Miks on raske reumaatilist polüartriidi ravida?

Reumatoidne polüartriit on kuseteede köhise ja kõhre krooniline haigus, mis on autoimmuunne ja süsteemne. Haigusel on põletikuline iseloom ja seda iseloomustavad ägenemise ja remissiooni staadiumid, mis asendavad üksteist. Reumatoidartriidis on mõjutatud käte, jalgade, käte ja pahkluude väikesed liigesed. Haiguse arengu põhjus ei ole täiesti selge, seega on mõnikord väga raske valida õige ravi taktika. Teisisõnu, haigust on raske ravida. Haigus mõjutab reeglina eakaid ja keskmise vanusega inimesi, kuid mõnikord esineb see ka lastel.

Haigus on kaval, sest see viib liigeste täielikku hävitamist ja deformeerumist. Meditsiinilise statistika kohaselt on ligikaudu 70% selle haiguse all kannatavatest patsientidest väga kiiresti puudega. Samuti mõjutab haigus siseorganeid, mis sageli viib patsiendi surma.

Haiguse põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole haiguse arengu põhjus täiesti selge. Kuid eksperdid kipuvad mõned teooriad, mis võivad valgustada selle haiguse etioloogiat. Niisiis, reumatoidartriidi väidetavad põhjused:

1. Geneetiline eelsoodumus. Antigeenide esinemine teatud aminohapetega inimese genotüüpides aitab kaasa selle haiguse arengule. Need ained organismis põhjustavad bakteriaalse infektsiooni tekke, mille käigus tekivad spetsiifilised antikehad, nn rheemoidset tegurit. Kui neid kombineeritakse vere proteiinidega, on otsene toime mõne liigese sünoviaalmembraanile ja kõhrele.
2. Bakteriaalne infektsioon. Teadlased on läbi viinud uuringud, mille tulemusel lümfisõlmedest leiti streptokokke. Seetõttu võib haiguse arengu üheks põhjuseks olla püsiv bakteriaalne infektsioon või ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi ja gripi vormide esinemine.

Lisaks on teatavaid riskitegureid, mis võivad selle haiguse lähtepunktiks olla:

• allergia;
• liigesvigastused;
• stress;
• hüpotermia

Eksperdid usuvad ka, et Epstein-Bar (herpesviirus) ja B-grupi streptokokk (GBS) viirused mängivad haiguse kujunemisel otsustavat rolli. Mikroobid ja viirused suudavad jäljendada liigeste kudesid ja kogunevad neid pikka aega. See viib immuunsüsteemi reaktsiooni. Suur tähtsus on mehe hormonaalne staatus, naised kannatavad kolm korda sagedamini kui reumatoidartriit kui mehed.

Mõned faktid reumatoidartriidi kohta

Paljudes Interneti-allikates leiate teavet, et reumatoidartriidi arengu põhjustab reumaatilisus. Kuid see pole täiesti tõsi. Reumaatiline ja reumatoidne polüartriit on kaks erinevat haigust, millel on sarnane arengutee. See tee on autoimmuunne. Autoimmuunhaiguse olemus on see, et immuunsüsteem võtab oma kude välisagensi vastu ja hakkab tootma antikehi, et hävitada "välismaalane". See tähendab, et immuunrünnak ei ole suunatud kehas olevale infektsioonile, vaid võitleb kujutlusvõimelise vaenlasega, mida mängivad oma rakud. See koe võib paikneda erinevates anatoomilistes kohtades, näiteks ühine kapsli sünoviaalmembraanis. See immuunvastus on kompleksne, mitmetasandiline protsess.

Streptokoki infektsiooni tagajärjel tekib reumatoidartriit ning reumatoidartriidi tekkimise põhjused ei ole täiesti selged. Eksperdid usuvad, et haiguse arengu patogenees seisneb erosiooni tekkes liigespinnal, pärast seda purustatakse liigesepinna kattev kõhr, mis viib selle deformeerumisele.

Reumatoidartriidi klassifikatsioon

Reumatoidpolüarriidi klassifikatsioon on järgmine:

Mõjutatud liigeste arv:

• monoartriit (ühe liigese kahjustus);
• polüartriit (liigeste üheaegne või järjestikune kahjustus);
• oligoartroos (kahe kuni kolme liigeskahjustus).

Sisemise organi kahjustuse olemusena:

Kliiniliste ja immunoloogiliste omaduste puhul:

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• kiire progresseeruv;
• madal progressiivne

Vastavalt tegevuse tasemele

• remissioon (puhkus);
• minimaalne aktiivsus;
• keskmine;
• kõrge aktiivsus.

Haiguse arengu põhjusteks on järgmised:

• primaarne artriit;
• sekundaarne artriit tekib teiste haiguste taustal;
• noorukite artriit, mida lapsed ja noorukid kannatavad.

Seronegatiivne välimus

Sellisel kujul reumatoidartriidi mõjutab peamiselt suurte liigeste ja haiguse süvenemist patoloogiliste protsess hõlmab sidekoe käte, randmete ja interfalangeaalliigeste kõhre. Haigust iseloomustavad palavik ja külmavärinad, liigestele asümmeetriline kahjustus, lümfisõlmede paistetus, aneemia, kehakaalu langus ja lihaste atroofia. Haiguse progresseerumisel väheneb põlve- ja küünarliigese motoorne aktiivsus ning rinna kõhr ja sidekoe patsiendid hävitatakse kõige sagedamini.

Seropositiivne vaade

Tõenäoliselt on selle arengu põhjus viirused, mükoplasma või spetsiifilised bakterid. Seda iseloomustab alajäsemete tekkimine ja krooniline liikumine. Sellisel juhul tekivad sümptomid järk-järgult. Siiski, alles siis, kui algab liigeste deformatsioon. Haigus on inimestel 40 aasta pärast sagedasem. Kõigepealt mõjutab haigus liigese sünoviaalset membraani ja selle õõnsus täidetakse pähkelise vedelikuga, mis põhjustab liigese turset. Aja jooksul hakkab kasvama spetsiaalne koe, mis tungib kõhrekoesse ja hävitab liigese.

Reumatoidartriidi sümptomid

Selle haiguse iseloomulik tunnus on see, et see algab kõige sagedasemast polüartriidist, kuid ainult seni, kuni tavapärastes ravimeetodites raske ravida pöördumatuid muutusi kõhrkoes ei arene. Sellisel juhul on randmete liigeste ja sõrmede sümmeetriline kahjustus. Samuti on kahjustatud liigeste turse ja krooniline valu.

Reumatoidartriidi peamised sümptomid on:

• ööpäevad, peamiselt öösel ja hommikul;
• hommikune jäikus;
• pärast liigeste soojendamist ei saa liikuvust;
• reumatoidsete sõlmede arendamine kahjustatud liigeste piirkonnas;
• ajutine liigeste kurnatus;
• sõrmed ja varvaste fancy positsioon, muutumas kole;
• patoloogiline protsess laieneb suurtele liigestele.

Polüerriidi ägenemise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• temperatuuri tõus, millega kaasneb külmavärinad;
• isukaotus;
• kaalulangus;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• õhupuudus.

Reumatoidartriidi taustal võivad tekkida järgmised haigused:

Reumatoidartriit algab väikeste liigeste ja koe paksenemise katkestamisega. Radiograafid näitavad luude hõrenemist. Haiguse progresseerumisel moodustuvad luid erosioonid. Liigesed paistavad, kasvavad, tekivad lihaskoe atroofia sümptomid. Aktiivse raku jagunemise tulemusena tihendatakse sünoviaalmembraan, liigendruum kitsendab. Haiguse viimases etapis on kondades arvukalt erosioone ja raske lihaste atroofia. Ebapiisav ravi või selle puudumine võib sellist stsenaariumi viia. Anküloosi sümptomid arenevad:

• liigeste ebaõige fikseerimine;
• liigeste deformatsioon.

Reumatoidartriidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine põhineb suuresti seroloogilisel reaktsioonil, see tähendab, laboratoorsed testid. Peaaegu kõik patsiendid avastati seerumis reumatoidfaktor, mis on immuunsüsteemi poolt toodetud immunoglobuliin-antikehad. Kui reumatoidfaktor ei tuvastata patsiendirühmas polüartriidi seronegatiivset vormi. Kuid see asjaolu ei viita sellele, et ta on tervislik.

Enne uuringu alustamist kogub arst anamneesi ja uurib seda patsienti. Seejärel määrake järgmised laboratoorsed testid:

• täielik vereanalüüs;
• reumatoid faktoranalüüs;
• uriini analüüs;
• sünoviaalvedeliku uuring;
• Vere biokeemiline analüüs näitab C-reaktiivse valgu, kreatiniini, seromukoidi, fibrinogeeni taset.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

• Röntgenikiirgus
• ultraheli ultraheliuuring;
• magnetresonantstomograafia MRI;
• kompuutertomograafia CT.

Kuidas ravida reumatoidartriiti

Reumatoidartriidi ravi on üsna keeruline protsess, mis nõuab nii kaasaegsete ravimeetodite kasutamist kui ka patsientide individuaalset lähenemist. Praegu on selle haiguse ravimise kolm suunda teada:

• uimastiravi;
• mittefarmakoloogiline ravi;
• taastumisperiood.

Kuna sellel haigusel on autoimmuunne päritolu, võib selle edasise arengu peatada ainult kahel viisil:

• immuunsuse aktiivsuse pärssimine;
• blokeerib põletikuliste vahendajate tootmist.

Kõigepealt määratakse patsiendile põhilised põletikuvastased ravimid ja glükokortikosteroidid. Põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid NSAID-rühmast.

Immuunvastuse pärssimine (immunosupressioon) on esmane ülesanne reumatoidartriidi ravis. Immuunsupressiooni kontrollimine on väga raske, see protsess nõuab palju pingutusi. Seepärast kasutatakse selle rühma ravimeid, et vähendada patoloogilise protsessi kliinilisi ilminguid.

Seega toimub põhiline antiretimeerne ravi järgmiselt:

Immunosupressandid

Need ravimid on vajalikud immuunsuse tekitatavate ebanormaalsete rakkude tootmise pärssimiseks. Narkootikumide rühma kuuluvad:

• leflunomiid;
• metotreksaat;
• tsüklosporiin;
• klorobutin;
• tsüklofosfamiid.

Kuldsoola ravimid

Selles rühmas esinevad ravimid on eriti tõhusad haiguse arengu esimestel etappidel, eriti seropositiivse polüartriidi korral. Selles seerias kasutatakse järgmisi ravimeid:

Glükokortikosteroidid

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid ei saa mitte ainult kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada liigeste põletikku, vaid ka mõjutada rakkude immuunsuse pärssimist. Nende ravimite kasutamise mõju võib tunda mitu tundi pärast intravenoosset manustamist. Lisaks glükokortikosteroididele on tsütostaatikumide määramiseks esimene, mis on väga efektiivne.

Antimalariaravimid

Liigeste põletiku kaotamine. Sellest seeriast kasutage ravimit:

Antibakteriaalsed ravimid

Patogeensete bakterite hävitamiseks kasutage sulfoonamiide:

Lisaks ülaltoodud piirkondadele reumatoidartriidi ravimisel kasutatakse ravimeid, et vältida liigese deformeerumist. Nad on võimelised inhibeerima immuunrakkude proliferatsiooni ja ennetama luu struktuuri erosiooni.

Mis on reumaatilise polüartriidi jaoks ohtlik?

Tuleb märkida, et haigus on keeruline ja väga ohtlik. See põhjustab liigeste deformatsiooni ja jäikust, samuti siseorganite ja süsteemide tüsistusi. Millisel juhul võivad tekkida tüsistused? Kõigepealt piisava ravi puudumise tõttu. Seetõttu võivad mõnikord tekkida järgmised komplikatsioonid:

• osteoporoos;
• kopsuarteri vaskuliit;
• neuropaatia;
• bronhioliit;
• aneemia;
• polümüalgia;
• südame lihase kahjustus;
• silma keratokonjunktiviit;
• neerude glomerulonefriit.

Kui sel juhul ei anta adekvaatset ravi, tekitatakse ohtu patsiendi elu ja haigus edasi areneb. Selle tulemusena tekivad järgmised ohtlikud tingimused, mis ei sobi kokku eluga:

• gangreen;
• liigeste deformatsioonid;
• puue;
• neerupuudulikkus;
• müokardi infarkt.

Reumatoidartriidi põhjused ja ravi

Preparaadid reumatoidpolüarriidi (edaspidi RP) raviks on oluline kasutada õigesti. RP on krooniline haigus. Patoloogia areneb tüsistuste tõttu pärast haigust või on iseseisev haigus. Selle haiguse elukvaliteet on oluliselt vähenenud.

Polüartriidi patogenees

Reeglina on üle 30-aastastel inimestel autoimmuunse päritolu reumatoidpolüartatiidi debüüt. Kui RP-l tekib põletikuline protsess. Järgnevad liigeste muutused on seotud selle kehahäirega. Erinevate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem ründama keha kudesid, tajub neid kui võõra objekti. Kaitsmine ebaõnnestub ja aju ekslikult saadab kehale signaali ohu kohta.

Immunopatoloogiliste seisundite tõttu on kahjustatud liigesekõhre struktuure. Stabiilne progresseeruv patoloogia hävitab väikeseid liigeseid. Reumatoidne polüartriit, millel on süsteemne olemus, iseloomustab aeglaselt. See mõjutab 5 või rohkem liigeseid. Immuunsus on võimetus, nii et seda on väga raske ravida. Haiguse viimastel etappidel tekib liigese liikuvus. Polüarriidi hilinenud ilmingud tunduvad haletsusväärsed.

Reumatoidartriidi etioloogilised tegurid

Selle tõsise süsteemse haiguse täpseid põhjusi pole siiani uuritud. Põhiline põhjus on puutumatus. Eksperdid on jõudnud järeldusele, et pärilik tegur mängib suurt rolli. Geneetiliselt soodsad inimesed on ohus. Mõnikord esineb haigus erinevate patoloogiate komplikatsioonina.

Tööealiste inimeste haigused on kõige vastuvõtlikumad. Reumatoidartriit mõjutab enamasti naisi. Kuid see haigus esineb ka lastel.

RP arendusprotsessid käivituvad järgmiste tegurite kaudu:

• hüpotermia;
• ultraviolettkiirguse negatiivsed mõjud;
• organismi hormonaalsed muutused;
• pidev emotsionaalne stress;
• kokkupuude mitmesuguste mikroorganismidega;
• teatud ravimite võtmine;
• latentsed loid infektsioonid;
• kirurgilised sekkumised;
• immuunsüsteemi ülitundlikkus - allergilised reaktsioonid;
• liigeste hävitamine on sageli tingitud stenokardia.

Haigusel puudub hooajaline iseloom. Haiguse kroonilist iseloomu peetakse selle eristavaks omaduseks. Paljude aastate jooksul võib krooniline polüartriit areneda latentse kujuga. Siis, sageli 50-aastaseks ajaks, ilmneb patoloogia ootamatult.

Tüüpilised kliinilised tunnused

Selline autoimmuunhaigus algab sageli külma ilmaga.

Patoloogiate varjatud perioodil on täheldatud järgmisi märke:

• suurenenud kohalik higistamine;
• lihasvalu;
• ebamõistlik kaalulangus;
• nõrkus;
• üldine väsimus.
• motiveerimata temperatuuri tõus.

Tunnus on alaähkne või äge patoloogia tekkimine. Enamikul juhtudel on esmane variant udusümptomitega. Enamik polüartriidi juhtumitest algab randmete liigeste põletikuga, sõrmede liigestega. Tavaliselt leitakse haigus aktiivses faasis. Autoimmuunpatoloogia juhtudel esinevad selgelt erilised tunnused.

Seedetrakti ja näärivõlad on kahjustatud. Keha temperatuur tõuseb. Looduslikud pikaaegsed valud on lihasvalu, öösel süvenenud. Liigne higi tekib. Lümfisõlmed suurenevad. Raske süsteemne haigus areneb järk-järgult.

Põletikulised liigesed sümmeetriliselt - iseloomulik reumatoidartriit. Mõjutatud on ka lihaste kõõlused. Aja jooksul toimub liigestega subluksatsioone. Randme tagaküljel on lihasmass atrofeerunud. 20% patsientidest paljastas reumatoidsõlmed - sõlmeline kahjustuste läbimõõt 2 cm, sest tippu sünoviaal- Villi ilmuvad fibriini ladestused. Kas moodustumise reumatoidartriidi poolt, kui liigesed on deformeerunud.

Sarnased patoloogilised muutused esinevad jalgadega. Autoimmuunprotsessi taustal areneb jalga reumatoidartriit. Lamellakujulise areng toimub väikeste liigeste lüües. Sõrmede hammas-kujuline deformatsioon tekib põiktala kortsuse tekkimisel. Liigne kõrvalekaldumine on väljapoole.

Iseloomulik isupuudus. Patoloogiline protsess mõjutab järk-järgult sisemisi organeid. Ravi on pikenenud ja keeruline, kui RP mõjutab närvisüsteemi, müokardit, hingamisteid ja neere. Järk-järgult rikutakse nende ülesandeid. Areneb sekundaarne häire - põletikuline artropaatia. Ebamugavustunne annab tujutunemise, tekib lihaste atroofia.

Meeleolu on pidevalt vähenenud. Krooniline progresseeruv haiguse areng on iseloomulik. Praktiliselt pole kergeid perioode. Kalduvus taanduda on. Hommikune jäikus liigestele 30 minutit ja rohkem tekitab palju probleeme. Liigeste turse on sügav sümptom.

Meditsiinis kirjeldatakse erinevaid võimalusi:

1. Lapsepõlves võib esineda juveniilne reumaatiline polüartriit. Seda haigust diagnoositakse tüdrukute seas. Kõhunäärme- ja lõualuu liigendid on mõjutatud.
2. Pseudopoeetilise polüartriidi korral esineb haavatav palavik ja külmavärinad. Patsiendil pole haigestunud liigeste tunnuseid. See patoloogia esineb RA-reumatoidartriidi ebapiisava ravi taustal.
3. Klassikalise reumatoidartriidi korral toimub liigesepurskus. Patoloogia on aeglane.

Mõnikord on haigust raske ära tunda, sest haigusel on palju nägusid. Patoloogia komplikatsioonid on äärmiselt ohtlikud. 70% juhtudest kaob professionaalne töövõime.

Diagnostilise uuringu meetodid

Reumatoidartriidi diagnoosimine on väga oluline. Selle autoimmuunhaiguse korral pole täpne marker. Laboratoorset diagnostikat kasutatakse stabiilselt progresseeruva patoloogia tuvastamiseks. Kriteeriumide alusel saab raviarst järelduse haiguse kohta.

Järgmised diagnostilised protseduurid aitavad haigust tuvastada:

1. Mitmete testide abil saate määrata reumatoid factor (RF). Doppleri ultraheli peetakse liigeste uurimiseks kättesaadavaks.
2. Liigeste kahjustuse määra saab määrata röntgenkiirgusega. Kuid radiograafia ei pruugi aidata haiguse avastamist varases staadiumis.
3. MRI sobib varajaseks diagnoosiks. Kõige usaldusväärsemat ja spetsiifilist analüüsi peetakse ADC-ga.
4. Histoloogiliste analüüside tulemuste põhjal tuvastatakse RP iseloomulikud muutused. Patoloogia raskust saab määrata kliinilise vereanalüüsi abil. Pikemate RP-dega hemoglobiinisisaldus väheneb.

Patoloogilise ravi taktika

Haiguse ravimiseks on palju viise. Ainult spetsialist teab, kuidas ravida reumatoidset polüartriiti.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Ibuprofeen, indometatsiin, Naproxen leevendab põletikku. Reumatoidartriidi ravis on palju ravimeid.
2. Põhilised vahendid hõlmavad D-penitsillamiini, sulfoonamiide. Need efektiivsed uue põlvkonna ravimid võivad põhjustada remissiooni. Reumatoidartriidi ravis ilmneb nende ravimite kliiniliselt oluline toime aeglaselt.
3. Diklofenak aitab vähendada valu, vähendada põletikku, vähendada turset. Glükokortikoide kasutatakse juhul, kui ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei anna positiivseid tulemusi. Salv Indometatsiin, ketoprofeen, Nikofleks-koor õrnalt hõõruda kahjustatud piirkonda.
4. Efektiivsed pikad kursused, kasutades Etanercepti, Adalimumabi, Inflikimabi. Ravimpreparaat RP Diclofenaci salv põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral.
5. Arstid soovitavad pöörduda kahjustatud piirkonda kompressi leotati valmistamine lidokaiini, hepariin, Dimexidum, diklofenak. Kui te kasutate ainult salvi, ei soovita seda efekti. Enesehooldus ei ole väärt.
6. Plasmophoresis ja lümfotsütoforees on efektiivselt kasutatud. Ei ole soovitatav kasutada salvi ühe toimeainena pikka aega kodus.
7. Reumatoidartriidi taastusravi peaks olema spetsialisti järelevalve all. Harjutusravi, füsioteraapiat kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks.
8. Reumatoidartriidiga korralik toitumine suurendab ravimite kasutamise mõju. Sööki maiustusi ja vürtseid nõusid ei soovitata.
9. Salv Piroksikaam pärsib põletikulist protsessi. Soovitatav on kombineerida seda ravimit teiste ravimitega.
10. Mitmesugused kehahooldusravi võimalused, jooga. Harjutusi saab teha kodus. On oluline piirata füüsilist tööd.

Ennetusmeetmed

Haigus käivitavad tegurid tuleb kõrvaldada. Järgmiste meetmete kompleks aitab säilitada liigeste tervist:

• vajadus reumaatilise polüartriidiga toidu kokkuhoidmiseks;
• ortopeediliste rehvide kasutamine;
• krooniliste haiguste ennetamine;
• metotreksaadi kasutamine arsti poolt välja kirjutatud viisil;
• hüpotermia tuleks välja jätta;
• harjutusravi. Reumatoidartriidi füsioteraapia määrab spetsialist;
• tasakaalustatud toitumine;
• on tähtis vabaneda halbadest harjumustest;
• reumatoloogi külastamine iga kuue kuu tagant.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Reumatoidartriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Üks reumatoidartriidi ilmingutest on reumatoidne polüartriit (lühendatud RP), mida iseloomustavad 5 või enama liigese kahjustused. Haigus esineb sageli vanemate kui 40 aasta vanuste inimeste hulgas, kuid mõnikord tekib kahjuks ka lastel.

Reumatoidartriidi (RA) ja polüartriidi ravi- ja profülaktika-meetodid, toitumine, elustiili soovitused on väga sarnased. Seetõttu esitatakse hiljem artiklis viited artiklitele RA kohta, mille soovitused on polüartriidi jaoks olulised.

Klõpsa suurendamiseks pilti

Haiguse põhjused

Põletikuline protsess ja järgnevad muutused reumatoidartriidi liigestes on tingitud asjaolust, et teatud ümberkorralduste tõttu tekib immuunsüsteem rinnanäärme kõhre ja selle külgnevate struktuuride rünnakuid, põhjustades hiljem pöördumatuid muutusi ja vastavaid sümptomeid. Sageli on seda patoloogiat täheldatud geneetiliselt eelsoodumusega inimestel.

Immuunsüsteemi "rünnaku käivitamine" võib olla nii väljaspool kui ka keha sees, näiteks:

• mõnede mikroorganismide - viiruste, mükoplasmade, mükobakterite mõju;
• vigastused;
• stress;
• allergeenide, toksiinide (sealhulgas tubakasuitsu koostisosade) kokkupuude;
• naiste hormoonide tase ja iseloom: taandub raseduse ajal ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, suureneb pärast sünnitust;
• hüpotermia

Üldiselt ei ole täiskasvanute ja laste RP põhjused teada.

Iseloomulikud sümptomid

Reumatoidne polüartriit algab harilikult liigeste põletiku normaalse põletikuna, mis muudab selle tavalise polüartriidi sarnaseks. Kuid alles kuni pöördumatu muutuse kõhrkoesse, mida on juba tavaliste ravimitega (õige) ravida, ei esine.

Siin on märke, mis võivad viidata reumatoidartriidi esialgsele ilmnemisele:

Hommikune jäikus vähemalt 30 minutit. Ühendus on justkui immobiliseeritud, "külmutatud", kulub aega, et see "soojendaks".

Kokkusurumise test on positiivne: arst surub patsiendi kätt käega, kui liigesed on põletikulised, tekib valu ja test loetakse positiivseks.

Üle 3 põletikulise liigese olemasolu (paistetus).

Proksimaalsed interfalangiaalsed, metakarpofalangeaalsed liigesed mõjutatud.

Haigus on tihti kahjustatud väike-sõrme liigestega. Klõpsa suurendamiseks pilti

Seejärel võib liigesündroom (sümptomite kompleks) ilmneda järgmiselt:

• Pintsel Sõrmede ja randmete liigeste paksenemine, nende deformatsioon nii, et kogu pintsliga midagi hakkab sarnanema "luige kaelaga".
• Peatus Pöial ja selle taga ning kõik teised hakkavad küljele kõrvale kalduma, külmutavad paindes asendis.
• Lülisamba Mõnikord esinevad selgroolümbolid kaelaelaosa piirkonnas, mille võib kaasneda seljaaju või veresoonte tihendamine.
• Karneaarsed liigesed. Hingeldus, korduv bronhiit, hääle koorenemine, neelamisnähud (düsfaagia).
• Sinu põlved Põlve külmutamine painutatud asendis, Bakeri tsüsti välimus.

Samuti võib haigusega kaasneda palavik ilma nähtavate põhjuste, nõrkuse ja muude üldise iseloomuga sümptomitega.

RP-i sümptomid lastel

Laps ja noorukie reumatoidne polüartriit toimib üldiselt samamoodi kui täiskasvanutel. Kuid tal on oma eripärad:

• Liigeste eelistav kahjustus: lastel on vistserotsüütikuline vorm vähem levinud, seda iseloomustab kahju mitte ainult liigestele, vaid ka siseorganitele.
• Kiirem ja intensiivsem vool.

Diagnostika

Reumatoidartriiti, samuti artriiti üldiselt diagnoosib reumatoloog, kes mitte ainult ei uuri ja küsitleb patsiendi, vaid määrab ka mitmeid uuringuid:

• Mõlema käe käte uuringu radiograafia. Radiograafilised sümptomid on sellel polüartriidil väga iseloomulikud.
• Neerude, kõhuorganite ja väikese vaagna ultraheli.
• Laboratoorsed meetodid: täielik vereanalüüs, reumatoidfaktori olemasolu, C-reaktiivse valgu vereanalüüs jne.

Vajadusel võib arst välja kirjutada MRI ja teised uuringud.

Terve ja kahjustatud käe röntgen

Ravi meetodid

Reumatoidartriidi ravis tuleb järgida järgmisi eesmärke:

• Valude vähendamine, liigeste põletiku kõrvaldamine, deformatsioon ja hävitamine.
• Haiguse leevendamise saavutamine.
• Suurendage patsiendi kestust ja elukvaliteeti.

1. Selleks kasutage rühma ravimeid, mis on osa põhiraviast, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), hormonaalsed ravimid.

Põhiline ravi tähendab toimet aeglaselt, nende toime muutub märgatavaks mitte varem kui 2 kuud pärast ravi alustamist. Üldist paranemist täheldatakse alles 6-8 kuud. Siiski on need ravimid, mis mõjutavad haiguste mehhanisme ja aitavad aeglustada liigeste hävitamise kiirust.

Alusravi ravimid on järgmised:

• tsütostaatikumid (tsüklofosfaan, metotreksaat, klorobutiin jt);
• sulfoonamiidid (sulfalasiin, salasopüridasiin);
• kulla preparaadid (Auranofin, Tauredon);
• kinoliinravimid (Plaquenil, Delagil);
• mõned teised.

Parimat toimet on täheldatud mitme põhitoimivahendi võtmisel, mille arst määrab sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Näiteks Metotrexate koos Delagiliga, metotreksaat koos sulfasalasiiniga.

Viimastel aastatel on niinimetatud tsütokiinidevastane teraapia, mis võimaldab algusest peale katkestada autoimmuunse põletiku ja parandada ravi üldist tulemuslikkust, kasutatakse põhiliselt teraapia ravimitena üsna laialdaselt. Sellesse ravimite rühma kuulub näiteks Remicade.

Polüerriidi korral manustatakse hormonaalsete ravimite intraartikulaarset süstimist, mis sisestatakse samadesse liigestesse mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuu tagant.

Samuti kahjustatud alal teevad kompressid koos dimetoksiidi ja põletikuvastase ainega.

2. Haiguse taandumisel kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid (fonoforees, massaaz, ultraviolettkiirgus, ultraviolettkiirguse ja ülitugevusega elektromagnetväljade kokkupuude jne).

3. Oluline on jälgida toitu. Mõnikord märgivad patsiendid pärast piimasektori toidukaupade dieedile üleminekut sümptomite vähenemist ja üldise seisundi paranemist, välja arvatud tooted, mis võivad põhjustada allergiaid.

4. Kodus haiguse taandumise ajal on soovitatav kasutada füsioteraapiat regulaarselt ja öösel une korral kasutada ortoose, spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid.

On vaja mõista, et reumatoidne polüartriit on raske krooniline patoloogia, seetõttu on peaaegu võimatu seda ravida ja sümptomeid täielikult eemaldada. Kuid väga pikkade remissioonide saavutamine on üsna realistlik.

Kui ravimiteraapia ei aita ja haigus areneb, siis kasutage kirurgilisi ravimeetodeid: asendage kahjustatud liigesed kunstlikega.

RP tulemus, eriti lastel, sõltub haiguse raskusastmest. Kuid haiguse progresseerudes tekib tihti puue ja liigesed kaotavad järk-järgult oma funktsiooni.

Reumatoidne või reumaatiline?

Reumatoidartriit, eriti selle atüüpilised vormid, võivad mõnel juhul olla reumaatilised, kuid need erinevad teineteisest oluliselt. Reumatoidartriidi korral:

Põletikust põhjustatud liigeste muutused kaovad täielikult, hoolimata sellest, millises staadiumis artriidi ravi alustasite.

Seda iseloomustab "lenduv" valu liigeses, mis perioodiliselt liiguvad ühest liigest teise.

Ravi (sh lastel) algab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid (mille puhul streptokokk on tundlik).

Järeldus

Reumatoidartriit on tõsine haigus: esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi kindlakstegemist esineb puue peaaegu 50% -l patsientidest, kuna varane diagnoos kannatab ja ravi edasi lükatakse. RP pidev progressioon elanikkonna seas toob kaasa tõsise suhtumise nende tervisele ja kõigi arsti poolt esitatud soovituste rangest rakendamisest. See kehtib eriti haigete laste kohta: selleks, et pikendada oma elu nii palju kui võimalik, ja kui seda ei ravita, siis maksimaalse kvaliteedi parandamiseks.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Klassikaaslased
• Mu maailm
• Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Tere Palun räägi mu õde RP-le. Ta on 22-aastane. Ta on rase 16 nädalat. Tema jalad ebaõnnestus. Arstid on kirjutanud hormoonid. See ei mõjuta last ega ka seda, kas ta suudab selle lapse sünnitada.?

Tere, Lobar. Ükski arst ei soovi patsiendile või lapsele kahju saada. Kui väljaheid välja kirjutatakse, tähendab see vastupidist, et vältida abordi. Igal juhul peate lootma ainult hea.

Tere 24. eluaastal diagnoositi mulle sünnitusjärgset polüartriiti, viiendat aastat hiljem rääkis reumatoidartriit-polüartriit. Praegu on mul 36, liigesetes puuduvad deformatsioonid, kuid valulik valu on peaaegu kogu aeg. Küsige ravi.

Tere, Aizhan. Te olete kirjutanud mitu diagnoosi ja viimane pole õige. Täpse diagnoosi saamiseks vajate täielikku eksamit ja teadmisi. Kõik ravimeetodid peaksid olema määratud polikliiniku arstiga. Seda ei tehta interneti kaudu.

Tere! Ma oleksin väga tänulik selle haiguse vastuse ja nõustamise eest. Pärast gripivaktsiini hakkasin saama halbu valusid parema õlavarre (vasakul vasakul) ja alaseljas. Määratud prednisoon. 15 mg. - kaks nädalat ja seejärel kahanev. Pärast esimest korda pärast leevendamist jõudis teisel päeval valu vähemal määral tagasi. Ma ei taha steroide võtta, on ka kilpnäärme probleem - hüpertoonia. Kuidas ravida ilma hormonaalsete ravimiteta? Aitäh

Tere, Larisa. Internetis ei teostata ravi määramist. Vaktsineerimised põhjustavad sageli kahjuks kõrvaltoimeid. Peate kontakti võtma, on parem juhtida arst. Ehkki peaaegu võimatu on tõestada seost madala kvaliteediklassi vaktsiini ja kõrvaltoime vahel.

Tere Umbes 3 kuud tagasi hakkasin oma sõrme liigutades valutama. Nüüd rohkem Arst diagnoositi RP 43-aastaseks. Seda saab ravida ja kas see on ravitav haigus.

Maralat määrab reumatoloog kogu ravirežiimi isikliku uuringu, testide jms alusel. Haigust on raske ravida, kuid õigeaegne terviklik ravi annab häid tulemusi.

Tere! Nikolai (või Alex admin) Jumala nimel annan selle retsepti, mis teid raviks, kirjuta mulle kirja, palun sind. Mul on reumatoidartriit, seropositiivne polüartriit

Mina, pärast haigust, on kurgu, kurguvalu, diagnoositud RP. Kas see on nakkav polüartriit? Ja kuidas seda ravida? Tänan ette vastuse eest

Almagul, kurguvalu, on akuutne tonsilliit. Seda patoloogiat põhjustab streptokokk. Stenokardia (tonsilliit) oht on see, et mõnel juhul võib see põhjustada müokardi, neerude ja liigeste tüsistusi. Kuna südame ja liigeste kudede antigeenid on sarnased streptokokkide antigeenidega, hakkab organism neid nakatama, segades neid streptokokkidega. See tähendab, et keha hakkab ründama oma kudesid, tekitades spetsiifilisi antikehi. Seetõttu on stenokardia ja liigeste paistetus, nende valu on otseselt seotud. Isegi pärast streptokoki eemaldamist kehast ei lõpe oma organite ja kudede kahjustumine, sest antikehade areng jätkub.

Selle tüsistuse raviks streptokoki infektsiooniga kasutatakse meditsiinilist, füsioterapeutilist ravi ja dieeti. Ravi režiimi määrab raviarst.

Kallis Nikolai, jagage oma retsepti palun. Minu ema RP

Minu isal on see haigus. Järgin teie vastuseid küsimustele iga kord. Ma lugesin Nikolai kommentaari ja ta tahtsin teiega retsepte jagada. Ma tõesti tahan leida isa raviks, sest ma näen, kuidas ta igal õhtul kannatab. Kas saate aidata, palun jagage neid retsepte minuga? tänan ette

Tere Maruf. Kuigi mul pole Nicholasist retsepti.

Tere, mul on 37. Ma vaevu kõndisin ilma valuvaigistita pooleks aastaks. Ma ei ärgata, pean ma tegema Galina jalgadega ja põlvili algas pool aastat, kui mulle öeldi, et artriit tegi arvutikaadrid, tänu ette

Sergei, te ei peaks mõtlema, kuidas ja mida ennast ravida, kuid arst peaks teiega tegelema, reumatoloog. Selleks peab arst võtma õigeaegselt arvesse oma artriidi tekitavaid tegureid, et määrata kindlaks selle etioloogia (allikas). On mitmeid tüüpi polüartriit, see areneb kiiresti, on palju tüsistusi. Ravi peaks hõlmama lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, füsioteraapiat, sanatooriumi ravi ja massaaži.

Igal haigusel on oma sümptomid ja ravi. Polüatriit, mille sümptomid ja erialane ravi on individuaalne, pole erandiks. Seetõttu pole universaalseid ravimeid võimalik nimetada. Uimasteraapia keskmes on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine ja anesteesia. Sõltuvalt diagnoosist hõlmab ravi selliseid farmatseutiliste ainete rühmi: antibiootikume, kortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, reumavastaseid ravimeid, homöopaatiat, kondroprotektoreid.

Tere õhtust! Mu ema on reumatoidartriit. Ta on 70-aastane. Ta oli mitmel korral haiglates ravitud ja tal oli palju ravimeid. Isegi kõhuga süstud liigesesse. Kuid kahjuks ei aidanud nad seda. Nüüd ta ei kõnnite üldse. Ütle mulle, kas on mingit lootust, et ta käib vähemalt natuke? Tal on kohutavad valud, mida ta ei talu. Nõu, mida edasi teha?

Ludmila, haigus on keeruline, ja kahjuks selles vanuses on juba ravimatu. Kergendamine võib tooks kaasa ainult mitme raviviisi samaaegse vastuvõtmise, näiteks metotreksaadi ja sulfasalasiini manustamise. Samuti on vaja hormonaalsete ainete intraartikulaarset süstimist. Võttes arvesse kõiki võimalikke kõrvaltoimeid, võib välja kirjutada ainult raviarst.

Viimasel ajal hakkasid mu liigesed haiget tegema. Alustasin testidega, Revmoprobi välja saadeti 150, kiirusega 30, Verega ACCP-il väljastas rohkem kui 500, see tähendab 20 korda.

Erkin, normina on ASTsP 3 U / ml. Kõrgemad tõendid viitavad reumatoidartriidile. Kõrgemad määral, põletikulised protsessid ilmnevad liigeses. Reumaatiliste haiguste põhjuseks on palju teooriaid ja eeldusi, kuid seni on paljud arstid nõus, et see on pärilik tegur. See on geneetiline eelsoodumus seoses provotseerivate teguritega, mis põhjustavad immuunsüsteemi häireid, mille tagajärjel aktiveeritakse üks või mitu geenit, mis mõjutavad reumaatilisi haigusi. Seega tekib kehas autoimmuunne põletik. See võib põhjustada stressi, nakkushaigusi, mürgistusi jne

Nikolai on hea pärastlõunal. Mul on mees, keda ma 58-aastaseks tunnen. Ta on aastaid olnud reumaatilise polüartriidi all kannatav. Ta ei kõnnite üldse. Põlveliigesetel on suur turse. Keeratud sõrmed. Sa ütlesid, et olete taastunud. Räägi retsepti: kas teie retsept aitab teda aidata?

Olen alates 1989. aastast olnud reumatoidartriit. Ma tegelesin piirkondliku reumatoloogiaga (Lviv) ja kohaliku meega. instituut. Olen olnud haiglas kaks korda ilma edu saavutamata. ESR oli 75. tasemel, hemoglobiin 90, reumatoidvalk +++.
Mul oli õnnelik ja ma hüppasin retsepti juurde, mis külluplevalt parandas mind.
Pärast 7 aastat on RP tagasi. Veelgi enam, teised liigesed olid juba valusad. Kohaliku haigla arst soovitas mul "rünnata rühmas" ja ma otsustasin veel mitte mürki ette valmistada. Pärast 4 kuud andsid nad mulle 2 rühma VTEK-i Lvivis ja pärast 1,5 kuud olin terved.
Aeg-ajalt proovisin inimesi aidata, kuid sarnase haigusega sarnaste vereanalüüside korral nad ei vastanud mulle.
Kuid peamine on see, et ma mõnikord ei usu, et mul oli RP. Seetõttu viitan põhilistele andmetele meditsiiniseadmete ja analüüside kohta.
Võibolla see teile huvitav?

Nikolai, jah, muidugi huvitav! Kommentaarides saate kirjutada retsepti või minuga ühendust võtta (lehe allservas).

Täna diagnoositi mulle rütmihäire polüartroosi, hommikul antakse testid. Rõhk tõusis, olen juba ebatervislik inimene, hernia, näo neuriit, kolleteatikum ja mao gastriit. Lapsed on endiselt väikesed. Mul on 38-aastane. Kui ma lugesin selle haiguse kohta, langesid minu käed. mis nüüd
Ma ei tea. Hormoonid pole ka normaalsed, nii et ma ei tea. Ma kardan puuet.

Tere! Minu ema on 15 aastat olnud haige RAga, käed ja parema põlve on juba deformeerunud. Mõnikord on liigeste kehatemperatuur, nõrkus ja valu suurenenud. Emaettevõte ei võta tihti NSAID-i, sest pärast kapslite ravimi dikloberiil-retardi ravimi pikaajalist kasutamist on ta välja kujutanud maohaavandi. Äärmuslikel juhtudel, kui suuvalu on võimeline kandma, võtab Nimid pulbrina. Aga tugeva valu korral ei aita ta teda. Pikemat aega ei tohtinud süveneda, kuid kaks päeva tagasi hakkasid parema käe sõrmed väga halvasti haiget, tursed, punetus läks ära ja lõpetas paindumise. Kolm kuud tagasi, ema-in-law kestnud Diprospana asendus - Ukraina Betaspan. Kuigi see ei mõjutanud teda, hoolimata sellest, tappis ta teda, sest ta ei suutnud endale lubada originaalravimit, sest selle kohta ei ole enam ettekirjutusi, nad ei kirjuta välja. Pärast tõsist sõrmede põletikku kerkisid nad diprospani. Efekt on olemas, kuid turse ei lähe kunagi ära. Palun ütle mulle, mida turst eemaldada ja milliseid mittesteroidsed põletikuvastaseid ravimeid maohaavandiga võtta?

Loodan kiiresti kortikosteroidhormoonide valu, turse ja põletikku. Kuid nad ei ravi peamiseks põhjuseks. Hea uimasti nagu hüdrokortisoon, kuid tal ja kõigil teistel ravimitel on kõrvaltoimed, sealhulgas seedetraktist. Ja Diprospan viitab nendele hormoonidele. Te saate terapeutaga konsulteerida, mida teie ema võib kasutada koos kortikosteroidhormoonidega, et vähendada seedeelundite kõrvaltoimeid. Magnetteraapia, UHF ja ultraheliuuring on hea efektiivne ravim, mis leevendab turset ja vähendab valu reumatoidartriidis. Mõnikord vähendab kehakaalu langus haavatavate liigeste koormust ja valu ja turse oluliselt kaovad. Näidatakse kuuma teed sidruni ja mesi, teed viburnumiga, kuna need aitavad vähendada elektrotsüütide settimise määra, st ESR.

Tere Minu tütrel diagnoositi reumatoidne polüartriit, põlveliigese düsplaasia. Kas see võib olla toksoplasmoosi tõttu. Aitäh

Nila, teadlased ei mõista täna kõiki põhjuseid, mis mõjutavad selgelt reumatoidartriidi arengut. Puudub selge vastus, et toksoplasmoos võib haigust käivitada. Polüerriidi väidetavad põhjused on teatud tüüpi nakkused, pärilikkus, hüperinsonatsioon, hüpotermia, mürgistus ja isegi stress.
Rikendage oma tüdruku dieeti kaltsiumi sisaldavate toitudega: vutimunad, kodujuust, pähklid.

Tulemuseks on läbivaatamise test:
SRB, RF, ASLO negatiivne
Uriin kuni 256 mooli / l
Kas see tähendab, et reumatoidartriiti pole?

Elena, võite rääkida reumatoidartriidist, kui analüüs korduvalt ületab kusihappe normit, st üle 380 μmol / l (naistele, meestele, muudele väärtustele). Teil on 256, st norm. Muud testid on samuti normaalsed, kui loomulikult katsetuste ajal ei olnud lubatud mingeid vähendustegureid. Hormoonravimid, radiopaatilised ained, mõned ravimid nagu asatiopriin või raua toidulisandid mõjutavad kusihappe redutseerimist.

Kui muudatus on õige, siis ärge muretsege.

CAN CONTRACEPTIVES (RIGEVIDON), KUIDAS REMATOIDI ARTHRITISE TUGEVDAMISEKS

Natalia, üldiselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid teadlaste poolt, soodustavad reumatoidartriidi kulgu. See on Saksa teadlaste järeldus. Ripevidon ei mõjuta reumatoidartriiti.

Alex, kas sa saad saata sõnumi minu e-posti aadressile? Mul on paar küsimust ja ma arvan, et saate seda soovitada. Tänan

Hea päev! Ma vastan küsimustele kommentaarides, kirjuta siia - ma aitan kui võin.

Kas inimene, kellel on see haigus, võib tugineda rühmas

Igor reumatoidpolüarriidi korral on pärast meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust võimalik luua puuetega inimeste grupp, kui selleks on alust (täielik või osaline töövõime kaotamine). Mis puudutab puude gruppi, siis see määratakse sõltuvalt patsiendi kutsealast.

Reumatoidartriit: põhjused, sümptomid ja ravi

Reumatoidne polüartriit on raske, mõnikord invaliidistunud keha sidekoe haigus koos liigeste primaarse kahjustusega. Kui ravi alustamiseks on liiga hilja, võib tekkida liigeste liigne deformatsioon, samuti kahjustada siseorganeid (neerud, lümfisõlmed, nahk, süda). Meie artiklis räägime peamiselt selle haiguse liigest põhjustatud kahjustusest.

Põhjused

Puudub kindel põhjus, nagu teiste autoimmuunhaiguste korral. Keha immuunsüsteem hakkab võtma oma koed välismaalasele. Selle tagajärjel tekib liigeste ja siseorganite krooniline põletikuline protsess. Liigesepindasid ümbritsev kõhr hävib, siis kaasneb luukoe ning selles esineb tsüstiline moodustis. Arstid viitavad mitme teguri rollile:

• pärilik koorem: kui lähedaste sugulaste seas on reumatoidartriidiga patsiendid, suureneb selle haiguse omandamise oht ligikaudu 4 korda;
• nakkushaigused (mükoplasmoos, Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, punetiste viirus ja teised);
• D-vitamiini puudus;
• kahjulikud keskkonnategurid.

Reumatoidartriit võib alata pärast korduvalt nakkushaiguste (stenokardia, keskkõrvapõletik, gripp) all kannatamist.

Esiteks on tavaliselt jalgade ja käte kerge lihasvalu, pikaajalise hommikuse jäikuse tunne. Kehatemperatuur võib olla subfebriil, nõrkust suurendab, isu väheneb. Kuu või kahe nädala pärast hakkavad käte ja jalgade väikesed liigendid hakkama saama ja paisuma. Lisaks on naissoost reumatoidartriit sagedamini kui meestel. Haiglate ligikaudne vanus on 18-50 aastat.

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini areneb haigus järk-järgult, esmakordselt ei esine selgeid liigeste põletikunähtusid. Häiritud nõrkus, väsimus, isutus. Muudel juhtudel on ägeda palaviku tekkimine, polüartriit, suurenenud põrn. Ühised sümptomid puuduvad, üks või mitu liigeset põevad.

Reumatoidartriidi nähud

1. Katkestuse sümmeetria.
2. Põletikuline valu, s.o puhata, öösel.
3. Hommikune jäikus, mis kestab 1 tund või rohkem.
4. Mõjutatud liigesed paistavad, muutuvad soojaks, efusioon ja jäikus esinevad nendes.
5. Käte pasternofalangeaalsed liigesed, st sõrmede alt ja sageli kannatavad vahepealsed interfaal-pahaloomulised kannatused, ja sõrmede tippude (distaalne interfaalgeelne liigesed) praktiliselt ei mõjuta.
6. Käte reumatoidartriidi deformatsioonile iseloomulik on Z-kujuline vorm, milles käsi ise on radiaalse luu suuna suhtes kõrvalekaldunud ja sõrmed on küünarnuki küljes sisse tõmmatud; sõrmed "luige kaela" kujul, "nööpauku" deformatsioon. Ebatähtistel juhtudel ei saa patsient riideid ise kinnitada, end teenida, võtta väike esemeid, kirjutada.
7. Jalad läbivad valgus, st sissepoole, sõrmed lükatakse väljapoole, võib esile kutsuda subluksatsioon, seetõttu on selliste patsientide jaoks soovitatav kasutada ortopeedilisi jalatseid ja sisetalla.
8. Reumatoidsete sõlmede olemasolu. Need on tihedad, valutumatud kahjustused küünarliigendite ekstensiivpindadel Achilleuse kõõluse lähedal.
9. Lihasnõrkus ja atroofia, s.o lihasmassi kaotus.
10. Vaskulaarsed kahjustused (vaskuliit) on nahal ja siseorganitel.
11. Valu ja liikumise piiramine emakakaela selgroos. Reumatoidartriidis esinevad subtroksnevahelised liigesed.
12. Osteoporoos Seda süvendab glükokortikoidide võtmine.
13. Feldi sündroom - suurenenud põrn. Rasketel juhtudel tuleb see eemaldada.
14. Progresseeruv kursus, mis kaasab protsessi uute liigeste järkjärgulise kaasamisega.

Diagnostika

Kahtlustatava reumatoidartriidi uuring hõlmab kliinilist läbivaatust (kaebuste selgitamine, haiguslugu, kõigi liigeste ja selgroo kontroll), vereanalüüsid, huvitatud liigeste, käte ja kõhupiirkonna liigeste röntgenikiirgus.

Radiograafilised muutused ilmnevad kas haiguse esimesel aastal või kolme aasta pärast või kauem. Röntgenkiirguse korral võib näha periartikulaarset erosiooni, st Liigespindade, alamventilatsioonide, dislokatsioonide jalgade, käte väikeste liigeste "erodeeritus".

Puuduvad spetsiifilised laboratoorsed näitajad, mis näitavad selgelt reumatoidartriiti. Patsient võtab reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu, tsüklilise tsitrulli polüpeptiidi (ACCP) antikehade tervikliku ja biokeemilise vereanalüüsi. Nende uuringute tulemused korreleeruvad kliinilise pildi arstiga.

Ravi

Ravi algab kohe pärast diagnoosi.

1. Narkootikumide ravi. Need on põletikuvastased ravimid, sealhulgas hormonaalsed ja muidugi ka põhiravimid (delagiil, plakeniil, tsütostaatikumid, kuldravimid, sulfoonamiidid). Haiguse ägenemisega on ravi suunatud põletiku leevendamiseks. Lokaalselt võib arst süstida glükokortikoidi hormooni (diprospani või kenalogi) liigesesse õõnsusse. Põhiuureid kirjutatakse tavaliselt kahe ravimi kombinatsioonina. Mis tahes ravimite vastuvõtmine peaks toimuma ainult pärast raviarsti määramist ja raviarsti järelevalve all.
2. Hea tulemus annab hemosorbtsiooni ja plasmapheere.
3. Füsioteraapia protseduurid. Kasutatakse koos ravimitega: fosfoforees koos hüdrokortisooniga, ultraviolettkiirgus, magnetravi.
4. Toitumine piimatoodete ja taimsete saaduste tarbimise suurenemisega. Kõrge kalorsusega toidud on välistatud, toidus peaks olema rohkesti valke ja vitamiine, tuleks vett tarbida vähemalt 2 liitrit päevas.
5. Terapeutiline harjutus. Võimaldab vältida liigeste kontraktuuride arengut, säilitab lihaste toonust.
6. Kui deformatsioon ilmub öösel, on soovitatav kanda hõlbustavaid ortoose.
7. Kirurgilist taktikat kasutatakse juhul, kui liiges on tõsiselt deformeerunud, kaotab selle funktsiooni, püsib valu.

Pea meeles, et vabaneda reumatoidartriit ei ole võimalik, kuid ravi eesmärk on saavutada pikka aega, ilma ägenemised ehk vähendamise. Ravi peaks parandama elukvaliteeti patsiendi kõrvaldada liigesepõletikku, aidates saavutada pikaajaline puudumine ägenemisi. Esialgu pead heli reumatoloog, kes uurib haiguse sümptomeid, analüüsib ja nimetab ja jälgida paranemise protsessi.

Mis arst ühendust võtta

Kui valu esineb liigeses esimest korda, võite pöörduda üldarsti poole, kui diagnoos on juba teada, reumatoloog ravib reumatoidartriiti. Toitumisspetsialisti, füsioterapeudi, teraapia eriala, massaažiteraapia nõuanded on kasulikud. Tõsiste haigusjuhtude korral on soovitatav ortopeediline uuring.