Põlve külgmiste meniskide rebenemine

Lateral menisk täidab amortisaatori funktsioone, takistab luude pindade hõõrdumist, säilitab liigese stabiilsust. See asub väljaspool naelu ja omab suuremat liikuvust kui sisemine kõhr. See aitab vähendada vigastuste ohtu. Välimise meniski kahjustuse kõige sagedasem põhjus on pöörlemine, kus alumine osa muutub sissepoole. Põlve terava laiendusega võib ka sääreluu ülemäärane röövimine põhjustada vigastusi.

Otsene kahjustus, mis tekib kõva pinna löömisel või kõrguselt langemisel, leitakse harva. Kuid kui nad uuesti ilmnevad, tekib krooniline patoloogiline protsess, mis viib külgmise meniski keha katkemiseni. Reumaatika ja artroos põhjustavad kõhrekoe hävitamist, mis avaldab negatiivset mõju liigesele.

Põhjused ja vigastused

Välimise meniski eesmise sarve kahjustused arenevad kahes etapis:

  • akuutne;
  • krooniline.

Varasematel etappidel on üsna raske õiget diagnoosi teha, mis on seotud teiste liigesehaiguste korral iseloomuliku mittespetsiifilise põletiku tunnuste esinemisega. Pärast vigastust on põlveliiges tõsine valu, mis vähendab liikuvust. Neid võimendavad kõndimine ja kükitamine, sarnane nähtus, mida nimetatakse liigesepiiranguks.

Vigastust peetakse enamikul juhtudel samaaegseks. Kõige tavalisemad vigastused on:

  • verevalumid;
  • pisar;
  • kõhrepressioon.

Põlveliigese külgmiste meniskide täielik rebend täheldatakse põletikuliste või degeneratiivsete muutuste esinemisel. Konservatiivne ravi väikeste vigastustega aitab kiirelt taastuda. Akuutne faas lõpeb 14-21 päeva jooksul, märgid vähenevad ja tekib tõeline kliiniline pilt kahjustusest.

Lünga peamised sümptomid:

  • pidev valu, liikumisega süvendatud;
  • sünoviaalmembraani põletik.

Põletiku vedeliku ja osalise blokeerimise olemasolu. Kinnitage diagnoos, kogudes ajalugu ja viige läbi valutestid.

Kahju diagnoosimine

Olulist rolli mängib kahjuprotsessi kirjeldus. Külgmise kõhre tagumise sarve horisontaalne purunemine aitab harva kaasa liigeste liikuvuse vähendamisele. Kõhre dislokatsiooni ja kompressiooni sümptomid ilmnevad, kui põlved on painutatud.

Välimiste meniskide vigastustega patsiendil tekib valu liigesruumi piirkonnas, mis süvendab sääreosa sissetõmbamist. Esmane kontroll võimaldab teil tuvastada paistetust ja infiltreerumist, kus põlvkond dramaatiliselt suureneb.

Need tunnused võivad esineda teistes liigesoole haigustes, mis oluliselt raskendab diagnoosi. Välise kõhre vigastuste valulikkustestid on sageli negatiivsed. Blokeering ei pruugi alati areneda. Kõige informatiivsema diagnostilise protseduuri peetakse röntgenuuringuks, mis võimaldab tuvastada liigesruumi ja artroosi sümptomeid.

Mõned raskused kahjustuse olemuse kindlaksmääramisel võivad esineda, kui väline meniscus on ebaregulaarne kuju või esineb kroonilise põletiku tunnuseid. Sellistel juhtudel on näidustatud diagnostilist artrotoomiat.

Terapeutilised tegevused

Välimise meniski rebenemise ravi algab kahjustatud piirkonna antiseptilise raviga ja pingulise sidemega. Töötajast saab aega loobuda. Väiksemate vigastuste korral võib välja kirjutada konservatiivse ravi, krooniliste patoloogiliste protsesside korral näidatakse kirurgilist sekkumist.

Vere akumuleerumisel sünoviaalses õõnsuses tehakse punktsioon, mille ees tehakse urokariini intraartikulaarne süstimine. Pärast seda kinnitatakse põlv koos kipsplaadiga marli rõngaga. Kandmine on vähemalt nädal.

Taastumisperiood algab mõne päeva pärast. Sel ajal tehke harjutusi, mis on suunatud reie lihaste tugevdamisele ja hüppeliigese liikumise säilitamisele. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

Valu puudumisel on lubatud teostada kaalutlustega harjutusi. Koolitus viiakse läbi põlveklappide või elastsete sidemetega.

Konservatiivne ravi võib hõlmata hüdrokortisooni süsti, eriti krooniliste vigastuste korral.

Kui need protseduurid ei anna tulemusi, tuleb külgmise kõhre eesmist sarvit ravida kirurgiliselt.

Eemaldatud menisiku õigeaegne eemaldamine takistab naha artroosi, sünoviidi, lihaste nõrkuse ja ebastabiilsuse arengut.

Kahjustatud kõhre on täielikult eemaldatud, kuna koejäätmete esinemine võib põhjustada kehavigastuse suurenemist. Artroskoopiline kirurgia muutub üha tavalisemaks. Pärast operatsiooni töödeldakse liigesõõnde antiseptilise lahusega, sünovia membraan õmmeldakse.

Taastamise etapp

Esimestel päevadel asetsev jäss paigutatakse mäele, taastusravi ei tähenda pinguliste sidemete kehtestamist. Kippi kasutatakse vere kohalolekul sünoviaalõõnes, pikaajalisel põletikulise protsessi käigus ja degeneratiivsetest muutustest kudedes. Longuet'i tuleb kanda 3 päeva, 2 päeva jooksul on lubatud teostada lihtsaid harjutusi.

Pärast õmbluste eemaldamist võite jalutada karkude või suhkruroo abil. Staadiumi keskmine kestus on 21 päeva. Pärast seda perioodi viiakse patsient välja hooldusravi jätkava traumatoloogi järelevalve all.

Taastumismärgid on ühisfunktsiooni taastamine, lihaste toonuse suurenemine ja vastupidavus.

Taastusravi periood sõltub suuresti vigastusest, keha üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Esimesel aastal pärast vigastamist kõndimise ajal soovitatakse kasutada abivahendeid.

Põlveliigese keskmise meniski kahjustused ja ravi

Kui me tunneme valu põlves, siis tavaliselt tähendab see, et menisk on valus. Kuna menisk on kõhrkiht, on see kõige enam ohtu rebendite või kahjustuste tekkeks. Põlvevalu võib näidata meniski mitut tüüpi kahjustusi ja rikkeid. Meeste vaheliste sidemete venitamise ajal ilmnevad erinevad sümptomid krooniliste vigastuste ja meniski rebendite vahel ning nendega tegelemise võimalused on samuti erinevad.

  • Kahjustuste sümptomid
    • Kuidas ravida kahjustusi?
  • Menistlik pisar
    • Menistiku tagaosa sarv rebenemine
    • Külgmise (välise) meniski tagaosa rebend
    • Rebenemise sümptomid
  • Kuidas ravitakse meniski pisarat?

Kahjustuste sümptomid

Menisk on kõhrkoostis, mis paikneb põlveliigese õõnes ja toimib amortisaatorina, samuti stabilisaatorit, mis kaitseb liigesekõhju. Põlves on kaks menistikat, välis (külgne) ja sisemine (medial). Sisemiste meniskide kahjustused toimuvad sagedamini madalama liikuvuse tõttu. Põlveliigese meniskide kahjustus ilmneb selles piirkonnas valu, liikumisvõime piiramise ja vanamoodses olukorras - see on võimalik ja põlve artriidi areng.

Ühise turse, terava lõikamise valu, valulik rämps ja liikuvate jäsemete raskused näitavad, et teil on kahjustatud menisk. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad näidata teisi liigeste kahjustusi. Veel esinevad kahjustuse sümptomid ilmnevad üks kuu pärast vigastust. Nende vigastustega inimene hakkab tundma kohalikku valu põlveliigesedes, reie välispinna nõrkus, põlve "blokeerimine", vedeliku kogunemine liigesõõnes.

Meditsiinilise meniski kahjustused on tuvastatud mitmesuguste uuringute abil. Põlveliigese pikendamiseks (Roshe, Baikova, Lande jt) on spetsiaalsed testid, kui valu sümptomeid tuntakse teatud põlve pikendamisel. Pöörlemistehnoloogia põhineb kahjustuste avastamisel põlveliigu ajal (Steiman, Braghard). Meniskakahjustust saab määrata ka MRI, mediolateraalsete testide ja pressimise sümptomite abil.

Kuidas ravida kahjustusi?

Keskmise meniski kahjustused hõlmavad erinevaid ravimeetodeid, milles võetakse arvesse vigastuse tüüpi ja tõsidust. Traditsioonilise meetodiga kahjude vabanemiseks võite tuvastada peamised vigastuste puhul kasutatavad efektid.

Alustuseks on vajalik valu eemaldamine, sest patsiendile anesteseeritakse kõigepealt süsti, siis võetakse liigese punktsioon, eemaldatakse õõnesest kogunenud vedelik ja veri ning vajadusel eemaldatakse liigeste tõkestus.

Pärast neid protseduure vajab põlvkonda puhata, mille jaoks on paigaldatud splint või kipsplaat. Reeglina piisab ühe kuu möödumisest, kuid rasketes olukordades on see mõnikord kuni 2 kuud. Samas on põletiku leevendamiseks vaja rakendada paikselt külmi ja mittesteroidseid aineid. Mõne aja pärast võite lisada erinevat tüüpi füsioteraapiat, kõndida abivahenditega, füsioteraapiat.

Kirurgiline sekkumine on vajalik rasketes olukordades, näiteks põlveliigese meniskide krooniline kahjustus. Praegu on üks kõige populaarsemaid kirurgilisi protseduure artroskoopiline kirurgia. Seda tüüpi kirurgia on muutunud levinud kudede hoolika töötlemise tõttu. Sekkumine iseenesest kujutab endast ainult meniski kahjustatud ala resektsiooni ja defektide peenestamist.

Sellise kahjustusega kui meniski rebend, on kirurgiline operatsioon suletud. Kahe auku abil sisestatakse põlveliigesega artroskoop kahjustuste kindlakstegemise vahendite abil, seejärel tehakse otsus meniski või selle osalise resektsiooni õmblusvõimaluse kohta. Stabiilne ravi kestab ligikaudu 4 päeva, kuna seda tüüpi operatsiooni on vähe invasiivne. Rehabilitatsiooni etapis on soovitatav piirata põlvekoormust ühe kuu võrra. Erilistes olukordades on soovitatav kanda põlvepadi ja jalutada tugivahenditega. 7 päeva pärast saate alustada terapeutilist harjutust.

Menistlik pisar

Kõige sagedasem põlveliigese kahjustus on sisemise mediandi meniski rebend. Seal on degeneratiivsed ja traumeerivad menisüliküpsed rebendid. Need ilmnevad reeglina 18-45-aastastel ja sportlastel ning hilinenud ravi korral muutuvad nad degeneratiivseks rebendiks, mis esinevad enamasti vanurite hulgas.

Arvestades kahjustuste lokaliseerimist, on lüngad mitmeid põhitüüpe:

  • risti;
  • jootmise vormis;
  • pahkluu;
  • parakapsulaarne;
  • pikisuunaline;
  • tagumise või esise sarve kahjustus;
  • horisontaalne.

Samal ajal jagunevad meniseküpsed kujul:

  • kaldus;
  • pikisuunaline;
  • risti;
  • degeneratiivne;
  • kombineeritud.

Traumaatilised pisarad ilmuvad reeglina noorukieas ja need esinevad vertikaalselt pikisuunas või kaldu suunas. Kombineeritud ja degeneratiivsed esinevad tavaliselt vanematel inimestel. Jahutusrullid või vertikaalsed pikisuunalised pisarad võivad olla puudulikud ja täielikud ning tavaliselt algavad tagumise sarve kahjustused.

Menistiku tagaosa sarv rebenemine

Seda tüüpi lüngad esinevad kõige sagedamini, kuna vertikaalsete ja pikisuunaliste lünkade peamine osa, samuti lõtkud jootmise vormis, tekib tagumise sarve puhul. Pika rebendi ajal on suur võimalus, et osa murtud meniskist takistab põlve liikumist ja põhjustab tugevat valu, sealhulgas põlveliigese blokeerimist. Läbipaistev pisarad läbivad mitut tasapinda ja tavaliselt moodustuvad meniski tagumisse sarvest ja enamasti vanematel inimestel, kellel on degeneratiivsed muutused.

Tagajaraviku kahjustuse korral, mis ei põhjusta kõhre nihutamist ja pikisuunalist lõhkumist, tunneb end alati, et see ähvardab liigese blokeerimist, kuid seda ei juhtu. Juhtub harva, et põlveliigese eesmine sarv puruneb.

Külgmise (välise) meniski tagaosa rebend

See lõhe on 8-10 korda väiksem kui medial, kuid sellel pole vähem negatiivseid tagajärgi. Sääreluu sisemine pöörlemine ja selle liikumine on peamised põhjused, mis põhjustavad välise külgmiste meniskide rebenemist. Nende vigastuste peamine tundlikkus on sarve välimine külg. Välise menisiku kaare rebend koos nihkega põhjustab üldjuhul liikumise piirangu laienduse viimasel etapil ja mõnikord võib põhjustada liigesepiirangut. Välise meniski rebenemise määrab tunnusjoon, kus põlveliigesega pöörlevad liikumised.

Rebenemise sümptomid

Selliste vigastuste korral nagu menisk pisar on sümptomid erinevad. Menisiku lõhe võib olla:

Rebenemise peamine märk on põlveliigese tõkestamine, selle puudumisel on äärmiselt raske kindlaks teha külgmise või mediaalse menisiku lõhe ägeda perioodi jooksul. Pärast teatavat ajavahemikku võib varasema perioodi lõhe kindlaks määrata kohaliku valu, infiltratsiooni tõttu lihase lihase piirkonnas ja ka valuutest, mis sobivad mis tahes tüüpi kahjustuste jaoks.

Rebenemise väljendunud sümptom on valu, kui tunnete põlveliigese lõhe joont. On olemas spetsiaalsed diagnostilised testid, näiteks McMurry ja Epley testid. McMarry proovi tehakse kahel viisil.

Esimesel juhul pannakse patsient selga, painutatakse puusa- ja põlveliigese jalgadel õige nurga all. Siis ühel käel haaravad nad põlve ja teiselt poolt teevad sääreluu pöörlevaid liikumisi kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Kui turska või klikke võib lugeda vigastatud menistikku liigesepindade vahel, siis on see test positiivne.

Teist moodust nimetatakse flexiooniks. See viiakse läbi järgmiselt: ühe käega haarake põlve, nagu esimeses teostuses, pärast seda, kui jalg on põlve sees võimalikult painduv. Seejärel pöidla kindlaksmääramiseks pöidetakse sääre väljapoole. Kui põlveliiget pikendatakse aeglaselt ligikaudu 90 kraadini ja alajäseme pöörlemine, siis kannatab patsient mööbri purunemise ajal valu liigespinna tagaosas.

Epley katse ajal pannakse patsient maosse ja jalg painutatakse põlves, moodustades 90 kraadi nurga. Ühe käega on vaja vajutada inimest kanna peale ja teise käega pöörata põlve ja jalga. Kui liigesruumis tekib valu, on test positiivne.

Kuidas ravitakse meniski pisarat?

Seda lõhet saab ravida kas kirurgiliselt (meniski resektsioon osaliseks ja taastumiseks ning täielik) või konservatiivne. Uute tehnoloogiate ilmumisega on üha populaarsemaks muutunud menisiku siirdamine.

Konservatiivset ravi kasutatakse tavaliselt sarviga seotud väikeste vigastuste raviks. Väga tihti on nende vigastustega kaasnenud tugev valu, kuid see ei põhjusta kõhrekoe pingutamist liitepinna vahel ega tekita veeretust ega klikke. Seda tüüpi kahjustus on iseloomulik tugevatele liigestele.

Ravi seisneb selliste spordialade vabastamises, kus neid ei tohiks ilma järsku jerkide ja liikumisteta, mis jätavad ühe jala, on need tegevused riigile koormatud. Vanematel inimestel annab see ravi parema tulemuse, kuna see on sageli artriidi ja degeneratiivsete purunemiste sümptomiteks.

Kerge pikisuunaline läbimõõt (vähem kui 1 cm), ülemise või alumise pinna vahe, mis ei tungi kogu kõhre paksust, kuni 2,5 mm risti kahjustus tavaliselt paraneb iseenesest või ei häiri.

Ka lõhe käsitlemine on teine ​​võimalus. Õmblused seest väljapoole. Selle ravimeetodi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis juhivad liigesõõnsusest purpurjoonega risti asetsevat suunda tugevate kapslite ala välimisse ossa. Veelgi enam, õmblused tehakse üsna tihedalt, ükshaaval. See on selle ravivõimaluse peamine eelis, kuigi need suurendavad närvide ja anumate kahjustamise ohtu nõela eemaldamisel liigesõõnde. See meetod sobib suurepäraselt tagumise sarve ja rebenemise kahjustuse ravimiseks, mis kulgeb kõhre enda ja sarve vahel. Esikõlari kahjustuse korral võivad nõelu liikumises tekkida raskused.

Juhul, kui esineb sarvipuu purunemist, on kõige parem rakendada õmblusmeetodit väljastpoolt sisemusse. See valik on ohutum laevade ja närvide jaoks, siis nõel suunatakse sel juhul põlveliigese väljapoole ja seejärel selle õõnsusse.

Tänu tehnoloogia arengule on seina sees olev tõmblukk järk-järgult populaarsem. Protsess võtab ise natuke aega ja toimub ilma selliste arukate seadmete kui artroskoobi osalemiseta, kuid nüüd ei ole sellel ikkagi 75% tõenäosust, et menisk suudaks paraneda.

Operatsiooni peamised näpunäited on valu ja efusioon, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada. Liigutuse blokeerimine või hõõrdumine on ka operatsiooni näide. Meniscus resektsioon (menistektoomia) peeti ükskord ohutuks operatsiooniks. Kuid hiljutiste uuringute abil selgus, et enamasti põhjustab menistektoomia artriidi arengut. See asjaolu mõjutas rabenud rebenemise peamist ravimeetodit. Täna on kahjustatud osade poleerimine ja meniskide osaline eemaldamine väga populaarne.

Vigastuste tagajärjel tekkinud vigastuste, näiteks vahe- ja külgmiste meniskide vaheline erinevus sõltub paljudest teguritest. Sellised tegurid nagu kahju lokaliseerimine ja selle kestus on olulised kiireks taastumiseks. Täieliku ravi tõenäosus väheneb, kui sideme seade ei ole piisavalt tugev. Kui patsient ei ole vanem kui 45 aastat, on ta tõenäolisem, et ta taastub.

Põlve meniskide kahjustus - mida teha?

Kui tunneme valu põlves, siis enamasti tähendab see, et menisk põeb. Kuna menisk on kõhrekiht, on see kõige enam vigastuste suhtes vastuvõtlik. Põlvevalu võib näidata meniscusi aktiivsuse mitut tüüpi kahjustusi ja kahjustusi. Kui menisiku rebend, kroonilised vigastused ja intermeniside sidemete venitamine ilmnevad, ilmnevad erinevad sümptomid ja nendega tegelemise meetodid on samuti erinevad. Kuidas õigesti diagnoosida meniscus põhjustatud valu? Milliseid ravimeetodeid on olemas?

Meniski kahjustuse sümptomid

Meniscus põlve nimetatakse küünarvarred, mis paiknevad liigesõõnes, mis toimivad amortisaatoritena, stabilisaatorid, mis kaitsevad liigesekõhju. Kokku on kokku kaks menisikat, sisemine (medial) ja välimine (külgne) menisk. Põlve sisemise meniski kahjustus esineb sagedamini madalama liikuvuse tõttu. Meniski kahjustus ilmneb piiratud liikuvuse, põlvevalu ja vanade juhtudel - see võib olla põlveliigese osteoartriidi areng.

Terav lõikav valu, liigese turse, jäsemete takistused ja valulised klikid näitavad, et menisk on kahjustatud. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad näidata liigeste kahjustusi. Mensükakahjustuse usaldusväärsemad sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast vigastust. Selliste vigastustega patsient tunneb liigesepiirkonnas kohalikku valu, liigesõõnes koguneb vedelik, põlve "blokeerimine", reie esipinna lihaste nõrkus.

Täpsemalt määratakse kindlaks spetsiifiliste testide abil meniski kahjustuse tunnused. On olemas testid liigeste (Landes, Baykova, Roche jt) laiendamiseks, kusjuures tundub, et liigesevalu sümptomid on teatud ulatuses laienenud. Pöörlemiskatsete tehnika põhineb kahjustuste ilmnemisel liigeste kerimisliikumise ajal (Braghard, Steiman). Samuti on võimalik diagnoosida meniski kahjustusi kompressiooni sümptomite, mediolateraalsete testide ja MRI abil.

Põlveliigese skeem

Kahjukäsitlus

Meniski kahjustused hõlmavad erinevat ravi, olenevalt vigastuse raskusest ja tüübist. Kahjude vabanemise klassikalisel tüübil on võimalik kindlaks teha iga vigastuse jaoks kasutatud põhitüübid.

Esiteks on valu eemaldamine väärtustatud, nii et patsiendile antakse alustuseks anesteetiline süstimine, pärast mida tehakse liigese punktsioon, eemaldatakse liigeste õõnesest kogunenud veri ja vedelik ning vajadusel eemaldatakse liigeste tõkestus. Pärast nende protseduuride puhastamist vajavad ühised vajadused, mille loomiseks Gib-sse kantakse sideme või paksus. Enamikul juhtudel piisab 3-4-nädalastest liikumisvõimalustest, kuid rasketes olukordades võib see periood olla kuni 6 nädalat. Soovitatav on paikselt rakendada külmi mittesteroidseid ravimeid, mis vähendavad põletikku. Hiljem saate lisada füsioteraapia harjutusi, kõndida tugivahenditega, erinevaid füsioteraapiat.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav rasketel juhtudel, nagu näiteks krooniline meniskkahjustus. Praegu on üks kõige populaarsemaid kirurgilise ravi meetodeid artroskoopiline kirurgia. Seda tüüpi kirurgia on muutunud populaarseks kudede austuse tõttu. Operatsioon on ainult meniski kahjustatud osa ja defektide poleerimise resektsioon.

Sellise kahjustusega kui meniski rebend, on operatsioon suletud. Kahe ava kaudu ühendatakse artroskoop kahjustuste uurimiseks tööriista abil, mille järel tehakse otsus meniski osalise resektsiooni või selle kinnitamise võimaluse kohta. Sellise operatsiooni vähese haigestumuse tõttu jääb statsionaarne ravi umbes 1-3 päeva. Taastumisfaasis on soovitav piiratud treenimine kuni 2-4 nädalat. Erijuhtudel on soovitatav käia tugiiga ja põlvepadi. Alates esimesest nädalast saate juba alustada taastusravikoolitust.

Põlve menisk pisar

Kõige sagedasem põlveliigese kahjustus on sisemise menisku purunemine. Erinevad traumaatilised ja degeneratiivsed rebendid meniskid. Traumaatiline esineb peamiselt sportlastel, noortel 20-40-aastastel, ilma ravita, muutuvad need vanurite poolt esilekutsutud degeneratiivseks paariks.

Rebenemise lokaliseerimise põhjal eristatakse müstiliste rebendite peamist tüüpi: rebend, mis sarnaneb jootmise võimalusega, ristlõikepikkus, pikisuunaline purunemine, plaastri plaaster, horisontaalne rebend, meniski eesmise või tagumise sarve kahjustus, parakapsulaarsed vigastused. Samamoodi liigitatakse meniskripp vastavalt kuju. On pikisuunaline (horisontaalne ja vertikaalne), kaldus, risti ja kombineeritud, samuti degeneratiivne. Traumaatilised rebendid, mis esinevad peamiselt noorel ajal, jooksevad vertikaalselt kaldus või pikisuunas; degeneratiivsed ja kombineeritud - sagedamini esinevad eakad inimesed. Pikisuunalised vertikaalsed lõtvused või lõtvused jootmiskanga käepideme kujul on täielikud ja ebatäielikud ning algavad sageli meniski tagumise sarve purunemisest.

Mõelge vahele keskmise meniski tagaosa sarve. Seda tüüpi lüngad esinevad kõige sagedamini, kuna enamus jootmise kuju pikisuunas, vertikaalsetes lünkutes ja lünkides võib hakkama hakkama meniski tagumise sarve purunemisega. Pikkade lünkadega on suur tõenäosus, et osa murtud meniskist takistab liigese liikumist ja põhjustab valulikke aistinguid, kaasa arvatud liigese blokeerimine. Mistsiipide kombineeritud tüüp esineb mitmes lennukis ja on enamasti lokaalne põlveliigese meniski tagumisse sarvest ja suurem osa vanematest inimestest, kellel on muutused degeneratiivses meniskis. Keskmise meniski tagumise sarve kahjustuste korral, mis ei põhjusta kõhre pikisuunalist lõhkumist ja nihkumist, kannatab patsient pidevalt liigese blokeerimise ohtu, kuid seda ei toimu. Mitte nii tihti on keskmise menisiku eesmise sarve vahe.

Külgmise meniski tagumise sarve rebend ilmneb 6-8 korda vähem kui medial, kuid sellel on vähem negatiivseid tagajärgi. Sääreluu kandumine ja sisemine pöörlemine on välimise meniski rebenemise peamised põhjused. Peamine tundlikkus sellist kahju tekitab meniski tagumise sarve välisküljel. Külg-menisiku kaare rebend koos nihkega viib enamasti liikumise piiramisse lõppstaadiumis ja mõnikord põhjustab liigesepiirangut. Külgmiste meniskide rebenemist tunnistab iseloomulik klikk ühendi pöörlemise ajal seespool.

Kui menisk on kahjustatud, ei saa te ilma arstita minna

Rebenemise sümptomid

Selliste vigastuste korral nagu põlveliigese meniski rebend võivad sümptomid olla üsna erinevad. On akuutne ja krooniline pikaajaline menisiku lõhe. Rebenemise peamine sümptom on liigese blokeerimine, mille puudumisel on üsna raske mõõta mediisnärvi vahede lõhet või ägedas perioodis külgsuunas. Pärast mõnda aega, subakuutse perioodi jooksul võib lõhe kindlaks teha infiltratsiooniga liigesruumi piirkonnas, kohalikul valu ja ka valuülekande abil, mis sobivad põlveliigese meniskile mis tahes viisil.

Menistiku rebenemise peamine sümptom on valu, mis tunnevad liigesruumi joont. Välja on töötatud spetsiaalsed diagnostikatestid, nagu Epley test ja McMurry test. Proovi McMarry on valmistatud kahte tüüpi.

Esimeses teostuses asetatakse patsient seljale, painutatakse jalg põlve- ja puusaliiges ligikaudu 90 ° nurga all. Siis ühes käes mähivad põlve ja teise käega annavad nad põlve pöörlevaid liigutusi, kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Kui klõpsate või turske, võime rääkida kahjustatud meniskide rikkumisest liigespindade vahel, selline test loetakse positiivseks.

McMarry testi teist varianti kutsutakse flexiooniks. See on tehtud selliselt: üks põlvkonda ümbritseb üks käsi nagu esimeses katses, siis põlve jalg on painutatud maksimaalse tasemeni; peale seda pööratakse selga väljapoole, et paljastada sisemise meniski pisarad. Kui põlveliiget pikendatakse aeglaselt ligikaudu 90 ° -ni ja meningiidi rebendite alanemise pöörlemine, tekib patsiendil selja siseküljel valu liigespinnal.

Epley katse läbiviimisel pannakse patsient maosse ja painutatakse jalg põlvega 90 ° nurga all. Ühel käel peate vajutama patsiendi kreeni ja samal ajal jalgu ja sääre pöörlema. Kui teil tekib valu liigesruumis, võib testi lugeda positiivseks.

Rebenemise ravi

Meniscusi lõhe koheldakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt (meniska lõplik ja osaline resektsioon ning selle restaureerimine). Innovaatiliste tehnoloogiate arendamisel muutub menisiku siirdamine üha populaarsemaks.

Konservatiivset ravi kasutatakse peamiselt meniski tagumise sarve väikeste pisarate paranemiseks. Selliste vigastustega kaasnevad sageli valu, kuid nad ei põhjusta kõhrkoe kahjustusi liigeste pindade vahel ega põhjusta klikke ja veenemist. Seda tüüpi rebimine on iseloomulik stabiilsetele liigestele. Ravi hõlmab sellistest spordialadest vabanemist, kus ükski kaitsja ei saa kiirelt hüppelauda ja liikumisi, mis jätavad ühe jalga paigas, sellised harjutused halvendavad seisundit. Vanematel inimestel viib see raviviis positiivsemateks tulemusteks, kuna neid põhjustavad sageli degeneratiivsed rebendid ja artriit. Keskmise menisiku (vähem kui 10 mm) väike pikaaegne rebend, alumise või ülemise pinna purunemine, mis ei tungi kogu kõhre paksust, ei suurene enam kui 3 mm laiune ristlõige, mis sageli paraneb iseenesest või ei tundu üldse.

Samamoodi on meniskide ravi suunatud muul viisil. Õmblused seest väljapoole. Sellise ravitüübi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis asuvad liigesesõõnes kahjustuste liinist risti tugeva kapslipiirkonna välisküljele. Sellisel juhul on õmblused üksteise peale asetatud piisavalt tihedalt. See on üks meetodi peamistest eelistest, kuigi see suurendab veresoonte ja närvide kahjustamise ohtu, kui nõel eemaldatakse liigesest süvendist. See meetod sobib ideaalselt meniskiruumi tagumise sarve raputuse ja kõhre keha läheneva sarvise purunemise raviks. Kui te eesmise sarve katkestate, võite nõelu hoidmisel raskusi.

Kui mediālais meniscus esineb kahjustusi, on sobivam kasutada õmblusmeetodit väljastpoolt sisekujundusele. See meetod on närvide ja veresoonte jaoks ohutum, sel juhul suunatakse nõel läbi põlveliigese välispinnalt läbi menispuri ja seejärel liigesõõnes.

Mingisõbraliku seinakinnituse ühendamine on üha populaarsemaks tehnoloogia arenguga. Protseduur võtab vähe aega ja toimub ilma selliste keerukate seadmete osalemiseta artroskoopina, kuid tänasel ajal ei anna see 80% tõenäosust meniskide ravimiseks.

Operatsiooni esimesed näpunäited on efusioon ja valu, mida ei saa konservatiivse ravi abil kõrvaldada. Kirurgia näitajateks on ka hõõrumine liigese liikumise ajal või liigese tõkked. Meniscus resektsioon (menistektoomia) loeti ohutuks sekkumiseks. Tänu hiljutistele uuringutele on teada, et enamikul juhtudel põhjustab menistektoomia artriiti. See asjaolu mõjutas peamisi vigastuste ravimeetodeid nagu sisemise meniski sarve purunemine. Tänapäeval on populaarsemaks muutunud meniskide osaline eemaldamine ja deformeerunud osade poleerimine.

Põlve meniski rebendite tagajärjed

Vigastuste tagajärjel tekkinud vigastuste, näiteks külgmiste meniskide kahjustuse ja mediaalse menisiku kahjustuse edukus sõltub paljudest teguritest. Kiireks taastumiseks on olulised tegurid, näiteks lõhe kestus ja selle lokaliseerimine. Täieliku taastumise tõenäosus väheneb nõrga sidemega aparaadiga. Kui patsient on noorem kui 40 aastat, on ta tõenäolisem, et ta taastub.

Põlveliigese külgmiste meniskide põhjused ja sümptomid

Haiguse määratlus

Põlveliigese manentsid mängivad amortisaatorite rolli, mis aitavad täielikult kontaktavate luu pindade kuju ja tagavad põlveliigese stabiilsuse. Külgmine menisk asub väljaspool põlveliiget ja on liikuvam kui keskmine meniscus (sisemine), mille tõttu on see traumaatiliste vigastuste suhtes vähem vastuvõtlik.

Põlveliigese külgmiste meniskide vigastuse põhjused

Külgmise meniski kahjustuse kõige sagedasem põhjus on kaudne või kombineeritud vigastus, mille käigus jalg pöörab sissepoole. Kui jalg painutatakse liiga järsult või kui alajäs eemaldatakse liiga palju, võib ka meniskid kahjustada.

Otsene vigastus, näiteks kokkutõmbumisel otse pinna kõvas servas või raske liikuvas objektis, on harva diagnoositud. Kuid kui see juhtub uuesti, siis tekib sageli meniski krooniline kahjustus, mis aja jooksul lakkab.

Reumaatilised haigused võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi lateraalses meniskis.

Külgmise meniski vigastuse märgid ja sümptomid

Külgmiste meniskide kahjustuste kliinilised ilmingud on jagatud kaheks perioodiks: äge ja krooniline. Sageli haiguse alguses on väga raske teha õiget diagnoosi, sest on olemas mittespetsiifiline põletik, mis on iseloomulik teiste liigeste kahjustuste kohta. Reeglina kannatab patsient mööda liigesruumi kahjustuse piirkonnas valu. Liigutades, eriti siis, kui lahkub, tekib tugev valu, mis viib motoorsete võimete piiratuseni.

Enamikul juhtudel on vigastus samaaegne ja põhjustab verevalumeid, pisaraid ja rasketel juhtudel meniski purunemist või isegi purustamist. Kõige hiljuti vigastatud meniski täielik rebend esineb kõige sagedamini degeneratiivsete muutuste või põletikulise protsessi esinemisel. Konservatiivse ravi tulemusel näitab enamus patsientidest täielikku taastumist.

Pärast 2-3 nädala pikkust alatähtsat perioodi lõppu kaovad reaktiivsed nähtused ja kahjustuse tõeline kliiniline pilt muutub nähtavaks. Seda iseloomustab teatud sümptomite, nagu kapsli valu, püsivus ja põletik, olemasolu. Määrajaks on efusioon ja tihti liigese blokaad. Patsiendi anamneesis, kus vigastuste üksikasjalik kirjeldus ja pikendamise, nihutamise ja tihendamise positiivsed valimiskatsed on üksikasjalikult kirjeldatud, on õige diagnoosi koostamisel oluline roll.

Külgmiste meniskide kahjustuse diagnoosimine

Diagnoosimiseks on vigastuse hetkest väga oluline detailne kirjeldus. Külgmiste meniskide kahjustus on väga vähesel määral seotud liigese blokeerimisega, sest selle liikuvus on tihedam kui rebend. Reeglina on meniski liikumise ja libisemise sümptomid ja minimaalse liikumisega spetsiaalne klikk.

Külgmise meniski traumaatilise kahjustuse korral kurdavad patsiendid valu liigese välise lõhenemise piirkonnas, mille intensiivsus suureneb, kui sääreosa liigub sissepoole. Väline uuring näitab põlveliigese turset ja infiltratsiooni arengut.

Need sümptomid on üsna levinud ja esinevad teistes põlveliigese patoloogiates, mis oluliselt muudab diagnoosi. Kõige sagedamini valulised katsed külgmiste meniskide vigastuste korral on negatiivsed, välja arvatud põlve puudutamine, mitte kõik ühisploki juhtumid.

Kõige objektiivsem meetod on röntgenograafia, mille abil määratakse liigespiirkonna kahjustatud osa vähenemine deformeeriva artroosiga.

Diagnoosides tekib teatud raskusi, kui meniskil on atüüpiline vorm või kui krooniline traumaatikaks on mõlemad meniskid kahjustatud.

Külgmise meniski kahjustuse ravi

Ravi meetodi valik sõltub kahjustuse olemusest ja patsiendi seisundist. Verevalumid, väikesed pisarad, degeneratiivse tüüpi muutused kuuluvad esmasele konservatiivsele ravile. Kui vigastus on tõsine, suurte lünkadega ja sellega kaasneb tugev valu või ummistus, on kirurgiline ravi kõige olulisem, mida enim tehakse endoskoopilise varustuse abil. Patsiendid, kes ei paranda konservatiivse ravi tulemusel, alluvad kirurgilisele sekkumisele.

Pärast külgmist meniski vigastust taastusravi

Selliste haiguste ravimise rehabilitatsiooni tingimused ja meetmed valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Esialgsel etapil on soovitav kasutada kargud ja maksimaalselt vähendada koormust kannatavale jalale.

Põlveliigese külgmiste meniskide kahjustuse ravi

Mis on menisk?

Selleks, et stabiliseerida, lühendada põlve lõhe on kaks kõhre komponenti. Neid nimetatakse külgmisteks (väliseks) ja mediaalseks (sisemiseks) meniskiks. Nad meenutavad poolkuu.

Laias korpuses on väikesed konstriktsioonid, mis on suunatud ees ja taga ning nimetatakse sarvedeks. See struktuur võimaldab põlve vastu pidada suhteliselt kõrgetele koormustele, mis on tingitud kehamassi rõhust alajäsemetele.

Muutke mehhanismi

Meniski kõhrkoosed kinnituvad põlve luu põhitõdedele, kasutades sidemeid. Väline kõhr on fikseeritud vähem tihedalt. Sisemine kõhr on mobiilsemalt mobiilsem, seetõttu on see märkimisväärse mehaanilise jõuga kokkupuutel pisut nihkunud ja harva kahjustatud. Selle komponendi terviklikkuse muutused arenevad mitmete patogeensete mehhanismide rakendamise tagajärjel, mille hulka kuuluvad:

  • Otsene löök põlve välispinnale nüri objektiga, mis tekitab märgatava vigastuse või kukub sellele. Kahju sageli provotseerub kukkumine pinnale teravate servadega (kaldkatus, sammud).
  • Põlveltõsiselt liigne painutamine, mis viib oma struktuuride nihutamisele üksteise suhtes.
  • Jalgade pingutamine, mis toimub siis, kui sääre pööratakse fikseeritud puusa tausta suhtes, pöördub (pöörlemine) sissepoole sagedamini kahvatu külgmise kõhre.

Samuti võivad kõik muudatused tekkida, rikkudes omadusi ja vähendades komponentide tugevust. Kuid need võivad areneda jalgade madalate koormuste taustal.

Etioloogia

Külgmise põlveliigese kõhre muutused võivad tekkida mitmete üldiste eelsoodumuste tõttu:

  • Vigastused, mis mõjutavad põlve ja selle komponente ning viivad ühe kahjustuse patogeneetiliste mehhanismide rakendamiseni. Need esinevad sageli märkimisväärse motoorse aktiivsusega noortel inimestel, samuti nii sportlastel kui ka erialaspetsialistidel.
  • Kudede ja kõhre tugevuse langus, mis peamiselt areneb eakatel inimestel degeneratiivsete protsesside taustal luu-lihaskonna struktuurides, mille aluseks on nende toitumise halvenemine.
  • Kõhrkoe omaduste kaasasündinud rikkumine, mis areneb juba lapsepõlvest ja mille põhjuseks on teatud geenide funktsionaalse aktiivsuse muutused. Sellisel juhul võib patoloogia lastel areneda lihas-skeleti süsteemi komponentide väiksemate koormuste taustal.
  • Krooniline põletik, mis põhjustab põlve kõhre järkjärgulist nõrgenemist. Selle areng algab enamasti nakkusprotsessi või antikehade moodustumisega immuunsüsteemis oma kudedesse (autoimmuunprotsess).

Diagnostiliste tegevuste läbiviimisel viib arst kindlasti põhjuse kindlakstegemise läbi. See võimaldab määrata ennetavaid soovitusi patoloogilise seisundi vältimiseks tulevikus.

Klassifikatsioon

Muutuste laadi ja ulatuse usaldusväärseks, kiireks ja kvalitatiivseks hindamiseks on kõik muudatused jaotatud mitut liiki. Põhjus vigastuse raskusest lähtuvalt:

  • Mittetäielik kahjustus - kahjustus on lokaliseeritud, see ei ulatu kaugemale põlve, nii et selle liigendi struktuur ja kuju ei muutu.
  • Täielik purunemine - kahjustus katab kogu paksuse, ulatudes üle kõhrkoosi, mis viib fragmendi moodustumiseni ja selle võimaliku nihkeni.

Kohalikuks muutmisega hõlmab klassifikatsioon kehas või sarves mõjutavaid muutusi või nende kombinatsiooni. Peamise etiopatogeneetilise teguri põhjal vabaneb patoloogiline ja traumaatiline muutus.

Manifestatsioonid

Hiljutises olukorras tekkinud vigastuse tagajärjel tekkinud külgmist kõhre võib täheldada üsna väljendunud sümptomitega:

  • Põlve välisservast peamiselt lokaalne valu on märkimisväärselt intensiivne ja intensiivistatakse vähimatki katset liikumisi teostada.
  • Vähendatud liikumisulatus, samal ajal kui nendega kaasnevad suurenenud ebamugavustunne. Kõhreosa, selle nihke ja läbitungimise täieliku lahutamisega toimub liikumisruum.
  • Põletikulised sümptomid - mis tahes kahjustusega kaasneb põletikureaktsiooni tekkimine, mida iseloomustab hüpeemia (punetus), paistetus koos põlveliigese suurenemisega, samuti temperatuuri kohalik tõus (kuded muutuvad kuumaks puudutatuks).

Patoloogilistel protsessidel tekkivate muutustega kaasneb kliiniliste tunnuste pika ja järkjärguline areng. Valud muutuvad intensiivsemaks pärast jala koormamist ja tavaliselt tõusevad õhtul. Liikumisega kaasneb iseloomulik müra klikkide või kriipsu kujul.

Teadusuuringud

Kaasaegse meditsiini kliiniku arst näeb ette täiendava diagnostilise uuringu, et selgitada muutuste olemust, raskust ja lokaliseerumist. See hõlmab erinevaid struktuure visualiseerivaid meetodeid, mille hulka kuuluvad:

  • Röntgenpildi visualiseerimine toimub läbi röntgenkiirte, mille järel saadakse struktuuri kujutis spetsiaalses filmis või ekraanil. Uuring näitas ilmset ebaregulaarsust. Täpsema asukoha kindlaksmääramiseks viiakse projektsioon otse ja külje poole läbi radiograafia.
  • Kombutomograafia on tänapäevane röntgenikiirus, mis sisaldab kõrge resolutsiooniga kihidesse skannimiskomponente ja vähimatki muutuste tuvastamist.
  • Ultraheliuuring - uuring viidi läbi ultraheli lainega, mis peegeldub erineva tihedusega meediumil. Peegeldunud laine määrab eriline andur, mille järel kuvatakse ekraanil pilt.
  • Magnetresonantstomograafia - skaneerimine kihtidest, kus kudede visualiseerimine saavutatakse võimsa magnetvälja tõttu vesinikuaatomite tuumade resonantsi füüsilise mõjuga. See meetod on diagnostiliselt informatiivne, sest see võimaldab klassifitseerida muudatuste tõsidust vastavalt Stollerile (määratakse 4 kraadi).
  • Artroskoopia on meetod, mis hõlmab väikeste sisselõigete tegemist optilise seadme (artroskoopi) luu-lihase süsteemi suurte komponentide sisestamisega õõnsusse. Kudede uurimine, mida arst viib monitori ekraanilt videokaamera ja valgustusega.

Arthroskoopiline diagnostiline uuring viiakse läbi ka terapeutilistel eesmärkidel. Samal ajal sisestatakse spetsiaalsed manipulaatorid ja väikeste mõõtmetega tööriistad luu- ja lihaskonna suure osa komponentide süvendisse.

Ravi põhimõtted

Terviklik ravi hõlmab terapeutilisi sekkumisi koos operatsiooniga või ilma, samuti kohustuslikku rehabilitatsiooni. Kõigi tegevuste ulatust ja taktikat määravad tänapäevaste visualiseerimismeetodite abil kindlaks määratud muutuste raskusaste, lokaliseerimine.

Ravi põhiprintsiip hõlmab kõigi tegevuste järkjärgulist rakendamist lõpliku rehabilitatsiooniga. See võimaldab teil saavutada peamisi terapeutilisi eesmärke, nimelt täielikult põlve funktsionaalse seisundi taastamist.

Mitteoperatiivne teraapia

Pärast instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamist diagnoositi väike muutus, mis mõjutas põlveliigese külgmiste meniske, iga patsiendi jaoks eraldi traumatoloogi poolt valitud operatsiooni. See hõlmab mitmeid valdkondi:

  • Üldised soovitused - oluliseks raviprotseduuriks on dieet, millel on piisavalt orgaanilisi ühendeid (eriti valke) ja vitamiine, piirates põlveliigendust, vältides halbu harjumusi.
  • Medikamentoosne ravi - hõlmab kasutamist ravimite, kõige populaarsem neist on põletikuvastased ained (glükokortikoidide või mittesteroidsete agent) hondroprotektory (vaja parandada omadusi kõhre ja vältida edasist hävimist), vitamiinid, parandades ainevahetust ja patsiendi seisundist tervikuna.
  • Füsioteraapia protseduurid on oluline ravi suund, mis sobib patoloogiliste degeneratiivsete-düstroofsete häirete jaoks. See võimaldab vähendada põletiku raskusastet ja vahendajate taset, mis tekitab selle arengut, samuti kiirendab kudede taastumist. Protseduurid hõlmavad tavaliselt magnetravi läbiviimist, elektroforeesi määramist, mudaaravi.

Alternatiivne tänapäevane ravi meetod ilma operatsioonita on trombotsüütide massi kasutamine (trombotsüütide märkimisväärne osa soolalahuses). See sisestatakse vahetult muudetud komponentide alasse. See bioloogiline preparaat sisaldab oma koostises bioaktiivseid orgaanilisi ühendeid ("kasvufaktorid"), kiirendades regeneratiivseid protsesse lihas-skeleti süsteemi muutuvates komponentides.

Toimingud

Pärast põlveliigese külgmiste meniskide oluliste muutuste kindlakstegemist on operatsioon määratud komponentide plastidele, vajaduse korral nende eemaldamiseks ja implanteerimiseks, kui nende enda kudesid ei ole võimalik parandada. Seda tehakse kahe ühise meetodi abil:

  • Avatud (lai) juurdepääs.
  • Artroskoopiline sekkumine.

Spetsiifilise sekkumise meetodi valikut määrab meditsiinitöötaja individuaalselt, olenevalt vajalikust manipuleerimisest.

Avatud juurdepääs

Avatud juurdepääsu operatsioon hõlmab lai kudede sisselõikamist. Sellel on suur invasiivsus, kuid see võimaldab teil teha mahulisi manipulatsioone.

See meetod on vähem levinud. Kaasaegses meditsiininõuandlad lennustatistika on määratud vaid rangete, eelkõige vajadust eemaldada märkimisväärse hulga koe, samuti implantatsiooni (asendamine kas osaliselt või täielikult kunstliku kõhrkoed mis oma omaduste läheneks looduslikule komponendid).

Minimaalselt invasiivne tehnika

Enamikul juhtudel kasutatakse operatsiooni artroskoopia abil. Peamine eesmärk on teha väikesi sisselõikeid, mille kaudu liiguvad artroskoop ja mikromanipulaatorid lihas-skeleti süsteemi komponendi õõnsusse. Kaamera ja valgustus tagab kontrolli. Spetsialist teostab vajalikud plastist manipulatsioonid.

Artroskoopia abil on võimalik teostada kõhreosa eemaldamist (resektsioon), fragmentide võrdlemist ja nende järgnevat fikseerimist spetsiaalsete õmbluste abil. Madal trauma annab mitmeid eeliseid, seetõttu kasutatakse artroskoopiat kliinilises praktikas laialdaselt.

Artroskoopia eelised

Artroskoopia on saanud laialdast kasutust selle tõttu, et sellel on madal koehaigus, samuti mitmed olulised positiivsed punktid, mille hulka kuuluvad:

  • Madal komplikatsioonide tekkimise risk, nagu näiteks operatsioonijärgse haava sekundaarne infektsioon, verejooksu areng.
  • Operatsiooni enda lühem kestus (tavaliselt artroskoopiliste manipulatsioonide teostamise aeg varieerub 20 minutist kuni 1 tunnini) ja ravimi koormust patsiendi kehale anesteesia vajaduse tõttu.
  • Suhteliselt lühike aeg koe paranemiseks pärast operatsiooni. Seoses sellega on operatsiooni ja taastusravi periood pärast avatud juurdepääsu suhteliselt palju väiksem.
  • Kiirem rehabilitatsioon, mis on seotud sidekoe struktuuride vähenenud traumaga.

Need artroskoopilise sekkumise eelised annavad võimaluse patsiendilt kirurgilisest haiglast vabastada ja vähendada kogu ravikuuri kogumaksumust.

Ravi pärast operatsiooni

Kohe pärast sekkumist peab patsient teatud aja jooksul olema haiglas arstliku järelevalve all. Seda perioodi nimetatakse pärast operatsiooni. See hõlmab mitmete tegevuste kohustuslikku rakendamist:

  • Alamliigese puhata, mis saavutatakse kitsa sidemega, kasutades elastset sidet, või kipsi abil kattekihti.
  • Antiseptikumide õõnestuste perioodiline ravi (tavaliselt 1 või 2 korda päevas), et vältida nende nakkust.
  • Kombineeritud ravimite profülaktika, eriti verejooks koos hemostaatiliste vahenditega, samuti bakteriaalne infektsioon antibiootikumide manustamise tõttu.

Tavaliselt kestab postoperatiivne periood 3 kuni 10 päeva ja lõpeb õmbluste eemaldamisega pärast koe regenereerimist. Pärast artroskoopilist operatsiooni on see periood lühem - mitte rohkem kui 5 päeva.

Funktsionaalne olek

Taastusravi abil viiakse läbi põlve funktsionaalse seisundi täielik või osaline taastamine pärast käimasoleva mitte-kirurgilise ravi või sekkumise peamist staadiumi. See tähendab motoorse aktiivsuse järkjärgulist suurenemist, nimelt põlve liikumiste mahu, amplituudi ja selle koormust.

Selleks täitke kindlaid harjutusi, mis on ette nähtud arsti rehabilitoloogil iga patsiendi jaoks eraldi. Sellised tegevused annavad struktuuridele võimaluse kohaneda funktsionaalsete koormustega ja pakkuda neile vastupidavust. Nende tegevuste elluviimiseks vajalik ajaperiood sõltub täiel määral rikkumisest, samuti ravitüübist või töömeetodist.

Kodutehnika

Väiksemate muutustega külgmises kõhris, mis operatsiooni ei vaja, võib ravimeetmeid võtta kodus.

Samas on oluline jälgida mitut tingimust:

  • Distsipliiniline vastavus kõikidele arstiretseptidele ja soovitustele.
  • Alumiste jäsemete puhke pakkumine.
  • Perioodilised visiidid arsti juurde, et jälgida ettenähtud ravi efektiivsust.
  • Puudub vajadus manustada ravimit parenteraalselt (intramuskulaarne, subkutaanne või intravenoosne).

Kui on vaja teha süsti, võib teatavatel juhtudel ravi ka kodus teha, kuid samal ajal saab manipuleerimist teha ainult meditsiinitöötaja või patsient peab minema arstiabi manipuleerivasse ruumi.

Rahvad abinõud

Mõnedel ravimtaimidel (ravimikummel, naistepuna, takjas) on põletikuvastane ja kõhulahtistav terapeutiline toime. Neid võib kasutada täiendava ravi osana.

Sellisel juhul konsulteerige enne nende kasutamist kindlasti meditsiinitöötajaga. Enesehoolduse katse võib põhjustada erinevate komplikatsioonide tekkimist, sealhulgas allergilisi reaktsioone.

Prognoos

Üldiselt on sobivate terapeutiliste meetmete õigeaegne alustamine positiivne. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada põlve funktsioonide peaaegu täielik taastamine ja vastupanu stressile.

Erandiks on väliste meniskide või muude struktuuride sunniviisiline eemaldamine ja implantatsioon. Kui neid raviviiruseid rakendati kutselistele sportlastele, siis nende karjääri lõpp ei ole välistatud.