Puusaliigese koksartroosi efektiivse ravi meetodid

Puusaliigese koksartroos talub isik üsna raske. Ja asi pole isegi ebamugavuses, vaid tagajärgedest, mida köisest atroofia tõttu tõsiselt areneb: patsiendil on raskusi oma igapäevaste ülesannete täitmisega, tema une häirimine ja tema enesehinnang väheneb.

Kui te ei pööra tähelepanu haigusele, siis on aja jooksul vaja operatsiooni.

Atroofilist protsessi saab muuta ametliku ja traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid selleks on vaja mõista koksartroosi olemust, mille sümptomid ja staadiumid kogevad arstid mõnikord segi teiste patoloogiatega.

Puusaliigese koksartroos: põhjused, sümptomid ja ravi meetodid

See haigus areneb nii meestel kui naistel. Kuid vanemad inimesed kannatavad tõenäolisemalt haiguste all, mis on seletatav kõhre elastsuse ja lihases oleva määrdevedeliku vanusega seotud vähenemisega. Selle tulemusena väheneb kõhre intensiivsemalt ja luu kompenseerib koe puudust - koksartroos areneb.

Sellest hoolimata ei mängi selles protsessis kõige tähtsamat rolli vanus. Näiteks põhjustab liigne liigpingevarju atroofia. Ja kui inimene kannatab liigse rasvumise all, suureneb kõhre hävitamise tase oluliselt.

Seega eristavad arstid järgmisi eeldusi puusaliigese koksartroosi arenguks:

  • pikk koormus (sportlased, tugevad inimesed);
  • vigastus (liigeskiudude lõtk, pingetaluvus või rebend);
  • erinevate liigesekkude põletik (artriit);
  • süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hormonaalsed häired, osteoporoos, ainevahetushäired);
  • vaene pärilikkus;
  • krooniline stress.

Microtraumas, mida mõnikord võimatu kõrvaldada, on eriti ohtlikud. Ja see oht seisneb liigese kudede kahjustuse tekkes, mille tagajärjel tekib koksartroos isegi noortel inimestel.

Kuid vajalike ainete pakkumine aeglustab kõhrerakkude moodustumist üsna sageli. Kroonilise stressi kontekstis põhjustab selline häire isegi vedeliku koguse vähenemist. Ühelt poolt see kõlab absurdne, kuid biokeemilised uuringud on aga kaalukad argumendid.

Teadlased on näidanud, et pikaajaline stress põhjustab kortikosteroidi hormoonide sünteesi, mis oma tegevuse tõttu vähendab hüaluroonhappe taset, mis on ühine vedeliku kõige olulisem komponent. Peale selle halvendavad sellised bioloogiliselt aktiivsed ained kapillaare läbilaskvust, mis häirib liigese verevarustust ja veelgi raskendab olukorda.

Pärilikkus selles küsimuses on väga vastuoluline. Kaksartroosi ei edastata geenide poolt - see on ilmne. Siiski edastatakse metaboolsed omadused, skeleti struktuurid ja kuded. Seetõttu on koksartroosi oht oluliselt suurem inimestel, kelle vanemad või lähedased sugulased kannatavad selle patoloogia all.

Lisaks sellele, haiguse põhjuste ja eelduste alusel kutsuvad arstid tingimisi kaks koksartroosi vormi:

  1. Esmane See areneb kui iseseisev haigus ilma ilmsetest välistest põhjustest. Teadlased seostavad seda sageli patsiendi pärilikkusega ja nad ei suuda alati sellist haigust varakult tuvastada.
  2. Sekundaarne. Tekib teine ​​haigus, näiteks artriit või trauma.

Patoloogia sümptomid ja astmed

Puusaliigese koksartroosiga kaasneb alati kubemekindlusega seotud valu. Ta laseb mõnikord põlve ja isegi põlve keskel, kuid ei jõua varvasteni. Arstid eristavad haiguse 3 etappi, millest igaüks eristab sümptomite tõsidust:

  1. 1. etapp Seda iseloomustab väike valu sündroom, mis tuleneb füüsilisest koormast. Pikad jalutuskäigud hakkavad mõnedel patsientidel lonkama. Ebamugavad tunded lähevad ülejäänud pärast.
  2. 2. etapp Iga liikumisega on tugev valu. Lihase pinget hoitakse isegi öösel, ja voodist või toolist väljumine on raskustes. Patsiendid peavad kasutama suhkruroo ja patsiendi jalg pisut sissepoole, nii puhkuse kui ka kõndimise ajal.
  3. 3. etapp Valu sündroom püsib pidevalt, sundides inimest kogema tõsiseid piinamisi. Patsiendi madala motoorse aktiivsuse tõttu esineb selg vaagna, reie ja tuharalihaste lihaste atroofia. Inimene ei saa iseendale täpselt 2 jalga seisma ja ebamugavust laieneb ka nimmepiirkonnale. Lisaks võib haige jalgu lühendada või pikendada, mis paratamatult põhjustab vaagna moonutusi.

Puusaliigese koksartroosi ravimeetodid sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, sest haigus on tähtis õigeaegselt tuvastada. Kuid see ei ole alati võimalik seda teha: haigus on "maskeeritud" teiste patoloogiate all ja arstid mõnikord ravivad täiesti erinevat häiret, tehes vale diagnoosi.

Diagnostilised meetodid

Koksartroosi saab täpselt kindlaks määrata kliinikus läbiviidava eksamiga. Samal ajal tehakse röntgenpildid kohustuslikult, kuid mõnikord ei näita nad ühist atroofiat, sest röntgenkiirgus ei näita kõhrkoe.

Kuna luu on raske kindlaks määrata patoloogilise protsessi taseme, siis arstid soovitavad läbida magnetresonantstomograafia. Selline uuring annab arstile vajalikud andmed ja seejärel diagnoosimise probleem ammendub.

Kuid koksartroosi varased staadiumid tekitavad arstide hulgas nii ohtlikke kahtlusi harva. See põhjustab surmava vea, mis tulevikus põhjustab patsiendile tõsiseid probleeme: haigus on segaduses teiste patoloogiatega, millel on sarnased sümptomid. Näiteks tekitab kõõluste või tavalise müosiidi tavaline põletik kõhtuvalu ja mõnikord ka patsiendi raviks luuüdi süsteemsetest häiretest.

Me ei lähe üksikasjalikult kirjeldama kõiki sarnaseid haigusi. Teil on vaja lihtsalt mõista ühte asja: koksartroosi iseloomustab tugev liigeste liikuvuse piiramine.

Ja kui seda konkreetselt väljendatakse, ei saa patsient selle haigusega:

  • vaba jalad ületama;
  • istuda toolil "ratsas";
  • lihtne siduda kingsepad.

Kaksartroosi on kõige raskemini eristada artriidist. Isegi pädev arst teeb mõnikord sellises olukorras vea, kuid artriidil on aga tugevam tunne kell 3-4 hommikul ja on eri vanuses inimestele iseloomulik. Koksartroos areneb peamiselt eakatel inimestel ja ebamugavus varajases staadiumis ei häiri öösel.

Raske diagnoos ei anna arstidele põhjust mingeid protseduure katkestada, kuid arstid mõnikord käsitlevad oma tööd väga hooletult. Kui spetsialist ei näinud röntgenpildi suhtes mingeid eeskirjade eiramisi, hakkab ta otsima teist suunda, võttes arvesse ainult patsiendi kaebusi.

Aga kuidas on isiklik kontroll? Koksartroosi efektiivset ravi saab läbi viia ainult täpselt diagnoosiga, nii et peate pöörduma lugupeetud arstide poole.

Kuidas valu leevendada koksartroosiga?

Seljahaiguse tunnuseks on kusi pikkus. Ta on nii tugev, et patsiendil on isegi raske haigla külastada. Seetõttu annavad arsti ette analgeetikumide (ketanool, nimesiil jt) kasutamine ja alles siis jätkuvad peamised ravimeetmed.

Ja kuigi ravimid toimivad piisavalt kiiresti, põhjustavad nad ka kehale palju kahju. Väljund on kaebus traditsioonilisele meditsiinile. Niisiis, kuidas eemaldada valu puusaliigese kopsartroosil ilma süstideta ja tabletideta?

Honey Salv

Mesilasaadusest saadakse suurepärane anesteetiline salv:

  1. 100 g mesi (30-40 ° C) kuumutatakse veevannis.
  2. Lisage 100 g peeneks riivitud redis ja 1 tl söögisoodat.
  3. Vala 25 g viina ja segage.
  4. Uimage liigesid 3-4 korda päevas.

Mee ja kapsad kompress

Samuti on soovitatav kasutada mee ja valge kapsa kompressi:

  1. Kapsa lehel vala 1 supilusikatäis meest.
  2. Kohaldada liigendiga.
  3. Pakkige ümbris ja ülemine - sooja lapiga.
  4. Kompress püsti öösel.

Ravimtaimed

Koksartroosi puhul kasutatakse eukalüpti, münt ja aloe põletikuvastast ja analgeetilist toimet järgmiselt:

  1. Purustatud mündi ja eukalüpti lehed.
  2. Aloe helerook mahlaga.
  3. Segatakse koostisosad samaväärselt portsude konsistentsiga.
  4. Hõõrutakse ühendusse kolm korda päevas.
  5. Säilitage salvi külmkapis kuni 2 päeva.

Sellised lihtsad retseptid rahul valu puusaliiges, kuid te peaksite regulaarselt määrama salvi, muidu mõju kaob kiiresti. Pärast seisundi parandamist on vaja jätkata muid meetmeid, kuigi arstid võimaldavad kombineerida ravi.

Koksartroosi efektiivne ravi

Ainult anesteetikumidega puusaliigese koksartroosiga toime tulemiseks ei toimi. Valu on ainult sümptom. Probleem on keeruline lahendada ja tähelepanu pöörata haiguse põhjusele - kõhre hävitamine. Koksartroosi kõige tõhusam ravi on mitmekesine ravi:

  1. Ametlik meditsiin.
  2. Rahvad abinõud.
  3. Ravivõimlemine.
  4. Õige toitumine.

Ma soovitan näha: videovõte puusaliigese koksartroosiks

Ametlik meditsiin

Mõelge üksikasjalikumalt puusaliigese koksartroosi ravile, mis pakub ametlikku ravimit.

Koksartroosi vabanemine on väga raske. Mõnel juhul isegi võimatu. Kui haigus on juba kolmandas etapis, siis annavad arstid ilma täiendava nõusolekuta kirurgilise operatsiooni puusaliigese asendamiseks kunstliku proteesiga.

See on väga kallis protseduur ja see sobib kokku tavalise implantaadi haaramise keerukusega inimese kehas. Parem ei ole oodata sellist sündmuste ringi ja aktsepteerima olemasolevaid puusaliigese koksartroosi ravimeetodeid haiguse esmakordsel avastamisel.

Mõned patsiendid lõpetavad ravi pärast analgeetikumide kasutamisest tingitud paranemise märke. Valu vabanemine ei takista patoloogia arengut. Sellise ravi puhul on vaja alustada kõhrkoe parandamise protsessi kondroprotektoritega, mille arendasid farmaatsiaettevõtted spetsiaalselt artriidi ja artroosi vastu.

Seda ravimite rühma esindavad mitmesugused ravimid, kuid ükski neist ei ravita haigust 2 nädala jooksul. See ei ole külm ega gripp! Puusaliigese koksartroosi ravi võib kesta nii 6 kuud kui ka 1 aasta. Ja mõnel juhul võtab see veelgi rohkem aega: kõik sõltub haiguse raskusest ja inimkehast. Tavaliselt jagatakse ravi mitmeteks kursusteks, mille vahele jäävad 2-nädalased vaheajad.

Selle patoloogiaga määravad arstid pillid ja süstid. Tabletid (Artra, Teraflex) stimuleerivad kõhrekoe sünteesi ja annavad isegi stabiilse anesteetilise toime. Intramuskulaarsed süstid (Alflutop, Adgelon) on suu kaudu manustatavate ravimitega palju kiiremad, mistõttu eelistavad arstid süstimisega alustada.

Hüaluroonhapet (Fermatron, Synvisc) põhinevad vahendid süstitakse otse ühendusse nõelaga. Ravimi komponendid aitavad kaasa kõhre taastumisele ja toimivad määrdeainena. Sellise ravi läbiviimisel esineb aga kergeid raskusi: puusaliiges asub kudedes sügavalt ja see pole "pimesi" sisse pääseda.

Arstid täidavad seda protseduuri ainult röntgenikiirguse masinas, mille sagedane kokkupuude ei anna kehale kasu. Positiivne punkt seisneb väikeses süstete arvus - 3-5 ühel kursusel.

Järeldus

Puusaliigese koksartroos võib põhjustada eluaegset puuet. Kolmanda etapi patoloogiaga toimetulekuks ei saa olla ravimit või rahvatervist. Seetõttu ei ole vaja olukorda veelgi teravdada ja haigus võtta haiguse käes, lootes ennast ravida või valuvaigisteid pidevalt kasutada. Muidugi parandavad valuvaigistid patsiendi seisundit, kuid see on paranemise illusioon.

Järgmises artiklis käsitleme lähemalt traditsioonilise meditsiini vahendeid, mida arstid soovitavad haiguse varajastes staadiumides kasutada koos farmatseutiliste ravimitega ning pööravad tähelepanu ka korralikule toitumisele ja harjutamisele.

Uimastid puusaliigese koksartroosi raviks

Liigeste valu, jäikus, ebamugavustunne on lihas-skeleti süsteemi haiguste tunnused. Puusaliigese artroosi raviks kasutatakse patoloogia erinevatel etappidel, aitab kõrvaldada sümptomeid ja aeglustada degeneratiivset-düstroofilist protsessi.

Koksartroosi ravi peaks olema õigeaegne. Alguses on patsiendi arengu lihtsustamine kõige lihtsam. Narkootikumide ravi leevendab valu ja põletikku, taastab liigese funktsionaalsuse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid puusaliigese koksartroosi raviks. Nad leevendavad valu ja põletikku, kõrvaldavad turse. Peamised toimeained on ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen, nimesuliid ja teised. Ravimid on saadaval mitmesugusel kujul väliseks ja sisekasutuseks. Soovitatav on konsulteerida arstiga, et õigesti valida ravimi tüüp ja annus.

Kõige tõhusamad puusaliigese koksartroosi tabletid:

Nendel ravimitel on samad toimeained, nad vabastavad kiiresti ebamugavust, põletikku ja turset. Neid ei soovitata pikka aega kasutada, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid. Ravi on arst. Ravi kestab kuni 14 päeva järjest. Eespool nimetatud ravimite maksumus on 50-100 rubla.

Süstelahust kasutatakse vahendite lokaalseks süstimiseks patsiendi puusaliigasse või intramuskulaarseks süstimiseks. Dicloberl sisaldab diklofenaki, millel on põletikuvastane ja ödeemivastane toime, kõrvaldab valu ja normaliseerib kehatemperatuuri. Dikloberüüli süsti kasutatakse haiguse ägedas vormis, võib päevas manustada 1-2 ampulli ravimit. Vastunäidustused on maohaavand, isiksüklopeedia, verehaigused, vanus kuni 15 aastat, rasedus ja imetamine. Uimasti hind on umbes 500 rubla.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud.

Salvestised, geelid ja kreemid toimivad lokaalsele liigesele, praktiliselt ei satuks verdesse, nii et neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi välispidiseks kasutuseks mõeldud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

  • Lõplik sisaldab nikokksiili ja nonivamida kombinatsiooni, mis kõrvaldab valu ja omab soojenemist. Tööriista ei tohi kasutada lapsed, inimesed, kellel on toimeainete talumatus ja mis rikuvad töödeldud ala naha terviklikkust. Seda vahendit kasutatakse terapeutiliselt efektiivse efekti puudumisel 2-3 korda päevas, siis peate 10 päeva pärast konsulteerima arstiga, kes asendab ravimit. Hind varieerub 320 rubla 500-st;
  • Butadion - salv väärtusega umbes 200 rubla. Peamine toimeaine on fenüülbutasoon. Tööriist leevendab ja leevendab turset kohapeal, kuid seda ei saa kasutada patsiendid, kellel on ravimi komponentide talumatus ja haavandid, erosioonid, kriimustused nahas kasutamise ajal. Ravi kestab 7-10 päeva.

Kaksartroosi esimeses ja teises etapis on tabletid ja salvid kõige tõhusamad, kasutatakse põletikuvastaste ravimite süstimist 2. ja 3. astme puusaliigese artroosiks.

Vasodilatatsioonravimid

Vasodilataatorid või vasodilataatorid aitavad leevendada spasmi, parandavad vereringet, kõrvaldavad valu ja paistetust. Kasutatud ravimid tablettide kujul, süstelahused ja salvid.

Patoloogilise seisundi tekkimise algfaasis soovitatakse küttekehade kasutamist. Verevarustuse stimuleerimine mängib liigese taastamisel olulist rolli.

Üks kõige tõhusamaid vasodilatajaid puusaliigese koksartroosiks on Trental. See sisaldab pentoksifülliini, mis stimuleerib vereringet.

Seda vahendit ei tohi kasutada patsientidel, kellel on probleeme vere moodustumisega, südame ja veresoontega, rasedate ja imetavate naistega, samuti inimestega, kellel on ravimi komponentide talumatus.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes inimese seisundist. Suitsetamine vähendab ravi efektiivsust. Hind sõltub ravimi vabanemisest 150-1500 rubla ulatuses.

Kortikosteroidid

Puusaliigese artrooside kaugelearenenud staadiumides ei pruugi mittehormonaalsed ravimid leevendada. Seetõttu annavad arstid sageli steroidseid põletikuvastaseid ravimeid koksartroosi korral 2 ja 3 kraadi. Need on potentsiaalsed ained, mida kasutatakse ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Kortikosteroidide intraortikulaarsed süstid on tavaliselt ette nähtud, ravi viiakse läbi 1-2 korda aastas, toime kestab pikka aega. Valu ja põletik kaob, liigendfunktsioon normaliseerub.

Koksartroosi raviks kõige levinumad hormonaalsed ravimid:

  • Diprospani kasutatakse ägeda valu leevendamiseks, sisaldab betametasooni. Tänu aktiivsele aktiivsusele on see laia valikut vastunäidustusi, seda ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal, nakkuslike kahjustuste, ainevahetushäirete, mao- ja verehaiguste korral. Ravi režiimi määrab arst, intraartikulaarset süstimist peab teostama ainult professionaalne steriilne seisund. Ravimi maksumus on umbes 200-300 rubla;
  • Flosteroon - beetametasoonil põhinev hormoon. Kõrvaldab kiiresti valu ja ebamugavustunde, parandades seeläbi patsiendi elukvaliteeti. Vastunäidustused on samad mis Diprospani puhul. Arst määrab ravi, ravim on saadaval salvi ja süstide kujul. Floksetrooni manustatakse ainult intramuskulaarselt, seda ei tohi kasutada intravenoosselt!

Kui puusaliigese sünoviaalmembraani hävitatakse, on ravimite kasutamine keelatud.

Chondroprotektorid

Arengu varases staadiumis hõlmab koksartroosi kompleksne ravi kondroprotekteerijate - spetsiaalseid aineid, mis taastavad puusaliigese kõhrkoe, suurendades selle regeneratsiooni.

Chondroprotektorid vabanevad kõikides doseerimisvormides - tablettide kujul, süstides, salvidena. Peamised toimeained on glükoosamiin ja kondroitiin - komponendid, mis moodustavad kõhre.

Kõige tavalisemad kontraprotektiivid, mida kasutatakse puusaliigese koksartroos:

  • Rumalon sisaldab väljavõtet loomade kõhrkoest, taastab kahjustatud kõhre, suurendab puusaliigese toitainete voogu.

Kasutatakse 5-6 nädala jooksul 3-4 korda aastas. On keelatud võtta inimesi individuaalse sallimatuse ja reumatoidartriidi all kannatavate inimeste vastu. Rumaloni hind 1200-3400 rubla, sõltuvalt pakendi suurusest;

  • Struktum - Prantsuse narkootikumide kondroitiin kompositsioonis. See takistab puusaliiges degeneratiivseid protsesse, kiirendab selle regenereerimist, vähendab valu ja suurendab liikuvust. Structum on keelatud rasedatele ja imetavatele naistele ning ülitundlikkus ravile. Ravi kestab kuni kuus kuud, pärast pikka pausi, seda võib korrata. Pakendi maksumus on umbes 1500 rubla.

Lihasrelaksandid

Patsiendid kannatavad mitte ainult liigese liikumise ja valu tõttu, kuid ka koksartroos avaldub erineva intensiivsusega lihasspasmidena. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse lihasrelaksante.

Lihasspasmid on keha kaitsev reaktsioon valu, põletiku ja liigese nõrkuse suhtes, pinge vähendab ülekoormuse ja liigendumise mehhaaniliste kahjustuste ohtu. Ravimi võtmine peab toimuma arsti järelevalve all, et mitte halvendada patoloogilist seisundit.

Koksartroosi komplekssel ravil on tavaliselt sirdalud ja mydokalm põhinevad ravimid:

  • Baclofen - ravimi toime põhineb sama nime all oleval ainel. Vähendab lihaste pinget, kõrvaldab spasmid ja krambid, parandades puusaliigese mobiilsust. Ravimit ei tohi kasutada rasedad ja imetavad naised, alla 12-aastased lapsed, epilepsiaga patsiendid, seedetrakti haigused ja veresooned. Annustamine määrab raviarst. Kui ilmnevad kõrvaltoimed (oksendamine, pearinglus, kõnnakuhäired jne), pöörduge spetsialisti poole ja katkestage. Baklofeeni pakkimise maksumus on umbes 300-400 rubla;
  • Middocalm eemaldab tolperisoonvesinikkloriidi sisalduse tõttu lihaste toonuse ja parandab puusaliigese mobiilsust. Ravim on epilepsia, psühhoosi ja Parkinsoni tõve all kannatavate patsientide jaoks keelatud. Hoolikas seda saab kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravi režiimi määrab arst sõltuvalt koksartroosastmest. Ravimi hind varieerub vahemikus 450-650 rubla.

Lihasrelaksandid on ette nähtud puusaliigese artroosi 2. ja 3. etapiks.

Puusaliigese koksartroosi ravimid tuleb määrata arst. Korralikult valitud ravimid aeglustavad haiguse progresseerumist, tagavad liigese funktsionaalsuse.

Ravirežiim erineb sõltuvalt patsiendi seisundist, tema individuaalsetest omadustest ja haiguse hooletusest. Põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite, lihasrelaksantide ja kondroprotektide kombinatsioon võimaldab teil saavutada teraapia jätkusuutliku tulemuse ja annab patsiendile võimaluse elada aktiivselt.

Puusaliigese koksartroos

Luu- ja lihaskonna haigusi ei täheldata mitte ainult eakatel, vaid ka lastele. Puusaliigese koksartroos, mille peamiseks sümptomiks on tugev valu kannatatud piirkonnas, võivad mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis see põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse ravi ja operatsiooni vajaduse korral?

Mis on puusaliigese koksartroos?

Kogu artroosi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed-deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas esinevat koksarsooni iseloomustab diagnoosimise sagedus, eriti naistel, ja puusaliha kahjustus esineb sagedamini kui teised stressi suurenemise tõttu isegi inimesel, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus kulges aeglaselt, seetõttu arstide prognoosid on varases staadiumis positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

  1. Lihase vedelik paksub, suurendab viskoossust. Kuiv kõhrepind pinnale, sellel tekivad praod.
  2. Liigese kõhre hõõrdumine põhjustab nende hõrenemist ja algab patoloogilised protsessid kudedes.
  3. Luu deformatsiooniprotsess algab, puusa tsooni liikuvus on häiritud. Kordub lokaalne ainevahetus, kahjustatud jalgade atroofia lihased.

Sümptomid

Düstroofsete muutuste peamine märk on valu, mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlveliiges. Samas sõltub valu olemus haiguse staadiumist - esialgsel etapil ilmneb see ainult siis, kui patsient annab ise füüsilise koormuse. Hiljem muutub valu püsivaks, isegi puhkeb torme, laieneb valu piirkond. Puusaliigeste osteoartriiti iseloomustavad peamiselt järgmised sümptomid:

  • liikumise jäikus;
  • kõnnakuhäired (kuni lonkatuseni);
  • hipi piirkonnas liikumise amplituudi vähenemine;
  • kokkutõmbava liigese jäseme lühenemine.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kõik osteoartriidid kahte kategooriasse: esmast iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskifaktorid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla ainevahetusprotsesside või kõhrekoe nõrkuse rikkumine, kuid taustal kujuneb peamiselt primaarne koksartroos:

  • pikenenud pinge liigesel;
  • seljaaju kõrvalekalded;
  • verevarustuse ja hormoonidega seotud probleemid;
  • vananemine;
  • istuv töö.

Sekundaarne koksartroos on haigus, mida ikka toetab kogu luu-lihaskonna, kõhre ja luukoe seostuv haigus, või see tekib traumajärgse komplikatsioonina. Puusapinna ühepoolne kahjustus esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja kahepoolne - põlveliigese haigused. Haiguse peamised põhjused:

  • reieorääri mõjutavat aseptilist nekroosi;
  • düsplaasia;
  • Perthes'i haigus;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • puusapiirkonna põletikuline protsess (sageli infektsioonide tõttu keeruline).

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeeriv artroos on 3 arenguetappi, mille puhul on valu endiselt ainus tavaline sümptom, mis järk-järgult suureneb. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui koksartroos progresseerub, seega on neil lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

  1. 1. aste - reieluu piirkonna liigesruumi, pea- ja kaela kitsendamine normaalses olekus, kuid lõikus on laienemas.
  2. 2. aste - röntgenikiirgus näitab ebaühtlast lõhe olulist kitsendamist, reieoru pea muutub ülespoole ja laienenud. Luu kasvu mõlemas otsas oleva osa servas.
  3. 3. aste - seda iseloomustab pilu olulist kitsendamist ja reieluu pea laienemist. Selle staadiumi sümptomidest, püsiv valu, lihaste atroofia (lihase verevarustuse vähenemise tõttu) eristuvad jäseme lühenemine.

Diagnostika

Kaksartroosi kahtlusega hip-tsooni seisundi kontrollimise peamine meetod on radiograafia: pildi infosisu sisu on peaaegu absoluutne - võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirguse täienduseks võib arst välja kirjutada:

  • MRI (pehmete kudede probleemide kontroll);
  • CT (luu struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne düstroofiliste kudede muutuste põhjustanud põhjuse välja selgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu võitlus ja ühiste liikumisvõimaluste taastamine. Samal ajal seadsid arstid nõuet koormate piiramiseks reie lihastes, nii et haigus ei tekiks ägedat vormi. Esimesel etapil valivad spetsialistid konservatiivse ravi, hooletusse jäetud olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas vältida puusaliigese kopsartroosi ilma operatsioonita

Kui düstroofse artroosiga kaasneb side- või kõhrekoe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalle, on ravi suunatud ainult ägenemise vältimisele ja peamistest sümptomitest vabanemisele. Muudel juhtudel tegeleb arst haiguse põhjusega, mille puhul patsient on välja kirjutatud:

  • ravimtoime (paikne, süstitav, suu kaudu);
  • füsioteraapia haavade liigesel;
  • füsioteraapia (säilitab puusaala liikuvust);
  • massaaž;
  • dieet

Narkootikumide ravi

Kõik tabletid ja kohalikud ravimid (salvid, süstid) viiakse patsiendile vastavalt koksartroosi põhjusele ja selle arengu staadiumile. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu leevendada, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihasrelaksante ja vasodilataatoreid kasutatakse, et parandada liigese verevarustust ja kõrvaldada spasmid, ja kasutatakse kondrooprotektoreid kõhre taastamiseks. Koksartroosi efektiivsed ravimid on:

  • Indometatsiin - ainult puusapiirkonna koksartroosi ägenemise korral, et leevendada põletikku ja valu.
  • Chondroitiinsulfaat - ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasist hävitamist.

Blockade

Kui koksartroos muutub ägedaks, tuleb patsiendil mitte ainult ravida, vaid ka tunda end paremini, eemaldades valu rütmi liigestes. Selleks süstivad arstid Novocaini ja seejärel glükokortikoidi ravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokeerimine võib kesta mitu nädalat, kuid süstimise ainet valib ainult arst.

Sissehingamine puusaliigese koksartroosile

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnes. Viimane - koos hüaluroonhappel põhinevate ravimitega, mis asendavad liigesevedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhrekoe. Intramuskulaarseteks süstideks võivad olla kondroprotektorid ja põletikuvastased ravimid:

  • Artradool - kondroitiinsulfaadil, lõpeb põletik, kohandab liigeseid koormusele, ei võimalda kõhre kokku kukkuda.
  • Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid saab ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Puusaliigese koksartroos 3. aste: sümptomid, diagnoos ja ravi

Koksartroosi 3. aste viib liigesepõie põletikulise protsessi progresseerumiseni puusaliigese ja lihaste atroofia täielikku deformeerumist.

Arstid ütlevad, et see on viimane haigus ja kirurgia on paratamatu, teiste ravitoime lihtsalt tulemusteta. Kuid paljud patsiendid oma kogemusi tõestanud, et märkimisväärselt parandada mõjutatud töötajad kõik sama see on võimalik, kui me juhtida keeruline toime, sealhulgas massaaž, füsioteraapia, ravivõimlemist ja folk õiguskaitsevahendeid.

Millised on koksartroosi sümptomid?

Probleem on alati parem lahendada varajases staadiumis ja mitte viia oma liigestele lagunenud seisundisse. Viimane etapp toob vältimatult kaasa:

  • püsivad valusad valud, hoolimata füüsilisest koormast;
  • piiratud liikuvus;
  • inimese sundimine kõndima suhkrurooga suure ebakindluse ja muudetud käigu tõttu;
  • jala ja tuharade lihase atroofia;
  • mõjutatud liigese hälve küljele, kompenseerides niiviisi jalgade lühenemise;
  • reie lühenemine.

3. astme patsiendil on koksoartroosi ravi juba ebaefektiivne ja võite ITU tulemuste põhjal saada puuete rühma.

Muidugi, see on alati parem, et kõrvaldada probleem varases staadiumis ja mitte mingil moel edasi nende liigeste halva olukorra. Mõned patsiendid toimimise diagnostika tulemused on vastunäidustatud, nii midagi muud teha, kuid otsima teisi ravivõtted, ja kui sa ei vabaneda haiguse täielikult, siis vähemalt suurendada liikuvust, vähendada valu, et aidata lihtne ja taskukohane tehnikaid, millest paljud on võimalik teostada kodus.

Kuidas on diagnoos?

Koksartroosi diagnoosiks on:

  • radiograafia ja röntgenograafia (snapshot) saamine, et kindlaks teha luu deformatsiooni määr;
  • MRI avastamiseks kõhre staatusest ning määramisest puude patsiendile kui ravi viiakse läbi ei viinud positiivseid tulemusi ja põletikulistes protsessides on viinud kõhre, ei kuulu taastamisele.

Ainult pärast diagnoosi kinnistamist areneb arst raviprogrammi. Ravimid kolmanda astme raviks ei ole reeglina ette nähtud, sest see on kasutu. Sellegipoolest peaks pikk ja sihikindel metoodika, eriti patsiendi igapäevane võitlus haigusega, lõppkokkuvõttes püsivate tulemuste saavutamiseks. Peaasi on soov taastada ja haigus ikkagi võita.

Narkootikumide ravi

3. astme koksartroosi ravi ravimitega on alguses tõhus, kuid patsiendi testide ja sümptomite tulemusi arvesse võttes on võimalik määrata:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam, Hüdrokortisoon- süstid) valu leevendamiseks, ja väljaminevate põletikulist protsessi;
  • rektaalsete ravimküünalde (meloksikaam) koos pikkusega kuni 3 kuud valu leevendamiseks ja põletikuks;
  • aerosoolid, geelid, salvid valmistada mentooli, salitsülaat või mesilasmürgis ekstrakti paprika tingitud ebameeldivate sümptomite pannes rakendusi tabandunud kohas;
  • hondoprotektory (Chondroxide salvi Alflutop rumaloon, kondroitiinsulfaat, vask Viprosal, Vipratoks, Hüdrokortisoon-, metipred Voltaren (süst) jaoks hõõrudes deformeerides puusaliigese koe et vähendada turse ja valu parandada mikrotsirkulatsiooni, teisaldamist lubjasetete kuumutamisel lihaste, kõhre trofismi aktiveerumine;
  • salv Apizartron madala ja mesilase mürki alusel välispidiseks kasutamiseks.

Paljud ravimid võivad ainult välja tuua ebameeldivad sümptomid ja neil on vastunäidustusi, seega on enesehooldus välistatud. Te peate järgima ravimi annust ja manustamisviisi, mida näitab raviarst.

Kui koksartroos on põhjustanud kõhre rasket hävitamist, siis on märgitud täiendav etapp:

  • füsioteraapia, et vähendada valusaid sümptomeid;
  • infrapunase laserravi teel, söötades kõrgsageduslikke laineid jalgade põletikulisele alale, et vähendada närvikiudude erutusvõimet, parandada troheemiat ja vereringet naha kudedes;
  • šokk-laine magnetoteraapia populaarseks meetodiks vaskulaarse toitumise parandamiseks, verevoolu suurendamiseks, rakulise immuunsuse stimuleerimiseks, düstroofsete protsesside aeglustamiseks;
  • ultraheliravi, et leevendada lihastes pingeid ja jäikus;
  • elektroforees, et tugevdada kõhrekoe, ehitada lihaseid, vabastada paistetus ja valu, taastada liigeste liikumist.

Samuti on patsientidel näidatud vastuvõtt:

  • radooni vannid, mis suurendavad ainevahetust ja kõrvaldavad hapnikuvaikuse kudedes;
  • vesi-sulfiid-vannid, et parandada kooriefekti ja suurendada immuunsust.

Massaaž

Kui te regulaarselt masseerite kaks kuud järjest, on see mõju ilmne. Kaksartroosi 3. klassi puusa massaaž aitab kaasa:

  • vererõhu parandamine, liigese struktuuri söötmine;
  • valu vähendamine;
  • lihaste funktsiooni normaliseerimine;
  • kahjustatud liigese suurenenud trofism;
  • destruktiivsete protsesside peatamine.

Hüdraksmassaaži sooritamine on parem sinu peal, seljal või kõhul.

Toitumine

Põletik kompositsioonis viib mitte ainult liikumispuudega ja immuunsuse langus, kuid häirimise metabolismi, eritumist kaalium, magneesium, luustruktuure. Esiteks ravis koksartroos vaja vaadata oma toitumine on: pähklid, või, madala rasvasisaldusega kala, köögiviljad, piim, liha, et normaliseerida vere kolesterooli taset, mis liigeskahjustustega on selgelt ülehinnatud. Aspic, marmelaad, marmelaad aitab taastada kõhre ja kuivatatud puuviljad, teraviljad - küllastada keha süsivesikuid. Aga marineeritud vürtsikas, suitsutatud toidu, joogi ja gaasi ja alkoholi tuleb hävitada täielikult. Nõusid ei hakka praetud, küpseta ainult aurutatud või küpsetatud.

Ravivõimlemine

Koksartroosiga võimlemine on lihtsalt vajalik, ilma täiendava kirurgiaeta täiendavalt 3 korda. Ainult igapäevased tegevused, püsivus ja patsiendi töö aitavad:

  • peatada purustatav protsess lihase kudedes;
  • kõrvaldada rasked krambid ja valu lihastes ja vasikatel;
  • parandada lihaskiude ja -struktuuride seisundit;
  • suurendage liigeste elastsust ja liigutuste amplituudi.

Kui terapeutilistest harjutustest ei ole vastunäidustatud, siis peate alustama väikeste liikumiste amplituudiga ja läbi viima õrnat võimlemist 1 kord päevas kuni 15 minutit. On vaja järk-järgult suurendada koormust ja täitmise aega, mingil juhul avaldades survet ja liigset koormust juba haige liigeses.

Jalutuskäigu ajal on soovitatav alustada väikeste astmetega ja teostada harjutusi ainult vees, kus liikumine on hõlbustatud, ning veekeskkonna lihased ja liigesed on täiesti mahalaaditud. Peamine eesmärk on koormate annustamine, et vältida negatiivset mõju ja süvendada haigust.

Koksartroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvaparandusvahendid aitavad leevendada valu ja turset, parandada liigeste seisundit. On soovitatav leevendada turse ja valulikkus:

  • kandke kahjustatud piirkonnale kapsa lehti meega kuni kaks korda päevas;
  • soolane segu mesi, meditsiinist sapi, alkoholi, glütseriini kuni 2 kuud järjest;
  • allaneelamisel, lihaveskis, küüslauguküünt (8 g), sellerit (200 g), sidrunit (2 tk), vala keeva veega ja nõuda üleöö. Pane jogurt tegija ja võtke 2 spl. l Ravi kestus on 3 kuud;
  • segage nelk õli ja eukalüpt, lisage aloe mahl. Kandke niisutatud marli patsiendile reie kuni kaks korda päevas.

hip koksartroos hinne 3 - salakaval haigus, ja võita see, mida vajate, et alustada ravi võimalikult varakult. 3. klassi peetakse progresseeruv ja töötab, nii tõhus jääb tõenäoliselt vaid puusaliigese kui kõige efektiivsem meetod aitab vältida patsiendi puude ja kuidagi peatada põletiku teket liigeses. Kuigi paljud patsiendid ütlevad ravi ilma operatsioonita on võimalik, kui välja töötatud meetmed, mida raviarst, et täita keeruline, mis viib lõpuks üsna stabiilne, pikaajaline tulemusi.

Koksartroos

Kaksartroos (deformeeriv artroos, puusaliigese osteoartroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab peamiselt keskmise ja vanemaealisi. Kaksartroos areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Kaasneb valu ja liikumise piiramine liigeses. Hilisematel etappidel täheldatakse reielihaste atroofiat ja jäseme lühenemist. Kaksartroosi võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas vigastused, kaasasündinud patoloogia, patoloogiline seljaaju kõverus (kyphosis, skolioos), põletikulised ja põletikulised liigesehaigused. Märgistatud geneetiline eelsoodumus. Mõnikord tekib koksartroos ilmse nägemata põhjusel. See võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Voog on progresseeruv. Koksartroosi varases staadiumis on ravi konservatiivne. Ühise hävitamisega, eriti noortel ja keskmise vanusega patsientidel, on näidustatud operatsioon (endoproteesi asendamine).

Koksartroos

Koksartroos (osteoartriit või puusaliigese deformeeriv artroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus. Tavaliselt areneb see 40-aastastel ja vanematel. See võib tuleneda liigeste vigastustest ja haigustest. Mõnikord pole ilmne põhjus. Võibolla nii ühepoolne kui ka kahepoolne võit. Koksartroos, mida iseloomustab järkjärguline järk-järgult liikumine. Koksartroosi varajastes staadiumides kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Hilisemates faasides saab liigese funktsiooni taastada ainult kirurgiliselt.

Ortopeedias ja traumatoloogias on koksartroos üks kõige levinum artroos. Arengu kõrge sageduse põhjuseks on puusaliigese oluline koormus ja kaasasündinud patoloogia laiaulatuslik levimus - liigese düsplaasia. Naistel esineb koksartroos veidi sagedamini kui meestel.

Puusaliigese anatoomia

Puusaliiget moodustavad kaks luud: iluu ja reieluu. Reie pea liigub iiliumi seljaajukujuliseks, moodustades mingi "hinge". Liikumise ajal jääb seljaaju liikumatu paika, samas kui reieluu liigub erinevates suundades, tagades paindumise, pikendamise, röövimise, kandumise ja reie pöörlemise.

Liikumise ajal libisevad luud liigesepinnad üksteise suhtes vabalt libisevad tänu sileda, elastsele ja vastupidavale rütmihüvele, mis katab labaotsa ja reie pea. Lisaks sellele on hüalakõhretel polsterdusfunktsioon ja see on seotud koormuse ümberjaotamisega liikumise ja kõndimise ajal.

Ühise süvendis on väike kogus liigesevedelikku, mis mängib määrdeaine rolli ja annab hüalakalme toitainet. Ühendus on ümbritsetud tiheda ja vastupidava kapsliga. Kapsli kohal on suuremad reieluu ja sääreluu lihased, mis tagavad liigese liikumise ja koos hüalinnakõhuga on samuti amortisaatorid, mis kaitsevad liigesid vigastuste ajal ebaõnnestunud liikumiste korral.

Koksartroosi tekke mehhanism

Koksartrooses muutub liigesevedelik paksemaks ja viskoossemaks. Hüalakõhu pind kuivab välja, kaotab sileduse, kaetakse pragudega. Tekkinud kareduse tõttu on kõhred liikumise ajal pidevalt vigastatud üksteise vastu, mis põhjustab nende hõrenemist ja süvendab patoloogilisi muutusi liigeses.

Kui koksartroos progresseerub, hakkavad luud deformeeruma, "kohandades" suurenenud rõhuga. Metabolism liigeses halveneb. Koksartroosi hilisemates staadiumides on haigestunud jäsemete lihased märkimisväärselt atroofilised.

Koksartroosi põhjused

Eraldage primaarne koksartroos (mis tekkis teadmata põhjustel) ja sekundaarne koksartroos (tekkinud teiste haiguste tagajärjel).

Sekundaarne koksartroos võib põhjustada järgmisi haigusi:

Koksartroos võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esmases koksartroosis jälgitakse sageli selgroosa (osteokondroosi) ja põlveliigese (gonartroosi) kaasnevat kahjustust.

Kaksartroosi tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Püsiv koormus ühendusele. Kõige sagedamini täheldatakse sportlasi ja ülekaalulisi inimesi.
  • Vererõhu häired, hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.
  • Lülisambapatoloogia (kyphosis, scoliosis) või stop (lammastega).
  • Eakad ja vanadus.
  • Söömisharjumused.

Kaksartroos iseenesest pole pärilik. Siiski võivad lapsed vanematel pärida teatud tunnused (ainevahetushäired, skeleti struktuurilised tunnused ja kõhrekoe nõrkus). Seetõttu põhjustab koksartroosi all kannatavate vere-sugulaste esinemine haiguse esinemise tõenäosust veidi.

Koksartroosi sümptomid ja astmed

Koksartroosi peamised sümptomid hõlmavad valu liigesesis, kubemes, reielas ja põlveliiges. Samuti on koksartroosiga liikumise jäikus ja liigesjäikus, kõnnakuhäired, lonkatus, reie lihaste atroofia ja lühenenud jäsemed mõjutatud küljel. Koksartroosi iseloomulik sümptom on plii piiramine (näiteks patsiendil on keeruline istuda "tooli" ees).

Teatavate märkide olemasolu ja nende raskusaste sõltub koksartroosi staadiumist. Koksartroosi esimene ja kõige püsivam sümptom on valu.

1-kraksise koksartroosi korral kaebavad patsiendid korduvat valu, mis tekib pärast treeningut (jooksmine või pikk kõndimine). Valu on lokaliseeritud liigespiirkonnas, harvemalt puusa või põlve piirkonnas. Kui ülejäänud tavaliselt kaob. 1-kraadise koksartroosi kõndimine ei ole häiritud, liikumine on täielikult säilinud, lihaste atroofia puudub.

1. klassi koksartroosi all kannatava patsiendi radiograafiast tehakse kindlaks kerged muutused: liigese ruumide mõõdukas ebaühtlane kitsendamine, samuti luu kasvu ümbertõmblusspea välimise või sisemise serva ulatuses reieorääri pea ja kaela muutuste puudumisel.

Kui koksartroos 2-kraadist valu muutub intensiivsemaks, ilmneb see sageli rahulikult, reied ja kubemekindlalt. Pärast märkimisväärset treenimist hakkab patsient haavama koksartroosiga. Liigese liikumise vahemik on vähenenud: reide röövimine ja sisemine pöörlemine on piiratud.

2. astme koksartroosiga röntgeni korral määratakse liigese ruumi märkimisväärne ebaühtlane vähenemine (üle poole normaalsest kõrgusest). Reieluu pea nihkub mõnevõrra ülespoole, deformeerub ja suureneb ning selle kontuurid muutuvad ebaühtlaselt. Selles koksartroosi taseme luu kasvadel ilmnevad mitte ainult sisemine, vaid ka lõualuuse välisserv, ulatudes üle kõhrkoe piiride.

Koksartroosi korral muutuvad kolm valu tugevust püsivaks, häirivateks patsientideks mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Walking on raske, kui patsient liigub koksartroosiga, on sunnitud suhkrut kasutama. Liiges olev liikumisruum on järsult piiratud, tuharte, reide ja alaselja lihased on atrofeerunud. Puusa röövlihaste nõrkus põhjustab vaagnal esiosa tasapinda ja lühendab mõjutatava külje jälge. Selleks, et kompenseerida tekkivat lühenemist, kannatab kannatlik koksartroos, kõndides kallutab rümpa valus suunas. Selle tagajärjel muutub raskuskese, mõjutatud liigese koormus suureneb järsult.

3. astme koksartroosiga röntgenograafia korral täheldati liigesruumi järsu kitsendamise, reieosa pea ja paljude luude kasvu märgatavat laienemist.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute andmete alusel, mille peamiseks on röntgenograafia. Paljudel juhtudel võimaldab röntgenikiirgus kindlaks määrata mitte ainult koksartroosi aste, vaid ka selle esinemise põhjus. Näiteks emakakaela-di fi esiaalse nurga suurenemine, seljapikkus ja lamedamini näidatud düsplaasia ning muutused proksimaalse reieluu kujul näitavad, et koksartroos on Pertse haiguse või noorte epifüfüsiolüüsi tagajärg. Koksartroosiga patsientide radiograafiates võib tuvastada muutusi, mis viitavad kannatanud vigastustele.

Koksartroosi, CT ja MRI instrumentide diagnoosimise muude vahenditena võib kasutada. Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida luukonstruktsioonide patoloogilisi muutusi ja magnetresonantstomograafia annab võimaluse pehmete kudede rikkumiste hindamiseks.

Koksartroosi diferentsiaaldiagnostika

Kõigepealt tuleks koksartroos erineda gonartroosist (põlveliigese osteoartriit) ja selgroo osteokondroosist. Koksartroosi 2. ja 3. etapis esinev lihase atroofia võib põhjustada valu põlveliigese piirkonnas, mis on sageli rohkem väljendunud kui valu kahjustuse piirkonnas. Seetõttu, kui patsient kaebab valu põlve, tuleb teha puusaliigese kliiniline uurimine (paljunemine, palpatsioon, liikumisulatus) ja kui kahtlustatakse koksartroosi, suunake patsient röntgenikiiresse.

Osteokondroosi ja mõnede teiste selgroohaiguste juuste sündroomi (närvijuurte kokkusurumine) valu võib kopsartroos põhjustada. Erinevalt koksartroosist, kui juured on pigistatavad, tekib valu äkiliselt, pärast ebaõnnestunud liikumist, teravat pöörlemist, kehakaalu tõstmist jne paikneb tuharaliigas ja levib reie tagumisel küljel. Ilmneb positiivne pinge sümptom - märkimisväärne valu, kui patsient üritab selga lamades sirgendatud jäseme tõsta. Sellisel juhul liigub patsient jalga vabalt, samal ajal kui koksartroosiga patsientidel on plii piiratud. Tuleb meeles pidada, et osteokondroosi ja koksartroosi võib täheldada samaaegselt, mistõttu on kõigil juhtudel vaja patsienti põhjalikult uurida.

Lisaks sellele on koksiartroos diferentseerunud trochanteritis'est (trochanteric bursitis) - aseptilise põletikuna iiveldatud lihaste kinnitamise piirkonnas. Erinevalt koksartroosist areneb haigus kiiresti, 1-2 nädala jooksul, tavaliselt pärast vigastust või märkimisväärset füüsilist koormust. Valud on intensiivsemad kui koksartroos. Liikumise piirangud ja jäseme lühenemine ei ole täheldatud.

Mõnel juhul võib anküloseeriva spondüliidi või reaktiivse artriidi ebatüüpilise liikumise korral täheldada koksartroosiga sarnaseid sümptomeid. Erinevalt koksartroosist põhjustab nende haiguste korral valu piik öösel. Valu sündroom on väga intensiivne, kõndimise ajal võib väheneda. Seda iseloomustab hommikune jäikus, mis tekib vahetult pärast ärkamist ja paari tunni jooksul järk-järgult kaduma.

Koksartroosi ravi

Koksartroosi raviks olid ortopeedid. Ravi valik sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Koksartroosi 1 ja 2 staadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi. Koksartroosi ägenemise ägenemise perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (piroksikaam, indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen jne). Tuleb meeles pidada, et selles rühmas olevad ravimid ei ole pikka aega soovitatavad, kuna need võivad avaldada negatiivset mõju sisemistele organitele ja pärssida hüalakalme taastumise võimet.

Koksartroosi korral kahjustatud kõhrude taastamiseks kasutatakse kondroprotektorite rühma (kondroitiinsulfaat, vasika kõhriekstrakt jne) kuuluvaid aineid. Verevarustuse parandamiseks ja väikeste veresoonte spasmi kõrvaldamiseks on välja kirjutatud vasodilataatorid (tsinnarisiin, nikotiinhape, pentoksifülliin, ksantinool nikotinaat). Ütluste kohaselt kasutatakse lihasrelaksante (ravimid lihaste lõdvestamiseks).

Püsiva valu sündroomi korral võib koksartroosiga patsientidele manustada intraartikulaarset süstimist hormonaalsete preparaatidega (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, metipred). Ravi steroididega tuleb läbi viia ettevaatlikult. Lisaks sellele kasutatakse koksartroosi korral kohalikke ravimeid - soojendavaid salve, millel puudub tugev raviefekt, kuid mõnel juhul leevendab lihaste spasmi ja vähendab valu selle "häiriva" toime tõttu. Samuti on koksartroosis ette nähtud füsioteraapia protseduurid (fotosteraapia, ultraheliravi, laserteraapia, UHF, induutotermia, magnetravi), massaaž, manuaalteraapia ja teraapilised harjutused.

Koksartroosi toitumishäire ei oma iseseisvat terapeutilist toimet ja seda kasutatakse ainult massi vähendamise vahendina. Kehamassi langus vähendab puusade liigeste koormust ja selle tulemusena hõlbustab koksartroosi teket. Ühise koormuse vähendamiseks võib arst, sõltuvalt koksartroosi tasemest, soovitada patsiendil kõndida suhkrurooga või karkudega.

Hilisemates etappides (3. astme koksartroosiga) on ainus efektiivne ravi operatsioon - hävitatud liigese asendamine endoproteesiga. Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib kasutada kas ühe poosi (asendades ainult reieosa pea) või bipolaarseid (asendades nii reieoru kui ka astepellu) proteesi.

Kopsartroosi artroplastika operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast täielikku uurimist üldanesteesia all. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi antibiootikumravi. Silmade eemaldamine toimub 10-12 päeva jooksul, pärast mida patsient lastakse ambulatoorseks raviks. Pärast endoproteesi asendamist on vajalikud rehabilitatsioonimeetmed.

95% juhtudest tagab kirurgilise sekkumise liigese asendamiseks koksartroosiga jäsemete funktsiooni täielikuks taastumiseks. Patsiendid saavad töötada, aktiivselt liikuda ja isegi sporti teha. Proteesi keskmine eluiga, järgides kõiki soovitusi, on 15-20 aastat. Pärast seda on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja teist operatsiooni.