Ühine ravi - ravimite nimekiri

Lihased koos liigestega kannavad iga päev tohutut koormust, jaotades seda kogu kehas ühtlaselt. Regulaarsed füüsilised mõjud inimese keha liigesüsteemile mõnikord põhjustavad valu ilmnemist, sidemete hõrenemist (düstroofia), ebamugavust liikumise ajal, puhkusel. Oluline on õigeaegselt, eriti raskete valude puhul, ravida jäsemete (käte või jalgade) lihasvalu, et vältida raskekujulisi komplikatsioone kogu lihas-skeleti süsteemis.

Sissejuhatus

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas tõhus ja taskukohane kopsupõletik." Loe edasi.

Liigesehaiguste ravimise meditsiiniline taktika võib meetodite, tüüpide ja eesmärkide lõikes erineda, kuid selle põhiolemus on korraldada meditsiiniline ravi, mille eesmärk on valu, selle põhjuste, liigesstruktuuri tugevdamine, põletikulise protsessi eemaldamine ja patsiendi üldise seisundi parandamine. Traditsioonilise valu ja käte või jalgade liigeste ravimisega patsiendid põhjustavad patsientidele valulikke küsimusi: milline ravim sobib kõige paremini, milline ravim toob endaga kaasa kauaoodatud tulemuse, mis põhjustab võimalikult vähe kahju teistele organitele ja süsteemidele organismis. Mõnda gruppi on vaja jagada ravimeid liigeshaiguste raviks.

Funktsionaalse analgeetikumide grupp

Valuvaigistid on suunatud valu kõrvaldamisele, liigeste ja sidemete kudede tugevdamisele, kuuluvad liigese süsteemi haiguste kompleksse ravi kohustuslikusse nimekirja. Kas valuvaigistitel on oma alamtüübid, klassifikatsioon:

  • Lahtised tooted, mis sisaldavad aktiivset anesteetikumi, atseetaminofeeni (näiteks tülenooli);
  • Valuvaigistid, millel on oopiumimaterjalide koostis, mida ei saa apteekidest tasuta jagada;
  • Kombineeritud, mis kannab tugevat analgeetilist funktsiooni, mis sisaldab opioidi, atsetaminofeeni sobivates suhetes. Soovitatav raskete valude korral.

Kombineeritud valuvaigistid rasvade jaoks käte ja jalgade liigeses on hästi teada:

Arstid kasutavad nende ravimite retsepti, kui liigesehaigusega kaasnevad ebatõenäolised täpsustamata lokaliseerimisega seotud haigused. Selles rühmas esinevad ravimid on palju organismis ebasoovitavaid tagajärgi, eriti neerude ja maksa suhtes, mistõttu tuleb neid ravida ettevaatlikult. Narkootikumide puhul võib tekkida sõltuvus, millel on opioidide ja atsetaminofeeni kombineeritud kombinatsioon. Selle anesteetikumide rühma peamine omadus on seedetrakti reaktsioonide puudumine, valu ja muu ebamugavuse kiire eemaldamine, üldise tooni tugevdamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kui põletikuvastaste analgeetikumide rühma kuuluvad meditsiiniseadmed on ette nähtud, on meditsiinilisteks kohtumisteks ideaalne:

Käte ja jalgade valu leevendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Ravimi "Diklofenak" kasutamise puhul valu puhul peab arst näitama südame- ja veresoonte, kui neid on, probleeme, kuna ravim võib haiguse kulgu süvendada.

Eri kahjulikud toimed seedetraktile ravi ajal on erinevad ravimid:

Kui patsiendil on seedetrakti töö (krooniline gastriit, peptilise haavandi) kallale tekkinud pettumust valmistav haigus, siis peab valuvaigistitel olema minimaalne mõju mao happelisele keskkonnale:

Antireumaatilised ravimid

Selliste ravimite lühendit tähistatakse kui BMARP-i, mis vastab haiguse modifitseerivate reumavastaste ravimite täielikule nimele. Valuravimite organiseerimine hõlmab ravimi kasutamist selles rühmas, kui patsiendil diagnoositakse mis tahes raskusastme anatoomilise tsooni liigeste artroos. Iga ravimiüksuse nime peamine mõju on suunatud konkreetse ülesande lahendamisele, kuid ravikuuri tulemused on identsed - haiguse areng dramaatiliselt aeglustab selle käiku või peatub täielikult. Nende hulka kuuluvad ravimid:

Need ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendil on käte või jalgade liigesegmendi absoluutne hävimine. Lisaks on ravimeetodid efektiivsed mitmesuguste etioloogiate artriidi raviks: reumatoid, noorukid, psoriaatilised, idiopaatilised. Nende ravimi õrn koostis lubab neid võtta mitmel järjestikusel kursusel väikeste katkestustega, ei põhjusta sõltuvust, vähendab kõrvaltoimete esinemist, võib mõnikord olla anesteetikum. Üks ilmsetest puudustest on aeglane ravivastuse efektiivsusvool. Teatud tulemuse saavutamiseks on vaja meditsiinilisi kursusi, nädalate või isegi kuude pikkust.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigestega seotud probleeme saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

BMARP võtmise efektiivsuse parandamiseks ja kiirendamiseks pakuvad nad täiendavalt ravimeid, millel on kiire toime haiguse keskmes - kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravimitel on absoluutne vastunäidustus raske neerupatoloogiaga patsientidel, hüpertensiivsed haigused, maksapuudulikkus erinevates ilmingutes.

Chondroprotektorid

Soovitatav on kasutada liigeste kondrooprotektiivseid omadusi omavaid ravimeid, et vältida käte ja jalgade kõhrkooste ja luude asetamist nende liigeste kohtades. Põlveli osteoartriit viitab konkreetselt sellistele haigustele. Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite väljakirjutamine suudab kiiresti saavutada seatud eesmärgid ja taastuda. Hondoprotektorite tarbimisega vähendatakse oluliselt NSAIDide esialgset annust. Need ravimid on hästi talutavad ja patoloogilise seisundi progresseerumine aeglustub ja peatub. Ühise ravi ravis tuleks positiivne suund 6 kuu jooksul alates ravi algusest, eriti kui see algas õigeaegselt. Sellised aktiivsed meditsiinitooted hõlmavad järgmist:

Ravimid kortikosteroidide rühmas

Selle rühma ravimite toime eesmärgiks on kortisooli tootmine neerupealiste kaudu hormonaalsel tasemel. Kortisool on tuntud oma laialdase mõju tõttu liigestele, kehale ja elutähtsatele organitele. Hormoon on oma olemuselt mõeldud inimese kehas põletikuliste fookuste esinemise kõrvaldamiseks. Ravimeid hõlbustavad mitmesugused vabastamisvormid. Need hõlmavad järgmist:

Võrreldes mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on kortikosteroidid võimelised viivitamatult reageerima põletikulistele vormidele, kuid samal ajal muutub keha erinevatel infektsioonidel vastuvõtlikumaks. Tasub meeles pidada, et ravimi annust, muidugi, ajastust määrab ainult arst, kes tunneb üldist pilti patsiendi seisundist üldiselt. See on tingitud neerupealise koorega võime kortisooli tootmisel spetsiifilises annuses toime tulla.

Preparaadid liigeste liigeste juurutamiseks

Akuutse, regulaarselt tekkiva valu korral liigespetsiifiliselt võib arst määrata patsiendile ettevalmistused sisesüstimiseks liigesõõnde. Need ravimid kuuluvad glükokortikosteroidide rühma, näiteks:

See doseerimisühikute võtmise meetod suurendab liigeseparanduse efektiivsust mitu korda ja mängib teatud rolli "vedel protees" luude jaoks. Mõnel juhul on valu kergendamine võimalik anatoomiline tsoon. Ravivad preparaadid, liigese struktuuri taastumine:

Nende vormide oluline puudus on pumbatud hinnanäitajad.

Liigese, kudede ja seerumite tavalised ravimid

Liigeste haiguste korral on ravi oluline mitte ainult liigestele, vaid põhilise haiguse ulatuslikule mõjule. Ravimid, toidulisandid, toidulisandid ja süstid - see on märkimisväärne nimekiri sellest, mida saab ravimisõppe kursuste läbiviimiseks kasutada. On õiglane märkida, et samaaegselt on paljud ravimite tõhusus märkimisväärselt vähenenud või ei anna üldse mingeid ootusi. Suurim tulemus on saavutatud kogu liigesstruktuuri taastamisel, kattes endi liigesed, kudede ühenduselemendid, kõhre segment, luud ja sidemed. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. "Kollageen".
  2. "Chondroitiinsulfaat".
  3. Metüülsulfonüülmetaan.

Te peaksite oma dieeti täiustama D-vitamiini, kaltsiumi sisaldava toiduga. See avaldab soodsat mõju liigestele. Võite võtta spetsiaalseid vitamiine.

Salvrid, pihustid, paiksed liigesed on tavaliselt massidele laialdaselt levitatud. Sellised vormis ravimid on tavaliselt ette nähtud koos peamise raviga ja nende eesmärk on saavutada ajutine tulemus kohalike probleemide ühekordse lahendamise korral. Ühiste kohalike ravimite ravimisel ei ole suurt mõju, eriti kui tegemist on haiguse levikuga luudele.

Farmatseutiliste preparaatide turul on iga tööriist oma spetsiifilise niši. Paljud ravimid vabastatakse avalikes huvides olevate apteekide osakondadest, kuid see ei tähenda üldse, et peaksime võtma konkreetset agenti sõltumatult ja ilma hirmuta. Ükskõik millist uimastiravi peaks määrama ainult arst pärast täielikku diagnoosi ja täpset diagnoosi. Peaks olema distsiplineeritud oma tervise ja heaolu küsimustes.

Liigeste ja selgroohaiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustasid ravimitekahjus vastu seista ja esitas ravimeid, mis tõesti ravivad! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Lugupeetud lugejad, milliseid ravimeid te liigutega ravite? Vastus selle artikli kommentaaridele.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu...
  • Sa oled mures ebamugavuse, nõrkuse ja süstemaatiliste vaevuste pärast...
  • Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid lugusid lugesite - nad ei aidanud teil palju...

Kuid ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus ühiste valude vahend! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Ühised ravimid

Ühise haiguse põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks liigesed hävitatakse. Sellisteks põhjusteks on ebatervislik toitumine, sagedane niiske ja külma püsimine, kehv ökoloogia ja halvad harjumused.

Väga sageli on liigeste haigus loomulikult nakkushaigus ja ka jäsemete vereringe kahjustus. Samuti võivad liigesed kannatada vigastuste ja sagedaste pingete tõttu.

Liigesehaigused, sümptomid ja tunnused

Selliste probleemide põhjused on palju. See tähendab, et sümptomid on erinevad. Peamised neist on:

  • kahjustuste valu
  • palavik (sageli artriidiga)
  • liikumisel liikumisel iseloomulik "kobar"
  • kahjustatud osade turse
  • jäikus liikumisel

Video Liigesehaigused ja nende ravi

Bursiit võib olla tingitud liigest põhjustatud infektsioonidest, mis tekivad abrasiivide, verevalumite ja muude vigastuste tõttu. Seda haigust iseloomustab liigeste põletik ja nendes vedeliku kogunemine. Kõige sagedamini on bursiit altid õlgadele, küünarliigesele ja põlveliigesele.

Selle haiguse sümptomiteks võib olla valu, palavik, turse piirkonnas, üldine halb enesetunne, iiveldus jne.

Ravige bursiit puhata, valuvaigisteid, Vishnevsky salvi ja t / n

Spetsiaalsetes asutustes liigeste raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Valu blokeerimine
  • Sisestartikulaarsed põletikuvastased ravimid
  • Ained, mis kaitsevad liigest hävitamise eest, intraosteelne süst
  • Ühine ravi spetsiaalsete simulaatorite abil
  • Mõjutatud piirkonna elektrostimulatsioon
  • Mõjutatud piirkonna impulss magnetravi
  • Spetsiaalne võimlemine koos haigete liigeste taaselustamisega
  • Haigusasutustes liigeste raviks, kasutades antibiootikume, mis leevendavad valu mõjutatud piirkonnas. Näiteks "indometatsiin"
  • Seejärel kasutatakse kõhrekoe struktuuri parandamiseks kondroprotektoreid. See tähendab, et valmistised põhinevad glükoosamiinil ja kondroitiinil. Näiteks "artrogliku"
  • Kasutatakse ravimtaimedel põhinevate liigeste ja tööriistade haiguste raviks. Nendeks tööriistadeks on "dimetoksiid". See on valmistatud, salvrätik sukeldatakse vedelikku ja asetatakse kõhukinnisesse.

Kaltsium on luukude aluseks. Ilma selle makrotasse normaalse tasemega kehas pole tervislike liigeste võimatu. Luudes, nagu ka mis tahes muus kudede kehas, toimub pidev uuenemisprotsess. Uued rakud asendavad vanad.

Ta kasutab kaltsiumi, mis siseneb kehasse toiduga. Muide, selle makroelemendi assimileerimiseks vajate D-vitamiini, seetõttu peate oma dieedi toidule või kunstlikele lisaainetele valima selle vitamiini koguse.

Kimpude ja kõhre abistamiseks on olemas palju toidulisandeid. Parimad neist on glükoosamiinipõhised toidulisandid. See aine organismis vastutab hädaolukorra valgu tootmise eest, mis on kahjustatud kõhrekoe poolt "löönud".

Võtke glükoosamiini kursused 6-8 nädalat 2-3 korda aastas. Päevane annus on 1500 - 2000 mg.

Teine kõhre ehitusvalk nimega kondroitiin. Sportlik toitumis tootjad ei ole nii populaarne kui glükoosamiin. Kuid ja selle põhjal võite leida täiendusi, et taastada liigesed.

Kondroidiini molekulil on oluline ülesanne. See kannab vett liigestele.

Kui liigestel pole vett piisavalt, siis nad kiiresti kuluvad. Preparaadid kondroitiiniga (toodetud sigade, haid ja vaalakõhest). Võin maha jõuda suures füüsilises koormuses 800-1200 mg päevas hommikul ja pärastlõunal.

  • "Chondroloon" - intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse kondroitiinil põhinevat ravimit. Samuti eksisteerib suukaudseks manustamiseks ja salvi kapslite kujul. Päevane annus 1000 mg
  • "DONA" on glükoosamiinipõhine ravim. Peroraalsel manustamisel on pulber ja lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Võtke 1 kotike päevas või 3 ml kolm korda nädalas 4-6 nädala jooksul
  • "Doppelgerts active" - ​​toidulisand, mis sisaldab 700 mg glükoosamiini ja 100 mg kondroitiini ühes kapslis
  • "Glükoosamiin Forte" - toidulisand, mis sisaldab glükoosamiini, kondroitiini, hai kõhre ekstakti, rohujuure "kurki küünal" ja muud komponendid
  • "Injoy Enti" - toidulisand, mis lisaks glükoosamiinile ja kondroitiinile sisaldab ka bambuseekstrakt ja muid komponente
  • "Collagen Ultra" - toidulisand, mis sisaldab kollageeni
  • "Kaltsemin", "ArthriVit", "Arthro Complex" - vitamiin kompleksid liigeste ja sidemete tugevdamiseks

Regulaarsed harjutused aitavad noorendada liigeste teket. Lihas-skeleti süsteemi liikuvate osade tugevdamiseks on palju õppusi.

Traditsiooniline meditsiin võib pakkuda palju vahendeid liigeste raviks.

  • Kõige lihtsamad on sooja soola vannid. Selleks vali vann sooja veega, lahustatakse pool tassi inglise soola (magneesium) ja pannakse see 20-30 minutit
  • Mõned liigesehaigused ei meeldi soojusele. Sellise valu leevendamiseks võite jääga kasutada. Aga reeglina vabaneb see valu ajutiselt. Pärast kudede "soojendamist" ilmneb jälle liigesliit
  • Veel üks efektiivne rahvaparandusvahend liigeste raviks on munakollane salv. Selle segu 1 tl. terpertiin, 1 spl l looduslik õunasiidri äädikas ja üks munakollane. Pärast massi homogeensust tuleb see hõõruda ühendusse.

Artroosiks peate süüa roogasid, mis sisaldavad suures koguses kollageeni. See fibrillaarne proteiin on kõhrekoe aluseks.

Jelly on selle aine sisu meister. Seega, kui artroos ja liigeste haiguste ennetamine peavad sisaldama oma dieedil seda legendaarset nõu.

Kui haigeid liigeseid, saate kasutada meele põhinevaid tööriistu. Selleks kasutage haigete kohtade meemassaaži. Suurema efekti saavutamiseks võite neid eelsoojendada küttekehaga. Pärast 10 protseduuri tuleb valu minema minema.

Mesi sobib veelgi populaarseks ravimeetodiks, mida kasutatakse kirjeldatud probleemide lahendamiseks. Selle valmistamiseks peate segama pool klaasi redis mahla, klaasi mesi, pool klaasist viina ja supilusikatäis lauasoolast.

Seda Tinktuure tuleb võtta iga päev enne magamaminekut koos 50 ml-ga ja hõõruda valusesse liigenditesse.

Želatiin on hea alternatiiv sigade kõhrele, mida hiljuti laialdaselt kasutatakse kõhrekoe parandamiseks. Kuid erinevalt želatiinist kahjustab selline kõhr liigset kasutamist kehas.

On leitud, et see toode võib suurendada kolesterooli taset veres. Želatiinil pole sellist kõrvaltoimet.

Arstliku valuliku protsessi leevendamiseks peab arst näitama patsiendile valuvaigisteid. Need ravimid ei suuda põletikulist protsessi elimineerida ega mingil määral mõjutada haiguse kulgu, kuid nad teevad suurepärase tööga koos valu, mis muudab patsiendi palju paremaks.

Mõnedel juhtudel ei ilmne artriit tugevat valu kujul, sellisel juhul ei saa vastavaid ravimeid kasutada. Kuid haiguse ägenemise perioodil või selle akuutsel teel ei saa inimene ilma valuvaigistite võtmata jätta.

Kõige populaarsemaks artriidi analgeetikumiks on Diclofenac. Lisaks võite kasutada aspiriini või kodeiini sisaldavaid ravimeid. Aspiriini võtmine mõjutab sageli mao-sooletraktiga negatiivselt ja kodeiinide ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust ja iiveldust.

Märkus: Lisaks on mõned ravimid vastuolus artriidi raviks kasutatavate oluliste ravimitega. Anesteetilise meditsiini valik on alati jäetud arsti juurde.

Irooniline, et alternatiivne meditsiin on artriidi ravis oluline. Maitsetaimi, mitmesuguseid segusid, köögiviljade või puuviljade viljaliha ja mahla kasutatakse loodusliku väärtusega preparaatidena.

Rahvad abinõud

Koos geelide ja küünistega kasutatakse tablette ka liigeste ja kõhre raviks. Ravimi määrab raviarst. Tablettide nimetused on sageli sarnased salvi nimetustega:

  • Ibuprofeen;
  • Nurofen;
  • Diklofenak;
  • Voltaren;
  • Ketooniline;
  • Ketoprofeen ja teised.

Tabletid on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased. Neid kasutatakse jalgade ja käte luude, luude purustamiseks ja vigastuste tekitamiseks sportlastel.

Alternatiivses meditsiinis on oma arsenalis üsna palju retsepte, mida kasutatakse lihas-skeleti süsteemi raviks, eriti käte või jalgade luude põletikul.

Ainult rahvakeed ei ole imerohi. Kuid koos motoorsete funktsioonide taastamise muude võimalustega annab see positiivse tulemuse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimid, millel on antipüreetiline, analgeetiline ja põletikuvastane toime organismile. Need on välja kirjutatud sümptomaatiliseks raviks liigeste ja artriidi artroosiks.

Selles rühmas olevad ravimid leevendavad mis tahes lihase-lihase süsteemi patoloogia korral põletikunähte ja on välja kirjutatud haiguse akuutses perioodis.

Mittesteroidsed ained on mittehormonaalsed, kuid neil on tugev valuvaigistav toime. Need on jagatud kahte peamist rühma, mida iseloomustab nende mõju selektiivsus põletikuliste vahendajate suhtes.

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad ensüümide COX-1 ja COX-2 tootmist, mis põhjustab seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemist. Ensüümtsüklooksügenaas osaleb põletikuliste vahendajate sünteesis, mida nimetatakse prostaglandiinideks.

Samal ajal on COX-1 mao limaskesta kaitsefunktsioon ja COX-2 vabaneb liigeste põletiku ajal. Ensüümi kahe fraktsiooni tootmist pärssides on hea põletikuvastane toime ja püsiv valu likvideerimine.

Siiski põhjustab see sageli seedetrakti limaskesta haavandite ja verejooksu tekkega seotud kõrvaltoimeid. Seepärast määratakse ravimeid lühikesteks 10-14 päeva kestvateks ravimvormideks maomahla, näiteks omeprasooli kaitsmiseks.

Ibuprofeenipõhised ravimid on mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

  • Diklofenak (Voltaren, Diklovit, Ortofen, Naproxen);
  • ibuprofeen (bolinet, advil, pikaajaline, motrin);
  • indometatsiin (indobeen, indotsiid, kimmitud, metindool);
  • ketoprofeen (artrosüleen, ketoon);
  • Lornoksikaam (xefokam);
  • piroksikaam (pürokam, r toldin, erasoon, püroks).

Lihas-skeleti süsteemi autoimmuunhaiguste korral kasutatakse põhilisi ravimeid. Nende eesmärk on kõrvaldada sidekoe põletikuline reaktsioon, mis on tingitud antikehade kahjulikust toimest, mis rikub immuunsüsteemi normaalset toimimist.

Need ravimid mõjutavad patoloogilise protsessi põhjust ja on ette nähtud koos MSPVA-de ja steroidhormoonidega haiguse ägedas faasis. Basic ravi on esindatud järgmiste vahenditega:

  • asatiopriin
  • arava
  • sulfasalasiin,
  • remikade
  • kulla ettevalmistused
  • tsüklofosfamiid,
  • metotreksaat.

Ravimid reumatoidse, psoriaatilise, reaktiivse artriidi ja teiste luu-lihaste süsteemi autoimmuunhaiguste jaoks pikkade kursuste jaoks 6 kuud kuni mitu aastat.

Liigeste raviks ja tugevdamiseks kasutatakse lisaks peamistele ravimirühmadele ravimeid, mis suurendavad ravi efektiivsust. Vasodilataatorid (trentaalne) parandavad verevoolu liigeses, toitainete ja ravimite voolu liigesesse.

Lihasrelaksandid (mydocalm) leevendavad põletiku piirkonnas lihasspasme, andes seega analgeetilise toime. Salvide, geelide, ärritavate komponentide (finalgon, apizatron, dimetoksiid) lahustuv kasutamine parandab refleksiivselt naha närvi retseptoreid mõjutavat trofismi ja ainevahetust.

Taastumise põhitingimus on arstliku järelevalve all keeruline ravi. Laiendatud juhtudel tuleb kasutada operatsiooni, mis nõuab sageli ühiste asendamist, viib puude alla ja piirab liikumisvabadust.

Antibiootikume kasutatakse põletiku raviks liigeses. Näiteks "minotsükline".

See ravim toimib kiiresti ja tõhusalt haiguse fookuses, aitab leevendada puhitus ja jäseme tunde. Lisaks sellele vähendavad minotsükliini sisaldavad toimeained kõhre hävitamist.

See ravim on näidustatud põletikuliseks või nakkuslikuks artriidiks.

Artriidi ja sarnaste jalgade haiguste puhul kasutatakse neid kõigepealt. Peamine omadus - põletiku kiire eemaldamine.

Neil on palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Ravimid blokeerivad põletikku, leevendavad valu põletikul lühikese aja jooksul.

Tõhusus seisneb nende hetkeseisus.

Praegu on saadaval mittesteroidsed põletikuvastased ained järgmistes vormides: salvid, tabletid, intramuskulaarse, intravenoosse või intraartikulaarse kasutamise süstid.

Injekte kasutatakse kiireteks ja tugevateks toimeteks. Salvi koostises ei ole preparaadid nii tõhusad, aine väheoluline osa nahka satub 10% -ni.

Kui liigeste põletik ei muutu raskeks, siis on pillid õige lahendus.

Peamised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Erinevatel ravimifirmadel on erinevad nimetused, kuid meetme mehhanism on levinud. Ravimite ostmisel ärge vaadake nime, vaid koostise peamist ainet.

Ühine tervisekaitse

Lisaks terviklikule ravile, mis viiakse läbi arsti järelevalve all, on vaja ka muuta eluviisi, et muuta dieet. Täiendavad tegevused aitavad taaskasutamise mehhanismi lihtsustada ja kiirendada. Mida igaüks saab teha:

  • Vabanemiseks liigse kaalu;
  • Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju;
  • Liigeste koormus mõõdukalt: hommikused harjutused, jalutamine, ujumine;
  • Kandke ortopeedilisi kingi;
  • Vältige pika viibimist ebamugavas asendis;
  • Ärge tõstke raskusi;
  • Ärge võtke ravimit ilma retseptita;
  • Keelduda süüa rasvasi, suitsetatud, soolatud.

Ühine tervis ei ole väljamõeldis, vaid raske töö. Arsti ja patsiendi kooskõlastatud tegevus aitab pikka aega liikuvust säilitada ja unustab luu- ja lihaskonna haigusi. Milliseid ravimeetodeid tuleb võtta, otsustatakse igal juhul rangelt ükshaaval.

Et mitte vigastada liigeste vananemist, tuleb neid hoida noorena. Kirjeldatud probleemi ennetamine põhineb kolmel komponendil:

  • Toitumine
  • Säilitage normaalne kaal
  • Füüsiline treening

Sportlik toitumine luude ja liigeste haigusteks kõhre, sidemete ja kõõluste tugevdamiseks

Spordimeditsiin keskendub liigeste haiguste raviks ja ennetamiseks. Sportlastel on raskusi ja esimesed, kes "küsivad abi", on liigesed.

Preparaadid põlveliigese raviks

Mis on põlve osteoartriit?

Põlveliigese (või nagu seda nimetatakse ka gonartroosiks) osteoartriit on põlveliigese haigus koos valu, motoorse funktsiooni halvenemise ja põlveliigese luu ja kõhrkoe deformatsiooniga.

Tavaliselt esineb see inimesi, kes on altid täis - ja naised kannatavad gonartroosi palju sagedamini kui mehed. On tavaks jagada see haigus etappideks, millest igaüks suurendab ja raskendab haiguse leevendamist ja ravi.

Põlveliigese osteoartriit, ravi ja ravimid, mille puhul peate valima targalt - see on haigus, mis on sageli probleem, eriti eakatel. Tavaliselt ei tuvasta põlveliigese osteoartriidi esimest etappi peaaegu üldse, kuna episoodilised valud, mis ei ole eriti tugevad, ei põhjusta liigeste deformatsioone.

See võib kesta väga pikka aega - alates mitu kuud kuni mitu aastat järjest. Tavaliselt sunnitakse inimesi pärast jõulise tegevuse algust, rasket füüsilist tööd ja mõnda aega pärast seda jõudma, pärast seda nad kaovad kuni järgmise olulise koormuse lõpuni.

Mõnikord kaasneb sellega nn. Bakeri tsüst - liigesevedeliku ebanormaalne akumuleerumine põlve tagaküljel. Ta satub tavaliselt pärast põletikuvastaste ravimite võtmist - mingil juhul ei tohiks te Bakeri tsüsti kasutada, kuna see ei ole seotud onkoloogiliste haigustega.

Teine etapp on palju raskem. Kõnnise alguses ilmnevad valud, liigesed hakkavad valutult raputama ja klõpsama, jalg raskustega paindub nurga all vähem kui 90 kraadi.

Gonartroosi teise astmega inimesel on raske jalgadel seista, paljud füüsilise koormuse liigid muutuvad kättesaamatuks: valu muutub liiga tugevaks.

Üle 5% juhtudest esineb liigesevedeliku ebanormaalne kogunemine. Põlveliigeste luude ja kõhre koed on esialgu deformeerunud, need on "tasandatud", muutudes laiemaks.

Kolmas etapp on gonartroosiga patsiendile kõige raskem. Põlveli valu ei lange isegi minut, isegi puhata on raske leida positsiooni, kus ta oleks muutunud vastuvõetavaks.

Põlvet ei saa painutada nurga all, mis on alla 90 kraadi, ja jalg täielikult sirgendada on väga valus. Põlveliigese luud ja kõhred on märgatavalt erosiooniga ja füüsiline koormus on lihtsalt võimatu.

See on tõesti tervisliku inimese elu lõpp.

Kondroprotektiivsete ravimitega klassifitseerimine

Osteoartriidi kondroprotektorid on jagatud kolmeks rubriigiks, olenevalt taotluse algusest ja nende ilmumisajast:

  • Esimene on bioloogilise loodusliku päritolu ravimid, mis on loodud vastavalt kalade ja loomade intraartikulaarse koe tõhusate ekstraktide tüübile.
  • Teiseks on ravimid, mis sisaldavad üht toimeainet: glükoosamiini, kondroitiini või hüaluroonhapet.
  • Kolmas on ühendatud ravimid, mida kasutatakse artroosi raviks, need sisaldavad kondroitiini, glükoosamiini ja hüaluroonhappe erinevaid kombinatsioone. Sageli sisaldavad nad kondroitiini ja glükoosamiini.

Tableti kasutamine artroosi raviks

Apteegivõrgus on selle rühma ravimite hulgast vastavalt juhistele - need on omavahel sarnased annuse ja sisu poolest.

Teie haiguse esialgsed andmed ja ortopeediliste kirurgide soovitused aitavad teil õiget valikut teha. See, kes saab määrata patsiendile sobiva ravi.

Ja vali parim salv.

Nõutav terapeutiline toime on varustatud tablettide kombineeritud kondroprotektiividega: "Movex", "Teraflex". Need on ette nähtud haiguse 1.-3. Etapis, kombineerituna kohaliku raviga, salvide kaudu. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks peab ravi olema pikk.

Ravi kestus on 3 kuni 4 kuud sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seda funktsiooni peavad kaaluma patsiendid.

Kondroprotektorite kasutamist otsekohete tablettide kujul ei tohiks eeldada, sest see toimub siis, kui liigesed on tugevdatud ja tugevdatud.

Ühekomponendilised ravimid (glükoosamiin, kondroitiin, Don) on vähem efektiivsed, kuid nende maksumus on suurusjärgus madalam kui kombineeritud ravimid. Seoses sellega, mida need on ette nähtud gonartroosi esimeses etapis.

Artroosi raviks kasutatavate ravimite valik

Kui patsiendil on ilmnenud ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada ravimeid liigesevalu jaoks, mis süstitakse otse nende õõnsusse.

Järgmised glükokortikosteroidid võivad kõrvaldada põletiku ebameeldivad sümptomid:

Parim on kondroprotektorite kasutuselevõtt, mis on "vedel protees". Efektiivsed ettevalmistused liigeste taastamiseks:

Need põlveliigese raviks mõeldud ravimid võivad asendada vajaliku vedeliku, parandada kõhre toitumist. Nende ravimite puuduseks on nende kõrge hind.

Tähendab "Struktum"

Põlemispiirkonna põletikuliste protsesside tõhusateks terapeutilisteks meetoditeks on ravimite, sealhulgas hormoonide süstimine kõhrele, avaldades seeläbi kiiret mõju sellele. See ravi meetod hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

Hüaluroonhape (naatriumhüaluronaat)

Seda vahendit on ammu kasutatud artroosi ja artriidi raviks, kuna sellel on toitev ja niisutav toime. Hüaluroonhape tekitab liigeses kaitsva ümbrise, kaitstes seda hävitamise eest.

Hüdrokortisoon

See ravim on hormonaalne ja on ette nähtud juhul, kui kõik teised ravimid on ebaefektiivsed. Kortikosteroidid võivad negatiivseid ilminguid kiiresti eemaldada, kuid tuleb meeles pidada, et neil on tõsised kõrvaltoimed, näiteks sagedane ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõhrekoe hävitamist.

Diprospan

See ravim kuulub glükokortikosteroidide hulka ja seda kasutatakse harva artroosiks (mitte rohkem kui 1 kord 7 päeva jooksul), et mitte halvendada patsiendi seisundit.

Flosteron

Selle ravimi koostis on beetametasoon, millel on põletikulisele nahale kõige kiirem toime. Flosterooni on soovitatav kasutada tugevate paistetuste ja valu korral.

Phlesterone on saadaval süstesuspensiooni kujul ja ampullidena (iga 1 ml) 5 tk. pakendis

Celeston

See hormonaalne aine vähendab kiirelt liigese kõhrkoesse põletikulist protsessi, mis aitab vähendada valu sümptomeid. Celestone aitab süstida hästi ja seda ei manustata suu kaudu, kuna esineb kõrvalnähtude oht.

Kenalog

Kenalogi toimeaine on triamtsinoloon, mis aitab kaasa põletikulise protsessi leevendamisele. Kenalogi kasutamine ei ole soovitatav, sest on suurenenud oht infektsioosse protsessi tekkeks põletiku piirkonnas.

Hondroloon

Ravim aitab vabaneda põletikust ja valu, kiirendab luu- ja kõhrekoe regenereerimise protsessi, parandab ainevahetust. Ravimit soovitatakse patsientidele, kelle artroos on 1 ja 2 kraadi. Hondroloon süstitakse igapäevaselt intramuskulaarselt 1 ampulli.

Elbona

Seda ravimit süstitakse sügavale gluteuslihasesse (2 ml), mis on eelnevalt lahjendatud süsteveega 1 korda päevas (3 korda nädalas). Terapeutilise ravikuuri kogukestus on 1 kuni 1,5 kuud. Elbon võimaldab teil leevendada põletikku, valu ja samuti vältida liigese hävitamist.

Suuniste haiguste tõrje süstitavate vahendite määramisel võtab arst tingimata arvesse diagnostiliste meetmete tulemusi ja patsiendi üldist seisundit.

Kõige tõhusamad ja kaasaegsed on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende põhiülesanne on põletiku peatamine, valu ja turse eemaldamine, seeläbi naasta liigese liikuvus.

Kahjuks ei saa mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteoartriidi ravida ilma täiendavate ravimiteta, mis käivitavad kõhrede parandamise protsessi.

Kõige populaarsemad mittesteroidsed vahendid tablettide kujul. Tootjad toodavad neid valmistisi ka küünlaid, salve ja geeli. Samuti on mittesteroidsed süstid, nad on kahte tüüpi: intraosseesilised, mis asetatakse otse põlveliigese külge ja intramuskulaarselt.

Mithormoonilised ravimid on ettevaatlik seedetrakti haiguste ja aneemia, kõrge vererõhu ja südameprobleemide korral. Vastunäidustused on mõned maksahaigused, rinnaga toitmine ja rasedus.

Patsient peab täitma kogu ettenähtud ravikuuri, isegi kui valu on mõne päeva pärast kadunud ja tervis on oluliselt paranenud. Te ei saa pikka aega võtta NSAID-i, vastasel korral takistavad nad kõhrekoe taastumist.

Mittesteroidne põletikuvastane ravim pillide kujul

Mithormonaalsete vahendite hulgas on kõige populaarsemad ketoprofeen, voltaren, indometatsiin ja tselekoksiib. Ravim valitakse sõltuvalt artroosi sümptomitest ja astmest. Kõige tõhusamad vahendid ja õige annus saab määrata ainult spetsialisti.

Kortikosteroidi tablette tänapäeva meditsiinis praktiliselt ei kasutata tõsiste negatiivsete tervisemõjude tõttu. Need asendati intraosesüstiliste süstidega, mida kasutatakse põlveliigese osteoartriidi raviks esmaabina.

Nad leevendavad liigeses põletikku kiiresti, kuid neid ei saa pikka aega kasutada.

Kortikosteroide ei määrata diabeedi ja kilpnäärmehaiguse, epilepsia ja osteoporoosi põdevatel patsientidel. Mõnede sortide vastunäidustused on probleemid maos ja närvisüsteemis.

Kõige tavalisemad hormonaalsed ravimid on hüdrokortisoon, deksametasoon ja diprospan.

Hormonaalsed ravimid süstete kujul

Hüaluroonhappe kasutamine intraossepatüstiliste süstide abil on implantaatide kaasaegne alternatiiv. Mitteametlikult nimetatakse neid vedelateks ühendatud proteesideks.

Tööriist täidab sünoviaalvedeliku funktsiooni, vältides liigespindade hõõrdumist. Happe tõttu väheneb kõhrkoe hävitamine ja selle elastsus ja elastsus suureneb.

Selliste süstide korral, kui seda õigesti kasutada, pole kõrvaltoimeid. 4 süsti on piisav, et taastada liigese liikuvust ja valu eemaldamist. Hüaluroonhape on leitud Fermatron, Synvisc ja Dyuralan. Odavam kodune analoog - "Hiastat".

Hüaluroonhappe ravim

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, piroksikaam, ketoprofeen, indometatsiin, butadioon, meloksikaam, celebrex, nimuliid ja nende derivaadid.

Artriidi korral kasutatakse traditsiooniliselt mittesteroidset, st mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, et kaotada valu ja liigesepõletikku, kuna tavapärase ravi saamine on võimatu tugeva valu taustal.

Vaid põletikuvastaste ravimite ägeda valu kõrvaldades võite hiljem edasi liikuda näiteks massaaži, võimlemise ja nende füsioterapeutiliste protseduuride jaoks, mis on valu tõttu talumatud.

Siiski ei ole soovitav kasutada selle rühma ravimeid pikka aega, kuna need on võimelised maskeerima haiguse ilminguid. Lõppude lõpuks, kui valu väheneb, tekib petlik mulje, et ravi on alanud.

Vahepeal jätkub artroos. NSAID-id kõrvaldavad ainult haiguse individuaalsed sümptomid, kuid ei ravi seda.

Lisaks on viimastel aastatel saadud tõendeid, mis näitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise kahjulikku mõju proteoglükaanide sünteesile.

Proteoglükaani molekulid vastutavad vee sisenemise eest kõhrele ja nende funktsiooni häired põhjustavad kõhrekoe dehüdratatsiooni. Selle tulemusena hakkab artroosiga juba mõjutatav kõhr lagunema veelgi kiiremini.

Seega, tabletid, mida patsient võtab lihasevalu vähendamiseks, võib kiirendada selle liigese hävimist.

Lisaks, kui kasutate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tuleb meeles pidada, et neil kõigil on tõsised vastunäidustused ja neil on pikaajalisel kasutamisel märkimisväärsed kõrvaltoimed (mida kirjeldab dr Evdokimenko raamatus "Valud jalgades").

Kompressioonivahenditel on salvidega võrreldes veidi suurem terapeutiline toime.

Meie aja jooksul kasutatavatest kohalikest meetmetest on minu arvates kõige rohkem tähelepanu pööratud kolmele ravimile: dimetoksiid, bisokhiit ja meditsiiniline sapi.

Sageli kasutatakse intraossepatüstiliste süstide tegemist põlveliigese osteoartriidi esmaabi andmiseks. Paljudel juhtudel võib intraartikulaarne süstimine tegelikult leevendada patsiendi seisundit.

Kuid samal ajal tekivad artroosiga seotud süstid palju sagedamini kui tegelikult vajalikud. Minu arvates on see vale suundumus, et ma tahan rääkida üksikasjalikumalt.

Kõige sagedamini süstitakse liigesega kortikosteroidi hormoone: kenalog, diprospan, hüdrokortisoon, phosteroon, tseleston.

Kortikosteroidid on kasulikud, sest nad vähendavad kiiresti ja tõhusalt valu ja põletikku sünoviidil (liigese turse ja paistetus). See on kiirus, millega ravitoime saavutatakse - põhjus, miks kortikosteroidide süstid on arstide hulgas eriti populaarsed.

Kuid see tõi kaasa asjaolu, et hormoonide intraortikulaarset süstimist hakati läbi viima ka ilma tõelise vajaduseta. Näiteks on mul korduvalt esinenud asjaolu, et hormoonid süstiti patsiendile koos profülaktilise eesmärgiga, et vältida artroosi edasist arengut.

Probleemiks on aga see, et just artroos ise ei kortikosteroide ja seda ei saa ravida. Seega ei saa nad artroosi arengut takistada.

Kortikosteroidid ei paranda liigese kõhre seisundit, ei tugevda luukoe ega normaliseeri normaalset vereringet. Kõik, mida nad saavad teha, on vähendada keha reaktsiooni põletikuvastusele teatud liigesõõnes tekkinud vigastuste vastu.

Seepärast ei ole hormonaalsete ravimite intraartikulaarsete süstide kasutamine iseseisvaks ravimeetodiks mõttetu: neid tuleks kasutada ainult artrooside kompleksravis.

Näiteks patsiendil on gonartroosi II staadium koos liigese turse tänu sellele vedeliku kogunemisele. Vedeliku kogunemine (sünoviit) raskendab raviprotseduure: manuaalteraapia, võimlemine, füsioteraapia.

Sellises olukorras teostab arst hormoonravimite intraartikulaarset süstimist sünoviidi kaotamiseks ja pärast nädala möödumist ülejäänud aktiivsete terapeutiliste meetmetega - see on õige lähenemine.

Nüüd kujutlege teise olukorda. Patsiendil on II staadiumi gonartroos, kuid vedeliku kogunemine ja liigese turse. Kas käesoleval juhul on vajalik kortikosteroidide ühendamine? Kindlasti mitte. Põletik pole - kortikosteroidi hormoonide jaoks pole "löögipunkti".

Kuid isegi kui kortikosteroidide intraartikulaarne manustamine on tõesti vajalik, tuleb järgida mitmeid reegleid. Esiteks on ebasoovitav teha selliseid süstimisi samasse ühiskasutusse sagedamini kui 1 kord 2 nädala jooksul.

Tõsiasi on see, et manustatud ravim "töötab" täies ulatuses mitte kohe ja arst saab lõplikult hinnata protseduuri mõju vaid 10-14 päeva pärast.

Samuti peate teadma, et kortikosteroidide esmakordne süstimine toob endaga kaasa rohkem vabastust kui järgmine. Ja kui ravimi esimene intraartikulaarne süstimine ei toiminud, on ebatõenäoline, et sama ravimi teine ​​või kolmas manustamine toob selle samasse kohta.

Esimeste intraartikulaarse süstimise ebaefektiivsuse korral peate ravimit muutma või kui ravimi muutus ei aita, on süstekoha valimine täpsem.

Kui pärast seda ei andnud kortikosteroidi sisseviimine ühendusse soovitud tulemust, on parem loobuda ideest ravida seda liigset hormonaalsete ravimitega.

Eriti seetõttu, et üldiselt ei ole soovitav süstida hormoone samasse ühendusse rohkem kui neli või viis korda, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt.

Kahjuks peab praktikas tegelema arstide ülemäärase "otstarbekusega", kes korduvalt süstivad kortikosteroide ühel ja samal kohal, kuid ei saavutanud vähemalt esimest kolme süstimist vähemalt minimaalset mõju. Rohkem kui teisi olin tabanud kaks sellist juhtumit.

Ühel patsiendil anti "ainult" kümnest kenaloogi süsti ja protseduur tehti iga päev, isegi ilma süstimise tulemuste hindamiseks vajaliku kümnepäevase katkestamata.

Ja teine ​​patsient süstiti hormoonide põlveliigesega, jälgides intervalli (kuigi ainult 3-5 päeva), kuid samal ajal sai ta kortikosteroidide süstimiseks ühest ühikust kakskümmend kuni kakskümmend viis ravi.

Tundub, et arst "ületanud" pisut - pole midagi suurt. Kas sellist ravi võib kahjustada? Selgub, et see saab.

Esiteks, iga süstiga, nõel on liigest, kuigi veidi, vigastatud. Teiseks, intraartikulaarse süstimisega on alati kaasas infektsiooni oht.

Kolmandaks põhjustavad hormoonide sagedased manustamised liigeste ja ümbritsevate lihaste sidemete struktuuri rikkumist, põhjustades lihase suhtelist vabanemist.

Kohalikud preparaadid geeli või salvi kujul on varustatud madalaimate terapeutiliste omadustega. Seetõttu tuleb neid kasutada kombineeritud ravis.

Toimeained imenduvad kreemide kasutamise ajal terapeutilistes protseduurides (phonophoresis) kreemide kasutamise ajal kahjustatud piirkondades kiiremini läbi naha pinna.

Selle rühma ravimite süstimine on liigeste artriidi kõrge kvaliteedi ravi keskel. Antud juhul on toimeainete kiirus, intraartikulaarse koe metabolismi imendumine veidi suurem kui pillide võtmisel.

See omadus on kasulik patsientidele, kellel on kaks haigust - artroos ja gonartroos, osteokondroos. Pärast ravi on soovitav alustada toetava ravi kasutamist.

Intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks manustamiseks mõeldud chondroprotekteerijad omavad suurepäraseid võimeid.

Kõige tõhusam viis liigesesisese kõhre kiireks hävitamiseks selle taastamiseks - ravimi sisseviimine põletikku.

Selles manipulatsioonis on lisaks positiivsetele omadustele teatud piirangud. See on tingitud raviprotsessist, võimalikest tüsistustest.

Seepärast määrab ravivajaduse kindlaksmääramiseks raviarst, kes seda protseduuri viib.

Põlveliigesed - suurel määral keerutamata, sest see on üsna suur keha. Kui kõhrkoe on põletikuline, kasutatakse selles mitmesuguseid ravimeid, mida kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks ("Don", "Mucosat", "Alfutol") ja intraartikulaarse normaalse vedeliku analoogid tõhusa hüaluroonhappe baasil.

Ravimid selles rühmas on üsna kallid, mis mõnevõrra piirab nende kasutamist. Enamik gonartroosi põdevaid patsiente kasutab neid ainult erandjuhtudel, kui haiguse täiustatud vormid, kui raviks on vaja tõeliselt tõhusaid vahendeid.

Sünoviaalvedeliku ühiste analoogide juhtimine haiguse lõppfaasis viidi väga suure tulemuseni. Ravi kestus on 3-5 süstimist.

Chondroprotektorid - ravimid, mis asuvad kompleksteraapias erilise koha võtmiseks mis tahes vormi artroosi raviks. Sellest rühmas olevatest ravimitest ei tohiks eeldada anesteetilist kohe tulemust, kuna need kaitsevad liigesid, aeglustavad intraartikulaarse koe hävitamise protsessi, kahjustatud struktuuri järk-järgult taastamist.

Osteoartriidi ravimine põlve piirkonnas on üsna raske. Osteoartriidi ravi eesmärgid on:

  • vähendada põlveliigese piirkonnas survet;
  • valu vähendada või kõrvaldada;
  • teha vereringe aktiivsemaks, et parandada kudede toitumist;
  • tugevdada põlveliigese ümbritsevaid lihaseid;
  • taastada liikuvust ja kudede struktuuri.

Kõik osteoartriidi ravimid klassifitseeritakse nii vabanemise vormis kui ka toimemehhanismina. Sama aineid võib tablettidena manustada intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstide kujul salvide ja geelide kujul.

Moodsate uimastite ja uimastite loetelu liigeste kohta

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: esmaabi liigestele - vastu ja vastu

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on kõige levinum ravimite rühm, mida kasutatakse ühegi organi valu ja põletiku korral.

Kõige kuulsamad esindajad on:

Toimemehhanism

Suur populaarsus tuleneb selle ravimi rühma kolmekordse toimega sümptomite kiire likvideerimisest:

Põletikuvastane toime tuleneb muudest mehhanismidest kui hormonaalsed ravimid, mis on pealkirjas rõhutatud - mittesteroidsed ravimid. See on kõige rohkem väljendunud indometatsiinile, flurbiprofeenile ja diklofenakile ning ibuprofeeni, amidopiriini ja aspiriini puhul tuleb eeldada minimaalset põletikuvastast toimet.

Need ravimid blokeerivad prostaglandiinid - põletikulised mediaatorid, mis vabanevad koe kahjustumise korral. Selle tulemusena vähenevad kõik põletiku sümptomid: punetus, turse, valu, palavik ja funktsioonihäired.

Valu sündroom muudab paremini ketorolaadi, ketoprofeeni, diklofenaki ja indometatsiini. Aspiriin, ibuprofeen ja naprokseenil on vähem valuvaigistavat toimet.

Erinevate ravimite tugevus sõltub molekuli struktuurist. Siiski ei saa välistada individuaalset tundlikkust erinevate ravimite suhtes.

Kõrvaltoimed

Gonartroosi ravis vajalike mittesteroidsed põletikuvastaste ravimite prolongeeritud kasutamine piirdub ohtlike kõrvaltoimete tekkega, kõige sagedamini seedetraktist ja neerudest.

Kuna põletikuvastane toime blokeerib prostaglandiinid, on kõrvaltoimeks mao kaitsefaktorite vähenemine. Enamik selle rühma narkootikumide esindajatest - hapet, seega võivad nad ka mao limaskesta ärritada.

Tulemuseks võib olla NSAID-gastropathy: seedetrakti limaskesta erosioon- või haavandilised defektid, mille kõige raskemini esineb seedetrakti verejooks.

Arvatakse, et indometatsiin, ketoprofeen ja piroksikaam peetakse selles osas kõige agressiivsemaks. Vähem sagedamini tekivad selliste komplikatsioonide tekkimisel ibuprofeeni ja diklofenaki väikesed annused.

Kuidas vältida seedetrakti kõrvaltoimeid:

Mao kõrge happesus, gastriit ja ajaloos esinev haavand, rasked kaasnevad haiged, suureneb seedetrakti verejooksu tõenäosus eakatel. Sellistel juhtudel on põhjendatud valikuliste ravimite (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib) kasutamine, mis ei vähenda maohäirete kaitsvaid tegureid ja mida võib pikka aega kasutada.

Võite kasutada mao happesust vähendavaid ravimeid (prootonpumba inhibiitoreid), kuid pikaajalist ravi hinnatakse ebavajalikuks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed ilmnevad sageli kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekkega insultide, südameinfarkt ja tromboosi kujul. Naprokseeni ja ibuprofeeni peetakse selles osas ohutumaks. Diklofenaki kasutamine suurendab oluliselt südamehaiguste ja veresoonte ohtu.

Arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, äge neerupuudulikkus võivad olla prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerude veres verevool.

Aspiriini bronhiaalastma arengu, Ray'i sündroomi (verejooksu) ja paljude teiste kõrvaltoimete tekkimine on võimalik.

Sellised kohutavad soovimatud reaktsioonid ei võimalda ennast puhastada ja dikteerida teatavaid rakenduseeskirju:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei tohi võtta pikka aega. Neid kasutatakse kiirabi vahenditena, mis eemaldavad kiiresti ja tõhusalt põlveliigese osteoartriidi sümptomeid.

Põletikuvastaste ravimite aktsepteerimine maskeerib haiguse pilti, mitte kõrvaldades selle põhjusi, mis sageli põhjustab arstile hilise pöördumise.

Ravimite valik on lai, nii tõhusus kui ka kõrvaltoimed. Arst saab valida optimaalse ravimi ohutu annuse ja määrata vajalikud uuringud, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Chondroprotektorid: Kas kõhrkoe on võimalik parandada?

Kuna põlveliigese artroos on põhjustatud liigespindade kõhre kahjustusest, peaks ideaalne ettevalmistus suutma neid taastada. See lootus tekkis siis, kui üks osa kondroprotektoritest (CP) eraldati, millest kõige enam uuriti glükosamiini (HA) ja kondroitiinsulfaadi (CH) esindajaid.

Viimased 25 aastat läbi viidud mitmeid uuringuid on kogunenud tohutu baasi, mis mõlemad kinnitavad HP tõhusust ja ümberlükkamist. Samuti on vastuolulised uimastite kasutamise ülevaated.

Kondroprotektorite võtmise ajal ei tohiks oodata kiiret taastumist: minimaalseid tulemusi ei tohiks hinnata varem kui pärast 6-kuulist ravi. NSAIDide annuse vähendamine põlveliigese osteoartriidi ravis on esimene, sümptomaatiline efekt CP-i kasutamisel. Need ravimid on kõige tõhusam artroosi esimeses ja teises etapis.

Glükoosamiinil ja kondroitiinil, nagu mittesteroidsetel ravimitel, on põletikuvastane toime, pärssides "põletikulisi rakke" (interleukiinid ja prostaglandiinid). Kuid erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest vahenditest on kondroprotektoridel suurepärane taluvus.

Selle rühma ravimite oluline mõju on ka haiguse progresseerumise ennetamine (röntgenograafilisel uuringul - liigesruumi kitsendamise kiiruse aeglustamine).

Alguses kasutati HA ja CS isoleerituna ja süstevormide kujul, mis piirati nende kasutamist. Seejärel töötati välja suukaudsed ravimvormid. Anname näite mitmest ravimitest, millel on kondroprotektiivne toime.

Preparaadid, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati

Hondroloon (Venemaa ettevõte Microgen) toodetakse kuivmassi ampullidena intramuskulaarseks manustamiseks.

Chondroitin AKOS ("Synthesis", Venemaa) - 250 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid ja salv kohalikuks kasutamiseks. Päev on vajalik võtta 4 kapslit.

Struktum (Pierre Fabre, Prantsusmaa) - 250 ja 500 mg kapslid. Päevane annus on 1000 mg.

Glükoosamiini sisaldavad preparaadid

Belgias läbiviidud uuring näitas, et põlveliigese artroos on glükoosamiini suurem tõhusus kui kolesterool.

Elbona (ZAO Moskva farmaatsiafaktor) on ettevalmistus 400 mg toimeainet intramuskulaarseks süstimiseks ampullsüstlasse.

Don ("Rottapharm") - saadaval pulbri ja kapslitena suukaudseks manustamiseks, samuti intramuskulaarse süstimise lahus. 1 pulbri kotike sisaldab 1500 mg toimeainet ja 250 mg kapsli kohta.

Preparaadid, mis sisaldavad HA ja HS

Tänu paljudele uuringutele on tõendeid, et kahe komponendi efektiivsus parandab ravi tulemust 60% võrra ja monoteraapiat 30% võrra.

Artra (Unifarm, USA) ja Theraflex (Bayer, Saksamaa) on komplekspreparaadid, mis sisaldavad mõlemat kondroprotekti, erinevad sissetulevate komponentide doosid: esimesel 500 mg HA ja kolesterooli ja 500 mg HA ja teises kolesteroolis 400.

Ühisõõnes sisestamise vahendid

Tõsise valusündroomi korral võib arst soovitada ravimite kasutuselevõttu otse liigeseõõnde.

Narkootikumide puhul, mis kõrvaldavad kiiresti põletiku sümptomid, kasutatakse sagedamini glükokortikosteroide:

Kondroprotektide, mida nimetatakse "vedelateks proteesideks", optimaalne sissejuhatus. Preparaadi naatriumhüaluronaat:

Nad asendavad praktiliselt liigesevedelikku, parandades kõhre pindade toitumist. Kuid need ravimid ei ole veel kättesaadavad kõigile hinnaga.

Toopilised ravimid

Preparaadid kohalikuks raviks on täiendavad meetodid põlveliigese osteoartriidi raviks. Tavaliselt on toimeaine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks preparaatides Voltaren-gel, Fastum-gel, menovasiin, diklofenak, indometatsiin ja beadioni salvid. Meditsiinilised surved koos bisofiitiga (õli derivaadid), dimetoksiidiga (põletikuvastased ravimid), meditsiiniline sapk laiendavad gonartroosi ravimeetmete valikut.

Ravimi imendumine kohaliku ravi korral ei ole suurem kui 7-8%, nii et monoteraapia on harva efektiivne.

Kuna haiguse käiguga kaasnevad ägenemiste ja remissiooniperioodid, on oluline kombineerida erinevaid ravimeetodeid, rakendada tõhusaid füsioterapeutilisi protseduure, sanatooriumi-abinõuna ravi ja võimalusel ka traditsioonilist meditsiini.

Arst aitab soovitusi haiguse mis tahes etapis!

Uuenduslikud täiendused liigestele

Toidulisandid ei ole ravimid, vaid bioloogiliselt aktiivsed ained (toidu lisaained), mis koosnevad looduslikest koostisosadest ja mida peetakse peamise ravina täienduseks.

Liigeste haiguste raviks pakuvad kõik ettevõtted - toidulisandite tootmisel maailma juhid (nt NSP, Vision, Vitaline Inc) ja Venemaa tootjad - suure hulga komplekse.

Nende koostis võib sisaldada erinevaid efekte sisaldavaid komponente:

ravimtaimed põletikuvastase toimega;

vitamiinid ja mineraalained metaboolsete protsesside aktiveerimiseks;

kaltsium, D-vitamiin, luukoe tugevdamiseks kollageen.

On isegi komponente, mis parandavad vereringet ja detoksikante (näiteks Decox of Vision).

Uuenduslikud ravimid põletikuliste ja degeneratiivsete liigeste haiguste raviks on kondroprotektorid - ained, mis kaitsevad põletikuvastast toimet ja kõhre koe taastamist.

Enne nende esinemist liigesetõve korral oli võimalik teostada ainult sümptomaatilist ravi, see tähendab valu kõrvaldamist. Kondroprotekteerivate ajastude puhul oli võimalus mõjutada haiguse põhjuseid - kõhrekoe.

Selle rühma kõige esimesed agensid olid glükoosamiin ja kondroitiin. Ametlikke ravimeid uuritakse aktiivselt juba üle 40 aasta. Viimastel aastatel on kogunenud arvukalt tõendeid kondroprotektide tõhususe kohta nii suurte kui ka väikeste liigeste patoloogias. Näiteks Belgias läbiviidud uuring näitas, et patsientidel, kes võtsid kondroprotekteerijaid 1-3 aastat, oli 60% vähem tõenäosus, et puusaliigeste artroos on vajalik asendusliigese asendamiseks, kui platseebot võtnud patsiendid (tabletid, mis ei sisalda ainet).

Aastal 2014 jõudsid nad Euroopa osakonna ESCEO soovitatud osteoartroosi raviks kohustuslikuks algoritmiks.

Enamus toidulisandit omavatest ettevõtetest on oma arsenalis chondroitiini ja glükoosamiini kui 100% looduslikku toodet, millel on suur puhastus.

Chondroitiin

Chondroitiinsulfaat (CS), kõhre spetsiifiline komponent, on looduslik mukopolüsahhariid. Liigeste haiguste korral vähendatakse selle kontsentratsiooni sünoviaalvedelikus. Sisaldub kõhre, loomade kimbud, kalad.

Chondroitiinsulfaadil on regeneratiivne (taastav) aktiivsus:

osaleb luu kaltsiumisisalduse protsessis, vältides osteoporoosi arengut;

suurendab kollageeni sünteesi, tugevdab sidemeid, kõõluseid, kõhre;

säilitab kõhre raku struktuuri, mille tõttu luude tugevus suureneb;

suurendab intraartikulaarse vedeliku tootmist, mis takistab kõhre hõõrdumist;

aeglustab gonartroosi korral liigesruumi kitsendamist;

vähendab kondrotsüütide (kõhrkoe rakkude) hävitamist, muutes need resistentseks põletikuliste ensüümide toimel.

Lisaks sellele on kondroitiinsulfaadil põletikuvastane toime, pärssides põletikuliste reaktsioonide kaskaadiga seotud "põletikurakkude" - ensüümide ja vahendajate aktiivsust. See vähendab liigesevalu, suurendab selle liikuvust.

BAA Chondroitiinsulfaat valmistatakse tavaliselt 250-350 mg kapslite kujul (50-60 tk pakendi kohta). Sageli soovitatakse võtta 1-2 kapslit päevas. Pange tähele, et ravimitel on palju suurem annus: 500-1500 mg 3 korda päevas.

Hooldustasu kuus ravi erineb sõltuvalt tootjast märkimisväärselt ja on 300-2500 rubla.

Vastunäidustused on suurenenud vaskulaarse hemorraagia ja individuaalse talumatuse, raseduse ja imetamise ajal.

Glükoosamiin

Glükoosamiin (HA) on kondroitiini komponent ja glükosaminoglükaani lähteaine - kõhre põhikomponent. See on isoleeritud kitini (aine, mis on koorikloomade koore osa).

HA-l on sarnane toime kondroitiinile: sümptomaatiline (valu vähenemine liikumise ajal ja liigese funktsiooni paranemine) ja regeneratiivne (pikaajalise kasutamise korral kõhrkoe taastamine).

Lisaks sellele on glükoosamiinil mõned erinevused kondroitiinist:

on parima tulemuse ja põlveliigese osteoartriidi ravis kõige kõrgema tõendusmaterjali (kolesterool näitas parimat mõju puusaliigeste artroosil);

on enam eelistatud ehitusmaterjal inimese glükoosaminoglükaanide moodustamiseks (eriti hüaluroonhape).

Sageli kasutage seost, et glükoosamiin kõhre struktuur on telliskivi ja Chondroitin - tsement.

BAA Glükoosamiin on saadaval ka kapslite kujul, hinna kõik sõltub tootjast, ligikaudu samas ulatuses kui Chondroitiin.

Vastunäidustused kolesterooli sarnase toimele.

Mõlemad ravimid on väga hästi talutavad, kõrvaltoimeid ei ole teatatud.

Tänu glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi toimemehhanismide iseärasustele on ilmnenud kompleksid, mis sisaldavad mõlemat ravimit. Aastal 1999 viidi läbi veenev uuring, mis näitas, et kombineerides hakkasid kõhrerakud tootma 2 korda rohkem glükosaminoglükaane ja ainult ühe kolmandiku ravimi ajal ühe ravimi kasutamisel.

Kahe ravimiga seotud kulud on keskmiselt sama suured kui üks ravim. Näiteks Doppelgertsi vara pakub kompleksi eelarve hinnaga - 250-300 rubla kuus ravi. See sisaldab kapslis 700 mg glükoosamiini ja 100 mg kondroitiinsulfaati.

Erinevad tootjad püüavad parandada komplekse teiste komponentidega. Niisiis, Glucosamine Forte on toidulisand, mis sisaldab lisaks HS-le ja HA-le ka rohujuure "Devil's Claw" ja haikkõhjendus (Santegra, USA). SULGAR Glükoosamiin-Chondroitin Plus sisaldab täiendavaid komponente C-vitamiini ja mangaani kujul.

Tänu uusimatele meditsiinis tehtud uuringutele võib öelda, et liigeste parimad toidulisandid koosnevad neljandast komponendist: glükoosamiin, kondroitiin, metüülsulfonüülmetaan ja tseladriin.

Metüülsulfonüülmetaan

Metüülsulfonüülmetaani (MSM, DMSO2, dimetüülsulfoon) nimetatakse "kolmas vaal" liigeste haiguste raviks. See orgaaniline ühend sisaldab väävlit ja see esineb kõigis organismi kudedes. MSM parandab toitainete tarnimist rakumembraani kaudu. Kui see on puudulik, moodustuvad troofilised kudede häired.

Sulfur on inimese keha neljas mineraal massiprotsendina, millel on palju positiivseid efekte: antioksüdant, antihistamiin, analgeetiline ja põletikuvastane aine. Viimaseid kahte toimet kasutatakse liigeste põletikuliste haiguste ravis. Väävel on paljudes toiduainetes: köögiviljad, puuviljad, terad, piim, liha, kuid see on toiduvalmistamisel hävitatud. Vanusega suureneb vajadus selle järele.

MSM aitab kiiremini lihaste taastumist pärast treeningut, nii et seda on juba pikka aega kasutatud spordi toitumiseks kompleksides Ice Ice Plus, SAN-i Bone Boost, Universal Foods Animal Flex ja teised.

MSM kasutamine koos kondroitiiniga ja glükoosamiiniga oli järgmine samm liigeste haiguste ravis. Selgus, et see suurendab mõlema ravimi mõju.

Prantsuse ettevõte "Arcopharma" on välja töötanud sellise kompleksse ravimi ja nimetas seda "Inzhoy Enti" (visioon). Toidulisand sisaldab glükoosamiini, chondroitiini, metüülsulfonüülmetaani ja ränisisaldusega bambuseekstrakti.

Et vältida allergia reaktsioone, mis on seotud ravimi vabastamisega veiste valgest, on glükoosamiin ja kondroitiin merelist päritolu. Tootmisprotsessi komponentide kasulike omaduste säilimise maksimeerimiseks kasutatakse krüodiskisteerimise tehnoloogiat.

Ravim on saadaval pakendites 30 tk pakendis, peate võtma 1 kapslit päevas. Ravi kuu Injoy Enti maksab 2300-2500 rubla.

BAA "glükoosamiini kondroitiin supervalemil" on nende koostisosade sisaldus suurem kui nende kolleegid. Siia kuuluvad ka selenium, magneesium ja E-vitamiin.

Glükoosamiini kondroitiin MSM (Doctor's Best) sisaldab ka naatriumi ja kaaliumi.

Celadrin on uusim efektiivne ühend suuhaiguste raviks.

Celadrin

Celadrin on spetsiaalne rasvhapete (FA) kompleks, mis on eraldatud veistelt. FA-d on osa rakumembraanide lipiididest, mis vastutavad toitainete transportimise eest rakku ja lagunemisproduktidest.

Celadrinil on palju unikaalseid efekte:

Kui rakumembraaniga kokkupuude negatiivsete teguritega, sealhulgas põletikulised mediaatorid, taastab see kiiresti selle terviklikkuse.

Inhibeerib "põletikuliste rakkude" tootmist autoimmuunsete ja patoloogiliste põletikuliste protsesside väljatöötamisel.

See parandab liigesevedeliku koostist, mille tulemusena liigeste liikumise amplituud suureneb, kõhre hõõrdumine ei ole lubatud.

Nende omaduste tõttu parandab Celadrin sideme aparatuuri paindlikkust, vähendab valu, taastab liigese liikumise ulatuse.

Celadrin 525 firmalt Solgar (USA) on saadaval kapslite kujul (pakendis on 60 tk), päevas soovitatav on 1-2 tk. Ravi maksumus on keskmiselt 2100-2300 rubla. 1-2 kuu jooksul.

Uus tseladriin Nüüd sisaldab MSM tseladriini ja MSM-i. Soovitatav on kasutada 3 kapslit ööpäevas, 20-päevane ravikuur maksab umbes 600-700 rubla.

Rühm, mis sisaldab nelja kõige olulisemat komponenti ühiste funktsioonide taastamiseks, on BAA Agel FLX (Agel Enterprises, USA).

See on toodetud puuviljade maitse kujul (21 g) ja sisaldab toimeaineid suuremas koguses: 1200 mg kondroitiinsulfaati, 1500 mg glükoosamiinsulfaati, 400 mg MSM ja 750 mg Celadrin. Uuendusliku ravimi igakuine ravikuur on umbes 3000 rubla.

Kuigi ei ole andmeid suurte metaanalüüside kohta, mis kinnitavad Agel FLXi efektiivsust, peetakse ravimit väga paljulubavaks. Peterburi Riikliku Meditsiinitehnikaülikooli Traumatoloogia ja Ortopeedia osakonnas läbiviidud kolmeaastane uuring. I.P. Pavlova, milles osales 134 patsienti, näitas märkimisväärselt valu vähenemist ja liikumise ulatuse suurenemist.

Mis on oluline meeles pidada patsiendi toidulisandite kasutamisel?

Arst ei saa ametlikult manustada toidulisandeid, kuna nad ei kuulu ravimite rühma. Siiski võib ta neid soovitada täiendava ennetus- ja ravimeetodina. Arstil võib olla kogemusi toidulisandite kasutamisel muudel patsientidel, kellel on sarnane patoloogia ja pikaajalised haigusseisundi vaatlused.

Kas toidulisandeid saab ravida kui raha raiskamist?

Võimalik, kui mitte eeldada, et 35% maailma toidulisandite tarbimisest langeb USA-s, kus nad võtavad arvesse iga dollari kulutamise majanduslikku teostatavust. Teiseks on Euroopa (32% turust), kolmandal kohal on Jaapan (pika maksa riik). Oluline on tootja õige valik ja teadmised toidulisanditest kiiresti ei toimi!

Millal oodata tulemust?

Toidulisandite kasutamisel on oluline järgida vastuvõtu reegleid (sagedus ja ajastus), kuid neid ei käsitleta kui ravimeid, mis aitavad koheselt (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Kondroprotektorite rühm on ravim, millel on hilinenud toime (minimaalne kursus on 3 kuud). Toidulisandid toimivad õrnalt, tulemuseks peab sageli ootama kauem kui ravimite võtmisel.

Kuidas tulemust hinnata?

Tulemust saab objektiivselt hinnata, vähendades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist mitte varem kui kuus kuud pärast toidulisandite kasutamise algust. See näitab valu vähenemist, jäikus, liigese funktsiooni paranemist. Toidulisandeid liigeste haiguste jaoks kasutatakse elu, ravi toimub kursused.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Toidulisandite kaasaskantavus on tavaliselt hea, kõrvaltoimeid ei ole kirjeldatud. See on tingitud asjaolust, et alus - 100% looduslik aine ilma säilitusaineid, lisandeid ja värvaineid. Harva võib olla individuaalne sallimatus. Toidulisandite vastunäidustused on tavaliselt väga väikesed: rasedus ja imetamine. Sõltuvuse ja üleannustamise oht puudub.

Vaatatakse nii toidulisandite kui ka kondroprotektide kasutamise ebaefektiivsust. Nende alus on sageli erinevus ootuste ja reaalsuse vahel: patsiendid eeldavad, et pärast 1-3 kuud kasutamist peaks kõhrkoed taastuma ja valusündroom peaks jääma igaveseks.

Tegelikult on õige lähenemine toidulisandite võtmisele alljärgnevalt: kasutage neid pikka aega täiendava ravimeetodina. Toidulisandid, nagu näiteks kondroprotektorid, toimivad tõhusamalt haiguse varases staadiumis. Esimest tulemust võib pidada NSAIDide annuse vähendamiseks, mis näitab valu vähenemist. Muid toimet kõhrkoele võib arutada mitte varem kui 1,5-2 aastat pärast manustamist. Haigusjuhu peatamine on juba tohutu tulemus!

Artikli autor: üldarst Alekseeva Maria Yurievna