Liigeste süstimine: uimastite ülevaade ja süstimine

Liigeste süstimine on paljude luu- ja lihaskonna haiguste ravis lahutamatu osa. Enamik neist on ette nähtud osteoartroosi (OA) deformeerimiseks, vigastusteks ja liigeste krooniliseks põletikuliseks haiguseks. Süstida mitme ravimi rühma kasutades. Ravimi valik, selle manustamisviis ja ravirežiim valitakse läbi arst.

Mõelge välja, milliseid süstimisi liigestes esinevate haiguste eest võite määrata erinevates olukordades spetsialisti. Laske meil teada saada, kuidas see ravim või mõni ravim toimib, millised on iga manustamise meetodi eelised.

Kes vajab ja miks süstid liigeste jaoks

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas tõhus ja taskukohane kopsupõletik." Loe edasi.

Ravimi blokaadi kasutatakse tavaliselt valu leevendamiseks, mis võib olla põhjustatud verevalumitest, vigastustest, hõõrdumisest, pingetõmbetest, menisukiilide lõhkemisest, põlvepiirkonna ägedatest põletikulistest protsessidest. Sellised süstid tehakse traumajärgse valuga põlveliiges. Kohalike anesteetikumide kasutuselevõtt võib leevendada patsiendi kannatusi, kuid ei oma terapeutilist toimet. Pärast süstimist uuritakse patsienti ja määratakse ravikuur.

Laialdaselt kasutatavate sümptomite nimetused akuutset liigesevalu puhul: novokaiin, trimekaan, lidokaiin.

Rutiinne kohalik süstimisravi (LIT) määratakse alles pärast patsiendi uurimist. Arstid valivad ravimeid ja raviskeeme, kooskõlastades seda patsiendiga. Ambulatoorsed protseduurid, vähemalt - haiglas.

Haigused, mille jaoks on nõutav LIT:

  • osteoartriidi deformeerumine;
  • periartriit;
  • reumatoidartriit;
  • bursiit;
  • tendoniit;
  • sünoviit;
  • podagra;
  • liigesega seotud posttraumaatilised degeneratiivsed muutused.

Lisaks ravimitele võib süsinikdioksiidi süstida ka liigeste õõnsusi (CO2) trombotsüütide rikas plasma (PRP), rakulised või koetehnoloogia tooted. Neid tööriistu kasutatakse liigeste krooniliste haiguste korral, millega kaasneb kõhre hävitamine.

Purpurse sünoviidi, bursiidi ja artriidi korral eemaldatakse patsiendid sünoviaalset vedelikku, pestakse liigesõõne ja süstitakse seal antibiootikume. Populaarsete antibakteriaalsete süstide nimed liigestele: Zeporiin, Ampitsilliin, Gentamütsiin.

Süstevahendite liigid

Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatakse mitut ravimi manustamisviisi. Arstid eelistavad igaüks neist konkreetses olukorras. Tõmbede või sidemete põletike puhul määratakse sagedamini lokaalanesteetikumidega kortikosteroidide periartikulaarne süstimine ja raskekujulise deformeeriva osteoartroosi korral intraartikulaarne hüaluroonhappe manustamine.

Ortopeedika ja traumatoloogia ravimite süstimise meetodid:

  • intramuskulaarne. Seda kasutatakse siis, kui on vaja lõpetada väljendunud valu sündroom. Intramuskulaarselt antakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Artrozan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Kroonilise osteoartriidi korral võivad kondroprotektorid lüüa patsiendi lihaseid. Hüaluroonhapet ja kortikosteroide ei manustata sel viisil;
  • periartikulaarne. Narkootikumide süstitakse periartikulaarsetes kudedes. Periartikulaarne blokaad on vajalik trauma või põletiku põhjustatud tugevateks liigesvaluks. Kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumide manustamine on efektiivne, kui see mõjutab ainult periartikulaarseid kudesid, kuid mitte ühist ise;
  • intraartikularne. Rakendada raskete suuhaiguste korral. Ravimid, millel on põletikuvastane, regenereeriv või regenereeriv toime, süstitakse sünoviaalsesse õõnsusse. Süstimiseks kasutatakse sageli kortikosteroide, kondroprotekteoreid või hüaluroonhapet. Mõnikord kasutatakse mitmete ravimite raviks.

Deformeeriva osteoartriidi korral on ravimite intraartikulaarne manustamine kõige efektiivsem. See võimaldab teil luua ravimi maksimaalne kontsentratsioon patoloogia foilides. Selle ravi efekt on suurem kui pillide ja intramuskulaarsete süstide võtmisel.

Süstevahendite rühmad

Erinevate lokalisatsioonide liigeste raviks, kasutades samu ravimeid. Nende toime suuna kohaselt saab neid jagada põletikuvastaseks, analgeetiliseks, antibakteriaalseks ja regenereerivaks aineks. Vaatame välja, kuidas erinevad uimastigrupid töötavad.

Paljud inimesed on huvitatud põlve kallike nimesid. Põlveliigese vigastuste ja haiguste korral põgenevad patsiendid samade ravimitega nagu üheskoos teises piirkonnas.

Tabel 1. Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatavad süstevahendid

Liigeste intraosoomsed süstlad

Liigesiseste süstide või süstideks on ravim, mis manustatakse suurte või väikeste liigeste õõnsusse. See on lihas-skeleti süsteemi põletikulise (artriidi) ja degeneratiivse-düstroofse (artroosi) haiguste konservatiivne ravi lahutamatu osa. Tuleb märkida, et liigesetüüpi süstidega ravi ei anta kõigile patsientidele. Nende kasutamine on rangelt näidustatud ja määrab arst sõltuvalt patoloogia erilisusest ja tõsidusest.

Ärge kartke süstimist liigestesse - ravimi manustamise protseduur ei erine oluliselt intramuskulaarsest või intravenoosse süstimisest ja ei tekita palju ebamugavust.

Kuid selle ravi kasulikkus, kui seda õigesti rakendada, võib olla märkimisväärne - see võimaldab teil jätkata ravi teiste meetoditega, lõpetada liigesehaiguste tekkimine, vältida operatsiooni või viivitada operatsiooni. Süstimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse kortikosteroide, kondroprotektoreid ja hüaluroonhappe preparaate. Enamasti süstitakse ravimeid põlve, õla, puusaliigese kaudu.

Liigesisesed glükokortikoidi süstid

Mõne aja jooksul on reumatoloogias ja ortopeedias kasutatud hormonaalsete ravimite, sealhulgas glükokortikoide, süsti.

See on üks kõige tavalisemaid artriidi ravivõimalusi, millega kaasneb põletik ja valu, mida teised ravimid ei ole blokeeritavad. Lisaks kasutatakse artroosi jaoks hormonaalseid süstimiskohti, mis tekivad koos sünoviidi sümptomitega - liigese sünoviaalmembraani põletik ja vedeliku kogunemine (efusioon) selle õõnsuses.

Patoloogilise protsessi kõrvaldamiseta on võimatu jätkata muid konservatiivse ravi meetodeid, nagu näiteks kondroprotektorite võtmine, füsioteraapia, massaaž või füsioteraapia.

Näited glükokortikoide sisestamiseks ühendusse on järgmised:

  • reumaatiline, reumaatiline, psoriaatiline, reaktiivne artriit;
  • osteoartriit koos põletikureaktsiooni nähtudega;
  • sünoviit;
  • bursiit, tendovaginiit (periartikulaarsete pehmete kudede põletik);
  • õlakummi kleepuv kapsiit;
  • karpaalkanali sündroom;
  • podagra, pseudogout.

Ravi käigus on ette nähtud 1-5 süsti, mis viiakse läbi 7-12 päeva intervalliga. See aeg on vajalik ravimi efektiivsuse hindamiseks. Hormoonidevaheliste liigeste süstimisel on tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime, mis on ravimi esmakordsel manustamisel kõige tugevam. Järgnevad menetlused on vähem tõhusad. Seetõttu, kui ravi alguses ei olnud kortikosteroididel kliinilist tulemust, siis tasub kaaluda ravi jätkamise teostatavust. Sellistel juhtudel vahetavad nad kas meditsiinilist ainet või leiavad teise pöörduspunkti ja mõnikord keelduvad suures koguses süstimisest.

Glükokortikoidide süstimine on sümptomaatiline teraapia põletikulise reaktsiooni ja valu kõrvaldamiseks, kuid see ei ole vahend haiguse tõelise põhjuse mõjutamiseks. Hiljutised teadusuuringud on näidanud, et artroosi korral ebamõistlikult pikkade hormoonide retseptide korral halvendavad metaboolsed protsessid liigeses ja hüalinnakõhre hävib. Lisaks võib ravimite kasutamine halvendada hüpertensiooni, neerupuudulikkuse, diabeedi, rasvumuse, maohaavandi või soolehaavandi all kannatavate patsientide seisundit. Selliste patsientide intraartikulaarset süstimist tuleb raskete kliiniliste juhtude korral ettevaatlikult teha.

Kondroprotektorite kasutuselevõtt

Chondroprotektorid on raviained, mida kasutatakse artroosi raviks, peamiselt haiguse 1. ja 2. etapis. Haigusjuhtumi 3 tähelepanuta jäljendamisel, mille kõhrkoe täielik hävitamine on, selle rühma ravimid on ebaefektiivsed.

Kondroprotektorid kuuluvad etioloogilise ravi vahendisse - mõjutavad patoloogia põhjuseid, millel on püsiv positiivne mõju ja haiguse progresseerumise peatamine. Nad on kaasatud kõhre metaboolsetesse protsessidesse, aitavad kaasa elastsete omaduste ja elastsuse taastamisele, põhjustavad vee ja toitainete normaalset voolu lihase kudedesse, stimuleerivad verevoolu.

Kondroprotektide injektsioonid liigestesse hakkasid kasutama palju hiljem, esmalt anti välja tablettide ja intramuskulaarsete süstide kujul. Kuid see ravi oli pikk ja kestis mitu aastat. Selle farmakoloogilise rühma ravimid halvenevad kiiresti kehas ja liiguvad aeglaselt liigesesse. Lihase kudede kasutamine ühenduses võimaldas ravimit otse kõhrkoesse kanda, mis oluliselt kiirendas selle toimet ja suurendas ravi efektiivsust. Tavaliselt algab ravi süstimisega lihasesesse sisse ja seejärel ette nähtud ravimvormide tabletid.

Kondroprotektorid liigesesse süstimiseks:

  • homöopaatiline eesmärk-t
  • kondroloon
  • alflutop.

Kõige sagedasemad pildid on põlveliiges. See on keeruline ühend inimkehas, mis mängib tugifunktsiooni ja osaleb liikumisel. Selle liigese osteoartriit on degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ja ka puusaliigese hulgas juhtiv positsioon, kuid see on ligipääsetavamaks süstimiseks.

Üks intraartikulaarse süstimise kõige populaarsemaid kondroprotekteerijaid peetakse ravimi alflotopiks, mis sisaldab glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati. See sünteesitakse merekalade kontsentraadist, seega on see loodusliku päritoluga ravim. Ravi alguses süstitakse 5-6 süstimist koos 6-10 päeva intervalliga ja seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Ravi käigus arvestatakse vähemalt 20 protseduuri. Aflutopi asemel võite välja kirjutada ühe preparaadi, mis sisaldab gükazamiini - Don'i süsti. Tänu iga-aastastele ravikuuridele taastatakse liigesekõhre kõhr, sünoviaalvedeliku sünteesi parandatakse, valu kõrvaldatakse ja motoorne aktiivsus normaliseerub.

Hüaluroonhappe kaadrid

Täna osteoartriidi kõige uuenduslikumate ja efektiivsete meetodite raviks on hüaluroonhappe preparaatide, mida nimetatakse ka vedelateks proteesideks, intraartikulaarne süstimine.

Naatriumhüaluronaat on sünoviaalvedeliku looduslik komponent, mis takistab luude hõõrdumist liigeses, mis tagab liigese füsioloogilise liikumise ilma valu ja amplituudi piirideta. Hüaluroonhappe süstimine taastab sünoviaalvedeliku koostise, takistades seeläbi artroosi progresseerumist ja kõrvaldades selle kliinilised ilmingud.

Selles rühmas olevate ravimite intra-artikulaarsed süstid on ette nähtud patoloogilise protsessi mis tahes etapis, kuigi haiguse arenenud juhtudel on nad vähem efektiivsed kui esialgsetes arengujärgus.

Milliseid pilte tehakse sünoviaalvedeliku koostise taastamiseks? Farmakoloogilises turul ei ole neil nii palju. Kõige kuulsamad on:

Neid peetakse parimaks võitlemaks luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete haiguste vastu. Kui liigesed, ümbritseb hüaluroonhape luude liigespindu, parandab kõhre toitumist, normaliseerib metaboolseid protsesse ristumiskudes. Enamasti süstitakse ravimeid puusa-, põlve-, õlgadeks, kuid süsti võib kasutada ka väiksemate liigeste korral: pahkluu, randme, küünarnukk. Ravi käigus määratakse 1 kuni 5 injektsiooni 6-10 päeva intervalliga igal aastal 2-4 aastale, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Tänu ravile on võimalik vältida suurte liigeste proteesimise operatsiooni või pikendada operatsiooni pikendamist. Tuleb meeles pidada, et enne hüaluroonhappe sisseviimist liigendusse tuleb eemaldada sünoviidi sümptomid, süstides glükokortikoide või võtaksid mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid.

Muud süstete liigid

Viimastel aastatel on kodumaine meditsiin võtnud üle välisriikide kolleegide kogemused ja hakkas kasutama nn gaasisekke. Need on sissejuhatus kõrge puhtusastmega süsinikdioksiidi liigendamise kudedesse, kasutades meditsiinilist püstoli. Ravi parandab liigese vereringet, normaliseerib ainevahetusprotsesse, vähendab valu ja taastab motoorikat. Ravikursus koosneb tavaliselt 4-6 protseduurist, mis viiakse läbi 3-4 päeva jooksul.

Samuti kasutavad nad blokaadide abil klassikalise meetodi valu ja põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks patoloogia kohas. Need on jaotatud intraartikulaarseks ja periartikulaarseks olenevalt patoloogiakeskuse lokaliseerimisest. Blokeerimine toimub anesteetikumide, antibiootikumide, antiseptikumide, hüaluroonhappega. Tänu terapeutilisele blokeerimisele väheneb lihaste spastilisus, kõrvaldatakse kudede paistetus, paraneb verevarustuse ja liigutamise toitumine, metabolism normaliseerub. Arst määrab protseduuride arvu sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Intraartikulaarsete süstide tüsistused

Nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, on ka intraartikulaarsed süstid seotud komplikatsioonide riskiga.

  1. Nakkuslik (septiline) artriit, mida iseloomustab põletikuline põletik nakatumise ajal. Patoloogia tekke tõenäosus on kõrgem glükokrükotioidide süstimisega, kuna on vähenenud organismi immuunvastused, mida põhjustavad hormonaalsed ravimid. Aseptiku reeglite järgimise tagajärjel on infektsioossete komplikatsioonide oht minimaalne. Samuti on oluline alustada ravi pärast krooniliste infektsioonipõletikute ja ägedate põletikuliste protsesside kõrvaldamist, mis põhjustavad nakkusliku artriidi tekkimist.
  2. Lihase haiguse ägenemine esimestel päevadel pärast süstimist, mis on seotud ravimi toimega ja kestab tavaliselt nädalas. Mõnikord tekib allergiline reaktsioon süstimislahuse komponentidele ja ravim tuleb lõpetada.
  3. Süstimise ajal tekib liigesekeha kahjustus ja glükokortikoidide sagedane süstimine hävitab kõhre, nõrgendab sidemeid ja kõõluseid, mis viib liigese lõdvenemiseni.

Tuleb märkida, et õigete ravimeetoditega tüsistuste tekkimine toimub üsna harva.

Patsiendi ülevaated

Vasilis, 46-aastane: "Ta on põlve artriidist mitu aastat kannatanud. Ta võttis põletikuvastased pillid, kuid haigus arenes edasi. Hiljuti hakkas vedelik kogunema liigesesse, ei suutnud liikuda, kannatas tugevast valu. Arst soovitas põlvele hormonaalseid süstimisi, pärast seda püstitasin nädala pärast minu jalga ja suutis lühikese ajaga tööle naasta. "

Svetlana Alekseevna, 56-aastane: "Ma kannan põlveliigese artroosi rohkem kui 15 aastat. Igal aastal haigus halveneb, põhjustades puude. Arstid tõstatasid operatsiooni küsimuse, mis oli mul raske aktsepteerida. Viimaste aastate jooksul olen olen saanud otenüüliga ühiselt süstimiskursusi. Ma tunnen ennast hästi ja suudab liikuda ilma suhkruroo. "

Elena Nikolaevna, 47-aastane: "Mul oli diagnoositud põlveliigese osteoartriit 5 aastat tagasi. Esimeste aastate jooksul põhjustas haigus kõndimise ajal tugevat valu. Vastutav arst soovitas võtta kondroprotektoreid ja määrata suu kaudu hüaluroonhapet. Pärast esimest ravikuuri ta tundis paremini ja aasta hiljem hakkas ta sporti mängima. Arst ütles, et õige ravi, mis on ette nähtud õigeaegselt, pakub häid võimalusi haigusest ülesaamiseks. "

Lihasnärvisüsteemide sümptomid on efektiivselt kasutatud lihas-skeleti süsteemi haiguste raviks ja need on välja kirjutatud nendel kliinilistel juhtudel, kui teised konservatiivse ravi meetodid on ebaefektiivsed. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab arst pärast diagnostilist uurimist.

Süstimisjärgne tervenemisvõime koos artroosiga

Artriidi ravimeetodid on erinevad, neid saab jagada raviks ja mitteravimiteks. Raviravi ajal võib see toime olla lokaalne või süsteemne. Välise kasutamise ettevalmistused - salvid, lihvimine, kompressioonilahused - omavad kohalikku efekti ja suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendid - süsteemsed. Eriline koht ravimeetodite seas on artroosiga ühendatud. Süstelahus on tavaliselt süsteemne, kuid kui ravimit süstitakse liigesõõnde, on see toime lokaalne. Artroosiks mitte alati intraartikulaarselt süsti võib seostada ravimainega, sest liigestele süstitakse mitte ainult farmakoloogilisi preparaate. Kuigi see on päris traumaatiline manipuleerimine, on see parem kui palju ravimeetodeid.

Liigesiseste süstide plussid ja miinused

Artroosi võib süstida ka intramuskulaarselt (kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, B-vitamiinid) ja intravenoosselt (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks). Kuid mitmed ravimid on ette nähtud manustamiseks liigese (liigesesiseste) või periartikulaarsete kudedesse (periartikulaarsed). Ühendus süstimisega tagab toimeaine kõrgeima võimaliku kontsentratsiooni kahjustuses, nii et ilmne mõju saavutatakse kiiresti. Samal ajal tõmbuvad ravimid vereringesse väheolulistesse kogustes, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimete riski, vähendab ravimi koormust kehale. Ja mõnede ravimite intraartikulaarse süstimise terapeutiline toime kestab kuus kuud või kauem.

Kuid selline artroos ravi on ebasoodsamas olukorras:

  • on raske süstida sügavale (puusa) ja väikeseid liigeseid (käed, jalad, selgroog), ultraheli kontroll on vajalik;
  • kopeerides nõelaga kõik ühine kapsli membraanid - protseduur on valus ja traumaatiline, süstekoha ebaõnnestunud valikuga on võimalik veresoonte ja närvide kahjustus;
  • esineb nakkuse oht liigesesisalduses;
  • kui see ei ole korralikult läbi viidud, võivad tekkida lokaalsed komplikatsioonid - tursed ja isegi kudede nekroos.

Artroosi korral võib ükskõik millist süstimist artroosiga läbi viia, nagu on ette nähtud arsti poolt, selliste manipulatsioonide jaoks on vaja kõrgemat kvalifikatsiooni kui intramuskulaarsete süstide puhul. Eriti oluline on tagada täielik steriilsus, süstekohta ravitakse kirurgias, seetõttu ei tehta neid süstimisi tavaliselt kodus.

Liigesisesed liigesed süstid

Ja millised on süstimised ühises õõnes ja kuidas nad toimivad? Liigesiseselt võib manustada:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid;
  • kohalikud anesteetikumid;
  • hüaluroonhappe valmistised;
  • teatud tüüpi kondroprotektorid;
  • osooni-hapniku segu (gaasisektsioonid);
  • autoloogne (saadud patsiendist) materjalidest - tüvirakud, trombotsüütide rikas plasm, põletikuvastase valgu suure kontsentratsiooniga seerum;
  • homöopaatilised abinõud.
  • kui artroosiga kaasneb septiline põletik, tuleb liigest puhastada anesteetikumiga, antibiootikumina, kuid see juhtub üsna harva.

Mõelgem üksikasjalikult iga ravimi rühma toimemehhanism ja artroosi ravimeetod.

Meditsiiniline blokeerimine

Artroos ja artriit on üks kõige levinumad liigeste haigused. Osteoartriit, erinevalt artriidist, ei ole põletikuline haigus, kuid sellega võib kaasneda intensiivse valu põletikuline protsess. Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt, samuti tablettidega sama ravimite süstimisega, artroosi ägeda ravi käigus on ebaefektiivne. Kiiresti toob esile kergenduse ja võimaldab leevendada põletikulise põletikulise protsessi koos glükokortikoide (neerupealiste hormoonid).

Hormonaalsed ravimid avaldavad tugevat põletikuvastast toimet, kuid ei kuulu analgeetikumide hulka. Seepärast kasutatakse tugevat valu juhul, kui neid kasutatakse koos lokaalanesteetikumidega, kõige sagedamini novokaiiniga. Anesteetikumid muudavad süsti vähem valu.

Ravirežiim sõltub ravimist, mõjutab ka annuse suurust. Artroosi korral toimub liigeste blokeerimine selliste preparaatide abil:

  • Hüdrokortisoon süstitakse 0,1-1 ml-ni, ravikuur 3-5 süstimist, mis viiakse läbi iganädalaste intervallidega. Terapeutiline toime saavutatakse 6... 25 tunni jooksul;
  • Flosteroon, Diprospan - ühekordne annus 0,25 kuni 2 ml, süstimise vaheline intervall 2-4 nädalat;
  • Kenalog - 0,25-1 ml koos polüartroosiga, kui süstitakse samaaegselt mitme liigesega, ei tohi koguannus ületada 2 ml. Kui korduvad süstid on vajalikud, tehakse 3-4-nädalane intervall;
  • Celeston - 0,1-1,5 ml. Pärast intraartikulaarset manustamist on liigesevalu suurenenud.

Hormonaalsed injektsioonid võivad kõhrkoesse degenereerivaid-düstroofseid protsesse süvendada, mistõttu neid tuleb süstimise ajal intervalli jälgimiseks kasutada ainult vastavalt näidustustele, mitte ületada annust. Kui pärast 2-3 kaadrit paranemist ei toimu, tuleb ravim tühistada (asendatud). Artroosiga süstimine liigestesse ei ole alati võimalik. Näiteks hilises staadiumis, kus on väljendunud deformatsioonid, on raske nõel sisestada liigesõõnde ja mitte lõtku luude vastu. Sellistel juhtudel tuleb kasutada ravimite periartikulaarset manustamist, see toime peab ootama kauem. Enne põletikulise liigesesse süstimist tuleb erutusest väljuda õõnsusest. Põlveliigese, õla liigese blokaad on tehniliselt oluliselt lihtsam kui puusaliigend.

Hüaluroonhape

Hüaluroonhape on sünoviaalvedeliku põhikomponent, mis vastutab selle viskoossuse eest ja liigese kõhre oluline komponent, ja see on ka osa nahast, klaaskeha. Seda kasutatakse laialdaselt kosmeetikas täiteainena, st kortsude täiteainena, voldidena. Oftalmoloogias kasutatakse seda kirurgias.

Artroosi korral kasutatakse hüaluronaadi preparaate sünoviaalvedeliku asemel, neid nimetatakse ka vedelateks proteesideks. Artriidi areng algab tavaliselt sünoviaalmembraaniga intraartikulaarse vedeliku tekke rikkumisega. Selle tulemusena on kõhre toitainete ja vedelike puuduseks, kuivatab ja hakkab lagunema. Kui artroos areneb edasi, sünniivmembraan taassünni, mis ei suuda oma ülesandeid täita. See võib hambaid liigespiirkonnas kokku puutuda, tõenäoliselt ärritab seda osteofüütidega, mis põhjustab põletikku - sünoviiti. Liigesõrestik täidab põletikulist efusiooni (eksudaati), see lahjendab liigesekulaarset vedelikku ja muudab selle omadusi.

Hüaluroonhape toimib määrdeaine ja amortisaatorina, toidab ja niisutab kõhrekoe, katab kõhre kaitsva kilega, vähendab luude liigeste otste hõõrdumist ja hoiab ära nende kiirendatud kulumise ja deformeerumise. Selle süstimine liigestesse koos 1-kraadise artroosiga võib stimuleerida sünoviaalvedeliku tootmist, peatada kõhre hävitamine ja alustada selle regenereerimise protsessi. Ja isegi hilisemas staadiumis (3-kraadine artroos) aitab vedelprotees säilitada liigese liikuvust ja kaotada valu. Hüaluroonhappe süstimine sünoviidist koosnevasse õõnesse on ebaefektiivne, kuna selle kontsentratsioon väheneb. Nii peate kõigepealt põletik peatuma, nii et eksudaat ei moodustaks.

Hüaluroonhappega seonduvaid puudusi võib seostada selle kõrge hinnaga, suurte liigeste ühe annuse maksumus on vähemalt 2000 rubla. Ravi käigus tuleb 3-5 manustamist iganädalase intervalliga, efekti säilitamiseks on vaja 1-2 kursust aastas. Preparaadid tarnitakse täidetud süstlates, enamasti sisaldab süstal 2 ml valmistist, mille toimeaine kontsentratsioon varieerub 0,9-2%, tavaliselt 1%. Kõige populaarsemad sünoviaalvedeliku proteesid:

  • Ostenil (Saksamaa) on väike liigeste jaoks mini vorm (1 ml);
  • Fermatron (UK);
  • Synvisc (Euroopa, USA);
  • Sinokrom (Austria) - ühekordseks kasutamiseks mõeldud vabastamisvorm (toiduvann - 4 ml, 2% lahus);
  • Ruswisk (Venemaa).

Chondroprotektorid

Erinevas koostises kondroitiini, glükoosamiini ja kondroprotekteerainete preparaadid on saadaval erinevates vormides suukaudseks, süstimiseks ja väliseks kasutamiseks. Injumit, mis kaitseb liigesid hävitamisest, peetakse tablettide võtmisega võrreldes efektiivsemaks, sest toimeained ei puutu kokku maomahla toimega. Suurem osa kondroprotektoritest, mis on toodetud süstelahuse kujul (Dona, Roumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartriin, Hondrogard), manustatakse eranditult lihasesiseselt. Seal on 2 ravimit, mida kasutatakse mitte ainult intramuskulaarseks, vaid ka intraartikulaarseks süstimiseks, kuuluvad mõlemad esimese põlvkonna kondroprotektsioonidesse:

  • Alflutop (Rumeenia), mereakvatoore kõhriekstraktidel põhinev bioaktiivne kontsentraat;
  • Arteparon (Saksamaa), sisaldab mukopolüsahhariidi polüeetrit.

Alflutop taastab sünoviaalse vedeliku mahu, liigesekõhre paksus, normaliseerib luutihedust, leevendab põletikku, vähendab valu, parandab ainevahetust. Liigesisesed süstid on näidatud ainult suurte liigeste artroosiks, need viiakse läbi 3-4-päevaste intervallidega, üksikannusega 1-2 ml. Pärast 5-6 intraartikulaarset süstimist tehakse 20 intramuskulaarset süsti, neid manustatakse iga päev, kuue kuu jooksul viiakse korduvalt läbi. Ravimit ei soovitata kasutada allergiliste reaktsioonide suurenenud riskiga patsientidel, kellel on mereandide talumatus.

Arteparon stimuleerib kõhrkoe ja liigeste membraanide taastumist, sünoviaalvedeliku tootmine, pärsib ensüümide aktiivsust, mis hävitab kõhre, parandab selle toitumist. See on ette nähtud põlveliigese osteoartriidi ja sõrmede väikeste liigeste jaoks, kuid teisel juhul süstitakse seda subkutaanselt. Gonartroosi korral on näidatud nii lihasesiseselt kui ka intraartikulaarselt. Viimased toimetatakse kaks korda nädalas 5 nädala jooksul, 0,5-1 ml süstitakse, põlveliigese kahepoolse artroosi korral ei tohi koguannus ületada 1 ml. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, peavalu, õhupuudust ja südame löögisagedust.

Osoonteraapia ja karboksüteraapia

Eri meetod artroosi raviks, mis omab vahepealset positsiooni ravimite ja mitteravimite teraapia vahel - gaasiseansid. Süsinikdioksiidi (karboksüteraapia) ja osooni hapnikuga seotud gaasisegude (osooni või hapnikravi) injektsioonid on liigestes kasulikud. Osooni-hapniku segu kasutatakse meditsiinis erineval viisil. See lastakse läbi soolalahuse ja seejärel määratakse osooniga rikastatud lahus (ORR) intravenoosse tilguti abil. Suure autoheemoterapiaga rikastatakse see segu patsiendilt võetud venoosset verd, mis jäljendatakse veenis uuesti viaali abil. Liigesiseste manustamiste korral tekib parim efekt laseriga kiiritatud kiirgust ja muundatakse keemiliselt aktiivseks üksiklahenduseks (foto-modifitseeritud osoon).

Keemiliselt aktiivne hapnik on võimeline reguleerima rakkude aktiivsust. Tema kaadrid koos artroosiga:

  • valu ja põletiku leevendamine;
  • stimuleerivad vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni;
  • aktiveerima kudede parandamise protsesse;
  • pärsib luukoe kasvu;
  • omama detoksifitseerivat toimet;
  • stimuleerivad immuunsust.

1-3 ml süstitakse väikestesse liigenditesse ja 20-30 ml gaasisegu suurteks. Järgnevate süstidega võib segu mahtu suurendada 60-80 ml-ni. Fotomodifitseeritud osooni 4 süsti või osooni-hapniku segu 5-7 süstimist kahepäevase intervalliga iga looma kohta. Terapeutiline toime kestab 4-9 kuud. Raske valu korral süstitakse osoon-hapniku segu subkutaanselt ühendi ümber paiknevatel valu punktidel, ühest punktist 2 kuni 12 ml. Parima efekti saavutamiseks kombineeritakse hapnikuravi erinevaid meetodeid: paralleelselt süstimisega liigesesse, on ette nähtud intravenoossete tilgutite käik, milles on 10-12 protseduuriga mahepõllumajanduslik tootmine.

Mis tahes haiguste ravis süstitakse süsihappegaasi ainult subkutaanselt spetsiaalse seadme (meditsiiniline püstol) abil. CO2 süstidega ravi on näidustatud ka artroosiga patsientidele. Kasutatakse kõrge puhtusega gaasi. Tavaliselt on kursusel piisav 5-6 protseduur, mille vahel on vaja 1-2-päevaseid intervalli. Subkutaanselt stimuleerib süsinikdioksiid valgusünteesi ja vererakkude tootmist, parandab vere omadusi, soodustab veresoonte laienemist ja aktiveerib kohalikku vereringet. Mitme protseduuri järel kaob valu mitte ainult valu, vaid ka liigeste liikuvus.

Bioloogiline teraapia

Inimese kehas on kõik vajalikud koe remonditöö stimuleerimiseks, nõutakse ainult kokkupuudet õiges kohas. Hiljuti on bioloogiline teraapia aktiivselt arenenud - ravi ravimitega, mis on saadud patsiendi kudedest, füsioloogilistest vedelikest. Autoloogsed materjalid on kehas hästi tajutud, ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega muid kõrvaltoimeid.

Asjaolu, et MSC-sid - mesenhümaatilised (noor, ebaküpsete ja eristamata) tüvirakud saab transformeerida mis tahes koe rakkudesse, on juba pikka aega teada olnud. Nende peamiseks allikaks oli luuüdi, kuid selle püüdlus isoleerida MSC-d on pigem riskantne protseduur. Mitu aastat tagasi algas Moskvas Moskvas Moskvas Moskvas alanud tüvirakkude väljatöötamise väljatöötamine rindkeresoomi veresoonte fraktsioonist. See on saadaval materjalist ja menetlus on täiesti ohutu. Praegu rakendatakse artroosi kahjustatud liigeste raviks kasutatavat rakulist materjali Orenburgis kliinilistes uuringutes. Tulemused on muljetavaldavad, patsientidel, kes uskusid, et ainult kirurgia võib neid pärast süstimist hõlbustada, taastada liigeste liikuvust ja unustada valudest.

Kui tüvirakud sisestatakse liigesesse süvendisse:

  • need muutuvad kõhrrakkudeks ja muudeks liigesekudedeks, mis on hakanud lagunema või uuesti sündinud;
  • soodustada põletikulise protsessi pärssivate tsütokiinide tootmist;
  • stimuleerib koe regenereerimisega seotud kasvufaktorite tootmist.

Siiani on MSC-ravi viidatud eksperimentaalsetele meetoditele, kuid lähitulevikus on plaanis seda tutvustada mitte ainult Orenburgis, vaid ka paljudes teistes Venemaa piirkondades. Artroosiga seotud intraosakesed süstid võimaldavad süstida mitte ainult rakulist materjali, vaid ka veretooted hävitamiskohta:

  • trombotsüütidega rikastatud vereplasma. Trombotsüüdid on kasvufaktor, nad aktiveerivad ühendi regenereerimisprotsesse ja peatavad valu sündroomi;
  • seerum, millel on kõrge põletikuvastase terapeutiliselt aktiivse valgu IL-1Ra sisaldus. Ta on interleukiin-1 antagonist, mille all mõjutatakse kõhrekoe hävitamist. Seda meetodit kasutatakse artriidiks, millega kaasneb põletik ja artriit.

Homöopaatilised abinõud

Homöopaatia on iidse ajaloo ravim. Seda nimetatakse endiselt alternatiivseteks mittetraditsioonilisteks meetoditeks, kuid see ei takista paljudel ametlike meditsiinitööstuse esindajatel homöopaatiliste preparaatide väljakirjutamist oma patsientidele. Neid kasutatakse Saksa firma Biologische Heilmittel Heel (Heel) kõige tuntumate ravimite liigeste - ravimiseks:

  • Traumel-C on kompleksne homöopaatiline preparaat, mis sisaldab taimseid ja mineraaltoitaineid;
  • Target-T sisaldab väävlit, biokatalüsaatorit, sius-elundi aktiivseid komponente ja taimset päritolu komponente.

Ravimid on saadaval erinevates vormides: salv, geel, tabletid, süst. Süstivaid ravimeid võib manustada erineval viisil, sealhulgas intraartikulaarselt ja periartikulaarselt. Traumel-C leevendab valu, leevendab põletikku ja turset, stimuleerib immuunsüsteemi ja regeneratsiooni protsesse, suurendab veresoonte toonust. Ägedas staadiumis artroosi korral on soovitatav teha intraartikulaarset süstimist, pärast ärevuse peatumist tablettidele üleminekuks. Süstimiseks kasutatakse 1 ampulli päevas koos massiivsete kahjustustega, on lubatud kasutada 2 ampulli. Ravimit võib kombineerida glükokortikoididega, selle kasutamine võib vähendada hormonaalsete ravimite annust.

Goal-T aeglustab kõhrekoe degeneratsiooni, suurendab selle rakkude moodustumist (kondrotsüüdid), aktiveerib redoksreaktsioone, vähendab valu, põletikku ja turset. Artroosi ja teiste keskmise raskusega suuõõnehaiguste korral süstitakse iga ampulla igasse liigesse, 1-2 korda nädalas süstitakse. Raskete haigusvormide korral võib annust suurendada kuni 2 ampulli, süsti tuleb teha iga päev. Samal ajal saab ravida kuni 2 liiget. Ravi kestus määratakse arstiga, võttes arvesse patsiendi seisundit. Mõlemal homöopaatilisel ravimil on minimaalne kõrvaltoime, esineb allergiliste reaktsioonide oht komponentide individuaalse talumatuse korral, seetõttu on soovitatav enne lahuse süstimist testida.

Süstimiseks, mis ravivad artroosi, kasutatakse erinevaid ravimeid. Mõnel neist on puhtalt sümptomaatiline efekt, teised peatavad liigese hävimise ja stimuleerivad selle kudede parandamist. Koos ravimitega, gaasisegude, rakumaterjalide ja verepreparaatidega võib suu kaudu süstida homöopaatilisi preparaate. Liigesisesed süstid on väga efektiivsed, kuid neid tuleb teha ettevaatlikult. Kui ebaõnnestunud ravimi valik või ebapiisavalt kvalifitseeritud manipuleerimise teostamine, eriti steriilsuse rikkumine, tõsised tüsistused on võimalikud. Enamik intraartikulaarsetest süstimistest pärinevaid ravimeid on saadaval retsepti alusel.

Liigeste süstimine: ravimid ja ravi näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste konservatiivne ravi ei ole täielik ilma liigestevendamiseta. Need aitavad leevendada artriidi ja artriidi valu põletikku. Süstid on ette nähtud ainult rangelt näidustatud arstide poolt ja ainult tõsiste patoloogiliste juhtumite korral. Menetlus ei erine intramuskulaarsest või intravenoosselt, see on valutu. Injektsioonid takistavad haiguste tekkimist, aitavad vältida või viivitada toiminguid.

Miks liigesed on valusad?

On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad liigesehaigusi ja sellega seotud valu. Neid saab jagada patoloogilisteks, see tähendab selliste haiguste, nagu artroos, ja mittepatoloogiliste haiguste tõttu, mis on tingitud individuaalsest olukorrast. Kilpnäärmeprobleemid, artriit, rasvumine, osteoporoos, hüperparatüreoidism on kõik patoloogilised seisundid, kus toimub hävitavaid muutusi. Üksikud seisundid, mis võivad end tunda valutena, on:

  • rasedus;
  • spordi mõju;
  • hormonaalsed surved;
  • reaktsioon külmale.

Kui te laiendate ja selgitate välja selliseid valu põhjustavaid haigusi, on juhtivad kohad järgmised:

  • bursiit: diatsesi, tuberkuloos, süüfilised, gonorröa, brutselloos, traumaatilised;
  • kasvajad: müeloom, luumetastaasid, lümfoblastiline leukeemia, osteomüeliit;
  • Süsteemsed haigused: anküloseeriv spondüliit, süsteemne sklerodermia, Lyme'i tõbi, Sharpe'i sündroom, Sjogreni tõbi, Crohni tõbi, süsteemne vaskuliit, sarkoidoos, korduv polühondrit.
  • lapseea haigused: Kawasaki sündroom, Stilli tõbi.

Kuidas ravida

Eespool toodud erinevate põhjuste loend näitab, et ravi sõltub valu sündroomist. Enne valu diagnoosimist võib arst välja kirjutada ravimid, millel on anesteetiline ja põletikuvastane toime. Analgeetiline ravi leevendab, kuid ei kaota hävitava protsessi põhjust, mis on sageli seotud põletikuga. Üks kõige tõhusamaid vahendeid põletikuvastaseks võitluseks saab konkreetse ravivahendiga süstimiseks.

Ravipreparaadi jaoks on välja pakutud ravimid, mis kuuluvad rühmadesse:

  • antimikroobsed ja viirusevastased ained;
  • glükokortikosteroidid;
  • valuvaigistid;
  • erinevate rühmade vitamiinipreparaadid;
  • kondroprotektorid;
  • mittesteroidsed ained, mis pärsivad põletikku;
  • nagu hooldusravi, homöopaatia ja füsioteraapia.

Liigeste süstimine

Liigeste paranemist saab kiirendada, kui süstimist teostab professionaalne arst, kogenud spetsialist, kes valib raviskeemi. See sisaldab sageli intramuskulaarset, intraartikulaarset või periartikulaarset süsti:

  1. Intramuskulaarsed süstimised süsteemsete ravimitega. Need on mittesteroidsed põletikuvastased, kondroprotektorid, lihasrelaksandid, B rühma vitamiinid, vahendid vereringluse parandamiseks.
  2. Liigesisesed süstid kõrvaldavad valu väga kiiresti. Selle ravi eeliseks on see, et see võimaldab teil minimeerida suukaudselt manustatud ravimite annust, vähendades seeläbi seedetrakti koormust. Süstimiseks on ette nähtud kondroprotekteerijad, glükokortikoidid ja hüaluroonhape. Glükokortikosteroide peetakse kõige tõhusamaks valu raviks.
  3. Liigese lähedased süstlad vähendavad lihaste pinget, stimuleerivad liigeste toitmist ja verevarustust, kiirendavad ainevahetust ja kõrvaldavad puhitus. Antiseptikumid ja anesteetikumid toimivad süstevahendina. Glükokortikoidi süstides on ette nähtud bursiit ja tendovaginiit.

Näidustused

Meditsiiniline statistika näitab, et liigeste valu all kannatavate patsientide vanus on viimase paari aastakümne jooksul palju väiksem. Mõned vanusega seotud liigespatoloogiad on vananemisega seotud haigusseisundi kaotanud ja nooremad, sageli diagnoositud noortel. Arvutistamise vanus on toonud kaasa istuva eluviisi ja samal ajal - liigeste nõrgenemine. See viib intraartikulaarsete ravimite määramiseni. Süstimise peamised näpunäited:

  • artroos;
  • artriit;
  • sünoviit;
  • osteoartroos;
  • bursiit;
  • koksartroos;
  • podagra, pseudogout;
  • tendovaginiit;
  • kleepuv kapsiit, liigesjäikus, sidekoe kahjustused.

Vastunäidustused

Arstid rõhutasid liigeste süstimiste suurt efektiivsust, kuid nende eesmärk on piiratud ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu. Ärge manustage süsti ja kannatusi:

  • onkoloogilised haigused (kasvajad);
  • hemofiilia;
  • viirusliku ja mikroobse päritoluga infektsioonid;
  • kus on kõhr ja luukude raskekujuline deformatsioon, kui nõela ei ole õigesti võimalik sisestada ega kahjustada ümbritsevaid kudesid;
  • kroonilise või episoodilise naha nakkushaigused.

Süstimised liigeste raviks

Patsientidele manustatakse sageli artriidi või teiste liigesehaiguste süsti. Kasutatud põhirühmad:

  1. Glükokortikoidid - võitlevad valu, turse ja turse, kuid ei kõrvalda ebameeldivate sümptomite põhjust. Süstid tehakse üks kord nädalas 2-5 nädala jooksul.
  2. Hondoprotektorid - tähendab stagnatsiooni kõrvaldamist, kõhre elastsuse ja elastsuse taastamist. Tegutse probleemi, kursus näitab 3-15 protseduuri.
  3. Hüaluroonhape - "vedel protees", mis ei võimalda haiguse progresseerumist, kõrvaldab haiguse sümptomid.
  4. Vitamiinid - sagedamini rühmitavad nad rühma B. Artriidi ja artroosi korral on neuriurbiin ja kombilipen populaarsed ravimid. Vitamiinide süstimine taastab närvilõpmete juhtivuse, vähendab liigesevalu.
  5. Preparaadid vereringe toetamiseks - normaliseerivad verevoolu, soodustavad kõhre kudedes paremat mikrotsirkulatsiooni. Rühm sisaldab Cinnarizine ja Trental, mis kõrvaldavad valu, taastada hävinud kõhrekoe.

Chondroprotektorid

Üks kõige tavalisem on põlveliigese süstimine koos kondroprotektoritega. Need on meditsiinilised ained, mida kasutatakse artroosi esimese ja teise astme raviks, kuid mis ei sobi haiguse arengu kolmandas etapis. Hondoprotektorid mõjutavad probleemi põhjuseid, avaldavad püsivat positiivset mõju, ei luba haigust edasi areneda. Need ravimid on seotud kõhre metabolismiga, taastatakse selle elastsus ja elastsus, veekogude, toitainete ja verd sisenevad kudedesse.

Kondoprotektorite injektsioonid suunavad ravimit otse kõhrekoesse, mis kiirendab ravimite toimet ja suurendab ravi efektiivsust. Populaarsed ravimid on:

  1. Goal-T on homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud kursusel koos põletikuvastaste süstidega liigestele.
  2. Hondroloon, Mukosat - sisaldavad veiste toorainest saadud kondroitiinsulfaati. Kursus koosneb 30 süstist (kestab umbes kaks kuud).
  3. Alflutop - liigeste süstid sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati, mis sünteesitakse merekala kontsentraadist. Ravim on loodusliku päritoluga, mis on kujutatud 5-6 injektsioonina koos 6-10 päeva intervallidega. Kursus koosneb 20 protseduurist.
  4. Don Elbone'i süstid on glükoosamiinipõhised monopreparaadid. Iga-aastane ravikuur aitab taastada intraartikulaarset kõhre, parandab sünoviaalvedeliku sünteesi, peatab valu ja normaliseerib motoorikat.

Hüaluroonhappe kaadrid

Populaarsed on hüpoglükeemilised hapnikud, mis on tekkinud artroosist. Seda efektiivset ravimeetodit kutsutakse muuks nimetuseks "vedel proteesimine". Süstete hulka kuuluvad naatriumhüaluronaat, mis on sünoviaalvedeliku loomulik komponent. See ei võimalda liigeste koostises olevate luude hõõrumist, annab sujuva liikumise ilma valu ja amplituudi piiranguteta. Hüaluroonhape taastab sünoviaalvedeliku viskoossuse, takistab artroosi progresseerumist.

Nende komponentidega põlveliigesega süstid on ette nähtud patoloogia mis tahes etapis. Kõige populaarsemad ravimid on Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel ja Ostenil, mis on saadaval üksikutesse süstaldesse. Injekte tehakse puusa-, õlavarre- või põlveliigendites, kuid neid saab süstida ka väiksemate liigenditena. Kursus sisaldab 1-5 pilti iga 6-10 päeva intervalliga igal aastal 2-4 aastat. See aitab vältida kirurgiat või seda edasi lükata.

Seljavalu koos liigesevalu

Enne hüaluroonhappe kasutuselevõttu kõrvaltoimete, glükokortikoidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutuselevõtmisega kõrvaldatakse sünoviidi fenomen. Need ravimid on valuvaigistid. Selleks, et valida, milline neist on patsiendile parem, on ainult arst võimeline hindama haiguse tõsidust ja selle progresseerumise taset. Varasematel etappidel võib MSPVA-d vabastada ja rasketel juhtudel näidata glükokortikoide.

Valuvaigistid

Kui haiguse esialgset faasi häirib ebamugavustunne, aitab liigeste valu süstid. Need on ette nähtud, kui valuvaigisteid ei aita. Populaarne analgeetikum on opioidne ravim Nalbuphine, mis vähendab valu tunduvalt, rahustab (seetõttu on kesknärvisüsteemi häiritud ettevaatlik), ei võimalda põletikku areneda. Lihase anesteesia võib olla kuni kolm päeva, ravim ei ole narkootikum (kuigi sarnane struktuur), ei põhjusta sõltuvust, on hästi talutav.

Rasketel juhtudel määravad arstid narkootikumide analgeetikumid, trimaperiidiini ja tramadooli, mida manustatakse nädala jooksul, vastasel juhul on sõltuvuse oht kõrge. Nende süstide eelised hõlmavad mitmekülgsust: nad leevendavad valu, põletikku ja turset. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad Ketorolac. Tal on valuvaigistavad, põletikuvastased, palavikuvastased toimed. Uimastiravi kestus ei tohiks ületada viit päeva.

Glükokortikoidid

Reumatoloogias ja ortopeedias on soovitatud süstid hormoonühendite - glükokortikoide sisaldava liigesehaiguse korral. Need on peaaegu alati ette nähtud artriidi ja artroosi raviks, millega kaasneb põletik ja valu, mida teised ravimid ei kõrvalda. Hormonaalsed süstid on näidustatud sünoviidi sümptomitega artroosiks (liigese sünoviaalmembraani põletik koos eofiidi akumuleerumisega õõnes).

Glükokortikoidid on ette nähtud enne kondrooprotektiivide süstimist, füsioteraapiat, massaaži või füsioteraapiat. Populaarsed ravimid:

  1. Kenalog - elimineerib reumatoidse, reumaatilise, psoriaatilise, reaktiivse artriidi, osteoartriidi, sünoviidi, bursiidi valu ja ilminguid. Glükokortikoid ravib tümnaaginiti, kapsleid, karpaalkanali sündroomi, podagra. Kursusel on 1 kuni 5 süsti, intervalliga 7-12 päeva.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteroon, Hydrocortisone, Loracourt - ravimid süstitakse pehmete kudede kaudu liigesepiirkonda, mõjutades haiguse põhjust. Kurssi määrab arst, kuid see ei tohiks olla pikk. Hormonade põhjendamatult pikaajaline kasutamine:
    • kahjustab kõhre metabolismi;
    • võimendab hüalinakestuse hävitamist;
    • kahjustab teisi organeid ja süsteeme.

Lihasrelaksandid

Lisaks asjaolule, et patsientidele manustatakse liigeste põletikust süsti, on ette nähtud lihasrelaksandid, et vähendada valu ja leevendada lihaskoe pinget. Nad kõrvaldavad liigeste pinget, määratakse nädala jooksul, mitte rohkem. Selle grupi populaarsed ravimid on baklofeen, tisanidiin, tsüklobensapriin. Sageli lihaste lõõgastajatega süstid kombineeritakse vitamiinraviga.

Süstete komplikatsioonid

Liigeste süstimine on meditsiiniline sekkumine, seega on nende rakendamisel oht komplikatsioonide tekkeks. Sage probleemid pärast süstimist:

  1. Infektsioosne või septiline artriit - põletikuline põletik infektsiooni ajal protseduuri kestel. Selle arenguga kaasneb glükokortikoidide kasutuselevõtt, mis on seotud hormonaalsete ravimite põhjustatud immuunsuse vähenemisega. Kui süstimise ajal täheldatakse asepsise reegleid, on nakkavate komplikatsioonide risk minimaalne. Arstid soovitavad patsiendi ohutust alustada ravi pärast infektsiooni kroonilise keskendumise ja ägeda põletikulise protsessi kaotamist.
  2. Valu ja haigusnähtude ägenemine on teadaolev reaktsioon süstimisele, mis kestab umbes nädal. Kui valu ei lähe ära, peate konsulteerima arstiga - on võimalik, et kude on katki.
  3. Ühise kudede vigastus - tekib sobimatu süstimise või sagedaste süstide tõttu samas kohas, esineb naha punetus. Probleem esineb tihti glükokortikoide süstimisega, mis hävitab sidemeid, kõõluseid, liigesed muutuvad "lahtiseks".
  4. Allergilised reaktsioonid - esinevad inimestel, kellel on ülitundlikkus süstide komponentide suhtes. Nende ilmnemisel tuleb ravi konkreetse ravimiga katkestada.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Süstimised liigeste raviks

Kuidas ravida liigesehaigusi?

Selliste haiguste ravi on alati keeruline. See sisaldab elustiili muutusi, ravimeid ja füsioteraapiat.

Ravimid manustatakse mitmel viisil: suukaudselt tablettide või süstide kujul. Liigesevalu sissehingamine on kolme liiki: intramuskulaarne, intravenoosne ja süstimine otse ühendisse. Meetodi valikut viib läbi arst.

Eluviiside korrektsioon hõlmab kehakaalu vähenemist, harjutuste vähendamist ja traumaatilise teguri välistamist.

Füsioteraapia hõlmab liigeste soojenemist, mis võimaldab parandada verevoolu ja provotseerib kudede parandamist. Kõige sagedamini on ette nähtud UHF, elektroforees lihaste lõõgastajatega, magnet.

Kuidas eemaldada põletik liigestes?

Funktsioonide taastamise alustamiseks on vajalik eemaldada ägeda valu sündroom. Kui esimest korda tekkis artriit või artroos, võite kasutada tablette või salve. Kui haigus kordub, tuleb liigeste raviks kasutada süsti.

Selles olukorras võib aidata mitmeid uimastite rühmi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad prostaglandiinide sünteesi - põletiku algureid. Nagu ka need tööriistad, leevendab kudede valu, turset ja punetust. Selle rühma kuuluv ravim valitakse ükshaaval, olenevalt protsessi raskusastmest.

Kasutada võib topelt (geeli, salvi) või tablettide kujul (pulbrid): ibuprofeeni, ketorolaki, nimesuliidi, indometatsiini, tselekoksiibi.

Kui sellised vormid ei toimi, minge intramuskulaarseks manustamiseks: diklofenak, ketorolak, meloksikaam. Sellest grupist koosnevad ravimid ei kasuta rohkem kui 5-7 päeva.

Hormoonravimid

Hormoonid leevendavad kiiresti turset ja hellust, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Nad ei ravi, vaid annavad ajutist kergendust. Peamised neist on prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon. Ravimid rakendatakse lokaalselt mõjutatud liigesesse või kasutatakse süstimiseks. Kerge ja keskmise raskusega ravi kestus - mitte rohkem kui 3-5 päeva.

Kõikidel eespool nimetatud ravimitel on haavandiline toime, st nad hävitavad mao limaskesta. Seetõttu on parem neid kasutada koos kaitsvate ravimitega (Almagel, Phosphalugel, Omeprazole).

Lihasrelaksandid

Selle rühma ravimid aitavad leevendada lihasspasme, mis tekib alati pärast liigesevalu ja suurendab artriidi või artriidi sümptomeid. Kui valu ei peatata, ei ole võimalik ühist tagasi oma endise liikuvusega. Rühma esindajad - Mydocalm, Baclofen. Neid kasutatakse süstimiseks intramuskulaarseks manustamiseks. Vastuvõtmise kestus - kuni 1 nädal.

B-rühma vitamiinid

Need ravimid toimivad mitte ainult luu-lihaste kudedes, vaid ka närviimpulsside juhtivuse taastamiseks, mis on valusate spasmide tõttu häiritud. Neid võetakse kas suukaudselt tablettide kujul või manustatakse intramuskulaarselt.

Tabletivormid - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleks. Vastuvõtmise kestus - 10-14 päeva.

Süstimiseks ette nähtud - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Ravimid manustatakse 10 päeva jooksul. Vitamiinide süstid on üsna valusad, nii et nad on kudedesse paremini imenduvad, ärge unustage neelata joodi lahuse silma vähemalt üks kord päevas.

Mida kasutatakse raviks

Pärast ägeda rünnaku eemaldamist võite alustada täiemahulist ravi. Selle peamine eesmärk on liigese kõhrkoe taastamine. See võimaldab kapsli kulumist peatada ja osaliselt taastada jäsemete funktsiooni.

Chondroprotektorid

Ainsad ravimid, mis aeglustavad kõhrekoe hävitamist. Nad stimuleerivad liigesekapsli taastamist, algavad hüaluroonhappe (lihase määrimise) baasil valmistamise ja parandavad luukoe toitumist. Kondroprotekteera võib määrata liigesehaiguse mistahes staadiumis.

Sõltuvalt koostisest eristatakse järgmisi kondroprotekteerimisrühmi:

  1. Glükoosamiinil põhinevad preparaadid: Don, Arthron Flex. Saadaolevad tabletid ja süstelahus. Nad kompenseerivad oma glükoosamiini puudust ja stimuleerivad ainevahetusprotsesse sünoviaalvedelikus. Võtke 1500 mg päevas 2-3 kuud, seejärel paus;
  2. Kondroitiinsulfaadil põhinevad vahendid - Mukosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Chondroitiinsulfaat stimuleerib oma hüaluroonhappe moodustumist ja aeglustab ka liigesekapsli hävimist. Selle grupi kondroprotekteerijad avaldavad selgelt põletikuvastast toimet. Sisse võtke 500 mg kaks korda päevas kuus kuud. Intramuskulaarse manustamisega on vaja vähemalt 25 süstimist ühe kursuse kohta;
  3. Loomade ja kalade kõhrkoest põhinevad preparaadid - Alflutop, Rumalon. Need bioloogiliselt aktiivsed kontsentraadid sisaldavad kogu komplekti aineid, mis on vajalikud liigese normaalseks toimimiseks. Ravimid vabastati ainult süstitavas vormis. Ühe kursuse puhul peate 3-4 nädala jooksul sisestama intramuskulaarselt 1 ml;
  4. Kombineeritud tooted - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Seda rühma kasutatakse kõige sagedamini, kuna see koosneb peamistest toimeainetest.

Ühine süstimine

Kui haigus on arenenud ja intramuskulaarsed süstid ei anna positiivset mõju, saate süstida otse liigesõõnde.