Küünarliigese epikondüliidi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituskoha põletik. Ebasoovitavate tegurite tagajärjel hävib kõõluse ja kõhre koe osa õlavarre jämesoole lõtvumine epikondüüli piirkonnas (üks või kaks).

80% -l juhtudest on haigusel kutsealane taust (see tähendab, et teatud kutsealadel töötavad inimesed, kellel on alati õlgade õlg, on haiged) ja 75% juhtudest on see parema käega kinni haaratud. Tugeva valu küünarvarre ja küünarliigese ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja ilma õigeaegse ravieta lihased atroofeeruvad.

Küünarliigese epikondüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalat kuni mitu kuud), kuid tavaliselt ravitakse haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis kirjeldatakse ka seda, miks haigus esineb, millised on epikondüliidi tüübid, kuidas eristada epikondüliiti muudest küünaravist põhjustatud haigustest ja kuidas seda korralikult ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub, kui sa haigestuvad

Hümmude alumises otsas on epikondüüleilis koht, kus lihaste kõõlused on kinnitatud ja mis ei sisene otse ühendusse. Nende piirkondade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimisega tekib nendel põletikel - epikondüliit.

Epikondüliidi all peetakse silmas tavaliselt põletikulist protsessi. Kuid mitmed uuringud on näidanud, et sagedamini on kaenlaalused ja kõõlused degeneratiivsed (hävivad) muutused: näiteks hävib kollageen, kõõluste kiud vabastatakse. Seepärast on täpsem öelda, et epikondüliit on haiguse esialgne faas, kus epikondüüli piirkonnas on täheldatud perioste ja kõõluste põletikku. Paljud autorid nimetavad epikondüloosiks edasisi protsesse.

Kõige sagedamini esinevad haiguse põhjused - näiteks käe kandmine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarliigese pikendamisega. Need tegevused on iseloomulikud mullide, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epikondüliit kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitavad kaasa ulnar epikondüliidi arengule:

  • emakakaela selgroosa osteokondroos,
  • küünarliigese deformeeriv artroos,
  • juhuslikus häire (neuropaatia) õlavarreluurel,
  • küünarnuki vigastused.

Kaks tüüpi patoloogia

Küünarliigese epikondüliit võib olla välimine (külgne) ja sisemine (medial). Välimus arendab 15 korda sagedamini, on pikem ja raske.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Kõhuli liigese meditsiiniline epikondüliit

Enamik patsiente, kes soovivad reumatoloogilt meditsiinilist abi, kannatavad valu, mis ei ole seotud luu- ja liigespatoloogiaga. Kõige sagedamini lokomotoorses süsteemis mõjutavad peamised koed - kõhred, kõõlused, lihased ja sidemed kõigepealt lööve.

Ühest liigest stereotüüpsed liikumised, mis korduvad pikka aega, põhjustavad ümbritseva kõõluse ristumise degeneratsiooni. On põletikuline protsess, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid.

Kui selline protsess toimub küünarvarre piirkonnas, tekib küünarliigese epikondüliit. Mis on see haigus? Kas on võimalik seda varakult ära tunda? Kuidas küünarluu epikondüliidi ravida? Kuidas ravida põletikulisi rahvapäraseid ravimeid?

Arengumehhanism

Epikondüliidi arengu põhjuste mõistmiseks tuleb ette kujutada küünarliigese seadet. Selles anatoomilises piirkonnas on õlavarre kaks välimist ja sisemist külge suunatud väljaulatuvat osa. Neid nimetatakse namyshelkoviks.

Küünarvarre lihased on suunatud nende luukonstruktsioonidele, moodustades kõõluse küünarnukkide piirkonnas. Stereotüüpsed, korduvad koormused, kõõluste terviklikkus, mikrotraumid, mis järk-järgult viivad degeneratsioonini.

Küünarvarre kõõluste sidekoe struktuuris esinevad praod ja armid. Lihaste kiudu tugevus ja elastsus on kadunud.

Kahjustuse piiramiseks algab põletiku reaktsioon kehas kompenseeriv. Epikondüüli piirkonnas tekib põletikuline infiltraat, koe turse, närvi retseptorite kokkusurumine. See põhjustab epikondüliidi sümptomeid.

Haiguse mehhanismi tundmine on võimalik arendada patoloogia ravimeetodeid. Epikondüliidi esinemise vältimiseks on vaja mõista haiguse vahetuid põhjuseid.

Põhjused

Sellest tulenevalt isoleeritakse õlavarre sise- ja välimine epikondüüm küünarliigese ala külgmist ja mediatset epikondüliiti. Igal neist on oma põhjused.

Külgmist epikondüliiti nimetatakse "tennise küünarliigeseks", sest see haigus mõjutab spordiga seotud inimesi. Siiski mõjutab välimine epikondüliit mitte ainult sportlasi. Stereotüübid, mis põhjustavad haigusi, on iseloomulikud järgmistele ametikohtadele:

  • Massaaži terapeudid.
  • Maalijad.
  • Lauad.
  • Puusepad.
  • Traktori draiverid.
  • Käsitöölised.
  • Milkmaids
  • Masonid.

Lateral epikondüliit areneb sagedamini kui sisemine (medial), enamasti kannatavad selle läbi mehed. Mõnikord tekib "tennise küünarnuk" pärast eelmist vigastust, kuid kui liigest ei allu regulaarsetele koormustele, haigus kõrvaldatakse ilma tagasilanguseta.

Medialne epikondüliit areneb palju harvemini. Tema teine ​​nimi on "golfimängija küünarnukk". Haavatavad rühmad:

  • Tüüpistid.
  • Õmblusmasinad.
  • Sporstmeny.
  • Koduperenaised.
  • Töötajate söökla.

Meditsiiniline epikondüliit (golfimängija küünarnukk) on peamiselt naistel.

Sümptomid

Selle haiguse manifestatsioonid erinevad väga erinevalt põletikulise protsessi lokalisatsioonist. See aitab eristada haiguse kahte vormi üksteisest.

Kõhulihaste külgnev epikondüliit ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

  1. Lühendatud valu mööda küünarnuki painutamise välispinda.
  2. Valu suureneb pikendamise, käe välise pöörlemisega.
  3. Käpina väikelaste lihaste tugevus nõrgeneb ja patsiendil on raske arsti käe pigistamine.
  4. Valu ilmneb, kui proovite tõstetud eset lauale tõsta.
  5. Vastavad aistingud tekivad siis, kui arst surub välise fusiooni.
  6. Pärast liigese immobiliseerimist on sümptomid mõnevõrra rahulikumad.

Medialne epikondüliit (golfimängija küünarnukk) omab kliinilise pildi iseärasusi. Siin on selle iseloomulikud sümptomid:

  1. Küünarnukikoha lõtvunud silmavalu kibud kogu küünarvarre sees.
  2. Liiguste nõrgenemine kahjustuse poolel, raskused objekti haaramise ja tihendamise eesmärgil.
  3. Valu süveneb käsivarsi sissepoole painutamine ja ka arsti poolt resistentsus liikumisele.
  4. Sisemise epikondüüli piirkonnas määratakse kudede turse ja hellus.

Need sümptomid võimaldavad kogenud arstil teha diagnoosi juba kontrollimise ajal. Muude patoloogiate välistamiseks määrab spetsialist täiendava instrumendi diagnostika meetodeid.

Diagnostika

Küünarliigese epikondüliidi ravi ei tohiks alata enne, kui diagnoos on kindlaks tehtud pärast patsiendi terviklikku uurimist. Haigus diagnoos algab ajaloo faasis ja kaebuste kogumisel. Järgmine etapp on kahjustatud piirkonna kontroll ja palpatsioon. Arst peaks suutma eristada keskmise ja külgmise epikondüliidi järgmistest haigustest:

  • Kõhuli liigese artroos ja artriit.
  • Tunneli sündroomid.
  • Flexioonikonstruktsioon.
  • Neuriit.
  • Liigeste hüpermobiilsuse sündroom.
  • Lihased

Abivahend instrumentaalsete uuringute diagnoosimisel.

  1. Küünarliigese röntgenikiirgus. Kasutatakse esimese ja peamise diagnostilise meetodina. Võimaldab teil vigastusi, luumurrusid ja paljusid haigusi välistada otse ühispiirkonnale.
  2. Magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab pehmete kudede visualiseerimist. Pilt näitab kõõluste elementide degeneratsiooni ja põletiku tunnuseid.
  3. Ultraheli. Seda kasutatakse juhul, kui ei ole võimalik alternatiivseid uuringuid läbi viia. Madala visualiseerimise taseme kompenseeritakse uuringu ohutuse ja kiirusega.

Kui kahtlustatakse haiguse neuroloogilist laadi, täiendab diagnoosi neuroloogiga konsulteerimist.

Ravi

Reumatoloogiliste haiguste ravimise kaasaegne kontseptsioon tähendab integreeritud lähenemist. See tähendab, et mitmesugused kokkupuuteviisid peaksid kõrvaldama haiguse sümptomid, mõjutama patoloogia arengu mehhanismi, ennetama haiguse taastumist.

Selliste tulemuste saavutamiseks epikondüliidi ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Uimastite mõju - süste, salvid, tabletid.
  2. Füsioteraapia kasutamine.
  3. Relapse ennetamine terapeutilise immobiliseerimisega.
  4. Füsioteraapia kasutamine.
  5. Vajadusel kirurgiliste tehnikate kasutamine.

Selline kompleksne ravi võimaldab teil kõige tõhusamalt tegeleda haiguse ilmingutega.

Lisaks nendele lähenemisviisidele on paljudel inimestel rahvatervisega seotud ravimeetodid kodus. Sellel meetodil on oma eelised ja puudused.

Narkootikumide ravi

Epikondüliidi sümptomite leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini uimasteid. Neist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sagedamini kasutatakse salve soojenemiseks, vähem harvaesinevad ravimid.

Mittesteroidsed ravimid võivad vähendada haiguse sümptomite intensiivsust ja mõjutada põletikulise protsessi kulgu. MSPVA-d mõjutavad mao limaskesta patoloogiliselt, neid tuleb kasutada koos prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool, lansoprasool). Mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad:

  • Nimesuliid.
  • Diklofenak.
  • Ibuprofeen
  • Ketorolak.
  • Meloksikaam.
  • Tselekoksiib.

Need ravimid on saadaval süstide, tablettide, salvide ja geelide kujul. Korduma hakkamine tähendab seda, et raviarst aitab.

Ärritavad, soojendavad salvid (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) toimivad üksnes valu mehhanismis, mõjutamata põletiku intensiivsust. Mitmel juhul on nad isegi efektiivsemad kui NSAID-id.

Harvadel juhtudel kasutatakse hormonaalseid ravimeid (deksametasooni, hüdrokortisooni, Diprospani), millel on tugev põletikuline sündroom.

Terapeutiline immobilisatsioon

Haiguse ägeda perioodi vältel on vaja vältida aktiivsete liikumiste ajal tekkivate kõõluste edasist kahjustamist. Selle jaoks on ühisosa immobiliseeritud - immobiliseeritud.

Sel eesmärgil kasutatakse kipsi sidemeid või spetsiaalseid sidemeid. Ühendus on fikseeritud teatud nurga all ja ripub üle õlarihma. Imobiliseerimine on vajalik umbes 1-2 nädala jooksul. Pärast eemaldamist on kirstu vaja teha füsioteraapiat.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse epikondüliidi ravimiseks nii haiguse akuutses perioodis kui ka kroonilises retsidiivide vältimise vältel.

Need meetodid aitavad vältida põletikku:

  • Ultraheli.
  • Elektroforees ja hormoonpreparaatidega fonoforees.
  • Parafiinirakendused.
  • Ozokeriit.
  • UHF-ravi.
  • Elektroneurostimulatsioon.

Kui küünarnukkide põletik väheneb, on ette nähtud toetav füsioteraapia. See hõlmab järgmist:

  • Elektroforeesi protseduurid kaaliumjodiidiga, analgeetilised ained.
  • UHF
  • Soojenemine surub kokku.
  • Mudravi

Korduva epikondüliidi korral annab hea tulemuse küünarliigese professionaalne massaaž.

Füsioteraapia

Kõhulahtisüdamiku epikondüliidi harjutused - kohustuslik ravikomponent. Ilma harjutuseta on haiguse stabiilse remissiooni saavutamine võimatu. Lihaseelemente tuleb tugevdada nii, et degeneratsioon ei toimu.

Arst võib soovitada terapeutilise võimlemise komplekse.

On vaja alustada klasside madala amplituudiga, ettevaatlike liikumistega. Harjutused peaksid olema 20 minutit päevas, suurendades koormust järk-järgult. Pärast klassi peaksite lihaseid puhkama, saate kasutada käsivarre kõõluste isemassaaži.

Täiendada võimlemist aitab ujuda. See sport võimaldab teil samal ajal luua toon lihaskiududele ja mitte liigse veo liikumist.

Kirurgiline ravi

Korduv, krooniline epikondüliit, samuti pikaajaline valu rohkem kui 4 kuud, on kirurgilise ravi näide.

Operatsiooni ajal eemaldatakse kõõluse degeneratsioonipaigad, mis takistab selles piirkonnas põletiku esinemist. Operatsioon kestab umbes 1,5 tundi kohaliku või piirkondliku anesteesia all. Harvemini teostate üldist anesteesiat.

Pärast sekkumist on näidatud taastusravi, mis hõlmab jäseme immobiliseerimist, terapeutiliste harjutuste järkjärgulist rakendamist. Kompleks sisaldab ka massaaži, füsioteraapiat ja ravimite kasutamist.

Kirurgiline ravi aitab epikondüliidi ilminguid pikka aega unustada. Ravi mõju säilitamiseks on siiski vaja loobuda stereotüüpsetest liikumistest ja mõnikord muuta töökohta.

Rahvapäraste ravimite ravi

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik kodus rahvatervisega ravida epikondüliiti? " Kahjuks ei saa selle meetodiga haigusest täielikult vabaneda.

Siiski tuleb öelda, et ravi rahvapäraste ravimitega aitab kõrvaldada haiguse mõned sümptomid. Kergete valude, jäikus, kudede turse saab täielikult tõestatud retseptide abil kõrvaldada.

Rahvapäraste ravimite ravi hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

  1. Iced tee Suu leelisroheline tee filtreeritakse läbi marli ja valatakse kottidesse. Seda tüüpi tee külmutatakse külmikus. Pärast külmutamist pakendatakse kott rätikuga ja rakendatakse kahjustatud liigendile.
  2. Sinis savi segatakse klaasi kuuma veega ja asetatakse kangale. Saadud tihendus asetatakse liigendile ja surutakse sooja lapiga. Retsept rakendatakse pärast haiguse ägeda perioodi vähendamist.
  3. Salv on peekonist ja vürtsikas juurest. Võrdses proportsioonis segatakse komponendid ühtsesse olekusse. Saadud massi kasutatakse kompressina.
  4. Sorreli juured pestakse ja nõutakse viina 10 päeva jooksul. Kasutatakse pressimise vahendina.
  5. Päevalilleõli segatakse nelja supilusikatäit purustatud lehmapiimaga. Infundeeritakse nädala jooksul ja seejärel hõõrutakse küünarnukisse üks kord päevas.

Ravitud rahvapärased abinõud peavad olema väga ettevaatlikud. Enne kirjeldatud retseptide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Soovitatav on kombineerida ravi rahvatervisega koos teiste epikondüliidi kompleksravi komponentidega. See meetod ei kõrvalda mitte ainult haiguse ilminguid, vaid mõjutab ka selle arengu mehhanisme.

Kõhulahtisarnase külgmise ja meditsiinilise epikondüliidi ravimeetodid

Küünarliigese epikondüliiti peetakse põletikuliseks patoloogias. See mõjutab küünarliigese piirkonda, kus lihased on kinnitatud käsivarre luudesse. Sõltuvalt põletikupiirkonnast on haigus jagatud väliseks ja sisemiseks.

Küünarliigese välist epikondüliiti iseloomustab põletiku esinemine kõõlustes, mis paiknevad küünarnuki liigest väljaspool.

Sisemine epikondüliit hõlmab põletiku tekkimist lihastes, mis aitab kaasa käte paindumisele ja pikendamisele.

Haiguse põhjused

Esitatud põletik ei pruugi tekkida äkki, kuna epikondüliit viitab sekundaarsele haigusele. Selle patoloogia arengu täpsete põhjuste väljaselgitamine pole veel võimalik.

Eksperdid saavad määrata vaid need inimesed, kes on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad. Need hõlmavad järgmist:

  • ehitustööstuses töötavad inimesed (krohvijad, maalijad, muruplaanid);
  • põllumajanduses töötavad inimesed (traktorid, lüpsikarjamaad, käsitöölised);
  • sportlased (kehakaalu tõstjad, maadlejad, masslifterid, poksijad).

Esitatavad tegevused iseenesest ei aita kaasa epikondüliidi arengule.

Kõige enam läheb domineerivale käele. Seepärast on epikondüliidi arengu peamiseks põhjuseks kõõluste üleküllus, kudede mikrotraum, põhjustades põletikuliste protsesside arengut.

Haiguse sümptomid

Haiguse peamised ilmingud peaksid hõlmama valu ja rinna- ja küünarliigese aktiivsete liikumiste raskust. Selles patoloogias passiivsed liikumised ei ole valusad ega rasked.

Närvilise valu olemuse tõttu võib anda käsivarsi keskosa ja õlavarre välisosa. Muretseb külje epikondüüli valu. Epikondüliin ise haiget tunneb.

Valulikud aistingud võivad muutuda tugevamaks selliste lihtsate liikumistega käepigistusena, pigistades kätt rusikasse. Valu võib suureneda isegi kergelt resistentne supinationatsioonile ja pikenemisele.

Alguses kaob see puhkeolekus. Kuid tulevikus muutub see püsivaks ja intensiivseks. Seostatud haavadevahelise seadme katkestamisega on liikumisulatus piiratud või liigeste patoloogiline liikuvus tekib.

Epikondüliidi tüübid

Epikondüliit on kahte tüüpi.

Külgne epikondüliit (välimine)

Haigus, mis iseloomustab põletiku tekkimist luu külgmise epikondüüli lihaste kinnitumise kohas.

Reeglina nimetatakse seda patoloogiat "tennise küünarnukiks", sest see probleem esineb inimestel, kes on selle spordiga seotud. Kuid seda tüüpi epikondüliit võib areneda mitte ainult sportlaste seas.

Küünarliigese külgmise epikondüliidi väljakujundamise peamine tegur on lihaste ülemääramine nende kinnitamise kohale õlakoe epikondüüle.

See ülepinge tekib tihti tennise mängu ajal või mõne teise monotoonilise töö tegemisel (puidu saagimine, seinte värvimine jne). See patoloogia esineb 30- kuni 50-aastastel inimestel.

Medialne epikondüliit (sisemine)

Haigust nimetatakse sageli "golfimängija küünarnukiks". Kuid see ei tähenda, et selle haiguse all kannatavad ainult golfi mängivad inimesed. Golf viitab lihtsalt keskmise epikondüliidi põhjustele.

Teised sageli korduvad liikumised võivad seda haigust põhjustada.

Selliste liikumiste hulka kuuluvad: sport, viskad, vigastuste mõju, eri tüüpi käsitööriistade kasutamine.

Haiguse ravi

Küünarliigese külgmise ja mediaalse epikondüliidi ravi on peaaegu sama.

Epikondüliidi ravi viiakse läbi kompleksis, sõltuvalt haiguse kestusest, käte ja käsivarre ala kõõluste ja lihaste muutustest, samuti liigesehäirete tasemest.

Konservatiivne efekt

Küünarliigese välise ja sisemise epikondüliidi ravi on konservatiivne. Ainult haiguse pika ja püsiva käigu puhul, kui taastumine ei ole saavutatud, rakendatakse kirurgilist sekkumist.

Healing tegevus aitab leevendada lihaseid, leevendada valu ja suruda põletikku. Protsessi lokaliseerimine ravimeetodi valikul ei ole põhimõtteliselt oluline.

Lihaste vabastamiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:

  1. Kandvad ortoosid, mis on fikseeritud küünarvarre ülemises osas. Sellised ortopeedilised klambrid "lülitavad välja" põletikulise lihaspiirkonna, takistades selle kokkutõmbumist. Selliseid seadmeid tuleb kasutada ärkveloleku ajal, öösel tuleb eemaldada ortoosid.
  2. Võltsimisrežiim. Kui inimese tööaktiivsusega kaasnevad pidevad liigutused randmulatsioonis (maalrid, trumlid, mehaanika), siis on väga oluline loobuda töö tegemisest ravikuuri kestel.
  3. Ülemäärmete immobilisatsioon langettidega. Randmepael on fikseeritud, et käsi kinni hoida. See on vajalik edasijõudnud protsesside jaoks, millega kaasneb tugev valu.
  4. Spetsiaalne võimlemine. Nendel eesmärkidel kasutage staatilisi harjutusi, mis aitavad kaasa kõõluste venitamisele. See on vajalik käsitsi võimalikult suureks röövimiseks ja manustamiseks, nii et küünarvarre moodustub 90 kraadi. Selles asendis tuleb harja hoida 10-15 sekundit. Korruste arv on 7-10, 2 korda päevas.
  5. Randme simulaatorite kasutamine kolmemõõtmeliste harjutuste tegemiseks. Ametikohad hakkavad harjutama minimaalse jäikusega treenimismasinaid. Klasside pikkust tuleks järk-järgult suurendada. Harjutuste valikut tuleks teostada nii, et lihased ei liigne liiga palju.

Valu ja põletiku kõrvaldamiseks on vaja kasutada:

  1. Ravimite vastuvõtt. Enamikul juhtudel määrab arst patsiendi põletikuvastaste ravimite saamiseks. Küünarliigese ja salvide epikondüliidi ravis kasutatakse valu, mis sisaldab indometatsiini, ibuprofeeni, diklofenaki ja muid mittesteroidseid ravimeid, nahale. Seda tuleb rakendada 3-4 korda päevas. Lisaks võivad nad kasutada dimeksiidi kompressina või losjoonis. Seda lahjendatakse hüdrokortisooni ja anesteetikumi lahuse suhtega 1: 3. Tehke kreemi 1 kord öö kohta. Kiire ja püsiva toime saavutamiseks ravitakse põletikulist keskkonda diprosooniga.
  2. Füüsiline teraapia, mis hõlmab ravimite elektroforeesi põletikuvastaste ravimite kasutamisega, galvaniseerimine, fonoforees, magnetravi, parafiiniravi, ravimaine kasutamine.
  3. Küünarliigese ala jahutamine seadmetega, mis akumuleerivad külma või niisutamist kloroetüüliga. Saate asendada rauaga pakitud jääkuubikuid. Te peate seda manipuleerimist 1-2 korda päevas tegema.
  4. Massaaži tuleb teha otse kohas, kus on valu. See peaks soojendama punkte, kus te võite lihaste tihendi tunda. Massaaži kestus on 10-15 minutit. Massaging movements ei tohiks anda patsiendile ebamugavusi. Massaaž toimub 1-2 korda, kestusega 10-12 päeva.
  5. Šoki lainefekt põhineb infrasuundi mõjul otseselt põletikulisele koele. Esitatud kaasaegne tehnika annab väga hea tulemuse, taastades põletikulise lihaskoe mikrotsirkulatsiooni. Sa pead tegema 5-7 seanssi. Pärast ilmekat positiivset suundumust.

Kui kasutate ülaltoodud soovitusi, langeb haigus. Kui positiivset mõju ei täheldata ja pole kindel, kuidas küünarliigese epikondüliiti konservatiivsete meetoditega ravida, siis saavad arstid kirurgilise sekkumise.

Kirurgiline efekt

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Enamikul juhtudel kehtib see inimestele, kelle tööga kaasneb igapäevane koormamine käsivarre lihastes.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  • käsikahvel kõõlus;
  • tendoperiostemia;
  • artroskoopilised mõjud.
  • lühikese käepideme pikendamine

Selle peamine eelis võrreldes ülejäänud on väike invasiivsus. Pärast artroskoopilist operatsiooni võivad patsiendid teha kerge töö pärast 2 nädala möödumist.

Haiguste ennetamine

Mis tahes häire on alati parem vältida kui ravi. See on täpselt nii küünarliigese epikondüliidi puhul.

Peamised ennetusmeetodid on järgmised:

  • enne treeningut tuleks sooritada, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste soojenemine;
  • ratsionaalselt jaotada koormus lihaste ületamata;
  • raskekujulise füüsilise koormuse ajal kleepige liigendühendused elastse sidemega;
  • pikkade monotoniliste treeningute ajal või monotoonse töö tegemisel pausi tegemiseks.

Küünarliigese epikondüliit pole liiga ohtlik haigus. Kuid see ei tähenda, et seda tuleks juhtida. Seetõttu, kui teil esineb vähimatki sümptomeid, pöörduge koheselt ravimi spetsialisti poole.

Mis on köisiv tennisemängija või golfimängija?

Põletikulised protsessid küünarnuki kõõlustes on peamiselt seotud väsimuspingega, mis tulenevad monotonilistest, perioodiliselt korduvatest koormustest. Arvatakse, et see on sportlaste (tennis, võrkpallur, golfimängijad) iseloomulik tunnus, kuid igapäevaelus esineb küünarvarre kõõluse kõõlust:

  • pukseerijad, stomatoloogid, maalijad, müürsepad jne.

Küünarliigese kõõluse kõõlusepõletik kõige sagedamini mõjutab küünarvarre aktiivsete ja valulike alade lühikesi kõõluseid - nimislichkami kinnituspiirkonda:

  • välise ja sisemise mediaalina.

Need kaks luud on hästi tunda kummagi liigendi mõlemal küljel, veidi üle selle.

Miks on küünarnukki nii tihti haiget saanud sportlastel?

Kõhulihaste kõõluse suurenenud valu põhjuseks on asjaolu, et lihaste kudede väikese pikkusega suurenenud koormuste tõttu tekivad mikro-pisarad ja põletik mitte ainult kõõlustes, vaid ka lihaskoes lihase ülemineku kohas kõõlusel. Seetõttu võib küünarnes tegelikult olla kolm samaaegset protsessi:

  • enthesiit - kõõluste kinnituspõletik;
  • otseselt kõõluse põletik - tavaline põletik;
  • epikondüliit on põletikuline lokaalne protsess käsivarre lihastes, mis pärinevad epikondüüpidest.

Küünarliigese epikondüliit

Hariliku ja spordimeditsiini küünarnuki pehmete kudede haiguste diagnoosimisel on küünarliigese epikondüliit sagedasem. See ülevaade on temale pühendatud.

Küünarnuki anatoomia

Kui vaatame küünarnuki anatoomiat, näeme lühikeste kõõluste küljes olevate pindmiste lihaste rühma epikondüüle.

Tagumine lihasrühm on kinnitatud välise epikondüüli külge (joonis 1):

  • lühike radiaalne ekstensor;
  • õlavarre ekstensori rand;
  • sõrme laiendajad.

Lisatud eesmise rühma pindmiste lihaste sisemisele mediaalsele etikondüüli kõverale (joonis 2):

  • õlavarre ja radiaalne paindlik randmen;
  • ümmargune pronktor;
  • pikk palmar mustik;
  • pindmised paindlikus sõrmed.

Vastavalt põletikulise kõõluse anatoomiale ja külgnevale lihasele on sellised epikondüliidid jagatud:

  • külgne epikondüliit (tennisisendi küünarnukk);
  • keskmine epikondüliit (golfimängija küünarnukk).

Kõhulihaste külgnev epikondüliit (tennisemängija küünarnukk)

Lülisamba ulnara epikondüliit on seotud kõõluste ja lihaste põletikuga, alustades õlavarre välistest pingetest.

Tennise harjutamisel ulatub maksimaalne koormus randme küünarvarre, stabiliseerides harja laiendatud asendis - sportlase kõige iseloomulikumaks kujutatuks, kui see on raketiga kokku puutunud. Hiirte ja kõõluste pideva ülekoormuse tõttu esinevad mikrotraumumid, mis põhjustavad pidevat põletikulist protsessi.

Samuti võib epikondüliit olla seotud teiste teguritega:

  • Professional igapäevane harjutus:
    • töötage puuriga, haamriga, kruvikeerajaga;
    • kandvad kaalud jne
  • Vanusega seotud degeneratiivsed muutused küünarliiges:
    • artroos, tendinosis (kõõluste degeneratsioon ilma nendeta põletikulise protsessita);
  • Tundmatu põhjus (sel juhul diagnoositakse "äkiline epikondüliit").

Külgmise epikondüliidi sümptomid

Haigus on järk-järgult arenenud ja sageli ei ole see seotud vigastustega:

Esialgu küünarvarred valutab ainult pärast koolitust või tööd, ja seejärel valu muretseb üha enam ja ka koormuste ajal.

  • Küünarnukist väljastpoolt on põletustunne.
  • Väikseim küünte lihased on nõrgestatud.
  • Tavaliselt mõjutab epikondüliit juhtivat kätt, kuid ka kahepoolne kahjustus on võimalik.

Tennise küünarliha haigus võib esineda ka tendinaasis, mitte tendiniitis.

Tendinosis, vaatamata konsonandi nimele, erineb tendiniidist samal viisil kui artriidi artroos:

Tundinuse korral ei pruugi põletik olla - püsivate mikropisarade põhjal esineb kollageenikiude degeneratiivne hävitamine ja nende asendamine jämedamate kudede - fibroblastidega.

Sidekoe leviku tõttu nõgestõbi nõrgestab järk-järgult ja küünarvarre pidevalt valutab.

Medialne epikondüliit (golfimängija küünarnukk)

Medialne ulnaarne epikondüliit on kõõluste ja lihaste põletik, mis on seotud sisemise meditsiinilise epikondüüli piirkonnaga, millele need on kinnitatud.


Hoolimata nime, on selline haigus golfimängijate seas üsna haruldane: ilmselt on "golfimängija küünarliigend" terminoloogias märganud, et küünarvarre iseloomulik liikumine võib selle ohu tekkida. "Golfimängija küünarnukk" on sagedamini samadel tenniseritel (suurtel ja lauatennistel), hariliku vallutaja, hokimehikuga, krikettidega jne

Sellist haigust võivad kannatada igapäevaelus, kes töötavad pidevalt puusepatööriistadega, kududa, kududa jne.

Mediali epikondüliidi sümptomid

  • Sääre küünarvarre südamepeas
  • Suurenenud valu esineb järgmistel liikumisi:
    • küünarnuki ja randme paindumine;
    • sõrmed sulguvad rusikasse ning objekte haarates ja hoides;
    • pintsli pöörlemine sees (pronatsioon).
  • Randme nõrgenemine.

Lülisamba epikondüliidi diagnoosimine

Lööve liigesvalu korral tuleb arst arstiga aru saada. Esimesel vastuvõtul toodab ta:

  • uuringu liik, aktiivsus, haigused, vigastused jne
  • erinevate liikumistega testimine.

Tavaliselt on testimisest piisav diagnoosi tegemiseks, kuid mõnel juhul võib manustada röntgenkiirgust, ultraheliuuringut või väga harva MRI-d.

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Selliseid haigusi ravitakse harva kirurgiliselt. Enamikul juhtudel, eriti mediali epikondüliidi korral, ei ole vaja erikohtlemist: piisab elulaadi muutmiseks ja pingestatud küünarliigese puhastamiseks.

Konservatiivne ravi

Rest, Compresses ja Ravimid

  • Kõigepealt tuleb välistada need liikumised, mis selle probleemi põhjustasid:
    • mille keskmine kahjustus välistab koormuse küünarliigese lihaseid ja randme radiaalset ekstensoorit;
    • küünarnuki külgsuunalist lihaseid, radiaalset randmust, sõrmi, pikkade palmilihaste ja ümarate pronktoritega.
  • See aitab leevendada 3-päevasel raviprotsessil tekkivaid valu sümptomeid, mida rakendatakse 15 minutit kolm kuni neli korda päevas.
  • Kui valu läheb, asendatakse jääpaketid soojaga.
  • Kui valu ei ole möödas, võite juua NPVSi (diklofenak, ibuprofeen).
  • Kui teil tekib intensiivne valu, tekitage ühekordne, vähemalt kahekordne süst üks järgmistest vahenditest:
    • hüdrokortisoon
    • diprospan,
    • kenalog

Osaleda valu ravimisega, kui epikondüliit pole seda väärt.

Shock laine teraapia

Perspektiivne ravi "sarnasuse" meetodiga: patoloogiat ise põhjustab monotonne võnkumine, mis tähendab, et on otstarbekas proovida vibreerivaid heliribasid, kasutades ekstrakorporaalse šoki laine teraapiat.

Samuti võib see osutuda kasulikuks manuaalseks raviks, mis leevendab väsimustrõhku küünarvarre lihastes.

Ortoosid ja lindistamine

Reljeef saavutatakse ka ortopeediliste vahenditega, kuid mitte tavaliste elastsete ribadega, vaid käsivarre ülemise kolmandikuga kulunud randmepiibuse abil - see vähendab käsivarre lihaste koormust.

See võib vähendada kinesiootilise valu sümptomeid - stresside leevendamise tehnikat kõõluste ja küünarliigeste poolt, lindid (kleeplint) kandes teatud nahapiirkondadele.

Epikondüliidi harjutusravi

Kohustusliku raviprogrammi sisenemise harjutusravi alustatakse kohe pärast valu langemist.

Külgse epikondüliidi harjutuste näited:

  • Esialgu tehakse venitusharjutusi terve käega:
    • Halb käsi painutage aeglaselt terveks kuni kerge valu ja pingetunne.
    • 10 - 15 sekundit hoia pintslit, veidi raputades seda.
    • Korrake kolm korda.
    • Harjutust tuleb teha 10 korda päevas.
  • Teisel etapil, kui liikumine on täiesti valutu, hakkavad nad koormusega harjutusi venitama:
    • Selleks kasutage hari, mis võetakse harjaga, asetsev tagakülg (välimine) külg ülespoole ja painutatud 100 kuni 120 °.
    • Pehme harja (pöörake seda sisemise küljega ülespoole väljapoole), seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
    • Tehke 10 kordust, siis võta puhkust kaks või kolm minutit ja korrake veel 10 korda.
    • Harjutus kaks või kolm korda nädalas.
  • Asetage harja tagakülg alla ja korrake sama harjutust, nagu ülal, sama sagedusega.

Epikondüliidi kirurgiline ravi

Küünarliigese liigeste epikondüliit vajab väga harva operatsiooni - kui küünarnuki valu ei lähe enam kuue kuu või aasta jooksul ära.

  • Operatsiooni olemus on epikondüüli lihaste eraldamine ja krooniliselt põletikuliste ja kiuliste piirkondade eemaldamine.
  • Operatsioon viiakse läbi kas laia juurdepääsuga, läbi lõikepikenduse 4-6 cm või küünarliigese artroskoopia abil - läbimõõdud on kuni 1 cm.
  • Traditsioonilist meetodit rakendatakse, kui põletiku ja kahjustuse piirkond mõjutaks paljusid lihaseid ja kõõluseid ning suured kahjustuspiirkonnad.
  • Artroskoopia on õigustatud, kui patoloogia piirkond on kohalik, ligipääsetav ja kergesti nähtav.

Võimalikud tüsistused:

  • infektsioonid;
  • närvide ja veresoonte kahjustus;
  • käe liikumise tugevuse ja amplituudi vähenemine.

Operatsioonijärgne taastumine ulnara epikondüliidiga

  • Pärast operatsiooni kulub kaheks nädalaks ortoos.
  • Kui ortoos eemaldatakse, jätkake arsti poolt valitud üksikute harjutuste taastamist.
  • Stretching harjutused algavad kaks kuud.
  • Spordiürituste ja endiste koormate käivitamine 4-6 kuud.

Video: Küünarliigese epikondiliti võib kodus kõveneda.

Kirjutage arstile: +7 (499) 519-32-84

Epikondüliit on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis esineb lihaste kinnitamisel põseliha kaela. Patoloogial on kõrvuti asetsevate kudedega kaasnev reaktiivne põletikuline protsess.

Epikondüliidi kahte vormi - välist õlaliigese epikondüliiti (muidu nimetatakse tennise küünarnukki, mis on palju sagedasem patsientide seas) ja sisemine õlaliigese epikondüliit (selle teine ​​nimi on medialne epikondüliit või golfimängija küünarnukk).

Õngu väline epikondüliit areneb enamikul juhtudel inimestele, kes täidavad sarnaseid liikumisi, näiteks massaažiteraapias, puuseppis, maalijal ja tennisistikul, tavaliselt mõjutab haigus paremat kätt. See on seepärast, et see on parempoolne käsi, mis on tavaliselt domineeriv ja tal on suurema funktsionaalse koormusega kui vasak käsi. Mediatses epikondüliidis täheldatud patoloogilised ja anatoomilised muutused vähenevad kõõluste ja lihaste kinnituskohtadesse, mis põhjustavad piiratud traumaatilise periostiidi arengut või küünarliigese rümba bursi bursiidi esinemist.

Medialne epikondüliit mõjutab meessoost patsiente rohkem ja see mõjutab sageli professionaalseid sportlasi.

Mediali epikondüliidi põhjused

Selle patoloogilise protsessi arengus ilmnevad degeneratiivsed muutused üheskoos varem kui põletikuline protsess.

Mediali epikondüliidi arengut käivitavad tegurid võivad olla:

  • süstemaatiliselt saadud mikrolülitid või küünarliigese otsesed vigastused;
  • isiku põhitöö olemus;
  • krooniline küünarliigese ülekoormus;
  • liigespiirkonna vereringe kahjustus;
  • osteokondroos, osteoporoos ja ka õla-õla periartriit võivad olla haiguse alguse põhjused.

Sageli tuvastatakse sisemine epikondüliit inimestel, kelle põhitegevus on otseselt seotud ülemiste jäsemete pidevalt korduvate liikumistega, nimelt pronatsiooniga (mis esindab käsivarsi sissepoole allapoole jäävat palmi) või supinatsioone (pööramine käsivarrelt ülespoole).

Risk on:

  • põllumajanduses töötavad töötajad (piimakarjäärid, traktori juhid)
  • ehitajate (maalrid, krohvijad, müürsepad ja teised)
  • sportlased (masslifreerijad, poksijad)
  • arstid (massaaži terapeudid, kirurgid)
  • muusikud (viiuldajad, pianistid)
  • teenindajad (triikrauad, juuksurid, masinakirjutajad jms).

Kõik need ametid ei saa iseenesest meditsiinilist epikondüliiti provotseerida. See patoloogia areneb tänu käsivarre lihaste püsivale ja liiga tugevale ülekoormusele, mille taustal tekivad korrapäraselt mikrokopeeruvad liigesed ümbritsevad kuded. Kõik see põhjustab põletikulise protsessi algust, väikeste armide väljanägemist, mis vähendab veelgi kõõluste vastupidavust kõrgele lihaspingele ja füüsilisele pingule, mistõttu suureneb mikrolülituse arv.

Mõnedes olukordades võib sisemine epikondüliit toimuda järgmistel põhjustel:

  • otsese kahju tagajärjel
  • tänu küünarliigese piirkonna sidemete kaasasündinud nõrkusele
  • tänu ühele, kuid väga tugevale lihasepingele.

Nagu eespool mainitud, võime märgata selle haiguse seost järgmiste patoloogiatega:

  • sidekoe düsplaasia
  • emakakaela või rindkere osteokondroos
  • periartroos
  • vereringehaigused
  • osteoporoos.

Asjaolu, et mediatset epikondüliiti on otseselt seotud lokaalse vereringe kahjustusega, samuti degeneratiivsed sümptomid, on näidustatud haiguse järkjärgulise arenguga ja kahjustuse tuvastatava kahepoolse olemusega.

Samuti on üks olulisi tegureid, mis suurendavad epikondüliidi tekke riski, patsiendi vanus, nimelt vananemisega seotud muutused kõõlustes ja lihastes.

Samuti juhtub, et haigus ilmneb äkki, ilma selge põhjuseta, mille puhul saame rääkida külgmisest epikondüliidist.

Sümptomid ja tunnused

Lokaalset valu määravad õlgade ja namysilka ala palpatsioon, samuti käepigistus (nn käepigistus sündroom). Samas ei leidu x-ray luu muudatusi reeglina.

Keskmise epikondüliidi peamine kliiniline sümptom on välise kaenlaaluse piirkonnas paiknevad valulikud aistingud. Valu võib anda käsivarre välisküljele ja patsiendi kaenlaalupiirkonnale ülespoole või see võib ilmneda konkreetsete liikumiste korral - käsivarre pikendamine ja painutamine ning eriti selliste liikumiste kombineerimisel.

Käsitsi passiivsed liikumised põhjustavad teatud ebamugavust ainult siis, kui need on vastupanuvõimelised. Seega suurenevad valulikud aistingud, kui rand liigub rusikasse ja samal ajal paindub randmelaasturi ülemist otsa. Reeglina iseloomustab valu järkjärgulist iseloomu, see tekib isegi kerge lihaspinge korral, näiteks käes oleva objekti hoidmisel.

Kõhulahtisuse kokkutõmbumine mediílise epikondüliidiga ei muutu tavaliselt, enamikul patsientidel ei ole passiivsed liikumised piiratud.

Kui haige käsi tunnete, saate määrata, kus on maksimaalne valu. Seda punkti võib leida nii lihastes kui ka ekstensori kõõlustes. Sõltuvalt sellest on võimalik eristada epikondüliidi kõõluse-periosteaalse, kõõluse, lihaste ja episoodilise vorme. Mõnedel patsientidel võib radiaalse närvi sügava filiaali pigistamisel kasutada tõusu, võib märkida sõrmede ja käte ekstsentorlihaste paresi.

Väline epikondüliit on peamiselt krooniline. Mõjutatud lihaste puhata võib valu mõne nädala pärast vähendada, kuid see juhtub, et see võtab palju aega, kuni kuus kuud. Kui jätkate tugevat füüsilist koormust, on suur tõenäosus, et valu sündroom häirib patsienti jälle.

Nagu eespool mainitud, mõjutab sisemine (mediaal) epikondüliit peamiselt inimesi, kes regulaarselt teevad kergeid ja homogeenseid liikumisi, enamasti nii naissoost patsientidel. Enamik patsiente kurdavad valu, kui vajutad sisepinda ja valu ilmnevad ja tugevdavad käsivarre painutamisel. Nagu ka välise epikondüliidi puhul, on selle haiguse vorm tavaliselt krooniline.

Diagnostika

Diagnoosi on kliinilise läbivaatuse põhjal väga lihtne kindlaks teha. Arst näitab kõigepealt valu punkti, seejärel mitmeid katseid (test Thompson ja Welt) aktiivse liikumise vastu.

Epikondüliidi eristusvõime küünarliigese teiste hävitavatest kahjustustest seisneb valu sündroomi spetsiifilisuses. "Jalgpalli küünarliigese" puhul tekib liigesetundlikkus eranditult liikumisel sõltumatult. Kui arst muudab patsiendi kätt erinevate liikumistega, kuid samal ajal ei osale selle protsessi käigus jäsemete lihaseid (näiteks passiivse painutamise ja pikendamise ajal) valu puudub. See eristab meditsiinilist epikondüliiti artroosist või artriidist.

Haiguse diagnoosimisel ei kasutata tavaliselt täiendavaid uurimismeetodeid. Epikondüliidi eristamiseks liigesefoksu murdumisest võib röntgenpildi võtta ja tunneli sündroomist magnetresonantstomograafias eristada epikondüliiti ägeda põletikulise protsessi abil biokeemilise vereanalüüsiga. Selles patoloogias on röntgenoloogiline informatiivne vaid siis, kui haigus on juba muutunud krooniliseks vormiks. Seejärel on pildil osteoporoosi fookus, luukoe otsad ja kõõlused ja osteofüütilised kasvud fookuses.

Kui meditsiiniline epikondüliit ilmneb noortel (kuigi see juhtub üsna harva), tuleb kindlaks teha patoloogiad, mis seda võivad provotseerida.

Ravi

Mediali epikondüliidi ravi peaks olema keeruline ja teostatud patoloogia kestuse, küünarliigese katkemise taseme, samuti küünarvarre ja käe lihaste ja kõõluste muutuste põhjal.

Selle haiguse ravimiseks kõige olulisemaid ülesandeid saab kirjeldada järgmiselt:

  1. on vaja kõrvaldada valulikud aistingud mõjutatud piirkonnas;
  2. siis on oluline piirkondliku vereringe taastamine või paranemine;
  3. samuti on tähtis taastada küünarliigese täielikku liikumist;
  4. Viimane etapp on käsivarre lihaste atroofia ennetamine.

Mitte liiga tugevat valu esinemisel peab patsient järgima kaitserežiimi, proovige võimalikult palju kõrvaldada mis tahes liigutusi, mis võivad põhjustada valu. Kui põhitegevus, näiteks professionaalne spordiala, nõuab suurt ja püsivat küünarvarreede lihaste füüsilist ülekoormust, on vajalik tagada küünarliigese ülejäänud osa, tuvastada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjused: muuta teatud liikumiste teostamise tehnikat jne. Kui valu sündroom on elimineeritud, peate alustama minimaalse koormusega harjutusi järk-järgult suurendama.

Sageli haiguse ägenemisega kaasneva haiguse kroonilise vormi korral on vaja muuta aktiivsuse tüüpi või lõpetada sportimist, mis on patsiendile traumaatiline.

Kui haigus ägedas staadiumis on valu väga tugev, lühendatakse segu lühikese aja jooksul plastikust splint või krohviga umbes seitse päeva. Kui Longet on eemaldatud, võite hakata soojenema kompressa viinaga või kamparoosiga. Kroonilises vormis soovitavad arstid kinnitada päevase käe ja käsivarre elastse sidemega ja eemaldada sideme öösel.

Kogu meditsiinilise epikondüliidi ravi võib jagada:

  1. ravim;
  2. füsioteraapia ja
  3. kirurgiline

Nüüd kaaluge kõiki neid kolme liiki üksikasjalikumalt.

1. Meditsiiniline ravi - kuna selles patoloogias valulike tunnuste üheks peamiseks põhjuseks on põletikuline protsess, on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on kohalikult kasutatavad ravimvapastete kujul: nurofeen, diklofenak, indometatsiin, ketoon, nimesiil, nise ja teised. Sellisel juhul ei anna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine sisemiseks kasutamiseks soovitud toimet.

Eriti tugevad püsivad valud teevad blokaadi koos kortikosteroididega, süstivad nad otse põletikupiirkonda. Kasutatakse metroprednisolooni ja hüdrokortisooni sisaldavaid ravimeid. Kindlasti pidage meeles, et sellise ravi määramine haiguse esimesel päeval kutsub esile veelgi suurema valu tõusu.

Lisaks kasutatakse glükokortikoidi ravimeid, neid segatakse anesteetikumiga (näiteks novokaiin või lidokaiin). Reeglina piisab 20-4 võistlusega, mille vahele jääb kolm kuni seitse päeva.

Konservatiivse ravi korral ilma glükokortikoidideta kaob valu tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul, kui meditsiinilised blokeeringud sooritatakse, vähendatakse seda perioodi ühe kuni kolme päeva võrra.

Lisaks võib määrata aspiriini, Nikoshpani, Butadioni. Kudede trofismi muutmiseks on võimalik blokeerida bistilise veega, kuigi need on üsna valusad, kuid need annavad hea tulemuse. Kroonilises epikondüliidis on ette nähtud ka Milgamma süstelahused.

2. Füsioteraapia - peaaegu kõiki olemasolevaid füsioteraapia protseduure saab kasutada haiguse raviks.

Haiguse akuutses perioodis võib läbi viia:

  • kõrge intensiivsusega magnetravi kursus 5 kuni 8 sessiooniga;
  • diadünamia teraapia kursus 6 kuni 7 sessiooniga;
  • infrapunakiirguse kiirgus, kokkupuuteaeg on 5-8 minutit ja ravi hõlmab 10 kuni 15 protseduuri.

Kui äge seisund möödub, määratakse järgmised manipulatsioonid:

  • lööklaine ja ekstrakorporaalne ravi;
  • anafülaktiline aneemia ja hüdrokortisooni segu;
  • elektroforees kaaliumjodiidi, atsetüülkoliini ja novokaiiniga;
  • Bernardi voolud;
  • naftooliini ja parafiin-osookeriidirakendused;
  • kuiv õhk krüoteraapia.

Parafiini võib manustada umbes kolm kuni neli nädalat pärast liigese immobiliseerimist ja blokeerida novokaiiniga. Löökrihustusravi sooritamisel peaks akustiline laine suunama liigesepiirkonda, nii et see ei hõlma veresoonte mediaan-, radiaal- ja õlavarreli neereid.

Selleks, et vältida lihaste atroofiat ja taastada liigeste liigese funktsioone, on ette nähtud massaažiseanss, muda ravi, kuiv ja niisked õhus vannid ja füsioteraapia harjutused. Üsna head patsiendiagnoosid puudutavad nõelravi.

Väga harva kroonilise kahepoolse epikondüliidi korral, millel on püsivad retsidiivid ja närvijuurte või progresseeruva lihaste atroofia kokkusurumine, isegi glükokortikoidi süstid ei vabasta. Sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud.

3. Kirurgiline ravi - kui pärast konservatiivset ravi valulised aistingud ei lakka kolme kuni nelja kuu jooksul, on see otsene põhjus kõõluste kirurgiliseks väljapressimiseks nende luude kinnitamisel.

Selle patoloogilise operatsiooni käigus tehti Gokhman. Seda tehakse üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all. Esimeses sekkumise variandis eemaldati kõõlused nende ühenduses ekstensorlihastega. Nüüd tehakse eemaldamine kõõluste kinnitamiseks luu külge. Kui see on tehtud, moodustatakse välissõrestiku pindala umbes 3 cm pikkune väike hobuseraua sisselõige, kusjuures liigendaja ise avaneb ja kõõluste kiudude esiosas tehakse sisselõige ja luu ei mõjuta. Kõik extensor manused ei ole häiritud, valusate tunnete allikas, mis asub kaunistava esiosa all, vabaneb lihaste tõmbejõust. See toiming kõrvaldab närvilõpmete või veresoonte kahjustamise ohu. Pärast operatsiooni rakendatakse küünarnukile pindmisi õmblesid ja kipsi. Stittid eemaldatakse üks kuni kaks nädalat.

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel võib meditsiinilise epikondüliidi korraliku ravi ja kõigi ennetavate meetmete järgimisega saavutada püsiva remissiooni.

Mis arst ravib meditsiinilist epikondüliiti

Kui te arvate haiguse esinemist, peate pöörduma oma ortopeedi kirurgi või reumatoloogi poole. Tulevikus saavad raviprotsessi kaasata ka manuaalraviarstid, refleksoloogid, füsioteraapiaarstid, füsioterapeudid, kirurgid ja muud kitsad spetsialistid.

Kahjuks pole täna seda patoloogiat võimalik täielikult ravida, sest see on endiselt krooniline degeneratiivne protsess. Kuid kõigi ülalkirjeldatud ravimeetodite abil saab oluliselt parandada patsiendi üldist seisundit. Samal ajal saab patsient isegi oma tavapärase tööülesande juurde tagasi ja jätkata oma lemmiktegevusi. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu vähimatki muutustele oma tervises ja otsida arstiabi õigeaegselt.

Üks arstukokkuleppe keskus on telefonil +7 (499) 519-32-84.