Sünovüüti täielik omadus: haiguse põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis asetseb ühe või mitme suurte liigeste õõnsuses. Kui sünoviaalmembraani haigus akumuleerib vedelikku.

65-70% juhtudest kannatab põlveliiges ning õla, küünarliigese, pahkluu ja puusaliigese liigesetõbi on palju vähem kahjustatud. Haigus on laialt levinud, sellel on mitmeid võimalusi, esineb sama sageli kõigis vanuserühmades lastele ja täiskasvanutele.

Enamik juhtudest, kus sünoviiti, välja arvatud valu, turse ja ajutine katkestamine mõjutatud liigese motoorse aktiivsuse suhtes, ei ole enam ohustatud. Kuid on ka selliseid valikuid, mis võivad põhjustada tõsist nakkuslikku verdavat protsessi, sepsi (vereinfektsioon) ja püsivat puuet.

Haigust saab täielikult ravida. Prognoos on enamasti soodsad, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest. Tavaliselt hõlmab ravi konservatiivseid meetmeid: ravimit ja liigeselgutamist; aeg-ajalt on vajalik kirurgiline operatsioon.

Selle patoloogiaga tegeleb ortopeediline traumatoloog, reumatoloog, terapeut.

Artiklis kirjeldatakse ka sünoviidi põhjuste, haigusjuhtumi variantide ja nende sümptomite üksikasjalikku kirjeldust, kaasaegseid efektiivseid ravimeetodeid.

Mis juhtub haigusega?

Inimese keha liigeset on kujutatud kahe või enama luu kombinatsioonina ühes funktsionaalselt aktiivses liiges. Selle piirid on piiratud kapsliga, mis moodustab õhukindla liigeseõõne. Liigeseõõne sees olevad tingimused võimaldavad kerglõikeliste pindade hõõrumist libiseda liikumise ajal; Selle eest vastutab kõige rohkem sünoviaalne membraan.

Sünoviaalne membraan on õhuke koeplaat membraani kujul, mis katab iga ühendi kapsli seestpoolt. Sünovia membraani iseärasus on see, et hoolimata selle väikesest paksusest on sellel suur massiivne veresoonte ja närvilõpmete võrgustik. See võimaldab liigesekulaarset (sünoviaalset) vedelikku vabastada liigesesse süvendisse, mis toidab kõhrekoe ja toimib määrdeainena.

Kui sünoviit põhjustab mitmel põhjusel sünoviaalmembraani põletikku. See põhjustab turse, punetust, ebapiisava intraartikulaarse vedeliku ülemäärast sekretsiooni.

Pikaajalise olemasoluga muutub põletikuline protsess krooniliseks. Selle tulemusena on sünoviaalmembraani röntgeniline degeneratsioon paksenemise ja fookuskasvu kujul. Sellised kangad ei suuda oma ülesandeid täita.

Huvitav teada! Sünoviakoe katab mitte ainult liigesõõne, vaid ka kõõlusosa sisepinda, periartikulaarseid koti. Liiges lokaliseeritud põletikku nimetatakse sünoviidiks.

Sünovüüsi põhjused

Välised põhjused (vigastused, allergiad) ja mitmesugused organismi haigused võivad põhjustada sünoviiti.

Nendel juhtudel on haiguse peamised põhjused ja mehhanismid:

Vigastused ja vigastused

Verevalumid, tibud, kapsli ja sidemete rebendid, suurte liigeste vigastused, liigesekundilised murrud - kõik need tegurid põhjustavad otseselt mehhaanilisi kahjustusi sünoviaalmembraanile, mis põhjustab selle põletikku.

Infektsioonid

Pathogens, sisenevad liigesesse õõnsusse, põhjustavad selle sisemise kihi põletikku.

• Infektsioon võib esineda liigesetute ja mitte läbitungivate vigastustega.
• Nakkus levib ka vereringesse organismi ägedatest ja kroonilistest fookustest, eriti nõrga immuunsussüsteemiga inimestelt.
• Transfekteeritud sooleinfektsioonid, tuberkuloos, süüfilis on nakkusliku sünoviidi tekke riskifaktorid.

Allergilised reaktsioonid

Raske allergia mis tahes variantide ja tüüpide korral võib esile tuua samaaegse sünoviidi, sest sünoviaalmembraanil on suurenenud kalduvus koguneda vereringes leitavatele allergeenidele.

Autoimmuunprotsessid

Immuunsüsteemi ebanormaalsed reaktsioonid, mis tekivad süsteemse erütematoosse luupuse, erinevate vaskuliitide, reumatoidartriidiga, kaasnevad sageli sünoviaalmembraanide põletikuga.

Reumaatika

Süniviit on keha reumaatiliste kahjustuste asendamatu komponent.

Kroonilised liigesehaigused

Liigeste krooniline kahjustus, liigesepõletiku deformeerumine ja artriidi artriit tulenevad liigespindade liikumisest tingitud kroonilise sünoviidist.

Siseorganite vahetushäired ja haigused

See põhjuste rühm hõlmab järgmisi haigusi: maksa, neerude, südamepuudulikkuse, kilpnäärme talitlushäirete ja neerupealiste närvisüsteemi raskeid vorme. Sellistel haigustel esinevad liigesed kahjustused on teisese tähtsusega ja tekivad alati patsiendi raske üldseisundi taustal.

Klõpsake foto suurendamiseks

Üldised sümptomid

Viie üldise sünoviidi sümptomid:

Valus kahjustatud piirkonnas. Seda tähistatakse rahus ja liikumine suureneb. Selle raskusaste on suurem - põletikuline protsess on aktiivsem ja tugevam.

Liigese turse, kus selle pinna ebakorrapärasus ja luu väljaulatuvad väljaulatuvad. Naha punetus on võimalik.

Liigse intraartikulaarse vedeliku sisalduse esinemine (patoloogiline efusioon).

Liikumise piiramine, mis on põhjustatud valu, lihaste pingetest või struktuursetest muutustest liigeses.

Kohalik või üldine kehatemperatuuri tõus (väikestest (37,3-37,6 kraadi) kuni kriitiliste arvude (üle 39)).

See kogu sümptomite komplekt ei ole rangelt spetsiifiline, kuna see iseloomustab mitte ainult sünoviiti, vaid ka muid luu-lihaskonna haigusi. Arvestades, et paljud neist võivad komplitseeruda intraartikulaarse membraani põletikul (nt hemartroos, põlveliigutused, sidemete ja menisike purunemine jne), on väga tähtis, et oleks võimalik aja jooksul ilmneda võivaid sümptomeid õigesti hinnata. Teatud manifestatsioonide ülekaalukus sõltub spetsiifilisest sünoviidi tüübist.

Haiguse kolme peamise vormi käik

Haiguse kolme liigi kirjeldus: äge, krooniline ja pankreatiitne sünoviit.

1. Akuutne sünoviit

Põhipunktid sünoviiti äge kujul:

• See tekib äkki ja võib käivitada mis tahes võimalike põhjuste tõttu, kuid enamasti on see reaktiivne olemus (see on ebanormaalne reaktsioon sisemistele ja välistele mõjudele).
• Kõige tavalisem võrreldes teiste sünoviitidega.
• Võib-olla on samaaegne mitu liigeste kaotus.
• Kurssi iseloomustab suhteliselt kiire (iga 5-7 päeva) muutus põletiku kolmes faasis: 1) sünoviaalmembraani ödeem; 2) selle vähenemine vedeliku lekkimise tõttu liigesõõnes; 3) armide hoiustamine, mis tähistab põletikulise vastuse lõppemist.
• Tavaliselt kulgeb see patoloogia 3 nädala jooksul.

2. Krooniline sünoviit

• Sageli on see äge sünoviidi (rohkem kui 3 kuud) pikka aega, kuid esialgu on võimalik haiguse kroonilised vormid.
• Põletik üsna harva ulatub kaugemale sünoovia membraani väikestest osadest, kuid fookusena võib järk-järgult mõjutada kogu selle pinda.
• Kõhupuhitus on ülekaalus turse ja ülemäärase vedeliku tootmisel.
• Lainekuju korral sagedaste ägenemiste kujul.

3. Hoodav sünoviit

• Peamiselt komplitseerib sünoviaalmembraaniga nakatumise tõttu äge põletik.
• See avaldub patsiendi üldise seisundi järsul halvenemise ja kohalike sümptomite süvenemise tõttu.
• Ühise õõnes muutub teatud tüüpi "kott", mis on täidetud pankrease sisuga. Sellistes tingimustes on raske liigse joobeseerumise ja hävitamise oht äärmiselt suur.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi korral kasutab arst kahjustatud liiget järgmiste meetodite abil:

• Röntgenikatse;
• Ultraheli;
• punktid, mille käigus saadakse intraosesütmeline vedelik ja saadetakse laiendatud laboratoorsele testile;
• CT või MRI.

Diagnoos kliiniliste ilmingute järgi

Järgmised on kolme kõige levinuma sünoviidi tüüpi diagnoosimise peamised sümptomid ja kriteeriumid.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Sinovit

Sinoviit on sünoviaalmembraanis põletikuline protsess, millega kaasneb vedeliku kogunemine (efusioon) liigesõõnes. Kõige sagedamini kannatavad põlveliigesed. Samuti on võimalik pahkluu, küünarnuki, randme ja teiste liigeste lüüumine. Reeglina tekib põletik ühises liiges. Mõnede liigeste samaaegne võide on harva täheldatav. Trauma, infektsiooni, allergiate, teatud verehaiguste, endokriinsete haiguste ja ainevahetushäirete tagajärjel võib tekkida sinoviit. See väljendub valu, lihase suurenemise, nõrkuse ja häireseisundi suurenemises. Kui põrnne infektsioon liidab, suureneb valu, ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid. Diagnoos põhineb sümptomitel, sünoviaalvedeliku uuringul ja muudel uuringutel. Ravi - immobilisatsioon, punktsioon, vajadusel drenaaž või kirurgiline sekkumine.

Sinovit

Sünoviit on liigesekõletiku sünoviaalmembraani põletikuline haigus, millega kaasneb efusiooni kuhjumine. Tekib teatud haigusi ja ainevahetushäireid. Mõnel juhul areneb see vigastustega. Sageli on kahjustatud põlveliigesid, teised liigesed (õlg, pahkluu) on vähem tõenäoliselt kannatanud. Vigastuste korral tekib põletikuline protsess tavaliselt ühes (vigastatud) liigeses. Mõnel juhul metabolismi haiguste ja häirete korral on võimalik mitme liigesekahjustuse tekkeks.

Sünovüütide klassifikatsioon

Arvestades voolu kiirgust:

• Äge sinoviit - kaasneb sünoviaalmembraani paksenemine, hulk ja paistetus. Efusioon on poolläbipaistev vedelik, mõnikord palja silmaga nähtavatel fibriinhelvestel.
• Krooniline sünoviit - väljendub fibrootiliste muutuste kujunemises liigesekapslis. Mõnel juhul laienevad sünoviaalmembraani villid, membraanil ilmuvad fibrinoolsed ülekatted, ripuvad liigesõõne all (villo-sünoviit). Eraldamisel muudetakse ülekatted niinimetatud "riisikestadesse", mis vabalt liiguvad liigesvedelikus ja lisaks vigastavad sünoviaalmembraani.

Võttes arvesse põletiku tüübi ja efusiooni olemust, on:

• Seroosne sünoviit.
• Serofibriinsed sünoviidid.
• Hemorraagiline sünoviit.
• Põletike sünoviit.

Võttes arvesse järgmiste esinemise põhjuseid

1. Nakkav sünoviit. Tekib patogeensete mikroorganismide tungimise tulemusena liigesõõne. Patogeen võib tungida synovium väliskeskkonnast (läbida vigastuste ühise) ümbritseva kudedes (mädane haavad ja haavandid asub ühine), samuti kauge saidid nakkuse. Viimasel juhul sisenevad mikroorganismid liigest läbi lümfi- või veresooned.

• Mittespetsiifiline nakkav sünoviit. Selle põhjuseks on mittespetsiifilised patogeenid: pneumokokid, stafülokokid, streptokokid jne
• Spetsiifiline nakkuslik sünoviit. Tegemist on spetsiifiliste infektsioonide patogeenidega: kahvatu treponema (süüfilisega), tuberkuloosiga (koos tuberkuloosiga) jne.

2. Aseptiline sünoviit. Kopsuõõnes leiduvad patogeensed mikroorganismid, põletik on reaktiivne. Arengu põhjus võib olla:

• Mehaanilised vigastused (intraartikulaarsed murrud, liigeskahjud, sideme pisarad, meniski kahjustused jne).
• Sünovia membraani ärritus küljes olevate lihaste kudede või struktuuriga, mida on kahjustatud varasema vigastuse tõttu (murtud menisk, kahjustatud kõhr jne).
• Endokriinsed haigused.
• Ainevahetushäired.
• Hemofiilia.

3. Allergiline sünoviit. Patsiendi kokkupuude allergeeniga.

Sünoviidi sümptomid

Mittespetsiifiline ägeda seroosne sünoviit kaasneb koosluse suurenemisega. Liigendiku kontuurid on tasandatud, mõnel juhul ilmneb treeningutunne. Mõnikord on kerge valu sündroom. Võimalik ebamugavustunne, üldine ja kohalik temperatuur on veidi tõusnud. Liikumine on piiratud, liigese palpatsioon on kerge või mõõdukalt valus. Palpatsioonil määratakse kõikumine. Katse viiakse läbi järgmiselt: kirurg paneb oma sõrmed liigese vastaskülgedele ja seejärel vaostab kummalgi küljel õrnalt; kui teise käe sõrme all tuntakse surumist, tähendab see, et liiges on vedelik. Põlveliigese uuringus tuvastatakse kaelakee tugi: kui seda pressitakse, paavst "tõmbub täielikult" luusse ja rõhu peatumisel "hüppab" üles.

Ägeda pankrease sünoviidiga kaasnevad elulised kliinilised ilmingud. Patsiendi seisund halveneb, esinevad ägedat mürgistusnähte: palavik, külmavärinad, tugev nõrkus. Rasketel juhtudel on deliirium võimalik. On märgitud valu sündroom. Liiges on paistes, laienenud, üle selle on nahk ülitundlikum. Liikumised on valusad, võib-olla ühise kontraktooriumi areng. Mõnel juhul avastati piirkondlik lümfadeniit (lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine).

Krooniline sünoviit võib olla seroosne, kuid sagedamini kuulub see ühte segavormis: serosfibrinoid, vaskulaarne hemorraagia jne. Tavaliselt kaasnevad haigusega vähesed kliinilised sümptomid, eriti varases staadiumis. Patsiendile on häiritud kergeid valutavaid valusid, korduvate liikumiste korral on liigne külg "väsimus" ja "väsimus" kiire.

Sünoviitide komplikatsioonid

Äge ja kroonilise aseptilise sünoviidi korral on raske infektsioosse sünoviidiga tekkida efusiooninfektsioon. Kui nakkusprotsess ulatub sünoviaalmembraani piiridest kaugemale ja läheb kiudmembraanile, tekib pankrease artriit. Protsessi edasiseks levikuks ümbritsevasse koesse võib tekkida pehmete kudede flegmon või periartroos. Nakkusliku sünoviidi raske komplikatsioon on panarriit, mille käigus osalevad kogu luude moodustumisega seotud struktuurid: luud, kõhred ja sidemed. Mõnel juhul võib pankreaseprotsessi tulemusena tekkida sepsis.

Pikaajaline krooniline aseptika sünoviit on täis ka ebameeldivaid tüsistusi. Liigendumine suureneb järk-järgult, sest liigsel vedelal ei ole aega imenduda tagasi sünoviaalmembraanile. Selliste juhtude puudumisel areneb hüdrotartoos (liigesega). Hüdrarroboosi pikk eksistents põhjustab liigese vabanemise. Tema sidemed nõrgendavad järk-järgult, võivad esile kutsuda subluksatsioonid või isegi dislokatsioonid.

Sünoviidi diagnoosimine

Kliiniliste tunnuste, andmete, diagnostilise punktsiooni- ja muude uuringute põhjal ilmnevad diagnoosid. Oluline on mitte ainult kinnitada sünoviidi esinemist, vaid ka tuvastada selle esinemise põhjus, mis mõnel juhul on suhteliselt raske ülesanne. Akuutse ja kroonilise aseptilise sünoviidi aluseks oleva haiguse diagnoosimise selgitamiseks võib määrata artroskoopia ja artropneumograafia. Samuti võib osutuda vajalikuks sünoviaalne biopsia ja tsütoloogia. Kui teil tekib hemofiilia kahtlus, määratakse sobivateks testideks endokriinseid või ainevahetushäireid. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist laadi, viiakse läbi allergiaanalüüsid.

Üks kõige informatiivsematest uuringutest on puntrasti uurimine (diagnostika punktsiooniga saadud vedelik). Efusiooni uuring ägeda aseptilise traumaatilise haiguse vormis näitab suures koguses valku, mis kinnitab veresoonte suurt läbilaskvust. Hüaluroonhappe koguse vähenemise tõttu on sellise efusiooni viskoossus madalam normaalse sünoviaalvedeliku omast. Kroonilises põletikulises protsessis tuvastatakse ensüümide (kontrproteiinide, hüaluronidaasi, lüsosüümide jms) aktiivsuse suurenemine, mis põhjustab kõhre desorptsiooni ja kiirenenud hävitamist.

Viletsa sünoviidi korral leitakse puntaat, et see sisaldab põrnat, mida uuritakse bakterioloogiliste või bakterioskoopiliste meetoditega. See võimaldab mitte ainult kindlaks teha patogeensete mikroorganismide tüüpi, mis põhjustasid põletikku, vaid ka kõige tõhusamate antibiootikumide valimist. Lisaks sellele peavad selle haigusvormiga patsiendid määrama vereanalüüsi. Analüüsi tulemuste põhjal ilmnes ESRi suurenemine, stabiilsete neutrofiilide arvu ja leukotsütoosi suurenemine. Kui kahtlustatakse sepsist, viiakse läbi täiendav steriilne verekultuur.

Sünovüütide ravi

Selge haigusjuhtum ja väike kogus vedeliku liigeses, ambulatoorne ravi. Kui kopsupõletik oli vigastuse tulemus, saadetakse patsient hädaabiasendisse. Sekundaarse sümptomaatilise sünoviiti ravivad sobiva profiili arstid: hematoloogid, endokrinoloogid jne. Tundmatu etioloogiaga ägeda aseptilise sünoviidi ning suuremahulise efusiooniga sünoviidi puhul on tegemist haiglaravi näitamisega. Traumaatilise sünoviidiga haigeid trauma osakonda paigutatakse, kirurgilise osakonna juurde pääsevad kopseerivad sünoviidiga patsiendid, ülejäänud võetakse haigusseisundile vastavatesse osakondadesse.

Väikese koguse efusiooniga aseptilise sünoviidi korral on ette nähtud jämesoole sidumine, immobilisatsioon ja jäseme kõrgendatud positsioon. Patsient suunatakse UV-kiirgusele, UHF-ile või elektroforeesile novokaiiniga. Suure hulga efusiooniga, lisaks loetletud terapeutilistele meetmetele, tehke liigese meditsiinilisi lööke. Kui püsiv vool on ette nähtud fonophoresis koos hüdrokortisooniga ja elektroforeesiga koos hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga.

Ägeda väsimuse sünoviidi ravi tagab kohustusliku immobiliseerimise, tagades jäseme kõrgendatud positsiooni. Liigesõrestikust väikese voolu poolusega eemaldatakse punktsiooniga. Keskmise raskusega põrutusprotsessi korral võib vajada pidevat pikaajalist voolu-aspiratsiooni põlemist ühisõõnes antibiootikumide lahusega. Raske liikumise korral viiakse läbi liigesõõne avamine ja äravool.

Kroonilise aseptilise sünoviidi korral ravitakse peamist haigust. Sünovüütiravi taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, liigese teiseste muutuste esinemist või puudumist jne. Viige läbi punktsioon, tagage ülejäänud jäsemed. On välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, glükokortikoidid, vasika kõhriekstrakt ja kümotrüpsiin. 3-4 päeva jooksul saadetakse patsient osookeriidile, parafiinile, magnetravi, fonoforeesile, UHF-le ja muudele füsioterapeutilistele protseduuridele. Suurte infiltratsioonide ja sagedaste ägenemiste korral süstitakse aprotiniini süvenditesse.

Kroonilise sünoviidi korral, millega kaasnevad pöördumatud muutused sünoviaalmembraanis, samuti pikenenud ja püsivalt korduvad sünoviidi vormid, on näidustatud kirurgiline sekkumine - sünoviaalmembraani täielik või osaline ekstsisioon. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi taastusravi, mis hõlmab immobiliseerimist, põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume, samuti füsioteraapiat.

Prognoos sünoviidi jaoks

Ägeda aseptilise ja allergilise sünoviidi korral on prognoos tavaliselt soodne. Pärast piisavat ravi, põletikulised nähtused on täielikult elimineeritud, efusioon liigeses kaob, liikumised säilivad täielikult. Mõnel juhul haiguse pankrease kujul võivad raskekujulised kontraktsioonid kujuneda ohtlike komplikatsioonide tekkimiseks, mis ohustavad patsiendi elu. Kroonilise aseptilise sünoviidiga võib tekkida jäikus. Pärast sünovektoomiat on mõnel juhul täheldatud retsidiivide ja kontraktuuride arengut.

Sünoviitide liigesed

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis asetseb ühe või mitme suurte liigeste õõnsuses. Kui sünoviaalmembraani haigus akumuleerib vedelikku. Seda väljendab halb enesetunne, lihase suurenemine, valu ja nõrkus. Kui nakatunud, ilmnevad joobeseisundi nähud. Sõjaväeteenistusest vabastamise korral sünoviidi korral tuleb märkida suurte liigeste kahjustus.

Meie ülesanne on selgitada teile, mis haigus on, mis põhjustab sünoviidi arengut ja mida teha, et kiiresti kehasse taastada.

Mis on sünoviit?

Süniviit on põletikuline liigesündroomi membraan (õõnsus), mida iseloomustab see, et selles esineb ülemäärast efusiooni kuhjumist. Sünovüütide põletikulise protsessi piir on piiratud sünoviaalmembraaniga.

Nagu sünoviaalmembraani vooder õõnsused osalevad põletiku- protsess võib toimida pauna (väike lapik vormi õõnsuse ääristavad sünoviaalkestades piiritletud ümbritsevast koest ja täidetud kapsli sünoviaalvedelik), sünoviaal- tupe kõõluse, liigeseõõs.

65-70% -l juhtudest sünoviidist põeb põlveliigesid ja õla, küünarliigese, pahkluu ja puusaliigese liigeste haigused on harvem. Haigus on laialt levinud, sellel on mitmeid võimalusi, esineb sama sageli kõigis vanuserühmades lastele ja täiskasvanutele.

Klassifikatsioon

Arvestades voolu kiirgust:

• Äge sinoviit - kaasneb sünoviaalmembraani paksenemine, hulk ja paistetus. Efusioon on poolläbipaistev vedelik, mõnikord palja silmaga nähtavatel fibriinhelvestel.
• Krooniline sünoviit - väljendub fibrootiliste muutuste kujunemises liigesekapslis. Mõnel juhul laienevad sünoviaalmembraani villid, membraanil ilmuvad fibrinoolsed ülekatted, ripuvad liigesõõne all (villo-sünoviit). Eraldamisel muudetakse ülekatted niinimetatud "riisikestadesse", mis vabalt liiguvad liigesvedelikus ja lisaks vigastavad sünoviaalmembraani.

Kohesuse järgi on isoleeritud sünoviit:

• õlaliiges (õlg);
• küünarnukk (küünarnukk);
• puus (puus);
• põlveliigese (põlve);
• pahkluu (pahkluu);
• randmeosa (randmeosa).

Eksudaadi olemuselt:

• Serous;
• Serous kiuline;
• Purpurne;
• Hemorraagiline

Peale selle, sõltuvalt põhjusliku teguri laadist jagatakse kogu sünoviit nakkusohtlikuks ja aseptiliseks. Sellest tulenevalt põhjustab nakkuslikku sünoviiti patogeensete mikroobide sisenemist liigestesse ja aseptiline võib põhjustada kõik muud põhjuslikud tegurid, välja arvatud infektsioossed.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb sünoviiti meestel, enamasti kuni 35-45-aastastel, mis on tingitud aktiivsest kehalisest aktiivsusest ja ametialase spordi vanusest, samuti rasket füüsilist tööd. Samuti võib sünoviit haavata inimesi, kellel on vähenenud immuunsus ja kes kannatavad tihti nakkushaigustest.

Liigeste sünoviidi tekkeks on järgmised põhjused:

• vigastused;
• infektsioon liigesõõnes;
• seotud haigused;
• allergilised reaktsioonid;
• ühine ebastabiilsus;
• kehakaalu suurenemine.

Mitte-infektsioosne või asepiline sünoviit, olenevalt põhjustest, areneb erineval viisil. Sportlaste traumaatiliste vigastustega tegelevad inimesed füüsilise tööga, esiplaanile jõuab mehaaniline tegur.

Immuunsüsteemi häired reumatismis, reumatoidartriidis viivad tõsiasjale, et organismist toodetud antikehad nakatavad oma sünoviaalmembraani.

Ja mõningate ainevahetushäirete korral põhjustab liigeste õõnes toksiini või kusihappe soolade (koos podagra) kogunemine sinoviiti.

Sünoviidi sümptomid + foto

Süniviiti iseloomustab ühe liigese või sideme kahjustus, harvadel juhtudel on haigus mitu.

Üldised sünoviidi nähud:

• liigese kontuuride turse ja silumine
• koormuse all, vähenenud liikumismaht kahjustatud alal
• üldine kehatemperatuuri tõus või naha temperatuuri lokaalne tõus mõjutatud piirkonnas
• üldine nõrkus, halb enesetunne.

Mõned neist sümptomitest võivad olla rohkem väljendunud kui teised, kuid nakkusliku sünoviidiga on märgid alati selgemad kui mitteinfektsioossed.

• Selle haigusvormi korral suureneb põletikuline piirkond esimeste 2-3 tunni jooksul. See on tingitud suure koguse sünoviaalvedeliku kogunemisest selles.
• Reeglina tekib ebamugavustunne vaid siis, kui puudutad kahjustatud piirkonda, ja normaalses seisundis inimesel ei esine ebamugavustunnet.
• Aja jooksul muutub põletikuline piirkond soojemaks ja patsiendil tekib üldine halb enesetunne;

• Selle haigusvormi kõige iseloomulikum sümptom on kahjustatud liigeses jäikus.
• Ka liikumisel kokkutõmbunud liigeses ilmneb valu.
• Pikaajaline liikumine mõjutatud liiges ei ole väsimuse tõttu võimalik.
• Lõppkokkuvõttes võib see sünoviidi vorm põhjustada liigese hüdrotroosi (tilguti), mis põhjustab lihase venitusest tingitud liigese subluksatsiooni ja dislokatsiooni.

Tüsistused

Võimalikud sünoviidi tüsistused:

• artriit
• vähenenud liikumine sünoviaalmembraani või liigespindade pöördumatute muutuste tõttu
• protsessi levik sidemete aparaadi külgnevatel aladel.

Nakkusliku sünoviidi kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis, mis on eluohtlik. Inimeste puhul, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (nt HIV-infektsiooni korral) või pikema ravi puudumise korral, võib tekkida sepsis (haiguse tekkega seonduv veri) infektsioosse sünoviidi korral.

Diagnostika

Ühise sünoviidiga patsiendi objektiivne uuring:

• Uurimisel on täheldatud: lihase suurenemist, paistetust, pinna tasandamist, hüperemeediat, lihaste liigutuste jäikust.
• Palpatsioon (palpatsioon) tunneb: kohalikku temperatuuri tõusu, valulikkust, turset, kõikumist (vedeliku võnkumiste esinemine liigeses liikumise ajal). Mõnel juhul on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine selgelt nähtav.

Täpse diagnoosi korral uurib arst mõjutatud liiget järgmiste meetoditega:

• Röntgenikatse;
• Ultraheli;
• punktid, mille käigus saadakse intraosesütmeline vedelik ja saadetakse laiendatud laboratoorsele testile;
• CT või MRI.

Selleks kasutatakse praegu artroskoopiat, endoskoopia tüüpi. Läbi väikese ava nahas põletikulise liigespiirkonnas sisestatakse liigeseõõnde spetsiaalne optiline seade, artroskoop.

Artroskoopia võimaldab mitte ainult liigeseõõne seisundi visuaalset hindamist, vaid ka mõnede terapeutiliste manipulatsioonide teostamist, eelkõige põletikuvedeliku eemaldamiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

• Vere üldanalüüsis on suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), suurenenud leukotsüütide arv, tuvastatakse C-reaktiivne valk.
• Punktiini uuringus määratakse kindlaks füüsikalis-keemilised omadused, viiakse läbi mikroskoopilist, bakterioskoopilist ja bakterioloogilist analüüsi.

Sünovüütide ravi

Niipea kui inimene on märganud haiguse sümptomeid, peaks ta kohe nõu pidama arstiga. Spetsialist viib läbi eksami, uurib uuringute tulemusi, kehtestab täpse diagnoosi ja näeb ette sünoviidi pädev ravi.

Äge seerumi sünoviidi ravi tuleb teostada koos jäseme esialgse immobiliseerimisega krohvikihiga. Kuidas ravida sünoviiti algfaasis:

• UHF-ravi,
• UV kiirgus
• elektroforees koos novokaiiniga,
• soojendavad kompressid Dimexidumi lahusega.

Kui sünoviit on raske, määrab arst:

• Lydase elektroforees
• kaaliumjodiid-elektroforees,
• fonophoresis koos glükokortikosteroididega.

Kui sünoviitide sümptomid on ainult sünniinkõõnde ja üldine nõrkus, siis on koos antibiootikumide võimaliku lisamisega vaja teha liigeste punkteid.

Tuleb märkida, et meditsiiniline punktsioon toimub ainult siis, kui välistatud on sünoviidi nakkuslik olemus.

Ühise meditsiinilise punktsiooniga on järgmised vastunäidustused:

• veritsushäired;
• naha nakatus nõela piirkonnas;
• nõelahaarte sisestamise kohas.

Kroonilise serise või seroosne fibrinogeense sünoviidi ravi hõlmab ülejäänud kahjustatud jäseme tagamist, liigesetõmbede sooritamist, füsioterapeutiliste protseduuride väljakirjutamist (elektrifitseerimine, parafiinide kasutamine, muda ravi jne). On vaja välja selgitada ja ravida haigus, mis oli kroonilise sünoviidi põhjustaja.

Mõningates kaugelearenenud juhtudel on vaja kasutada kirurgilist ravi - sünovektoomia rakendamist, mis vähendatakse liigesekapsli sünoviaalse membraani täielikku või osalist eemaldamist ja viiakse läbi endotrahheaalne anesteesia.

Igasuguse haiguse korral on näidatud immobiliseerimine, see tähendab, et liiges on immobiliseeritud põlveaukaga või sidemega, neid tuleb kanda vähemalt nädal. Mõnikord soovitatakse ka jäseme kõrgendatud asendit.

Sünoviidi ravimid

Raviprobleemide määramine toimub mitmes suunas:

1. Pärast liigeseauket on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide intraartikulaarne manustamine. See on vajalik nakkuse liitumise ärahoidmiseks või selle kõrvaldamiseks haiguse tuvastatud bakteriaalses olekus.
2. Peaaegu kõik sellist diagnoosiga patsiendid on välja kirjutanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, voltaren, ibuprofeen, indometatsiin) salvide, süstide või suukaudsete ravimite kujul.
3. Samuti on võimalik kortikosteroidide intraossepatüstiline manustamine koos füsioteraapiaga (magnetravi, ultraviolettkiirguse kiirgamine, osookeriit, UHF, parafiin, fonoforees).
4. Mikrotsirkulatsiooni taastamiseks on näidatud tiotriasoliini, Trentali, nikotiinhappe määramist.

Operatsioon

Raviprotseduuri käigus tekkiva positiivse efekti puudumisel ja sünoviidi sümptomitega sümptomitega on ette nähtud kirurgiline ravi. Kohaliku või üldanesteesia all kannatav patsient viib läbi liigese avamise, puhastades selle sisemise õõne, pesemise antibakteriaalsete ja kuivatamislahustega.

"Väliste" struktuuride - luu- ja / või kõhrkoostiste, samuti luudefragmentide pärast liigesehaiguse - olemasolul teostab kirurg mingit tüüpi plastikust, taastades selle sisepinna ühtsuse ja ühtluse.

Sümptomaatilise liigese täielik taastamine koos sünoviidiga on võimalik mitte varem kui 2-3 kuu jooksul. Isegi kui patsiendi seisund võimaldab teil alustada normaalset eluviisi varasemal kuupäeval, on parem selle perioodi jooksul vastu pidada õrna režiimiga. See kõrvaldab täielikult põletikulise protsessi, takistab selle kordumist ja kroonilisest vormist üleminekut.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja meditsiiniline või kirurgiline ravi võib märkimisväärselt suurendada patsiendi võimalusi täielikult või osaliselt taastuda ja liigeste liikumist taastada.

Põlveliigese sinuvitis, mis see on ja kuidas seda ravida?

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis asetseb ühe või mitme suurte liigeste õõnsuses. Kui sünoviaalmembraani haigus akumuleerib vedelikku.

65-70% juhtudest kannatab põlveliiges ning õla, küünarliigese, pahkluu ja puusaliigese liigesetõbi on palju vähem kahjustatud. Haigus on laialt levinud, sellel on mitmeid võimalusi, esineb sama sageli kõigis vanuserühmades lastele ja täiskasvanutele.

Enamik juhtudest, kus sünoviiti, välja arvatud valu, turse ja ajutine katkestamine mõjutatud liigese motoorse aktiivsuse suhtes, ei ole enam ohustatud. Kuid on ka selliseid valikuid, mis võivad põhjustada tõsist nakkuslikku verdavat protsessi, sepsi (vereinfektsioon) ja püsivat puuet.

Mis see on?

Põlve liiges on sünniivse membraani põletikuline protsess, millega kaasneb sünoviaalvedeliku tootmise suurenemine. Põletik võib selle põhjustel, muidugi, tüsistusi ja voolamismeetodeid erineda. Mõnikord on sinoviit ilma jälgi, kuid mõningatel juhtudel on vaja pikaajalist ravi, operatsiooni ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni.

Põhjused

Sünoviaembraani põletiku esilekutsumiseks võib:

1. Vigastused, mis põhjustavad liigese sisemise voodri püsivat ärritust kõhrede või kahjustatud meniskidega.
2. Infektsioonid, mis tungivad väljapoole keskkonda (kui see on vigastatud) või naaberkudedesse (flegmoni, abstsesside, haavade, abrasioonide, keppide jms) tungimisel ühisesse õõnsusse. Ka patogeenid võivad siseneda ühest kaugest lümfi või verevoolust tingitud nakkushaigustest.
3. Lihase ja periartikulaarsete kudede kaasasündinud ja omandatud patoloogiad. Need põhjustavad erinevatel põhjustel sünoviidi arengut. Näiteks reumatoidpolüarriidi või reumaatilise haiguse korral areneb haigus sünoviaalmembraani nakkavate antikehade toimel ja artroosina selle membraani ärrituse tõttu sileda pinna kaotanud kõhre või luu kasvu tõttu.
4. Autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, reumatoidartriit). Immuunsüsteem tajutab liigese sisekesta välismajandina ja antikehad hakkavad seda järk-järgult hävitama.
5. Ainevahetushäired. See põhjustab sünoviiti, sest liigeseõõnes koguneb ainevahetusproduktid, mis membraani ärritavad.
6. Allergilised reaktsioonid. Ühiskapslis tungimise korral peetakse allergeene ohtlikeks antigeenideks ning immuunsüsteem hakkab tootma antikehi, mis põhjustab põletikku koos sünoviaalse vedeliku liigse moodustumisega.
7. Endokriinsed haigused. Hormonaalsed häired põhjustavad asjaolu, et sünoviaalvedelikku hakatakse tootma suures koguses. Selle tagajärjel areneb liigesesisalduse põletik.
8. Hemofiilia. Selles haiguses esinevad püsivad hemorraagid liigesõõnes, mis põhjustab põletikku.
9. Närvisüsteemi haigused. Tõsised pinged, närvide kahjustused või kahjustused skolioosi ajal, kasvajad või luumurrud, samuti perifeersete närvide neuriit põhjustavad esinemist.

Haiguse käigus on täheldatud 2 staadiumi:

1. Vürtsikas Sümptomid suurenevad: esimestel päevadel suureneb turse, valu, punetus.
2. Krooniline (korduv). On täheldatud haiguse piisava ja õigeaegse ravi puudumisel; kroonilise sünoviidi peamine sümptom on tursed ja perioodiline kerge valu.

Ägeda vormi sümptomid

Põlveliigese ägedat sünoviiti võib kaasneda terav valu. Seega, kui kahtlustatakse haiguse nakkushaigust, on äärmiselt oluline konsulteerida võimalikult kiiresti arstiga, kes tuvastab nakkusetekitaja ja määrab vajaliku ravi.

Ägeda pankreasendiga kaasnevad sümptomid:

• ühendus on laienenud;
• palavik;
• üldine seisund, mida iseloomustab nõrkus ja iiveldus;
• jalgade painutamine-pikendamine on valu sündroom;
• põlveliigese piirkonnas on punetus, mis on kuumalt palpatsioonil.

Haigus on eriti äge koos pankrease infektsiooniga. Patogeensed bakterid tungivad sageli läbi liigeseõõne koos verevooluga või avatud haavadena. Kogunenud veri, põlved ja liigesvedelikud põhjustavad liigesekeha venitamist, mis põhjustab valu.

Haiguse mittenakkusliku vormi tunnused

Aseptilise haigusseisundi peamised sümptomid on põlveliigese mahu suurenemine ja valu sündroomi puudumine. See nähtus on tingitud asjaolust, et sünoviaalvedeliku kogus, mis on sünoviaalmembraani stimuleerimisel esinevas liigesekestis, suureneb oluliselt koguse kujul vaid mõne tunni pärast. Põlveliigese piirkonnas esinev turse takistab vaba liikumist.

Aseptilise tüübi sümptomid on järgmised:

• mahu kasv on mitu tundi 1-2 päeva;
• mõjutatud ala ei ole kõrgel temperatuuril;
• kui see on pressitud kaelakee luu sisse, siis see voolab ühendusse ja seejärel uuesti välja;
• üldine nõrkus.

Reaktiivne sünoviit põlveliiges

Põlveliigese reaktiivne sünoviit tekib soole, urogenitaalse (urogenitaalse) või hingamisteede (hingamisteede) infektsiooni tõttu. Sellise haiguse tunnuseks on see, et liigeseõõne patogeene ei tuvastata ja immuunsüsteem hakkab hävima selle sidekoe.

Põlveliigese reaktiivne sünoviit kõige sagedamini algab ägeda vormiga, kuid kui see ei ole korralikult ravitud, muutub see krooniliseks.

Kroonilise vormi sümptomid

Krooniline sünoviit on patoloogia ägeda vormi alarahastamise tulemus ja seda iseloomustavad tuimad sümptomid. Valulised manifestatsioonid on patsiendile vähe murettekitavad. Põlvel on kerge turse, punetus puudub, valutamisel ja kõndimisel on kerge valu.

Tuvastada sünoviiti krooniline vorm võib olla järgmistel põhjustel:

• Ühine tihti purjus, seal on regulaarne mikrovyvikhi.
• Pikad jalutuskäigud on võimatu, kuna jalgade väsimus on suurenenud.
• Ühendusel on piiratud liikuvus.

Kroonilises vormis puuduvad sellised sümptomid nagu palavik või palavik. Hingamatud reuma, allergilised reaktsioonid, podagra võib põhjustada põletikku.

Igal aastal kiireneb põlveliigesega toimunud efusioonide kogunemine järk-järgult põletikulise protsessi arengut. Patsiendil on märke hüdrartroosist (tilgad) ja paistetud apteekides on patoloogilised muutused.

Mis on põlveliigese sünoviit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus inimestel esineb.

Diagnostika

Põlveliigese sünoviidi diagnoosimise programmile on lisatud:

1. CT, MRI, põlve ultraheli, radiograafia.
2. Punktuur ja biopsia - rasketes juhtudel.
3. Hoolikas andmete kogumise ajalugu, mille põhjal on võimalik mitmete haiguste kinnitamine või eitamine.
4. Spetsialistlik eksam spetsialisti poolt - palpeerimine, üldine eksam, koos testidega.
5. Uuringud, KLA ja uriin, sünoviaalvedeliku uuring.

Diagnoos - põlve sünoviit koos nõuetekohase raviga on põhimõtteliselt võitnud. Siiski peate teadma, et täielik taastumine võib olla ainult seroosne ja allergiline sünoviit. Pärast teiste sünoviidi sortide ülekandmist jääb jälle liigeste jäikus, koospõletikuliste vormide korral tekib kahjuks sepsis.

Sünoviidiravi üldpõhimõtted

Põlveliigese ravi on ette nähtud pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist. Ravi meetod sõltub põletiku tüübist, põlveliigese sünoviidi arenguastmest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Kõige sagedamini kasutatav integreeritud lähenemine, mis tähendab:

• punktsioon;
• kahjustatud liigendi immobiliseerimine;
• ravimite võtmine;
• füsioteraapia;
• traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Kui põlveliigese sünoviidi konservatiivsed meetodid ei anna õiget tulemust, rakendatakse kirurgilist sekkumist.

Akuutse traumaatilise sünoviidi ravi

Sellise sünoviidi vormi raviskeemi võib jagada järgmisteks punktideks:

1) Kahjustuse ravi - kui see on avatud luumurd, taastab jälle luude normaalne asend liigeses, õmbleb kahjustatud sidemeid ja kapsli piirkonda (vigastuste korral) ja õmbleb naha haavale.

2) Avatud ja suletud intraartikulaarsed luumurrud põhjustavad patsiendile "luustiku tõmbe" - luude kaudu, mis moodustavad liigese, venitage kodarad ja kinnitage kaal, et vältida nende korduvat nihutamist. Tavaliselt peaks patsient seisma selles seisundis kuni 3 nädalat, välja arvatud juhul, kui operatsioon on varem planeeritud.

3) Kui sünoviidi sümptomid esinevad igal ajal, määratakse patsiendile:

• Mithormonaalsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) intramuskulaarselt või tableti kujul. Kõige sagedamini kasutatavad on: diklofenak, ketorolak (ketoprofeen, ketorool), ibuprofeen, nimesuliid (nise).
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on ette nähtud "prootonpumba inhibiitorid" - rabeprasool, omerapasool jne.
• Kui põlve piirkonnas on märkimisväärne turse või uurimismeetodid, leitakse liigesesisaldus suures koguses vedelikku, patsient lõhustatakse ja liigne kogus eemaldatakse.
• "Skeleti pikendamise perioodil" saadetakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid (foto- või magnetravi), mis soodustavad kudede paranemist. Nad toodavad ka põletikuvastast toimet, mis vähendab sünoviidi raskust.

4) Pärast nõelte eemaldamist visatakse vigastatud jalg vähemalt 6-8 nädalat. Selle aja jooksul on sünoviit üsna haruldane. Ja isegi siis, kui see juhtub, saab seda tuvastada ainult eemaldades krohvi. Hoolitse vastavalt ülaltoodud skeemile.

Äge infektsioosse sünoviidi ravi

Selles vormis leitakse lisaks liigsele vedelikule liigeseid ja baktereid, mis järk-järgult hävitavad kõhre, sidemeid ja kapslit. Seetõttu on oluline põlveliigese punktsioon läbi viia desinfitseerimislahuste kasutuselevõtmisega.

Pärast punktsioonikohta määrake antibakteriaalsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Põletikuvastane ravi viiakse läbi sarnaselt ägeda traumaatilise sünoviidiga. Antibiootikumideks on ette nähtud penitsilliinide seeria või makroliidid. Neil on parim mõju minimaalse koguse kõrvaltoimetega. Näidatud on järgmised ravimid:

• Erütromütsiin;
• Asitromütsiin;
• Josamütsiin (soovitatav kasutamiseks lastel või rasedatel).

• Amoksitsilliin;
• Ampitsilliin;
• Amoksiklav (kui ülaltoodud ravimid on ebaefektiivsed või patsient on hiljuti antibiootikume võtnud).

Füsioteraapia protseduurid on nakkavates protsessides vastunäidustatud, kuna need aitavad kaasa bakterite arvu suurenemisele. Seetõttu ei kasutata seda ravimeetodit nakkusliku sünoviidi korral.

Kuidas ravida reumatoidseid ja psoriaatilisi sünoviite

See sünoviit areneb reumatoidartriidi esinemise korral. Sellepärast, et selle sümptomid kõrvaldada, on vaja ravida selle aluseks olevat haigust. Ravi peaks olema terviklik ja sisaldama järgmisi elemente:

1. Kondroprotektiivseid aineid kasutatakse põlveliigese kudede säilitamiseks. Chondroitiin on selle rühma efektiivne ja odav ravim.
2. Põletikuvastane ravi - kui MSPVA-d on hea toime, võib see piirduda nende ravimite regulaarse kasutamisega koos omeprasooliga. Kui see on ebaefektiivne, määrab arst hormoonid (prednisoon, hüdrokortisoon jne), arvutades annuse individuaalselt.
3. Koorma vähendamine mõjutatud liiges - vähendab ka valu. Põlveliigese mahalaadimist saab teha, soovitades patsiendil kõnniteel suunda kasutada.
4. Füsioteraapia - haavatavasse piirkonda suunatud valuvaigistavad protseduurid. Lubatud on kasutada mis tahes meetodeid: UHF-ravi, foto- ja magnetravi, galvaniseerimine.

Ravi peab tegema reumatoloog. Sellise sünoviidi vormi ennetamine pole soovitatav.

Tuberkuloosse sünoviidi ravi

See konkreetne sünoviidi vorm, mis esineb ainult kopsutuberkuloosi komplikatsioonina. Tema ravi toimub ainult spetsialiseeritud kliinikutes koos peamise haigusega. Kui te arvate, et tuberkuloosne sünoviit on olemas, võtke ühendust, kui tegemist on tuberkuloosiarstiga või üldarstiga, kes suunab patsiendi spetsialistile.

Tavaliselt on see haigus hästi ravitav. Pärast 9-kuulist piisavat ravi kaob tuberkuloosse sünoviidi sümptomid täielikult.

Nägemisteravi sündroomi ravi

Podagris on sünoviit väga levinud seoses kusihappe soolade sadestumisega liigesõõnde, kapsli ärrituseni ja sünoviaalmembraani põletikuni. Kõige efektiivsem ravi on dieediga, mis peaks:

• piirata teed, kohvi;
• välja arvatud kaunviljad, seened, peet ja "rohelised" (sibul, petersell, sorrel, salat jne);
• välja arvatud liha ja kalatooted;
• alkoholist kõrvaldada;
• lisada mineraalvee toitumisse (Narzan, Esentuki).

Narkootikumide ravi hõlmab:

• NSAID-id ägenemiste perioodidel, kui need on ebaefektiivsed - hormoonid (hüdrokortisoon või prednisoon).
• Kolhitsiin - rünnaku likvideerimiseks mõeldud ravim.
• Püsiv ravim, mis eemaldab kusihapet organismist - allopurinool või bensbromanoon.

Tuleb märkida, et toidulisanditeta ravimite kasutamine on podagra sünoviidi raviks kasutu.

Vaginaalne sõltuv sünoviitide ravi

Sellise sünoviidi kujul on oma olemuselt healoomuline kasvaja. Kõige tõhusam ravivõimalus on moodustumise eemaldamine. Sel eesmärgil tehakse praegu artroskoopilist kirurgiat:

• tee kaks väikest jaotust 1-2 cm;
• neid kasutatakse kasvaja eemaldamiseks;
• pärast protseduuri on sisselõiked õmmeldud;
• asetage tööriistad ühendusse. Üks neist on taskulambiga kaamera, teine ​​on elektriline nuga või pintsetid.

Selliste manipulatsioonide järel on tüsistused väga haruldased. Nad ei vaja pikka haiglaravi - keskmine patsient jääb haiglasse 4-7 päeva.

Mitte-infektsioosse sünoviidi ravi (osteoartriidi taustal)

Osteoartriidi taustal tekkiv sinoviit nõuab erilist lähenemist ravile. NSAID-d kasutatakse peamise ravina. Kuid sellest ei piisa. Selleks, et vältida sünoviidi taastumist, tuleb parandada liigese verevarustust. Lihtsaim viis seda teha on füsioteraapiaga, mida saab alustada haiguse esimesest päevast.

Rahvapäraste ravimite ravi

Seda rikkumist saab ravida ja rahvakeelseid abinõusid. Kuid seda tuleks teha alles pärast seda, kui on tehtud täpsed diagnoosid ja on määratud peamine ravikuur. Traditsioonilised meetodid sellisest haigusest vabanemiseks aitavad hästi haiguse arengu alguses.

Järgnevad rahvakeed on kasutatud sünoviidi raviks:

• lutid alates fitootvarovist;
• põlve tinktuurid hõõrudes;
• keedised;
• Maitsetaimedel ja loomarasvadel põhinev salv.

Kuid sünoviidi ravi alustamiseks võib rahvatervise ravimeid määrata ainult arst. Isegi kui kõik sümptomid viitavad haigusele, ei tohiks ikka veel ise ravida. Pärast lõplikku diagnoosimist peaks sellist rikkumist käsitlema ainult spetsialist. Ravi on kõige tõhusam, kui kombineerida "vanaema" retsepte ravimravimiga.

Kirurgiline ravi

Ravil põhineva ravi ebaefektiivsuse korral, et saada täielikumat informatsiooni patoloogia kohta, tehakse artroskoopia - kirurgiline protseduur koos minimaalse sekkumisega kehas. Artroskoobi abil arst selgitab liigesekesta kudede seisundit ja selgitab diagnoosi (välja arvatud või kinnitades muid haigusi: podagra artriit, deformeeriv artroos ja teised). Vajadusel tehke sünoviaalmembraani modifitseeritud koe biopsia.

Artroskoopiat saab kasutada ka sünoviidi raviks: pärast liigesevalu sümptomaatiliste ravimite kasutamist väheneb seest paistetus ja seejärel võib kasutada tavapäraseid ravimeid.

Põieliste ühendite krooniline sünoviit koos sagedaste korduvate ja püsivate sümptomitega, samuti sünoviaalmembraanide ilmsete muutustega (kasvajaga sarnaste kasvutegudega) on sünovektoomia teostamise näpunäited (muudetud koe täielik või osaline eemaldamine). Pärast operatsioonijärgset perioodi anti antibiootikumid ja analgeetikumid, füsioteraapia (alates esimesest päevast). Nädala jooksul toimub liigese liikumatus, kuid jalgsi on lubatud teisel päeval pärast operatsiooni.

Pärast artroskoopiat, liigesekirurgiat või konservatiivset ravi on soovitatav teostada harjutusi, et taastada jäsemete funktsioone nii kiiresti kui võimalik (arsti poolt määratud aja alustamiseks klasside järgi):

1. Pane oma selja peale ja siis põlvepoolne painduvus ja pikendamine (10 korda).
2. Lamades lükake lamedat eset kuni 10 cm paksune (10 korda) põlve alla.
3. Igas suunas pingutada reide- ja alaselge lihaseid (5-6 korda).
4. Pange oma selga, tõstke aeglaselt sirgjoont 40 cm põrandast ja langetage (10 korda).
5. Liigutage mõjutatud jalgade küljel vastaspoolel, seejärel liigutage haige jalg üles (5 korda).
6. Istuge istmele ja tõsta pisut pisut pisut jalga, mis on seotud 1 kilogrammise kaaluga (5 korda).
7. Mõjutatud jalaga seisma, pool istuda ja tekitada teise jalaga pöörlemist (1 minut).

Pärast seisundi stabiliseerumist on soovitatav võtta jalutuskäike kuni 500-600 m kaugusele. Mitu korda nädalas on aeglasel kiirusel ja ka liikumisel jalgrattaga.

Tüsistused ja prognoos

Prognoos on raske koospõletiku ja sekundaarse septilise sünoviidiga. Komplikatsioonideks võib olla pankrease panterriit, flegmon, millel on kõhre ja luud. Reaktiivse sünoviidi korral on prognoos positiivne.

Põlveliigese siniinit, mille sümptomid ja ravi me peame, viitab suhteliselt sagedatele haigustele. Sageli on see sekundaarne protsess, artriidi komplikatsioon. Seetõttu tuleb kontrollida mis tahes valu, ebamugavusi liikumise või turse ajal.

Kui mõne päeva jooksul sümptomid ei kao - peate arsti nägema.