Artroosi deformaarsed põhjused, sümptomid ja ravi

Moodsa meditsiini kõige pakilisemad probleemid on artroosi deformeerumine - kõige sagedasem liigespatoloogia. Selle haiguse all kannatab ligikaudu 6-7% elanikkonnast ning 50-65-aastaste seas on see 30% inimestest ja vanema vanuserühma seas - umbes 75% on haige.

Sageli on inimestel segadust: osteoartriit, deformeeriv artroos, artroos - kas nad erinevad haigused, sama haiguse erinevad vormid või lihtsalt sünonüümid? Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) annab üheselt mõistetava vastuse: kõik ülaltoodud nimed on sünonüümid.

Klõpsa suurendamiseks pilti

Haiguse põhjused

Selle haiguse peamised põhjused on deformeeriv artroos:

• kaasasündinud defektid liigesekeha struktuuris;
• traumaatiline liigeste kahjustus ja vigastus võib ilmneda kaua enne haiguse esimese esinemissageduse tekkimist;
• põletikulised reaktsioonid: osteoartriit võib tekkida organismi autoimmuunsete põletikuliste haiguste (reumatoidartriit) liigeste (näiteks reaktiivse artriidi) või "lisandi" infektsiooni tagajärjel.

Artroosi arengut soodustavad tegurid võivad olla: ülekaalulisus, vananemine, osteoporoos (luutiheduse langus), endokriinsed ja ainevahetushäired.

Sümptomid

Artroosi deformeerivad kaks peamist sümptomit: see on valu liigeses ja nende kuju muutumine (sellepärast sai haigus oma nime). Nende avaldumiste raskusaste sõltub haiguse määrast.

Esimese astme deformeerivat artroosi iseloomustab liigeseõõne kerge kitsene mine, nii et esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast liigese ülekoormust: valu tekib alles pärast intensiivset füüsilist koormust, liikumise jäikus on ebaoluline või puudub üldse. Mõjutatud ala kehas puuduvad nähtavad muutused.

Suurte koguste liigespindadel moodustab luu kasvu 2 haigusseisundit. Esimeses sümptomites tekib valu, mis muutub intensiivseks, tekib isegi väikeste koormustega ja nõrgestab pärast pikaajalist puhata. Iseloomulik on liigese liikumise piiramine liigeses ja selle deformatsiooni esialgsed ilmingud.

Kui deformeeruv artroos jõuab 3 kraadini, siis valusündroom muutub inimese pidevaks kaaslaseks. Pärast aktiivset liikumist võib valu olla püsiv, valulik, halvem. Ta ei kao isegi rahus. Liigese liikuvus on järsult piiratud ja selle kuju muutub märkimisväärselt, mis toob kaasa jäseme sundpositsiooni.

Haigus esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodidega (kliiniliste ilmingute langemine). Artriidi deformeerumise ägedas staadiumis võib valu oluliselt suureneda, liigese liikuvus on piiratud. Nõuetekohase ravi korral põletikuline protsess ja sümptomid vähenevad, haigus muutub remissiooniks.

Ravi

Paljud inimesed viivitavad visiidiga arstil, lootes iseeneseks taastuda. Loomulikult saab ainult arst valida õige ravi kompleksi. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida ravimeid, mitte-ravimeetodeid ja traditsioonilist meditsiinit.

Ravimid

• Deformeeriva artroosiga ravitud ravimite peamine rühma kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Kolmas kõige tõhusam on diklofenak, indometatsiin ja ketoprofeen, mis ei ole selektiivsed (selektiivselt valu mõjutades). Kaasaegsete vähese kõrvalmõjuga ravimite hulgas võime nimetada tselekoksiibi, rofikoksiibi: need mõjutavad peamiselt liigesekudedeta negatiivset mõju teistele organitele (st nad on selektiivsed).
• Raviks võib kasutada tugevat valusündroomi ja põletiku kliinilisi tunnuseid (turse, kahjustatud piirkonna punetus), glükokortikosteroidhormoone, näiteks prednisolooni, deksametasooni jt. Suurim efektiivsus minimaalsete kõrvaltoimete korral intraortikulaarse süstimise hormonaalsetes agensites.
• Hävitatud kõhrekoe koostise ja struktuuri taastamiseks kasutatakse kondrooprotektoreid - glükoosamiini, kondroitiinsulfaati.
• Suurte liigeste muutustega on tõhusaks ravimeetodiks sünoviaalse (intraoskulaarse) vedeliku asendusliigese süvendite sisestamine hüaluroonhappe toimeainetesse, mis parandavad liikumisel kõhre libisemist ja mõjutavad pehmendavat toimet.

Ravimata ravimid

Deformeeriva artroosi ravi ja ennetamise oluline element on füsioteraapia ja füsioteraapia.

Füsioterapeutiliste tehnikate seas on magnetravi, ultraheliravi, balneotherapy (terapeutilised vannid), laserravi end hästi ennast tõestanud.

Harjutushaiguste komplekside koostamiseks peaks treenimisraviarst. Kursuste käigus valib ta optimaalse koormuse, nii et kehaline kasvatamine stimuleerib kõhre koe loomulikku taastumist.

Rahvakeele meetodid

Haiguse deformeeriva artroosi rahvatravi eesmärk on vähendada valu liigeses. Kasutatakse näiteks soojendavaid ja häirivaid vahendeid, näiteks mädarõika ja sinepiga hõõrumist.

Kasulikud on põletikuvastase toimega ravimtaimede koostised. Rahvamed tervendajad soovitavad kasutada lilli lilli, naistepuna ja ristikut: segada neid või ja suruda liigse liigesega kompressi kujul.

Pidage meeles, kuidas deformeeruvat artroosi õigesti ravida teie konkreetsel juhul, ainult arst võib seda öelda. Enesehooldus või ainult traditsioonilise meditsiini kasutamine on ohtlik ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Põlveliigese deformeeriv artroos

Põlveliigese deformeerivat meditsiinis nimetatakse ka gonartroosiks, see haigus on degeneratiivne-düstroofne haigus.

Haigus on tekkinud pika aja jooksul, see areneb põlveliigese pideva koormuse tõttu. Haigus on naistel sagedasem kui meestel (ligikaudu 2 korda).

Esimesed sümptomid näitavad gonartroosi tekkimist - põlvevalu pikkade kõndimisteni, treppide langemise ajal, raskuste tõstmisel ja kandmisel. Sellised valud reeglina süvenevad külmas ja märjas ilmas. Aja jooksul suureneb ebamugavustunne, muutub püsivaks.

Mis see on?

Artriidi deformeerumine on haigus, mis on seotud kõhre degeneratiivsete-düstroofsete muutustega. Meditsiinilises kirjanduses on sellel järgmised nimetused: deformeeriv osteoartroos, gonartroos.

Protsess võib toimuda iseseisvalt (primaarne defartroos) või seda võib põhjustada ka teised haigused (sekundaarne defartroos). Mis tahes kujul põlveliigese deformeeriva osteoartriidi ravi on kompleksne ja pikk protsess, mis nõuab patsiendi kannatlikkust ja täpset arstiretsepti. Kuid enne tervet meetodite üksikasjalikku uurimist kaalume põhjuseid, mis põhjustavad selle raske patoloogia tekkimist.

Arengu põhjused

Mis see on? Nagu paljud haigused, on osteoartriidil oma lähtepunktid või käivitajad, mille tõttu see hakkab arenema. Miks tekib põlveliigese artroos? Selle arengu põhjused on järgmised:

1. Suurendav koormus tugisõlmedele. Tavaliselt areneb enamik osteoartriidi juhtumeid istuva eluviisi ja liigse kehamassi tõttu. Paradoksina saab kindlaks määrata suhteliselt suure osa haiguse arengust sportlaste hulgas, kes tegelevad keeruliste spordialadega (nt maadlus või massaažitõstmine). Sellisel juhul tekib parema põlveliigese deformeeruv artroos kõige sagedamini, sest masslifreerijad kasutavad tavaliselt paremat jalga tugiina.
2. Päriliku eelsoodumuse olemasolu. Seda tegurit avastatakse tihti perekondades, kellel on koormatud pärilik ajalugu. Viga on spetsiifiline antigeen - HBA-27.
3. Vigastused Meniski kahjustus, põlveliigese nihked, jalalihase murd - kõik see võib põhjustada põlve väärtalitust, mille tõttu liiges esineb ummikuid.

Haiguse deformeeriva artroosi põhjused võivad olla erinevad ning olla nii pärilikud kui omandatud. Patoloogia arengut ähvardab tänapäeval peaaegu iga seitsmes inimene, kes on vananenud.

Põlve artriidi deformeerumine 1, 2, 3 kraadi

Vastavalt kliiniliste sümptomite raskusele ja disfunktsiooni astmele eristatakse järgmisi põlveliigese artroosi etappe:

• 1 aste või esialgsete muudatuste etapp. Seda iseloomustab aeglaselt esinev igav valu põlveliiges. Valu tekib pärast liigese koormust. Võimalik on periartikulaarsete kudede kerge turse. Liiguse kurnatus selles etapis ei ole.
• 2 kraadi. Valusündroom on pikem, seda iseloomustab ka suurem intensiivsus. Samal ajal märgivad patsiendid põlveliigese liigset liikumist, selle jäikust hommikul, mis aga läbib lühikese jalutuskäigu. Juba selles staadiumis hakkavad patsiendid kasutama analgeetikume. Põlveliigese painutamisel ja pingutusel on väike piirang.
• 3 kraadi. Sellega kaasneb peaaegu pidev tugev valu põlves, igas asendis ja isegi puhata. Väga sageli hakkavad valud muutuma ilmaga hakkama. Liigese liikuvus on tõsiselt piiratud, samal ajal kui jalutuskäik hakkab hälbed. Patsient ei suuda põlve painutada, liigese progresseeruv deformatsioon toimub.

Osteoartriidi nähud

Tüüpilised haigusseisundid on järgmised:

• liigesvalu keerdumine jalgadeks;
• kõrgenenud valu, kui kõnnite üles või püsti;
• liigesjäikus, naha pingetunne;
• võimetus normaalselt pärast unistust või pärast pikka istutamist normaalselt liikuda;
• liikumisel põlve turse ja karmi heli;
• põlve suutmatus valu täielikult painutada või painutada;
• valu katkestamine puhkuse ajal (ainult varases staadiumis).

Põlvearteri deformeerumise sümptomid

Arutades põlve artroosi ravimist, räägime sageli probleemi õigeaegse diagnoosimise tähtsusest.

Nii kõik eksperdid nõustuvad, et haiguse arengut on palju lihtsam peatada, kui see tuvastati 1 või 2 arenguetapil, kuid selle haiguse hilinenud diagnoosimisel on ravi ajal suhteliselt raske saavutada olulisi tulemusi. Kuid peamine probleem on see, et haiguse varajastes staadiumides ilmneb veidi, sest inimesed ignoreerivad neid märke sageli.

Artroosi deformeerumise sümptomid - valu ilmnemine liigestel kõnniteel ja liikumisel tekkiva räpane välimus. Viiruste väline deformatsioon areneb haiguse pikkusega. Periartikulaarsete kudede põletikust ilmnevad 5 klassikalised tunnused: paistetus, valu, punetus, naha suurenenud tõus ja põlveliigese piiratud liikuvus.

Artroosi esialgsel arenguajal on valu "mehhaaniline". See tähendab, et valu ilmneb või suureneb peamiselt õhtul, eriti pärast treeningut. Hommikul, pärast öösel puhkemist, valulikud aistingud vähenevad või kaovad.

Aja jooksul suureneb valu intensiivsus järk-järgult, valu ei lõpe pärast öösel puhata. Hommikuse jäikuse sümptomi ilmnemist iseloomustab põletiku lisamine põlveliigese sisemise (sünoviaalse) voodri sisse. Puusaliiges võib liikumise ajal esineda rämpsu ja krahhi. Suurema ekspresseeritud valu tõttu tekib lihaste kaitsev spasm, see piirab veelgi kahjustatud liigeste liikumist kuni püsiva jäikuse tekkimiseni (kontraktuur).

Ennetamine

Kahjuks ei saa ennast kaitsta posttraumaatilise artroosi eest, nagu trauma ei saa ennustada. Kuid omandatud gonofartoosi saab vältida.

Ennetus on alati lihtsam kui ravi. Põlveprobleemide vältimiseks peate:

1. Tasakaalustatud toitumine. Valgud, mikroelemendid ja vitamiinid peavad olema toidus piisavas koguses.
2. Püüdke õiget eluviisi ja proovige vabaneda halbadest harjumustest.
3. Kaalu säilitamine on normaalne.
4. Treening oli piisav.
5. Ärge unustage vigastuste ennetamist raskete esemete ja spordi tõstmisel.

Kui arst kinnitab gonartroosi diagnoosi, siis kõige tähtsam on haiguse käivitamine. Vastasel juhul võib see põhjustada puude.

Kuidas ravida põlve deformeerivat artroosi

On vaja alustada ravi esimeste haigusnähtudega. Selle põhjuse kõrvaldamisel on võimalik kõrvaldada põletikulised muutused, pärast mida on tõenäosus, et kaaluuu kaotus funktsiooni taastatakse.

Ja tasub kaaluda, et artroosi deformeerumise korral on vaja kompleksset ravi. Selle haiguse algfaasis on see konservatiivne, mille eesmärk on eelkõige valu ja põletiku peatamine.

Peale selle peaks haiguse raviks olema suunatud hommikuse jäikuse vähendamisele ja liigese liikuvuse suurendamisele, liigese funktsiooni kahjustuste vältimisele ja kõrvaldamisele, kahjustatud koe metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja haiguse edasise progressi aeglustamisele. Tõsisematel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Põlveliigese deformeeriva artroosi peamised meetodid on järgmised:

1. Narkootikumide ravi;
2. Manuaalne teraapia ja massaaž;
3. Ortopeedilised meetodid;
4. Looduslikud meetodid (meditsiiniline võimlemine, kinesteraapia jne);
5. Kirurgiline sekkumine.

Ravi taktika sõltub artroosi arengutasemest. Kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud meetodit, mis põhineb mitmel tehnikal.

1. Esimesteks astmeteks raviks kasutatakse kondroprotektoreid. Nad taastavad kõhrkoe ja sidemete toimet, mis avaldab positiivset mõju kudede struktuurile. Pikaajaline kasutamine, vähemalt 3 kuud. Verevarustuse suurendamiseks kasutatakse vasodilataatoreid. Need aitavad vältida veresoonte kitsendamist ja tõrje veenisõlmede esinemist. Salmid, surved ja massaaž on efektiivne lisaks peamisele ravikuurile. Pärast mitu protseduuri on patsiendil märgata valu vähenemist, liigese liikuvuse suurenemist ja lihaste tugevnemist selles.
2. Põlveliigese artroosi deformeerimisel hilisemates staadiumides on ravi peamiselt valu sündroomi leevendamiseks. Valitakse sellised analgeetikumid, mida saab pikka aega võtta seedetrakti kahjustamata. Põlvapadjad on kohustuslikud. Selles etapis ei ole võimalik põlve algne liikuvus taastada, kuna degeneratiivsed muutused on muutunud krooniliseks. Teraapia hakkab olema konservatiivne, et vältida põlve edasist hävitamist ja muutusi luukudes. Deformeeriva artroosiga ravi Põlveliigese 3 kraadi võrra vähendatakse patoloogia põhjuste kõrvaldamisse.
3. Raske löögi korral, kui liiges on tugevasti kahjustatud, viiakse läbi teine ​​operatsioon - endoproteesid. Protseduur hõlmab kulunud ühistu asendamist kunstlikuga. Implantaadid on oma teenindusajaga ja mõne aja pärast on vaja uuesti töötada ja neid uutega asendada. See operatsioon on raskendatud kui artroskoopia, seega võib esineda kõrvaltoimeid (armid, sidemete kahjustused). Seetõttu tehakse artroplastika, kui ei ole teisi tõhusaid ravimeetodeid ja haigus on raske ja pöördumatu.

Pidage meeles, et raviarsti soovituste ignoreerimine on haiguse peamine põhjus ja põhjustab sageli patsiendi puude.

Toitumine

Põlveliigese osteoartriidi deformeerumine nõuab, et patsient järgiks erilist dieeti. See on suunatud nii rasvumuse vähendamisele, kui see on olemas, kui ka kõhrkoe toitumise parandamiseks. On vaja vähendada tarbitavate kalorite arvu, süüa vähem jahu ja magusat. On täheldatud, et kehakaalu langus vähendab haiguse sümptomeid.

Kõhre säilitamiseks tervislikul kujul peate sööma rohkem valke, vitamiine ja mineraalaineid. Selliste patsientide jaoks on kasulik perioodiliselt kasutada želeeti, kuna see on rikas kollageeniga, mis on kõhrkoe vajalik komponent.

Rahvapäraste ravimite ravi

Integreeritud lähenemisviisi abil on võimalik saavutada heaolu paranemine, isegi kui diagnoositakse põlveliigese kahepoolne deformeeruv artroos.

1. Tsitrukia kapsas. Viige viinaga kollaste kapsakujukesikute pudel. Lase lahusel seista kuus pimedas nurgas, tüvega. Päev enne magamaminekut hõõruge kahjustatud põlve piirkonda.
2. Sinise savi kompressid. Puit lusikas marli seada savi ja vesi kreemjas konsistentsi. Seda kompressiooni rakendatakse valul põlvele ja hoitakse kaks tundi. Korrake iga päev uue saviga.
3. Ravi kapsas mahlaga. Kabatükke tuleb nuga tükkideks lõigata. Siis peab kapsa mass läbima mahlapressi abil. Väljumisel pange valmis kapsa mahl. Järgnevalt tuleb villase riide pehmeks muutmiseks kapsa mahl niisutada ja suruda kahjustatud liigendile. Korda protseduuri korrapäraselt ja värskendage kapsa mahl, pärast 3 päeva kaotab see kasulikud omadused.
4. Mädarõika juurte pressimine. Kuivitage tavalise aia mädarõigatud riivitud juured ja laske auru väikesel tulel, nii et vesi ei keeda. Saadud kompositsioon pannakse marli ja pannakse põlvega kokku. Tehke sellised kompressid vähemalt kuu aega.

Patsientidel ja mis kõige tähtsam on patsiendi puude ennetamisel võti õigeaegne ravi.

Võimlemine kodus

Liigeste soorituse säilitamiseks on vaja teostada kehalise harjutuste komplekti, mille eesmärgiks on lihaste ja sidemete tugevdamine koos pikermastikutega. Koolitusaeg peaks olema 30-40 minutit päevas ja see aeg tuleks jagada mitmeks 10-15 minutiks. Harjutuste läbiviimisel tuleks säilitada tasakaal seisva seisundi ja liigeste koormuse vahel.

Paljud inimesed peavad oma artriitilisi liigeseid iga 4-5 tunni järel puhkama, see on vajalik liigeste kõhre regenereerimiseks. Harjutused tõrgeteta toimimiseks, liikumise järkjärgulise suurenemise suurendamiseks. Kasutades harjutusi, keskenduge haavade ühendusele, kujutlege ette, kuidas vere voolab põlve ja liiges taastatakse.

Artriidi deformeerumine: sümptomid, ravi

Artriidi deformeerumine (muul juhul osteoartroos) on liigeste krooniline progresseeruv haigus koos kõhre hõrenemisega ja sellele järgneva hävitamisega. Haigus on kõige levinum kõigi luu- ja lihaskonna kahjustuste hulgas. Sageli diagnoositakse vanematel inimestel ja see muutub sageli halvenemise või täieliku puude põhjuseks.

Arengumehhanism

• Deformeeruva artroosi aluseks on kõhre alatoitumine ja regeneratsiooniprotsessi aeglustamine, mis viib düstroofsete ja seejärel hävitavate protsesside arenguni. Kõhre muutub vähem elastseks, kuivab välja ja muutub õhemaks, erosioonid, praod ja muud puudused ilmuvad sellele.
• Ühise lõhe järk-järgult kitseneb, kõhrekoos jätkub kokkuvarisemisega. Ühendus kaotab oma tugevuse ja seetõttu hõõrde suurenemisega suureneb luukoe koormus. Alustatakse spontaanset kompenseerivat vastust - luukude tihendamine (skleroosimine), luu kasvu (osteofüütide) moodustumine.
• Põletikulised protsessid levivad lähedalasuvate pehmete kudede, lihaste atroofia, sidemete lühenemine. Selle tagajärjel liigub liigesed, motoorne funktsioon halveneb, mobiilsus on järsult piiratud ja seejärel toimub täielik immobiliseerimine.
• Artriidi deformeerumine areneb aeglaselt, esialgsel etapil ei esine peaaegu mingeid sümptomeid. Artroosi tekkinud vormid on sageli keerulised, põhjustades harilikku dislokatsiooni, sekundaarset reaktiivset sünoviiti (suurte koguste sünoviaalvedeliku kogunemine liigeses), anküloosi (luude pindade liitmine, mis viib täieliku liikumatuseni), spontaanne hemartroos (verejooks ühendisse).

Põhjused

Deformeeriva artroosi tekke peamised põhjused on järgmised:

• vigastused (luumurrud, dislokatsioonid, subluksatsioonid);
• Marfani sündroom (pärilik haigus, mida iseloomustab liigeste liikuvus, torukujuliste luude pikenemine);
• kaasasündinud struktuurilised kõrvalekalded (düsplaasia, lamedad jalad, suu kurvid jne);
• liigeste nakkushaigused;
• eelmine operatsioon liigesel;
• ümbritsevate kudede vereringehäired (ateroskleroos, veenilaiendid, endarteriit);
• endokriinsed haigused (akromegaalia, munasarjade düsfunktsioon, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, diabeet);
• ainevahetushäired, rasvumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• vananemine.

Vanematel inimestel on liigeste kahjustused tavaliselt esmased. See tekib kudedes vananemisega seotud muutuste tõttu, nimelt regenereerimisprotsesside aeglustamisel. Haigus, mis esineb teiste patoloogiate taustal, on teisene.

Samuti rõhutati mitmeid tegureid, mis otseselt mõjutavad deformeeriva artroosi esinemist ja arengut. See on:

• püsiv suurenenud stress liigestele, mikrotraumas (ohus - sportlased ja inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga);
• pikaajalised hüpotermia liigesed;
• pikaajaline kortikosteroidide ravi;
• ülekaaluline;
• tasakaalustamata toitumine;
• pidev stress.

Mõnel juhul ei saa haiguse täpset põhjust kindlaks määrata. Enamasti tekitavad hävitavad protsesse mitmed tegurid.

Sümptomid ja etapid

• Osteoartriidi deformeerumine ilmneb:
• valu sündroom;
• liigese turse;
• krigistamine, heli liikumine;
• liigese jäikus, liigutuste amplituudi vähenemine, liikuvuse piiramine;
• liigese deformatsioon, müofibroos - valulike sõlmede moodustumine ümbritsevatest lihastest (tähelepanuta jäetud vormid).

Deformeeruva artroosi sümptomid haiguse eri etappides on erinevad. Sellega seoses on 3 deformeeruvat artroosit.

Suurenenud valu öösel

Crunching motion

Mõõdukas lihaste atroofia

Stiilsus, eriti hommikul, piirates liikumiste amplituudi

Raske liigese deformatsioon

Raske lihaste atroofia, tundlikkuse kaotus ja naha punetus mõjutatud liigespiirkonnas

Liikumise amplituudi märkimisväärne vähenemine ja vormi käivitamine - täielik immobilisatsioon

Ühise ruumi kaudne vähenemine

Osteofüüdid ümber kõhrede perimeetri

Luu fragmendid liigesõõnes

Mitu suurt osteofüüte üle kogu pinna, tsüstilised kooslused

Ühise ruumi puudumine

Lokaliseerimine

Enamasti täheldatakse liigeste kudedes hävitavaid protsesse:

• puus (koksartroos);
• põlve (gonartroos);
• randmeosa;
• pahkluu;
• õla.

Harvem on artroos, mis mõjutab küünarliigese, sternoklavikulaarse ja akromioklavikulaarse liigese, peopesade ja jalgade väikesi liigesid.

Hip

Kahju on sageli põhjustanud vigastus või kaasasündinud düsplaasia. Kaasnesid kõik artroosi sümptomid, mida iseloomustab tugev kurss. Valu võib paikneda kõhtu, tuharatel, mõnikord ulatub põlve. Aja jooksul esineb gluteuse ja reie lihaste atroofia, mobiilsus on rangelt piiratud, jalg muutub lühemaks ja ilmub kumminess. Rasketel juhtudel tekib täielik liikumatus.

Põlvkond

Põlveliigese osteoartriit esineb sagedamini ka vigastuste taustal, millega kaasneb valu jalgade painutamine / lahtihaamine, treppide ronimine. Mõnikord artroos areneb aastakümnete jooksul aeglaselt. Muudel juhtudel on kõhrepindade kiire kahjustus, mis põhjustab liikuvuse kiiret piiramist.

Randmepael

Randme liigeste osteoartriit on vähem levinud, see areneb peamiselt käte vigastuste või erialase tegevuse tõttu. Destruktiivsed protsessid mõjutavad käe väikseid luid ja radiaalset luu, mis oluliselt piirab käte liikuvust. Mõjutatud liigeste jäikus ja valulikkus.

Hambakivi

Hüppeliigese osteoartriit areneb aeglaselt, see ei pruugi mitme aasta jooksul ilmneda. Seejärel hakkab liigese koormus põhjustama valu. Valu sündroom põhjustab läheduses olevate lihaste refleksissagedust, mis muutub piiratud liikuvuse põhjuseks. Selle tulemusena ilmneb lohkus.

Hüppeliigese artroosi kahjustus on väga raske ravida, enamikul juhtudel lõpeb see anküloosiga.

Õla

Õnne osteoartriit tekib tavaliselt vigastuse tagajärjel. Pärast raskuste tõstmist või külma pikemaajaliselt viibimist ilmneb õlg valu. Haigus põhjustab harva olulist deformatsiooni, praktiliselt ei vähenda töövõimet, sobib hästi ka konservatiivseks raviks, kuna koormus õlal on palju väiksem kui põlve-, puusa- ja hüppeliigese liigeselt.

Diagnostika

Traumatoloog-ortopeed vastab küsimustele, milline on deformeeruv osteoartriit ja kuidas ravida seda haigust. See on see spetsialist peaks kontakteeruma valu liigeses.

Arst teeb täpset diagnoosi patsiendi luuti uurimise ja analüüsi, laboratoorsete analüüside tulemuste (vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs) ning uurimisvahendite meetodite kohta.

Tavaliselt on patsiendi diagnoosimise kinnitamiseks suunatud:

• Röntgenikiirgus;
• ultraheliuuring;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Lisaks võib deformeeriva artroosi diagnoosimisel läbi viia liigesvedeliku punktsioon ja laboranalüüs, stsintigraafia (võimaliku pahaloomulise haiguse korral). Kui diagnoosimisel esineb raskusi, tehakse artroskoopia, mis võimaldab uurida ühendit seest kasutades spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Artroskoopia käigus võetakse materjalide täiendavaks morfoloogiliseks uurimiseks sünoviaalmembraani ja vedeliku, kõhrkoe proovid.

Konservatiivne ravi

1 kuni 2 kraadi deformeeriva artroosi ravi toimub konservatiivselt. Terapeutiline taktika on arst iga juhtumi puhul eraldi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kaasnevaid haigusi, vanust, üldist seisundit ja muid patsiendi omadusi.

Ravim

Ägeda deformeeriva artroosi ravitakse erinevate rühmade komplekssete ravimitega.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, meloksikaam, tselekoksiib) pärsivad põletikku, kõrvaldavad valu, turset. Lühikesteks kurssideks (5-7 päeva) manustatakse tablettide või kapslitena sisemiseks kasutamiseks, lihasesiseseks süstimiseks. Lisaks kasutatakse kohalikke vahendeid (salvid, geelid, kreemid), mida saab pikema aja jooksul kasutada.
2. Glükokortikosteroidid (Diprospan, Flosteroon, Kenalog, Hydrocortisone) näitavad tugevat põletikuvastast toimet. Kasutatakse rasketel juhtudel, kui mittesteroidsed ravimid ei saa põletikku peatada. Imendub haige seeni. Süstete arv määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, keskmiselt moodustab kursus 1-3 süsti, mis toimub 1-2-kuuliste intervallidega.
3. Chondroprotektorid (Mukosat, Sinarta, Don, Movex, Hondrolon) on kondroitiini ja glükoosamiini ravimid, mis aktiveerivad kõhrekoe regenereerimist ja aeglustavad hävitavaid protsesse. Intramuskulaarsete injektsioonide, tablettide, kapslite ja suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Neil on kumulatiivne mõju, nii et neid rakendatakse pikka aega (iga 3-6 kuud). Kursusi soovitatakse korrata 1-2 korda aastas. Mõnikord tehakse kondroprotekteerijate intraartikulaarset süstimist.
4. Preparaadid hüaluroonhappega (Ostenil, Fermatron, Suplazin) kompenseerivad sünoviaalvedeliku puudumist, normaliseerivad selle viskoossust, aitavad säilitada niiskust liigeses, vähendades seeläbi hõõrdumist ja parandades liigesepindade libisemist ja taastades motoorse funktsiooni. Standardne ravikuur sisaldab 3-5 süstimist ühendusse koos 1-6 kuu pikkuse katkestusega.

Kõhrkoe toitumise parandamiseks võib lisaks välja kirjutada ravimid, mis parandavad vereringet (Trental, Curantil) ja ainevahetust (Riboksiin, ATP) ja B rühma (Neuro-Rubiin) vitamiine.

Deformeeriva artroosi ravi ajal on oluline kahjustatud liigese koormust minimeerida.

Füsioteraapia ja massaaž

Pärast põletiku ägeda faasi peatamist täiendatakse ravi käsitsi ja füsioteraapiaga. Need protseduurid aktiveerivad läheduses paiknevate kudede vereringet ja ainevahetust, parandades seega kõhre toitumist. Toimus ainult remissioon.

Tavaliselt kasutatakse osteoartriidi ravis:

• laseriga kokkupuude;
• magnetravi;
• elektroforees;
• fonophoresis;
• UHF;
• rakendused osookeriidiga, parafiin;
• muda ravi

Füsioteraapia

Regulaarne harjutusteraapia võimaldab teil vältida atroofseid muutusi lihaskoes ja sidemete vabastamist, tagab liigeste liikumise taastamise ja kahjustatud jäseme liikumise amplituudi suurenemise.

Artroosi deformeerivat füsioteraapiat teostatakse ainult remissiooni perioodil ja on soovitatav alustada klassid mitte varem kui 5 päeva pärast ägeda põletiku sümptomite leevendamist.

Harjutusravi üldnõuded:

• Liikuda sujuvalt;
• liikumiste koormus ja amplituud järk-järgult suurenevad;
• harjutus regulaarselt;
• valu ja ebamugavustunne võimlemine lõpetada.

Iga patsiendi terapeutilise harjutuse kompleksi arendab arst individuaalselt, võttes arvesse liigesstruktuuride kahjustuse taset.

Kirurgiline ravi

3-astmelise artroosiga, kui kõhr tõsiselt või täielikult hävib ja liiges on kaotanud liikuvuse ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on kirurgia motoorse funktsiooni taastamine ainus võimalus.

Operatsiooniks on mitu tehnikat. See on:

1. Korrektiivne osteotoomia on luu lõikamine ja sellele järgnev liitmine kindlas kohas, mis võimaldab kaotada kõverus, vähendada kõhre vigastatud piirkondade koormust (peatub põletik mitu aastat).
2. Artroskoopiaks on kahjustatud kõhre fragmentide eemaldamine, luumurdude eemaldamine, kõhrepindade ebaregulaarse peegelduse parandamine, sidemete taastamine (võimaldab teil saavutada remissiooni keskmiselt 1-2 aastat).
3. Endoproteesia - liigese osaline või täielik asendamine kunstlikega (täielikult taastatakse liikuvus ja puue).

Ennetamine

Vältige degeneratiivsete protsesside arengut liigestes aitab:

• normaalne ja kehakaalu kontroll;
• igapäevane füüsiline aktiivsus (liigeseid ei ole võimalik üle koormata);
• vigastuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi, luu- ja lihaskonna haigused;
• õige toitumine, tasakaalustatud orgaaniliste ühendite, vitamiinide ja mineraalide sisaldus, želatiini sisaldavate toitude sisaldus toidus (aspic, aspic).

Artriidi deformeerumine on progresseeruv haigus, millega kaasnevad pöördumatud muutused ja mis võivad põhjustada langust või täielikku puuet. Hävinud kõhr on võimatu taastada, kuid õigeaegse ja pädev ravi korral võib põletik peatada, liigese struktuuri edasist hävimist aeglustada ja liigese motoorikat parandada. Artroosi deformeerivate vormidega on kirurgiline sekkumine ainus tõhus viis liikuvuse taastamiseks.

Artriidi deformeerumine: sümptomid ja ravi

Artriidi deformeerumine - peamised sümptomid:

• Mõjutatud liigese turse
• Liigeste deformatsioon
• Naha punetus vigastuskohas
• Valu ühendis
• Ühise mobiilsuse piiramine

Artriidi deformeerumine on düstroofne haigus, mille tulemusena purustatakse liigespinna kõhrkoed. Statistika kohaselt on see haigus umbes 5 protsenti kogu planeedi elanikkonnast. Haigus on progresseeruv. Selle tagajärjel on liigese struktuur ja selle funktsioon häiritud. Igas etapis on esile tõstetud valusündroom.

Põhirisk on vanurid. Kuid viimasel ajal kuuluvad noor (alates 25-aastasest) haigusjuhtumite kategooriasse. Viimane võib olla tingitud raskest füüsilisest koormast, spordivigastustest ja elustiilist.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Peamine põhjus, miks hävitamise protsess algab, on liigese (hüalüüli) kõhre alatoitumus. Kuid selline põhjus ei saa iseenesest tekkida. Selle protsessi algust hõlbustavad järgmised asjaolud:

• vereringehaigused;
• liigeste nakkushaigused;
• metaboolsete häiretega seotud haigused, hormonaalsed;
• vigastused ja liigeste ülekoormus, pikk kaalutõstmine;
• rasvumine;
• vanusega seotud muutused kehas.

Haiguse üldised sümptomid

Esimesel arenguetapil iseenesest haigus iseenesest ei ilmu. Mõnel juhul on võimalik lühiajaline valu. Teise etapi ülemineku ajal võib täheldada järgmist:

• suurenenud valu, isegi puhata;
• liigespunetus, turse;
• deformatsioon;
• motoorse funktsiooni piiramine.

Mida suurem on kahju määr, seda heledam on valu ja deformatsioon on selgemalt väljendunud.

Kahjustustegurid

Kahju on kolm kraadi:

• esimene aste - väike valu, liigese väsimus;
• teine ​​aste - "algav valu";
• kolmas tase - täielik liigenduse orjastamine, inimene saab kõndida vaid tugielemendiga ja lühikese ajaga.

Väärib märkimist, et ravi rahvapäraste retseptidega võib olla asjakohane ainult siis, kui liigesekahjustuse esialgne ulatus on vaevus.

Artroosi deformaatide alatüübid

Artriidi deformeerumine võib mõjutada:

• põlveliigesed;
• jalad;
• õlaliigesed;
• puusaliiges

Statistika kohaselt on see haigus mehed sagedamini kui naised.

Gonartroos (põlveliigese deformatsioon)

Põlveliigese artroosi on deformeerunud kui ägedat põletikulist protsessi, millega kaasneb väljendunud valu treenimise või kõndimise ajal. Tavaliselt valu ei häiri isikut rahulolematute varases staadiumis. Selle haiguse alatüübi sümptomid on järgmised:

• terav valu, mis kipub kasvama;
• liiges hakkab "reageerima" ilmale;
• hommikust liikumiste jäikus peab isik hajutama;
• pearing, hõrenemine liiges;
• põlved paisub üles, muutub punaseks.

Pange tähele, et koos põlveliigese deformeeriva artroosiga suureneb valu ainult. Aja jooksul patsient ei saa enam kõndida ilma toetuseta, tema kehaline aktiivsus väheneb oluliselt. Selle tulemusena suureneb lihaste hüpertroofia, kontraktuuride moodustumine.

Ravi meetodid

Põlveliigese endoproteesi liikuvuse rikkumise korral rakendatakse asendust. Aja jooksul annab operatsioon võimaluse seda täielikult taastada. Kuid see nõuab rehabilitatsiooni - õppematerjali kulgu. Valude vähendamiseks enne operatsiooni määratakse füsioteraapia:

• fonophoresis;
• magnet- ja laserravi;
• UHF

Põletikuvastaste ravimite, rahvapäraste ravimite kasutamine võimaldab lühikest aega valu vähendada. Kuid see ei lahenda probleemi. Vastupidi, haigus areneb ainult siis, kui valu sümptomid on väiksemad.

Jalgade artroosi deformeerumine

Jalgade artroosi deformeerumine ei ole praktiliselt kõlblik. Nagu meditsiinipraktika näitab, lõpeb haigus peaaegu alati anküloosiga. Selle tulemusel määratakse patsiendile puue. Kirurgilist sekkumist rakendatakse ainult siis, kui füsioteraapia ja ravimteraapia ei anna positiivset dünaamikat. Ravi prognoos sõltub kahjustuse määrast. Sümptomid on peaaegu samad kui põlveliigese osteoartriidil. Siiski täheldatakse hüppeliigese täiendavat tüve.

Ravi puhul määratakse kursus sõltuvalt haigusastmest. Tuleb märkida, et sel juhul on rõhk erilist jalatseid. Kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, võib kohaldada järgmist:

• endoproteesid;
• artroskoopiline debridement;
• artrodoos.

Õlaliigese artroosi deformeerumine

Õunapuuduse omartroos või deformeeriv artroos on enamasti trauma tulemus ja harva põhjustab oluliselt deformeerumist. See patoloogia ei mõjuta peaaegu mingit mõju töövõimele, kuna häire fookus asub kehas asuvas kehaosas. Õlgliigese artroosi võib deformeeruda erinevate vanuserühmade inimestel.

Ravi on peaaegu sama, mis põlveliigese deformeerival artroosil, kuid rõhk pannakse antud juhul konservatiivsele ravile. Operatsioon on näidustatud ainult juhul, kui patsiendi elu oluliselt halveneb.

Õlgliigese deformeeriv artroos on artroosi kõige "kahjutu" alamtüüp, kuna see deformeerib ja hävitab liigest vähemal määral. See aga ei tähenda, et sümptomeid saab ignoreerida ja seda ei ole vaja ravida. Kui hilinenud konsultatsioon spetsialistiga tekib, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mida on palju raskem ravida.

Puusaluu artroosi deformeerumine

Puusaliigeste muutusi ravimites nimetatakse sageli koksartroosiks. Puusaliigese artroosi kahjustus on diagnoositud peaaegu 50% -l kõigist liigesehaigustest. See on tingitud asjaolust, et see tsoon on pideva füüsilise koormuse all kogu inimese elus.

Sümptomid:

• kõhukinnisus, üleminek tuharadele, eriti treeningu ajal;
• lihaste nõrgenemine, valu suurenemine;
• valu püsiv iseloom, mida ei vähendata isegi valuvaigistite tarvitamisel;
• lihasrühma atroofia ja lihase peaaegu täielik liikumatus.

Kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis, on võimalik loobuda meditsiinilisest meetodist ja füsioterapeutilisest protseduurist. Kuid kahjustuse kolmandal tasemel (hilisem staadium) on vaja kirurgilist sekkumist - endoproteesimist.

Sõrmede artroos

Lisaks eespool nimetatud haiguse alatüüpidele eristatakse käte artroosi. See alatüüp reeglina on iseloomulik 40-aastastele naistele ja eakatele. Käte artroos avaldub Bouchardi ja Heberdeni sõlmede kujul. Enamasti moodustuvad nad liigese külgpinnal. Sügelust või koorumist ei täheldata.

Järk-järgult algab sõrmede falangeenide kumerus. Käed muutuvad vähem liikuvaks, mõnel juhul täheldatakse sünoviiti koos pulseeriva valuga. Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, kaob sõrmede ja käte enda liikuvus peaaegu täielikult. Teisisõnu, häid motoorseid oskusi on häiritud.

Haigestumine on võimatu. Käte ja sõrmede liikumatus võib põhjustada jõudluse vähenemise. Selle kokkuleppe tulemus on üks asi - puue. Selle vältimine on üsna realistlik, kui otsite viivitamatult arstiabi. Sellisel juhul saab käte liikumist täielikult taastada. Ravi kestus on ette nähtud standardseks. Muide, varases staadiumis võib käte artroosi ravimisel edukalt saavutada ka traditsioonilise meditsiini. Kuid selliste vahendite ravi on paremini kooskõlastada oma arstiga.

Artroosi deformaanide üldine ravi

Kasutatavad meetodid sõltuvad liigestuste ja patoloogiaga seotud osade kahjustuse astmest. Igal juhul rakendage konservatiivset ravi, isegi kui see on kätes. Kohustuslikus programmis on järgmised:

• kaalulangus (vajaduse korral);
• stressi vähendamine liigestel;
• kõhre kasvu stimulantide kasutamine;
• metaboliitide kasutamine;
• kinoloonravimite kasutamine.

Samuti on ette nähtud põletikuvastane ravi, et leevendada valu ja aeglustada põletikulist protsessi.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Tuleb arvestada, et rahvapäraste ravimite ravi ei ole alati soovitatav. Kõige sagedamini võib seda pidada toimeaineks, kui haigus on selle esmases etapis. Siis on rahvatervise abiga siiski võimalik osaliselt leevendada põletikulist protsessi, valu. Reeglina on need järgmised vahendid:

• maitsetaimed, tinktuurid, rasvad põhinevad salvid (selliste rahvapäraste ravimite tootmisel tuleb ravimpreparaati rangelt kinni pidada);
• surub liigeseid (need on eriti tõhusad juhul, kui haigus lööb käsi);
• alkoholipõhine kreem (efektiivne rahvahooldusvahend);
• sidemed koos ürtidega.

Siiski tasub pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et ravi rahvatervisega on võimalik ainult siis, kui see on kombineeritud konservatiivse raviga. Rahvaparandusvahendeid saab käsitleda ainult alternatiivsete ravimeetoditena, kuid mitte põhiliseks. Rakendada neid ilma arsti retseptita ei soovitata, sest olukorda saab ainult halvendada.

Prognoos

Ilma sobiva ravita põhjustab haigus asjaolu, et liigese liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. Selle tulemusena võite kaotada jõudluse. Eriti oluline on see käte patoloogias, puusaliiges. Kui me alustame konservatiivse ravikuuri ja füsioteraapiat, mida rahvatervisega võib toetada, siis on võimalik täielik taastumine. Keskmiselt kestab ravi, välja arvatud kirurgia, 1-2 kuud.

Artroosi deformantide ennetamine

Ennetus on oluline ainult juhul, kui haigus pole veel arenenud. Kõige tõhusamad meetodid on järgmised:

• mõõdukas koormus (eriti spordiga ja tantsudega tegelevatele inimestele);
• spordiga tegelemine;
• õige toitumine;
• peaks end kaitsma vigastuste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside eest.

Kui sümptomid on tekkinud, ei tohiks te otsekohe küsida internetist nõu, pöörduda rahvapärase ravivahendiga, mõjutamata liigeste (käed, põlved, jalg jne) iseseisvalt välja töötada. Nii et olukord halvendab.

Kui arvate, et teil on deformeeruv artroos ja selle haiguse sümptomid, võib see reumatoloog aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Üks sagedasi kaebusi, mida arst patsiendilt saab teada, on põlvevalu. Selle põhjuseks ei ole alati võimalik öelda kohe, sest põlved võivad kannatada mitmete haiguste all, millest üks on põlveliigese artroos. Seda tuntakse ka gonartroosina ja see on liigesepõletik, mis tavaliselt ei ole põletikuline ja aitab kaasa kõhre hävitamisele, luu deformatsioonile ja patsiendi liikumise piiramisele.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste raskekujuline nakkus-põletikuline kahjustus, mis põhjustab nende järk-järgulist hävinemist. See esineb igas vanuses inimestel, kuid enamasti mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub palju selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja efektiivsusest põhjustab iga kolmas patsient infektsiooni pöördumatut kahjustamist, mis põhjustab nende kõigi funktsioonide täielikku kaotust.

Põletikulised tervisehäired, millega on kaasnenud pidev valu liigeses, on artriit. Tegelikult on artriit haigus, mis aitab kaasa liigeste kõhre levikule, sidemete ja liigese kapsli muutusele. Kui haigust ei ravita, siis süveneb see protsess, mis viib liigeste kahjustumiseni.

Käed on inimese keha kõige olulisem osa, sest nende kaudu saab inimene teostada erinevaid tegevusi: kirjutamist, joonistamist, erinevate seadmete ja toodete valmistamist, sõidukite juhtimist jne. Ja kui teil on sõrmedega probleeme, siis mõjutab see oluliselt inimelu kvaliteeti. Üks kõige ebameeldivaid haigusi, mis võivad sõrme mõjutada, on artriit. Artriidi korral muutub koe, mis on liigeste aluseks, põletik, muutub väga õhukeseks ja seejärel täielikult hävitatud.

Haigust, mida iseloomustab liigeste põletik erinevate elundite ja süsteemide nakkushaiguste tõttu, nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Sageli tekib liigespõletik suguelundite, kuseteede või isegi seedetrakti nakkuse tõttu. Pärast keha nakatamist teise kuni neljanda nädala infektsioonidega võib täheldada reaktiivse artriidi tekkimist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Artroosi deformeerumine

Artriidi deformeerumine on krooniline, aeglaselt progresseeruv degeneratiivne haigus, mida iseloomustab liigesekõhre ja luu pindade kahjustus, seejärel kaasneb periartikulaarsete pehmete kudede patogeemiline protsess.

Haigus on laialt levinud. Umbes 20% täiskasvanutest kannatab. Esimesed sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema vanuses 40 kuni 60 aastat. Naised kannatavad kaks korda tihti kui mehed.

Artroosi deformaanide areng tugineb liigesekõhre loomulikuks vananemisprotsessiks. Röntgenülevaade näitab lihasepõletike kahjustuse nähud igal teisel üle 55-aastasel inimesel.

Enamasti mõjutab patoloogiline protsess põlveliigesid (75%) ja väikeseid liigeseid (60%). Sageli on kahjustatud teisi liigeseid: nimme- ja kõhukinnisus (30%), puusa (25%), pahkluu (20%), õlavarreluu (15%). Puusatüve liigese artroosi muutmine on koksartroos ja põlvet nimetatakse gonartroosiks.

Põhjused ja riskifaktorid

Liikumise ja hõõrdumise võimaluse jaoks on liigendi sisestruktuurid kaetud hüalinnakõhrega. Kui regeneratiivsed protsessid on häiritud, hakkab liigeste kõhre halvenema ja muutub õhemaks. Selle pind muutub karmeks, sellele ilmuvad praod, abrasioonid. Aja jooksul on mõnes piirkonnas peaaegu täielik kõhre kaotus. Hõõrdumise kompenseerimiseks hakkavad luude moodustumisega seotud luude pinnad paisuma. Neis esinevad iseloomulikud osteosklerootilised muutused, mis põhjustavad luukoe kasvu (osteophytes) ja luu pseudotsüsti moodustumist. Omakorda tekitab luude kasvu lihaste pindade hõõrdumisel veelgi takistusi, suurendades degeneratiivseid protsesse.

Artroosi deformeerumise riski suurendavad tegurid on:

• vananemine;
• naissoost;
• liigeste kaasasündinud patoloogia (lihaste pindade kokkutõmbumine ja kuju, hüpermobiilsus;
• luu- ja lihaskonna haigustega seotud struktuurilised defektid, alates lapseeas (puusa düsplaasia, Pertse haigus);
• vigastused ja mehaanilised kahjustused liigestele (korduvad dislokatsioonid, menistektoomia, liigesekulaarsed luumurrud);
• rasvumine;
• tööalased ohud (näiteks käsitsi sõrmede liigeste artroosi kahjustamine masinakirjutajatel);
• mikrokristalne artropaatia (podagra, pürofosfaadi artropaatia);
• ainevahetus (alkaptonuria) ja endokriin (akromegaalia) haigused;
• avaskulaarne nekroos;
• haigused, millega kaasneb liigesekõhre hävitamine (hemartroos, septiline artriit).

Haiguse vormid

Artriidi deformeerumine on esmane ja sekundaarne. Haiguse esmane vorm areneb esialgu tervislikus liiges ja seda põhjustavad tavaliselt looduslikud vananemisprotsessid. Sekundaarne deformeeriv artroos mõjutab liigeseid, millel on juba metaboolsete ja hormonaalsete häirete, aseptilise luu nekroosi, luu- ja liigesepõletiku või trauma tõttu esilekutsutud hüalakõhja defektid.

Puusaliigese artroosi kahjustus (koksartroos) põhjustab sageli töövõime olulist vähenemist.

Etapid

Deformeeriva artroosi arengul vastavalt kliinilise röntgenpildi omadustele on mitu etappi:

1. Iseloomulik on liikumisvõimaluse kahjustus liiges. Radiograafil määravad esialgsete osteofüütide olemasolu, mis paiknevad liigespindade serval ja liigesruumi fuzzine kitsendamine.
2. Mõjutatud liigese liikuvus on vähenenud. Sõidu ajal kuuleb sageli iseloomulik rämpsus. Lihased on mõõdukalt atrofeerunud. Radiograafiast nähtub selgelt subkondraalne osteoskleroos, liigesruumi kitsendamine ja paljude osteofüütide esinemine.
3. Selja nähtav defektne. Liikumise ulatus on järsult piiratud. Ratsiiberil tuvastatakse "liigeste hiirte" olemasolu (luude kudede fragment, mis asub vabalt ühises õõnes), subkondraalsed tsüstid, ulatuslikud osteofüütid, peaaegu täielik liigeste ruumi puudumine.

Mõned autorid tuvastavad ka täiendava haigusseisundi 0, kus liigese degeneratiivsed muutused on juba alanud raku tasandil, kuid radioloogilisi ja kliinilisi sümptomeid pole veel olemas.

Sümptomid

Artroosi deformeerumise peamised sümptomid on:

• valu (suureneb füüsilise koormuse ajal ja puhkudel);
• hommikune jäikus (takistusteta mobiilsus pärast öösel, kestab 25-30 minutit);
• geeli fenomen (liigespiirkonna turse pärast jäseme pikaaegset immobiliseerimist);
• krepitase (kuulda, kui liiguvad täielikult passiivsed liigutused ja liigespindade ebaühtlus);
• liigese liikumise piiramine liigeses (liigesehaiguse valu ja / või blokeering);
• liigese sublimatsioon, valgus või varus deformatsioon (esinevad haiguse hilises staadiumis);
• paistetus ja efusioon liigesektsioonis (kõige sagedamini täheldatav põlveliigese deformeeriv artroos);
• müofibroosi tsoonid (väikeste valulike sõlmede ilmumine piirkondlikes lihastes).

Puusa liigeste artroosi deformeerumine on väga raske. Patsiendid kurdavad valu kõhupiirkonnas, mis võib anda põlvele. Sageli on kahjustatud liigest "takistuseks". Järk-järgult areneb järk-järgult hüpotroofia tuharte ja reie lihaste hüpproofia, mille tagajärjel tekivad paindekahjustusega kontraktsioonid, jäseme ja lonkatuse lühenemine. Rasketel juhtudel areneb jäseme täielik liikumatus kahjustatud poolel.

Põlveliigese artroosi deformeerumine ilmneb valu esinemisest painde-ekstsensori liikumise sooritamisel, treppide ronimisel, pika jalutuskäigul. Käte väikeste liigeste artroosi sümptomiks on tihedad väikesed sõlmed, mis paiknevad distaalsete ja proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste (Bouchardi sõlmed, Heberdeni sõlmed) servades, samuti kahjustatud liigeste jäikus ja valulikkus.

Deformeeriva artroosi üldine vorm (polüartroos, Kellgreni tõbi) ilmneb murdesoole ja perifeersete liigeste mitmekordsete kahjustuste kaudu. Sellist haigusvormi kombineeritakse tihti koos liigeseaparaadi teise patoloogiaga (tendovaginiit, periartroos, nimmeosa ja kõhuõõnes spondüloos, osteokondroos).

Diagnostika

Deformeeriva artroosi diagnoosimise peamine meetod on radiograafia. Liigeskaalu lõhenemise, osteoskleroosi, marginaalsete osteofüütide, subartikulaarsete tsüstide, kõhre lõtvunud kaltsifikatsiooni tuvastamine rabandritena kinnitab deformeeriva artroosi diagnoosi.

Instrumendi diagnostika, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia täiendavate meetoditena kasutatakse liigeste ultraheliuuringut.

Tõendite olemasolul viiakse läbi mõjutatud liigese punktsioon, millele järgneb saadud sünoviaalvedeliku laboratoorne kontroll (tuvastatakse suurenenud viskoossus, leukotsüüdid on väiksemad kui 2000 μl, neutrofiilid on alla 25%).

Diagnoosiga rasketel juhtudel on olemas artroskoopia tegemise näpunäited - invasiivne uuring, mis võimaldab teil kontrollida liigest seest endoskoopilise seadmega, mis on varustatud mikrokaamera. Selle protseduuri käigus annab arst välja suunatud sünoviaalmembraani, kõhrkoe, sünoviaalvedeliku, millele järgneb saadud biopsiaproovide morfoloogiline uuring.

Deformeeruva artroosi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse mono- ja polüartriiti, reumaatilisi haigusi.

Enamasti mõjutab patoloogiline protsess põlveliigesid (75%) ja väikeseid liigeseid (60%). Sageli on kahjustatud teisi liigeseid: nimme- ja kõhukinnisus (30%), puusa (25%), pahkluu (20%), õlavarreluu (15%).

Deformeeriva artroosi ravi

Deformeeriva artroosi kombineeritud ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, selle põhjustanud põhjust, patsiendi üldist seisundit. Kõigepealt on soovitatav vähendada kahjustatud liigese koormust (kõnniteedel kasutamise ajal, vältides pikaajalisi sundpositsioone, keeldudes raskuste tõstmisest).

Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamiseks pakutakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui nende vastuvõtuga ei kaasne valu likvideerimist, viiakse läbi kortikosteroidi ravimite intra-artikulaarne manustamine. Toopiliselt manustatakse geeli ja salve koos anesteetikumide ja põletikuvastaste mõjudega.

Mõned eksperdid soovitavad artroosi deformeerumise esialgsel etapil, et peatada liigesekõhre edasist hävimist, kondroitiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi, millel on kondroprotektiivne toime. Tuleb märkida, et selle ravimi rühma efektiivsust kliinilistes uuringutes ei ole kinnitatud.

Deformeeriva artroosi raviks kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid: laserravi, magnetravi, novokaiini või analgumiiniga elektroforees, kõrgsageduslik elektrotermiline ravi, osookeritoteraapia, parafiini manustamine.

Haigusjuhtude funktsiooni parandamiseks ja lihas-ligevaalse seadme tugevdamiseks soovitatakse patsientidel regulaarseid füsioteraapiaid ja kinesteraapiat. Dereformeeruva artroosi taastusraviks on võrdselt oluline ka balneoterapia.

Puusa- või põlveliigese täielik hävitamine kaotab töövõime, tekib puue. Konservatiivne ravi sellel haiguse etapil on ebaefektiivne. Mobiilsuse taastamiseks ja patsientide elukvaliteedi parandamiseks näitasid nad endoproteesi, see tähendab kahjustatud liigeste asendamist kunstlikuga.

Valesündroomi kõrvaldamiseks on artrostide deformeerumise lõppstaadiumis näidatud, et tehakse artrodoos, operatsioon, mille käigus liiges on täielikult immobiliseeritud.

Praegu töötatakse välja uus deformeeruva artroosi ravimeetod, mis seisneb tüvirakkude kasutamises koos liigesekrelaarrakkude asendamise ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimisega.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pikaajaline deformeeriv artroos võib olla keeruline:

• tavaline dislokatsioon;
• spontaanne hemartroos;
• reaktiivne sekundaarne sünoviit;
• anküloos.

Prognoos

Liigese lagunemise kiirus deformeeriva artroosi korral määratakse kindlaks patsiendi vanuse ja esialgse tervisliku seisundi, lokaliseerimise ja patoloogilise protsessi vormi järgi. Enamikul juhtudel on deformeeruva artroosi raviks õigeaegselt ja aktiivselt läbi viidud, on võimalik saavutada mõjutatud liigese liikuvuse paranemine, valu leevendamine. Kuid kaotatud kõhrekoe täielik taastamine on võimatu.

Puusaliigese artroosi kahjustus (koksartroos) põhjustab sageli töövõime olulist vähenemist. Haiguse lõppstaadiumis kaotavad patsiendid peaaegu täielikult võimet iseseisvalt liikuda, enesekindlust ja pidevat hooldust.

Ennetamine

Artroosi deformantide arengu ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• normaalse kehakaalu säilitamine;
• regulaarne võimlemine (aga liigne füüsiline aktiivsus, mille käigus liigeste pidev kokkupuude suurenenud koormustega on vastunäidustatud);
• haiguste õigeaegne avastamine ja ravi (skolioos, lamedad jalad, düsplaasia) ja luustiku ja lihase süsteemi vigastused (verevalumid, pisarad);
• tasakaalustatud toitumine, tasakaalustatud makro- ja mikrotoitainete koostis.