Põlveliigese ravi keskmise meniski tagumise sarve lõikamine

Põlveliigese keskmise meniski tagumise sarve kahjustus toimub suhteliselt sageli ja see hõlmab peamiselt alajäseme püsivaid vigastusi põlve piirkonnas. Anatoomilise terviklikkuse rikkumine esineb peamiselt aktiivse eluviisiga inimestel ja ka sportlastel.

Traumaatilise või patoloogilise põlvekahjustuse keskmine sagedus on 60-70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Meestel esineb traumaatiline häire 4 korda sagedamini kui naistel.

Arengumehhanism

Põlvel on keeruline struktuur. Ühendus hõlmab reieluukliidide, sääreluu õõnsuste ja naelatüki pinda. Parema stabiilsuse, amortisatsiooni ja koormuse vähendamise jaoks liigeses asuvad paarunud kõhrkoostised, mida kutsutakse medial (sisemine) ja külgmised (välised) menistikud. Neil on kuusnurk, mille kitsad servad on suunatud edasi-tagasi - eesmised ja tagumised sarved.

Välimine menisk on mobiilsem moodus, mistõttu liigne mehaaniline toime muutub veidi, mis takistab selle traumaatilisi kahjustusi. Mediamaalne menisk on sidemetega jäigalt kinnitatud, seda ei liigutata mehaanilise jõu mõjul, mille tagajärjel tekib kahjustus sagedamini erinevates piirkondades, eriti tagumise sarve puhul.

Põhjused

Keskmise menisiku tagumise sarve kahjustus on polüeetoloogiline patoloogiline seisund, mis areneb erinevate tegurite mõjul:

  • Kineetilise jõu mõju põlve piirkonnas löök või langeb sellele.
  • Põlveli liigne painduvus, mis viib pingetesse menistikku kinnitavate sidemete korral.
  • Fikseeritud sääreluu reieluu pöörlemine (pöörlemine).
  • Sage ja pikk kõndimine.
  • Kaasasündinud muutused, mis põhjustavad põlveliigeste ja selle kõhre tugevust.
  • Põlveliigese kõhrede struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis põhjustavad nende hõrenemist ja kahjustusi. See põhjus leiab enamasti vanematel inimestel.

Põhjuste väljaselgitamine võimaldab arstil mitte ainult valida optimaalset ravi, vaid ka anda soovitusi ümberkujundamise vältimise kohta.

Keskmise meniski struktuuri ja kuju häired tagumise sarve korral liigitatakse mitmete kriteeriumide järgi. Sõltuvalt vigastuse raskusest eristub:

  • Keskmise meniski 1-kraadise astme tagumise sarve kahjustus - mida iseloomustab kõhre terviklikkuse väike fokaalne rikkumine ilma kogu struktuuri ja kuju kahjustamata.
  • Keskmise menisiku tagumise sarve kahjustus 2 kraadi - rohkem väljendunud muutus, kus kõhre üldine struktuur ja kuju on osaliselt häiritud.
  • Keskmise meniski tagumise sarve kahjustus 3 kraadi - kõige tugevam patoloogiline seisund, mis mõjutab keskmise meniski tagumise sarve, mida iseloomustab üldise anatoomilise struktuuri ja kuju (pisar) rikkumine.

Olenevalt peamistest põhjuslikest teguritest, mis viisid põlve kõhrkoe struktuuri patoloogilise seisundi tekkimiseni, on rõhutatud mediamaalsete menisikute tagumise sarve traumaatilist ja patoloogilist degeneratiivset kahjustust.

Käärhiirte retseptsiooni kriteerium või selle kõhre struktuuri terviklikkuse patoloogiline rikkumine vabastab keskmise menisiku tagumise sarve värske ja kroonilise kahjustuse. Samuti eraldi rõhutatakse tervise ja meedia meniski sarve kombineeritud kahjustusi.

Manifestatsioonid

Keskmise menisiku tagumise sarve kliinilised nähud on suhteliselt iseloomulikud ja hõlmavad:

  • Valu, mis paikneb põlveliigese sisepinnal. Valu tõsidus sõltub selle struktuuri terviklikkuse rikkumise põhjusest. Need on intensiivsemad ja tekitavad traumaatilisi kahjustusi ning tõusevad järsult trepist jalgsi või langetamisel.
  • Põlve seisundi ja funktsioonide rikkumine, millega kaasneb kogu liikumise piiratus (aktiivsed ja passiivsed liikumised). Keskmise menisiku tagumise sarve täieliku eraldumise korral võib põlve täielik blokeerimine toimuda terava valu taustal.
  • Põletiku nähud, sealhulgas põlve naha hüpereemia (punetus), pehmete kudede paistetus, samuti temperatuuri kohalik tõus, mida tundub pärast põlve puudutamist.

Degeneratiivse protsessi arenguga kaasneb kõhre struktuuride järk-järguline hävitamine iseloomulike klikkide ilmnemisega ja põlveliikumise ilmnemisega liikumise ajal.

Diagnostika

Kliinilised ilmingud on arsti poolt objektiivse täiendava diagnoosi määramise aluseks. See hõlmab teadusuuringute läbiviimist, mille põhieesmärgiks on ühiste sisestruktuuride visualiseerimine:

  • Radiograafia on radioloogilise diagnostika meetod, mis võimaldab visualiseerida põlveliigese kõhu- ja luustiku struktuure. Et selgitada anatoomilise terviklikkuse rikkumise asukohta, viiakse see uuring läbi esi- ja külgprojektsiooniga.
  • Kombutomograafia - viitab kiirguse diagnoosimise meetoditele, seda iseloomustab kudede kihiliste kihtide skaneerimine ning võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid muutusi.
  • Magnetresonantstomograafia - sisaldab kudede kihilist kihilist skannimist nende visuaalse eraldusvõimega. Visualiseerimine toimub magnetvälja tuum resonantsi fenomeni abil. Stolleri poolt määratud magnetresonantstomograafia (mis määratakse 4-kraadise muutuse tõttu kõhrkoes) võimaldab määrata isegi väikseima traumaatilise või degeneratiivse-düstroofse muutuse taseme.
  • Ultraheli - põlveliigese kudede visualiseerimine saavutatakse ultraheli abil. See uurimismeetod võimaldab kindlaks teha põletikunähtude, eriti põlveliigese õõnes sisalduva vedeliku mahu suurenemise.
  • Artroskoopia on instrumendi diagnostilise testimise invasiivne tehnika, mille põhimõtteks on ühendada spetsiaalne õhuke toru, mis sisaldab videokaamerat (artroskoop), mille jaoks tehakse väikesi kude sisselõikeid, sealhulgas kapslit.

Artroskoopia võimaldab ka terapeutilist manipuleerimist visuaalse kontrolli all pärast spetsiaalsete mikrotoolide lisamist ühisesse õõnsusse.

Keskmise meniski tagumise sarve kahjustus - ravi

Kui objektiivne diagnoos on läbi viidud lokaliseerimise määratluse, liigese kõhre struktuuride terviklikkuse rikkumise tõsiduse tõttu, määrab arst tervikliku ravi. See hõlmab mitmeid tegevusvaldkondi, mis hõlmavad konservatiivset ravi, kirurgilist sekkumist ja edasist rehabilitatsiooni. Enamasti täidavad kõik tegevused üksteist ja määratakse järjestikku.

Ravi ilma operatsioonita

Kui diagnoositi keskmise meniski tagumise sarve osaline kahjustus (1. või 2. aste), siis on võimalik konservatiivne ravi. See hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinipreparaadid, kondroprotektorid), füsioteraapia protseduuride (elektroforees, mudavannid, osocieriit) kasutamine. Terapeutiliste sekkumiste käigus on tingimata tagatud põlveliigese funktsionaalne puhastus.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni peamine eesmärk on taastada mediarakkide menüükide anatoomiline terviklikkus, mis võimaldab tulevikus tagada põlveliigese normaalse funktsionaalse seisundi.

Kirurgilist sekkumist saab teha avatud juurdepääsu või artroskoopia abil. Kaasaegset artroskoopilist sekkumist peetakse valitud meetodiks, kuna sellel on vähem traumat, võib oluliselt vähendada operatsioonijärgse taastusperioodi kestust.

Taastusravi

Sõltumata läbiviidud ravitüübist on vaja rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad spetsiaalseid võimlemisrakke, mille liigne koormus järk-järgult suureneb.

Põlveli mediali meniske õigeaegne diagnoosimine, ravi ja rehabilitatsioon võib saavutada põlveliigese funktsionaalse seisundi taastamiseks soodsa prognoosi.

Põlveliigese keskmise meniski rebenemine - ravi, sümptomid, täielik traumaanalüüs

Üks inimkeha kõige keerukamaid struktuure on nii suured kui ka väikesed liigesed. Põlveliigese strukturaalsed omadused näitavad, et see on kõige enam vastuvõtlik erinevate vigastuste, näiteks luumurdude, verevalumite, hematoomide, artroosi, mediaalse meniski tagumise sarvipurunemise rebendi suhtes.

See on õigustatud asjaoluga, et ühiste (reieluu, tibiaali), sidemete, menistikute ja kaelaeba luid, kes töötavad koos, tagavad normaalse paindumise kõndimise, istumise ja töötamise ajal. Siiski võivad suured koormused põlvel, mis on talle tekitatud erinevate manipulatsioonide käigus, võivad põhjustada meniski tagumise sarve purunemist.

Sisemise menisiku sarve rebend on põlveliigese trauma, mis on põhjustatud reieluu ja sääreluu vahel asetseva kõhrekihi kahjustuse tekitamisest.

Põlve kõhre anatoomilised tunnusjooned

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas tõhus ja taskukohane kopsupõletik." Loe edasi.

Menisk on põlve kõhrekoed, mis paikneb kahe luukustuse vahel ja tagab ühe luu libise teise piki, mis tagab põlve takistamatu paindumise / pikenemise.

Põlveliigese struktuur sisaldab kahte tüüpi menistike:

  1. Outer (lateraalne).
  2. Sisemine (medial).

Kõige mobiili peetakse väliseks. Seetõttu on selle kahju palju vähem levinud kui sisemine kahju.

Sisemine (mediaalne) menisk on kõhred, mis on seotud põlveliigese luudega, mille külge on sisemine külg, ning see on vähem liikuv, seetõttu on tõenäosus, et inimesed, kellel on keskmise menisiku kahjustused, on traumatoloogias. Keskmise menisiku tagumise sarve kahjustus on seotud meeniku ja põlveliigesega ühendava sideme kahjustusega.

Välimuselt tundub, et see on poolrück, mis on vooderdatud poorse lapiga. Kõhreplaatide keha koosneb kolmest osast:

  • Eesmine sarv;
  • Keskosa;
  • Tagumine sarv.

Põlve kõhred täidavad mitmeid olulisi funktsioone, ilma milleta oleks täisliikumine võimatu:

  1. Amortisatsioon kõndimisel, jooksmisel, hüppedel.
  2. Põlveliigese seisundi stabiliseerimine puhata.
  3. Infundeeritakse närvilõpmetega, mis saadavad aju põlveliigese liikumise kohta signaale.

Menistikpisarad

Põlvekahjustus ei ole haruldane nähtus. Sel juhul võivad vigastused saada mitte ainult inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi, vaid ka need, kes näiteks istuvad pikka aega kallakesse, proovige pöörata ühe jalaga, teha pikki hüppeid. Kudede hävitamine tekib ja aja jooksul üle 40-aastased on ohus. Kahjustatud põlved noortel ajatel hakkavad kandma haiguse kroonilist iseloomu vanas eas.

Tema kahju võib olla erinev sõltuvalt sellest, kus vahe oli ja millises vormis see on.

Vaheaegade vormid

Kõhrepisarad võivad kahjustuse olemusest ja vormist erineda. Kaasaegne traumatoloogia tuvastab sisemisel meniskil järgmised lünkade rühmad:

  • Pikisuunaline;
  • Degeneratiivne;
  • Kaldu;
  • Ristmik;
  • Tagumine sarv rebenemine;
  • Horisontaalne;
  • Esikõlari rebestus.

Tagumine sarv rebend

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigestega seotud probleeme saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Keskmise menisiku tagumise sarve rebend on üks kõige sagedasemaid põlveliigese vigastuste rühmi. See on kõige ohtlikum kahju.

Tagumiste sarvede pisarad võivad olla:

  1. Horisontaalne, see tähendab pikisuunaline pilu, kus koe kihid eraldatakse üksteisest, millele järgneb põlveliigese liikuvuse blokeerimine.
  2. Radiaal, st selline kahjustus põlveliigesele, mille juures ilmuvad kõhrkoe kaldu põiktalasid. Kahjustuse servadel on silmakahjurite välimus, mis liigese luude vahel lööb põlveliigese pinget.
  3. Kombineeritud, st kahjustuste (medial) kahest tüübist sisemine menisk - horisontaalne ja radiaalne.

Keskmise meniski tagumise sarve vigastuse sümptomid

Saadava kahjustuse sümptomid sõltuvad kujust, mida ta kannab. Kui see on äge vorm, siis on vigastuse märgid järgmised:

  1. Äge valu, mis väljendub isegi puhata.
  2. Kusejärgne hemorraagia.
  3. Põlve lukk.
  4. Puhitus ja punetus.

Kroonilist vormi (krooniline lõhe) iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Intensiivse füüsilise koormusega valu;
  • Põlveliikumine liikumise ajal;
  • Sünoviaalvedeliku kogunemine;
  • Artroskoopia kude šokeeritakse sarnaselt poorse käsnaga.

Kõhrekahjustuste ravi

Selleks, et äge vorm ei muutuks krooniliseks, tuleb kohe alustada ravi. Kui ravi alustatakse hilja, muutub koe märkimisväärseks kahjustuseks, muutudes tupikuteks. Kudede hävitamine viib kõhre degeneratsioonini, mis omakorda viib põlveliigese artroosile ja selle liikumatusele.

Ravi etappid konservatiivselt

Konservatiivset meetodit kasutatakse haiguse varajastes staadiumides ägedas nakkusjärgses staadiumis. Konservatiivsete meetodite ravi koosneb mitmest etapist.

  • Põletiku, valu ja paistetuse eemaldamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Põlveliigese "segamise" korral rakendatakse ümberpaigutamist, see tähendab täiendamist käsitsi teraapia või veojõu abil.
  • Ravivõimlemine.
  • Terapeutiline massaaž.
  • Füsioteraapia.

Kirurgilise ravi etappid

Kirurgilist meetodit rakendatakse ainult äärmuslikumatel juhtudel, kui näiteks kude on nii kahjustatud, et seda ei saa taastada või kui konservatiivsed meetodid ei aita.

Purustatud kõhre puhastavad kirurgilised meetodid koosnevad järgmistest manipulatsioonidest:

  • Artrotoomia - kahjustatud kõhre osaline eemaldamine ulatusliku koekahjustusega;
  • Meniskotoomia - kõhrekoe täielik eemaldamine; Transplantatsioon - doonori meniski viimine patsiendile;
  • Endoproteesia - kunstliku kõhre kasutuselevõtt põlves;
  • Kahjustatud kõhre kinnistamine (teostatakse väikeste vigastustega);
  • Artroskoopia - põlveliigutamine kahes kohas, et teostada järgmisi manipuleerimisi kõhriga (näiteks õmblemine või artroplastika).

Pärast ravi, hoolimata sellest, kuidas see läbi viidi (konservatiivne või kirurgiline), on patsiendil pikk rehabilitatsioon. Patsient on kohustatud pakkuma end täielikku rahu kogu ravi vältel ja pärast seda. Iga ravi pärast ravi lõppu on vastunäidustatud. Patsient peab hoolitsema selle eest, et külm ei tungiks jäsemeteni ja põlved ei oleks ootamatult liikumas.

Järeldus

Seega on põlvekahjustus kahju, mis tekib palju sagedamini kui mis tahes muu kahju. Traumatoloogias on teada mitmesugust tüüpi meniskide kahjustus: esiotsa sarved, vahearruse lõhked ja keskosas pisarad. Sellised vigastused võivad olla erinevad suuruse ja kuju poolest, mistõttu on mitut tüüpi: horisontaalne, põik, kaldus, pikisuunaline, degeneratiivne. Mediali menisiku tagumise sarve rebend on palju tavalisem kui esi-või keskosa. See on tingitud asjaolust, et keskmine menisk on külgmisest vähem liikuv, seetõttu on rõhk selle liigutamisel suurem.

Kahjustatud kõhre ravi toimub nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Millist meetodit valib, määrab raviarst lähtuvalt sellest, kui raske on see kahju, millisel kujul (äge või vana) on kahju, milline seisund on põlve kõhr, milline konkreetne lõhe on olemas (horisontaalne, radiaalne või kombineeritud).

Peaaegu alati soovib arst, et kasutataks konservatiivset meetodit ja alles seejärel, kui ta oleks võimatu, operatsiooniks.

Liigeste ja selgroohaiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustasid ravimitekahjus vastu seista ja esitas ravimeid, mis tõesti ravivad! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Kõhrekahjustuse ravi tuleb alustada koheselt, vastasel korral võib krooniline vigastus põhjustada liigesekoe täielikku hävimist ja põlveli liikumatust.

Et vältida vigastusi alumistele jäsemetele, peaksite vältima pöördeid, äkilisi liikumisi, kukkumisi, hüppab kõrgust. Pärast ravi on meniscus harjutus reeglina vastunäidustatud. Lugupeetud tänased lugejad, jagage kommentaaridega oma kogemustest meniskõjude ravimisel, kuidas te oma probleeme lahendasite?

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu...
  • Sa oled mures ebamugavuse, nõrkuse ja süstemaatiliste vaevuste pärast...
  • Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid lugusid lugesite - nad ei aidanud teil palju...

Kuid ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus ühiste valude vahend! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Keskmise menisiku tagumise sarve kahjustus

Sageli pärast põlveliigese struktuuride vigastamist diagnoositakse keskmise meniski tagumise sarve sarv. Vigastuste tagajärgede ja komplikatsioonide vältimiseks on oluline alustada kahjustuste paranemist. Kui kahju on osaline, on olukord konservatiivse ravi abil võimalik parandada. Kui diagnoositakse kõhre täielik rebend ja hävitamine, ei saa seda teha ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kahju põhjus

Kui diagnoositakse meniski tagumiste sarvede kahjustus, siis on tõenäosus, et jäseme keeruline jäsemekahjustus on tekitanud sidemete, luu ja pehmete kudede terviklikkuse kahjustamist.

Medialne menisk on põlveliigese siseküljel asuv inaktiivne kõhrede moodustumine. Palju harvemini diagnoositud on välise kõhre rebend, mis paikneb põlve välispinnal, seda nimetatakse külgmiseks. Kuid peale vigastuste tekitab sisemise meniski rebend:

  • Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivne haigus, mille tõttu luukonstruktsioon muutub habrastesse ja murdumiskõlblikeks.
  • Ebaõnnestunud maandumine jalgadele, kui hüppab suurel kõrguselt.
  • Krooniline, töötlemata kahjustus põlveliigese sisemistele meniskidele.
  • Kaasasündinud haigused, mis kahjustavad liigeste liigeste seisundit.
Tagasi sisukorra juurde

Mediali meniski tagumise sarvipurunemise vormid

Keskmise menisiku tagumise sarve kahjustused on järgmised:

Kahjutasemed

Kõhre terviklikkust on hävitanud 3 kraadi:

  • Lihtne samm. Sellel ei ole selgelt väljendatud sümptomeid, valu on sageli mõõdukas ja põlveliigese funktsiooni ei kahjustata. Sümptomaatiline pilt halveneb, kui patsient suurendab jalgade koormust, on ka kerge turse.
  • Keskmine. Selles etapis muutub degeneratiivne protsess märgatavaks, inimene on mures pinges terava valu pärast ning jäseme painutamine või lahtilõikamine on võimatu. Esialgu on ühisplokk mittetäielik, kuid paari tunni pärast on liigendite liikuvus täielikult häiritud.
  • Raske Sisemise meniski sarve purunemine raskekujulises faasis ilmneb ägeda talumatu valu sümptomina, mis ei kao isegi pärast täielikku jäseme immobiliseerimist ja valuvaigisteid. Moodustatakse turset, mille tõttu põlve saab 2 korda suurem. Kahjustatud ala temperatuur tõuseb ja nahk muutub pruunikasiniseks.

Sümptomid

Kui keskmise meniski sarv on kahjustatud, on esimene märk, mis iseloomustab rikkumist, tugev liigsest liigendpalli osaks. Ent külgse meniski tagumise sarve rebest ilmneb valu sündroomi lokaliseerimine väljastpoolt. Palpatsioonil on märgid suurenenud, liigesetail muutub, paisub ja suureneb. Tüsistuste vältimiseks vajame terviklikku lähenemisviisi ravile, vastasel juhul on ohver silmitsi kõhre täielik või osaline eemaldamine.

Diagnostika

Selleks, et lõhe raviks oleks piisav, on arstil oluline teha täpne diagnoos ja tuvastada rikkumise põhjused. Samuti on oluline kindlaks määrata, kus rikkumine asub, sest raske vigastuse korral võib keskmise menisiku eesmine sarv puruneda. Luukoe kahjustuse vältimiseks saadetakse patsient esmakordselt röntgenuuringuks. Kui luud on terved, tehakse MRI diagnoos. Tänu sellele on võimalik uurida kõhre ja teiste pehmete kudede kahjustuse ulatust, mis aitab määrata ravimeetodeid.

Mis ravi on rakendatud?

Konservatiivne

Kui mediina meniski tagumine sarv ei kahjusta tugevasti ja kõhre keha ainult osaliselt hävitatakse, määrab arst ravimeetodi, mis toimub mitmel etapil:

Millal operatsioon on vajalik?

Resektsioon on vajalik, kui kahju on suures ulatuses, ja konservatiivne ravi ei anna mingit tulemust. Artroskoopia on ette nähtud keha kõhre taastamiseks, mille jooksul arst saab teha järgmisi manipuleerimisi:

  • taastada meniski terviklikkus ja fikseerida see õiges asendis;
  • eemaldage osa kõhjust ja muudest kahjustatud kudedest;
  • teostada siirdamist;
  • taastage põlveliigese tavapärane asend.
Hävitamisel tuleb eemaldada kõhr.

Kui menisk on täielikult hävitatud ja tuleb täielikult eemaldada, viiakse läbi menistektoomia. See on madala mõjuga protseduur, mille järel on tüsistuste tekkimise oht minimaalne. Kirurgiline ravi viiakse läbi sisselõiked, millesse tööriistad on sisestatud ja kõik vajalikud manipulatsioonid on tehtud. Pärast operatsiooni on oluline, et patsient läbiks rehabilitatsioonikursuse, mille kestus ja intensiivsus sõltuvad kahjustuse astmest ja kirurgilise ravi keerukusest.

Negatiivsed mõjud

Kõhre täieliku hävitamise või arsti külastuse korral tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • Extrusion, milles menisk on välja tõrjutud ja eeldab ebaloomulikku asukohta.
  • Närvikoe kahjustus, mis võib mõjutada jäseme tundlikkust.
  • Hemartroos, mille korral kogunenud veres liiges põletikulised komplikatsioonid.
  • Tromboos ja trombemboolia.
  • Sünoviit, mida iseloomustab sünoviaalmembraani põletik.
  • Artroos

Kui pärast alajäseme vigastust on õigeaegselt pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi, on meniscusi taastumise prognoos positiivne ja tüsistuste oht väheneb. Iseloomulike sümptomitega on keelatud ennast ravida, proovida põlvet enda peale seada või ravimit võtta ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Ainult sel juhul on meniski taastumine ja paranemine võimalikult kiire ja võimalikult mugav.

Menistiku tagaosa sarv rebenemine

Kuidas on menisk?

Menisk on põlveliigese oluline struktuurielement. Oma välimusega sarnaneb see kergekaaluliste servadega küljes.

Meniscus on jagatud mitmeks osaks:

  • keha
  • lõppvööndid
  • tagumine ja esiosa.

Põlveliigese struktuur on keeruline, korraga on kaks menisikat - külgmised (välised) ja mediaalid. Need on kinnitatud sääreosa piklike otstega. Väline meniscus peetakse mööduvaks kui medialne menisk ja see asub põlve välisküljel. Esimene murda on üsna haruldane.

Keskmise menisk asub põlve siseservas ja on ühendatud sisemise külgsuunalise sidemega. Meniski (või punase tsooni) parakapsulaarne osa sisaldab palju väikesi kapillaare, mille kaudu see kantakse verdesse. Kõhre keskmisest osast on vähem kapillaarseid, seega pole see nii tugevasti verine. Kõhre sisemine osa (menisk) ei võta üldse mingit vere, kuna sellel ei ole veresooni.

Menisci täidavad palju erinevaid funktsioone: liiguvad amortisaatorid, vähendavad ja ühtlaselt jaotuvad koormused liigestele, osalevad põlveliigese positsiooni stabiliseerimises, piirates seeläbi liikumiste amplituudi, mis salvestab inimese vigastuse.

Üldine meniskide vigastused

Enamik patsiente läheb haiglasse kombineeritud menispuri rebendiga, mis hõlmab ka menstruatsiooni tagurpidi, eesmise sarve või keha keha rebimist või rebenemist.

  • kõhre rebenemine on vigastus, mida iseloomustab see, et selle peenemate osade pügamine või raskekujulise vigastuse tagajärjel on eesmine ja tagumine raba purunemine isoleeritud või koos kehaga;
  • osa menisest või selle välimusest põlveliigese kapslis eraldub kahjustuse või abrasiooni tagajärjel. See juhtum on traumatoloogias tavaline.

Meniski tagumise ja eesmise sarve rebenemise märke

On mitmeid märke, mille abil saab määrata vahe menisiku sarvede vahel:

  • traumaatiline purunemine. Sellist tüüpi kahjustusi iseloomustab pisarakkude kokkutõmbumise järsk välimus pärast vigastust ja turset. Meniski kahjustuse tagajärjeks võib olla selle osa katkemine, mis toob inimesele kõndimise ajal tõsist ebamugavust. Keskmise menisiku lihtsate lünkade korral liiguvad põlves klikk liikumise ajal, patsient kaotab täielikult jalgsi ja igapäevane aktiivsus on piiratud.

Suured pisarad põhjustavad põlveliigese (selle blokaadi) moosi, kuna kõhre lahutatud osa takistab põlve painutamist ja löömist. Selliste kehavigastuste korral võib valu olla talumatu, erijuhtudel patsient ei suuda jala sammu astuda. Mõnikord võib tugev valu avalduda ainult teatud toimingute teostamise tulemusena, näiteks laskuvates või ronides treppides.

  • degeneratiivne purunemine.

Meniskise sarve degeneratiivne rebend

Selline meniskivigastus on 40-aastastel patsientidel tavaline. Seda ei iseloomusta äge valu ja paistetus, kuna mõlemad nimetatud sümptomid arenevad järk-järgult. Kahjustused on kroonilises staadiumis lekkinud, selle avastamiseks on vaja läbi viia diagnoos. Mediali meniski tagumise sarve rebend on petlik vaevus, mis sageli tekib siis, kui kõik üles tõusevad diivanist või toolist, sügavkülmast.

Sageli on krooniliste rebendite korral liigest blokeeritud, kuid seda tüüpi vigastusi iseloomustab peamiselt valu, mõnikord paistetus. Kui menisiku tagumine sarv rebeneb, on tihti kahjustatud liigespindade kõhre naabruses. Analoogiliselt teravate pisaratega ilmnevad ka degeneratiivsed omadused erinevalt. Ühel juhul tekib teatud toimingute korral valu, teisel juhul - valu on pidev, ei anna jala sammu.

Rebenemise põhjused ja mehhanismid

Meditsiinil on mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad meniski vigastust:

  • tugev füüsiline koormus, jalgade keerdumine (eriti tennise või jalgpalli mängimisel);
  • aktiivne kõndimine või liikumine ebaühtlasel maastikul;
  • pikk istuv "pool istme";
  • vanusega seotud koe muutused;
  • hüpped ühe jalaga või pöörlemine;
  • sidemete ja liigeste kaasasündinud nõrkus;
  • jalgade liiga jämedane painutamine või pikendamine;
  • otsene põlvekahjustus (raske vigastus või sügelus).