Ühine reumaatika - märgid, põhjused ja ravi

Inimesed tundsid iidsetest aegadest pärit liigeste reumaatilist tundmaõppimist, kuid selle tegelik olemus ja kliinik sai arstidele selgeks mitte nii kaua aega tagasi. Suhteliselt pikka aega peeti ametlikuks meditsiiniks reumaatikaks liigesehaigus, mis tekitas südame komplikatsioone.

Pärast 1836. aastal läbiviidud uuringuid oli vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et reuma, lisaks liigestele, mõjutab sujuvalt südame ja perikardi (südamekotid) halastamatult. Kahe teadurina, kes iseseisvalt lõi südamehaiguste mudeleid, tunnistati liigeste reumaatika Sokolsky-Buyo haigusena.

Reumaatilised põhjused

Miks esineb reumaatilisus ja mis see on? Enamikul juhtudel esineb reumaatilisus inimestel, kellel on ülemiste hingamisteede äge põletikuline haigus. Täiendavad kaasnevad tegurid on hüpotermia ja kõrge niiskus. Kõige sagedamini on inimestel liigeste reumaatilisus, mida nimetatakse reumaatilises polüartriosis.

10-20 päeva pärast ägeda või kroonilise streptokoki infektsiooni (tonsilliit, farüngiit, scarlett palavik, tonsilliit) esilekerkimine tekitab ägedat liigese reumaatilisust. See on spetsiifiliste antikehade tekke tagajärg, mis on seotud patogeenide toksiinide ilmumisega veres. Sellised antikehad on kavandatud streptokokkide vastu võitlemiseks, kuid need ekslikult nakatavad oma sidekoe rakud.

Uuringud on näidanud, et neid reaktsioone ei esine kõigil stenokardiaga patsientidel, vaid ainult B-rühma erilise valgu kandjatega. Umbes 2,5% patsientidest esineb reumaatilisi liigeseid kuu jooksul pärast nakkushaigust.

Reumaatilised sümptomid

Selle haiguse tunnuseks on asjaolu, et ülekantud streptokoki infektsiooniga on selge seos. Liigeste reumaatilised sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakatumist (valulikke kõri, tonsilliit või teised). Liigesvalu on väga tugev ja selle liikumine on väga raske. Mõnikord põhjustab isegi kerge puudutus tugevat valu.

Haigus mõjutab peamiselt suuri liigeseid:

Lisaks ägeda valu ilmnemisele ilmneb liigesekoha punetus ja tõusnud piirkonna temperatuur suureneb. Haiguse kujunemisega sümptomid intensiivistuvad, nii et valu muutub tugevamaks ja sagedamaks, mistõttu patsient praktiliselt ei liigu ja liigne puudutamine põhjustab rohkem kannatusi. Samuti tõuseb temperatuur mitte ainult mõjutatavale anatoomialale, vaid kogu kehale kuni 39-40 kraadi.

Üsna sageli ilmnevad reumaatilised tunnused mitmes liigeses samal ajal, mis oluliselt raskendab haiguse kulgu ja ravi. Kui sel ajal on märganud reumaatilisust, võib selle arengu peatada, mis tähendab, et ainult kahel või kolmel liignal on aega kannatada.

Reumaatilise protsessi käik

Aktiivse reumaatilise protsessi kestus on 3-6 kuud, mõnikord palju kauem. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusest, haiguse kulgu iseloomust, on reumaatilisel protsessil kolm aktiivsust:

1. Maksimaalne aktiivne (äge), pidevalt korduv;
2. Mõõdukalt aktiivne või alaähkne;
3. Minimaalse aktiivsusega reuma, loidult voolav või varjatud. Neil juhtudel, kui puuduvad kliinilised või laboratoorsed põletikulised tunnused, räägivad nad reumati mitteaktiivsest faasist.

Reumaatilisust iseloomustavad haiguse retsidiivid (korduvad), mis tekivad infektsioonide, hüpotermia ja füüsilise ülekoormamise all. Korduvuse kliinilised ilmingud on sarnased esmasele rünnakule, kuid vaskulaarsete kahjustuste tunnused, nende seerumembraanid on vähem väljendunud; südamepuudulikkuse sümptomid.

Reumatismi diagnoosimine

Juhul, kui liigeste reumati sümptomeid on veidi väljendatud, tuleks läbi viia instrumentaalsete uuringute kompleks:

1. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs näitab põletikulist vastust.
2. Immunoloogiline analüüs aitab tuvastada haigusepetsiifilisi aineid, mis ilmuvad veres nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja jõuavad maksimaalselt 3-6 nädala jooksul.
3. Südame ultrasonograafia, EKG ja EchoCG hindab südame seisundit, aitab välistada või kinnitada oma kaotust.
4. Selleks, et analüüsida nende seisundit, viiakse läbi liigeste liigeste luumurrud, artroskoopia, punktsioon ja intraosselekulaarse vedeliku biopsia.

Pidage meeles, et reumatismi sümptomid on esimesed asjad, millele tuleb tähelepanu pöörata. Patsient võib märkida, et paar nädalat tagasi oli ta olnud stenokardia või muude nakkushaigustega. Lisaks sellele kurdab ta selle haigusega palavikku, väsimust ja valu liigeses. Viimane kaebus on kõige sagedamini põhjus, miks patsient pöördub arsti poole.

Liigeste reumaatiline ravi

Patsiente ravitakse haiglas, kus nad läbi viivad kompleksravi, sealhulgas:

• esimesed paar nädalat voodipesu;
• etiotroopiline ravi - antibiootikumide määramine penitsilliini intramuskulaarselt 2 nädala jooksul;
• põletikuvastane ravi - kasutada prednisooni, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui äge seisund on möödas, võib teile määrata füsioteraapia:

• elektroforees;
• UHF;
• parafiinirakendused.

Selle haiguse enesehooldamine kodus on raskete tagajärgedega.

Narkootikumide ravi

Ravi edukus sõltub suurel määral ravimi õige valikust. Nagu ülalpool mainitud, kasutatakse liigeste reumaatika raviks erinevaid ravimeid, millel on erinevad efektid:

1. Antibiootikumid. Peamine ülesanne reumaravia raviks on streptokoki infektsiooni pärssimine, mis on selle haiguse provokatsioon ja järgnevad komplikatsioonid. Selleks kasutage penitsilliini rühma antibakteriaalseid aineid ja nende analooge või laia spektriga antibiootikume (erütromütsiin, ampitsilliin jne). See ravi kestab kuni 15 päeva. Lisaks sellele süstitakse seda ravimit patsiendile retsidiivide ja komplikatsioonide ärahoidmiseks südames 5 aasta jooksul 1 kord 20 päeva jooksul.
2. NSAIDid Nende ravimite hulka kuuluvad kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud ägeda faasi intramuskulaarselt ja 3-7 päeva pärast tablettidele. Kasutage ükskõik MSPVR head põletikuvastast toimet ja väljendunud valuvaigistavat toimet :. Nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, meloksikaami, oksikam, ketoprofeeni jne Nad on hästi kärbitud valu ja põletiku tunnuseid, kuid pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti kui need ületavad soovitatud annustega, võib kaasneda soovimatud kõrvalmõjud (valu maos, seedetrakti verejooks jne). Seetõttu ravi viiakse läbi rangelt vastavalt arsti eesmärgile ja järelevalve all.
3. Glükokortikosteroidid. Arst määrab hormonaalsed kompositsioonid väljendunud sümptomite, raske liigesevalu, ulatusliku südame lihase kahjustuse korral. Tugevad ravimid vähendavad südame kotti sisaldava vedeliku mahtu, vältige kardiidi ohtlikke tüsistusi. Ravi ajal on vajalik südame-lihase seisundi jälgimiseks kardiogramm.
4. Immunosupressandid. Immuunsupressandid nõrgendavad organismi vastust infektsioonile, vähendavad immuunvastust veidi.

Kõik vahendid, mida kasutatakse tõhusaks raviks, kuid millel on teatud vastunäidustused. Seega, et vähendada nende kahjulikke toimeid pikaajalisest kasutamisest ja suurendada ravi efektiivsust, on ravi ette nähtud kompleksiks. Seda hoitakse arsti järelevalve all.

Pärast põletiku sümptomite peatamist on ravi peamine ülesanne vältida liigeste tüsistusi (krooniline põletik, jäikus, liigeste lihased (anküloos) jne). Selle eesmärgi saavutamiseks hakkab patsient alustama kehalist ravi: juba voodis liigub ta oma jäsemeid, arendab mõjutatud liiget ja tagastab talle kogu liikumise ulatuse. Kui riik paraneb, suureneb harjutuste maht ja nende intensiivsus.

Ka subakuurses faasis määravad arstid massaaži, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid (elektroforees, UHF, laser - põletikuga keha taastumise kiirendamine, turse kiire eemaldamine).

Toitumine

Arstid soovitavad järgida toidust nr 15, suurendada toidusevalgu komponenti ja vähendada süsivesikute ja soola tarbimist. Ärge unustage puu-ja köögivilju, jooki sooja joogid: tee vaarikate, keedised keedised.

Soovitatav on jätta toitumisest välja:

• oad ja herned;
• seened;
• spinat;
• hapukurk;
• viinamarjad;
• lihapuljongid.

Tooted sisaldavad vitamiini B, vitamiini C, P ja PP. Kala ja liha saab keeta ja hautatud.

Tüsistused

Kui ravimata, esineb reumaatilist südamehaigust.

Südame löögisageduse ja pulsisageduse häired, südamevalu ja südame rütmihäired näitavad, et südame koe põletik areneb, millega kaasneb õhupuudus, higistamine ja nõrkus.

Muude ravivate liigeste kroonilise reumaatiliste tagajärgede hulka kuuluvad:

• reumaatilised nahakahjustused (nahaalused reumaatilised sõlmed või rõnga erüteem ilmuvad);
• reumaatiline maksahaigus (mida iseloomustab valu rinnus, köha, õhupuudus ja palavik)
• kui põletikulises protsessis osalevad närvilised kuded, ilmneb patsiendil kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid (nägemisharjumused, äkilised liikumised, kõne muutub nõrgaks, käekiri on häiritud).

Reumaatika vältimine

Reumaatika on haigus, mille arengut on lihtsam vältida kui võitlust mitme aasta jooksul koos selle manifestatsioonidega.
Selleks peate võtma ennetavaid meetmeid:

1. Õigeaegselt hävitada streptokokka infektsioone kehas.
2. Ärge lubage keha hüpotermiat.
3. Sööge õigesti, andke keha vajalike ainetega.
4. Jälgige immuunsüsteemi seisundit.
5. Pöörake tähelepanu kehalisele tegevusele.

Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku tekkimine. Erinevad elundid võivad seda haigust mõjutada. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haigusravi peaks olema terviklik ja seda võib välja anda ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Ainult kõikide soovituste järgimise tagajärjel võib haigus lüüa.

Reumaatika

Reumaatika on sidekoe põletik, mille südame-veresoonkonna süsteemis on peamiselt lokaliseeritud protsess.

Arengut reuma on tihedalt seotud eelmise äge või krooniline nasofarüngeaal- poolt põhjustatud infektsiooni streptokokk, kas otseselt või kaudselt kahjulik mõju selle komponendid ning toksiine kehas tekkega immuunpõletiku.

Valikuliseks südameklapirikked ja infarkti tekkega aseptilise põletiku immuunsüsteemi vastutab protivostreptokokkovye antikehad ristreaktsioonidesse südamekoe (molekulaarse maskeerimine).

Geneetiliste tegurite jaoks on oluline roll, mida tõendab perekondade laste sagedasem osatähtsus, kus üks vanematest kannatab reuma.

Reumaatilised sümptomid

Reumaatilisust iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja voolu varieeruvus. Reeglina toimub see koolieas, harvem on kooliealistele lastele ja alla 3-aastastel lastel ei esine praktiliselt seda.

• Tüüpilises juhtudel esimesed märgid reuma palavik, mürgitustunnuste (kurnatus, nõrkus, peavalu, lihasvalu), liigesevalu ja muud haigussümptomeid tuvastasime 2-3 nädalat pärast tonsilliit või neelupõletik.
• Üheks esimesest reumatissest sümptomist on valu liigestes, mida tuvastati 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
• Reumatoidartriiti iseloomustab äge seisund, suurte või keskmiste liigeste (sageli põlve, pahkluu, küünarliigese) kaasamine, protsessi kiire pöördumine.
• Südamekahjustuse nähud määratakse 70-85% juhtudest. Tõsiste südamehäirete (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, hingeldus) kaebused sümptomitega.
• Sageli, eriti haiguse alguses, esinevad mitmesugused asteenia ilmingud (letargia, halb enesetunne, väsimus).

Reumaatilisemateks sümptomiteks on rõngakujuline lööve ja reumaatilised sõlmed.

Ringikujuline lööve (rõngakujuline erüteem) - hõbedalt roosad tuimad lööbed õhuke rõngakujulise löögi kujul, mis ei tõuse naha kohal ega kaota, kui seda pressitakse. Lööve leitakse 7-10% -l patsientidest, kellel on reumaatiline haigus peamiselt haiguse tipptasemel ja on tavaliselt ebastabiilne.

Nahaalune reumatoidsõlmed - ümarad, tihe, aeglaselt liikuv, indolentse, ühe- või mitmekordse moodustumise lokalseerunud suurte ja keskmise suurusega liigestes, ogajätketest selgroolülide kõõlused. Praegu on haruldane, peamiselt raske reumaatiline seisund, mis püsib mitu päeva kuni 1-2 kuud.

Kõhuvalu, reumaravimite kopsude, neerude, maksa ja muude organite kahjustus on nüüd väga haruldane, peamiselt rasketel juhtudel.

Foto: rõngakujuline ekseem kui reuma.

Diagnostika

EKG rütmihäired on sageli avastatud.

Radiograafiliselt (lisaks südamega mitte alati esinevale tõusule) määratakse müokardi kontraktili funktsiooni vähenemise märke ja südame konfiguratsiooni muutus.

Laboratoorsed näitajad reumaatilistel patsientidel peegeldavad streptokoki infektsiooni tunnuseid, põletikuliste reaktsioonide esinemist ja immunopatoloogilist protsessi.

Aktiivses faasis määratakse: vasakule nihkumise leukotsütoos, ESR tõus, sageli aneemia; seromükoidi, difenüülamiini reaktsiooni tõus; düsproteemia koos hüpergammaglobulineemiaga; ASH, ASL-O tiitrite tõus, A, M ja G klasside immunoglobuliinide (Ig) tõus; C-reaktiivne valk (CRP), tsirkuleerivad immuunkompleksid, südamelihase antikehad.

Reumaatiline ravi

reuma raviks põhineb varase määramisest terviklik ravi suunatud mahasurumine streptokokkinfektsioonile ja põletikuvastast toimet, samuti Euroopa tekke vältimine või progresseerumise südamehaigusi.

Nende programmide rakendamine toimub järk-järgult:

• I etapp - statsionaarne ravi
• II etapp - järelravi kohalikus kardio-reumatoloogias sanatooriumis
• III etapp - ambulantsse vaatluse kliinikus.

1. Haigla esimeses etapis määratakse patsiendile ravimid, toitumishäirete ja füsioteraapia, mis määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja eelkõige südamehaiguste raskust.

Seoses streptokoki iseloomuga reumaatilise raviga viiakse läbi ravi penitsilliiniga.

• Antireumaatiline ravi hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis sõltuvalt tõendusmaterjalist määratakse eraldi kas koos või hormoonidega.
• Antimikroobne ravi penitsilliiniga viiakse läbi 10-14 päeva jooksul.
• Kohalolekul krooniline tonsilliit, sagedaste ägenemiste fokaalnakatamise suurendab raviperiood penitsilliini või täiendavalt kasutada teise antibiootikumi - amoksitsilliini, makroliidide (asitromütsiini, roksitromütsiin, klaritromütsiin) tsefuroksiimaksetiilil, teiste tsefalosporiinide vananemisega doosi.
• Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse vähemalt 1-1,5 kuud, kuni protsessi aktiivsuse nähud on kõrvaldatud.
• Algses annuses prednisolooni määratakse 10-14 päevaks kuni efekti saavutamiseni, seejärel vähendatakse päevaseid annuseid 2,5 mg iga 5-7 päeva jooksul kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite kontrolli all ning ravim tühistatakse seejärel.
• Reumaravi kinoliinravimite ravi kestus varieerub sõltuvalt haiguse käigust mitu kuud 1-2 aastat või kauem.

Haiglas kõrvaldavad nad ka kroonilised infektsioonikohad, eelkõige mandlite eemaldamise operatsioon, mis tehakse 2-2,5 kuud pärast haiguse algust protsessi aktiivsuse puudumise korral.

2. Teise etapi põhiülesanne on saavutada südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse võimekuse täielik taandumine ja taastamine.

Sanatooriumis jätkatakse ravi alustamist haiglas, ravitakse kroonilise infektsiooni fooki, viiakse läbi vastav terapeutiline ja tervise parandav režiim koos diferentseeritud kehalise aktiivsuse, füsioteraapia, karastamisprotseduuridega.

3. Kombineeritud teraapia reumavastase III etapp hõlmab haiguse kordumise ja progresseerumise vältimist.

Sel eesmärgil kasutatakse pikaajalise toimega penitsilliini preparaate, peamiselt bitsilliin-5, mille esmakordne manustamine toimub statsionaarse ravi ajal ja hiljem - üks kord iga 2-4 nädala järel aastas.

Korrapäraselt viiakse läbi 2 korda aastas ambulatoorne uuring, sealhulgas labori- ja instrumentaalmeetodid; määrata vajalikud puhkealased meetmed, füsioteraapia.

Bütsilliini profülaktika korral reumaravis südamega ei kaasne 5 aastat pärast viimast rünnakut.

Kevadise ja sügisperioodi jooksul koos bitsilliini kasutuselevõtuga on näidatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite igakuist kulu.

Ennetamine

Reumaatilise profülaktika on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Peamine ennetus on suunatud reumatismi ennetamisele ja hõlmab:

1. Suurendage immuunsust (kõvenemine, vahelduv liikumine ja puhkeaeg, hea toitumine jne).
2. Ägeda ja kroonilise streptokoki infektsiooni tuvastamine ja ravi.
3. Ennetusmeetmed lastele, kellel on ebanormaalne reumatism: peredest, kus esineb reumatisi või muid reumaatilisi haigusi; sageli nooofarüngeaalset infektsiooni; kellel on krooniline tonsilliit või äge streptokoki infektsioon.

Sekundaarne profülaktika on suunatud haiguse taastekke ja progresseerumise ennetamisele reumaraviaga patsientidel järelkontrolli tingimustes.

Reumaatika prognoos

Praegu on õigeaegne ravi alustanud, südame peamine kahjustus lõpeb taastumisega.

Südame defektide tekkimine, sageli mitraalapuudulikkuse tekkimisega, määratakse 15-18% -l juhtudest esimese rünnaku ajal, peamiselt haiguse raske, pikaajalise või latentse kulgemise käigus.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Reumaatika: sümptomid täiskasvanutel, ravijuhendid

Reumapalavik - korduv põletik sidekoe, millele tavaliselt vallandas põhjustatud beeta-hemolüütiline streptokokk-kurguvalu ja sellega kaasnes lesiooni sidekude kardiovaskulaarse ja muud süsteemid. Nende immuunspeptiline kahjustus areneb. See tähendab, et sidemete, kõõluste, südameklapi kujul oleva sidekoe põletikku põhjustavad mitte bakterid, vaid ebanormaalsed immuunreaktsioonid.

Selles artiklis saate teada, kuidas täiskasvanutel on reumaravistumise põhjused, arengumehhanism, sümptomid, meetodid.

Paar aastakümmet tagasi põhjustasid reumaatilised rünnakud südamehaiguste kiire areng ja viinud raskete komplikatsioonide tekkimiseni ja mõnel juhul isegi patsiendi surma. Kuid antibakteriaalsete ravimite ilmumine on sellist olukorda muutnud ja nüüd ei saa haigust ravida, vaid ka minna pikaajalise remissiooni staadiumisse, st patsiendi peaaegu mitte häirima.

Statistika kohaselt on naistel reumaatilisem haigus sagedasem, kuid pärast menopausi algust muutuvad need näitajad võrdseks. Riskirühm hõlmab tavaliselt noorukeid ja 7-15-aastaseid lapsi, noorematele lastele, eakatele ja nõrkadele kannatavad harvemini. Reeglina esineb statistiliselt sügis- või talvekuudel esmakordselt reumatis, esinemissagedus on umbes 0,3-3%.

Põhjused

Järgmised haigused võivad põhjustada reumatismi:

Pärast mis tahes varasema streptokokkide infektsiooni tekitab ligikaudu 97% patsientidest immuunsuse, kuid teistel ei ole sellist kaitsvat reaktsiooni ja infektsioon hiljem reumaatilise rünnaku tõttu keeruline.

Haiguse arengus võivad olla järgmised tegurid:

• noored;
• vaesed kommunaaltingimused;
• raske või sagedane hüpotermia;
• allergilised reaktsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Pärast beeta-hemolüütilise streptokokkidega nakatumist hakkab immuunsüsteem tekitama streptokokkidevastaseid antikehi, mis moodustavad koos antigeenidega veres immuunkomplekse. Kehale tsirkulatsiooni alustades hakkavad nad asuma südame-veresoonkonna süsteemi sidekoe ja provotseerivad aseptiliste (idudeta) nekroosi käivitamist.

Vereplasmas esinevad streptokoki antigeenid mõjutavad südant mürgist toimet ja südamelihase kahjustus veelgi süveneb. Infektsiooni korduv tungimine verejooksu, hüpotermia või stressirohkete rünnakute korral muutub selline autoimmuunne reaktsioon veelgi tugevamaks, põhjustab reumatihaiguse süvenemist ja järgnevat progressiivset kulgu.

Reumaatilised muutused sidekoes esinevad järgmistel etappidel:

• limaskesta muutused;
• fibriinoidsed muutused;
• granulomatoos;
• skleroos.

Mukoidsete kahjustuste korral kollageeni kiud paisuvad ja murtakse. Kui praeguses staadiumis haigust ei ravita, siis purustatakse fibriinkiud pöördumatult ja rakuliste elementide fibrinoidne nekroos areneb. Nakkuste tsooni granulomatoosfaasi alguses moodustuvad kasvavate rakkude piiratud alad ning reumaatilise kahjustuse keskpunkt läheb skleroos (scarring) viimasesse faasi.

Kõik ülaltoodud etapid kestavad umbes 1-2 kuud ja kogu tsükkel kestab 6 kuud.

Sümptomid

1-2 nädalat pärast streptokokk-nakkuse ümberpaigutamist on patsiendil järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri suurenemine;
• tahhükardia;
• peavalud;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• paistetus ja valulikkus liigeses.

Nad on väga sarnased tavalise külma, kuid on põhjustatud streptokokist, mitte viirusinfektsioonist. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste - lõtv, pahkluu, põlve, õla või randme - valu ja paistetus.

Artralgia (liigesevalu) reumaatilisus on lenduv või rändav. Esmalt ilmuvad nad ühte liigest ja seejärel levivad teistele. Nende iseloom on mitmekordne või sümmeetriline. Mõjutatud liigeste nahk muutub turseks, punasemaks ja kuumaks puudutuseks. Liikumine on liigest rangelt piiratud. Mõne päeva pärast nende nähtuste raskus väheneb, kuid mõõdukas valu püsib kaua.

Lisaks sellele põhjustab immuunsüsteemi reaktsioon reumaatilise kardiidi arengut, mis ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

Sellised kahjustused tuvastatakse ligikaudu 75-80% patsientidest.

Reumaatiline südamehaigus põhjustab südame membraanide kahjustusi. Reeglina mõjutavad müokard ja endokard, kuid eriti rasketel juhtudel võib põletik levida kõigisse südame kihtidesse. Sellist kahjustust nimetatakse pancarditis. Ja mõningatel juhtudel on reumaatika korral kahjustatud ainult müokard.

Difuusne müokardiit põhjustab hingamisraskusi, kiiret pulssi, köha sünnituse ajal, katkestusi ja valu südames. Raske patoloogia korral võib patsient südamepuudulikkuse tekitada, põhjustades südame astma ja kopsuödeemi tekkimist. Sellistel juhtudel muutub patsiendi pulss arütmia ja nõrkuseks. Selle haiguse soodne käik põhjustab difusioonse müokardiidi kardioskleroosi.

Reumaatika tagajärjel tekkinud endokardiit ja endomüokardiit põhjustavad mitraal-, aordi- või parempoolse atrioventrikulaarse klapi kahjustust. Viimased kaks klapistruktuuri on vähem levinud.

Kui reumaatika taustal tekib perikardiit, siis selle manifestatsioonid ei ole spetsiifilised reuma. Neid väljendatakse valudes, mis muutuvad tugevamaks köhimise ja õhupuuduse korral.

Täiskasvanutel esinev reuma võib põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Sellistel juhtudel on patsiendil reumaatilise korea sümptomid:

• lihaste tõmblemine;
• lihasnõrkus;
• apaatia;
• naha manifestatsioonid: rõngakujuline erüteem ja reumaatilised sõlmed.

Kui rõngakujulisel erüteemil ilmub nahale kahvatu roosa lööve rõngakujuliste täppide kujul, mis paiknevad torsas ja jalgadel. Reumaatilised sõlmed on istuvad, valutumad, puutetundlikud, ümarad, arvukad või isoleeritud sõlmed, mis paiknevad suurte või keskmise suurusega liigesektsioonide ümber.

Raske reuma, kõhuõõne, neerude ja kopsude organid kannatavad:

• Kopsukoe kahjustuse tõttu on patsiendil märke kuiva või eksudatiivsest pleuriidist või kopsupõletikust.
• Kui patroonilises protsessis osaleb neer, tekib patsiendil nefriit, millega kaasneb punavereliblede ja valgu esinemine uriinis.
• Kõhu organite reumaatiliste kahjustuste, põletikulise protsessi tõttu tekivad kõhu lihaste valu, oksendamine ja ülehinnang.

Võimalikud tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide areng sõltub retsidiivi tõsidusest, kestusest ja järjepidevusest.

Aktiivse staadiumiga saavad patsiendid alustada kodade fibrillatsiooni ja südamepuudulikkust. Lisaks põhjustab haiguse pikk liikumine oluliselt liigeste seisundit ja võib põhjustada puude.

Diagnostika

Reumaroloogilised diagnoosimisnähud ja sümptomid töötati välja aastal 1988 ja jagatud "väikesteks" ja "suurteks".

"Väiksemad" reumaatilised ilmingud on:

• temperatuuri tõus;
• arthalgia;
• suurenenud ökoloogiline alampiir;
• leukotsütoos;
• tuvastatud vere C-reaktiivne valk;
• P Q-intervalli pikendamine EKG-le.

Reumatissuse "suured" ilmingud on järgmised:

• müo-, peri- ja / või endokardiit;
• nahaalused sõlmed;
• polüartriit;
• korea;
• ringikujuline erüteem.

Järgmised laboratoorsed testid kinnitavad tõsiasja, et streptokokk infektsiooni üle anti:

• anti-streptokinaasi, anti-streptolüsiini ja antihüaluronidaasi vereanalüüs;
• seemne külvamine neelupõletikust.

Kui tuvastatakse vähemalt 1-2 suurt ja 2 väikest kriteeriumit ning ülekantud streptokokiline infektsioon on kinnitatud, tehakse reumatismi diagnoos.

Südame ja teiste elundite kudede seisundi selgitamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringud:

Ravi

Aktiivse reumaraviga patsient on haiglasse viidud. Ta on ette nähtud voodipesu. Reumaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks on patsiendile ette nähtud järgmised ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, ibuprofeen, Ksefokam, revmoksikam, Dikloberl ja teised;
• hüposensibiliseerivad ravimid;
• immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokviin;
• glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.

Hormoonteraapiat kasutatakse harva, ja selliseid ravimeid kasutatakse ainult teatud kliinilistes juhtudel.

Kui patsiendil on nakatumine ninaõgeseinas või kurgus, siis ta reorganiseeritakse. Sellistes olukordades võib määrata penitsilliini antibiootikume ja erinevaid antiseptilisi lahuseid.

Pärast ägedate reumaatiliste manifestatsioonide alandamist on patsiendil soovitatav ravi Krimmi lõunaosas või Kislovodskis asuvates kuurortides. Tulevikus peaks patsient perioodiliselt võtma vahendeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigeste kudede ja kursuste tugevdamiseks.

Prognoos

Reumaatika prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuse raskusest (s.o müokardioskleroos esinemine ja ulatus, südameklapi kahjustuse olemus). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, siis on haigus ravi all ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli on ebasoodsad ärritused sageli korduv reuma.

Mis arst ühendust võtta

Kui temperatuur tõuseb, tuleb patsiendi suurte liigeste paistetus ja naha punetus konsulteerida reumatoloogiga. Selle haiguse üksikasjaliku pildi saamiseks tehakse veretesti, et tuvastada reumaatilisi tegureid, C-reaktiivset valku ja muid vereparameetreid. Vajaduse korral võib arst suunata patsiendi nina-ja orofarünksi uurimiseks ja rehabilitatsiooniks otolarioloogi. Andmete saamiseks südame ja teiste organite kudede seisundi kohta tehakse ehhokardiogramm, EKG ja ultraheli skaneerimine, määratakse konsultatsioon kardioloogi ja südame kirurgiga.

Täiskasvanutel esinev reuma võib alata noortel ja pärast kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse sümptomite ilmnemist, tekib patsiendil liigesekudede kahjustus. Ravimata haigus võib põhjustada südamepuudulikkuse ja kodade virvenduse progresseerumist. Ja kui reumaatilisus on pikenenud, siis liigesed liigesed hävitatakse, mis oluliselt häirib liigeste liigset liikumist.

Reumaatika. Reumaatika põhjused, sümptomid ja ravi

Reumaatiline on sidekoe põletikuline haigus, peamiselt kardiovaskulaarsetes ja lokomotoorsetes süsteemides.

Muud haiguse nimetused: Sokolsky-Buyo tõbi, äge reumaatiline palavik.

Reumaatika ICD

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729,0

Kõige sagedamini mõjutab reumatisi lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 15 aastat.

Reumaatika areng tekitab nina-neelu infektsiooni - Streptococcus, mis organismile vabanemisel aktiveerib immuun-antikehi, mis omakorda hakkavad streptokokkide molekule rünnakuma. Organismi streptokokk põhjustab selliseid haigusi nagu kurguvalu, farüngiit, tonsilliit jne.

Probleemiks on asjaolu, et reumaravist põdeva isiku südame ja veresoonte sidekoe on leitud mitu sarnast molekulit ja immuunvastased antikehad hakkavad neid rünnakuma. Seega algab kehas põletikuline protsess, mida nimetatakse reumaaks.

Reumaatika vältimiseks on kõigepealt vaja tugevdada immuunsüsteemi ja ka mitmesuguste nakkushaiguste vältimist ägedalt ja krooniliselt.

Mõelge reumati märkele.

Reumaatilised sümptomid

Reumaatilised sümptomid on väljendatud:

- liigesvalu (reumatoidartriit), mis on reumatismi esimeste sümptomite seas;
- valu südames, õhupuudus, kiire pulss;
- Üldine nõrkus, letargia, väsimus, peavalu;
- lööve;
- reumatoidsed sõlmed;

Reumaatilised komplikatsioonid

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reumaatilisele sümptomitele ja seekord ei pöördu arsti poole, võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

- minna kroonilisele vormile, mille käsitlemine võib kesta mitu aastat;
- arendada südame defekte;
- põhjustada südamepuudulikkust;
- südamepuudulikkuse tagajärjel tekitab vereringeelunduses häireid, mis omakorda võivad põhjustada insuldi, varrogi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
- kõigi eespool nimetatud sümptomite süvenemise korral surma põhjustavad haigused.

Reumaatika klassifikatsioon

Reumaatika tüüp sõltub selle asukohast ja kujust.

Reumaravi vormid:

Äge reumaatika. Enamikul juhtudel ilmneb see 14-21 päeva pärast streptokokkide nakatumise sümptomite ilmnemist. See areneb kiiresti. Alguses iseloomustab seda külmetuse sümptomeid, mis aja jooksul võivad asendada sümptomitega nahalööbe, polüartriidi, kardiidi jne kujul. Ajutise reumaravigastuse periood on 3-6 kuud. Kui tähelepanu ei pöörata tähelepanu, ilmnevad mõningad komplikatsioonid, näiteks kardiidi korral, südamepuudulikkus.

Krooniline reumaatika. Reumaatilise kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased retsidiveerumid, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see süda ja liigesed, mille tüüpiline valu on nendel elunditel. Haigus võib kesta mitu aastat.

Reumaatika lokaliseerimine:

Reumaatilised südamehaigused (südame reumaatika) - põletikuline protsess südame piirkonnas.
Kui süda on täielikult kahjustatud, nimetatakse seda põletikku reumaatiliseks südamehaiguseks, kui ainult müokardiks on reumaatiline müokardiit. südame reuma erineb tõmmates ja õmblused südames, tahhükardia, kõrgemal temperatuuril (üle 38 ° C) mõõduka hüpotensioon (madal vererõhk), siis intoksikatsioonisümptomeid (nõrkus, isutus), muutused südame piirid, müra südames, summutatud toonid südame töö ja muud südamepuudulikkuse sümptomid.

Revmopolüartriit (liigeste - käte, jalgade reumaatika) - põletikuline protsess liigeses. Seda iseloomustab liigeste (eriti põlve, küünarliigese, pahkluu) kahjustus, liigesevalu, kehatemperatuuri tõus (38-39 ° C), suurenenud higistamine, nõrkus, vahelduv nina veritsus, kahjustuse sümmeetria ja paranenud artriidi liik.

Naha reumatism. Seda iseloomustavad reumaatilised sõlmed, rõngakujuline või nodulaarne erüteem, väikesed hemorraagia, higistamine, naha pallor.

Reumaatiline palavik (St. Vitus tants, närvisüsteemi reumaatika) on põletikuline protsess aju väikeste veresoonte seintes. Iseloomustab ilming tserebraalvaskuliit väikeste veresoonte, rahutus, ülbe aktiivsus discoordination liikumise, lihasnõrkus, häirete lihasluukonna, psüühikahäired (agressiivsus, letargia, segasus, jne).

Reumaatiline pleuriit (respiratoorne reumatism). Seda iseloomustavad rindkerevalu, õhupuudus, palavik, köha, pleura hõõrdemüra.

Silma reumaatika. See on muude elundite reumatistika ühiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniit) või mõne muu silmaosa (iirit, iridotsükliline jne) kahjustused. Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemise kaotus.

Seedetrakti reumaatika. Seda iseloomustab maksa, neerude ja teiste seedetrakti organite kahjustus.

Reumaatilised põhjused

Nagu juba artikli alguses mainitud, on peamine reumaatilisus bakterid - streptokokid. Nad võivad käivitada reumaatilise arengu:

- nende immuunsüsteemi allergiliste reaktsioonide (streptokokid) tõttu;
- nõrgestage immuunsüsteemi selliseid haigusi nagu kurguvalu, farüngiit, larüngiit ja muud nakkushaigused ning seejärel otseselt reumaatilisus;
- tabas keha geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, sest Lapse immuunsus on sarnane tema vanematega.

Vaadakem ka reumarohu peamisi riskitegureid:

- sugulaste haiguse geneetiline eelsoodumus;
- vanus - 3-15 eluaastat;
- naissoost;
- sagedased ninasõletiku, eriti streptokoki etioloogiaga nakkushaigused;
- B-raku marker D8 / 17 olemasolu organismis.

Reumatismi diagnoosimine

Reumaatika diagnoosimiseks võib määrata järgmised uuringud:

- EKG (elektrokardiograafia);
- südame ultraheli;
- südame röntgenuuring;
- laboritestid streptokoki infektsiooni esinemise kohta, samuti immuunsussüsteemi seisund;
- vereanalüüsid.

Reumaatiline ravi

Reumaatiline ravi viiakse läbi terviklikult ja põhineb streptokoki infektsiooni peatamisel, immuunsüsteemi tugevdamisel, samuti südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste protsesside ärahoidmisel.

Reumaatiline ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. haiguse ravi haiglas

Reumarakkude statsionaarne ravi on suunatud streptokoki infektsiooni peatamisele, samuti südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse taastamisele. See sisaldab:

- haiguse ägedal kujul on ette nähtud voodipesus;

- reumatiooni raviks määratakse kompleks või eraldi, olenevalt haiguse etioloogiast, ühest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) ja hormoonide ravimist;

- haiguse täielikuks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid vähemalt üheks kuuks;

- 10-14 päeva, penitsilliini preparaadid ("bitsilliin" teostavad antimikroobset ravi;

- kui reuma sümptomeid teravdab sageli või haiguse kaasnevad ka muud haigused, mille põhjus oli strep infektsiooni, näiteks - krooniline tonsilliit raviaeg penitsilliini tõstetakse või veelgi määratud teist antibiootikumi "Asitromütsiinil", "amoksitsilliin", "klaritromütsiin" "roksitromütsiiniga "," Tsefuroksiim aksetiil "ja teised.

- "Prednisoloon" määratakse üksikannusena laboratoorsetest uuringutest lähtuvalt, mis võetakse esialgses annuses esimese 10 päeva jooksul ja mille järel see võetakse iga 5-7 päeva järel 2,5 mg-ni ja nii edasi kuni ravimi täieliku katkestamiseni;

- määrata kinoliinravimid, mis sõltuvalt haiguse käigust võtavad 5 kuud kuni mitu aastat;

- tõsiste patoloogiliste protsesside korral kurgus, võib arst määrata mandlite eemaldamise.

2. Immuunsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi taastumine

Immuunsüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi taastamine on ette nähtud peamiselt tervisekeskustes (sanatooriumides), kus:

- jätkata antireumaatilist ravi;
- kui nad jäävad endiselt, ravivad nad erinevaid kroonilisi haigusi;
- määrata dieet, mis sisaldab ennekõike vitamiine rikastatud toitu;
- näita keha karmistamist;
- määrata füsioteraapia.

3. Perioodilised visiidid arsti juurde

Arsti kohapealsed külastused toimuvad kohalikus kliinikus, mille eesmärk on reumaatilise remissiooni vältimine ja selle haiguse ennetamine.

Lisaks on reumaatilise ravi kolmandal etapil:
- jätkata penitsilliinipreparaatide manustamist väikestes annustes (üks kord 2-4 nädalat ühe aasta jooksul);
- 2 korda aastas korraldatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid;
- tähistavad erilist füsioteraapiat;
- jätkata immuunsüsteemi tugevdamist vitamiinidega;
- kaks korda aastas, kevadel ja sügisel koos penitsilliiniga kulutavad igakuised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- kui haiguse kulgu ei seostata südamekahjustusega, 5 aastat pärast reumaatilist ravi, siis võta ravimeid penitsilliinide seeriast.

Reumaatiline ravi

See on tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Propolis. Vorstke koog tropoliist, mida kasutatakse unine ajal valusates kohtades. Soovitav on kasutada toodet taskurätikuga, et see jääks soojaks.

Taruvaigu pressimine. Samuti võite rubriigist taruvaigu hõõruda, seejärel valage veini vaimuga. See tähendab 10 päeva pingutamiseks, raputades seda iga päev. 11. päeval toota 10 tunni jooksul saadud tinktuura külmkapis ja tüve jahtuma. Saadud vahendit kasutatakse kompressina valus kohale. Top kohal surutakse kokku villase salliga, et veelgi soojeneda koht. Ainult tähendab see, et on vaja hoolikalt kasutada, kui kahjustatud nahk on valus kohas.

Propolisisalv. Propolisilõhnal on suurepärased valuvaigistavad, taastavad ja põletikuvastased omadused. Selle valmistamiseks tuleb soojendada umbes 100 g vaseliini, seejärel jahutada temperatuurile 50 ° C ja lisada 10 g purustatud taruvaiku. Saadud segu pannakse ahju ja küpsetatakse kaetud kaanega veel 10 minutit. Seejärel jahutatakse instrument, filtreeritakse läbi marli, kahjustatud piirkondadesse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Männised. Täitke täisliitrist purgi mändi mändnõeltega ja valage seejärel tavalise meditsiinilise alkoholiga. Kork tihedalt suletakse kaanega ja asetage aine sooja pimedasse kohta 3 nädala jooksul, mõnikord raputades seda. 3 nädala pärast pühkige saadud toode marli abil ja võtke 8 tilka suhkru kuubi kohta enne söömist 3 korda päevas 4-6 kuud.

Kaskide lehed. Pack kassi lehed riided, kus sa magad. Võtke katet hästi, et saaksite higistada. Nii et peate magama, aga kui sa ei saa magada, siis lihtsalt lehtede higi 3-4 tundi ja võite neid eemaldada. Samuti on suurepärane rahvapärase reumaravistamise võimalus kasevannid. Selleks peate vannituba täitma (30-50%) kaselehtedega, lasta neil auruda, seejärel võtta vannituba 1 tund.

Aconiit (hoolikalt akoniit on mürgine taim). Valmistamiseks infusiooni 50 g aconite vajadus hõõruti aconite Djungarian valada 500 g viina, misjärel vastukaalu tihedalt sulgeda kaanega ja infundeerige 2 nädalat pimedas kohas, perioodiliselt loksutades vahenditega. Seejärel pingutage toode ja hoidke seda külmkapis. Tinktuu, öösel on vaja hõõruda valusaid laigud, siis mähkida need flanelliga ja siduda need sooja salliga. Pärast kompressiooni eemaldamist peske koht külma veega.

Aconite tinktuk. 2,5-3 g kuivpulbritest aokoniidi juurest valatakse 100 g viina. See tähendab pimedas kohas 2 nädalat, aeg-ajalt raputades seda. Seejärel pingutage ravimeid ja võtke 1 päev koos ühe tilga toidu. Järgmised 10 päeva lisage 1 tilk 3 korda päevas, ka söögi ajal. 11. päeval võtke 10 tilka 3 söögikorda. Alates 12. päevast võta üks tilk. Ravi kulgu viiakse läbi 3 korda, viiepäevane vaheaeg.

Pulber akoniidist. Kastris pannakse 10 g aconiidi juur ja valatakse see 500 g vette. Keetke toode 2 tunni jooksul madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkonnad 3 korda päevas.

Omega-3. Omega-3-l on suurepärased põletikuvastased, taastavad ja valuvaigistavad omadused mitte ainult reuma, vaid ka artriidi, artroosi ja teiste luu-lihaskonna ja kardiovaskulaarsete süsteemide haiguste jaoks. Lisaks sellele on Omega-3 suurepärane vananemisvastane aine.

Reumaatilise ravimise ja selle edasise ennetamise raviks on soovitatav ka:

- süüa arbuusid, mustikad, pohlad, jõhvikad;
- joomine sidrunimahlaga (lahjendatud okulaadiga), jõhvikad mesi (lubja või tükiga);
- võta vanni männipudude, muda-vannide, merevees vannide, kliide vannidega;
- koorida kooritud värskelt röstitud kartulid ja värsked aurutatud lehestikud haavast jne.

Reumaatika vältimine

Reumaatilise profülaktika ei ole ette nähtud mitte ainult reumatismi tõkestamiseks, vaid ka selleks, et vältida haiguse kordumist.

Reumaatika ennetamine hõlmab:

1. Immuunsüsteemi tugevdamine:

- Vitamiinidega rikastatud toidu kasutamine;
- keha karastamine;
- spordiga tegelemine, hommikuste harjutuste tegemine alati;

2. perioodilised külastused arstide poolt infektsioonide tuvastamiseks;
3. Hügieeni reeglite järgimine;
4. Ärge lubage hüpotermia;
5. Kandke lahti riietust ja kingi.
6. Töökorralduse järgimine - puhkus.

Millist arstit ravitakse reuma

Reumaatilise video

Arutlege foorumis reumaatika...

Sildid: areng reuma, reumaatilised liigeste reumaatilised südamehaigused, reumaatilised jalad, reumaatilised käed, lihaste reuma, naha reuma, nakkav reuma, äge reuma, krooniline reuma, reuma vormid, tüsistus reuma, raviks reuma, reuma raviks, ravim reuma, ravi reumatism, reumaatilised ravimid, reumaatiline toitumine, reumatioonid, reumaatilised sümptomid, reumatismi ennetamine

Ühine reumatism: sümptomid ja põhjused, kuidas ravida reumaatilisi haigusi?

Mis on reumaatika?

Reumaatika on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame vooderduses. Riski all on inimesed, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus ja vanuses 7-15 aastat. Reumaatika mõjutab tavaliselt teismelisi ja noori, harvemini - eakaid ja nõrgenenud patsiente.

Reumaatilised südamehaigused on üks peamisi surmapõhjuseid (Ameerika Ühendriikides sureb igal aastal umbes 50 000 inimest). Sageli algab see haigus külmas aastaajas, eriti põhja laiuskraadides. Reumaatika ei ole epideemiline haigus, ehkki enne seda esinev streptokokk võib põhjustada epideemia iseloomu. Sel põhjusel võib reumatismi kohe alustada inimeste rühmas - näiteks koolides, lastekodudes, haiglates, sõjaväe laagrites, vaesed perekonnad ja lähedased elutingimused.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on spetsiifiline allergiline reaktsioon ühe grupi A beetahemolüütilise streptokoki infektsioonile.

Kuu jooksul on 2,5% streptokoki infektsiooni saanud patsientidest ägeda reumaatilisuse. Tihtipeale eelistavad reumatiooni kujunemist sellised haigused nagu stenokardia, scarlet palavik, puuetega palavik, ägedad keskkõrva põsed ja erysipelad. Keha ei tekita puutumatust nakkusele, ja remissiooni korral algab autoimmuunne rünnak.

Reumaatika etioloogia

Reumaatika on kompleksne patoloogiline protsess, mis rikub sidekoe sünteesi, mõjutades peamiselt luu- ja lihaskonna süsteemi ja südant.

Hoolimata asjaolust, et tänapäevases uurimuses ja praktikas on reumaatilisus määratud mitmel viisil, on patoloogilise protsessi olemus sama.

Reumaatilise patoloogia arengu alus on sidekoe rakkude katkemine ja rakuvälise aine hävitamine. Peamine muudatus on kollageenkiude hävitamine, mis moodustab liigeste ja südame kudesid. Sel põhjusel kannatab kõige rohkem süda (eriti ventiilid), veresooned ja luu-lihaskond (liigesed ja kõhre).

Reumaatika etioloogiat täna esindavad kolm teooriat:

Kompleksne teooria. See tuleneb reumatismi moodustamise paljususest, mille hulgas on allergiline reaktsioon ja bakteriaalne kahjustus (Streptococcus perekonna organismide poolt);

Nakkuslik teooria. See tuleneb asjaolust, et reumaatika arengu peamine põhjus on bakter Streptococcus;

Bakteriaalne ja immunoloogiline teooria. Selle olemus seisneb selles, et mikroorganism on haiguse käivitaja, mis põhjustab immuunvastust ja seeläbi sidekoeainete hävitamist.

Kompleksne teooria

Kompleksteooria kohaselt on reumatism polüeetoloogiline protsess, mis hõlmab mitut aspekti. Erinevalt bakteriaalsest ja immunoloogilisest teooriast räägime siin mikroorganismist kui iseseisvast põhjusest ja mitte käivitusest.

See mõiste põhineb ideel haiguse arengust, mis on tingitud streptokokkide infektsiooni levikust organismi kudedesse ja bakterite dislokatsiooni südamesse ja liigestesse (neid veetakse koos verevooluga).

Kuid vajalik tingimus - korduv kokkupuude patogeeniga, mis põhjustab keha suurenenud tundlikkust. Selle tagajärjel muutub keha streptokoki konkreetse tüve mõjust vähem vastupidavaks ja immuunvastus ei suuda infektsiooni arengut täielikult pärssida.

Siiski on antikehade kontsentratsioon piisavalt kõrge, et toimida hävitavalt rakuliste struktuuride ja organismi enda rakusisese aine suhtes. Sama efekt on streptokokkidest toodetud ainete puhul.

Mõlemad bakterid ja antikehad mõjutavad võrdselt keha, põhjustades reuma. Selle teooria kinnituseks leiti, et sageli vaadeldakse reumaraviga patsientidele antud näidiseid (testid), leitakse streptokokk.

Nakkuslik teooria

See tuleneb haiguse ainsast põhjusest - bakterite kahjustusest. Loomkatses, mis pärineb pleura erütroseenust või perikardist pärinevast reumatist, avastatakse spetsiifilised patogeenid, mis on teooria kinnituseks.

Bakteriaalne immunoloogiline teooria

Anda immuunsusele domineeriva rolli haiguste arengu mehhanismis. Põhjuseks on see, et streptokokkide antikehade suur kontsentratsioon leitakse patsientide veres, kuid streptokokkide endi testid jäävad samuti positiivseks. Järelikult on organismi immuunvastus käesoleval juhul hävitav tegur.

Selle teooria raames ei oma mikroorganism olulist mõju inimesele ja on ainult käivitus.

Seega viitavad kõik teooriad haiguse keerukusele, mille aluseks on nakkushaigus ja immuunvastus.

Reumaatilised põhjused

Reumaatilisel põhjusel on kolm peamist põhjust:

Ülekantud streptokokkide infektsioonid (kurguvalu jne);

Immuunsüsteemi (allergiline) reaktsioon;

Edasi lükatud haigused

Nagu öeldud, mõjutavad haiguse moodustumist ainult streptokokid (A-tüüpi streptokokk, beeta-hemolüütiline) ja ainult korduva interaktsiooni korral, mille tulemusena väheneb organismi kaitsevõime.

Kuna mikroorganismide rühmas on ka seroloogilisi alarühmi, on oluline öelda, et koostoime tuleks läbi viia sama streptokokkiga. See seletab, miks reumaatika pärast eelnevat külmutamist ei arene.

Rheumaatilisuse tekke oht on ühekordse kontakti korral suurem, kui patsient ei saa vajalikku ravi. Haigus muutub krooniliseks ja patsiendil kasvab bakteriaalne fookus, mis võib igal ajal provotseerida reuma ja muid tõsiseid tüsistusi.

Allergiline reaktsioon

Nii streptokokk ise kui ka selle poolt vabanevad ained (toksiinid ja valguensüümid) võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Kuna patogeen levib kogu keha läbi vereringe, võib immuunvastus olla süsteemne, kuid ennekõike väljendub see südame ja liigeste kahjustustest.

Uuringute kohaselt on bakterid vastutavad ägeda reumaatika tekkimise eest, mis kaasab protsessi liigeseid (see on haiguse klassikaline vorm).

Kuid kroonilist reumaatilist haigust ei seostata streptokoki kahjustusega, sest vastavalt testi tulemustele ei tuvastata streptokoki ega streptokoki antikehi ise. Samuti ei ole ennetusmeetmete efektiivsust reumaatiliste retsidiivide suhtes. Need argumendid räägivad uurimata allergilise või autoimmuunprotsessi poolt.

Geneetika

Haigus ei ole geneetiliselt edastatud, kuid "pärilikkus" on haiguse eelsoodumus. See on peamiselt tingitud vanemate ja lapse immuunsussüsteemide sarnasusest ning kuna reuma on peamiselt immuunhaigus, on selle arenguhäire mehhanism ja põhjused sarnased teiste allergiliste patoloogiatega (Hashimoto türeoidiit, bronhiaalastma jne).

Umbes peamine reumaatilisus põhjustab teile Elena Malysheva:

Kindlasti vaadake videot lõpuni, et mõista reumaatika põhjust!

Reumaatilised sümptomid

Reumaatika ei ole üks haigus. Tihtipeale eksisteerib see koos teiste patoloogiatega põhjusel, et streptokokkide ja immuunsuse antikehade poolt kahjulike ainete kahjustused kahjustavad paljusid organeid ja süsteeme ning neid kõiki võib pidada reumaraviliseks vormiks.

Reumaatilised esimesed sümptomid ei võimalda haigust diagnoosida. Nad ilmnevad 2-3 nädalat pärast ülemise hingamisteede infektsiooni (faringiit, larüngiit, stenokardia) taastekkelist levikut avastatud streptokoki kahjustusega. Pilt näib külma kordumist. Äge reumaatika sümptomiteks on keha palavik, mõnikord kuni 40 kraadi, südame löögisageduse suurenemine, külmavärinad, liigne higistamine, tugevus kadu, paistetus ja valulikud liigesed. Kõige enam mõjutavad kõige rohkem ja kõige aktiivsemalt kasutatavaid liigesid.

Lisaks põleb põletik ülejäänud liigeste, sageli sümmeetriliselt. Liigendid on väga paistes, punetades, kuumalt puudutades, vajutades ja liigutades tundub valu. Tavaliselt ei põhjusta põletikuline protsess püsivaid muutusi liigeses. Pulss on sagedane, arütmiline, on valu rinnus, südame laienemine (laienemine), mõnikord kuulnud perikardi hõõrdumist - see näitab südamekahjustust.

Reumatismi levinud sümptomid:

Hüpertermia. Keha temperatuur tõuseb murettekitava tasemeni (38,0-40,0 kraadi). Sümptom on seotud ägeda immuunvastuse tekkega patogeenide vastu;

Letargia Nagu patsiendid kirjeldavad, muutub keha "wadded", pidevalt tunne nagu magamine;

Peavalu Lokaliseeritud otsaesisele.

Reumatismi erisümptomid:

Valu liigeses. Kõigepealt mõjutavad suured liigesed (põlved, küünarnukid), tõmbamisjärgse valu, igav ja pikaajaline. Reumaatilisust iseloomustab protsessi kiire areng ja sama kiire põletiku ja valu kadumine liigeses koos nende funktsioonide taastamisega;

Sternumi valu. Valu südames igeme või valus looduses. Sümptom ei ilmu koheselt, vaid pärast päeva või paar päeva;

Vaskulaarsed häired. Veresoonte, ninaverejooksude jms haprus;

Rõngakujuline lööve. Manifesti mitte rohkem kui 4-10% kõigist juhtumitest. Paistab nagu roosa lööve, moodustades ümmargusehammastega servi. Ei häiri patsiendi;

Reumaatilised sõlmed. Mõjutatud liigeste moodustumine. Nad näevad välja nagu nahaalused moodused läbimõõduga 5 mm kuni 2-3 cm, tihedad ja liikumatud, kuid valutumad. Ilmneb väga harva ja püsib ligikaudu 2 kuud pärast haiguse algust.

Spetsiifilised sümptomid ilmnevad alles 1-3 päeva pärast. Mõnikord esinevad kõhuorganite kahjustuse sümptomid (valulikkus parema hüpohoomi piirkonnas jne), mis näitab haiguse tõsist käiku ja nõuab kohe haiglaravi).

Lastel esineb reumaatilisus kergemas vormis või krooniline, ilma sümptomideta. Liiges on üldine halb enesetunne, kiire pulss ja valu, valu ei tunne liigutamisel (nn "kasvupilu"). Kui südamekahjustusi ei esine, haigus lõpeb harva surmaga, kuigi kardiaalse arengu korral väheneb patsientide keskmine eeldatav eluiga tulevikus oluliselt.

Reumaatika märgid

Teised reumahood on järgmised:

Kordumine Haigus on tekkinud unikaalsete streptokokk beeta-hemolüütikumide kroonilise keskendumise tagajärjel. Seepärast ei esine haiguse ilminguid kohe, vaid pärast teatud perioodi (mitu nädalat);

Polüeetoloogiline. Haigus on tingitud nii lümfotsüütide antikehadest ja toksiinidest kui ka streptokokkide ensümaatilistest ainetest;

Korduvkursuse tendents. Pärast esimest reumaravimit ägeda vormi korral muutub haigus isegi edukaks raviks krooniliseks, sagedaste haiguspuhangutega;

Monopatoloogiline. Ehkki selle retsept on etioloogiast sõltumatu, iseloomustab see spetsiifilist ja ühtset sümptomit, mis viitab südame, veresoonte, kõhre ja liigeste kallale. Kõige rohkem kannatab süda, kelle kudede hävineb antikehade toime. Samuti on hävitamise mehhanism;

Paljud seotud haigused. Mõned arstid nimetavad reumaraviaks kaasnevaid haigusi. See ei ole täiesti täpne, lisaks ei esine need kõigil patsientidel ja mitte alati. Nende hulka kuuluvad korea (närvide haigus), nodoosne erüteem ja teised;

Sümptomite enese kõrvaldamine. Äge reumaatilised sümptomid kaovad iseseisvalt ja nii kiiresti kui nad tekkisid (välja arvatud tõsiste haigusseisundite korral, kui täheldatakse ägedat südamepuudulikkust);

Ettearvatavus. Sümptomid vähenevad teatud aja pärast, kuid seda ei ole võimalik täpselt ennustada. Isegi ravikuuri taustal ilmnevad retsidiivid. Korduvuse määr on samuti erinev. See haigus võib pikka aega "maha kukkuda" ja seejärel ilmneda jälle ja avaldada end igal kuul. Retsidiivi kestus ei võimalda täpset ennustamist;

Swiftness. Esimesed spetsiifilised sümptomid arenevad kiiresti ja kõik korraga;

Diagnoosi keerukus. Reumaatika sarnased ilmingud on sarnased muud haigused. Kuna patoloogiat iseloomustavad eredad sümptomid on väga sageli täidetud, on reumaatilisus lihtsalt "vilkuv". Näiteks liigeste kahjustused reumatoidartriidiga, kuid see on täiesti erinev haigus, mis pole seotud reuma.

Reumatismi diagnoosimine

100% täpsusega ei viita ühtegi diagnostilist manipuleerimist reumati olemasolule. Kogenud spetsialist võib järeldada, et haigus esineb ainult kompleksil olevate andmete hindamise kaudu. See ja selle haiguse raske diagnoosimine.

Diagnostika meetmed hõlmavad mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:

Südame ultraheli (tuntud ka kui ehhokardiograafia) võimaldab teil hinnata ventiilide seisukorda ja vähendada võimeid. Kui reumaatika tekib, suurenevad südame aktiivsuse muutused. Tänu ehhokardiograafiale on defekte võimalik avastada varajases staadiumis ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid.

Kardiograafia (EKG)

Uuring võimaldab selgitada südamelihase toitumise turvalisuse taset. EKG tuvastab väikseimad südametegevuse kõrvalekalded ja kuvab need graafiliselt, kasutades selleks spetsiaalset andurit. Kõige tõhusam on mitme päeva kardiograafiliste uuringute läbiviimine, kuna reuma on püsiv rikkumine ja südame töö muutused on dünaamikas kõige paremini näha.

Muutused südame lihase töös leiduvad enamikus reumatisi põdevatel patsientidel (kuni 90%).

Analüüsib

Reumaatilise diagnoosi saamiseks kogutakse venoosset verd. Järgmised indikaatorid peaksid hoiatama arsti:

Leukotsütoos - kõrge leukotsüütide sisaldus;

Vere proteiinihäired;

Streptokokkide antikehade olemasolu;

Streptokoki ensüümide ainete antikehade tuvastamine (ASL-O);

Spetsiifilise C-reaktiivse valgu tuvastamine;

Hemoglobiini vähenemine;

Samuti võib arst esialgse eksami käigus tuvastada polüartriidi sümptomeid (liigeste paistetus, punetus ja kuuma kokkupuute liigesed). Kompleksis võimaldavad näidatud diagnostilised manipulatsioonid diagnoosi "reumaatika" kindlaks määrata suure täpsusega.

Diagnoosimiseks on oluline, et ilmneks üks järgmistest sümptomite komplektidest:

Südame häired (kardiit) ja streptokoki antikehade isoleerimine patsiendi verest;

Südamepuudulikkus ja kaks laboratoorset parameetrit, mis näitab reumaatilisust;

Südame rütmihäired ja väljendunud välised ilmingud (liigeste paistetus jne);

Kaks ajaloolist tunnust (liigeste põletik, südamehäired, väike korea, nahalööbed, reumaatilised sõlmed) ja üks mittespetsiifiline südame rütmihäired, hüpertermia, laboratoorsete analüüside muutused vastavalt ülalkirjeldatud tüübile jne);

Üks konkreetne tunnus ja kolm mittespetsiifilist iseloomu.

Reumaravi vormid ja selle klassifikatsioon

Reumatoloogide peamine klassifikatsioon sisaldab kahte tüüpi reuma.

Äge reumaatika

Ägeda faasi reumatis on kõige sagedamini noorematele kuni 20-aastastele. Selle põhjustajaks on streptokokk. Haigusjuhtumite esinemine varasemate ülemiste hingamisteede infektsioonidega on sümptomite ilmnemise edasilükkamine (14-21 päeva).

Äge reumaatika tekib kiiresti. Esiteks ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid nagu külmaga, mis ei võimalda haiget kohe identifitseerida, siis ilmnevad pärast päeva või kaks spetsiifilist sümptomit (polüartriit, kardiit, nahalööbed ja väga harva sõlmed). Akuutne faas kestab keskmiselt kuni 3 kuud. Võibolla pikem kursus (kuni kuus kuud). Ägeda reumaatika kõige ohtlikum on südame kahjustus (kardiit), sest 1/4 kõigist juhtudest aitab see kaasa südamehaiguste tekkele.

Krooniline reumaatika

Kroonilise vormi korral iseloomustab sagedane korduv kulg, isegi ravi ajal. Tõsised esinevad igal ajal aastas. Eriti tihti külmas aastaaegadel (sügisel, talvel). Niisketes ja külmades korterites elavatele patsientidele kehtib sama mõju. Kordamine - mitu korda aastas. Enamik patsiente (umbes 85%) on alla 40-aastased.

Mõjutatud on liigesed ja süda. Haiguse käik on tõsine ja vähendab oluliselt elukvaliteeti. Patsiendil esineb püsiv valu liigeses ja südames. Pärast ägeda faasi (taandarengu) möödumist võib loid vool kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Reumaatika klassifikatsioon

Reumaatika jaguneb vormideks mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumi järgi:

Südame reuma. Vastasel juhul - reumaatilised südamehaigused. Sellisel juhul mõjutavad südame lihaste struktuure. See võib häirida patsienti tugeva valu ja võib vaevu manifesti. Kuid hävitavad protsessid lähevad ikka veel. Esimeses etapis on vool peaaegu tundmatu ja seda saab tuvastada ainult EKG abil. Mooduse hilisemates staadiumides põhjustab see südamele raskeid kahjustusi ja ägedat südamepuudulikkust organi lihaste toitumise vähenemise taustal ja kontraktiilsuse vähenemises. Manifest kuju arütmia (tahhükardia) ja tuvastatud ultraheli (ehhokardiograafia);

Reumaatilise liigese vorm. See võib esineda iseseisva kliinilise ilminguna reumatissena või südamehaigusega. Sellise haiguse vormis on mõjutatud suuri liigesid. Hiljem on protsessis kaasatud väikesed liigesed. Kui reumaatika lümfotsüütide ja streptokoki ensüümide antikehade mõju all, hävitab ühine kott ja kõhre ise. Seetõttu ei ole diagnoosiks probleem: ühine nägu väga paistes ja punane. Patsient ei saa kahjustatud jäsemeid liigutada, kuna esineb tugev valu. Liigesevormi ägedat faasi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.

Närvisüsteemi katkestamine. Neuroloogiline vorm on vähem levinud. Selle haiguse vormis on kahjustatud ajuhorika närvirakkude neuronaalsed rakud, mis põhjustavad motoorset aktiivsust. Nende toimeainete tahtmatu stimuleerimine põhjustab asjaolu, et patsiendil on spontaansed kontrollimatud lihaste liikumised. See väljendub jäsemete ja näopiirkondade äratõmbamisel. Vorm on äärmiselt ebameeldiv, sest see raskendab inimese sotsiaalset elu ja häirib iseteenindust igapäevaelus. Sümptomid kestavad 2-4 nädalat. Unenäos pole ilmnemisi;

Kopsu vorm. See avaldub kombinatsioonis liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (ligikaudu 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Arendab pleuriitina või bronhiidina;

Naha vorm See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmede kujul. See esineb mitte rohkem kui 5% juhtudest;

Oftalmiline vorm. Diagnoositud ainult koos "klassikaliste" reumust sümptomitega. See koosneb võrkkesta (retiniit) või muude silma struktuuride (iiriit, iridotsükliline jne) kahjustusest. Võib põhjustada nägemise täielikku või osalist kaotust.

Reumaatilised komplikatsioonid

Reumaatiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Krooniline ägenemiste tekkimine. Haigus võib muutuda krooniliseks;

Südamekahjustuste areng. Defektide tekkimine esineb 25% -l patoloogia ägeda faasi juhtudest. Defekt mõjutab südame põhilisi lihasstruktuure ja viib elundi töö kvaliteedi vähenemiseni;

Krooniline südamepuudulikkus. Sümptom, mille all kannatab reuma, ei täida oma ülesandeid. Võib esineda hajuvad muutused, südame kontraktiilsuse vähenemine ja rütmihäired;

Tromboembolilised ja isheemilised häired. Selle tagajärjel võivad tekkida veresoonte, sealhulgas võrkkesta, neeruarterite jne rebenemise või tõmbejäljed;

Südame membraanide põletik. See on nakkav ja võib otseselt ohustada patsiendi elu.

Kuidas ravida reumaatilisi haigusi? Reumaravimid

Bitillin

Reumaatika on patoloogiline seisund, millel on segu immuun- ja bakterioloogiline iseloom. Seetõttu on raske ravida ja peaaegu täielikult ravida. Kuna peamine allikas toimib streptokoki haiguse bakter (sekundaarne immuunvastus on vastuseks "rünnak" võõrkeha), esmane eesmärk ravi on kõrvaldada bakterid ja kiire eritumise nende ainevahetusproduktide ja lagunemine.

Peamine (ja põhiline) ravim haiguse tekitajaks võitlemiseks on bitsilliin (see on penitsilliini antibiootikum, sellel on pikem toime kui tavalisel penitsilliinil).

Antibiootikumide esimene (aktiivne) faas kestab 10-14 päeva. Uuringud näitavad, et lühem periood on ebapraktiline, sest nakkus püsib ja pikem on ebaefektiivne, sest streptokokk hakkab tootma antibiootikumi hävitavaid aineid ja antibiootikum kahjustab patsiendi ennast.

Teine (passiivne) faas algab järgmisena. Kolm nädalat pärast bitsilliini suukaudse manustamise lõppu manustati sama ravimit intramuskulaarselt patsiendile. Sellist ravi tuleb jätkata 5-6 aasta jooksul (1 süste iga 3 nädala järel), et vähendada korduvuse tõenäosust ja vältida võimalikke südame tüsistusi.

Aspiriin

Meditsiinipraktikas on ravimi atsetüülsalitsüülhape hästi tõestatud. Sissepääs aspiriini on arvukalt vastunäidustusi (perioodi raseduse ja imetamise, vaskulaarne nõrkuse probleemid seedeorganeile), kuid selline reuma raviks annab olulise efekti liigeses ja moodustab neuroloogiline haigus. Aspiriin leevendab valu ja vähendab põletikku liigestes. Esimesed kaks nädalat võetakse maksimaalsetes lubatud annustes.

Pärast peamist raviperioodi võetakse aspiriini veel 30 päeva jooksul annuses 2 g päevas.

Hoiatus: aspiriin ärritab mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta. See kõrvaltoime on üsna tavaline, eriti kui ravimi võtmise soovitusi rikutakse. See põhjustab erosiooni, maohaavandit, gastroduodeniiti ja haavandite verejooksu.

Hormoonravimid

Tõsiselt esinevate reumaatiliste vormide ravimisel kasutatakse prednisooni maksimaalses lubatud doosis.

Üldised soovitused

Kui haigus on kerge, määratakse pooleldi voodipesu kuni 10 päeva. Kui on raske kursus, tuleb motoorset tegevust välistada, sest see raskendab protsessi. Möödas kuni ühe kuu võrra.

Laboratoorsete raviviiside ravi efektiivsuse hindamiseks. Niipea kui näitajad lähenevad normaalsetele väärtustele, võib voodipesu tühistada. Kui haigus on raske, raskete südame rütmihäiretega, valu liigestes, on vajalik statsionaarne ravi, mis kestab kuni kaks kuud.

Reumaatiline puue

Puudub ühtne loetelu haigustest, mille korral patsiendile tagatakse teatav puude tase.

Meditsiinikomisjon määrab puuete rühma, mis põhineb kolmel põhikriteeriumil:

Enesekontrolli võime;

Üldine tervis ja elukvaliteet;

Töövõime ja töövõimalused.

Sõltuvalt reumati tõsidusest võib enesetäiendamise võime, samuti ka ise liikumine, dramaatiliselt langeda. Paljud töötegurid võivad põhjustada patsientide süvenemist, näiteks töö, mis on seotud füüsilise koormusega või suure motoorse aktiivsusega. Elukvaliteet sõltub retsidiivide sagedusest ja nende esinemissagedusest.

Nende kriteeriumide alusel määravad arstlikud komisjonid patsiendid kas kolmanda või teise puuete rühma. Esimest rühma nimetatakse harvadel juhtudel.

III rühma nimetatakse siis, kui puudub selgeid funktsionaalseid häireid, patsient suudab ennast teenida ja relapside ilmnemine esineb mitte rohkem kui 3 korda aastas. Selles olukorras on töövõime piirangud minimaalsed ja puudutab ainult füüsilist koormust ja liikumisvõimet häireperioodide ajal.

II rühma võib määrata siis, kui patsiendil on reumaatilised ilmingud. Sageli ägenemised (rohkem kui 3 korda aastas), eneseteenuste võimet väheneb ägenemiste perioodidel. Töökohad on lubatud kohtades, kus pidevat füüsilist tegevust ei nõuta, ei ole niiskust ja külma.

I rühm on määratud raske funktsionaalse kahjustuse korral. Tõsised on sagedased ja pikaajalised. Isegi remissiooniperioodide ajal püsivad sümptomid püsivalt ja ilmnevad valu ja liigeses ja südames. Puue on märkimisväärselt nõrk, töövõimetusperioodid on vahemikus 3 kuud kuni 6 kuud.

Reumaatika vältimine

Esialgse streptokoki infektsiooni ennetamine on ainus võimalik reumatismi tõkestamine. Kui alustate ravi antibiootikumidega õigeaegselt, on haiguse tekkimise tõenäosus minimaalne.

Ennetusmeetmed võivad vähendada haiguse tõenäosust:

Tõsta puutumatust. Reumaatika peamine põhjus on streptokokkide infektsioonide tungimine verevooluga elunditesse ja süsteemidesse. Kõige sagedamini on infektsiooni takistamatu tungimise põhjus vähenenud immuunsus, mis ei suuda patogeeni aktiivsust aeglustada. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja õiget rikastatud dieeti ja korralikult puhata;

Vältida kokkupuudet streptokokiga. Peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid ja võimaluse korral proovige olla vähem nakkushaigusi. Samuti tuleks välistada kokkupuude streptokokkide nakkusega nakatunud inimestega;

Külmetuse õigeaegne ravi. Reumaatika moodustumine aitab kaasa mitte ainult korduvatele kokkupuutumistele põhjustava ainega, vaid ka pikka raviprotseduuriga. Külma esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Lisaks sellele kohaldatakse käesolevat soovitust isikutele, kellel on kinnitatud streptokoki kahjustus või kellel on haigus juba varem olnud;

Ennetav rehabilitatsioon pärast kokkupuudet patogeeniga. Soovitatav bitsilliini manustamine piisavas annuses (1,5 miljonit ühikut üks kord, intramuskulaarselt).

Seega on reumaatilisus nii etioloogia kui ka sümptomite osas keerukas. Haigus pole hästi arusaadav, seega on õige diagnoosiga raskusi ja see ei ole täielikult ravitud.

Kuid tänapäevased ravimeetodid võivad kõrvaldada patoloogia negatiivsed ilmingud, minimeerida eluohtlikkust ja kahjulikke tagajärgi, samuti tagada reumaraviga patsientide kõrge elukvaliteet.