Tõhusate artriidivastaste ravimite ülevaade

Artriit on multifaktoriaalne põletikuline liigesevu haigus. Selle esinemise peamised põhjused on hüpotermia, infektsioon (organismis välja arendatud või väljastpoolt tunginud), ainevahetushäired, stress, erinevad vigastused ja liigne harjutus. See on väga levinud haigus, mis mõjutab mitte ainult eakaid, vaid ka väga noori ja isegi väikseid lapsi.

Selleks, et ravi oleks efektiivne, valitakse artriidi ravi, mis põhineb haiguse arengut põhjustaval põhjusel. Ainult arst saab valida õige meditsiini. Uimasterravi tehakse tingimata koos teiste raviviisidega, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, haiguse olemust ja vigastuste mehhanismi.

Niisiis, milliseid ravimite rühmi kasutatakse haiguste raviks?

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kasutatakse põletikuliste reaktsioonide pärssimiseks ja liigesevalu vähendamiseks. Neil on ka palavikuvastaseid toimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud artriit, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam, ketorolak, ibuprofeen, butadioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval süstelahuste kujul, küünlaid, geeli ja salve.

Selles rühmas olevatel ravimitel on rasked vastunäidustused ja pikaajalise kasutamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed. Need on vastunäidustatud seedetrakti haiguste korral, võivad põhjustada allergiate ja muude funktsionaalsete häirete tekkimist.

Selektiivsed põletikuvastased ravimid

Selektiivsed põletikuvastased ravimid (tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid) on ravimid, mis põhjustavad seedetrakti kõrvaltoimeid palju vähem ja ei tekita praktiliselt komplikatsioone. Artriidi ravimisel määratakse need siis, kui on vaja pikaajalist analgeesiat (näiteks reumatoidse ja psoriaatilise artriidi korral). Kõige sagedamini kasutatavad on Movalis, Celebrex või Nimulide.

Need ravimid on saadaval tablettide ja süstide kujul.

Antibiootikumid

Selle bakteriaalse infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks, mis tekitas haiguse arengut, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad pärsivad patogeensete mikroorganismide ja muude põletikku tekitavate ainete kasvu.

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt määratakse antibakteriaalne ravi patsientidele, kes põevad reumatoidet, tuberkuloosi, gonorröa või pankrease artriiti. Sellisel juhul takistab antibiootikumide levimine koos verevooluga (hematogeenne levik) ja pankrease põletiku moodustumisega (abstsessid ja flegmon).

Antibiootikum (kõige sagedamini kasutatav minotsükliin) blokeerib ensüüme, mis kahjustavad liigesekihti ja takistavad liigese hävitamist.

Mis tahes haigusega on vastunäidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Ravi viiakse läbi ainult individuaalselt ja tingimata raviarsti järelevalve all.

Glükokortikoidid

Glükokortikoide (steroide) kasutatakse ainult juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole piisavalt tõhusad või on haiguse kõrge aktiivsus ja liigeste kõrvaltoimed. Selles olukorras on kõige sagedamini ettenüstoon, mis avaldab tugevat põletikuvastast toimet. Vahetult pärast leevendust vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja seejärel ravimi täielik tühistamine. Reumatoidse ja psoriaatilise artriidi raviks soovitatakse tavaliselt steroide.

Selle grupi ravimite pikemaajaline kasutamine põhjustab liigeste pindade hävitamist.

Rasketel juhtudel on näidatud immunosupressiivsete ainete kasutamine, mis pärsivad spetsiifiliste T-rakkude aktivatsiooni ja vähendavad immuunsüsteemi agressiivsust.

Põhiravimid

Põletikulise protsessi käigus muutuvad aluspreparaadid vähendavad oluliselt valu ja takistavad põletiku levikut teistele liigestele. Nende hulka kuuluvad metotreksaat ja sulfasalasiin, mida kasutatakse reumatoid- ja psoriaatilise artriidi ravis, näiteks glükokortikoide. Ravi viiakse läbi pikkade kursustega, terapeutiline efekt avaldub vaid mõne nädala või isegi kuu jooksul pärast taotluse algust. Paralleelselt kõrvaltoimete vältimiseks pakutakse patsientidele foolhapet.

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid on ravimid, mis võivad lihaseid lõõgastuda. Tugeva liigesevalu korral lihased on vabatahtlikult pinges, mis piirab põletikulise liigese liikumist. Kui valu ei kao pikka aega - lihased ei suuda iseendale lõõgastuda ja hakkama kannatama hapniku, toitainete, akumuleeritud ainevahetusproduktide liigse hulga all. Selles seisundis on patsientidel välja kirjutatud lihasrelaksandid - sirdalud, baklofeen, mydokalm.

Vitamiinid ja mineraalid

  • Valude vähendamiseks ja põletikuliste liigeste liikuvuse suurendamiseks määratakse patsientidele tihti nikotiinhape (vitamiin PP) kombinatsioonis B-vitamiinidega.
  • C-vitamiin (askorbiinhape) osaleb kollageeni sünteesis - peamine komponent, mis moodustab hüalakõhre, sidemed ja kõõlused.
  • E-vitamiin leevendab põletikulise liigesevalu. Samuti vähendab valu ja ebamugavustunne liiges koos E-vitamiiniga seleeni.

Kalaõli, linoolhape, boor ja ademetioniin (loodusliku päritoluga aine, millel on põletikuvastased omadused ja parandab liigese liikuvust) on ennast hästi tõestanud.

Järeldus

Täna on artriidi ravimravim üks kõige tõhusamaid viise haiguse vastu võitlemiseks. Korralikult valitud ravimid kombinatsioonis teiste ravimeetoditega võivad patsiendile leevendada enamasti negatiivseid sümptomeid. Siiski on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi ja mitte mingil juhul ise ravida.

Liigeste artriidi ravimid: tõhusate ravimite omadused

Liigeste artriidi ravimid sisaldavad palju erinevaid esemeid. Sageli eelistatakse ravimite kasutamist tablettide kujul.

Liigeste artriidi ja nende sortide ravimid

Ravi on vähendada põletikulist protsessi, kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, samuti inhibeerida protsesse, mis põhjustavad liigeste degeneratiivseid-düstroofseid muutusi. Üksikasjalikum teave iga ravimi rühma eeliste ja puuduste kohta.

Valuvaigistid

Tõelises tõlkes on valuvaigistid ravimid valu täielikuks või osaliseks kõrvaldamiseks.

Valuvormid jagunevad omakorda kolmeks rühmaks:

  1. Narkootikumid, mille peamine toimeaine on atsetaminofeen (paratsetamool). See kategooria on vabalt saadaval ja apteegist ei ole retsepti vaja. Need on ette nähtud mõõduka intensiivsusega valu nägemiseks.
  2. Opioidanalgeetikumid. Müük toimub eranditult kohtumiste ja retsepti vormis. Kasutatakse intensiivse valu korral.
  3. Opioidide ja atsetaminofeeni kombinatsioon.

Opioidanalgeetikumide toimemehhanismiks on seostumine seedetrakti, seljaaju ja aju rakkude retseptoritega. Selle tulemusena blokeeritakse närvi kiududel valusimpulsside ülekandmist. Narkootikumide kontrollimatu kasutamisega selles rühmas tekivad väga sageli negatiivsed reaktsioonid, moodustub sõltuvus. Seetõttu ravitakse neid ravimeid ainult meditsiinilise järelevalve all.

Paratsetamooli alusel sünteesitavad preparaadid inhibeerivad ensüümide sünteesi, mis osalevad aktiivselt prostaglandiinide tootmises. Need on prostaglandiinid, mis osalevad valureaktsioonide moodustamises.

Seega on opioidivastaste valuvaigistite eeliseks võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kiire ja efektiivne valu kõrvaldamine ning seedetrakti kõrvaltoimete minimaalne areng.

Nende ravimite negatiivne külg hõlmab sõltuvuse arengut ja põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist.

Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (BMARP)

Praktiliselt kõigil BMARP-del on mitmekülgne toimemehhanism, kuid kõik selle grupi ravimid peatavad haiguse arengu, põhjustades püsiva remissiooni. BMARP kasutamine väldib oluliste liigeste deformatsioonide teket.

Sellesse rühma kuuluvad:

BMARP on lisatud psoriaatilise, idiopaatilise ja reumatoidartriidi ravimise raviskeemi. Nende haiguste käik aja jooksul põhjustab enamikul juhtudel kahjustusi ja pöördumatuid muutusi liigesstruktuuris. Selle rühma kuuluvate ravimite kasutamine takistab nende negatiivsete muutuste tekkimist.

BMARP pikaajalisel kasutamisel ei leidu harjumust, ebasoovitavad reaktsioonid arenevad üsna harva. Selle rühma puudused hõlmavad nende aeglast mõju kehale. Seetõttu tekitab arst artriidi korral põletikuvastaste ravimite komplekti (glükokortikosteroidid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Käte ja jalgade liigeste artriidi ja artriidi korral kasutatakse laialdaselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Erinevalt analgeetikumidest võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvaldada mitte ainult valu, vaid ka põletikku.

Kõige populaarsemate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimekiri:

  • Naatriumdiklofenak;
  • Celebrex;
  • Meloksikaam;
  • Bonifen;
  • Advil.

NSAIDide toimemehhanism on inhibeerida prostaglandiinide sünteesi. Prostaglandiinid kaitsevad mao limaskesta oma hapete negatiivsetest mõjudest, kuid samal ajal vastutavad nad valu ja põletiku tekkimise eest. Nende ravimite kasutamise taustal kaob põletikuline protsess, kuid nende kontrollimatu sisseviimine põhjustab mao limaskesta kahjustusi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel soovitab arst selliste kõrvaltoimete vältimiseks täiendavaid ravimeid (omeprasool, pantoprasool, rabeprasool).

Kortikosteroidid

Artriiti ja artroosi võib ravida kortikosteroididega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis toimivad sarnaselt organismis toodetud neerupealhormooni kortisooliga.

Arstid soovitavad deformeeruvate-düstroofsete muutuste raviks liigestel võtta järgmisi ravimeid:

  • Diprospan;
  • Metipred;
  • Prednisoloonatsetaat;
  • Celeston.

Kortikosteroidid allaneelamisel vähendavad prostaglandiinide kontsentratsiooni ja inhibeerivad T- ja B-lümfotsüütide ja teiste immuunvastuste koostoimet. Selle tulemusena peatub põletikuline protsess. Neid hormoone toodetakse erinevates doseerimisvormides: spray, tilgad, süstid, pillid, salvid ja ravimid.

Neil on väga tugev põletikuvastane toime, mis avaldub ka autoimmuunhaiguste korral. Immuunsüsteemi pärssides muutub keha mitmesuguste infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks. Samuti on KSG-il palju muid kõrvaltoimeid, mis piiravad taotluse ulatust.

Bioloogilised ained

Bioloogilise vastuse modifitseerijad või bioloogilised ained on efektiivsed luu- ja lihaskonna haiguste raviks. Rühma nimi on seletatav asjaoluga, et need ained saadi geneetilise tehnika abil elavatest mikroorganismidest (viirused). Samas modifitseeritakse nende valke või valitud geene.

Artriidi raviks kasutage järgmisi aineid:

See ravimite rühm stimuleerib organismi loomulikku reaktsiooni nakkusele või muule patoloogilisele protsessile. Lisaks sellele on bioloogilised ained võimelised tekitama järgmisi tagajärgi:

  1. Block B-lümfotsüüdid, kelle arv suureneb järsult koos artriidiga. Nad toodavad antikehi, sealhulgas oma kudesid.
  2. Põletiku vastase ahela katkestamiseks T-lümfotsüütide aktiivsuse inhibeerimine.
  3. Blokeerige proteiiniühendid, põletikulised ensüümid, mis osalevad aktiivselt põletikulises protsessis.

Järeldus

Ühesõnaliselt pole võimalik ütlema, milline ravim liigeste artriidiks on parim, sest igal ravimi kasutamisel on teatud eelised ja puudused. Ravimi määrab ainult arst, sest valesti valitud ravirežiim või manustamisviis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Ravimite valimine haavade raviks

Liigeste põletikuline haigus võib olla põhjustatud keha ebaõigest immuunvastusest, geneetilistelt teguritest, traumast, naha, hingamisteede ja urogenitaalsete traktaadis tunginud patogeensest infektsioonist. Selline suur hulk artriiti põhjustab mitmesuguseid ravimeid ravimi, füsioteraapia, rehabiliteerivate ravivõimaluste abil. Ravi igal juhul viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, kliiniliste sümptomite raskust, patsiendi vanust. Käesolevas artiklis käsitleme peamised ravimid, mida kasutatakse liigeste artriidi raviks.

Medikamendid arstide raviks

Traumajärgse või nakkusliku artriidi ravirežiim on üldiselt arusaadav - see on:

  • trauma kirurgiline eemaldamine
  • põletiku allikaks muutunud proteesi asendamine
  • antiseptiline ja antibakteriaalne teraapia

Reumatoidartriidi ravimise raskus on see, et selle haigusega kaasneb lisaks põletikulise protsessi vastu võitlemise vajadusele vajadus reguleerida immunoloogilist reaktiivsust baasravimite abiga

Seoses sellega tuleb reumatoidartriiti ravida esimese, teise ja kolmanda rida ravimitega ja ravi lükatakse pikka aega:

  • Esimese ravimi ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) + põhiained.
  • Teisesed ravimid hõlmavad kortikosteroide.
  • Kolmandaks kasutatakse immunosupressante, kui eelnev ravi on ebaefektiivne ja haigus areneb liiga kiiresti

Esimesed ravimid artriidi raviks

Artriidi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Narkootikumid, põletikuvastane laad täna on toodetud üle meie ravimite.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime põhineb tsüklooksügenaasi inhibeerimisel, mis vastutab põletikuliste protsesside osalejate sünteesi - prostaglandiinide eest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on traditsioonilised COX-1 inhibiitorid, mis on pikka aega aktsepteeritud ja uued, mis on seotud COX-2 inhibiitoritega ja on välja töötatud pikema tarbimise ja vähemate kõrvaltoimete jaoks.

Saadaval olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • ampullid v m ja v vastuvõtmiseks
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud pikaajalise toimega tabletid ja tabletid
  • paiksed salvid, kreemid ja geelid

Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid, mis tuleb märkida:

  • Peamise ravimi sisu ühes ühikus
  • Selle terapeutilise ravimi analoogid
  • Ravimi annus kilogrammi kohta
  • Vastuvõtmise viis ja sagedus
Näited COX-1 inhibiitoritest

Esimest liiki mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas on teada järgmised ravimid:

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) -

  • lihtne ja tuttav palavikuvastane põletikuvastane ja analgeetiline toime
  • Teine meede on trombotsüütide agregatsiooni mahasurumine (teisisõnu vere hõrenemine)
  • Aspiriini ei soovitata kasutada Ray'i sündroomi ohu tõttu alaealiste artriidi raviks

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - traditsiooniline ja odav NSAID, millel on head põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused ja mõõdukas palavikuvastane

  • Laialdaselt kasutatakse reumatoidartriidi ravis
  • leevendab hommikust valu ja jäikus
  • vähendab tupe
  • on desensibiliseeriv, st pinge, ülitundlikkuse ja ärevushäirete leevendamine

Ibuprofeen (Brufen, Markofen, Burana) - fenüülpropioonhappe derivaat, viidates Cox-1 NSAID-i inhibiitoritele

Indometatsiin (indomiin, indobeen, metindool):

  • Sellel MSPVA-l on samuti head analgeetilised, desensibiliseerivad, palavikuvastased omadused.
  • mida kasutatakse jäikuse ja valu liigeste sümptomite leevendamiseks

Lisaks nendele vahenditele kasutatakse laialdaselt artriidi raviks:

  • Ketoprofeen (ketoon, kiirus, profenid)
  • Naprokseen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroksikaam (remoksikaam, müoon)
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

Kõikidel ülalnimetatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul on mitmeid kõrvaltoimeid, mis takistavad nende pikaajalist kasutamist:

  • Haavandid, erosioon, seedetrakti verejooks
  • Iiveldus ja valu epigasmist piirkonnas
  • Seedetrakti häired
  • Maksakahjustus
  • Pearinglus, unetus
  • Visuaalsed, kuulmis- ja muud häired
COX-2 inhibiitorid

COV-2 inhibiitorid sisaldavad järgmisi MSPVA-sid:

Neid ravimeid võib pikka aega kasutada, kuna neil on vähem tüsistusi, kuid reumatoloogide arvamus nende ravimite efektiivsuse kohta reumatoidartriidi ravis on ebaselge. Ärge unustage, et kõik MSPVA-d (inhibiitorid ja COX-1 ja COX-2) mõjutavad ainult sümptomeid, kuid mitte haiguse olemust. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos põhivahenditega.

Põhifondid

Põhivahendite hulka kuuluvad sellised põhilised ravimid:

  • Aminokinoliini derivaadid (klorokviin, delagiin, plakenüül):
    • Nad toimivad rakumembraanile ja tungivad hästi läbi veresoonte seina.
    • Neid kasutatakse liigeselma ja vistseraalse artriidi korral, eriti sepsise ja neerukahjustusega.
    • Vastuvõtt on pikk:
      • üks tablett päevas - kaks esimest aastat
      • siis üks teine ​​päev
    • Kõrvaltoimed - harvadel juhtudel:
      • kerge leukopeenia
      • dermatoos
      • kaalulangus
      • hallid juuksed
      • nägemiskahjustus: keratopaatia, retinopaatia, nägemisnärvi atroofia
    • Kõrvaltoimete vältimiseks soovitame:
      • Ravimi võtmise vaheajad üks kuni kaks kuud aastas
      • Stsenaarne silmaarst
    • Kinoliinravimid on vastunäidustatud:
      • hepatiit
      • psühhoos
      • silma võrkkesta või sarvkesta düstroofilised kahjustused
  • Metotreksaat
    • Metotreksaadi kasutatakse reumatoidartriidi aktiivsete vormide raviks täna kõige sagedamini.
    • Seda võetakse kord nädalas suu kaudu, alates 7,5 mg kuni 25 mg:
      • iga kahe kuni nelja nädala järel suurendatakse annust 2,5 mg võrra
      • nädalane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks doosiks, nende intervalliks on 12 tundi ja neid võetakse kaks järjestikust päeva
    • Seedetraktiga seotud talumatuse korral manustatakse ravimit parenteraalselt ühe süstiga nädalas.
    • On hea ühendada metotreksaat foolhappega, mida võetakse päevas 1... 5 mg päevas
  • Leflunomiid
    • Leflunomiid - valitud ravim, mis on efektiivne aktiivse reumatoidartriidi varajases staadiumis
    • Seda võib ette kirjutada ka metotreksaadi vastunäidustusteks.
    • Shoki saamise algus - kolm päeva 100 mg / päevas, järgneval vastuvõtmisel - 20 mg päevas.
    • Ravim on vastunäidustatud eakatel patsientidel, kellel on maksahaigused.
    • See on üsna kallis ravim.
  • Sulfasalasiin - põhiravim madala ja keskmise aktiivsuse reumatoidartriidi raviks
    • Vastuvõtt algab ühe grammiga päevas, suurendades iga päev 0,5 g.
    • Maksimaalne annus on 2 g päevas
    • Kliinilise toime ilmnemine kestab 8... 12 nädalat
  • D-penitsillamiin - kumulatiivne pika toimeajaga ravim:
    • Vastu võetud 150 kuni 1000 mg päevas
    • Naistevastaste preparaatidega koos
    • Maksimaalne efekt saavutatakse kuue kuu jooksul
    • Kõrvaltoimete tekkimise eelduseks peab olema pidev meditsiiniline järelevalve.
  • Krisoterapia (kuldsoolaga töötlemine) - peetakse väga efektiivseks meetodiks, mis põhjustab RA pikenenud remissiooni
    • Venemaal ei kasutata
    • Kasutatakse järgmisi ravimeid:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon jne
    • Crinasooli kasutatakse parenteraalselt:
      • Üks süst nädalas 17... 51 mg intramuskulaarselt
      • Ravi kestab pool-kaks aastat
      • Ainult üks ja pool grammi metallkuldi lehed
    • Auropan võetakse tableti kujul 6 kuni 9 mg päevas.
    • Kombinatsioon immunosupressantide ja pürasolooni derivaatidega on ebasoovitav.
    • Kuldravimid toimivad hästi kortikosteroididega.
    • Süsteemse artriidi korral kasutatakse kroomteraapiat harva, kuna see iseenesest tekitab palju komplikatsioone:
      • Kuldne dermatiit
      • Haavandiline stomatiit
      • Nefropaatia
      • Trombotsütopeenia
      • Proteiinuria jne
    • Crysis-ravi ei soovitata juveniilse artriidi raviks.

Teisesed ravimid

Kui esimese ravimi ravimid olid ebaefektiivsed ja liigespungad reumatoidipõletikku ei taandunud, siis kasutage glükokortikoidsete ravimite rühma kuuluvate tugevamate ravimite - GCS-i - kasutamist. Nende ainete efektiivsust seletatakse mitte ainult nende põletikuvastaste omadustega, vaid ka nende osalise immunosupressiivse aktiivsusega.

GCS-i käsitlemine on nii kohalik kui ka süsteemne:

  • Reumatoidse sünoviidi korral manustatakse bioloogiliselt aktiivse GCS-hüdrokortisooni süsti 5 kuni 7 päevaks:
    • 10 kuni 25 mg - väikeste liigeste korral
    • 25 kuni 50 mg - keskel
    • 50 kuni 125 mg - suured
      Kortisooli toime suureneb koos immunosupressandi ühendamisel samaaegselt: näiteks tsüklofosfamiid - 100 kuni 200 mg
  • Süsteemseks raviks kasutatakse pikatoimelisi kortikosteroide:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot medrol ja teised
      Need ravimid pikendavad intraartikulaarsete süstide vahelisi intervalli.
  • Sünteetilised kortikosteroidid on ette nähtud reumatoidartriidi kiiremaks kiiruseks:
    • Tavaliselt võetakse prednisoon päevaannusena 10-15 mg kolm kuni neli nädalat.
  • Metüülprednisoloon ja deksametosoon määratakse tõsiste süsteemse RA juhtude korral, millele on lisatud:
    • Hemolüütiline aneemia
    • Efusiiniseroosit
    • Vaskuliit
    • Palavik

GCSi kasutamisel ilmneb mõju väga kiiresti, kuid sama kiiresti kui GCS tühistamine kaob

Eriti hoolikalt on kortikosteroidid ette nähtud lastele ja noorukitele ning eakatele inimestele:

  • Eakate puhul ei tohi annus ületada 20 mg päevas.

Kolmanda rea ​​ravimid

Kolmandate ravimite hulka kuuluvad tsütostaatikumid - agressiivsed ja kahjulikud ravimid.

Reumatoidartriidi ravis kasutatakse sellist skeemi harva:

  • kui haigust ei ravita esimese või teise rea ravimiga
  • RA kiire areng ja halb prognoos

Tsütostaatikumide hulka kuuluvad:

  • Tsüklofosfamiid
  • Tsüklosporiin
  • Asatiopriin
  • Leikaran
  • Klorobutin

Tsütotoksiliste ravimitega ravi viiakse läbi haiglas, kus on pidev kliiniline ja laboratoorne kontroll:

  • Neerude, maksa, südame seisundit jälgitakse.
  • Määratakse leukotsüütide ja trombotsüütide tasemed veres.

Ravi on kombineeritud immunomodulaatorite, näiteks levamisooli, kasutamisega.

Kaasaegsed bioloogilised preparaadid

Geeniteraapiate bioloogiline ravi (GIBT) artriidi ravis on sihipärane ravim, mis vähemalt tagajärgedega võib selektiivselt hävitada autoimmuunsete põletikuliste protsesside eest vastutavad sihtmolekulid.

Sellised rakud tunnistati:

  • TNF-α kasvaja nekroosifaktor
  • B-lümfotsüüdid
  • Interleukiin-1
  • Valgud, mis aitavad T-rakke aktiveerida ja ellu jääda:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Selliste monoklonaalsete preparaatide näited on vastavalt:

Neid bioloogilisi ravimeid kasutatakse kombinatsioonis:

  • Infliksimab võetakse koos metotreksaadiga
  • Rituksimab - metüülprednisoloon

GIBT on RA väga tõhus ravi, kuid mitte puudujääkide puudumine. Need hõlmavad järgmist:

  • Immuunsuse osaline vähenemine nakkushaiguste ja kasvajaprotsesside vastu
  • Võimalik allergiline reaktsioon valgule ja autoimmuunsele sündroomile
  • Suur ravikulud

Uimastiravi ja -valiku etapid

Liigespõletiku ravimine on pikk ja jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks:

  • Statsionaarne ravi
  • Ambulatoorsed
  • Kodu ja sanatooriumide taastusravi

Ravimite valikut, samuti nende kombinatsioone igal etapil valib reumatoloog.

Sõltumatu ravimite valik sellist keerulist haigust ravides on täiesti vastuvõetamatu.

Video: artriidi ravi homöopaatiliste ravimitega

Artriidi ravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, bioloogilised ravimid, ensüümteraapia

Artriidi ravi on keeruline ülesanne isegi kõige kvalifitseerituma reumatoloogi jaoks. Käesolevas artiklis uurime tänapäevaseid meetodeid erinevate põletikuliste vormide raviks.

Reumatoloogias on olemas uuenduslikud lahendused, kuid arstid praktiseerivad neid ainult mõnes arenenud riigis.

Lisateave artriidi kohta artiklis: Artriit: sümptomid, põhjused ja ennetamine.

Statistika näitas, et reumatoidartriidi bioloogilised preparaadid on mitu korda kõrgemad kui traditsioonilised ravimid, mida meie arstid ravivad. Nii et esimene asi kõigepealt.

Reumatoidartriidi klassikaline ravi

Reumatoidartriidi klassikaline ravi põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin) ja haigust modifitseerivate reumaatiliste tegurite (metotreksaat, sulfasalasiin) kasutamisel.

Olemasolevate põletikuvastaste ravimite hulgas on isegi kvalifitseeritud arstiga raske leida efektiivset ravimit, millel on minimaalne kõrvaltoime. Selle tulemusena on iga patsiendi haigusravi lähenemine erinev.

Artriit klassikaline ravi on keeruline ja põhineb järgmistel viisidel:

  1. Töö piiramine ja kahjustatud liigese koormuse vähendamine (voodipesu);
  2. Fosfori, kaltsiumi ja D3-vitamiini toidus sisalduva toiduse suurendamine (kala süüa, piimatooted);
  3. Jalade ja pahkluude artriidi korral on otstarbekas välja kirjutada ortopeedilisi sisetalle ja parandada jalanõusid (korterpuksede vältimiseks);
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti soovitusele (nad põhjustavad seedetrakti haavandit) koos mao sekretsiooni blokaatoritega (misoprostool, omeprasool).

Populaarsed põletikuvastased ravimid artriidiks

Vaatame läbi mõned populaarsed põletikuvastased ravimid.

Katseuuringutes on ibuprofeen näidanud kõrge efektiivsusega põletiku kõrvaldamist minimaalsete kõrvaltoimetega. Seda ravimit võib kasutada kroonilise liigesevalu raviks. Ägeda valu korral tuleb see kombineerida analgeetikumidega (analgin, baralgin). Ibuprofeeni (nurofen) on kasutatud artriidi raviks enam kui 40 aastat ja selle aja jooksul ei ole patsientidel põhjustanud tõsiseid tüsistusi. Paljudes maailma riikides müüakse seda apteekides ilma arsti retseptita.

Tuleb mõista, et terapeutilise efekti eeliseid ravimi kasutamisel tekkivate tüsistuste korral täheldatakse ainult vähem kui kahe nädala jooksul manustamisel ööpäevas, mis ei ole suurem kui 3 tabletti.

Mitmed reumatoloogid peavad ketoprofeeni ibuprofeeni kvaliteedi alternatiiviks. Selle aine positiivne terapeutiline toime artriidile tuleneb selle molekulaarstruktuuri eripärast. Ravimi molekulid tungivad hästi põletikulisteks kudedeks, kogunevad intraartikulaarses vedelikus ja pakuvad seetõttu pikaajalist terapeutilist toimet.

Suur tähtsus on ketoprofeeni võime tungida läbi aju läbi vere-aju barjääri. Nende omaduste tõttu saab seda ravimit kasutada artriidi ravis koos närvikiudude samaaegse kahjustusega. Mõned uuringud on näidanud aju serotoniinergilise süsteemi aktiveerimise fakte ravimi poolt, mis võimaldab vähendada autoimmuunarteriidi taustal tekkivate asteno-vegetatiivse sündroomiga patsientide ärritatavust.

Tähelepanu! Ibuprofeenil ja ketoprofeenil puuduvad kõikide mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) iseloomulikud kõrvaltoimed, mistõttu neid tuleb võtta lühikeste kursuste (kuni 2 nädalat) koos järgnevate katkestustega.

B-rühma vitamiinid liigeste põletikul

Paljud uuringud on näidanud, et spondüloartriidi (selgroo liigeste põletik) ravi tõhusus suureneb kombineeritud NSAID-de ja B-rühma vitamiinide kasutamisel:

Lülisamba kroonilistes haigustes on ette nähtud sellised ravimid, mis parandavad närvisüsteemi funktsionaalsust, taastavad ainevahetust, vähendavad valu. Kliinikud, kes kasutavad B-vitamiine koos liigeste artriidiga patsientidel, kaasa arvatud lõualuu liigese artriit, kiirendavad haiguse remissiooni saavutamiseks kuluvat aega, kui neid ravimeid kombineeritakse mittesteroidsete ravimitega.

Neurobionon on ravim, mis sisaldab vitamiinide B1, B6 ja B12 ravimvorme. Selle positiivne mõju liigespõletikule tuleneb järgmistest omadustest:

  • Tiamiin vähendab närvilist ärritust, seetõttu väheneb valu liigeses;
  • Püridoksiin parandab sphingolipiidide (närvikiudude funktsionaalsuseks vajalike ainete) vahetamist, stimuleerib toitainete voogu luu- ja liigesüsteemi, parandades aminohapete metabolismi;
  • Tsüanokobalamiin on vajalik punavereliblede normaalseks toimimiseks, parandab aju neuronite aktiivsust.

Seega on klassi B vitamiinide täiendamiseks soovitatav klassikaline artriidi ravi koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See kombinatsioon mitte ainult kiirendab liigeste põletikuliste muutuste ravimist, vaid leevendab ka patsiendi seisundit närvisüsteemi artriidi komplikatsioonide korral.

Kuidas ravida autoimmuunarteriiti

Autoimmuunne artriit (reumatoidne, alaealine) tekitab ravi raskusi, kuna nad ilmnevad oma organismi rakkude vastu suunatud antikehade tekke taustal. On olemas ravimeid, näiteks metotreksaadi või sufasalasiini, mis võib selle protsessi peatada, kuid immunoglobuliinide sünteesi blokaadi tulemuseks on asjaolu, et keha ei suuda võitluses viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega. Selle taustal võib antireumaatiliste haigust modifitseerivate ravimite ravi läbi viia ainult raskete artriidivormide korral ja ainult antikehade blokeerivate ravimite mõõdukate annuste korral.

Autoimmuun-artriidi raviks kasutatav kuldstandard on metotreksaat. Sellel on immunosupressiivne toime väiksemates annustes kui selle analoogid, mistõttu on see inimkeha jaoks vähem ohutu. Seetõttu on tööriist folaadi blokaatorite rühma jaoks selle kõrvaltoimete vähendamiseks mõistlik kasutada foolhapet annuses kuni 5 mg päevas.

Arvatakse, et sulfasalasiini toksilisus ei erine oluliselt metotreksaadist, seega on see ette nähtud reumatoidartriidi raviks. Kuid metotreksaat on tavalisem ühendite autoimmuunse põletiku puhul. Ainult siis, kui selle ravimi efektiivsust ei ole täheldatud, on kombineeritud režiimid:

  1. Metotreksaat koos sulfasalasiiniga;
  2. Metotreksaat ja hüdroksüklorokviin;
  3. Metotreksaat ja leflunomiid.

Kas immuunmoduleerimine aitavad artriidil?

Artriidi immunomodulatsioon aitab liigesepinda mõjutavate antikehade inhibeerimisega. Loomulikult on nende kasutamine ratsionaalne ainult autoimmuunse põletiku korral.

Selle meetodi kasutamine põhineb asjaolul, et neerupealiste koore hormoonid (kortikosteroidid) on võimelised inhibeerima immuunsust. Nende kasutamine vähendab immunoglobuliinide tootmist oma rakkude vastu.

Nende vahenditega ravimisel on palju kõrvaltoimeid ja seepärast viiakse läbi äärmiselt vajalik.

Glükokortikoidhormoonide analoog on tsüklosporiin. Sellel ravimil on vähem kõrvaltoimeid. Immunomodulaatori valimine on kvalifitseeritud spetsialisti ülesanne. Kui valite prednisolooni või tsüklosporiini vale doosi või kestuse, on patsiendil siseorganeid tõsised hormonaalsed häired ja komplikatsioonid.

Bioloogilised uimastid artriidi jaoks - viimane "mood"

Bioloogilised preparaadid ravivad artriiti tõhusalt arenenud Euroopa riikides. Kõrgete kulude tõttu on meie statsionaarsed meditsiiniasutused neid ravimeid, kuni "peame vaid unistama".

Mis on bioloogilised tooted?

Bioloogilised preparaadid sisaldavad bioloogilisi aineid, mis mõjutavad haiguste olulisi patogeneetilisi seoseid. Näiteks reumatoidartriidis kasutatakse bakteriofaagreaktsioone, mis takistavad põletikuvastaste ainete teket (tsütokiinid ja kasvaja nekroosifaktor).

Mõned selle tüüpi ravimid kõrvaldavad bakteriaalsete infektsioonide (sealhulgas streptokoki) kaudu levinud verd. Anti-CD4-ained kasutatakse laialdaselt Iisraelis. Nad blokeerivad T-lümfotsüütide aktiivsust, mis on reumatoidartriidist peamiseks antikeha moodustumise allikaks. Pärast faagi sidumist lümfotsüütidega ei moodustata liigesekudede hävitavad immunoglobuliinid.

On bakteriofaagid, mis toimivad patoloogilise protsessi teistes osades. Näiteks blokeerivad bioloogilised koe supresseerimisvahendid (TIMP) koe kollagenaasi aktiivsust (ensüümid, mis hävivad kõhrekoe). Kui selliseid bioloogilisi preparaate pikka aega kasutatakse, siis välditakse artriidi muundumist artroosiks, mis on alati täheldatav liigesepõletiku pikaajalisel põletikul.

Kuid praktikas on TIMP-de kasutamine kõrvaltoimeid. Kollagenaasi blokeerimisega kaasneb bursiit ja kõõluste sünoviit, kuna ensüümid ei eemalda sidemete sideme surnud epiteeli.

Kuidas ravida artriiti bioloogiliste ravimitega

Mõnes meie riigi teadusasutuses ravitakse Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemias reumaatilisi haigusi põdevaid lapsi bioloogiliste mõjuritega. Täpsemalt, sel eesmärgil kasutatakse ainult ühte ravimit - Enbrel (etanertsepti). See ravimeetod on näidanud, et USA-s ja Euroopas on praktikas lastel reumatoidartriidi ravimisel paranenud efektiivsus.

Reumatoidartriidi ravi etanertseptiga:

  • Kõrge efektiivsus minimaalsete kõrvaltoimetega;
  • Subkutaanne manustamine 2 korda nädalas;
  • Pole sõltuvust;
  • Võib manustada lastele alates 4 aastast;
  • Tööriista puudumine haiguse vormis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja immunomodulaatorite suhtes tundlik.

On ilmne, et bioloogiliste mõjurite esilekutsumine ei muuda põhimõtteliselt traditsioonilist arusaamist liigestuste autoimmuunse põletiku ravist. Selliseid ravimeid tuleb kasutada koos klassikaliste vahenditega, et suurendada ravi efektiivsust ja vähendada haiguse kestust.

2011. aastal ilmus Venemaal veel üks bioloogiline ravim - Actemra (totsilizumab). See on ette nähtud noorukite artriidi raviks üle 2-aastastel lastel, kellel on patoloogilise protsessi keskmine ja kõrge aktiivsus. Ravimi terapeutilise toime mehhanism on suunatud retseptorite blokeerimisele ühele põletikulisele mediaatorile - interleukiin 6 (IL-6). See aine aktiveerib põletikulist protsessi, seega kui tema aktiivsus on inhibeeritud, väheneb ühine turse. Regulaarseks manustamiseks mõeldud ravim võimaldab teil tagastada patsiendi võimet töötada, kuid teoreetiliselt suurendab pahaloomuliste kasvajate riski. Interleukiin 6 provotseerib põletikulist protsessi, nii et organism võib vabaneda hävitatud kudedest, mis ilma immuunsüsteemita hävitatud võivad muutuda pahaloomulisemaks kasvajaks, omandades võime kontrollimatu paljunemise vastu.

Teine bioloogiline ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis, on rituksimab. See koosneb antikehadest B-lümfotsüütide retseptoritesse, mis on saadud geenitehnoloogia abil. Kui ravimit tarbitakse, surevad lümfotsüüdid, mis põhjustavad lihaste kudede antikehade tootmist, kuid nende immuunvastuse eest vastutavate rakkude põhivormid ei hävita. See toimemehhanism tuleneb CD-20 retseptorit sisaldavate lümfotsüütide selektiivsest kahjustusest.

Ensümoteraapia artriidi ravis

Ensümoteraapia põhineb tõestatud faktil, et mis tahes patoloogiline protsess rakulises tasemes viib rakusisese ja rakusisese ensüümsüsteemide vahelise interaktsiooni katkemiseni. Tingimus viib paradoksaalse reaktsiooni, ebapiisava hüperaktiivsuse ja rakusisese ainevahetuse füsioloogiliste mehhanismide supressiooni. Sarnaseid muutusi täheldatakse ka viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Raku tasemel esinevad häired võivad eksisteerida inimestel ja geneetilise eelsoodumusega.

Loomulikult tuleb selliseid patoloogilisi muutusi taastada, mistõttu Iisraelis põletikuliste liigeshaiguste ravimisel annavad arstid välja ensüümpreparaadid.

Selle grupi kõige populaarsemad vahendid on phlogenzyme ja wobenzüüm. Neid nimetatakse peamiselt laste alaealiste kroonilise artriidi korral.

On ilmne, et ravimi mitmekomponendiline koostis suudab normaliseerida enamikku autoimmuunse põletikuga kaasnevatest patoloogilistest muutustest kudedes.

Artriit on mitmekülgne määratlus, mis hõlmab mitut erinevatest põhjustest koosnevat nosoloogilist vormi ja patogeneesi. Selle tulemusena tuleb enne haiguse ravimist välja selgitada mitte ainult peamised patoloogilised seosed, vaid ka soovitada muutusi rakulisel tasemel. Kaasaegsel reumatoloogil peavad olema head teadmised mitte ainult farmakoloogia valdkonnas, vaid ka patofüsioloogias, et kasutada tõhusaid uuenduslikke lahendusi reumatoidhaiguste raviks.

Käte artriidi ravimid

Osteoartriidi pillid: mida on testitud efektiivsuse suhtes

Erinevate liigeste artroosi raviks pakutavate erinevate ravimitega tegelemiseks peate mõistma, mis selle haigusega kehas toimub. Kui osteoartriit avaldub (võib-olla põlves, pahkluu, puusaliiges või käte liigeses), toimub haigus vastavalt ühele üldpõhimõttele.

  • Kuidas protsess algab artroosiga?
  • Mida peate teadma patoloogia efektiivseks raviks
  • Artriidi ravimine

See haigus on liigesekõhre hävitamine - spetsiaalne "vahekiht" koe, mis katab iga liite luude hõõrdepinda. See haigus võib ilmneda seoses liigeste põletike (artriidi), vigastuste, hormonaalsete muutuste ja ülekaalulise inimese pideva koormuse tagajärjel. Osteoartriiti võib komplitseerida artriid, see tähendab põletik, kuid need kaks haigust on oma olemuselt täiesti erinevad ja nende raviviisid peavad olema erinevad.

Kuidas protsess algab artroosiga?

Kõhre ise ei sisalda selles veresooni, see võtab vastu ühine kapsli poolt toodetud vedelikust vajalikke aineid. Artroos esineb siis, kui protsess häirib selle vedeliku tootmist. Selle tulemusel muutub liigese koormus kõhre stressiks. Ensüümid vabanevad rakkudest, mis hakkavad esimest korda oma pinnakihtidel hävitama, seejärel sügavamad. Selline hävitamine muudab intraartikulaarse pH-d ja nõiaring on sisse lülitatud: happe-aluse tasakaalu rikkumine hoiab ära kõhre taastumise, muutub ka kahe põhikomponendi, kondroitiini ja glükoosamiini normaalne suhe. Ja sama pH-ni nihkumine happelisele küljele aktiveerib veel ka destruktiivseid ensüüme.

Ühend liigub taastumiseks enda jaoks kättesaadavatele viisidele: see tekitab osteofüüte (luude kasvades, asendades "rikutud" kõhrega piirkondi). Miks sa pead teadma? Et mõista, mis on õige lähenemisviis ravile, milline järjekord ravimi saavutamiseks on hea toime saavutamiseks.

Mida peate teadma patoloogia efektiivseks raviks

Nagu juba mainitud, muutub osteoartroosi kahjustatud liigeste tavaline koormus kõhre stressile. Seetõttu peate enne ravi alustamist selle koormuse vähendama. Näiteks kui teil on põlve osteoartriit, saate jalgsi kasutada suhkruroo, samuti asetage spetsiaalsed fikseerimisseadmed jalgkäepidemetele, mis vähendavad seda koormust.

Täielik eemaldamine koormus on samuti võimatu. Näiteks kinnitage sideme ja ärge liigutage sõrme üldse, kui kõhre on hävitatud nendes liigeses. Miks Liigese kõhr võib süüa ainult siis, kui see liigub luukoe liigendusse: see toimib nagu käsn, imendub liigesevedeliku toitainetistesse, kui luud koonduvad ja seejärel erinevad. Seepärast on liikumise vältimine vale, neid tuleb lihtsalt doseerida erinevate seadmete toel.

Samuti vähendage liigese koormust, eriti kui me räägime hüppeliigese liigesehaiguse (see on tavalise jalutuskäigu ajal üks suuremaid koormusi), peate vabanema liigse kaalu ja täiendava nõuetekohase toitumise järgimisest.

Samuti on liigese massaaž ja manuaalne teraapia suurepärane abistamine ravimisel: "haigetele" kapslitele voolab rohkem verevoogu, hakkab ta ennast kiiremini uuendama ja värskendama toodetud vedelikku. Selle tulemusel muutub kõhre paremaks toitumiseks. Üks "aga": sellised manuaalse kokkupuute tüübid (nagu muud termilised protseduurid) ei ole kasutatavad ägeda põletikulise protsessi korral. Seetõttu kasutasid esmalt neid ravimeid, mis vähendavad põletikku ja rakendatakse ainult massaaži.

Artriidi ravimine

Kõik ravimid, mida raviks kasutatakse, on jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt kokkupuute eesmärgist:

  1. Põletikuvastane ravi (see on ka anesteetikum). Need ei ole lihtsalt valuvaigisteid, nagu paljud arvavad. Need on ravimid, mis on kavandatud peatama ülalkirjeldatud protsessi, kui ensüümid aktiivsust hävitavad. Mida kiiremini te seda ravimit rakendate, seda suurem on tõenäosus, et teie kõhr jääb ellu.

Põletikuvastase ja analgeetilise eesmärgiga kasutatakse tablettide ja salvi ravimitega nagu analgumiin: need blokeerivad peamise ensüümi, mis vastutab põletiku ja valu tekkimise eest.

a) salvid (geelid). See on Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Neid saab kasutada artroosi esialgsetes staadiumites, kui nad tõhusalt valu leevendavad, kuid ei anna neid kõrvaltoimeid, mis on süsteemseks (pillide ja süstidega) põletikuvastased ravimid. Need mõjud hõlmavad mao- ja soolte seinte kahjustust haavandite tekkega.

b) paratsetamool. Sellel on vähem kõrvaltoimeid kui samaväärse toimega muud ravimid, mis aitab ka leevendada valu. Te saate mitte ainult ületada selle maksimaalset annust, vaid tuleb arvestada ka selle vastunäidustustega.

c) mittesteroidsed põletikuvastased mitteselektiivsed ained. Need on ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin ja teised. Nad leevendavad valu ja põletikku hästi, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid.

d) mittesteroidsed põletikuvastased ained alarühma - koksibid mis on mõeldud valu leevendamiseks ja põletikku (tselekoksiibi lumirakoksiibil, Rofika). Kuid neil on ka teisi kõrvaltoimeid: neid ei saa kasutada raskete südame-, maksa-, neerudehaiguste korral, peate hoolikalt kaaluma nende ühilduvust nende ravimitega, mida inimesed tavaliselt võtavad.

e) artroosivastased ravimid, mis leevendavad põletikku, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Need on hormoonid, glükokortikoidid, mis sisestatakse liigesesse (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Neid kasutatakse ainult põletikuks, vähendades valu tõhusalt. Kuid tihti (sagedamini kui kord nädalas) neid ei saa kasutada, kuna nad aitavad kaasa kõhre hävitamisele. Kui üks ravimi kolm süstimist ei ole näidanud selle efektiivsust, peate selle muutma teisele, mitte jätkuvalt kõhre süstemaatiliselt hävitama.

  • Tabletid, mille tegevus on suunatud liigesekõhre taastamiseks. Need on need, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiini. Neid on nii palju kui kodumaist ja välismaist farmaatsiatööstust toodetud üsna palju. Need ravimid vajavad pikaajalist kasutamist (vähemalt kolm kuud). Nende kasutamine on ebaefektiivne, kui kõhre pole seal enam olemas.

    Selleks peate võtma kondroitiini vähemalt 1000 mg päevas ja glükoosamiini - vähemalt 1200 mg. Võite võtta ravimite kombinatsiooni (milles on üks ja teine ​​komponent, näiteks Artra) ja monopreparaadid (näiteks Don, mis sisaldab ainult glükoosamiini ja on väga efektiivne, eriti süstides).

    On olemas ka toidulisandeid (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), mis sisaldavad neid kahte komponenti. Need ei ole ravi, kuna nende kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud. Artroosile (Teraflex-salv) sisaldav ravim, mis sisaldab kondroitiini ja glükoosamiini, on suhteliselt vähe efektiivne.

  • Ravim põhineb sojaubadel ja avokaadidel - Piaskledin. See tõhusalt aeglustab kõhre hävitamise protsessi, blokeerides ensüümi tootmist, mis lagundab kollageeni. Need osteoartriidi tabletid on üsna kallid, neid tuleb võtta 1 kapslit päevas 6 kuu jooksul.
  • Sisse sisse viidud hüaluroonhape on väga efektiivne, mida nimetatakse ka puusaliigese "vedelaks määrdeaineks" ja muudeks liigesteks. Ainult ettevaatusabinõud: naatriumhüaluronaat (Synvisc, Fermatron, Ostenil) tuleb manustada pärast põletikku, mis jääb liigesesse, muidu ravim ei oma toimet.
  • Raviga kasutatakse ka ravimeid, mida nimetatakse proteolüüsi inhibiitoriteks (Contrycal, Gordox): neid kasutatakse põletikuliseks. Nende tegevus on suunatud ensüümide tootmise pärssimisele, mis tekitavad liigesekõhre "lahustumist".
  • Kombineeritud ja salvide soojenemist võib kasutada ka liigeste artroosi raviks: nende toime on suunatud verevoolu suurendamisele, valu leevendamisele ja liigesesisese vedeliku filtreerimise tõhustamisele. Need on sellised ravimid nagu Bishofit, meditsiiniline sapi, dimetoksiid (tuleb lahjendada 1: 3 või 1: 4 veega, muidu võite põletada).
  • Samuti parandab liigesed mikrotsirkulatsiooni selliste ravimitega nagu Actovegin, nikotiinhape, troksevasiin, B-vitamiinid.
  • Narkootikumide kasutamine kompleksis on positiivne ja võimaldab artroosi pikka aega unustada.

    Käte liigespõletik: diagnoosimeetodid

    Liigeste põletik - väga levinud haigus, mis mõjutab inimesi eri vanuses. Ja kui haruldane artriit, enamasti vanemad inimesed, kannatab nüüd üha rohkem noori. Selle põhjuseks on istuv eluviis. Käte liigespõletik on üks artriidi ilmingutest. Eriti oht selle arenguks on aastaid. Mõnikord jätkub see haigus peaaegu märkamatuks.

    • Kuidas käte liigeste põletikku diagnoosida?
    • Peamised sümptomid
    • Miks põletik tekib?
    • Käte liigesepõletiku ravi
    • Seotud videod

    Kuidas käte liigeste põletikku diagnoosida?

    Inimesed, eriti need, kellel on vigastuse oht, peaksid hoolikalt kuulama iga ebatüüpilise manifestatsiooni. Kui jääte külmaks pikemaks ajaks, muutuvad jäsemete haigused või ebatüüpiline valu tekib siis, kui ilm muutub - see on esimene märk. Paljud on selliseid sümptomeid kuulnud vanavanematelt, vanematelt või eakatelt. Täpse diagnoosi vältimiseks ja seejärel tegutsemiseks peate tegema diagnoosi. Enamikus kliinikutes saate haiguse diagnoosida abiga:

    Kui arst on kogenud, pakub ta kõige sobivamat diagnoosi ja enamasti on see keerukas. See annab võimaluse üldist pilti näha ja täpsemat diagnoosi teha, samuti mõista, mis tegur mõjutas haiguse arengut.

    Peamised sümptomid

    Võib esineda mitu sümptomit ja nad võivad avalduda üsna väljendunud kujul. Kõige tavalisemad sümptomid on:

    • jäsemevalu võib liikumisega suureneda;
    • punaste laikude moodustumine valus kohas;
    • turse;
    • kõrge temperatuur;
    • valu väga külma veega kokkupuutel;
    • liigeste hõõrumine ja jäikustunne, eriti hommikul.

    Kui täheldatakse mitu neist sümptomitest ja sageli, siis on randme liigne põletik. Sõltuvalt sümptomitest on võimalik vorm kindlaks määrata - äge või krooniline.

    Miks põletik tekib?

    Käte põletiku põhjused on pikka aega loetletud. Alustades tüsistustest pärast nakkushaigusi ja lõpetades pärilikkusega. Kõige sagedasemad põhjused on kroonilised nakkushaigused. Ka haigus võib põhjustada:

    • hüpotermia (eriti regulaarselt);
    • trauma, kirurgia ja verevalumid;
    • geneetiline eelsoodumus;
    • nõrk immuunsus;
    • liigne kaal;
    • tugevad koormused jäsemetel.

    Käte liigesepõletiku ravi

    Efektiivseks raviks on vajalik pädev diagnoos ja täpne diagnoos. Kui arst on läbi viinud kõik vajalikud uuringud, saate ohutult ravi jätkata. Põletiku ravimine on vajalik sõltuvalt selle vormist. Arst võib patsiendile soovitada ravi haiglas. Stabiilne ravi sisaldab ravimiteraapiat ja tulemuste tugevdamiseks kasutatakse teisi terapeutilisi ja profülaktilisi meetodeid.

    Selleks kasutatakse mitut ravimit, kuid mida reumatoloog peaks ette kirjutama, milliseid ja kuidas võtta. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, mille abil saate kahe nädala jooksul vabaneda ilma igasuguste jõupingutusteta.

    Ravi parima tulemuse saavutamiseks on kompleksis soovitatav terapeutiline väljaõpe. Ujumis- ja veemänguvõimalused on seisukorras ja töökohal. Soojenemine on ka efektiivne. Samaaegselt rakendage laser- ja infrapunakiirgust.

    Arstid hakkasid kätepõletike ajal magnetilisi ravimeid rohkem seostama, mille tõttu käes rakendatakse magnetrõhku ja ained laienevad. Seega on ette nähtud koe struktuuride normaalne toitumine. Magnetravi kasutatakse ka tugevateks valu. See leevendab valu ja turset.

    Ei ole viimane koht ravi on õige toitumine. Ravi ajal tuleb välistada kõik tooted, mis sisaldavad tärklist, palju soola ja loomset rasva, samuti praetud ja suitsutatud toitu. Peate lisama oma dieedi proteiinisisaldusega toiduained, köögiviljad, puuviljad. Seal on rohkem toitu, mis sisaldavad antioksüdante ja E-vitamiini.

    Kahjuks on juhtumeid, kus ravimeetodit enam ei ravita. Siis on vaja kasutada radikaalseid meetmeid - kirurgilist sekkumist.
    Käte liigesepõletik on haigus, mis mitte ainult ei põhjusta valu, vaid võib piirata patsiendi teatud liikumisi. Selle ennetamiseks on parem jälgida ennetavaid näpunäiteid:

    • Ärge käsi uuesti käivitage ega külmutage käes;
    • järgige toitu ja juhatage liikuvat eluviisi;
    • kaitsta ennast nakkushaiguste ja viiruslike haiguste eest;
    • haiguse korral hoolitseda komplikatsioonide puudumise eest.

    Esimesel manifestatsioonil ei tohiks ennast ravida ja pöörduda spetsialisti poole. Siis teie jäsemed ja kogu keha on noor ja säravad tervisega!

    Kuidas valida salvi artriidi jaoks.

    Haigust iseloomustab liigesekoe krooniline autoimmuunne kahjustus. Põletikuline protsess kestab kaua, mõjutades luustiku struktuuri ja kahjustuskoha ümbrust pehmete kudede ümber. Kõige sagedasem ja nõrgem sümptom on valu. Seda iseloomustab tema manifestatsioon puhkeasendis, eriti öösel. Välises kasutuses olevad salvid - on suurepärane täiendus põhiraviravile ja aitavad toime tulla paljude sümptomitega. Artriidi ja artroosi ravis kasutatavad salvid on koostise, toime, töö kestuse poolest erinevad. Kuid mistahes artriidi salv täiendab ravikuuri, mis aitab patsiendil lühikese aja jooksul aidata.

    Milline on salvide kasulikkus liigeste haiguste korral?

    Peamine ravi hõlmab erinevaid meetodeid, mis võimaldavad põhjalikult hõlmata kõiki kahjustatud kudedes esinevaid protsesse.

    Artriidivastane salv toimib väljastpoolt, nahale manustamisel hakkab toimeaine kohe oma tööd alustama ja kui see imendub epiteelisse, siis ravivad ained sügavamale ja sügavamale, võimaldades neil tegutseda kogu kahjustuse piirkonnas.

    Neil on erinev koostis, toime, kuid enamasti nad kõik tõhusalt leevendavad valu, vähendavad põletikku, turset, lihaste toonust, mis mõnikord kaasneb põletikulise protsessiga.

    Imenduvuse protsent ei ületa 10%. Seetõttu soovitavad arstid parimal võimalikul viisil kasutada füsioteraapiat ja terapeutilist salvi. Seega, tänu sellistele protseduuridele nagu darsonval, phonophoresis, on ainete imendumine tugevam.

    Haiguses kasutatavate salvi klassifitseerimine

    On olemas kolm erinevat tüüpi:

    • Valuvaigistid;
    • Taastav;
    • Soojenemine

    Lisaks standardsetele salvidele, mida müüakse apteekides, kasutavad patsiendid sageli oma lemmikpreparaate vastavalt populaarsetele retseptidele. Artriidi ravis kasutatavatest standardsetest salvidest eristatakse neid suure hulga raviainete sisaldusega ravimites.

    Mõnikord ütlevad patsiendid, et neil on vaja "parimat salvi" kasutada ja kõik on möödas. Kuid artriidi korral on oluline eraldi valida vahendid, mis põhinevad sümptomaatilisel pildil, vastunäidustused mõne salvi kasutamisele, haiguse staadium. Seetõttu on kõik rangelt isiklikud.

    Rühm valuvaigisteid

    Nurofen, Nise, Ketorool, Diclofenac - teil on täiendav põletikuvastane toime. Nende koostises on ainete analoogid ravimitest, mida kasutatakse aktiivselt artriidi raviks. Reumatoidartriidi salvid peaksid valu tõhusalt leevendama, kuna see on üks peamisi sümptomeid. Nad tungivad läbi epidermise kihid kiiresti haige liigese kudedesse ja teevad oma tööd. Neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 2 nädala jooksul, kuna selle komponendid, mis on selle osa, hakkavad toimima siseorganite (maks, neerud, seedetraktist) kõrvaltoimetena: need häirivad nende funktsiooni, mis võib viia muude patoloogiate lisandumiseni.

    Kasutamisnäited:

    • Erineva iseloomuga tõsine valu (äge, pigistamine, valu);
    • Aktiivne põletikuline protsess;
    • Turse;
    • Raske liikumine.

    Kui patsiendil on artriit, ei kasutata salvi raviks, vaid ägedate sümptomite leevendamiseks, mille tõttu patsiendid ei püüa liigutada jäsemeid, nii et see ei põhjusta veelgi suuremat ebamugavust, võib see põhjustada kontraktuuride, tursete suurenemist ja sellest tulenevalt rohkem valu.

    • Allergilised reaktsioonid;
    • Südame- ja maksapuudulikkus;
    • Rasedus;
    • Laste vanus;
    • Mao, soolte patoloogia;
    • Nahahaigused;
    • Astma;
    • Diabeet

    Punetus on võimalik kohtades, kus salv on mõeldud reumatoidartriidi raviks. Liiga palju ravimit takistab epidermise kihis kõige väiksemaid poorid ja seepärast algab sügelus.

    Allergia võib põhjustada bronhospasmi, lööve, tugevat sügelemist (isegi pärast ravimi naha pesemist).

    Soojendusgrupp

    Reumatoidartriidi ravis koos massaaži ja füsioteraapia kompleksiga on näidatud kasutada artriiti, näiteks Doloronit, soojendavat salvi. Mõju ulatub valulikkusest külgnevate pehmete kudede hulka: verevool suureneb kasulike ainetega, mis on vajalikud rakkude olemasoluks ja restaureerimiseks, vähendab valu, paistetust ja parandab liigeseaparaadi liikuvust. Põletikulise protsessi käigus on lihased osaliselt atroofilised. Soojendav rühm toimib lihaskoe trofismil, suurendades rakkude toitumist, aidates seeläbi kaasa taastumisele.

    Kasutamisnäited:

    • Reumatoidartriidi massaaž;
    • Suurenenud vedelike mikrotsirkulatsioon mõjutatud liigeses kudedes;
    • Kohalik valu kergendamine;
    • Suurenenud lümfivoog.
    • Komponentide talumatus;
    • Ärritused, nahahaigused;
    • Hematoomid;
    • Haavad rakenduse kohas;
    • Suurenenud temperatuur mõjutatud piirkonnas;
    • Lihas-skeleti süsteemi haigused ägedas faasis.

    Kui te kasutate pärast massaaži suu artriidi soojendavat salvi, on võimalik suurendada soojenemise mõju, punetus, mis lõpuks kaob. Samuti on võimalik põletada nahapiirkonda, kui pärast kasutamist on sool või kuum vesi rakendatud.

    Taastamise grupp

    Iga reumatoidartriidi puhul on oluline kompleksne ravi, kus mitmed salvid võtavad aktiivset kohta, näiteks Viprosal V. Pehmete ümbritsevate kudede, liigeste ja luude rakud on toitainete ja energia puudulikud, nende ammendumine ja hävitamine esinevad. Kahjustatud rakkude päästmiseks kasutatakse väliseid agente. Koostis erineb teiste rühmade preparaatidest väga erinevalt, kuna need sisaldavad rohkem kudesid sisaldavate ainete hulka. Enamasti on see madu või mesilase mürgiga seotud salv. Võib mõnevõrra soojeneda.

    Kasutamisnäited:

    • Liigesehaigused;
    • Turse;
    • Koe ja lihaste trofismi rikkumine;
    • Valu sündroom
    • Rasedus ja rinnaga toitmine;
    • Ravimite komponentide talumatus;
    • Haavad, abrasioonid salvi pealekandmise piirkonnas;
    • Maksa ja neerude haigused.

    Peale allergia ravimi komponentidele ei ole kõrvaltoimeid tuvastatud. Kuna enamik ravimeid koosneb looduslikest koostisosadest, on kõrvaltoimed minimaalsed.

    Reumatoidartriidi efektiivne salv

    Sellise haiguse, näiteks artriidi ilmnemise korral on inimesel kohe arusaam sellest, kuidas haavade liigest määrida. Selle koostise seisukohalt on mõni artriidigeel tõhus haigusjuhtumiga võitlemise vahend. Kuid alati pidage meeles, et ainult ühe välise teraapia kasutamine mistahes reumatoidartriidi (sõrmed, põlveliigese jne) ravis ei ole piisav.

    Kõige efektiivsemad anesteetikumid:

    Kütte rühma vahendid:

    Mesilase või madu mürgid (regenereeriv rühm) põhinevad vahendid:

    Põlveliigese katkestamiseks ettenähtud ravimid

    Sageli määratakse diklofenak koos põlve peamise raviga. Selle kasutamine ja mis tahes muu salvi artriidiga ei võimalda kasutada rohkem kui kaks nädalat. Tõhusalt leevendab valu, võitleb turse vastu ja toodab tervendavat toimet.

    Ortofen. See sisaldab Diklofenaki. Efektiivne põlve reumatoidartriit. Toiming toimub rakulisel tasemel - vähendatakse postgalandiinide tootmist, mis põhjustavad valu sündroomi kehas ja turse tekkimist kahjustatud liigeses asuva koha peal. Kasutatakse efektiivselt artriidi ravis. Kuid on olemas üks selgitus - põlveliigese artriidi salvi kasutatakse haiguse selles faasis, kui see muutub krooniliseks vormiks - põlveliigese seisundi ja töö säilitamiseks.

    Nimesuliid. Ei sisalda steroide ja neil on tugev põletikuvastane toime. Seetõttu on põlveliigese artriiti pikka aega võimalik sellist salvi rakendada. Sageli on ravimi positiivne töö märgatav vähemalt 3 nädala pärast.

    Apizartron. Sellel on soojendav toime ja see suurendab märkimisväärselt kahjustuse kohas aset leidvat vereringet ja aktiivsete ainete tungimist rakkudesse. See suurendab liikuvust, vähendab lihaspingeid. Ravimi kasutamine ei saa olla pikk, kuna sellel on kõrvaltoimed nahale, mis muudab tööriista abistavaks ainult lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui 10 päeva.

    Salv falangete katkestamiseks

    Ketorool. Sellel on põletikuvastane ja lokaalselt palavikuvastane toime. Kuid selline salv vigastuste eest sõrmedel leevendab ainult sümptomaatilist pilti, kuid ei suuda seda haigust ravida. Seetõttu kasutatakse seda sõrmede artriidi täiendava vahendina. Valusündroomi korral on võimalik kasutada nii ägedat kui kroonilist vormi.

    Nimesuliid. Aktiivselt kasutatakse mis tahes tüüpi haiguste raviks. See mõju on märgatav ka pärast seda, kui on kasutatud vähemalt 3 nädala jooksul erineva sõrmearteriidi salvi. See võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu naha värvimuutus, sügelus, koorimine. Kui sellised kõrvaltoimed ilmnevad, peate konsulteerima arstiga ja lõpetama ravimi kasutamine ise, nagu sümptomid ähvardavad, peate asendama artriitkreemi kergema toimega epidermise ülemisele kihile.

    Finalgon. Sellel on tugev valuvaigistav, ödeemivastane toime. Reumatoidartriiti iseloomustab kehavigastuse verevarustuse vähenemine, geel suudab soojenemisprotsessi tõttu suurendada verevoolu, mikrotsirkulatsiooni rakkudes. Sõrme artriidi ravi ei tohiks ületada 10 päeva.

    Rahvaparandusvahendid salvid ja kreemid

    Rahvaparanduslikke vahendeid kasutatakse üsna aktiivselt, kuna on vähem kõrvaltoimeid, on ravimeid võimalik pikemat aega kasutada, vastupidiselt farmatseutilistele preparaatidele.

    Retsept nr 1: salv, mis põhineb laurel ja kadakal lehtedel.

    Sõrme artriidi salv valmistatakse laurel ja kadakast lehtede alusel (suu 6 osa laurelist ja 1 osa kadakast). Maapähkli lehed ja männiannad segatakse 12 osa õli (ükskõik milline, alates või kuni kosmeetiliste ja eeterlike õlidega). Võib kasutada pärast segu instillatsiooni 1-2 päeva jooksul pärast valmistamist. Ravi võib sõltuvalt sümptomaatilisest pildist olla pikk, tal on põletikuvastane toime, küllastatakse rakud toimeainete, vitamiinide ja mineraalidega.

    Retsept nr 2: salv Hypericum'i lehtede või vaseliini ristikuga.

    Kasutatakse aktiivselt ka Hypericumi või ristiki lehtede segu vaseliiniga (2 supilusikatäit purustatud ja 50 grammi vaseliini). On vaja hästi segada, nii et konsistents oleks homogeenne. Määrige valulikke liigeseid päeva jooksul. Samuti on võimalik pikka aega kasutada koos massiaravimitega. Isegi pärast seda, kui haigus on muutunud krooniliseks vormiks ja ei esine eredat kliinilist pilti, hoiab ta oma valmistise vahendite kasutamine remissiooni staadiumis, vähendab haiguse ägedate haigusraskuste tekkimise ohtu.

    Järeldus

    Salvide kasutamine on lisaks ravimainele, füsioteraapiale, massaažile. Nagu teada, ravitakse sellist haigust kombinatsioonina erinevate komplekssete meetmete kasutamisega sümptomite vähendamiseks ja liigeste deformeerumise ohu vähendamiseks. Narkootikumid teevad suurepäraseid töökohti, kui nende kasutamine on tasakaalustatud ülejäänud raviga.