli, lööklainete ravi, laserravi).
    5. Massaging valuvaigisteid salvid ja geelid ("Voltaren", "Diklak-geel", "Dolobene", "Indometatsiin", "Remisid").
    6. Anesteetikumid - süstekohad novokaiini, lidokaiini, põletikuvastaste ravimite trochanterilahuste piirkonnas.
    7. Füsioteraapia ja massaaž funktsiooni taastamiseks, kuid pärast põletikuprotsessi kahanemist.

    Lugege ka artiklit Puusahi ravi meie portaalis.

    Viletsa protsessi puhul on ravi ainult kirurgiline - abstsessi avamine ja äravool. Kõige sagedamini suppurate limaskest (bursa), mis on täielikult eemaldatud. Kui avastatakse tuberkuloosne protsess, saadetakse patsient pika statsionaarse ravi saamiseks spetsialiseeritud kliinikusse ja seejärel sanatooriumisse.

    Oluline on. Trohanteriidi enesehooldus on vastuvõetamatu, võib see põhjustada tüsistusi. Uurimiseks ja raviks on vaja tutvuda ortopeedi kirurgiga või traumatoloogiga.

    Mis on trohanteriidi prognoos?

    Puusa banaalne aseptiline trochanteriit ei ole üldjuhul seotud liigesõõnsusega, seda töödeldakse kiiresti ja edukalt, jätmata mingeid tagajärgi. Hüptilist põletikku ravitakse ka edukalt, kui see on alanud õigeaegselt ja protsess ei ole levinud ühistesse ja teistesse piirkondadesse.

    Haiguse kordumise vältimiseks on vaja jälgida füüsilise koormuse režiimi, jälgida kehakaalu, vältida kehavigastusi ja hüpotermiat.

    Tuberkuloosse päritoluga puusaliigese trohanteriidi prognoos sõltub haiguse ravist. See on kauakestev, kuid pärast täielikku kursust, sealhulgas sanatooriumi ravi, millele järgneb tuberkuloositööstuse ja traumatoloogi jälgimine, annab see ka häid tulemusi.

    Hip-liigese trohanteriiti ravitakse edukalt, kui konsulteerite arstiga haiguse esimeste sümptomite üle, läbima eksami, läbima täieliku ravikuuri ja jätkake oma arsti poolt soovitatud ennetusmeetmetega.