Nimmeosa osteokondroos - sümptomid, põhjused ja ravi
Seljavalu või alaselja valu - kõige sagedasemad kaebused üldarsti praktikas. Nad hõivavad teise koha (pärast hingamisteede haigusi) seoses arstiabi taotluste sagedusega. On palju haigusi, mis põhjustavad valu. Kuid kõige sagedasem põhjus on nimmeosa osteokondroos, mille sümptomid ja ravi käsitleme selles artiklis.
Veel hiljuti käsitles ravim seda seisundit vananemisega seotud muutuste tõttu selgroo suhtes, mis olid seotud inimkeha loodusliku vananemisprotsessiga.
Nimelt peetakse nimmeosteokondroosi kui üsna tõsist haigust, mis esineb kõigi vanuserühmade inimestel. Praegu on haigusjuhtumil tugev kalduvus noorendada, sagedamini diagnoositakse haigust alla 30-aastastel inimestel.
Põhjused
Nimmeosa osteokondroosi tekkimise põhjus pole veel kindlaks tehtud. Aga kui see patoloogia seisab silmitsi, on sageli võimalik eeldada, kes on haigusele kalduvam, on ohus.
- Passiivne elustiil. See hõlmab inimesi, kes on enamasti istuvuses. Istumisasendis lõõgastuvad korsetist lihased, mis suurendab lülisamba nimmeosa koormust.
- Hormonaalsed metaboolsed häired ja endokriinsed haigused võivad kahjustada selgroo kudede metabolismi ja aidata kaasa osteokondroosi arengule.
- Luu-lihaskonna struktuuri mitmesugused kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded - jalgade ja selgroo kõverus, lamedad jalad.
- Püsike suurte füüsiliste koormuste olemasolu selgrool, eriti raskete esemete tõstmine. Sellisel juhul võime rääkida ka kutsehaigustest sellistes kategooriates nagu raskesti sportlikud sportlased ja inimesed, kelle ametialased kohustused on seotud raskete esemete pideva tõstmisega.
- Püsiv ebatervislik toitumine ja igapäevane režiim, regulaarne stress, ebapiisav uneaeg, metaboolsed protsessid.
Eespool nimetatud elemendid on kõige sagedasemad tegurid, mis loovad haiguse arengu eeltingimused.
Nimmeosa osteokondroosi aste
Haiguse ilmingud sõltuvad patoloogia astmest. Seal on neli osteokondroosi kraadi:
- Džeevise tuuma muutmise aeg ja liikumine kettale. Nahaotsakute ärritus kiulises ringis ja pikisuunalised sidemed on valusid. Patsient tunneb kohalikku ebamugavust selles selgroo osas, kus kahjustatud ketas on: äge valu või seljavalu (lumbaaž), püsiv valu (lumbodüünia).
- Plaadi kiudude ringi hävitamise periood. Seda iseloomustab ebastabiilsus ja selgroolüli liikuvuse suurenemine, mis põhjustab pikaajalist ja püsivat lihaspinget. Patsient tunneb selliseid sümptomeid nagu alajäsjäseme pidev väsimus, ebamugavustunne,
- Kiuline ringi rebenemise periood ja želatiinituuma aine vabanemine väljaspool selle piiri hernide ketta moodustamisega. Näriliste juurte kokkusurumisega seostatud nn root-sündroomid langesid välja fragmente.
- Seljakilp on tõsiselt deformeerunud. Inimese motoorne funktsioon on raske. Peamine probleem, millega tuleb tegeleda, on patsiendi puue. Siiski tuleb rõhutada, et haiguse selles staadiumis on valu praktiliselt puudu. Kuid see ei ole signaal haiguse peatamiseks, pigem vastupidi.
- On luukoe patoloogiline kasv, mis veelgi halvendab seisundit.
Kuidas lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravida sõltub otseselt kahjustuse ulatusest, selleks kasutatakse ravimeid, mitte-ravimeid ja kirurgilisi meetodeid.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid
Kui esineb nimmepiirkonna osteokondroos, on peamine sümptom valu. Valu olemus, esinemise koht ja paljundamise suundumus sõltuvad sellest, millistesse retseptoritesse ärritus tekib, st kui suur on ketta ja ümbritsevate kudede muutused, on väljaulatuv või juba hernia, millises suunas on eend moodustunud ja nii edasi.
Esitame nimmeosa osteokondroosi peamised sümptomid:
- Naha lülisamba valu, nõtke iseloom, järsude liikumistega süvenemine, keha asend, pikk viibimine ühes asendis. Horisontaalse positsiooni võtmisel tekib valu alandamine;
- Osteokondroos koos selgroosa nimmepiirkonna valuga võib anda alajäseme ja jalgade nõrkuse tunde, samuti alajäsemete kõõluste reflekside kaotuse;
- Sageli vaadeldakse selgroosa nimmepiirkonda. Sõltuvalt kaarduskõvera asukohast eristame skolioosi (selgroosa kumerus paremale või vasakule), lordosis (kallutamine edasi) ja kyphosis (lülisamba painutamine);
- Kui osteokondroos põhjustab seljaaju krambi ja düsfunktsiooni, võib patsiendil tekkida kontrollimatu uriin ja väljaheide.
- naha jahutamine ja tundlikkus nimmepiirkonnas, tuharad;
- kuivus, koorimine, sinine naha alaselja ja tuharad;
- higistamine istmete piirkonnas;
- urineerimise rikkumine;
- erektsioonihäired.
Sellised sümptomid viitavad haiguse algusele ja nõuavad meditsiinilist sekkumist. Osteokondroosi ravi võib läbi viia statsionaarselt ja kodus.
Diagnostika
Osteokondroosi diagnoosimine hõlmab erinevate meetodite kasutamist, nimelt lülisamba nimmepõhja palpatsiooni. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient diagnostilise varustuse kontrollimiseks.
- Radiograafia aitab hinnata selgroogu ja selgroolülide seisundit eraldi. Mõõdukate ketaste ja selgroo kanali terviklikkust hinnatakse kaudselt.
- Tomograafia määrab närvilõpmete ja seljaaju voodri kahjustuse taseme. Samuti hinnake vahepealsete ketaste seisundit.
- MRI - kasutatakse lõpliku diagnoosi tegemiseks.
Nõuetekohane diagnoos aitab mõista, kuidas ravida lülisamba osteokondroosi, ning milliseid ravimeid ja protseduure selleks on vaja.
Tüsistused
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos võib põhjustada selgroo sellel osalt märkimisväärse koormuse tõttu väljaulatuvaid otsteid ja kõriõõnesid. Need tüsistused arenevad väga kiiresti, seega on väga oluline neid õigeaegselt kohtlema.
Lisaks võib osteokondroosi komplitseerida:
- istmikunärvi põletik;
- spondüloartroos;
- Schmorli kirstud;
- osteophytosis, spondüloos;
- kompressiooni ja seljaaju kahjustusega seljaaju stenoos;
- vaagnaelundite funktsioonihäirete "hobusejala" kokkusurumine;
- lonkamine;
- alajäsemete paresis.
Tüsistuste progresseerumise vältimine on võimalik õigeaegse diagnoosi ja kompleksravi abil.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi
Kui luuüdi osteokondroosi diagnoositakse, nõuab ravi ulatuslikku kompleksteraapiat, mis tähendab:
- mõõdukas harjutus;
- ravimite kasutamine;
- seljaajamine;
- manuaalteraapia;
- füsioteraapia;
- massaaž
Osteokondroosi raviskeem on suunatud:
- põletikulise protsessi kõrvaldamine;
- valu kõhukinnisus;
- nimmepiirkonna lihaste tugevdamine, tuharad, jalad;
- patoloogilise lihaspinge kõrvaldamine;
- vaagnaelundite toimimise parandamine;
- verevarustuse ja ainevahetusprotsesside reguleerimine kahjustatud piirkonnas;
- normaalse alaosa liikumise taastamine ja alajäsemete suurenenud tundlikkus.
Kirurgiline sekkumine on kasutusel ainult mõnel juhul.
Narkootikumide ravi
Selline nimmepiirkonna osteokondroosi selline ravi hõlmab tablettide, süstide ja väliste (salvide ja geelide) ravimite võtmist. Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid, valu leevendamine ja põletikuliste protsesside peatamine.
Sõltuvalt manifestatsioonidest võib arst välja kirjutada erinevad pillid alaselja osteokondroosile:
- valuvaigistid (valuvaigistid);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naklofeen, diklofenak jne);
- lihasrelaksandid, mis leevendavad valu põhjustatud lihasspasme;
- kondroprotektorid, kõhrkoe taastamine (kondroksiid);
- kortikosteroidid (ette nähtud, kui kõik muud ravimeetodid ei aita);
- vitamiinipreparaadid.
Väga sageli osteokondroosi ravis on ette nähtud pillid, mis leevendavad närvisüsteemi, samuti antidepressante, mis võitlevad stressirohkete olukordade ja depressiooniga.
Nimmeosa osteokondroosi füsioteraapia
Osteokondroosi raviks reeglina ei ole mõned ravimid piisavad. Füsioteraapia protseduure kasutatakse valu likvideerimiseks, lihasspasmide leevendamiseks, ainevahetuse ja taastavate protsesside stimuleerimiseks:
- amplipulsi;
- fonophoresis;
- diadünaamilised voolud;
- darsonvaliseerimine;
- magnetresonantsteraapia;
- laserravi.
Massaaž on ette nähtud, kui peamine valsisümptom eemaldatakse või kroonilise patoloogia korral remissiooni korral. See aitab lõõgastuda pinges lihaseid. See on tihti kombineeritud soojendamisprotseduuride või saunaga. See aitab tugevdada lihaskoe lõõgastavat toimet ja stimuleerib vereringet.
Manuaalne teraapia, mida teostab ainult selle valdkonna spetsialist, suurendab seljaaju vereringet, asetab ümber asetsevad selgroo ketbrid.
Ravivõimlemine
Kogu nimmeosteokondroosi diagnoosimisel kasutatavate füüsiliste harjutuste kompleks peaks aitama suurendada selgroosa nimmepiirkonnas liikumist.
Meditsiiniline võimlemine ei toimi, kui harjutused viiakse aeg-ajalt läbi. Harjutusravi peamine põhimõte on korrektsus. Konkreetsete harjutuste komplekti pidev täitmine aitab hävitavate protsesside kõrvaldamist vahelistes võrkudes.
Kirurgiline sekkumine
Tavaliselt määrab arst operatsiooni ainult tõsiste komplikatsioonide tekkimisel. Näiteks vahejuhtumaküpsus. Kõige sagedasem kirurgilise protseduuri tüüp on kahjustatud plaadi eemaldamine (diskektoomia).
Antud juhul peetakse seda toimingut kõige produktiivsemaks meetodiks, kuid samal ajal määratakse see ainult juhul, kui muud ravimeetodid ei anna tulemusi kuue kuu jooksul. Lisaks on seljaaju mikrokirurgilise ja endoskoopilise ravi meetod tavaline.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos - sümptomid ja ravimeetodid
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos, mille sümptomid ja ravi on paljudele tuttavad, seisab silmitsi märkimisväärse osa täiskasvanud elanikkonnaga. Selle põhjus on nimmepiirkonna sagedane koormus. Seljavalu põhjustab ligikaudu 85% osteokondroosi juhtumitest, mistõttu selle sümptomid ja ravi peavad olema kõigile teada. See aitab tõkestada haiguse arengut ja anda abi nii kiiresti kui võimalik.
Seljaosa nimmepiirkonna osteokondroos on haigus, mis esineb enamikul inimestel.
Haiguse kirjeldus
ICD-10 järgi on osteokondroos M-42. See ICD-kood sisaldab selle patoloogia kolme liiki:
- lülisamba alaealiste osteokondroos;
- täiskasvanute seljaostehokondroos;
- selgelt määratlemata osteokondroos.
Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub deformeeruvate dorsopaatiate plokk ka nimmepiirkonna osteokondroosi koodi. Järgmine rühm spondülopaatiad sisaldab sellist patoloogiat nagu nimme spondüloos spondüloos. Seda iseloomustab selgroo eesmise pikisuunalise sideme kihiseva ringi degeneratsioon. See patoloogia tekib selja ülekoormuse tagajärjel kui keha kaitsev reaktsioon. Spondüloosi deformeerumine on sarnane, kuid samal ajal erineb see veidi sümptomaatika osteokondroosist.
Lülisamba selle osa anatoomilise struktuuri omadused, nimelt selle ettepoole painutamine, võimaldavad püsti kõndimist. Sääre on üks liikuvamaid osi, mis ühendavad statsionaarset ristmikku ja mitteaktiivset rindkere piirkonda. Rasvade tõusmisel, vaesest toidust, kehvast aktiivsusest väheneb vaheseibide ketas kiiremini. Nende hõrenemise tulemus ei ole mitte ainult selle osakonna liikuvuse rikkumine, vaid ka suurem oht närvide pigistamiseks, samuti seljaaju želatiinse aine järkjärguline väljavool tekkinud luumenisse. ICD 10 patoloogiate hulgas on selles rühmas kõige sagedasem nimmeosa osteokondroos.
Põhjused
Nagu eespool mainitud, on osteokondroosi ilmnemise peamine põhjus täpselt püstis. See aga ei tähenda, et see patoloogia esineks kõigil inimestel.
Madal füüsiline aktiivsus võib põhjustada nimme seljaoste osteokondroosi
Lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuv areng põhjustab provotseerivate tegurite mõju:
- tagumises traumaatilises vigastuses;
- ainevahetushäired kehas;
- madal füüsiline aktiivsus;
- ülekaaluline;
- pikaajaline hüpotermia;
- stress;
- lülisambasündroomsed kõrvalekalded;
- hormonaalsed muutused;
- kehahoia häired;
- tõstmise ohutusprotseduuride mittetäitmine, mis põhjustab koormuse ebakorrektset jaotumist.
Need põhjused põhjustavad vaheseinte kettaid. Ketas koosneb elastsest kõhrekoest, mis võimaldab selgroolülide liikumist. Kui nad degenereerivad, ei mobiilsust mitte ainult häiritud - seljaaju ulatuvatest närvijuurtest põhjustatud kahju suureneb märkimisväärselt. Kui tervislikku isikut kaitseb tavaliselt kõhrkoe, siis kui see on lagunenud, on pigistamisega kaasnenud tugev valu.
Sümptomatoloogia
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist närvi juuri patoloogia mõjutab. Rindkere- ja nimmepiirkondade intervertebraalne osteokondroos on mitme arenguetapi ja võib igas olukorras avalduda erineval viisil. Samuti on hõreneme tsoon, mis on väga tähtis, sõltuvalt sellest, millist konkreetset perterelse ketast loputatakse, sümptomite raskus ja olemus erineda.
Terve inimese ja osteokondroosiga patsiendi selg
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid vastavad erinevate juurte kokkusurumisele:
- L1 ja L2 iseloomustavad tundlikkuse vähenemine. Nõrkus mõjutab nn ratsaribade pindala - puusade ja kubemekindluse sisepinda. Selle tüübi perifeersete haiguste komplikatsiooniga ilmnevad mõlemas jalgades otsekohe valulikud aistingud.
- L5 - valuvaigisti iseloomu välimus nimmepiirkonnas. Selles piirkonnas ja suurte varba piirkonnas on ka tundlikkus vähenenud. Täheldatakse selle painde rikkumisi - seda sümptomit kasutavad traumatoloogid sageli osteokondroosi diagnoosimiseks.
- S1 katkestamisega on iseloomulik mitte ainult nimmepiirkonnast tingitud valu laskmine, vaid ka tundlikkuse vähenemine jalgade piirkonnas. Nõrkus ulatub väikestest sõrmedest neljanda sõrmega. Sellisel juhul vähendab tundlikkus sääreosa ja reie välispinna oluliselt. Plantari ja Achilleuse reflekside võimalik rikkumine.
- Kui see mõjutab depro-Hotteroni arterit, võib see põhjustada puusa- ja tuharalihaste täielikku halvatusjärgu ning ka perifeerses piirkonnas.
- L5 S1 juurte samaaegne kahjustus, millega kaasneb arteri kahjustus, on täielikult vaagna ja motoorsete funktsioonide kadu.
Mesilastevahelise osteokondroosi korral võivad mõjutada mitte ainult närvi juured, vaid ka veresooned. Kõik see võib provotseerida haigusseisundiga kaasnevate sündroomide arengut.
Radikulaarne sündroom
Juuste kaotusega kaasneb patsiendi kõnnaku muutumine. See võib ilmneda valu mitte ainult seljas, vaid ka alaseljal, reitel, tuhaval ja isegi jalgadel. Radikulaarses sündroomis on valulikud aistingud olemuselt igav ja ilmuvad ainult ühel küljel. Nimmepiirkonnas on kipitustunne ja huultepuksid. Valu peatus pärast soojendamist, mis on tingitud verevoolu stimuleerimisest ja stagnatsiooni leevendamisest.
Isheemiline sündroom
Tekib veresoonte ja vereringe häirete vaagnad. See põhjustab häireid elundite toimel, mis ei saada piisavalt toitaineid verest. See väljendab kõndimise ajal valulisi tundeid, mis puhkuse ajal kaovad. Sise reie piirkonnas ja tuharate piirkonnas võib esineda valulikke aistinguid.
Seljaaju sündroom
See tekib pikka ravi puudumise tõttu. Esineb muutustes käikus, skeleti positsioonis, küünte välimuses.
Märkus. Mitmete ketaste degeneratiivsete kahjustuste taustal võib tekkida nimmepiirkonna spondüloartroos, mille tagajärjel võib liigeste luumarsruutidel hakkama hakkama hakkavate luude väljakasv.
Haiguse etapid
Rindade rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos areneb järk-järgult. Patoloogia areng läbib mitmeid etappe. Iga järgnevat on raskem ravida.
- Hävitamise ajamid Selles etapis on patsient mures kõhuvalu pärast nimmepiirkonnas. Ebamugavust süvendab füüsiline koormus ja rahulikus olekus ei ilmu.
- Kiudrõngaste hävitamine. Selle aja jooksul hakkab selgroolülide vahekaugus langema nii palju, et rasked valud hakkavad ilmnema. Valulikud aistingud tekivad mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kiirguvad tuharad, reied ja jalad. Osteokondroos on 2 kraadi, kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde.
- Skeemidevaheliste ketaste herniatsiooni moodustumine. Valulikud aistingud on püsivad. Valu tugevus on nii tugev, et patsient hakkab haiguse poolt põhjustatud asendist ja jalutamisest pidevalt muutuma. Aja jooksul luu deformatsioon areneb.
- Motoorse aktiivsuse häired. Valulike aistingute tõttu on patsiendil liikumine raskendatud. Selles etapis luuakse puue.
Ravi meetodid
Kui ilmnevad lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi sümptomid, otsivad patsiendid ravi. Teise astme lüüasaamisega muutuvad valulikud aistingud püsivaks, mis häirib igapäevaelu. See on põhjuseks lumbalääre selgroo osteokondroosi ravi alustamiseks.
Sellisel juhul kasutatakse ravimeetodit mitmel viisil:
- Ravivõimlemine. See aitab tugevdada selja lihaseid ja aitab säilitada selgroosa õiget positsiooni lihase raami tõttu.
- Massaaž Eemaldab valu, aitab taastada verevoolu.
- Süstid. Need on arsti lahutamatu osa. Seda saab kasutada sümptomite kiireks parandamiseks ja nõelravi saavutamiseks.
- Kreemid ja salvid. Kõrvaldage kasutamisvaldkonnas valu, vähendage koepõletiku väljanägemist.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi võib läbi viia mitmete tehnikate abil - see aitab saavutada kõige selgema tulemuse.
Märkus. Mis tahes meetodi kasutamine teie arsti nõusolekul võib olla tervisele ohtlik.
Narkootikumide ravi
Kui patsiendil on rasked sümptomid ja haigust ei ole varem ravitud, kasutatakse ravimite kasutamist ägedate sümptomite leevendamiseks. See ravi suund hõlmab ägeda valu leevendamist ja kudede ja elundite normaalse funktsiooni taastamist.
Esimesteks osteokondroosi sümptomiteks võib kasutada ravimeid, mille on määranud arst.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on üks võimalus lumiaalse osteokondroosi raviks selle ägedas faasis. Selle rühma ravimid peatavad põletikulise protsessi ja neil on analgeetiline toime.
Lülisambarakkude 2. astme kahjustuste ravimine võib läbi viia ravimite abiga järgmistes vormides:
- Salv. Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi salv on otseselt kasutusel ägeda valu piirkonnas. See toodete rühm võib sisaldada mitmesuunalise toimega aktiivseid komponente, mitte ainult põletikku kõrvaldada, vaid ka leevendada spasmi, stimuleerida kõhrekoe taastumist.
- Süstid. Aitab lühiajaliselt neutraliseerida ägedat valu. Injektsioonide abil algab aktiivsete komponentide imendumine kiiremini, mis aitab leevendada seisundit.
- Pillid Tableti kujul kasutatakse seda rühma ravimeid ägeda valu puudumisel.
Diklofenaki, Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Meloksikaami jne kasutatavate ravimite ravis.
Lihasrelaksandid
Nad leevendavad lihasspasme, mis hõlbustab ravimite imendumist ja aitab vähendada valu. Selles rühmas on kõige sagedamini kasutatavad Sirdalut ja Mydocalm.
Glükokortikoidid
Kasutatakse, kui puuduvad NSAIDide ja lihaslõõgasantite võtmise mõju. Ainult arst on määranud ja ta on tema kontrolli all.
Blokeeringud
Preparaadid valu lokaalseks kõrvaldamiseks. Ei kasutata pikka aega, sest need võivad põhjustada toimeainete resistentsuse tekkimist.
Ravimivaba teraapia
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi võib läbi viia ka ilma ravimiteta. Sellal ravil on hea tagasiside, sest see võimaldab teil stimuleerida keha looduslikku taastumist.
Terapeutiline füüsiline väljaõpe - võti osteokondroosi kiireks vabanemiseks
Massaaž
Tsemendialade ja nimmepiirkonna osteokondroos on massaaž üks kõige tavalisemaid ravimeid. See stimuleerib verevoolu, parandab lümfivedu, mis vähendab puhitus ja vabaneb valulatest aistingutest.
Füsioteraapia
Harjutusravi on lisatud lihas-skeleti süsteemi haiguste raviks mõeldud rehabilitatsiooniprogrammi. Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi harjutused aitavad tugevdada lihasraku, mis võimaldab teil selja õiget asendit hoida. Iga arst eraldi valib lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosiga seotud harjutuste komplekti, olenevalt patsiendi seisundist. Iseseisev valik videote või sõprade soovituste kaudu võib põhjustada halvenemist.
Füsioteraapia
Lülisamba nimmeosa osteokondroosi füsioteraapiat kasutatakse seisundi leevendamiseks, kogu keha tugevdamiseks, põletiku vähendamiseks ja lihaste spasmide vähendamiseks. Elektroforees stimuleerib selgroogu toetavaid skeleti lihaseid. Fonohoresis, darsonvaliseerimine, nõelravi ja muud meetodid taastavad lümfisüsteemi ja stimuleerivad kudede parandamist. Neid protseduure rakendatakse ägenemise perioodil ja need lõpevad kümnel üheteistkümnendal päeval pärast ravi alustamist.
Hoolimata sellest, kui paljud on selle haiguse ravimeetodid, on ennetustöö palju lihtsam - sporti mängida, süüa korralikult, kinni pidada igapäevase režiimiga. See aitab kaitsta ennast enamiku patoloogiate arengust.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos: probleemi sümptomid ja ravi
Kõige olulisem roll on ühendatud fikseeritud, rindkere ja sakraalne, selgroo, nimmepiirkonnaga. See tagab selgroo liikumise.
Mis vahepealsete ketastega degeneratiivsete protsesside kujunemisest ilmneb, ilmnevad nimmeosa osteokondroosi tunnused. Raske haigus võib oluliselt komplitseerida olemasolu, mis viib töövõime ja isegi puude vähenemiseni.
Põhjused
Kogu maailmas on haigus laialt levinud. Seda soodustavad sellised ühised tegurid nagu füüsiline tegevusetus, halvad keskkonnatingimused, ebatervislik toitumine ja rasvumine. Samal ajal langevad sageli raskemad koormad selga, mistõttu on oluline teada nimmeosa osteokondroosi põhjuseid.
- Rohkem kui pooled haiguse juhtumitest on seotud päriliku eelsoodumusega, mis määrab hõlpsalt deformeeruvate vahekolbide struktuuri.
- Regulaarse füüsilise ülekoormusega seotud töö on negatiivne tegur, mis võib põhjustada lülisamba probleeme.
- Ebatäpsusega, mis on raskendatud füüsilise passiivsusega, on nimmepiirkonnast suurem stress.
- Seljaaju vigastused tulevikus põhjustavad sageli haiguse ilmingut. Seetõttu hõlmab riskirühm professionaalse spordi esindajaid.
- Paljud aastaid tagasi oli osteokondroos vanurite haigus - sellel on oma loogika. Vanusega on kettad deformeerumise suhtes tundlikumad. Kuid täna on seda haigust täheldatud kolmekümne-aastastel. Osteokondroosi arengu ajendiks on keeruliste füüsiliste harjutuste sõltumatu jõudluse vead.
- Kui liigeste patoloogia esineb, võib tõsise koormuse tõstmisel tekitada tõsine hüpotermia ja terav tüvi.
- Liigne rasv suurendab selgroogu kõiki liigeseid.
- Sageli on haiguse esinemine seotud teatud siseorganite patoloogiatega: maks, neer ja teised.
Sümptomid
Seega pidage silmas nimmepiirkonna osteokondroosi märke.
- Haiguse esimene ja peamine sümptom on esialgu perioodiline valu, mis esineb nimme piirkonnas raske koormuse ajal. Alguses läbib see pärast puhata, kuid muutub seejärel konstantseks, hõlmates mitte ainult alaosa, vaid ka keha alumist osa. Selgroogude edasise hävitamise käigus muutuvad tugevamad nägemused, selga ilmub sooja või külma tunne.
- Alumise keha naha tundlikkus väheneb või isegi täielikult kaob ja võib tekkida arterite spasm. Kettale fikseeritud selgroolülide eemaldamine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi siseorganitele.
- Naha nimmeosa osteokondroosi sümptomeid täiendavad munasarjade, prantsuse ja emaka põletik. See asjaolu võib maskeerida peamised sümptomid ja viia diagnoosi viga.
- Tugeva valu tõttu peab inimene olema enamasti ebaloomulikult, mille tagajärjel lüli liigub ühel küljel. Sissepoole ilmub kallutamine ja kõnnak - pinge.
- Lülisamba kaotab liikuvuse ja paindlikkuse. Lumbodüünia mõju on täheldatud siis, kui pärast pikka töö painutatud olekus on patsiendil raske sirgendada.
- Närvijuure libisemist selgroolümbrises põhjustab äge valu ja sellel võib olla tagajärgi liikumisvõime vähenemise näol.
- Lülisamba nimmepiirkondade osteokondroosi iseloomustavad ka isheemilise sündroomi sümptomid, st sümptomite rühma, mis on seotud vähenenud verevooluga surutud aurudega. Esiteks, arterite spasm tekib juhuslikult koos kõndimisega kaasneva valuga. Pärast puhata nad läbivad. Kuid aja jooksul muutub spasm pikemaks, vaagnaelundid ei saa enam toitu, mistõttu nende töö on häiritud. Verevoolu peatamine võib põhjustada paralüüsi.
- See haigus võib põhjustada kopsukahjustuse. Sakaliku osteokondroosi märgid erinevad mõnel originaalsusel, mistõttu on seda raskem diagnoosida. Hoolimata tugevast, isegi kõvervast valust, antakse see ümbritsevatele kudedele, nii et patsient ei saa täpsustada nende lokaliseerimise asukohta. Lisaks on nendega kaasas kusepidamatusüsteemi põletikulised protsessid. Sageli urineeritakse või kusepidamatust, kõhukinnisust, patsiendil on raske istuda ja liikuda.
Tüsistused
Kui probleemi ei ravita, võib progresseeruv haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Kiuline silmade purunemise tagajärjeks on närvilõpmete põkkimine väljaulatuva pulpa tuumaga - esineb jämesoolepõletik.
- Lülisamba pikenenud põletikulised protsessid võivad põhjustada ishiasiat, seljaaju närvide juured.
- Väga tõsine komplikatsioon on istmikunärvi põletik, mida iseloomustab mitte ainult tugev valu, vaid ka jäsemete tuimus.
- Verevoolu kahjustus seljaajus võib põhjustada kompressiooni müelopaatiat.
- Hobusesündroom on üks osteokondroosi kõige raskemaid tagajärgi. Närvilõpmete kogum, mis ulatub selgroo otsast seljaaju lõpus, on vastutav impulsside ülekandumise eest kehas, mis võimaldab ajus kontrollida keha tööd. Nende äge põletik võib põhjustada suguelundite süsteemi häireid ja jäsemete osalist või täielikku paralüüsi.
Ravi
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos, selle sümptomid ja ravi sõltuvad kohast, kus närvilõppes oli kinni, kus tunda valu ja tundetõusu. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis on see üsna edukas, kuid igal juhul nõuab see integreeritud lähenemist.
Narkootikumidega ravimeid kasutatakse ainult ägeda valu leevendamiseks. Ravi peamine eesmärk on haiguse arengu peatamine ja selgroo tagasitamine õigesse asendisse, taastada normaalne verevool. See on keeruline ja pikk protsess, mis nõuab erinevate taastusravi meetodite kasutamist.
Ravivõimlemine
Ravivõimlemine on rehabilitatsioonil oluline koht. Ta määratakse paar päeva pärast tugeva valu kõrvaldamist, valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub:
- haiguse staadium
- nimmeosa osteokondroosi põhjused,
- patsiendi vanus
- valu lokaliseerimine
- ja muud tegurid.
Terapeutilise võimlemise põhieesmärk on luua usaldusväärne lihasüsteem, mis aitab vähendada intervertebriliste ketaste koormust. Esialgsel perioodil pakutakse välja vähe koormusega mitmeid harjutusi. Järk-järgult suureneb see. Aja jooksul lisanduvad erikursused.
Võimlemine toimub esmakordselt seljas. Samal ajal on lülisamba koormus minimaalne, valu ei suurene. Järgmine etapp - harjutus, mis asub selle küljel ja seejärel - maos. Selle all võite panna padja ja alumiste jäsemete liigesed - rulli.
Esialgsel etapil viiakse kõik harjutused läbi väga aeglaselt ja hoolikalt. Kui liikumiste amplituud tõuseb, lisandub neile järk-järgult uusi. Pärast valu katkestamist ja patsiendi seisundi paranemist täiendab kompleksiga harjutusi, mida tehakse kõigil neljajalgadel, seejärel istudes toolil ja seistes.
Kui haigus on krooniline, siis olenevalt patsiendi tervislikust seisundist on tal lubatud harjutada mõnda sporti - ujumine, suusatamine ja teised. Füsioteraapia efektiivsus suureneb regulaarse väljaõppega korduvalt.
Manuaalne teraapia ja massaaž
Manuaalne teraapia on üks vanu ja tõhusaid meetodeid, mis on osa ulatuslikest meetmetest, mida kasutatakse lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ja selle sümptomite ravimiseks. Kursusel on mitmeid protseduure, mis võivad kõrvaldada jäsemete valu ja tuimus, leevendada lihaskiudude pinget, taastada verevarustust ja liigeste liikumist. Selle tehnika kasutamisel saate terapeutilise võimlemise tulemustega võrreldava kiire ja positiivse efekti. Siiski on sellel mõningaid vastunäidustusi, mida tuleks kaaluda selle lisamisel tervikliku raviga.
Hea haiguse vastu võitlemise suurepärane vahend on massaaž. Juba pärast mitu seanssi patsient tunneb ennast paremini, lihase jäikus kaob ja liigese liikuvus taastatakse. Kuid igal haigusjuhtumil on oma omadused ja seda protseduuri tuleks ette näha ainult kvalifitseeritud spetsialist.
On mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul teatud patsientide kategooriat ei tohiks masseerida:
- erineva iseloomuga kasvajad;
- kolmanda astme hüpertensioon;
- sünnimärgid massaaži valdkonnas;
- arütmia ja muud südame patoloogiad;
- verehäired;
- naiste haigused ja mõned teised.
Tavapäraselt kasutatakse traditsioonilist massaaži. Esimeste protseduuridega võivad kaasneda mõned valusad tunded, mis peagi lõpevad.
Seansi ajal on tõsine valu vastuvõetamatu. Verevoolu parandamiseks kahjustatud alal võib kasutada vaakumassaaži purkidega.
Nimmeosa osteokondroosi ja sümptomite katkestamiseks ja arst aitab teil valida kõige tõhusama ravi. Kõige tõenäolisemalt lisatakse soovituste loendisse massaaž.
Füsioteraapia
Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab füsioterapeutilisi meetodeid. Need võimaldavad lokaalselt mõjutada kahjustatud piirkonda ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Seda liiki füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt:
- Elektrilise või elektromagnetväljaga kokkupuutumine võimaldab teil suurendada kudede verevoolu ja ainevahetusprotsesse;
- ultraviolett vähendab põletikku, stimuleerib D-vitamiini tootmist, tugevdab keha kaitset;
- ultraheli lained on suur põletikuvastane toime;
- Balneoteraapiat kasutatakse laialdaselt nii lülisambahaiguste ravimisel kui ka ennetamisel, kuna mineraalvedrude ja ravimahu pehme ja efektiivne paranemisvõime.
Sellel meetodil on ka teatud vastunäidustused, mida tuleks selliste protseduuride määramisel arvestada.
On olemas palju populaarseid retsepte, mida on selgelt kasutatud tõhusate vahenditena laialt kasutatud nimmepiirkonna osteokondroosis. Pärast spetsialistiga konsulteerimist võivad need olla hea täiendus peamisele ravile. Salvesi ja kompresseid, maitsetaimede kartulit võib kasutada hõõrdumiseks või seestpoolt kasutamiseks. Iseseisev vahend võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Retseptides võib määrata mürgiseid taimi, nii et peate jälgima selliste ainete täpset annust, kontrollima keha reaktsiooni nende kasutamisele, konsulteerige oma arstiga.
Ennetamine
Meetmed, mis võivad seda tõsist haigust ära hoida, peaksid olema terviklikud ja sisaldama ennekõike füüsilist tegevust. See võib olla pikk kõnnib vaiksel tempos, regulaarsed matkad basseini, spordi. Jalutuskäik ja sörkimine aitavad kaasa lööma peamist lihasrühmi ja vesi aitab nende paremat lõõgastumist ja suurendab liikumiste ulatust.
Tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine on tervishoiu jaoks ülioluline, kusjuures suurt tähelepanu tuleks pöörata kiudainesisaldusega toiduainetele. Köögiviljad ja puuviljad kohandavad seedetrakti normaalset toimet, ainevahetuse tooted ei jälgi soolestikus, mürgitades keha. Tänu väikestele portsjonidele töödeldakse toitu täielikult.
On vaja korraldada korralik puhata ja korralik magada ühtlasel ja rasketel alustel. Kasulikud ortopeedilised madratsid, mis säilitavad selgroo looduslikku asendit.
Esimesed nimmeosa osteokondroosi nähud nõuavad viivitamatut ravi arstile ja seejärel on võimalik lülisamba funktsioone edukalt ravida ja taastada.
Luminaäärse selgroo osteokondroosi ravi: peamised meetodid
Nimmepiirkonna osteokondroosis on vahepealsete ketaste paindlikkus kadunud, nende kuju on järk-järgult deformeerunud. Nurkade vahekaugus väheneb, see toob kaasa närvide pigistamise põhjustatud valu. Lülisamba lülisamba osteokondroosi õigeaegne ravi tuleb määrata ja viia läbi, et vältida tõsiste tagajärgede esinemist.
Patoloogia põhjused
Osteokondroos tekib nimmeosa selgroo koormuse ebakorrektse jaotumise tõttu. Selle manifestatsiooni põhjustavad paljud tegurid:
- Poose rikkumine.
- Passiivne elustiil.
- Seljavigastused.
- Kaasasündinud väärarengud.
- Raske füüsiline töö.
- Liigeste põletik.
- Intermõõtmeliste ketaste kõhride kehv tihedus.
- Vanus
- Rasked nakkushaigused.
- Keemiline mürgistus.
- Valu südames, seedetrakti rike.
Osteokondroosi tunnused
Nimmeosa osteokondroosil on kolm rühma märke, millest igaühel on oma ilmingud.
Radikulaarne sündroom
- Patsient heidab pildistamist valu alaseljale.
- Higistamissüsteem ebaõnnestub.
- Jalav nahk kaotab tundlikkuse.
Valu sündroom
Lumboischialgia. Valu levib istmikunärvi kohal. Alumised jäsemed on peamine lokaliseerimise koht. Tekib, kui närvikiud on pigistatud. Kui protsess hõlmab motoorseid kiude, tekib lihaste nõrkus. Kui te ignoreerite peamised sümptomid, võib tekkida lihaste atroofia.
Lumbodynia. Valu esineb nimmepiirkonnas, see on progressiivne. Esmalt patsient tunneb ainult teatud ebamugavusi, mis seejärel muutub tavaliseks tugevaks valu. Lumbodynia arengu põhjuseks võib olla istuv eluviis.
Lumbago. Tõuseb terava liikumise tõttu. Tavaliselt on valu paroksüsmaalne. Rünnaku ajal surub patsient torso ettepoole, püüdes sirguda võib põhjustada valu. See haigus ilmneb närvijuuride nõrgumise tõttu.
Radikulaarsed vaskulaarsed märgid
Patsientide veresoonte pigistamise taustal on täheldatud järgmisi tunnuseid:
- jalgade väike nõrkustunne;
- soojus või külm jalgades;
- tupusus
Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada seljaaju insuldi. Nimmeosa osteokondroos võib põhjustada selgroolülide nihkumist, mis võib põhjustada urogliteeriumi, siseorganite, nõrkuse, ärritumatuse ja sagedase väsimuse halvenemist.
Lumbosakraalse haiguse astmed
Ravi tuleb valida vastavalt selgroo patoloogia astmele.
1-kraadine nimede osteokondroos peetakse kõige lihtsamaks. Seda iseloomustab lihasspasm, haavatavate kudede turse, korrapärased valu tunded. Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid: korduv kõhuvalu, seedetraktiga seotud häirete imiteerimine.
II astme nimmepiirkonna kondroos on iseloomulik korrapärastele valulikele tundlikele alajäsemetele, sisemiste organite talitlushäiretele ja lülisamba liigeste mobiilsusele.
Nimbaarne osteokondroos 3 kraadi. See on haiguse raske vorm ja see nõuab kirurgilist ravi. Selle nimmeosa osteokondroosi tasemega esineb seljaaju deformeerumine, lülisamba röga on paindunud, tekivad tõsised akuutsed haigused, lihaste sidemete turse ja urogliteerunud süsteemi talitlushäired.
Lumbosakrilise osteokondroosi ravimeetodid
Ravi taktika sõltub mitte ainult haiguse staadiumist, vaid ka patsiendi üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust, võtab raviarst arvesse kõiki neid asjaolusid. Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi ravi peaks olema keeruline, protseduuride kestus ja intensiivsus määratakse kindlaks patoloogia tähelepanuta jätmise tasemega.
Narkootikumide ravi
Teadlased töötavad igal aastal välja uued ravimid, mis aitavad peatada lumbosaktiivse osteokondroosi märke. On teatud ravimite rühma, nende ravimite nimetused valib arst eraldi.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Nende hulka kuuluvad diklofenak, meloksikaam, indometatsiin, nisa. On efektiivne osteokondroosi raviks 2 kraadi. Neid ravimeid kasutatakse tablettide, intramuskulaarsete süstide, salvide, kapslite ja rektaalsete ravimküünaldena kujul. Mõnikord patoloogia ägenemise ajal võib arst määrata süstlaid lornoksikaamile (kuni 16 mg päevas).
Chondroprotektorid (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Need ravimid on vajalikud hävitava protsessi peatamiseks kõhrkoes, mis ilmnevad haiguse algfaasis.
Vasodilatatsioonravimid. Nende hulka kuuluvad lipohape, pentoksüfülliin, aktovegiin. Nad takistavad ummistumist, parandavad vereringet.
Lihasrelaksandid (müdokalm, tetrapaam, tolperisoon, tisanidiin). Abivahendid aitavad suurendada lihaste toonust, kaotada ebamugavustunne.
Vitamiinide ja mineraalide kompleksid (Calcium D3 Nycomed, Alfakaltsidol). Eakatele patsientidele anda sidemete ja kõõluste tugevuse suurendamiseks.
Kohalikud anesteetikumid. Kui valu on liiga tugev, määrab arst blokeeringu. Uriini nõelaga süstitakse novokaiini või lidokaiini lahust koos hüdrokortisooniga valusasse piirkonda. Valu ei häiri mõne nädala pärast, vahetult pärast blokeerimist.
Osteokondroosi massaaž
Patoloogilise protsessi arengu alajõulises staadiumis rakendatakse massaaži ja manuaalravi. See aitab vabaneda lihaspingest, kõrvaldab valu.
Massaaž toimub kõvasti diivanil või massaaživannil, maha lamades. On vaja tagada, et patsiendi alajäsid tõuseks 45 °. Lips peab jääma kõvale pinnale.
Massaaži ajal kasutage spetsiaalseid tööriistu (kreeme, õli, kreem), millel on soojenemisomadused. Võite massaaži hoida kohe pärast sauna või vanni. Kasutatakse järgmisi massaažitehnoloogiaid:
- Stroking Need võivad olla erinevad: risti, konksukujulised, fännakujulised, lamedad.
- Pressimine Kõige sagedamini helendav. See meetod võimaldab lihaseid venitada.
- Söömine
- Hõõrumine Kasutatakse sidemete, kõõluste, liigeste parandamiseks.
- Raputades
- Acupressure.
Ravivõimlemine
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi teraapilised harjutused on suunatud nimmepiirkonna liikumise suurendamisele. Harjutused tuleb läbi viia regulaarselt, ainult see aitab vältida muutusi võrkkesta vahel.
Ägeda valu esinemisel ei ravi. Alles siis, kui valu kahaneb, võite hakata harjutama, mille eesmärk on lülisamba venitamine, lihaste spasmi leevendamine. Harjutusi ei soovitata ilma arstiga nõu pidamata, sest need võivad kahjustada.
Osteokondroosi füsioteraapia
Füsioteraapiat peetakse efektiivseks konservatiivseks raviks. Mitut tüüpi füsioteraapia kasutamine aitab taastumist kiirendada. Kuid füsioteraapias on vastunäidustusi, neid ei saa ignoreerida.
- lammasääre selgroo osteokondroosi ägedad astmed;
- onkoloogilised haigused;
- nahakahjustus;
- kesknärvisüsteemi tõrge.
Neid ravimeetodeid kasutatakse kõige sagedamini:
Laserteraapia Heelium-neooni kiirgustihedad mõjutavad mõjutatud seljaaju juure, parandades nende seisundit.
Magnetravi või elektroforees. Valuliku ala mõjutab magnet- või elektrivälja. Protseduurid aitavad kõrvaldada põletikulisi protsesse, kohandada keha ainevahetust ja kiirendada taastumist.
Ultraviolettkiirgus. Kuumuse mõju patoloogilisel alal aitab kõrvaldada spasmi, parandab vereringet, kõrvaldab valulikud ilmingud.
Balneotherapy (mineraalvesi, terapeutiline muda).
Detensor-ravi. Nn mehaaniline venitamine selgroog. Seda kasutatakse tugeva seljavalu korral.
Rahvad abinõud
Traditsioonilise meditsiini vahendeid kasutatakse hõõrdumise, salvide, ravimtaimede kokkusurumiseks. Neid kasutatakse peamise ravi täienduseks. Rahvaparandusvahendid aitavad vähendada põletikku, kõrvaldavad valu. Siin on mõned retseptid, mida saab raviks kasutada:
1. Sealiha rasvasisaldus koos küüslaugu mahlaga (2: 1), saadud massi kasutatakse nimmepiirkonna hõõrumisel.
2. Mesi (100 g) segatakse aaloe mahlaga (50 g), lahjendatakse meditsiinilise alkoholiga (150 g). Segu surutakse efektiivselt kokku 12 tunni jooksul.
3. Punase piparjuga. Tinktuuri ettevalmistamiseks peate segama klaasi viina või lahjendatud meditsiinilist alkoholi, 25 g kuiva punast pipart. Tinktuure tuleb perioodiliselt loksutada, nõuda 5-7 päeva. Ta vajab hõõrumist seljavalu, et kõrvaldada valulik sündroom.
4. Võtke kapsa lehti, puhastage see paksest veenidest. Loputa lehte sooja veega, seejärel ühendage seljaosa, sidudes sidemega. Niipea kui leht muudab värvi, saab seda protseduuri korrata.
5. Selja valulise ala peenestamiseks kasutage alkohol Tinktuure mädarõigas juurtega. Need komponendid segatakse võrdsetes osades. Pärast selja hõõrumist pead lõpetama.
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon on äärmuslik ja väga haruldane meede. Ta määratakse siis, kui teiste meetmete kasutamine ei paranda olukorda, olukorda komplitseerib nimmepõhja nägemine. Operatsioonide ajal eemaldab kirurg ülemise stenokardiaga künka, seejärel tugevdatakse ümberasustatud selgroogu ja plastikut.
Haiguse tüsistused
Kui osteokondroosi ei ravita, võib esineda istmikunärvi põletikku. Patsient võib kaebada jalgade ja alaselja tugevat valu. Jäsemete tuimus on. Valu leevendamiseks, et lükata kahjustatud selgroolüli maksimaalselt üksteisest lahti, saavad patsiendid jalgsi kõnniteel terve suuna. Kuid see ei päästa, vaid ainult olukorda veelgi teravdab. Lülisamba kõveruse aste suureneb, vahepealsete ketaste hävitamine kiireneb.
Olukorra hooletus võib selgitada selgroolülide ebastabiilsusele. Ketas ei suuda enam selgroogi fikseerida, rinnaosa selgroo nimmeosa hakkab kukkuma. See seisund põhjustab siseorganite katkemist: reproduktiivset ja kuseteedet. Meestel võib olla potentsi mõjutavaid probleeme, naistel võib olla günekoloogilisi põletikke.
Osteokondroosi ennetamine
Kogu lülisamba lülisamba osteokondroosi vältimiseks võib olla terve hulk meetmeid.
Soovitav on õige toitumine. Dieedile tuleks lisada järgmised toidud:
- želatiinkapslid (želatiin, želeeeritud liha, želatiin);
- taimsed rasvad (linaseemned, oliiviõli);
- mere kala;
- mineraalvesi;
- rohelised;
- värsked köögiviljad ja viljad;
- looma kõhr (esmakursustel);
- suhkru ja värvainetega piimatooted.
Toit peaks olema madala kalorsusega ja tasakaalustatud, peate sööma kuni kuus korda päevas, mitte enam. Kaks korda aastas on vaja vitamiinide mineraalide kompleksi.
Eluviis peab olema aktiivne. Kasulik on ujuda, harjutada, peate tegema igapäevaseid jalutuskäike. Võite kasutada järgmisi harjutusi ennetava meetmena, mis aitab tugevdada selja lihaseid.
Nimmeosa osteokondroosi sümptomid
Meditsiiniteadus teab paljusid erinevaid selgroohaigusi, kuid üks kõige sagedasemaid on osteokondroos - degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab vahekolbideid, külgnevate selgroolülide liigespindu ja selgroo sidumissüsteemi. Levimuse poolest võib osteokondroos olla piiratud (lokaliseeritud selgroo ühe osa - emakakaela, rindkere, nimme- või sakraalne) ja laialt levinud (mõjutades samaaegselt kahte või enamat sektsiooni). Sageli kui teised, on patoloogilises protsessis kaasatud lülisamba nimmepiirkond (ligikaudu 50% kõigist haiguse juhtumitest), seega käsitletakse seda artiklit nimmeosteokondroosiga.
Miks tekib ja kuidas osteokondroos areneb
Teadlased ei saa ikkagi ühemõtteliselt vastata küsimusele "Mis on haiguse põhjus?". On tõenäoline, et nimmepiirkonna osteokondroos tuleneb järgmiste tegurite koostoimest:
- pärilikkus (tõenäosus haigestuda inimestelt, kelle vanemad selle haiguse all kannatavad, on ligikaudu 60%);
- muud luu- ja lihaskonna kroonilised haigused (segmendi ebastabiilsus, skolioos, lamedapool);
- seljaaju vigastus;
- suuremad koormused tagaküljel (kontoritöötajad, pakikandjad, juhid);
- istuv eluviis;
- nõrk lihaste korseti;
- kaalutõstmine kallutusasendist;
- ülekaaluline;
- suitsetamine; krooniline emotsionaalne ülekoormus;
- hüpotermia
Eespool nimetatud tegurite pikaajaline toime põhjustab degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut:
- Intervertseteplaadi dehüdratsioon toimub, mille tõttu nad lamendavad, on õhukesed, muutuvad rabedaks ja jäigamad;
- Intermõõtmeliste ketaste vahele jäävate lünkade ja pragude kaudu langeb tavaliselt sees olev aine välja;
- luu kude kasvab kompenseerivana mööda selgroolüli perifeeriat - ilmuvad osteofüütid.
Nende muutuste tagajärg on lülisamba sumbuvuse funktsiooni vähendamine, mobiilsuse piiramine mõjutatud osakonnas, ketaste eendite moodustumine ja võrkkesta võrk. Osteophytes pigista veresooned ja seljaaju närvide juured, mille tagajärjeks on valu ja teatud keha piirkondade funktsiooni halvenemine.
Nimmeosa osteokondroosi sümptomid
Pole saladus, et nimmeosa osteokondroosi kõige sagedasem manifestatsioon on nimmepiirkonna valu. See võib olla erineva intensiivsusega - alates kroonilisest ajukestest kuni ägeda laskmiseni. Esmapilgul ilmneb valu ainult pärast pikka aega ebamugavas asendis, pärast füüsilist ülekoormamist ja haiguse hilisemates staadiumides muutub püsivaks, nõrgemaks.
Valud võivad suureneda äkiliste liikumiste, aevastamise, köhimise, tuuletõmbavuse, reide ja alasetükkide välispinna suhtes.
Mõnel juhul, kui lülisamba närvide juured on pigistatud, häiritakse vaagnaelundite funktsioone, mida väljendavad urineerimise ja defekatsiooni häired.
Lülisamba nimmeosa osteokondroosi muud ilmingud on:
- lülisamba liikumise piiramine;
- jalgade lõhnavus;
- küünte tundmine, jalgade indekseerimine;
- tuharate ja alajäsemete ala tundlikkuse rikkumine kuni jalgini;
- palsam, alajäseme naha kuivus.
Osteokondroosi peamised kliinilised sündroomid on:
- lumbodynia - krooniline mitteintensiivne valu, mis tekib järk-järgult pärast füüsilist ülepinget või pikka aega ebamugavas asendis;
- lumboischialgia - seljavalu, mis levib ühe või mõlema alajäsemega koos autonoomsete, vaskulaarsete, neurotroofsete või lihaste sümptomitega (lihaste nõrkus, alajäsemete higistamine, kuiv nahk);
- lumbago - äkiline "lumbago" alaseljale, mis tekib pärast tõsist tõstetud või ebamugav liikumist;
- radikuliit või radikulaarne sündroom, valu koos motoorsete või sensoorsete kahjustustega kahjustatud piirkonnas;
- radiculoischemia - mõjutatud närvide ja arterite motoorsete ja sensoorsete funktsioonide rasked rikkumised mitteintensiivse valu taustal.
Diagnostika
Arst suudab eeldada nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosi patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja objektiivsete uuringute andmete alusel (erilist tähelepanu pööratakse selgroo uurimisele). Diagnostika selgitamiseks kasutatakse:
- nimmepiirkonna radiograafia kahes (otseses ja lateraalses) väljaulatuses;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia.
Ravi
Osteokondroosi ravi on pikk protsess ja selle tulemus sõltub arsti ja patsiendi vahelisest suhtest, samuti kannatlikkusest, terviklikkusest ja vastutustundlikust lähenemisviisist ravile.
Haiguse ägeda faasi ajal peab patsient täielikult eemaldama nimmepiirkonna koormuse, nii et talle antakse soovitusi voodipesu järgimiseks.
Teine kohustuslik raviaine on ravimid, mis vähendavad põletikku ja annavad anesteetilist toimet - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, rofekoksiib, diklofenak ja teised). Ravimid selles rühmas võetakse lühikese aja jooksul (5-7-10 päeva), neile manustatakse ettevaatlikult kõhuõõnega inimestele.
Et vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivseid toimeid seedetraktile, on nende vastuvõtmise perioodiks ette nähtud ka prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, ramaprasool).
Lihaste lõõgastajate rühma preparaadid (Mydocalm) vähendavad paravertebraalsete lihaste spasmi, mis vähendab valu.
B-rühma vitamiinid parandavad närvide metaboolseid protsesse, mis taastavad nende funktsiooni.
Chondroprotektorid - ravimid, mis parandavad liigesekõhre metabolismi ja toidavad seda - soovitatakse kasutada kõigil osteo-liigesepõletikku põdevatel inimestel. Tavaliselt määratakse neile pidevad kursused 2-3 kuud, mida tuleb korrata 2 korda aastas.
Kui haiguse ägedas astmes sümptomid taanduvad, võite kasutada järgmisi ravimeetodeid:
- massaaž - parandab verevoolu, leevendab lihaste pinget, vähendab valu, omab toonilist toimet;
- füsioteraapia (magnetravi, ultraheli);
- füsioteraapia harjutused - rida kehasõbralikke näpunäiteid, tugevdades lihaste korsetti);
- refleksoloogia;
- manuaalteraapia (eesmärgiga tõsta selgroo liigeste liikumise ulatust, asetuse korrigeerimist, valu leevendust);
- seljaajamine (õige ettevõtte taastamine, selgroolüli vahemaa suurendamine).
Mõnedel juhtudel, kui ülalkirjeldatud meetodid ei anna soovitud tulemust, näidatakse kirurgilist ravi patsiendile.
Ennetamine
Et vältida osteokondroosi arengut, saate kõrvaldada haiguse esilekutsuvaid tegureid:
- õigeaegselt ravida lülisambaid;
- trauma ennetamine;
- tagurõhu piiramine;
- ärge tõstke raskusi;
- magada ortopeedilist madratsit;
- tugevdage selja lihaseid;
- juhtima aktiivset elustiili;
- vältida pikka aega ebamugavas asendis;
- vältida stressi;
- hüpotermia kõrvaldamine;
- suitsetamisest loobumine;
- kehakaalu vähendamine.
Kokkuvõtteks tuleb öelda, et osteokondroos on mingi inimese vale elustiili peegeldus. Selle haiguse varajane diagnoosimine, õigeaegne ravi ja ennetavate meetmete järgimine aitavad patsiendil vältida paljude ebameeldivate haigusseisundite tekkimist tulevikus.
Mis arst ühendust võtta
Spinaalset osteokondroosi ravib neuroloog. Kuid sageli abistab seda massaaži terapeut, kehahooldusravi ja füsioteraapiaarst, osteopaat ja neurokirurg.