Reumatoidartriidi kaasaegne ravi

Reumatoidartriit on ühine patoloogia, mis koosneb autoimmuunsete süsteemsete haiguste rühmast. Liigeste kahjustused esinevad mitmel põhjusel: geneetiline eelsoodumus, allergiad, paramüksoviiruse, hepatoviiruse, herpese viiruse, retroviiruse, Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonid. Põhjuste loend sisaldab füüsikalisi ja keemilisi tegureid: madalat temperatuuri, ultraviolettkiirgust, raskemetallide mürgitust. Need tegurid loovad oma DR4, MHCII: HLA-DR1 antigeenide vormis tervislike kudede agressiooni mehhanismi.

Kollagenaaside või sidekoe patoloogia reumaatilise faktori olemasoluga veres mõjutab ülemiste ja alumiste jäsemete väikesi liigesid. Nagu haigus progresseerub, hävitamine hõlmab suuremate liigeste pluss siseorganid, peamiselt süda ja maks. Polyarthritis avaldub valu, liigeste motoorse funktsiooni jäikus, üldine halb enesetunne ja palavik. Kui südame-veresoonkonna süsteem on kaasatud, sümptomite loendisse lisatakse südamevalu, rütmihäired, kõrge vererõhk ja südamepuudulikkus. Reumatoidartriidi õigeaegne ravi peatab protsessi esialgses faasis ja säilitab liigeste funktsionaalsuse, lisaks südame ja maksa normaalsele toimimisele.

Narkootikumide ravi

Kogu meditsiiniline taktika on suunatud agressiivselt häälestatud kehakaitse süsteemi, valusündroomi leevendamise, kroonilise infektsiooni allika kõrvaldamise ja patoloogia leviku peatamise teiste liigeste, süsteemide ja organite rühmituste leevendamiseks. Lõbustusvõimaluste loendisse liitusid füsioteraapia + spaaprotseduurid ja harjutusravi koos spetsiaalsete harjutuste komplektiga.

Pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbimist määrati iga patsiendi individuaalne ravi režiim vastavalt nende tulemustele. Mis viiakse läbi vastavalt patoloogilise astme ja reumatoidartriidi tüübi järgi. Samaaegsed kroonilised patoloogiad mõjutavad ka tervendavat protsessi. Ravipraktika põhirühmas on põhiravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidravimid.

Põhilised raviained

Seropositiivse tüübi väikeste liigeste artriit või pigem selle peamise põhjuse kõrvaldamiseks nõuab immuunkaitse mehhanismi korrigeerimist. Sel eesmärgil on baasravi koos ravimite kompleksiga, mille eesmärk on kõrvaldada ödeem, valu, allergia, liikuvate organite funktsiooni taastamine. Lisaks sellele peatub see kompleks käärsoolekudeses, seedetraktis, neerudes ja muudes elutähtsates elundites esineva immuunsuse agressiivsuse.

Põhiaine baasravimid:

Ravimite loendisse lisatakse sümptomaatilised ravimid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, analgeetikumid, antibiootikumid ja kondroprotektorid.

See on tähtis! Seropositiivse polüartriidi puhul takistab kaltsiumi ja B kompleksi vitamiinide kompleksi manustamine: Calcemid D ja Neurobex Forte luu-lihatiivse süsteemi osteoporoosi ja kontraktsioone.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Polüarriidi ravimiseks efektiivsete ravimite rühm reumatoimelise faktori juuresolekul sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. On olemas kolm tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis erinevad tsüklooksügenaasi ensüümide tüüpidest (COX1, TSOG2 ja TSOG3) (inhibeerimine). Need ensüümid on seotud mitmesuguste biokeemiliste reaktsioonide ahelas, kaasa arvatud liigeste põletikulised ja hävivad protsessid.

Tsüklooksügenaasi blokeerimise põhimõte, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad mitut tüüpi:

  • Mittesektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (TsOG1, TsOG2): neil on tugev blokeeriv toime, mis hävitab ensüüme ja peatab põletiku + hävimise. See reaktsioon on väikeste ja suurte liigeste liigeste reumatises väga oluline, see pärsib immuunkarakkude agressiooni liigeste koes. Kuid lisaks TsOG1 ja TsOG2 patoloogiliste reaktsioonide kõrvaldamisele taastuvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mitmeid kõrvaltoimeid, nagu mikro- ja makroverejooks seedetraktis, soole obstruktsioon, koliit.

Mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad:

  1. atsetüülsalitsüülhape (aspiriin);
  2. arüülpropaanhape (naprokseen, ibuprofeen);
  3. arüüläädikhape (ortofeen, diklofenak;
  4. heteroarüüläädikhape (Ketorolac);
  5. indoliniinnaäädikhape (indometatsiin);
  6. antraniilhape;
  7. enoolhape (rühm oksükaam: piroksikaam, meloksikaam);
  8. valuvaigistid.

Tähtis teada! TsOG1-i blokaatorid on soovitatavad kardiovaskulaarse tromboosi tekkeks. Nad lahustavad väikesi ja suuri verehüübe, nii et ülaltoodud ravimid sisalduvad arterite ja veenide tromboosi skemaatilises ravis.

  • Selektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või blokaatorid TSOG2: Denebol, Preksizh, Dynastat, Arcosia, Celebrex - see koksiibide rühm on suunatud põletiku ja nakkuse ensüümide kõrvaldamisele. Kõikidel ravimitel on positiivne mõju mitme seropositiivse artriidi põletikulise protsessi blokeerimisele. Nende ravimite eeliseks on seedetrakti negatiivsete reaktsioonide puudumine ning MSPVA-de miinus on TSOG2 südame kõrvaltoimed, näiteks rõhu suurenemine, arütmia ja püsiv valu.
  • Selektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (TSOG1): selle grupi tavaline ravim on aspiriin, mis kõrvaldab turse, valu ja põletikku ning lahustab ka verehüübed. Ravi rajatis on piiramatu, seda tuleb võtta 2-3 korda päevas, üks tablett kogu eluea vältel, eriti reumaatilistel patsientidel.
  • Vastuolulised COX3 ensüümid: paratsetamool on selle ensüümi inhibiitor.

Lisaks põletiku, hävitamise ja NSAID-i nakkuste ensüümide blokeerimisele vähendavad nad kõrget temperatuuri, reguleerivad vereringet, vähendavad viskoossust, moodustunud elementide (lipiidide) taseme vähendamist. Lipiidide hulga vähendamine vereringes aitab vältida kolesterooli laigude moodustumist. Kõik ülalkirjeldatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused sobivad reumaravi raviks.

Kortikosteroidid

Reumatoidset polüartriidi viimast taset saab ravida ainult glükokortikosteroidide seeriatega. Ravirežiim valitakse individuaalselt vastavalt labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemustele ja tervislikel põhjustel. Kenalog, Celeston, hüdrokortisoon, betametasoon, prednisoloon või deksametasoon määratakse tablettide, süstete, salvide kujul. Liigeste tõsised komplikatsioonid, millega kaasneb tugeva valu, turse ja liikumatu elundi immobilisatsioon, nõuavad intraartikulaarset süstimist. Arthroloogi või reumatoloogi poolt välja kirjutatud ravimite annus.

Füsioteraapia

Raskete liigeste ravimiseks kasutatakse kompleksseid harjutusi pärast reumaatilise ägeda faasi kadumist. Flexioon, pikendus, pöörlemine, liikumine edasi / tagasi, üles / alla, kuni peatumiseni, sunniviisiliselt ja vabalt - patsient sooritab mitu korda päevas, samuti pärast veeprotseduure ja massaaži.

Põletikuliste liigeste päevane passiivne või aktiivne areng takistab kahjustuste levikut, parandades ainevahetust. Harjutusravi määravad kõik patsiendid. Positiivsete tulemuste saamiseks peaks harjutuste kogumiseks kulgema 30 minutit kuni tund 2-3 korda päevas.

Tähelepanu! Suure palaviku ja üldise halb enesetunne haiguse ägenemise korral on kõik harjutused kehalõppe teraapia ja massaažiprotseduuride rühmas rangelt keelatud.

Füsioteraapia

Protseduurid on eriti olulised liigeste reumaatiooni korral, nad parandavad trofismi, kõhrekoe regenereerimise protsessi, lihase ja sideme korseti tugevnemist. Lisaks vähendab füsioteraapia valu ja liigeste turset.

  1. Plasma faerus: vähendab immunoglobuliinide kontsentratsiooni veres, reguleerib ESR-i, vähendab lipiidide hulka.
  2. Infrapunakiirgust, laserit ja krüoteraapiat kasutavad protseduurid vähendavad turset, põletikku ja valu.

Reumaatilise polüartriidi füsioterapeutiline ravi on väga oluline fonoforees ja elektroforees. Narkootikumidevastaste ravimite ja analgeetikumide aluseks olevate narkootikumide kasutamine nendes protseduurides on valu valutamise lihtsustamiseks, punduvuse vähendamiseks, immuunsüsteemi agressiivsuse peatamiseks. Raskeid patoloogilisi juhtumeid ravitakse järgneva endoproteesi teel.

Kodu ravi rahva abinõud

Paralleelselt põhi-ja sümptomaatilise ravi, võite kasutada mõned vanamoodne retseptid põhineb taimsete preparaatide, mineraalide või loomsete materjalide:

  • Sapi ja mesi kompressid: 100 ml sapi segatakse 2 loika meega. Selle segu abil levige haavade liigesed, kattes kilega ja peal villase salli. Korda protseduuri 2 korda päevas.
  • Kartulipuderid: keetke kartulid ühtlasena, purustage neid, lahjendage kuuma mass sealiha sisustusega (1 lusikatäis 200 g kartulipüree kohta), rakendage reumatistikku mõjutavatele piirkondadele õhukese kihi. Hoidke tund aega.
  • Jooge keefirist pärit toor-kartuliga: 2-3-kooreeritud kartulid läbige segisti abil ja valage üle klaasist rasvhapete keefiini, joomake iga päev klaasi selle jooki kolm nädalat.
  • Laureli ümbris: pool pakendis Lavrushka, 350 ml keeva veega. Kuumuta 5-7 minutit. Soovitatav on enne skeemi järgi magada 50 ml enne 3 päeva kasutamist ja nädalavahetust. Keetmine toimub kuus kuud.
  • Meri või tavaline joodatud sool: asetage kuumutatud sool ületatud liigeste talumatuks temperatuuriks. Hoidke 1-2 tundi. Pärast kompressiooni eemaldamist hõõrutakse neid alasid kamperõli.
  • Valusündroom peatatakse sinepi ja kastoorõli baasil põhineva salviga (lusikatäis sinepipulbrit 1,5-läänega kastoorõli kohta).

Täiesti kõik retoomilise ravimise retseptid tuleb teie arstiga kooskõlastada, sest reuma on autoimmuunhaigus ja traditsiooniliste ravimite koostisosad võivad põhjustada allergiat ja halvendada patsiendi üldist seisundit.

See on tähtis! Soovitatav igapäevane kasutamine mikroelementide ja makroelementidega rikaste taimede kartulite ja infusioonide, + vitamiinide ja marjajoogi imendumiseks, et tugevdada immuunsüsteemi.

Toitumine

Korralik toiteväärtus tasakaalustatud toit aitab võidelda ühise artriidi seropositiivse tüübi vastu. On vaja vähendada suhkru, soola, rasva, tärklise, mufiini, kuumade vürtside ja säilitusainete päevase koguse kasutamist. Praetud ja suitsetatud toiduained - täielikult kõrvaldada. Erandite loend sisaldab alkoholi, nikotiini ja kiirtoitu. Toitumisspetsialist valib ainult sellised tooted, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega autoimmuunse agressiivsuse aktiveerimist.

Järgmised tooted on menüüst välja jäetud:

  • Lehmapiim
  • Pähklid (maapähklid, mandlid).
  • Igasugused tsitrusviljad.
  • Marjad ja puuviljad on punased.
  • Muesli.
  • Rasvane liha (sealiha).
  • Mõned sordid kalast.

Toit põhineb sellistel toodetel nagu merelised ja jõelised kalad (merluus, põhjaputassuu, Argentiina, piimatooted, Ivasi heeringas, punased kalad, säga, karpkala, peeglist karpkala, haug, ahven), veiseliha, samuti jänes, kodulinnud ja lambaliha. Kõik retuumaatilistel patsientidel sobivad kõik mereandide liigid. Ühise patoloogia jaoks soovitatakse köögivilju ja puuvilju, piima ja vee teravilja, võid, jogurt ja keefir, samuti must ja hall leiba. Kõik kala ja liha nõusid aurutatakse. Hapu ja hapukapsa soolsus on minimaalne.

Soovitused ja ennetamine

On tungivalt soovitatav, et kõik artriidi ja artroosi põdevad patsiendid peaksid läbi viima laboratoorsed uuringud üldise vereanalüüsi abil, et selgitada leukotsüütide arv, ESR tase, punaste vereliblede esinemine, viia läbi biokeemilisi analüüse reumaatiliste tegurite avastamiseks ja selgitada serokloosi, kreatiniini. Samuti tehke sünoviaalvedeliku laboratoorsed testid neutrofiilide ja leukotsüütide tuvastamiseks, mis viitavad põletikule ja hävitamisele. Analüüsi tulemuste põhjal on patoloogia võimalik tuvastada selle arengu varases staadiumis ja ennetada organismi ja süsteemide edasist levikut.

Selle vältimiseks soovitatakse kõigil inimestel tervislikku eluviisi juhtida, süüa täielikult, välja arvatud sool, suhkur, alkohol, nikotiin ja äkilised temperatuuri muutused. Viirusliku etioloogia patoloogiat kohe koheselt ravida. Osalege spordis ja kareduses, samuti sobivuses ja ujumises. Kui teil on vähemalt üks sümptom, mis näitab valu liigestes, kohe uurimiseks. Mere ja mere vannide kasutamine aitab tugevdada immuunsüsteemi, luude ja sideme ning lihaste liigeste teket. Pärast 45 aastat on soovitatav korrigeerida suguhormoonide taset, välja arvatud osteoporoos ja artroos.

Reumatoidartriit aktiveerib immuunsüsteemi, mis võtab vastu võõrvalgu terved rakud. Immuunglobuliinide agressioon areneb koos antigeeni-antikeha moodustumisega. Need kompleksid ladestuvad kõhrekoesse, mis põhjustab limaskesta turset, millele järgneb kõhre erosioon. Reumaatiline või reumatoidne polüartriit areneb kiiresti. Haiguse alguseks võivad olla sellised põhjused nagu hormonaalsed muutused kehas, gripp, menopaus ja keha terav hüpotermia. Patoloogia mõjutab kõiki eranditult sõltumata vanusest ja soost, nii et kõik peavad teadma reumatoidartriidi ravi ja takistama puudeid tekitavaid komplikatsioone.

Reumaatiline polüartriit: sümptomid ja ravi

Liigeste kahjustamise põhjuseks ei ole alati luu- ja kõhrekoe hävitamine. Banaalne tonsilliit võib põhjustada lihastes tugevat valu, mis oluliselt halvendab inimese elukvaliteeti. Nii tekib reumaatiline polüartriit, mille peamiseks teguriks on immuunsüsteemi vägivaldne reaktsioon bakter-beeta-hemolüütilise streptokoki infektsioonile. Mikroorganism mõjutab ülemisi hingamisteed ja õigeaegselt ravi sureb kiiresti, põhjustamata ebameeldivaid tüsistusi. Ent voodipesuse mittejärgimise korral on antibiootikumide võtmisest keeldumine moodustunud immuunkompleksid, mis mõjutavad liigesid.

Reumaatiline polüartriit on noorte meeste ja naiste haigus, mis kõige sagedamini esinevad enne 45. eluaastat. Haigus on krooniline, jätkub pärast külma või hüpotermia kordumist. Immuunkompleksid hoolimata hooldustoimingust on kehas üle kogu elu, põhjustades mõnikord tugevat valu ägenemist. Kuid terapeutilised meetmed aitavad oluliselt kaasa elukvaliteedi paranemisele paljude aastakümnete jooksul.

Algus ja peamised sümptomid

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas efektiivne ja taskukohane artriidi ravivastus." Loe edasi.

Bakteri beeta-hemolüütilist streptokokkil on ainult ülemiste hingamisteede tropism, põhjustades farüniti, harilikku palavikku või kurguvalu. Kuid nende haiguste ravi vale taktika taustal moodustuvad kehas immuunkompleksid, mis mõjutavad luu- ja kõhrekoe, süda, neerud ja närvisüsteem. Autoimmuunreaktsiooni käigus tekkinud haigus nimetatakse reumaaks. Üks selle patoloogia ilmingutest on liigesekahjustus - reumaatiline polüartriit.

Probleem ei ilmne kõigile, kellel on valus kurgus. See on osaliselt tingitud sellest, et paljud mikroorganismid nakatavad mandlid, mitte ainult streptokokki. Kuid palju olulisemad on tegurid, mis põhjustavad liigeste põletikureaktsiooni tekkimist. Need hõlmavad järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus, mida väljendatakse luu- ja kõhrekoe võimetus resistentseerida immuunkomplekside agressioonile;
  • suurte liigeste traumaatiline kahjustus;
  • ebaregulaarsed visiidid hambaarsti juurde, kuna bakterid korrutuvad kahjustatud hambaemailiga;
  • stenokardia ebaõige ravi;
  • immuunsüsteemi kaasasündinud või omandatud nõrkus;
  • sagedased abordid;
  • varem ühine kirurgia.

Haigus on alati äge. Mõni päev pärast külma, sealhulgas valulik kõri, farüngiit või külmetus, tekib tõsine liigesekahjustus. See sisaldab:

  • ärevaba palavik kuni 40 kraadi ja veelgi kõrgem;
  • tugev valu mõjutatud liigestel;
  • liigeste paistetus liigeses;
  • naha hüperemia põletiku fookuses;
  • väljendunud nõrkus.

Valus on nii tugev ja lõhkenev, et inimene nuttub, meeleheites, kinni põletikulisele liigesele, mõnikord ka teadvuse kadu. Olukorda süvendab suurenev temperatuur, mida lihtsad valuvaigistid halvasti segavad. Valude tõttu tekkivate liigeste funktsioon on täielikult häiritud, nii et tihti on patsient varjatud.

Reumaatilise palaviku peamised sümptomid on umbes 2 nädalat. Sest haigus on iseloomulik:

  • alati äge algus;
  • teravad valud, halvaks jäänud valuvaigisteid;
  • kahjustatud liigese täielik disfunktsioon;
  • naha tugev nahalööve ja hüperemia põletiku fookuses;
  • alati mõjutab ainult suuri ja sümmeetrilisi liigeseid;
  • sümptomite volatiilsus - valu ja põletik äkki kaob mõnes liiges, kuid kohe ilmneb sama jõuga teistes.

Intensiivse ravi taustal kaovad kõik sümptomid 14-16 päeva jooksul täielikult. Kuid isegi ilma arsti sekkumiseta surevad haiguse ilmingud kindlasti kuus. Liigeste funktsioon on täielikult taastatud ja remissiooniperioodil patsient tunneb end tervena.

Mis on ohtlik reumaatiline polüartriit

Hoolimata kõige tugevamast põletikulise liigesevalu ja välismõõdetest, kõik nähtused jäävad täiesti ilma jälgi. Nooremate deformatsioonide tekkimise oht on minimaalne, kuid mida vanem inimene muutub, seda enam väljendub vanusega seotud osteo-kõhre muutused. Reumaatiline polüartriit, mis iseenesest ei põhjusta liigeste deformeerimist, muutub vanusega seotud deformeeriva artroosi kiireks progressiooniks lähteaineks. Kui tavalistes tingimustes, enne kontraktuuride moodustumist, toimuvad aastad ja mõnikord ka aastakümned, siis saadakse olemasolevate autoimmuunsete krooniliste põletike kaudu neid protsesse mitu korda.

Kuid kõige ohtlikum olukord inimese jaoks on see, et ravimata artriit ei lähe kunagi isoleeritult. Immuunkomplekside ringlemise tõttu mõjutavad paljud elundid ja süsteemid. Selle tulemusena moodustuvad järgmised haigusseisundid:

  • endokardiit;
  • südame defektid;
  • nefropaatia - pöördumatu neerukahjustus;
  • nahareaktsioonid reumaatiliste sõlmede kujul või ringikujuline erüteem;
  • vistseraalsed kahjustused: pleuriit, perikardiit;
  • närvisüsteemi katkestamine - korea.

Reumaatiline polüartriit ilmub esmalt pärast beethemolüütilise streptokoki autoimmuunreaktsiooni tekkimist. See on mingi signaal kehast bakterite sissetoomisele. Reumaatilise palaviku korral saab patsient vältida paljusid ebameeldivaid komplikatsioone.

Peamised erinevused teistest liigestes esinevatest haigustest

Kõige olulisemat rolli haiguse tuvastamisel ei mängita kallimad uuringud, vaid kliiniliste sümptomite õige tõlgendamine. Haiguse peamised diagnostilised tunnused:

  • äge ärritus pärast kurguvalu või farüniti;
  • mõjutab ainult suuri liigeseid;
  • põletiku kõikumine ja sümmeetria;
  • puuduvad deformatsioonid;
  • kõik ilmingud kaovad ilma jälgi maksimaalse kuuseni.

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS-i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Kunagi reumatoidartriidiga ei mõjuta käte väikesed liigesed. Kui vahefaasidevahelised liigesed on märgatavalt deformeerunud, siis räägime sellest patoloogiast.

Lisaks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • vereanalüüs - ägeda faasi indikaatorite järsk tõus ägenemise perioodil;
  • biokeemia - suurenenud anti-streptolüsiini sisaldus (see parameeter ei suurene teiste liigeste kahjustustega);
  • Röntgenkiirte nähtav deformatsioon ei ole tuvastatud, kuid eksudaadi akumulatsioonist tingitud ägenemise ajal võib liigese ruumi järsult laieneda;
  • MRI ja CT-skaneerimised ei näita märkimisväärseid osteo-liigese muutusi - nähtav on ainult äge põletikuline reaktsioon;
  • Südame ja kõhuõõne ultraheli, et avastada siseorganite defekte ja kahjustusi.

Inimeste remissiooniperioodil ei leidu analüüside või röntgenuuringute käigus praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid. Siiski, kui beeta-hemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud krooniline põletik on fokusseeritud, võib bakterit tuvastada, kultiveerimiskeskkonnas kultiveerimismeetodi abil määrides. Selline uuring on hõlmatud kõigi patoloogiliste kahtlustega patsientide diagnoosimise standardiga.

Sümptomid ja ravi

Kuigi haigus läbib liigeseid tagajärgi, on ravimeetmed kohustuslikud. Reumaatilise polüartriidi ravi peamised põhimõtted:

  • efektiivne valu leevendamine;
  • turse ja põletikuvastane võitlus;
  • etiopatogeneetiline ravi;
  • detoksifitseerimine;
  • retsidiivi ennetamine;
  • sümptomaatiline leevendus.

Meditsiinilised meetmed viiakse läbi mitte ainult ägenemise ajal, vaid ka remissiooni ajal, kuid nende intensiivsus on väga erinev. Maksimaalne valu leevendamine on vajalik ainult kopsu akuutse põletiku ajal, seejärel vähendatakse analgeetikumide annust. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse:

  • uimastid ja samaväärsed vahendid: promedool, tramadool, morfiin;
  • lihtsad analgeetikumid: analgin, paratsetamool, et suurendada teiste ravimite toimet;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kogu arsenal;
  • antidepressandid - emotsionaalsete reaktsioonide leevendamiseks ja meeleolu parandamiseks;
  • trankvilisaatorid - valuvaigistite efektiivsuse ja kestvuse suurendamiseks inimestel, kes on liiga emotsionaalselt talutavad valu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mängivad peamist rolli ägenemiste ja remissiooni korral. Alljärgnev tabel kirjeldab peamisi ravimeid, nende annuseid ja manustamisviise reumaatilise polüartriidi erinevatel etappidel.

Reumatoidartriidi põhjused ja ravi

Preparaadid reumatoidpolüarriidi (edaspidi RP) raviks on oluline kasutada õigesti. RP on krooniline haigus. Patoloogia areneb tüsistuste tõttu pärast haigust või on iseseisev haigus. Selle haiguse elukvaliteet on oluliselt vähenenud.

Polüartriidi patogenees

Reeglina on üle 30-aastastel inimestel autoimmuunse päritolu reumatoidpolüartatiidi debüüt. Kui RP-l tekib põletikuline protsess. Järgnevad liigeste muutused on seotud selle kehahäirega. Erinevate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem ründama keha kudesid, tajub neid kui võõra objekti. Kaitsmine ebaõnnestub ja aju ekslikult saadab kehale signaali ohu kohta.

Immunopatoloogiliste seisundite tõttu on kahjustatud liigesekõhre struktuure. Stabiilne progresseeruv patoloogia hävitab väikeseid liigeseid. Reumatoidne polüartriit, millel on süsteemne olemus, iseloomustab aeglaselt. See mõjutab 5 või rohkem liigeseid. Immuunsus on võimetus, nii et seda on väga raske ravida. Haiguse viimastel etappidel tekib liigese liikuvus. Polüarriidi hilinenud ilmingud tunduvad haletsusväärsed.

Reumatoidartriidi etioloogilised tegurid

Selle tõsise süsteemse haiguse täpseid põhjusi pole siiani uuritud. Põhiline põhjus on puutumatus. Eksperdid on jõudnud järeldusele, et pärilik tegur mängib suurt rolli. Geneetiliselt soodsad inimesed on ohus. Mõnikord esineb haigus erinevate patoloogiate komplikatsioonina.

Tööealiste inimeste haigused on kõige vastuvõtlikumad. Reumatoidartriit mõjutab enamasti naisi. Kuid see haigus esineb ka lastel.

RP arendusprotsessid käivituvad järgmiste tegurite kaudu:

  • hüpotermia;
  • ultraviolettkiirguse negatiivsed mõjud;
  • organismi hormonaalsed muutused;
  • pidev emotsionaalne stress;
  • kokkupuude mitmesuguste mikroorganismidega;
  • teatud ravimite võtmine;
  • latentsed loid infektsioonid;
  • kirurgilised sekkumised;
  • immuunsüsteemi ülitundlikkus - allergilised reaktsioonid;
  • liigeste hävitamine on sageli tingitud stenokardia.

Haigusel puudub hooajaline iseloom. Haiguse kroonilist iseloomu peetakse selle eristavaks omaduseks. Paljude aastate jooksul võib krooniline polüartriit areneda latentse kujuga. Siis, sageli 50-aastaseks ajaks, ilmneb patoloogia ootamatult.

Tüüpilised kliinilised tunnused

Selline autoimmuunhaigus algab sageli külma ilmaga.

Patoloogiate varjatud perioodil on täheldatud järgmisi märke:

  • suurenenud kohalik higistamine;
  • lihasvalu;
  • ebamõistlik kaalulangus;
  • nõrkus;
  • üldine väsimus.
  • motiveerimata temperatuuri tõus.

Tunnus on alaähkne või äge patoloogia tekkimine. Enamikul juhtudel on esmane variant udusümptomitega. Enamik polüartriidi juhtumitest algab randmete liigeste põletikuga, sõrmede liigestega. Tavaliselt leitakse haigus aktiivses faasis. Autoimmuunpatoloogia juhtudel esinevad selgelt erilised tunnused.

Seedetrakti ja näärivõlad on kahjustatud. Keha temperatuur tõuseb. Looduslikud pikaaegsed valud on lihasvalu, öösel süvenenud. Liigne higi tekib. Lümfisõlmed suurenevad. Raske süsteemne haigus areneb järk-järgult.

Põletikulised liigesed sümmeetriliselt - iseloomulik reumatoidartriit. Mõjutatud on ka lihaste kõõlused. Aja jooksul toimub liigestega subluksatsioone. Randme tagaküljel on lihasmass atrofeerunud. 20% patsientidest paljastas reumatoidsõlmed - sõlmeline kahjustuste läbimõõt 2 cm, sest tippu sünoviaal- Villi ilmuvad fibriini ladestused. Kas moodustumise reumatoidartriidi poolt, kui liigesed on deformeerunud.

Sarnased patoloogilised muutused esinevad jalgadega. Autoimmuunprotsessi taustal areneb jalga reumatoidartriit. Lamellakujulise areng toimub väikeste liigeste lüües. Sõrmede hammas-kujuline deformatsioon tekib põiktala kortsuse tekkimisel. Liigne kõrvalekaldumine on väljapoole.

Iseloomulik isupuudus. Patoloogiline protsess mõjutab järk-järgult sisemisi organeid. Ravi on pikenenud ja keeruline, kui RP mõjutab närvisüsteemi, müokardit, hingamisteid ja neere. Järk-järgult rikutakse nende ülesandeid. Areneb sekundaarne häire - põletikuline artropaatia. Ebamugavustunne annab tujutunemise, tekib lihaste atroofia.

Meeleolu on pidevalt vähenenud. Krooniline progresseeruv haiguse areng on iseloomulik. Praktiliselt pole kergeid perioode. Kalduvus taanduda on. Hommikune jäikus liigestele 30 minutit ja rohkem tekitab palju probleeme. Liigeste turse on sügav sümptom.

Meditsiinis kirjeldatakse erinevaid võimalusi:

  1. Lapsepõlves võib esineda juveniilne reumaatiline polüartriit. Seda haigust diagnoositakse tüdrukute seas. Kõhunäärme- ja lõualuu liigendid on mõjutatud.
  2. Pseudopoeetilise polüartriidi korral esineb haavatav palavik ja külmavärinad. Patsiendil pole haigestunud liigeste tunnuseid. See patoloogia esineb RA-reumatoidartriidi ebapiisava ravi taustal.
  3. Klassikalise reumatoidartriidi korral toimub liigesepurskus. Patoloogia on aeglane.

Mõnikord on haigust raske ära tunda, sest haigusel on palju nägusid. Patoloogia komplikatsioonid on äärmiselt ohtlikud. 70% juhtudest kaob professionaalne töövõime.

Diagnostilise uuringu meetodid

Reumatoidartriidi diagnoosimine on väga oluline. Selle autoimmuunhaiguse korral pole täpne marker. Laboratoorset diagnostikat kasutatakse stabiilselt progresseeruva patoloogia tuvastamiseks. Kriteeriumide alusel saab raviarst järelduse haiguse kohta.

Järgmised diagnostilised protseduurid aitavad haigust tuvastada:

  1. Mitmete testide abil saate määrata reumatoid factor (RF). Doppleri ultraheli peetakse liigeste uurimiseks kättesaadavaks.
  2. Liigeste kahjustuse määra saab määrata röntgenkiirgusega. Kuid radiograafia ei pruugi aidata haiguse avastamist varases staadiumis.
  3. MRI sobib varajaseks diagnoosiks. Kõige usaldusväärsemat ja spetsiifilist analüüsi peetakse ADC-ga.
  4. Histoloogiliste analüüside tulemuste põhjal tuvastatakse RP iseloomulikud muutused. Patoloogia raskust saab määrata kliinilise vereanalüüsi abil. Pikemate RP-dega hemoglobiinisisaldus väheneb.

Patoloogilise ravi taktika

Haiguse ravimiseks on palju viise. Ainult spetsialist teab, kuidas ravida reumatoidset polüartriiti.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Ibuprofeen, indometatsiin, Naproxen leevendab põletikku. Reumatoidartriidi ravis on palju ravimeid.
  2. Põhilised vahendid hõlmavad D-penitsillamiini, sulfoonamiide. Need efektiivsed uue põlvkonna ravimid võivad põhjustada remissiooni. Reumatoidartriidi ravis ilmneb nende ravimite kliiniliselt oluline toime aeglaselt.
  3. Diklofenak aitab vähendada valu, vähendada põletikku, vähendada turset. Glükokortikoide kasutatakse juhul, kui ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei anna positiivseid tulemusi. Salv Indometatsiin, ketoprofeen, Nikofleks-koor õrnalt hõõruda kahjustatud piirkonda.
  4. Efektiivsed pikad kursused, kasutades Etanercepti, Adalimumabi, Inflikimabi. Ravimpreparaat RP Diclofenaci salv põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral.
  5. Arstid soovitavad pöörduda kahjustatud piirkonda kompressi leotati valmistamine lidokaiini, hepariin, Dimexidum, diklofenak. Kui te kasutate ainult salvi, ei soovita seda efekti. Enesehooldus ei ole väärt.
  6. Plasmophoresis ja lümfotsütoforees on efektiivselt kasutatud. Ei ole soovitatav kasutada salvi ühe toimeainena pikka aega kodus.
  7. Reumatoidartriidi taastusravi peaks olema spetsialisti järelevalve all. Harjutusravi, füsioteraapiat kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks.
  8. Reumatoidartriidiga korralik toitumine suurendab ravimite kasutamise mõju. Sööki maiustusi ja vürtseid nõusid ei soovitata.
  9. Salv Piroksikaam pärsib põletikulist protsessi. Soovitatav on kombineerida seda ravimit teiste ravimitega.
  10. Mitmesugused kehahooldusravi võimalused, jooga. Harjutusi saab teha kodus. On oluline piirata füüsilist tööd.

Ennetusmeetmed

Haigus käivitavad tegurid tuleb kõrvaldada. Järgmiste meetmete kompleks aitab säilitada liigeste tervist:

  • vajadus reumaatilise polüartriidiga toidu kokkuhoidmiseks;
  • ortopeediliste rehvide kasutamine;
  • krooniliste haiguste ennetamine;
  • metotreksaadi kasutamine arsti poolt välja kirjutatud viisil;
  • hüpotermia tuleks välja jätta;
  • harjutusravi. Reumatoidartriidi füsioteraapia määrab spetsialist;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • on tähtis vabaneda halbadest harjumustest;
  • reumatoloogi külastamine iga kuue kuu tagant.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Polüartriit

Polyarriit on haigus, mille korral on korraga mitme liigese põletik või see toimub järjestikku. See on krooniline haigus. Polüartatiidi peamised põhjused on liigesekaste põletik, kus on palju veresooni ja närvilõpmeid. Selle haigusega on ühine ümbritsev sünoviaalmembraan probleeme.

Arvestades polüartriidi tekkimise põhjuseid, määratakse järgmised haiguste tüübid:

  • Reumatoidne polüartriit - reeglina ei ole see seotud nakkusega, mis satub liigesse, kuid tulemuseks on mitme liigese kroonilised kahjustused. Reumatoidartriit mõjutab sidekude ja on raske süsteemne haigus. See haigus mõjutab ka kiiresti teisi elundeid, mistõttu on polüartriidi ravi kõige varases staadiumis väga oluline.
  • Polüarriit on nakkav - see on selle aja infektsiooni tagajärg. Selle haiguse põhjused võivad olla tuberkuloos, brutselloos, gonorröa. Kui te rakendate haiguse õigeaegset ja sobivat ravi, mille tagajärjeks on nakkav polüartriit, siis läbib see piisavalt kiiresti. Siiski, tingimusel, et nakkavale polüartriidile ei pöörata tähelepanu, võib liigese töö olla vähenenud.
  • Kristalliline polüartriit (vahetuspolüüartsus) - tekib ainevahetushäirete tõttu kehas. Selle peamine põhjus on liigeste soolade märkimisväärne kogunemine. Soolakristallid põhjustavad liigese ärritust, mille tagajärjel tekib põletik. Niisiis on podagra kristalne polüartriit, mis tekib kusihappe soolade kogunemise tõttu.
  • Psoriaatiline polüartriit - esineb peamiselt alla neljakümne aasta vanustel inimestel. Haigus areneb pärast naha psoriaatilist kahjustust. Näib kuus kuni kaheksa kuud. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus jalgade liigesid.
  • Poliarriit reaktiivne - põhjustab infektsiooni, mis siseneb kehasse. Haiguse keskmes on urogenitaalne süsteem või kopsud. Reaktiivilise polüartriidi tõttu võib tekkida konjunktiviit, polüneuriit, koliit.

Polüartriidi sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid sõltuvad otseselt polüartriidi tüübist ja selle esinemise põhjustest. Infektsiooni esinemisel organismis esineb nakkav polüartriit. Sellel juhul on iseloomulikud järgmised polüartriidi sümptomid: naha paistetus ja punetus liigeselu piires, liikuvuse piiramine.

Samal ajal ilmneb reumatoidartriit kõigepealt väga kerged sümptomid. Selle tüüpi polüartriidi varajase staadiumi peamised omadused on liigeste tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes. Esialgu on valu pigem nõrk ja liigeste turse on peaaegu nähtamatu. Mõnel juhul esineb palavikku sagedamini polüartriidi sümptomina, isutus- ja kehakaalu vähenemises. Kuid mõningatel juhtudel reumatoidartriidiga võib temperatuuri tõus olla väga tugev ja esineb ka siseorganite haigusi.

Lastel ilmneb polüartriit pärast nende kaheaastast saamist. Sellisel juhul on polüartriidi sümptomiteks järgmised: valulikud aistingud liigeses ja nende liikuvuse märkimisväärne piiramine. Haigus sümmeetriliselt mõjutab liigeseid, suurendades lümfisõlme.

Polüarriidi diagnoosimine

Selleks, et patsient saaks õige diagnoosi, tuleb kõigepealt teha üksikasjalik ajalugu ja viia läbi väga põhjalik arstlik läbivaatus. Kui patsient kurb, et liigesed muutuvad hommikul vähem liikuvaks ja see seisund ilmneb poole tunni jooksul või kauem, siis arst eeldab põletikulise protsessi olemasolu. Kui teil on psoriaasi isiklik või perekondlik anamnees, võite eeldada, et patsiendil on psoriaatiline polüartriit. Kui patsiendil on soolepõletik, on varieeruva põletikuvastase protsessi või põletikulise kõhulahtisuse ilmnemisega varem täheldatud, siis võivad kõik need haigused põhjustada polüartriidi.

Reumatoidartriidiga patsiendil on käte liigeses põletikulised protsessid, samuti suu metatarsofalangeaalne liigesed. Need põletikud arenevad üle kuue nädala või rohkem. Tavaliselt esineb selline haigus kõige sagedamini naistel alla viiekümne aasta vanuste. Vanematel inimestel esineb haigus samavõrd sageli mõlemas soos. Haiguse algfaasis võivad sümptomid ilmneda juhuslikult, kuid mõne aja pärast muutuvad end pidevalt tundlikuks, mistõttu patsiendi elukvaliteet muutub palju madalamaks.

Polüarriidi diagnoosimisel kasutatakse reumatoidfaktori testi. Kuid eksperdid märgivad, et ligikaudu kolmkümmend protsenti reumatoidartriidiga patsientidel esinevatest juhtumitest on negatiivne tulemus. Kui organismis on tuumavastased antikehad, võib see olla seropositiivse reumatoidartriidi märk, mis on haiguse raskem vorm.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ka vereanalüüsi, mis näitab erütrotsüütide settimise määra, test, mis määrab aspartaataminotransferaasi aktiivsuse. Samuti diagnoosimisprotsessis määratakse kreatiniini tase ja tehakse uriini analüüs. Odavaim ja lihtsaim meetod on testida erütrotsüütide settimise määra, mis näitab haiguste aktiivsuse taset patsientidel. Kuid seda uuringut ei peeta diagnoosiks. Samal ajal ei ületata kõigi reumatoidartriidiga patsientide testi tulemusi.

Polüarriidi sümptomite korral üheks aastaks ja pikemaks ajaks tuleks teha käte ja jalgade röntgend. Polüarriidi õigeaegne diagnoosimine on väga oluline. Lõppude lõpuks, ainult nõuetekohase ja operatiivse raviga suudab patsient vältida liigesekahjustuste esinemist ja muid tõsiseid häireid.

Polüartriidi komplikatsioonid

Kui reumatoidartriit võib olla paljude komplikatsioonide ilming. Seega võivad liigeste põletikulised protsessid aja jooksul põhjustada silmade, naha, kopsude, veresoonte, südame ja teiste elundite kahjustusi. Lisaks võib mõningaid kõrvaltoimeid anda ka ravimitele, mis on ette nähtud polüartriidi raviks.

Arvestades polüartriidi sümptomite põhjustatud igapäevast ebamugavust, on paljudel patsientidel depressiivne seisund. Uuringute kohaselt on ligikaudu igal viiendal reumatoidpolüarriidi põdeval patsiendil nahal reumatoidsed sõlmed. Need on naha all tihendid, mis sageli moodustavad küünarvarred, küünarnukid, kontsad ja sõrmed. Mõnikord ilmuvad need järsult, mõnikord ilmuvad nad järk-järgult.

Reumatoidsed sõlmed võivad ilmuda ka südames, kopsudes. Selle haiguse tüsistusena võib esineda lööve, samuti nahaga seotud muud probleemid. See võib olla haiguse tagajärg, samuti ravimite kõrvaltoime. Polyarthritis võib põhjustada silmahaigusi. Seega tekitavad patsiendid mõnikord episkleraalset põletikku, skleriidi. Ja kui esimene haigus on üsna lihtne, siis teine ​​võib isegi põhjustada nägemise kaotust. Sjogreni sündroomiga, mis esineb ka polüartriidi komplikatsioonina, ilmneb silma kuivus ja ärritus silmas. Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib konjunktiivil esineda armid. Seetõttu peavad reumatoidartriidiga patsiendid regulaarselt oma nägemist kontrollima.

Polüarriidi tekkimisel võib vedeliku kogunemine ka perikardi ja südame vahel koguneda. See juhtub harva, haiguse ägenemise või kordumise perioodil. Ja teatud ravimite võtmise tulemusena võib südame lihase seisund halveneda. Reumatoidartriidiga patsientidel esineb suur südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas müokardiinfarkti, ilmnemise oht.

Harva esinev ja eriti raske komplikatsioon on vaskuliit, mis mõjutab väikesi veresooni. Enamikul juhtudest vähendavad patsiendid punaste vereliblede arvu, põhjustades aneemia koos kõigi kaasnevate sümptomitega. Harva esineb polüartriid Felty sündroomi - põrna suuruse suurenemist. See sündmus suurendab omakorda märkimisväärselt lümfisõlmede kasvaja riski. Reumatoidseid sõlme moodustamisel kopsudes ei mõjuta nad tavaliselt patsiendi seisundit. Kuid mõnikord põhjustavad nad kopsude, infektsiooni ja vedeliku kogunemise kopsude membraanide kokkuvarisemist. Inimesed, kellel on reumatoidartriit, on palju nakkusele tõenäolisem. Haiguse nõuetekohane ravi ja raviarsti pidev seire aitab vältida selliseid probleeme tulevikus.

Polüartriidi ravi

Teatud tüüpi polüartriidi ravimeetodeid peab määrama kogenud spetsialist. See näidustus on eriti oluline nende patsientide jaoks, kellel on diagnoositud reumatoidartriit, kui ravi peamine eesmärk on vähendada haiguse ägeda perioodi kestust. Reumatoidartriidi ravis on vaja glükokortikoide, mis mõnel juhul lisatakse otse liigesesse. Samuti on ette nähtud ravi analgeetiliste omadustega ravimitega.

Polüerriidi kompleksne ravi peaks määrama reumatoloog. Tavaliselt haiguse ägenemise korral viiakse polüartriidi ravi läbi haiglas. Reumatoidartriidis kasutatakse massaaži ja harjutusi spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste komplektist. Ka materiaalne mõju annab füsioteraapia kasutamise. Siiski tuleb märkida, et haavade ühendamine on võimatu.

Kui paranemist ei toimu, on operatsioon määratud eemaldama kudede liigesest, mida see haigus mõjutab. Praegu teostatakse selliseid operatsioone artroskoopiliselt.

Polüarriidi ennetamine

Kõigepealt on liigeste haiguste ennetamisel oluline järgida tervisliku eluviisi põhireegleid. Igapäevane võimlemine, sörkimine ja muud kehalised tegevused tugevdavad lihaseid ja liigeseid. Samuti on oluline kogu keha kõvenemine.

Kõiki nakkushaigusi tuleb kohe ravida. On oluline arvestada, et selle haiguse ilmnemine võib kaasa aidata liigse kehakaalu, kehva toitumise, liigeste koormuse esinemisele ja sagedastele vigastustele.

Reumatoidartriidi omadused ja ravimeetmed

Kõige sagedasem kollagenaasi vorm sisemiste haiguste sümptomite puhul on muutus polüartriidi suuremates kogupikkustes pindades. Reumatoidartriidi ravi on praeguseks peaaegu 40% -l patsientidest, kes on taotlenud liigestega seotud probleeme, vanuses 20 kuni 50 aastat, enamasti naisi.

Etioloogia

Autoimmuunhaiguse põhjuseid ei ole põhjalikult uuritud. Ent peamised haigusseisundit soodustavad ühised tegurid on järgmised:

Haiguse tekkimine võib olla pärilik, reumatoidpolüüarriidi patsiendi uurimisel leitakse DR4 klassi antigeene, MHC II: HLA-DR1;

Reumatoidne polüartriit võib tekkida siis, kui paramüksoviirused, hepatoviirused, herpese viirused, retroviirused, Epstein-Barri viirus ja tsütomegaloviirus mõjutavad organismi;

  • välistegurid

Banaalne hüpotermia, pikaajaline viibimine rannal või suvemaja all põletatava päikese kiirte all, stress, depressiivsed seisundid, ülemäärane töö võib aidata kaasa haiguse algusele.

Kui reumatoidartriidil tekib autoimmuunse süsteemi aktiveerumine, toimub agressioon oma organite enda rakkude ja kudede vastu. Peamine tegur, päästik, on organismi hormonaalsed muutused, gripi re-haigus, menopausiaeg. Pole põhjust, et see haigus esineb enamasti organismi moodustumise perioodil noortel, aktiivsel eluviisil või 40-50-aastaste hormonaalsete muutuste ajal.

Pathogeneetiliselt on see väljendunud liigesekeha rakkude kiirele paljunemisele (pannus), nende edasise läbitungimisega kõhrkoesse ja luuplaadi ning nende järkjärguliseks "erosiooniks".

Haiguse tüübid

Polüarriidi klassifikatsioon on esitatud mitme parameetri järgi:

  • kahjustuse tüübi järgi. Reumatoidne polüartriit esineb inimkehas või isoleeritud kujul, kui see mõjutab ainult liigeste kudesid või süsteemseid - kui siseorganid ja anumad hakkavad patoloogilises protsessis osalema;
  • esinemise olemusest. Esmane, sekundaarne (teiste süsteemsete haiguste taustal) ja alaealiste polüartriit;
  • immunoloogiliste tunnustega (reumatoidfaktori tüüp):
  1. seropositiivne;
  2. seronegatiivne (vereanalüüs ei määra reumatoidfaktori määra);
  • vooluhulga järgi:
  1. kiire arenguga;
  2. aeglase progresseerumisega.

Kliinilised ilmingud

Üheks varajaseks haiguse ilminguks on väikeste liigeste põletik, tavaliselt hapud käed.

Reumatoidpolüarriidi sümptomid ilmnevad siis, kui inimese immuunsüsteemi patoloogilised häired ja pärast bakteriaalsete (viiruslike) ainete sisenemist kehasse on inkubatsiooniperiood enne ilmseid kliinilisi sümptomeid 3 kuni 30 päeva. Kõige esimesed haiguse sümptomid algavad väikeste liigeste põletikuga, käte ja randmete liigeste piirkonnas. Reumatoidpolüartriidi eripära on sümmeetriline liigesekahjustus, püsiv valu ja turse.

Haiguse peamised sümptomid:

  1. valu väljendunud intensiivsus hommikuse valu tõusuga öösel ja hommikul;
  2. hommikune jäikus ja lekivad jäsemed ühes asendis;
  3. liigese ebamugavustunne ei vähene isegi pärast soojenemist;
  4. reumatoidsete sõlmede koe nekroosi moodustumine, nende perioodiline kadumine ja välimus;
  5. haige liigese fikseerimine talle ebatüüpilises asendis, järk-järgult deformeerumine ja sõrmede ja varbade kaudsed kõverad;
  6. kuivus, kahvatu nahk ja liigeste jäikus.

Väikeste liigeste krooniline põletik ulatub järk-järgult suurte liigeste (põlve, õla, küünarnuki ja jalgade), kõõluste juurde. Ägeda faasi reumatoidartriidi sümptomiteks on:

  1. kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad;
  2. isutus kaotus ja närvilisus.

Haiguse komplikatsiooniga võivad põletiku sümptomid esineda selgroos, eriti selle kaelas, samuti "liituda" bursiit, tendosiinovittide ja lihaskoe muutustega.

Visuaalse kontrolli korral on kahjustatud liiges paistes, hüperemees, kuum, puudutades. Kõõluste tugeva põletiku tõttu tekib ümbritsevate lihaste spasm, mis veelgi suurendab valu, vähendab liigeste liikumist ja viib atroofiliste muutuste tekkeni.

Veelgi enam, komplikatsiooni ja põletikulise reaktsiooni tugevad avaldumised põhjustavad koe degeneratsiooni, sidekoe kasvab nii palju kui võimalik, sidemed ja kõõlused lühenevad ja liigesekapsel väheneb. Reumatoidartriidis tekivad sageli subluksatsioone, eriti suurte liigeste, deformatsioonide ja kontraktuuride tekkeks. Liiges liigesed muutuvad piiratuks ja kaovad järk-järgult täielikult, liigespindade, eriti sõrmede ja varvaste esinemissageduse vältel - reumatoidetodulli moodustavad valkjad laigud.

Patsiendi uurimisel leiavad enamasti lisaks polüartriidi iseloomulikele tunnustele ka muutused siseorganites, maksas, põrnas ja lümfisõlmedes. Seedetrakti muutused võivad olla seotud haiguse enda ja ravimite mõjuga ravi ajal.

Võimalikud kliinilised ilmingud:

  • väljendunud patsiendi väsimus;
  • kaebused kogu keha jäikust hommikul;
  • nõrkus päeva jooksul, jõudluse vähenemine;
  • mõnikord on haigusseisund, mis sümptomite järgi sarnaneb gripi tekkega (madala palavikuga palavik);
  • liigestel ja lihasvaludel ilmnevad pikaajalisel istungil, seistes;
  • haiguse laine iseloom. Mõnikord ilmnevad kliinilised tunnused "sinisega" ja kaob äkki, kuid kui haigus progresseerub ja kõrvaltoimed suurenevad, lüheneb remissiooni kestus;
  • suu ja silmade sekretoorsete näärmete alandatud aktiivsus võib vähendada sülje ja pisarate kogust;
  • mitmete reumatoidpolüarriidi (anküloseeriva spondüliidi) progresseerumisel esineb inimese luustiku (õla, puusa ja selgroo) suurte liigeste kahjustusi.

Terapeutilised tegevused

Haigus on tõsine ja vale raviga võib kaasa tuua väga ohtlike komplikatsioonide tekkimise, seetõttu peate võtma ühendust ainult spetsialistiga.

Reumatoidpolüüartatiidi diagnoosiga patsiendi raviks alustatakse vastavalt järgmistele juhistele:

  1. kroonilise infektsiooni fookuse kõrvaldamine (rehabilitatsioon, ravi);
  2. patsiendi immuunreaktiivsuse pärssimine;
  3. põletiku lokaalne ravi (turse eemaldamine, valu);
  4. terapeutilised harjutused, motoorne funktsionaalne ravi.

Patsiendi halvenemist iseloomustavad ülekoormus, kehv toitumine, stress ja depressioon. Seetõttu on pärast tema haiguslugu hoolikalt uuritud ebasoodsate tegurite kõrvaldamist puhke ja puhkusega.

  • täielik vereanalüüs (leukotsütoos, kiirendatud ESR, aneemia);
  • biokeemia (uurea, seromukoidi, kreatiniini, C-reaktiivsete valkude näitajate suurenemine);
  • uriinianalüüs (valk);
  • eriuuringud (reumatoid factor);
  • sünoviaalvedeliku uuring (neutrofiilide ja leukotsüütide arvu suurenemine).

Põhiline ravi on kõigi reumatoidartriidiga ravimise aluseks, mis võimaldab korrigeerida patoloogiliste protsesside arengu mehhanisme. Sümptomaatiline ravi võib kõrvaldada artriidi (põletikuline liigesjääk) ja muud reumatoidartriidi ebameeldivad kliinilised ilmingud.

  1. immunosupressandid (tsütostaatikumid: leflunomiid, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, metotreksaat). Immuunsüsteemi enda rakkude patoloogilise aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid. Kursuse kestus kuni 6 kuud;
  2. Kuldpreparaadid (aura nofin, aurotiomalaat) on ette nähtud, kui metotreksaadi ravi ei mõjuta. Hea haiguse algfaasis, eriti reumatoidartriidi seropositiivse versiooni puhul;
  3. sulfoonamiidid aitavad kaasa bakteriaalse mikrofloora, mis "lahendatakse" liigesüdamike südamikele, supressiooni;
  4. antimalariaravimid vähendavad põletikku;
  5. immunosupressiivsed ravimid (penitsillamiin), mis erandjuhtudel on ette nähtud raskete kõrvaltoimete tõttu inimesele, kui ülejäänud ravitoimingud ei oma toimet.
  1. MSPVA-d leevendavad valu ja põletikku liigestes (meloksikaam, diklofenak, aspiriin, ketoprofeen, ibuprofeen, movalis);
  2. glükokortikosteroidid on näidustatud polüartriidi rasketeks komplikatsioonideks, liigeste tugevaks valu (Kenalog, tseleston, hüdrokortisoon, beetametasoon);
  3. välimine teraapia: salv, koor koos MSPVA-dega valu leevendamiseks;
  4. Ca preparaadid osteoporoosi ennetamiseks.
  1. lümfide äravool ja plasmaperees. Tehakse kudede hävitavate antikehade kontsentratsiooni vähendamine, ESR ja immunoglobuliinide vähendamine;
  2. infrapunakiirgust ja laserravi, krüoteraapia toimub, et leevendada põletikulist reaktsiooni liigestest;
  3. anesteesia ravimitega foneetika ja elektroforees;
  4. massaaž, harjutusravi, ortopeediline ravi (ortoos, korsettid).

Reumatoidpolüüarriidi keerulistes juhtudel on näidatud sünoviaalkottide kirurgiline eemaldamine või liigese asendamine.

Reumatoidpolüüarriidi füsioteraapia harjutuste kompleks on ette nähtud ainult remissiooniperioodil, et arendada liigeste rühmi, et vähendada valu ja vältida liigespindade deformeerimist. Kõik patsiendid läbivad kaks korda aastas füsioteraapia komplekse ja kodusõppused on näidatud 30 minutit 1-2 korda päevas pärast dušši või vanni võtmist (liigeste ja lihaste soojenemine).

Õige toitumine

Tasakaalustatud toit ei vabane haigusest, vaid aitab ära hoida retsidiivide tekkimist.

Reumatoidartriidi jaoks on vajalik toitumine, et vähendada selliste toodete tarbimist, mis võivad aktiveerida autoimmuunprotsesse (allergiaid). Soovitav on jätta välja järgmised tooted:

  • täispiim;
  • tsitrusviljad, teatud tüüpi pähklid;
  • gluteeni sisaldav teravili;
  • sealiha

Õige toitumise aluseks on lahjad kalad, liha, köögiviljad ja puuviljad, teravilja leib, tatar, piimatooted. Kõik nõusid aurutatakse, ilma soola, kahjulike toidu lisaainete ja suitsutatud liha.

Ravimtaimed

Reumatoidartriiti saab ravida rahvapäraste ravimitega, kuid alles pärast ravi kooskõlastamist arstiga.

Vitamiinide jäätmete ja infusioonide igapäevaseks kasutamiseks on marjajoogid lubatud tugevdada keha kaitset. Raske valu liigesetes leevendab järgmine salv:

  • sool (1 tl.), sinepipulber (1 tl.) valada petrooleumi kastmiseks. Hõõru see haiglasse kehaosa öösel ja mässida seda sooja salli.

Bodyagi kreem aitab leevendada turset ja põletikku:

  • sulatage lusikatäis võid, lisage pooled kehaõli pulber, suruge tund aega ja määrige valulikke liigeseid. Kandke kreemi mitte rohkem kui 1 kord päevas.

Kõik populaarsed reumatoidartriidi retseptid on abiained, ignoreerides peamist ravikuuri, ei ole lubatud.

Reumatoidartriidi tulemus sõltub haiguse kulgu keerukusest, õigeaegse diagnoosimise ja ravi.