Küünarliigese epikondüliidi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituskoha põletik. Ebasoovitavate tegurite tagajärjel hävib kõõluse ja kõhre koe osa õlavarre jämesoole lõtvumine epikondüüli piirkonnas (üks või kaks).

80% -l juhtudest on haigusel kutsealane taust (see tähendab, et teatud kutsealadel töötavad inimesed, kellel on alati õlgade õlg, on haiged) ja 75% juhtudest on see parema käega kinni haaratud. Tugeva valu küünarvarre ja küünarliigese ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja ilma õigeaegse ravieta lihased atroofeeruvad.

Küünarliigese epikondüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalat kuni mitu kuud), kuid tavaliselt ravitakse haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis kirjeldatakse ka seda, miks haigus esineb, millised on epikondüliidi tüübid, kuidas eristada epikondüliiti muudest küünaravist põhjustatud haigustest ja kuidas seda korralikult ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub, kui sa haigestuvad

Hümmude alumises otsas on epikondüüleilis koht, kus lihaste kõõlused on kinnitatud ja mis ei sisene otse ühendusse. Nende piirkondade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimisega tekib nendel põletikel - epikondüliit.

Epikondüliidi all peetakse silmas tavaliselt põletikulist protsessi. Kuid mitmed uuringud on näidanud, et sagedamini on kaenlaalused ja kõõlused degeneratiivsed (hävivad) muutused: näiteks hävib kollageen, kõõluste kiud vabastatakse. Seepärast on täpsem öelda, et epikondüliit on haiguse esialgne faas, kus epikondüüli piirkonnas on täheldatud perioste ja kõõluste põletikku. Paljud autorid nimetavad epikondüloosiks edasisi protsesse.

Kõige sagedamini esinevad haiguse põhjused - näiteks käe kandmine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarliigese pikendamisega. Need tegevused on iseloomulikud mullide, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epikondüliit kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitavad kaasa ulnar epikondüliidi arengule:

  • emakakaela selgroosa osteokondroos,
  • küünarliigese deformeeriv artroos,
  • juhuslikus häire (neuropaatia) õlavarreluurel,
  • küünarnuki vigastused.

Kaks tüüpi patoloogia

Küünarliigese epikondüliit võib olla välimine (külgne) ja sisemine (medial). Välimus arendab 15 korda sagedamini, on pikem ja raske.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Aspeptiline põletik käsivarre lihaste ja luude liigesoonis - küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi ravimitega ja rahvatervisega

Epikondüliit ilmneb monotonilise ekspositsiooni korral, kõhu liigesest liigne harjutus. Rippesuse lihaste ja luude ühendamise tsoonis esineb aseptilist põletikku. Patoloogia sümptomaatika ja olemus sõltub liigespatoloogia tekitanud teguritest.

Epikondüliit on oluline varajases staadiumis, kuni patoloogiline protsess muutub krooniliseks. Haiguse ravi on edukas põletikuvastaste kompositsioonide, rahvuste, salvide, geelide, kaasaegse füsioteraapia ja kompleksse füsioteraapia abil.

Patoloogia põhjused

Põletikuline protsess areneb järgmiste faktorite toimel:

  • suur koormus küünarvarrele, sageli lühiajaline (äkiline kehakaalu tõus, jerk käsi, vigastus);
  • monotonne liikumine küünarnukis pikka aega;
  • füüsiline üleküllus (sagedamini sportlastel).

Narkootikumide kategooriad, kellel on köni piirkonnas suur liigne koormus:

  • maadlejad, masslifterid, poksijad;
  • masonid, maalijad;
  • õmblusmasinad, disainerid;
  • lüpsmajad, traktori juhid;
  • fännid omatehtud toorikud.

Epikondüliidi suurim tõenäosus areneb 40 aasta pärast, kuna sellel ajastul on sidemete nõrkus.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt negatiivsete ilmingute paiknemisest eristavad arstid:

  • külgne epikondüliit või välimine. Põletik on täheldatud lihaste piirkonnas, mis vastutavad käte pikendamise ja paindumise eest. Valulikud tunded tekivad, kui kahjustatud käsi on painutatud;
  • keskne epikondüliit või sisemine. Tihti patoloogiat nimetatakse "tennisemängija küünarnukiks". Välisest kõõlustest tundub ebamugavustunnet. Tõsine, äge valu esineb ainult käe laiendamisel. Probleem esineb enamasti erialastel sportlastel.

Lisateave käitumise ja rehabiliteerimise omaduste kohta pärast puusaliigese asendamist.

Vaadake uimastite ülevaadet ja tutvuge liigeste kondroprotektorite kasutamisega.

Küünarliigese epikondüliidi peamised vormid:

  • namyshelkovaya;
  • lihaseline;
  • kõõluse periosteal;
  • tendinous

Märgid ja sümptomid

Arstid eristavad iseloomulikke tunnuseid, mis muudavad arsti jaoks etikondilisuse erineva eristuse erinevat tüüpi artriidist lihtsamaks:

  • painde-pikendamise liikumise ajal esinevad valulikud aistingud;
  • valu tugevus ei ole koormusega seotud: ülemise jäseme liikumise väike amplituud põhjustab ebamugavust;
  • Negatiivseid tundeid peetakse, kui püütakse pöörata valuv kätt sissepoole. Tähelepanuväärne on see, et tervisliku jäseme toetamine liikumise ajal välistab valu probleemses liiges;
  • lihaste toon väheneb, patsient kergesti vabastab isegi kergeid esemeid, nagu tassi või käärid;
  • käte raputamisel tekib valu ka küünarliiges;
  • probleempiirkonna välimus ei muutu, puhitus, pole punetust;
  • välise patoloogilise tüübi tekkimisel, kui seda ei pikendata, ebamugavust ei esine, valu ilmneb ainult küünarliigese painutamise ajal;
  • öösel ei kahjusta küünarnukk. Erandiks on pärast massi kandmist päevaajal, une ajal võib ilmneda ebamugavus.

Patoloogilise protsessi varajases staadiumis on iseloomulik ebamugavustunne, järk-järgult negatiivsed tunded püsivad pikema aja jooksul.

Diagnostika

Te ei saa kõhu liigeselt regulaarselt valu tähelepanuta jätta. Kroonilist epikondüliiti on raske ravida, külgnevad kuded muutuvad põletikuliseks, tüsistused arenevad. Juhtumi tõsidusel nõuab ulatuslik põletikuline protsess mõnikord kirurgilist ravi.

Abi saamiseks pöörduge reumatoloogi, ortopeedi või arthroloogi poole. Kliinilise pildi, patsiendi uuringu ja kutsetegevuse iseloomu selgituse põhjal teeb arst esialgse diagnoosi.

Kaasaegsed uurimismeetodid aitavad selgitada pilti:

  • Küünarliigese ultraheli;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • radiograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • reumaatilise kompleksi katse.

Tõhusad ravimeetodid

Liigespetsiifiliste patoloogiate esialgne staadium vastab hästi ravile ravimite, koduse preparaatide ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega. Oluline on ravi alustada aeglaselt, et vältida epikondüliidi kroonilise vormi tekkimist.

Ravimid

Lõpetage põletikuline protsess, vähendage valu aitab:

  • Rühma NSAIDide koostis. Mittesteroidsed ravimid toimivad põletikukohas. Tõhusad ravimid: diklofenak, ortofeen, indometatsiin, ketoprofeen, Movalis, nimesuliid, ibuprofeen;
  • Põletiku eemaldamise vahendid on mitmesugused vabanemise vormid: salv, süstid, tabletid. Kui haigusjuht on tõsine, määrab arst kohaliku ja süsteemse kasutuse ravimvormid. Pillide ja salvi kombinatsioon annab suurima mõju;
  • arenenud olukordades, kus on ulatuslik põletikuline protsess, naaberpiirkondade kahjustus, aktiivse analgeetilise ja põletikuvastase toimega kortikosteroidide süstimine. Hormoonravimid kõrvaldavad kiiresti probleemi, kuid mõjutavad negatiivselt erinevaid organeid.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Suurendage mõju kahjustatud küünarliigesele aitab kaasa looduslike koostisosade leibkonna preparaatide kasutamisele. Arstid hoiatavad: sa ei saa asendada pillid ja ravimvapid rahvapäraseid ravimeid. Terveteks raviaineteks võib kasutada omatehtud salve, keediseid, hõõrdumist, surveid.

Tõestatud retseptid:

  • omatehtud salv №1. Võtke vürtsikas juur, peske, lihvige kuivatatud leelis, valige ½ tassi looduslikest toorainetest. Ühendage mass seestpoolt rasva klaasiga. Kõhulihaste puhul rakendage ravitav segu 2 tunni jooksul soojenemiskompressi;
  • omatehtud salv №2. Kuivatage juured ja kerged lehed, võtke 2 toorainet, lisage 1 osa päevalilleõli ja veerand tassi mesilasvaha. Segada koostisosad põhjalikult, ravida kahjustatud piirkonda. Rub ükshaaval päevas. Hoidke salvi külmkapis;
  • roa teele jää kokkusurumine. Tehke tervendav jook, külmutage, puudutage kahjustatud ala. Kindlasti pange õhuke riie, seejärel jääge tsellofaani, kinnitage konstruktsioon. Hoidke külm kompress 15 minutit, korrake protseduuri 3 korda päevas;
  • piim + taruvaik. Kuumutage 250 ml piima, lisage taruvaik tloraali. Pärast taastumisperioodi, pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist on soe kokkusurumine sobiv. Kandke marja või lapiga, mis on niisutatud piima ja taruvaigu segusse valulikul alal poole tunni jooksul hommikul ja õhtul;
  • savi töötlemine. Meetod sobib taastusperioodi jooksul. Kombineeri sinine savi ja vesi (või kummelipuljong): see peaks moodustama keskmise paksusega kuiva. Kandke savi mass sangale, kinnitage see oma küünarnukki, mähkige salli või sooja salliga 30 minutit. Kas savi surub kaks korda päevas.

Füsioteraapia

Protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletikulise protsessi leevendamist. Füsioteraapia puudumisel on raske saavutada positiivseid tulemusi küünarliigese piirkonnas välise ja sisemise epikondüliidi kujul. Kroonilise liigespatoloogia ägenemise korral on füsioteraapia keelatud.

Kaasaegsed meetodid:

  • parafiinid;
  • impulss magnetravi;
  • osookeriitrakendused;
  • diadineemiline ravi;
  • elektrokroforees hüdrokortisooniga;
  • terapeutiline harjutus;
  • hirudoteraapia

Füsilisi protseduure ei tehta 70-aastase või vanema patsiendiga pärast hiljutist insuldi, kellel on tõsised südame-veresoonkonna haigused. Kõigi krooniliste protsesside ägenemine kehas on füsioteraapiaravi ajutise tagasilükkamise põhjus.

Lugege soole hoovuste iseloomulike sümptomite ja ravi kohta õlaliiges.

Puhas artriidi efektiivseid ravimeetodeid on kirjeldatud selles aadressis.

Järgige linki http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html ja lugege lähemalt sünoviaalvedeliku ravi põlveliigesesse.

Võimalikud tüsistused

Kui õigeaegne ja pädev ravi puudub, hõlmab põletik tihti ka teisi küünarnuki osi. Selles tsoonis kombineeritakse kolme küünisetüki, kusjuures ühe piirkonna katkestamine põhjustab tihti negatiivseid muutusi naaberkudedes. Peamine tüsistus on bursiit. Liigesiseses kottis esineva põletikuga kaasneb tihtipeale pisarate vabanemine, küünarnukid paisuvad, kuded on valusad, kuumad. Kui kohtuasja raskus mõnikord nõuab osa bursa eemaldamist.

Epikondüliidi ajal kõõluse piirkonnas akumuleerub kaltsium. Probleemne piirkond muutub passiivseks, patsiendil on raske teatud tüüpi töö teha.

Ennetamise suunised

Küünarliigese probleemide kõrvaldamine on raske, eriti ohustatud isikute jaoks. Hoiduge liigestest, eemaldage tarbetu stressi.

Kuidas toimida:

  • võimaluse korral pausi tööl vaheldumisi kogu päeva jooksul;
  • Ärge unustage valutamist küünarnukis, mis tekib mitme päeva jooksul. Mõned patsiendid lähevad reumatoloogile ja artroloogile pärast ebamugavustunnet, pahandust mitu nädalat. Selle aja jooksul on haigus kroonilises staadiumis, ravi on edasi lükatud, prognoos on ebasoodsam;
  • võimaluse korral vältige kõrgeid koormusi, ärge tõstke liiga palju koormusi;
  • Kui teil on vaja liigutada suure kaalu objekti, ärge kunagi tõmmake käepidet, ärge jerkige, jätkake hoolikalt. Epikondüliit tekib sageli pärast ebaõnnestunud kaalu tõstmist;
  • massaažipüstolid ja muud ülemiste jäsemete osad kodus;
  • lõõgastuda lihaseid ja sidemeid aitab vanni taimsete decoctions. Efektiivne rohelise tee kreem, apteegi geel Troxevasin;
  • piirata soola kogust toidus;
  • tehke võimlemisvõimalusi, pidage meeles õlavöö ja käte harjutusi;
  • artroloog või reumatoloog peab regulaarselt läbi vaatama; kui teil tekib ebamugavustunne küünarnukis, pöörduge arsti poole.

Vaata videot, kus Elena Malysheva annab nõu ulnari epikondüliidi ravimisel:

Küünarliigese epikondüliit

Lihas-skeleti süsteem on oluline keha süsteem, mis võimaldab isikul vabalt liikuda, kaitsta ennast ja täita muid olulisi funktsioone keskkonnaga produktiivseks suhtlemiseks. Alati on ebameeldiv, kui mõni skeleti osa, olgu selleks liigesed, lihased või luud, kannatab haiguste all. Lõppude lõpuks on motoorne funktsioon halvenenud ja, nagu me teame, on liikumine elu. Selline haigus nagu küünarnuki liigese epikondüliit mõjutab eriti elukvaliteeti.

Küünarliiges on anatoomiline moodustumine õlavarre ja käsivarre luude vahel. See koosneb kolmest huuliku, õlarihma ja radiaalsete luude vahel paiknevatest liigestest, mida ümbritseb üks liigendkott, mille moodustab tihe sidekoe. Sees on liigesevedelik.

Funktsionaalselt annab liigespidariba liikumine, nagu painutamine, pikendamine, ülespoole pööramine (supination) ja pööramine allapoole (pronatsioon). Liikumised on tingitud lihaste tööst, mis küünarute abil on kinnitunud õlgade etikondialadele - need on küünarvarred, mis on spetsiaalselt ette nähtud kõõluste kinnitamiseks. Tungaladel on elastsus - nad saavad venitada pärast endist kuju. Kuid see võime aeglaselt aeglustub, see tähendab, et pärast kõõluse mehaanilist koormust jääb see mõneks lühikeseks ajaks välja venitatuks. Kui sellel perioodil mehaaniline jõud käivitub uuesti, siis toimub juba modifitseeritud kõõluse venitamine ja tal lihtsalt ei ole aega taastuda. Võttes arvesse, et kõõluse verevarustus on võrreldes näiteks lihastega üsna ebaoluline, aeglustub sama tüüpi konstantse koormusega kiudude taastumine. See võib kaasa tuua mikrokreemide moodustumise, samuti muutused epikondüüli struktuuris. Epikondüliit areneb sõna otseses mõttes - epikondüüli põletik.

Epicondylitis küünarnuki - haigus, mis esineb enamasti põhjustab füüsilise ülekoormuse ja hüperekstensioon kõõlus, mida iseloomustab häirimist normaalse struktuuri epicondyle, luuümbrise ja kõõlustest ja mis kliiniliselt avaldub valusündroom.

Joonisel on kujutatud pool-arhetüüpiline küünarliigese lihas, nähtavad pisarad kõõluse kinnitamiseks epikondüüle.

Epikondüliit võib olla vastavalt välimine ja sisemine, kusjuures kõõluste löömine on väljastpoolt, kes vastutab küünarliigese pikendamise eest ja seestpoolt, mis põhjustab painde. Kõige sagedasem on väike epikondüliit, sama sagedusega meestel ja naistel, enamasti üle 30-35-aastastel inimestel.

Küünarnuki epikondüliidi sutava põhjused

Epikondüliidi areng võib provotseerida järgmisi tegureid:

1. Sport. Sagedased lasti, pikendatud liikumine, korduvatest liigutustest alati kaasa asjaolu, et kõõlused ja epicondyle õla moodustatud praod, mis põhjustavad degeneratiivsed muutused kõõluse. Kõige sagedamini puudutab küünarnuki liigend sellistes spordialades:
- tennis - iseloomustab väline epikondüliit, mida nimetatakse "tennise küünarnukiks"
- golfi iseloomustab sisemine epikondüliit, mida nimetatakse "golfimängija küünarnukiks"
- kaalutõstmine, treening, treeningu harjutused.

2. Vigastused. Umbes 25% kõigist juhtudest põhjustavad küünarvarre olulised vigastused epikondüliidi tekkeks.

3. Õngu- ja käsivarre lihaste pidev üleküllus teatavate elukutsetega patsientidel. Näiteks sageli kannatavad epicondylitis pianistid, autojuhid, masinaoperaatorid milkmaids maalri krohvi, puusepad, massaaž terapeudid, pakikandjad ja õmblejad.

4. soodustada tekkimist haigus võib konstantse veavad raskeid kotte, majapidamistöid tegevus nagu puusaagimise, värvimine pindade ja teised. Juuresolek patsiendil kaasasündinud düsplaasia sidekoe võib samuti kaasa aidata degeneratiivsed muutused küünarnukist kõõlused eelsoodumus tingitud algse struktuuri muutumist Sidekoe kiud.

Küünarnuki epikondüliidi sümptomid

Epikondüliidi peamine manifestatsioon on valu õla ja käsivarre lihastes. Valus on erineval kujul - põletustunne, valu, tõmbamine, tuim või terav ning annab kätele. Kui välise epikondüliidiga tekib valu, kui püütakse küünarvarre sirgendada, ja kui sisemine küünarliigese painutamisel toimub.

Sümptomid reeglina ilmuvad järk-järgult - kõigepealt on ebameeldivaid tundeid ja ebamugavusi koormuse ajal mõjutatud jäsemes ja seejärel puhkusel. Mõnikord tekivad äkki intensiivsed pildistamishäired, ilma eelneva ebamugavuseta. Valusündroom on sageli niivõrd märgatav, et patsiendil on sõbrannaga käepidemete keeramine, klaasi võtmine, lusikate hoidmine või teiste kodutööde tegemine.

Voolu korral on haigus ägedad, alamakad ja kroonilised tüübid. Epikondüliidi ägedat staadiumi iseloomustavad valu rünnakud treeningu ajal ja puhkusel. Kui protsess langeb, on käte käsitsemisega seotud häiringud häiritud ja puhkeajal kaovad - see on alatoitne staadium. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt ja sümptomid püsivad kolm kuud või kauem, räägivad nad küünarliigese kroonilise epikondüliidi moodustumist.

Valu kõrval on ka tundetundlikkus kahjustatud jäsemest, torkamise tunne või indekseerimine. Aktiivsed liikumised küünarliiges on keerulised, samal ajal kui passiivne painutamine ja käsivarre laiendamine teise inimese poolt või terve käega ei põhjusta valusaid tundeid.

Epikondüliidi diagnoosimine

Kui ilmnevad epikondüliidi ilmnemisega sarnased sümptomid, peate konsulteerima traumatoloogi või ortopeediga.

Diagnoosi kindlaksmääramiseks on patsiendi küsitlemine ja patsiendi kontrollimine arsti juures otsustava tähtsusega, kuna vereanalüüsides ei esine kõrvalekaldeid ning küünarliigese röntgenograafiat ei toimu. Mõnikord on radioloogiliselt tuvastatud märke kaltsiumisisaldustest kõõluse piirkonnas, kuid tavaliselt tavaliselt epikondüliidi staadiumis ja ainult 10% juhtudest.

Uuringus selgitatakse kaebuste, kutse ja spordiga seotud küsimusi, samuti sümptomite kestust ja nende seost sõltuva koormusega.

Inspekteerimise käigus viiakse läbi järgmised funktsionaalsed katsed:

- Welti test. Selle hoidmiseks peate oma suunda edasi sirutama ja võtma korraga üles ja alla mõlema käe avatud peopesad. Mõjutatud poolel on liikumisel liikumisest tingitud tervislik jäsemed.
- Liikuvuskatse Arst määrab patsiendi küünarnuki, keerates käe küljele. Ta soovitab lisaks, et patsient pööraks kätt vastupidises suunas, ületades arsti käe vastupanu. Epikondüliidil esineb intensiivne valu.

Kui te kahtlustate epicondylitis tuleks kaotada nagu osteoartriit ja artriit küünarnuki, murtud küünarvarre ja õlgade epicondyle. Neid iseloomustavad märgid, mida epikondüliidis ei täheldata, näiteks:

- artroosist ja artriidist koosnevad passiivsed liikumised on järsult valusad,
- liigespiirkonnas on naha paistetus ja punetus;
- põletikulised elemendid, reaktiivse valgu C suurenemine, reumatismi positiivsed reumatoloogilised testid, reumatoidartriit jne, määratakse vereanalüüsides;
- liigeste ultraheliuuringud määratakse efusioonina liigesõõnes, see tähendab põletikuvedelikus,
- liigesespordiaja radiograafias avaldub artroos koosmõistetava lõhe kitsendamise ja luude liigespindade muutuste ning luumurdude ajal luu terviklikkuse ja fragmentide võimaliku nihkumise rikkumisega.

Kui arst on määranud täiendavaid uuringumeetodeid ja nende abiga ei ole selliseid märke tuvastatud, on patsiendil kõige tõenäolisem epikondüliit. Enamikul juhtudel ei vaja patsient sellist eksamit diagnoosimiseks.

Epikondüliidi ravi

Suurima efektiivsuse saavutamiseks rakendatakse epikondüliidi kompleksset ravi, mis hõlmab järgmisi valdkondi. Esiteks, see on täielik ülejäänud liiges vähemalt 7 päeva, seejärel ravim ja füsioteraapia.

Narkootikumide ravi.

Lisaks puhkeajale nakatunud jäsemele ja ajutise keeldumise eest 7-10 päeva jooksul haiguse arengut põhjustava tegevuse liigist, on ette nähtud ravimid:

- tabletid kasutatakse kaks korda päevas ja salvid, geelid ja plaastrid kolm neli korda päevas, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) - diklofenaki (ortofeeni), nimesuliidi (nise), ibuprofeeni (ibuproomi), meloksikaami (movalis, mataren) küünarliiges vähemalt 10-14 päeva. Tablette kasutatakse harva, kuna salv on tavalise kasutamisega suhteliselt hästi efektiivne.

- glükokortikosteroidid, millel on samuti tugev põletikuvastane toime (GCS) - diprospan (beetametasoon), hüdrokortisoon ja prednisoon. Kasutatuna ühe lihasesisese süstimisega küünarliigesse, efekti puudumisel on korduv manustamine võimalik mõne päeva pärast, kuid mitte rohkem kui kahe süstiga ravikuuri jooksul,

- lokaalanesteetikumid - lidokaiin, ultracain ja teised. Valu kaotamiseks kasutatakse süstelahust.

Füsioteraapia

Need ravimid on head efektiivsust. Põletikud ja vigastatud kuded on füüsiliste meetodite kasulikud mõjud, mis viib rakkude paremasse verevarustusse ja metabolismi ning paranemisprotsess toimub palju kiiremini. Loomulik ravi 7-10 päeva. Rakenda:

- impulss magnetravi - madala sagedusega magnetilise impulsside mõju küünarliigesele,
- parafiini ja osocieriidi rakendused küünarnuki piirkonnas
- diadünaamiline ravi - erineva polaarsusega elektrivoolu kokkupuude
- elektrokroforees, kasutades hüdrokortisooni või novokaiini - toimeaine molekulide sügav ühtlane tungimine mõjutatud kudedesse,
- kokkupuude infrapunakiirgusega
- krüoteraapia - kokkupuude kuiva külma õhuvooluga.

Ortopeedilised ained

Nagu juba mainitud, tuleb ebameeldivate sümptomite täielikuks raviks ja vähendamiseks luua kahjustatud poole jäseme kaitsekord. Selleks kasutatakse õlgade ülemise kolmandiku jaoks käepideme kinnitamiseks elastset sidemepiimit, rihma nagu karusnahast, ortoosi ("randmepael"). Tõsise valusündroomi korral võib liigesepiirkonda rakendada kipsplaani. Kõik need meetmed aitavad anda jäsemele kõige füsioloogilisse asendisse puhkuse ja vähendada kõõluste ja lihaste koormust.

Ortoos käsivarre ekstsensorite lihaste kinnitamiseks.

Meditsiiniline võimlemine koos epikondüliidiga

Seda kasutatakse kõõluste ja lihaste funktsiooni taastamiseks. Füüsilise teraapia arst nimetab keha kõhulahtisuse puudumisel, sest protsessi äge seisund kaotab. Järgmised kaks kuni kolm minutit harjutusi saab teha kaks korda päevas:

- patsient vaheldumisi pigistab ja laieneb käed, hoides käsivars painutatud rindkere tasemel,
- mõlema käe eraldi käepidemete painutamine ja pikendamine
- käppade vaheldumisi pöörlemine eri suundades
- patsient ühineb kätega lukustatavalt ja tekitab mõlema käe kummalgi käel olevate kummardade painde ja pikendamise,
- patsient käes käega oma hea käega ja hakkab aeglaselt painutama seda randmeluukus, hoides seda mõne sekundi jooksul maksimaalse paindeasendisse,
- harjutused "käärid" - horisontaalsed lained käte vahel edasi-tagasi vaheldumisi paremal üle vasakule ja vastupidi.

Mõnda harjutust tuleks rakendada ainult nii, nagu ette nägi ravi läbiviinud arst, sest enneaegne harjutuse algus võib kahjustada endiselt ebakompetentseid kõõlusid, mis põhjustab veelgi suuremat ülekoormust.

Traditsioonilised epikondüliidiravi meetodid

Ravis on nende lisaväärtus ja patsient peab seda kasutama ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Nagu tõestatud sellised traditsioonilise meditsiini meetodid:

- Hästi rohu, mee ja taimeõli salv vahekorras üks kuni üks. Õli võib asendada seapeki või mesilasvaha. Praegu saab seda salvi osta apteegis. Seda kasutatakse üleöö seitsme päeva või rohkem.

- Soojenemine savist. 200 g kosmeetilist savi ostetud apteegis, sega kuuma veega, püsti küünarnukk, mähitud mitu kihti marli ja villakangast. Kompressioonil on sarnane toime füsioteraapia mõjule. Ärge kasutage ägedas faasis. Seda manustatakse kolm korda päevas, iga kord, kui tihendit tuleb hoida vähemalt ühe tunni vältel, vahetades selle uue jaotisega.

- Hingamishihmast saadud alkoholist tinktruuri survestamiseks, mille ebamugavus on pikaajalisel infusioonil (vähemalt 10 päeva). Valmistatud purustatud lehtede, etüülalkoholi ja vee segamisel.

- Hariliku lehe sabapalli sagedane hõõrumine, mida on vaja eelkuivatada.

Epikondüliidi kirurgiline ravi

Kirurgilise ravimeetodi kasutatakse epikondüliidi korral üsna harva, kui konservatiivne kombineeritud ravi ei aita patsiendil vabaneda oma käes valusast valu kuus kuud või kauem. Seejärel tehakse selline operatsioon - väikese sisselõikega tehakse küünarvarre tagakülg ja arst lõikab kõõlust ja imeb seejärel naha üle haava.

Järelejäänud funktsioonide taastamine võib alata operatsiooniga 1-2 nädalat.
Sellist operatsiooni saab läbi viia sisselõike asemel punktsiooniga - artroskoopilise tehnika abil spetsiaalsete seadmete, artroskoopide kontrolli all.

Eluviis

Juhul, kui patsient ei saa oma ametikohta vahetada, peab ta järgima rea ​​lihtsaid reegleid, et vältida küünarliigese epikondüliidi järgnevaid episoodeid. Nii et spordi mängides peate harjuma spetsiaalsetes ortoosides ja enne treeningu alustamist peaksite "soojenema" ja tegema veidi soojenemist, mis võimaldab parandada lihaste ja kõõluste verevarustust. Kui monotonilised liigutused liiges peavad enne töö alustamist sageli katkestama ja massaaþima küünarnavi.

Lisaks tuleb vältida vigastusi, piisavat tähelepanu pöörata õigele ja täisväärtuslikule toitumisele ning tervisliku eluviisi juhtimiseks.

Epikondüliidi tüsistused ja prognoos

Kuna haigus on kergesti ravitav, tekivad tüsistused äärmiselt harva ning prognoos on positiivne. Pikaajalise ravi puudumise korral võib tekkida küünarpuksiirtõbi - sünoviaalmembraani põletik, mis võib põhjustada suurt ebamugavust ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Epikondüliit

Epikondüliit on küünarliigese kudede degeneratiivne-põletikuline haigus. See areneb käsivarre sise- ja välispinna kõõluste kinnitamise kohtadesse, vastavalt vastavalt õlavarre sise- ja välimise epicheli. Võttes arvesse lokaliseerimist, eristavad välist ja sisemist epikondüliiti. Välispidist epikondüliiti täheldatakse 7-10 korda sagedamini kui sisemist. Haigus areneb järk-järgult ja mõjutab peamiselt keskmise vanusega patsiente. Esinemise põhjus on korduvaid mikrotraume, mille põhjuseks on küünarvarre lihaste ülekoormus. Epikondüliit ilmneb küünarliigese liigesvalu poolt, mida süvendab pikenemine (koos välise epikondüliidiga) ja haaramine (sisemise epikondüliidiga). Ravi on tavaliselt konservatiivne. Prognoos on soodne, enamikul juhtudel reageerib haigus ravile hästi.

Epikondüliit

Epikondüliit on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis hõlmab küünarvarreede lihaste kõõluste kinnitumist põselihase nasaalsele lüreele ja nende kõõluste ümbritsevatele kudedele. Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmneb see kohalikule valu küünarliigese välis- või sisepinnale. Arenenud küünarvarre kroonilise ülekoormuse tagajärjel. Epikondüliidi diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste andmete alusel. Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Küünarliigese epikondüliit on üks lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisemaid haigusi. Samal ajal ei ole haiguse esinemissagedust võimalik täpselt hinnata, kuna kergete sümptomite tõttu suur hulk patsiente ei käi arstidele. Tavaliselt areneb haigus vanuses 40-60 aastat, samal ajal kui parempoolne inimene kannab sageli parema käe ja vasakukäelisi inimesi vasak käsi.

Epikondüliidi põhjused

Välimist (lateraalset) epikondüliiti nimetatakse tennisisendi küünarliigiks, kuna seda haigust jälgitakse sageli tenniserites. Kuid haigus areneb palju sagedamini kutsetegevuse tõttu. Epikondüliidi põhjus on stereotüüpne, pidevalt korduvad liikumised - käsivarre pikendamine ja selle pöörlemine väljapoole. Väline epikondüliit mõjutab sageli masseerjaid, ehitustöölisi (maalijaid, puuseppu, munitsipaigajaid), traktoritootjaid, lüpsikejaid ja käsitöölisi. Haigus tekib sageli meestel.

Sisemine (mediaalne) epikondüliit, mida nimetatakse ka golfimängija küünarnukiks, esineb madala intensiivsusega korduvate liikumistega ja areneb peamiselt kergete füüsiliste tööjõukulude - õmblusmasinate, masinakirjutajate jt poolt. Selline haigus on naistel sagedasem.

Epikondüliidi põhjus on mõlemal juhul krooniline ülekoormus. Tundonukude korduvate mikrotuumade tagajärjel tekib degeneratiivne protsess koos ümbritsevate kudede põletikuga. Moodustavad väikesed armid, mis veelgi nõrgendavad kõõluse vastupidavust stressile, mis omakorda suurendab mikrokardede arvu.

Mõnel juhul tekivad epikondüliidi sümptomid pärast otsest vigastust. Lüpsiseadmete kaasasündinud nõrkus suurendab haiguse tekkimise ohtu ja põhjustab selle raskemat liikumist.

Epikondüliidi sümptomid

Külgse epikondüliidi korral täheldatakse selgelt lokaliseeritud valu mööda küünarliigese välispinda, mis tekib siis, kui käsi on pikenenud ja pöörleb väljapoole. Lihasjõu uuringus määratakse lihaste nõrgenemine kõhupiirkonnas pintsli väljapoole pöördumise ja krambihakkamise vastu. Kohvi tassi tekst (tabelist vedeliku täidisega tassi tõstmise eesmärgil tekkiv valu) on tavaliselt positiivne. Külgmise kondyli vajutamisel määratakse selge, kuid mitte äge valu.

Mediali epikondüliidis paikneb valu küünarliigese sisepinnal. Lihasjõu uurimisel on haardeseisundis kõhupuhitusel lihaste nõrgenemine. Näidatud suurenenud valu, kui pronatsioon on täisnurga all ja paindub käsivarre resistentsusega. Palpatsiooni määrab valu ja induratsioon keskmise epikondüümi alumises osas. Lüpsikatse (suurenenud valu lüpsmise imiteerimisel) on positiivne.

Epikondüliidi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Epikondüliidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja välise eksami andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ei nõuta tavaliselt. Epikondüliidi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi küünarliigese enesetunde (liigespindade aseptiline nekroos, artriit) ja tunneli sündroomide korral: (kubitaalanalüüsi sündroom - õlavarreluu närvide ja ümarate pronktorite sündroomi ahenemine - mediaannärvi pigistamine). Tavaliselt diagnoos on otsekohene.

Artriidi korral esineb valu küünarliigese piirkonnas ennast, mitte alaosa piirkonnas, samas kui see on rohkem "hägune" ja ei paikne hästi määratletud piirkonnas. Kõhulihaste kokkulangevus võib tekkida. Närvikahjustuse korral on täheldatud neuriiti ja selle iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid - innervatsiooni piirkonnas on tundlikkuse rikkumised ja innerveeritud lihaste tugevus vähenenud.

Kui noortel inimestel tekib epikondüliit, tuleb välistada liigesepõletiku liikumise sündroom (GMS), mis on tingitud sidekoe kaasasündinud nõrkusest. Selleks arst uurib elu ajalugu, pöörates tähelepanu tõmbluste, tendiniidi, ägeda ja kroonilise artralgia esinemisele ning seljavalu. Lisaks võib HMS esinemine näidata pikisuunalist ja põiksuunalist lamedapinnast, samuti liigeste liikumise suurenemist.

Epikondüliidi diagnoosimiseks ei kasutata tavaliselt täiendavaid uurimismeetodeid. Mõnel juhul välistatakse traumaatiline kahju (epikondüüli murd), tehakse radiograafia. Kui epikondüliidi ja tunneli sündroomi vahel on diferentsiaaldiagnostika raske, võib MRI näidata. Kui kahtlustatakse liigeste põlemist, viiakse läbi vereanalüüs, et välistada ägeda põletiku tunnused.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt traumatoloogi või ortopeedi kirurgi poolt. Epikondüliidi skeem ja ravimeetodid määratakse kindlaks funktsionaalsete häirete raskusastme, haiguse kestuse ning lihaste ja kõõluste muutuste põhjal. Ravi põhieesmärgid:

  • Valu kaotamine.
  • Verevarustuse taastamine kahjustatud piirkonnas (kahjustatud alade taastamise jaoks soodsate tingimuste tagamine).
  • Taastage kogu liikumine.
  • Randme lihaste tugevuse taastamine, nende atroofia hoiatus.

Kui epikondüliidi valu sündroom on kerge ja patsient pöördub arsti poole, et selgitada küünarliigese ebamugavustunde põhjuseid, piisab sellest, kui soovitada patsiendil kaitserežiimi järgida - st hoolikalt jälgida oma tundeid ja välistada liikumist, kus on valu.

Kui epikondüliidiga patsient tegeleb spordiga või kui tema töö on seotud suurte füüsiliste koormatega käsivarre lihastes, on vaja mõnda aega tagada ülejäänud mõjutatud ala. Patsiendile antakse haiguspuhkus või on soovitatav ajutiselt katkestada. Pärast valu kadu kadumist saab jätkata, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurenevast. Lisaks on patsiendil soovitatav välja selgitada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjus: spordi režiimi muutmine, mugavamate tööriistade kasutamine, teatud liikumiste teostamise tehnika muutmine jne.

Tõsises valusündroomis epikondüliidi ägedas faasis on lühiajaline immobilisatsioon vajalik. Küünarliigesele lastakse 7-10 päeva pikkune kerge kipsplaat või plastik Longuet, millega kinnitatakse painutatud küünarnuki liigend 80 kraadise nurga all ja ripub käe külge salli sidemega. Kroonilises epikondüliidis on patsiendil soovitatav kinnitada põlveliigese ja küünarvarre ala elastse sidemega päevasel ajal. Öösel tuleb sideme eemaldada.

Kui epikondüliidi sümptomid ilmnevad pärast vigastust, peate esimestel päevadel külma (rätikuga pakitud jääpaketi) kandma kahjustatud piirkonda. Ägeda perioodi vältel on epikondüliidiga patsientidel füsioteraapia: ultraheli, foonroforeesi (hüdrokortisooni ultraheli), parafiini, osookeriidi ja Bernardi voolu.

Epikondüliidist tingitud valusündroomi põhjustab põletikuline protsess pehmetes kudedes, mistõttu sellel haigusel on teatud mõju mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid manustatakse paikselt salvide ja geelide kujul, kuna epikondüliidil esinev põletik on lokaalne. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist suu kaudu või intramuskulaarselt epikondüliidiga kaasaegses traumatoloogias ei kasutata nende efektiivsuse puudumise ja liigsete kõrvaltoimete ohu tõttu.

Pideva valu korral, mis ei nõrgenene 1-2 nädala jooksul, teostada glükokortikosteroidide terapeutilist blokaadi: beetametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon. Tuleb meeles pidada, et metüülpandisolooni ja hüdrokortisooni kasutamisel esimesel päeval suureneb valu, mis tuleneb nende ravimite kudede reaktsioonist.

Glükokortikosteroidi ravim on segatud anesteetikumiga (tavaliselt lidokaiiniga) ja süstitakse maksimaalse valu piirkonda. Välise epikondüliidiga ei ole süstekoha valik keeruline, blokaadi saab viia patsiendi asendisse, nii istuv kui ka vale. Sisemise epikondüliidi korral pannakse patsient soole pealmisele poolele, käed piki keha, mis ulatuvad blokaadi läbiviimiseks. See positsioon tagab sisemise epikondüüli ligipääsu ja erinevalt istumisasendist ei välista protseduuri ajal iluuuri närvi juhuslikku kahjustust.

Epikondüliidi ägeda faasi lõpus määratakse patsiendile elektroforees kaaliumjodiidi, novokaiini või atsetüülkoliini, UHF-i ja soojendava kompressi suhtes mõjutatud alal. Peale selle on epikondüliidiga patsiendist alates sellest punktist näidatud paranemisvõimlemine - käte korduv lühiajaline pikendamine. Sellised liikumised aitavad suurendada sidekoe struktuuri elastsust ja vähendada järgnevate mikrotraumide tõenäosust. Taastumisperioodil on ette nähtud massaaži- ja mudaaravi, et taastada liikumisulatust ja vältida lihaste atroofiat.

Konservatiivse ravi korral ilma glükokortikosteroidide kasutamiseta langeb epistilõõre valu sündroom tavaliselt täielikult 2-3 nädala jooksul, samal ajal blokeerides 1... 3 päeva jooksul. Harvadel juhtudel täheldatakse püsivat valu, mis ei kao isegi pärast glükokortikosteroidide preparaatide süstimist. Selle kursi tõenäosus suureneb kroonilise epikondüliidiga, kus esinevad sagedased retsidiivid, liigese hüpermobilisatsiooni sündroom ja kahepoolne epikondüliit.

Sageli esinevate ägenemistega kroonilises epikondüliidis soovitatakse patsientidel lõpetada harjutused või minna teisele tööle, piirates käsivarre lihaste koormust. Kui valu sündroom püsib 3-4-kuuks, on kirurgiline ravi näidustatud - kõõluse kahjustatud piirkondade eemaldamine luu külge kinnitatud piirkonnas.

Operatsioon toimub plaanipäraselt üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all. Pärast operatsioonijõudu rakendatakse pikendust, õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast. Seejärel on ette nähtud taastav teraapia, mis hõlmab füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.

Küünarvarre epikondüliit: kuidas treenida mängija küünarvarre

Küünarliigese epikondüliit on degeneratiivne protsess, tuntud ka kui Tennise Küünarnukk. Ära petnud nime. Uuringud on rajanud puidust, näiteks on selle haiguse suhtes rohkem kalded kui tenniseritel. Ebatavalise nime põhjus on järgmine - haiguse esimene peamine kirjeldus koostati tennisistajate näitel.

Mis on epikondüliit?

Epikondüliit (tennisisendi küünarnukk, tennise küünarnukk) on haigus, mis põhineb luudele kinnituvate lihaste degeneratiivsel kahjustusel. Epikondüliit on krooniline haigus, mis ebaõigesti ravituna võib edeneda ja ägenemise valusaid sümptomeid järjest enam põhjustada.

Hüveliha küünarliigese piirkonnas on mügarike, mida nimetatakse epikondüüliks või epikondüüliks. Nad ei osale ühistu töös, vaid teenivad lihaseid ja kõõluseid. Teatud tingimustel tekib epikondüüli piirkonnas kõõluste põletik. Seda haigust nimetatakse küünarliigese epikondüliidiks, kuigi põletikku tavaliselt ei mõjuta ühine iseenesest.

Lihased ja kõõlused osalevad patoloogilises protsessis kohas, kus nad luu külge kinnituvad. See haigus on üsna tavaline, seda eriti 35-aastastel inimestel. Kuid paljud patsiendid ei pööra arsti juurde, sest põletik on kerge ja tavaliselt läbib seda kiiresti. Statistika järgi on seda põletikku mõjutavad mehed ja naised võrdselt. Veelgi enam, parema küünarnuki kõige tavalisem epikondüliit, kuna parempoolsed on rohkem kui vasakukäelised ja haigus kasvab suurenenud stressist.

Põhiliselt on ulnara epikondüliit mikrotrauma. Küünarul, mis on veelgi põletik, tekib väike kõõluse rebend. Enamasti juhtub see käe ebaõnnestunud või äkilise liikumise tõttu, samuti selle lihase rühma pideva koormuse tõttu. Patsient ei pruugi kahjust ennast isegi märganud, mõnikord isegi praegu pole isegi valu. Kuid aja jooksul muutub paistetus, see koht muutub põletikuliseks. Nii tekib epikondüliit.

Kuid mitte kõik arstid ei mõista, et haigus tekib lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjel. Paljud usuvad, et selline põletik võib olla tingitud osteokondroosist. Kuid igal juhul see haigus ei arene kunagi iseenesest, põletik on alati sekundaarne, seetõttu on tõhusaks raviks oluline mõista, mis selle põhjustas. Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist langeb haigus kiiremini.

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Enamasti tekib põletik suurenenud stressi tõttu, näiteks pideva paindumise ja küünarnuki või käe pikendamisega. Seepärast on olemas teatud riskirühm, inimesed, kellel seda haigust kõige sagedamini kannatavad. Need on sportlased, kes tõstavad massi või baari, kes tegelevad tenniseväljakutsetega, sõudmisega, maadlamisega.

Sellel haigusel on vastuvõtlikud ka maalrid, müürsepad, lüpsikarjamaad, massöörid, viiuldajad, juuksurid ja masinakirjutajad. Sageli tekib põletik tänu kaalu pidevale kandmisele, näiteks kotid. Seetõttu võib koduperenaistel tekkida patoloogia. On ka teisi küünarliigese epikondüliidi põhjuseid:

  • Pehmete kudede vigastused või küünarvarred;
  • Sidemete kaasasündinud nõrkus;
  • Vereringe häired või ainevahetusprotsessid;
  • Lülisamba osteokondroos, osteoporoos või õlgharja periartroos.

Sport Nagu oleme juba märkinud, on kõige levinum põhjus külgne epicondylitis - üleväsimus lihaseid, et lisada külgmised epicondyle (lühike Radial sirutajakõõluse käed, sirutajakõõluse digitorum, sirutajakõõluse väikese sõrme ja ulnar sirutajakõõluse randme külge ühise kõõluste põhja epicondyle, peal- ja peale neid õlavarreluu lisatud pikkade kiirendaja pintsliga).

Teadusuuringutes tõestati, et kõigi nende lihaste hulgas on eriti oluline osa käe lühikesest radiaalsest dilatorist, mis stabiliseerib kogu kätt laiendatud asendis küünarnukiga sirgendatud. See stabiliseerumine on spordi mängimisel eriti oluline. At ülekoormuse käesoleva lihaste tema microfractures tekkida valdkonnas kinnituskohta epicondyle õlavarre see tundub microfractures, mis omakorda toob kaasa põletiku ja valu.

Igal juhul on oluline roll ennetamise külgmised epicondylitis sportlased peaksid mängima treener, kui sobimatu insult tehnikat suurendab oluliselt riski zabolevaniya.Krome lühikese Radial sirutajakõõluse randme paikneks nii, et ülemine osa lihase paindumine ja laiendamine küünarnukist võib vigastada See toob kaasa ka põletiku ja valu.

Kutsealane tegevus. On ekslik arvata, et külgne epikondüliit võib olla ainult tenniseväljavõttes või üldiselt sportlastel. Monotonilised liigutused, eriti kui peate hoidma õppetundi kauaks piisavalt kauaks, võib samuti põhjustada külgmiste kodusulgude külge kinnitatud lihaste kahjustusi. Kunstnikud, maalijad, aednikud, puusepad... nimekiri jätkub ja edasi.

Teadlased on isegi uurinud selle haiguse esinemissagedust ja selgus, et see oli statistiliselt oluliselt sagedam autoautomatiseerijate, kokakunstide ja lihunike hulgas võrreldes teiste elukutsete inimestega. Kõigil neil juhtudel on see eriala üks ühine asi - vajadus tõsta harjadega midagi korduvalt.

Vanus Teine põhjus põletik kinnitamise piirkonda lihased on vanusega seotud muutused lihastes ja suhozhiliyah.Inogda haigus võib arendada ilma nähtava põhjuseta, antud juhul me räägime "ootamatu" külgne epicondylitis.

Epikondüliidi sümptomid

Reeglina areneb haigus järk-järgult. Esialgu on valu väike ja ebastabiilne, kuid mitme nädala või kuu jooksul muutub see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Sageli ei toimu enne valu tekkimist mingeid vigastusi. Külgmise epikondüliidi kõige sagedasemad sümptomid on:

  • Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
  • Käsitsa lihaste tugevuse vähenemine, käte ja sõrmede laiendamine.

Need sümptomid on hullem kui koormus lihastele, et lisada külgmised epicondyle õlavarre (hoides reket, karmistamist kruvid kruvikeerajaga, jne). Sageli esineb valulikkust (paremas paremas käes ja vasakukäel vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal küljel.

Epikondüliidi arengu peamine põhjus on küünarvarre lihaste ja kõõluste liigne liikumine. Kordusjõu liikumine küünarliiges võib aidata küünarnukkide kõõluste liigsügavust. See ei pea olema professionaalsetes tennisetes liigne koormus. Naelu küüned, mis kannavad riigis ämbrit, võib põõsaste lõikamine kaasa tuua tennisisendi küünarliikumise.

Kui koekahjustusel tekib põletik, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletikukeskkonna keskpunkti, puhastades seda kahjustatud kudedest ja edendades paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevad haigused lõppenud. Näiteks kõõluste põletikku nimetatakse kõõluseks. Sellest tulenevalt nimetatakse lateraalset epikondüüni ümbritsevate kudede põletikku külgseks epikondüliidiks.

Tuleb märkida, et tennisisti küünarliigesega ei kaasne alati koepõletik. Kui kõõluste põletikulised muutused puuduvad, nimetatakse seda haigust tendinaaks. Kipunüsu korral põhjustavad venitamine ja mikro-purunemine kõõluse degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses häirib kollageenikiude paigutust. Tungraks rakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad natuke erinevat tüüpi kollageeni, mis ei ole nii tugevad ja ilma kiudude korrapärase paigutamiseta. Kõõluste degeneratsioon toimub järk-järgult: defektsete sidekoe kasvu tõttu muutub see paksemaks. Loomulikult võib selliseid kõõluseid kahjustada ka väiksemate vigastustega.

Epikondüliidi täpne mehhanism ei ole veel teada. Vastavalt ühele üldisele hüpoteesile ilmuvad ülekoormusest tingitud külgpikondiili külge kinnitatud kõverad. Jätkuv koormus takistab kõõluse terviklikkust sekkumisest, mis võib põhjustada ka uusi kahjustusi. Kahjurite sidekoe levimine põhjustab kõõluse nõrgenemist ja valu esinemist.

Vähesed teavad, milline on epikondüliit, kuigi paljud inimesed silmitsi selle patoloogiaga. Kuid mõned leevendavad valu küünarnes üksi, ilma arsti juurde jõudmata. Selline suhtumine võib põhjustada käte raskusi ja liikuvuse kaotust. Seetõttu on tähtis teada peamised sümptomid, nii et küünarliigese epikondüliidi ravi alustatakse õigeaegselt.

Haiguse peamine sümptom on valu. Tavaliselt on see valu, lokaalne küünarnuki piirkonnas, kuid võib anda õlale või käsivarrele. Valu muutub käega aktiivsete liikumiste korral teravaks ja isegi põletuseks. Eriti tugev reaktsioon leiab aset küünarnuki, randme paindumise ja pikendamise ning käsitsi pigistamiseks rusikas. Esmapilgul ilmneb valu ainult liikumisel, põletiku tekkimisel muutub see püsivaks.

Tavaliselt tekib küünarvarre ja punetus, kui epikondüliit on artriidiga keeruline. Põletiku tekkimise korral on liigese liikuvus rangelt piiratud. Aja jooksul arenevad lihaste nõrkus, väsimus käes. Välise epikondüliidiga ei saa patsient isegi laual toota tassi teed. Sellist haigusvormi saab ka käte pöidlemise käigus tuvastada valu. Mediatset epikondüliiti iseloomustab nõrkus ja valu käsivarre painutamisel või käsitsi liigutamisel.

Epikondüliidi tüübid

See haigus on kahte tüüpi: kesk- ja külgne epikondüliit. Selles klassifitseerimises võetakse arvesse kahjustatud lihaste ja kõõluste kinnituskohta. Kõige sagedamini esineb küünarliigese külgnev epikondüliit sportlastel. Seetõttu on seda patoloogiat nimetatakse ka "tennisemängija küünarnukiks". Lõppude lõpuks tekib põletik väljastpoolt, lihaste kinnituskohta epikermaalse õlavarre küljes.

Haigus võib ilmneda ükskõik missugusel monotoonilisel tööl kätega, näiteks küttepuude saagimine, seina värvimine või rasvade järsk tõus. Väline epikondüliit tekib 10-15 korda sagedamini kui teine ​​liik. Mediaalne või sisemine epikondüliit areneb harvemini ja voolab kergemini. Sel juhul põlevad kõõlused küünarliigese sisekülge kinnituskohas küünarliigese luu külge. Enamasti on see tingitud monotoonilisest harja liikumisest. Seetõttu on sellist patoloogiat kannatanud hiljuti inimesed, kes on pikka aega arvutiga töötanud.

Medialne epikondüliit omandab väga tihti kroonilise kurduse, sest valud ei ole nii intensiivsed ja iga patsient ei otsusta seda arstiga nõu pidada. Mõnikord eristavad nad ka posttraumaatilist epikondüliiti, mis areneb arsti soovituste mittetäitmise tõttu taastusravi ajal pärast vigastust. Haiguse krooniline vorm on väga levinud, sest seda saab täielikult ravida ainult siis, kui konsulteerite aegsasti arstiga ja järgige kõiki tema soovitusi.

Diagnostika

Kiiremini taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüliiti. Patsiendid nõuavad tavaliselt traumatoloogi või kirurgi küünarnuki valu. Spetsialist saab diagnoosi teha ainult vestluse ja välise eksami põhjal.

Selle haiguse spetsiifilisuse tõttu on haiguse diagnoosimine lihtsam. Lõppude lõpuks ilmneb valu ainult aktiivsete käte liikumistega. Ja passiivsete liikumiste korral, kui arst painutab patsiendi kätt, pole valu. Selles epikondüliit erineb artriidist, artroosist ja mitmesugustest vigastustest. Haiguse iseloomulik tunnus on ka asjaolu, et küünarvarre pehmete kudede palpatsioon on väga valus.

Diagnoosi andmisel võib arst paluda patsiendil läbi viia mitut testi. Thompsoni test läbib niimoodi: peate panema oma käsi lauale, peopesa üles ja proovima teha rusikat. Epikondüliidiga patsiendil avaneb palm kiiresti. Welti katsetamiseks peate tõstma oma käed oma lõua tasemele ja painutama ja lahti löha küünarnuki külge. Sellisel juhul jääb haige käsi märgatavalt tervena maha. Selle tunnuse järgi on haigus võimalik määrata: kui patsient püüab oma kätt kinni hoida, pannes selle alaseljale valu suureneb.

Täiendavaid diagnostikameetodeid ei kasutata sageli. Ainult siis, kui arst kahtlustab teise haiguse, saab ta patsiendile uurimise läbi viia. Röntgenikiirgus tehakse, kui tekib kahtlus luumurdude või osteoporoosi vastu, MRI skanneerimine tunneli sündroomi välistamiseks. Kui kahtlustatakse äge artriit või bursiit, võib läbi viia biokeemilise vereanalüüsi.

Rääkige arstile, kuidas haigus tekkis, kuidas teie arvates see algas, kui kiiresti valu või muud sümptomid progresseeruvad. Pöörake erilist tähelepanu oma kehalise tegevuse funktsioonidele - kes te töötate, milliseid spordiüritusi ja kui tihti te harjutate.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi ravi toimub kompleksil, tuginedes haiguse kestusele, liigese düsfunktsiooni tasemele, samuti käte ja käe ala kõõluste ja lihaste muutustele. Küünarliigese epikondüliidi ravi põhieesmärke saab formuleerida kindlalt:

  • Kõrvaldage valu vigastuskohas;
  • Piirkonna vereringe taastamine või parandamine;
  • Taastage küünarliigese täielik liikumine;
  • Vältida käsivarre lihaste atroofiat.

Epikondüliidi ravis esineva probleemi lahendus viiakse läbi traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil. Külgse epikondüliidi ravi akuutses staadiumis toimub sellise meetodi abil, nagu ülemiste jäsemete immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul koos liigesetükiga painutatud käsivarre (80 kraadi võrra) ja sidekõrva külge - väikese rinnaliigese pikendusega. Kroonilise ulatuse korral soovitavad arstid küünarvarre ja küünarliigese sidumist elastse sidemega, kuid võtke öösel ära.

Kortikosteroidi ravimite süstimine. Selliste ravimite nagu diprospani, kenalogi või hüdrokortisooni kohalik ühekordne (vähem - tihti kahekordne) manustamine võimaldab valu väga tõhusalt eemaldada, kuid peate mõistma, et kortikosteroidide ravi, ilma koormuste muutmata ja valude põhjuste väljaselgitamine ei ole parim viis.

Veelgi enam, meie arvates peaks külgmise epikondüliidi ravi alustama koormate modifikatsioonide, harjutuste, ortooside, lindistamise ja ainult ebapiisava efektiga, jätkata kortikosteroidide süstimist.

Ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia. Selle meetodi sisuks on see, et heliribad põhjustavad mikrotrauma, mis omakorda stimuleerib paranemisprotsessi. Mõnevõrra on toimimispõhimõte sarnane homöopaatilise lähenemisega - nagu seda käsitletakse sarnaselt.

Kahjuks on sellel tehnikal endiselt eksperimentaalne seisund ja enamus uurimistöödest on reklaami iseloomuga või üldiselt tõsiste vigu. Teiselt poolt on olemas mitmeid tõsiseid teaduslikke uuringuid, milles lööklaine teraapia on osutunud tõhusaks. Igal juhul ei saa seda praegu käsitleda esmavaliku ravina.

Ultrahelil on köha epikondüliidi ravimisel hea analgeetilise toime, kuid phonophoresis (nn hüdrokortisooni ultraheliuuring) on ​​isegi parem. Bernardi voolud, osocieriit ja parafiinid on laialt levinud. Selleks, et anesteesida ala ja parandada kohalikku trofismi, hoitakse blokaadid sõrmede ekstensorite kinnitamise kohas ja käevad koos novokaiini või lidokaiiniga, mis on tihti kombineeritud hüdrokortisooniga.

Kõhunäärme epikondüliidi kogu raviperioodi vältel viiakse läbi 4-6 blokaadi (paar päeva intervall). Kui eemaldatakse kipsplaat, kasutage soojendusega komprimeid vaseliini, kampersulfaadi või tavaliste viina pakenditega. Piirkonna verevarustuse parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-i, atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidi elektroforeesi. Lisaks on ette nähtud küünarliigese meditsiinilise epikondüliidi ravi ravimid, nagu nikoshpan ja aspiriin.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluste kinnituskohal kasutatakse bidistiilitud veega blokatsiooni. Kuigi sellistel blokaadidel on hea toime, tuleb öelda, et ravimi enda manustamise protsess on üsna valus. Kroonilise haigusseisundi korral on ette nähtud selliste vitamiinide nagu B1, B2 ja B12 süstimine.

Lihase atroofia ennetamiseks ja raviks ning ühisfunktsiooni taastamiseks kasutatakse käsivarte ja õlavarrelihaste massaaži, muda-ravi, kehahooldustraapi ja õhukindlaid vanne. Lisaks sellele aitavad hästi välja küünarliigese epikondüliidi spetsiaalsed harjutused.

Kroonilise haigusseisundi korral, kus esinevad sagedased ägenemised ja ebaõnnestunud ravi, peaksid patsiendid muutma töö iseloomu. Enamikul juhtudel on võimalik konservatiivne (mitte-kirurgiline) ravi. See on efektiivne 80-95% juhtudest.

Kirurgiline sekkumine

Juhtudel, kui 6... 12-kuuline konservatiivne ravi ei ole vastuvõetav, on lahendus kirurgilises ravis. Peaaegu kõik tennise küünarliigese ravi toimemehhanismid on vähendatud asjaolust, et lihased on eraldatud kinnituspiirkonnast õlavarre teravuse külge, eemaldatakse krooniliselt põletikulised ja muutunud kuded ning lihased on luu külge kinnitatud.

Küünarliigese meditsiinilise epikondüliidi kirurgilist ravi kasutatakse koos ebaõnnestunud konservatiivse raviga 3-4 kuud. Gomani nn operatsioon on laialt levinud. 1926. aastal tegi ta ettepaneku aktsiisida mõnede sõrmede ja käte ekstensiivide kõõlused.

Praeguseks ei tehta niisugune väljapressimine algselt välja pakutud lihasele ülemineku koha, vaid kõõlusse paigutamise tsooni lähedal luude enda külge. Pärast sellist operatsiooni kulub aega, et taastuda, läbi viia asjakohased protseduurid ja täita erikõnesid küünarliigese epikondüliidi jaoks.

Operatsiooni võib teostada kas traditsioonilisel avatud viisil (läbi 4-6 cm pikkuse sisselõigete) või artroskoopiliselt (pärast kaht punkti 1 cm pikkust). On üsna raske neid tehnikaid omavahel võrrelda, kuid tasub märkida, et avatud operatsioon võimaldab teil põhjalikumalt näha kõiki muutusi lihaste kinnitamisel luudele. Igal juhul kaasnevad operatsioonid paratamatult komplikatsioonide riskidega, mis harva võib esineda hoolimata kirurgi meisterlikkust:

  1. Nakkuslikud komplikatsioonid (vajadus korduvateks toiminguteks)
  2. Veresoonte ja närvide kahjustus
  3. Selle tulemusena on pika reabilitatsiooniperioodi aeglane lihaste kasv luu järele
  4. Alumine küünte tugevus
  5. Liikumise "paindlikkuse" vähenemine

Pärast operatsiooni on käsi 1-2 nädala jooksul immutatud (immobiliseeritud) ortoosiga, mis vähendab lihaste pinget. Seejärel jätkake kehaliste harjutustega, mille arst valib eraldi. Stretching harjutused algavad mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Reeglina kulgeb sportlastele tagasi 4-6 kuud pärast operatsiooni. Õnneks on enamikul juhtudel täiesti taastunud küünarvarreede lihaste tugevus pärast selliseid toiminguid.

Hoolimata asjaolust, et haigust ei peeta tõsiseks ega toob kaasa efektiivsuse kaotust, peavad ohustatud inimesed teadma, kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti. Vastasel juhul võib sellise patoloogia tähelepanematus põhjustada haiguse kroonilise vormi arengut, millest hiljem vabanemiseks on palju raskem.

Ravi eesmärk ei peaks olema mitte ainult valu kergendamine. On vaja kasutada selliseid meetodeid, mis parandaksid ainevahetusprotsesse ja vereringet kudedes, aitaksid vähendada põletikku. Kuid peamine asi on ühine mobiilsus. Selleks vältige lihaste atroofiat ja taastage oma töö.

Kõhulahtisarnase külgmise epikondüliidi, samuti ka medialiühendi ravi peaks olema keerukas. Isiklik matk on samuti väga oluline. Seetõttu viib arst tavaliselt läbi tervisekontrolli kaasuvate haiguste või krooniliste haiguste esinemise kindlakstegemiseks. Enamasti piisavalt konservatiivne ravi. Kuid edasijõudnute juhtudel võib soovitatud koe eemaldamine olla soovitatav. Hiljuti tehti operatsioon madala mõjuga viisil - kasutades laserablatsiooni. Kõhulahtistiku epikondüliidi raviks on vaja korraga rakendada mitmeid meetodeid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisse ja välja;
  • Rasked valud - Novokainiinblokaat;
  • Eriõppused;
  • Immobilisatsioon;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž;
  • Rahvakeele meetodid.

Küünarliigese immobilisatsioon

Ravi algab tavaliselt liigese koormate piiramisega. Patsiendile näidatakse puhata, mõnikord on vaja muuta tegevuse tüüpi. Akuutse haigusperioodi vältel on soovitatav küünarliigesega kasutada spetsiaalset ortoosi, mis aitab selle kinni hoida.

Koormuse puudumine soodustab kiiremat paranemist ja takistab valu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada kipsplaati või splint. Küünarnukk on fikseeritud pooleldi painutatud asendis, mõnikord on vaja ka randmeosa kinnitada. Selline immobilisatsioon viiakse läbi kuni 7 päeva.

Mõnikord on soovitatav kanda küünarliigese epikondüliidi sidumiseks pidevalt, kui selle käik on krooniline. Spetsiaalse seadme asemel võite kasutada elastset sideme enne ettenähtud füüsilist pingutust. See aitab vältida lihaste venitamist ja venitamist.

Narkootikumide ravi

Enamasti on patsient mures valu pärast. Saate nendega toime tulla valuvaigistite abiga. Kuidas ravida epikondüliiti, peaks arst soovitama. Peamiselt määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna need aitavad leevendada mitte ainult valu, vaid ka põletikku. See võib olla Ibuprofeen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise ja teised.

Sellise ravi ebaefektiivsus või tugev valu võib arst välja kirjutada süsti. See võib olla sama mittesteroidset põletikuvastast intramuskulaarset toimet, mistõttu nad toimivad tõhusamalt. Või viiakse läbi küünarliigese novaikaini blokeerimine, tavaliselt 4 korda mõne paari päeva intervalliga. Selle efekti tõhustamiseks segatakse Novocain hüdrokortisooniga või metüülprednisolooniga.

Tihti kasutatakse tihti välisvahendeid salvide või lahuste kujul. Parim kõikidest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest põhinevad ravimid - "Voltaren", "Ketoprofeen", "Indometatsiin", "Diklak" jt. Nad peavad hõõruma kahjustatud piirkonda pehmete liikumistega, et mitte suurendada valu. Dimeksiidi pressid on ka efektiivsed.

Lisaks võib kasutada muid ravimeid. Vereülekande parandamiseks on määratud "Aspiriin" või "Nikoshpan". Kroonilise haigusseisundi korral on näidatud B-rühma vitamiinid või ravim "Milgamma".

Füsioteraapia

Pärast valu leevendamist määratakse füsioteraapia harjutused. Harjutused peaksid olema kõigepealt suunatud käsivarre ja õla lihaseid venitades ja lõõgastudes ning seejärel nende tugevdamisel. Seda saate ise teha, kuid seda on parem kasutada arsti valitud kompleksi. On väga tähtis järgida mõningaid reegleid: järk-järgult suurendada koormust, et vältida valu ilmumist, kuid peamine eesmärk on teha harjutusi iga päev. Koolituse algfaasis peaks kompleksi aluseks olema passiivsed liikumised:

  • Tervisliku käega hoidke käega valus käsi ja painutage aeglaselt 90 kraadise nurga all;
  • Seisake laua ees ja asetage oma peopesad, laske ettepoole, nii et käed asetsevad käsivarrega õige nurga all;
  • Istu, asetage oma käed oma sõrmedega seljaosale, veidi kallutades tagasi, et oma käed oleksid 90-kraadise nurga all käsivarrega.

Kui sellised passiivsed liikumised antakse kergesti, tähendab see, et lihased on venitatud. Pärast seda saate neid harjutusi täita. See võib olla küünarnukkide paindumine ja pikendamine, rõnga kinnihoidmine, õlgade pöörlemine, käte või kääride ringikujulised liigutused. Kasulik on kasutada erinevaid simulaatoreid Bubnovski või lihtsamaid - kummitoru, võimlemisplaati, paksendajat.

Massaaž ja füsioteraapia

Epikondüliidi ravis kasutatavat massaaži kasutatakse ka pärast ägeda faasi lõppu. See meetod parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse. See aitab leevendada valu ja kiiresti vabaneda põletikust. Massaaž aitab ka kätt liikuda, kuna see tugevdab kahjustatud lihaseid ja takistab nende atroofiat.

Samuti on efektiivne käsitsi teraapiaga küünarliigese epikondüliidi ravi. Hästi läbi viidud protseduur aitab taastada liigese liikuvust ja lihaste funktsiooni. Erinevad manuaalteraapiaks on postisomeetriline lõõgastus - kaasaegsem ja efektiivsem ravi.

Selline küünarliigese epikondüliidi töötlemine rakendatakse igal etapil. Ägeda perioodi vältel on hädavajalik impulss magnetravi, laserkiirgus, ultraheli, diadüngaamiline teraapia. Pärast valu leevendamist kasutatakse kudede taastamiseks ultrafonoforeesi, parafiini või osocieriidi vanni, krüoteraapiat, Bernardi voolu või šokk-laineteraapiat.

Selline ravi parandab ainevahetusprotsesse ja vereringet kudedes, leevendab valu ja vähendab põletikku. UHF-ravi, samuti kaaliumi jodiidi või "atsetüülkoliini" elektroforees on kasulik pehmete kudede vereringluse ja trofismi parandamiseks.

Samuti on efektiivne nõelravi, mudaaravi, hirudoteraapia, regulaarsed ja kuiv õhuvannid. Tavaliselt on tervislikke protseduure võimalik saada spaa hooldusega.

Rahvapõhimõtted ja epikondüliidi enesehooldus

Väga sageli pole epikondüliit selle arengu alguses väga valus. Sellepärast on suhtumine tema suhtes asjakohane, patsiendid ei kiirusta arstiga, püüdes ravida paranemist omaette. Loomulikult võib enese ravimisel olla ohtlikke tagajärgi, kuid kui te otsustate selle, siis peate silmas pidama mõningaid põhiprintsiipe:

  1. Kui valu esineb mitu päeva, eemaldage täiesti välja liigutused / harjutused, mis tekitavad valu. Kui mängite tennist, siis pöörake tähelepanu reketi enda suurusele ja stringide pingele - kui hakkate koolitust jätkama, peate võib-olla reketi muutma. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ibuprofeeni iga 4-6 tunni järel) kuni valu täielikku lõpetamiseni.
  2. Kui valu ilmneb uuesti, rakendatakse küünarliigese piirkonnas külmalt (krüoteraapiat) väljastpoolt 15-20 minutit mitu korda päevas. Krüoteraapia kestis 3-4 päeva.
  3. Pärast valu märkimisväärset vähendamist muutub kohalik külm lokaalseks soojenduseks (mitu korda päevas), mis lõplikult eemaldab valu.
  4. Pärast püsivat valu kadumist jätkake venitusharjutusi. Teise käega painutage aeglaselt haige käe kätt, kuni ilmub pinge ja pisut valu küünarnukis, püsige selles asendis 10-15 sekundi jooksul, harjaga raputades aeglaselt. Korda kolme komplekti 10 korda päevas.
  5. Pärast venitusharjutusi on täiesti valutu, jätkake harjutusi tugevdamiseks ja venitamiseks. Harjast võetakse hammas või muu raske objekt (harja pööratakse tagurpidi, küünarnuki painutamine on umbes 100-120 kraadi). Supiniru käsi ja käsivarre ja tagasi oma algsesse asendisse. 10 lähenemist, puhke 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemisel (2-3 korda nädalas).
  6. Korrake sarnast harjutust, kuid harja tagapaneel lükatakse tagasi (joonis). 10 lähenemist, puhke 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemisel (2-3 korda nädalas).

Küünarliigese epikondüliidi ravi kodus on võimalik rahvaprotsesside abil. Te ei tohiks neid piirata ainult tõhusa kompleksse ravi korral. Lisaks sellele saab ainult üks spetsialist diagnoosida, võib küünaraha valu täiesti teistsugustel põhjustel. Seetõttu peate enne kõige populaarsemate meetodite kasutamist nõu arstiga. Järgmisi retsepte peetakse kõige tõhusamaks ja üldiseks:

  • Kasutage lõhnajuure ja nutria rasva abil valmistatud salmi;
  • Sinine savi surub;
  • Hapukirujuure tinktuuri hõõrumine või pealekandmine viinale;
  • Lõõgastav õli presside kujul leevendab valu;
  • Tõhus soojendamine kompenseerib viina või kamperiga alkoholi;
  • Joodiühendus piirkonnas.

Ennetamine

Kuna see haigus on üsna tavaline, on väga oluline teada, kuidas seda ennetada. See on eriti vajalik sportlaste jaoks. Sportimise ajal peate harjutuste reegleid järgima ja seadmetega töötamise ohutust järgima. Kindlasti enne klassi soojenemist. Kui haigus on eelsoodumus, peate kasutama lindistamist, mis aitab koormust vähendada.

Inimesed, kes teevad sama tööd kätega, peate võtma regulaarselt pausi, püüdma vältida ülekoormat. Muuda monotonit tööd mõne minuti jooksul ja kohe tunnete end hõlpsalt

Kroonilise epikondüliidiga ei unusta igapäevaseid harjutusi ja enesesalarmide tähtsust. See patoloogia tundub kergemeelne, kuid endiselt ei tasu end ravimeetodil. Et haigus ei muutuks krooniliseks, see ei põhjusta tüsistusi, tuleb aegsasti arstiga nõu pidada ja järgida kõiki tema soovitusi.