Hip-düsplaasia

Skeleti ja sidekoe väärarengud, kui neid ei töödelda õigeaegselt, võivad põhjustada palju tõsiseid probleeme ja põhjustada omaniku jaoks märkimisväärset ebamugavust. Puusa liigeste hipide või düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon - sagedane diagnoos. Vaadake, kuidas see haigus on ohtlik, kuidas ravida kaasasündinud vaagnapiirkonna luu patoloogia ja mida tahab taastada.

Mis on puusa düsplaasia?

Reieluu voodi koosneb kõhrekudest vooderdatud iileumist, mida nimetatakse tagasitõmbemehhanismiks. Voodiku õõnes on reieluu pea, selle ümber moodustuvad sidemed. See on mingi kapsel, mis aitab reieluu peal püsida voodis peatuda standardse kaldega. Biomechanika igasugune rikkumine - liigese hüpermobilisus, peade ebapiisav luustumine, reie telje rikkumine - peetakse düsplaasiaga.

Vastsündinud

Imiku puusaliigese dislokatsioon ilmneb häiretena ühe või mitme ebamäärase liigeste arengul. Samal ajal kaotab kõhre elastsust, tõmblukud lamestatakse ja reietala pehmeks muutub. Aja jooksul muutuvad luud lühemaks või kasvavad vales suunas. Sõltuvalt struktuuride nihkest, iseloomustatakse seda patoloogiat kui dislokatsiooni või subluksatsiooni.

Hüpplasma vastsündinutel on palju tavalisem kui sarnane probleem täiskasvanutel. Sellisel juhul ilmneb sagedamini ossifikatsioon tüdrukute hulgas. Peaaegu pooltel juhtudel kannatab keha vasakpoolne külg puusaliigeste halvasti arenemisest ja kahepoolse haiguse osakaal moodustab vaid 20%. Teadlased usuvad, et haigus provotseerib raseduse patoloogiat, loote vaagnapiirkonda, pärilikkust ja loote kehvat mobiilsust.

Lastele aasta pärast

Üheaastase beebi haigus on lihtne tuvastada, sest selle ajaga hakkavad lapsed ise istuma, jalutama ja indekseerima. Sellisel juhul võib selle jalaga, mille küljel on vaagnapatoos, võib esineda lõtv. Kui reie ümberpaiknemine on kahepoolne, käib laps pardi kõndimisega. Lisaks haigetel lastel täheldatakse gluteuslihaste suurust ja rõhu langemist lamades kulgema jalgade telje liikumine jalast kuni reie enda külge.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute liigeste geomeetria võib häirida vigastuste tõttu või olla lapseea haigus jätkuv. Sarnane on emakasisestest häiretest tingitud raskekujulise sünnituse komplikatsioonide ja keha endokriinsüsteemi patoloogiate tõttu. Täiskasvanute ravi on pikem ja raskem. Väga sageli ei ole standardmeetodite ravis piisav, siis soovitavad arstid ühist artroplastikat.

Põhjused

Arstid usuvad, et puusa kaasasündinud dislokatsioon võib juhtuda erinevatel põhjustel. Näiteks avastasid teadlased hiljuti, et ebasoodsad looduslikud tingimused, pärilikud tegurid ja sagedane stress võib aidata kaasa selle patoloogia arengule ja raskendada ravi. Peamised põhjused on järgmised:

  • loote vaagna esitus;
  • vastsündinute liiga palju;
  • ema nakkushaigused;
  • tihe vaht;
  • liigesvigastused;
  • kõrvalekalded lülisambas;
  • suu kurnatus;
  • seljaaju patoloogia;
  • hormonaalsed häired;
  • loote emakasisese liikumise piiramine;
  • vanus üle 35 aasta tööl.

Puusade nihked on ühepoolsed ja kahepoolsed, viimased on väga haruldased. Lisaks jagavad arstid patoloogia kolmeks peamiseks tüübiks:

  • Asetabulaarne düsplaasia. Sümptomid: Mittestandardse suurusega seljaaju on reeglina vähendatud läbimõõduga, sellel on lamedad alused ja vähearenenud kõhre kuppel.
  • Reieluu nihe Tavaliselt on reieluukka ühendatud kehaga 40-kraadise nurga all täiskasvanutel ja 60-kordsel vastsündinul. Nurga rikkumine viib dislokatsioonini.
  • Rotational düsplaasia. Seda kirjeldatakse luude anatoomilise struktuuri ja paigutuse rikkumisena. Tunnustatud lapsed klubiliha kujul, jäseme lühenemine.

Düsplaasia määr lastel

Arstid eristavad puusaliigese geomeetria rikkumiste arengut mitu etappi, sõltuvalt raskusastmest. Need hõlmavad järgmist:

  • Esialgne etapp. Kui strukturaalsed muutused on juba alanud, kuid pole veel arenenud selleni, kus arst saab pärast visuaalset kontrollimist diagnoosida.
  • Ennetamine Kapsli venitades iseloomustab reieluukude kerge nihutamine.
  • Reie subluksatsioon. Liigendi pea on trochanneli õõnsuse suhtes märkimisväärselt nihkunud. See pisut nihutab kandet, põhjustades puusaliigeste venitamist.
  • Dislokatsioon. Pea paikneb väljaspool tõmbetakist, ülespoole ja väljapoole. Kõhreerva serv surutakse ja painutatakse sissepoole. Elastsete sidemete säilitamine on kaotanud oma paindlikkuse.

Mis on laste ohtlik düsplaasia puusaliigese liigesed?

Ajatu diagnoositud dislokatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid puusambapuu struktuuris ja paljusid ebameeldivaid sümptomeid. Kui ühepoolne dislokatsioon lastel, on käte, piiratud liikumisvõime, vaagna moonutamise, põlvede ja puusa valu, lihaste kerge atroofia, ristamine. Kui lapsel diagnoositi kahepoolset düsplaasiat, võite märgata pardi kõnnakut, vaagnatoorsetest funktsioonidest tingitud halvenemist ja selgroosa nimmepiirkonna valu ilmumist.

Täiskasvanutele võib düsplaasia mõju täheldada puusaliigese artroosiga ja düsplastilise koksartroosiga. Lihas-skeleti süsteemi viimast patoloogiat iseloomustab kehalise aktiivsuse langus, lihaste halvenemine, selja-, jalgade ja puusaluha valud. Mõnikord paikneb reieluu kohas vaagnaga, suureneb valesidugi, neoartroos. Kliinilised sümptomid ilmnevad ägeda valu, lonkatuse, ühe jalgu lühenemise vormis. Sageli on neoartroos teistel sidekoetel täheldatav ja ähvardab puue.

Märgid imikutele

Visuaalne diagnoos on soovitav veeta kuni seitse päeva pärast sündi. Sellel etapil on lapse lihaste sidemed lõdvestunud, liikuvamad ja elastsed. Arstid võivad kahtlustada puusaliigese paigutamist riskigrupi lastele: tüdrukud, vaagnapõhjaga lapsed, tugevate toksiliste emade vastsündinud lapsed või kui laps sünnib suurema kehakaaluga. Väikelapse düsplaasia välisnähud imikutel võivad puududa. Diagnoos tehakse tavaliselt kolme peamise kriteeriumina.

Naha voldikute asümmeetria

Põlvede, kubeme, selja ja reie esikülje naha voldid peaksid olema üksteise peegelpildis: need peaksid olema sama suurusega ja sügavusega. Kui lamamisasendis paiknevad õõnsused üksteise kohal, on tõenäoline, et sümptom näitab liigeste ebastabiilsust. Ärge unustage, et kerge asümmeetria võib olla isegi tervetel lastel. Sümptomite voldikute diagnoosimise kriteerium ei ole kahepoolsete rikkumiste puhul objektiivne.

Klõpsake sümptom

Sellist tunnust peetakse kõige usaldusväärsemaks ainult juhul, kui haiguse diagnoosimine toimub hiljemalt 3 nädala jooksul pärast sündi. Kui reieluu peaga nihkub, kui puusa on sisse tõmmatud, või jalg pöördega kaasneb klõps, siis see näitab, et pea liigub kapslist välja. Vanemate laste düsplaasia tuvastamiseks on soovitatav kasutada rohkem informatiivseid uurimismeetodeid.

Puusaliigese nurk

Kaasasündinud dislokatsiooni teine ​​sümptom on lapse jalgade suutmatus levialas 90-kraadise nurga all. 2 kuni 3 raskusastmega ebatervislik puusaluu kalde nurk ei ületa 60 kraadi. Seda sümptomit võib leida 3-6 nädala vanuselt. Kui lihaste toon on kõrgendatud, peate tulemuse saavutamiseks olema problemaatiline.

Kuidas määrata vastsündinu puusaliigese düsplaasiat

Kui kliinilised diagnostilised meetodid ei andnud kindlat vastust, määrab ortopeedi kirurg täiendavaid uuringuid: röntgenikiirgus või ultraheli. Mõlemad meetodid aitavad tuvastada lõhenemist, kaela, pea või luu struktuuri kõrvalekaldeid. Juhul kui see ei andnud tulemusi, kasutasin magnetresonantstomograafiat või CT-d.

Röntgendiagnostika

Luu skeleti röntgenülekanne, kuigi see tekitab laste kehale tõsise kiirguskoormuse, kuid samal ajal aitab see saada pildi hinge ja pea struktuuri kohta. Vastsündinutel ja väikelastel on enamus puusaliigestest kõhred, seega toimub uuring erilisel viisil. Pilt on vooderdatud horisontaalsete ja vertikaalsete joontega, nii et tekiks kumerusnurk. Selle väärtus on diagnoosi aluseks.

Ultraheli diagnoosimine

Meetod loetakse võimalikult ohutuks. Arstide esialgne uurimine kulutab kuni 7 päeva pärast sünnitust lastele, kellel on patoloogiline areng. Edaspidi, kasutades puusaliigese ultraheli-aparatuuri, jälgitakse neid: luuosa seisund, kõhrkoosne väljaulatuvus, reieluu pea positsiooni uurimine puhkeasendis ja liikumise ajal, arvutatakse keppu nurk. Normaalsete tabelite abil saadud andmete tõlgendamiseks.

Düsplaasia

Düsplaasia (Kreeka keelest. Dys - rikkumine + plaseo - vorm) - kudede, elundite või kehaosade ebanormaalne areng. Üks levinumaid düsplaasia tüüpe on puusa düsplaasia.

Puusaliigesed toetavad selgroogu, ülemist ja alumist rümmi, neil on mobiilsus, kuna reieoru ühendus on seotud jalgadega ja kinnitab liikumisvabadust mitmes suunas.

Puusa düsplaasia korral esineb häireid osteoartikulaarse aluse arengus, lihaste ja ligulaarsetes ristmikutes ning nende vales asendis üksteise suhtes. Selliste häirete tekke tagajärjeks on loodete emakasisese arengu ajal teatud endogeensete ja eksogeensete faktorite kokkupuude.

Hip-düsplaasia esineb 2-3% -l lastest. Pediaatriline düsplaasia on tüdrukutele iseloomulik: 80% diagnoositud on naissoost vastsündinutel. Patoloogia perearstid registreeritakse 25-30% -l patsientidest ja edastatakse emalt. Ligikaudu 80% düsplaasia juhtumitest moodustab vasaku puusaliigutuse kahjustuse.

Kui varajane avastamine ja piisava ravi alustamine ortopeedi kontrolli all on võimalik, on võimalik kahjustatud struktuuride taastamine ja täielik taastumine.

On täheldatud, et selle patoloogia esinemise sagedust erinevates piirkondades mõjutavad rassilised ja etnilised omadused, ökoloogiline olukord ja lastehoiu traditsioonid. Näiteks Saksamaal ja Skandinaavias on puusa düsplaasia sagedamini kui Lõuna-Hiinas ja Aafrikas.

Põhjused ja riskifaktorid

Kõhre, luu ja lihaskoe arenguhäirete peamine põhjus on geneetilised kõrvalekalded.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele mõjutavad düsplaasia esinemist ka muud riskifaktorid, mis tekivad lapse elu embrüonaalse ja postnataalse perioodi käigus ning mis mõjutavad loote sidumiskude tekkimist ja arengut:

  • mürgiste ainete (uimastid, pestitsiidid, alkohol, ravimid) ja agressiivsete füüsikaliste tegurite (kiirgus, ioniseeriv kiirgus) mõju lootele;
  • raseduse ajal esinenud viirushaigused;
  • endokriinsüsteemi häired, aneemia, neeruhaigused, süda, veresooned, rasedate emade maks;
  • rasedate naiste varajane mürgisus;
  • ebaõige toitumine raseduse ajal, ajutaminoos, vitamiinide B ja E puudus;
  • elukoha piirkonnas halvad keskkonnatingimused;
  • myometriumi struktuuri rikkumine;
  • suurenenud progesterooni tase raseduse viimasel trimestril;
  • amnionivedeliku mahu vähenemine tavapärasest tasemest madalamal;
  • loote esinemine luuüdi poolt (lootele tugineb emaka alumine osa vaagnaga, mitte pea);
  • suure lootega on suurenenud riskitegur puusaliigeste patoloogia kujunemiseks, sest kui loote sissetungi emakas on häiritud, tõuseb luumurdude tõenäosus;
  • emaka toon sünnituse ajal;
  • tihe vaht.

Laste progresseeruv düsplaasia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Puusa liigeste düsplaasia vormid

  • Asteabulaarne (kaasasündinud) düsplaasia vorm on kaasasündinud anatoomiline kõrvalekalle, mis on põhjustatud tagasitõmbeseaduse ebanormaalsest struktuurist. Reie peasurve rõhk põhjustab lihase limaskestuse deformeerimist, nihutamist ja keerdumist liigeses, mis paikneb hepatotsüdamiku servadel. Liigendikapsel venitatakse, seljatükk omandab elliptilise kuju, levib kõhre luustumine ja reie pea on ümber paigutatud.
  • Epifüüsi (Mayeri düsplaasia) - mõjutab reieluu proksimaalset osa. See on liigeste jäikus, emakakaela-diafüüsi nurga patoloogilised häired, muutmine selle suurendamise või vähendamise suunas, jäseme deformatsioonide tekkimine.
  • Rotational dysplasia - luude vastastikuse lokaliseerimise deformeerumine horisontaaltasandil. Rotatsioondisplaasia manifestatsioon on koerapuu.

Hip-düsplaasia võib olla ka kaasasündinud või omandatud (esimesed liigese düsplaasia sümptomid ilmnevad ja suurenevad pärast esimest eluaastat).

Etapid

Düsplaasia on kolm etappi, mis erinevad raskusastme ja kliinilise röntgenpildi järgi:

  1. Pre-dislocation ("kerge düsplaasia"). Diagnoositakse mõningaid kõrvalekaldeid puusaliigese moodustamisel: lihaste kiudud ja sidemed on venitatud, reieluu pea on otsaotsas, samas kui tõmbabuli pind jääb peaaegu muutumatuks.
  2. Subluksatsioon Seljapeksuli liigespinna lamestamine ja reieluukaela nihutamine ning reieluu pea on väljastpoolt ja ülespoole liigendõõnsuse suunas liikumise piirides.
  3. Dislokatsioon. Seda iseloomustavad sügavad deformatsioonid luu, kõhre, lihaskoes. Reie pea on täielikult ülespoole nihkunud, jättes lõputu piirid. Arendab alajäseme lihaste düsfunktsiooni, nimmepiirkonnas moodustub selgroosa patoloogiline kõverus.

Puusa düsplaasia esimesi sümptomeid võib diagnoosida sünnitushaiguses, enne kui kaebused ilmnevad imiku vanematele.

Puusa düsplaasia sümptomid

Hip-düsplaasia avaldub järgmiste kõhrkoe, luu ja lihaskoe arenguhäirete poolt:

  • liigendpindade erinevus: reieluu lamestamine, reieluu pea sfäärilise kujuga elliptiline kuju võtmine;
  • liigese kapsli pingetõbi;
  • sidemete vähene areng.

Puusa düsplaasia esimesi sümptomeid saab diagnoosida sünnitushaiguses, enne kui kaebused ilmnevad imiku vanematele:

  • naharakkude asümmeetria. Ühes südames suureneb voldikute arv, ühel poolel paiknevad voldid asuvad kõrgemal ja sügavamal;
  • Marx-Ortolani libisemise sündroom: reieluu pea libiseb iseloomuliku klahviga, rõhk reidetel ja jäsemete lahjendamine külgedele. Suurenenud lihastoonus (alates nädalast vanusest) sümptom kaob;
  • ühe jalga lühenemine teisega võrreldes, mis on määratud põlvekõrguse kõrguselt: tervislikul küljel on liiges suurem kui haige;
  • Reieluu aretamise ajal on piiratud jäsemeid võimalik eraldada mitte rohkem kui 60 ° (tavaliselt on põlvedel painutatud jäsemed tõstetud külgedele 80-90 ° nurga all). Sümptom on märkimisväärne enne lihaskiudude tooni suurendamist alles esimestel elupäevadel.

Lõplik liigeste moodustamine lõpeb pärast seda, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima. Ühise sidekoe koostisosade muutuste progresseerumisel esineb märke ka puusaliigese düsplaasia hilisematest etappidest:

  • hilja üles tõusmine ja hilinemisega alustamine;
  • kõnnakuhäired (toeing, kipitamine, pardi kõndimine, s.t. külg-külgmine kallutamine);
  • kaebused valu, valu puusaliiges ja seljas;
  • liigne nimmeosa lordoos;
  • väsimus, ebastabiilsus puusaliiges pärast treeningut või pikka jalutuskäiku.

Saksamaal ja Skandinaaviamaades on puusa düsplaasia sagedamini kui Lõuna-Hiinas ja Aafrikas.

Düsplaasia samaaegseid sümptomeid saab tuvastada samaaegselt peamiste sümptomitega:

  • tortikollis;
  • otsingu ja imemise refleksi rikkumine;
  • lihaste atroofia kahjustatud piirkonnas;
  • jämesoole luude pehmus;
  • reieluuarteri vähendatud pulsatsioon modifitseeritud liigese küljelt;
  • jala valgus või varus.

Diagnostika

Väline uurimine ja palpatsioon tehakse ortopeediliste katsete abil, mis määravad libisemise sündroomi, alajäseme piiratud röövimise sümptomid, asümmeetrilised naha voldid ja jäseme lühenemine.

Identifitseeritud kõrvalekaldeid uuritakse üksikasjalikult instrumentide diagnostika meetoditega:

  • Puusa liigeste ultraheli. Kiirguse kokkupuute puudumise tõttu saab dünaamika korral hinnata sidekoe struktuuri seisundit korduvalt. See meetod võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid sidekoe struktuuris, et arvutada puusaliigese süvenemise nurka;
  • Röntgenuuring - määrab reieluu ja vaagna luude anatoomilise suhte, reieluu pea paigutuse suhtes vastavalt tõmbarauku servadele. Radiograafia ei ole ultraheli täpsuses madalam, kuid sellel on mitu puudust (kiirguskoormus, täiendavad manipulatsioonid visualiseerimiseks, võimetus hinnata kõrvalekallete seisundit luude, kõhre, liigeste struktuuris). Radiograafia kinnitab täiskasvanutele ka koksartroosi sekundaarseid ilminguid;
  • kirurgilise protseduuri kavandamisel kasutatakse magnetresonantsi ja / või kompuutertomograafiat ning seda kasutatakse mitmesuguste projektsioonide kliinilise pildi saamiseks;
  • artrograafia ja artroskoopia - invasiivsed diagnostikameetodid, need on ette nähtud raskete düsplaasiajuhtumite korral, et saada üksikasjalikku teavet liigesest.

Pediaatriline düsplaasia on tüdrukutele iseloomulik: 80% diagnoositud on naissoost vastsündinutel.

Puusa düsplaasia ravi

Sõltuvalt düsplastilise protsessi tõsidusest kasutatakse konservatiivset (kergemate vormide puhul) ja kirurgilisi meetodeid (liigese subluksatsiooniks või dislokatsiooniks).

Düsplaasia konservatiivse ravi eesmärk on puusaliigese anatoomilise kuju normaliseerimine ja motoorse funktsiooni säilimine. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • massaaž;
  • puusaliigeste õige asendi hoidmine. Selleks kasutatakse laiad vahtplaate, samuti spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid korrektsete puusaliigeste fikseerimiseks - ortopeedilised lühikesed püksid, Freyka padjad, Vilensky ja Volki elastsed rehvid, Pavlik jalatsid, rehviturvete kinnitamine;
  • ajutine dislokatsiooni vähendamine koos jäseme ajutise immobiliseerimisega (pingulise sideme kasutamine). Seda meetodit kasutatakse tõsiste haigusjuhtude korral ja ainult alla 5-aastastel lastel;
  • terapeutilised harjutused - viiakse läbi igasuguse mähkimisvahu või vatite vahetusega, lapse jalad lahkuvad mitu korda ja jälle. Kõhupiirkond on ka efektiivne;
  • füsioterapeutilised protseduurid (kaltsiumkloriidi või lidaza elektroforees, parafiinirakendused, osookeriit, mudaaravi);
  • kahjustatud liigendi skeleti tõmbamine (pikendamine);

Puusa düsplaasia kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

  • puusa patoloogilise dislokatsiooni avatud vähendamine;
  • korrigeeriv osteotoomia - reieluu ja liigespindade deformatsioonide korrigeerimine;
  • endoproteesia (mõjutatud liigese asendamine täiskasvanu kunstniku poolt).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Laste progresseeruv düsplaasia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • käigute ja keharaua muutumine;
  • lamedad jalad;
  • täiskasvanueas düsplastiline koksartroos;
  • Lordosis;
  • skolioos;
  • osteokondroos;
  • neoartroos;
  • siseorganite paigutus;
  • reieluukude nekroos.

Puusa düsplaasia perekondlikud juhtumid registreeritakse 25-30% -l patsientidest ja neid edastatakse emapiirkonna kaudu.

Prognoos

Ortopeedilise järelevalve varase avastamise ja piisava ravi alguse korral on prognoos positiivne, vigastatud struktuuride taastamine ja täielik taastumine on võimalikud.

Ennetamine

Puusa düsplaasia arengu vältimiseks vastsündinutele on täheldatud järgmisi ennetusmeetmeid:

  • negatiivsete mõjude ennetamine lootele, sealhulgas rasedate halva harjumuse loobumine, ravimi minimeerimine;
  • planeeritud ultraheliuuringu korrapärane läbimine, et tuvastada ja korrigeerida vaagna esitus;
  • emaka silelihaste toonuse kontroll;
  • ohustatud vastsündinute kohustuslik uurimine: lapsed, kellel on sellisel tunnel koormatud pärilikkus ja kuuluvad suurte, deformeerunud jalgade, naissoost vastsündinute kategooriasse;
  • raseduse ja imetamise ajal ema ratsionaalne toitumine ja aktiivne elustiil;
  • vaba viinapuu;
  • mähkmete kasutamine, mis ei avaldaks survet vaagnale.

Lapse fibroosne düsplaasia

Kõige sagedamini areneb laste kiuline düsplaasia isegi embrüonaalsel tasemel ja järk-järgult progresseerub. Patoloogiat iseloomustab luu struktuuri rikkumine spetsiifilise sidekoe levikuga. Põhimõtteliselt mõjutab haigus torukujulisi luustiku struktuure, kuid harvadel juhtudel esineb vaagnapiirkonna, ribi ja kolju luude puhul deformatsiooni muutusi.

Haiguse etioloogia

Sellist patoloogiat nagu luude kiuline düsplaasia iseloomustab skeleti elementide struktuuriline muutus. Embrüonaalse perioodi geneetiliste ebanormaalsuste taustal täheldatakse sidekoe ebanormaalset proliferatsiooni, mis asendab suuri torukujulisi luid mõnda ossa. On mitmeid tegureid, mis võivad käivitada haiguse aktiivse arengu:

  • hormonaalsed muutused;
  • luu- ja kõhrekoe ebanormaalne areng;
  • sidemete ja lihaste moodustumisega seotud rikkumised;
  • pärilikkus;
  • raseduse ajal naiste kehv toitumine;
  • tugev toksikoloogia;
  • edasilükatud mürgitus ja rasked nakkushaigused sünnituse ajal;
  • teatud ravimite väärkasutamine raseduse ajal;
  • günekoloogiline patoloogia, mis mõjutab emaka;
  • vee puudus.

Üksikjuhtudel esineb täiskasvanueas kiuline düsplaasia. Sageli mõjutab naissoost sugu.

Haiguse tüübid

Patoloogilise protsessi levimuse järgi esineb monosupressiivne vorm, mis mõjutab ainult ühte luu ja polüosmilist, mis ulatub mitme luukonstruktsioonini ja sagedamini ühepoolse iseloomuga. Naha muutuste ilmnemine endokriinsete häirete taustal on omane spetsiifilisele lesioonile. Ja ka on veel haiguse klassifikatsioon, mis tuvastab haiguse järgmised vormid:

  • Intraosseous. See võib mõjutada ühte või mitut struktuuri. Samal ajal säilitab luu oma kortikaalse struktuuri, mis salvestab selle deformatsioonist.
  • Kokku Luu luuüdi kanalile on luud täielikult kahjustatud, mis põhjustab deformatsiooni muutusi ja sagedasi luumurde. Mõjutab mitut luu korraga.
  • Kasvaja. Seda iseloomustab sidekoe fokaalne moodustumine, mida iseloomustab kiire kasv.
  • Fibrocartilaginous. Kõhrkoe kahjustus, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate moodustumist.
  • Kaltsineerimine. Seda diagnoositakse üksikjuhtudel ja see on märgitud sääreluu piirkonnas.
  • Albrighti sündroom. See mõjutab peaaegu kõiki skeleti struktuure, võib areneda pagasiruumi, samuti ka ulna ja humerus. Kaasneb endokriinsete häiretega, mis põhjustab enneolematult puberteeti tüdrukutes.
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Haigus Poliossalnaya kujul esineb varases lapsepõlves ja sellega kaasneb naha pigmentatsiooni muutumine, südame ja veresoonte rikkumine. Patoloogiat iseloomustab vähem väljendunud valu, eriti reieluupiirkonnas. Mõnikord diagnoositakse lapsi murdejärgselt. Patoloogia tõsidus sõltub luukonstruktsioonis paikneva kiulise koe kasvu tüübist. Fokaalsete kahjustuste korral kannatab osa luust, millest kuded kergesti maha jäävad, mis muutuvad tugevamaks, kuid jäävad elastseks ja muutuvad kahvatuks. Hajuv kahjustusega haigestunud luu muutub habras. Selle poorne ruum täidetakse kollase varjundi eksudaadiga.

Üksiku luu kahjustus on varjatud ja ilmneb mitu aastat pärast hävitamise algust.

Mõjutatud luustruktuurid muutuvad lühenemiseks, mis on selgelt märgatav reieluu kahjustuses. Patsiendil on muutused liikumises ja liikumisel liigestel. Põlve lagunemisega tekivad tihti kõik alajäseme deformatsioonid. Kolju ja lõualuude düsplaasia korral muutub näo struktuur märgatavalt ja hammaste moodustumine on rikutud.

Laste luude fibroskoopia diagnoosimine

Diagnoosimise tegemiseks kogub arst ajalugu ja viib lapse välise eksami. Ema raseduse ajaloo vaatamine. Tabelis on välja toodud täiendavad uuringud:

Hip-düsplaasia lastel

Hip-düsplaasia lastel

Lihas-skeleti süsteemi haigused, mis võivad viia püsiva käekäigu häireni, leiavad tihti erineva vanusega väikelastel. Parem on ravida selliseid patoloogiaid võimalikult vara, enne kui tekivad tõsised komplikatsioonid. Lastel on ka puusa düsplaasia lastel üsna tavaline.

Mis see on?

See haigus areneb tingituna mitmesugustest provotseerivatest põhjustest, mis põhjustavad lihaste kahjulikku mõju. Kaasasündinud strukturaalsete häirete tagajärjel ei tegele puusaliiges kõik looduslikult neile määratud põhifunktsioonid. Kõik see viib haiguse konkreetsete sümptomite tekkimiseni ja arenguni.

See patoloogia on levinud imikutel. Poistel registreeritakse düsplaasiat palju harvem. Tavaliselt leiab see haigus igast kolmandikust sadade ortopeedilistele sündinud beebide hulgast. Erinevates riikides sündinud beebide düsplaasia esinemissagedus on geograafiliselt erinev.

Näiteks Aafrikas on selle haiguse esinemissagedus palju väiksem. Seda saab kergesti seletada selga, kui jalad on laialt levinud.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada haiguse arengut. Suured liigesed, kaasa arvatud puusaliigesed, hakkavad moodustuma ja moodustama isegi emakasiseseks. Kui teatavad häired raseduse ajal tekivad, põhjustab see luu- ja lihaskonna struktuuri anatoomilisi kõrvalekaldeid.

Kõige sagedasemad düsplaasia põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Perekonnad, kus lähedaste sugulaste haigus on avaldunud, on suurem tõenäosus, et laps haigusega levib. See on üle 30%.
  • Imiku vigastuste tekkimine raseduse ajal ebasoodsa keskkonnaseisundi või mürgiste ainete mõju tõttu tulevase ema kehale.
  • Kõrge hormoonide tase raseduse ajal. Oksitotsiin, mis toodetakse tulevase ema kehas, põhjustab sideme aparatuuri liikuvuse paranemist. See vara on vajalik enne sünnitust. Oksütotsiin mõjutab ka kõigi liigeste liikuvuse parandamist, sealhulgas provotseerib veelgi liikumiste liigset amplituudi. Puusaliigesed on selle efekti suhtes kõige tundlikumad.
  • Tihe vahtkummist. Jalgade liigne karmistamine selle igapäevase protseduuri käigus põhjustab düsplaasia tekkimist. Segati tüübi muutmine viib liigeste paremasse toimimisse ja takistab haiguse arengut. Seda kinnitavad ka paljud Jaapanis läbiviidud uuringud.
  • Üle 35-aastase lapse sünd.
  • Imiku kaal on sünnil rohkem kui 4 kilogrammi.
  • Enneaegne
  • Buttock previa.
  • Puu lähedane asukoht. See on tavaliselt kitsas või väike emakas. Kui looteks on suur, võib see emade seintele piisavalt tihedalt asetuda ja liikuda vaevalt.

Arenguvõimalused

Arstid eristavad selle haiguse mitu erinevat varianti. Erinevad klassid võimaldavad teil diagnoosi kõige täpsemalt tuvastada. See näitab haiguse varianti ja raskusastet.

Anatoomilise struktuuriga vastuolus olevad düsplaasia võimalused:

  • Aktirakuline. Puuduseks on limbus kõhr või selle ääreala. Liigne intraartikulaarne rõhk põhjustab liigese liikumist.
  • Epifüüsi (Mayeri tõbi). Selles vormis esineb kõhre tugev tihenemine ja punktine ossifikatsioon. See viib tõsise jäikuse, valu progressiooni ja võib põhjustada ka deformatsioone.
  • Rotary. Mitme lennukiga võrreldes üksteise suhtes moodustuvate elementide anatoomilise asukoha rikkumine. Mõned arstid viitavad selle vormi piirialale ja ei pea seda iseseisva patoloogiaks.

Raskusastme järgi:

  • Lihtne Seda nimetatakse ka predislokatsiooniks. Moodustavad väikesed kõrvalekalded, mille järgi on lapse keha suurimate liigeste struktuuris täheldatud arhitektuuri rikkumist. Aktiivsete liikumiste rikkumine toimub veidi.
  • Keskmise kraadi. Või sublimatsioon. Selles variandis on atsetabulum mõnevõrra lamestunud. Liikumine on märkimisväärselt halvenenud, iseloomulikud sümptomid lühenemist ja kõnnakuhäired.
  • Tugev vool. Nimetatakse ka dislokatsiooniks. Selline haigusvorm põhjustab liigutuste kõrvalekaldeid.

Sümptomid

Varasemates haigusetappides on raske kindlaks teha. Tavaliselt saab haiguse peamiste kliiniliste tunnuste tuvastamiseks pärast aasta möödumist beebi sünnist. Imikutel võib düsplaasia sümptomeid kergesti kindlaks määrata ainult piisavalt selgelt välja kujunenud haiguse käigus või kogenud ortopeediga konsulteerimisel.

Selle haiguse kõige olulisemad ilmingud on järgmised:

  • Hingake "kliki" puusa liigeste lahjendamisel, painutades lapse põlveliigeseid. Sellisel juhul ilmub reieluudumale liigesjuhtumi korral väike kriips. Kui liigute tagasi - kuulete klikki.
  • Plii rikkumine. Sellisel juhul tekib puusaliiges mittetäielik lahjendus. Mõõdukas raskuses või dislokatsioonis on tõsine liigutushäire võimalik. Isegi kui lahjendusnurk on alla 65%, võib see tähendada ka resistentse patoloogia olemasolu.
  • Naha voldikute asümmeetriline asetus. Sellest lähtuvalt võib sageli isegi vastsündinutel kahtlustada haiguse esinemist. Nahakardede uurimisel tuleks pöörata tähelepanu ka nende sügavusele ja tasemele, kus ja kuidas nad paiknevad.
  • Alumiste jäsemete lühendamine ühest või kahest küljest.
  • Liigne jalgade ümberpööramine kahjustatud küljel väljaspool. Seega, kui vasak puusaliiges on kahjustatud, vasakul küljel asuv jalg tugevneb.
  • Gaidi häired. Laps, vigastatud jalga säästes, hakkab küünema või lööma. Enamikul juhtudel registreeritakse see märk 2-aastastel beebidel. Kui lapsel on täielik dislokatsioon, siis tema liikumine muutub arkaaksemaks.
  • Valu sündroom Tavaliselt areneb see lastega, kelle haigus on suhteliselt raske. Haiguse pikk käik viib valu progresseerumiseni. Valu vältimiseks nõuab tavaliselt uimasteid.
  • Lihase atroofia kahjustatud jalgadel. See sümptom võib esineda raske haiguse ja haiguse pikaajalise arengu korral. Tavaliselt on teise jalalihased tugevamalt arenenud. See tuleneb kompenseerivast vastusest. Tavaliselt on tervislik jalg suurenenud surve.

Diagnostika

Düsplaasia diagnoosimise kindlaks tegemiseks varases staadiumis on sageli vaja täiendavat uurimist. Juba esimesel kuuel kuul pärast lapse sündi soovitab seda pediaatriline ortopeednik. Arst suudab tuvastada haiguse esimesed sümptomid, mis on sageli mittespetsiifilised.

Kõige tavalisem kontrollimeetod on ultraheli. See diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha kõik düsplaasiaga seotud anatoomilised defektid. See uuring on piisavalt täpne ja informatiivne. Seda saab kasutada ka väga väikelastel.

Düsplaasia tekitamiseks kasutatakse üsna edukalt röntgendiagnostikat. Siiski ei näidata varase lapsepõlve röntgenkiirte kasutamist. Selline uuring imikutele on ohtlik ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Röntgeniagnostika kasutamine võib olla vägagi informatiivne imikutel, kes võivad mõnda aega ilma tugeva liikumiseta vaikida. See on vajalik seadme õigeks seadistamiseks ja uuringu täpseks läbiviimiseks.

Diagnoosi koostamisel ja kõikide eelmiste kontrollide läbiviimisel on mõnel juhul vaja täiendavat arvutit või magnetresonantstomograafiat. Sageli kasutatakse neid uuringuid enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist. Sellised meetodid võimaldavad teil täpselt kirjeldada kõiki lapse struktuurseid ja anatoomilisi liigeste kõrvalekaldeid. Sellised uuringud on väga täpsed, kuid väga kallid. Vahendite uuringud liigestes ei ole laialt levinud.

Artroskoopia on eriseadmete abil liigesõõne uurimine. See ei ole meie riigis laialdast rakendust. See uuring on päris traumaatiline. Kui te rikute artroskoopia taktikat, võib sekundaarne infektsioon siseneda liigesõõnde ja võib alata raske põletik. Sellise riski olemasolu põhjustas asjaolu, et selliseid uuringuid ei kasutata düsplaasia diagnoosimisel pediaatrilises praktikas.

Haiguse spetsiifiliste sümptomite õige kindlaksmääramise ja täpse diagnoosi tegemisega saab ravi õigeaegselt alustada. Kuid raske haiguse või hilise diagnoosi korral võib düsplaasia areng põhjustada erinevate ebasoodsate tingimuste ilmnemist.

Tagajärjed

Haiguse pikaajalise arengu suhteliselt ebameeldiv tulemus ja halvasti läbi viidud ravi on kõnnakuhäired. Tavaliselt hakkavad lapsed lonkama. Hingelduse aste sõltub puusaliigese kahjustuse esialgsest tasemest.

Täieliku dislokatsiooni ja hilinenud arstiabi osutamise korral lööb laps tugevalt ja praktiliselt ei löö vigastatud jalale. Jalutuskäik põhjustab beebi valu suurenemist.

3-4 aastastel lastel võib täheldada selgelt alajäsemete lühenemist. Kahepoolsel protsessil võib see sümptom ilmneda ainult vähesel määral kasvul.

Kui see mõjutab ainult ühte liigest, võib lühendamine põhjustada ka kõnnaku häiringut ja hõnge. Lapsed hakkavad mitte ainult lonkama, vaid ka veidi hüppama. Sel moel üritavad nad hüvitada võimetus kõndida korralikult.

See luu- ja lihaskonna patoloogia võib põhjustada puude grupi moodustamist. Otsust sellise järelduse tegemiseks teeb tervikuna arst. Arstid hindavad rikkumiste raskust, võtavad arvesse kahju laadi ja alles siis teevad grupi asutamise kohta järeldused. Tavaliselt on mõõduka raskusega düsplaasia ja haiguse püsivate komplikatsioonide olemasolu korral moodustatud kolmas rühm. Raskemate haigustega - teine.

Ravi

Kõik meditsiinilised protseduurid, mis võivad takistada haiguse progresseerumist, antakse lapsele nii varakult kui võimalik. Tavaliselt võib ortopeedi esimesel visiidil arst kahtlustada düsplaasia esinemist. Ravimite väljakirjutamine ei ole vajalik kõigi haigusseisundite variantide jaoks.

Kõik ravimeetmed võib jagada mitmeks rühmaks. Praegu on enam kui 50 erinevat meetodit, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades laste düsplaasia raviks. Eri skeemi valik jääb ortopeedi alla. Ainult pärast lapse täielikku uurimist saab lapsega ravida täpselt.

Kõik düsplaasia ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • Freer swaddling. Tavaliselt nimetatakse seda võimalust laiaks. Selle vatiga on beebi jalad mõnevõrra lahjendatud. Lai leevendab haiguse esimesi kõrvaltoimeid ja takistab selle progresseerumist. Beckeri püksid on üks sellistest vaarikadest.
  • Mitmete tehniliste vahendite kasutamine. Nendeks on rehvid, padjad, jalarauad ja paljud teised. Sellised tooted võimaldavad teil kindlasti lahutada lapse jalad lahutatud.
  • Kasvatamise rehvide kasutamine kõndimisel. Need võimaldavad teil säilitada puutuu liigeste tõrje õiget nurka ja neid kasutatakse ainult vastavalt raviarsti juhistele. Tavaliselt kasutatakse Volki või Vilensky rehve.
  • Kirurgia. Seda kasutatakse üsna harva. Tavaliselt haiguse rasketel juhtudel, kui teised meetodid on ebaefektiivsed. Sellised ortopeedilised operatsioonid viiakse läbi vanemate kui ühe aasta vanustel lastel, samuti haiguse sagedasel kordumisel ja eelmise ravi puudumisel.
  • Massaaž Tavaliselt sobib selline ravi peaaegu kõigile lastele. Isegi vastsündinute tajub massaaži mitte teraapias, vaid tõeliseks rõõmuks. Seda juhib oma spetsialist, kellel pole lisaks lastemassaažile spetsialiseerunud haridust, vaid tal on ka piisavalt kliinilist kogemust lastega töötamisel, kellel on düsplaasia diagnoos. Massaaži ajal töötab aktiivselt puusaliigeste, kaela ja seljaosa.
  • Harjutused füsioteraapia. Neil on ilmne mõju haiguse alguses. Arstid teostavad selliseid harjutusi 2-3 korda nädalas ja mõnel haiguse vormis - iga päev. Tavaliselt on klasside kestus 15-20 minutit. Harjutusi võib läbi viia ema või õde kliinikus. Neid ei saa läbi viia kohe pärast sööki ega enne magamaminekut.
  • Duplea liigeste elektroforees. Võimaldab vähendada valu raskust, parandab verevoolu lihasele moodustatud kõhrele. Kursusel määratakse elektroforees. Tavaliselt rakendatakse aasta jooksul 2-3 kursust. Ravi mõju hindab ortopeediline kirurg.
  • Võimlemine vastsündinutega. Tüüpiliselt kasutatakse seda meetodit väikeste kõrvalekallete avastamiseks puusaliigeste töös. See aitab vältida düsplaasia arengut ja seda saab kasutada mitte ainult terapeutiliseks eesmärgil, vaid ka ennetusmeetmena.
  • Füsioteraapia läbiviimine. Verevarustuse parandamiseks ja lihaste kõhre innervatsiooni parandamiseks võite kasutada erinevaid termo - ja induktsioonravi. Selliseid meetodeid määrab füsioterapeut ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid kasutatakse tavaliselt haiguse kerge ja mõõduka raskema variandina. Samuti on pärast kirurgilist ravi üsna edukad, et kõrvaldada operatsiooni käigus tekkinud kõrvaltoimed.
  • Mudravi Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult sanatooriumides ja tervisekeskustes, vaid seda saab teha ka lastekliiniku füsioteraapias. Mudeli bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis sisalduvad selle kompositsioonis, omavad paranemist ja soojendavat toimet liigestele, mille tagajärjeks on haiguse ebasoodsate sümptomite avaldumine.

Ennetamine

Imikutel düsplaasia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele näpunäidetele:

  • Ärge püüdke lapset tihedalt ja tihedalt vallata.

Valige laia vars. See meetod on kohustuslik, kui beebil on esimesed düsplaasia nähud.

  • Hoidke oma last õige. Täiskasvanu kätes lapse vale positsioneerimise ajal tihti lapse jalad keha vastu tugevasti. Selline olukord võib põhjustada puusa- ja põlveliigese düsplaasiat või muid patoloogiaid. Pöörake tähelepanu imetamise ajal lapse mugavusele.
  • Valige lapse isiklikuks kasutamiseks mõeldud lapsed autos. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kogu reisi vältel autosse jääda laste jalgade funktsionaalse ja õige asendisse.
  • Ärge unustage ortopeediliste kirurgide külastamist. Ortopeedilised konsultatsioonid on kohustusliku loendi vajalikul uuringul imikutele esimesel eluaastal.
  • Iga ema võib kohtuda puusa düsplaasiaga. Selle haiguse ravimine on üsna töömahukas ja nõuab vanemate suure jõu ja tähelepanu koondumist. Tõsiste komplikatsioonide tekkimise vältimine on võimalik ainult kõigi soovituste igapäevase rakendamisega.
  • Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi retsepti, imikutel ei ole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi ja nad toovad suhteliselt aktiivse elustiili.

Lisateavet lastel düsplaasia kohta leiate järgmisest videost:

Mis on vastsündinud beebide düsplaasia?

Muidugi on kauaoodatud lapse sünd väga rõõmus vanemate jaoks. Tundub, et see sündmus ei saa midagi pimedat. Mõni aeg pärast lapse sündi võib lapse anatoomia vanematel märkida mõningaid häirivaid märke: jalgade erinevad pikkused, tuharate ja reieluukade asümmeetria. Sümptomid väärivad erilist tähelepanu.

Sellised märgid on hea põhjus, miks kirurg või ortopeed läheb, sest väikesed kõrvalekalded beebi füüsilises arengus võivad olla sellised tõsised haigused nagu puusade liigeste düsplaasia (vähearenenud). Imikutel ja preschoolers'idel on seda patoloogiat palju lihtsam ja mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus absoluutseks taastumiseks.

Haiguse olemus, selle tase ja sümptomid

Puusareliidete düsplaasia all (DTS) tähendab lihase-lihase süsteemi nõrgendamise ja liigeseõõne ja reieluu alaarengu tõttu kaasasündinud liigese liikuvust. Selline puusaliigese (või mõlema) arenguline patoloogia viib asjaolu, et liigesed struktuurid asuvad ebaõigesti, nii et reieluu peas liigub liigespinna suhtes (astepuru) ja vale orientatsiooni. Kui patoloogiat ei ravita, tekivad rasvkude alajäsemete luustiku ja lihase funktsiooni probleemid.

DTS-il on kolm peamist vormi:

  1. Acetabulaarne (veresoonte ahenemise areng).
  2. Reieluu ülaosa düsplaasia, kus on jalgadevahe ja pea vahelise nurga vahetus.
  3. Pööramine, kus reieluu geomeetria on haavatavuselt horisontaaltasapinna suhtes häiritud.

Patoloogia võib olla 4 raskusastmega:

  1. TBSi ebaküpsust iseloomustab piirkonna seisund patoloogia ja normaalse seisundi vahel. Visuaalselt on probleemi peaaegu võimatu kindlaks määrata ja ultraheliuuringul on TBS arengus ebaolulised kõrvalekalded.
  2. Liigese eelkuuluvus. Patoloogia on kontsentreeritud tagasitõmbamisse ja seda iseloomustab reieluu pea tsentreeritus. Seoste patoloogia tõttu nõrgeneb, nii et luu pea vabalt liigub, ei põhjusta valu. Tavaliselt väljendatud sümptomid ei. Patoloogia võib ilmneda nagu koerapuu, lamedad asjad ja ebaõige postura, st sümptomid, mida paljud vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu.
  3. Subluksatsioon - düsplaasia tüüp, kus reieluu pea käes treeningu ajal naerutab välja tõmbarauku ja pöördub tagasi õõnesklõpsuga.
  4. Kaasasündinud dislokatsioon - iseloomustab seljaajukahjustus liigestest ja selle edasine lokalisatsioon väljaspool tõmbetuna.

Statistika järgi on sagedamini DTS vastuvõtlikud vastsündinud tüdrukutele (ligikaudu 80% kõikidest diagnoositud lastest). Düsplaasia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, kusjuures esimene diagnoositakse 7 korda sagedamini teine ​​ja parempoolne - 1,5-2 korda vähem kui vasaku TBS düsplaasia.

DTS peamised sümptomid on:

  • iiveldatud voldikute asümmeetria imiku puusadel ja tuharatel;
  • lapse jalgade erinevad pikkused, põlvede ebavõrdsus, reie lühenemine;
  • jalg välja nihkes, mille liiges on patoloogia;
  • puusaliigeste piiratud liikumine, jalgade liigutamine küljele, kerge ja ebaloomulik kliki;
  • pardi jalutuskäik (kui laps pöörab külje poole), kõikjal kallutamine (kahepoolse düsplaasia sümptom);
  • lonkatus - ühepoolse düsplaasiaga;
  • puusaliigese valu koos kaasasündinud dislokatsiooniga ja subluksatsiooniga 3-5 aasta jooksul, kui patoloogiat ei ravita;
  • selgroo kõverus;
  • sagedased väsinud jalgade kaebused.

DTS-i olemasolu diagnoosimiseks võib spetsialist pärast lapse visuaalset kontrollimist analüüsida röntgenikiirte ja ultraheliuuringu tulemusi. Kuna patsiendi arengu esialgsetest etappidest on keeruline visuaalselt kindlaks määrata, on soovitatav külastada ortopeedrit vähimatki kahtlustatava probleemi korral.

Laste DTS arengu põhjused

Kuna DTS on kaasasündinud patoloogia, areneb see sageli emakasisese arengu perioodil ja sellised tegurid aitavad seda kaasa:

  • pärilikkus: ohustatud lastel, kellel on ema sugulased, olid ühised probleemid;
  • varajase embrüogeneesi rikkumine: hiljem areneva liigese kudede arengu patoloogia;
  • hormonaalne rünnak rasedatel;
  • suur vilja: nende laste liikumine emakas on väga piiratud;
  • luuüdi esinemine: väikelapsed, kes on sündinud tuharad ettepoole, tihti haavasid puusaliigeseid, kuna need on väga nõrgad ja plastilised;
  • halva keskkonnaseisund, kus rase naine elab: luudele sisenevad toksiinid võivad mõjutada negatiivselt tema luude arengut ja moodustumist;
  • tugev toksoos raseduse ajal: selle seisundi tagajärjel läheb rasedus naisel söögiisu kadu, mis tähendab, et keha ei saada vajalikku kogust kasulikke vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud loote täielikuks arenguks;
  • veepuudus, mitmikrasedus, ähvardav raseduse katkemine, ravimid;
  • günekoloogilised, nakkuslikud, viirus-, bakteriaalsed, kaasasündinud haigused emakas, südames ja teistes elundites, aneemia;
  • ebatervislik toitumine, halvad harjumused;
  • lapse pingulane;
  • sünnitus koos tüsistustega.

Düsplaasia arengu vältimine on võimalik, kui laps on emakas. Selleks sööge õigesti, hoidke stressi, loobuge halbadest harjumustest, hoolikalt jälgige oma tervist, järgige günekoloogi kõiki juhiseid.

DTS-i ravi lastel

TBS-i düsplaasia ravi lastel peaks hõlmama integreeritud lähenemisviisi. Ravi peab tegema pediaatriline ortopeed, manuaalterapeut, füsioterapeut ja kehakeha arst ning nende tegevust tuleks kooskõlastada. Vanemad peaksid ette valmistama pika protsessi nii moraalselt kui ka füüsiliselt, sest lapse taastumine võib võtta palju aega - see kõik sõltub spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest ja patoloogia arengutasemest.