Käesoleva artikli esimesest poolest saate teada, milliseid kaasaegseid preparaate spetsialistid soovitavad kopsupatoloogia korral. Teises osas kirjeldatakse kõige tavalisemate liigesehaiguste - artrooside ja artriidide - ravirežiimid.

Iga vahendi määramine, annuse jälgimine ja ravi kestus viiakse läbi terapeut, ortopeediline traumatoloog ja reumatoloog.

Liigeste ravimite üldine liigitus

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Valu ja põletiku vähendamine

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• mitteselektiivne
• selektiivne
• valuvaigistitega.

Üldised glükokortikoidhormoonid:

• lähiala
• pikk.

Liigese kõhre taastamine, selle hävitamise vältimine

Üldised kondroprotektorid

Intradermasüsti süstimiseks mõeldud chondroprotektorid

Glükokortikoidid intraartikulaarseks süstimiseks

Liigesiseste vedelike asendajad

Eri (põhilised) ravimid reumatoidartriidi raviks

Immuunsüsteemi regulaatorid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ainete klassid (neid tähistatakse NSAID-iga või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) omavad järgmisi ravimeetodeid:

• põletiku vähendamine lihase kudedes;
• valu leevendamine;
• aitavad kaasa motoorse funktsiooni kiirele taastamisele;
• kehamitemperatuuri vähendamine.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eesmärk on sümptomaatiline ravi: nad kiiresti (mõne tunni jooksul pärast allaneelamist) kõrvaldavad haiguse sümptomid, kuid ainult osaliselt kõrvaldavad selle esinemise põhjused. Seepärast ühendatakse nende vastuvõtt tihti koos muude ravimitega liigespatoloogia (nt glükokortikoidide, kondroprotektiivide) raviks. Olemasolevate rahvusvaheliste raviprotokollide kohaselt hõlmavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõikide põletikuliste või valu sündroomiga seotud liigesehaiguste ravirežiimid.

Mittesteroidsete ravimite põletikuvastase toime mehhanism on ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) blokeerimine. Ta osaleb põletikulise protsessi toetavate ainete moodustumisel (põletikulised vahendajad).

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Inimestel on kaks tsüklooksügenaasi ensüümi tüüpi: COX-1 ja COX-2. Esimene on toodetud maos ja vastutab selle limaskestade kaitse eest, teine ​​sünteesitakse põletikukujuliste fookustena. Mitte-selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad mõlemat tüüpi ensüüme. Need on väga efektiivsed, kuid sageli põhjustavad seedetrakti kõrvaltoimeid (gastriit, peptilist haavandit).

Mitte-selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamised esindajad on loetletud tabelis. Plussmärk (+) tähistab olemasolevaid ravimi vabastamise vorme.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Selektiivsed mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite

Narkootikumide, mis selektiivselt blokeerivad COX-2 ensüümi, nimetatakse selektiivseks. Nende ravimisel on põletikuvastane toime vähem väljendunud, kuid kõrvaltoimete arv on võrreldes mitteselektiivsete MSPVA-dega vähem. Nende vahendite tegevus on pikk - 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Selle rühma narkootikumide peamised esindajad on toodud tabelis. Plussmärk (+) - olemasolevad vabastamisvormid

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Valdavalt valuvaigistava toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on kõrged valuvaigistavad omadused, nimetatakse mittesegulaarsete analgeetikumideks. Peamine kasutamisnäitaja on põletiku vähestest ilmingutest tingitud liigeste valu.

Selle grupi peamised ravimid on esitatud tabelis. Plussmärk (+) näitab ravimi olemasolevaid vorme.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Valuvaigistava toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Chondroprotektorid

Toimeaineid, mis taastavad liigeste kahjustatud hüalakõhja, nimetatakse kondroprotektoriteks. Oma taotluses:

• ravi puudumisel pole põletikuvastast ja analgeetilist toimet;
• terapeutiline toime tekib järk-järgult, kuna kõhre kahjustunud piirkondade taastamine on kõhrkoe;
• täheldatakse tugevat ennetavat toimet - liigesekõhre hävitamist takistatakse;
• vajab pikka vastuvõttu (3-5 kuud).

Kondroprotekteerijad hõlmavad aineid, mis moodustavad liigese hüalakõhja: kondroitiin ja glükoosamiin. Esimene on kõhruse põhiline struktuurne aine, mis toetab selle struktuuri; teine ​​on intraartikulaarse vedeliku tootmise alus.

Chondroprotektorid võivad olla ühekomponendilised (sisaldavad kas kondroitiini või glükoosamiini) ja kombineeritud (sisaldavad mõlemat ainet). Kombineeritud vormide efektiivsus on suurem kui ühekomponendiline.

Peamised kondroprotektorid on esitatud tabelis. Plussmärk (+) näitab ravimi olemasolevaid vorme.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Süsteemsed glükokortikoidhormoonid

Raskete põletikuliste ja hävitavate protsesside korral liigestes on vaja tugevat põletikuvastast toimet omavaid ravimeid. Sellistele patsientidele manustatakse glükokortikoide (neerupealise steroidhormoone). Nende põletikuvastane toime on tugevam kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid kõrvaltoimed on raskemad (sõltuvus, neerupealiste pärssimine). Seepärast peaks glükokortikoidid, nagu ka teised ravimid, määrama arst vastavalt rangetele näidustustele pideva annuse kontrollimisega.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

1. Lühifilm - 5-6 tundi pärast manustamist ühe päevani. Nad kõrvaldavad kiiresti põletiku.

Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon

2. Pikaajaline (pikaajaline toime) - 5-7 päeva kuni 2-3 nädalat. Vältida põletiku progresseerumist ja kordumist.

Metüülprednisoloon, Diprospan, Polcortolone

Intraartikulaarse süstimise ravimid

Kui üks liigub haigetest (näiteks põlved või õlad), on soovitav süstida ravimeid otse kahjustusse, ühisesse õõnsusse. See saavutab ravimi maksimaalse kontsentratsiooni kohas, kus see on vajalik efektiivseks raviks, vähendab kõrvaltoimete riski. Selliseid süstimisi teostab ainult kogenud ortopeediline traumatoloog või kirurg.

Liigesiseste vedelike asendajad

Kõige kallimad ravimid kopsupatoloogia raviks on ühisvedeliku asendajad. Need põhinevad hüaluroonhappel.

Peamine kasutusnäitaja on artroos. Isegi selle haiguse täiustatud vormidega saavutatakse püsiv terapeutiline toime. Hüaluroonhappe toime ühiskompleksile: kõhre taastamine; põletiku vähenemine; liigeseõõnes vedela sööda loomine, mis pehmendab hõõrdumispindade liikumist.

Kõige sagedamini kasutatavad tooted hüaluroonhappe spetsialistide põhjal:

• Singial
• Hyalual
• Noltrex
• Gialgan.

Glükokortikoidid ühiseks manustamiseks

Neli mehhanismi hormonaalsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime kohta liigese komponentidele:

paranenud kõhre toitumine;

intraartikulaarse vedeliku omaduste taastamine;

luustunud koe pehmenemine ja kasvu resorptsioon.

Nende toimete tõttu ei põhjusta glükokortikoidide intraartikulaarsed süstid mitte ainult artroosi ja erinevate artriididega patsientide seisundi leevendamist, vaid parandavad ka liigesekõhre seisundit.

Kõige tõhusamad ravimid:

• Hüdrokortisoon
• Betaspan
• Diprospan,
• Kenalog
• Flosteron

Intraartikulaarse süstimise ravimid

Kuidas kasutada ravimeid kõige levinumate liigestuste haiguste jaoks?

Kaks kõige sagedasemat liigesehaigust on artroos ja artriit. Esimene patoloogia on kõhrekoe hävitamine, teine ​​on selle põletik.

Artroosiga ravi narkootikumidega

Artroosi ravimine sõltub haiguse faasi ja staadiumist. Üldised taktikad on esitatud tabelis:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Artriidi ravimine

Artriit - mis tahes põletik liigestes. Enamasti juhtub seda:

• Reaktiivne (ühine reaktsioon organismi muutustele: trauma, infektsioon, allergiad).
• Reumatoid (seda haigust nimetatakse sobivaks reumatoidartriidiks).
• Psoriaatiline (psoriaasiga).
• Nägastavus (podagra puhul).

Artriidi korral soovitatakse raviks järgmisi ravimeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ained (Naklofen, Movalis, Nimesil). Haiguse ägedas faasis on intramuskulaarne manustamine sobivam ja põletiku vähenemise korral on võimalik üle minna pillide tarbimisele. Selle rühma preparaadid on näidustatud kõikidele artriididele, sõltumata nende tüübist ja päritolust.

Süsteemsed glükokortikoidid (metüülprednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon) avaldavad positiivset mõju mistahes artriidile. Polüerriidi ägedas perioodis, kui mitmed liigesed on põletikulised, süstitakse suuremas annuses intramuskulaarselt või intravenoosselt. Reumatoidartriidis võib näidata eluea tablette (Metipred), et vältida haiguse korduvaid rünnakuid.

Glükokortikoidide intrakranulaarne manustamine (Kenalog, Diprospan) on saadud meditsiiniline protseduur, mis on näidustatud ükskõik millise päritoluga (ühe reaktiivse, podagra, reumatoidne, psoriaatiline) põletiku korral.

Chondroprotektorid (Alflutop, Don) või tabletid (Movex, Teraflex). Pärast põletiku kõrvaldamist määrake kõhrekoe kõhrekoe taastamine, sageli reumatoidartriidiga.

Põhilised ettevalmistused reumatoidartriidi raviks. Nad ravivad seda haigust otseselt, kuna nad blokeerivad põletiku käivitavaid mehhanisme, kuid need ei vähenda haiguse sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad kuldsed derivaadid (Aurochimarat, Auranofiin), tsütostaatikumid (metotreksaat, tsüklofosfamiid), sulfasalasiin ja spetsiaalsed immuunravimid (infleksimab, Remicade).

Püstised ained (kolhitsiin, allopurinool, anturan). Kasutatakse ainult podagra põhjustatud artriidiks.

Kontrollimatu ravi mis tahes ravimitega vähendab nende efektiivsust, suurendab kõrvaltoimete riski ja võib halvendada haiguse kulgu ja selle prognoosi.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Klassikaaslased
• Mu maailm
• Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Tulin pärastlõunal. Mulle diagnoositi 1. klassi koksartroos. Mida sa võiksid öelda, kuidas otstarbekohasus süstida ravimeid kahjustusse, liigesesse õõnsusse. Probleem on selles, et liigesesisaldus on kitsas ja rasestumisvõimalus intraartikulaarse süstimise jaoks. On võimalik pääseda vahetusse ainult küünaravi alalt, mis nõuab kõige kõrgemat kvalifikatsiooni, sest see manustamisviis on rikas veresoontega ja on oht kahjustada. Palju on teavet selle kohta, et operatsiooni efektiivsus on umbes 20-40%. See puudutab puusaliiget.

Andrew, kui konservatiivne ravi ei mõjuta, on operatsioon võimalik ja vajalik. Sa ei ole esimene, mitte viimane kitsa ühisruumi. Kui puusaliigese lõtk on ebaühtlaselt kitsenenud (1/3 - 1/4 esialgsest kõrgusest), siis on kalduvus puusaluu pea liikuda ülespoole, moodustades luude kasvu. Taastumise garantii on õigeaegne diagnoos ja ravi esimesel haigusastmel. Vastasel juhul on äärmiselt raske liigese struktuuri täielikult taastada, ravi kestab kaua ja sageli ei anna seda positiivset mõju. Uimastite kasutuselevõtt peetakse kõige tõhusamaks.
Kuid koksartroos 1 spl. saab ilma operatsioonita terveneda. Loomulikult on see ravi keerukas ja nõuab palju jõupingutusi, mida patsient peab taastama. Igal patsiendil on kõik isiklikult.

Mind diagnoositi 1-kraadise gonartroosiga, mis oli ette nähtud 35-päevase hondramediga lastele igal teisel päeval. Ja mitte midagi muud, võib-olla on vaja midagi muud kasutada?

Ludmila, intradermaatilised injektsioonid kondroitiiniga - parim ravi. Samuti võite kasutada salve / geeli, näiteks Artra või Teraflexi, samuti füsioteraapiat. Söö rohkem avokaado, küüslaugu ja erinevaid želeesid.

Liigeste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülevaade

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suur rühm farmakoloogilistest ainetest, mida iseloomustab tugev põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Pange tähele: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ravimid) on lühendatud kui MSPVAd või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Oluline: tavaline valuvaigistav ja palavikuvastane ravim on Paratsetamool, ei kuulu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, kuna see ei mõjuta põletikulist protsessi ja seda kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks.

Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid töötavad?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime eesmärk on inhibeerida ensüümtsüklooksügenaasi (COX) tootmist, mis omakorda vastutab bioloogiliste toimeainete - tromboksaani, prostaglandiinide (PG) ja prostatsükliliste sünteeside eest, mis toimivad põletikuliste mediaatoritena. Kasvuhoonegaaside tootmise taseme vähendamine aitab kaasa põletikulise protsessi vähendamisele või täielikule leevendamisele.

Erinevat tüüpi tsüklooksügenaasi esineb mitmesugustes elundites ja kudedes. Eelkõige COX-1 ensüüm vastutab seedetrakti limaskesta tavalise verevarustuse eest ja säilitab mao stabiilse pH, vähendades vesinikkloriidhappe sünteesi.

COX-2 esineb tavaliselt kudesid väikestes kogustes või üldse ei tuvastata. Selle taseme tõstmine on otseselt seotud põletiku arenguga. Narkootikumid, mis selektiivselt inhibeerivad selle ensüümi aktiivsust, avaldavad otsest mõju patoloogilisele fookusele. Selle tagajärjel ei kahjusta see seedetrakti organeid kaudset negatiivset mõju.

Pange tähele: COX-3 ei mõjuta põletikulise protsessi dünaamikat, vaid põhjustab hüpertermia tõttu tekkiva valu ja palavikuga seotud reaktsiooni (kogu kehatemperatuuri tõus).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste liigitamiseks

Kokkupuute selektiivsuse järgi jagunevad kõik MSPVA-d järgmiselt:

1. Mittesektiivne, mis pärsib kõiki COX-i tüüpe, kuid peamiselt COX-1.
2. Mitte-selektiivne, mõjutades nii COX-1 kui ka COX-2.
3. COX-2 selektiivsed inhibiitorid.

Esimene rühm sisaldab järgmist:

• Atsetüülsalitsüülhape;
• Püroksikaam;
• Indometatsiin;
• Naprokseen;
• Diklofenak;
• Ketoprofeen.

Teise kategooria esindajaks on lornoksikaam.

Kolmas grupp on järjestatud:

Tähtis: atsetüülsalitsüülhape ja ibuprofeen vähendavad põhiliselt kehatemperatuuri ja ketorolak (ketorool) vähendab valu sündroomi intensiivsust. Liigeste põletiku vähendamiseks on need ebaefektiivsed ja neid saab kasutada ainult sümptomaatilise ravi jaoks.

Farmakokineetika

Ühekordselt kasutatavad süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid imenduvad väga kiiresti. Neid iseloomustab väga kõrge biosaadavus (see varieerub vahemikus 70 kuni 100%). Imendumise protsess aeglustub mao pH suurenemisega mõnevõrra. Seerumi kõrgeim sisaldus saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast manustamist.

Kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt, konjugeeritakse (kombineeritakse) plasmavalkudega (seostumisaste - kuni 99%). Saadud aktiivsed kompleksid vabalt läbivad liigesekuded ja sünoviaalvedelikku, keskendudes peamiselt põletiku fookusele.

Toimeained MSPVAd ja nende metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Vastunäidustused

Naistel on suures osas soovimatu kasutada süsteemseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (enteraalsed või parenteraalsed ravimvormid) raseduse ajal ravi ajal. Ravil olev arst võib määrata selle kategooria teatud ravimeid, kui soovitud kasu emale on suurem kui võimalik lootele oht.

Vastunäidustused sisaldavad ka:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
• haavandid ja seedetrakti erosioon;
• leukopeenia;
• trombopaenia;
• neeru- ja (või) maksapuudulikkus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

COX-1 pärssivad ravimid võivad põhjustada seedetrakti haiguste, sealhulgas hüperkaks gastriidi ja seedetrakti seinte haavandilis-erosioonikahjustuste tekkimist või ägenemist.

Sageli täheldatud kõrvaltoimed on düspeptilised häired (iiveldus, kõhukinnisus, kõrvetised).

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarne kasutamine või soovitatava annuse ületamine on sageli verehüübimisega seotud verejooksu rikkumise põhjus. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik vererakkude arvu vähenemine kuni sellise tõsise haiguse ilmnemiseni nagu aplastiline aneemia.

Paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad nefrotoksilist toimet, mis põhjustab neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemist ja vererõhu suurenemist. Pikaajalise kasutamise korral aitavad need kaasa nefropaatia arengule. Narkootikumide toime võib olla maksafunktsioonile negatiivne.

Samuti on võimalus arendada bronhospasmi, samal ajal kui liigestega ravitakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Allergilised nahareaktsioonid, mis avalduvad sügelus ja lööve ("urtikaaria"), ei ole välistatud. Individuaalse talumatuse korral ei ole välistatud angioödeem ja anafülaksia.

Põletikuvastase ravi eripära

Kõiki selle rühma ravimeid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti poolt määratud juhistele, millele järgneb põletikulise protsessi dünaamika kontroll. Patsient peab koheselt teavitama raviarsti kõiki negatiivseid muutusi riigis. Ravi viiakse läbi minimaalsete efektiivsete annustega minimaalse võimaliku perioodi jooksul!

Preparaadid kapslite või tablettide kujul on soovitav võtta pärast sööki, pesta rohke vedelikuga (eelistatult puhta veega). Nii saate vähendada ravimite kahjulikku toimet seedetrakti limaskestale.

Põletikuvastaste geelide ja salvi kohalikul kasutamisel on kõrvaltoimete tõenäosus peaaegu null, kuna toimeained peaaegu ei sisene süsteemsetesse vereringesse.

Erinevad MSPVA-d liigesepõletiku raviks

Ravimi valimisel arvestab arst haiguse olemust, patoloogilise protsessi tõsidust ja patsiendi organismi individuaalseid omadusi (sealhulgas krooniliste haiguste ja vanuse olemasolu).

Kõige sagedamini kasutatakse:

• indometatsiin põhinevad ravimid;
• ravimid diklofenaki seeria;
• Atseklofenak ja selle analoogid;
• Piroksikaam ja selle derivaadid;
• Meloksikaam;
• Nemisil;
• Tselekoksiib jne

Indometatsiin

See ravim on saadaval kapslite ja tablettide kujul. Standardsed ühekordsed annused - 25 kuni 50 mg ja manustamise sagedus - 2-3 korda päevas. Indometatsiini võtmise ajal on eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused, mis eelistavad teisi ohutumaid ravimeid.

Diklofenak

Selle ravimi analoogid on Voltaren, Naklofen ja Diklak. Diklofenaki toodavad farmakoloogilised ettevõtted tablettide ja kapslite kujul, süstitav lahus, geelid, mis on mõeldud kasutamiseks mõjutatud liigeses ja suposiitide vormis. Toas on ette nähtud annus 50-75 mg kaks korda päevas ja päevane annus ei tohi ületada 300 mg. Lahus süstitakse 3 m süstalt / m (tuharest), jälgides vähemalt 12-tunnilist ajavahemikku. Injekte viiakse läbi kursustel mitte rohkem kui 5-7 päeva. Geeli tuleb mõjutada mõjutatud ühendi projektsioon 2-3 korda päevas.

Etodolac

Analoog narkootikumide - Aetol Fort. Etodolac on saadaval 400 mg kapslites. Seda iseloomustab selektiivsus, mis peamiselt inhibeerib COX-2 aktiivsust. Tööriist on ette nähtud erakorraliseks raviks ja reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartriidi raviks. Üksikannus - 1 kapsel (1-3 korda päevas pärast sööki). Kui on vaja kurssi, siis korrigeerib raviarst annust iga 2-3 nädala järel, kui on hinnatud protsessi dünaamikat. Kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased.

Tähtis: Etodolak võib vähendada teatud ravimite efektiivsust vererõhu alandamiseks.

Aceklofenak

Uimastite analoogid - Zerodol, Diclotol ja Aertal. Aceclofenak on tõhus vahend Diclofenacile. Seda toodetakse 100 mg tabletidena ja seda kasutatakse nii sümptomite kiiret leevendamiseks kui ka ravikuuri jaoks. Soovitav on võtta 1 tabletti. 2 korda päevas toiduga. Vastuvõtmise ajal on kõhulahtisus, iiveldus ja valu kõhupiirkonnas võimalik (sümptomid esinevad peaaegu 10% patsientidest), seetõttu on soovitav ravida liigeseid minimaalselt efektiivsete annuste ja lühikeste kursustega.

Piroksikaam

Ravim on saadaval 10 mg tabletidena süstelahuse kujul; analoog Piroxicam - Fedin-20. Toimeaine tungib liigeste sünoviaalvedelikku, toimides otseselt põletiku fookuses. Sõltuvalt protsessi nnoloogilisest vormist ja aktiivsusest (sümptomite raskusastmest) on annused vahemikus 10 kuni 40 mg päevas (võetakse korraga või jagatakse mitmeks annuseks). Analgeetiline toime areneb juba 30 minutit pärast pillide võtmist ja kestab keskmiselt päevas.

Tenoksikam

Tenoksikami (Texamen-L) müüakse pulbrina injektsioonilahuse valmistamiseks i / m manustamiseks. Standardannus on 2 ml, mis vastab 20 mg toimeainet (manustatakse üks kord päevas). Pahalöömise ajal on soovitatav ravikuur 5 päeva jooksul (patsiendile manustatakse kuni 40 mg päevas).

Lornoksikaam

Ravim on saadaval lahustamiseks tablettidena (iga 4 ja 8 mg), samuti pulbri (8 mg). Analoogid - Lorakam, Ksefokam ja Larfiks. Lornoksikaami tavaline annus on 8... 16 mg kaks korda päevas enne sööki. Tablette tuleb võtta suure koguse vedelikuga. Lahus on ette nähtud manustamiseks 8 mg / in või intravenoossel manustamisel 1... 2 korda päevas. Süstevormi maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 16 mg.

Tähtis: eriline ettevaatlik Loraksikami ravis tuleb jälgida kõhuhaigusi põdevaid patsiente.

Nimesuliid

Selle ravimi kõige tavalisemad analoogid on Nimesil, Remesulid ja Nimesic. See MSPVR on valmistatud graanulitena suspensioonide valmistamiseks, 100 mg tabletidena ja kohaliku välisotstarbega geeli kujul. Soovitatav annus on 100 mg kaks korda päevas pärast sööki. Geeli soovitatakse nahale mõjutada mõjutatud liigese projektsioonis kergete hõõrumisega 2-4 korda päevas.

Oluline: neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel on ette nähtud väiksemad annused. Ravimil on hepatotoksiline toime.

Meloksikaam

Meloksikaami teised kaubanimed on Melox, Recox, Movalis ja Revmoxicam. See tähendab, et ravida liigesepõletikku toodetud tablettide 7,5 või 15 mg ja lahusena 2 ml viaalid (vastab 15 mg toimeainet) ja rektaalseks manustamiseks.

Ravim selektiivselt inhibeerib COX-2-d; see harva avaldab negatiivset mõju maos ja ei põhjusta nefropaatiat. Ravi alguses määratakse meloksikaam i / m manustamiseks (iga 1-2 ml) ja kui põletikulise protsessi aktiivsus väheneb, antakse patsiendile tablett. Selle MSPVA üksikannus on 7,5 mg ja manustamise sagedus on 1-2 korda päevas.

Rofecoxib

Rofecoksib (teine ​​kaubanduslik nimetus - Denebol) müüakse apteekides süstelahuse kujul (2 ml ampulle sisaldavad 25 mg toimeainet) ja tablettidena. Sellise NSAID-i negatiivsete mõjude määr selle ravimi neerudele ja seedetraktile on äärmiselt madal. Standardne terapeutiline annus on 12,5-25 mg. Sissepääsu sagedus (või i / m administreerimine) - üks kord päevas. Kui intensiivne liigesevalu tekke alguses, määratakse patsiendile 50 mg rofekoksiibi.

Tselekoksiib

See selektiivne COX-2 inhibiitor on toodetud kapslite kujul, mis sisaldavad 100 või 200 mg toimeainet. Tselekoksiibi analoogid on Flogocib, Revmoxib, Celebrex ja Zitzel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad gastroenteroloogiliste patoloogiate arengut või ägenemist harva, kui ettenähtud ravirežiimi rangelt järgitakse. Soovitatav ööpäevane annus on 100-200 mg (samaaegselt või kahes annuses) ja maksimaalne annus on 400 mg.

Ärge samaaegselt võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pillide ja süstidega, et vältida üleannustamist. Kuid geelide ja salvi kasutamiseks on täiesti lubatud ja isegi soovitav kasutada paralleelselt doosivormidega süsteemseks raviks!

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

14 144 seisukohti, 3 seisukohti täna

Liigeste põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): vahendite ülevaade

Põletikuline protsess peaaegu kõigil juhtudel kaasneb reumaatilise patoloogiaga, vähendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Sellepärast on üks liigesehaiguste ravimise juhtivaid juhiseid põletikuvastane ravi. Selle toimega on mitu ravimirühma: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), glükokortikoidid süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks, osaliselt ainult tervikliku ravi osana - kondroprotektorid.

Käesolevas artiklis peame esimesena loetletud ravimite rühma - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

See on ravimite rühm, mille toime on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline. Erinevate ravimite raskusaste on erinev. Neid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks, kuna need erinevad hormonaalsetest preparaatidest, glükokortikoididest. Neil on ka tugev põletikuvastane toime, kuid neil on ka steroidhormoonide negatiivsed omadused.

NSAIDide toimemehhanism

NSAIDide toimemehhanism on COX-tsüklooksügenaasi ensüümi sortide valikuline või selektiivne inhibeerimine (inhibeerimine). COG on paljudes meie keha kudedes ja vastutab erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise eest: prostaglandiinid, prostatsükliinid, tromboksaan ja teised. Prostaglandiinid on omakorda põletiku vahendajad ja seda enam, seda rohkem põletikuline protsess. MSPVA-d, mis pärsivad COX-i, vähendavad prostaglandiinide taset kudedes ja põletikulist protsessi.

NSAID-i määramise skeem

Mõnel MSPVA-l on mitmeid üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, samas kui selles rühmas ei ole muid ravimeid. Selle põhjuseks on toimemehhanismi iseärasused: raviainete mõju erinevatele tsüklooksügenaasi tüüpidele - COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on leitud terve inimene peaaegu kõigis elundites ja kudedes, eriti seedetraktis ja neerudes, kus see täidab kõige olulisemaid funktsioone. Näiteks COX sünteesiti prostaglandiinide osalevad aktiivselt säilitamist mao limaskesta ja soolestiku terviklikkus, säilitades seejuures piisava verevoolu see, vähendades soolhappe sekretsiooni, pH kasvades ja limasekretsioon fosfolipiididest proliferatsiooni stimuleerimine (korrutamine) Rakkude. COX-1 pärssivad ravimid põhjustavad prostaglandiini taseme langust mitte ainult põletikulises keskmes, vaid ka kogu kehas, mis võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi, mida arutatakse allpool.

Reeglina puudub COX-2 või see leitakse tervedes kudedes, kuid vähesel määral. Selle tase tõuseb otseselt põletiku ja selle väga põranda ajal. Ravimid, mis selektiivselt leevendavad COX-2, kuigi neid võetakse sageli süstemaatiliselt, kuid nad toimivad täpselt keskendumisel, vähendades sellega põletikulist protsessi.

COX-3 osaleb ka valu ja palaviku arengus, kuid see ei ole midagi pistmist põletikuga. Teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjutada just seda tüüpi ensüümi ja vähe mõju COX-1 ja 2. Mõned autorid on siiski arvamusel, et COX-3 ensüümi isovorm sõltumatu, olematu, ja see on variant COX-1: Need küsimused peavad olema täiendava uuringu läbiviimine.

NSAID klassifikatsioon

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keemiline klassifikatsioon põhineb toimeaine molekuli struktuurilistel omadustel. Kuid biokeemilised ja farmakoloogilised terminid on arvatavasti vähe huvitatud paljudele lugejatele, seega pakume teile teist klassifikatsiooni, mis põhineb COX inhibeerimise selektiivsusel. Tema sõnul jaotuvad kõik NSAID-id:
1. Mitteselektiivsed (mõjutavad kõiki COX-i tüüpe, peamiselt COX-1-d):

• Indometatsiin;
• Ketoprofeen;
• Püroksikaam;
• Aspiriin;
• Diklofenak;
• Atsüklofenak;
• Naprokseen;
• Ibuprofeen

2. Mittevalim, toimides võrdselt COX-1 ja COX-2 puhul:

3. Selektiivne (COX-2 pärssimine):

Mõned eelpool mainitud põletikuvastaste ravimite toimet praktiliselt ei ole, ja on suurem valuvaigisti (ketorolaki) ja palavikku alandavat toimet (aspiriin, ibuprofeen), niiöelda selles artiklis nende ravimite me ei ole. Räägime nendest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, mille põletikuvastane toime on kõige ilmekam.

Lühidalt farmakokineetika kohta

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid manustatakse suu kaudu või intramuskulaarselt.
Kui seedimine imendub hästi seedetrakti, on nende biosaadavus ligikaudu 70-100%. See imendub paremini happelises keskkonnas ja mao pH nihkumine leelispatareeni aeglustab imendumist. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Intramuskulaarse manustamise korral seostub ravim vereproduktidega 90-99%, moodustades funktsionaalselt aktiivsed kompleksid.

Nad tungivad hästi organidesse ja kudedesse, eriti põletiku ja sünoviaalvedeliku (mis paiknevad liigesõõnes) keskpunktis. MSPVA-d erituvad uriiniga. Poolväärtusaeg sõltub ravimist sõltuvalt.

Vastunäidustused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel

Selle rühma preparaate ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:

• individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes;
• maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, samuti muud seedetrakti haavandilised kahjustused;
• leuko- ja trombopaenia;
• rasked neerude ja maksa rikkumised;
• rasedus

MSPVA-de peamised kõrvaltoimed

• haavandiline toime (selle grupi ravimite võime provotseerida haavandeid ja seedetrakti erosioone);
• düspeptilised häired (ebamugavustunne maos, iiveldus ja teised);
• bronhospasm;
• toksiline toime neerudele (nende funktsiooni kahjustamine, vererõhu tõus, nefropaatia);
• toksiline toime maksale (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres);
• mürgised mõjud veres (moodustunud elementide arvu vähenemine kuni aplastilise aneemiaga, verehüübimise häired, mis ilmnevad verejooksu tõttu);
• raseduse pikenemine;
• allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, anafülaksia).

2011.-2013. Aastal saadud ravimite mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete aruannete arv

NSAID-ravi tunnused

Kuna selle rühma ravimid mõjutavad suuremal või vähemal määral maolugude limaskesta kahjulikku toimet, tuleb enamik neist võtta pärast sööki, joomist rohke veega ja soovitavalt ravimite paralleelset kasutamist seedetrakti säilitamiseks. Reeglina toimivad prootonpumba inhibiitorid selles rollis omeprasooli, rabeprasooli ja teisi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi tuleb läbi viia minimaalse lubatud aja jooksul ja minimaalsete efektiivsete annuste kasutamisel.

Neerufunktsiooni häirega inimestel, nagu ka eakatel patsientidel, määratakse reeglina keskmisest terapeutilist annust madalam annus, kuna metaboolsed protsessid nendel patsientide rühmadel aeglustuvad: toimeaine avaldab mõju ja elimineerub pikema aja jooksul.
Üksikasjalikumalt kaaluge mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valmistamist.

Indometatsiin (indometatsiin, metindool)

Vormi vabanemine - pillid, kapslid.

Sellel on ilmne põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Hõlmab agregatsiooni (liimimine üksteisega) trombotsüüdid. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2 tundi pärast manustamist, poolväärtusaeg on 4-11 tundi.

Määrake reeglina 25-50 mg sisse 2-3 korda päevas.

Eespool loetletud kõrvalnähud on selle ravimi suhtes üsna väljendunud, seetõttu kasutatakse seda praegu suhteliselt harva, andes sellega seoses teisi, ohutumaid ravimeid.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen jt)

Vormi vabanemine - pillid, kapslid, süst, suposiidid, geel.

See avaldab tugevat põletikuvastast, analgeetilist ja palavikuvastast toimet. Kiiresti ja täielikult imendub seedetraktis. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 20-60 minutiga. Peaaegu 100% imendub vereliste valkudega ja transporditakse läbi keha. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus määratakse pärast 3-4 tundi, selle poolväärtusaeg on 3-6 tundi ja 1... 2 tundi vereplasmas. Eraldatud uriiniga, sapiga ja väljaheitega.

Reeglina on soovitatav diklofenaki täiskasvanu annus 50-75 mg kaks korda päevas suu kaudu. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. Üks tablett (kapsel), mis on võrdne 100 g ravimiga, võetakse üks kord päevas. Intramuskulaarse manustamise korral on üksikannus 75 mg, manustamissagedus on 1-2 korda päevas. Geeli kujul olevat ravimit rakendatakse naha õhukese kihiga põletikupiirkonna piirkonnas, manustamiskordus - 2-3 korda päevas.

Etodolac (Etol Fort)

Vormi vabanemine - 400 mg kapslid.

Selle ravimi põletikuvastased, palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused on samuti üsna väljendunud. Sellel on mõõdukas selektiivsus - see toimib peamiselt põletikulises keskkonnas COX-2-ga.

Suu kaudu manustatuna imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ei sõltu toidust ja antatsiidsetest preparaatidest. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minuti pärast. 95% seondub vere proteiinidega. Plasma poolväärtusaeg on 7 tundi. Eraldatud keha peamiselt uriiniga.

Seda kasutatakse reumatoloogiliste haiguste erakorraliseks või pikaajaliseks raviks: osteoartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, samuti mis tahes etioloogiaga seotud valu korral.
Soovitatav on võtta ravimit 400 mg 1-3 korda päevas pärast sööki. Vajadusel pikaajalise ravi korral tuleb ravimi annust korrigeerida üks kord 2-3 nädala jooksul.

Vastunäidustused standard. Kõrvaltoimed on sarnased teiste MSPVA-de omadustega, kuid ravimi suhtelise selektiivsuse tõttu on need esinemissagedused vähem märgatavad.
Vähendab teatud antihüpertensiivsete ravimite, eriti AKE inhibiitorite mõju.

Aceclofenak (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Saadaolevad 100 mg tabletid.

Diklofenaki vääriline analoog koos sarnase põletikuvastase ja analgeetilise toimega.
Pärast allaneelamist imendub see mao limaskestal kiiresti ja peaaegu 100% ulatuses. Toidu samaaegsel manustamisel imendumise kiirus aeglustub, kuid selle aste jääb samaks. Seotud plasmavalkudega peaaegu täielikult, sel kujul levib keha. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on üsna kõrge: see ulatub 60% -ni selle veres sisalduvast kontsentratsioonist. Keskmine poolväärtusaeg on 4-4,5 tundi. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu.

Soovitatav on võtta 100 mg söögikorra ajal tableti pesemiseks 100 ml veega. Vastuvõtusagedus - 2 korda päevas. Eakate patsientide annuse korrigeerimine ei ole vajalik.

Kõrvaltoimetest tuleb märkida düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pearinglus: need sümptomid on üsna tavalised, 1-10 juhtu 100-st. Muud kõrvaltoimed on palju vähem levinud, eriti maohaavand - vähem kui ühel patsiendil 10 000 kohta.

Kõrvaltoimete tõenäosust on võimalik vähendada, kui patsient määrab minimaalse efektiivse annuse nii kiiresti kui võimalik.

Aceclofenak ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.
Vähendab antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet.

Piroksikaam (piroksikaam, Fedin-20)

Väljalaskevorm - 10 mg tabletid.

Lisaks põletikuvastasele, analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele on sellel ka trombotsüütide efekt.

Hästi imendunud seedetraktist. Toidu samaaegne tarbimine aeglustab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta selle mõju taset. Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 3-5 tunni pärast. Vere kontsentratsioon on palju kõrgem ravimi intramuskulaarsel manustamisel, mitte pärast suukaudset manustamist. 40-50% tungib sünoviaalvedelikku, leitakse rinnapiima. Viib läbi mitmeid muutusi maksas. Eraldatud uriinist ja väljaheidest. Poolväärtusaeg on 24-50 tundi.

Valuvaigistav toime ilmneb poole tunni jooksul pärast pillide võtmist ja püsib päev.

Ravimi annused varieeruvad sõltuvalt haigusest ja on vahemikus 10 kuni 40 mg päevas ühes või mitmes annuses.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on standardsed.

Tenoksikam (Texamen-L)

Vormi vabanemine - pulber süstelahuse valmistamiseks.

Kandke intramuskulaarselt annuses 2 ml (20 mg ravimit) päevas. Akuutne podagra artriit - 40 mg üks kord päevas 5 päeva järjest samal ajal.

Suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Väljalaskevorm - tabletid 4 ja 8 mg süstelahuse valmistamiseks mõeldud pulber, mis sisaldab 8 mg preparaati.

Soovitatav annus suukaudseks manustamiseks 8... 16 mg päevas 2-3 korda. Võtke tablett süüa rohke veega.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt süstitakse 8 mg-ni üks kord. Süstete sagedus päevas: 1-2 korda. Süstelahus on ette valmistatud vahetult enne kasutamist. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg.
Eakatel patsientidel ei ole vaja lornoksikaami annust vähendada, kuid seedeelundkonna kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu peaks seedetrakti patoloogiaga inimestel olema ettevaatlik.

Meloksikaam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks jt)

Väljalaskevorm - tabletid 7,5 ja 15 mg, süstelahus 2 ml ampullis, mis sisaldab 15 mg toimeainet, rektaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad ka 7,5 ja 15 mg meloksikaami.

COX-2 selektiivne inhibiitor. Harva kui teised NSAID-i ravimid, põhjustab see kõrvaltoimeid neerukahjustuse ja gastropathia kujul.

Reeglina kasutatakse ravimeid esimestel päevadel parenteraalselt. 1-2 ml lahust süstitakse sügavalt lihasesse. Kui akuutne põletikuline protsess väheneb, suunatakse patsient meloksikaami tableti kujule. Seestpoolt kasutatakse sõltumata toidust 7,5 mg 1-2 korda päevas.

Tselekoksiib (Celebrex, Revmoxib, Zitzel, Flogoksiib)

Vormi vabanemine - kapslid 100 ja 200 mg ravimit.

COX-2 spetsiifiline inhibiitor, millel on tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole seedetrakti limaskestal peaaegu mingit negatiivset mõju, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, mistõttu see ei põhjusta konstitutsiooniliste prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Tavaliselt võetakse tselekoksiibi annusena 100-200 mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Kõrvaltoimed on haruldased. Ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes on võimalikud seedetrakti limaskesta haavandid, seedetrakti verejooks, agranulotsütoos ja trombotsütopeenia.

Rofecoxib (Denebol)

Väljalaskevorm - süstelahus ampullides 1 ml kohta, mis sisaldab 25 mg toimeainet, tablette.

Kõrge selektiivne COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane omadus. Puudub praktiliselt mingit mõju seedetrakti ja neerukude limaskestale.

Soovitatav suukaudselt manustada 12,5-25 mg 1 kord päevas. Tõsise valusündroomiga võib esialgne annus olla 50 mg ühekordse annusena 1 kord päevas.

Raseduse esimesel ja teisel trimestril, raseduse ja rinnaga toitvatel naistel rinnanäärmevähiga või raske neerufunktsiooniga naistel ettevaatlik.

Seedetrakti kõrvaltoimete oht suureneb ravimi suurte annuste kasutamisel nii kaua kui ka eakatel patsientidel.

Etorikoksiib (Arcoxia, Exinef)

Väljalaskevorm - 60 mg, 90 mg ja 120 mg tabletid.

COX-2 selektiivne inhibiitor. Mao prostaglandiinide süntees ei mõjuta trombotsüütide funktsiooni.

Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Soovitatav annus sõltub haiguse raskusastmest ja varieerub vahemikus 30-120 mg päevas ühel vastuvõtul. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed on väga haruldased. Reeglina on neil etorikoksiibi kasutanud patsiendid juba 1 aasta või rohkem (raskete reumaatiliste haiguste korral). Selles olukorras esinevate soovimatute reaktsioonide spekter on äärmiselt lai.

Nimesuliid (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid jt)

Kasutamisvorm - 100 mg tabletid, graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks kotikeses, mis sisaldavad 1 annust ravimit - 100 mg, geel torus.

Kõrge selektiivne COX-2 inhibiitor, millel on tugev põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Võtke ravim 100 mg kaks korda päevas pärast sööki. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Geel rakendatakse kahjustatud alale, õrnalt hõõrudes nahka. Rakenduste mitmekesisus - 3-4 korda päevas.

Nimesuliidi määramisel eakatele patsientidele ei ole annuse korrigeerimine vajalik. Patsientide maksa ja neerufunktsiooni tõsise kahjustuse korral on vaja annust vähendada. Võib avaldada hepatotoksilist toimet, mis pärsib maksafunktsiooni.

Raseduse ajal, eriti kolmandas trimestris, nimesuliidi ei soovitata. Rinnaga toitmise ajal on ravim ka vastunäidustatud.

Nabumetoon (Sinmeton)

Vormi vabanemine - 500 ja 750 mg tabletid.

COX mittesihtiv selektiivne inhibiitor.

Ühekordne annus täiskasvanud patsiendile on 500-750-1000 mg toidukorra ajal või pärast seda. Rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 2 grammi päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused sarnanevad teiste mitteselektiivsete MSPVA-de omadustega.
Kui rasedus ja imetamine ei ole soovitatav.

Kombineeritud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kahest või enamast toimeainest või NSAID-i kombinatsioonis vitamiinide või teiste ravimitega. Allpool on põhilised.

• Dolar. Sisaldab 50 mg naatriumdiklofenaki ja 500 mg paratsetamooli. Selle preparaadi puhul kombineeritakse diklofenaki väljendunud põletikuvastast toimet paratsetamooli ereda analgeetilise toimega. Võtke ravim 1 tabletti 2-3 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.
• Neurodiclovit Kapslid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki, B1-vitamiini ja B6-d, samuti 0,25 mg vitamiini B12. Siin suurendab diklofenaki anesteetikumide ja põletikuvastast toimet B-vitamiinid, mis parandavad närvisüsteemi kudedes metabolismi. Ravimi soovituslik annus on 1-3 kapslit päevas 1-3 annusena. Võtke ravim pärast sööki, joomite palju vedelikke.
• Olfen-75, mis on valmistatud süstelahuse kujul, sisaldab lisaks diklofenaki 75 mg koguses ka 20 mg lidokaiini: viimase manustamise tõttu on ravimi süstimine patsiendile vähem valus.
• Fanigan. Selle koostis on sarnane Dolariiniga: 50 mg naatriumdiklofenaki ja 500 mg paratsetamooli. Soovitatav on võtta 1 tablett 2-3 korda päevas.
• Flamidez. Väga huvitav, erineb teistest ravimitest. Lisaks 50 mg diklofenakile ja 500 mg paratsetamooli sisaldab see ka 15 mg serratsütopeptidaasi, mis on proteolüütiline ensüüm ja millel on fibrinolüütiline, põletikuvastane ja ödeemiavastane toime. Saadaval tableti ja geeli kujul kohalikuks kasutamiseks. Pill võetakse suu kaudu pärast söömist klaasi veega. Reeglina 1 tablett 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. Geeli kasutatakse väliselt, rakendades seda kahjustatud nahale 3-4 korda päevas.
• Maksigezik. Ravim on eespool kirjeldatud Flamidez koostises ja toimel sarnane. Erinevus seisneb tootmises.
• Diplo-P-Pharmax. Nende tablettide koostis on sarnane Dolareniga. Annused on samad.
• Dolar Sama asi.
• Dolex. Sama asi.
• Oxalgin-DP. Sama asi.
• Tsinepar. Sama asi.
• Diclockin. Nagu Olfen-75, sisaldab see diklofenaki naatriumi ja lidokaiini, kuid mõlemad aktiivsed koostisosad on poolannusena. Seega on see tegevus nõrgem.
• Dolar geel. See sisaldab diklofenaki naatriumi, mentooli, linaseemneõli ja metüülsalitsülaati. Kõik need komponendid on ühel või teisel määral põletikuvastased ja võimendavad üksteise mõju. Gel kandub kahjustatud nahale 3-4 korda päevas.
• Nimid Forte. Tabletid, mis sisaldavad 100 mg nimesuliidi ja 2 mg tisanidiini. See ravim ühendab edukalt nimesuliidi põletikuvastase ja analgeetilise toime koos tisanidiini lihaste lõõgastava (lihaste lõõgastava) toimega. Seda kasutatakse skeletilihaste spasmi põhjustatud ägeda valu korral (populaarsel viisil - kui juured on hajutavad). Võtke ravim sisse pärast söömist, joomite rohkelt vedelikke. Soovitatav annus on 2 tabletti päevas 2 jagatud annusena. Ravi maksimaalne kestus on 2 nädalat.
• Nizalid Nagu nimide forte, sisaldab sarnaseid annuseid nimesuliidi ja tisanidiini. Soovitatavad annused on samad.
• Alit Lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 100 mg nimesuliidi ja 20 mg ditsükloveriini, mis on lihasrelaksant. Pärast sööki võtke sisse, peske klaasi vedelikuga. Soovitatav on võtta 1 tablett 2 korda päevas kuni 5 päeva jooksul.
• Nanogan. Selle ravimi koostis ja soovituslik annus on sarnased ülalkirjeldatud ravimiga Alit.
• Oxygan. Sama asi.

Põletikuvastased ravimid liigesepillide jaoks

Klassifikatsioon ja tähised

1. Salitsülaadid See on atsetüülsalitsüülhape, mis on esimene mittesteroidne vahend, mille abil tuhanded inimesed, kes põevad liigeste haigusi, võiksid hakata täisväärtuslikku elu jätkama ja unustama pideva piinav valu. Tavalised kihisevad tabletid, isegi väikese annusega, võivad vähendada temperatuuri, leevendada valu ja parandada seisundit. Ravimi annuse suurenemine võib saavutada põletikuvastase toime tekkimise. Samas on selle tüüpi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hind kõigile kättesaadavad. Kõrvaltoimeid pärast ravimi manustamist praktiliselt ei täheldata ja vastunäidustusi minimaalse kasutamise suhtes.
2. Indometatsiin. Sellesse rühma kuuluvad sellised vahendid: Indobeen, Metindool, Indomin, Enteban, Indotard. "Indometatsiin" valmistatakse tablettide, ravimküünalde ja salvide kujul. Igaüks saab valida parima võimaluse liigeste raviks. Tuleb märkida, et hoolimata selle suure efektiivsuse poolest on sellel ravimil palju külgi, ja seda tuleks kasutada ettevaatlikult. Osteokondroosi ravis on eriti tähelepanelik, kuna sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste jaoks võivad põhjustada kõhre kiiret hävitamist. Indometasiin on efektiivne podagra ja selle ägeda manifestatsiooni komplikatsioonides ning on ette nähtud ka anküloseeriva spondüliidi raviks. Aktiivselt eemaldab valu ja leevendab kiiresti põletikku.
3. Diklofenak. Selle toimeaine põhjal toodetakse terve rida ravimeid nagu Voltaren, Diclonac, Ortofen, Diklofen, Diglogen, Digloran, Artrozan, Rapten jt. Kõigi elanikkonnarühmade seas on suur nõudlus ja neid peetakse kõige rohkem kasutatuks liigesemeteks. Neid iseloomustab hea tolerantsus, kiire toime ja pikaajalise toime säilitamine. Anesteesia kiire tulemuse saavutamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks kasutage ravimi süstimisvormi, lahjendage lahus ja tehke intramuskulaarne süste. Tabletilised vahendid, mis on ette nähtud pideva sisenemise ja ägenemise hetkede jaoks. Laste raviks võetakse küünlaid diklofenaki alusel. Paljud inimesed eelistavad hästi toimivaid geeli ja salve ning neid on lihtne kasutada.
4. Ibuprofeen See hõlmab selliseid ravimeid: "Bolinet", "Nurofen", "Brufen", "Reumafen". Narkootikumideks on nõrk põletikuvastane toime, mistõttu need NSAID-id määratakse kergele artroosile ja artriidile, mis ei esine akuutses vormis. Seevastu on suurepärased ibuprofeeni palavikuvastaste ja analgeetiliste omaduste näitajad. Toimeained on hästi talutavad, ei põhjusta soovimatuid reaktsioone ja on üsna taskukohased. Börsivälise ravimid vabastatakse. Saadaval tablettide, suposiitide, siirupite kujul, aeglustub (ühekordseks kasutamiseks).
5. Ketoprofeen. Apteekides on selliseid põletikuvastaseid ravimeid liigeseid esindatud mitmete ravimitega: Ketonal, Profenid, Knavon, Artrosiil ja teised. Nende keemilise koostise poolest on need sarnased ibuprofeeniga, kuid eristuvad rohkem täiustatud toimega. Arstid sekreteerivad ravimi kiire toime põletikule, aine imendub hästi läbi naha. Valud koheselt kaovad, tervislik seisund vabaneb ja patsient saab vabalt liikuda. Ravimi hea imendumise tõttu toodetakse seda peamiselt geeli kohalikuks hõõrumisel. Samuti on olemas süstid, pillid ja aeglustus, kapslid ja loomulikult küünlad. Ketoprofeen, nagu ibuprofeen, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja enamikul juhtudel on see kasutamiseks õige.
6. Ketolorak. See toimeaine on osa sellistest ravimitest: "Adolor", "Ketalgin", "Dolak", "Ketorol". Sellel on peamiselt analgeetiline toime, see on efektiivne ägeda ja raske valu korral. See on ette nähtud lühiajaliseks raviks hädaolukordades. See analgeetikum praktiliselt ei mõjuta põletikku ega vähenda kõrgeid temperatuure. Apteekides võite osta sellel ainel põhineva süstes ketoloraki või tablette.
7. Nimesuliid. Esitati ka suur toodetud toodete nimekiri. Eksperdid näevad ette mitmesuguseid ravimeid, mille puhul sellist tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille hinnad erinevad järsult sõltuvalt tootja brändist. Nimesuliidi emiteeritavate kodumaiste narkootikumide hulgas on sellised: "Nimesulide", "Nimulid", "Mesulid", "Novolid". Välisfirmad annavad välja: Nise, Nimika, Auronim, Aponil, Koxtral. Narkootikumid on selektiivsed, mis inhibeerivad TSOG2. Tegevust väljendatakse põletiku kaotamisel ja temperatuuri languses. Nimesuliidi anesteetikumid on tunduvalt väiksemad. Pikaajalise ravimi kasutamise võib saavutada kõrge ravitulemusega, kuigi paranemise varajases staadiumis ei pruugi olla täheldatud. Kuid põletiku vähenemise tõttu saab aja jooksul positiivselt hinnata nimesuliidi mõju liigestele.
8. Tselekoksiib. Valmistatakse ainult kõrge annusega kapslites (Ranseleks, Celebrex). Ainult täiskasvanud patsientidega ravitud lastel (alla 18-aastastel) on rangelt vastunäidustatud. Seda iseloomustab võimas põletikuvastane ja analgeetiline omadus. TSOG2 tuvastatakse ja see väheneb.
9. Oksikaamid. See rühm viitab ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See jaguneb järgmistesse kategooriatesse: - "Piroksikaam" ("Erazon", "Pirocam", "Roxicam", "Pyrox"). Tõhus, kuid kahjulik tervisele, sest nad hävitavad kiiresti mao limaskestade. Neil on pikk ja püsiv mõju. Mida kauem ravimit võetakse, seda tõhusamalt see haigus mõjutab.
10. Tenoskam. "Piroksikami" analoog.
11. Larnoksikam (Ksefokam). Kasutatakse ainult ajutiseks raviks süstimisega. Kahjustatud ala hõõrumine - geelid, sees - tabletid. Seda peetakse säästvaks ravimiks ja ei kahjusta keha.
12. Meloksikaam (Artrozan, Movalis, Meloflam, Melokan, Mirloks, Melbek). Need on selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis mõjutavad COX2-d. Pikaajalise ravi jaoks vastuvõetav kasutamine, kuna neil ei ilmne kõrvaltoimeid ega põhjusta teiste elundite ja süsteemide tüsistuste tekkimist.

Enne kui otsustate liigesehaiguste ravimeetodi, on vaja külastada spetsialisti, kes hindab patsiendi üldist seisundit ja suudab välja kirjutada sobiva ravi.

Juhuslike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eneseostmine liigeste jaoks ei ole soovitatav. Nagu teate, võib ükskõik milline enesehooldus põhjustada halvenemist, patoloogia süvenemist ja palju kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine on üsna ulatuslik. Neid ravimeid kasutatakse haiguse ägedate ja krooniliste vormide raviks, millega kaasneb põletik ja seega ka valu.

Kõige populaarsemate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimekiri liigesevalu, analoogide raviks

Tänapäeval on NSAIDide kõige populaarsem vorm tablettideks. Tabletid annavad rohkem kui 80% selles rühmas sisalduvatest ravimitest. Lisaks sellele valmistatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstide, suposiitide, salvide, geelide, kreemide kujul.

1. Meloksikaam (Amelotex, Movalis, Melbek, Mataren, Artrozan, Movasin, Mesipol, Mirloks, Zeloksim, Exen-Sanovel).
2. Nimesuliid (Nise, Nimesic, Nimesil, Nisit, Nimika, Prolid, Aponil).
3. Ibuprofeen (MIG 200, MIG 400, Ibufen, Ibuprofen-Teva, Dolgit, Nurofen).
4. Diklofenak (Voltaren, Dikloberl, Diklonak, Klofenak, Naklofen, Ortofen, Diklovit, Feloran jne).
5. Tenoksikam (Texamen, Tobitiil).
6. Etorikoksiib (Arcoxia, Etotrik, Doricoks, Cretos).
7. Aceclofenak (Aertal, Biofenak).
8. Lornoksikaam (Ksefokam).
9. Ketoprofeen (Ketonal, Oki, Flamax, Artrosiil).
10. Naproxen (Nalgezin, Vimovo, Naproxen Acre).

Uimastitegevus

NSAIDide efektiivsust on lihtne mõista, kui teate põletiku arengu mehhanismi. Protsessi progresseerumisega kaasneb valu, kuumus, turse, tervise halvenemine. Prostaglandiinide tootmine sõltub otseselt teatud ensüüm-tsüklooksügenaasist või COXist. Seda komponenti mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ühendid.

Miks on mõnedel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid rohkem kõrvaltoimeid, muud ravimvormid - vähem? Selle põhjuseks on tsüklooksügenaasi ensüümi liik.

Omadused:

• Valimatu toimega preparaadid pärsivad mõlemat tüüpi ensüümide aktiivsust. Kuid COX-1 avaldab positiivset mõju vereliistakute elujõulisusele, kaitseb mao limaskesta. Selle ensüümi aktiivsuse pärssimine selgitab NSAIDide negatiivset mõju seedetraktis;
• Uue põlvkonna ravimid pärsivad ainult COX-2 aktiivsust, mida toodetakse ainult normaalsete kõrvalekallete korral teiste põletikuliste vahendajate taustal. See on uute ravimite selektiivne toime COX-1 tootmist summutamata, mis seletab suurt efektiivsust minimaalse hulga negatiivsete reaktsioonidega kehas.

Patsientide teavitamine. Põletiku ja valu leevendamiseks liigespatoloogides on keelatud valida ravimit.

Erinevad mittesteroidsed ühendid mõjutavad organismi süsteeme täiendavalt: nad parandavad vere voolavust ja immuunsüsteemi kunstlikult inhibeerivad. Sobivate preparaatide kasutamine kaasuvate haiguste korral võib põhjustada maohäireid ja põhjustada muid ohtlikke ilminguid.

Kaltsiumi preparaadid

See on kõige populaarsem ja laialdasemalt kasutatav narkootikumide rühm maailmas. Neil on suurepärane põletikuvastane, antipüreetikuline, analgeetilist ja ödeemiavastast toimet.

See on esimene ja kohustuslik ravimite klass, mis on ette nähtud liigeste põletikuks, olenemata haiguse etioloogiast ja vormist.

Kaasaegsete MSPVA-de kasutamine 1 tabletiga vähendab efektiivselt ja kiiresti kiiresti liigeste põletiku peamist sümptomit, kuid tuleb meeles pidada, et need abinõud on sümptomaatilised - need kõrvaldavad ainult haiguse tunnused (valu, paistetus, punetus), kuid ei mõjuta selle põhjust ja progresseerumist.

Seetõttu kasutatakse neid peamiselt ägeda artriidi ja kroonilise ägenemise korral, kui peate kiiresti saavutama positiivseid tulemusi.

Kuid selliste ravimite pikaajaline kasutamine ei sobi, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille risk suureneb ainult iga päevaga.

Kõige kuulsamad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (toimeainet) rühmad:

• atsetüülsalitsüülhape;
• paratsetamool;
• indometatsiin;
• diklofenak;
• ibuprofeen;
• ketoprofeen;
• naprokseen;
• tselekoksiib;
• etorikoksiib;
• meloksikaam;
• atseklofenak;
• nimesuliid;
• rofekoksiib.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv efektiivne põletikuvastane aine

Nagu juba mainitud, on neid ravimeid näidatud kõigi sümptomaatilise teraapiaga seotud liigesehaiguste korral, eriti valu kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi aktiivse faasi kõrvaldamiseks.

Kõrvaltoimed

Hoolimata asjaolust, et selle grupi põletikuvastased tabletid on väga ohutud ja kuuluvad retsepti alusel väljastatavatele ravimitele, on nende laialdane kasutamine ja kontrollimatu vastuvõtt põhjustanud kõrvaltoimete laialdast levikut, eriti nende pikaajaliseks kasutamiseks:

• seedetrakti verejooks;
• iiveldus, oksendamine, düspepsia;
• epigurstiline valu;
• maohaavandi moodustumine (peptiline haavand);
• neerupuudulikkuse progressioon;
• müokardi infarkti provokatsioon;
• allergia;
• lööve;
• astmahoog;
• aplastiline aneemia;
• maksakahjustus.

Oluline on. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid preparaate tuleks võtta äärmise ettevaatusega ja ainult vastavalt arsti tunnistusele südame isheemiatõvega patsientidel, kellel on anamneesis gastriit ja peptilised haavandid, maksa- ja neeruhaigusega inimesed, veresüsteem, astma ja KOK, ning rasedad ja imetavad emad.

Põletikuvastaste tablettide võtmise põhimõtted:

1. Kasutage ainult ravimi minimaalset efektiivset annust.
2. Samal ajal ei tohi selles rühmas enam kui ühte toodet kasutada.
3. Ärge imestage tühja kõhuga tablette.
4. Kombineerige samaaegselt ravimitega, mis kaitsevad mao limaskesta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, misoprostool) negatiivsete mõjude eest.
5. Võtke pillid ainult arsti nõuannete järgi, ärge suurendage annust ise.
6. Vajadusel peab pikaajaline manustamine jälgima seedetrakti, neerude, maksa ja vere moodustumise kõrvaltoimete tekkimist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleks määrata ainult arst, enesehooldus on ohtlik.

Narkootikumide, mis mõjutavad luude mineraalset koostist, kasutatakse samaaegselt osteoporoosi (luude mineraalse tiheduse vähendamiseks). See kehtib eriti eakate patsientide ja menopausijärgsete naiste kohta, kes on ohustatud.

Järgmised tabletid on populaarsed ravimid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid välispidiseks kasutamiseks. Tegutsege otseselt valulikul alal. Salvide ja geelide alused sisaldavad mitmesuguseid anesteetilisi toimeaineid.

Koos geelide ja küünistega kasutatakse tablette ka liigeste ja kõhre raviks. Ravimi määrab raviarst. Tablettide nimetused on sageli sarnased salvi nimetustega:

• Ibuprofeen;
• Nurofen;
• Diklofenak;
• Voltaren;
• Ketooniline;
• Ketoprofeen ja teised.

Tabletid on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased. Neid kasutatakse jalgade ja käte luude, luude purustamiseks ja vigastuste tekitamiseks sportlastel.

Alternatiivses meditsiinis on oma arsenalis üsna palju retsepte, mida kasutatakse lihas-skeleti süsteemi raviks, eriti käte või jalgade luude põletikul.

Ainult rahvakeed ei ole imerohi. Kuid koos motoorsete funktsioonide taastamise muude võimalustega annab see positiivse tulemuse.

Hinnavahemik on küllaltki lai. Traditsioonilised ravimid, millel on seedetrakti negatiivne mõju, on odavamad kui tänapäevased analoogid. Kulude erinevus sõltub farmaatsiaettevõttest, apteegi ahela nime ja müügi piirkonnast.

Populaarsete NSAID-ravimite keskmised hinnad:

• Indometatsiin. Alates 45 rubla (salv) kuni 430 rubla (ravimküünlad).
• Nimesuliid. 130-170 rubla (tabletid).
• Diklofenak. Tabletid maksavad 15-50 rubla, geel - 60 rubla, lahus - 55 rubla, ravimküünlad - 110 rubla.
• Piroksikaam. Kapslid maksavad 30-45 rubla, geel - 130-180 rubla.
• Tselekoksiib. Tabletid (10 tk) maksavad keskmiselt 470 rubla, pakendis on 30 tabletti - 1200 rubla.
• Ketoprofeen. Gel - 60 rubla, tabletid - 120 rubla.
• Naprokseen. Tablettide maksumus on 180 kuni 230 rubla.
• Meloksikaam. Tabletid maksavad 40-70 rubla, süstelahus - 170 kuni 210 rubla.
• Aspiriin. Tabletid - 80 rubla, aspiriini kompleks (kihisev pulber suukaudse lahuse valmistamiseks) - 360 rubla.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad kiirelt liigestes kahjustavad protsessid, hõlbustavad paljude luu-lihaskonna haiguste kulgu.

Tugevate ravimvormide kasutamine nõuab ettevaatust, juhiste ranget järgimist, võttes arvesse piiranguid. Mitmete liigespatoloogiate kompleksravi osana on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid positiivset mõju probleemsetele piirkondadele, aeglustavad negatiivseid muutusi luu- ja kõhrekoes.

Liigeste põletikuvastased tabletid, mille loetelu on siin leiduv, on haiguse algfaasis väga tõhusad. Kui valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei anna soovitud tulemust, siis tehke glükokotrikoidsete ainete määramine.

Neid kasutatakse juhul, kui valu esineb autoimmuunhaiguste esinemise tõttu. Enamasti tehke kohtumine:

• Metüülprednisoloon;
• Prednidozool;
• Hüdrokortisoon.

Pillide võtmine liigesevalu puhul peaks toimuma hommikul. Nende ainete kasutamist tuleb ravida ainult vastavalt näidustustele, mis on seletatav erinevate tõsiste kõrvaltoimete olemasoluga.

Annus sõltub haigusest ja inimese individuaalsetest omadustest.

Kui patsiendil esineb sidekoe piirkonnas side- või jalgade liigeste süsteemne põletik, eespool nimetatud ravimite tulemuse puudumisel on neile immunosupressandid.

Nende abiga on immuunsüsteemi rakud inhibeeritud, mis viib põletiku kõrvaldamiseni.

Kõige sagedamini ravivad need ravimid reumatoidartriiti, erütematoosluupust, autoimmuunseid patoloogilisi seisundeid ja psoriaatilist põletikku. Kõige sagedamini kasutatav meetod on metotreksaat, sulfosalasiin, tsüklofosfamiid, asatiopriin.

Valuline sündroom põhjustab ebamugavust ja ebamugavusi. Seetõttu on vajalik nende õigeaegne ravi. Sel eesmärgil saab kasutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid.

Ensüümpreparaatide, vitamiinide, immunomodulaatorite, lihasrelaksantide ja t / d määramine. Liigeste põletikuvastaseid tablette tuleb määrata arst, kes tagab ravi kõrge efektiivsuse.

Mõned inimesed usuvad, et uue põlvkonna mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse harva igapäevaelus, kuid see arvamus on vale.

Paljud inimesed sageli ei mõista, kui sageli peavad nad kasutama ravimeid erinevate haiguste ravis. Lõppude lõpuks, enamikul ravimitel, millel on põletikuvastane toime, on peaaegu igas kodus kasutatavas ravimikompleks.

Nende fondide nimekiri on üsna ulatuslik:

1. Aspiriin.
2. Finalgel.
3. Amidopüriin.
4. Fastum
5. Analgin.
6. Ultrafen.
7. Piroksikaam.
8. Trombots ACC.
9. Bystrumgel.
10. Ortofen.
11. Diklofenak.
12. Nurofen.
13. Ketoprofeen.
14. Nise
15. Indometatsiin.
16. Movalis
17. Ketorool.
18. Mesulide
19. Naprokseen.
20. Ketanov.
21. Ketrolak.
22. Upasarin UPSA.
23. Flurbiprofeen.
24. Ipriin
25. Voltarengel.
26. Indopan
27. Nimesil.
28. Ibuprofeen
29. Diklofenak.

Kõik need põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed. Kuid see ei ole täielik fondide nimekiri, kuid see tõestab, et täna on selle populaarse grupi jaoks palju ravimeid.

Tavaliselt kuuluvad mittesteroidsete ravimite hulka kaasaegsete ravimite rühmas. Enne põletikuvastase ravimi ostmist peaks inimene siiski teadma mõningaid nüansse.

Näiteks kui isikul on võimalus osta Voltaren, Ortofen või Diclofenac ja ta üritab apteekrilt välja selgitada, millised neist ravimitest on parimad, siis tõenäoliselt osta apteeker kõige kallim salv või pillid.

Kuid tegelikkuses on kõigi loetletud ühendite koostis liigesete raviks peaaegu sama.

Nende ravimite erinevad nimetused on ainult seetõttu, et neid toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, seega on kaubamärgid erinevad. Sarnaseid järeldusi võib teha ka indometatsiini ja metindooli, brufeeni ja ibuprofeeni kohta.

Et saaksite natuke liikuda erinevates apteekides, peate tutvuma populaarsete ravimitega ja nende analoogidega. Arvatavasti peab inimene ostma tõhusa ravimi, et vabaneda nõrgast valu artroosi korral.

Nii et ta peab uurima järgmist nimekirja.

Näiteks on püroksikaami analoogid Pyrocam, Erazon, Roxicam ja Pyrox. Diklofenaki võib asendada vähemtuntud Ortofen, Voltaren ja Naklofen, Diklofeen, Diklobene, Diclonac ja Dicloran.

Ibuprofeen on Bolineth'i, Nurofeni, Brufeni ja Reumafeni osana suhteliselt odav ja väga populaarne. Indometatsiini müüakse tänapäeval sellistel nimetustel nagu Inteban, Indomin, Indobene, Indotard, Revmatin ja Metindol.

Ketoprofaani analoogid on Knavon, Flexen, Artrosiil, Ketonal ja Profenid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul võivad olla erinevad kõrvaltoimed ja vastunäidustused, seetõttu peab selle rühma vahendite kasutamine järgima teatavaid reegleid. Seega, enne ravimi võtmist peate uurima juhiseid, pöörates tähelepanu soovitustele, mis on ette nähtud.

Peale selle, et kõrvaltoimed ei mõjuta mao, tuleb tablette ja kapsleid pesta klaasi veega. Seda reeglit tuleks täheldada ka juhul, kui kasutatakse kaasaegseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis on nii ohutud kui võimalik, kuid mitte seda, et seda soovitust ignoreerida.

Veelgi enam, pärast seda, kui tabletid või pillid liigeste ja muude haiguste raviks olid pool tundi puhtaks, ei saa te voodisse minna. Kuna keha vertikaalne asend aitab kaasa ravimi paremale liikumisele alumises söögitorus.

Kuid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravis tuleb loobuda alkoholi tarbimisest. Kuna selline kõrvaltoime põhjustab seedetrakti kõrvaltoimeid.

Lisaks ei ole soovitav kombineerida mitmesuguste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite tarbimist. Tõepoolest, nii terapeutiline efekt ei suurene, vaid võivad ilmneda ka kõrvaltoimed.

Ja kui ravimi vastuvõtmine ei anna õiget tulemust, peaks patsient nõu pidama arstiga, kuna ravimi annust võib suurendada.

Kahjuks on mõningaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille tõttu tuleb kohe lõpetada NSAIDide kasutamine. Eriti ebasoodsad ravimid mittesteroidsetest ravimitest mõjutavad seedetrakti. Seetõttu on patsient sageli mures järgmiste komplikatsioonide pärast:

1. kõhulahtisus;
2. raske iiveldus;
3. maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
4. kõrvetised;
5. seedetrakti verejooks;
6. düspepsia;
7. oksendamine.

Tänapäeval on enamus tuntud MSPVA-sid võimalik osta kapslite ja tablettide kujul kapslite ja tablettide kujul - suukaudseks manustamiseks, suposiitideks, geelideks, salvideks - välispidiseks kasutamiseks ja süstelahused.

Selle mitmekesisuse tõttu on paljudel juhtudel võimalik ära hoida tõsiseid tagajärgi ja samal ajal saada optimaalne terapeutiline efekt.

Seega süstidena kasutatakse uue põlvkonna NSAIDide artroosi juuresolekul, mis võimaldab minimeerida ravimite negatiivseid toimeid seedetraktis.

Kuid intramuskulaarselt manustamisel tekitab peaaegu kõiki mittesteroidseid ravimeid tüsistusi - lihaskoe nekroos. Nendel põhjustel ei saa mittesteroidset süstimist pikka aega teha.