Preparaadid osteoporoosi raviks naistel

Iga inimese puhul peetakse osteoporoosi paranemist kõige paremaks haiguse vastu võitlemiseks. Universaalseid vahendeid ei juhtu. Valmistised valitakse individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit, sugu, vanust, seonduvaid haigusi, osteoporoosi taset.

Osteoporoosi ravivad rühmad

Haiguste raviks ja ennetamiseks kasutasime mitmesuguseid ravimeid, kombineerituna mitutesse rühmadesse. Iga rühma farmakoloogilised toimeained mõjutavad luukudele erinevalt, neil on oma eelised ja puudused. Allpool on näide osteoporoosi ravimite kohta.

  • bisfosfonaadid;
  • selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid;
  • hormonaalsed luu resorptsiooni inhibiitorid;
  • meessoost ja naissoost suguhormoonid;
  • strontsiumi preparaadid;
  • kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid

Osteoporoosi raviks ja profülaktikaks mõeldud ravimite peamine osa on välja töötatud ja uuritud välismaal, mida toodavad välismaised äriühingud. Euroopas pakutakse menopausijärgsetel naistel osteoporoosi raviks välja järgmine gradatsioon.

Esimene koht antakse ravimitele, mis aeglustavad luude hävimist. Nende hulka kuuluvad: teise ja kolmanda põlvkonna bisfosfonaadid, östrogeenid, selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid, kaltsitoniinid.

Teine koht on osteoporoosi ravimid, mis stimuleerivad luude moodustumist: androgeenid, PTH, metaboolsed steroidid, fluoriidid. Kolmas positsioon on hõivatud mitmekihilise toimega ravimitega: strontsium, D-vitamiin, osteogeen.

Artiklis saate teada, milliseid ravimeid osteoporoosi ravitakse, kuidas ravimid erinevad üksteisest, kellele neid soovitatakse. Kuid ainult arst peaks määrama ravi ja kohandama annust.

Bisfosfonaadid

Enamik arstid eelistavad ravida bisfosfonaatravimitega osteoporoosi. Väga efektiivsed ravimid kuuluvad selektiivsete luu resorptsiooni inhibiitorite rühma. Nende struktuur on identne pürofosfaatidega - luukoe mineraalsed komponendid. Järjekindlalt välja töötatud 3 bifosfonaatide põlvkonda:

  • esimene põlvkond - klodronaat, etidronaat, ksonoon, aktiivsus 1-10;
  • teise põlvkonna - toludronaat, pamidronaat, pamitex, zoledronaat, fosamax, aktiivsus 10 kuni 1000;
  • kolmas põlvkond - konnine, aclast, aktiivsus 0 m 5000 kuni 10 000, peetakse neid kõige tõhusamaks osteoporoosiraviks.

Selle rühma osteoporoosi ravimid aeglustavad luude kudede hävitamist nõudvate osteoklastide rakkude tööd. Suurenda luutihedust. Taastada tasakaal kondade hävitamise ja restaureerimise protsesside vahel. Vähendage erinevate luumurdude riski 40 - 50% võrra. Eelkõige vähendage selgroolüli, reieluukaela tihenduslõikude sagedust. Oluliselt parandada meeste, naiste ja menopausi ajal vanurite elukvaliteeti. Vastunäidustused - noored, rasedad, rinnaga toitmine.

Ei ole liiga palju puudusi. On olemas seedetrakti verejooksu oht. Võib esineda seedekallet, kõhulahtisust, kõhupuhitus, valu lihastes ja luudes. Kõrvaltoimete arvu vähendamiseks võib olla. Bisfosfonaadid on saadaval pillide ja süstidega. Kui tabletid asendatakse süstidega, siis enamus ebameeldivatest sümptomitest kaovad. Narkootikumid sisenevad viivitamatult verdesse. Ärge ärritage söögitoru, mao ja soolte limaskesta.

Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SMED)

SERM viitab ka luu resorptsiooni inhibiitoritele. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on mittehormonaalsed kemikaalid. Keha on sama efekt kui looduslik östrogeen. Seerumi mõju luu resorptsioonile on tingitud asjaolust, et need võivad seonduda östrogeeni retseptoritega. Rühma esindajad on:

  • Tamoksifeen (intam, cetid, raloksifeen, evista) ja muud sünonüümid;
  • Klomifeen;
  • Toremifeen;
  • Tibolon;
  • Lazovoksifeen.

SERM suurendab luu mineraalset tihedust, vähendab nende nõrkust ja õrnust, vähendab seljaaju murru riski. Puudused - osteoporoosi ravim aitab kaasa verehüüvete tekkele. Võib põhjustada kuumahood, higistamist, kõhuvalu, jalgade krampe. SERM-i paljudes maailma riikides kasutatakse menopausijärgsete naiste osteoporoosi raviks ja vältimiseks.

Hormonaalsed luu resorptsiooni inhibiitorid

Osteoporoosi ravi selle rühma ravimitega stimuleerib luu moodustumist eri vanuses patsientidel. Esindajad:

  • kaltsitoniin - kaltsitriin, alostin, miacaltsiin;
  • paratüreoidhormoon (PTH) - paratürotiiiniin, osaleb ta mineraalide ainevahetuses, osteoporoosi ravimite väikesed annused normaliseerivad kaltsiumi ja fosfori sisaldust luus ja veres;
  • miacalcin - ninasprei.

Luukude selektiivse toimega preparaadid, vähendavad selgroo luude luumurdude ohtu. Vähendage kollageeni jaotus. Osteoblasti mõju ei mõjuta ainult osteoklastide funktsioon. Kaitse luude kadu. Luu tihedus veidi suureneb. Mõnikord võivad nad põhjustada gripilaadset seisundit, kuivatada ninaõõnesid.

Meeste ja naiste suguhormoonid

Anaboolsed steroidid on kõrge anaboolse indeksiga meeste suguhormoonid. Lisaks tavalisele androgeensele aktiivsusele mõjutab ainevahetust valgusünteesi suurenemist lihaskoes. Androgeenide mõju tõttu suureneb luumass, kalluse möödutamise käigus kallineb kalluse konsolideerumisprotsess. Steroidid säilitavad kehas kaltsiumi ja fosforit.

Nagu ka naiste osteoporoosi raviks mõeldud androgeenide prolongeeritud kasutamine, põhjustab selliseid kõrvaltoimeid nagu kõõluskoormus, meessoost juuste kasvuhoog. Lisaks luumassi suurenemisele, sealhulgas siseorganitele.

Esimesed 5-aastased menopausi, östrogeenide tootmine naistel on vähenenud kolmandiku võrra, jätkub järk-järgult kogu eluea jooksul. Meestel algab see protsess palju hiljem, kulgeb aeglasemalt. Hormoonide puudumist kehas saab ravida loodusliku östrogeeniga:

  • prenariin;
  • estrofeem;
  • hormopleks ja teised.

Naiste suguhormoonide aktsepteerimine suurendab luutihedust, vähendab selgroo luude, reieluu ülemise osa murdude riski. Naistel võivad osteoporoosi ravimid vähendada menopausi negatiivseid sümptomeid. Väljastamise vormid on erinevad - pillid, tupe-suposiidid ja kreemid, aplikaatorid, pudelid.

Östrogeeni puuduseks on tromboosi tendents. Nad võivad esile kutsuda insuldi, põhjustada sapipõie, südame-veresoonkonna haigusi ja depressiooni. Edendada kehakaalu tõusu ja dementsust (seniilne dementsus). Osteoporoosi hormonaalsete ravimite kasutamine naistel aitab kaasa rinna ja endomeetriumi pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele.

Strontsiumi mineraalpreparaadid

Strontsiumi mineraalset osa väikestes kogustes leidub luudes, pehmetes kudedes ja hammastel. Sellel põhinevad ravimid mõjutavad luukoe kahekordset toimet. Osteoporoosi ravimitega ravimine vähendab osteoklastide luu hävimist ja suurendab selle taastumist, mõjutades metaboolseid protsesse.

Strontsiumi bivaloos (strontsiumranelaat) on soovitatav ravida menopausi naisi, kellel on reieluukaela lülisamba ja kaela tekkimise risk. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Kuid mõnedel patsientidel esineb kõrvaltoimeid peavalu, kõhulahtisuse, iivelduse, mälukaotuse, krambihood.

Ravitud strontsiumil on pikk, vähemalt kolm aastat. Pärast ravikuuri vähendatakse luumurdude tõenäosust peaaegu poole võrra.

Kaltsium ja D-vitamiin

D-vitamiiniga kaltsium on üks paremaid osteoporoosi ravimeid vanematel naistel ja meestel, rasedatel ja imetavatel naistel. Kasutatakse erinevate etioloogiate esmase ja sekundaarse osteoporoosi kompleksseks raviks. Sageli manustatakse koos kaltsitoniiniga.

Kaltsium on üks luu peamistest komponentidest. Inimkeha sisaldab umbes 1400 g kaltsiumi, millest 99% on fosfaatide kujul luukoe. Mineraal annab luustiku tugevuse ja kõvaduse. 65-aastaselt vanas eas osteoporoosi ravimid imenduvad halvasti. Seepärast tõuseb ravimi annus osteoporoosi raviks 1500 mg-ni päevas.

Kaltsium ei tööta üksinda. Selle mineraali piisavaks absorbeerimiseks on vaja fosforit. D-vitamiin, mis moodustub nahas ultraviolettkiirguse mõjul, on vajalik kaltsiumi sadestamiseks luudesse. D-vitamiini aktiivsusega on mitu ühendit. Nendest on ravimid praktiliselt olulised:

  • alfakaltsidool;
  • kolekaltsiferool;
  • kaltsitriool.

Vitamiini puudumisel tekib krooniline kaltsiumi puudus, mis avaldub luude pehmenemise ja deformeerimisega. Rasedate ja imetavate naiste puhul põhjustab D-vitamiini puudulikkus osteomalaatsiat - ebapiisavat luu mineraliseerumist.

Osteoporoosi raviks ühe ravimi ülevaated võivad olla kõige vastuolulisemad, kuigi kliinilised uuringud kinnitavad selle suurt terapeutilist toimet. Ei ole alati väärt kuulda kellegi teise arvamust, on turvalisem usaldada oma tervist spetsialistile.

Preparaadid osteoporoosi raviks: vahendite ülevaade

Osteoporoosi probleem on tänapäeval väga oluline, kuna see haigus on kogu maailmas laialt levinud ja neljanda koha poolest haigusjuhtude hulgas, mis ei ole nakkushaigused, vaid ainult südame ja vaskulaarhaiguste, onkatoomia ja diabeedi puhul. Kõige sagedamini on menopausijärgses eas naistel registreeritud osteoporoos: menstruaaltsükli esimese 5 aasta jooksul esineb kõige kiiremat luukadu, mis põhjustab mis tahes lokaliseerumise murdude esinemissageduse suurenemist.

Ravi eesmärk on vähendada luumurdude riski. See saavutatakse luude hävitamise protsesside pärssimisega ja luu moodustumise stimuleerimisega, mille tagajärjel suureneb luukoe mineraalne tihedus, selle kvaliteet paraneb ning järgmise luumurdude oht minimeeritakse.

Osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite klassifitseerimine

On laialt levinud arvamus, et osteoporoos, selle peamiseks ravimiteks on kaltsiumi preparaadid (kaltseemiin, kaltsium D3 Nycomed jt). Seda peetakse üsna ekslikuks Jah, neid ravimeid kasutatakse tõesti selle haiguse keerulises ravis, mis on ainult täiendav, sekundaarne vahend. Eriuuringu läbiviimisel kindlaks määratud luu mineraaltihedusega, densitomeetriaga ei suuda ta kaltsiumipreparaate taastada. Soovitatav on kasutada neid fosfor-kaltsiumi metabolismi häirete ennetamiseks ja osteoporoosi keeruliseks raviks, et tugevdada peamise ravimi toimet.

Osteoporoosi luude struktuuri parandavad ravimid on:

  • bisfosfonaadid (alendroonhape, pamidroonhape, zolendroonhape, ibandroonhape, risedroonhape);
  • bisfosfonaatide kombinatsioonid D-vitamiiniga3 - kolekaltsiferool;
  • strontsiumranelaat;
  • denosumab;
  • lõhe kaltsitoniin;
  • östrogeeni-progestiini kompleksid.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid uimastigruppe ja nende esindajaid.

Bisfosfonaadid

Nende ravimite toimemehhanism on osteoklastirakkude luu hävimise aktiivne pärssimine. Lisaks sellele mõjutavad mõned ravimid noorte osteoklastide moodustumist, soodustavad nende ennast varajast enesehävitust, moodustavad barjääri osteoblastide ja osteoklastide vahel, neil on kasvajavastane ja analgeetiline toime.

Keemilise struktuuri järgi jagunevad bisfosfonaadid lihtsateks ja lämmastikku sisaldavateks, millest viimane on palju kordi efektiivsem kui tavalised.

Narkootikumide kasutamise otsene näide selles rühmas on postmenopausis osteoporoos.

Alendroonhape või alendronaat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Toode: 70 mg tabletid.

Üks kõige tõhusamaid lämmastikku sisaldavaid bisfosfonaate.

Soovitatav on kasutada 10 mg ööpäevas või 70 mg üks kord 7 päeva jooksul. Pillid võetakse pool tundi enne hommikusööki ja rohke veega.

Alendronaadi ärrituse tõenäosuse vähendamiseks suu, neelu ja söögitoru limaskestale peate:

  • võtke pill hommikul 30-60 minutit enne hommikusööki 200 ml veega;
  • võtke tablett tervelt närimiseta, et vältida suuhaavandite teket;
  • pärast ravimi püstiasendisse võtmist vähemalt pool tundi;
  • Ärge võtke ravimit enne magamaminekut või jääge voodisse.

Kui patsiendil on lisaks alendronaadile vaja võtta teisi ravimeid, peab nende intervall olema vähemalt 60 minutit.

Kui toit sisaldab kaltsiumi ja D-vitamiini3 ei tohiks olla piisavalt samaaegselt alendronaati ja neid sisaldavaid ravimeid.

Olendrenaat on oluline võtta samal päeval nädalas. Kui järgmine vastuvõtt juhuslikult vahele jäeti, peate järgmise päeva hommikul võtma pilli.

Alendronaadi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • üksikute talumatus komponentide suhtes;
  • söögitoru koos sisu edasilükatud evakueerimine (läbimine magu);
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine;
  • raske neerupuudulikkus;
  • suutmatus mitte lasta 30 minuti jooksul pärast pillide võtmist.

Alendronaadi taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • peavalu ja peapööritus, maitsetundlikkuse häired;
  • silma põletikulised haigused;
  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, iiveldamine, suu haavandid, neel, söögitoru, mao, verejooks neist;
  • allergilised reaktsioonid nahalööve nahal või ilma sügeluseta, erandjuhtudel, Stevens-Johnsoni sündroom;
  • lihased, liigesed ja luud, liigeste paistetus;
  • kaltsiumi sümptomaatiline langus veres;
  • üldine nõrkus, letargia (esinevad sageli ravi alguses).

Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit.

Risedroonhape või Risedronaat (Rizendros 35)

Toode: 35 mg tabletid.

Seda kasutatakse menopausijärgses ja glükokortikoidi poolt indutseeritud (st see, mis areneb glükokortikoidide tarbimise taustal kui ravitava kõrvaltoimega) osteoporoosi. See on standardne osteoporoosi ravi.

Soovitatav annus on 35 mg nädalas. Tavaliselt läheb see hästi.

Vastunäidustatud ravimi komponentide individuaalse sallimatuse korral.

Zolendroonhape või zolendronaat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vormi vabanemine: infusioonilahus, mis sisaldab 5 mg toimeainet 100 ml või kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 4 mg zoledronaati 5 ml-s.

Kasutamise indikaatorid on standardne: osteoporoos postmenopausis perioodil ja seotud glükokortikoidide võtmisega, Paget'i tõbi.

Soovitatav annus on 1 intravenoosne 5 mg toimeainet aastas. Korduva infusiooni vajadus määratakse individuaalselt.

Ravi zolendronatoom nõuab samaaegset kaltsiumi ja kolekaltsiferooli manustamist.

See ravim on vastunäidustatud juhtudel, kui patsiendil on suurem tundlikkus, raske neerupuudulikkus (kui kreatiniini kliirens on alla 35 ml minutis), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimeteks on palavik, lihasvalu, gripilaadsed sümptomid, valu liigestes ja peavalud, mis esinevad paljudel patsientidel pärast ravimi esmakordset süstimist. Nende reaktsioonide sagedus on korduva infusiooni korral oluliselt vähenenud. Enamiku eespool nimetatud toimete leevendamiseks on soovitatav võtta paratsetamool või ibuprofeen.

Teisi kõrvaltoimeid diagnoositakse palju harvemini ja on sarnased alendronaadi kasutamisega.

Pamidroonhape või Pamidronaat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Vormi vabanemine: pulber 30, 60 ja 90 mg toimeainet sisaldava lahuse valmistamiseks viaalis.

Seda kasutatakse mitte ainult osteoporoosina, vaid ka luu pahaloomuliste kasvajate metastaaside korral, müeloomiga, pahaloomuliste kasvajate põhjustatud kaltsiumi taseme tõus veres ja Paget'i luuhaigus.

Injekteeritakse intravenoosselt, aeglaselt. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Osteoporoosi manustamise sagedus on reeglina 1 kord 4 nädala jooksul.

Vastunäidustatud ravimi või teiste bisfosfonaatide komponentide individuaalse talumatuse suhtes.

Kõrvaltoimed on kerged, läbivad kiiresti. Enamasti esindavad neid palavik ja kaltsiumi taseme langus veres. Bisfosfonaatidele iseloomulikud muud kõrvaltoimed on täheldatud ainult 1% patsientidest.

Seda ravimit ei tohi manustada intravenoosselt voos, kuna toimeaine kõrge kontsentratsioon veeni võib põhjustada üsna tõsiseid lokaalseid reaktsioone.

Raseduse ja imetamise ajal ei kehti.

Ibandroonhape või ibandronaat (Bondronate ja Bonviva)

Vormi vabanemine: tabletid 50 ja 150 mg; lahuse kontsentraat, mis sisaldab 6 mg toimeainet 6 ml; süstelahus, mis sisaldab 3 mg toimeainet 3 ml.

Kasutamisnähud on samad kui pamidronaadi kasutamisel.

Tabletid võetakse 50 mg 1 korda päevas, vähemalt 30 minutit enne hommikust sööki. Neelake need 200 ml veega, seistes või istudes.

Lahuse ettevalmistamise kontsentraat lahjendatakse 100 ml 0,9% naatriumkloriidiga, süstitakse intravenoosselt vähemalt 15 minutit 1 korda kuus. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb infusiooni kestus.

Bisfosfonaatide kombinatsioon D-vitamiiniga3

Praktikas on tänapäeval tunnustatud selliseid ravimeid 2:

  • Phosavans (sisaldab 70 mg alendroonhapet ja D-vitamiini3, või kolekaltsiferool);
  • Kaltsium Ostalon (selle koostises on 70 mg alendroonhapet sisaldavad tabletid, mis sisaldavad 600 mg kaltsiumi ja 400 RÜ D-vitamiini3).

Annustamisskeem on sarnane alendroonhappega.

Strontsium ranelat (Bivalos, Stromos)

Toote vorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 2 g-kotikestes.

Ravim aktiveerib osteoblastide moodustumist ja kollageeni sünteesi luus, avaldab negatiivset mõju osteoklastidele, inhibeerides nende funktsiooni, mille tulemusena luukoe hävitamise protsessid aeglustuvad. See parandab ka luude struktuuri, suurendades luumassi: luu tugevneb.

Strontsiumranelaat toimib ka kõhre, stimuleerib kõhre maatriksi moodustumist ja vähendab kõhre hävitamist. Nende toimete tõttu kasutatakse seda mitte ainult osteoporoosi raviks, vaid ka osteoartriidi raviks.

Rakenda sees. Päevane annus on 1 kotike, mis on 2 g toimeainet. Söömine, eriti piimatooted ja piim, vähendab ravimi imendumist, nii et seda tuleks võtta 2 tundi pärast söömist ja juua ainult vett. Kuna ravim imendub väga aeglaselt, on parem võtta see enne magamaminekut. Ravi kestus on pikk ja selle kestus määratakse individuaalselt.

1 kotikese sisu tuleb kallutada klaasist ja lisada 70-80 ml vett, seejärel segada, et moodustada suspensioon, mida peaksite jooma kohe pärast valmistamist.

Kaltsiumi ja kolekaltsiferooli ebapiisava tarbimise korral toiduga tuleb neid lisaks kasutada strontsiumranelaadi raviperioodil.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on järgmised:

  • individuaalne sallimatus;
  • venoosne trombemboolia;
  • immobiliseerimine, nii ajutine kui ka pikaajaline;
  • isheemiline südamehaigus;
  • perifeersete arterite patoloogia;
  • ajuveresoonte haigus;
  • arteriaalne hüpertensioon, mida ei saa ravile kohandada;
  • raske neerupuudulikkus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, DRESS-sündroom;
  • rasedus, laktatsiooniperiood.

Strontsiumranelaadi ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • peavalu, teadvusekaotus, mälu kaotus;
  • müokardi infarkt;
  • venoosne trombemboolia;
  • krambid;
  • dermatiit, ekseem;
  • vereanalüüsis ensüümi kreatiinfosfokinaasi (CPK) suurenenud sisaldus.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Toode: süstelahus sisaldab 1 ml-s 70 mg toimeainet mahuga 1,7 ml ja 60 mg toimeainet 1 ml mahuga 1 ml.

Aktiivne koostisosa on inimese monoklonaalne antikeha, mille mõjul halveneb osteoklastide funktsioon, mille tagajärjel väheneb igasuguste luude resorptsioon (hävitamine).

Seda kasutatakse osteoporoosi raviks menopausijärgsete luumurdude suurenenud riskiga meestel, keda ravitakse immunosupressiivsete ja hormonaalsete ravimitega eesnäärmevähi tõttu, samuti muid luu mineraalse tihedusega pahaloomulisi haigusi.

Kasutatakse subkutaanselt: 1 60 mg toimeainet 1 kord kuue kuu jooksul. See asetatakse õla kõhtule, reiele või välispinnale.

Ravi taustal peab patsient saama kaltsiumi ja D-vitamiini3 (kolekaltsiferool).

Denosumab on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, maksa puudulikkusega inimestel, samuti kaltsiumi taseme languse korral veres.

Ravimi võtmisel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
  • alaselja valu;
  • kõhukinnisus;
  • katarakt;
  • nahalööbed;
  • jäsemete valu;
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine.

Rasedate ja imetavate emade ravi ei kehti.

Lõhe kaltsitoniin (mikaalküülhape)

Vormi vabanemine: süstelahus, mis sisaldab 100 RÜ toimeainet 1 ml.

Kaltsitoniin on hormoon, mis mõjutab kaltsiumi vahetut organismis. Selle toimemehhanism on supresseerida luukoe hiigelrakkude, osteoklastide, mille funktsiooniks on luu hävitamine või resorptsioon, aktiivsust. Lisaks sellele avastati ravimi uurimisprotsessis ka analgeetiline toime. Kaltsitoniin vähendab ka kaltsiumi taset veres, blokeerides selle väljavoolu luukoest rakuvälisele vedelikule ja seejärel verdesse, samuti pärssides neerupealiste tuberkulooside imendumist.

Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub ravim kiiresti verd, kusjuures selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 60 kuni 90 minutit. Eritub neerud.

Seda kasutatakse, et vältida ägeda luukadu äkilise immobiliseerimise (immobiliseerimise) tõttu osteoporoosi tõttu põhjustatud luumurde tõttu Paget'i tõve raviks inimestele, kes ei reageeri alternatiivsetele ravimeetoditele ja vähktõvega seotud kaltsiumi taseme suurenemist veres.

Vastunäidustatud on patsiendi individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti kui on eelnevalt registreeritud hüpokaltseemiat (kaltsiumi vähenemine veres).

Ravi tuleb läbi viia niipea kui võimalik, ja sel juhul peab annus olema minimaalselt efektiivne. Seda kasutatakse ravimvormis parenteraalselt - subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosse infusioonina (infusioonina). Kuna sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus ja oksendamine on ravi ajal sageli registreeritud, tuleb kaltsitoniini kasutada õhtul enne magamaminekut.

Patsiendi poolt soovitatud annus varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusest ning jääb vahemikku 50 RÜ üks kord päevas kuni 100 ja isegi 400 RÜ 4-6 korda päevas. Ravi kestus on samuti erinev: alates 2 nädalast kuni 3-6 kuuni.

Oluline on hoolikalt jälgida patsiendi ravivastust ja nende andmete alusel korrigeerida (muuta) kaltsitoniini annust.

Enne kasutamist on oluline infusioonilahuse valmistamine.

Selle ravimi kasutamise taustal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, punetus: kõige sagedamini diagnoositud, sõltuvad otseselt annusest ja reeglina täheldatud ravimi kasutamisel veeni;
  • peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse häired, värisemine;
  • nägemiskahjustus;
  • kõhuvalu, ärritunud väljaheide;
  • uriini väljundi suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus või selle puudumine, anafülaktilised reaktsioonid;
  • lihased, luud ja liigesed;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus, nõrkus, gripilaadsed sümptomid;
  • pahaloomulised kasvajad: ravimi kasutamisel pikka aega;
  • kaltsitoniini antikehade moodustumine.

Rasedate ja imetavate emade osalusel ei ole kaltsitoniini uuritud, seetõttu ei tohiks ravimit nimetatud patsientide kategoorias kasutada.

Estrogen gestagens (Femoston Conti)

Toode: tabletid 1/5 ja 2,5 / 0,5 mg.

Sisaldab 2 komponenti: östradiool, hormoonitaoline inimese östradiool ja dihüdrogesteroon, mille toime on võrdne progesterooniga.

Menopausi ajal on naistel östrogeeni puudus, mille tagajärjel kannatab luukoe - luumass väheneb. Östrogeeni asendusteraapia põhjustab luu mineraalse tiheduse suurenemist, kuid see mõju on esiteks doosist sõltuv, ja teiseks, seda täheldatakse hormoonide kasutamise ajal ja pärast ravi katkestamist taastatakse luumassi vähenemise määr võrreldes eelnevatega, mis täheldati enne ravi väärtused

Selle ravimi peamine eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis on seotud organismi östrogeeni puudumisega pärast menopausijärgset ravi ühe aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni. Femostoni kasutatakse ka osteoporoosi arengu vältimiseks postmenopausis naistel, kui on kindlaks tehtud suur luumurdude oht, kui teiste ravimite kasutamine selleks on võimatu.

Vastunäidustused Femostoni kasutamisel on:

  • ravimi vähemalt ühe komponendi individuaalne talumatus;
  • praegusel ajal või ajaloos rinnanäärmevähk;
  • hormoonist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate kahtlus (eriti endomeetriumi vähk, meningioomid);
  • verejooks teadmata etioloogiaga suguelunditest;
  • endomeetriumi hüperplaasia ravimata;
  • tromboemboolia ajalugu või hetkel;
  • vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • maksa patoloogia;
  • porfüüria.

Rakenda sees, sõltumata sellest, kas toit samaaegselt, päevas, 1 tabletti päevas 28-päevase tsükli jooksul. Annus valitakse individuaalselt, seejärel saab seda vajaduse korral korrigeerida.

Kui järgmise annuse manustatakse, tuleb see manustada niipea kui võimalik. Kui selle vastuvõtmine on hilinenud rohkem kui 12 tunni jooksul, ei võeta kasutamata tabletti, vaid võetakse kohe järgmisena. Viimasel juhul suureneb genitaaltrakti veritsuse tõenäosus järsult.

Ravimi võtmise ajal tekivad sageli järgmised kõrvaltoimed:

  • tupe kandidoos;
  • närvilisus, depressioon;
  • peavalu, pearinglus, migreen;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul koos sügelusega või ilma;
  • seljavalu;
  • rindade tundlikkus ja valu, menstruaaltsükli häired (veritsused, ebaregulaarsed menstruatsioonid jt);
  • üldine nõrkus, väsimus, jäsemete turse;
  • kehakaalu tõus.

Naised, kes kasutavad seda ravimit ja selle analooge rohkem kui 5 aasta jooksul, suurenevad rinnavähi tekke risk 2 korda ja venoosse trombemboolia risk 1,3-3 korda.

Homöopaatilised ravimid

On olemas ravimeid, mis ei ole seotud traditsioonilise meditsiiniga, kuid mida osteoporoosi ravis kasutavad mõned spetsialistid. Need on homöopaatilised ravimid: osteobioos, kasvutempo ja sarnased. Need ravimid on mitmetahulised: need sisaldavad rohkem kui viit komponenti ja vastavalt farmaatsiatoodete tootmisettevõtete ja traditsiooniliste ravimite väljakuulutusele parandavad luu metabolismi ja suurendavad luumäärmete massi. Nii arstid kui ka neid ravimeid kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et nad ei läbima tihti vajalikku teadustööd, mis tähendab, et lihtsalt ei ole võimalik ette näha konkreetse organismi reaktsiooni neile.

Narkootikumid, mis taastavad luu struktuuri, on osteoporoosi raviks väga tõhusad, kuid samal ajal on need väga kallid ja üsna ohtlikud, sest need põhjustavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui teil on osteoporoosi sümptomid või kui teil juba on diagnoos, ei tohi mingil juhul neid ravimeid ise võtta, kuid kõigepealt pöörduge arsti poole.

Mis arst ühendust võtta

Osteoporoosi probleeme käsitlevad tavaliselt reumatoloogid. Günekoloog, ortopeed, terapeut aitab diagnoosida ja ravida.