Artriidi tablettide loend

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Artriidil tekib valu aktiivsete liikumiste, painde ja pikendamise ajal, aga ka jalgsi ajal, kui jalgade liigesed on põletikulised. Mõnikord muutub punase liigesega asetsev nahk punaseks, esineb kohalik palavik või üldine palavik.

Kui mõni ühine on kahjustatud, siis nimetatakse seda haigust monoartriidiks ja kui tegemist on mitme liigesega, siis on tegemist polüartriidiga. Kui haigust ei ravita, mõjutavad kõik liigesekud aja jooksul: luud, kõhred, sidemed, kõõlused, ümbritsevad lihased, bursa, sünovia. Haigus võib tekkida äkki, sel juhul arstid räägivad ägedast artriidist, samuti arenevad aja jooksul, aeglaselt (krooniline artriit).

Kui pöördume statistikasse, siis hõlmab riskirühm iga isikut, kes on üle 65aastase liini. Pensionäride seas on selle patoloogiaga inimesi ligikaudu 60%. Arstid väidavad, et see näitaja ei kajasta tegelikku olukorda: kui iga patsient esitas neile kaebused ja ei proovinud haigust ise ravida, oleks artriidi statistika Venemaal isegi tundlikum. Kuid ärge arvake, et artriit on ainult vananenud haigus. See võib mõjutada inimesi nooremas eas ja isegi lastele. Kõik sõltub patoloogiliste muutuste põhjustest liigestes.

Hinnanguliselt kannatavad artriidi sümptomid maailmas kümneid miljoneid inimesi ning viimaste uuringute kohaselt suureneb see arv aastate lõikes. Mõned eksperdid väidavad, et iga meie planeedi kolmas elanik seisab nende või teiste artriidi ilmingutega vähemalt korra oma elus.

Pillid Metotreksaat

Metotreksaadi tabletid kuuluvad ravimite antineoplastiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse erinevate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate raviks.

Pillid lõpetavad artriidi

Tabletid Stopp-artriit on ravim, mida kasutatakse profülaktikaks reumaatiliste haiguste vastu. Kuna see mõjutab liigeste kõhret, väheneb nende (ja ka selgroo) valu ja jäikus. Ravim takistab kõhre hilisemat hävitamist ja avaldab positiivset mõju ka taastumisprotsessile.

Arava tabletid

Arava tabletid on ravim, mis kuulub immunosupressiivsete, immunomoduleerivate, antiproliferatiivsete ja põletikuvastaste omaduste hulka kuuluvate peamiste reumavastaste ravimite klassi.

Plavenil tabletid

Tabletid Plaquenil on võimas põletikuvastane ja immuunvastuse (supresseeriv immuunvastus) ravim. Seda saab kasutada mitte ainult artriidiks, vaid ka malaaria raviks (mille jaoks Plaquenil oli algselt mõeldud).

Pillid Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral on immunosupressiivne selektiivse toimega ravim, mis pärsib rakutüübi immunoloogilisi reaktsioone, allotransplantaadi immuunsust, hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni.

Imuran tabletid

Seda kasutatakse kombinatsioonis kortikosteroidide või teiste immuunsupressiivset toimet omavate ravimitega, mis on vahendiks organismi äratõukereaktsiooni tekke ärahoidmiseks pärast üksikute organite (südame, neerude või maksa) siirdamist ning lisaks kortikosteroidide vajaduse vähendamisele organismis pärast neerutransplantatsiooni.

Melbek Forte tabletid

Vastavalt juhistele määratakse reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi Melbek Forte'i tabletid raske osteoartriidi valu leevendamiseks. Samuti on ravim välja kirjutatud mitmesuguste degeneratiivsete liigeste haiguste, artroosi raviks, hammaste vältimiseks, valu pärast vigastusi, müalgia, lumbopoloogia.

Tabletid kardiumi

Tabletid Kardiumi - looduslik põletikuvastane ja analgeetikum liigeste haiguste raviks. Toote funktsionaalsed omadused on tingitud toimeainete omadustest, mis sisaldavad suures koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid (harpagosiid, glükosiidid, MSM) ja nende võimet parandada ja täiendada üksteise toimet.

Bora Bora tabletid

Bora Bora tabletid on loomulik ettevalmistus artriidi, osteoartroosi, osteokondroosi ja osteoporoosi ennetamiseks ja kompleksseks raviks, mis sisaldab boor-kaltsiumfruktoboraadi ainulaadset looduslikku vormi. See avaldab selgelt positiivset mõju luu- ja kõhrede kudede taastamisele; metabolismi normaliseerumine ja luu struktuur läbi

Naprokseeni tabletid

Naprokseeni tabletid on põletikuvastane, samuti palavikuvastane ja analgeetiline ravim. Selle ravimi peamine kasutusvaldkond on luu-lihaste süsteemsed haigused. Toimemehhanism põhineb COX-ensüümi inhibeerimisel, mis omakorda hõlmab arachidoonhappega sünteesitud prostaglandiinide supressiooni.

Meloksikaami tabletid

Ravim meloksikaam kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, millel on kehas selgelt väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja ödeemiavastane toime.

Tabletid Matarin

Ravimi Matarini kasutamise näited on: reumatoidartriit; osteoartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ja muud põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused koos valu sündroomiga. Sümptomaatiline teraapia, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Artra tabletid

Artra on kõhrekoe regeneratsiooni stimulaator. Glükoosamiin ja kondroitiin-naatriumsulfaat osalevad sidekoe biosünteesis, mis aitab vältida kõhre hävitamise protsesse ja stimuleerib kudede regenereerimist. Eksogeense glükoosamiini manustamine suurendab kõhremaatriksi tootmist ja pakub mittespetsiifilist kaitset kõhre keemilise kahjustuse eest.

Artriidi sümptomid

Artriidil, nagu mis tahes muu haigus, on mitmeid sümptomeid.

Sõltuvalt artriidi põhjustest võivad selle sümptomid varieeruda:

Reaktiivset artriiti iseloomustab nõrkus ja halb enesetunne. Nii haigus esineb alguses. Mõnikord on peavalu ja kehatemperatuur võib ulatuda 38 kraadini. Reaktiivset artriiti on võimalik eristada iseloomuliku tunnusega - jalgade liigesed on asümmeetriliselt mõjutatud ja see juhtub siis, kui haiguse suhtes mitte iseloomulikud tunnused kaovad. Paralleelselt võivad ilmneda suguelundite põletiku sümptomid (põletustunne urineerimise ajal) ja konjunktiviit.

Reumatoidartriit avaldub asjaolus, et liigesed on sümmeetriliselt mõjutatud. Nad muutuvad turseks ja põletikuks. Valu intensiivistub öösel, lähemale ärkamisele. Pärastlõunal kaob see peaaegu täielikult. Haiguse arengu alguses säästab inimene sageli füüsiliste harjutuste tegemisel ebameeldivatest aistingutest. Kuid mida rohkem haigus areneb, seda vähem efektiivne see meetod muutub. Kui artriit tabab väikesi liigesid, läheb see suured liigendid ja hakkavad moodustuma iseloomulikud sõlmed. Need on väikesed tihedad koosseisud, mis paiknevad liigeste paindumise asemel. Kogu haiguse kestel kannatab üldine halb enesetunne, söögiisu halvenemine, nõrkus. Tõsiste perioodide jooksul on kehatemperatuuri tõus. Mõnikord võivad tekkida sellised sümptomid nagu ülemiste ja alumiste jäsemete tuimus, valu rindkeres hingamise ajal, süljenäärmete põletik ja silmapõletik ja valu.

Infektsioosne artriit on ägeda sündmusega, millel on iseloomulikud joobeseisundi tunnused. Keha temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, haigusele kaasneb külmavärinad, peavalu ja lihasvalu. Mõnikord võib täheldada oksendamise puhul iiveldust, kuid see sümptom on noorematel lastel sagedasem. Haigusnähtav liigne paisub, selle kuju muutub. Liikumine tõuseb valu ja võib kiirguda lähedal asuvates kehaosades. Isik püüab asuda olukorras, kus tal on lihtsam kannatada ebameeldivaid aistinguid. Nahk kuumutatakse tugeva liigese ümber. Kui vanaduspensionile jäänud inimestel on ähmastunud sümptomid, siis lastele ilmuvad nad heledamad. Haigus areneb kiiresti.

Nägemisnärvi rütm leiab sagedamini inimest öösel. Haigusjuhu saamiseks võite süüa suures koguses liha või alkoholi. Enamikul juhtudel mõjutavad suured varbad esimesi liigesid. Kuid mõnikord mõjutab haigus põlvet või isegi küünarnukki. Põletikuala on võimatu puudutada, sest inimesel tekib tugev valu, millega kaasneb naha paistetus ja punetus. Keha temperatuur jääb normaalseks, rünnak kulgeb nii äkki kui see algas. Punetise rütmi kogupikkus on mitu päeva.

Psoriaatilist artriiti iseloomustab haiguse järkjärguline areng, kahjustuskoha paistetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Nahal ja peanahal ilmuvad punased laigud, mis põhjustavad inimesele ebamugavust sügeluse ja pleekimisena. Ka küünteplaati puudutavad paralleelsed, hakkavad nad jagama. Seda liiki artriiti võib kannatada ükskõik milline liigesest, kuid sagedamini kannatavad sõrmed. Samal ajal paksuvad ja sarnanevad vorstid. Haiguse algfaasis esinev valu ei ilmu ennast ja kui see on olemas, on see ainult hommikul.

Osteoartriit avaldub tõsiasjas, et liigesed haiguse progresseerumise tõttu haigestuvad väga aeglaselt ja järk-järgult. Samuti on iseloomulik tunnusjoon. Mõlemad jäsemete liigesed ja selgroog on mõjutatud.

Traumaatiline artriit areneb osteoartriidina. Sümptomid on ühesugused - põletikulise protsessi alguspiirkonnas on valu, turse ja kriips.

Artriidi põhjused

Kuigi artriidi täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, teatavad mõned arstid, et artriidi põhjus võib olla ka infektsioon, vigastus või allergia. Kuid lisaks sellele võib artriiti põhjustada ka ainevahetushäire, närvisüsteemi haigused või isegi vitamiinide puudumine. Nakkushaigused on endiselt kõige levinum põhjus.

Immuunsuse häire põhjustab püsiva artriidi tekkimist ja liigeste hävitamist. Pärast infektsioone võib tekkida autoimmuunne artriit, ent haigused on ainult kaudsed vastutavad mikroobe. Pathogenesis tuleneb organismi immuunsüsteemi rikkest: immuunsüsteem hakkab nakatunud rakkudele nakatunud rakke rünnakuma. Esiteks, käed on mõjutatud ja pärast kõiki teisi liigeseid. Ja kui inimene ei saa asjakohast ravi, võib ta elu kaotada.

Sõltuvalt sordist ja päritolust võib kindlaks määrata järgmised artriidi põhjused:

• Infektsioonid, kui kahjulikud bakterid, seened või viirused tungivad kehasse. Selle taustal on kaasatud looduskaitse, mida kutsutakse immuunsuseks. Kuid kui tema töö ebaõnnestub, tekivad patogeensete organismide vastu võitlemiseks mõeldud ained, mis hävitavad terved rakud ja ründavad liigesid;
• Liigeste vigastused on sageli tingitud ka haiguse arengust;
• Professionaalne treenimine või püsiv liigpinge liigestel võib põhjustada artriiti. Näiteks pahkluude kannatavad korvpallurid, rinnad - tennisistest, sõrme liigest - massaaži terapeutidelt;
• Ülekaaluline;
• Puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• Närvisüsteemi haigused;
• Allergiad;
• Mõned muud haigused, eriti tuberkuloos, gonorröa, düsenteeria, podagra;
• Endokriinsüsteemi talitlushäired. Eelkõige hormonaalsed muutused naiste kehas menopausi sisenemise ajal;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Beriberi ja ebaõige toitumine;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Putukahammustused (kui bioloogiline mürk siseneb liigesõrestikku);
• Hüpotermia

Artriidi astmed

Haigus on raskem, seda kaugemale on patoloogiline protsess läinud. Artriidi progresseerumise kindlaksmääramiseks on tavaliselt mitu kraadi. Igal neist on oma omadused. Täpselt aru, millises staadiumis haigus on, on võimalik ainult röntgenuuringu abil.

1 artriit

Esialgne etapp (1. klass) võib sageli olla täiesti asümptomaatiline, seda iseloomustab organismi nakatus.

Artriidi sümptomid, millele peaksite end ise tähelepanu pöörama:

• Mõned piirangud liikumisel. Selliseid ilminguid on eriti lihtne näha hommikul. Inimesel võib olla raske teostada sellist elementaalset toimingut, nagu kraanide või gaasipuhastite keeramine. Meditsiinis on isegi sellist terminit kui "kinnaste sümptomit", kui käte ja sõrmede liikumine puudub;
• Kui pahkluu liiges kannatab, siis võib selline märk, nagu suutmatus jalgsi tuttavatel kingadel jalutada, kahtlustada haiguse algust. Ta muutub ebatavaliselt pingeliseks. See võimaldab märgata turse esinemist, mida võiks ignoreerida. Kui üritate pahkluu liiget painduda ja pikendada, võib inimene tekkida valu. Tunded ei ole püsivad, ilmuvad perioodiliselt. Kuid juba selles etapis võivad nad põhjustada asjaolu, et patsiendil esineb sageli halb enesetunne ja tugev väsimus;
• Kui isik põeb psoriaatilist artriiti, esineb valu enamasti öösel, hommikul kadudes;
• Kui haigus mõjutab õlgu või põlve, liigub ebamugavustunne kiiresti, nii et kõige sagedamini süüdistab inimene ülemäärase väsimuse tõttu stressi ja vanuse tõttu;
• Esialgses staadiumis on artriit peaaegu alati noortel patsientidel õigeaegselt tuvastatud, kuna haiguse sümptomid lastel on tavaliselt mobiilsed lapsed hakkavad keelduma joosta, lõpetama välikäimlates osalemise, langetama jalgsi;
• Kui praeguses etapis viibiv isik esitab arstile kaebuse, on haiguse ravi edukas. Röntgeni uuring näitab, et esineb liigespõletiku tunnuseid.

2 artriidi määr

Selle haiguse teist astmat iseloomustavad patoloogilised protsessid, mida väljendatakse luu erosioonide esinemisel.

Liigeste koel on jätkuvalt õhuke, lisaks on teise astme artriidi nähud:

• Vigastatud liigeses paikneva turse tekkimine, mida on raske pöörata tähelepanu. Kui käte sõrmed on kahjustatud, siis võivad nende liikumise ajal kuulda eristuvat rämpsuhkrut, mis sarnaneb rohkem müraga;
• Kui põlveliiges on kahjustatud, tekib 2 kraadi artriit, mis tundub punase ja kuuma naha ümber valus kohas. Ebamugavad aistingud häirivad inimest üha rohkem ja rohkem ilmnevad hommikul;
• Lisaks kõhule ja tursele tekib valu artriidi poolt kahjustatud hüppeliigeselt, ilmub öösel;
• 2. astme puusaliigese artriit on sageli raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et valu võib põlvele anda, põhjustades inimese kõndimise ajal lõtku;
• Et mõista, et artriit on mõjutanud õlaliigese pole 2. etapis nii problemaatiline kui kaoksiidi korral. Lisaks peamistest märksõnadest on inimesel raske üles tõsta kätt, kõrgete lõtvate esemete saamiseks;
• Podagra põhjustatud haigus ilmneb valulike aistingutega öösel;
• Kui psoriaas on haiguse põhjuseks, kannatab patsient, kes on astunud artriidi 2. staadiumi, pöialt ja varbadesse lokaliseerunud turse. See on tingitud asjaolust, et niisugustes kohtades koguneb kusihappe soolad. Erineva iseloomuga artriidi turse esineb tingituna sellest, et mõjutatud liiges moodustab suures koguses sünoviaalset vedelikku. See on organismi loomulik vastus põletikule, eriti reumatoidartriidile;
• Enamik patsiente selles etapis esmakordselt otsustab külastada arsti.

3 artriidi määr

Haiguse kolmandat taset iseloomustavad järgmised tunnused:

• Röntgenravi uuring näitab mõjutatud liigese tugevat deformatsiooni;
• Sageli on selles etapis isikule määratud puue;
• Liikuvus on piiratud, patsiendil on raske liikuda, kui keha alumine osa on vigastatud;
• Käte liikumine toimub suuresti raskesti. Patsiendile tekib probleeme isegi elementaarsel enesehooldusel. Käed on sümmeetriliselt mõjutatud;
• Valu ravib inimest isegi siis, kui ta on rahul;
• Valu põhjustatud lihasspasmide tõttu on jäsemed fikseeritud vales asendis. See viib lõpuks liigeste deformatsioonini.

4 kraadi artriit

Viimast, neljandat kraadi iseloomustab asjaolu, et muutused luudes ja liigestes muutuvad pöördumatuks.

Selle haiguse staadiumi tunnused on järgmised:

• Pahalarteriit viib asjaolu, et patsient ei saa iseseisvalt liikuda;
• Põlveliigese lagunemisega moodustuvad selle ümber lihaste kontraktsioonid;
• Ühiskonna liikuvuse puudumine selle tagajärjel moodustuvate adhesioonide tõttu on tekkinud artriid, mis löödi jalgade puusaluu. Arstid nimetavad seda haigusseisundiks kiuline või luukaneküloos;
• Valu muutub inimese pidevaks kaaslaseks. Selle intensiivsus põhjustab patsiendi pideva valuvaigisteid.

Artriidi tüübid

Kui teil on ainult üks liigesed, nimetatakse seda monoartriidiks. Kuid kahjuks on sagedasem polüartriit - mitmete liigeste haigus. Artriit areneb kas kiiresti äkiliste valudega, sel juhul nimetatakse seda ägedaks või järk-järgult, siis on tegemist kroonilise artriidiga. On mitmeid artriiti, meditsiinis on umbes kümme.

Igal tüüpi haigustel on oma omadused ja põhjused:

• Infektsioosne või pankreasartriit areneb infektsiooni taustal, mis põhjustab põletikku. On primaarne ja sekundaarne patoloogia. Esimene artriidi tüüp põhjustab kõige sagedamini haava ja teine ​​põhjus on infektsiooni tungimine verest või kõrvuti asetsevatest kudedest. See tüüp hõlmab gonorröa, gonokokka, tuberkuloosi, düsenteeria, klamüüdia, viiruse, post-streptokoki artriidi;
• Reumatoidartriit on süsteemne autoimmuunhaigus, mis kahjustab erosiooni-destruktiivset tüüpi sidekoe ja liigeseid. Selline artriit võib mõnikord levida siseorganitele. Reumatoidartriidis esineb 70% juhtudest patsiendi puuet. See on väga tõsine haigus, milles esineb teadmata etioloogiat, enamasti seda esineb keskmise ja vanemaealis (40-50 aastat), naistel kolm korda sagedamini kui meestel;
• Juveniilne reumatoidartriit, mida nimetatakse ka "Stilli tõveks", on patoloogia, mis mõjutab alla 16-aastaseid lapsi. Põhjusid ei ole teada, haiguse olemus on krooniline, pidevalt progresseeruv. Mõni patsient kannatab ka siseorganite kaudu, mis põhjustab puudeid ja mõnikord ka lapse surma;
• Kõhunäärme artriit areneb kusehappe hoiustuse tõttu, mis kogutakse liigesesõrestikus. Uriinhape ei eritunud organismist, ei lahustu veres, vaid kristalliseerub ja akumuleerub liigeste lähedal, mis põhjustab valu ja põletikku;
• Osteoartriit on degeneratiivne ja hävitav. Kõhrkoe järkjärguline hävitamine toob kaasa tõsiasja, et valu tõuseb, siis ilmneb ühine muutuste kuju ja luude kasvu. Haigus on ohtlik, sest sellega hävitatakse luid ja kõhre, mis iseenesest ei taasta;
• Varasema vigastusega põhjustatud artriit on traumaatiline. Kahjustatud liigeselt ei tohi inimest pikka aega häirida. Valu ja turse, mis ilmnevad kohe pärast verevalumit, vähenevad teatud aja pärast ja võime eeldada, et see on kõik üle. Kuid pärast mõne aasta möödumist võib luu uuesti tekkida põletikuline ja hakkab haigestuma luukoe kahjustumisega. Ainuke asi, mida on võimalik selle haiguse vältimiseks teha, peab olema äärmiselt ettevaatlik ja püüdke vigastusi saada ja kui see on juhtunud - piisava ravi saamine;
• Ühine reuma on sidekoe krooniline haigus südame ja liigeste primaarse kahjustusega. Selle etioloogia pole samuti selge, samuti reumatoidartriidi põhjused;
• Osteoartriit on liigeste degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille puhul esineb kõhrekoe esmane kahjustus järgneva põletikulise reaktsiooniga, mistõttu seda nimetatakse sageli artriidist põhjustatud artriidiks. See haigus on vähem eluohtlik kui reumatoidartriit, kuid osteoartroos on üks kõige sagedasemaid liigesehaigusi ja kahjustab miljonite inimeste tervist kogu maailmas.

Sõltuvalt artriidi tüübist on inimestel, kellel on kõige tõenäolisemalt üks või teine ​​vorm, teatud riskirühmad:

• Osteoartriiti mõjutavad tõenäoliselt inimesed, kes liigselt liiguvad. Näiteks on õpetajad, müüjad, kirurgid ja juuksurid ohustatud selgroo osteoartriidi tekkeks. Jalgpalliklientidele on tõenäolisemalt kannatada puusaliigesed ja poksijatele käte liigesed. See võib hõlmata suitsetamist toetavaid inimesi ja ka ülekaalulisi inimesi;
• Nägemisnärvi artriit on üle 65-aastastele meestele ohustatud. Siia kuuluvad ka inimesed, kellel on kõrge vererõhk, ülekaalulisus, liigne kasutamine ja neerupuudulikkus;
• Reumatoidartriit on naiste ja nende perekonnaliikmete jaoks, kellel on selle haiguse anamneesis juba esinenud, suurem oht;
• Kui me räägime inimestel sagedamini kui teised, kes põevad nakkuslikku artriiti, siis hõlmab see rühm neid, kellel on diagnoos HIV või gonorröa. Sageli põletikuvastane artriit piinab inimesi, kellel on vähk, diabeet ja erütematoosluupus;
• Traumaatiline artriit mõjutab enamasti professionaalseid sportlasi. Regulaarselt moodustunud mikrokreaktsioonid liigestes viib asja juurde, et need muutuvad põletikuliseks.

Artriidi diagnoosimine

Haigusliigi täpseks diagnoosimiseks ja kindlakstegemiseks on vaja integreeritud lähenemist, mis hõlmab uurimist, laboratoorsed andmed ja instrumendi diagnostikameetodeid.

Kui teil on artriidi sümptomid, peaksite külastama selliseid arstid nagu traumatoloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, tuberkuloosi spetsialist ja dermatoloog. Iga spetsialist viib läbi patsiendi vestlust, mille käigus kogutakse haiguse üksikasjalikku ajalugu. Pärast suulist uuringut uurib arst mõjutatud liigest, kontrollib seda tundlikkuse, määrab liikuvuse ja lihaste toonuse taseme. Alles pärast seda saadetakse patsient laboratooriumisse vajalike testide jaoks.

Spetsiifiliste vereräirete korral saab arst teha esialgse diagnoosi:

• Erütrotsüütide settimise määra (ESR) määramiseks tehakse täielik vereanalüüs. Kui haigus on ägedas faasis, siis indikaator tõstetakse. Bakteriaalse artriidiga suureneb leukotsüütide arv ja allergiliste eosinofiilide arv;
• Veres tehakse vere biokeemilist analüüsi, et määrata kindlaks kusihapete ja siaalhapete tase (podagrahast põhjustatud artriidi suurenenud omadus), samuti fibroos (mis näitab põletiku esinemist);
• Immunoloogilised näitajad võimaldavad kahtlustada reumatoidartriiti reumatoidfaktori suurenemise, antinukleaarsete ja teiste antikehade arvu ning tsirkuleerivate immuunkomplekside korral.

Instrumentide uurimismeetodidena artriidina kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Röntgenikiirendus, mõnikord mitmes projektsioonis: sirge, külgne ja kaldus. See meetod on vajalik artriidi staadiumi ja selle sortide kindlaksmääramiseks. Röntgenikiirgus aitab näha liigeste kahjustusi, luukudele mõjutavaid põletikulisi protsesse, võimalikke kasvajaid ja degeneratiivseid muutusi;
• Ultraheli diagnoosimine on selle haiguse määramiseks abimeetod. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli, et uurida suurte liigeste kahjustusi: õlg, põlv, küünarnukk;
• Kompuutertomograafia võimaldab teil näha liigutust mitmel pool, nii põiki kui ka pikisuunas. Selle meetodi abil saate määrata ka pehmete kudede seisundi;
• MRI annab selge pildi. Selle meetodi abil saab üksikasjalikumalt uurida luu- ja pehmete kudede seisundit. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse sagedamini, kui esineb peristalkoopiliste ketaste, närvistruktuuride, sidemete jms kahjustusi;
• Artroskoopia on invasiivne endoskoopiline diagnostiline meetod. Seda kasutatakse põlveliigese seisundi uurimiseks. Mõnikord tehakse selle uuringu käigus mõjutatavate kudede biopsia, samuti liigesevedelikku, et seda saaks uurida;
• Kontrastset artrograafiat kasutades uuritakse kõhrekoe seisundit, samuti liigeseid ümbritsevaid pehmeid koesid. Vastunäidustused on äge artriit ja joodi tundlikkus;
• Müelograafia võimaldab teil uurida selgroogu, samuti seljaaju ja selle juuri. Seda kasutatakse koos CT-ga.

Kuidas liigeste artriiti ravida?

Mida varem algab artriidravi, seda efektiivsem on see. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengu esimesel ja teisel etapil ei ole iseloomulik liigeste deformeerituse tugevus. Tasub kaaluda, et ravi peaks olema terviklik, kuna ravimite kasutamine üksi ei vii selle haiguse täielikku ravi. Ärge ennast ravige. Soovi korral võite kasutada ükskõik millist rahvapärase vahendi, kuid eelnevalt peate konsulteerima spetsialistiga. Ainult reumatoloog võib õigesti koostada artriidi ravi.

Kombineeritud ravi koosneb järgmistest etappidest:

• Nakkuslikus artriidis määratakse patsiendile antibiootikumide kulg. Need valitakse patogeeni tundlikkuse alusel konkreetse ravimi suhtes. Need võivad olla aminoglükosiidid, penitsilliinid või tsefalosporiinid. Kui lava on äge, viiakse ravi läbi haiglas. Mõnikord on lühikese aja jooksul vajalik jäseme- ja voodipiirkonna liikumine. Kui ebaõnnestunud endoproteesil on tekkinud nakkuslik artriit, tuleb protees eemaldada. Kui artriit on verd, siis on vaja artrotsenteensi, mida tehakse iga päev. Kui artriiti põhjustab viirus, on soovitav kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui kasutatakse seeni, siis antimükootilisi aineid;
• Mitmesugused salvid, geelid ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (peamiselt diklofenak) põhinevad kreemid aitavad leevendada valu mis tahes artriidil. Kui artriit mõjutab käte või jalgade liigesid, siis võib põletikku vähendada, koorides koerte juuste tooteid. Seda soovitust ei kohaldata haiguse ravimise populaarsete meetodite kategooria suhtes. Arstid nõuavad oma patsientidele sageli seda meetodit;
• Chondroprotektoreid kasutatakse kõhrede parandamise vahendina. Nende hulgas on Alflutop, Artra, Artradol, Glükoosamiin jne;
• Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse, kui liiges on täielikult hävinud või kui antibiootikumid ei suuda põletikuga toime tulla. Haigusliit eemaldatakse ja selle asemele paigutatakse tehisjälg;
• Individuaalselt valida taastava massaaž, füsioteraapia, muda ravi ja muud abitehnikad.

Eraldi tasub märkida füsioteraapiat kui vahendit artriidi raviks.

Kompetentselt valitud kompleks aitab tagada, et:

• Valu väheneb;
• Luu kude taastuma;
• Mõjutatud liigeste vastupidavus suureneb;
• Atroofsed lihased naasevad toonile.

Artriidiga patsientidel on välja töötatud harjutusravi spetsiaalsed kompleksid, mille eesmärgiks on paindlikkuse ja tugevuse arendamine. Need on kohustuslikud ja täidetakse aeroobse harjutusega. Mõnele patsiendile võib tunduda, et selline koormus on liiga suur haigete liigestega inimestel. Kuid see pole täiesti tõsi. Esiteks peaks ta hakkama remissiooni alustama ja teiseks valitakse kompleks individuaalselt, võttes arvesse liigeste kahjustamist. Regulaarsed klassid annavad hämmastava mõju.

Artriit ei ole hästi disainitud dieediga võimatu ravida.

Halbade liigeste toetamiseks tuleks toidust lisada järgmised toidugrupid:

• Köögiviljad, juured ja puuviljad. Kõik toidud, mis on rikas kiudude ja vitamiinidega. Kuumtöötlust tuleks hoida minimaalselt;
• Piim ja kõik selle derivaadid: hapukoor, kodujuust, keefir, riaženka jne;
• Erinevad teraviljad;
• Kala, linnuliha ja mõnikord jäik liha.

Tegelikult ei põhjusta artriidi dieet suuri raskusi. Kuid piiranguteta on seda võimatu teha. Teie lauale minimeerimiseks või isegi eemaldamiseks on vaja rasvasiha, soola ja suhkrut, samuti kaunvilju, karpide, rupsi ja alkohoolseid jooke. Ilmselt ei ole piiranguid nii palju, kuid neid tuleb järgida. Sageli pakuvad lisaks standardsele tootekogule ka vitamiinide kompleksid. Kuid arst peaks neid valima ja neid määrama.

Artriidi edukaks raviks on oluline kontrollida kehakaalu. Kui teil on lisaraskusi, siis peate kõigepealt neist lahti saada. Kuna ükskõik milline ravirežiim on ebaefektiivne juhul, kui liigeste koormus on liiga suur.

Loomulikult on rahvaprotsesside kasutamine võimalik, kuid on oluline järgida olulist põhimõtet - ära kahjustada. Ainult sel juhul toimub artriidi ravi edukalt. Tuleb mõista, et reumatoidartriiti ei saa täielikult kõrvaldada, kuid arsti soovituste kohaselt on võimalik haiguse liikumist aeglustada.

Artriidi statistika

Erinevat tüüpi artriidi sümptomid on enam-vähem sarnased. Artriidi sümptomiteks on valu põletikulises piirkonnas, punetus, liigesevoolu kuumenemine, jäikus ja raskused liikumisel. Teil võib tekkida vajadus teiste murede järele, nagu väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus, palavik. Mõnel juhul võivad patsiendil olla raskused kõndimisega ja kodune enesehooldus.

See haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Kuigi see on tavaline täiskasvanute hulgas, on mõnedel juhtudel ka noored inimestel artriidile altid. Hiljutises statistilises aruandes on öeldud, et sellest haigusest kannatab enam kui 1,3 miljonit ameeriklast ja enamik neist on naised.

Põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse mitmesuguseid põletikuvastaseid ravimeid. Parim on ravimite ravi ja füsioteraapia kombineerimine ravi ajal. Terapeutiline massaaž võib vähendada valu, turset ja põletikku. Statistiliste andmete kohaselt lühendab artriit elu umbes 10 aasta jooksul, kuid harva saab otseselt surma põhjustavaks. Kahjuks pole siiani ravimeid, mis võiksid täielikult ravida reumatoidartriiti.

Millised ravimid on artriidi vastu kõige tõhusamad?

Võrdle end hetkega rauast meest hingedega. Mis juhtub, kui hinged pole määritud? Nad roostevad, kustuvad ja lõpetavad töötamise.

Sama võib juhtuda ka meie liigestega. Kõhre ja sidekoe neis täidavad igati suurt koormust - need võimaldavad meie käte ja jalgade, pea ja tagurpidi pöördeid. Aga varem või hiljem põhjustavad sellised ebasoodsad tegurid nagu ülekaalulisus, teatud ainete puudumine kehas ja tegevusetuse tõttu liigeste düsfunktsioon - artriit.

Traditsioonilised akuutsed ja kroonilised artriidid

Isegi dinosaurused kannatasid artriidi all. Kuid neil polnud kaasaegse meditsiini saavutusi. Praegu on farmaatsiaturul sadu ravimeid, mis leevendavad ägedate ilminguid, ravivad kroonilist artriiti ja takistavad sidemehaigust. Paljusid neist saab osta loenduriga haiguse ägenemise tõttu.

Ibuprofeen Üks populaarsemaid akuutse artriidi ravimeetodeid. Saadaval erinevates doseerimisvormides - tabletid, salvid, rektaalsed ravimküünlad. Ibuprofeen leevendab valu ja põletikku, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja on suhteliselt odav. Ibuprofeeni pakendi hind on keskmiselt kuni 30-40 rubla.

Ravim on populaarne tänu kiirele toimele, madalale hinnale, akuutse põletiku kiire eemaldamisele liigestes, kuid kahjuks on see mitmeid kõrvaltoimeid ja akumuleerub siseorganites.

Märkus: Rasedatel on lubatud seda ravimit võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, alla 6-aastastel lastel ei tohi ibuprofeeni võtta. Hoolikalt - inimestele, kes põevad maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Movalis See ravim sobib inimestele, kes põevad kroonilist artriiti. Movalisit võib võtta mitu aastat järjest, leevendades valu ja toetades liigeseid.

Võtke üks tablett päevas koos loid haigusega. Identsed Movalisu ravimid - Artrozan, Melox, Mataren ja teised.

Ravimid, millega lõpetada varane artriit

Artriit on sügava lihase haigus. Seda seisundit eelistavad muud haigused, mida on kergem ravida. Ja kui teete seda õigel ajal - artriiti saab vältida.

Esimene "kell" liigestest on osteoartriit. Osteoartriidi korral mõjutab peamiselt kõhr. Haiguse esimeses etapis, kui patsient on seotud ainult väikese valu, aitab diprospan, hüdrokortisoon ja hilauroeinhappe preparaadid. Valguga määratakse ibuprofeen, ketoprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sõltuvalt individuaalsest taluvusest).

Selles ajavahemikus võib haigus katkestada, ühendades ravimi kasutamise õige dieedi ja füsioteraapiaga.

Miks mitte ignoreerida esimesi artriidi märke

Reumatoidartriit on haiguse järgmine etapp, kus liigesed hävitatakse, nii et 70 protsendil juhtudest muutuvad inimesed puuetega inimestele. Põletikust liigestes on vajalik manustamine, mis on raskem kui ibuprofeen ja selle analoogid, ravimid - indometatsiin, piroksikaam, ketorolak.

Selles kortikosteroidide ravi staadiumis on ette nähtud: betametosoon, prednisoon, deksametasoon. Need ravimid leevendavad valu artriidil, kuid neil on palju kõrvaltoimeid - alates osteoporoosi arengust kuni neerude ja maksa häireteni.

Reumatoidartriidi ravimisel määravad paljud arstid patsiendid.
tsütostaatikumid - ravimid, mida kasutatakse vähihaigete ravis: methotrixat, arava, remikeid. Tsütostaatil on palju ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, kuid need tugevad ravimid võivad aidata 70-80 protsenti reumatoidartriidiga patsientidest.

Eakad inimesed kannatavad sageli podagra - eriti ebameeldiva, korduva vormi artriidi, millega kaasneb sõlme välimus sõlme. Selliste patsientide ravi on keeruline mitte ainult sellepärast, et haigus esineb tõsiselt, vaid ka patsiendi vanuse järgi. Paljud vanemad inimesed ei suuda füüsiliselt võimekate ravimite suured annused taluda. Seetõttu vajavad sellised patsiendid erilist tähelepanu ja hoolitsust.

Loodarteriidi ravimid

Halvim on see, et artriit võib areneda ka lapsega. Uuringute kohaselt on iga tuhande laps selle haiguse suhtes vastuvõtlik! Tavaliselt avaldub see mitme artikulaarse juveniilse artriidi kujul.

Väikestes annustes kasutatavad antireumaamilised ravimid, immunosupressandid ja kortikosteroidid suudavad peatada haiguse kulgu, kuid see peab võitlema elu lõpuni - dieet, sport, ravimite ägenemised.

Uuemad artriidivastased ravimid

Artriit on tegelikult sõna sportlane, kirjanik, kirurg, juvelier ja muu spetsialist, kes vajab sõrmede suurt liikuvust, kiiret reaktsiooni ja käte ja jalgade tervislikke liigesid. Seepärast töötab kaasaegne farmakoloogia uute ravimitega pidevalt. Uute ravimite seas leflunomiid ja bioloogilised tooted: etanertsept, infliksimab, totsilizumab.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Neljandat aastat järjest on vene arstid edukalt kasutanud geneetiliselt muundatud ravimit Actemra, mida manustatakse intravenoosselt üks kord kuus artriidi patsientide ravis. Selle ravimi ülevaated muutuvad kõige positiivsemaks.

Ära jäta välismaiste teadlaste tähelepanu. Anti-artriidivastase ravimi üks viimaseid edusamme on Oxford University teadlaste poolt välja töötatud ravim Protelosa. Parandust nimetatakse tõeliseks revolutsiooniks artriidi deformaanide ravimisel. Kuigi ta on ikka veel katsetamisel, näitab ta suurepäraseid tulemusi, et on võimalik, et väga kiiresti saavad artriidi põdenud inimesed liigesevalu korraliku imerohi.

Tõhusate artriidivastaste ravimite ülevaade

Artriit on multifaktoriaalne põletikuline liigesevu haigus. Selle esinemise peamised põhjused on hüpotermia, infektsioon (organismis välja arendatud või väljastpoolt tunginud), ainevahetushäired, stress, erinevad vigastused ja liigne harjutus. See on väga levinud haigus, mis mõjutab mitte ainult eakaid, vaid ka väga noori ja isegi väikseid lapsi.

Selleks, et ravi oleks efektiivne, valitakse artriidi ravi, mis põhineb haiguse arengut põhjustaval põhjusel. Ainult arst saab valida õige meditsiini. Uimasterravi tehakse tingimata koos teiste raviviisidega, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, haiguse olemust ja vigastuste mehhanismi.

Niisiis, milliseid ravimite rühmi kasutatakse haiguste raviks?

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kasutatakse põletikuliste reaktsioonide pärssimiseks ja liigesevalu vähendamiseks. Neil on ka palavikuvastaseid toimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud artriit, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam, ketorolak, ibuprofeen, butadioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval süstelahuste kujul, küünlaid, geeli ja salve.

Selles rühmas olevatel ravimitel on rasked vastunäidustused ja pikaajalise kasutamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed. Need on vastunäidustatud seedetrakti haiguste korral, võivad põhjustada allergiate ja muude funktsionaalsete häirete tekkimist.

Selektiivsed põletikuvastased ravimid

Selektiivsed põletikuvastased ravimid (tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid) on ravimid, mis põhjustavad seedetrakti kõrvaltoimeid palju vähem ja ei tekita praktiliselt komplikatsioone. Artriidi ravimisel määratakse need siis, kui on vaja pikaajalist analgeesiat (näiteks reumatoidse ja psoriaatilise artriidi korral). Kõige sagedamini kasutatavad on Movalis, Celebrex või Nimulide.

Need ravimid on saadaval tablettide ja süstide kujul.

Antibiootikumid

Selle bakteriaalse infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks, mis tekitas haiguse arengut, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad pärsivad patogeensete mikroorganismide ja muude põletikku tekitavate ainete kasvu.

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt määratakse antibakteriaalne ravi patsientidele, kes põevad reumatoidet, tuberkuloosi, gonorröa või pankrease artriiti. Sellisel juhul takistab antibiootikumide levimine koos verevooluga (hematogeenne levik) ja pankrease põletiku moodustumisega (abstsessid ja flegmon).

Antibiootikum (kõige sagedamini kasutatav minotsükliin) blokeerib ensüüme, mis kahjustavad liigesekihti ja takistavad liigese hävitamist.

Mis tahes haigusega on vastunäidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Ravi viiakse läbi ainult individuaalselt ja tingimata raviarsti järelevalve all.

Glükokortikoidid

Glükokortikoide (steroide) kasutatakse ainult juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole piisavalt tõhusad või on haiguse kõrge aktiivsus ja liigeste kõrvaltoimed. Selles olukorras on kõige sagedamini ettenüstoon, mis avaldab tugevat põletikuvastast toimet. Vahetult pärast leevendust vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja seejärel ravimi täielik tühistamine. Reumatoidse ja psoriaatilise artriidi raviks soovitatakse tavaliselt steroide.

Selle grupi ravimite pikemaajaline kasutamine põhjustab liigeste pindade hävitamist.

Rasketel juhtudel on näidatud immunosupressiivsete ainete kasutamine, mis pärsivad spetsiifiliste T-rakkude aktivatsiooni ja vähendavad immuunsüsteemi agressiivsust.

Põhiravimid

Põletikulise protsessi käigus muutuvad aluspreparaadid vähendavad oluliselt valu ja takistavad põletiku levikut teistele liigestele. Nende hulka kuuluvad metotreksaat ja sulfasalasiin, mida kasutatakse reumatoid- ja psoriaatilise artriidi ravis, näiteks glükokortikoide. Ravi viiakse läbi pikkade kursustega, terapeutiline efekt avaldub vaid mõne nädala või isegi kuu jooksul pärast taotluse algust. Paralleelselt kõrvaltoimete vältimiseks pakutakse patsientidele foolhapet.

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid on ravimid, mis võivad lihaseid lõõgastuda. Tugeva liigesevalu korral lihased on vabatahtlikult pinges, mis piirab põletikulise liigese liikumist. Kui valu ei kao pikka aega - lihased ei suuda iseendale lõõgastuda ja hakkama kannatama hapniku, toitainete, akumuleeritud ainevahetusproduktide liigse hulga all. Selles seisundis on patsientidel välja kirjutatud lihasrelaksandid - sirdalud, baklofeen, mydokalm.

Vitamiinid ja mineraalid

• Valude vähendamiseks ja põletikuliste liigeste liikuvuse suurendamiseks määratakse patsientidele tihti nikotiinhape (vitamiin PP) kombinatsioonis B-vitamiinidega.
• C-vitamiin (askorbiinhape) osaleb kollageeni sünteesis - peamine komponent, mis moodustab hüalakõhre, sidemed ja kõõlused.
• E-vitamiin leevendab põletikulise liigesevalu. Samuti vähendab valu ja ebamugavustunne liiges koos E-vitamiiniga seleeni.

Kalaõli, linoolhape, boor ja ademetioniin (loodusliku päritoluga aine, millel on põletikuvastased omadused ja parandab liigese liikuvust) on ennast hästi tõestanud.

Järeldus

Täna on artriidi ravimravim üks kõige tõhusamaid viise haiguse vastu võitlemiseks. Korralikult valitud ravimid kombinatsioonis teiste ravimeetoditega võivad patsiendile leevendada enamasti negatiivseid sümptomeid. Siiski on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi ja mitte mingil juhul ise ravida.

Ravimite valimine haavade raviks

Liigeste põletikuline haigus võib olla põhjustatud keha ebaõigest immuunvastusest, geneetilistelt teguritest, traumast, naha, hingamisteede ja urogenitaalsete traktaadis tunginud patogeensest infektsioonist. Selline suur hulk artriiti põhjustab mitmesuguseid ravimeid ravimi, füsioteraapia, rehabiliteerivate ravivõimaluste abil. Ravi igal juhul viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, kliiniliste sümptomite raskust, patsiendi vanust. Käesolevas artiklis käsitleme peamised ravimid, mida kasutatakse liigeste artriidi raviks.

Medikamendid arstide raviks

Traumajärgse või nakkusliku artriidi ravirežiim on üldiselt arusaadav - see on:

• trauma kirurgiline eemaldamine
• põletiku allikaks muutunud proteesi asendamine
• antiseptiline ja antibakteriaalne teraapia

Reumatoidartriidi ravimise raskus on see, et selle haigusega kaasneb lisaks põletikulise protsessi vastu võitlemise vajadusele vajadus reguleerida immunoloogilist reaktiivsust baasravimite abiga

Seoses sellega tuleb reumatoidartriiti ravida esimese, teise ja kolmanda rida ravimitega ja ravi lükatakse pikka aega:

• Esimese ravimi ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) + põhiained.
• Teisesed ravimid hõlmavad kortikosteroide.
• Kolmandaks kasutatakse immunosupressante, kui eelnev ravi on ebaefektiivne ja haigus areneb liiga kiiresti

Esimesed ravimid artriidi raviks

Artriidi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Narkootikumid, põletikuvastane laad täna on toodetud üle meie ravimite.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime põhineb tsüklooksügenaasi inhibeerimisel, mis vastutab põletikuliste protsesside osalejate sünteesi - prostaglandiinide eest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on traditsioonilised COX-1 inhibiitorid, mis on pikka aega aktsepteeritud ja uued, mis on seotud COX-2 inhibiitoritega ja on välja töötatud pikema tarbimise ja vähemate kõrvaltoimete jaoks.

Saadaval olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• ampullid v m ja v vastuvõtmiseks
• suukaudseks manustamiseks mõeldud pikaajalise toimega tabletid ja tabletid
• paiksed salvid, kreemid ja geelid

Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid, mis tuleb märkida:

• Peamise ravimi sisu ühes ühikus
• Selle terapeutilise ravimi analoogid
• Ravimi annus kilogrammi kohta
• Vastuvõtmise viis ja sagedus

Näited COX-1 inhibiitoritest

Esimest liiki mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas on teada järgmised ravimid:

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) -

• lihtne ja tuttav palavikuvastane põletikuvastane ja analgeetiline toime
• Teine meede on trombotsüütide agregatsiooni mahasurumine (teisisõnu vere hõrenemine)
• Aspiriini ei soovitata kasutada Ray'i sündroomi ohu tõttu alaealiste artriidi raviks

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - traditsiooniline ja odav NSAID, millel on head põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused ja mõõdukas palavikuvastane

• Laialdaselt kasutatakse reumatoidartriidi ravis
• leevendab hommikust valu ja jäikus
• vähendab tupe
• on desensibiliseeriv, st pinge, ülitundlikkuse ja ärevushäirete leevendamine

Ibuprofeen (Brufen, Markofen, Burana) - fenüülpropioonhappe derivaat, viidates Cox-1 NSAID-i inhibiitoritele

Indometatsiin (indomiin, indobeen, metindool):

• Sellel MSPVA-l on samuti head analgeetilised, desensibiliseerivad, palavikuvastased omadused.
• mida kasutatakse jäikuse ja valu liigeste sümptomite leevendamiseks

Lisaks nendele vahenditele kasutatakse laialdaselt artriidi raviks:

• Ketoprofeen (ketoon, kiirus, profenid)
• Naprokseen (pronax, naprosyn, apranax)
• Piroksikaam (remoksikaam, müoon)

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

Kõikidel ülalnimetatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul on mitmeid kõrvaltoimeid, mis takistavad nende pikaajalist kasutamist:

• Haavandid, erosioon, seedetrakti verejooks
• Iiveldus ja valu epigasmist piirkonnas
• Seedetrakti häired
• Maksakahjustus
• Pearinglus, unetus
• Visuaalsed, kuulmis- ja muud häired

COX-2 inhibiitorid

COV-2 inhibiitorid sisaldavad järgmisi MSPVA-sid:

Neid ravimeid võib pikka aega kasutada, kuna neil on vähem tüsistusi, kuid reumatoloogide arvamus nende ravimite efektiivsuse kohta reumatoidartriidi ravis on ebaselge. Ärge unustage, et kõik MSPVA-d (inhibiitorid ja COX-1 ja COX-2) mõjutavad ainult sümptomeid, kuid mitte haiguse olemust. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos põhivahenditega.

Põhifondid

Põhivahendite hulka kuuluvad sellised põhilised ravimid:

• Aminokinoliini derivaadid (klorokviin, delagiin, plakenüül):
  • Nad toimivad rakumembraanile ja tungivad hästi läbi veresoonte seina.
  • Neid kasutatakse liigeselma ja vistseraalse artriidi korral, eriti sepsise ja neerukahjustusega.
  • Vastuvõtt on pikk:
    • üks tablett päevas - kaks esimest aastat
    • siis üks teine ​​päev
  • Kõrvaltoimed - harvadel juhtudel:
    • kerge leukopeenia
    • dermatoos
    • kaalulangus
    • hallid juuksed
    • nägemiskahjustus: keratopaatia, retinopaatia, nägemisnärvi atroofia
  • Kõrvaltoimete vältimiseks soovitame:
    • Ravimi võtmise vaheajad üks kuni kaks kuud aastas
    • Stsenaarne silmaarst
  • Kinoliinravimid on vastunäidustatud:
    • hepatiit
    • psühhoos
    • silma võrkkesta või sarvkesta düstroofilised kahjustused
• Metotreksaat
  • Metotreksaadi kasutatakse reumatoidartriidi aktiivsete vormide raviks täna kõige sagedamini.
  • Seda võetakse kord nädalas suu kaudu, alates 7,5 mg kuni 25 mg:
    • iga kahe kuni nelja nädala järel suurendatakse annust 2,5 mg võrra
    • nädalane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks doosiks, nende intervalliks on 12 tundi ja neid võetakse kaks järjestikust päeva
  • Seedetraktiga seotud talumatuse korral manustatakse ravimit parenteraalselt ühe süstiga nädalas.
  • On hea ühendada metotreksaat foolhappega, mida võetakse päevas 1... 5 mg päevas
• Leflunomiid
  • Leflunomiid - valitud ravim, mis on efektiivne aktiivse reumatoidartriidi varajases staadiumis
  • Seda võib ette kirjutada ka metotreksaadi vastunäidustusteks.
  • Shoki saamise algus - kolm päeva 100 mg / päevas, järgneval vastuvõtmisel - 20 mg päevas.
  • Ravim on vastunäidustatud eakatel patsientidel, kellel on maksahaigused.
  • See on üsna kallis ravim.
• Sulfasalasiin - põhiravim madala ja keskmise aktiivsuse reumatoidartriidi raviks
  • Vastuvõtt algab ühe grammiga päevas, suurendades iga päev 0,5 g.
  • Maksimaalne annus on 2 g päevas
  • Kliinilise toime ilmnemine kestab 8... 12 nädalat
• D-penitsillamiin - kumulatiivne pika toimeajaga ravim:
  • Vastu võetud 150 kuni 1000 mg päevas
  • Naistevastaste preparaatidega koos
  • Maksimaalne efekt saavutatakse kuue kuu jooksul
  • Kõrvaltoimete tekkimise eelduseks peab olema pidev meditsiiniline järelevalve.
• Krisoterapia (kuldsoolaga töötlemine) - peetakse väga efektiivseks meetodiks, mis põhjustab RA pikenenud remissiooni
  • Venemaal ei kasutata
  • Kasutatakse järgmisi ravimeid:
    • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon jne
  • Crinasooli kasutatakse parenteraalselt:
    • Üks süst nädalas 17... 51 mg intramuskulaarselt
    • Ravi kestab pool-kaks aastat
    • Ainult üks ja pool grammi metallkuldi lehed
  • Auropan võetakse tableti kujul 6 kuni 9 mg päevas.
  • Kombinatsioon immunosupressantide ja pürasolooni derivaatidega on ebasoovitav.
  • Kuldravimid toimivad hästi kortikosteroididega.
  • Süsteemse artriidi korral kasutatakse kroomteraapiat harva, kuna see iseenesest tekitab palju komplikatsioone:
    • Kuldne dermatiit
    • Haavandiline stomatiit
    • Nefropaatia
    • Trombotsütopeenia
    • Proteiinuria jne
  • Crysis-ravi ei soovitata juveniilse artriidi raviks.

Teisesed ravimid

Kui esimese ravimi ravimid olid ebaefektiivsed ja liigespungad reumatoidipõletikku ei taandunud, siis kasutage glükokortikoidsete ravimite rühma kuuluvate tugevamate ravimite - GCS-i - kasutamist. Nende ainete efektiivsust seletatakse mitte ainult nende põletikuvastaste omadustega, vaid ka nende osalise immunosupressiivse aktiivsusega.

GCS-i käsitlemine on nii kohalik kui ka süsteemne:

• Reumatoidse sünoviidi korral manustatakse bioloogiliselt aktiivse GCS-hüdrokortisooni süsti 5 kuni 7 päevaks:
  • 10 kuni 25 mg - väikeste liigeste korral
  • 25 kuni 50 mg - keskel
  • 50 kuni 125 mg - suured
    Kortisooli toime suureneb koos immunosupressandi ühendamisel samaaegselt: näiteks tsüklofosfamiid - 100 kuni 200 mg
• Süsteemseks raviks kasutatakse pikatoimelisi kortikosteroide:
  • Kenalog
  • Aristocort
  • Depot medrol ja teised
    Need ravimid pikendavad intraartikulaarsete süstide vahelisi intervalli.
• Sünteetilised kortikosteroidid on ette nähtud reumatoidartriidi kiiremaks kiiruseks:
  • Tavaliselt võetakse prednisoon päevaannusena 10-15 mg kolm kuni neli nädalat.
• Metüülprednisoloon ja deksametosoon määratakse tõsiste süsteemse RA juhtude korral, millele on lisatud:
  • Hemolüütiline aneemia
  • Efusiiniseroosit
  • Vaskuliit
  • Palavik

GCSi kasutamisel ilmneb mõju väga kiiresti, kuid sama kiiresti kui GCS tühistamine kaob

Eriti hoolikalt on kortikosteroidid ette nähtud lastele ja noorukitele ning eakatele inimestele:

• Eakate puhul ei tohi annus ületada 20 mg päevas.

Kolmanda rea ​​ravimid

Kolmandate ravimite hulka kuuluvad tsütostaatikumid - agressiivsed ja kahjulikud ravimid.

Reumatoidartriidi ravis kasutatakse sellist skeemi harva:

• kui haigust ei ravita esimese või teise rea ravimiga
• RA kiire areng ja halb prognoos

Tsütostaatikumide hulka kuuluvad:

• Tsüklofosfamiid
• Tsüklosporiin
• Asatiopriin
• Leikaran
• Klorobutin

Tsütotoksiliste ravimitega ravi viiakse läbi haiglas, kus on pidev kliiniline ja laboratoorne kontroll:

• Neerude, maksa, südame seisundit jälgitakse.
• Määratakse leukotsüütide ja trombotsüütide tasemed veres.

Ravi on kombineeritud immunomodulaatorite, näiteks levamisooli, kasutamisega.

Kaasaegsed bioloogilised preparaadid

Geeniteraapiate bioloogiline ravi (GIBT) artriidi ravis on sihipärane ravim, mis vähemalt tagajärgedega võib selektiivselt hävitada autoimmuunsete põletikuliste protsesside eest vastutavad sihtmolekulid.

Sellised rakud tunnistati:

• TNF-α kasvaja nekroosifaktor
• B-lümfotsüüdid
• Interleukiin-1
• Valgud, mis aitavad T-rakke aktiveerida ja ellu jääda:
  • CD 80, CD 86, CD 28

Selliste monoklonaalsete preparaatide näited on vastavalt:

Neid bioloogilisi ravimeid kasutatakse kombinatsioonis:

• Infliksimab võetakse koos metotreksaadiga
• Rituksimab - metüülprednisoloon

GIBT on RA väga tõhus ravi, kuid mitte puudujääkide puudumine. Need hõlmavad järgmist:

• Immuunsuse osaline vähenemine nakkushaiguste ja kasvajaprotsesside vastu
• Võimalik allergiline reaktsioon valgule ja autoimmuunsele sündroomile
• Suur ravikulud

Uimastiravi ja -valiku etapid

Liigespõletiku ravimine on pikk ja jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks:

• Statsionaarne ravi
• Ambulatoorsed
• Kodu ja sanatooriumide taastusravi

Ravimite valikut, samuti nende kombinatsioone igal etapil valib reumatoloog.

Sõltumatu ravimite valik sellist keerulist haigust ravides on täiesti vastuvõetamatu.

Video: artriidi ravi homöopaatiliste ravimitega