Gonartroos

Gonartroos (põlveliigese deformeeriv artroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus, mille puhul mõjutavad hüalinnakõhest, hõlmates sääreluu ja reieluu kondid. Gonartroosi hilisemates etappides kaasatakse kogu liiges; luu põhiosa tihendatakse ja laiendatakse. Gonartroos on esimene kõigi artrooside levimus. Haigus esineb tavaliselt üle 40-aastastel patsientidel ja on sagedasem naistel. Mõnel juhul (pärast vigastusi, sportlastel) võib gonartroos areneda noortel aegadel. Gonartroosi peamine manifestatsioon on valu, mida süvendavad liigutused, liigutuste piiramine ja sünoviit (vedeliku kogunemine) liigeses. Gonartroos areneb järk-järgult, aastaid. Gonartroosi ravi on konservatiivne. Õigeaegne ennetamine mängib olulist rolli.

Gonartroos

Põlveliigese gonartroos või deformeeriv artroos - mittepõletikulise liigesesisese kõhre progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline kahjustus. Gonartroos on kõige tavalisem artroos. Tavaliselt mõjutab see keskmise ja vanemaeast, sagedamini naised. Pärast vigastust või pidevat intensiivset harjutust (näiteks professionaalses spordis) võib gonartroos esineda nooremas eas. Gonartroosi esinemise ja arengu ennetamisel on kõige olulisem ennetus.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole haiguse põhjus üldse soola sadestumisega, vaid alatoitumusega ja muutustega lihasnurkse kõhre struktuuris. Kui kõõluste ja sidumisseadmete kinnituskohas esinev gonartroos võib esineda kaltsiumi soolade sadestumise foilides, on need sekundaarsed ja ei põhjusta valulike sümptomite ilmnemist.

Gonartroosi klassifikatsioon

Arvestades traumatoloogia ja ortopeedia patogeneesi, eristatakse kahte tüüpi gonartroosi: primaarne (idiopaatiline) ja sekundaarne gonarotroos. Primaarne gonartroos esineb eakatel patsientidel eelnevate vigastustega ja on tavaliselt kahepoolne. Sekundaarne gonartroos areneb patoloogiliste muutuste taustal (haigused, arenguhäired) või põlveliigese vigastused. See võib esineda igas vanuses, tavaliselt ühepoolselt.

Arvestades patoloogiliste muutuste tõsidust, on gonartroosi kolm etappi:

  • Esimene etapp on gonartroosi esmased ilmingud. Iseloomulikud on perioodiliselt igav valus, tavaliselt - pärast märkimisväärset koormust liigesel. Võimalik väike, ise kaovad liigese turse. Deformatsioon puudub.
  • Teine etapp on gonartroosi sümptomite suurenemine. Valud muutuvad pikemaks ja intensiivsemaks. Tihtipeale on kukkumine. Sellel on kerge või mõõdukas liikumispiirang ja liigese kurnatus.
  • Kolmas etapp - gonartroosi kliinilised ilmingud jõuavad maksimumini. Valu on peaaegu konstantne, kõnnak on katki. Seal on märkimisväärne liikuvuse piiramine ja liigese deformatsioon.

Anatoomia ja patoloogilised muutused koos gonartroosiga

Põlveliigese moodustavad kahe luu liigespinnad: reieluu ja sääreluu. Liigendi esiküljel on kaela kaela, mis liikumise ajal libiseb ümber reie ülaosa soonte vahel. Fibula ei osale põlveliigese moodustamises. Selle ülemine osa asub külgmiselt ja veidi põlveliigesest ja on ühendatud sääreluuga luuüdi abil.

Sääreluu ja reieluu liigespind, samuti kaelaeha tagumine pind on kaetud sileda, väga tugevate ja vastupidavate tihedalt elastsete kõhrega 5-6 mm paksune. Kõhre vähendab hõõrdejõudu liikumise ajal ja täidab šokkkoormuse korral šokkide neelamise funktsiooni.

Gonartroosi esimeses staadiumis häirib vereringet väikeste intraosseoste veresoonte puhul, kes söövad kõhre. Kõhre pind muutub kuivaks ja kaob järk-järgult selle pehmuse. Selle pinnale ilmuvad praod. Pehme ja sileda libisemise asemel kõhreid "kinni hoiavad" üksteisele. Pidevate mikrotuumade tõttu muutub kõhrekoe õhemaks ja kaotab selle amortisatsiooniomadused.

Gonartroosi teises etapis toimub luukonstruktsioonide osas kompenseerivaid muutusi. Ühine polster on lamestatud, kohandades seda suurenenud koormustega. Subkondraalne tsoon on tihendatud (luu osa asub kõhre all). Liigespindade servadel ilmnevad luude kasvu - osteofüütid, mis välimusel röntgenogrammil sarnanevad naeltega.

Gonartroosi sünovia ja liigese kapsel on ka uuestisündinud, muutunud "kortsus". Liigese vedeliku olemus muutub - see paksub, selle viskoossus suureneb, mis toob kaasa määrimis- ja toitvate omaduste halvenemise. Toitainete puudumise tõttu kiireneb kõhre degeneratsioon. Kõhre muutub õhemaks ja mõnes piirkonnas kaob täielikult. Pärast kõhre kadumist muutub hõõrdumine liigeste pindade vahel järsult, degeneratiivsed muutused toimuvad kiiresti ja algab gonartroosi kolmas etapp.

Gonartroosi kolmandas etapis on luud oluliselt deformeerunud ja nagu üksteisele surutud, mis piirab oluliselt liigese liikumist. Kõhrekoed praktiliselt puuduvad.

Gonartroosi põhjused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha ühegi gonartroosi arengu põhjust. Reeglina on gonartroosi esinemine mitme teguri kombinatsiooni tõttu.

Varasemate vigastustega on seotud ligikaudu 20-30% gonartnoosi juhtumitest: sääreluu murrud (eriti intraosesütmilised), meniska vigastused, pisarad või rebenenud sidemed. Gonartroos tekib tavaliselt 3-5 aastat pärast traumaatilist vigastust, kuigi on võimalik, et haigus areneb varem, 2-3 kuud pärast vigastust.

Sageli on gonartroosi manifest seotud liigese koormusega. 40-aastane vanus on periood, mil paljud mõistavad, et korrapärane füüsiline koormamine on vajalik kehas hoidmiseks heas seisukorras. Sellega tegelemisel ei võta nad arvesse vanusega seotud muutusi ega liigseid liigutusi, mis põhjustab degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kiiret arengut ja gonartroosi sümptomite ilmnemist. Eriti ohtlik on põlveliiged, sörkimine ja intensiivsed kiireid väljasõite.

Gonartroosi väljakujunemise üheks eelistatud teguriks on ülekaaluline. Ülekaalu korral suureneb liigeste koormus, sagedamini esinevad mikrotraumasid ja tõsiseid vigastusi (meenikarreede või sidemete pisaraid). Raskekujuliste veenilaienditega patsientidel on eriti raskekujuline gonartroos.

Gonartroosi oht suureneb ka pärast artriidi (psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, reumatoidartriit, podagra artriit või anküloseeriv spondüliit) põdevatel patsientidel. Lisaks on gonartroosi riskitegurite seas geneetiliselt määratud sidemete aparaadi nõrkus, teatud metaboolsed häired ja inervatsioonihäired teatud neuroloogiliste haiguste, peavigastuste ja seljaaju vigastuste korral.

Gonartroosi sümptomid

Haigus algab järk-järgult, järk-järgult. Gonartroosi esimesel etapil on patsientidel liikumisel väike valu, eriti treppidel ronides või langetamisel. Võibolla jäikuse tunne ühises ja "karmistamine" popliteal piirkonnas. Gonartroosi iseloomulik sümptom on "algusvalu" - valud, mis esinevad esimestel sammudel pärast istuva asendi tõstmist. Kui gonartroosiga patsient "hajub", väheneb või kaob valu ja pärast märkimisväärset koormust ilmub uuesti.

Väliselt pole põlve muutunud. Mõnikord on gonartroosi põdevatel patsientidel haavatav piirkond vähest turset. Mõnel juhul areneb gonartroosi esimeses staadiumis vedeliku kogunemine sünoviidist, mida iseloomustab liigese koguse suurenemine (see muutub turseks, sfääriline), raskustunne ja liikumise piiramine.

Gonartroosi teises etapis muutub valu intensiivsemaks, tekib isegi väikeste koormustega ja intensiivistub intensiivse või pikema kõndimisega. Reeglina on valu ühendatud esiosa sisepinnal. Pärast pikka puhkajat sageli kaovad valulikud aistingud ja nende liikumine taastub.

Gonartroosi progresseerudes väheneb liigeste liikumine järk-järgult ja kui te üritate jalga nii palju kui võimalik painutada, ilmub terav valu. Võimalik karm liikumine. Liigese konfiguratsioon muutub nii nagu laieneb. Sinoviteid esinevad sagedamini kui gonartroosi esimeses etapis, mida iseloomustab püsivam kulg ja suurema koguse vedeliku kogunemine.

Gonartroosi kolmandas etapis muutub valu peaaegu konstantseks, häirides patsiente mitte ainult kõndimise ajal, vaid ka puhata. Õhtuti püüdes patsiente pikka aega leida mugavas asendis magama jääma. Sageli ilmneb valu isegi öösel.

Liigendus on märkimisväärselt piiratud. Mõnel juhul on piiratud mitte ainult painde, vaid ka pikendamine, mille tõttu gonartroosiga patsient ei saa jala täielikult sirgendada. Liigend on laienenud, deformeerunud. Mõnedel patsientidel on valgus või varus deformeerumine - jalad muutuvad X-kujuliseks või O-kujuliseks. Jalade liikumise ja deformatsiooni piiramise tõttu muutub kõnnak ebastabiilseks, murdub Rasketel juhtudel võib gonartroosi põdevatel patsientidel liikuda ainult suhkruroo või kargud.

Gonartroosi esimese astmega patsiendi uurimisel ei ole välistingimuste muutmine tavaliselt võimalik tuvastada. Gonartroosi teises ja kolmandas staadiumis leitakse kontuuri kontuuride koormus, liigeste deformatsioon, liigutuste piiramine ja jäseme telje kumerus. Kui liigute põlve põikisuunas, siis kuulda hakkab. Palpatsioon näitab valulikku osa naelu sisepinnast, ühisruumi tasandil, samuti selle kohal ja allpool.

Koos sünoviidiga suureneb liigesesisaldus, selle kontuurid muutuvad sujuvaks. Tõsise avastamine liigese anterolaarses pinnas ja põlveaugu kohal. Palpatsioonil määratakse kõikumine.

Gonartroosi diagnoosimine

Gonartroosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja röntgenuuringu andmete põhjal.

Põlveliigese radiograafia on klassikaline meetod, mis võimaldab teil määrata diagnoosi, määrata gonartroosi patoloogiliste muutuste raskusaste ja jälgida protsessi dünaamikat, muutes mõne aja pärast korduvaid pilte. Selle kättesaadavuse ja madala hinna tõttu on see endiselt peamine meetod gonartroosi diagnoosimise tegemiseks. Lisaks sellele võimaldab see uurimismeetod välja jätta teiste patoloogiliste protsesside (näiteks kasvaja) tekkimist sääreluu ja reieluu piirkonnas.

Gonartroosi algfaasis võivad radiograafia muutused puududa. Järgnevalt määratakse kindlaks liigeste ruumi ja subkondraalse tsooni paksenemine. Reieluu ja eriti sääreluu luustiku otsad on laienenud, kondildi servad muutuvad teravaks.

Ribarakkude uuringus peaks olema teadlik, et gonartroosile iseloomulikud enam-vähem väljendunud muutused on täheldatud enamikes vanurites ja neid ei kaasne alati patoloogilised sümptomid. Gonartroosi diagnoosimisel kasutatakse ainult haiguse radioloogiliste ja kliiniliste tunnuste kombinatsiooni.

Praegu koos traditsioonilise radiograafiaga kasutatakse gonartroosi diagnoosimiseks tänapäevaseid meetodeid, näiteks põlveliigese kompuutertomograafiat, mis võimaldab üksikasjalikult uurida luukonstruktsioonide ja põlveliigese MRI patoloogilisi muutusi, mida kasutatakse pehmete kudede muutuste tuvastamiseks.

Gonartroosi ravi

Ortopeedid tegelevad gonartroosi raviga. Gonartroosi ravi peaks algama nii ruttu kui võimalik. Teratogeensuse perioodil soovitatakse patsiendil gonartroosiga puhata, et maksimaalselt liigesega mahutada. Patsiendile määratakse meditsiiniline võimlemine, massaaz, füsioteraapia (UHF, novokaiiniga elektroforees, hüdrokortisooniga foonofoores, diadünaamilised voolud, magnet- ja laserravi) ja mudaaravi.

Gonartroosi ravimite hulka kuuluvad kondroprotektorid (ravimid, mis parandavad liigeseprotsessi liigeses) ja ravimid, mis asendavad sünoviaarset vedelikku. Mõnel juhul ilmneb gonatroos intraartikulaarsetest steroidhormoonidest. Seejärel võib patsiendi saata sanatooriumi-abinõuna.

Gonartroosi põdeva patsiendi jaoks võib soovitada kõndida koos suhkrurooga liigese vabastamiseks. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid ortoose või üksikute sisetalla. Gonartroosiga kaasnevate degeneratiivsete protsesside aeglustamiseks on väga tähtis järgida teatavaid reegleid: teostada harjutusi, vältida liigset stressi, valida mugavad kingad, jälgida kaalu, korralikult korraldada päevarežiimi (vahelduvalt liikuda ja puhata, täita spetsiaalseid harjutusi).

Tuntute hävitavate muutustega (gonartroosi kolmas etapp) on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Raske valsündroomi, liigese düsfunktsioon ja puue, eriti kui noor või keskmise vanusega patsient kannatab gonartroosi, kasutavad nad kirurgilist operatsiooni (põlveliigese endoproteesist asendamine). Seejärel viiakse läbi rehabilitatsioonitegevused. Pärast kopsuoperatsiooni täielik taastumine, et asendada liigesed gonartroosiga, kestab kolm kuud kuus kuud.

Mis on põlveliigese gonartroos, haiguse sümptomid, põhjused

Paljud ei tea, mis on gonartroos? Põlveliigese gonartroos on tõsine haigus, mida iseloomustavad liigese düstroofia ja degeneratiivsed protsessid. Sageli pole patoloogia põletikuline, kuid luu hõõrdumine üksteise vastu võib selle protsessi käivitada. Kui aeg ei tuvasta põlveliigese kahjustuste sümptomeid ja ei alusta ravi, võib see inimene olla puudega. Põlve gonartroos on väga levinud haigus.

Haiguse tunnused ja areng

Tähtis teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSIS'il on efektiivne ja taskukohane ravimeid olemas." Loe veel.

Gonartroosi iseloomustab kõhrekoe hävitamine. Kui molekulaarsel tasemel esineb arengu esimene etapp, siis sümptomid jäävad nähtamatuks. Uuringus tundub, et kõhr on hägune, hakkab õhukeseks, praguks. Gonartroos põhjustab kõhre täieliku hävitamise. Sellisel juhul eksponeeritakse alune luu.

Selle pinna pideva ärrituse tõttu lülitab keha kaitsva reaktsiooni ja hakkab moodustama täiendava luukoe kihi, mis muutub naeludeks (osteofüütideks). Sellepärast iseloomustavad viimased arengujärgusid silmade silmatorkavad nähtavad deformatsioonid. See on tähtis! Kui sümptomeid ei märka õigeaegselt, muutub see kehtetuks, ei suuda normaalselt liikuda.

Põlve gonartroos ei arene ühel päeval. Protsess toimub järk-järgult. Me saame eristada järgmist patoloogiliste muutuste jada:

  1. Esialgu tekivad põlveli metaboolsed protsessid osmootse rõhu mõjul. See tähendab, et kui põlve painub, tekib määrdeaine vabanemine ja kui see laieneb, siis imendub see. Kui selle protsessi rikkumisega on seotud mõni põhjus, hakkab kõhre hävitama, muutub see õhemaks.
  2. Veelgi enam, hävitavad protsessid toimuvad kollageenkiududes, mis põhjustavad liigese summutusomadusi. Samal ajal kaob põlve stabiilsus ja kõhrekoe elastsus.
  3. Kuna liigese sünoviaalne membraan on pidevalt ebanormaalse koormuse all, hakkab see ärritama, ilmub põletikuline protsess. See omakorda viib põlveliigese liikuvuse piiramisse.

Kõige tavalisem on põlveliigese gonartroos. Probleem esineb sageli nii sportlastel kui ka vanematel inimestel.

Haiguse põhjused ja klassifikatsioon

Seega on põlveliigese gonartroos kompleksne ja potentsiaalselt ohtlik haigus, mida saab ilma operatsioonita täielikult välja ravida ainult siis, kui selle areng on alguses. Selline põlvelihäire on deformeerivat arengutüüpi ja seda võivad käivitada järgmised tegurid:

  • Vigastused või luumurrud;
  • Menisci ja kõhrekoe mehhaaniline kahjustus;
  • Sidemete või lihaskoe pisaravool;
  • Põlve liiga palju harjutust;
  • Liiga tõsiste esemete tõstmine;
  • Ülekaaluline;
  • Põlveliigese ebanormaalne struktuur;

Lisaks sellele on gonartroosi tekkimisel ka teisi põhjusi:

  1. Veenilaiendid alajäsemetel.
  2. Nakkushaiguste põhjustatud põlveliigese põletik.
  3. Põlve sideme ja lihase süsteemi pärilik nõrkus.
  4. Põlveliigese normaalse innervatsiooni rikkumine.
  5. Endokriinsüsteemi haigused.

Patoloogia klassifikatsioon

Sellist haigust võib liigitada järgmiselt:

Vastavalt arengu mehhanismile:

  • Esmane gonartroos. See areneb ilma põlveliigese põletikulise protsessi esmaste kahjustusteta. See tähendab, et põlved on täiesti terved. Selle põhjuseks on metaboolne häire, pärilik eelsoodumus, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Esmane gonartroos on sageli vanematel inimestel.
  • Sekundaarne. See on juba tekkinud põlveliigese vigastuste, operatsiooni tõttu. Enamikul juhtudel on kahjustuse protsess ühepoolne. See haigus areneb peaaegu igas vanuses.

Kahjustuse olemuselt:

  1. Parempoolne See on iseloomulik sportlastele ja inimestele, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
  2. Vasakpoolne Seda esineb enamasti ülekaalulistel inimestel.
  3. Kahepoolne Seda haigust iseloomustab kahjustus mõlema jalga põlvedele. Põlveliigese kahepoolne gonartroos on kõige tõsisem haigus, mida saab immobiliseerida. Selle patoloogia kõige vastuvõtlikumad on eakad inimesed.

Gonartroosi sümptomid

Patoloogia arengu algusest peale ei pruugi märgid ilmuda. Kuid hävitava protsessi täiustatakse. Gonartroosi sümptomid sõltuvad selle arengust:

  1. Gonartroos 1 kraadi iseloomustab jäsemete suurenenud väsimus. Selles etapis olev luu ei muutu märkimisväärselt, kuid liikumise piirang on endiselt olemas. Selles astmes on iseloomulik ka ühine ruumi mõningane vähenemine, mida saab näha ainult röntgenograafia abil.
  2. Gonartroosi 2. astmega kaasneb valu pärast liigese koormust. Jalutuskäigu ajal kuuleb patsient põlveliini. See ei saa liigendit täielikult painutada ega sirgendada. Valu võib täheldada enne liikumise algust (alustamist). Pilt näitab luude servade lamestamist.
  3. Gonartroosi 3. klassi iseloomustab tugev valu, mis tundub isegi siis, kui inimene on rahul. Mõjutatud piirkonnas võib esineda turseid ja temperatuuri. Liigend muutub ebastabiilseks, võib teravalt kiiluda.

Isegi "töötavat" ARTROZ'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.


See on tähtis! Mõned tunnused võivad olla vabatahtlikud, näiteks turse.

Kuidas ravida põlve gonartroosi

Põlveliigese gonartroos, see tähendab kõhre kahjustus, on krooniline haigus. Siiani pole ravimit, mis ravib seda täielikult. Kuid teadma, kuidas ravida põlve gonartroosi, on vaja, et erinevate meetodite koos kasutamisel aeglaks haiguse progresseerumine ja vähendaks valusaid sümptomeid.

Meditsiinilised üritused

Põlveliigese gonartroosi terapeutiline ravi vajab terapeutiliste meetmete kombinatsiooni, et lahendada järgmised ülesanded:

  • valu kõrvaldamine;
  • parandada liigesekõhre toitumist ja kiirendada selle taastumist;
  • verevarustuse aktiveerimine kahjustatud liigeses;
  • vähendage liigese kahjustatud osade survet;
  • tugevda lihaseid ümbritseva liiges ümber;
  • suurendada liigeste liikumist.

Neid probleeme lahendatakse erinevate ravimeetoditega.

Valuvaigistid

Oluline toimetuslik nõuanne

Kui soovite parandada juuste seisundit, tuleb erilist tähelepanu pöörata šampoonidele, mida te kasutate. Hirmutav näitaja - 96% populaarsetest šampoonimarjadest on komponendid, mis mürgivad meie keha. Peamised ained, mille tõttu kõik probleemid märgistatakse nagu naatriumlaurüülsulfaat, naatriumlaureesulfaat, kookosulfaat, PEG. Need keemilised komponendid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaovad elastsust ja tugevust, värv kaob. Kuid halvim on see, et see asi liigub maksas, südames, kopsudes, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki. Me soovitame mitte kasutada tooteid, milles see keemia asub. Viimasel ajal viisid toimetuse eksperdid läbi sulfaadivabade šampoonide analüüsi, kus esimese koha võttis Mulsan Sosmetici vahendid. Ainuke loomuliku kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud range kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise süsteemide järgi. Soovitame külastada ametlikku online-kauplust mulsan.ru. Kui kahtlete kosmeetikavahendite loomulikus olekus, vaadake aegumiskuupäeva, see ei tohi ületada üheaastast ladustamist.

Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks indometatsiin, paratsetamool, atseklofenak, diklofenak ja teised. Need on peamised valuvaigistid. Siiski on see koht, kus nende ülesanne lõpeb.

Need ravimid ei suuda haiguse arengut peatada ja liigeste ravida.

Indometatsiin või diklofenak, eriti haiguse alguses, on väga sageli patsientide hulgas.

Me ei tohi unustada, et nende ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid: gastriidi või maohaavandite teket.

See on tingitud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kahjulikust mõjust limaskestale, eriti eakatel ja maovähki põdevatel patsientidel. Lisaks sellele on ravimi annuse kasutamisel väga oluline. Vastavalt uusimatele meditsiinilistele uuringutele selgus, et mõned annused parandavad haigusseisundit, samal ajal kui teistel, vastupidi, on kahjustatud liigesekõhre. Sellepärast on parem arutada optimaalse ravirežiimi oma arstiga.

Reeglina alustatakse selliste ravimitega ravi paratsetamooliga. Efekti puudumise korral on välja kirjutatud tugevamad valuvaigistid, kuni tsentraalsed analgeetikumid, näiteks tramadool.

Põletikuvastased ravimid

Kortikosteroidid (põletikuvastased hormoonid) vähendavad põlveliigese põletikku. Oma tegevuse kaudu on see väga tugev aine. Kuna need põhjustavad palju kõrvaltoimeid, ei ole viimastel aastatel suukaudseks manustamiseks peaaegu üldse ette nähtud. Kortikosteroide - hüdrokortisooni ja kenaloogi süstitakse lokaalselt põlveliigesega. Seda protseduuri nimetatakse põlveliigese intraartikulaarseks blokaadiks. See vähendab põletikku ja vähendab valu (eriti kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole efektiivsed).

Sünovüütide esinemisel annavad põletikuvastased ja valuvaigistavad geelid ja salvid, mis sisaldavad nii hormonaalseid aineid kui ka mittesteroidsed põletikuvastaseid ravimeid, nagu kohalik ravi. See salv DIPRELIF, Diclofenac, Butadion, Bystrumgel jt.

Kui gonartroos läheb ilma sünoviidita, siis on kasulik kasutada soojendavaid salve, mis parandavad liigeste vereringet. Need on Menovazin, Espol, Gevkamen jt.

Chondroprotektorid

Need on ravimid, mis indutseerivad kõhrerakke (kondrotsüüdid), et sünteesida noorte kõhrekoe, mitte kokkuvarisemist. Kui need ained sisenevad kehasse, annavad nad kõhre moodustamiseks liigesetele "ehitusmaterjali". Selle tulemusena paraneb põlveliigese seisund, selle kõhre hävitamine aeglustub ja samal ajal väheneb valu.

Ravimid ja kaitseained on kondroitiinsulfaat, hüaluroonhape, glükoosamiinsulfaat. Selle tüüpi keemilised ühendid kuuluvad kõhregeeli-sarnasesse ossa, pakkudes šampooni imendumist liigesesse kõndimise ajal. Preparaatidesse kuuluvad erinevad annused ja suhtarvud: Dona, Artra, Artrodariin, Arthroaktiv jne.

Kondroprotekteerivate ravimite omadused:

Nendel ravimitel on hilinenud toime. Nende mõju areneb mitu kuud, seega peate tulemuse ootama kannatlikult ootama;

Enne ravi on arstiga konsulteerimine kohustuslik, kuna ravimid on efektiivsed esimese ja teise astme gonartroosi ravis ning on juba hävitatud kõhriga kasutud.

Kui ravi alustatakse gonartroosi varajases staadiumis, siis reeglina pikendavad raviskeemid oluliselt kõhre seisundit.

Kompressid

Võrreldes salvidega on tihendite tööriistad silmatorkavamad terapeutilised efektid. Populaarsed neist on: dimetoksiid, meditsiiniline sapi ja bishofiit.

Dimeksiid on hea analgeetilise ja põletikuvastase toimega vedelik. Erinevalt teistest välistest ravimitest imendub dimetoksiin läbi nahas tõkkeid, imendub kehas ja leevendab põletikku haiguse kohas. Lisaks on dimeksiidil neelav omadus, mis parandab ainevahetust. Seetõttu on see eriti kasulik sünoviiti koormatud gonartroosile.

Meditsiiniline sapi on looduslike sigade ja lehmade sapi. Sellel on neelavad ja soojendavad efektid. Kuid sapiteet ei saa kasutada, kui esinevad järgmised tingimused:

  1. pustulaarsed nahahaigused;
  2. kõrge palavikuga palavik;
  3. lümfisõlmede põletik.

Bishofit on nafta derivaadid. See annab mõõduka põletikuvastase, analgeetilise ja soojendava toime.

Füsioteraapia

Gonartroosi füsioteraapia on üsna kiire ja tõhus vahend valu vähendamiseks ja liigese seisundi parandamiseks lühikese aja jooksul. Füsioteraapia ja ravimite ravi kombinatsiooniga on võimalik vähendada valuvaigisteid.

Põlveliigese gonartroosi parimaks ravitoimuseks on:

  1. ultraheliravi;
  2. kõrgsageduslik magnetravi;
  3. infrapunase laserravi;
  4. radooni ja vesiniksulfiidivannid.

Need füsioterapeutilised protseduurid lisaks valu vähendamisele aitavad kaasa kogu organismi üldisele tugevdamisele, stressi taseme vähendamisele ja meeleolu parandamisele.

Kuid reeglina tehakse protseduure ainult esimese ja teise astme põlveliigese gonartroosi korral. Ja sel ajahetkel, kui praegune põletik ei ole aktiivses ühenduses.

Füsioteraapia ja manuaalteraapia meetodid

Füsioteraapia ja manuaalravi meetodite kasutamine parandab oluliselt põlve gonartroosi üldist seisundit.

Esimese ja teise astme gonartroosi korral annab manuaalne ravi sageli märkimisväärseid tulemusi. Juba pärast mitmeid seansse on patsiendil märkimisväärne kergendus. Põlveliigese manuaalne teraapia on eriti efektiivne kombinatsioonis osteoliinide kondroprotektiivsete ravimitega, liigeste venitamise ja intraosselekulliste süstidega.

Teatud terapeutilised harjutused ja piiratud harjutus vähendavad põlveliigeste pinget ja leevendavad lihaste ülekoormust. On vaja valida harjutusi, mis tugevdavad haavatava liigese sidemeid ja haigestunud jäseme lihaseid, kuid ilma paindumise ja pikendamise suurenemiseta. See tähendab, et me vajame staatilisi harjutusi.

  1. Näiteks: libige seljal ja tõmmake veidi sirgjoont, hoides seda kaalu järgi. Ühe või kahe minuti pärast ilmuvad jalg ja kõht lihastes väsimusse, kuid liigesed ei liigu.
  2. Aeglase dünaamilise harjutuse näide on sirgjoonelise jalgade põranda aeglane tõstmine ja selle aeglane langetamine. Kaheksa ja kümme sellist harjutust põhjustavad märkimisväärset väsimust.
  3. Seega suurendab gonartroosi lihaste ja sidemete tugevnemist staatilised harjutused, mis määravad kindla aja või aeglase dünaamilise positsiooni.

Gonartroosi rahvatöötamise meetodid

Kirjeldatud ravimeetodeid võib täiendada rahvatervisega, kui raviarst seda heaks kiidab. Erinevate salvi, keetmiste, presside, tinktuuride abil saate vähendada põlvevalu ja tugevdada kogu keha.

  • Kapsas Tinktuura kõrvaldab valu põlves. Tume klaaspudel peaks olema täidetud kollaste kõõluspeadega ja täidetud kolmekordse Kölni. Tähendab kuu. Siis pingutage see. Enne magamaminekut pühkige valusaid liigesid. Te võite teha sarnase tinkokuuri Ficus leaf.
  • Kui gonartroos aitab Jäämähise lehetähtest valmistatud artišokkide leotamist. Üks ja pool kilo Jeruusalemma artišoki tüki ja lehti hakkima hakkama ja valama keeva veega (810 l) emaili kaussi. Nõuda, kuni temperatuur muutub nahale tolerantseks. Kompositsioonil ei ole lubatud jahtuda. Kahjustatud liiges tuleks see nõusse panna ja hoida pool tundi. Järgmistel päevadel korrake kümme korda.

Gonartroosi ennetamise kohta

Pärast ennetusmeetmeid saate vältida haiguse arengut ja kui see ilmneb, siis parandage põlveliigese seisundit.

Peamine "provokatiivne" gonartroos on põlvedes ülekaaluline. Suur kehamass tekitab liigesele suurema koormuse. Selle tulemusena väheneb kõhre regenereeriv võime. Toidu ja muude kehakaalu vähendamise vahendite abil saate parandada selle haiguse kehas seisundit.

Väga oluline on vähendada jalgade füüsilist koormust (vastavalt põlvedel). Võimalusel on parem istuda ja mitte seista. Kui tööplaan hõlmab jalgade suurt füüsilist koormust, peate mõtlema selle muutmisele healoomulisemas mõttes.

Kui haigus on läinud kaugele, kui muutub isegi kõnnak, peate kasutama suhkruroomet või muid ortopeedilisi vahendeid, mis vähendavad põlvede koormust.

Terapeutiliste meetmete õige kombinatsiooni korral loobub gonartroos oma positsioonist, eriti haiguse arengu varases staadiumis.

Põlve gonartroos: aste, tüübid, ravimeetodid

Mis on gonartroos?

Gonartroos on põlveliigese degeneratiivne-düstroofiline haigus. Haiguse teine ​​nimi on põlveosteoartriit. Haigusel on mitte-põletikuline olemus ja see põhjustab sageli puude.

Statistika järgi annab ta kõigile artrooside hulgas ühe juhtiva koha. Arvuliselt on see üle 20%. Kõikidest põlveliigeseid mõjutavatest haigustest esineb gonartroosi esinemissagedus 53%.

Gonartroos on arstidele teada juba enam kui 100 aastat, igapäevaelus seda nimetatakse "soolade sadestamiseks". Ja tõepoolest, artroosi korral toimub kaltsifikatsioon (kaltsineerimine). Kuid sellised kaltsifikatsioonid on piiratud ja neil ei ole iseseisvat kliinilist tähtsust. Patoloogiline protsess toimub väikeste luukoe vereringe häirete taustal, pärast mida algavad liigese kõhre kahjustused.

Gonartroosi algfaasis esineb kõhrkoe hävitamine molekulaarsel tasemel, millele järgneb hüalinakõhre degeneratsioon: mõnes kohas muutub see häguseks, õhemaks, eksfoliatsiooniks ja pragudeks erinevates suundades. Patogenees lõpeb kõhre täieliku kadumise ja selle aluseks oleva luu kokkupuutega. Omakorda reageerib luu kõhre surmale pitsatiga, st perifeerset luu liigne kasv, mille tulemuseks on okkade moodustumine, jalg on deformeeritud ja painutatud. Sel põhjusel nimetatakse seda haigust põlveliigese deformeerivaks artroosiks.

Gonartroosi patogeneesi võib lühidalt kirjeldada järgmiselt:

Vaheprotsessid kõhrekoes viiakse läbi osmootse rõhu tõttu. Kui pressitakse, vabaneb libestusaine ja imendub, kui see on koormatud. Sel moel liigub kõhre pidevalt toidet. Mittekomplektne taastumine, mida suurendavad mehaanilised koormused, on häiritud ainevahetusprotsesse. Suurima rõhu asemel hakkab kõhk õhukeseks muutuma;

Kollageenikiude struktuur on rikutud, mille tagajärjel vähenevad ammendumisomadused, kondromalakia (peenise kõhre pehmendamine) ja kondrotsüütide metaboolne funktsioon. Kõhre kaotab oma stabiilsuse ja elastsuse;

Ühenduses on vastavusse viimine. Protsessi süvendab luumassi süntees osteofüütide kujul (luu kasvu). Sünovia on ärritunud ja algab põletik. See toob kaasa liigese liikumise piiramise;

Kõige sagedasem on reieluu ja naelatüki põlveliigese sisekuju artroos. Haigus on vastuvõtlikumad küpse ja eakate inimestele, aga ka professionaalsetele sportlastele.

Gonartroosi põhjused

Põlveliigese osteoartriidi peamised põhjused on järgmised:

Ainevahetusprotsesside rikkumine;

Patoloogilised muutused vereringes ja suurenenud kapillaaride nõrkus;

Ülekaal, mis põhjustab liigese aksiaalse koormuse suurenemist;

Põlveliigeste traumaatika (sidemete, menistikate, luumurdude, pragude purunemine);

Põletikulised põletikulised haigused (reuma, artriit);

Liigeste liigeste koormus, mis on seotud sportlastega. Kõige sagedamini kannatab gonartroos tennisemängijatest, jalgpalluritelt, sportlastelt, võimlejatelt;

Hormonaalsed ja endokriinsed häired;

Vanad vigastused, mis on ebapiisavalt ravitud või kelle ravi ei ole lõpetatud;

Liigesekudede kaasasündinud väärarendid;

Gonartroosi sümptomid

Gonartroosi oht, nagu enamik artroosi, on hilise diagnoosi tõsised tagajärjed. Esimesel etapil haigus peaaegu ei ilmu, välja arvatud väike tõmbamisvalu, mille puhul patsient süüdistab väsimust.

Gonartroosi tavaline sümptom on liigesjäikus, põlve pinguldamine ja pikkade jalutuskäikude põlvevalu. Paljud gonartroosiga patsiendid (põlveliigese osteoartriit) kurdavad raskust kõndides enamasti hommikul, pärast magamist või pikka aega istumist. Selleks, et seda lihtsamaks muuta, peab inimene lahkuma. Gonartroosi tekkimisel muutub põlvevalu, eriti selle sisekülg, tugevamaks ja püsivamaks. Sageli tunnevad gonartroosi põdevad patsiendid põlveliigese liikumist. Edasi, jalgade painde ja pikendamise piiramine. Haiguse progresseerumisega tekib lonkatus. Arenenud olukordades ei saa inimene liikuda ilma kõrvaliste või kargudeta. Sageli lamavas asendis valu langeb, kuid juhtub, et öösel kannatab inimene valu.

Gonartroosi esialgse staadiumi põlvedest vaadates tavaliselt ei tuvastata väliseid muutusi. Haiguse käigus on põlveliigese deformeerumine väga märgatav: jämesoole luude kontuurid on jämedad, tuvastatakse kontraktuur (mittetäielik painutamine või pikendamine) ja alajäseme kumerus. Põlveli pealispinnale põlveliigese, painde või ekstensori liikumisega pealmine põlveliigese tugevus ja kestus võib tunduda. Sarnast tundet võib saada ka siis, kui põõsas liigutatakse põiki suunas (positiivne patello-condilar sümptom).

Gonartroosi põdeva patsiendi põlve palpitamisel leitakse tavaliselt valutut piirkonda, tavaliselt liigese sisekülg, kondiili, reieluu ja suurte liigesektsioonide tase. Sageli koguneb põlveliigese efusioon õõnsuses, see tähendab, et liitumisel sünoviit. Sarnast seisundit määravad põlveliigese kontuurid, mis on tingitud kudede paistetusest naelast kõrgemal ja selle küljelt, samuti kõikumiste tunne, kui kaht kätt esineb.

Gonartroosi progresseerumisel ilmnevad sümptomid heledamad ja muutuvad selgemaks. Õigeaegne õige diagnoos mängib olulist rolli edasises võitluses haiguse vastu.

Gonartroosi tase

1. astme gonartroos

1. astme gonartroosi korral tekib jäsemete väsimus ja kerge ebamugavustunne. Liikumise ajal on võimalik jälgida mõõdukat krepsit. Mõnikord on liigne piiratud liikumisvabadus.

Põlveliikmed selles staadiumis ei muutu märkimisväärselt. Röntgenkiirguses näete liigeseala kerget kitsendamist.

2. astme gonartroos

Teist kraadi iseloomustab valu esinemine, eriti pärast seda, kui te seisate või kõnnite pikka aega. Iseloomulik trumm muutub selgemaks. On probleeme jäseme laiendamisega ja täieliku paindumisega. Seal on nn algav valu.

Võib täheldada neljakordse atroofia. Põlveliigese täieliku painde ja jäseme laienemise nurk on oluliselt piiratud. Röntgenkiired näitavad selgelt liigesruumi olulist vähenemist ja osteofüütide kasvu. Luu servad "tasandavad".

3. astme gonartroos

Kolmandas staadiumis muutub valu iseloom - see intensiivistab ja võib ilmneda puhata. Liigese piirkonnas esineb sageli tursed ja lokaalne palavik. Ühest liigese hiirte võimalikust esinemisest (splinter osteophytes fragmentid) võib esineda liigesepiirkonna sümptomeid. Nad avaldavad ägedat valu, millega kaasneb segunemise tunne.

Sellisel juhul võib patsient täielikult ära jätta iseseisva liikumise võimaluse. Põlveliiged on deformeerunud jäsemete telje muutusega, mis on röntgenkiirguselt selgelt näha. Liiges võib olla ebastabiilsus.

Gonartroosi tüübid

Gonartroos on etioloogia järgi jagatud liikideks:

Primaarne gonartroos esineb võrdleva tervise taustal. Üldiselt on vanemad inimesed haigeid, sagedamini naised kui mehed. Riskis on ülekaalulised inimesed, st rasvunud, on need, kes kõige sagedamini omandavad põlveliigese artroosi;

Sekundaarne gonartroos areneb pärast põlve vigastuse või nakkushaiguste komplikatsiooni. Pöördekoha artroosi tekkimisega seotud vigastuste või põletiku õigeaegset ravi saab vältida.

Lokaliseerimine Gonartroos jaguneb järgmistesse liikidesse:

Õige gonartroos - mõjutab paremat põlveliigese liigutust. Seda tüüpi artroos on tavalisem sportlastel ja inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud parema jala liigsete staatiliste ja dünaamiliste koormustega;

Vasak gonartroos - mõjutab vasakpoolset põlveliiget. Haigus on iseloomulik sportlastele ja keskmise vanusega inimestele, kellel on ülekaaluline kehakaal;

Kahepoolne gonartroos - hävitab mõlema jalaliigese liigesed. Seda tüüpi haigus on kõige raskem, kuna see suurendab oluliselt puude ohtu. Eakad on kõige vastuvõtlikumad, kuna kahepoolse gonartroosi iseloom on enamasti idiopaatiline (vanus).

Selle haiguse alguse ja kulgu olemuse tõttu ei ole kõik need artroosi tüübid üksteisest peaaegu erinevad. Kahepoolne gonartroos, mis on hooletusse jäetud, võib edasi liikuda, kuna mõlemad haavatud liigesed mõjutavad samaaegselt aksiaalset pinget.

Gonartroosi diagnoosimine

On mitmeid diagnostikameetodeid, kuid nende efektiivsus võib olla suurem ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Ortopeediline uuring

Ortopeedi kontroll on esimene ja väga oluline diagnostiline sündmus. See hõlmab järgmist:

Lineaarsed luu mõõtmised;

Nurga mõõtmine (mobiilsuse kindlaksmääramine mõjutatud liigeses erinevates nurkades).

Kliinilised uuringud

Gonartroosi testid hõlmavad järgmist:

Vereanalüüsi ja erütrotsüütide settimise määra uuring (ESR);

Fibrinogeeni, karbamiidi ja teiste vere ja uriini biokeemiliste parameetrite määramine.

Röntgenuuringud

Gonartroosi diagnoosimise peamine meetod on röntgenikiirte abivahendi uurimine. Haiguse arengu algfaasis ei pruugi röntgenuuring midagi näidata, ja kui see on nii, näitab see ainult väikesi muutusi. Hilisemates faasides leitakse liigesruumi kitsas, kõhre skleroos, luukahjustus ja soolade hoiused.

Ultraheli

Artriitpõlve ultraheliuuring annab parimaid tulemusi, kuid see ei saa röntgenkiirte täielikult asendada. Seetõttu peavad kõik inimesed, kes põevad liigeste degeneratiivset-düstroofset haigust, peavad tingimata võtma röntgenograafia.

MRI - magnetresonantstomograafia

See on kõige arenenum diagnoosimeetod, mis võimaldab uurida kihtide kõiki liigesid ja määrata kõhrekoe varaseima muutuse. Meetodi miinus sõltub iga segmendi läbivaatuse suhteliselt kõrgest maksumusest. Ja kindel pluss on väga täpselt: sageli selgub, et gonartroos on kaugel ainult konkreetse patsiendi luu-lihase süsteemi haigusest.

Kuidas ravida gonartroosi?

Gonartroosi ravimeetod ei erine teiste liigeste artroosist vähe.

1. samm - eemaldage põletik

Selle traditsioonilisel kasutamisel:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimid süstimise teel annavad pikema ja tugevama analgeetilise toime. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu diklofenak, olfeen, diklaat, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen;

Nende ravimite pikaajaline suukaudne manustamine võib avaldada negatiivset mõju mao, maksa, neerude ja kogu seedetraktile, eriti krooniliste haiguste korral.

NPVS TsOG-2 on kõige efektiivsem ja kergem võrreldes NSAIDidega TSOG-1. Neid saab kasutada pikka aega, mitu kuud. Need on meloksikaam, tselekoksiib ja nimesulid;

Hormoonravimid. Seda ravimrühma kasutatakse põlveliigese sünoviidi (sünoviaalmembraani põletik) intraartikulaarsetes süstides. Ravi eesmärk on eemaldada põletik ja valu võimalikult lühikese ajaga. Rakenduse miinus on kõhrekoe kahjustav mõju, suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Günterroosiga kõige sagedamini kasutatavad sünteetilised hormoonid: hüdrokortisoon, kenalog, diprospan;

Antisenssivastased ravimid. Nad neutraliseerivad teatavate ensüümide sünteesi ja takistavad liigeste edasist degeneratsiooni. Selle grupi kõige kuulsamad ravimid on: kontakal, ovomin, gordox. Gonartroosi korral manustatakse neid intraartikulaarselt.

2. samm. Pakume anaboolseid ja anti-kataboolseid mõjusid.

Selleks rakendatakse ravimeid, mis asendavad kõhre sünteesiks vajalikke aineid, avaldades kõhrkoele väga spetsiifilist kaitset. Neid nimetatakse ka kondroprotektoriteks. Sellised valmistised sisaldavad aineid, mis on osa kõhre maatriksist. Need ravimid on looduslikud, hästi organismi tajutavad ja stimuleerivad aktiivselt kollageeni sünteesi.

Põlveliigese ravimite osteoartriidist õigesti kasutatud on Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Kõik need on aeglaselt toimivad ravimid, mida tuleb pikkadel kursustel võtta. Mõned neist on saadaval süstelahustena. See rakendusviis on kõige tõhusam.

3. samm. Must, kuumus, nael

Selleks saate kasutada erinevaid geeli, salve ja kreeme. Enamasti on nad soojenemised ja põletikuvastased. Nende kasutamise eesmärk on suurendada kohalikku vereringet ja vähendada põletikku. Selle grupi kõige kuulsamad ravimid on: Apizartron, Finalgon, Dolobene, Peloraan, Fastum geel, Nicoflex.

4. etapp. Vereringe parandamine

Vasodilatoorseid ravimeid kasutatakse intravaskulaarsete lihaste toonuse vähendamiseks. Sellised ravimid võivad suurendada sisemist verevoolu ja parandada liigese ümber paiknevate kudede trofismi. Gonartroosi korral soovitasid kivintoni, trendi ja aktovegiini. Upsavit või askorutiin kasutatakse vaskulaarseina tugevdamiseks.

5. samm. Eemaldage liigne toon

Sellised spasmolüütikumid nagu mydokalm, sirdalud, tizalud ja drotaveriin (no-spa) võimaldavad liigset lihaste pinget eemaldada kahjustatud segmendis. Sageli esineb see organismi kompenseerivat reaktsiooni.

Samm 6. Keerake sünoviaalvedeliku proteesid

Gonartroosi kõige progressiivsem meetod viimastel aastatel on hüaluroonhappe baasil valmistatud ravimite lisamine raviprotokollile. See on liigesekõhre ja sünoviaalvedelik loomulik komponent. Seetõttu ei põhjusta selle sisseviimine põlveliigesse põletikku, tagasilükkamist ega muid negatiivseid reaktsioone.

Samal ajal võib selliste ravimite nagu otrovisk, sinokorm või hyalual kasutamine leevendada liikumist ja leevendada liigeste pindade hõõrdumist. Gonartroosi korral on selles rühmas kõige soovitatavam ravim fermatroon.

Ravi jada määrab arst vastavalt kohaldatavatele protokollidele. Samal ajal võib välja kirjutada põletikuvastase ravi, kondroprotektorite kulgu ja füsioteraapiat. Hüaluroonhapet sisaldavad ravimid lastakse ühendusse siseneda ainult siis, kui põletik täielikult eemaldatakse. Vastasel juhul on terapeutilise toime asemel võimalik haiguse liikumist süvendada.

Gonartroosi ravimi autor ja uuenduslikud meetodid

Autori raviga põlveliigese osteoartriidi võib seostada:

Neil on erinevad kokkupuutepõhimõtted, kuid erandkorras on need osutunud tõhusateks viisideks gonartroosi kahjustatud põlveliigede säilitamiseks. Kahjuks ei ole täieliku taastumise küsimus küsitav.

Hapnikravi on meetod, mille abil täidetakse liigesõõne meditsiinilise hapnikuga. Võimaldab teil tupe ja valu vähendada. Seda saab kasutada hormoonravi alternatiivina.

Tüviraku teraapia. Meetod seisneb patsiendi tüvirakkude siirdamises liigesesse. See meetod töötati välja Saksamaal ja võimaldab meil konservatiivset ravi pikendada aastaid. Kasutatakse ainult Saksamaa suurtes meditsiinikeskustes.

Sisestartikulaarne laserravi meetod. Protseduur viiakse läbi vähese intensiivsusega heelium-neoonlaseriga, mis tungib läbi liigendi läbi nõelale sisestatud lainejuhi. Võimaldab vähendada valu ja suurendada liigutuste amplituudi. See meetod töötati välja Venemaal, kliiniliselt uuritud, kuid kõrgete kulude tõttu pole seda laialdaselt kasutatud.

Ortokiin on gonartroosi bioloogiline meetod, mida on Euroopas alates 2003. aastast praktiseeritud. Ortokiin on autoloogne seerum, mis saadakse konkreetsete valkude valimisel patsiendi enda verest. Nendel valkudel on põletikuvastane toime. Pärast vere kogumist ja seerumi tootmist manustatakse ravimit intraartikulaarselt inimesele ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all.

Kõhrekoe hävitamise protsessi aeglustumine;

Valu vähendamine;

Suurendage põlve mobiilsust.

Ravi käigus piisab 1-2 süstist. Umbes 70% patsientidest lõpetavad valu pärast esimest süsti.

Kirurgiline ravi

Gonartroosi erinevatel etappidel ei pruugi konservatiivne ravi anda positiivset dünaamikat. Sellistel juhtudel hakkab kaaluma vajadust kirurgia järele.

Gonartroosi jaoks on mitmeid toiminguid:

Artrodoos. Selle meetodi abil eemaldatakse deformeerunud kõhrekoe koos liigendiga. Meetod ei võimalda jäseme füsioloogilist liikuvust säilitada. Külastage seda üsna harva;

Artroskoopne debridement. Tehnikaks on liigese vabastamine deformeerunud kõhrkoest koos artroskoopiga. Seda kasutatakse haiguse varases staadiumis. Artroskoopia kõrvaldab valu. Operatsioon on lihtne. Menetluse mõju on ajutine, 2-3 aastat;

Periartikulaarne osteotoomia. See on tehniliselt keeruline ja haruldane kirurgia tüüp. See koosneb liigeste luude esialgsest fikseerimisest ja fikseerimisest erineva nurga all. Seda tehakse koorma levitamiseks. Taastusravi on üsna pikk, mõju on 3 kuni 5 aastat. Seda kasutatakse gonartroosi varases ja keskmises staadiumis harva.

Endoproteesid

Praeguseks on artroplastika kõige sagedasem ja efektiivsem gonartroosi kirurgilise sekkumise tüüp. See meetod võimaldab teil säilitada jäseme liikuvust, mis annab patsiendile võimaluse täisväärtuslikuks eluks. Endoproteesia on keeruline operatsioon. See kestab vaid umbes tund, kuid pärast seda peate läbima pika rehabilitatsiooni ja ühiste arendustegevuse. See on üks põlveliigese artroplastika peamistest tunnustest. Mõju kestab kuni 20 aastat sõltuvalt materjali muutumisest. Pärast seda tuleb liigest uuesti muuta, kui protees hakkab aksiaalsete ja mehaaniliste koormuste mõjul vabanema.

Me ei tohiks unustada võimalikke tüsistusi, näiteks:

Naha piirkondlik nekroos;

Peroneaalset närvi paresis;

Reieluu subkutaanne veenitromboos;

Sellised probleemid esinevad väga harva ja moodustavad umbes 1% kogu operatsioonide arvust. Seepärast on vaja arvestada, et endoproteesia tulemus on mõnikord ainus viis põlveliigese artroosi patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Füsikultuur koos gonartroosiga - terapeutiline ja mitte ainult

Gonartroosi kasutamise eesmärk on mitu tegurit:

Ühise liikuvuse säilitamine ja suurendamine;

Hüvitusmehhanismi moodustamine lihas-hambavarustuse tugevdamise tõttu;

Kõrgemate kudede ja liigese enda suurenenud vereringe ja paranenud trofism;

Füsioloogilise lihase toonuse säilitamine.

Harjutused ja nende rakendamise meetodid valitakse sõltuvalt ülejäänud aktiivsetest liikumistest.

Gonartroosi korral on keelatud järgmised tegevusalad:

Vägivaldsed liigutused, millega kaasneb valu;

Terav ja suure amplituudiga kiiged jalad;

Harjutused täisteljelise koormusega mõjutatud liigesel.

Gonartroosi komplekssed harjutused

Seisudes proovige täielikult lõõgastuda, käed alla. Tehke oma kogu keha kiigumehhanisme. Hoidke oma põlved väikese amplituudiga raputades.

Tugijana kinni panemata, painutage jalg põlvega, asetage kreen tuharani, seejärel tõmmake jalg ettepoole, asetage see enda ees. Käivitage 15-20 korda. Siis tehke teine ​​jalg.

Püsti, pane oma peopesad põlvi. Tehke põlve väike ümmargune liikumine ühes suunas ja teine. Reguleerige aistingute amplituudi. Tehke vähemalt 20 korda.

Harjutus toimub kokkuvolditud tekil. Pind ei tohiks olla liiga raske. Hoidke oma põlvi ja tehke kohe nagu 1. kehas.

Alates positsioonist, nagu eelmise harjutuse ajal, kõndige põlvili, võtke mitu sammu eri suundades.

Püstige oma põlvedele (peopesad ja põlved peaksid põrandat puudutama). Langetage oma rind põrandale, sirutades oma käed ettepoole, siis liigutage oma puusi ja tuharad oma kontsadesse, libistage oma iste oma kontsadesse, tõstmata oma rinda põrandast. Tõuse uuesti ja korrake treeningut mitu korda.

Vasakul küljelt liiguta parem jala üles, painutage põlve, sirgege ja tõmmake oma kreen kõigepealt seina poole. Tehke 12 korda ja vahetage jala.

Istuge, pane oma jalad painutatud teie ees. Püstige oma parema põlve vasakule, seejärel sirutage, püsti sirgendage, painake ja pöörake tagasi algasendisse. Pärast 12 kordust vahetage jalg.

Samast stardipositsioonist nihutage jalgade vaheldumisi, ilma põrandaid tõsteta, seejärel samal ajal painutage neid uuesti, samuti põrandast neid ära. Korrake 12-14 korda.

Pange oma selga, tõmmake oma painutatud jalg rinnale, hoidke käe soki ümber ja liigutage jalg sujuvalt nii palju kui võimalik. Tehke treeningut ilma jerkimiseta.

Lihtsalt lamades seljal, ühendage oma pahkluudele kummist amortisaator ja kinnitage teine ​​ots aku külge. Liigelt painake ja lõikage jalad, pingutades oma põlvi oma rinnale.

Tõuse üles neljapäeval. Kummilõikuri ääres asetsev õlavarrelihe üks serv ääres, teine ​​aku kinnitamiseks. Pöörake aeglaselt (sujuvalt) suu vähemalt 10-15 korda. Amortisaator ei tohiks olla liiga raske.

Gonartroosi füsioteraapia

Kõiki füsioteraapiase tüüpe saab määrata remissiooni faasis või haiguse vähese ägenemisega, kuid mitte põletiku kõige ägedas faasis.

Kõige tõhusamad on:

Elektroforees ravimitega nagu bisofiit või karipiin. Sellistel juhtudel on ravimi sügavam läbitungimises dimeksiid;

Radoni ja vesiniksulfiidivannid;

Remissiooni faasi säilitamiseks ja pikendamiseks on vaja füsioteraapiat 2-4 korda aastas, olenevalt haiguse astmest.

Karipiini elektroforees võimaldab teil eemaldada liigse toonuse, aitab kaasa kontraktsioonide ja adhesioonide resorptsiooni. Peate tegema vähemalt 20 protseduuri, kuna ravim on kumulatiivne. See kehtib ainult siis, kui kehas on akumuleeritud maksimaalne kontsentratsioon. 10 menetluse käik ei õigusta kulutatud raha.

Gonartroosi mudraviga tuleb võtta 2 korda aastas, 10-15 protseduuri. Saate seda kodus kasutada, kasutades apteekis ostetud mustust. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada 38-40 kraadi võrra.

Gonartroosi massaaž ja manuaalne ravi

Sellised põlveliigesega seotud mõjud on suunatud venitamisele, soojendamisele ja vereülekande parandamisele liigesealal. Massaaž viiakse läbi põlve piirkonnas piki lümfivoogu perifeerist keskkohani, kuid see ei mõjuta põlvekahjustusi. Manuaalne teraapia toimub pärast masseerimist kogenud spetsialisti poolt. Selle peamine ülesanne on liite laiendamine ja stabiliseerimine.

Te võite teha järgmisi treeninguid: seista tugeva küljega, liigutage oma jalg tugevate liigeste ettepoole, seejärel tagasi, seejärel "visake see ära" terava liikumise külge.

Deformeeriva gonartroosi vältimine

Gonartroos on haiguste rühm, mida on parem ja lihtsam vältida kui kallist ja pikaajalist ravi.

Profülaktiga võib soovitada järgmist:

Tegelege tantsu ja spordiga, püüdke vältida tõsiseid vigastusi (sidemete purunemine, luumurrud, tugeva vigastuse tekitamine);

Korrapärase kehalise aktiivsuse säilitamine, kuna liikumine on kõhre toitumise mehaaniline baas;

Tee dieedi koos toitainete luu- ja kõhrekoe vajadustega;

Jälgige kehakaalu järgi;

Põlveliigese piirkonnas vigastuse või ebamugavuse korral pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud meditsiiniabi poole;

Alustades 35-aastastelt võtke profülaktilist ravi kondroprotektoritega;

Jooge rohke veega iga päev.

Kasulikud nõuanded

Käivitage gonartroosi ravi täpse diagnoosiga. Parem on saada nõu mitmetest juhtivatest ekspertidest.

Ärge ennast ravige. Arst peab määrama kõik ravimid, nende annused ja kasutamise kestus.

Alusta iga päev võimlemisega.

Kui soovite sporti teha, pidage nõu oma arstiga soovitatava koormuse tüübi kohta. Isegi mõned jooga asanad võivad olla gonartroosi korral katastroofilised.

Eemaldage oma dieeti soolased, vürtsised, rasvased toidud. Eelistage tervislikke omatehtud roogasid. Piimhappebakter peab sisaldama keskmist rasvasisaldust, vastasel korral imendub kaltsium halvasti. Lisage dieeti rasvamaks (keedetud kalkuniliha), looduslikust želeedist. Ärge unustage, et peate sööma mere kala ja mereande.

Kui põletikuvastase ravimi iganädalane kasutamine ei leevendu, konsulteerige raviprotokolli läbivaatamiseks arstiga.

Kui remissioon tekib ja haigus ei häiri teid, ärge ületage lubatavaid koormusi. Valu puudumine ei tähenda, et olete täielikult paranenud.

Püüa liigeseid üle kata. Kuigi gonartroos ei ole põletikuline haigus, võib liigesoojus vastureaktsioonile uue hüpotermiaga reageerida.

Pea meeles pidada! Isegi parim arst ei saa teid aidata, kui te ei soovi jõupingutusi teha ja ennast ise aidata. Operatsiooni vajaduse korral ei tohi keelduda ega viivitada kuupäeva. Siiski on väga tähtis, et operatsiooni ajaks oleksite hea füüsilise kujuga, siis on pärastoperatiivset taastusravi lihtsam. Ja see sõltub ainult sinust.

Artikli autor: meditsiinikomitee kandidaat Dmitri Sergeevitš Volkov, kirurg