Inimterundite luumurdude, ravi ja rehabilitatsiooni radiaalse luu struktuur

Kui võtate käsivarreluu statistikat uurima, siis raadius (ladinakeelne nimetus on raadius), millel on peaaegu sama anatoomia ja struktuur, lõhub see sagedamini kui ulna. See on tingitud inimese psühholoogilisest eripärast, kui ta langeb käed kere ees, siis langeb kõige tugevam löök sellel pinnaosal, kus luu läheb. Kuigi see ei toeta keha alajäsemeteni, on relvade liigutamise võime sõltuv nõuetekohast toimimist. Vigastuste korral on oluline kiiresti arstiga nõu pidada.

Mis on radiaalne luu

Käsijuht (käeala küünarnast kuni käe alguseni) koosneb kahest sarnase struktuuriga luust (ladina keeles ulna - ulna, radiaal - raadius). Inimese käsivarre luud muutuvad tihti puhveriks, kui need on löönud või langevad, nii et vigastuste tõenäosus on väga suur. Nagu näitab praktika, on vähem tase luukoe tõttu naistel selle tsooni murdude sagedamini kui meestel. Riskirühmade hulgas on naised, kellel on menopausieelsus (50 aastat) ja lapsed (vanuses kuni 10 aastat).

Kaasne kahjustus radiaalse luu vigastuse korral:

  • läheduses paiknevate luude dislokatsioonid;
  • sidemepaarid;
  • õla kahjustus.

Kus on raadius

Randme piirkonnas on raadius õlavarade lähim "naaber". Seepärast on need omavahel seotud ja üksteisest sõltuvad. Kui kätt on üles tõstetud, on see nii paralleelne, vaid kui peopesa pööratakse teisele poole, siis luud "ristuvad". Tala pöörleb osaliselt küünarnukki, mis tagab pööramisvõime (pronatsioon) ja pöörlemisvõimaluse (supination). Lisaks sellele, kui raadius paikneb positsiooni järgi, saab selle pöidla abil tuvastada.

Raadiuse struktuur

Radiaal koosneb pikast korpust (diaphysis) ja kaks otsa - distaalset ja proksimaalset. Distaalne epifüüs on massiivne, see asub randme liigespinnal ja käsi külge ühendava stüloidiprotsessiga. Proksimaalse otsa radiaalse luu anatoomia on järgmine: see koosneb pea ja liigese ringist, mille külge on ühendatud õla luudega. Pea all on radiaalse luu kaela, veelgi madalam - tuberosity, biceps brachial lihased on sellega kinnitatud. Kiirgus tekib ossifikatsioonikeskuste väljanägemise tõttu.

On kolme tüüpi nägu:

  • ees (ümardatud serv);
  • tagasi (serv ümardatuna);
  • külg (serv on suunatud, nägu suunatakse õlavarrele).

Raadiuse murd

Küünarvarre vigastus ei kujuta endast tõsist ohtu patsiendi elule, kuid võib põhjustada närvisüsteemi ja veresoonkonna süsteemide töö häirete tõttu ebameeldivaid tagajärgi. Radiaalse luu luumurrud on valulikud, sageli kui need kahjustavad ülemiste jäsemete funktsionaalsust. Nõuetekohase diagnoosimise ja läbimõeldud ravi korral on patsient täielikult taastatud veerand aastas. Sõltuvalt kahjustusmeetodist on isoleeritud patoloogilised ja traumaatilised luumurrud ning vastavalt nahakahjustuste ulatusele määratakse need suletuks või lahtiseks.

Raadiusekahjustuse tagajärjed:

  • veresoonte kahjustus, käte närvilõpmed;
  • vereringe halvenemine ja pigistamise põhjustatud koe nekroosi ilmnemine;
  • käte motoorse võime kadumine (täis või osaline);
  • sidekoe ja epiteeli nakkus, haavandid ja muud põletikukoosikud, haav paraneb aeglaselt;
  • avatud murru nakatumise tõttu tekkinud osteoporoosi areng.

Tabelis on loetletud levinumad luumurdid:

Tõrkejoon on teljega risti

Rikkejuhe on sirge, kuid läbib tera kere eri nurga all

Spiraalse kuju luumurrud, killustatud detailid

Tõrketalitus on paralleelselt tala teljega

Mitu praht (üle 3 tk.), Murdejoon pole selge

Survejäätmed tulevad üksteisele

Tavalises asukohas

Sageli on luu suhtes kõige lehematesse kohtadesse luumurrud, kuna selliseid vigastusi nimetatakse radiaalse luu murruks tüüpilises kohas. Seda tüüpi küünarvarre tekib väga sageli, moodustades 15% kõigist inimese luustiku vigastustest. Tüüpilised murrud esinevad ligikaudu 3 cm kaugusel randmetest ja neid nimetatakse distaalseks metaepifüüsiks. Nagu näitab statistika, rikub sageli vasak käsi kui paremal. ICD kood S52.5 on määratud rahvusvaheliste tavapäraste mürakahjustuste korral.

Tüüpilise rauast murd:

  • Ratas (painduvus, kiip läheb tagasi tagapinnale);
  • Smith (ekstensor, kiip nihkub paljapinnale).

With offset

Olukord, kus epimetafüüsi fragmendid, mis jäävad tavapärasesse asukohta, nihutatakse küljele, on nihe. Selle käega tekib käsi palju, turse suureneb, isegi välismärkide tõttu on selge, et luud asetatakse valesti. Rööpa raadiuse lõtk koos nihutamisega tähendab randme ümberpaigutamist ja paigaldamist rasketes olukordades - operatsiooni. Nõuetekohaseks tõmbamiseks tuleb kipsi kanda kuni kuus. Teavet selle kohta, kuidas eemaldada paistetust pärast radiaalse luu murdmist, on arst kõige paremini saavutatav, võib ise raviks olla haiget tekitada.

Mürast koosneva luumurru sümptomid:

  • terav tugev valu;
  • kätt liigutades püüeldes;
  • ebaregulaarselt kujundatud käte välismärgid;
  • tugev turse, ei kao;
  • hematoomi välimus on täiesti võimalik;
  • sõrme liikuvuse rikkumine.

Stüloidprotsessi lõtk

Seda tüüpi vigastused leiavad sagedamini sügisel ja talvel, kuna jääb sageli jääma. Erinevad radiaalse luu stüloidprotsessi kahte liiki luumurrud - tihendus (väike pragu tekib, ei muutu) ja rebenemine (käes oleva liigese pinna dislokatsioon on sees käes, tekib rebimine). Viimane tüüp on vähem levinud, kuid see on rohkem valus ja nõuab kiiret ümberpaigutamist. Pidage meeles, kui palju kipsi on kulunud, kui selline radiaalne luumurd on murdunud. See võtab aega vähemalt 30 päeva.

Mõjutatud luumurd

Olukorras, kus purustatud luud on sunnitud teise sisenema, diagnoositakse mõjutatud radiaalne luumurd. Praktikas on see vähem levinud kui muud liiki kahjustused. Radiaalühenduse vigastuse korral, mis on tingitud kitsast murdumisest, kaotab arm sageli oma funktsionaalsuse. Käsi kasvab koos aeglaselt ja nõuab pidevat seiret. Õigete ravimeetodite rakendamiseks peab arst olema maksimaalse informatsiooni vigastuse olemuse kohta.

Radiaalse murde ravi

Käte funktsionaalsuse taastamine pärast vigastust sõltub peamiselt haiguse ravimise õige meetodi valikust ja traumatoloogi kvalifikatsioonist. Radiaalse luu luumurdravi tehakse tihti konservatiivselt (immobiliseerimismustrit kasutades) ja kirurgiliselt (nihkunud või mõjutatud luumurruga). Selleks, et saavutada killustumise luumurdude korral efektiivne mõju, viiakse läbi avatud (fragmentide ümberpaigutamine käsitsi) või suletud (naha sisselõige löögisaidil) ümberpaigutamine ja kasutatakse osteosünteesi meetodeid.

Rehabilitatsioon pärast radiaalset murdumist

Arst viib läbi eksami, eemaldab krohvi ja saadab selle kontrollröntgenikiirgusele. Kui kõik on korras, peate rehabilitatsiooni alustama pärast radiaalse luu murdumist:

  1. Efektiivsuse kiireks taastamiseks, kasutades erinevaid laiendajaid, soovitatakse teha füsioteraapiat, eriti sõrmede ja käte harjutusi.
  2. Füsioteraapia, massaaži ja õige toitumise protseduurid on väga olulised paranemisprotsessi jaoks, eriti kombinatsioonis kehalõppega.
  3. Patsiendi haigusloo põhjal on ette nähtud regeneratiivsete preparaatide manustamine.

Selliste luumurdude põhjused on järgmised:

  • kukkumine edasi;
  • osteoporoos (eriti 60+ aastastel inimestel);
  • Õnnetus;
  • jalgratas, mopeed, mootorratas;
  • hooletu suhtumine tööstusohutusse.

Video: ray-murd tüüpilises asukohas

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Sümptomid, käte raadiuse taastamine pärast luumurdmist

Radioloogilise luu terviklikkuse rikkumine pärast mehaanilist tegevust ümbritsevate pehmete kudedega patoloogilises protsessis on tavaline trauma. Tala anatoomilise struktuuri deformeerumine on käte traumaatiliste patoloogiate seas II koht. Radiaalne luu struktuur on õhuke, vanusega seotud muutused või ainevahetuse tasakaalustamatus põhjustavad osteoporoosi, mistõttu vanematele patsientidele ravitakse tõenäolisemalt seda vigastust. Lapsed on ka riskitegurite loetelus, sest nad langevad pidevalt oma keha kõrgusele randmeteni, mis põhjustab luude hävitamist ja pidevaid kaebusi valule.

Murde põhjused

Faktorid, mis põhjustavad ühe või mõlema jäseme radiaalse luu murdusid, võib jagada kahte kategooriasse: eksogeenne (trauma pärast lööki) ja endogeenne (trauma kroonilistes somaatilistes patoloogiates). Kombineerib need mehaaniliste toimingute kategooriad, mille järel luumurd on luumurdude, avatud või suletud luumurdude purunemisel.

Röntgenikiirteid põhjustavate tegurite loetelu:

  1. vigastus pärast ebaõnnestunud hüppeid, langemist, liikumist, kokkupõrget mõne objektiga, ülemiste jäsemete tihendamist;
  2. õnnetusjuhtumi järel vigastused;
  3. tõhustatud spordikoolitus koos sagedaste langeb, pluss streigid;
  4. menopaus koos kaltsiumisisalduse suurenenud leostumise ja kõhreplaatide hulga vähenemisega naistel (mehe kulminatsioonil, osteoporoos areneb aeglasemalt);
  5. lapseea suurem liikuvus;
  6. luukoe ja kõhrekoe patoloogia;
  7. ebakorrapärased liikumised vanaduses;
  8. randmete vigastus tööl;
  9. suhkruhaigus ja nendega seotud tramad;
  10. kahheksia onkoloogilises patoloogias;
  11. endokriinsed haigused;
  12. urolitiaas;
  13. ainevahetushaigused.

Tähelepanu! Kui patsiendil pärast lööki või langemist tekkis tugev terav valu, randmepiirkonnas spetsiifiline rütm, mõrra või nõlvade moodustumine, hematoomi väljanägemine, selle piirkonna temperatuurist tingitud punetus - need on ilmselgelt radiaalse luu murdumise tunnused. Sellisel juhul on soovitatav koheselt konsulteerida traumatoloogiga või kirurgiga.

On mitmeid juhtumeid, kui tuimus, kihelus, biomehaanika häired + jäsemete reflekside funktsiooni ajutine puudumine võib segi ajada jäänud nähtustega pärast käte kokkupõrget õnnetuse ajal, maavärina või mis tahes mehhanismide jäsemete mehaanilise peksmisega.

Tala kahjustuste tüübid

Radiaalsete luude anatoomilise struktuuri rikkumine (ühe jäseme või mõlema käe randme murded) on pärast igat välismõju jagatud kahte tüüpi, mis sõltuvad radiaalse luu nihutamise mehhanismist: painde murd (Smithi murd), kui killud on suunatud palmide ja ekstensori suunas (ratas ) - randme luude fragmendid nihkusid tagasi.

Ringi radiaalsed murrud liigitatakse:

  • Liigeste kahjustus (liigesesisesed): mõned osad luust mõjutavad kui stüloidprotsessi, mõjutavad intraosakesed komponendid (kott, sidemed, kõhreplaate) mõnevõrra ja pehmekuded on täiesti terved.
  • Liigese väljalangemine (liigesekreetsed): luu struktuur, lihase struktuur (sünovitsakott, sidekoe elementide tugevdamine) ei muutu.
  • Suletud tüüpi luumurrud, kus luu on osaliselt või täielikult purustatud, ja lihaselgendeaalne korsett on tervislik (välja arvatud väikeste hematoomide moodustumine).
  • Luude, pehmete kudede, veresoonte ja närvide hävitamine on avatud luumurd.
  • Luumurdude fragmenteeritud tüüp (luumurrud võivad olla luumurrud mitmel pool korraga).
  • Mõjutatud tüüp: inertse koe jäägid satuvad üksteisele. Seda tüüpi leidub üksikjuhtudel.

Sellesse klassifikatsiooni võib lisada kombineeritud luumurru, kui mitu luu on korraga purustatud, pluss lihased ja pehmed kuded. Selline kahju tekib pärast õnnetust, langemist kõrgemal, tugevaid puhanguid nõtke esemetega.

Riputamise sümptomid

Pärast mehaanilist mõju ülemistele jäsemetele, sealhulgas randkeretalale, on esimene asi, mis tundub, valu + käte tuimus. Nende sümptomite tugevus varieerub sõltuvalt valu individuaalsest taluvusest. See tähendab, et mõned patsiendid ei reageeri nii tõsiselt tugevale valule, samas kui teised, kellel on sama mõju, võivad minestada.

Randme murde mööduv kliiniline pilt:

Ribi raadiuse ja ravimeetodite murru märgid

Armatuurraadiuse lööb peetakse üheks kõige tavalisemaks vigastuseks.

See moodustab peaaegu 16% kõigist igapäevaelus tekkinud vigastustest. Eriti tihti esineb naistel menopausi ajal.

Esimest mainimist luumurdude kohta leiate Egiptuse ja Hiina vanadest meditsiinilistest käsitlustest. Isegi siis pöördus iidsed tervendajad tähelepanu sellele vigastusele ja tegi soovitusi ohvrite raviks ja taastamiseks.

Raadiuse löömine tüüpilises kohas

Traumatoloogidel on selline asi nagu "tavalise ruumi raputus". See on tingitud asjaolust, et suurem osa luumurdudest (peaaegu 75%) esineb luu distaalses osas (lähemal käsivarrele).

Keskmise ja proksimaalse (lähemal küünarnukist) raadiuse ristlõikele on leitud ainult 5% juhtudest.

On olemas kaks tüüpi:

  • Smith või flexor. See juhtub, kui inimene langeb käsivarsi küünarvarre tagumise pinna poole. Selle tulemusel nihutatakse radiaalse luu luude fragmente käsivarre välispinnale;
  • Rattad või ekstensor. See juhtub juhul, kui ohver langeb harja peopesa pinnale. Selle tulemusena tekib rauapiirkonna liigeselt liigne paindumine ja luu fragment nihutatakse küünarvarre tagasi.

Nagu võib kirjeldusest näha, on Smithi murd ja Rattad üksteise peegelpilt.

Vigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise olemusest:

  • Patoloogiline - esineb mitte nii palju mehaanilise jõu mõjul, vaid luu mineraalse tiheduse vähenemise tulemusena. Haigus, mille selgeks ilmnikuks on patoloogilised luumurrud, nimetatakse osteoporoosiks;
  • Traumaatiline. Tekkida mis tahes mehaanilise teguri kondiga kokkupuutel: löök, langus, keerdumine, liigne füüsiline koormus jne

Sõltuvalt naha terviklikkuse rikkumisest:

  • Käe kinnine radiaalne murd, kui nahk vigastuskoha kohal on terved;
  • Avatud Sellisel juhul on naha terviklikkus katki ja luude fragmendid väljuvad.

Sõltuvalt tõrkejoonest:

  • Skew;
  • Ristmik;
  • Pikisuunaline;
  • Kruvikujuline;
  • T-kujuline;
  • Mõjutatud, mille puhul luu fragmendid sisenevad ("haamer sisse") üksteisele;
  • Pebbled

Samuti on olemas anatoomiline klassifikatsioon:

  • Võlli diafüüsi rüht (keha);
  • Radiaalse luu pea ja kaela sisetraktiline murd;
  • Stüloidprotsessi lõtk.

Sümptomid

Kahjustusega kaasneb üsna elav kliiniline pilt. Peatud silmade peamised tunnused ja sümptomid on järgmised:

  • Valulikkus Valu on väga terav, intensiivistab see vähimatki katset käe lihaseid liikuda või isegi pingutada. Valulike vigastuste korral on valu sümptom eriti tugev;
  • Kudede kohalik paistetus. Lööb käivitab reaktsioonide kaskaadi, mille tulemusena tekib põletikuline protsess. Samal ajal laienevad veresooned ja vedelik osaliselt koes higi, mis põhjustab turse. Kui vigastuse tagajärjel on tekkinud hematoom, muutub turse paika aeglaselt sinakaks-purpuriks;
  • Patoloogiline liikuvus käes. See sümptom viitab absoluutsetele märkidele, see tähendab, et tema olemasolu 100% juhtudest näitab luumurd. Patoloogilise liikuvuse kontrollimine võib põhjustada täiendavat koekahjustust, nii et seda saab teha ainult spetsialist!
  • Käsi lühenemine. See sümptom tekib luumurrudes, kusjuures fragmentide nihkumine piki pikkust;
  • Luude fragmentide koorimine. See sümptom, nagu patoloogiline liikuvus, viitab murdude absoluutnäitajatele. Kui püüate luude alla sõrmede alla tõmmata, on iseloomulik närv, mida kliinilises praktikas nimetatakse krepituseks. Kontrollige, kas kreatiid on ainult spetsialistid. Kui proovite ise seda sümptomit kontrollida, võib tekkida ka luumurdude suurem nihkumine.

Esmaabi käe raadiuse luumurdele

Esmaabi andmisel tuleb tingimata läbi viia kolm olulist etappi. Need hõlmavad järgmist:

  • Vigastatud jäseme varajane immobilisatsioon (immobiliseerimine);
  • Piisav valu kergendamine;
  • Kohalik külmakahjustus;

Kahjustatud jäseme immobilisatsioon on esmaabi esimene samm. Jalali õige fikseerimine täidab korraga mitu ülesannet:

  • Minimeerib täiendavat luu nihet;
  • Vähendab pehmete koefragmentide kahjustamise ohtu;
  • Vähendab valu.

Enne immobiliseerimist on tähtis vabastada oma käsi rõngastelt, kelladelt, käevõrudelt jms. Vastasel korral võivad nad põhjustada veresoonte ja närvide pigistamist. Fikseerunud jäseme füsioloogiliseks positsiooniks saamiseks peab see olema 90 cm nurga all kummuli külge painutatud ja viia keha ülespoole.

Valu minimeerimiseks võite ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, ketoon, deksaliin, Celebrex jne. Eespool loetletud preparaate võib võtta tableti kujul või intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidega.

Külma kohalik rakendamine vähendab ka valu. Lisaks tekib madalatemperatuurilise toimel vasokonstriktsioon ja koe turse väheneb.

Diagnostika

Kiirguse diagnoosimeetodid on "kuldne standard" luumurdude diagnoosimisel. Kõige sagedamini tavapärases praktikas kasutatakse jäsemete radiograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenkiired näitavad mitte ainult murdude esinemist, vaid ka selle olemust, fragmentide esinemist, liikumise ulatust jne. Need andmed on võtmetähtsusega ravi taktika valimisel.

Mõnikord on keerukate vigastuste diagnoosimiseks traumatoloogid kasutanud arvutitulemograafia meetodit.

Raadiuse murdude ravi

Ravi taktikad sõltuvad kahju laadist ja igal üksikul juhul eraldi.

Tüüpilises kohas luu luumurdes seisneb töötlemine kondifragmentide suletud ümberpaigutamises ("kokkupanek") ja ümberpaigutamise vältimiseks kasutatava krohvikihi kasutamisel. Tavaliselt katab kilekate käe, käe ja õla alumise kolmandiku.

Kui palju kipsi kandma käe raadiuse käes? Imobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat. Enne krohvist eemaldamist tehakse kohustuslik röntgenülevaade. See on vajalik kaldhoidete fusiooni hindamiseks.

Mõnikord pole vigastusi võimalik parandada, kui teostate kipsist üksi. Seejärel kasutage järgmisi meetodeid:

  • Haavade ja nõelate perkutaanne fikseerimine. Meetodi eeliseks on selle kiirus ja madal invasiivsus. Kuid selle raviga ei ole võimalik alustada randmekoordise varajast arengut;
  • Avatud ümberpaigutamine luude fragmentidest teraskonstruktsioonide abil. Sellisel juhul teostab kirurg pehmete kudede sisselõike, võrdleb luude fragmente ja fikseerib need metallplaadi ja kruvidega.

Kahjuks on kirurgilistel meetoditel mitmeid negatiivseid punkte. Esiteks on haava nakatumise oht. Seetõttu on pärast operatsiooni vaja ravida laia toimespektriga antibiootikume. Murrude kirurgilise ravi teine ​​puudus on pikk taastusravi periood.

Taastamise aeg

Taastumisaja kestus sõltub vigastuse keerukusest ja on koostatud keskmiselt 6-8 nädalat. Taastumise kestust mõjutavad sellised tegurid nagu operatsiooni ulatus, haavade paranemiskiirus, immuunsuse seisund, luuhaigused jne.

Sageli taastumisprotsess pärast radiaalse luu murdumist hilineb, kuna patsiendid ignoreerivad arstide soovitusi, eelkõige eemaldavad kipsi sidemed iseseisvalt enne õigeaegset kasutamist. See on täis mitmeid tüsistusi, mida arutatakse allpool.

Kui pärast krohvide eemaldamist on käsi paisunud - see on normaalne protsess, kuidas vabaneda turse pärast purustatud käe leket.

Rehabilitatsioon ja kuidas välja arendada pärast radiaalset murdumist

Murdejärgne taastusravi tuleb läbi viia põhjalikult ja see hõlmab massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult inimene läheb igale loetletud tegevusele.

Massaaž

Võite hakata jäseme taastama massaaži. Korralikult läbi viidud massaaž pärast radiaalse luu murru on analgeetiline, parandab taastumisprotsesse ja hoiab ära ka lihaste raiskamise.

Alustage õlarassaažiga, siis töötage küünarliigendiga ja alles seejärel massaažige vigastuste ümber. Lõpuks masseerige harja. Massaažiseansi kestus on umbes 15 minutit.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapias on rehabilitatsioonil oluline koht. Kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Kaltsiumipreparaatidega elektroforees. Elektroforeesi olemus on vähendatud ravimi osakeste aeglase suuna liikumiseni kudedesse. Kaltsium suurendab luukoe mineraalset tihedust ja kiirendab luude fragmentide adhesiooni;
  • Madala sagedusega magnetravi. Tal on analgeetiline ja põletikuvastane toime;
  • UHF-meetod. See meetod on suunatud pehmete kudede soojendamisele. Selle tulemusena paraneb kohalik ainevahetus, mis kiirendab regenereerimist;
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse toimel toodetakse D-vitamiini, mis on vajalik kaltsiumi paremaks imendumiseks.

Harjutusravi klassid

Pikaajalise immobiliseerimise tagajärjel kaotavad lihased tooni, mis on täis hüpotroofia arengut. Sellepärast on oluline, et ravi teraapia rajalise luu luumurduga oleks õigeaegne. Klassid peaksid algama kõige lihtsamate harjutustega, näiteks sõrmede alternatiivse paindumisega. Arst kirjutab üles harjutuste skeemi, kuidas arendada kätt pärast radiaalse luu murdumist.

Harjutused pärast radiaalse luu murdmist tuleb läbi viia hoolikalt, ilma äkiliste liikumisteta.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Neid võib jagada kahte rühma: kahju kohene komplikatsioon ja selle pikaajalised tagajärjed.

Kahjude vahetuteks komplikatsioonideks on:

  • Närviballi kahjustus (nt rebenemine). Mõjutab tundlikkuse rikkumist (termiline, taktiilne, mootor jne);
  • Sõrme kõõluste kahjustus, mille tagajärjel võib painde või käe laienemise funktsioon halveneda;
  • Hematoomide tekkega veresoonte kahjustus;
  • Osaline või täielik lihase katkestus;
  • Nakkuslikud komplikatsioonid (näiteks nakatumise kinnitamine haava pinnale).

Pikaajalised komplikatsioonid ei ole nii levinud. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit (luu luuväline sulamine), jäseme deformatsioon, mis on tingitud luude fragmentide väärkasutamisest, kontraktuuride moodustumine.

Lapse radiaalse murdumise tunnused

Lapse luud on täiskasvanu luidelt struktuurilt erinevad. See on tingitud luukoe kasvupiirkondade olemasolust, paremast verevarustusest ja perioste omadustest - koorest, mis ümbritseb luid väljaspool.

Lastele on väga iseloomulik "rohelise haru" tüüpi murdude moodustumine või alamperiosteaalne murd. Kuna perioste on lastel väga paindlik, ei kao see vigastuse korral terviklikkuses.

Kui kukkumine või luude löömine läheb, siis painutatakse, kumerad külgmised pausi ja nõgus osa jääb puutumatuks. Seega on luumurru mittetäielik ja paraneb palju kiiremini.

Raadiuse löömine tüüpilises kohas

Radiaalse luu lõtk on traumatoloogi praktikas kõige sagedasem vigastus ning moodustab ligikaudu 16-20% kõigist luumurdudest. 70% juhtudest esineb selle luude luu terviklikkuse rikkumine tüüpilises kohas - distaalses radiaalses kondis 2-3 cm kaugusel randmest. Käesolevas artiklis tutvustame teile radiaalse luu murdude peamistest põhjustest, tüüpidest ja viisidest, mis aitavad, diagnoosida ja ravida tüüpilises kohas. Need teadmised aitavad sellistest vigastustest korralikult abistada ja küsida oma arstile küsimusi.

Tüüpiline lokaliseerimine on määratud selle luu piirkonna anatoomilise ja morfoloogilise struktuuriga. Põhimõtteliselt koosneb see käsnkoest ja erinevalt luu kehast (diaphysis) on kõige õhem kortikaalne (pind) kiht. Lisaks sellele on kukkumisel see kõige suurem koorem selles luuosas ja seetõttu ei talu seda löögi ja purunemise jõudu.

Statistika kohaselt on sellised vigastused sagedamini naistel pärast menopausi või eakatel, kui osteoporoosi tõttu luu tugevus väheneb.

Põhjused

Nagu kõik murrud, võivad sellised vigastused põhjustada traumaatilised või patoloogilised põhjused. Esimesed esinevad sagedamini.

Radiaalse luu traumaatilised murrud ülekaalukalt enamuses tüüpilises kohas tekivad siis, kui kukub antud käele. Eriti sageli on luu selle piirkonna luumurrud jää ajal. Luu luumurrud võivad olla tingitud ka erinevatest suundadest, mis on tekkinud kukkumiste, liiklusõnnetuste, spordi, tööstuslike või põllumajanduslike masinatega töötamise ajal. Tehnikaga seotud vigastuste puhul täheldatakse eriti raputuslike multi-fragmentide murdude tekkimist. Mõnel juhul tekib selle luu vigastus tulistamisharjadega. Sellised luumurrud on samuti rasked ja nendega kaasneb kahjustus pehmete kudede, veresoonte, närvide ja olulise luu defekti ilmnemise vastu, mis väljendub luu puudumisel luumurdude piirkonnas.

Radiaalse luu patoloogilised vigastused esinevad, kui luukudele tekib väike jõud, mille tihedus mis tahes haiguse tõttu väheneb. Selliste vigastuste põhjused võivad olla sisesekretsiooni- ja ainevahetushäired või esmase pahaloomulise luu kasvaja või luumetastaaside esinemine. Kõige sagedamini esinevad patoloogilised luumurrud osteoporoosiga või osteomüeliidiga.

Tüüpilise asukoha raadiuse murdude tüübid

Traumatoloogid eristavad tüüpilises kohas raadiuse kahte peamist tüüpi murrud:

  1. Lihase kolb (või painde murd). Esimest korda kirjeldas sellist kahju Iirimaa anatoom ja kirurg Abraham Kolles 1814. aastal. Sellise luumurruga tekib randmekomponendi liigne painutamine, mis viib luu terviklikkuse rikkumisele ja selle fragmendi nihutamine käsivarre tagaküljele. Reeglina on selliseid vigastusi põhjustanud avatud palmi langus ja neid on täheldatud 2/3 juhtudel.
  2. Smithi murd (või ekstensoorne murd). Traumat kirjeldas kõigepealt 1847 Robert Smith. See luumur on kolli murest vastupidine peegel, kuna luumurd tekitab luumurdude ajal käsivarre väliskülge. Sellised vigastused esinevad randme tagaküljel kukkumisel.

Nagu kõik murrud, võivad need olla avatud või suletud. Tüüpilises kohas asuvad raadiuse sulgeded esinevad sagedamini. Avatud vigastustega kaasnevad üldised sümptomid erinevate välisdefektidega: haav, verejooks, nähtavad luukomponendid.

Sümptomid

Radioloogilise luu murdude sümptomid on tüüpilises asukohas sarnased teiste tuubulindude terviklikkuse rikkumisega. Nende esinemise põhjuseks on luukoe terviklikkuse rikkumine, luumurd ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustus. Selliste vigastuste kliinilist pilti teravdab närvide ja veresoonte kahjustus.

Radikaalse luu luumurdes tüüpilises kahjustuse piirkonnas tekib tugev ja terav valu. Kui proovite proovida või liigutada, muutub see intensiivsemaks. Valu on põhjustatud kahjustusest väga innerveeritud periosteile, pehmele koele ja põletikuliste mediaatorite vabanemisele veres.

Puhitus ja punetus

Murde piirkonnas on punetus ja paistetus, sest vigastus põhjustab põletikku ja verejooksu. Murdepiirkonna jäseme maht suureneb.

Patoloogiline liikuvus

Luu murru kohas esineb patoloogiline liikuvus: käe seljaosa või palmafunktsioon. See tekib tänu randmeliigese kahjustatud funktsioonidele.

Crepitus

Kui proovite luude luumurdude piirkonda uurida, hõõruvad need üksteisega ja eraldavad iseloomuliku trumli. Selliseid toiminguid pole soovitatav teha iseenesest, kuna patsient, kellel ei ole meditsiinilist õpetust palpimise ajal, võib põhjustada ümbritsevatele kudedele täiendavat traumat.

Kahjustatud käe lühendamine

Fragmentide nihkumine viib käsitsi visuaalseks lühenemiseks. Enamikul juhtudel ei esine radiaalse luu isoleeritud murdude puhul sellist käe pikkuse muutust, kuna küünarvarre toetab ulna, kuid küünarvarre võib raadiuse suunas liikuda.

Deformatsioon vigastuste vallas

Luu fragmentide nihkumine viib patoloogilise reljeefi moodustumiseni ja randmekoord on deformeerunud.

Närvikahjustused

Mõnel juhul põhjustavad luumurrud käsivarre ja / või käte närve. Selline kahju vähendab nende alade tundlikkust.

Veresoonte kahjustus

Kui radiaalse luu luumurd põhjustab küünarvarre purunemist, on kannatanud isikul sõrmed kahvatud, külm ja tuimus käes. Kui radiaalarteri kahjustus või prelimit on uuritud, siis ei tunne arteri pulsatsiooni. Lisaks põhjustab selle anuma trauma arteriaalne või venoosne verejooks ja rõhu langus.

Esmaabi

Radiaalse luu luumurdude puhul peaks esimene meditsiiniline abi olema suunatud valu kõrvaldamisele, haava ravile (kui see on olemas) ja vigastuse tõkestamise vältimiseks käsivarrele. Vajadus helistada kiirabibrigaadile tekib järgmistel juhtudel:

  • kukub suurel kõrguselt;
  • avatud murru;
  • polütrauma või kahtlustatav kahjustus siseorganitele;
  • pleegitamine või külm käsi;
  • sõrme vähendamine või tundlikkuse puudumine;
  • pulseeritus randmel;
  • kahe käe kõhu avatud murd, millel on tohutu pehmete kudede kahjustus.

Nende märkete puudumisel ja lähedalasuva arstiabi olemasolust võib ohver pärast esmaabi saamist iseseisvalt saada traumapunkti või haiglasse.

Esmaabi hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Kergendage ohver ja andke talle anesteetilisi ravimeid (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen jne).
  2. Avatud haava juuresolekul töödelge see antiseptilise lahusega ja kandke steriilsest sidumisribast sideme.
  3. Arteriaalse verejooksu esinemisel, mis ilmneb haavast pärinevast punasest verest, rakendage õlakambri alumises kolmandikus jalgpalli. See hoitakse pulse või verejooksu kadumiseni. Kindlasti kinnitage juhtmestikule märkus, mis näitab ülekatte aega. Kui arstiabi pole pikka aega iga 2 tunni tagant, vabastage käigukilet 2 minutit, et vältida käte verejooksu.
  4. Venoosse verejooksu ilmnemisel, mis ilmneb suure hulga tumedate köhavärvi väljanägemisega, pane haavale survetõmbet.
  5. Immobiliseerige kätt pärast kõikide rõngaste, käevõrude, kellade jms eemaldamist. Ehted eemaldatakse, et vältida kudede edasist kokkusurumist turse tekkimisel. Käsi immobiliseerimiseks peaksite püüdma küünarnukit õige nurga all kokku panema ja tuua see kehasse. Kui selline liikumine ei põhjusta valu, siis võib jäseme selles asendis kinnitada. Kui ilmnevad valulikud aistingud, siis peab käsi olema varustatud maksimaalse rahuga. Tüüpilises kohas olevate luumurdude puhul on valu sageli kõige intensiivsem, kui käsi pööratakse palmide poole. Immobiliseerimine toimub Crameri rehvi abil, mida saab asendada improviseeritud vahenditega: pikk kleit, laud, paks papp jne. Rehv on koormatud küünarnuki ja randmekomponentide külge ja välistab nende edasise mobiilsuse. Pärast seda on see tihedalt kinnitatud. Pärast immobiliseerimise lõpetamist tuleb radiaalset arterit uurida impulsi ja veenduda, et sidemeta ei seostataks ühtki arterit.
  6. Kinnitage kahjustuskohale jää, eemaldage see 2 minutit iga 10 minuti tagant, et ära hoida külmumist.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on kahtlus, et radiaalse luu luumurd tuleb koheselt pöörduda ortopeedi poole. Diagnostika selgitamiseks ja ravi taktika määramiseks võib arst määrata röntgen-, angiograafia-, CT-skaneerimise või MRI-d.

Diagnostika

Pärast patsiendi intervjuud ja uurimist teostab arst mitmed uuringud, mis võimaldavad teil hinnata vigastuste mõju:

  • nahavärv - valulikkus ja jahutus viitab veresoonte kahjustusele ja tsüanoos - veenide terviklikkuse rikkumine;
  • impulsi olemasolu - pulsatsiooni puudumine radiaalses arteris näitab selle kokkusurumist või kahjustust;
  • keskmise närvi seisund - suutmatus lisada nimetissõrme ja pöidlit žestele "OK" ja 1-3 sõrme käes oleva häire ilmnemine peopesast näitab selle närvi kahjustusi;
  • õlavarreli seisund - väikse vastupanu väljalülitamise võimatus ja 4-5 sõrme tundlikkuse rikkumise ilmnemine näitab selle närvi kahjustust;
  • radiaalse närvi seisund - väikeste vastupanuvõimega sõrmede nina võimatus ja esimese kolme sõrme tagaküljel olevate sensoorsete häirete ilmumine näitab selle närvi kahjustusi.

Diagnostika kinnitamiseks ja kõigi luumurdude kliiniliste andmete selgitamiseks tehakse röntgenülevaade. Vajadusel teostatakse angiograafia - röntgenograafia koos kontrasti kasutuselevõtuga. Kui diagnoos on raske, siis tehakse CT.

Kui angiograafiat ei ole võimalik teostada ja vajadust üksikasjalikult analüüsida veresoonte ja närvide seisundit, on ette nähtud MRI. Ultraheli tehakse harvadel juhtudel (näiteks vere kogumiseks).

Ravi

Radikaalse luu murdumise taktikate valik tüüpilises kohas sõltub mitmesugustest teguritest ja määrab arst individuaalselt. Avatud luumurdude ja kirurgilise ravi korral määratakse patsiendile antibiootikumravi ja tehakse teetanuse vaktsineerimine.

Konservatiivne ravi

Ümberpaiknemise puudumisel rakendatakse murdepiirkonnale immobiliseeruv valatud krohv- või polümeermaterjal, mis tagab paranemise ja takistab nihkumiste tekkimist.

Kui vigastusega kaasneb fragmentide nihkumine, siis enne fikseeriva krohvikihi rakendamist viiakse läbi suletud repositsioon. See manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Mõni päev hiljem, kui turse tõuseb, on kasutatud kipsi või polümeerseid materjale.

Immobilisatsiooni kestus sõltub paljudest teguritest. Reeglina kestab see keskmiselt 4-5 nädalat. Ümberpaigutamisel võib osutuda vajalikuks kontrollida röntgenkiirte 10, 21 ja 20 päeva pärast kipsi kasutamist. Sellised meetmed võimaldavad aega kindlaks määrata ja kõrvaldada uue ümberpaigutamise või ümberpaigutamise teel.

Pärast traumat on patsiendil soovitatav käte kõrgendatud asetus, luuüdi ja ravimeid, et kiirendada luumurdude paranemist. Pärast 4-5 nädala möödumist eemaldatakse immobiliseeriv sidumisvahend ja koostatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul võib fragmentide nihkumist elimineerida ainult suletud ümberpaigutusega koos nõelte või naha kirurgilise lõikamisega.

Nõelte perkutaanne fikseerimine

Esiteks, pärast kohaliku anesteesia tegemist teostab arst suletud repositsioni. Sõltuvalt vigastuse olemusest peetakse kinni peetavad osad mõnest vajalikest suundadest. Pärast seda rakendatakse rihma käeru immobiliseerimiseks rihma.

  • minimaalselt invasiivne;
  • kättesaadavus;
  • puudusid ja armid.
  • nõelte otste olemasolu naha kohal;
  • suur nakkusoht;
  • immobiliseeritud kastme pikaajaline kandmine (ligikaudu 4 nädalat);
  • ühise arendamise varase alustamise võimatus ja suur oht pöördumatute lepingute arendamiseks.

Osteosüntees

Sellised operatsioonid viiakse läbi üldanesteesia abil. Pärast sisselõike tegemist ja juurdepääsu murdepiirkonnale eemaldab kirurg närvid ja veresooned küljele ja jätkab fragmentide võrdlemist. Akretsiooni jaoks vajalikus asendis nende fikseerimiseks kasutatakse titaani seadmeid: plaadid ja kruvid. Seejärel viiakse haava sulgemine läbi.

Osteosüntees võimaldab fragmentide täpse ja usaldusväärse sobitamise, selle rakendamisel ei ole vaja kanda immobiliseerivat riietust. Pärast selliseid operatsioone võib patsient alustada randme liigesea varajast arengut.

Välisse fikseerimiseks mõeldud seadmed

Enamikul juhtudel kasutatakse seda luude fragmentide fikseerimise meetodit, kui loetakse tingimata nakatunud avatud luumurrud või kui osteosünteesiks on vastunäidustused. Välise fikseerimise seadmete paigaldamine peaks toimuma esimese 6-8 tunni jooksul pärast luumurdumist.

Enne sekkumist pestakse haav ja luu põhjalikult antiseptiliste lahustega. Pärast anesteesiat tehakse haava sulgemine ja seadme paigaldamine. Tema kandmine peaks kesta 4-6 nädalat.

Sellised toimingud on minimaalselt invasiivsed ja ei vaja suuri kärpeid (kõik manipulatsioonid viiakse läbi väikeste punktsioonidega). Välimise fikseerimise seadme paigaldamise meetodi puudused hõlmavad selliste seadmete kõrget hinda, nõelte otste olemasolu nahal ja suurt nakkusohtu nendel aladel, suutmatust alustada varakult ühist arengut ja pöördumatute kontraktuuride tekkimise ohtu.

Võimalikud tüsistused

Radiaalse luu luumurdude korral võivad komplikatsioonid olla kohesed ja kauged.

Otsesed tüsistused on järgmised:

  • vigastus või närvipiisk - põhjustab tundlikkuse vähenemist ja liikumisvaegusi;
  • kõõluste kahjustus - viib sõrme liigutuste osalise või täieliku võimatuna;
  • suurte veresoonte vigastamine - põhjustab hemorraagiaid ja pikaajaliste komplikatsioonide tekkimist;
  • Käepideme käepideme paksune käpp viib sõrmede jäikuse ja tugeva valu ilmumisele.

Kaugemate tüsistuste hulka kuuluvad:

  • fragmentide ebaõige akretsioon - ilmneb ebaõige ümberpaigutamise või immobiliseerimise korral ja märkamatute korduvate nihkedena;
  • krooniline osteomüeliit - esineb luukoe nakatumise korral;
  • isheemiline kontraktuur - esineb siis, kui immobiliseerivast kastmest, mis veresooni surub, viiakse ebamõistlikult sisse, tekib liidete tekkimine ja käte liigeste liikumine;
  • hemartroos - vere akumuleerumine liigeses põhjustab fibriinkihma moodustumist, mis seejärel "sulandab" liigespindu ja muudab vigastatud liigendi painutamise võimatuks.

Taastusravi

Enamikul juhtudel on radiaalse luu murdude taastumisaja kestus umbes 1,5-2 kuud. Taastusravi kestus võib sõltuda patsiendi vanusest, vigastuse raskusest, komplikatsioonidest või haigustest, mis takistavad luukoe suurenemist. Taastumine võib raskendada järgmisi tingimusi:

  • pehmete kudede ja luude nakkused;
  • vananemine;
  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • hormonaalsed häired;
  • vähi esinemine;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • tsütostaatikumid;
  • immuunsuse pärssimiseks.

Kõigi liigeste funktsioonide taastamiseks on patsiendil soovitatav füsioteraapia, massaažikursused ja teraapilised harjutused. Lisaks on kõigil sellistest luumurääkimispuudulikkust põdevatel patsientidel soovitatav toidule lisada kõrge kaltsiumisisaldusega toiduaineid või nende valmistisi.

Pärast radiaalse luu luumurdude võib ette kirjutada järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • UV kiirgus;
  • kuumaveepudeli soojendamine;
  • elektroforees kaltsiumipreparaatidega;
  • madalasageduslik magnetravi;
  • ultra-sagedusega elektromagnetvälja.

Füsioteraapia harjutuste alguses määratakse arst sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Konservatiivse ravi korral määratakse harjutusi sõrmede arendamiseks tavaliselt 3-5 päeva pärast vigastust (pärast paistetuse alanemist). Need peavad algama passiivsete liikumistega. Selleks võtke sõrm terve käega ja painutage seda ettevaatlikult erinevates liigeses, nii et kõik vigastatud käe sõrmed, välja arvatud suur, on venitatud.

Paralleelselt passiivse harjutusega võite alustada aktiivsete liikumiste teostamist küünarliiges ja õlarihases. Selleks peate kätt tõstma ja langetama. Sellised harjutused tuleks teha kaks korda päevas 3-5 korda. Järk-järgult tuleks koormat suurendada.

7 päeva pärast saab aktiivseid liikumisi lahendada - patsient sooritab liikumisi ise (ilma terve käe abita). Koormust tuleb samal ajal doseerida ja ühtlane ning valu või turse väljanägemisega tuleks mõnda aega seisata võimlemine.

Kui pärast 3-4-nädalast aktiivset sõrmejälge ei põhjusta valu ja turset, siis võite hakata koormust suurendama. Selleks võite võtta savi ja asetage see mustaks mitu korda päevas. Pärast immobiliseeritud kaste eemaldamist võite alustada harjutusi koos paksendajaga. Neid tuleks läbi viia 5-7 minutit kolm korda päevas.

Pärast nelja nädala möödumist soovitatakse harjutusi trahvi motoorsete oskuste taastamiseks: joonistamine, kirjutamine, teravilja segamine või arvuti klaviatuuri sisestamine.

Radiaalse luu luumurrud tüüpilises asukohas on sagedased vigastused ja vajavad ohvri üksikasjalikku uurimist, et teha kindlaks närvide ja veresoonte võimalik kahjustus. Nende ravimiseks võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Pärast ravi lõpetamist soovitatakse patsiendil rehabilitatsiooniprogrammi, et maksimeerida käte kõigi liigeste taastumist.

Kanal 1, Elena Malysheva elava tervisliku programmi pealkiri "Meditsiini kohta" on teema "Raadiuse löömine tüüpilises kohas":

Rõnga radiaalse luu murdumise ravi ja pikenemise aeg nihkumisega

Kui pärast arsti kabineti käte vigastamist selgub, et olete saanud raadiuse otsesuuruse koos nihkega, ärge paanitsege. Olles kogu vajaliku teabe teie kohta, te ei saa aru mitte ainult kahju mehhanismist ja selle ravimeetoditest, vaid ka sellest, et suudaksid paremini ja kiiremini naasta normaalseks kõikide käte füsioloogiliste funktsioonide eest.

Vähe anatoomiat

Raadius asub küünarvarre. See on käeosa küünarnuki ja randme vahel. Raadiuse alumine osa on üsna haavatav. See on õhem ja selle välimine (kortikaalne) kiht on ka vähem vastupidav.

Vigastuse põhjused

Radiaalse luustiku füsioloogilise struktuuri eespool toodud omaduste põhjal on võimalik mõista, miks seda nii tihti vigastatakse. Tugeva raja raputus tekib tihti laialisest käepidemest, et kaitsta kätt ettepoole või purustada kõva pinnaga. Olukorrad, kus isik võib saada sarnast kahju:

  • autoõnnetus;
  • tööohutuse piisava järgimisega;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused;
  • kirg ekstreemsportlastele.

Igaüks saab oma kätt vigastada. Kuid ikkagi eristavad arstid järgmisi inimeste kategooriaid, kellel on suurem risk ülemisest jäsemest murdude tekkeks kui ülejäänud. Riskirühmad:

  • üle 45-aastased naised;
  • lapsed vanuses 5 kuni 15 aastat;
  • raske füüsilise tööga tegelevad inimesed;
  • sportlased.

Vigastuste tüübid

Täiskasvanutel ja lastel on raku purunemisel üldine klassifikatsioon:

  1. Sisestartikulaarne. Vigastus, mis kahjustab otseselt randmust.
  2. Extra-liigendjooneline. Ühend jääb puutumatuks;
  3. Suletud luumurrud. Jaotus on peidetud naha all. Puudub nähtav lõhe, lihaste ja sidemete terviklikkus ei ole katki. Suletud radiaalne murd on ohvri jaoks kõige ohutum käte luumurd.
  4. Avatud Väga ohtlik vigastuste tüüp. Oht on, et nahk ja pehmed kuded on rebenenud, saastumine võib igal ajal haavesse sattuda ja selle tulemusena põhjustada tõsist nakkust.
  5. Fragmendi murd. Raadius on kahjustatud rohkem kui kahes kohas. Sageli juhtub see, kui mõlemal küljel on tugeva jäsemega pigistamine. Lõppkokkuvõttes luud purustatakse paljudesse väikestesse killudesse, mis omakorda kahjustab oluliselt läheduses asuvaid kudesid.
  6. Lahkamine nihutusega ja ilma (crack).

Seda tüüpi luumurdusid käsitletakse üksikasjalikumalt. Sõltuvalt katkestusliinist võib nihe olla horisontaalne või vertikaalne. Horisontaalne luumurrus lõhestub luud kahte ossa ja liigub küljele. Pikisuunaline lammutamine tekib siis, kui üks osast on liikunud kõrgemale ja teise luuosa külge. Ümberpaiknemine võib olla ka täielik (prügi vaheline seos on halvasti purustatud) ja mittetäielik (luu terviklikkus on peaaegu säilinud või luude fragmente säilitatakse).

Parema alaosa (alumine kolmas) raku murd on tüüpilises kohas raadiuse murd. Sõltuvalt harja asukohast kahjustuse minutis on selle luumurde kaks peamist tüüpi:

  1. Ulatuslik (rataste murd). See on traumatoloogias kõige tavalisem lammutamisraja tüüp. Selle kahjustuse tõttu nihutatakse üks luukoe fragmenti käe tagumikule.
  2. Flexion (Smithi murd). Peamine löök langeb randme siseküljel. Murde tasand on esiotsast tagaplaanist peopesa külge ja alt ülespoole.

Sümptomatoloogia

Kahjustuste korral on selgelt kuuldav räpane - see on 100% murd. Selge signaal, et sellest tulenev kahju korvatakse, on käe kuju välimuselt nähtav deformatsioon koos turse või verevalumitega. Käsi valutab palju ja vähimatki katset muuta oma positsiooni, valu tunded on oluliselt paranenud.

Esmaabi

Esimene asi, mida tuleb teha luumurdude korral, on kätt täielikult immobiliseerida. Seda tehakse selleks, et vältida luude fragmentide edasist nihkumist ja vältida kahjustusi lähedalasuvate kudede, närvide ja kõõluste korral. Tehke seda iga inimese võimul, isegi kui tal pole meditsiinilist haridust. Peaasi ei tohi karta.

Kui vigastus on suletud iseloomuga, siis tuleb jäseme tihedalt kinnitada. Iga lame ja kõva ese võib toimida fikseeriva rehiga. Kui on tekkinud avatud luumurd ja sellega on kaasnenud suur verekaotus, tuleb alguses see eemaldada köie, tihedalt valtsitud riide, vöö või köie abil. Alles pärast seda kinnitage käsi rehviga. Seda tuleks rakendada õla keskelt sõrmede alusele.

Kaasaegne alternatiiv kipsile ja rehvidele

Paljud mõtlevad, kuidas hoida kätt raadiuses koos nihega? Tõeline ja turvaline positsioon - turvavöö ülaosas, kas isekeelselt painutatud õige nurga all köha suunas või lai kaelarihm.

Valu vähendamiseks võite lühidalt midagi jahutada. Kui selline vigastus on saanud, ei peaks te kahtluse alla pöörduma valvekeskuse poole. Kõige parem on kvalifitseeritud abi otsida ühe kuni kahe tunni jooksul pärast intsidenti. Kui teil on avatud luumurd, siis peate mõnda aega minema haiglasse. Suletud vigastusi saab ravida kodus. Siiski ei jää põhireegel olevat kelder - täiuslikult täidavad kõiki viibivate arstide nõudeid.

Ravi

Arst asetsevate vigastuste korral valivad arstid sageli üks kahest aja jooksul testitud ravimisviisist: luu paigaldamine eksperdi kätte või avatud lahustamine, millele järgneb fragmentide ja nõelate fikseerimine. Käte radiograafia aitab neil õiget valikut teha. Oluline on mitte ainult luu ühendada, vaid ka äärmiselt vajalik, et säilitada sõrmede endine tundlikkus ja manööverdusvõime. Radioloogilise koonuse luumurdude pikenemise kiirus sõltub suuresti valitud ravist.

Manuaalne meetod on korrektne pärast kohalikku anesteesia. Pärast seda ei tohi asetada ringikujulist krohvi, vaid küünte plaate (splints), mis asetsevad käsivarre tagaküljele. Nad määravad käe esimese 3-5 päeva jooksul, kuni paistetus langeb. Vastasel juhul võib vigastatud käe vereringe oluliselt halveneda. Kui paistetus langeb, tehakse teine ​​pilt, mille järel rehv tugevdatakse sidemetega või asendatakse ringikujuline krohvist.

Avatud ümberpaigutus on väike operatsioon, kus sisselõige toimub kahjustuse kohas. Kui luukile on avatud juurdepääs, eemaldatakse eemaldamine. Taastatud struktuur kinnitatakse kudumisvarraste, plaatide või muude spetsiaalsete konstruktsioonide ja kipsi abil.

Huvi, kuidas kipsi kanda raadiuse murdmisel, on selge. Kõik patsiendid soovivad tõesti kiirelt naasta tavapärase eluviisiga.

Sellele vastuseks on mitu tegurit:

  • vigastuse raskusastet;
  • patsiendi vanus (lapsel, luu kasvab kiiremini, vanematel inimestel);
  • ravi liik (operatsioonide käigus tekkinud praht vähendab märkimisväärselt luu sulandumise ohtu).

Arvestades ülaltoodud tegureid, on kipsi kulumise aeg radiaalse luu murru korral varieeruv kolme nädala ja poolteist kuud. Keskmine kasvuperiood on 5 nädalat.

Taastamine

Kui valatud on eemaldatud, ärge oodake, et käsi võib kohe vastu pidada eelmise koormusega. Sunnitud seisakutest on lihased oluliselt nõrgenenud. Käe eelmise liikuvuse saavutamiseks peaks läbima täieliku taastusravi tsükli. See hõlmab soojendus harjutusi ja harjutusi peenemate motoorsete oskuste, massaaž erilised salvid ja erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Treenige oma käsi ettevaatlikult, koormus suureneb järk-järgult.

Erinevad veeprotseduurid, ujumine või meresoolaga vannid aitavad kätt tagasi oma endisele tugevusele. Veetase ei tohiks ületada 36-37 kraadi.

Toitumine mängib samuti olulist rolli. Keha vajab kaltsiumi rohkem kui tavaliselt. Eriti on neid paljudes erinevates piimatoodetes. Kuid on ka tooteid, mis aeglustuvad. See alkohol, tugevad tee ja kohvi koos kõrge kofeiini, mis tahes gaseeritud joogid.