Puhkejoone võrsed

Puusaliigesevalu paikneb kohas, kus reieluu ühendub vaagnaga. See on luude seos, mis kindlustab igale lennukile inimese jalgade normaalse liikumise. Puusaliiget peetakse inimese keha suurimaks mobiilseks liigiks ja see aitab tal täielikult liikuda.

Nagu paljud teised keha liigesed, võib reie- ja vaagna vigastada. Mis tahes häiretega, patsient tunneb end puusade liigeste kahjustumisel. Võib mõjutada luude, lihaste, liigese ümbermõõdu, kõhre, veresoonte, kõõluste, närvide ja külgnevate liigeste mõju. Sellisel juhul saavutab inimene tavalise elu häirivate ebameeldivate sümptomite üle. Kui tunnete selliseid valusid, siis on isik koheselt huvitatud sellest, kuidas sündroom tekkis ja mida teha selle kõrvaldamiseks.

Etioloogia

Puusaliigesevalu on mitmel põhjusel. Reie- ja vaagnaühendus võib olla põletikuline vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete haiguste, nakkusprotsesside ilmnemise tõttu.

Valusündroomi moodustumise põhjused võivad olla sellised mittetraumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste arendamisel puusade liigeses tekivad liigespindadel degeneratiivsed muutused. Inimestel on kõhr kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalne membraan hävineb, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valsündroomi ja liigeste häireid.

Selle ebameeldiva sündroomi eemaldamiseks peab patsient tuvastama, miks puusaliiges valutab. Õige diagnoosi andmiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et jalgsi puusaliiges esinev valu on üsna lihtne moodustamise põhjus. Nende näitajate kõige levinumate provotseerivate tegurite kategooria järgi:

  • nakkuslikud põletikud;
  • degeneratiivsed muutused;
  • tibud;
  • luumurrud;
  • reieluu aseptiline nekroos;
  • bursiit;
  • sidekoe autoimmuunhaiguste mittenakkusliku põletiku põletik;
  • tuberkuloos.

Valu põhjuse määramine on üsna raske, kuna see võib käivitada mitte ainult vigastuste ja haiguste, vaid ka kõhuõõnes, nimmepiirkonna ja suguelundite patoloogilistes protsessides.

Puusaliigese valu kõndimisel tekib luude liigeste kahjustus. Vigastused, mis võivad sellist sündroomi põhjustada, hõlmavad mitte ainult dislokatsiooni või luumurrusid, vaid ka teisi põhjuseid:

  • vaagnapõletik;
  • veresoontevaheline rebend;
  • venitamine;
  • sidemete ja liigese kapsli struktuuri rikkumine.

Valusündroomi põhjustajaks võib olla toksiline sünoviit, primaarne ja sekundaarne vähktõve patoloogia, osteomalaatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on sümptomite ägenemise korral lastel mõnevõrra erinevad tegurid. Kui puusaliiges valutab, siis tõenäoliselt põhjustab see epifüsioloogiat, Legg-Calve-Perthes'i haigust, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Raseduse ajal on naistel ka puusaliiges iseloomulikke valusid. Selle aja jooksul muutub naiste keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, mistõttu rasedad naised võivad sageli tunda valu erinevates kehapiirkondades. Vaagnapiirkonna liikuvate liigeste valu võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • hormonaalsed muutused;
  • emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
  • jalgade suurem koormus;
  • varajaste vigastuste ägenemine;
  • kaltsiumi puudus;
  • põletiku esinemine teises tsoonis, ulatudes kubemesse.

Kõik eespool nimetatud etioloogilised põhjused leiavad aset pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusa liigesevalu naistele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Inimese poolt kogetud ebameeldivaid tundeid seostatakse intraossepatüpsete ja ekstra-artikulaarsete teguritega. Esimeste haiguste põhjuste kategooria hõlmab emfusiooni moodustumist liigeses, suurenenud stressi, trabekulaarsete murdude ja intraosoopiliste sidemete purunemist, liigesekapsli venitamist ja sünoviaalmembraanide põletikku.

Liigesiseste tegurite hulka kuuluvad lihasspasmid, venoosse väljavoolu langus, mis põhjustab perkondaretundlike kõõlusruumide ummistumist subkondraalses luus ja põletikku.

Kliinikud määratlesid ka tüüpi tüübid:

  • mehaaniline - ilmneb, kui liigese koormus suureneb õhtul ja pärast magama langeb;
  • käivitamishäired - on moodustatud reaktiivse sünoviidiga, mis liigub motoorse aktiivsusega ja seejärel väheneb või üldiselt kaob;
  • tendiniidi või tendoburstiidi taustal - on raskendatud kohtades, kus on kahjustatud kõõlused ja lihased;
  • periartikulaarse lihasspasmiga;
  • öösiti puusaliiges - liikudes, langus. Seda sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu subkondraalsetes osades;
  • sündroos sünoviaalse pinna kahjustusest osteofüütide poolt.

Sümptomatoloogia

Seetõttu on sündroomi põhjused ja ravi omavahel seotud, mistõttu tuleb raviartiklite määramisel arst kindlaks teha kliiniline pilt.

Puusaliigese kahjustuse korral muutuvad kõhre- ja kõhrefragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinda. See protsess provokeerib valu ilmumist. Kui liigeses ei ole kõhre, siis reieluu alasti luu hõõrub vaagnapõie luu vastu, mis avaldub tugevale valu sündroomile.

Sageli on patsiendil tunne, mis läheb ühelt kehaosalt teisele. Sageli tunnevad patsiendid kõndimise ajal reie valu, mis võib liikuda põlves, samuti tuharte ja nimmeosa osas. Esiteks võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kui kahju suureneb, suureneb sümptomite intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda nii liikudes kui ka rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletikukeskkonna lokaliseerimisest on puusaliigesevalul erinevad ilmingud ja sümptomid:

  • kui puusaliiges on kahjustatud, on sündroom muretseks patsiendi mitte ainult liigesealal, vaid kogu puusaluu ja läheb põtrade. Samuti on tihtipeale nii, et lülisamba nimmepõletik võib avalduda puusaliigese piirkonnas;
  • patsiendi liikuvus väheneb - hip-painde vähenemise võimalus;
  • Paremal või vasakul võib ilmneda hõngus või üks jalg on veidi teisest lühem;
  • liiges muutub jäigaks ja jäigaks;
  • pärast pikaajalist istumist võib liikumine olla eriti valus;
  • väsimus, mis on tingitud suutmatusest pikkade vahemaade suunas liikuda.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil olla raskemad haiguse tunnused - kõrge palavik, turse, peavalud, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese tsooni paremal või vasakpoolsel küljel haigestumist, peaks ta kindlasti otsima spetsialisti nõu. Sarnase probleemiga patsiendile võib pöörduda reumatoloogi, traumatoloogi, füsioterapeudi või neuroloogi poole.

Enne sümptomite ravimist on vaja hinnata haigusseisundit ja tuvastada sündroomi kahtlane põhjus. Raske põletiku nähtavate omaduste kõrval võib puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

  • lamamisasendis, et vaadata alajäsemeid - nihked või luumurrud asetsevad pigem pigem sundpositsioonil kui kehapoolel paralleelselt;
  • liigese liikuvuse kindlakstegemiseks võite teha mitu aktiivset liikumist edasi ja tagasi - kui vaagnapiirkond on kahjustunud, kannatab patsient tugeva valu;
  • lamamisasendis saate liikuva liigendiga tuvastada passiivseid liikumisi - seal võib esineda klikke, raputamist ja lihaste pinget;
  • patsiendi uurimisel peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Hingamispiirkonna valu signaal võib moodustuda mitmetest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määrab haiguse diferentsiaaldiagnostika. Istudes ja kõndides puusaliigese valu põhjuseks, tehakse laboratoorne ja instrumentaalanalüüs:

  • lülisambariigistus, puusaala;
  • lülisamba, vaagna ja reie tomograafia;
  • veresoonte läbilaskvuse uuringud - Doppler, angiograafia ja muud meetodid;
  • elektromüograafia;
  • üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges tekivad öösel valud liiga kiiresti ja kaovad pärast puhata, siis võib-olla põhjuseks oli kerge vigastus või liigese koormus. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

  • koormuse vähendamine;
  • pakkuma ühisele rahu;
  • kasutage mittesteroidset põletikuvastast ainet;
  • vale tervislikul küljel.

Tõsise, raske, püsiva ja pikaajalise valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui on selge liigese hälve, puusa punetus, puusa naha tooni muutumine ja halb tundlikkus. Sellistel asjaoludel võib enesega ravimine patsiendile kahjustada ja sümptomi progresseerumist käivitada.

Puusaliigese valu, mis ulatub jalgini, võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Selle sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientide konservatiivse ravi:

  • ravimid;
  • minimaalse koormusega sport;
  • kaalujälgimine;
  • füsioteraapia;
  • abiseadmed - pilliroolid, jalutajad, kargud;
  • vältida raskusi;
  • emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
  • vitamiine võtma.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

  • diureetikum;
  • põletikuvastane;
  • lihasrelaksandid;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • kondroprotektorid;
  • vitamiinid ja mineraalained.

Kui rinnaga puusa liigese ajal tekib äkki naine, peab ta kindlasti pöörduma oma arsti poole. Ta saab määrata multivitamiinkomplekside, kaltsiumi tarbimise, keskmise kehalise aktiivsuse ja rihma kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitab arst soovitavat ema järgida lihtsaid reegleid:

  • vähendada treppide ja pikkade jalutuskäikude ronite arvu;
  • ärge istuge rohkem kui tund;
  • keelatud istuda ja lasta kõval pinnal;
  • öövalude korral on soovitatav keha ümber keerata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagen;
  • sööma suures koguses kaltsiumi ja vitamiinide komplekseid;
  • kontrollmass;
  • kandke sidemeid;
  • vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomite kõrvaldamiseks ka teisi meditsiinis kasutatavaid tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valesündroomi vähendamiseks, teatab arstile vastuvõtul. Mõõdukas valu puusaliigese vasakus või paremas osas saab neid meetodeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata:

  • massaaž;
  • terapeutilised harjutused;
  • manuaalteraapia.

Valu ravi puusaliiges rahvatervise vahendite abil kasutatakse endiselt meditsiinis, kuid arstid kasutavad selliseid abinõusid mõnel juhul ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid võivad kasutada komprimeid, teha tinktuure, keediseid ja losjoneid. Kõigil neil toodetel on analgeetiline toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidele soovitatakse kasutada selliseid taimi ja koostisosi:

  • lilla lehed;
  • kallis
  • sidrun;
  • sabelnik;
  • sealiha rasv;
  • ficus lehed;
  • küüslauk;
  • seller.

Kõik koostisained on üsna tuttavad ja neid kasutatakse tihti traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale proportsiooni, võite kehale kahjustada ja provotseerida tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte põhjustada ebameeldivate sümptomite suurenemist.

"Puusa liigesevalu" on täheldatud haiguste puhul:

Pertseese haigus - haigus, mille puhul häiritakse reieluukude luude struktuuri verevarustust. Selle tulemusena tekib nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige sagedasematele patoloogiatele, mis esinevad lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukute puhul. Sellisel juhul on Pertseese haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia äärmiselt haruldane.

Puusaliigese sünoviit on haigus, mis põhjustab põletikku liigesünoo membraanis. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat selle õõnes ja tekib ödeem. Tavaliselt haigus areneb ainult ühes ühenduses. Liikumine on piiratud ja sellega kaasnevad valusad aistingud. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja patsiendid pöörduvad haruldaste haiguste progresseerumise varajastes staadiumides raviasutusse.

Hüpotokanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktika puhul iseloomustab seda patoloogiat ka röstitud bursiit.

Epifüsiolüüs on luu kasvuplaadi tsooni kahjustus. Selle ala all mõeldakse kõhrkoe osa, mis paikneb pikkade luude otsas ja pidevalt areneb. Täiskasvanud luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Miks on kõnniteel puusaliiges terav või terav valu

Puusaliiges on inimese alajäsemega pagasiruumi ristmik. See kannab suurt funktsionaalset koormust, toetab selgroogu ja täidab palju liikumist. Pole üllatav, et iga kolmas patsient, kellega määratakse ortopeediline arst, kaebab puusaliigese valu (koksalgia).

Provinkatsioonifaktorid

Naistel kohandatakse vaagna struktuuri lapse kandmiseks, see on horisontaalne kui meessoost. Nina vaagna elastsed sidemed põhjustavad luu liigeste suurt liikumist. Liigespindadel on tohutu igapäevane koormus. Seega on puusahaigus 78% naistest ja ainult 28% meestest. Aga pärast reproduktiivset vanust see näitaja lamub välja.

Koksalgia tekitab järgmisi riskitegureid:

  • pidev harjutus;
  • vigastused;
  • ühisarengu kaasasündinud defektid;
  • lumbosakrüülvalu;
  • ülekaaluline.

Mis põhjustab puusapatholoogiat? Mõned koksalgia põhjused tuleks arutleda üksikasjalikumalt. Vigastused, akuutne ja krooniline reieluu pea traumaatiline nihutamine viib kopulaarse lihaste süsteemi venitamisele. See põhjustab äge valu puusaliiges. Mehhanism - vaagnapõhjuseks vigastuse või sügisel. Verevoolu rikkumine, samuti liigese innervatsioon püsiva füüsilise koormusega isikutel - kaubandusettevõtjad, õpetajad, giidid, turistid. Sarnased muutused ilmnevad ka treeningu, võimlemise, jalgpallurite professionaalsete sportlaste puhul.

Vanuse rikkumised

Eluea jooksul muutub puusaliiges mitmeid muutusi: intraartikulaarse vedeliku hulk väheneb, liigespindade vahe lüheneb ja reieluu ja seljajalatsi hõõrdumine suureneb. Sisestartikulaarsete pindade kustutamine põhjustab koksartroosi tekkimist, liigese düstroofseid muutusi.

Koksartroos võib areneda ka liigese infektsioosse või traumaatilise kahjustuse tagajärjel. Sel juhul on see sekundaarne. Valu tekib öösel või puhata. Aja jooksul põhjustab koksartroos hingeldust.

Süsteemsed haigused

See rühm sisaldab autoimmuunpatoloogiaid, mis põhjustavad antikehade tootmist organismi erinevatele kudedele. Põletikulises protsessis osalevad ka sidemed, lihased, liigese kõhrkoe. Protsess on sümmeetriline ja põhjustab valu jalgsi mõlema liigeses.

Puusaliiget mõjutavad reumatoidhaigused. Kõige tavalisemad:

Reumatoidetoodetes asendatakse normaalne kude fibrinoosiga, mis põhjustab deformeerumist ja liigeste funktsiooni halvenemist.

Ainevahetushäired

Luukoe moodustamiseks vajalike mikroelementide ebapiisav kasutamine põhjustab luu hõre ja luumurdude esinemist. Luutiheduse langust nimetatakse osteoporoosiks. Kõige haavatavam koht on reie kael. Lõhkamine põhjustab puusaliigese pikaajalist puuet ja tugevat valu.

Luude nõrkust väljendatakse naistel menopausi, ülekaalulisuse ja vanemaealistel inimestel. Riski hulka kuuluvad:

  • üle 60-aastased naised;
  • alkoholi kuritarvitamine, kofeiinivabad joogid, suitsetamine;
  • füüsilise tegevusetuse all kannatavad;
  • pikaajalise ravi korral hormonaalsete ravimitega.

Valu osteokondroosi taustal

Selgroškurre piirkonna selgroolülide hävituslikud kahjustused põhjustavad mesilastevahelisi juure. Valu langeb jalgadele kahjustuse küljel. See põhjustab valu puusaliiges vastaval küljel.

Ida-närvi patoloogia

Lumboischialgia - istmikunärvi haigus, mis tekib pärast kaalu tõstmist, äkiline liikumine ebamugavas asendis. Kaasas põletamine, valu suurenemine puusaliiges ja nõrk tundlikkus jäsemes.

Selle haiguse eristav tunnus:

  • lülisamba destruktiivsete haiguste ajalugu;
  • puusa liigesevalu on seotud selgiga;
  • valu sageli ühepoolne.

Ida närvi põetikul, ishiasil on sarnased sümptomid. Viienda nimmepiirkonna vajutamisel esineb valu. Sümptom Lasega positiivne (valu suurenemine, kui tõstetakse jalgu kahjustuse küljel).

Rasketel juhtudel on tundlikkus alajäseme esiosa pinnal ja suu liikumise rikkumine. Sileesia närvi põletikulist valu nimetatakse isheemiaks.

Liigeste ja sidemete kahjustused

Kui viienda nimmepiirkonna stimulatsiooni ajal esineb isheetikat, siis esimese ristlutikli lõikamine põhjustab piriformi lihase spasmi. Tooniline pinge, põletik toob kaasa istmikunärvi, samuti alamõledusruumi veresoonte tihendamise.

Piriformislihaste sümptom avaldub 50% ishiatsia juhtudest ja on nimmeosa osteokondroosi komplikatsioon.

Piriformi lihase esmane kahjustus tekib siis, kui:

  • alanenud seljaaju vigastused;
  • pikad treeningud;
  • ebakorrapärased intramuskulaarsed süstid sääre piirkonnas;
  • lihaspinge;
  • hüpotermia.

Puusaliigesevalu süvendab kõndimine ja liikumine. Selle põhjuseks on istmikunärvi surumine ja ishiase iseloomulikud sümptomid.

Reieluu spiidi põletik

Puusaliiges koosnevad sidemed, lihased ja kõõlused. Kõik koostisosad paiknevad suurtes reieluus - trochanteritis. Selle piirkonna põletikku nimetatakse trochanteritiseks. Sümptomatoloogia on koksartroosiga sarnane, kuid esimese patoloogiaga domineerivad põletikulised protsessid ja teine ​​- destruktiivne-düstroofne.

  • puusa tuberkuloos;
  • nakkuslik kahjustus;
  • aseptilist põletikku.

Kõige sagedamini kannatab puusaliiges Mycobacterium tuberculosis. Nad ulatuvad esmastest fookustest ja puusaliiges on nende sissetungimise sihtmärk.

Esialgu on valu kerge, areneb järk-järgult, esineb ainult siis, kui jalad liiguvad küljele. See muutub siis püsivaks, intensiivistub kõndimisel.

Entsepaatia

Tõmbeseadmete kõõluste kahjustused, venitamine põhjustavad nende põletikku ja neid nimetatakse enthesopaatiaks. Plii patoloogiasse:

  • vigastused;
  • pikaajaline asend;
  • rasvumine;
  • hüpodünaamia.

Iseloomulik tunnus on kõndimise ajal valu. Diagnostika kinnitamiseks on vajalik radiograafia.

Ilea-kapsli bursiit

Suurema trochanteri kotti põletik koos gluteuse lihaste kõõlustega nimetatakse spit (nõel-rinna) bursiit. See areneb kaugelearenenud osteoartriidi juhtudel, sagedamini keskmise vanusega naistel ja meestel 60 aasta pärast.

  • ilmub kõndides ja lamades kahjustatud poolel;
  • ühepoolne rike;
  • valu levimine reie väliskülje poole;
  • suureneb ümmarguste liikumistega sissepoole;
  • väheneb puhata;
  • valu punkt - suur aukuri tsoon.

Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid, röntgenikiirgusid, MRI-d. Veres, mõõdukas leukotsütoos, määratakse ESR suurenemine. Röntgenpildi iseloomustab periosteaalse põletikulise reaktsiooni ja osteofüütide ilmumine.

Ileo-sakraalne düsfunktsioon

Sakrüüljõhu liigeste haigused võivad olla põhjustatud sakraalduu, võrkkestmetega ketaste düstroofia. Sümptomid, mis on sarnased lumboishiialgiaga. Valu tõuseb kõndimisega ja kiirgub reide tagaküljele.

Diagnoosimiseks, kasutades MRI-d. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei too edukaks, kasutage liikumisvõimaluste piiramiseks kerrootiliste ühendite kirurgilist lõime.

Diagnostika

Ortopeedi kirurgi peamine ülesanne on haiguse põhjuse uurimine. Õige diagnoos sõltub ravi edukusest.

On väga oluline, et kaebused esitatakse õigesti: mis põhjustab valu, kui see muutub lihtsamaks, loetleda kõik kannatatud haigused, pärilikud defektid.

Pärast seda teostab arst füüsilise läbivaatuse: määrab valu punktid, valu kiiritamise. Lõplik diagnoos tehakse pärast kompuutertomograafiat, radiograafiaseadmete analüüsi, magnetresonantstomograafiat.

Ravi

Võttes arvesse puusaliiges valu põhjustanud erinevaid tingimusi, tehakse konservatiivne või kirurgiline ravi.

Anesteesia jaoks kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Hea toimega saab manuaalteraapia, füsioteraapia, ortopeediliste vööde kasutamine. Kursuse ravi füsioteraapia ja teraapia massaažiga on vahemikus 5 kuni 15 sessiooni.

Ennetamine

Ennetusmeetmed kehahoolitsuse parandamiseks varases lapsepõlves, ortopeedilised nõustamised aitavad ära hoida lokomotoorseid haigusi. Kasutage ortopeedilisi sisetaldasid lamedate kudede vältimiseks. Ortopeediliste madratside magamine, see aitab vältida osteokondroosi. Harjutus regulaarselt, treenimine. Vältige raskete esemete tõstmist, vabanemiseks halbadest harjumustest. Proovige külastada basseini ja harjutada korrapäraselt. Järgige neid näpunäiteid ja puusa valu ei häiri teid.

  1. Liigeste haiguste diagnoosimine ja ravi. V. M. Chepoi
  2. Liigeste motoorse funktsiooni hindamine. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
  3. Artroos P.V. Evdokimenko
  4. Liigeste haigused. V.I. Mazurov
  5. Reumatoidartriit eakatel. Consilium Medicum №12 2007