Tõmblukkude luumurd: plaatrikirurgia ja taastumisperiood

Käärberit nimetatakse torukujuliseks luuks, mis ühendab rindkere õlaribadega. Lambaliha akromioni küljel on rinnakorvi akromüüsi protsess lokaliseeritud ja rindkere küljel rinnakorvi ots. Nende vahele on luude kõige õrn ja habras osa - diafüüsi. Selles valdkonnas on tihti ohustatud kõhunäärme luu terviklikkus.

Kaugelearenenud murde on tavaline trauma meditsiinipraktikas, eriti lastel ja eakatel. Kui rukk on kahjustatud, kaotavad ülemised otsad oma tavapärase motoorse funktsiooni, kuna see on nende toetus. Tulenevalt asjaolust, et ülemises õlavöötmes on võimsad ja suured lihased ja nad lähevad suurema toonuse seisundisse ja on pika vigastuse aja jooksul samalaadses olukorras, on fragmentide nihe ja nende pehmed kuded sageli kahjustatud.

Klassifikatsioon

Vigastused liigitatakse kahjustatud ala järgi:

• kõhupiirkonna akromiaalse otsa luumurd;
• rinnanäärmeprofiili kahjustus;
• trauma diafüüs (luu keskosa).

• avatud;
• suletud;
• ilma ja tasakaalustamata;
• peenestatud ja peenestatud.

Traumad koos fragmentide nihkumisega jagunevad:

• mittetäieliku tüübi nihkumine - juhul, kui perioste sisaldab luude fragmente;
• täieliku nihkega - perioste ei hoia kondid ega pehmete kudede kahjustusi;
• avatud vigastus - välja tulnud luumurrud, samaaegselt rebimine ohvri nahale;
• suletud kahjustused - luud ei kahjusta pehmete kudede seisundit.

Põhjused

Selle luustiku suurenenud traumaatilise toime tõttu tekib kõhupiirkonna luumurd. Kõige sagedamini puutuvad sellised kahjustused alla 40-aastastele inimestele ja inimesed, kes põevad sellist haigust nagu osteoporoos, haiguse korral kao tugevus oluliselt halveneb ning vigastused tekivad ka luudele nõrga toimega.

Kahju võib põhjustada ka:

• otsene või kaudne mõju klompuse piirkonnale;
• langeb käele;
• töökahjustus;
• ohutusreeglite mittejärgimine;
• harjutades äärmuslikku sporti;
• suurenenud surve vigastuskohale;
• liiklusõnnetus;
• suurenenud aksiaalne koormus;

Esimesed märgid

Kõige sagedasemad sümptomaatiliseks liigset murdekoha tunnused:

• tugev vigastus vigastatud alal;
• vigastuskoha turse esinemine;
• sisemise hemorraagia välimus;
• haiguskoha visuaalne muutus;
• ülemise jäseme lühenemine;
• käte motoorse funktsiooni halvenemine;
• luuvalu sündroomi palpatsioon ja koormus suureneb;
• avatud murru korral on verejooks ja fragmendid väljuvad väljapoole;
• kannatanu poole õlg edastab.

Hädaabi arstiabi

Kõigepealt peate helistama kiirabi, kuid kui on vaja ise vedu, on esmaabi oluline roll järgneva ravi efektiivsuses.

Kui kannatanul on ilmne valu sündroom, on vaja anda talle mistahes vaba narkootilist anesteetikumit. Avatud luumurdude korral on hemorraagia peatamiseks vaja kanda. Kui pärast selle rakendamist muutub nahk tumedamaks, vabastage pingutusriba. Järgnevalt peaksite haavama hakata ja luu fikseerima ühes asendis.

Jäseme immobilisatsioon toimub käsivarrega sidumisel ja kinnitatakse see torso külge. Enne fikseerimise protseduuri on soovitatav panna midagi kannatanu kaenlaalust.

Esmaabi osutamisel ei tohiks ühelgi juhul üritada iseseisvalt ümber asetatud fragmente sobitada.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt, kui kõhulahtisuse luumurd on erapoolik, teeb arst uuringu selle kohta, kuidas vigastus sai ja millised sümptomid kannatavad ohtu. Järgmine on palpatsiooniprotseduur, mis aitab mõista, kui palju luu fragmente oli ümber paigutatud. Radiograafiat peetakse täpsemaks diagnostiliseks meetodiks. Pärast tulemuste saamist teeb raviarst täpse diagnoosi ja määrab kõige sobivama ravi vastavalt vigastuse olemusele ja raskusele.

Ravimeetodid

Küünarliigendite murdega töötlemine võib toimuda kahel viisil:

• kirurgiline ravi;
• konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Kasutatakse konservatiivset ravi, kui kahjustus on väike ja luude nihe on tähtsusetu, samuti kui kannatanul on operatsioonile vastunäidustused. Need võivad olla:

• diabeedi raske diabeet;
• südame-veresoonkonna haigused;
• patsiendi vanus;
• patsiendi tervisliku seisundi tõsine seisund;
• neuroloogilised haigused.

Haaratsi murru ravi koos dislokatsiooniga seisneb luude fragmentide kindlast sobitamisest ja vigastatud jäseme edaspidisest immobiliseerimisest. Traumatoloog annab patsiendile anesteetikumi ja seejärel viib ümberpaigutamise protseduuri.

Pärast seda, kui ümberasustatud kõhukujulised fragmendid on kindlalt joondatud, kinnitatakse käsi spetsiaalse sidemega, mis tagab jäseme rinnal ja õlal. Arst määrab igal üksikjuhtumil immobiliseerimise perioodi. Keskmiselt toimub immobiliseerimine 4-8 nädala jooksul. Fikseerimise ajal jälgib arst hoolikalt luude splaissingu seisundit ja kalluse moodustumist. Sõltuvalt kõigist nendest teguritest ja seatud aeg riietuda.

Operatsioon

Kirurgilist ravi rakendatakse, kui:

• esineb veresoonte ja luude fragmentide närvilõpmete rikkumine;
• konservatiivse ravimeetodi kasutamisel suur tõenäosus sobimatuks splaissiks;
• trauma siseorganitele;
• välise ravi vältimatu või ebaefektiivne mõju.

Kirurgilise ravi on palju erinevaid meetodeid ja need valitakse iga juhtumi puhul eraldi. Kirurgilised tüübid:

sisemine osteosüntees (võib olla kahte tüüpi: 1 - vastavalt Klyuchevsky, 2 - Spizharny-Küncher meetod);

Sõltuvalt kahju laadist tehakse ükskõik milline ülaltoodud toimingutest. Tehke seda kohaliku anesteesia abil. Pärast operatsiooni lõigatakse lõiketsoon õmblusega ja rihm kinnitatakse ka sidemega. Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud jäseme liigutamine ja arstliku soovituse kohaselt on lubatud ka intensiivne jõudlus. Mitu kuud eemaldatakse metallkonstruktsioonid.

Plaatide kasutamine koos klammerda murru ja nihkega võib määrata erinevate seadmete kasutamist. Näiteks on S-kujuline konksu kujuline ja spetsiaalne plaat, millel on lukustuskruvid. Viimaseid kolme seadet kasutatakse akromiumi otsa luumurdude korral ja luu keskmise osa murdude korral kasutatakse S-kujulist plaati.

Alloleval videol näete seda plaati kasutades klavikujulist luu kinni.

Tihvtid. Seade, mis on spetsiaalne toru või oks, luude sisestamiseks, et fikseerida fragmente üksteisele. Plii võib olla täiendavalt kruvidega blokeeritud, selleks on sellel olemas augud. Samuti on olemas mitteblokeeriv tihvt, mille pind võib olla tasane või keermestatud. Viimane istub tugevamalt kondis.

Taastumisperiood

Pärast seda, kui ohver on eemaldanud kinnitusribad, määrab arst rehabilitatsiooniperioodi alguse. See on vajalik, sest pärast jäseme pikka immobiliseerimist kahjustatakse oluliselt vigastatud luu toimet ning tavapärase motoorse funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja spetsiaalseid arenguhäireid.

Milline on taastumisperiood pärast hüpervilõhega koos nihkega, määrab raviarst. Rehabilitatsiooni kestus sõltub kahju laadist ja luukoe kasvatamise ajast.

Sellised rehabilitatsiooniprotseduurid on:

• erilised massaažikursused;
• spetsiaalsed arendusõpetused;
• füsioteraapia;
• terapeutiline harjutus;

Vähem tähtsust taastumisperioodil peetakse heaks toitumiseks. See peab olema tasakaalustatud, kõrge kalorsusega ja rikkalikult vitamiinidega.

Arst näeb ette massaaži ja füsioteraapiaga seotud ravi, mis aitab parandada vereringet ja arendada lihaseid. Külastuste periood ja sagedus määratakse sõltuvalt vigastuse raskusest.

Kvalifitseeritud spetsialist näeb ette ka mitmeid soovitatavaid harjutusi, mis aitavad ka vigastatud luu kujundada.

Soovitav on neid teha iga päev mitu korda, kuid kui valu esineb liigeste arengul, lükkke mõneks ajaks harjutused edasi.

Järgides kõiki ravist ja järgnevast rehabilitatsioonist tulenevaid soovitusi, jätkub motoorne funktsioon mõne kuu pärast ja patsient ei mäleta traumast kunagi.

Tagajärjed

Kombineeritud kõhupiirkonna murd võib olla seotud järgmiste komplikatsioonidega:

• vigastatud jäseme lühendamine;
• pidev valu;
• käe visuaalne deformatsioon;
• fragmentide ebaõige akretsioon;
• infektsioon (avatud vigastuste korral);
• jäsemete jõudlus.

Küünarluu murd koos ja ilma nihkega: sümptomid ja ravi

Kõhupiirkonna luumurd on kümne kõige sagedasema vigastuse seas ning statistika järgi moodustab umbes 15% kõigist luumurdudest. Neid võib täheldada igas vanuses inimestel, kuid neid esineb sagedamini noortel, noorukitel ja lastel. Selliste luumurdude suur sagedus on seletatav süvamere struktuuri ja asukoha eripäraga. See on õhuke luu ja selle tagajärjel suureneb tõenäosus selle purustamiseks märkimisväärselt. Peale selle on küünarvarre käe ja keha vahel jäigalt fikseeritult ning kõik jäsemete treemorid või puhurid viiakse alati ilma igasuguse polsterduseta. Küünarliigendi välimuse määramiseks võib olla mitmel viisil. Selles artiklis tutvustame teile selliste vigastuste tüüpe, sümptomeid, võimalikke tagajärgi ja ravimeetodeid.

Küünarvarvade luumurrud on ohtlikud vigastused, kuna nende käigus tekkinud teravad killud võivad kahjustada läheduses asuvaid suuri veresooni ja närvikoore. Sellised komplikatsioonid võivad põhjustada vigastatud käe massilist verejooksu või tundlikkuse ja liikumise kadu.

Sageli satub käsi või õla kukkumisel küünarvarre. Lisaks sellele võib selle luu luumurd põhjustada otsesed vigastused (löök nõtke esemega või võitluses), epilepsiaga seotud intensiivsed lihaskrambid või lapse keeruline läbimine sünnikadooni kaudu. Harvadel juhtudel lagundub luustik pahaloomulise kasvaja - osteosarkoomi tõttu.

Küünarliigendite murdude klassifikatsioon

Sõltuvalt luumurru paiknemisest eristuvad järgmised luumurrud:

• välimine kolmas;
• keskel kolmas;
• sisemised kolmandad.

Sageli on täheldatud kõhupiirkonna keskmise kolmandiku lõhesid, kuna selles tsoonis paikneb luu kõige õhem osa.

Olenevalt rikejoone olemusest eristatakse järgmisi luumurdude liike:

Sõltuvalt süvendite fragmentide asukohast võivad luumurrud olla:

Liigutusega vigastuste korral võib luumurd olla:

• klassikaline - murdepunktis on perioste raputatud ja nihkunud luude fragmendid seda ei jäta;
• mittetäielikud - luumõõdud on nihkunud, kuid mittetäieliku purunemise tõttu on perioste kokku hoitud.

Sõltuvalt naha kahjustuse olemusest eristatakse järgmisi rasvjuuremurdusi:

Sümptomid

Murdejoonte raskusaste sõltub selle tüübist. Veevõime raskused on raskendatud. Selliste vigastustega muutub raviprotsess keerukamaks ja suureneb erinevate komplikatsioonide risk.

Nihkega luumurrud

Kõhukelme nihkunud fragmentidega luumurru sümptomid on rohkem väljendunud ja nende vigastuste esinemist on palju lihtsam.

Pärast vigastust ilmneb inimesel õlgade piirkonnas intensiivne ja progressiivne valu. Ohv ei saa liigutada oma kätt ja on sunnitud seda hoidma küünarvarre või küünarnukk, tihedalt keha peale surutud. Sellisel juhul võib õlavöötme piirkonnas reprodutseerida liikumisi, mis ei ole tüüpilised terve õla liigestele.

Kahjustuse tekkimisel ilmneb tursed ja naha turse, mis sillutab supraklavikulaarseid linde. Visuaalselt muutub õlavöö lühemaks ja liigub ettepoole. Sellisel juhul langeb kannatanu pea vigastatud luu suunas. Kannatanud poole käsi tundub pikem ja kahaneb.

Vea piirkonna luu killud loovad "telkide" fenomeni - need on kokku pandud nurka, mille peal asub murdekoht. Kannatatud õla liigutamisel võib ilmneda peapööritus.

Verejooksu tõttu tekib vigastusalal hematoom ja avatud puru korral on verejooks ka kahjustatud pehmetes kudedes. Kui kinni jääb arenemisarteri fragmendid, muutub käsi sinakaks ja kahvatuks. Tuharararteri pulss kaob ja jäneseks muutub külm.

Kombineeritud lõtkuga luumurdude korral võivad luu teravad servad kahjustada pleura, närvide, arterite ja veeni kupli. Suurte veresoonte rebendite korral suureneb verejooks, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid (valulikkus, rõhu langus, tahhükardia jne). Kui närvid on kahjustatud, tundlikkus on kadunud, käsi muutub tuimaks ja sõrmed muutuvad passiivseks.

Liigutused ilma ümberasetamata

Kaugelearenenud murdud ilma nihutamiseta on lastel sagedasemad. Neil on tavaliselt mittetäielik murd ja luud purunevad nagu roheline haru. Selliste vigastuste märgid ei ole nii tugevad ega kajastuvad kõikidest sümptomitest, mis on iseloomulikud nihkega luumurdele.

Ohvril võib kehavigastuse piirkonnas tekkida kerge turse ja valu. Mõned lapsed pärast süvendite murdmist võivad jätkata kahjustatud jäsemete liikumist ja ei tunne selget ebamugavust.

Võimalikud tagajärjed

Lisaks aju kahjustatud käe kahjustatud ronivähi osalisele võivad sellised luumurrud põhjustada järgmisi tagajärgi:

• märkimisväärne verekaotus suurte anumate fragmentide korral;
• närvikahjustused;
• pleura kupli kahjustus;
• plexiit;
• pseudartroosi moodustumine (valesed liigesed);
• fragmentide sekundaarne nihkumine (vale korrastamisega või aktiivsete lihaste kontraktsioonidega);
• mitteühendus;
• lihaste halvatus;
• haavainfektsioon (avatud murru korral);
• postoperatiivsete haavade nõtmine;
• mitteühiskond (keerukate kärbitud luumurdude korral või ebapiisav ravi);
• sobimatu fusioonini põhjustatud skolioos;
• osteomüeliit;
• ülemiste jäsemete liikumise piiramine;
• ebaõige haardumisega seotud kosmeetilised vead;
• artroos.

Küünarluu murdude komplikatsioonid esinevad äärmiselt harva ning enamasti on põhjustatud tõsistest vigastustest, ebaõigest ravist või arsti soovituste mittejärgimisest.

Esmaabi

Nagu ka muude luude luumurdude puhul, on röhitsa terviklikkuse rikkumise korral suunatud meditsiinilise abivahendi abil jäseme kiirele immobiliseerimisele, mis viiakse läbi, et vältida luude fragmentide võimalikku liikumist ja täiendavate vigastuste saamist ning kannatanule kannatuste põhjustatud valu kõrvaldamist.

Esmaabiks on teha järgmist:

1. Anna kannatanule valuvaigisteid (Analgin, Ketorool, Baralgin, Ibufen, Paratsetamool jne) või teostada valuvaigisti lihasesisest süstimist.
2. Helistage kiirabibrigaadile.
3. Kui on avatud haavad, ravige neid koos antiseptiga, kandke steriilse sideme pühkida ja kinnitage see kleeplindiga.
4. Asetage väike padi nõgusesse.
5. Käe painutamine küünarnukis ja sääreluu abiga jäseme liikumiseks. Kui selliseks sidemeteks ei ole materjali, siis võite kasutada roostevaba jope, särk, T-särk või t-särk. Kui käer on immobiliseeritud, tuleb kogu osa randmest kuni küünarnukki siduda sidemega. Kui seda seisundit ei täheldata, siis jälgi ei liigutata piisavalt ja luude fragmendid võivad liikuda.
6. Kastme kohal asetage kahjustuse piirkond külma.

Mis arst ühendust võtta

Kõhulahtisuse luumurdmise kahtluse korral on vajalik ortopeediline konsulteerimine. Pärast uurimist kirjutab arst röntgenikiirte välja kahes väljaulatuvas osas, mis võimaldab saada üksikasjalikke andmeid kusepunaste fragmentide seisundi kohta ja tuvastada võimalikke tüsistusi (lõhe närvides, anumates, pleura kupeses).

Diagnostika

Enamikul juhtudest tuvastatakse ohvri uurimisel juba ristluu murd. Diagnoosi kinnitamiseks ja luumurdude laadi selgitamiseks (liigese olemasolu, pleura, veresoonte ja närvide kupli kahjustus) tehakse alati röntgenikiirgus. Pildid tehakse kahes väljaulatuses: sirged ja küljed.

Ravi

Küünarluu murdude ravi peamiseks eesmärgiks on purustatud luu õige asetuse kinnitamine ja õlarihma immobiliseerimine, kuni fragmendid on piisavalt sulanud. Ümberpaiknemise puudumisel saab murdmist kõrvaldada õlavöö nõuetekohase immobiliseerimisega ja liikumiste juuresolekul paigutatakse ümber fragmentide ümberpaigutamine ja alles pärast seda, kui jäseme fikseeritakse statsionaarses asendis. Luude fragmentide repositsioon võib toimuda järgmiselt:

1. Suletud. Luu otste füsioloogilisse positsiooni tagastamise menetlus viiakse läbi kohaliku anesteesia abil mitteinvasiivsete meetoditega. Pärast selle sooritamist peatatakse õlavöötmine ajutiselt immobiliseeritud ja võetakse kontrollpilti. Küünarvarreede otste õige võrdlemisega libisevad need õlarihma püsivalt krohviga.
2. Avatud viisil. Juurdepääs ümberasustatud fragmentidele toimub kirurgilise operatsiooni läbiviimisega. Nende võrdlemiseks kasutatakse mitmesuguseid metalliseadmeid, mis kinnitavad kondade otsad akretsiooni jaoks vajalikus asendis. Selliseid sekkumisi nimetatakse intraosseous osteosünteesiks. Lihtsa nihkega kasutatakse PIN-koodi, mis sisestatakse luudesse ja kinnitatakse teisele fragmendile. Kompleksse nihke korral kasutatakse fikseerimiseks plaate ja kruvisid. Pärast nende paigaldamist pingutatakse disain kõige usaldusväärsema kinnitusega traadiga.

Kirurgiline ravi

Kõhunäärme luumurdude kirurgilised sekkumised on näidatud järgmistel juhtudel:

• avatud murru;
• naha rebenemise tõenäosus terava fragmendiga;
• peenestatud luumurrud koos närvide ja veresoonte kahjustuse tõenäosusega;
• närvide ja veresoonte kahjustus;
• pehmete kudede häired;
• luu fragmentide ebaõige akretsioon, mis nõuab reosteosünteesi.

Osteosünteesi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üldanesteesiaga. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib läbi viia järgmist tüüpi toiminguid:

• intraosseous osteosüntees (vastavalt Klyuchevsky või Spizhariomu-Kupcheru) abil pin, kudumisvardad või vardad
• poldid ja plaadid (rekonstruktiivne, konksu kujuline, S-kujuline või blokeerimispolt) osteosüntees;
• osteosüntees koos välise fikseerimisseadmega.

Sekkumise ajal tehakse kanalisatsioon. Kahtlaste sekreteerimiseta (veri, pöst) puudumisel eemaldatakse see 24-48 tunni jooksul ja kui tüsistused arenevad, kasutatakse seda raviks.

Pärast operatsiooni lõpetamist viiakse esmalt läbi ajutine immobilisatsioon, mis asendatakse 2-3 päeva jooksul püsiva liikumisvõimalusega. Tüsistuste ravimisel kasutatakse äravoolutööde puhul õlarihma immobiliseerimist pärast selle eemaldamist.

Umbekandjate haavade paranemisega eemaldatakse õmblused 14 päeva pärast. 3-4 nädala möödumisel operatsioonist võetakse kontrollpilti, et hinnata luu suurenemise kvaliteeti ja patsiendil on lubatud teostada osalist liigutamist õlaliiges.

Õlarihma immobilisatsioon

Õlaruumi immobiliseerimine kipsplaadiga on näidatud peaaegu kõigil juhtudel. Mõnikord võib kasutada pehmet sidet. Tavaliselt kasutatakse seda alperiosteaalsete murdude või eakate patsientidega ravimiseks.

Imobiliseerimise saavutamiseks kasutatakse kõige sagedamini torakobrahiaalset (sterno-brachiaalset) kipsi sidet. Tänapäevaste materjalide tekkimine võimaldab teil asendada kipsi spetsiaalsete polümeeridega. Need on patsiendile mugavamad, sest neil on hügieeniprotseduuride läbiviimisel piisav tugevus, vähem kaalu ja nad võivad urineerida vette.

Õlarihma immobilisatsioon viiakse läbi kuni süvendite fragmentide täieliku moodustumiseni. Selle kasutamise kestus sõltub luumurdude keerukusest, luude paranemist takistavate kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi vanusest. Reeglina on 4-8 nädalat vaja kanda krohvi.

Narkootikumide ravi

Rupsi limaskestade ravis võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid (pärastoperatiivse haava või avatud murru nõtkumine);
• kaltsiumi lisandid;
• vitamiinid;
• kergendavad ained.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine luumurdude ravis kiirendab patsiendi taastumist. Nad vähendavad valu, kõrvaldavad tursed ja põletikulised reaktsioonid, aitavad parandada trofismi kahjustatud piirkonnas ja omavad müostiimuleerivat toimet.

Kipsi kandmisel võib määrata järgmisi protseduure:

• anesteetikumide ja vasodilataatoritega elektroforees;
• madalasageduslik magnetravi;
• Suf-kiiritus;
• meditsiiniliste mineraalvete vastuvõtt.

Pärast kipsplaadi eemaldamist võib olla ette nähtud:

• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• kõrgsageduslik magnetravi;
• UHF;
• amplipulsi;
• ultraheliravi;
• kaug-šokk laine ravi;
• terapeutilised vannid (vesiniksulfiid, naatriumkloriid).

Taastumisperiood

Pärast ristluu murdmist on ohvri töövõime täielikult taastatud 6-8 kuud. Need perioodid võivad sõltuda vanusest, kaasuvate haiguste, tüsistuste esinemisest ja luumurdude keerukusest.

Osteosünteesi läbiviimisel eemaldatakse metallist sisseseade 6-12 kuu pärast. Selliste toimingute ajastamine võib sõltuda samadest teguritest nagu rehabilitatsioon.

Kõhupiirkonna lülisid on sageli jälgitud ja nendega kaasneb valu, keeleküve kuju muutumine, paistetus ja käte liikumishäired. Need tuvastatakse arsti ja röntgenikiirte uurimisel. Selliste vigastuste raviks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ümberpaiknemise puudumisel immobiliseeritakse õlavöönd, kuni luu kasvab koos, ja ümberpaigutuse juuresolekul viiakse fragmentide sobitamiseks läbi avatud või suletud repositsioon.

Traumatoloogid räägivad ristluu murdudest:

Rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood rinnakõhu murdumiseks ümberasumisega: kasulik juhend ohvritele

Kõhupiirkonna trauma on tavaline kahjustus olulises skeletiosas. Katkine luu on sageli põhjus, miks sportlaste ja noorte traumatoloog pöördub mitmesuguste kokkupõrgete korral. Õnnetusjuhtumi rünnak, rinnakorvipiirkond, õlavöö nõrk positsioon võitlusvormide ajal võitluses põhjustab liigutusega ristmikku.

Pärast kahjustuse taastumisperioodi on üsna pikk, nõuab erinevate meetodite kasutamist kahjustatud luu korralikuks akreerumiseks. Kuidas kaitsta ristluu murru eest? Millised meetodid on rehabilitatsiooniperioodil efektiivsed? Vaatame välja.

Vigastuse põhjused

Küünarluu luumurd on tingitud käe langemisest või rindkere ülaosa otsest löögist. Mida suurem on löögijõud, seda suurem on luukahjustus.

Kõhukoe kahjustuse nihutamisega seisavad sageli vastu sportlased, kes on seotud võimu mõjuga spordiga: poksijad, maadlejad, võitluskunstide fännid. Sageli jõuavad tänavavalitsused teismelised ja noored lõpuks hädaabisaalisse.

Harvem on, et traumatoloogid registreerivad naiste ja laste seas lülisamba piirkonnas. Nende patsientide kategooriate vigastuse peamine põhjus on langetamise või aktiivsete mängude ajal sirge käe all.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eristavad arstid kollaste piirkondade kolme liiki luumurd:

• õla õlale lähemale - akromiumi otsa kaotus;
• rinnaku protsessi murd;
• vigastus luu keskel - diafüüsi murd.

Tugeva mõjuga, raske vigastus, mitu luumurrud koos risti ja kaldu luumurdudega. Luu nihkejooned erinevates kohtades raskendavad kipsi õiget fikseerimist enne kipsplaadi paigaldamist.

Mis on osteopeenia ja kuidas ravida luu demineraliseerimist? Lugege kasulikku teavet.

Kuidas ja mida ravida toe verevalumid? Käesolevas artiklis on kirjeldatud tõhusaid ravivõimalusi.

Sümptomatoloogia

Järgnevad tunnused aitavad kahtlustada röhitseli tõsist kahjustust:

• haavatavus piirkonnas. Negatiivsed tunded suurenevad käte tõstmisega;
• erinevas ulatuses turse. Sisemise hemorraagia korral on tõsine verevalum, kudede turse on märkimisväärne, muutub nahavärv: nahk väheneb, tekib sinakasvärv;
• märgatav deformatsioon kõhugaas piirkonnas;
• kätt on raske liigutada, õlaliigese piirkonnas toimuvad liikumised tekitavad piinavat valu.

Diagnostika

Niiskuse määra kindlaksmääramiseks aitab murtud koht täpselt kindlaks määrata ülemise rinna radiograafia. Röntgenpildi põhjal määrab arst ravi taktika, pakub kirurgiliseks sekkumiseks parimat võimalust rukkiliigese luumurdude raske vormi korral.

Rasketel juhtudel on patoloogilised (mitmest fragmentist) murdumised, haava nakatumise kahtlus, täiendavad uurimismeetodid:

• biokeemiline vereanalüüs;
• uriini ja vere kliiniline analüüs;
• luuüdi kahjustatud piirkonna biopsia.

Atüüpiliste rakkude avastamine luust võetud materjalist näitab kasvaja arengut. Suurte ESRide (alates 20 ja üle selle) kombinatsioon reaktsioonivõimelise valgu tasemega üle 5 ja valgete vereliblede arvu suurenemisega - 10x10
9 räägib tuberkuloosi või osteomüeliidi arengust.

Üldreeglid ja ravimeetodid

Pärast vigastust peaks ohver võimalikult kiiresti pöörduma valvekeskuse poole. Parim variant on patsiendi kättetoimetamine kiirabiarstide poolt. Mida väiksem on murdumistsooni liikumine, seda väiksem on komplikatsioonide oht, eriti luude fragmentide märkimisväärse nihkega.

Valuvaigisteid aitab vältida valu šokist. Sobiv on mis tahes koostis: Analgin, Ketanov, Ibuprofeen, Solpadein, Paratsetamool, Pentalgin. Rohkem kui kaks tabletti samal ajal ei tohi jooma: võimalikud kõrvaltoimed. Tugev ravim Ketanov, blokeerib prostaglandiinide tootmist, leevendab valu 6-12 tunni jooksul, on keelatud võtta rohkem kui 1 kord 4 tunni jooksul.

Luu terviklikkuse taastamiseks on kaks võimalust:

Rühmaliigese luumurdravi valik sõltub mitmest tegurist:

• juhtumi tõsidus;
• luude fragmentide nihkumise määr;
• fragmentide olemasolu või puudumine;
• naaberorganite ja -kudede (süda, kopsud, närvid, subklaviinaveenid ja arterid) kahjustus;
• tausarakkuste olemasolu.

Oluline on mitte ainult ohvriks tegutsemine, vaid nõuetekohase rehabilitatsiooni läbiviimine, et taastada kannatatud õla liikuvust. Luu sobimatu haardumine rikub sageli õlaliigese funktsionaalsust.

Konservatiivne ravi

Kirurgi ülesanne on sobitada luude osi kohaliku anesteesia abil, et kõrvaldada luude fragmentide nihkumine. Fikseerimiseks rakendatakse krohvvalu.

Disain on tülikas, ebamugav, patsiendil on raske tavalisi asju teha, kuid immobiliseerimine õlavarre ja rinnakorruse tsoonis on hädavajalik. Luu hõõrumine võtab 3-7 nädalat. Lapsepõlves on luukoe uuenemine kiirem.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub rangelt:

• neurovaskulaarsete kimpude ja lähedaste elundite kahjustus;
• koe hõõrumine luu fragmentide hulgast;
• madal konservatiivse ravi tulemus;
• tähelepanuta jäetud staadium, väike tõenäosus luu fusiooniks (hilinenud arstiabi taotlus).

Kirurgilised tüübid:

• sageli kasutatakse välimist fikseerimisseadet koos avatud nihkega, mis võimaldab teil fragmente nõuetekohaselt fikseerida;
• tihvtid ja kruvid. Paljude traumatoloogide arvates on luu nihkejõu luumurrud ja nihked parimad võimalused, et sisestada tihvt luuõõnde. Maksimaalse stabiilsuse tagamiseks on lukustusplaat kinnitatud kruvidega. Unblokitav tihvt on kindlalt luu külge kinnitatud: niit tagab stabiilsuse, mõnikord pind on sile;
• plaat. Küünarvu keskosas segunenud luumurdel kasutatakse kõige sagedamini fassaadide fikseerimist metallplaadiga. Sordid: konksu kujuline, S-kujuline. Plaadi otstes oleva kõhukelme lüük täiendavalt kinnitatakse kruvidega.

Intraosesisest osteosünteesi meetodit kasutatakse harvemini, peamiselt lühikeste kesk- või perifeersete fragmentidega. Nelinurkse või ristkülikukujulise ristlõikega varras kinnitab luu õigesse asendisse, tagab fragmentide liikumatuse, võrkslaste osade hea võrdluse.

Intraosseoste osteosünteesi ajal on patsiendil lubatud oma õla aktiivselt liigutada alles pärast õmbluste eemaldamist. Me peame kätt liikuma kontrollima: nurk üle 90 kraadi on lubatud alles kahe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Küünte trauma: taastumine pärast operatsiooni

Taastusravi periood on jagatud kolmeks etapiks:

• probleemipinna immobiliseerimine. Kinnitus sidemega on vajalik ajavahemikuks kaks kuni kolm nädalat. Harjutused füsioteraapia lubatud teisel või kolmandal päeval. Patsient paindub ja pikendab sõrmi, küünarnuki, pöörleb harjaga. Lisaks on ette nähtud massaaž: protseduur viiakse läbi tervena selja ja rindkere osas;
• Järgmine etapp on võimlemislipu kasutamine. Painde pikendamiseks on vaja lihtsat seadet ja problemaatilise õlaliigese juhtimist. Suurendage teiste võimlemisvahendite väljaõppe efektiivsust: pall, hantlid;
• kolmas etapp. Harjutused on keerulised, lihaste koormus suureneb, liigutuste amplituud suureneb. Klasside ajal kasutatakse vastupidavust suurendavaid elemente (elastseid sidemeid, laiendajaid), dumbboneid ja treenimismasinaid.

Harjutuste kestus, koormuse tugevus, liigutuste amplituud valib arst. Alguses ei saa te kätt küünarnukist ülestõstmiseks teha ootamatuid liikumisi. Klasside ajal ei tohiks operatsioonipiirkonnas olla valu. Ebamugavuse korral on harjutus katkestatud, arst peab teadma, mille jooksul liigutused tunduvad tugevat valu. Lisaks sõrmede võimlemisele on soovitatav kasutada kätt, küünarnuki ja õlavarrelihooge, hingamisteede ja pingutusmeetodeid.

Füsioteraapia

Ravi mõju suurendamiseks koe regenereerimise protsessi kiirendamiseks on võimalik kaasaegsed meetodid:

• magnetravi;
• massaaž;
• okaste eliksiiriga sooja vannid, ravimtaimede nuumamine;
• Kaltsiumkloriidi elektroforees.

Massaaž

Murdeprotsessi korral on soovitatav rindkere ja selja tervisliku osa terapeutiline massaaž. Protseduuri viib läbi kogenud arst teisel päeval pärast vigastust. Seansi kestus - 10 kuni 12 minutit. Liikumine on ettevaatlik, pehme, sõtkumine, väriseerimine, naha hõõrumine.

Menetlus hoiab ära vere ja lümfi stagnatsiooni, vähendab koe turset, parandab heaolu. Rehabilitatsiooniperioodil, pärast eemaldatava salli eemaldamist, armastab massaaž probleemset piirkonda.

Võimalikud tüsistused

Konservatiivse ravi korral ei esine enamikul juhtudel probleeme, ravi ja taastusravi toimub ilma negatiivsete tagajärgedeta. Mõnedel patsientidel kasvab ristmik koos ebaõigesti, luude fragmentide nihkumine jääb ja ümbritsevad kuded kahjustavad. Mida vanem patsient, seda hullem luu esialgne seisund taastatakse.

Tagajärjed:

• rukk on lühenenud;
• Aba funktsionaalsust on täielikult võimatu taastada.

Kui palju pahkluu purunemist paraneb ja kuidas taastada pärast vigastust? Meil on vastus!

Mis on põlve kondromalakia ja kuidas ravida seda haigust? Lugege kasulikku teavet pärast sellel lingil klikkimist.

Http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html õppige põlve osteoartriidi ravi rahvatervisega kodus.

Pärast kirurgilist ravi, raske nihkemishäirega, on ka tüsistused:

• osteomüeliit või luu põletik. Probleem tekib infektsiooni taustal. Destruktiivse protsessi peamine põhjus on asepsise nõuete mittejärgimine. Ohtlike komplikatsioonide ennetamine aitab enne antibiootikumide kasutamist tarvitada antibakteriaalseid ravimeid;
• tekkimine "vale ühine". See termin tähendab kõhunäärme luu mitteühikut. Põhjused: operatsiooni suur invasiivsus, mitu luu fragmenti, metalliklambri vale valimine.

Moskva doktori kliiniku spetsialist hambakujulise murde kohta:

Tõmbelise rinnakõhu luumurd: kirurgia, taastumisaeg

Tõmblukkude luumurd: plaatrikirurgia ja taastumisperiood

Käärberit nimetatakse torukujuliseks luuks, mis ühendab rindkere õlaribadega.

Lambaliha akromioni küljel on rinnakorvi akromüüsi protsess lokaliseeritud ja rindkere küljel rinnakorvi ots.

Nende vahele on luude kõige õrn ja habras osa - diafüüsi. Selles valdkonnas on tihti ohustatud kõhunäärme luu terviklikkus.

Kaugelearenenud murde on tavaline trauma meditsiinipraktikas, eriti lastel ja eakatel. Kui rukk on kahjustatud, kaotavad ülemised otsad oma tavapärase motoorse funktsiooni, kuna see on nende toetus.

Tulenevalt asjaolust, et ülemises õlavöötmes on võimsad ja suured lihased ja nad lähevad suurema toonuse seisundisse ja on pika vigastuse aja jooksul samalaadses olukorras, on fragmentide nihe ja nende pehmed kuded sageli kahjustatud.

Klassifikatsioon

Vigastused liigitatakse kahjustatud ala järgi:

• kõhupiirkonna akromiaalse otsa luumurd;
• rinnanäärmeprofiili kahjustus;
• trauma diafüüs (luu keskosa).

1. avatud;
2. suletud;
3. ilma ja tasakaalustamata;
4. peenestatud ja peenestatud.

Traumad koos fragmentide nihkumisega jagunevad:

• mittetäieliku tüübi nihkumine - juhul, kui perioste sisaldab luude fragmente;
• täieliku nihkega - perioste ei hoia kondid ega pehmete kudede kahjustusi;
• avatud vigastus - välja tulnud luumurrud, samaaegselt rebimine ohvri nahale;
• suletud kahjustused - luud ei kahjusta pehmete kudede seisundit.

Põhjused

Selle luustiku suurenenud traumaatilise toime tõttu tekib kõhupiirkonna luumurd.

Kõige sagedamini puutuvad sellised kahjustused alla 40-aastastele inimestele ja inimesed, kes põevad sellist haigust nagu osteoporoos, haiguse korral kao tugevus oluliselt halveneb ning vigastused tekivad ka luudele nõrga toimega.

Kahju võib põhjustada ka:

1. otsene või kaudne mõju klompuse piirkonnale;
2. langeb käele;
3. töökahjustus;
4. ohutusreeglite mittejärgimine;
5. harjutades äärmuslikku sporti;
6. suurenenud surve vigastuskohale;
7. liiklusõnnetus;
8. suurenenud aksiaalne koormus;

Esimesed märgid

Kõige sagedasemad sümptomaatiliseks liigset murdekoha tunnused:

• tugev vigastus vigastatud alal;
• vigastuskoha turse esinemine;
• sisemise hemorraagia välimus;
• haiguskoha visuaalne muutus;
• ülemise jäseme lühenemine;
• käte motoorse funktsiooni halvenemine;
• luuvalu sündroomi palpatsioon ja koormus suureneb;
• avatud murru korral on verejooks ja fragmendid väljuvad väljapoole;
• kannatanu poole õlg edastab.

Hädaabi arstiabi

Kõigepealt peate helistama kiirabi, kuid kui on vaja ise vedu, on esmaabi oluline roll järgneva ravi efektiivsuses.

Kui kannatanul on ilmne valu sündroom, on vaja anda talle mistahes vaba narkootilist anesteetikumit.

Avatud luumurdude korral on hemorraagia peatamiseks vaja kanda. Kui pärast selle rakendamist muutub nahk tumedamaks, vabastage pingutusriba.

Järgnevalt peaksite haavama hakata ja luu fikseerima ühes asendis.

Jäseme immobilisatsioon toimub käsivarrega sidumisel ja kinnitatakse see torso külge. Enne fikseerimise protseduuri on soovitatav panna midagi kannatanu kaenlaalust.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt, kui kõhulahtisuse luumurd on erapoolik, teeb arst uuringu selle kohta, kuidas vigastus sai ja millised sümptomid kannatavad ohtu.

Järgmine on palpatsiooniprotseduur, mis aitab mõista, kui palju luu fragmente oli ümber paigutatud. Radiograafiat peetakse täpsemaks diagnostiliseks meetodiks.

Pärast tulemuste saamist teeb raviarst täpse diagnoosi ja määrab kõige sobivama ravi vastavalt vigastuse olemusele ja raskusele.

Ravimeetodid

Küünarliigendite murdega töötlemine võib toimuda kahel viisil:

1. kirurgiline ravi;
2. konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Kasutatakse konservatiivset ravi, kui kahjustus on väike ja luude nihe on tähtsusetu, samuti kui kannatanul on operatsioonile vastunäidustused. Need võivad olla:

• diabeedi raske diabeet;
• südame-veresoonkonna haigused;
• patsiendi vanus;
• patsiendi tervisliku seisundi tõsine seisund;
• neuroloogilised haigused.

Haaratsi murru ravi koos dislokatsiooniga seisneb luude fragmentide kindlast sobitamisest ja vigastatud jäseme edaspidisest immobiliseerimisest. Traumatoloog annab patsiendile anesteetikumi ja seejärel viib ümberpaigutamise protseduuri.

Pärast seda, kui ümberasustatud kõhukujulised fragmendid on kindlalt joondatud, kinnitatakse käsi spetsiaalse sidemega, mis tagab jäseme rinnal ja õlal.

Arst määrab igal üksikjuhtumil immobiliseerimise perioodi. Keskmiselt toimub immobiliseerimine 4-8 nädala jooksul. Fikseerimise ajal jälgib arst hoolikalt luude splaissingu seisundit ja kalluse moodustumist.

Sõltuvalt kõigist nendest teguritest ja seatud aeg riietuda.

Operatsioon

Kirurgilist ravi rakendatakse, kui:

1. esineb veresoonte ja luude fragmentide närvilõpmete rikkumine;
2. konservatiivse ravimeetodi kasutamisel suur tõenäosus sobimatuks splaissiks;
3. trauma siseorganitele;
4. välise ravi vältimatu või ebaefektiivne mõju.

Kirurgilise ravi on palju erinevaid meetodeid ja need valitakse iga juhtumi puhul eraldi. Kirurgilised tüübid:

• sisemise osteosünteesi pin-sidumine (võib olla kahte tüüpi: 1 - vastavalt Klyuchevsky, 2 - Spizharny-Kücher meetod);
• kruvide kasutamine;
• paigaldada luud plaadiga;
• nööpnõelad;
• välise fikseerimisseadme kasutamine.

Sõltuvalt kahju laadist tehakse ükskõik milline ülaltoodud toimingutest. Tehke seda kohaliku anesteesia abil.

Pärast operatsiooni lõigatakse lõiketsoon õmblusega ja rihm kinnitatakse ka sidemega.

Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud jäseme liigutamine ja arstliku soovituse kohaselt on lubatud ka intensiivne jõudlus. Mitu kuud eemaldatakse metallkonstruktsioonid.

Plaatide kasutamine koos klammerda murru ja nihkega võib määrata erinevate seadmete kasutamist.

Näiteks on S-kujuline konksu kujuline ja spetsiaalne plaat, millel on lukustuskruvid.

Viimaseid kolme seadet kasutatakse akromiumi otsa luumurdude korral ja luu keskmise osa murdude korral kasutatakse S-kujulist plaati.

Alloleval videol näete seda plaati kasutades klavikujulist luu kinni.

Tihvtid. Seade, mis on spetsiaalne toru või oks, luude sisestamiseks, et fikseerida fragmente üksteisele.

Plii võib olla täiendavalt kruvidega blokeeritud, selleks on sellel olemas augud.

Samuti on olemas mitteblokeeriv tihvt, mille pind võib olla tasane või keermestatud. Viimane istub tugevamalt kondis.

Taastumisperiood

Pärast seda, kui ohver on eemaldanud kinnitusribad, määrab arst rehabilitatsiooniperioodi alguse.

See on vajalik, sest pärast jäseme pikka immobiliseerimist kahjustatakse oluliselt vigastatud luu toimet ning tavapärase motoorse funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja spetsiaalseid arenguhäireid.

Milline on taastumisperiood pärast hüpervilõhega koos nihkega, määrab raviarst. Rehabilitatsiooni kestus sõltub kahju laadist ja luukoe kasvatamise ajast.

Sellised rehabilitatsiooniprotseduurid on:

• erilised massaažikursused;
• spetsiaalsed arendusõpetused;
• füsioteraapia;
• terapeutiline harjutus;

Vähem tähtsust taastumisperioodil peetakse heaks toitumiseks. See peab olema tasakaalustatud, kõrge kalorsusega ja rikkalikult vitamiinidega.

Arst näeb ette massaaži ja füsioteraapiaga seotud ravi, mis aitab parandada vereringet ja arendada lihaseid. Külastuste periood ja sagedus määratakse sõltuvalt vigastuse raskusest.

Kvalifitseeritud spetsialist näeb ette ka mitmeid soovitatavaid harjutusi, mis aitavad ka vigastatud luu kujundada.

Järgides kõiki ravist ja järgnevast rehabilitatsioonist tulenevaid soovitusi, jätkub motoorne funktsioon mõne kuu pärast ja patsient ei mäleta traumast kunagi.

Tagajärjed

Kombineeritud kõhupiirkonna murd võib olla seotud järgmiste komplikatsioonidega:

1. vigastatud jäseme lühendamine;
2. pidev valu;
3. käe visuaalne deformatsioon;
4. fragmentide ebaõige akretsioon;
5. infektsioon (avatud vigastuste korral);
6. jäsemete jõudlus.

Sääreluu murd koos asetusega

Tõmbelise ristluu murd on üks levinumaid vigastusi lapsepõlves ja vanuses. Lapsel on elastsed luud, kuid neil pole vajalikku tugevust.

Eakatel inimestel koguneb luukoosis suur kogus mineraalaineid, mille tagajärjel muutub käärbrike traumaatiliste tegurite tõttu habras ja kergesti deformeerituks.

Küünarvarre lõtk on sageli kaasatud luumurdude ümberpaigutamisega ümbritsevate lihaste refleksispasmide tulemusena.

See omakorda aitab kaasa neurovaskulaarse kimpude vigastamisele, mis ulatub ülemisse õlavöötme piirkonda.

Mis on süvendite murd?

Kõhutükk on väike torukujuline luu, mis ühendab õlariba ja rinnaku. See asub esimese ribi tasandil, on S-kujuline ja mitu anatoomilist osa.

Lambaliha akromiaalse protsessi küljel on ristluu akromiaalne ots lokaliseerunud rinnaku külgmisest otsast ja nende vahele on diaphysis, kõige õhem ja kõige nõrgem osa.

Enamikes kliinilistes juhtudel esineb klavikaali limaskesta diafüüsi piirkonnas ja selle harude piirkonnas palju harvemini.

Küünarvarre on ülakeha toetus. Kui see on kahjustatud, kannatab käe motoorne funktsioon.

Ülemise õlavööndi piirkonnas on suured lihased, mis omakorda reklaamselt kokku puutuvad ja on pikka aega kõrgendatud tooniga. See põhjustab luukoe fragmentide nihkumist ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustamist.

Kõhupiirkonna asukohas on suurte veresoonte ja närvide kimbud, mida saab teravate luukoe fragmentide poolt kahjustada, mis põhjustab tüsistuste tekkimist.

Küünarvarre koos nihkega jaguneb mitmeks liigiks:

• mittetäielik nihkejõud - luu fragmendid hoitakse silmaümbruse all;
• täisnurk - luu fragmendid ei säilita perioste, nende nihe kahjustab pehmeid kudesid;
• avatud murru - luude fragmendid läbivad naha haava pinda;
• suletud luumurrud - luude killud ei kahjusta nahka.

Küünarvarre lõtk, millega kaasneb luude fragmentide täielik nihutamine, nõuab pikaajalist ravi ja taastumist, eriti sellega kaasneva dislokatsiooni ja neurovaskulaarsete koonuste kahjustuse korral. Kõige tõsisem vigastuste tüüp on avatud luumurd, mis tuleneb fragmentide märkimisväärse nihkumise ja luu- või pehmete kudede nakatumise ohu tõttu.

Põhjused

Imikutel tekib sünnimisharjumuse tõttu luukoe luumurru.

Kõhupiirkonna lõtk tekib siis, kui otsene löök õlavöötmele, käe langemine või luu kõrge teljesuurne koormus.

Igal juhul on vigastuse mehhanism suurem traumaatilise toime tugevusest luukoe tugevuse suhtes. Noore ja küpse vanusega inimestel on rühvel piisavalt tugev ja deformeerub harva.

Selle luumurd võib tekkida tugevate mõjude korral, näiteks liiklusõnnetuse ajal.

Kõige sagedamini on klavikaali vigastused tiheda võimsusega professionaalsete sportlaste - hokimeeste, jalgpallurite, poksijate, treenijatele.

Enamikes kliinilistes juhtudel tekib vastsündinud vastsündinu lapseeas sündmus trauma või vanemate lastega mängides, uisutamine või jalgrattasõitmise ajal.

Luukoe kasvus (kuni 18-20 aastat) luudes on orgaanilised ühendid üle mineraalsed, mis muudab need elastseks, kuid mitte vastupidavaks. Vanemaealistel inimestel 50 aasta pärast on kõhupiirkonna luumurd üsna tavaline.

See leiab aset madala intensiivsusega traumaatiliste teguritega. See tuleneb vanade mineraliseerumise tõttu luude suurenenud haprusest.

Kliiniline pilt

Küünarvarmu murdude kliinilised ilmingud sõltuvad vigastuse olemusest ja raskusest, kuid neil on tavaliselt ilmsed sümptomid. Põrutatud luumurd tekib ümbritsevate pehmete kudede kahjustusega, mis raskendab haiguse kulgu. Pärast luumurd tekivad järgmised kliinilised ilmingud:

• vigane piirkonnas terav valu, mis suureneb käe liikumisega kahjustuse küljel;
• nõgestõbi pehmete kudede turse;
• hematoomide moodustumine veresoonkonna luu fragmendi rebendamisel;
• õlg on füsioloogilise positsiooni koha all ja esitab edasi;
• käer ripub "nuhtluse" kujul, füüsiline aktiivsus on raske ja valulik, käte tuimus;
• kahjustuse küljel asuv lambaliha on tugevam kui terve pool kehas;
• õlavöö palpeerimisel paljastavad nad krepitat - luude fragmentide hõrenemist ja nende liikumist üksteise suhtes;
• verejooks ja haava pind, millest rümba fragmendid võivad välja ulatuda;
• pleura kupli kahjustus koos suurenenud valu ja hingamishäirega.

Peenestatud küünte löögi röntgen

Valu kaotamiseks hoiab vigastatud inimene käe küünarnukist vigastuse küljes hea käega ja surub seda keha vastu. Diagnoosi kinnitamine toimub otse ja külgmise projektsiooniga kõhukelme röntgenkiirguses, kus tuvastatakse luude ja luude fragmentide nihkumine pehmetes kudedes.

Esmaabi

Samuti võite lugeda: emakakaela plexuse plexitis

Pärast luumurdetõmbe või patsiendi vigastuse kahtlustamist on tungiv vajadus selle üle viia traumatoloogiasse.

Transportimiseks on parem kutsuda kiirabi. Kui patsiendi haiglasse ei ole võimalik vedada spetsiaalses masinas, tuleb transporti käsitsi kasutada.

Sel juhul peaksite teadma eeskirjad patsiendi transportimiseks hädaabi- ruumi, mille täpne rakendamine määrab ravi kestuse ja vigastuse taastamise.

Ebaõige transportimine aitab kaasa neurovaskulaarse kimbu kahjustumisele luude fragmentidega, mis raskendab vigastuste tekkimist ja tekitab komplikatsioone.

Luude fragmentide fikseerimiseks on kere küljes olev küünarliigendi painutatud käepideme kinnitatud keha külge. Selles asendis ülemise otsa immobiliseerimiseks võite kasutada salli või riideid.

Eesmärgiks on vältida pehmete kudede vigastamist transpordi ajal ja valu vähendamist. Imobiliseerimine peab olema sitke ja usaldusväärne.

Enne käe kinnitamist kaenlaalutile on parem panna pehme materjali padi.

Ohvri abistamisel ei tohiks selliseid toiminguid võtta:

• lõigake luumõõdud lahtise luumurruga haavale või võrrelge neid suletud vigastustega;
• tõmmake vigastatud jäseme;
• sirgestada kätt murde küljel;
• kalluta röst edasi;
• transportida patsiendi seisva või lamamisasendisse.

Kanova sidemega patsiendi transportimiseks hädaabi- ruumi

On vaja ohvri saata haiglasse pooleldi istuval ametikohal ja alles pärast vigastatud ülemise jäseme kinnitamist.

Meditsiiniline taktika

Hüperviliikumõõdetest koosnev liigutamine toimub konservatiivselt ja kirurgiliselt. Ravimeetod määrab arst vastavalt vigastuse raskusele ja patsiendi vanusele.

Konservatiivne ravi on ümberpaigutamine - luude fragmentide võrdlemine. Vähendamine viiakse läbi anestesioloogiliste ravimite röntgenograafia ja anesteesia korral.

Pärast klapi deformeerunud otste kokkupanekut kinnitatakse kleeplint, mis kinnitatakse õlale ja rinnale.

Immobilisatsioon kestab tavaliselt 3-8 nädalat, mille jooksul patsiendile tehakse kõhunääre moodustumise ja luudefragmentide sulatamiseks röntgenkontrolli uuringuid.

Lapse luukoe anatoomiliste omaduste tõttu pole lapsele mõeldud kipsi sidemeid näidatud. Ka kipsi ei rakendata enam kui 50-aastastele patsientidele, kuna liigese liigese artroos on suur.

Sellistel juhtudel kasutavad nad jäikad Deso sidemeid või Delbe rõngaid. Konservatiivne ravi on tavaliselt ette nähtud luude fragmentide mittetäielikuks asendamiseks või operatsioonide vastunäidustusteks.

Luu fragmentide täieliku nihkega luumurdel kasutatakse kirurgilist sekkumist, mis takistab komplikatsioonide tekkimist.

Küünarliigese osteosüntees koos plaadiga

Küünarliha murdumine koos fragmentide nihkumisega on jagatud mitmeks liigiks:

1. Sisseosne osteosüntees - fragmentide füsioloogilises asendis fikseerimine metallist vardaga: Klyuchevsky meetod - kasutatakse lühikese kestafragmendi moodustamiseks; Spijaromu-Küpcher meetod - kasutatakse perifeerse fragmendi moodustamisel.
2. Osteosüntees, kasutades metallplaate - S-kujuline, konksukujuline, rehabilitatsioon süvendite murdude jaoks diafüüsi piirkonnas.
3. Osteosüntees, kasutades tihvte või välimist fikseerimisseadist: lukustatavad tihvtid - täiendavate kruvide kinnitamiseks; mitte-lukustuvad kontaktid - täiendavaid kruvisid ei ole.

Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst vastavalt vigastuse raskusele ja patsiendi üldisele seisundile.

Rehabilitatsioon pärast rütmihäiret

Rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast krohvide eemaldamist või erutusseadmete kasutamise tulemusena tekkinud luumurd on soovitav, et jäsemete motoorse võimekuse taastamiseks soovitatakse kompleksseid meetmeid. Keerake ette füsioteraapiat, massaaži ja terapeutilist harjutust.

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest kasutatakse lydaasi, magnetravi, UHF-i, fonoforeesi ja hüdrokartisooniga elektroforeesi.

Tänu füsioteraapiale normaliseerub kahjustatud käe verevool ja luukoe paranemisprotsessid paranevad. Massaaž arendab lihaseid, mis immobiliseerimise atroofia ajal ja kaotavad oma toonuse.

Füsioteraapia on ette nähtud ülemise jäseme immobiliseerimise või varajase postoperatiivse perioodi vältel.

Alustage sõrmede ja käte passiivsete liikumistega ning pärast krohvi eemaldamist jätkake aktiivsete harjutuste läbiviimist, ristselt doseerides liikumiste amplituudi ja koormust seansside ajal.

Koolitus toimub praktilise ravi rühmas spetsialisti järelevalve all, mis tõstab märkimisväärselt taastumisperioodi efektiivsust. Korralikult organiseeritud rehabilitatsioon aitab kahjustatud käe kaotatud funktsioone täielikult taastada.

Sageli esineb luude luumurd luumurdude nihutamisel, mis võib kahjustada vigastusi ja pikendada taastumisperioodi.

Meditsiinilise abi õigeaegne kasutamine, käte nõuetekohane immobilisatsioon transpordi ajal ja piisav ravi takistab tüsistuste tekkimist ja ülemise osa motoorset aktiivsust.

Kõhukinnisus murdega: taastumisaeg ja ravi, kuidas kätt arendada

Kõhupulgal on torukujuline S-kujuline luu, mis moodustab ülemise jäseme ja pagasiruumi vahelise jäikuse. Selle luumurdudega patsientide vanus varieerub vahemikus 14-40-45 aastat.

Eakate seas on vigastus vähem levinud. Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Vigastatud haiglaravi haiglas on vaja ainult siis, kui on vajalik operatsioon.

Murdete põhjused ja mehhanism

Tõmbelise ristluu murd on tavaliselt tugev mehaaniline mõju. Selliseid vigastusi loetakse normaalseks, füsioloogiliseks.

Need tekivad, kui löögi jõud ületab luukoe elastsuse taset. Löövnäitajaks võib olla tugev löök (võitlus, langemine kõrguselt) või keha ülemise osa pigistamine kahe kõva eseme vahel (RTA).

Kõhupiirkonna füsioloogilised murded võivad olla:

• Sirge (löök kantakse otse ristluusse), kus luud hävitatakse otse löögipunktis. Tavaliselt leitud sõjapiirkondades või võitluses;
• Kaudne (tabel langeb antud käele). Kahju tekitava teguri mõju edastatakse kaudselt klavikele. Luu kahjustub suurima paindumise kohas.

Patoloogilised murrud esinevad mitmete haiguste esinemisel koos luukoe elastsuse ja tugevuse vähenemisega (reumatoidartriit, vähk, osteoporoos, ebanormaalne luustiku areng). Sellisel juhul võib löögi jõud olla minimaalne. Mõnel juhul luud puruneb täielikult välise mõjuga: lihaste suhteliselt tugev kontraktsioon.

Küünarliigendi liigid ja sümptomid

Põhjaklapi luumurrud põhjustavad üldiselt fragmentide nihkumist. See ei juhtu ainult puudulike luumurdude - luumurdude korral. Sagedased kompenseerimised tulenevad luukoe külgmisest koormusest.

Ümberlülitumishoonuste tase jaguneb:

1. Mittetäielik. Luu ise on lõhestatud, kuid säilinud on jäljed, mis piirab fragmentide mobiilsust. Selliste vigastuste korral ümbritsevate kudede ja elundite kahjustus ei toimu;
2. Lõpetage. Mitte ainult luu on kahjustatud, vaid ka periosteum. Fragmentide servad võivad kahjustada veresooni ja närve, lõigata läbi naha ja ulatuda kehast välja (avatud luumurrud).

Küünarliigese avatud luumurrud on üsna haruldased.

Skaalade arvu järgi tekib kahju:

• Rimless;
• Bicatellate;
• Mitu

Luumurdude diagnoosimine on üsna lihtne. Kohe pärast vigastust kannatanule tekib vigastuse kohas tugev valu. Tunded suurenevad käe tõstmisel või langetamisel. Patsient surub jälje ise, et piirata selle liikuvust.

Ülemise õlavöö funktsioon on häiritud, patsiendi õla nihutatakse edasi ja edasi. Mõjutatud piirkonna palpimise ajal võib ära hoida nihkunud luude fragmente.

Mõni tund pärast kõhupiirkonda on punetus, turse, kohalik palavik.

Puudutuseks on kahjustatud piirkond kuum ja kõva, luu fragmentide servad on visuaalselt eristatavad. Käe funktsioon on häiritud veelgi.

Röntgenuuring näitab selgelt murdumisjoont ja fragmentide olemasolu / puudumist.

Ravi meetodid

Hüpopulaarne luumurd võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Konservatiivseks raviks on osteomalaarsed subperiosteaalsed luumurrud koos kerge nihkega, samuti vigastused ilma nihutamiseta.

Kirurgilise sekkumise näide on fragmentide olemasolu, märkimisväärne nihe, avatud liiki luumurd.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on luude fragmentide võrdlemine (repositsioon) ja nende tugev fikseerimine etteantud positsioonis (osteosüntees). Luu sidumiseks võib kasutada intraosseous pin või välist plaati.

Ilizarovi aparaati, mida edukalt kasutatakse teiste liiki luumurdude ravis, praktiliselt ei kasutata kõhupiirkonna vigastuste tõttu, mis on patsiendi jaoks äärmiselt ebamugav, samuti nakkuslike komplikatsioonide kõrge riski tõttu.

Sõrmuste kasutamine võimaldab teil saavutada kõige vastupidavamad ühendused klammerdaja purustatud murdega nihkega. Kuid see on tehniliselt keeruline ja sellega kaasneb suur komplikatsioonide oht.

Luukanali kudedes on kaetud. See sisestatakse metallist tihvti, mis läbib luumurdjoont ja kinnitatakse kindlalt teise fragmendi külge.

Liigutusega klavitsiooni purunemine koos plaadiga on traumaatiline ja tehniliselt lihtsam.

Kui seda tehakse luumurdude liinide ühendatud osade peal ja ümbritsevate koedega, paigaldage lamedate metallplaatide aukudega, mis kinnitatakse spetsiaalsete luukruvidega.

Selle meetodiga on kaasas väikseim komplikatsioonide arv, kuid see ei võimalda nii tugeva sideme kui pingutuse korral.

Osteosüntees

Fragmentide osteosüntees viiakse läbi võimalikult kiiresti, enne looduslike paranemisprotsesside algust ja valesideme moodustumist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga.

Kirurg teostab lõikamist, käsitsi ühendab ja tihendab prahti, parandab neid ja paigaldab äravoolu. Seejärel haav on õmmeldud. Nurk on immobiliseeritud pehme sidemega.

Jäätmeid äravoolutest jälgitakse 2 päeva.

Kui haavast eemaldumine ei ole veres või veres iseloomus, eemaldatakse äravoolud, mille järel nad panevad sterno-brahiaaltüüpi püsivate kivide valamise.

Kui kanal voolab läbi äravoolu, avaneb haav, puhastatakse ja töödeldakse antibiootikumilahustega, pärast mida jäetakse see uuesti õmblusteta ja patsiendile määratud antibiootikumravi muudetakse.

Patsiendil on lubatud piiratud liigutusi harjutada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Asetatud tihvtid ja luuplaadid eemaldatakse pärast luu lõplikku paranemist. Reeglina toimub see kuus kuud pärast operatsiooni.

Käsi täielikuks kasutamiseks ja raske füüsilise töö tegemiseks on lubatud 8-12 kuud.

Osteosünteesi tüsistus võib olla osteomüeliidi areng, fikseerimisseadme rike ja selle varajane hävitamine.

Lisaks varajases operatsiooniperioodis võivad esineda mis tahes tüüpi kirurgilise sekkumisega seotud probleemid: nakkuslikud komplikatsioonid, verejooks, tugev valu, õmbluste ebakõla jne.

Uimastiravi toetus

Pärast operatsioonijärgset perioodi peaks patsient ravima. Operatiivse osteosünteesiga patsientidel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad luu fusiooni (kondroitiin, teraflex, kaltsiumsoolasid sisaldavad ained).

Selliste ravimite koostis on ained, mis on luu- ja kõhrekoe ehitusmaterjal.

Esimesel nädalal pärast operatsiooni anti patsientidele antibakteriaalne ravi ravimitega, mis võivad tungida luudesse (linkomütsiin, tetratsükliin, vibramütsiin), valuvaigisteid (ketorool, analgin), vitamiinravi, ravimeid, mis takistavad tromboosi (aspiriin-kardio, kardiomagnüül) arengut.

Viimast ravimi rühma tuleks kasutada ainult andmete puudumisel, mis viitab kõrgele verejooksu riskile.

Raviprobleemide konservatiivseks raviks on ravimi abikava sama, kuid ilma antibiootikumideta.

Nüüd teate, mida teha, kui on tegemist nihkeseadisega seotud rinnakorviga ja kuidas seda ilma operatsioonita ravida, kaaluge kahjustuste liike.

Kastmete tüübid ja nende kasutamine

Nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka ristluu murdude konservatiivsel ravil kasutatakse mitut tüüpi apretid.

Neid kasutatakse kahjustatud jäseme parandamiseks ja toetamiseks, et eemaldada ja kõrvaldada käsi juhuslik maandumine antud asukohast.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse järgmisi tüüpi apretid:

• Delbe heliseb. Patsiendi õlal asetage 2 rõngast improviseeritud vahenditest (rätikud, riide rihmad). Ringi tagakülje taga asetage köis sellisel tasemel, millega kannatanu märgib valu vähenemist. Kirst sobib jäseme esmaseks fikseerimiseks eelhospitalia etapil;
• Kaheksa kujuline sidumismaterjal. Paigutatud üle patsiendi selja ja õlari. Kere esiosa sarnaneb rõnga Delbe'ga. Selja taha on ristijooneline vaade. Seda kasutatakse ka eelhospitalia etapil, kuna see ei tõsta õlavööd, vaid levib neid ainult külgedele;
• Deso korrastamine. See viiakse läbi elastse või lihtsa sidemega. Võimaldab käsi horisontaalsel ja vertikaalsel tasapinnal kinnitada, kuid see ei levita küünarvarre küljele. Keerulist täitmist võib kehtestada ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad;
• Velpo apretid. Mõjutatud jäseme käe on kinnitatud peopesa allapoole jääva tervena. Käsi on painutatud 45 kraadi nurga all. Fikseerimine toimub keha ümber vertikaalsel ja horisontaaltasapinnal. Kostüüm võimaldab teil kätt täiesti immobiliseerida, kuid Deso kastmega ei eralda see küünarvarre;
• Crativ sidemega. Valmistatud ruudu kangast. Kangas peab olema kolmnurga kujuline ja panna oma käsi selle laiale küljele. Pikad otsad on seotud patsiendi kaela ümber. Kosyochny tüüpi rihm on etenduses väga lihtne, kuid ei suuda vigastatud jäseme jäigalt kinnitada;
• Krohvitud. Seda ümbritsevad meditsiinitöötajad püsiva fikseerimise vahendina. Tagab jäiga jäseme kinnituse soovitud asendisse, seda saab pikka aega kasutada. Täna asendavad komposiit sidemeid kipsi kastmeid. Nad säilitavad kõik kipsi eelised, kuid need on kergemad ja väiksemad, mis hõlbustab nende kandmist.

Järelejäänud fikseerimise tüüp valib arst. Reeglina toimub pikaajaline immobiliseerimine ainult kipsi või komposiitmaterjalide abil. Vasikulaarses faasis kasutatakse sagedamini koetükke.

Reabilitatsioon pärast hüppeliigese luude murdmist

Rehabilitatsioon pärast süvendite murdmist algab varakult. Reeglina, kui patsient kannab fikseeriva sideme, kannab patsient füsioteraapiat. Kõhutükkide murdumise taastumisaeg (paranemine) koos nihkega võib ulatuda kuni 8 nädalani.

Pärast krohvi eemaldamist on soovitatav kohe alustada kahjustatud käe väljatöötamist, suurendades selle koormust järk-järgult. Ravitav massaaž on ette nähtud kahjustatud piirkonnas vereringluse parandamiseks ja paranemise kiirendamiseks. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 10 minutit.

Kui vigastus on paranenud, annab arst välja füsioteraapia, füüsilise koormuse ja näitab, kuidas kätt välja töötada pärast rännakkuri murdmist nihkega.

Füüsilise teraapia spetsialistid soovitavad hakata arenema käsi, kasutades selleks spetsiaalseid võimlemispulgaid. Patsient taastab võime taganeda ja viia käsi kehasse, painutada ja lahti õlaosa.

Pärast seda lähevad nad koormamise harjutustele, mis võimaldavad jälje jäseme lihasjõudu ja selle liikumise ulatust taastada. Töö peab toimuma treeneri järelevalve all. Arst määrab ära hüpikakeskkonna luumurdude ajastamise.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kõhuõõne murdumisega seotud komplikatsioonid ja tagajärjed jagunevad varajaseks ja hiljaks.

Varajased tüsistused esinevad kohe vigastamise ajal ja ka esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Sellesse rühma kuuluvad verejooks, nakkusprotsessid, lihaste, naha ja luude fragmentidega närviküved.

Hilinenud tüsistused tekivad sobimatu ravi või selle puudumise tõttu. Sellisel juhul kasvab luu koos ebaõigesti, mis viib käe mobiilsuse piiramise, normaalse füsioloogilise liikumise suutmatuseni ja puude tekkimiseni.

Kui kondifragmentide vahele jääb suures kauguses, tekib oht valesideme tekitamiseks, pehme liigendi sektsioon, mis ei suuda tagada käe ja keha ühendamise vajalikku jäikust.

Lülisambapuu limaskestad lastel

Luukoe hea elastsuse tõttu esineb sageli lapse nihkumisel tekkinud luuüdi luumurrud rohelise haruga, sellised vigastused lastel paranevad ja paranevad üsna kiiresti. Kui see tekib alamperiosteaalse murdega, hoiab see aga siiski osade eemaldamist.

Reeglina ei ületa tagasinõudmise tähtaeg 1-2 kuud. Eakamate murdude ja ka vanemate lastega kaasnevad keerulised murdejooned paranevad kauem. Kuid isegi sel juhul on taastumine palju kiirem kui täiskasvanutel.

Te saate lugeda vastsündinud luude luumurrud üksikasjalikult siin.

Sääreluu murd koos tasakaalustusajaga

REHABILITAATSIOON - EURODOCTOR.RU - 2012

Kollased reabilitatsiooniperioodid pärast süvendite murdmist

Küünarliha murd ei ole haruldane vigastuste tüüp, mille mehhanism võib olla kaudne, see tähendab käe, õlavarre või küünarliigese languse tõttu, mis on palju sagedamini kui teine ​​võimalus - see on otsene löök nõgestõvest.

Peamine terapeutiline lähenemine sellele probleemile on fikseerimismeetod. Selleks kasutatakse tavaliselt kaheksat tüüpi Borchgrevinki, Ombredani tüüpi või Deso immobiliseerivat sidemeid, samuti Delbe puuvillase-marli rõngaid, Kuzminski bussi.

Sellistel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist harva - kui luude fragmendid pigistavad ja kahjustavad läheduses asuvaid laevu ja närvikaarte, või kui olemasolevat ronimislihet ei ole võimalik muidu kõrvaldada.

Sellistel juhtudel esmalt avanevad fragmendid, siis viiakse lõpuks lahti redutseerimine ja lõpuks fikseeritakse spetsiaalsete plaatide, metallist tihvtide, kinnituspoltide või pikkade kruvide abil.

See taktika annab kvaliteetset ja usaldusväärset säilitamist luukildude õigus rangluu, õigesse asendisse, kõrvaldades vajadust valamiseks ulatuses operatsioonijärgne periood, mis parandab patsiendi elukvaliteeti ja lühendada oma taastusravi.

Kastmete (sh krohv) ja rehvide immobiliseerimine kestab keskmiselt umbes kolm nädalat. Ravivõimlemine määratakse sõna otseses mõttes teisel kolmandal päeval pärast vigastust.

Esiteks on erinevate liikumiste sõrmed, paindumine-laiendamine randme ja küünarnuki, pronatsiooni-supination (keerates sissepoole, väljapoole), küünarvarre, samuti väikesed oksad röövimist õlaliigese kallutamisel suunas, kus kahjustatud rangluu.

Esmakordselt teostatakse harjutust käsivarrega painutatud käe abiga, seejärel suurendatakse röövimise ulatust 90 ° nurga ületamiseks (immobiliseerimise ajal). Praegu on koos spetsiaalsete harjutustega kaasatud ka hingamisteede ja üldist võimlemisvõimalusi.

Teisel perioodil (lõpus immobilisatsioon) viiakse läbi paindumine-pikendamine ja röövimise-väitmiseks õlaliigese, kasutades võimlemis- pulgad peale jätkuvalt arendada kõiki muid liigeseid nii käte ja jalgade, tehes harjutusi keha.

Kolmanda perioodi vältel, et taastada õlaliigese täielikku liikumissuunda ja suurendada lihasjõudu, täiendatakse harjutusi koos resistentsuse ja kaaluga, kasutades vastavalt laiendajaid ja dumbbellsid, matsi ja simulaatoreid.

Juhtudel, kui pärast ristlõike luumurrud tehti selle fragmentide osteosünteesi, on õlaliigese aktiivsed liikumised pärast õmblusniitide eemaldamist ja käte liikumine üle 90 ° on ligikaudu kaks nädalat hiljem.

Luude splaissimise käigus on füsioteraapia ennast hästi ennast tõestanud, eriti magneti kasutamine, mis põhineb selle väljal mõjutatud mõjualal ja kaltsiumkloriidi elektroforeesil.

Kasulikud on ka massaažid ja sooja vannid, kuid ainult arsti nõusolekul.

Karkassi taastamine pärast luumurd

Üsna tavaline vigastus on ristluu murd. See võib juhtuda kõrguse langemise või pärast tugevat otsest lööki õlale.

Nagu teate, on kõhupiirkonna lähedal asuvad nahapiirkonnad väga õhukesed, nii et luude purustamist saab kohe märkida.

Taastusravi pärast seda mängib olulist rolli kõikide käte funktsioonide täielikuks taastamiseks, sest vigastusega on need oluliselt häiritud. Sageli ei saa isegi kätt tõsta.

Ravi kestus on ligikaudu neli kuni viis nädalat sõltuvalt saadud vigastuse raskusastmest ja selle olemusest. Taastusravi toimub keskmiselt kolme nädala jooksul, pärast mida käsi funktsioonid on täielikult taastatud.

Ravi võib toimuda kahel viisil: operatsiooniga ja ilma.

Tavaliselt ei kasuta nad kirurgilist meetodit, kuna selle kehaosa luude fragmente saab käsitsi võrrelda.

Kuid mõnikord esineb erandeid, näiteks kui taastumine on liiga aeglane ja luu ei liitu üldse või ei tee seda valesti.

Kui luu puruneb, kahjustatud nahapiirkonnale rakendatakse keerulist sidet, tagades luukoe fragmentide täieliku liikumatuse.

Kuid tasub märkida, et isegi täieliku liikumatusest hoolimata jääb harjutuste teostamise võime.

See olukord on patsiendile väga kasulik, sest harjutused aitavad ohvritel normaalse eluga kiirelt tagasi minna.

Paljudes haiglates asetatakse ülalkirjeldatud apertuuride asemel aksillaarse õõnsusega tihendatud ovaalipadja ja kinnitatakse krohviga.

Füsioteraapia ja eriprotseduurid

Taastumine hõlmab ravikuuri, näiteks füsioteraapiat. Parema tulemuse saavutamiseks määrab ta tavaliselt reeglina nädala pärast vigastuse.

Kahjustatud käe on mõjutanud erimagnetiid, elektroforeesi, ultraviolettkiirgust ja mõnda muud seadet. Tänu oma võimetele suureneb verevarustus vigastuskohas, mis võimaldab luudel palju kiiremini kasvada.

Füsioteraapia kasutamise efekt on parim, kui samal ajal teha mõned LFK harjutused ja käia massaažis.

Massaaži väärtus südame luu vigastuste korral

Rehabilitatsioon algab massaaži kursuse määramisega. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib arst soovitada ravi varakult, mis algab kümme päeva hiljem.

Sellisel juhul mõjutab see lammutamisele lähedal aset leidmata puutumata kudesid.

Pärast kipsi eemaldamist on algatatud intensiivsemad meetmed, mille eesmärk on taastada naha tundlikkus murde piirkonnas, kiirendades verevoolu.

Massaažiprotseduure saab läbi viia ainult kogenud arst. Oluline on teada punktid, kus mõju on lubatud, ja arvutada jõud õigesti.

Liuke õppused

Õntu eemaldamata spetsiaalsest padjast võib ohver sooritada lihtsaid harjutusi esimestel päevadel. See peaks algama sõrmede ja käte liikumistega, kuid ei tohi küünarnuki liigest kõrgemale tõusta.

Kerge võimlemis harjutusi tehakse mitte rohkem kui paar minutit, kuid nende sagedus päevas jõuab viis kuni kuus korda. Kahjustatud käe kõik liikumised tuleb läbi viia sujuvalt ja aeglaselt.

Väikseima valu ilmnemisel tuleb harjutus kohe katkestada.

Pärast kipsi või spetsiaalsete padjandike eemaldamist algab taastusravi. Kannatatud käte funktsioonide taastamine algab massaaži ja füsioteraapia protseduuriga ning neile lisatakse harjutusravi hiljem.

Pärast teatud aja möödumist võivad harjutused muutuda keerukamaks, kasutades dumbbellsid, võimlemisplaati ja palli.

Kõik see aitab luude fragmentidel kiiremini kasvada ja vigastatud käte funktsiooni taastamine on edukas.

Harjutusi saab läbi viia ka vees.

Kirurgilisest sekkumisest tingitud sümptomaatiline trauma ravitakse kauem, seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks käituda käte funktsioonide taastamiseks mõeldud meetmetega alles pärast kõikide silmade eemaldamist. Arsti loal võib ta määrata järgmisel päeval pärast operatsiooni, kuid see juhtub ainult erandjuhtudel.

Taastumine pärast operatsiooni ei erine ükskõik millise väljaõppemeetodi ülemise jäseme vöö luu lihtsa murru korral. Loomulikult võtab see natuke rohkem aega, kuid üldiselt ei erine sündmused midagi.

Lisaks kõhukelme kergele murdele võivad olla keerukamad, näiteks avatud vormid.

Seda tüüpi vigastused on väga ohtlikud, kuna selles piirkonnas võivad kahjustada eluvõimelised anumad ja organid.

Kui on sarnane probleem, tuleb kehalõppusel põhinev taastusravi läbi viia väga ettevaatlikult. Harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse haava seisundit, patsiendi suurust ja heaolu.

Kui ristluu lõpeb, lõpeb harjutuste abil taastumine sõrmede, randmete ja perioodilise painde ning käsivarre pikendamise abil.

Luu kahjustuse lihtsa olemusega võib kehalist teraapiat määrata teisel päeval pärast vigastust.

Sel juhul taastusperiood jagatakse perioodiks enne kipsi või rehvi eemaldamist ja pärast eemaldamist.

Harjutuste kompleks võib sisaldada mitte ainult erilisi harjutusi käte jaoks, vaid ka üldisi arenguhäireid ja hingamisõpetust.

Küünarliigendi murdmise taastumine

See ebameeldivus võib tekkida languse (käe, küünarnuki või õla) tõttu. Harva põhjustab otsene põrkumine kõhukelme piirkonda.

Küünarliigendi raviks on kaks ühist meetodit. Kõige sagedamini kasutatav luumurdude fikseerimise meetod.

Selleks kasutage immobiliseerimata kaste.

See võib olla kaheksat tüüpi Borchgrevinki tüüp, Ombredana. Mõnel juhul kasutatakse Delbe puuvilla marli rõngaid või Kuzminskiy rehve.

Kõige raskematel juhtudel paigutatakse panus kirurgilise ravi saamiseks. Reeglina käitub ohver, kui pärast luumurdude ümberpaigutamist jääb süvamerepõie ka rohkem kui kaks sentimeetrit pikemaks või suuremaks kui luu laius.

Seda operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks. Luude nihe on elimineeritud. Reeglina kinnitatakse luud metallosade (kruvid, plaadid, tihvtid) abiga. Kohe pärast operatsiooni on kahjustatud käe fikseeritud salli sidemega, määratakse valuvaigisti.

Pärast luude fragmentide nõuetekohast nakkumist taastatakse õla liigese funktsioonid järk-järgult. Reeglina on kerge liikumise piiramine ja natuke ebamugavustunne.

Süvavikukahjustuse rehabilitatsioon hõlmab ka füsioteraapiat.

Harjutusravi on tavaliselt ette nähtud konservatiivseks raviks vahetult pärast olulist või täielikku valu vähenemist.

Rehabilitatsioonikompleks sisaldab reeglina üldiseid arenguhäireid, hingamisõpetusi ja erinevaid sõrmeharjutusi.

Kui immobiliseerimise aeg lõpeb ja kalluse moodustumine algab, on ette nähtud harjutused, mis aitavad kaasa õlaliigese funktsioonide taastamisele ja arengule. Oluline on, et patsient täidab mõlema käe õlavarrelihaste käsivarre painde pikendamist ja röövimisjuhtmeid.

Võimlemispulgad on võimalikud. Enamikul juhtudel ärge lõpetage mõlema käe ja jalgade kõigi liigeste arendamist, keha kehade harjutusi.

Sellele järgneb koolitusperiood. Sel ajal saab vigastatud käsi peamised koormused, et täielikult taastada õlaliigese liikumist ja tont lihaseid. Ajavahemiku eripära ei ole vältida valu tekkimist.

Lihaste ja sidemete vigastamise vältimiseks ei saa vigastatud jäsemetele väga tugevat koormust anda. Nendes harjutustes on lubatud kasutada selliseid spordivahendeid nagu mitmesugused simulaatorid, dumbbellid ja laiendajad.

Kui kannatanu käitus, määratakse raviravi alustades operatsiooni järgnevast päevast. Paralleelselt soovitatakse massaaži jaoks tõhusa taastusravi pärast süvendhaju murdmist. Te võite seda kulutada teisel päeval pärast vigastust.

Istumisasendis masseeritakse patsiendi rinda ja tagakülge tervisosa 8-12 minutit kaks korda päevas, kasutades järgmisi meetodeid: sõtkumine, pigistamine, stroking. Pärast fikseerimisliist eemaldamist liidetakse vigastatud käe õrna massaažiga seansid.

Kui olukord on tõsine ja osteosüntees viiakse läbi, siis on aktiivsed koormused (liikumised) võimalikud rangelt pärast õmbluste eemaldamist. Käte liikumine amplituudiga üle 90 ° on lubatud mitte varem kui kahe nädala jooksul.

Teiseks positiivseks rehabilitatsioonimeetodiks on füsioteraapia. Magneti kasutamine aitab kahjustatud alasid kiiresti taastada.

Selle toime põhineb mõjutatud ala magnetvälja mõjul ja kaltsiumkloriidi elektroforeesil.

Mõnedel juhtudel määravad arstid sooja vanni ja massaaži, kuid tervishoiutöötaja rangema kontrolli all.