Podagra artriidi olemus, põhjused, sümptomid ja ravi

Püstiseline artriit kuulub kristalse artriidi gruppi: see tähendab, et elundites ja kudedes on ainete konstantne ladestumine - kusihappe soolad (uraatnaatrium). Need soolad on anorgaanilised kristallid ja neid võib näha keemilises laboris.

Selgub, et inimene "kamenet elus" (või kristalliseerub) ainult mitte kõikjal, vaid liigeses - kuna nende verevarustuse ja koe toitumise omadused loovad soodsad tingimused uraatide ladestamiseks.

Nägastava artriidi lemmik ja klassikaline lokaliseerimine on suure varba aluse lüük. See pilt on nii tüüpiline, et see võimaldab teil õigesti diagnoosida valguse kiirusel.

Uriinhape koguneb veres ja pärast teatud kontsentratsiooni ületamist hakkab ta kudedesse kukkuma väikese mikroskoopiliste kristallide kujul, mis akumuleeruvad, hakkavad liigesekuded ärritama ja põhjustavad podagra-artriidi sümptomeid.

Omakorda tekib kusihappe akumuleerumine ühendite, mida nimetatakse puriinalusteks, olulise lagunemise tõttu. Inimesed saavad need ühendid erilise toiduainete kuritarvitamise tõttu, mis kuuluvad pidulikele ja gurmeerivatele lauale ning on riskifaktorid (üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit).

Kui haiguse rütm on artriitne podagra - valu on väga tugev, lihtsalt talumatu (paljudes maailma riikides on selle rünnaku korral erakorralise abi standardid narkootilised valuvaigistid)

Hea uudisest: haigus on kiire ja kergesti ravitav.

Järgmisena räägin toodetest, mis võivad põhjustada patoloogiat, selle haiguse iseloomulikke sümptomeid, väga olulist nüanssi diagnoosimisel ja ravimeetodite osas.

Haiguse põhjused: kahjulikud tooted

Mõõdukus on tervise tagatis. Seetõttu ei ole tegelikult mingit keeldu kasutada kõiki toiduseid, mis põhjustavad podagra artriiti. Lihtsalt sööge neid ainult pühade ajal (paar korda aastas), väikestes kogustes, mitte peamise menüüna, vaid täiendavate suupistetena. Podagra - haigus on väga solvav, sest kõige maitsvam on keelatud.

Allpool olevas tabelis esitatud soovitused on asjakohased podagra korral:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Rünnaku sümptomid

Nägastav artriit on kasulik sellepärast, et need, kes seda kannatasid ja kes seda tunnistavad, ei unusta seda nägemust juba aastaid. Selle sümptomid on lihtsad, arusaadavad diagnoosimiseks ja üsna tüüpilised:

  • Rünnakule eelneb veel üks alkohoolsete jookide libisemine.
  • Rünnak tekib öösel ilma eelkäijate ja hoiatusteta.
  • Kõige sagedamini on see suur varba, mida see mõjutab, palju harvemini - kätel ja veelgi sagedamini - suured liigesed.
  • Valu mõne minutiga jõuab hullumeelselt ja uskumatult intensiivselt, kust te võite teadvuse kaotada. Patsiendid võrdlevad valu tugevust "sõrme lõikamise vältel", "nagu koerad rebendaksid" ja nii edasi. Selline valu (see on juhtiv sümptom) muutub selgeks, kui tuletame meelde, et lihase kristallid on kasvanud liigese elus kudedes.
  • Sest valu, mis valutab, hakkab värve paistma ja muutma. See ei muutu mitte ainult punaseks, vaid ka punakasvioletseks siniseks.
  • Ühest nahast paisub nii palju, et see hakkab särama ja kõik kortsud ja voldid kaovad, on see väga pingeline.
  • Ühendus soojeneb ja muutub kuumaks.

Iseloomulik sümptom on patsiendi katse hoida liigest puhkeasendis, näiteks pannes jalgu padja peale, sest vähim kokkupuude sõrmega põhjustab äärmise valu rünnakut.

Sageli tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi.

Patsient on selles seisundis 2-3 päeva, sageli valu tõttu, kellel pole tugevust tualetti isegi minna, ja siis kõik sümptomid kaovad vastupidises järjekorras väga kiiresti.

Aja jooksul suureneb krambihoog, kui inimene ei muuda oma toitumisharjumusi: kui haiguse algul tekib pankrease artriit igal aastal muret, siis mõne aja pärast muutuvad krambid iga kuu ja seejärel iga päev. Erilised piinad põhjustavad kroonilist artriiti, kus liigeses on tühjad, peaaegu täis soola.

Mikrokristallide kuhjumise eriline vorm on tofi. See on sama sool, nähtav vaid palja silmaga, kuna see on ladustatud naha alla väikeste valgete sõlmede kujul. Kui tofus koguneb liiga palju soola, avatakse need ja väljastatakse soolad.

Podagra peamine kahjustus on neerukude kristallide sadestumine koos uraatide nefropaatia arenguga, mis põhjustab neerupuudulikkust.

Diagnostilised trikid

Podagra on väga lihtne diagnoosida, sest juhtiv biokeemiline sündroom on hüperurikeemia - kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres. Kui te võtate verest põrnist, et analüüsida rünnakute ajal, siis see on kinnitatud.

Kuid kui te võtate analüüsi podagra artriidi rünnaku keskel, selgub, et kusihappe näitajad veres on normaalsed. Fakt on see, et kusihappesus jäi lihtsalt kusehapust. See põhjustab palju diagnostikavigu.

Ravi meetodid

Nägastav artriit on ainevahetushäire, kuid tema terapeudid või reumatoloogid ravivad. Spetsialistide valik on tingitud asjaolust, et reumatoloog on sagedamini ravitud liigeste kahjustustega ja tal on piisavalt kogemusi selliste seisundite diagnoosimisel.

Podagra artriidi ravi koosneb kahest samavõrd olulisest sammust:

Ägedate podagraalse artriidi rütmi ravi sümptomite leevendamiseks (peamiselt valu).

Rünnakute ajal on vaja vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres, järgides dieeti. Ravi aluseks on podagra toitumine.

Ägeda rünnaku ravi

Patsiendi seisundi leevendamiseks on kõigepealt vaja peatada põletiku (ennekõike) põletiku ägedad sümptomid. Selleks kasutamiseks:

Kolhitsiin on spetsiaalne ravim, mis toimib lühidalt, kuid efektiivselt. Seda kasutatakse rünnaku leevendamiseks. See mõjutab põletikku aktiveerivaid valgeid vereliblesid ja ravim ise kuulub tsütotoksiliste ravimite rühma. Mida varem hakkate ravimit võtma, seda kõrgem haiguse mõju ja sümptomid kaovad. Statistiliste andmete kohaselt peatub pärast kolhitsiini määramist rohkem kui 78% akuutungist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse juhtudel, kui valu ei ole liiga tugev, kui valu on talutav, kui ka esimest korda esineb podagra artriiti (nayz, moval, xefocami kasutatakse intramuskulaarselt või pillide kujul). Kolhitsiinil, hoolimata selle efektiivsusest, võib olla mitmeid kõrvaltoimeid: esiteks iiveldus ja oksendamine.

Ravi remissioonil

Nägemisterustuse korral peab ravi tingimata hõlmama dieedi - ilma selleta sureb haigus kindlasti õitsengu. Podagra ravi aluseks on tervislik toitumine, mille puriini sisaldavate toodete piiramine põhjustab selle sümptomeid.

Mida ei saa süüa ja mida toitu peaks piirata - on juba öeldud. Aga mida saab ja peaks olema:

  • jooma rohkem vett;
  • juurviljadega supid ilma puljongita;
  • teraviljad (tatar, oder, riis);
  • pasta;
  • loomne ja taimeõli, piimatooted, juust;
  • munatooted, terved munad;
  • köögiviljad, viljad, kuivatatud puuviljad.

Samuti on vaja võtta teatud ravimeid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni: näiteks allopurinool (arst valib annuse). Seda kasutatakse pikka aega: kuude ja aastate jooksul. Allopurinooli krambihood on vähem levinud ja sümptomid on vähem väljendunud.

Kokkuvõte

Kui isikul on pärast haiguse ühekordse rünnakuga meelt ja tahtejõudu, peaks podagra artriit seega teie elustiili muutma, et podagast püsivalt lahti saada. Kuid kahjuks on sageli harjumuse võimuseks selline, et lõpmatu lubadusi ja kahetsust pelgupeetuse patu kohta kuulevad ainult kannatanud patsiendi tagumisel küljel ja heaolu kiire normaliseerumine surub õnnetu patsiendi oma elustiili parandama.

Püstisel artriidi efektiivne ravi rahvapäraste ravimitega

Püstiseline artriit (podagra) on haigus, mis on otseselt seotud kehva metabolismiga. Selle tulemusena toimub kusihappe soolade akumuleerumine otseselt liigeses. See haigus võib põhjustada suurt hulka ebameeldivaid tundeid, kuid ravi kaob täielikult.

Haigus on äärmiselt haruldane. Seda sageli segatakse tavalise artroosiga, mis mõjutab ka suurt varba. Tegelikult võib podagra artriit tekkida mitte ainult varbad, vaid ka teistel jäsemetel. Kui varem seda haigust peeti meheks, võivad naised sellepärast kannatada, ehkki vähemal määral. Naiste haiguse välimus selgitab nende toitumise muutusi (suur hulk lihatooteid, suitsutatud liha jne), samuti ravimite kasutamist hüpertensiooniks.

Mõned pikaajalise kasutamise ravimid põhjustavad kusihappe esinemist ja kogunemist organismis.

Sümptomid

Haiguse esimeste ilmingute valu ilmub äkki öösel. Põhimõtteliselt hõlmab haigus suurt varba või jalga, kuid see võib ilmneda põlve-, küünarliigeste ja pahkluu liigeste korral.

Kahjustuse koht hakkab punetama ja paisuma ja nahatemperatuur järk-järgult suureneb. Valu suurenemine märkimisväärselt, isegi koe pinnaga kahjustatud piirkonna vähim kokkupuude võib põhjustada tugevat valu. Lisaks on kogu keha tugev joomine: nõrkus, palavik, külmavärinad.

Sümptomid võivad kesta kuni 5 päeva ja seejärel kaduda ilma jälgi. Kuid selline tuulevaik korrapäraselt asendatakse uute valulike aistingutega.

Liigid

Püstiseline artriit koosneb kolmest haigusperioodist:

  1. Äge vorm;
  2. Interaktiivne periood;
  3. Krooniline vorm.

Äge podagra artriit algab äkki ja kestab umbes nädal. Rünnak võib minna ilma nõuetekohase ravi, kuid mitte igaveseks. Harvadel juhtudel võib remissiooni kestus olla kuni 7-10 aastat. Kõige sagedamini krambid korduvad 2-3 korda aastas ja iga järgneva juhtumi korral võivad põletikuliste liigeste arv suureneda.

Interiktaalne periood on haiguse kulg, kui kõik sümptomid puuduvad. Selle perioodi kestus sõltub patsiendi toitumisest, füüsilisest koormast, alkoholi keeldumisest ja muudest teguritest.

Kui käte, jalgade või aurikulite - tofi puhul on sõlmesid, siis need on kroonilise päraku artriidi nähud. See tekib 5-7 aastat pärast esimesi sümptomeid. Rasketel juhtudel võivad need sõlmed olla nii naha kui ka siseorganite all. Ultraheli ja MRI abil saab neid muutusi tuvastada.

Enamikul juhtudel on see haigus seotud diabeedi, ülekaalulisuse ja hüpertensiooniga. 25-40% -l kõigist podagraga patsientidest hakkab uroetias esinema, ning tulevikus on võimalik ateroskleroos ja neerupuudulikkus. Need haigused sõltuvad üksteisest ja raskendavad patsiendi üldist seisundit. Mõnikord ilmneb urotiaas enne podagra artriidi esimesi sümptomeid.

Põhjused

On teada, et see haigus sõltub otseselt keha ainevahetusest. Hobuste kuritarvitamine haiguse ajal võib raskendada haiguse kulgu.

Järgmised toidud võivad stimuleerida haiguse arengut:

  • Suitsutatud tooted;
  • Liha;
  • Šokolaad;
  • Soolakala;
  • Alkohoolsed joogid;
  • Maks;
  • Bean kultuurid.

Nende toitude kuritarvitamine inimese veres suurendab kusihappe sisaldust. Ta omakorda saab naatriumtraati, mis kehas on halvasti lahustuv, soola. Mikrokristallid koguneda liigesesse, põhjustades põletikku ja valu.

Tasakaalustatud toitumise ja soovimatu toidu täielik kõrvaldamine võib haigus kehas esineda, kuid sellel pole mingeid sümptomeid. Seega parandades oma elu õigesti, võite selle haiguse kohta unustada.

Tegurid

  • Ülemäärane joomine;
  • Hüpertensioon;
  • Neeruhaigus;
  • Overeating;
  • Liha kasutamine suures koguses;
  • Maitsev elustiil;
  • Hüpotermia;
  • Pärilik eelsoodumus.

Ravi

Haiguse ravi peab määrama vastav spetsialist pärast uriini ja vereanalüüside läbimist. Selle kestus võib kesta mitu kuud arsti järelevalve all ja vajalike testide regulaarne üleandmine. Tavaliselt hõlmab ravi järgmisi samme:

  1. podagraalse artriidi ägenemisega vajab patsient puhata, eriti põletikulist jäsemet. Kasutatav soojenduskompressid on võimatu, kuiva sooja või sooja vanni kasutamine on kasulik.
  2. proteiini toiduga rangelt piiratud toitumine.
  3. külm ja puhkus on vajalikud valu vähendamiseks. Arst võib ette kirjutada järgmist: kolhitsiin või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kolhitsiin on osutunud podagra artriidi raviks. See võimaldab vähendada põletikulise protsessi põhjustavaid tegureid. Positiivne mõju saavutatakse paaril päeval.
  4. Remissiooni ajal soovitatakse kasutada füsioteraapiat, kõndimist ja harjutust.
  5. ravi või ennetamise korral määrab arst fototeraapia, aga ka soola vannid.
  6. kehakaalu kontroll ja kolesterooli sisaldus kehas.
  7. võttes ravimeid, mis normaliseerivad soola metabolismi.

Rahvapäraste ravimite ravi

  1. porgandite regulaarne tarbimine võib haigusega võidelda. Igapäevane kiirus on 100 g riivitud porgandi ja üks taimõli magustoidu lusikas.
  2. 3 korda päevas juua 50 ml küüslaugu ja sidruni tinktuure. Selleks vajate 4 tsitrusvilja ja 3 peamist küüslaugukotte, segitud segisti või lihunikerdiga. Saadud segu valatakse seitse tassi keeva veega ja laske sellel päevas õlitada.
  3. mõru pipar võib parandada immuunsust haiguse vastu võitlemisel. 10 tk on vajalik. Vala 350 ml vett ja keeda umbes 10 minutit. Infusiooni aeg - 5 tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon ja lisatakse mett 1: 1 suhtega.
  4. keetmine aitab: peate võtma 20 g pesupesast (kuivas vormis), valage ühe klaasi tugevat keevat vett selle peale ja pane see keppima. 15 minuti pärast infundeeritakse infusioon. See filtreeritakse ja lahjendatakse joogiveega.

Kõik sissejuhatused ja keedised on purjus vastavalt Art. l 2-3 korda päevas.

Hüdrotiitri ravi on täiesti võimalik, kuid mõned pillid ebaõnnestuvad. Probleemi keeruline lähenemine on väga oluline: lisaks ravimite ravile viige läbi liigeste ultraviolettkiirgus, füsioteraapia või massaaž. Kõige olulisem nõue on toitumise järgimine.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Kahjulike toiduainete ja alkoholide kõrvaldamine peaks rikastama oma toitu piimandus- ja köögiviljadega. On väga oluline meeles pidada veerežiimi kohta. Soovitatav määr on 2,5 liitrit leeliselist mineraalvett.

Lihtsate soovituste järgimisel saate kergesti põletikulise protsessi peatada ja kahjustatud liigendit kahjustada.

Podagra artriit (podagra)

Hüpisev artriit on üks podagra peamistest ilmingutest, mis on tingitud puriinaluste metabolismi rikkumisest.

Lisaks kroonilisele artriidile on podagrahale omane neerukahjustus.

Kõige sagedamini registreeriti haigus 40-50-aastastel meestel ja üle 60-aastastel naistel (pärast menopausi), samas kui naistel esineb 2-7 korda vähem kui meestel.

Sisu

Haiguse peamised põhjused ja vormid ↑

Podagra võib areneda:

  • primaarne - päriliku eelsoodumuse tõttu puriini suurema kasutamisega koos toiduga;
  • sekundaarne hüperurikeemia, mis on tingitud paljudest haigustest või teatud ravimite võtmisest: neoplasmid, hemoblastoos, südamepuudulikkus, neeruhaigused, metaboolsed ja hormonaalsed haigused, diureetikumid, tsütostaatikumid jne.

Foto: põlve suurt varba

Arengumehhanism

Haiguse olemus on kusihappe ainevahetuse rikkumine.

Selle tulemusena ladestuvad kõhunäärme kristallid, mis põhjustavad artriiti, periartikulaarsetele kudedele ja liigesele.

Märgitakse ka kõhunäärme kõhunäärme liigset moodustumist vaagnas ja kusepõie ning interstitsiaalse nefriidi arengut.

Foto: punetises uraatide ladestumine

Urate sisalduse suurendamiseks organismis on kolm võimalust:

  • nende sünteesi suurenemine (ainevahetus);
  • nende eritumine uriiniga (neerude kaudu);
  • sünteesi mõõdukas kasv ja eliminatsiooni vähendamine (segatud).

Kõik ülalkirjeldatud metaboolse häire mehhanismid võivad olla seotud podagra artriidi tekkega.

Märgid ja sümptomid ↑

Podagrahapõletike kahjustus toimub akuutse arütmiga (enamikul juhtudel monoartriidist) ja kroonilise polüartriidi tekkega.

Koos liigeste kahjustusega tekib neerukahjustus:

  • urolitiaas;
  • "Podagra neerud";
  • difuusne glomerulonefriit;
  • interstitsiaalne nefriit.

Foto: uraatide neerukivid

Suur varvas, äge podagra artriit

Enamikel juhtudel esineb pankrease artriit tervena tervena ägeda rünnaku kujul.

Rünnaku tekitamiseks võite:

  • hüpotermia;
  • pikk kõndimine;
  • trauma;
  • infektsioonid;
  • liha rasvata toidu, alkoholi kuritarvitamine.

Haigus algab äkki, sageli öösel ja avaldub ennast:

  • terav valu esimesest varba metatarsofalangeaarsest liigestest, mis jäseme langetamisel järsult intensiivistuvad;
  • valu tipp - palavik kuni 38-39 kraadi;
  • paistetus ja sinise-lilla värvi.

Rünnaku kestus on 3 kuni 10 päeva.

Kui põletikuline protsess langeb, kaob valu, liigub taas oma funktsioon ja omandab tervisliku välimuse.

Korduv

Aja jooksul väheneb rünnakute perioodide kestus ja suureneb rünnakute kestus.

Põletikulises protsessis osalevad teised liigesed, mistõttu paar aastat pärast haiguse algust täheldatakse liigeste deformatsioone (kumerust), nende liikuvuse piiramist.

Krooniline

Pika, pahkluu, puusa- ja suu liigeste kahjustust täheldatakse pikka aega.

Nende deformatsioon esineb, liikuvus on piiratud, subluksatsioonid ja kontraktsioonid ilmnevad, liikumistega kaasneb karm krunt.

Luu kasvu ja nodulaarsete hoiuste tõttu täheldatakse jäseme välimuse muutumist.

Foto: nägemus suurest varba liigestust kroonilise podagra puhul.

Käte ja sõrme kahjustused

Ülitäieliste liigesepõletike artriidi tekkimisel muutub diferentsiaaldiagnoos teiste liigesehaigustega: reumatoidartriit, osteoartroos, podagra jt. Palju keerulisemaks.

Foto: sõrmede podagraalne artriit

Patsiendid kaotavad oma töövõime ja iseteeninduse.

Põlve siniiviit - mis see on? Loe siit.

Diagnostika ↑

Laboratoorsed diagnoosid

Vereanalüüsi analüüs:

  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • neutrofiilne leukotsütoos;
  • fibrinogeeni ja alfa-2-globuliini taseme tõus;
  • C-reaktiivse valgu välimus.

Need märgid ilmuvad rünnaku ajal ja täielikult kaob pärast rünnaku leevendamist.

Järgmised diagnostilised kriteeriumid on kõige rohkem iseloomulikud podagra protsessile:

  • hüperurikeemia - vere kusihappe tõus meestel rohkem kui 0,42 mmol / l ja naistel üle 0,36 mmol / l;
  • tofi (podagra sõlmede) esinemine;
  • uraadi kristallide olemasolu intraartikulaarsetes vedelikes või periartikulaarsetes kudedes;
  • ägedat artriiti ja tugevat valu ajaloos, mis algas äkki ja kadus üksi pärast 1-2 päeva.

Röntgenikiirgus

Radiograafil on võimalik tuvastada muutusi, mis on tekkinud juba pikka kestusega haiguse raske liikumise tagajärjel alguses noorelt.

Kõige tüüpilisemad muutused radioloogilises pildis:

  • luude (epifüüsi) lõpusektsioonide ümardatud "tembeldatud" defektid sklerootilise servaga;
  • munarakkude defektid luude koorekoostel;
  • lihaste mükofossi komponentide varju laiendamine nendes uuretidena sadestumise tõttu.

Foto: podagra artriit pildil.

Kuidas ravida podagra artriiti (podagra)? ↑

Püstisel artriidil on järgmised eesmärgid:

  • puriinidevahetuse normaliseerimine kehas;
  • äge artriidi leevendamine;
  • kahjustatud siseorganite funktsiooni taastamine ja kroonilise podagra artriidi ravi.

Ainevahetuse normaliseerimine:

  • toitumise normaliseerumine;
  • uraatide sünteesi vähendavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hüperurikeemia põhjused.

Ülekaalulised inimesed peavad kaalust alla võtma, kuna on seotud ülekaalulisusega, uuretide sünteesi suurenemisega ja nende eritumise vähenemisega neerude kaudu.

Arteriaalne hüpertensioon on täheldatud paljudel patsientidel, kellel on podagra artriit.

Te peaksite teadma, et tiasiiddiureetikumide kasutamine (ravimite rühm, mis vähendab survet) aitab suurendada kusihappe sisaldust kehas. Uraadi sisaldus suureneb atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) tarbimisega.

Seetõttu võivad need ravimid käivitada podagra-artriidi rünnaku.

Toitumine ja toitumine

On väga oluline jälgida erilist dieeti:

  • Eemalda alkohol täielikult. Kui see võetakse, suureneb hüperurikeemia, kuna etüülalkoholi (piimhappe) vahetamise lõpp-produkt aeglustab kusihappe soolade eritumist neerude kaudu.
  • Piirata kala, liha, kaunviljade tarbimist.
  • Võtke vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.

Enamikul juhtudel on toitumise normaliseerumine küllaldane urikemia vähendamiseks ja artriidi rünnakute ennetamiseks.

Kuid mõnedel patsientidel tuleb välja kirjutada ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust ja võimaldavad vältida hüpertensiooni, neerukahjustust, urotiaasi.

Narkootikumide ravi

Ravipreparaatide nõuetekohaseks väljakirjutamiseks on vaja teada uricemiumi tekke mehhanismi.

Kusihappe sünteesi suurenemisega kaasneb antipodagrikasraviga puriinide tootmise antagonistide määramine ja nende eliminatsiooni rikkumine urikosuurilised ravimid.

Urikohustilised ravimid - Anturan - suurendavad kusihappe eritumist, pärssides neeruprofiilide tubulaaride neeldumist.

Selles rühmas olevate narkootikumide ravis on vaja suurendada päevase vee tarbimist 2-3 liitrini.

Allopurinooli kasutatakse puriinide sünteesi vähendamiseks.

Ravim on eriti näidustatud urüemeesiga patsientidel rohkem kui 0,6 mmol / l; tofus, neerupuudulikkuse esinemine jne

Eespool nimetatud preparaatide kasutamine on võimalik alles pärast akuutse artriidi fenomeni täielikku ravimist: põletiku leevendamise taustal võib nende kasutamine põhjustada tõsist ägenemist.

Ravi katkestamine põhjustab haiguse kordumist.

Samuti ravitakse ägedat podagra-artriiti kolhitsiiniga annuses 0,5 mg.

Ravimit kasutatakse igal tunnil, et vähendada artriidi sümptomeid. Kogu ööpäevane annus ei tohi ületada 8 mg.

Positiivne efekt ilmneb 24 tunni jooksul.

Teine ravimite kombinatsioon, mida kasutatakse podagra artriidi raviks, on põletikuvastased ravimid.

Antud juhul on kõige efektiivsem indometatsiin, nimesuliid, voltaren, mida tuleb võtta maksimaalsetes annustes.

Kasutamatute valude puhul kasutatakse glükokortikosteroide: kasutatakse metipredi, depomedrooli, kenaloogi, diprospani intraossepatüstilist manustamist.

Võimlemine ja spaa ravi

Füsioteraapia ja balneoteraapia abil saavutatakse liigeste funktsiooni restaureerimine kroonilise kurdi podagra artriidiga patsientidel.

Sanatooriumides pakutakse patsientidele sulfiidi ja radioaktiivseid vanni, haiguste liigestes mudaprobleeme.

Saasteainete ennetamiseks sanatooriumi esimesel nädalal tuleb kasutada põletikuvastaseid ravimeid.

Füsioteraapia ja aparatuuri ravi

Füüsilist teraapiat võib kasutada ägeda perioodi jooksul ja pärast põletiku levikut.

KUF-rays ja SUF-rays on haavade ühendamisel, nõelravi on hea analgeetilise toimega.

Peale selle rakendatakse kõrgsageduslikku ravi mõjutatud liigeses ja neerupealise piirkonnas (põletikuvastaste hormoonide sünteesi stimuleerimiseks), fototeraapia ja laserravi.

Kodu ravi rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini austajad:

  • kohapeal sibulakettad;
  • peeneks lõigatud peekonid või lina seemned ja aktiivsüsi;
  • koorma kala;
  • kasutage joodi hõõrdumist ja joodivanni;
  • kasutage rongi keetmist ja salvei vanni.

Video: podagra rahvaviiside ravi

Patsiendi ennustus ↑

Prognoos on kõigi ravitingimuste korral suhteliselt hea.

Liigese funktsiooni kadu on võimalik ainult harvadel juhtudel.

Prognoos muutub neerude tüsistuste tekkimisega ebasoodsaks.

Kas otsite infot selle kohta, kas lastel esineb infektsioosne artriit? Lugege seda siin.

Kuidas ravida kontraktsioone? Siit saate teada.

Ennetusmeetmed ↑

Ennetusmeetmed hõlmavad peamiselt toidu normaliseerimist ja alkohoolsete jookide kasutamise keelamist.

Eriti need tingimused kehtivad inimestele, kellel on koormatud pärilikkus.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Mis võib kaasa aidata süvenemisele?

Vigastus toidus (alkohol, liha, vürtsikas toit, tugev kohv või tee), liigeste vigastamine, pikk koormus jalgadele võib põhjustada ägenemist.

Mis arst ravib?

Podagra ravivad korraga mitmed spetsialistid: terapeut, reumatoloog, füsioterapeut, rehabilitologist ja refleksoloog.

Kas puue tekib selle haiguse tagajärjel?

Liigeste püsiv düsfunktsioon näitab puude gruppi.

Video: podagra sümptomid ja ravi

Meeldib see artikkel? Telli saidi värskendused läbi RSS-i või jääge häälestatuks VKontaktile, Odnoklassniki, Facebookile, Google Plusile, Minu maailmale või Twitterile.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist sõpradele oma lemmikvõrgus, kasutades vasakpoolses paneelis olevaid nuppe. Tänan teid!

Podagra, podagra artriit: sümptomid, sümptomid ja ravi

Podagra või podagra artriit on haigus, mille käigus esineb organismis ainevahetushäire ja kusihappe soolad liiguvad liigesesse. See on väga ebameeldiv, kuid kergesti ravitav haigus.

Podagra ilmneb suhteliselt harva. Kuigi sõna "podagra" pean kuulda peaaegu iga päev. Näiteks enamik vanaemaid kutsuvad suurt varba artroosi "podagra". Tavaliselt ütlevad nad: "Podagra on mu jalgadel kasvanud".

Tegelikult on podagra, kuigi see mõjutab kõiki samu suured varbad, enamasti meeste hulk. Naistel esineb podagra (tõeline, tõeline podagra) mitu korda harvemini.

Varem, umbes 100 aastat tagasi, podagra peeti üldiselt ainult meeste haiguseks. Kuid tänapäeval, tänu sellele, et naised hakkasid sööma paremini, söövad nad rohkem liha ja vorste, hakkasid nad podagriga kohtuma sagedamini kui näiteks sajand tagasi.

Lisaks ilmnes naistel podagra sagedamini teatud ravimite, peamiselt kõrgvererõhutõve ravimite kasutamise tõttu. Mõned ravimid pikaajalise kõrgvererõhutõve vähendamiseks põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni suurenemist organismis.

Kuid ikkagi, meestel, esineb podagra palju selgemaks ja "agressiivsemaks", kuna meessuguhormoonid mõjutavad oluliselt kusihappe kontsentratsiooni.

Allpool räägin teile podagra sümptomitest, sümptomitest ja ravist ning samuti sellest, millist toitu peab järgima selles haiguses.

Podagra tunnused

"Klassikaline" podagra kuulub artriidi rühma. See areneb inimestel, kellel on haigus pärilik eelsoodumus. Lisaks sellele ei pruugi potentsiaalne patsient isegi oma pärilikkusest teadlik olla.

Näiteks kui tema vanemad või sugulased viivad tervisliku eluviisi, ei kuritarvitanud alkoholi ega söö õigesti, siis haigus ei pruugi avalduda ja eksisteerib ainult kogu oma elu varjatud ja varjatud kujul.
Ja meie potentsiaalne patsient, kellel on selle haigusega eelsoodumus, tekitab ennast haigust ainult juhul, kui ta viib tervisega (podagra kalduvuse tõttu) elustiili.

Seega on tüüpiline nägatõenäoline sageli (kuid mitte alati) täisväärtuslik inimene, kes kuritarvitab kas alkoholi või nn puriini toitu: liha, liha supid, suitsutatud liha, kala ja soola toit, kõrvalsaadused (maks, neerud), oad, oad., šokolaad, viinamarjavirre.

Nende toodete kuritarvitamisel suureneb kusihappe moodustumine veres, mis omakorda moodustab halvasti lahustuva naatriumkummi soola. Kui kusihappe kontsentratsioon veres ulatub piirini, sademe selle mikrokristallide kujul olevad soolad liigesõõnes, moodustades seal mingi "depoo".

Naatriumkarbonaadi mikrokristallide olemasolu ühisruumi õõnes on talle tõsine ärritaja. Kuid kristallid võivad pikka aega asümptomaatiliselt püsida - seni, kuni mis tahes provokatsioon (füüsiline ülekoormus, stress, pikaajaline paastuvus või vastupidi "puriini toodete" ja alkoholi ülekoormus) ei tekita ägedat podagra rünnakut, see tähendab podagra rünnak. See on regulaarselt ägedad podagra-rünnakud - selle haiguse peamine sümptom.

Podagra sümptomid

Esiteks on podagra artriidi rünnakud peaaegu alati lühiajalised. Rünnak algab tavaliselt äkki, enamasti öösel. Enamikul juhtudel on suur varba liiges põletik (mõnikord üks, mõnikord mõlemad). Vähem sagedamini pöidlad, põlved, pahkluud, küünarliigesed, kaltsnealsed kõõlused ja väga harva kardioossed liigesed põletikuliseks.

Valus on selline, et minu patsientide lugude järgi tahaksin sellest sõnalt "ronida seinale". Mõjutatud liigne paistab üles, muutub punaseks, selle kohal olev nahk muutub erepunaseks või lilla ja kuumaks puudutamiseks. Isegi kõhukinnisus põletikuline liiges või vähim liikumine selles tekitab talumatu valu. 3-4 päeva kannatab patsient, kui äkitselt rünnak läbib, nagu oleks midagi juhtunud.

Kuid pärast mõnda aega kordub valu ka äkki. Peale selle, kui haiguse alguses on rünnakute vahelised intervallid üsna pikad, ühe kuni kaheksa kuud ja rünnakud ise on lühikesed, siis muutub aeg-ajalt kõik. Rünnakud muutuvad pikemaks ja nende vahelised intervallid on lühemad.

Lõpuks tuleb aeg, mil liigesevalu muutub konstantseks, ja rünnakute vahelised intervallid praktiliselt puuduvad. Seda seisundit nimetatakse "podagraalseks seisundiks" või krooniliseks podagraalseks artriidiks. Kroonilise podagra-artriidi korral toimub liigesekõhre hävimine ja liigeseküljel asetsevad luud moodustavad spetsiaalseid defekte - "pertserdid", mis on naatriumtrauma mikrokristallidega täidetud õõnes.

Lisaks sellele võib naatriumhüdroksiidi kristallid ladestuda ka naha alla, moodustades valkjas, rasked sõlmed, mis on täidetud musta massiga. Selliseid sõlmpunkte nimetatakse tofiks, ja enamasti asuvad nad auriketel või liigeste läheduses. Mõnikord purustatakse tofi ja läbi saadud fistuli kaudu vabanevad kusihappekristallid. Õnneks, tavaliselt mõne päeva jooksul pärast läbimurret, haav paraneb ilma tagajärgedeta.

Lisaks ülalmainitud probleemidele, on podagra, eriti tähelepanuta jäetud, peaaegu alati kaasnev uuretide sadestumine neerudesse, mis põhjustab urolitiaasi ja mõnikord ka neerupõletikku (püelonefriit).

Naine on podagra puhul tavaliselt palju kergem. Naistel on väga harva esinevad ägedad podagraarvad ajukahjustused, luulude tappid ja pertsidendid on palju vähem levinud. Kõige sagedamini ilmneb naissoost podagrahais pika või pahkluu liigeste krooniline valu. Ja arvan, et see ei ole artroos, kogenud arst saab ainult põletikuline liigese tugevast paistetusest, mis ei ole tüüpiline artroosile.

Podagra diagnoosimine

Eeldades, et patsiendil on podagraalne artriit (ja klassikalistes juhtudel on see üsna lihtne), annab pädev reumatoloog või arthroloog patsiendile käte ja jalgade röntgenuuringu, samuti biokeemilise vereanalüüsi.

Kui podagra käitub, saab arst kergesti leida käte ja jalgade röntgenpildi pilte periartikulaarsetest luudest iseloomulike podagraanidega. Vereanalüüs näitab kusihappe taseme tõusu. Kui selline suurenemine on selgelt väljendatud ja koos luude ja iseloomulike podagra sümptomitega esinevad "pertserdid", siis diagnoos loetakse usaldusväärseks ja siis peame leidma ainult õige ravi.

Probleem on aga selles, et kui te uurite kusihapet rünnaku hetkel (ja tavaliselt läheb see patsient arstile), siis selline analüüs ei pruugi lahendada kõrvalekaldeid. See tähendab, et rünnaku ajal võib kusihappe tase veres olla normaalne (kuna rünnaku ajal läheb põletikuline liigesesse kusehapete maksimaalne kogus).

Seetõttu on vajalik mõõta kusihappe sisaldust veres mitu korda, sealhulgas interaktiivseid perioodi. Kuid podagraga patsientidel puudub sageli see kannatust. Niipea, kui uus rünnak "kaob," lõpetavad nad sageli oma tervise uuesti mõtlemise.

Vahepeal ilma korraliku diagnoosi ja õige ravi puudumiseta võib podaglast põhjustada väga ebasoovitavaid tagajärgi mitte ainult liigestele, vaid ka neerudele.

Selle teema jätkamisel tahaksin märkida, et hoolimata sellest, et kirjandusest ja vestlustest sageli mainitakse mõistet "podagra", ilmneb tegelikult, et podagraga patsientide õige diagnoosimine ei ole alati ja sageli väga pikk. Mõnikord peate tegelema koletiste diagnostiliste vigadega.

Näiteks rünnaku ajal oli üks minu patsientidest õnnestunud diagnoosida "suur varba gangreen" ja amputeeriti podagra-põletikuga sõrme. Sõna-sõnalt pärast 3 nädala möödumist pöialt põles teine ​​jalg ja patsient pidi ka amputeerima! Õnneks arvas mees, et sel korral on vaja konsulteerida teise arstiga ja pöörduda minuga abi saamiseks. Kontrollimisel ilmnes kohe selgeks, et patsiendil ei olnud gangreeni, vaid klassikaline podagra. Patsiendile määranud kolhitsiinivastane artriitravim ja rünnak kõrvaldati vaid ühel päeval! Kujutavast gangreenist järgmisel päeval ei jälgi jälge.

Teisi patsiente raviti artroosiga seitse aastat, samal ajal kui tema liigespõletikud olid põletikulised rünnakutega, vaheldumisi umbes üks kord kuus ja pole kunagi olnud põletikku püsinud rohkem kui 5-7 päeva. Kõige üllatavam see lugu oli selles, et patsiendil veeni võetud arvukates vereanalüüsides oli kusihapp lihtsalt katusel. Ta oli normist kõrgem kui 2 korda! Kuid arstid ikka ja jälle suutsid seda mitte tähelepanu pöörata. Ja nad jätkasid oma rida painutama. Ühes rünnakutel suutis mees isegi põlvega käituda ja eemaldas täiesti tervisliku meniski. Kuid toiming muidugi ei andnud patsiendile mingit leevendust. Põlved perioodiliselt jätkasid koos teiste liigeste põlemist.

Alles pärast seda, kui mees tuli mulle vastuvõtu juures ja paneb mulle ees katsetustekogu, kus kusihappe tase püsivalt tõusis, oli patsiendile lõplikult valitud adekvaatne doosivastane ravi. Ja kuu pärast ravi alustamist hakkasid podagra rünnakud esimest korda kõikides viimastel aastatel hajuma. Ja siis nad lõppesid täielikult.

Podagra ravi

Patsiendi diagnoosimisel ütlen tavaliselt tavaliselt ilma iroonia: "Õnnitleme, teil on podagra." Ma pole tõesti irooniline, sest kõigi võimalike diagnooside tõttu on see üks kõige soodsam. Podagra on väga lihtne ravida ja see ei paku pädevale spetsialistile palju raskusi.

Kuigi siin, nagu tihtipeale juhtub, ei teki salv ilma lennata. Jah, podagra on väga hästi ravitud, kuid paljud podagraga patsiendid ei taha nõuda tingimusi, mis on vajalikud taastamiseks, sest "tingimused" on selliste ainete (ja alkohol), mis põhjustasid ainevahetushäireid, tagasilükkamine. Ja kui ma ütlen patsientidele, et haigusest vabanemiseks peavad nad oma lemmiktoidud ja alkohol loobuma, nad sageli lihtsalt ei taha mind kuulda saada.

Seetõttu pean iga kord, kui ma pean kannatlikult seletama, et ilma dieedita ei saa rääkida taastamisest - hoolimata sellest, milliseid "lahe" ravimeid kasutatakse. Teine asi on see, et paljudel juhtudel on toitumine ajutine meede ja teatavatel tingimustel võib pärast aasta või kaks ranged piirangud tühistada.

Püstisel artriidil põhinev ravimeetod koosneb kahest komponendist: ägeda rünnaku ravi ja podagra ravi ise.

Ägeda podagra rütmi leevendamiseks kasutatakse edukalt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (voltaren, ibuprofeen, movalis, nimulid jne) või lühitoimelised podagra ravimid, kolhitsiin. Kõhulihast saab kohalikult viinaga tihendada.

Ägeda rünnaku leevendamiseks kasutage lühikest, lühikest kolme-seitsmepäevast kursust. Ja otse podagra raviks, vastunäidustuste puudumisel, kasutatakse mitu kuud või aastaid ravimit, mis vähendab kusihappe moodustumist kehas - purinooli, mida tuntakse ka allopurinoolina.

Toidu nõuetekohasus ja purinooli (allopurinool) kasutamine viib esimese ravikuu jooksul patsiendi seisundi normaliseerimiseni. Kuigi esimesel nädalal võib purinooli või allopurinooliravi taustal isegi tekkida haiguse ägenemine. Aga siis rünnakud muutuvad nõrgemaks ja esinevad üha vähem ja lõpuks lõpetavad üldse.

Ja umbes aasta pärast, minu koguduse heaoluga, luban ma oma režiimis mõningat leevendust. Ma küsin patsiendilt, kas ta sooviks tühistada - dieedi või ravimeid, sest siis võime piirduda ainult ühega. Kui patsient on juba harjunud toitumisega, siis pole selle purustamiseks mõtet. Sellisel juhul on parem ravimi annus vähendada või üldse tühistada.

Kui patsiendil on toitumispiirangutega raske taluda, siis võite loobuda dieedist, kuid jätkake ravimite võtmist. Kuid ravimit on vaja kasutada mitu aastat - mis üldiselt ei ole kohutav, sest purinool (allopurinool) põhjustab harva kõrvaltoimeid ja on patsientidel üldiselt hästi talutav.

Artikkel Dr Evdokimenko © 2004. aastal avaldatud raamatus "Artriit".
Redigeeritud aastal 2011
Kõik õigused kaitstud.

Liigesevalu või podagra pankreatiit

Haiguse etioloogia

Arteriivne sündroom esineb puriini ainevahetuse ja kusihappe akumuleerumise taustal podagril koos kudedega ja uraatidega - naatriumkarbonaadi ja kaaliumi soolade sadestumisega.

Haigus esinev vorm on eraldatud - see on iseseisev patoloogia, mis on seotud ensüümide defektidega, mis osalevad puriinide metaboolsetes protsessides organismis. Sekundaarne vorm on teiste haiguste ilmnemine: neerupuudulikkuse areng, neerupuudulikkuse areng, verehaigused, ravimite kasutamise tagajärjed (riboksiin, tsütostaatikumid, diureetikumid).

Liigne toitumine, puriinide sisaldavate toodete sagedane tarbimine võib põhjustada podagra artriidi tekke või krooniliste liigesekaste ägenemist.

Kuidas muutused liigesetes arenevad?

Haiguse arengu südames on järgmised järjestikused etapid:

  • Hüperurikemia veres
  • Uraatide sadestumine kudedesse ja liigesesse süvendisse
  • Äge põletikuline protsess

Need muutused tulenevad kusihappe suurenenud moodustumisest veres ja nende eritumise vähenemisega uriinis. See viib asjaolule, et uraati mikrokristallid tsirkuleerivad ja ladestuvad kudedesse ja liigesesse süvendisse, alustades immuunrakkude, fagotsüütide, tsütokiinide aktiivsust, suurendades veresoonte läbilaskvust. Muudatused põhjustavad põletikku - artriit, periartikulaarne ja luukud aja jooksul hävitatakse, muutuvad, hävitatakse koos periartikulaarsete kasvajate moodustumistega - tofi (sidekoega ümbritsetud uraadi kogumikud).

Haiguste klassifikatsioon

Haiguse debüüdi ja selle loomulikkuse tunnuste järgi eristuvad järgmised podagra-artriidi variandid:

Tüüpiline (klassikaline) vorm

See areneb 60-90% juhtudest kõigil patsientidel. Haiguse alguseks on äge: äkki, sagedamini öösel, suurtes varba esineb talumatuid valusid. Mõnel patsiendil võivad enne podagra rütmi tekkida prodromaalsed sümptomid:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • kerge temperatuuri tõus subfebriilarvudele;
  • peavalud.

Allergia, trauma ja puriinidega rikaste toitude tarbimine võib põhjustada rünnaku.

Mõjutatud liigne nahk muutub punaseks, paisub ja kuumeneb. Keha temperatuur tõuseb kõrgetele arvudele: 38-39 ° C. Patsient ei saa jalgade tõttu teravate valude tõttu astuda.

Kõhunäärse artriidi klassikalise rünnaku kestus kestab 3-7 päeva. Seejärel kaob valu sündroom, paistetus ja punetus väheneb, taastatakse aktiivsete ja passiivsete liigutuste maht.

Pikemat aega võib olla "tuuletõbe enne tormi" - pikk remissioon (kuu kuni mitu aastat), pärast mida haigus naaseb ja krambid korduvad. Haiguse progresseerumisel ja uute liigeste põletikulises protsessis osaleb: küünarliigesid, liigeseid, randmepaela, pahkluu, põlvet, remissiooniperioodide kestust, ja haiguste ägenemine ahvatleb patsienti üha enam.

Ägenemise ajal tehakse laboratoorsetes katsetes muudatusi:

  1. ESR kiirendatud.
  2. Fibrini-, seerumkiid- ja siaalhapete tase suureneb,
  3. Põletiku laboratoorne märk - PSA.

Alamõuline vorm

Podagra artriidi sümptomid on mõnevõrra kustutatud ja kliinikud ei ole nii tugevad. Haigus võib tekkida põletikulise muutuse tõttu suurte varba liigeses, mõõduka valu korral.

Noorel ajal esineb artriiti mõnikord suured ja keskmise suurusega küünarnukk, põlve- ja õlavarded. Vähem sagedamini - puus, sternoklavikulaarne.

Krooniline vorm

Pikaajalised remissiooniperioodid ja ägenemised põhjustavad kroonilisi muutusi kehas ja liigeste deformatsioonide moodustumist, liikuvuse piiramist, luude kasvu ja nodulaarset moodustumist.

Patsiendid kurdavad põlve, pahkluu liigeste, spiraalsete ja suuõõnehoogude, lihase atroofia, kontraktuuride esilekutsumist.

Kaugemate krooniliste vormidega patsiendid liiguvad raskustes, kaotavad oma töövõime, kannatavad elukvaliteedi ja psühhosotsiaalse kohanemise tõttu. Haigus võib viia puude tekkimiseni.

Reumatoidsarnane vorm

Haigus muudab selle debüüdi tüüpiliseks podagraalsele artriidile: mitte esimene jalgade jalg, vaid väikesed liigesed käes, randmel, on seotud põletiku protsessiga. Raske haigestumine on pikenenud, kustutatud kliinikus.

Ebatüüpilise sündmuse tõttu on haiguse diagnoosimine raske ja eksitus reumatoidartriidi ilmnemisel.

Pseudofluboomne vorm

Podagra artriidi kliinilised sümptomid on sarnased tselluliidi või ägeda nakkusliku artriidi sümptomitega. Sellel kujul helistab patsient kõrge kehatemperatuuri, külmavärinad. Mõjutatud liigeste piirkonnas täheldatakse täheldatavaid põletikulisi muutusi. Mis tahes kujul võivad kõik liigendid läbida patoloogilise protsessi. Sageli põletikuline, monoartriidi arenguga.

Malosümptomaatiline vorm

Liigesarnaste muutuste märgid ei ole hääldatud, kustutatud. On mõõdukas valu. Aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht praktiliselt ei kannata. Põletikufokus võib naha punaseks muutuda.

Esialgne vorm

Seda tüüpi patoloogiaga kaasatakse põletikuprotsessi kõõlused ja bursa ning liigeses ei pruugi põletik olla, need jäävad tervikuks. Kõige sagedamini kannatab kaneel kõõluseid, selle paksenemine ja tihenemine arenevad.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Tähised, mida arst võib kahtlustada podagra artriidi tekkega patsiendil, on järgmised:

Põletiku klassikaline areng

Esimesel metatarsofalangeaarsel liigeselgil esinev äge kahjustus koos erksate ilmingutega: punetus, terav valu, turse põhjustab ennekõike arsti haiguse ennustamiseks ja diabeediotsingu tegemiseks.

Eriti kui patsient on mees, umbes viiskümmend, rasvaseks. Enne rünnakut toimus rikkalik toit, kui kasutati suurt hulka puri sisaldavat toitu või alkoholi

Tofuse moodustamine

Need on kindlad vormid, mis on palja silmaga nähtavad. Need näitavad pikaajalist põletikulist protsessi, mis kestab vähemalt 5-6 aastat. Formatsioonid sarnanevad eri suurusega sõlmede või kuulidega: mõnest millimeeter kuni kümme sentimeetrit. Noodulid koosnevad uraadikaardistest, mida ümbritsevad sidekoe. Neid võib näha küünarnukkide, küünarnuki, sõrmede, käte, puusade, otsmikul. Koosseis on kergelt kollakat värvi, ägenemiste ajal muutub nende sisaldus vedelamaks ja võib vabaneda fistili kaudu kui paks valge mass

Neerukahjustus

Uuritava mikrokristallide hoiustesse interstitsiaalses koes ilmneb kivide moodustumine. Nägemishäirete tagajärjel rünnaku kujul esineb neerukolikosid. 25% patsientidest võib tekkida kõrge vererõhu tekkega nefropaatia, valgul ja veres eritumine uriinis

Pahalises artriidis esinevad artriidilised kahjustused on sagedamini ühepoolsed, asümmeetrilised, põletiku maksimaalset arengut täheldatakse juba esimesel päeval, sagedamini kaasneb muutustega punetus, turse ja tugev valu, kuid vorme võib ka teise haiguse all kustutada või varjata.

Diagnoosi kinnitamiseks aitab diagnoosi kinnitada laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mida arst määrab, kas patsiendil on sümptomid, mis näitavad podagra artriiti.

Haiguse diagnoosimine

Pahalible artriidi kahtlusega patsientide kohustuslikus programmis on:

  1. Tamm.
  2. BAK
  3. Modifitseeritud liigeste radiograaf.
  4. Sünoviaalvedeliku uuring.
  5. Tofuse sisu uurimine.

Täielik vereanalüüs (KLA)

KLA muutusi remissioonides praktiliselt ei järgita. Ülitundlikul rütmil tuvastatakse põletiku sümptomid: kiirendatud ESR, neutrofiilide suurenenud leukotsütoos. Need muutused ei ole spetsiifilised ja on iseloomulikud paljudele kehas põletikulistele protsessidele.

Biokeemiline vereanalüüs (BAC)

Teravsemise perioodil suureneb seromükoidi, siaalhapete, globuliinide sisaldus.

Kõige olulisemaks näitajaks on kusihappe sisalduse suurenemine: meeste puhul - rohkem kui 0,42 mmol / l, naiste puhul - rohkem kui 0,36 mmol / l, selle indikaatori normaalse väärtusega 0,12-0,14 mmol / l.

Liigeste röntgen

Kardioloogilised muutused kahjustatud piirkondades esinevad kroonilises ja pikaajalises polüartriosis. Radiograafiast saab avastada:

  1. Luutiheduse piirkonnad on osteoporoosi sümptomid liigeste peal (epifüüsid) piirkonnas.
  2. Luu kasvuhooned, erineva suurusega valgustuse fookused - luutihedus.
  3. Hävinud kortikaalsete luuainetega.

Kui podagra artriit hiljuti debüteeris, ei ole rünnakud sagedased ja haiguse kestus ei ületa kahte aastat, ei tuvastata pildi radiograafilisi muutusi.

Sünoviaalse vedeliku uuring

Raskete diagnostiliste juhtude korral, kui kliinik on kustutatud või sümptomid maskeeritakse teiste artriidi vormide all, kasutavad nad diagnostilist punktsioonit ja sünoviaalvedeliku edasist uurimist.

Lülisamba kahjustuse artriitilise päritolu usaldusväärne kinnitus on naatriumkarbonaadi kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus mikroskoobi all ja vedelik on läbipaistev, mitte hägune, viskoossus võib veidi allpool normaalset.

Tofusa võib samuti torgata, eemaldatakse kusehappe kristallid.

Kas podagra artriit annab puuete rühma?

Kui patsiendil on krooniline, tähelepanuta jäetud protsess, kus täheldatakse liigespatoloogiat:

  1. Tegevuse piiramine, liikumisvõime ja iseteenindus.
  2. Tõsise rünnakud on peaaegu pidevalt muutunud.
  3. Neerupuudulikkus tekib pankrease nefropaatiat.
  4. Arendab liigeste jäikus ja nende deformatsioon.

Arst, kes viibib, peab kindlasti esitama arsti nõustamiskomisjonile küsimuse patsiendile puuete grupi määramise kohta. See võib olla kolmas, teine ​​või isegi esimene, olenevalt uuringu tulemustest ja oluliste liikumisfunktsioonide säilimisest, tööülesannete täitmisest, enesekontrolli võimest.

Harvade retsidiividega pankrease artriit, pikad episoodid, mis vabanevad ravimitest, ilma liigeste funktsiooni kui iseseisva haiguseta kahjustamata, ei väida, et rühmitus on määratud.

Patoloogiline ravi

Diagnoosimise järel soovitab arst, et podagraalse artriidiga patsient läbiks tervikliku ravi, et viia haigus remissiooni ja vältida patoloogiate progresseerumist uute rünnakute tekkimisega.

Hüpoglüoese artriidi ravi hõlmab:

  1. Ägeda rünnaku peatamine
  2. Pikaajaline ravi koos:
    • ravirežiim;
    • dieedid;
    • ravimid, mis vähendavad kusihappe sisaldust veres;
    • füsioteraapia.

Ägeda rünnaku peatamine

Kroonilise protsessi ägenemise või esimese rünnaku ajal peab patsient olema varustatud puhata ja mõjutamata liigeselt koormamata. Kui haavataval alal on märgatavaid põletikulisi muutusi ja nahale võib lühikese aja jooksul (10-15 minutit) põhjustada tõsist ödeemi, on parem anda jäsemele mõnevõrra kõrgendatud asend.

Kriisi alguses on hea, et põletikku peatada, võttes kolhitsiini tablette, mis on saadud alkaloidide sisaldavast sügiseseibist. Kolhitsiin pärsib leukotsüütide liikumist põletikukohale, blokeerib raku jagunemist, sidudes mitootilise jaotussüsteemi ja omab antiallergilist toimet. Ravimpreparaat määratakse skeemi kohaselt suurte annuste korral alates haiguse esimesest päevast, vähendades seda järk-järgult. Ravimi võtmine toimub tavaliselt 10... 12 tunni jooksul: valu väheneb, põletiku sümptomid vähenevad ja turse väheneb. Soovimatud kõrvaltoimed võivad olla gastrotoksilised toimed: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus. Ravim on vastunäidustatud raseduse, haavandi, neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal.

Põletik ja valu leevendamiseks on palavikuvastased toime tavalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Neid saab manustada intramuskulaarselt pehmete ravimvormide kujul: salvid, geelid, kreemid.

Hormonaalsed ravimid on ette nähtud rangelt tähistatud ravimitena - ravi efektiivsuse puudumisel eespool nimetatud ravimitega. Prednisoloon, medrol, deksametasoon määratakse lühikeseks ajaks, millele järgneb annuse vähendamine.

Mõõdukas piirkonnas paiknevatel piirkondadel on soovitataval arstil vett, analgeeni, novakaiini kasutades dimeksiidiga kompresseerida.

Režiimi järgimine

Tähtsaks teguriks podagra-artriidi ägenemiste ennetamiseks on kinnipidamine.

Interikatsiooniperioodil ei soovitata alkoholi, eriti tume õlu, punast veini jooma.

Tähelepanu tuleb pöörata füüsilise tegevusetuse ennetamisele, kehalise kehalise aktiivsuse normaliseerimisele, kehalise kehakaalu normaliseerimisele, jalutamiseks värske õhu kätte, harjumuseks enne tööle mitut peamist käimist, isiklikku või ühistransporti mitte kasutada, võimlemisrõõmu teha hommikul või pikka staatilise töö ajal, kui arvuti istub. Kui võimalik, vältige stressi, normaliseerige psühho-emotsionaalne seisund.

Toitumine Lubatud toit ja provokatsioonid

Selle haiguse all kannatav patsient peaks teadma, milliste toodete kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist ja põhjustada põletiku rünnakut.

Siin on loetelu toidudest, mis ei peaks kunagi ilmnema podagra artriidiga patsientidel külmikud või köögikapid:

  1. Rasvmut ja kala.
  2. Splanchi loomad ja linnud.
  3. Šokolaad
  4. Kohv
  5. Tugev tee.
  6. Õlu
  7. Punased veinid.
  8. Juust
  9. Konserveeritud toidud.
  10. Suitsutatud tooted.
  11. Vorsiit
  12. Šokolaad
  13. Puljongid.
  14. Kaunviljad
  15. Vaarika
  16. Sorrel

Ülalnimetatud loend sisaldab selle koostises palju puriine, mis on selle haiguse vastunäidustatud.

Need on tooted, mille jaoks on vaja öelda, et eluks on kindel "Ei", et lihased liiguksid ja töötaksid nii kaua kui võimalik.

Toiduvalikus peaks sisaldama leeliselist mineraalvett, tsitrusvilju.

Toiduaine soovitatav fraktsiooniline, kuni 5-6 korda päevas, väikestes kogustes. Kulinaaria toidutöötlemine - keetmine, aurutamine, röstimine oma mahlas. Madala rasvasisaldusega liha ja kala ei tohi süüa, vaid mõõdukas koguses - mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Soovitatav kasutada:

  • nisu, rukkileib ja ka kliide lisamine;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kala;
  • hea kaasaskantavusega piimatooted;
  • teraviljad;
  • kõik puuviljad ja marjad va vaarikaid, viigimarjad;
  • köögiviljad keedetud, küpsetatud või toored;
  • kapslit;
  • Mash, puuvilja-marli.

Kui patsiendil on ülekaaluline, siis on selle normaliseerimise eesmärgil toitumisspetsialisti soovitusel ja tema kontrolli all, on kasulik korraldada toiduga paastumise päeva: kohupiimagurt, puuviljad. Täielik näljahäda on keelatud.

Põhiline ravi

Patsientidel, kes normaliseerivad kusihappe sisaldust veres ja takistavad uute karbamiidi ja kuseteede liigesevedude moodustumist, aga ka tofuse moodustumist, on ette nähtud püsiv ravim, mis aitab:

  1. Kusihappe sünteesi vähendamine: allopurinool, tiopurinool, hepatokataloos ja orotianhape.
  2. Kusihappe eritumine: antran, etamiid, dezurik ja benemid.
  3. Segatud ravimid: allomaroon.

Arst määrab need ravimid hooldusravi pärast ainevahetushäirete tekkimist, mis võivad olla ainevahetus (kusihappe produktsiooni suurenemine), neerud (ebapiisav eritumine) või segatuna.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia meetodid mõjutavad positiivselt sünoviaalset liigesekulaarset membraani, aitavad kaasa ebavajalike ainevahetusproduktide kõrvaldamisele ja puriinaluste liigsele lagunemisele, neil on imenduvad mõjud, soodustavad tofi kadumist või vähenemist ning pikendatakse remissiooni.

Ägeda podagra artriidi ajal võib kasutada:

  1. Mõjutatud piirkonna ultraviolettkiirguse kiiritamine.
  2. UHF-ravi.
  3. Dimeksiidi, analgiini, naatriumsalitsülaadi elektroforees.

Interiktaalses seisundis, ägedate põletikuliste nähtude peatumise staadiumis on näidatud:

  1. Ultraheli.
  2. Phosphorosis koos hüdrokortisooniga.
  3. Termiline töötlemine (parafiin, osookeriit, induktorne).

Füsioteraapia mõjud ja meetodid valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja patsiendi taluvust ning keskmiselt 6-14 protseduuri.

Andmed füsioteraapia efektiivse kasutamise kohta podagra keerulises ravis