Põhjused, sümptomid ja ravi

Õngepiirkonna periartroos on õla liigesed ümbritsevate kudede põletikuline haigus: perioste, kõõlused, liigesekeha. Samal ajal on neis ladestatud lubi soolad ja valusündroomi tõttu on liiges ennast liikumisel piiratud. Haigus areneb järk-järgult.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: käsivarre röövimine või manustamine muutub keeruliseks ja seejärel võimatuks tugeva valu tõttu. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib lisaks moraalsetele ja füüsilistele kannatustele põhjustada puude.

Nägemine arsti (neuroloog, reumatoloog, vertebrologist), kui periartriidi sümptomid ilmnevad, aitavad pääseda liigest ja tuua teid tagasi kogu elu.

Millised on need sümptomid, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravitakse - loe sellest artiklist hiljem.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Puudub kindel vastus küsimusele, miks humeroscapular periartriit areneb. Teadlaste seas on kaks seisukohta:

Lihaste ja sidemete esimese kõõluse järgi toimub mikrotraumatiseerimine pikka aega (näiteks ühtlase töö ajal). See häirib liigeste kudede toitumist, põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab düstroofseid muutusi.

Teine vaatenurk räägib, et õla-õlaliigese pehmete struktuuride ebavõrdne närviside (innervatsioon) on tingitud perifeersete närvide kahjustamisest (näiteks osteokondroos).

Enamik arste aktsepteerib mõlemat teooriat. Kui need teooriad on "kombineeritud", selgub, et mõlema põhjuse mõjust tulenevalt akumuleeruvad rakud muutunud tingimustes ainevahetusprodukte, mis põhjustab põletikku. Ebaõnnestunud liikumine või terav jerk, mida peetakse humeroskupulaarse periartriidi põhjuseks, näitavad tegelikult ainult selle varjatud kohalolekut.

Hüermoskupulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja salajaselt, ilma et midagi näidata, kuni esineb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

• Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga väljendunud. Õlgade, õlariba ja õlavarde väljalangemine tekib isegi puhata, häirib korralikult puhata ja magada.
• Aja jooksul toimub lihaste atroofia. Kaltsiumisoolad ladestuvad järk-järgult kõõluste all (20% juhtudest).
• Haigusjuhu korral tekib humeruse osteoporoos, lülisamba lülisamba spondüloos (selgroolülide servadega seotud hingamisteede haigus).
• Puhas muutused mõjutavad harja: nahal on sinakasvärv, lihaste järkjärguline atroofia, sõrmede paindumine on raske.

Kaltsiumisoolade ladestamine haiguses

Diagnostika

Sklerocephalus periartroosi diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringute tulemusi. Kas palpatsioon, ehk röntgenikiirte määramine (efektiivselt haiguse progressiivses faasis).

Kindlasti tehke diferentsiaaldiagnoos (st teiste võimalike haiguste väljajätmine): tuvastage stenokardia, õlavarre sündroomi, kõõluse tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Kolm protseduuri

Õnguvalu korral on vaja kohe tagada täielik puhkepaus. Mis tahes aktiivne liikumine põhimõttel "praegu arenev ja läbib iseenesest" võib seda probleemi veelgi süvendada. Haiguse korral sisaldab huromoskaarne periartriitravim kolme peamist meetodit:

Ravi määrab ainult arst.

Enne arsti külastamist tuleks kasutada improviseeritud vahendeid. Märkimisväärne leevendamine tuleneb tugiriba käe küünarvarre kahjustatud liigese kasutamisest. Seda tuleb rakendada nii, et küünarnukk on pisut üles tõstetud ja asetseb nõgusjoone küljel, mitte rinnakorvi esiosas.

Nõuetekohane tugijalgusti mõjutatud küünarnuki all

Ravimid

Humeroscapular periartriidi esmane ravi on suunatud valu ja lihasspasmide kõrvaldamisele. Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võib kasutada (näidatud kasutatud ravimid on näidatud sulgudes):

• intraartikulaarne terapeutiline blokaad (novokaiin);
• klaaskeha süstimine;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühendatud kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, indometatsiin, reopiriin);
• kortikosteroidid (hüdrokortisoon).

Samuti on ette nähtud salvid, anesteetilise ja põletikuvastase toimega geelid.

Hümeroskupulaarse periartriidi avalduv mõju avaldab hapnikuravi, hapniku sisseviimist liigesesse: see mõjutab kohalikke kudesid ja patoloogilist protsessi tervikuna.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja rakkude toitumiseks liigeste kudedes. Periovertaalse periartriidi ravi sõltub haiguse kulgu olemusest.

Füüsilised protseduurid ägeda perioodi jooksul

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Õlavöötme periartriit

Perifeerne periartroos - põletikulised ja degeneratiivsed muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes, mis on seotud õlaliigese funktsioneerimisega. Õlarihmaga periartroos avaldub valulike valudega, mida süvendab liikumine, periartikulaarsete lihaste pinge, õlgade kudede paistetus ja tihenemine. Scolio-pulmonaarse periartriidi diagnoosimisel on oluline roll ultraheli- ja röntgenikiire, termograafia, MRI ja laboratoorsed testid. Skolijopulmonaalse periartriidi ravis kasutatakse imobiliseerimismeetodeid, ravimiteraapiat (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid), novokaiini blokaadi, füsioteraapiat, massaaži ja võimlemist.

Õlavöötme periartriit

Scapulohumeral periartriiti (periartroz) - Haiguste pehmete kudede ümbritsev õlaliigesega (lihased, ligament, kõõluste, sünoviaal- kotid), mida iseloomustab degeneratiivsed muutused nende reaktiivsed, millele järgneb põletik. Reumatoloogias ja traumatoloogias paiknevate mitmesuguste paiknemisega pehmete kudede põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste osakaal on neljandikul luu-lihaste süsteemi kõikidest liigestlikest kahjustustest. Nende seas esineb kõige sagedamini huromoskaarne periartriit; Randme-, küünarliigese, puusa-, põlve-, pahkluu, liigesed, suu liigeste periartriit on vähem levinud. Umbes 10% elanikkonnast erineval määral seisavad silmitsi küüntega periartriidi ilmnemisega. Sageli diagnoositakse haigust üle 55-aastaste naiste hulgas.

Humeroskupulaarse periartriidi põhjused

Ülemiste jäsemete periartikulaarsete pehmete kudede (periartriit, epikondüliit, stüloidiit) haiguste etioloogia ja patogeneesi kaalumisel domineerivad kaks põhipunkti. Esimene selgitab külmutatud õla neurodystrophic muudatusi kõõluse kiud, mis arendavad tulemusena degeneratiivsed ketas haigus lülisamba kaelaosa, tservikaalspondüloos või veeväljasurve Lülidevahelisel liigesed. See toob kaasa peavõru närvide, reflektoorset vaskulaarset spasmi, õlaliigese veritsuse nõrgenemist, õlgade kõõluste kiudude degeneratsiooni ja reaktiivset põletikku.

Teine teooria ühendab päritolu külmutatud õla mehaaniliste vigastuste pehmete kudede alusel tekkinud tsükliline või samaaegselt erakordne füüsilise pingutuse (stereotüüpseid liigutusi õlaliigese, puhu õlale heitis väljasirutatud käsi, nihestus ja nii edasi.). Makro- ja mikrotrauma, millega kaasnevad põlved kõõluste kiududes, hemorraagia või roteeruva manseti purunemine, põhjustavad periartikulaarsete kudede turset ja jäseme vereringe halvenemist.

Lisaks arengu jäik õla võib põhjustada haigust (müokardi infarkt, stenokardia, kopsutuberkuloosi, diabeet, peatrauma, Parkinsoni tõbi) ja teatud toimingute (mastektoomia) purustamine mikrotsirkulatsiooni õlaliigese. Toetavad tegurid on pikaajaline jahutamine, kaasasündinud sidekoe düsplaasia, artropaatia.

Kahjustused ebakorrapärase vaskularisatsiooniga, mis hiljem läbivad armistumist ja kaltsifikatsiooni, samuti aseptilist põletikku, tekivad nekroos. Neid muutusi kinnitab scapulohumeral periartriidi patsientidel saadud materjali patoloogiline uuring.

Humeroskupulaarse periartriidi klassifikatsioon

Õli liigese düsfunktsioonist tingitud mitmesuguste põhjuste tõttu ei eristata scapulohumeral periartriiti iseseisva kirjaoskusega. Periartikulaarselt kaotustest õlaliigese, RHK-10, mida tavaliselt nimetatakse: biceps kõõlusepõletiku calcific kõõlusepõletiku liimiga kapsuliit, subacromial sündroom (Sisepeegeldumistest sündroom) sdavleniya rotatora õla sündroom, bursiit õlaliigese ja teised.

Kuid kliinilises praktikas on mõiste "õla-õlgade periartriit" laialdane kasutamine. Samal ajal eristatakse selle lokaliseerimise periartriidi järgmisi vorme:

• lihtne ("valulik õlg")
• äge
• krooniline ("külmutatud õlg", "blokeeritud õlg", anküloseeruv periartriit)

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne; arendab harvemini kahepoolset huromoskaarne periartriit.

Hüermoskupulaarse periartriidi sümptomid

Reeglina, humeroskupulaarse periartriidi traumaatilise tekkega, kulgeb vigastuse hetkest kuni esimese sümptomite ilmumiseni 3-10 päeva. Seetõttu ei ole patsiendid alati võimelised täpselt näitama haigus esilekutsutud tegureid.

Humeroskupulaarse periartriidi lihtne vorm esineb kõige lihtsamalt ja soodsamalt. Peamised kaebused on seotud nõrga valu õlgade piirkonnas, mis esineb ainult treeningu või teatud liikumiste ajal. Tõsine valu kaasneb pöörlemisliikumisega, katsed ületada resistentsust. Ülemise jäseme liikumise piiramine on väljendatud võimatusena tõsta üles kätt, asetada selja taha jne. Lihtne õlavardel olev periartroos vastab hästi teraapiale; mõnikord kaob spontaanselt 3-4 nädala jooksul.

Kui valuliku õlaliigesega kaasneb jäseme täiendav ülekoormus või trauma, siis tõenäoliselt areneb terapeutiline õlapõrva periartriit. See vorm avaldab ennast järsult suurenenud valu õlavarrele, mis kiirgub käe ja kaela. Tavaliselt suurenenud valu öösel. Eriti valus on katsed liigutada kätt külje kaudu, tõmbamine ja pöörlemine õlaliigesesse. Valu leevendamiseks on patsient sunnitud käe küünarvarre painutama ja vajutama rinnale. Õla esipinna piirkonnas määratakse kerge turse. Humeroskupulaarse periartriidi ägedas vormis kannatab tavaliselt üldine heaolu: areneb subfebriilne seisund, tekib unetus ja efektiivsus väheneb. Ägeda perioodi kestus on mitu nädalat, siis poolel juhul on haigus krooniline.

Patsientide õlapõrva periartriidi krooniline vorm, õõnes mõõdukad valud, liikumisel ebamugavustunne ja õlavarre tundlikkus öösel on peamiselt murettekitavad. Korrapäraselt võib terav või pöörleva liikumisega käes liikuda. Krooniline humeroskupulaarne periartriit võib kesta kuni mitu aastat ja viia anküloseeriva periartriidi - külmutatud õlg sündroomi - arenguni. Sellel etapil muutuvad periartikulaarsed kuded puutele tihedaks ja õlg on immobiliseeritud. Samal ajal kaasneb patsiendi katse hoobi ülestõstmisega või selja taha toomisega terav ja talumatu valu. Õli liigese liikumine on rangelt piiratud; ei ole võimalik liftid käed ettepoole ja ülespoole suunas pöörlemise ümber telje, ja teised. "blokeeritud õla" sündroom areneb 30% patsientidest ja on viimane, kõige ebasoodsamas etapi külmutatud õla.

Humeroskupulaarse periartriidi diagnoosimine

Kaebuste puhul, mis puudutavad valu õlavöötmes ja sellega seotud liikumispiiranguid, saavad patsiendid pöörduda piirkonna terapeudi, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedi poole. Esmakordse sissepääsu ajal kogutakse anamnees, välimine uuring, õla liigese motoorse aktiivsuse hindamine (võime teostada aktiivseid ja passiivseid liikumisi), periartikulaarsete kudede palpatsioon.

Selgitada ülemiste osade funktsiooni halvenemise põhjuseid, õlaliigese ja lülisamba lülisamba röntgenograafia, ultraheli, õlaliigese MRI. Tavaliselt määravad radiograafilised muutused humeroscapular periartriidi juba arenenud kroonilise vormi. Reeglina iseloomustavad neid periartikulaarsed kaltsiumi mikrokristalli hoiused (kumerne bursiit); Anküloseeruv periartroos - peanaha osteoporoosi tunnused. Ägeda huromoskupulaarse periartroosi korral iseloomustavad muutused veres - suurenenud ESR ja CRP.

Kirurgilise ravi otsustamisel on õigustatud invasiivsed diagnostilised meetodid (artrograafia, artroskoopia). Diferentsiatiivse diagnoosi teostamisel tuleks välistada õlaliigese artriit, artroos, subklaviaarteri tromboos, kopsuvähki Pancost'i sündroom.

Skleroksefraali ravi

Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk huromoskaarne periartriidi korral on valu leevendamine, lihaste kontraktuuride ennetamine või kõrvaldamine. Ägeda faasi korral on vajalik õrn mootorrežiim, nagu ka ülemise jäseme mahalaadimine pehme tugiva sideme või kipsplaani abil. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kasutatud ägeda valu ja põletiku leevendamiseks, urokaleeni blokaadid õlgadele, dimeksidiumi manustamine, kortikosteroidide periartikulaarne manustamine. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid, angioprotektorid, metaboolsed ja kondroprotektiivsed ravimid.

Akuutse ja kroonilise õlavarre-periartriidi ravi kohustuslik koostisosaks on füsioteraapia, füsioteraapia (elektroforees, mikrokordne ravi, magnetravi, ultraheli, laserravi, krüoteraapia), massaaž, sulfiid ja radonivannid. Shock-laine teraapia, hirudoteraapia, nõelravi, kivi-ravi, post-isomeetriline lõõgastus on osutunud tõhusaks. Kui vahepealsete liigeste nihutamine on humeroskupulaarse periartriidi põhjus, on soovitav manuaalravi normaalsete liigeste suhete taastamiseks. Humeroskupulaarse periartriidi arenenud vormide kirurgiline ravi seisneb artroskoopilise subakromilise dekompressiooni teostamises.

Skleroksefaalse periartriidi prognoosimine ja ennetamine

Humeroskupulaarse periartroosi algstaadiumid reageerivad tavaliselt standardsele konservatiivsele ravile; õlavarreli liikuvus on täielikult taastatud. Kroonilise periartriidi pikaajaline käik võib viia inimese püsiva puudeni, leibkonna kadumiseni ja kutseoskustesse. "Blokeeritud õlgade" sündroomi arenguga on võimalik osaliselt taastada liikumisvõimalus õlavardes ainult kirurgilise sekkumisega. Lambaläätse periartriidi ennetamise meetmed vähendatakse õlavarre mikro- ja makrotrauma ennetamist, selgroo haiguste õigeaegset ravi. On vaja välistada õlavöötme üleliigne, liigne ja stereotüüpiline koormus.

Perifeerne periartroos: põhjused, sümptomid, ravi põhimõtted

Õlaruhvi periartriit on meditsiiniline termin, mis ühendab lihas-skeleti süsteemi ja perifeerse närvisüsteemi mitmesuguste patoloogiate rühma. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole diagnoosi selline diagnoosimine nagu scapulohumeral periartriit praegu kättesaadav. See on pigem "õmblusniidi piirkonnas esinevate probleemide" sündroom, mis esineb mitmesuguste põhjuste mõjul tingimusel, et liigesed jäävad tervena. Õlarihma periartroos avaldub peamiselt liigesvalu ja liigese piiramisega. Kui pisaraid sümptomeid mõne aja jooksul patsient ignoreerib, muutub humeroscapular periartroos krooniliseks staadiumiks, mis on täis komplikatsioonide, nagu õlaliigese liikumatus. Ravi hõlmab ennekõike ravimeid, aga ka spetsiaalseid füsioteraapiaid või lihtsalt võimlemist. Nendel harvadel juhtudel, kui seda ei piisa, kasutavad nad probleemi kirurgilist eemaldamist. See artikkel räägib teile ishiraalse periartriidi ravi peamistest põhjustest, sümptomitest ja põhimõtetest.

Õlaruhvi periartriit on üsna sagedane patoloogia. Haigusjuhtumite statistika näitab, et vähemalt 25% kogu planeedi elanikkonnast sattus sellesse probleemi vähemalt korra elus. Mõlemad mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Lõviosa kõigist sklerokuga periartriidi juhtudest esineb keskmises ja vanas eas.

Õlaosa on üks kehas liikuvatest liigestustest. Igale päevale langeb suur koorem. Liigese ümber on palju sidemeid, kõõluseid, lihaseid, veresooni ja närvikiudusid. Juhul, kui õmblused ja põletik arenevad kohe õlavarrekule vahetult ümbritsevate kudede ümbruses ja õlavarre ja lambaliha ristumiskohas on humerosakupulaarne periartriit (eesnimi "peri" tähendab "ringi" ja "artriiti" - "humeroscapular" - liigesepõletik). Tuleb märkida, et ühine iseenesest ei mõjuta, see tähendab, et ühine patoloogilised protsessid ei toimi.

Humeroskupulaarse periartriidi põhjused

Kaasaegne meditsiin ei peeta enam humeroscapular periartriidi kui homogeenset haigust. Seoses diagnoosimisvõimaluste laienemisega on saanud teada, et paljudel haigustel võivad olla humeroscapular periartriidi identsed sümptomid. See hõlmab rootori manseti patoloogiat, kleepuvat kapsülit, emakakaela lülisamba osteokondroosi, müofastsiaalset valu sündroomi ja õlavöö neuralgilist amüotroofiat. Periovertaalse perioartriidi sümptomite esmased põhjused on:

• suurenenud koormus õpetamata lihastele;
• käte vigastus (kukkumine laiendatud käele, õlal, löök õla enda poole). Kahju ise võib olla ebaoluline, kuid see on piisav, et arendada õmblusi liigeste ümber lihaste, kõõluste ja sidemete kudedes, mis on ka sümptomite põhjuseks. Peale selle sümptomid sageli ei ilmne kohe pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast (3-7);
• õlaliigese ja sellega külgnevate kudede verevarustuse halvenemine. Tavaliselt esineb see olukord müokardi infarkti ajal, kui vasaku õlavarre tsoonide kudedes on toitaineid ja hapnikku, mille tulemusena need muutuvad habrasemaks, rebenenud ja põletikuliseks. Verevoolu halvenemine võib ilmneda ka pärast rinnanäärme operatsiooni ja maksahaigustega;
• emakakaela ja traktoorme närvide rikkumine. Sel juhul on lihaste spasm, nad pigistavad neid läbivaid veresooni, mis kahjustab verevoolu periartikulaarsetes kudedes. Tulevikus toimub ülaltoodud stsenaarium.

Hüermoskupulaarse periartriidi sümptomid

Kõhupiirkonna arteri tõve korral on kaks peamist sümptomit: valu ja liikumise piiramine. Kuid neil sümptomitel on oma omadused, mis võimaldavad kahtlustada täpselt humeroscapular periartriiti. Me räägime neist.

Valusündroomi ja liikumisraskuste kliinilised tunnused õlaliiges sõltuvad humeroskupulaarse periartriidi kujust. Sõltuvalt esinemiskuupäevast ja sümptomite olemusest on tavapärane eristada järgmisi perineapatilise periartriidi vorme

Õlavöötme periartriit võib olla kas ühepoolne (mis toimub sagedamini) või kahepoolne.

Lihtne vorm

Hüperkesta periartriidi lihtne vorm esineb haiguse algfaasis. Seda iseloomustab:

• nõrk valu tugevus õlaliiges;
• liigese liikumise piiramine on keeruline laiendada väljaulatuvat kätt küljele, asetades käe kallutatuna küünarliigese selja taha (nagu püüdes jõuda seljatoega sõrmede otstega);
• kui sa pöörad oma laiendatud käega ümber oma telje, ületades resistentsuse, siis suureneb valu sündroom. Pöörlemine ilma vasturääkivuseta ei põhjusta valu suurenemist.

Patsient ei leia seda lihtsat vormi, sest selle sümptomid on nähtamatud või kerged. Lihtne vorm kestab 2-4 nädalat, mõnikord võib see edasi kanda (eeldades täielikku puhastust ja koormat õlaliigesesse). Kui lihtne vorm ei liigu iseenesest või seda ei töödelda, siis läheb see järgmise juurde ägedasse vormi.

Äge vorm

See võib olla töötlemata lihtsa vormi või iseseisvalt tekkinud probleemi tagajärg. Akuutne vorm tähendab haiguse järgmisi tunnuseid:

• õlavarre muutub tugevaks, teravaks;
• valud jagavad kaela, kogu käes;
• raskused süvendavad liigeseid õlaliiges (käe laiendamisel, kui käsi pikeneb külje kaudu). Samal ajal on väljaulatuva käe tõstmine endiselt valutu. Mõnikord on valu tõttu sellised liikumised lihtsalt võimatuks muutunud;
• valu intensiivsus suureneb öösel, mille tõttu une on häiritud;
• valu väheneb, kui käsi on küünarnukis painutatud ja surutud rinnale;
• hoolikalt uurides on võimalik turse esile tõmmata õlaliigese esipinnas;
• kehatemperatuuri võimalik tõus subfebriilarvutele (37 ° C-37,5 ° C).

Ägeda vormiga ravi kestab mitu nädalat, sümptomid kaovad järk-järgult ja liikumiste hulk taastatakse. Piisava ravi puudumisel võib protsess muutuda krooniliseks.

Krooniline vorm

Järgmised sümptomid on selle haiguse staadiumis iseloomulikud:

• valu sündroom muutub mõõdukaks või isegi ebaoluliseks, valu iseloom on valulik;
• õlgade piirkonnas esinevad valud on perioodiliselt intensiivistatud, eriti kui pöörlevad või ebaõnnestuvad liikumised, muutuvad teravaks, laskuvad läbi. Nende väljanägemist pole võimatu ennustada;
• öösel (sagedamini hommikul) on õlalihasevalu, mis takistab magamist.

Krooniline vorm võib eksisteerida mitu kuud või isegi aastaid. Mõnikord on võimalik sõltumatu ravi, ilma arstite sekkumiseta, kuid sagedamini, ravi puudumisel haigus läheb järgmisse vormi: anküliseeriv.

Anküloseeriv vorm

Sageli muutub see haiguse arengu viimasesse etappi, kuid mõningatel juhtudel areneb see peamiselt, st ilma eelnevate haigusvormide läbimata. Seda iseloomustab:

• seljavalu, valu, vähese intensiivsusega valu õlaliiges, kuid valu ürituse läbiviimisel üritab see järsult suureneda;
• õlaliigese liigutused muutuvad järsult piiratuks. Käsi ei tõuse üle horisontaalse tasandi külje poole, see ei käi selja taha, pöörlemine selle telje ümber on peaaegu võimatu. Selliste märkide tõttu nimetatakse seda etappi ka külmutatud õlgaks;
• õlaliigese kudedel on tihendatud, mis määratakse ka puudutades;
• aeg-ajalt võib anküloseeriv vorm olla valutu, piiratud liikumisega ja ilma valueta.

Sklerelloefraalse ravi põhimõtted

Peaaegu kõik humeroscapular periartriidi vormid reageerivad ravile hästi, välja arvatud anküloseerumine (kuigi seda saab tõhusalt lahendada). Mida varem ravi alustatakse, seda parem on patsient, seda kiiremini taastumine saabub ja seda vähem kulub, seda nii materiaalsel kui ajutisel tasemel.

Võimaluse korral tuleks eemaldada humerokutaalse periartriidi põhjus. Kui see on lülisamba degeneratiivne protsess (osteokondroos), siis tuleb seda ravida, kui see on müokardiinfarkt, siis on kõigepealt vaja verevoolu normaliseerida ja nii edasi.

Lets me elame üksikasjalikumalt scapulohumeral periartriidi meditsiiniliseks raviks.
Ravi aluseks on tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam, lornoksikaam jne). Neid võib kasutada tablettide, süstide, salvide, geelide ja isegi plaastrite kujul. Milline ravimi vabanemise vorm oleks konkreetse juhtumi puhul eelistatav, otsustab arst. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid eemaldavad koe turse, vähendavad põletikku, vähendavad temperatuuri. Mõnikord on ravi suunatud ainult nende kasutamisele (eriti lihtsas vormis).

Kui ülaltoodud ravimid ei ole väga efektiivsed, siis kasutage steroidsete põletikuvastaste ravimite, st hormoonide (Diprospan, Metipred jt) kasutamist. Neid võib kasutada ka salvide, periartikulaarsete süstide vormis kompressidena (koos dimetoksiidiga). Anesteetikumide (novokaiin, lidokaiin jms ravimid) süstides periartikulaarses piirkonnas on hea analgeetiline toime. Süstid tehakse mitte "aby kus", vaid teatud kohtades, seetõttu peaks neid tegema ainult raviarst. Mõnikord piisab 2-3 süstimist ja haigus kaotab.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse füsioteraapiat humeroscapular periartriidi korral laialdaselt. See võib olla laserteraapia, nõelravi, akupressur, magnetravi, vesiravi, ultraheliravi ja elektroforees, elektriline stimulatsioon ja mudaaravi. Hirudoteraapia (ravi punasidega) aitab patsientidel, kui neile pole allergiat.

Eraldi tuleb rääkida selliste huromoskupulaarse periartriidi ravimeetoditest nagu postisomeetriline lõõgastus ja terapeutiline harjutus. Need on ette nähtud koos arstiga.

Post-isomeetriline lõõgastus seisneb selles, et sooritatakse rida harjutusi, mis põhjustavad üksikute lihaste venitamist ja pinget nende fikseerimisega selles asendis ja järgneva lõdvestumisega. Füüsikalise teraapia eriuuringute kompleks on suunatud periartikulaarsete kudede mobiilsuse taastamisele ja parandamisele, suurendades õlaliigese kapsli elastsust. Füüsiline teraapia nõuab igapäevast väljaõpet ja kannatlikkust, kuna see ilmneb ligikaudu 3-4 nädala jooksul alates nende rakendamise algusest. Samuti on oluline, et see ei ületaks harjutusi, püüdes soovitud tulemust kiiresti saavutada.

Õlavöötme periartriidiga võib traditsiooniline meditsiin olla kasulik. Enamasti on need mitmesugused ravimtaimed ja maitsetaimed (nõges, tselluloos, naistepuna, paprika, mädarõika juur ja teised), mida kasutatakse loputusvedelike ja -kompressidena.

Samuti on kirurgiline ravi humeroscapular periartriidi jaoks. Seda kasutatakse üsna harva (need on juhtudel, kus pikaajaline ebaefektiivne konservatiivne ravi, sagedased ägenemised, külmutatud õlgade staadium). Operatsiooni nimetatakse subakromiliseks dekompressiooniks. Selle olemus seisneb väikese lõualuu (akromioni) ja külgneva sideme (korakoakromiall) eemaldamises. Pärast kirurgilist ravi on vajalik raviarst ja füsioteraapia harjutused, mis viib liikumise ulatuse taastamiseni. Hümeroskupulaarse periartriidi puhul on kuni 95% kirurgilise sekkumise juhtumitest saadud positiivne tulemus patsientide kaalutud valikuga selle ravimeetodi puhul.

Seega on humeroskupulaarne periartriit õlgade piirkonnas keeruline probleem, mille peamised sümptomid on valulikkus liigespiirkonnas ja selle liikumise piiramine. Enamasti saab seda probleemi juhtida konservatiivsete ravimeetodite abil, kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik. Haigus ei ole üldse ohtlik, kuid see on väga ebameeldiv, sest kui avastasite sarnased sümptomid ise, siis ei tohiks pikka aega arsti juurde minna. Õnnistagu sind!

Traumatoloog-ortopeed Dmitri Polyakov räägib skapulohumerali periartriidi kohta:

Sümptomid, ravi ja taastumine pärast õlavälise periartroosi

Liigesega seotud probleemid võivad ilmneda igas vanuses. See põhjustab stressi suurenemist või nakkushaiguste levikut.

Üks üsna ebameeldivatest häiretest on huromoskaarne periartroos.

See põhjustab valu ja annab inimesele palju ebamugavusi.

Mis haigus on see?

Õla liigespiirkonna periartriit on põletikuline protsess, mis mõjutab mitte õlarihma enda, vaid selle ümbritsevaid kudesid.

Sellisel juhul mõjutab patoloogia liigese kapslit, kõõluseid ja sidemete seadet, samal ajal kui liigesekuded jäävad terveks.

Mõnikord põhjustab periartroos liikumise jäikust, kuid valu pole.

Sellisel juhul nimetatakse haigust külmutatud õlaga.

Põhjused ja riskifaktorid

Selle teema arengut võib põhjustada mitmeid tegureid:

1. Traumaatiline õlavigastus. Need võivad olla õla kukkumise, teatud tööde teostamise ülekoormuse tagajärjel, löök tagajärjel.
2. Lülisamba emakakaela haigused. Emakakaelavähk osteokondroos mängib selles küsimuses olulist rolli. Ka periartriidi väljaarendamine võib põhjustada selgroolülide ja võrkkesta vahelise jämesoole nihestamist.
3. Rindkere ja kõhuõõne patoloogia. Selle haiguse esinemine võib olla müokardiinfarkti või piimanäärme kasvajaprotsessi tulemus.
4. Maksahaigus. Sellisel juhul on periartroos tavaliselt levinud ainult paremal.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Haiguse ilmingud sõltuvad otseselt patoloogia vormist.

Niisiis, lihtsa õlavöötme periartriidi korral esinevad järgmised sümptomid:

• kerge valu õlal, mis esineb ainult käte liigutustega;
• liigeste liikuvuse kerge piiramine;
• tõsine valu, kui püütakse kätt üles tõsta.

Kui te ravi ajal ei alusta, muutub haiguse lihtne vorm õlaliigese akuutseks periartriidiks, sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

• õla terav valu, mis järk-järgult suureneb;
• suurenenud ebamugavus öösel;
• käe ümber telje liikumise rikkumine;
• turse esinemine õlal;
• kerge temperatuuri tõus;
• unetus;
• üldine tervise halvenemine.

Umbes pooled juhtudest muutub patoloogia krooniliseks. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• õrn mõõdukas valu, mis ei tekita palju ebamugavust;
• õrnad käed liikumistega;
• öösel õlavarre, mis põhjustab unehäireid.

Diagnostilised meetodid

Haiguse tuvastamiseks teostab arst objektiivse kontrolli - see võimaldab teil kindlaks teha luude eendite olemasolu, liigeste sümmeetriat ja lihaste atroofiat. Seejärel uuritakse õlg ja lambaliha ala.

Liigese motoorse aktiivsuse hindamiseks küsib arst, et patsient lööb kätt tagasi, tõstab selle, teostab pikenemist ja pöörlevaid liikumisi.

Samuti nõuab selle patoloogia diagnoos radiograafiat, mis võimaldab kindlaks teha traumaatilisi vigastusi või degeneratiivseid muutusi liigeses.

Arvututomograafia viiakse läbi luuhaiguste avastamiseks. Kuid kõige populaarsem diagnostiline meetod on praegu ultraheliga.

Mis on teraapia tähendus?

Humeroscapular periartriidi ravi peamised eesmärgid on:

• valu kõrvaldamine;
• põletikuprotsessi lõpetamine;
• liigese liikuvuse taastamine;
• tüsistuste ennetamine.

Ravi peaks alustama kahjustatud jäseme immobiliseerimisega. See saavutatakse juhtrauda kattekihiga.

Valuga toime tulemiseks annab arst välja valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Neid võib kasutada paikseks kasutamiseks, samuti tablettide ja süstide kujul.

Tugeva valsisündroomiga on näidustatud anesteetilise lahusega periartikulaarsete kudede blokeerimine.

Samuti manustatakse glükokortikoidhormoone, millel on tugev põletikuvastane toime.

Õli liigese periartriidi tõhusaks raviks on füsioteraapia meetodid:

• lööklaine teraapia;
• ultraheli;
• laser ja magnetravi;
• perkutaanne elektrostimulatsioon;
• manuaalteraapia.

Täiustatud juhtudel tehakse operatsioon. Operatsioon on näidustatud tugeva valu, õlaliigese raske piiramise või füüsilise aktiivsuse täieliku kadumise korral.

Protseduur hõlmab subakromilise dekompressiooni teostamist. Sellisel juhul eemaldab arst väikese osa lambalihast ja ühe komplekti. See võimaldab traumat peatada ümbritsevasse koesse.

Kiuline kontraktooriumi arenguga on vaja liigesekapsli lõikamist. Selle protseduuri abil on võimalik taastada liigese liikuvust.

Harjutused Popova kui taastusravi meetod

Scapulohumerali periartriidi korral on soovitav Popov'i meetodil täita spetsiaalseid harjutusi, mille abil on võimalik jäsemete funktsioone taastada:

1. Istuge tooli äärel, asetage käed põlvedele, sirutage selga. Loo jalgade jäljendamise liikumine. Jalad sirutades puusadelt põlvedele - see aitab õlarihma venitada.
2. Selles asendis lõõgastuda ka õla lihaseid. Muutke keha kere paremale ja vasakule, täiendades neid õlgade karmistamisega.
3. Sulgege käed ja sirutage käed üles. Sellelt positsioonilt viia läbi keha kerge külgne kallutus.
4. Teisalt tõstke parem- ja vasak käsi. Sel juhul peaks pea pööratud tõstetud käe suunas. On vajalik aktiivselt kaasata õlavöö lihaseid, teostades liigutusi küünarnukkidega painutatud kätega.

Harjutuste komplekt, mis aitab teil unustada, mis on humeroscapular periartriit:

Postisomeetriline lõõgastus

Hüsteroskoopilise periartriidi postisomeetriline lõõgastus viitab lühiajalisele isomeetrilisele tööle, mida teostatakse õlavarrelihastega minimaalse jõupingutusega 5-10 s.

Siis on nad passiivselt venitatud sama pikka aega.

Suurenenud lihastoonuse ja -valuga toime tulemiseks peate tegema 3-6 kordust.

Terapeutiline massaaž, laserteraapia ja käsitsi teraapia pehmed meetodid aitavad suurendada menetluse efektiivsust.

Rahvameditsiin

Inimeste seisundi parandamiseks ja valu katkestamiseks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid:

1. Metsandustaimede settev. Võrdlevates osades on vaja segada kummeliõusid, piparmündi lehti ja takerätiku juure. Valmistage keetmine ja kasutage seda kahjustatud ala hõõrumiseks.
2. Tossa lehtede pressimine. Selle taime värskeid lehti tuleb soojendada ja mõjutada õrnale nahale. Soovitatav on seda teha kaks korda päevas.
3. Kalendulauride tinkktur. Valmistoote saate apteeki osta või ise valmistada. Selleks pesta 50 g selle taime lilli 0,5 liitrit viini ja nõuda 2 nädalat. Saadud koostist kasutatakse õlgade lõikamiseks.
4. Mädarõigu kompaktsus Tehke selle taime juurest šokk, soojendage see veidi ja pakke see marli abil. Kandke kahjustatud piirkonda kaks korda päevas.
5. Hirudoteraapia. Piikade kasutamine aitab täiuslikult kaasa ka huromoskupulaarsele periartriidile. Selleks asetage need õlgadele maksimaalse põletiku kohas.
6. Infusiooni Hypericum. Tükeldatud maitsetaimi supilusikatäis tuleb valada üle 250 ml keeva veega ja lasta infundeerida poole tunni jooksul. Võtke toode neli korda päevas. Üksikannus - 1 supilusikatäis.

Patoloogia komplikatsioonid

Kui te ei saa õigeaegselt piisavat arstiabi, võib patsiendi seisund oluliselt halveneda. Sellisel juhul kulgeb humeroscapular periartriit ja tema kliinilised sümptomid suurenevad.

Kui protsess muutub krooniliseks, muutub liigeset tervislikuks seisundiks väga raskeks.

Ennetusmeetmed

Haiguse arengu ennetamiseks peate tegema selle patoloogia vältimise. Selleks peate järgima teatavaid reegleid:

1. Anda mõõdukat harjutust. Ühise arendamiseks ja tugevdamiseks peate iga päev veidi harjutama.
2. Järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. Toidus peavad olema kaltsiumi ja kiudaineid sisaldavad tooted. Soovitatav on piirata soola kogust. Samuti tasub minimeerida rasvade, praetud ja suitsutatud roogade tarbimist.
3. Säilitage õiget kehahoia. On väga oluline jälgida oma keha asendit lauas kõndides või istudes. Samuti ei ole soovitatav treenimise ajal liigutada õlad ja seljaaju liiga palju.
4. Vältige möödu ja külma pealetungi õlgadel ja kaelal. Pikaajalise hüpotermia korral võib tekkida põletikuline protsess.

Õli periartriit on üsna ebameeldiv haigus, mis põhjustab tõsist ebamugavust ja võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Selle vältimiseks peaks arst lähtuma igasugusest õlgade ja kaelapiirkonna valust. Ainult spetsialist saab täpselt diagnoosida ja leida optimaalse ravirežiimi.

Perifeerne periartroos - haiguse sümptomid ja ravi

Õnguvalu võib põhjustada mitmel põhjusel. Enamikul nendest juhtudest diagnoositakse äge põletik - õlavarre-periartriit. Kuid nõuetekohaseks raviks on vaja välistada ka teisi patoloogiaid, mis esinevad õlaliiges ja lõugades sarnaste sümptomitega. Püüdkem mõista, mis on humeroscapular periartriidi peamised sümptomid ja selle haiguse jaoks vajalik ravi.

Mis on huromoskupulaarne periartroos?

Õlarihma periartriit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab õlavarrelihaste läheduses asuvaid struktuure.

See kehtib lihaste, kõõluste, sidemete ja liigese kapsli kohta. Samal ajal ei mõjuta liigesed ja kõhre ise põletikku. See periartroos erineb õla artroosist.

Umbes veerand inimestest puutub kokku oma skrioplmonaarse periartriidi ilmnemisega. Mõlemad mehed ja naised on mõjutatud. Siiski on enamasti täheldatud naistel pärast 55 aastat.

Haiguse põhjused

Järgnev võib põhjustada huromoskaarne periartriit:

Humeroskupulaarse periartroosi sümptomid ja ravi

Brachiaalse periartroosi märgid

Periartriidi on mitmeid vorme:

Igal vormil on oma omadused.

Periartriidi lihtsa vormi puhul on kõige lihtsam ja soodsam kursus. Samal ajal ilmnevad valulikud aistingud ainult ülemise jäseme liikumise teatavas amplituudis (näiteks kui käsi on tõmmatud nii kaugele kui võimalik selja taga või täielikult välja tõmmatud).

Tugevam valu tekib siis, kui patsient püüab tõsta oma kätt ülespoole või täita sellega ringikujundusi, samal ajal kui arst üritab seista. Sama liikumised ilma resistentseta võivad olla absoluutselt valutu.

Sellisel juhul, kui haiguse lihtsal etapil kaasneb jäsemete füüsiline koormamine või traumaatiline kujunemine, on tõenäoline, et tekib õlavälise periartriidi ägedat vormi.

Periartriidi ägeda staadiumi iseloomulikud tunnused ilmuvad äkitselt ja järk-järgult suurendavad valu õlal, õlal kuni küünarnukini, ulatudes ka kaela. Valusündroom suureneb öösel.

Kõige valusamad on käte sirutamine külgede kaudu, nende tagasitõmbumine, õlaliigese pöörlemine. Valu vähendamiseks püüab patsient painutada käsi küünarnukis ja suruda need rinnale. Õla esipinna piirkonnas on kerge turse.

Ägeda periartriidi puhul iseloomustab üldine tervise halvenemine. Patsiendil võib olla palavik, uni võib halveneda ja toime võib väheneda. Akuutne haigusaeg kestab mitu nädalat, pärast seda võib periartriit muutuda krooniliseks sobiva ravi puudumisel.

Humeroskupulaarse periartriidi krooniline vorm on omane:

Käte äkilised liikumised võivad esile kutsuda äge "läbistatud" valu.

Sellel haiguse etapil muutuvad kuded puutetundlikeks ja õlg muutub immobiliseerituks. Patsientide jõupingutused käe tõstmiseks, alustuseks koos terava ja tugeva valuga. Käte ettepoole tõusmine on peaaegu võimatu, see on ülespoole, levib külgedele, pöörleb neid.

See sündroom areneb 30% -l patsientidest ja on kõige raskem ja ebasoodsam skleroksefaalse periartriidi prognoos.

Õlavarude vahelises piirkonnas esinev valu tuleb hoiatada. Miks Selle põhjused võivad olla tõsised ja tagajärjed on ohtlikud. Lisateave siin: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Õlaliigese periartriidi diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine põhineb patsiendi uuringu tulemustel. Lisaks on diagnoosimeetodid nagu röntgenograafia, kontrastainete kasutuselevõtt - artrograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheliuuringud - informatiivsed. Vereanalüüs näitab haiguse ägedat faasi.

Parim on alustada õlavarre-periartriidi ravi oma varases staadiumis. Kõigepealt tuleb haiguse põhjus kõrvaldada:

Nagu kõõluste endi jaoks, võib uue põlvkonna mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutada terapeutilistel eesmärkidel, mis on kasulikud põletiku leevendamiseks ja valulike aistingute vähendamiseks.

Suurepärane efekt isegi edasijõudnutega on post-isomeetriline lõõgastus. See on manuaalteraapia, mille põhiolemus on pinge ja lihaste lõõgastumise vaheldumine. Statistika kohaselt võib juba 15 sellises seansis ravida ligikaudu 90% patsientidest.

Videost post-isomeetrilise lõdvestuse olemusest ja harjutuste konkreetsetest näidetest scapulohumerali periartriidi jaoks:

Selle haiguse vastases võitluses kasutatakse laialdaselt terapeutilist massaaži ja kerge kokkupuute käsitsiteraapiat. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure: laserravi ja magnetravi.

Leechteraapia aitab paljusid patsiente - hirudoteraapiat. Reeglina piisab, kui patsiendi seisund oluliselt paraneb, 6 istungit.

Haiguse raviks on suur roll füsioteraapias. Spetsialist valib igal konkreetsel juhul kõige sobivama variandi terapeutilise ravi paljudest spetsiifilistest kompleksidest, scapulohumerali periartriidi meditsiinilise võimlemisega.

Haiguse alguse ennetamine

Selleks, et humeroskupulaarne periartriit ei puutuks, peab inimene oma elu jooksul järgima mõnda lihtsat reeglit: