Puhitus puusaliiges

Puusaliigesevalu paikneb kohas, kus reieluu ühendub vaagnaga. See on luude seos, mis kindlustab igale lennukile inimese jalgade normaalse liikumise. Puusaliiget peetakse inimese keha suurimaks mobiilseks liigiks ja see aitab tal täielikult liikuda.

Nagu paljud teised keha liigesed, võib reie- ja vaagna vigastada. Mis tahes häiretega, patsient tunneb end puusade liigeste kahjustumisel. Võib mõjutada luude, lihaste, liigese ümbermõõdu, kõhre, veresoonte, kõõluste, närvide ja külgnevate liigeste mõju. Sellisel juhul saavutab inimene tavalise elu häirivate ebameeldivate sümptomite üle. Kui tunnete selliseid valusid, siis on isik koheselt huvitatud sellest, kuidas sündroom tekkis ja mida teha selle kõrvaldamiseks.

Etioloogia

Puusaliigesevalu on mitmel põhjusel. Reie- ja vaagnaühendus võib olla põletikuline vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete haiguste, nakkusprotsesside ilmnemise tõttu.

Valusündroomi moodustumise põhjused võivad olla sellised mittetraumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste arendamisel puusade liigeses tekivad liigespindadel degeneratiivsed muutused. Inimestel on kõhr kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalne membraan hävineb, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valsündroomi ja liigeste häireid.

Selle ebameeldiva sündroomi eemaldamiseks peab patsient tuvastama, miks puusaliiges valutab. Õige diagnoosi andmiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et jalgsi puusaliiges esinev valu on üsna lihtne moodustamise põhjus. Nende näitajate kõige levinumate provotseerivate tegurite kategooria järgi:

• nakkuslikud põletikud;
• degeneratiivsed muutused;
• tibud;
• luumurrud;
• reieluu aseptiline nekroos;
• bursiit;
• sidekoe autoimmuunhaiguste mittenakkusliku põletiku põletik;
• tuberkuloos.

Valu põhjuse määramine on üsna raske, kuna see võib käivitada mitte ainult vigastuste ja haiguste, vaid ka kõhuõõnes, nimmepiirkonna ja suguelundite patoloogilistes protsessides.

Puusaliigese valu kõndimisel tekib luude liigeste kahjustus. Vigastused, mis võivad sellist sündroomi põhjustada, hõlmavad mitte ainult dislokatsiooni või luumurrusid, vaid ka teisi põhjuseid:

• vaagnapõletik;
• veresoontevaheline rebend;
• venitamine;
• sidemete ja liigese kapsli struktuuri rikkumine.

Valusündroomi põhjustajaks võib olla toksiline sünoviit, primaarne ja sekundaarne vähktõve patoloogia, osteomalaatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on sümptomite ägenemise korral lastel mõnevõrra erinevad tegurid. Kui puusaliiges valutab, siis tõenäoliselt põhjustab see epifüsioloogiat, Legg-Calve-Perthes'i haigust, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Raseduse ajal on naistel ka puusaliiges iseloomulikke valusid. Selle aja jooksul muutub naiste keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, mistõttu rasedad naised võivad sageli tunda valu erinevates kehapiirkondades. Vaagnapiirkonna liikuvate liigeste valu võib tekkida järgmistel põhjustel:

• hormonaalsed muutused;
• emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
• jalgade suurem koormus;
• varajaste vigastuste ägenemine;
• kaltsiumi puudus;
• põletiku esinemine teises tsoonis, ulatudes kubemesse.

Kõik eespool nimetatud etioloogilised põhjused leiavad aset pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusa liigesevalu naistele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Inimese poolt kogetud ebameeldivaid tundeid seostatakse intraossepatüpsete ja ekstra-artikulaarsete teguritega. Esimeste haiguste põhjuste kategooria hõlmab emfusiooni moodustumist liigeses, suurenenud stressi, trabekulaarsete murdude ja intraosoopiliste sidemete purunemist, liigesekapsli venitamist ja sünoviaalmembraanide põletikku.

Liigesiseste tegurite hulka kuuluvad lihasspasmid, venoosse väljavoolu langus, mis põhjustab perkondaretundlike kõõlusruumide ummistumist subkondraalses luus ja põletikku.

Kliinikud määratlesid ka tüüpi tüübid:

• mehaaniline - ilmneb, kui liigese koormus suureneb õhtul ja pärast magama langeb;
• käivitamishäired - on moodustatud reaktiivse sünoviidiga, mis liigub motoorse aktiivsusega ja seejärel väheneb või üldiselt kaob;
• tendiniidi või tendoburstiidi taustal - on raskendatud kohtades, kus on kahjustatud kõõlused ja lihased;
• periartikulaarse lihasspasmiga;
• öösiti puusaliiges - liikudes, langus. Seda sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu subkondraalsetes osades;
• sündroos sünoviaalse pinna kahjustusest osteofüütide poolt.

Sümptomatoloogia

Seetõttu on sündroomi põhjused ja ravi omavahel seotud, mistõttu tuleb raviartiklite määramisel arst kindlaks teha kliiniline pilt.

Puusaliigese kahjustuse korral muutuvad kõhre- ja kõhrefragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinda. See protsess provokeerib valu ilmumist. Kui liigeses ei ole kõhre, siis reieluu alasti luu hõõrub vaagnapõie luu vastu, mis avaldub tugevale valu sündroomile.

Sageli on patsiendil tunne, mis läheb ühelt kehaosalt teisele. Sageli tunnevad patsiendid kõndimise ajal reie valu, mis võib liikuda põlves, samuti tuharte ja nimmeosa osas. Esiteks võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kui kahju suureneb, suureneb sümptomite intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda nii liikudes kui ka rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletikukeskkonna lokaliseerimisest on puusaliigesevalul erinevad ilmingud ja sümptomid:

• kui puusaliiges on kahjustatud, on sündroom muretseks patsiendi mitte ainult liigesealal, vaid kogu puusaluu ja läheb põtrade. Samuti on tihtipeale nii, et lülisamba nimmepõletik võib avalduda puusaliigese piirkonnas;
• patsiendi liikuvus väheneb - hip-painde vähenemise võimalus;
• Paremal või vasakul võib ilmneda hõngus või üks jalg on veidi teisest lühem;
• liiges muutub jäigaks ja jäigaks;
• pärast pikaajalist istumist võib liikumine olla eriti valus;
• väsimus, mis on tingitud suutmatusest pikkade vahemaade suunas liikuda.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil olla raskemad haiguse tunnused - kõrge palavik, turse, peavalud, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese tsooni paremal või vasakpoolsel küljel haigestumist, peaks ta kindlasti otsima spetsialisti nõu. Sarnase probleemiga patsiendile võib pöörduda reumatoloogi, traumatoloogi, füsioterapeudi või neuroloogi poole.

Enne sümptomite ravimist on vaja hinnata haigusseisundit ja tuvastada sündroomi kahtlane põhjus. Raske põletiku nähtavate omaduste kõrval võib puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

• lamamisasendis, et vaadata alajäsemeid - nihked või luumurrud asetsevad pigem pigem sundpositsioonil kui kehapoolel paralleelselt;
• liigese liikuvuse kindlakstegemiseks võite teha mitu aktiivset liikumist edasi ja tagasi - kui vaagnapiirkond on kahjustunud, kannatab patsient tugeva valu;
• lamamisasendis saate liikuva liigendiga tuvastada passiivseid liikumisi - seal võib esineda klikke, raputamist ja lihaste pinget;
• patsiendi uurimisel peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Hingamispiirkonna valu signaal võib moodustuda mitmetest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määrab haiguse diferentsiaaldiagnostika. Istudes ja kõndides puusaliigese valu põhjuseks, tehakse laboratoorne ja instrumentaalanalüüs:

• lülisambariigistus, puusaala;
• lülisamba, vaagna ja reie tomograafia;
• veresoonte läbilaskvuse uuringud - Doppler, angiograafia ja muud meetodid;
• elektromüograafia;
• üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges tekivad öösel valud liiga kiiresti ja kaovad pärast puhata, siis võib-olla põhjuseks oli kerge vigastus või liigese koormus. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

• koormuse vähendamine;
• pakkuma ühisele rahu;
• kasutage mittesteroidset põletikuvastast ainet;
• vale tervislikul küljel.

Tõsise, raske, püsiva ja pikaajalise valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui on selge liigese hälve, puusa punetus, puusa naha tooni muutumine ja halb tundlikkus. Sellistel asjaoludel võib enesega ravimine patsiendile kahjustada ja sümptomi progresseerumist käivitada.

Puusaliigese valu, mis ulatub jalgini, võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Selle sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientide konservatiivse ravi:

• ravimid;
• minimaalse koormusega sport;
• kaalujälgimine;
• füsioteraapia;
• abiseadmed - pilliroolid, jalutajad, kargud;
• vältida raskusi;
• emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
• vitamiine võtma.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

• diureetikum;
• põletikuvastane;
• lihasrelaksandid;
• mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• kondroprotektorid;
• vitamiinid ja mineraalained.

Kui rinnaga puusa liigese ajal tekib äkki naine, peab ta kindlasti pöörduma oma arsti poole. Ta saab määrata multivitamiinkomplekside, kaltsiumi tarbimise, keskmise kehalise aktiivsuse ja rihma kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitab arst soovitavat ema järgida lihtsaid reegleid:

• vähendada treppide ja pikkade jalutuskäikude ronite arvu;
• ärge istuge rohkem kui tund;
• keelatud istuda ja lasta kõval pinnal;
• öövalude korral on soovitatav keha ümber keerata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagen;
• sööma suures koguses kaltsiumi ja vitamiinide komplekseid;
• kontrollmass;
• kandke sidemeid;
• vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomite kõrvaldamiseks ka teisi meditsiinis kasutatavaid tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valesündroomi vähendamiseks, teatab arstile vastuvõtul. Mõõdukas valu puusaliigese vasakus või paremas osas saab neid meetodeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata:

• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• manuaalteraapia.

Valu ravi puusaliiges rahvatervise vahendite abil kasutatakse endiselt meditsiinis, kuid arstid kasutavad selliseid abinõusid mõnel juhul ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid võivad kasutada komprimeid, teha tinktuure, keediseid ja losjoneid. Kõigil neil toodetel on analgeetiline toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidele soovitatakse kasutada selliseid taimi ja koostisosi:

• lilla lehed;
• kallis
• sidrun;
• sabelnik;
• sealiha rasv;
• ficus lehed;
• küüslauk;
• seller.

Kõik koostisained on üsna tuttavad ja neid kasutatakse tihti traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale proportsiooni, võite kehale kahjustada ja provotseerida tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte põhjustada ebameeldivate sümptomite suurenemist.

"Puusa liigesevalu" on täheldatud haiguste puhul:

Pertseese haigus - haigus, mille puhul häiritakse reieluukude luude struktuuri verevarustust. Selle tulemusena tekib nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige sagedasematele patoloogiatele, mis esinevad lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukute puhul. Sellisel juhul on Pertseese haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia äärmiselt haruldane.

Puusaliigese sünoviit on haigus, mis põhjustab põletikku liigesünoo membraanis. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat selle õõnes ja tekib ödeem. Tavaliselt haigus areneb ainult ühes ühenduses. Liikumine on piiratud ja sellega kaasnevad valusad aistingud. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja patsiendid pöörduvad haruldaste haiguste progresseerumise varajastes staadiumides raviasutusse.

Hüpotokanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktika puhul iseloomustab seda patoloogiat ka röstitud bursiit.

Epifüsiolüüs on luu kasvuplaadi tsooni kahjustus. Selle ala all mõeldakse kõhrkoe osa, mis paikneb pikkade luude otsas ja pidevalt areneb. Täiskasvanud luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Hip-liigesevalu valutab: põhjused, mida teha?

Inimorganismis on puusaliiges (TBS) kõige võimsam, kuna see võtab kõige pikema ja pikema koormuse. Tema ülesandeks on mitte ainult säilitada enamiku inimkeha kaal, vaid ka liikumist ja tasakaalu säilitamist. Sellepärast võivad isegi väikesed probleemid põhjustada palju probleeme ja raskendada elatusvahendeid. Kui mõni isik hakkab häirima tõsise valu puusaliiges, tuleb ravi kohe alustada. Kuid kõigepealt on vaja välja selgitada, millised on selle riskid ja millisel viisil see võib tekkida.

Dupi valu riskitegurid ja põhjused

Esiteks paar sõna ühisstruktuuri kohta. See on moodustatud reieluu pea ja vaagna luude õõnes. Luu pea on kaetud kõhrkoega, mis annab pehme libiseja. Liigesekamber on sügav, nii et see hõlmab ka suurt osa reieluukaela.

Kõige ilmsem kahju tekitav muster on loomulikult traumaatiline vigastus. Igaüks meist kuulis fraasi "reieluukaela luumurrud". Selline luumurd on kõige sagedasem puusa piirkonnas, kuna kael on puusa kitsaim osa. Selline vigastus on äärmiselt ohtlik, eriti vanematele inimestele - neil on ka suurim oht ​​selle saamiseks, sest vananemisega tekib sageli osteoporoos, mille puhul luud kaotavad tugevuse ja tiheduse.

Vähem arusaadavad põhjused, miks TBS põhjustab, on mittetraumaatilised vigastused. Neid võib seostada paljude teguritega ja näidata erinevate haiguste arengut: artriiti, osteoartriiti, nakkuslikku artriiti, kõõluste põletikku jne. Haiguste tekkimisega hakkavad lõpuks tekkima degeneratiivsed muutused liigespindadel. Enamikul juhtudel on see väljendunud kõhrekahjustusele, periartikulaarsete struktuuride kahjustusele ja liigesevedeliku koguse vähenemisele.

TBS on meie kehas kõige tugevam ja võimsam. Tema töö rikkumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

TBS-is põhjustatud haigused

Kui TBSis pole ilmseid väliseid valu põhjuseid, on siiski pidev ebamugavustunne ja tendents ei muutu - siis arenenud haiguse tõenäosus on suur. Proovime loetleda kõige sagedasemad patoloogiad ja millistel põhjustel neid saab kindlaks määrata. Loomulikult saab ainult arst läbi viia kvalifitseeritud diagnoosi, kuid haiguse sümptomid aitavad orienteeruda ja selgitada, mida peate olema valmis. Iga konkreetse juhtumi puhul on ravi individuaalne, saate teada meie ravi veebilehe asjakohastest artiklitest (vt allolevaid linke).

Artriit (liigesepõletik)

See on tüüpiline ja väga levinud probleem vanematele inimestele. Vanas eas on tihti täheldatud liigeste degeneratiivsete, düstroofsete ja põletikuliste protsesside kogu "kogumit" ja pea peaaegu esineb puusaliiget. Sellistel juhtudel jalg tõstab, on valulikke tundeid kubemekindlalt, mis annavad reie esiosa või külge ja võivad jõuda põlve iseeni. Tugev jalutuskäigu toetumine. Patsiendilt istuva seisundi üritamiseks püüdes terav valu "laseb".

Koksartroos (deformeeriv artroos)

Artriidi deformeerumine on väga tavaline patoloogia, mis mõjutab enamasti keskmise vanusega inimesi. See võib areneda märkamatult, kuid esimesed märgid ilmnevad isegi haiguse väga varases staadiumis. Võib hakata häirima valu vasakpoolses TBSis või paremale või mõlemat korraga. Valu areneb järk-järgult, kui haigusetappide jooksul edasi areneda (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne. Siis kannatab patsient valu tõusu, keha keeramise, liikumise alguse - mis antakse põlve ja kubemekindlale alale. Mõjutatud piirkonna lihased püsivad pidevas pinges isegi une ajal: sellepärast on põhjuseks, miks valu puusaliiges sageli täheldatakse öösel.

Spit bursiit

Keerake kott üle reieluu õla. Kui see on põletikuline (st bursiit), esineb valu istmikute välimisel alal. Kui te valetate kahjustatud poolel - valu suureneb. Puusaliiges esinevad põletikud ja muud vedelikud, nagu näiteks silmapehoog ja istmepõletik, kuid kõige sagedamini mõjutab see spitting.

Tendiniit (kõõluste põletik)

See haigus mõjutab inimesi, kelle aktiivsus on seotud pideva intensiivse füüsilise koormusega, eriti sportlaste jaoks. Tundi korral kahjustab TBS aktiivsete liikumiste ajal ja rasket koormust. Madala koormusega valu ei saa üldse täheldada.

Me rääkisime bursiit ja tendiniidi ravi üle siin.

Infektsioonid

Nakkuslik artriit võib põhjustada gripiviiruseid, stafülokokkide, streptokokkide jt. Sellistel juhtudel haigus areneb kiiresti. Algas palavik, tekib mõjutatud liigeses piirkonnas turse. Puusaliiges esineb äge valu liikumisel ja isegi mõjutatud piirkonna puudutamisel.

Tuberkuloosi artriidis, mis kõige sagedamini mõjutab TBS-i, esineb mõnevõrra erinevaid sümptomeid. Sellisel juhul tekib haigus järk-järgult. Alguses hakkab inimene häirima, kui kõndides ulatub reide või põlve keskel. Kuna haigus areneb, on reie liikumine kõigis suundades piiratud ja kahjustatud piirkond paisub.

Pärilikud haigused

TBS-i haigused võivad olla pärilikud. Selles olukorras kõnelemine on haiguse kohta Legg Calvet Perthes. See mõjutab enamasti poisse varases eas. Selles patoloogias on ühepoolne, st paremal või vasakul TBS-il tekkiv valu. Tihti võib haigus hakata tundma valu mitte CHD-s, vaid põlves.

Luu ja pehmete kudede kasvajad

Valuta valu ei pruugi olla otseselt seotud liigesehaigusega. Selle põhjuseks võivad olla lihaste ja luukoe kasvajad. Sõltuvalt kasvaja olemusest (healoomuline või pahaloomuline) ja selle asukohast võib valu olemus olla mitmetähenduslik.

Kokkuvõttes peame vajalikuks hoiatada veel kord enesehoolitsuse ohu eest. Sageli ei ole selge, mida teha valusate rünnakutega, kuidas paraneda, kuid mõte minna arsti juurde on viimane. Valu olemusena on võimalik orienteeruda ja alustada ettevalmistamist (sealhulgas psühholoogiliselt) kvalifitseeritud diagnoosimiseks ja raviks.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Klassikaaslased
• Mu maailm
• Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Tere! Mul on 45. Hiljuti hakkasin öösel jalad jalgsi kerkima, ärkasin üles ja proovisin jalutada korterist ebamugavustunde leevendamiseks. Ja viimastel päevadel tundsin end ka puusaluu liigset ebamugavust, nagu see selgub seestpoolt ja mitte ainult öösel Kuid isegi pärastlõunal viis aastat tagasi esines ebamugavusi puusaliigeste esinemissageduses, kuid korraga, ligikaudu kaks korda aastas täheldati sümptomeid ja nüüd peaaegu iga päev tunneksin sellist ebamugavust. Ütle mulle, kuidas arst ühendust võtta ja mis see võib olla. Täname ette vastuse eest!

Tere, Anna. Haiguste põhjused, mille puhul jalgade keerdumine, on juurdunud mitmetest haigustest (samad sümptomid on täheldatud mitmesuguste haiguste puhul). See võib olla artroos või artriit, vaskulaarsete häirete, aju verevarustuse häired (nõrk ajukoored, jalgade keerdumine), reuma, patoloogilised protsessid kuseteedias, neuroloogilised haigused jne. Seega, kui diagnoos on ebaselge, peate võtma ühendust terapeudile, kes annab teile vajalikud uuringud. Pärast, kui te kahtlustate konkreetse diagnoosi, suunab see spetsialistile.

See võib olla ka elementaarsed vitamiinide puudused (eriti B-rühm ja magneesium), ülekaalulisus, istuv eluviis või vastupidi kehalise aktiivsuse puudumine.

Tere Juba mitu kuud on mu puusad valusad. Jalutuskäik, tugeva valu vasaku kummiga. Valu reied ees, peaaegu põlvili. Valulised "mügid" tuharakudest. Noodid pole lahendatud, väga sügavalt valulikud tegevussuunad. Milliseid teadusuuringuid on parem teha? MRI? mis osa?

Tere, Galina. Naiste vasakpoolses kõhu valu korral võib seda fenomeni põhjustada mitmesugused tegurid, mis viitavad väga tõsiste, väga mitmekesiste haiguste esinemisele. Tõsi on see, et kõhupiirkond on külgnevate reiedega osa kõhukelmast ning selle õõnsuses läbib suurte reieluukudega kaasasündinud kanüüli ja emaka ümmargune sidumine. Seetõttu on põletikul palju põhjuseid emakast põie külge. Samuti võib selle haiguse peamine etioloogia olla järgmistel põhjustel: reieluukaela kahjustus (eriti naistel menopausi ajal, kui hormonaalsed häired põhjustavad luu nõrkust - osteoporoos), veresoonte häired iileaalpiirkonnas, koksartroos, lihaskoe venitus ja reieluu sidemed alad jne. Võite kõigepealt minna terapeudile, siis pärast eksamit otsustab arst ise, milline kitsas profiiliga spetsialist teid suunata ja mida teha nööridega.

Tere! Ma olen 57 aastat vana Umbes kuu aega tagasi tekkisid reieluukaela ägedad valud, mis ilmnevad pärast pika statsionaarset seisundit: pärast magamist, pikka istumist. Valu on tugev, ma ei saa kõndida, painutada. Nad kaovad järk-järgult, kui hakkan liikuma. Mis see võiks olla? Tänan ette vastuse eest.

Tere, Tatiana. Kahjuks vananeb meie keha, ja selle protsessiga tegelevad ka kõige suuremad luud. Kõhre muutub õhemaks ja imendub palju hullem, sünoviaalne määrimine liigesetes ja reieoru pea väheneb. Eriti sageli põhjustab see probleem valu, kui inimene on ülekaaluline. Samuti süvendab liigeste vereringet. Sa kirjutad, et kui hakkad liikuma, siis valu väheneb või kaob täielikult. See näitab, et klasside ajal paraneb vereringe, toitaineid sisenevad liigesesse paremini ja kiiremini, seega ka valu vähenemist. Niisiis, aeg on iseennast hoolitseda ja iga päev saate terapeutilist harjutust, et teie külaline ortopeediline kirurg saaks teile üksikasjalikku uurimist nõu anda.

Kõige arenenumatel juhtudel võib tekkida reieluu nekroos.

Tere Mul on 55-aastane. Teisel nädalal läheb ma töölt / töölt jalgsi, kuna olen müünud ​​autot))). Walk 40 minutit rahulikult tempos. Ma tahtsin soojeneda kuni sügiseni ja ei osta veel auto. Ma arvasin, et see oleks kasulik ainult. Kuid see ei ilmunud, valu algas puusaliigesedes. Vasakul on tugevam. Valu on üsna tugev, marsruudi lõpus ma isegi lame. Paindlikkus liigestes on alati olnud hea, kuid üldiselt olen ma tervislik, harva haige inimene. Palun nõu, kas minna või peatada? Aitäh

Tere, Salima. Sa hakkasid järsult ja kohe mitu korda, siin tuli valu. Sa sõidad autoga ja näed, et olete kaotanud harjumuse kõndides palju. Siiani on vaja peatada kõndimist pikkade vahemaade suunas, kuid järsku viskamine on ka halb. Ideaalne nüüd oleks umbes 15 minutit minna, siis sõita. Anoint liigeseid põletikuvastaste salvidega, näiteks Diclofenac.

Hea päev! Minu nimi on Anna, ma olen 33. Pärast füüsilist pingutust seisma ja astuma sammu, on see ebamugavalt valus. Kui ma korrekult mõtlen oma tundeid, see teeb pahla ja selle ümber ümbritsevat piirkonda. 3 aastat tagasi oli mul kiire kättetoimetamine 2,5 tundi. 4kg pärast sünnitust ei saanud laps püsti ja ta ei saanud end 2 kuuks peibutada. Käisin ainult tugevat lehte. Ma arvan, et see on põhjus. Terapeut saadab selgelt õigele spetsialistile, kes võib põhjustada, ei saa. Aita mind palun! Sellega on mul raske 2 last, ja ma ei saa isegi koos nendega üldiselt kõndida (((mürgine ja raske elada koos)

Tere, Anna. Peate konsulteerima ortopeediga ja võtma alaosa röntgenograafiat. Käärnurga lülisamba rikkumised põhjustavad tegureid: kiiret manustamist (nagu te märkisite), kaltsiumi puudumist, närvilõpmete põrutamist sünnituse ajal, koktsiumi vigastust või lülisammaste sidemeid. Tööjõu suure tugevuse ja suure lootega võib samuti põhjustada vigastusi. Traumatoloog või neuropatoloog võib samuti kindlaks määrata koeotsiku valu põhjuse. Täpse diagnoosi tegemiseks ja valu põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: ultraheli, MRI, röntgenikiirgus.

Riigi hõlbustamiseks on võimalik saada liblikõielist või kuuma pipart tinktuuri alusel presse. Kompressioon kantakse kahjustatud alale 2 tundi, pakkides filmi.

Terve pärastlõunal, pool aastat tagasi, parema põlve paistetus ja pikendamine paisusid ja purunesid. Nädalas oli palavik ja raske ninakinnisus. Analüüsi kohaselt tõsteti ASLO-d ja vasak põlved hakkasid natuke värisevad ja paisuma. Üldine seisund ka halvenes: püsivad peavalud, väsimus, nägemine paremas silmas langes. Leukotsüüdid langesid vereanalüüsile. Otsustasime mandlite eemaldamiseks toiminguid. Pärast operatsiooni möödus 3 kuud, põlve turse ei liikunud, kuu jooksul parema puusaliigese ja keskmise sõrme parema käe hakkas haiget tekitama. Teraflexi joomine 3 kuu jooksul ei aita palju. Röntgen induktsioon: 1. astme koksartroos. MRI ühinemisel: degeneratiivsed muutused meniskis.
Leitud ka õige munasarja tsüst. Mis võib kõik need probleemid põhjustada?

Tere, Anna. Te peate vereanalüüside tegemiseks viiruseid, sest see on väga sarnane tõsiasjale, et haiguse ajal satuvad patogeenid liigeseid. Kui nii, siis määratakse raviks erilised antibiootikumid ja sulfoonamiidid. Teraflex on ravimi kondroprotektiiv. See on hea ravim, mis on ette nähtud kõhre hävitamise algfaasis. Aga kui põhjus on viirustes, on see kasutu. Võite pöörduda immunoloogi või viroloogi poole, kui kliinikus pole selliseid kliinikuid - ortopeedile. Samuti tasub kontrollida kilpnääret ja konsulteerida endokrinoloogiga.

Tere jälle. Juhtumi naer on see, et valu kaob 1-2 päeva jooksul ja see võib ilmneda jälle, võib-olla kuus või isegi rohkem.

Maxim, nullist, just selline, valu ei ilmu. Mõned haigused arenevad või on krooniline menisk kahju, näiteks pärast verevalumit.

Tere! Mul on 29 aastat vana. Kaks kuud tagasi hakkasid mõlema jalga TZ-i mõlemad jalad samaaegselt esile kerkima. See oli valulik istub, püsti, kuid talutav. Samuti muutus valu intensiivsemaks öösel ja see oli valulik isegi tuharade puudutamiseks. Esimest korda ei suutnud ma mõista põhjust, valu tajumist pärast koolitust, kuid kahe kuu jooksul pole ma tegelenud. See kestis kolm päeva, siis järsult möödas. Täna, umbes kuus ootamatult pärast kõndimist taastuvad samad sümptomid uuesti, tulid pärast jalutuskäiku õhtul ja istudes mulle kergelt põletav tunne mõlemal küljel. Aeg-ajalt, öösel, tõmbab jalgu, on ka lamedapoolne. Räägi, palun, milline arst on paremini kontakteeruda? Millised need sümptomid on sarnased? Aitäh

Tere, Julia. Teie sümptomid on sarnased haigusele - neuropaatia. Neuropaatia on haiguste seeria, mida iseloomustavad degeneratiivse (või hävitava) looduse närvide ja närvilõpmete patoloogilised muutused. Reieluu närvide neuropaatia põhjused võivad olla erinevad. Näiteks võib selline haigus esineda kohalike või tavaliste infektsioonide tõttu, mis on tingitud närvide kahjustusest või pigistamisest, kuid on ka võimalik, et verevarustus on häiritud.

Võta ühendust, et oleks neuroloog.

Tere! Minu nimi on Aleksander. Ma olen 57 aastat vana 38 aastat tagasi, mil ma teenisin armees, langes mulle tamm. Vasakul jalgadel, põlve ja puusaliigese ja jalgade vahel elab saal pikka aega piinamises. Jalg oli puutumatu, ainult lihased muutunud siniseks. Sõjaväearst ütles, et ta saab väga haigeks kolm aastat pärast armee. See juhtus. Nüüd on jalg seisma jääda võimatu ja öösel vallandan valu nagu hundi. Me elame maal, oleme kinnisideeks majanduses. Raske on veega kaasas ämber, tabletid ei aita, mida ma endale kirjutan. Abi

Tere, Alexander. Mida ma saan öelda, et aidata tõhusal viisil, ravi peab olema terviklik. See tähendab, et sõltuvalt valu tugevusest ja kahjustuse olemusest on ette nähtud põletikuvastased tabletid või süstid (Movalis 1 amp. Päevas 5 päeva jooksul koos Diclofenac 75 mg, 1 amp päevas nädalas). Te võite Ketanit või Motriini juua valuvaigistite juurest (te ei saa pikka aega valuvaigisteid võtta). Lisaks oleks teile kasulik füsioteraapia (elektroforeesi, magneti) käik, saate lisada narkootikumide kondroprotektoreid, näiteks Teraflexi (loe juhiseid, põetikeha leevendamiseks ja liigeste parandamiseks kulub pikka aega). Määrige igapäevaseid valusaid salve, Ibuprofeeni, Indometatsiini või Voltareni salve. Te saate vaheldumisi.

Raske töö on teile vastunäidustatud.

Tere Mul on 28-aastane. Tõsine valu õiges TBSis ei saa isegi magada. Kui jalg on sirge, siis on kõik korras, pisut vasakule pisut paremale, tugev valu, justkui liigub välja

Tere, Maxim. Ortopeedi kliiniline läbivaatus on vajalik, ei saa te diagnoosi teha ilma veebipõhise eksamita.

Tere, palun räägi mulle juba aasta pärast, kuidas tuberkuloosi on valesti saanud. Valu pole oluline, kuid ebamugavustunne on tohutu. Mõnikord annab valu põlve. Valu süveneb, kui ma kõnnin palju ja teravaid valusid, kui proovin tõusta või istuda. Keda ma pean ühendust võtma?

Tere, Zainura. Peate pöörduma ortopeedi ja neuroloogi poole.

Hea päev!
Mul on pikk aeg, umbes aasta ja ainult suureneb - vasak jalg hakkab haigestama, alates puusast kuni alajäseni - õhtul tundub, et mu suur varba on nagu anemli. Eriti kõndides see valutab, kuid alaseljal valulik valu ja põlve. olla olla? Mul on pilte, kas sa saad selle saata? Lindi ja Obi puusaliigeste MRI.

Tere, Tatiana. Ma ei vaja pilte. Sellistel juhtudel on vajalik kliiniline läbivaatus. Sümptomid on sarnased perifeerse närvisüsteemi haigustele, on võimalik neuropaatia. Ravi jaoks peate neuroloogiga ühendust võtma.

Tere, mul on 36-aastane, mul oli terav valu esimesena vasakpoolses liiges, nagu siis, kui ma oleksin lahkunud, ja nüüd olen kolinud ristluusse ja reide ülemisse auku

Tere, armastus. Nii et peate uurima ortopeedilist kirurgi, viies läbi kliinilisi katseid, ehk siis radiograafiat.

Tere pärastlõunal, mul on 35-aastane, see teeb valusit. Kui kõnnite terava valu, lumbal. Võib-olla päeval, kus kõik reeglid julgustatakse siis kuus. Töö istuv, kuid regulaarne treenimine. Vasakul venitades oli vigastus (tungrauaga tugev hõre). See on pikka aega haiget saanud, nüüd on kõik korras

Tere, Elena. Kui võimalik, tehke MRI. See on parim informatiivne uuring.

Tere pärastlõunal, 37-aastaselt, eile pärast tööd hakkasin tundma, et mu käärkõik on mu vasakule reiele teravaks kibuvuseks, kus sidemeteta ma ei suuda liikuda ilma terava valueta, tundub ma, et ma kinni midagi täpselt, kus sideme läbib kubemust otse selle all

Tere, Artem. Põhjused on alati palju. Vajad kontroll. Konsulteerige oma ortopeediga ja / või neuroloogiga.

Tere Ma olen 42 aastat vana. Umbes aasta tagasi hakkasin minu põlve haiget tegema. Hiljem vasakule puusaliigesele. X-ray t / b ei näinud midagi. Ja valu kubemes (tõmbamine) ja ma ei saa jalga püsti, istuda lootose asendisse. MRI näitas degeneratiivseid-düstroofseid muutusi kõhupiirkonna liigeses. Pool aastat tagasi diagnoositi reumatoidartriiti ja polüartriiti. Arst ütleb, et valu t / b on põletik. Kas see nii on? Kas ma peaksin tegema MRI, kui röntgenkiirgus on normaalne? Tänan ette vastuse eest.

Tere, Natalia. Kahtluse korral võite alati saada MRI. Minu arvamus - vajate põhjalikku artriidi ja polüartriidi ravi. Varasematel etappidel ravitakse degeneratiivseid düstroofseid häireid kondroprotektiivsete preparaatidega, mis taastavad kõhre. Näiteks Teraflex, Artra, glükoosamiin.

Tere, mul on 18-aastane, puudusid üheskoos selle punktiga probleeme, vigastusi ei olnud. Täna tekkis valu, kui jalgsi valgust paremalt reie küljelt, mõnikord ulatudes põlve. Mis võiks olla ja kuidas saaks sellest lahti saada?

Tere, Emilia. Valu põhjus võib olla kõike. Mis iganes. Näiteks ülekaal, kõrged kontsad, iseenesest ebamugav kingad, pikk jalutuskäik või vastupidi, istuv eluviis. Peate olema kindel, et laadige ja toitate värskete köögiviljade ja puuviljade, puhta veega (vähemalt 2 liitrit päevas). Kõhupalli võib põletikuvastase salviga võidelda, näiteks ibuprofeeni.

Tere, mul on 36 aastat vana, 4 aastat tagasi oli mul õnnetus, mõlema luu luumurrud koos vasaku jalaga nihkega, umbes 9 kuud seadmes ilizarova, veel 3 kuud valatud, hästi, üldiselt naskakalas paremal jalal sel ajal ja nüüd, kaks aastat tagasi, hakkasin ma kahjustama tibi paremal jalal, kõndides ja igasuguseid liikumisi seal ei olnud märgata, aga kui ma laskisin maha, mitte külgselt, vaid pigem kõhtu pärast umbes 5 minutit, algab see põrguline tõmbamisvalu ja levib põlvega otse kindel, mitte ainult pehmest voodist, ütle mulle, võib-olla see on minu ühine karjäär Kuigi ma lasin sellist koormust, ma kaalutan, nii et ma ei pisut, 100 õiget kg

Tere Natasha. Mida ma võin öelda, muidugi, olete liigsest üle koormatud, kuid ilma uuringuta ei saa te täpset diagnoosi öelda. Proovige alustada igapäevast põletikuvastast salvi.

Kallis administraator, tänu mõistliku vastuse eest. Ma näen, et sa oled kirjutatav inimene. Jumal annab teile hea tervise! Ja mitu aastat teile! Võib juhtuda, et selline õnnetus ei suuda sind ikkagi mõista. Ja ma pean otsima ja lootust oma tervise lunastamiseks.

Sergei, tänan teid väga.

Tere! Mul on 18-aastane. Puusapiirkonna probleemid ilmusid kaua aega tagasi, mul on neid mõlemal küljel. Alusta raskust treeningu ajal. Ja ma märkasin, et kui sa kätt oma reie ümber lükkad, siis saate alati jalgsi tunda, nagu kaks luud hõõruvad teineteise vastu. Aeg varem tehti diagnoos: kaelasündroomi kaasasündinud dislokatsioon (toetava aparaadi puudulikkus).

Tere Salima. Ravile pöörduge oma ortopeedilise kirurgi poole, andke meile oma kaebused.

Aidake mind, vasakpoolne puusaliiges on kohutavalt valus, see ilmus pärast seda, kui mu vaenlane oli mu jalgadele kärpinud. See on tõeline kahju, ma sain teada, et see inimene on tõeline psüühiline (nõid) ja ma küsin kõigilt, kellel on erakorraline psühhiaater, aidata!

Sergei, kui sa neid vähem kardaksid, siis oleksid sa haavatavad. Me ei tegele extrasensory tajumisega.

Tere õhtust!
3 kuud, valulikkus kubemes paremal, valu kõhupiirkonnas paremal, valu ainult kõndimisel ja istumisel, valu ja üsna tugev. See juhtus 5 kuud pärast sünnitust.
Kas oli röntgenkiirgus, MRT TBS ja SPINE, ultraheli. Ta oli neuroloog, manuaal, ortopeed. Põhjus, millest nad ei oska öelda, kellest igaüks töödeldakse omal moel. Parem ei Mis see võiks olla?

Tere, Anna. Kõige sagedamini on nimmepiirkonna ja alaselja pärast sünnijärgset valu seotud puusade liigeste nihkumisega, samuti ristsuuruse ja sünnituse ajal esinevate muutustega ristluu-kaeluse lülisammas. Pärast sünnitust ja platsenta vabanemist peatub teatud hormoonide tootmine järsult. Näiteks lakkab peaaegu täielikult lõpetama hormoonne vabanemine, mis raseduse ajal aitab suurendada lihaste elastsust ja lõdvestab vaagnaluude sidemeid. Kuid see hormoon ei naase kohe normaalsele tasemele naise kehas, kuid umbes viis kuud pärast sünnitust.

Seetõttu muutub kogu sünnitusjärgse naise luu- ja lihaskonna süsteem järk-järgult normaalseks. Ja selle protsessi mõned etapid põhjustavad valu sümptomeid pärast sünnitust. Mida rohkem on sakrokokseaalne liigest üle koormatud, seda tugevam ja pikem on valu pärast vaagnapõletikku vaagnas ja seda pikem on taastumisprotsess. Pärast sünnitust kubemevalu põhjustab sageli suguelundite herpese. On vaja läbida testid ja teha röntgenikiirte rütmihäire.

Mitu aastat on olnud vasaku puusaliigese valulikkus, mis on nüüd parempoolses puusaliiges. Mõlemad ei tee haiget samal ajal.
Esialgu tekkisid valulikud aistingud vaid nõrges. Kuid õige liiges on hiljuti väga haige, närvi ajal
laskudes trepidest. Jalade toomise protsessi igal sammul õmmeldakse ja kui ma jalal jalale lükkan, siis ma lasen lahti.
Aasta tagasi oli ta arsti kabinetis, võttis röntgenikiirte ja ei leidnud midagi. Kõik on normaalne. Vere abil. Ma ei tea, mida teha?
Sergei

Tere, Sergei. Parim informatiivne uurimus on MRI, tee seda. Nullist ei tee haiget. Võibolla gonartroosi areng.

Puusa liigesevalu: põhjused ja ravi

Puusaliiges (TBS) on üks suurimaid inimese kehas.

Ta peab vastu kogu keha kehakaalule.

TBS-i käitumise kõrvalekalded võivad põhjustada liikumise piiramist ja töövõime kadumist, mõnikord muutub see puude põhjuseks.

Miks on puusaliiges valu?

Puusa liigesevalu põhjustatud põhjus võib olla mitmesugused vigastused ja haigused. Isik kogeb ebamugavust ühises piirkonnas ja kogu reie pind alaseljale.

TBS valu peamisteks põhjusteks on:

Dislokatsioon

Puusaliigese dislokatsioon on seljaajukahjustuse ja reieluukaela kontakti täielik kaotus.

Subluksatsioon

Düsplaasia

Reieluu murd

Aseptiline nekroos

Põletik

Probleemid endoproteesiga

Nimmeosa osteokondroos

Haigused, mis põhjustavad valu

TBS-i valu ei ole alati seotud vigastuste ja põletikega, mõnikord on neid põhjustanud mitmesugused haigused:

Artriit

Koksartroos (deformeeriv artroos)

Bursiit vertikaalsed kotid

Tendiniit (kõõluste põletik)

Infektsioonid

Pärilikud haigused (Leggi tõbi Calve Perthes'i haigus)

Luu ja pehmete kudede kasvajad

Diagnostika

Spetsialist viib läbi patsiendi uuringu ja uuringu, määrab tervikliku uuringu:

1. Lülisamba, puusa ja reie röntgen.
2. Doppler ja angiograafia (uuringud veresoonte läbilaskvuse kindlakstegemiseks).
3. Tungreflekside uurimine elektromüograafias.
4. Puusa-, selgroo- ja vaagnaraamatud.
5. Analüüsib: bakterioloogilist, üldist, biokeemilist ja immunoloogilist.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist tuvastab arst puusaliigese valu põhjuse ja näeb ette tõhusa ravi. Tänapäeva meditsiinis kasutavad nad integreeritud lähenemisviisi.

Terviklik lähenemisviis ravile

Voodipesu

Tagab puusa liigese puhke. See aitab vähendada valu ja suurendada ravi efektiivsust. Voodipesu vabastab haavade liigest, nii et peate nii staatilises seisundis kulutama nii palju aega kui võimalik. Eksperdid nõuavad elastsete sidemete kasutamist, kui see parandab patsiendi seisundit.

Narkootikumide meetod

See koosneb keerukatest ravimitest erinevates suundades:

• Lihasrelaksandid, mis vähendavad valu sündroomi ajal esinevaid krampe.
• Põletikuvastased ravimid: mittesteroidid ("Diklofenak", "Idometatsiin" jne) ja steroidid ("kortisan", "prednisoloon"). Steroidravimid on ette nähtud ainult raskete sümptomite korral.
• Mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendid. Nad leevendavad kahjustatud piirkonnas turse ja hüpoksilisi ilminguid.
• Diureetikumid põletikulise piirkonna turse vähendamiseks.
• Hondoprotektorid, mineraal- ja vitamiinikompleksid.

Massaaž

Massaaži tohiks teha ainult spetsialist. Seansi ajal ei tohi mingil juhul valu taluda, peate lõõgastuma. Kui teil on probleeme TBSiga, peate iga kuue kuu tagant läbima massaaži (üle 10 sessiooni).

Füsioteraapia

Harjutusravi saab teha ainult pärast ägeda perioodi lõppu ja raske valu vabanemist. Spetsiaalsete rangelt kontrollides võite teostada füüsilist teraapiat keerulise kompleksi.

Pidage meeles mõningaid reegleid: kõik harjutused peaksid olema lihtsad ja mitte põhjustada valu ja ebamugavusi; kui võimalik, siis on need kõige parem soojas vees, mis lõõgastab lihaseid ja parandab paindlikkust. Puusareliigesega haigete spetsialistidel soovitatakse ujuda.

Hip asendamine

Operatsiooni käigus sisestatakse vaagnapiirkonda luuümbriseprotees. Kirurg eemaldab puusaliigese hävitatud osad. Et protees oleks vastupidav rasketele koormustele, on see valmistatud kõrgtugevast polümeerist.

Pärast operatsiooni on iga patsiendi jaoks välja töötatud individuaalne rehabilitatsioonikursus, mis aitab täieõiguslikule elule pöörduda ja vältida tüsistusi.

Puutuu liigeste ravimise tõhusad meetodid hõlmavad elektroforeesi, mis aitab suurendada ravimi kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas. Spetsialistid määravad laserravi, millel on põletikuvastane, analgeetiline ja resorbeeriv toime. Kompleksse ravi korral kasutatakse meditsiinilist fonophoresis, diodeamoteraapiat, magnetravi.

Rahvameditsiin

Meetodid, mida testiti sajandeid ja mis edukalt aitavad puusaliiget ravida. Selleks võite teha tihendi, tinktuuri, keetmise, losjooni. Neil on analgeetiline toime ja parandatakse patsiendi üldist tervislikku seisundit.

Puusaliigese raviks võite kasutada järgmisi retsepte:

Lilla lehtede tinkktur

Mesi ja sidrunimeditsiin

Saberweed parandus

Kodune sealiha rasvavaba salv

Ficus lehtede tinkkturia

Küüslaugu, selleri ja sidruni infusioon

Ennetamine

Esimeste TBS-i haiguste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuid selle valdkonna probleemide ennetamine ja ennetamise eeskirjade järgimine on palju lihtsam ja ohutum. Kõigepealt peate jälgima oma füüsilist tegevust: vältima kukkumisi, vigastusi ja kahjustusi. Me ei tohiks unustada igapäevaseid hommikutreeninguid.

Erinevate infektsioonide ilmnemise vältimiseks peaksite regulaarselt vaktsineerima ning olema teadlik sanitaar- ja hügieeninormidest. Lihtsate eeskirjade järgimine aitab võidelda infektsioonide vastu: sagedane käsipesu, puu- ja köögiviljade töötlemine enne tarbimist.

Puusa liigestega seotud valu vältimiseks peate tähelepanu pöörama oma elukvaliteedile: jälgima kaalu, vältima tugevat füüsilist koormust, loobuma kõigist halba harjumustest ja järgima hea toitumise põhimõtteid.

Puhitus puusaliiges

Mis juhtub, kui puusaliiges on valu?

Puusaliiges asub reieluu koos vaagnaga ristmikul. See on kujundatud nii, et see tagab jalgade liikumisvabaduse kõigil tasanditel. Puusaliiges on suurim kehaosa ja mängib otsest kõndimist pakkudes otsustavat rolli. See arvestab kogu keha ülemise poole survet.

Kõik need omadused toovad endaga kaasa asjaolu, et see on väga sageli kahjustatud. Kõik puusaliigese probleemid ilmnevad valu kujul. Kõik selle koostisosad võivad läbi viia valulisi muutusi: luud; lihased, mis ümbritsevad reieli ja vaagna ühenduskohta; liigesekõhre; kõõlused; veresooned ja närvid, põimikud.

Kõige sagedasemad puusaliigesevalu põhjused on:

Nakkuslik põletik või gurglane artriit

Üks arenenumatest arsti puusahaiguste praktikas.

Põhjused

Põletikuline põletik liigestes võib olla:

Põletiku esmane põletik areneb koos mikroobide otsese tungimisega liigesõõnde, näiteks puusaliiges vigastatud (terava eseme kukkumise korral).

Sekundaarne infektsioosne artriit on mikroorganismide sisenemise tulemus sepsise või ümbritsevate kudede ümbruse süvendisse vere ja veres, kui esineb suppuvat põletikku (reieluu flegmon, furuncle, abstsess).

Sümptomid

Nagu ükskõik milline muu mädane põletik, iseloomustab septiline artriit 5 klassikalist tunnust:

punetus liigespiirkonnas;

Supetav artriit algab terava temperatuuri tõusuga 38-40 ° C ja külmavärinad. Üldise mürgistuse sümptomid tekivad: nõrkus, peavalu, iiveldus. Ühine piirkond paisub, selle kohal olev nahk omandab karvase tooni. Liigese anatoomilised piirid on tasandatud, suurenevad. Nakkusliku artriidi korral on valu väga terav, see häirib patsiendi liikumisel ja puhkusel. See on tingitud kopsupõletiku pankrease kogunemisest. Puusaliiges liikumise valu tõttu muutub see võimatuks: patsient langeb alla, ei saa istuda ega seista.

Diagnostika

Kaebuse läbivaatamisel ja puusaliigese uurimisel võib arst kahtlustada pankrease artriiti. Diagnoosi selgitamine aitab patsiendil läheduses levinud kudede levinud nakkushaigust või haavasid.

Kahtluse kinnitamine aitab puusaliigese röntgenograafiat esi- ja külgprojektsioonides.

Ravi

Puusaliigendi kopsuarteriidi ravi aluseks on võimas antibiootikumravi. Kasutatakse 2-3 erineva rühma antibiootikumi kombinatsiooni. Reeglina kasutatakse neid intravenoossete süsteemide kujul. Kui infektsioon satub ümbritsevasse pehmetesse kudedesse põletiku allikast põletikku, siis tehakse abstsesside väljalõikus ja paigaldatakse kanalisatsioon.

Oluliseks raviprotseduuriks on tagada täielik puhkepaus kerge jalgaga. Selle saavutamiseks kasutatakse splint või kipsist.

Kui liigesesõõnes on kogunenud palju poolit, siis torkatakse ja pestakse antibiootikume.

Pärast põletiku ägeda faasi lõppu on ette nähtud füsioteraapia: ultraheli, UHF. Taastumisperioodil, et vältida liigesesilma liidete tekkimist ja piirata puusaliigese liikumist, on ette nähtud füsioteraapia harjutuste komplekt.

Raviravi ei pruugi olla vajalik või tõsiste komplikatsioonide tekkimisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal avatakse ja puhastatakse liigeseõõnsust purpurmassist. Septilisest artriidist kõige raskemad komplikatsioonid on reieluu peapööritus. Sellisel juhul asendatakse pärast põletiku leevendamist puusaliiges endoproteesi.

Osteoartriit või koksartroos

See on kõige sagedasem puuete põhjus puusaliigeste kõigi haiguste seas.

Põhjused

Koksartroosi südameks on puusaliiges degeneratiivsed (hävitamise) ja düstroofsed (alatoitumisharjumused) protsessid. Selle tulemusena ei liitu enam oma ülesandeid - jalgade liikumine on häiritud.

Puusaliigese osteoartriit võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid see on sagedasem vanusegrupis "üle 40". Kuigi koksartroosi valulike muutuste arengut ei ole täielikult mõista, on võimalik kindlaks teha haiguse peamised astmed.

Puusaliigesega kaasnevad suured igapäevased koormused. Vananemisega hakkab reieluu katte all olev liigesekõhv kaotama oma elastsust ja elastsust, vähendab veesisaldust, aeglustab uute rakkude asendamist uutega. Kõik see viib asjaolule, et koormuste mõjul kõhre väheneb järk-järgult, muutub õhemaks ja ei suuda enam tagada reieluukude tõrjepea tõrgeteta liikumist. Valulikku protsessi süvendab asjaolu, et samaaegselt kõhre leotamisega väheneb ka intraartikulaarse vedeliku tootmine, mis mängib määrdeainet. Luu hõõrdumine luu põhjustas aseptilise (mitteinfektsioosse) põletiku tekkimist liigesõõnes. Vastuseks sellele hakkavad luu välja kasvama koos liigespindade servades, mis on keha kaitsva reaktsiooniga ja vähendavad haavade liigeses liikumist. Liigend on deformatsioon.

Lisaks põhjustab puusaliigese osteoartriidi areng kaasa ajukahjustuse, lamedate jalgade, spordivigastuste, reieli kaasasündinud subluxation'i, diabeedi, hormonaalsete ravimite kasutamise, vereloomega liigse artriidi edasilükkamise.

Sümptomid

Osteoartriit, erinevalt artriidist, ei arene äkki. Selle sümptomid ilmnevad pikka aega. Sõltuvalt liigeses toimunud muutuste raskusest on koksartroosi 3 etappi.

Esimesel etapil on iseloomulik liigse koormuse ajal esinev puusaliigese valu: käies üles trepist ülespoole koormaga, jalgsi pikkusega üle 2-3 kilomeetri, jooksu. Pain langeb pärast lühikest puhkust. Peale puhata patsient ei häiri. Vaadeldaval kujul ei ole ühine muutumatu, selle liikumine on piiramatu.

Koksartroosi 2. staadiumis hakkab valu hakkama kandma, reie sise- ja esikülg, sageli langevad põlve. Nad tekivad pärast tavapärast igapäevast koormust, kuid puhata ei häiri. Pärast pikka jalutuskäiku hakkavad patsiendid lonkuma. Sellel etapil häirib jalgade pöörlemist puusaliiges sissepoole ja tõmmatakse selle poole. Selline sunniviisiline positsioon viib reie lihaste, tuharte - tooni ja tugevuse vähenemiseni.

Puusa liigese 3. etapi valu puhul on patsientidel öösel häiritud isegi puhata. On märgatud lonkatus, mis sunnib suunda kasutama. Tugeva külje lüli on lühenenud, tuharate ja reie lihased on väiksemad - nad atroofeeruvad.

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei ole koksartroosi diagnoosimine keeruline. See tehakse patsiendi kaebuste, patsiendi jalgade objektiivse kontrollimise ja röntgenikiirgustike põhjal.

Ravi

Puusaliigese artroosi ravimise meetodite valik sõltub liigeses toimunud muutuste raskusest. Haiguse klassi 1 ja 2 võib tavaliselt ravida konservatiivselt. On ette nähtud põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, ravimid, mis parandavad liigese vereringet, füsioteraapiat ja terapeutilist harjutust.

2. astme koksartroosi saab ravida ja kirurgilisi meetodeid. Toimingute eesmärk on parandada puusaliigese stabiilsust ja eemaldada luude kasvu.

3. etappi käsitletakse ainult operatsioonide abiga. Puusaliigese artroplastikat tehakse nende patsientide jaoks, kes võivad oma tervisliku seisundi tõttu edasi lükata liigese asendamise kunstlikule. Raskesti kaasnevad haigused (südame, neerupuudulikkus, suhkurtõve kaugelearenenud vormid) või väga vananemine, mille proteese paigaldamine on vastunäidustatud, teevad palliatiivseid (abistavaid) toiminguid.

Dislokatsioon

Puusa dislokatsioon esineb sagedamini lastel.

Põhjused

Puusaliigese dislokatsioon jaguneb kaasasündinudks ja omandatud päritolu järgi. Puusa kaasasündinud dislokatsioon tekib utero tõttu vaagnäärmete luude ebaõige moodustumise tõttu.

Omandatud on vigastuse tulemus. See võib tekkida reide kõrgusel kukkumisel, lööb keha alumist osa, kui jalad painutatakse põlve ja puusade liigeses, näiteks autoõnnetuse ajal. Puusaliigese spontaansed dislokatsioonid on täheldatud ka patsientidel, kellel on alajäseme halvatus pärast insuldi, seljaaju vigastust või poliomüeliat.

Sümptomid

Puusa kaasasündinud dislokatsioon

See avastati vastsündinutel reeglina esimese sünnitusjärgse uuringu käigus. Seda iseloomustab naha voldikute asümmeetria tuharate all, lühenenud jalg mõjutatud küljel. Kui proovite põlvedega painutatud jalgade eraldamist, tekib puusade liigeste tugev terav valu, mis põhjustab vastsündinud nutma.

Puusa traumaatiline dislokatsioon

Puusa dislokatsiooni peamine märk on puusaliiges terav valu, mis ei võimalda liikumist, patsient ei istu ega püsti. Kohe pärast vigastust tekib koe tursed liigesetungil, hemorraagiate välimus. Kui reieluu pea libiseb tagantpoolt väljapoole, siis haige jalg pööratakse väljapoole ja kauem kui tervislik. Tagumise dislokatsiooni korral pöörleb jalg sissepoole ja lühendab.

Diagnostika

Puusa kaasasündinud dislokatsioon

Uuringu käigus määratakse pediaatril või ortopeedil. Rafineeritud, kasutades puusaliigese ja röntgenikiirte ultraheli diagnoosi.

Puusa traumaatiline dislokatsioon

Seda näitavad vigastuste tunnused ja teave, mis on saadud ühise piirkonna kontrolli käigus. Puusa dislokatsiooni kinnitatakse ühisravi radiograafilises uuringus kahes väljaulatuses.

Ravi

Puusa kaasasündinud dislokatsioon

Seda saab käsitleda nii, et määrates ortopeedilisi konstruktsioone, et hoida jalad õiges asendis ja toimingutega. Meetodi valik sõltub haiguse raskusastmest.

Kõige sagedasemad ortopeedilised asundused hüpoglükeemia vältimiseks on järgmised:

Kõik need fikseerivad lapse jalad painutatud ja lahutatud asendis.

Kui konservatiivne ravi ei õnnestu, võib rakendada kirurgilisi meetodeid. Need on suunatud reieluukide operatiivsele ümberpaigutamisele ja puusaliigese kuju defektide korrigeerimisele.

Puusa traumaatiline dislokatsioon

See paigutatakse ümber, kasutades kohalikku anesteesiat ja lihastoonust vabastavaid ravimeid või üldanesteesia korral, kui reieluu on tugevasti nihkunud vaagnapiirkonda.

Lihased

Kõige sagedasem luustik, mis põhjustab puusaliigese valu, on reieluukaela luumurd.

Põhjused

Luu tugevus vähenes osteoporoosina luumurdude luumurrudes. Enamasti areneb naistel 60 aasta pärast. 90% juhtudest tekib luumurd, kui ebaõnnestunud langus on selle kasvu kõrgusel, näiteks jäiga tingimustes.

Sümptomid

See liigub ja surub puusaliiges terava valu, mis annab reieluukude, reie sisepinna. Turse areneb kiiresti ja puhkeala võib tekkida verevalumid. Jalg on välja lülitatud. Patsient ei saa sirgjoont jalga lükata, omakorda pöörata see sissepoole. Murde pool on jalgade lühenemine.

Diagnostika

Puusaluu murdude kahtluseks on võimalik patsiendi vanus, vigastus (langus), patsiendi jalgade uurimisel saadud andmed. Kinnitab diagnoosi röntgenkiirte põhjal.

Ravi

Ortopeediline ja traumatoloog on kasutanud nii konservatiivseid meetodeid puusaluu murdude kui ka kirurgiliste meetodite raviks. Mitteoperatiivsed ravimeetodid on väga madala efektiivsusega ja neid kasutatakse ainult patsientidel, kelle tervisliku seisundi tõttu ei saa operatsiooni teha. Sellised meetodid hõlmavad kõhupalli kandmist kõhtule vööst kanga. Tulenevalt asjaolust, et 60-aastane taastumine on aeglane, tekib reieluu erutus väga harvadel juhtudel. Peale selle paneb selline sidemega eakad patsiendid enamuse aega lamama, mis aitab kaasa hingamisteede ja südamepuudulikkuse arengule, rõhk haavandid.

Seepärast eelistatakse töömeetodeid. Kõige tavalisemad meetodid on:

osteosüntees, kui pea on kirurgiliste kruvide või tihvtide abil luu keha külge kinnitatud;

liigese täielik asendamine proteesiga.

Reiepea aseptiline nekroos

Kui vanematele naistele on iseloomulik puusaluumurd, mõjutab reieluu aseptiline nekroos reeglina noormehi. Suurem hulk juhtumeid esineb vanuses 20-45 aastat.

Põhjused

Aseptilise nekroosi südames on vähenenud reieorääri verevarustus, mille tagajärjel hakkavad dieedi puuduvad luukarjad surema. Aja jooksul levib protsess kogu pea, häirides puusaliigese funktsiooni.

See võib juhtuda:

selge põhjuseta (1/3 juhtudest);

pärast alkoholi suuri annuseid;

kortikosteroidi hormonaalsete ravimite võtmise taustal;

pärast kiiritusravi;

Sümptomid

Aseptilise nekroosi peamine sümptom on puusaliigese valu järsk muutus tervisliku seisundi taustal. Valu annab kubemele, reie esipinnale ja nimmepiirkonnale võib levida. Ta on nii tugev, et patsient ei saa kõhupiirkonnale tugineda, istuda. See seisund kestab mitu päeva, siis valu järk-järgult langeb.

Haiguse progresseerumisel hakkavad sagedamini sagedamini esinema valuvaigisteid, ilmnevad muutused reide lihastes: need vähenevad, kaotavad oma tugevuse. Ilmub lõtv.

Kui ravimata, jääb atroofia vasika lihasedesse. Valu ei jäta patsiendi üksi, une ajal. Järsult häiritud kõnnak.

Diagnostika

Reiepea aseptiline nekroos on üks kõige raskemini diagnoosida liigeste haigusi. Enamasti on see segaduses koksartroosiga. Õige diagnoosi andmine aitab patsiendil hoolikalt küsida: luu nekroos on iseloomulik valgu äkiline ilmnemine ilma prekursorita. Abimeetodid on: radiograafia, MRI (magnetresonantstomograafia), jäsemete ümbermõõdu mõõtmine.

Ravi

Toimitakse reeglina narkootikumide abiga. Ravi eesmärgid on:

normaalse verevoolu taastamine reietala;

surnud nahahaiguste varajane resorptsioon;

kogu liikumisruumi säilitamine puusaliiges.

Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine, resorbente, ravimeid, mis parandavad verevoolu omadusi (antitrombootiline), vasodilataatoreid, füsioteraapiat, terapeutilise võimlemise komplekse, massaaži, ortopeedilisi jalatseid ja jalutuskepi.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid näitasid head terapeutilist toimet. Need hõlmavad dekompressioonirõivastust: reieluu peas puuritakse mitu kitsast auku. See stimuleerib uute veresoonte kasvu luus ja parandab vereringet. Lisaks vähendab see meetod intraosseous rõhku, mis vähendab valu täielikult 70% patsientidest.

Juhtudel, kui nekroos on levinud reieoru pea märkimisväärsele osale ja suutmatus taastada liigeste normaalset struktuuri ravimitega, kasutatakse endoproteesi täieliku asenduse.

Periartikulaarse kotti põletik või bursiit

See on kõige rohkem "kahjutu" valu põhjus puusaliiges.

Põhjused

Liigese kattega membraani põletik võib tekkida järgmistel põhjustel:

mikroorganismide otsene sisenemine koti kangasse sissetungivate vigastuste korral;

liigutada põletikuline protsess ümbritseva koega või verevooluga;

pärast proteesiga puusaliigese operatsiooni;

seisundi rikkumised, kõnnak;

puusaliigese osteoartriit koos luu kasvu moodustumisega ja lihaste kõõluste soolade sadestamisega periartikulaarse koti piirkonna reieluu.

Sümptomid

Bursiidi peamine sümptom on valu, mis ulatub jalga väljapoole põlve. Samuti on valus ka puusa tundlikkus suure spiina projektsioonis. Haiguse esialgse perioodi ajal on valu äge, tugevnenud jalgade liigutamise käigus puusaliiges. Bursiti iseloomustab sümptomite kiire suurenemine: esmaste tunnuste tõttu ägeks valu võib see kesta kuni 1 päev.

Valu on seotud põletikuvastase vedeliku kogunemisega kotis ja sellest tuleneva reieluu põlve kõõluste hõõrdumisega.

Ärevuse, palaviku tõttu võib reie ümbermõõt olla suurem.

Diagnostika

Bursiidi diagnoos tehakse ainult pärast seda, kui puusaliiges on muud valu põhjused.

Valu levimine jalgade välispinnal ja valu reieluu varraste patsiendi asukohas aitavad diagnoosi määrata. Seda kinnitab radioloogiline uurimine.

Ravi

Ravi eesmärk on valu leevendamine ja põletiku kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeetodeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstimise teel. Haiguse ägeda perioodi vältel on vaja piirata liikuvust puusaliiges voodipesuse kujul.

Tõsine valu on näide kortikosteroidi ravimite sisestamisel periartikulaarse kotti. Seega saavutatakse kiire põletikuvastane toime.

Põletikulise põletiku korral viiakse koti kirurgiline avamine ja selle õõnsuse puhastamine läbi kanalisatsiooni. See takistab põletiku üleminekut otse liigesesse.

Kui konservatiivse ravi katsed ebaõnnestuvad, võib tekkida kogu muudetud paraartikulaarise koti kiire eemaldamine. Selleks kasutatakse kõige sagedamini endoskoopilisi meetodeid.

Kopsu autoimmuunhaiguste mitteinfektsioosne põletik

Selle haiguste rühma kõige levinum on puusaliigese reumatoidartriit.

Põhjused

Autoimmuunhaiguste poolt põhjustatud artriidi aluseks on liigese ümbritsevate sidekoe ümbriste kahjustus. Reumatoidartriit ei ole kunagi varjuline, see on koksartroosi tekkimise võimas provotseeriv tegur.

Selle haiguse aluseks on liigese sünoviaalmembraanide kahjustus autoimmuunkomplekside poolt, mis on antikehad, mille organism toodab oma rakkudes. Teisisõnu võtab keha tavalise koe, mis on seotud valuliku objektiga ja püüab seda hävitada.

Reumatoidartriidi tekitamiseks võib:

immuunsüsteemi geneetiline tunnus, milles organism pidevalt esineb koos autoimmuunreaktsiooni suurendatud valmisolekuga;

nakkushaigused, peamiselt viirus (leetrid, punetised, retroviirus);

stress, hüpotermia, ülekuumenemine (rannarajad), võivad mõned ravimid põhjustada autoimmuunreaktsiooni.

Sümptomid

Puusaliigese reumatoidartriit võib olla 3 etappi:

1. etappi iseloomustab sünoviaalmembraanide esialgne kahjustus. Seda väljendab ödeem, paistetus liigese projektsioonis, jalgsi puusaliiges. Kohtade kohal võib olla kohalik tõus kõrgemale. 1. etapp võib esineda ägenemiste ja remissioonide korral ja jätkuda mitu aastat.

2. etapi puhul on iseloomulik liitmikeki kasv ühendi sünoviaalmembraanis, mille tõttu see muutub paksemaks, kaotab elastsuse, tõmbab korpuse liigendit. Selles etapis tunneb patsient muret liigeste jäikuse pärast hommikul, mis peab 20-30 minutit kiirenema. Spontaansed valud võivad tekkida puhkusel või unistusel.

3. aste läbib koksartroosi koos liigeste deformatsiooniga, luuliste eendite kasvu ja puusaliigese liikumise halvenemist.

Reumatoidartriit mõjutab reeglina kahte liigeseid korraga.

Diagnostika

Erinev reumatoidartriit muudelt puusaliigest põhjustatud haigustest ei ole nii lihtne. Diagnoosimiseks kasutatakse reumatoidfaktori, ESRi ja leukotsüütide tasemete avastamiseks biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse. Reumatoidartriit kinnitab radiograafiline kujutis.

Ravi

Praeguseks pole ainus efektiivne ravim reumatoidartriidi raviks välja töötatud. Siiski on ravirežiim, mis võimaldab teil aeglustada haiguse progresseerumist ja säilitada liikuvust puusaliiges. Varasem ravi alustatakse, seda suurem on reumatoidartriidi vastase võitluse võime.

Meditsiiniline standard sisaldab:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Nende kasutamine peaks algama järk-järgult ja ühe ravimi asendamine teisega toimub ainult siis, kui kergem ravim on ebaefektiivne. Ravi tuleb alustada teise põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramisega.

Tõhusamad ravimid, mida saab kasutada ainult kolme muu rühma absoluutse ebaefektiivsusega, on tsütostaatikumid.

Reumatoidartriidi kirurgilisi meetodeid kasutatakse haiguse viimastes etappides, kui puusaliiges on tõsine liikumisvõimaluse piiramine. Kasutatakse artroplastika või liigese fiksatsiooni (artrodoosi).

Tuberkuloosne artriit

Lastel puusaliigeste valu põhjuste hulgas on see eriline koht.

Põhjused

Arendab mükobakteri tuberkuloosi mõju. See võib olla esmane, sel juhul on tuberkuloosi fookus kohe lokaalne liigeses või sekundaarses, kui batsillid sisestatakse puusaliigasse koos kopsude või muude kahjustatud elundite verest. Kõige sagedamini esineb vaegunud lapsi.

Sümptomid

Tuberkuloosi artriidile iseloomustab aeglane progresseeruv rada. Esimesel etapil väidab laps väsimust, jookseb natuke. Siis tekib sääreluu silumine ja reie lihaste järk-järguline atroofia. Puusaliiges on liikumispiirang. Tulevikus suureneb valu, jalg kahjustatud poolel näib olevat pikem kui terved. Ühise põletikuvedeliku õõnes koguneb, mis suppurate. Puusaliigese sünoviaalmembraani lahustamisel liigub vool lihaste vahel ja moodustab külma abstsessi.

Diagnostika

Laste täielik kontroll teistes elundites esineva tuberkuloosi ümbruse avastamiseks. Röntgenikiirgus aitab määrata reieluu pea hävitamise astet.

Ravi

Lapsed näitavad konservatiivset ravi. See hõlmab liikumisvõimaluse piiramist puusaliiges, rakendades suurt kilekandjat, mis haakub keha rinnast jalgsi. Anti-TB ravimite kombinatsioon on ette nähtud.

Kirurgiline ravi viiakse läbi pehmete kudede abstsessi moodustumise korral. See avatakse ja paigaldatakse drenaaž.

Puusa liigesevalu võib olla täiesti erinevate haiguste ilming. Selle aja möödumisel ja ravi alustamiseks õigeaegselt tuleb konsulteerida ortopeedi kirurgiga esimestel sümptomitega seotud nähtustel.

Artikli autor: Muravitsky Igor Valerievich, reumatoloog