TBS-i asendamise etapid ja taastumise tingimused

Puusaliigese asendamiseks operatsiooni siin ja taga on taastamine asendatud. Kõige olulisem asi patsiendile on nüüd tema tundeid äärmiselt tähelepanelik ja edukalt läbida kõik etapid, mitte lubada komplikatsioone. Pole vaja olla hirmunud, need esinevad harva ja reeglina erirežiimi mittetäitmise korral, mis määratakse alates esimesest operatsioonijärgsest päevast. Taastusravi kestus on ligikaudu 3 kuud, millest patsient kulutab kliinikusse 2-3 nädalat, ja ülejäänud ajaks jätkab ta klasside ja protseduuride läbimist heade spetsialiseeritud meditsiinikeskustega või järgib kodus antud juhiseid.

Kus on parem taastumine - kodus või kliinikus?

Pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on paranemine mitte ainult varases faasis, vaid ka hilisemas etapis paremini teostatud ortopeediliste kirurgide ja praktilise ravi professionaalse instruktori juhendamisel. Miks see nii tähtis on? Hilisematel perioodidel võite oma võimeid üle hinnata, alustades survet käes olevale ühendusele rohkem, kui see on praegu valmis aktsepteerima, mis on tänu endoproteesi nihutamisele, lõdvenemisele ja muudele probleemidele. See juhtub tavaliselt kaugemal ajal kodus, kui seisundi olulise paranemise taustal otsustab inimene, et ta võib juba piiridest kaugemale minna. Tegelikult ei ole proteesi viimast kindlat sidumist luu- ja lihasstruktuuridega veel läbi viidud ja see toimub mitte varem kui 3-4 kuud ja see on tulemus.

Miks sa vajad spetsiaalset kontrolli? Sest ainult ta suudab patsiendile edastada taastumisprotsessi sisuliselt. Ilma kõrvaliste juhisteta ei suuda isegi distsiplineeritud ja informeeritud patsient rehabilitatsiooni pakkuda.

Soovitav on võimalikult kauem jääda spetsialistide kontrolli all, kes, võttes arvesse patsiendi taastumise dünaamikat ja patsiendi individuaalseid omadusi, valib optimaalselt lubatud kehalise aktiivsuse taseme, teeb vajadusel kohandusi nende suurendamise või vähendamise suunas ja jälgib iga harjutuse õigsust. Juhendaja-rehabilitoloog ja raviarst veenduvad, et puusaliigese asenduse taastamine pärast komplikatsioonide läbimist muutub aja jooksul kogu kohustuslike ennetusmeetmete hulka.

Harjutuste ajal saab kindlasti tõmbuda, haigestuda ja haiget, kuid ainult füsioterapeut, kellel on olnud palju selliseid patsiente, saab selgesti selgitada põhjuseid ja suurendada usaldust.

Kui patsient läbib operatsioonijärgse kohustusliku sekkumiskava, peab ta pärast puusaliigese asendamist selgelt kinni pidama individuaalsest rehabilitatsiooniprogrammist. Seda teostab ainult erialase meditsiinilise juhtumi puhul ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist vastavalt endoproteesimise standarditele.

Etappide prioriteedid, ajastus ja põhijooned

Pärastoperatsioonijärgsed etapid

Motoorse aktiivsuse režiim

Ortopeedilised kirurgid soovitavad tungivalt 3 nädalat pärast operatsiooni läbida kirurgilise haigla ortopeedilise osakonna ravi- ja taastusravi etapis, seejärel umbes sama - spetsialiseeritud taastusravikeskuses. Seejärel tehke saadud tulemuste kindlustamiseks ümberkorralduskäigu-sanatooriumi tüüpi asutus, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna süsteemi ravi- ja profülaktilise ravi profiilile.

Varajane füüsiline taastusravi

Tabelis toodud teabe põhjal näete, et puusaliigese asendamise operatsioonide taastumine ei ole ühe nädala, vaid keskmiselt 3-4 kuud. Raskeid patsiente saab taastuda kuue kuu võrra aastani. Seega kaaluge esialgse rehabilitatsiooni faasi.

Miks on teie arvates rehabilitatsioon põhimõtteliselt vajalik? Sest ühine saab teile "uus" ja ümbritsevad kuded on "vanad" ja ainult rehabilitatsioon võib tuua nad tagasi normaalseks.

Eesmärgid ja eesmärgid

Algusjärgse puusaliigese operatsiooni taastumise põhimõtted põhinevad peamiselt tasakaalustatud kinesterraapia, õrna staatilise harjutuse, füsioteraapia müostimuleerivate protseduuride kasutamisel. Lisaks sellele saab patsient pädeva arstiabi, sealhulgas antibiootikumide ravi, vaskulaarsete ravimite kasutuselevõtmise, antiseptilise haava ravi. Proportsionaalse ja sihipärase treeningravi tõttu saavutatakse piisav ravi ravimitega:

  • vereringe stimuleerimine alajäsemetel;
  • põletiku, turse, valuliku sündroomi kõrvaldamine;
  • suureneb lihasjõud ja liikumisvabadus probleemses piirkonnas;
  • selgroolülide staatika korrigeerimine;
  • operatsioonijärgsete negatiivsete reaktsioonide ennetamine (tromboos, nakkused jne) ning tugev kaitse kõigi võimalike tagajärgede eest.

Kompenseeritud manseti kohustuslik mõõde tromboosi ennetamiseks esimestel operatsioonide päevadel.

Ka esimesest päevast kasutatakse sellist seadet liigese passiivse laienemise jaoks. Kandke nii põlvele kui ka reitele.

See periood tagab ühe peamise eesmärgi - patsiendi käitumise varase aktiveerimise - rakendamise. Taastusravi teoloog, harjutusravi juhendaja ja metodoloog peaks õpetama isikule kõiki füüsilise käitumise norme, kindlalt liikumisvahendite kasutamist; aitavad välja töötada õiget kõndimise stereotüüpi ja asuda istuma, ronima ja langetama trepist. Ka nende kohustused hõlmavad patsiendi hoiatamist igat liiki füüsilise tegevuse kohta, mis on antud aja jooksul rangelt vastunäidustatud.

Füüsiline režiim

Alates esimesest päevast soovitame järgmisi klasse:

  • hingamisteede diafragmaatiline võimlemine;
  • aktiivsete harjutuste läbiviimiseks terve jäseme väljaõppimine, endoproteesi jalgu pahkluu paindumine / pikendamine jala lihaste kerge väsimuseni;
  • reieluu ja vasika lihaste tugevdamine vastavate tsoonide isomeetriliste pingete abil;
  • vaagnapiirkonna tõstmine, tuginedes terve alajäseme põlvedele ja jalale, et vältida verejooksu ja naha nekroosi pika voodis viibimise tõttu nende kokkusurumise tõttu;
  • alates 2-3 päevast sisaldab kuni 6 korda päevas 15 minutit individuaalset passiivset aktiivset jala väljaõpet asendiga (sirgjõu tõusmine, voodil libisev jalg, tõmmates jalad enda poole, painuta põlveliigese pindala vähem kui 90 kraadi;
  • Spetsiaalsed treeningud juhendaja ja röövlihaste jaoks, samuti puusaliigese lihased ("Hula-hula", Thomas test jne).

Umbes 2 päeva pärast võib patsiendil istuda (istuda mitte kauem kui 15-20 minutit), samal ajal kui arst määrab istuva seisundi korral rohkem harjutusi, näiteks painutage jalg põlveliiges, hoides seda 5 sekundi pikkuse asendis (10 komplekti 5-6 korda päevas.). Ka kolmandast päevast patsient hakkab üles tõusta, seisma ja järk-järgult kõndima kargudel, kuid ei võta keha kaalu üle probleemsele poolele. Jalutuskestuse kestus on kõigepealt 5 minutit, kuid aega lisatakse aeglaselt ja selle perioodi lõpuks on vaja jalutada juba kolm korda päevas umbes 30 minutit.

Eriotstarbeline taastusravi on ergoteraapia, kus patsiendil õpetatakse ennast turvaliselt hoidma: tõusma voodisse, panema sokidesse, kingadesse, teistesse riietustesse, võtma asju põrandalt, kasutama karkude jms.

Suu toetus on lisatud väga hoolikalt, alustades jalgade väikesest puudutusest põranda pinnaga, suurendades järk-järgult tugikoormuse protsenti. Olles hea seisundi õpetanud, õpib patsient metoodiku juhendamisel kasutama:

  • röövimine sirgjoonelise jalgu küljel ja tagumisel suunal, hoides voodi, tooli või jalutuskeha pead, vältides valulisi tunnetusi;
  • põlveliikumine, kreeni püstitamine tuharate külge, tuharede pingutamine;
  • kontrollitud kaalu üleminek ühelt suu teisele küljelt küljele jne.

Ohutusabinõud

Te juba teate, kui kaua taastusravi kestab pärast luu-lihaste süsteemi puusaliigese asendamist ja et varajastes poorides on keha tugiraam liiga nõrk. Sellepärast, et vältida endoproteesi (dislokatsiooni) funktsionaalsete komponentide nihkumist või ebastabiilsust kunstliku TBS-i kinnituspunktides, järgige rangelt allpool toodud juhiseid.

  1. Ärge ületage puusa painde amplituudi üle 90 kraadi, eriti selle sisemise pöörlemise ja kandumisega.
  2. Prostalise segmendi täisteljeline koormus on võimatu anda. See on ohtlik, vabastades implantaadi.
  3. Ärge istuge toolidel, diivanitel, madalate pindadega vooditel. Sobiv mööbel peaks olema piisavalt kõrge.
  4. Vältige liigseid ja sundi liigutusi nii füüsilisest isikust hooldamise kui ka taastava füsioteraapia ajal. Unusta jalgsi jalgsi positsiooni, see positsioon on rangelt keelatud vähemalt 4 kuud!
  5. Haigusjuhu taastamiseks läbiviidavatele klassidele pärast täielikku asendusoperatsiooni tuleb olla ettevaatlik, et jalad ei läheks teineteisele lähedale ega kattuks.
  6. Ärge võtke ravimeid, millel on analgeetiline toime kohe enne treeningut või treeningu ajal. Nad väldivad tugevalt valutundlikkust, mille tõttu füüsilise koormuse ajal kaob oma enda tunnete kontroll, mis võib oluliselt kahjustada käitatavat jalga.
  7. Ärge valitsege probleeme poolel, kas magamise ajal või tavalise puhkeaja ajal. Puhke tervislikul küljel rulliga või väikese padjaga, asetades need kahe jäseme vahele. Nad säästavad järsku ebaõnnestunud liikumise eest, mis võib katkestada endoproteesi liigeste elementide kokkulangevuse. Soovitav on magada esimest korda selga ja samal ajal ärge unustage paigutada oma jalgade vahele mõeldud padi.

Jalakatete vaheline pehmendus on kohustuslik nõue kuu pärast operatsiooni. Jalade ületamisel suureneb implantaadi ümberpaigutamise oht.

Kui kaua jätkub varajase tsükli taastumine pärast puusaliigese asendamist, otsustab seda ainult arst individuaalselt. Kui kõik eesmärgid ja eesmärgid on täielikult saavutatud, vastab tervislik seisund tähtaegadele, taastumine toimub vastavalt plaanile, seejärel suunatakse patsient edasi järgmisele etapile - kõige pikem ja mitte vähem vastutustundlik.

Puusaliiges alla 90 kraadi nurga all on see oht ka kõrge.

Hilise etapi taastamise süsteem

Puusa liigese asendamise päevast on möödunud umbes kolm nädalat, rehabilitatsioon muutub mitmekesisemaks, pikemaks ajaks ja intensiivsemaks. Spetsialist lisab väljakujunenud füsioteraapiaravi, nimelt elektromüostimulatsiooni ja ultraheliuuringuid, teist protseduuri naha-lihaste mikrotsirkulatsiooniks ja osteoreparatsiooni protsesside optimeerimiseks:

  • kaltsiumi raviv elektroforees, võib-olla bisofiiti;
  • infrapunase laserravi;
  • balneoloogiline ravi;
  • nõelravi;
  • parafiini ja osokeriidirakendused;
  • lammasääre selgroo massaaz ja terved jalad.

Taastamiseks ei ole midagi paremat kui bassein, kuid ära unusta, et enne seda peaks õmblus paranema!

Füüsiline teraapia on juba suures osas dünaamiline harjutus, vastupidavuse koolitus ja kehakaaluga harjutused. Metoodiku järelevalve all olev patsient teostab eri simulaatorites erinevaid harjutusravi, samuti spordivahendeid, nagu kummiribad, kergekaalulised, astmelised platvormid, plokkkestad.

Pidurdamine on suurepärane võimalus sügavamate lihaste kasutamiseks.

Hilise aja peamised eesmärgid

Selles etapis on põhieesmärgid alajäseme füüsiline areng enne selle täielikku funktsioneerimist, töötades kõnnaku ja asendiga, parandades lihase-lihaste keskust. Meetmete baas ülesannete täitmiseks on jälle kinesteraapia. Füsioteraapiat ei tühistata, pärast puusaliigese asendamist taastusravis on talle antud vähemalt märkimisväärne koht. Nüüd on kõik ravi- ja taastamismeetmed suunatud:

  • jäseme motooriaalsete funktsioonide maksimaalne võimalik laienemine, TBS absoluutse stabiilsuse saavutamine ja kogu liikumise ulatus;
  • normaalne normaalne lihase toon, lihaste vastupidavus suureneb;
  • mõlema jalga sümmeetriline tugi-kinemaatiline töö;
  • adaptiivsete harjumuste korrigeerimine liikumisel, mida patsient pidid enne ja pärast kirurgilist sekkumist kasutama mootoripanku maksejõuetuse ja hirmu pärast valu tekkimist.

Nagu varem, õpetaja-rehabilitoloog töötab koos hoolekandega, et kohandada seda uue eluviisiga, arendada jätkusuutlikke liikumisviise, mida ta kasutab eneseteeninduses, majapidamistöödes ja ka väljaspool maja.

Nordic walking on hea selle ohutuse tagamiseks.

On oluline mõista, et koheselt ja iseenesest pärast lihas-skeleti süsteemi kõige keerulisemat toimet ei toimu efekti. Kuidas mõjutavad puusaliigese taastusravi ja selle asendamine ja kui kaua ühistu rehabilitatsioon mõjutab oluliselt igapäevaste füüsiliste koormuste tüübi, sageduse, intensiivsuse ja kestuse piisavust. Patsientide tõhusus ja hoolikust seoses meditsiiniliste juhistega, ületades oma laiskust, nõrkust ja hirmu, mõjutavad taastumisperioodide efektiivsust ja lähendamist.

Tähelepanu! On oluline mõista, et TBS asendatakse kunstliku elundiga. Jah, see on analoogne orel, mis langeb kokku anatoomilise ja füsioloogilise üksuse konfiguratsiooniliste ja funktsionaalsete parameetritega, kuid igal juhul ei ole see bioloogiliselt looduslik element. Selleks, et lihas-skeleti süsteemi uus osa muutuks lahutamatuks lüliks ühes liikumatu ahelas, mis on harmooniliselt kooskõlastatud kõigi anatoomiliste struktuuridega, mis on üsna keerukas protsess, aeg ja terapeutiliselt kompetentsed, sihitud efekt proteesi jalgadele on vajalikud.

Hilisema perioodi harjutused tasakaalu jaoks sobivad neile, kes soovivad maksimaalselt ära kasutada pakutavat ravi.

Matkamine on nüüd pikenenud kestusega kuni 60 minutit, sagedusega - kuni 4 korda päevas. Pärast 1,5-2 kuud, võib-olla natuke varem või hiljem, jälgiv arst tühistab karkude kasutamise, mis võimaldab liigutada suhkrut. Kanki kasutatakse seni, kuni operatsiooniosakonna täielik taastamine on kinnitatud. Tavaliselt tühistatakse ja lubatakse ilma igasuguse toetuseta töötada ajavahemike jooksul, mis jäävad ajavahemikku 13-17.

Hilinenud kehahoolitsuse põhikompleks

Ühe tüüpi harjutuste kordamine - 6-10 korda, kompleksi tsükliline olemus - 2-3 korda päevas.

  1. Plii TBS on resistentsusega asendis "pehme" ja "seisab" spetsiaalse kummist köisiga või elastne köiekaabel.

Ära kiirusta kuskil, tee seda väga aeglaselt.

Mida halvemini jalg libiseb pinna poole, seda suurem on reie tagakülje koormus.

On ebatõenäoline, et jõuate tuharadeni, kuid peate selle nimel püüdma.

See pole tegelikult sild, vaid pigem vaagnapuu tõus.

See harjutus on lihtsam kui "jalgratas", seda tehakse nii tervete kui ka käitatavate jalgade jaoks.

Enne jõusaalitehnikate kasutamist konsulteerige arstiga, et veenduda, et ühel harjutustel pole vastunäidustusi teie meditsiinilise probleemi suhtes.

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesi täielikku asendamist nendel aegadel hõlmab ka harjutustreeningut ja vesivõimlemist. Lisaks on patsiendil väga kasulik ujuda basseini stiilis "küülik rinnal". Kuid ärge unustage järk-järgulist üleminekut uutele kehalise kultuuri tehnikatele ning taaskasutamise kiiruse, jõu ja aja mõistlikku suurenemist. Sellistel tingimustel, 3, 6 ja 12 kuud, on kliinikus kohustuslik kontroll ja diagnostika.

Näpunäide Kui lähed basseini kaugemale, talvel on väljas ja te ei pea jalutuskäiku võtma, on harjutusratas palju ruumi ja siis ostab sammukoolitust. See on uskumatult tõhus vahend alaealiste väljaõppeks.

Ja viimane punkt, mis huvitab paljusid inimesi, kes on läbinud artroplastika, kuid mida nad väsivad spetsialistile küsida: millal on lubatud intiimne elu? Sugu pole võimalik sooritada, kuni mitte-looduslik ühine on luu struktuurides kindlalt fikseeritud ja on põhjalikult lihaste ja sidemetega kinnitatud - peamised "hoovad", mis toovad proteesi funktsionaalseks seisundiks. Nagu oleme korduvalt märkinud, on see võimalik, pärast 90-120 päeva pärast proteesimist, mille tulemus on edukas.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Viktor Nikolajevitš:

31.05.2018 kell 01:02

Tere Vanus 65 aastat. Operatsioon õige TBSi täieliku asendamise kohta tehti 2015. aasta märtsis. Paar tsemendita, polüetüleenkereemiat. Taastusravi kodus. Kell 30.05 ma kõnnin maja ümber ühe käetugi karkil või ilma, tänaval kruus või suhkruroo, rohkem turvavõrgu jaoks, sest vasak liiges on ka probleem. 15.05 kontrollpilti mõlemas suunas, mis seisavad otseses projektsioonis, õige norm, vasak koksartroos 3-4 spl. Septembris on plaanis vasakpoolset TBSi asendada. Paremal puuduvad valu, külgnevates kudedes on mõnikord soojuse tunne, natuke tõmbamine. Palun, palun, palun, kas praeguses etapis on võimalik loobuda kiilukujulise padi kasutamisest reide vahel, eriti une ajal või pärast seda, kui pikk on see lubatud, et kaotada liigeste subluksatsiooni oht? Kui operatsiooni ajastul on lubatud keha kallutada edasi, kuni see peatub oma kätega põrandal? Tänan ette vastuse eest. Teie puhul Viktor Nikolajevitš.

Artusmed - konsultant:

31.05.2019 kell 9.31. Dp

Victor Nikolayevitš, tänan küsimuse eest. Ma ei saa oma juhtumi kohta anda soovitusi, sest ma ei mõista üldse, mida olete patsient. Kuid ma võin öelda taastumise ja ohutuse üldpõhimõtted. Padi kasutamine vajab 4-6 nädalat pärast operatsiooni. Keegi keeldub palju varem. Sul on olnud 10 nädalat... Kallutage põrandale, kuni see käes käes seisab - sellist piirangut ei ole, peamine eesmärk on hoida TBSis õige nurga all vähemalt 90 kraadi.

Angela:

21.01.2018 kell 16.47

Tere! Mul on puusaliigese artroplastika. Pärast operatsiooni möödumist on mul raske käia. Kas see läheb?

Artusmed - konsultant:

29.01.2018 kell 18.30

Tõenäoliselt mitte, aastaks oli kõik pisut aega minna.

Sergei:

1.12.2012 kell 14.59

Tere, mu ema on 5-kuulise ühisvahetuse järel reabilitatsioonipiiril. Pärast jalutuskäike on käes olev jalg paistub ja mu sõrmed tujuvad. Uzi ei näidanud midagi. Kohalikud arstid ei soovita midagi. Kas see läheb koos ajaga?

Artusmed - konsultant:

17.01.2018 kell 20.30

Me ei tea, nii et neid probleeme ei arutata, külastage arsti.

Irina:

01.09.2017 kell 6.45

Tere! Ma lugesin teie artiklit ja mul on küsimus. Kas pärast operatsiooni taastumine võib minna kiiremini kui 3-4 kuud? Võib-olla on mingit protsessi kiirendada?

Artusmed - konsultant:

01.09.2017 kell 11:48

Mida sa mõtled sõna "taastamine"? Mõne jaoks on see võimalus kõndida toetusega, kellelgi on võimalus kõnest ilma toetuseta ja kellelgi on võimalus minna tööle või sportlasele. Täpsustage oma küsimus palun.

Ilya Andreev:

30.08.2017 kell 8:03

Tere, ma taastudes puusaliigese asendusoperatsioonist. Harjutus aitas taastada võime liikuda teistele ilma abita. Selles etapis soovitati mul osaleda sagedamini Põhjamaade jalutuskäigul pulgadega. Artiklis märgitakse, et paremini kulutada päevas 40 kuni 60 minutit harjutust, kuid 20 minuti pärast võib olla ebameeldiv valu. Kuigi ma käsitlesin sellist küsimust arstidele, ütlesid nad, et tasub lihtsalt koolituse aega 15-25 minutiks vähendada ja sellel ei ole halba mõju ega mõjuta keha taastumist. Kuid kardan, et see ei saa mõjutada täielikku taastumist ja võib mitme kuu pikkuseks edasi lükata või jätta defekte. Plaani kohaselt peab ma 2 kuu pärast liikuma ilma suhkruroo, kuid ma ei tunne seda, et ma olen juba täiesti valmis. Mida tuleks selles olukorras teha? Kanne asendamine ja restaureerimise alustamine uuesti või oodake tulemust?

Artusmed - konsultant:

31.08.2017 kell 08:29

Tänan küsimuse eest, Ilya!

Sa pead aru saama, et kõik koormused ja seega ka keha vastus neile on individuaalsed. Artiklit ei kirjutata, et anda 60-minutilist päeva. Seda ei nimetata rehabilitatsiooniks, vaid täieõiguslikuks spordiks. "Kuni 60 minutit..." saate kõndida. Lisaks kehalisele tegevusele peaks olema hea puhkus. Kui te kõnnite täna ühe tunni jooksul (see on palju), siis homme või homme saate lõõgastuda ja see puhkus on samuti osa taastamise protsessist.

Jalatsitehnika, pulgade pikkus jne. Väga raske on anda nõu eemalt, peate seda nägema. Seepärast hoidke head tööd, kuid pisut vähendage koormust ja proovige lõõgastuda ja mitte määrake arvestust. Kõik parim!

27.08.2017 kell 7:00

Ma lugesin artiklit puusaliigese asendamise kohta ja tekkis järgmine küsimus. Mu ema, ütleme, on kogemustega hüpertensiivne patsient, kuid jalg on katastroof, ei suuda ta praktiliselt kõndida. Nagu kirurg selgitas, on ainus väljapääs selles olukorras TBS-i asendamine. Kuidas paremini teha sellises olukorras, millise arsti poole pöörduda, seisundi stabiliseerimiseks ja oli võimalus seda olulist operatsiooni teostada? Milline on postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus? Vanus ei ole nii vana, vaid 58-aastane ja taastumise ajastus. Kas on mõtet teostada kõiki füsioteraapia protseduure kliinikus?

Artusmed - konsultant:

27.08.2017 kell 16:06

Alla, terve kui astronautravi patsient ei juhtu. Igal inimesel on alati mõningaid komplitseerivaid tegureid, kuid hüpertensioon ei ole otsene vastunäidustus. Helistage meile, me ütleme teile veel.

Kirsanova:

26.07.2017 kell 09:12

Tere! Palun ütle mulle, kas Kuznetsovi aplikaatorit (seljavalu) on võimalik kasutada pärast puusaliigese asendamist poolteist kuud tagasi. See ei mõjuta keha.

Vladislav:

06.06.2017 kell 09:50

Tere pärastlõunal
Vabandust, palun, see küsimus häirib mind: milline on taastumisperiood pärast aberget tbs

Puusaliigese asendusoperatsioon: näidustused, progressioon, taastumine

Puusaliiges on inimese keha suurim liigendus, ilma milleta on raske ette kujutada selliseid harjumatuid toiminguid nagu jalutamine, kükitamine, sõitmine, keha vertikaalse positsiooni hoidmine. Suurte koormuste kogemine on väga vastuvõtlik erinevate patoloogiliste muutuste suhtes, mis toovad kaasa mitte ainult valu, vaid ka selle funktsiooni rikkumise. Sellistel juhtudel saab puusaliigese asendamine kunstliku endoproteesiga ainus viis patsiendi varasema tegevuse ja harjumuspärase eluviisi taastamiseks.

Puusaliiges ühendab jalgu vaagnaga. Lehitsemispea, mis on kastetud vaagna luu aluse seljaajusse, osaleb liigendis. Liikumise tagamiseks on liigespinnad kaetud kõhrkoega ja liigend ennast ümbritsetud hea lihasraku ja vastupidava sidemega aparaadiga.

Terved puusaliiges osalevad keha paindes ja keerdudes, painde ja jalgade pöörlemises, tagades õige kõndimise ja asendi. Me ei arvesta nende toimingute läbiviimisel, kuid mis tahes muutus ühisesse põhjustab tõsist ebamugavust ja tavapäraste funktsioonide kaotamist. Kuna liigsed koormused ja liigutuste puudumine võivad kaasa aidata liigeseelementide muutustele, mitmesugustele vigastustele, põletikulistele protsessidele, nakkused võivad viia pöördumatute tagajärgedeni ja kui operatsioon on vajalik.

Kui on vajalik puusaliigese asendamine

Puusaliigese asendusnähud on järgmised:

  • Artroos;
  • Kandke ühist elus protsessi;
  • Vigastused;
  • Liigese arengu kaasasündinud tunnused;
  • Põletikulised protsessid.

Osteoartriit on operatsiooni kõige levinum põhjus. Puusaliigese kahjustuse korral räägime koksartroosist. See seisund on degeneratiivse hävitava iseloomu muutus, kus kõhr hävib, luu pinnad kaotavad oma kaitsekihi ja deformeeruvad. Vastupidavus koormuse ja mõjutatud liigesvõime vahel toob kaasa muutuste süvenemise, valu ilmumise ja piiratud liikuvuse. Kõhrekoed ei suuda taastuda ja protsess on pöördumatu. Artroosi soodustavad kroonilised vigastused ja liigese alatoitumus.

Puusaliigese kandmine esineb vanemas eas seoses liikumise, kehakaaluga ja kaalu tõstmise ülekoormamisega. Aja jooksul muutub liigeste elementide toitumine häirituks, kõhred muutuvad habrasemaks ja habrasemaks ning liigne lakkab mängima amortisaatori rolli. Sellistel juhtudel räägime vanuse kandmisest.

Vigastused on ka tavaline puusaliigese düsfunktsioonide põhjus. Kui selles piirkonnas tekivad vigastused, esineb tihti reieluukaela luumurd, mida peetakse vanurite luu-lihassüsteemi tavaliseks patoloogias. Puusaluumurdest eriti vastuvõtlikud on vanusega seotud naised, mis on tingitud vanusega seotud muutustest hormonaalsetes tasemetes, osteoporoosi põdevatel ja luu ebakindlustel.

Vanaduses juba esinevate liigeseelementide teisene muutused, kõhre ja luukoe alatoitumus muudavad peaaegu võimatuks luude fragmentide liitmise. Patsiendid on sunnitud valetama ja jalutuskäik on küsimusest väljas. Selline voodipesus on paljudel juhtudel ohtlikum kui murd ise, kuna see aitab kaasa kopsude, südame ja veresoonte kroonilise patoloogia süvenemisele. Puusaluu murdude patsientidel on suurenenud risk insuldi tekkeks, trombembooliaga seotud komplikatsioonideks, verejooksudeks on tõenäoliselt pneumoonia, seetõttu on vaja puusaliigese asendamiseks operatsiooni. See võimaldab mitte ainult vältida tõsiseid tüsistusi, vaid ka päästa patsiendi elu.

Muude vigastuste korral, millega kaasneb hingamisteede kahjustus, muutuvad sageli tagajärjeks kõhrepisarad, dislokatsioonid, posttraumaatiline koksartroos, mille tõttu on vajadus kirurgilise ravi järele.

Kui sünnitusjärgsel perioodil või varases lapseeas (düsplaasia, kaasasündinud dislokatsioon) on tekkinud liigesetõke, on vältimatud troofilised häired ja luu ja kõhre aluse degeneratsioon. Areneb varane artroos, ilmneb valu, liikumine on takistatud.

Põletikulised protsessid võivad põhjustada reumatoidartriit, podagra, süsteemsed sidekoehaigused ja vigastused. Kõik need viib liigeste elementide hävitamiseni ja vajaduse asendada need kunstlikega.

Muud põhjused, mille puhul on vajalikud endoproteesid, võib eristada reieluukude aseptilist nekroosi söötmisartiklite sulgemise tõttu, lihase liigne koormus rasvumusega, diabeedihaiguste troofilised häired ja muud ainevahetushaigused.

Need tingimused põhjustavad liigesele pöördumatuid kahjustusi, nii et liikumise võimaluse säilitamise viisiks on selle asendamine. Ära karda teda. Muidugi ei ole sekkumine lihtne, see nõuab patsiendilt teatud jõupingutusi nii ettevalmistuses kui ka taastusravi etapis, kuid see on ainus võimalus valu kaotamiseks ja vana füüsilise tegevuse tagastamine.

Millal on operatsioon võimatu?

Kui on selge, et operatsiooni ei ole võimalik teha ilma operatsioonita, on arstil oluline hinnata võimalikke riske ja vastunäidustusi sekkumisele, sest enamus patsientidest on eakad inimesed, kellel on "terve hulk" kaasnevaid haigusi.

Seega võib kaaluda puusaliigese asendamise vastunäidustusi:

  1. Akuutne põletikuline protsess ühenduses;
  2. Planeeritava tegevuse ajal ägedad nakkushaigused;
  3. Kroonilise infektsiooni ravimata fookuste esinemine (keeb, kareid, pustulaarsed nahaprotsessid jne);
  4. Siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Äge puusaliigese artriit võib häirida normaalset kähistumist ja on põletiku üldistamise kaudu ohtlik, seega tuleb seda konservatiivselt ravida.

Kui patsient planeeritava sekkumise ajal äkki haigestunud nakkusliku patoloogiaga (ARVI, kopsupõletik, sooleinfektsioon jne), tuleb operatsiooni edasi lükata kuni täieliku taastumise hetkeni.

Tuleb kõrvaldada kroonilised põletikupõletikud, isegi loid ja mõnikord tundmatud, nagu näiteks kaneelne hammas või naha abstsess. Operatsioon on tõsine stress, mis võib viia infektsiooni levikule kogu kehas.

Kui patsient kannatab dekompensatsiooni staadiumis raskete siseorganite haiguste all, siis on operatsioon talle vastunäidustatud. Sellistel juhtudel viige võimalikult stabiilse olekusse. Näiteks reguleerivad nad diabeetikutega insuliini annust, valivad hüpotoonia jaoks tõhusaid antihüpertensiivseid ravimeid, taastavad arütmiatel südame rütmi jne. Kui arstid suudavad patoloogiat kompenseerida, võib operatsioon osutuda teostatavaks.

Noored patsiendid on eriline patsientide rühm. Tavaliselt tekib endoproteesist küsimus vigastustest. Kui vanurite puhul on lugemid täiesti kindlaks määratud, siis viiakse noored toimingutele plaanis ainult siis, kui nad on ära kasutanud kõik võimalused taastada oma kahjustatud liigendust, kasutades selleks organismi säästvaid tehnikaid.

Ettevalmistus kirurgiale

Kirurgia nõuetekohane ettevalmistus on terve ravi oluline osa, selle määramine ja lõpptulemus. On oluline läbi viia maksimaalne uuring elutähtsate elundite funktsiooni kohta, vältida krooniliste haiguste ägenemist, normaliseerida kehakaalu ja aktiveerida lihaseid.

Puusaasenduse ettevalmistamine tuleks alustada paar nädalat enne kavandatud operatsiooni. See sisaldab:

  • Üldised kliinilised uuringud (veri, uriin, koagulogramm), fluorograafia, kõhuõõne organite ultraheli, EKG (kui on näidustatud);
  • Mõjutatud liigese röntgenuuring erinevates ettevaadetena;
  • Konsulteerimise spetsialistid.

Kõik ülaltoodud uuringud on võimalik teha kliinikus, kus operatsioon on planeeritud, kuid seda on otstarbekam viia läbi oma polikliinikus ambulatoorsetel alustel ja jõuda arsti juurde valmis tulemustega, mille põhjal valitakse anesteesia meetod.

Oluline ettevalmistuspunkt on saada terapeut operatsiooni jaoks loa. Paljudel patsientidel, eriti vanuritel, on krooniline patoloogia, mis võib halveneda või olla vastunäidustuseks sekkumisele. Enne endoproteesimist korrigeeritakse vererõhku pidevalt normaalsetele arvudele, diabeetikutele vere suhkrusisalduse puhul on rasvumisele soovitatav kaalulangus. Kariesi korral peaks seda ravima hambaarst, sest see on kroonilise infektsiooni keskus.

Taastumise etapis mängib olulist rolli lihaste seisund, seega on soovitatav alustada koolitust ettevalmistusfaasis. Arst või harjutusravi õpetaja aitab teil harjutusi õpetada, et tugevdada käte, rümba ja jalgade lihaseid.

Prostheid läbinud patsiendid peavad liikuma kargudel või jalutaja abil, nii et võite proovida neid eelnevalt kasutada.

Suitsetajad peaksid võimaluse korral osalema halva harjumusega, kui nad ei taha kopsudega kaasneda komplikatsioone, haava pikaajalist paranemist.

Vere vedeldavate ainete võtmise korral tuleb kirurgi hoiatada ja lõpetada nende võtmine vähemalt nädal enne operatsiooni. Muide, mõnda aspiriinil põhinevat ravimit ei tohi tühistada (nt tromboosne perse), kuid selline soovitus peaks olema ainult arst.

Kui kõik vajalikud protseduurid on lõpule viidud ja operatsioon on luba antud, saadetakse patsient kliinikusse, pannakse paroodia juurde, anesteesioloog räägib temaga eelistatud anesteesia meetodi kohta ja kirurg plaanib eelseisva sekkumise kulgu. Patsient täidab küsimustikku ja nõustub operatsiooniga pärast arstiga rääkimist, kes teavitab võimalikest komplikatsioonidest ja riskidest.

Operatsiooni eelõhtul on seitsme kella õhtul toitumine keelatud ning alates keskööst keelatakse toit ja vesi. See seisund on väga oluline ohutu anesteesia tagamiseks ja ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks (nt oksendamine). Sa peaksid võtma dušši ja kandma puhast riietust, proovima magada ja mitte muretseda, tuginedes personali kogemustele ja teadmistele.

Kohe enne operatsiooni kantakse tervena jalg elastse sidemega, et vältida tromboosi, ja kateeter sisestatakse põie külge, mis eemaldatakse järgmisel päeval pärast endoproteesi.

Kuidas toimub puusaliigese asendamine?

Puusaliigeste endoproteesi käigus kasutatakse mitmesuguseid konstruktsioone, mis koosnevad inertsetest materjalidest (metall, keraamika, polümeerid), mis on piisavalt tugevad nende abistamiseks vajalike liikumiste jaoks. Endoprotees peaks vastama võimalikult suurel määral asetatava liigesega ja olema valitud ükshaaval suuruse järgi.

Puusaliigese implantaat on hing, mis koosneb reieluukus fikseeritud vardast, vaagnapõhjast surutud vereliblest ja reie peas olevast metallist või keraamilisest analoogist, mis on sukeldatud kunstlikult loodud lõputööst.

Protsesside valmistamiseks kasutatavad materjalid, inertsed, ei põhjusta ümbritsevatest kudedest reaktsioone ega toimi hästi. Paljud patsiendid mõtlevad, kas on võimalik läbi viia uuring, mis oli tänapäeval nii populaarne kui endoproteesil põhinev MRI. Proteiidi titaanisulamid ja sünteetilised komponendid on paramagneetilised, ei liigu ega kuumene tugevas magnetväljas, seega pole see uuring pärast operatsiooni vastunäidustatud.

Proteesid kinnitatakse luudele mitmel viisil:

  1. Kasutatakse spetsiaalset luukemetti, mis tugevdab luude südamikku ja seljaaju (eelistatavalt eakatel patsientidel).
  2. Tsemendita meetod, kui kunstliigese elemendid surutakse luudesse spetsiaalse karedusega pinna tõttu, mis takistab transplantaadi libisemist luudes (noortel patsientidel).
  3. Hübriid-täielik fikseerimine, kui südamik on tugevdatud tsemendiga ja ilma selleta veresoonesisaldus (keskmise vanusega patsientidele).

Töö käik

Sekkumine kestab umbes 2-3 tundi, eeliseks on minimaalselt invasiivsed lähenemisviisid, mis tagavad kudedele kõige vähem trauma. Hip-asendus on kõrgtehnoloogiline protseduur, mis nõuab kirurgi kõrge kvalifikatsiooni ja kogemusi, millest sõltub sekkumise tulemus.

Patsient on tema küljes, jalg on painutatud ja fikseeritud. Operatsioon toimub mitmel etapil:

  • Juurdepääsu tagajärjel tekkivatele liigestele: naha sisselõige toimub piki liigeset, lihased ja sidemed ei ristuvad, vaid liiguvad. See on väga oluline punkt, mis tagab motoorse funktsiooni kiire taastamise. Pärast tungimist liigesse eemaldatakse kahjustatud osad. Eelistatakse minimaalseid kärpeid, mis mitte ainult ei kahjusta lihaseid ega sidemeid, vaid on ka kosmeetikatoodetes head.
  • Teisel etapil paigaldab kirurg proteesi: metallreast pannakse moodustunud reieluukanale, seejärel kinnitatakse vereliblede ja reieluu pead. Pärast proteesi elementide esmakordset fikseerimist kontrollib arst jala pikkust ja liikumisulatust, reguleerib proteesi soovitud konfiguratsioonile ja seejärel fikseerib selle tsemendi või mõne muu ülaltoodud meetodiga.
  • Kolmas etapp - viimane - seisneb haavade pesemisel antiseptikutega, pehmete kudede õmblemine ja nahale klammerdamine. Sisu tühjendamiseks paigaldatakse haavale kanalisatsioon.

Operatsiooni võib teostada üldanesteesia või epiduraalanesteesia abil. Teises variandis võib patsient magada, kui selline soov on olemas. Anesteesia meetodi valik sõltub kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi soovist.

Video: puusaliigese artroplastika - operatsiooni käik

Pärast operatsiooni

Kohe pärast sekkumist viiakse läbi kontrollrgeograafiline uuring, et tagada proteesi õige paigaldamine, seejärel saadetakse patsient postoperatiivsele hooldusosakonda või intensiivravi osakonda. Mõnel juhul võib patsiendi kohe üle kanda traumatoloogia ja ortopeedia osakonda.

Pärast operatsiooni salongis on nõelad või spetsiaalsed rullikud kaetud, et vältida soovimatuid liikumisi. Patsiendi seisundi jälgimist teostab kirurg ja meditsiiniõed, kes jälgivad varajase postoperatiivse perioodi kulgu.

Pärast endoproteesimist määratakse valuvaigistajad, kanalisatsiooni kaudu saadud haav tuleb korrapäraselt kontrollida ja kateeter eemaldatakse põie küljest. Antibiootikumid on näidustatud infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks. 12-14 päeva eemaldage õmblused ja laske dušil võtta.

Kui operatsiooni vajadusega seotud põhilised hirmud on lõppenud, jäi patsient selle ohutult ellu, on otstarbekas kohe pärast puusaliigese asendamist rehabilitatsioonile jõupingutusi teha.

Taastumine peab algama nii vara kui võimalik. Voodipesu ei tähenda liikumatust ja esimesed harjutused tehakse voodis arsti järelevalve all, aeglaselt, 5-10 korda:

  1. Jalgade liikumine üles ja alla (voodis asuv);
  2. Jala pöörlemine;
  3. Reie nelinurksete lihaste pinget pikliku jäsemega;
  4. Põlveliiges paindumine, kanna liigub piki voodi pinda;
  5. Sääreluu lihased;
  6. Jala röövimine (valetamine);
  7. Sirge jala tõus

Alalised harjutused:

  • Põlve tõsta, kuid mitte üle talje;
  • Jalgade röövimine tagasi ja küljelt.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni on patsiendil tavaliselt võimalik tõusta ülespoole, kõndimine toimub jalakäijaga või kargudega. Selle aja jooksul on oluline vältida liigset aktiivsust ja traumaatilisi liikumisi. Parem on treppide ronimine ja langemine abiga.

Patsiente tuleb teavitada, et teatavat liiki liikumine on rangelt keelatud täita:

  1. Jalade ületamine (unes peate kasutama liikumist piiravaid padju);
  2. Squatting;
  3. Hüpfeti paksus üle 90º;
  4. Puusade painutamine ja keeramine sissepoole;
  5. Keha liigne torso (näiteks kingade paigaldamisel jalgade tekitamiseks).

Kodu taastusravi jätkub pärast haigla väljaviimist (1-2 nädalat). See hõlmab harjutusi, mida patsient on juba haiglasse õppinud, ja ka uusi - elastne lindiga - statsionaarsel rattal. Walking on kasulik, mille kestvus suureneb järk-järgult ja esimestel etappidel on vaja suhkruroo kasutamist kukkumiste vältimiseks.

Pärast endoproteesi saavate patsientide vastused on positiivsed ja 95% juhtudest on võimalik saavutada hea ravi tulemus. Juba esimestel nädalatel kaotab valu, mis võimaldab erinevate liikumiste tegemist. Kuu või kahe nädala pärast on võimalik naasta tavapärastele tööülesannetele ja tegevustele, sõites auto, tööle naasmine.

Tõenäolised komplikatsioonid on seotud trombemboolia, veritsuse, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, vigastuste pärast operatsiooni. Kui teil tekib valu, punetus, jalgade turse, palavik, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Paljud patsiendid tunnevad muret selle üle, kas need muutuvad pärast puusaliigese asendamist puudega. Kuna operatsioon on mõeldud artroosi, valu ja liikumise taastumise sümptomite kõrvaldamiseks, ei saa seda pidada puude põhjuseks tingimusel, et ravi on efektiivne. Veelgi enam, kui enne operatsiooni olid mitu ja staatilist funktsiooni märkimisväärse kahjustuse tõttu mõningad piirangud, siis saab pärast liigutamise edukat väljavahetamist eemaldada.

Teiselt poolt on postoperatiivne artroos operatsiooni ohtlik tagajärg, mis võib olla puuete grupi moodustamise põhjus. Ebaõige proteesimine, ebapiisav või ebapiisav rehabilitatsioon võib põhjustada ka tüsistusi ja puudeid.

Vajalike puuete rühma (I-III) määratakse ITU sõlmimise tulemusena motoorika kahjustuse astme ja koksartroosi raskusastme alusel, millele patsient saadetakse pärast vajalikke uuringuid.

Endoproteeside operatsiooni saab teostada tasu eest ja tasuta. Tasulise ravi puhul on hind väga erinev ja sõltub proteesi materjalidest ja konstruktsioonist, arsti kvalifikatsioonist, haiglas viibitud ajast. Keskmiselt ühistu asendamise kulud riiklikus kliinikus on 45-50 tuhat rubla. Eraldi ulatudes 300-400000-ni, sel juhul lisaks proteesile ennast, peab patsient maksma kõik spetsialistide, tarbekaupade uurimise ja konsultatsioonid, samuti iga haigla ravi päeva.

Hip-asendus on see, kui saate ravi saamiseks kvoodi. Kvoodiprotseduuride jaoks on vaja esitada valitud ravikindlustusele vastavad dokumendid, mille järel (kui on olemas kvoote) väljastatakse kvootideotsuse protokoll, mille alusel patsient siseneb tegevusplaani. Pärast seda peate ootama oma käiku.

Hip-asendust saab teha haiglates, kus on traumaosakond. Pole tähtis, kas see on avalik või erakliinik, sest see sõltub endoproteesi kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Moskvas viiakse endoproteesimine läbi Linnakliinikus nr 1, peamine kliiniline haigla Akadeemik N. N. Burdenko ja teised. Iga traumatoloogiaosakonna riiklik haigla võib seda teenust pakkuda, kuid kui soovist ja rahalistest võimalustest on, on patsiendil õigus minna tasulistele kliinikutele nii Venemaal kui ka välismaal.

Mis tahes valu ja liikumispiirangutega puusaliigeste patoloogia, peaks olema traumatoloogiga konsulteerimise ja operatsiooni vajaduse ja vajaduse lahendamise põhjuseks. Mõned patsiendid kannatavad valu ja ootavad, kuid muutused edenevad ja paranemist ei toimu. Spetsialist aitab määrata operatsiooni ajastust, valib endoproteesi kõige sobivama tüübi ja annab võimaluse aktiivseks eluks mitu aastat.

Liigese asendusoperatsioon

Puusaliigese asendamiseks on sageli ainus lahendus luu patoloogiatega inimestele. See on laialdaselt kasutatav praktika, mis võimaldab patsientidel taastada füüsilist aktiivsust ja harjumuspärast elustiili. Otsus endoproteesi vajaduse üle võtab arst, kui mitteinvasiivsed meetodid ei ole tõhusad. Operatsioonile on mitmeid vastunäidustusi.

Miks asendada TBS?

Iga päev, alates esimesest sammust, on inimese puusad tohutu koormusega. Puusaliigesed on inimese skeleti suurimad.

Nad osalevad kõigis motoorseid funktsioone: jalgsi, jooksmist, kükitamist ja korpuse hoidmist püstiasendis. Seega on just TBS kõige tundlikumad kulumise, vigastuse ja erinevate patoloogiliste protsesside suhtes. Haiguse varajase diagnoosimise korral kasutatakse konservatiivset ravi, kuid tõsiste liigesekahjustuste korral on endoproteesi asendamine efektiivsem. See on ka suurepärane lahendus puusaluu murdudele eakatel. Vanas eas kudede regenereerimise protsess aeglustub ja luumurrud kasvavad koos palju aeglasemalt. Siiski on mitmeid muid haigusi, kus TBSi asendamise operatsiooni kasutatakse laialdaselt.

Kui põhjus on haigus

Liigese muutmiseks on olemas järgmised viited:

Operatsioon on näidustatud reieluu kaela murdumiseks.

  • TBSi kaasasündinud väärarendid;
  • liigese kulumine;
  • raske artroos;
  • reieluu kaela lõtk;
  • osteonekroos;
  • mitmete kasvajate esinemine, mis vajavad eemaldamist;
  • põletikulised protsessid liigeses.
Tagasi sisukorra juurde

Tegevuse tüübid

  • osaline;
  • TBS pindade asendamine;
  • kogu proteesimine
Tagasi sisukorra juurde

Osaline proteesimine

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse juhul, kui suur TBS osakond nõuab asendamist. Näiteks, kui puusa luu pea või kael täielikult eemaldatakse. Katkendelement asendatakse spetsiaalse biokeraamika sulami või metalli proteesiga. Lisaks sellele antakse asendatavatele osadele tugevus sisse, kinnitatakse nööpnõelad.

Hip asenduspinnad

See operatsioon puusaliiges on kõige minimaalne. Selle eesmärk on eemaldada kõhrkiht atsetabulaatorist. Seejärel moodustub spetsiaalne liigesevoodi. Reieelaagri peal asetatakse metallist kork. Operatsiooni tulemus on liigeste osade täiuslik libisemine, mis leevendab valu ja tagab patsiendi liikumise ajal hõlpsa liikumise.

Kogu proteesimine

See on radikaalne ja efektiivsem endoprotees. Operatsiooni käigus eemaldatakse kõhre täielikult, selle asemel paigaldatakse sünteetilistest materjalidest valmistatud voodi. Kunstliit koosneb kahest osast: üks osa paigaldatakse reie konsooli abil sõrmede abil, teine ​​aga liigesepeaga. Tänu tahkele fikseerimisele on kogu struktuur väga stabiilne.

Kuidas valmistuda?

Puusaliigese asendamise operatsioon nõuab mõnda koolitust. Esiteks tuleb patsienti katsetada ja läbi viia instrumentaalseid uuringuid, näiteks:

  • üldised, uriini ja vere kliinilised analüüsid;
  • fluorograafia;
  • Kõhuorganite ultraheli;

Lisaks annab arst selliste soovituste ettevalmistamiseks:

Enne operatsiooni peab patsient suitsetamisest loobuma.

  • Suitsetamisest loobuda See vähendab postoperatiivsete tüsistuste riski ja kiirendab taastusperioodi.
  • Kontrollige kehakaalu. Rasvumine suurendab kunstliigese koormust, mis vähendab selle eluea pikenemist.
  • Osalege spetsiaalses võimlemises. Tänu kehalise võimekuse paranemisele on postoperatiivne periood lihtsam ja patsient kiiremini tõuseb.
  • Külastage hambaarsti. Puhastamata hambad on nakkuse allikaks. Kui bakter siseneb vereringesse, võivad nad põhjustada liigesepõletikku.
  • Lõpetage ravim. Mõned ravimid ei sobi kirurgiaga, nii et kui patsient võtab ravimeid, peab ta sellest arstile teatama.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas operatsioon läheb?

Liigese asendamiseks võib kasutada nii lihase kui ka kohalikku anesteesiat.

Sõltuvalt keerukusest tööaeg on 1-3 tundi. Patsient lööb protseduuri ajal küljel või taga. Kirurg teeb sisselõike ja surub lihaskoe klambriga, seejärel avab liigesekapsli, eemaldab reieosa pea ja puhastab seljaaju. Hambakork on kinnitatud tihvtidega, mille järel tehakse implantaadi teise osa prooviuuring. Kui protees sobib, valib arst luuüdi kanali, kuhu proteesi jalg sisestatakse. Pärast tehisliigese täielikku paigaldamist ja paigaldamist teostab kirurg, kiht kihtide, õmblustega, subkutaansete ja alamfaskaliste kanalisatsioonide abil. Operatsiooni lõpus on jäseme fikseeritud.

Taastusravi periood

Puusaliigese operatsiooni liigist hoolimata on patsient haiglas 10-12 päeva pärast endoproteesimist. See aitab arstil jälgida patsiendi seisundit, hinnata operatsiooni edukust ja vähendada komplikatsioonide riski. Paralleelselt igapäevasteks uuringuteks ja apretiimenetlustega määrab arst profülaktilised ravimid, sealhulgas hepariini sisaldavad ravimid (tromboosi tõkestamiseks) ja antibiootikumid, et vältida implantaadi nakatumist. Haiglas viibides läbivad patsiendid taastusravimeetmeid, näiteks:

  • passiivsed ja aktiivsed harjutused metoodiku kontrolli all;
  • hingamisteede võimlemine, postoperatiivse kopsupõletiku ja kopsu puudulikkuse ennetamine;
  • füsioteraapia;
  • immobiliseerimine plastikrehvis.

Pärast puusaliigese operatsiooni võib taastumine kesta kuni 6 kuud. Mida vanem patsient, seda pikem keha taastab motoorikat. Oluline aspekt on rehabilitatsiooni reeglite järgimine pärast haiglast väljumist. Kui patsient koju läheb, annab arst mitmeid soovitusi ja vastunäidustusi:

  • Ärge ületage oma jalgu, pange öösel alla padi või padi;
  • kui jalatsid kasutavad lusikat;
  • ujumine;
  • kasutama karkusid;
  • tugeva valusündroomi korral pöörduge arsti poole;
  • regulaarselt täita ettenähtud harjutusi.
Tagasi sisukorra juurde

Tüsistused

Puusaliigese muutus ei ole raske või haruldane kirurgiline protseduur, kuid see võib kaasa tuua hulga ebameeldivaid tagajärgi. Sageli esinevad komplikatsioonid mitmesuguste süsteemsete haigustega patsientidel, rasvumusega ja liigese liigse deformatsiooniga patsientidel. Sellised patoloogilised tagajärjed on:

  • Nakkus. Pärast operatiivseid õmblusniite võib esile kutsuda ebaõigeid või ebaregulaarseid kastmeid. Selle tulemusena haav nakatub.
  • Puusa väljaheide See tekib siis, kui patsiendi jälgede järgselt ei järgita pärast operatsiooni jalgade õiget asendit taastumisperioodil.
  • Trombemboolia. Arendab pärast operatsiooni vähese motoorse aktiivsusega. Veenides tekib verehüüvete teke vere stagnatsioon.
  • Erinevad alajäsemete pikkus. Arthroplastilisi toiminguid olulise deformeerumisega ei ole jalgade taset alati võimalik.
  • Sissevalu. Sage nähtus, mis põhjustab osteokondroosi. See on samaaegne haigus pärast liigese asendamist.
  • Endoproteesi kulumine ja lahtitulek. Sellisel juhul tehakse läbivaatamise operatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Kellele operatsioon on vastunäidustatud?

Enne operatsiooni uurib arst hoolikalt patsiendi tervislikku seisundit. Endoproteesimisega patsiendid on sageli eakad inimesed, kellel "nende taga" on mitmeid haigusi, mis keelavad operatsiooni. Puusaliiges ei muutu järgmistel juhtudel:

Suhkurtõbi on operatsioonide vastunäidustuseks.

  • diabeet;
  • halb vere hüübimine;
  • hüpertensiivne kriis;
  • ägeda astme süsteemsed haigused;
  • leukeemia;
  • luu onkoloogia viimastel etappidel;
  • südameatakk ja insult viimase aja jooksul;
  • artriidi ägenemine, osteomüeliit ja luu tuberkuloos;

Patsient peab meeles pidama, et TBSi muutus ei ole imerohi.

Tavalise motoorse aktiivsuse täielikuks taastamiseks peab patsient ise pingutama. Teisel päeval pärast operatsiooni on soovitav arendada liigesvalu, ületades valu. Inimene, kes on laisk või oma olemuselt laisk, ei tohiks loota maagilise paranemisele.