Artriidi vereanalüüs

"Milliseid osteoartriidi testid tuleks testida?" See küsimus puudutab paljusid osteoartriidi deformaaniga diagnoosiga patsiente. Esialgse diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia eksamit, ilma et te võite alustada liigeste haiguste ravi. Patsient peab läbima biokeemilised, kliinilised vereanalüüsid, samuti kaasaegsed tüüpi tomograafia - arvutipõhine (CT), magnetresonants (MRI) ja kindlasti röntgenograafia.

Biokeemiline vereanalüüs (BAC)

Enne mitmesuguseid katseid tuleb läbi viia esmane füüsiline läbivaatus, mille järel saab selgitada haiguse pilti. Me kõik oleme teadlikud inimorganite ja -süsteemide laboratoorsetest uuringutest, mis tähendab vere annetamist veenist. Seda tehakse artriidiga tühja kõhuga, mis võimaldab tal puhata 6-12 tundi. LHC tuvastab haigusseisundiga kaasnevad põletikulised protsessid, samuti aitab see eristada artriiti artriidist.

Reumatoidartriidis näitab biokeemiline vereanalüüs C-reaktiivse valgu, immunoglobuliinide ja seromükoidi kõrgenenud taset, mis ei muutu deformeeriva artroosiga. Artriit peegeldub peaaegu alati vereanalüüsi tunnistuses, nii et vere annetamine veenist tuleb lõpule viia, et kaotada eeldused artriidi ja teiste põletikuliste haiguste esinemise kohta, mis mõnikord on artroosilises sümptomis väga sarnased.

CBC

Tervislikum pilt patsiendi tervisest toimub kliinilise vereanalüüsi abil, mis ei erista normaalselt normaalselt, kuid mõnikord on erütrotsüütide (ESR) sedimentatsioonikiiruse muutused. Meditsiiniline analüüs, mis näitas, et valu esinemissageduse väike suurenemine valu esinemisel, põhjustades inimese öötunnet, võib viidata reumaatilisele protsessile, mis on rohkem artriit kui osteoartriit.

Kuid see vereanalüüs ei anna selgeid vastuseid selle kohta, kas patsiendil on artroos, kuid see lööb ära muud haigused, vähendades võimalikke diagnoose.

Radiograafia

Röntgenkiirguseta ei saa artroosit täpselt diagnoosida, kuna see on selle haiguse kõige olulisem analüüs. Röntgenikiirgus võib esile tuua luu deformatsioonid, osteofüütide olemasolu - luude kasvu, mis esinevad ainult artroosi korral. See annab ka aluse liigeste artroosile. Röntgenkiirgus selgitab olukorda, kus liigeste lõhe väheneb, kuna luu- ja lihaskonna tervis halveneb. Kuid pilt ei näita kõhrekoe deformatsioone ega selle hõrenemist ja puudumist viimasel etapil, luude pehmeid koed ei kuvata, mistõttu MRI ja CT skaneeringud võimaldavad täpsemat diagnoosi.

Magnetresonantstomograafia

Magnetilised lained aitavad arstidel artroosi olemasolu kohta eelnevaid katseid kinnitada või neid ümber lükata. MRI skaneerib liigeste pehmeid kudesid - menistikke, kõhre, sidemeid, liigesekapsleid. Arvuti diagnostika parandamine tõi MRI-d kõrgeima täpsusega, mida pole võimalik röntgenograafiliselt ligipääsmatuks saada.

Arvutitomograafia

Paralleelselt MRIga võib läbi viia kompuutertomograafia, mida kutsutakse "täiustatud röntgenkiirteks". CT-s kasutatakse samu röntgenkiirte nagu röntgenkiirguse masinas. See artroosianalüüsi analüüs annab mahupilte. Kombineeritud tomograafia on tunduvalt halvem magnetresonantstomograafia informatiivsuse poolest. Tavaliselt tehakse CT-skanneerimine, kui MRI ei ole võimalik teostada: seadme puudumine haiglas, südamestimulaatori olemasolu patsiendil.

Ultraheli

Kõigi teiste artroosi kinnitamiseks tehtava analüüsi puhul tehakse mõnikord liigeste ultraheli. Kui röntgenkiired ei saa "valgustada" inimese pehmeid kudesid, siis ultraheli, nagu magnetresonantsuuringus, kuvatakse monitori deformatsiooni muutused hüalinnakõhest, meniski kahjustusest, luumaterjalist, mis annab rohkem või vähem selge pildi kehas esinevatest degeneratiivsetest düstroofsetest protsessidest patsient. Selle analüüsi puuduseks on see, et see on sageli subjektiivne arsti professionaalsuse puudumise tõttu.

Põhjalik analüüs - õige diagnoosi võti!

Ükskõik kui tühine see võib tunduda, kuid praegu ei ole leitud ühtegi analüüsi, mis näitab puusa-, põlve- ja muude liigeste artroosi. Vereanalüüs sõrme ja veeniga vähendab sümptomite sarnaseid sümptomeid. Röntgenil on osteofüüt-okkad, luukahjustused, kuid see ei anna kogu protsesside pilti. Diagnostika selgitamiseks on vaja vähemalt kompuutertomograafiat ja paremat magnetresonantsi koos ultraheliuuringuga.

Osteoartroos ja artriit. Kuidas teada saada? Mida pakkuda?

Kallid sõbrad, Head päeva!

Selle vestluse teema - kõige levinumad liigeste haigused. Millised on nende põhjused? Kuidas teada saada, mis see on: artriit või artroos? Milline on nende ravirežiimide erinevus? Mida teha, kui küsitakse "midagi valu liigestes"? Ja mida mitte pakkuda, et mitte kahjustada? Kogu see nüüd räägime sinuga.

Kõigepealt mäletame anatoomiat.

Kuidas on ühine?

Ühenduses on meil kõhriga kaetud luude liigeste pinnad. Iga liiges on ümbritsetud liigesekotti (kapsel), mille sisekestad toodavad sünoviaalset vedelikku ühises õõnes. See on vajalik määrimiseks, et ühendada liigeset, nii et meie liigesed ei kisendavad, närbuvad, ei kliki, ärge puutuge. Muide, see sisaldab hüaluroonhapet. Kas sa aru, kus ma lähen?

Kõhred, mis katavad liigespindu, on kaks olulist funktsiooni:

  1. Annab glide liigendatud luud üksteise suhtes.
  2. Kas amortisaator.

Liigese kõhre on kindel "garantiiaeg". Sellel ei ole kindlat joonist ja see sõltub inimese eluviisist, kehakaalust, toitumisest, vigastustest ja muudest teguritest.

Kuid enamasti on see 40-60 aastat.

Ja siis on märke kõige levinumast liigestuste haigusest - artroos, st degeneratiivne-düstroofne protsess, mille käigus hävitamise protsessid on ees kõhre moodustamise protsessid.

Sünoviaalvedelik liigesõõnes muutub üha vähem. Kõhr kaotab niiskuse, muutub õhemaks, "kustub", kaotab oma amortisatsiooni omadused. Sagedased pinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Ja protsess liigub kõhrilt luudesse, põhjustades liigespindade deformatsiooni ja luude väljakasvu - osteofüütide moodustumist.

Osteoartriidi teisi nimetusi leiate ka osteoartroosist, osteoartroosist, deformeerivast artroosist.

Vanuses on osteoartriidi nähud peaaegu igas liiges.

Aga ennekõike ei jäta ta kõige enam koormatud liigeseid: põlve ja puusa.

Põlveliigese osteoartriiti nimetatakse gonartroosiks, puusaliigese artroosiks nimetatakse koksartroosi.

Kuidas artroosi õppida?

Artroosi sümptomid sõltuvad selle astmest.
Haiguse varajastes staadiumides hakkab pärast pika jalutuskäigu või harjutuse tekkimist põletik. Aja jooksul suureneb valu, käte ajal on krigistamine. Hommikust pärast tõstmist või pärast pikaajalist istumist tekib jäikus ja hajutamiseks kulub umbes 10-15 minutit. Põletik areneb liigestes, mis väljastpoolt ilmneb turse.

Tulevikus on jalgade valu püsiv, liigese liikumised on teravalt valusad ja rasked.

Ja kui me räägime puusaliigest, siis kahjustab selle kõhr hävitamist selles, et kahjustuse osa jalg lüheneb. On moonutusi vaagnas, selg, üldiselt ilmnevad uued probleemid. Selle vältimiseks peaksite jalgade alla asetama ortopeedilise kanapadi.

Kõige šokeerivam on see, et protsessi pöördumine ei muutu. Te saate selle peatada ainult.

Osteoartriidi radikaalne ravi on ühine asendus - kallis operatsioon, mida kõik ei saa tõmmata.

Nüüd räägime sellest, mis meil artroosi korral on.

  • Kuivamine ja kõhre hävitamine.
  • Valu, põletik, turse.
  • Liikumise katkemine.

Seetõttu on artriidi terviklik käsitlus selline:

Mis on määratud?

Miks?

Selle kava järgi on kõige julmam kohtlemine hormooni sissetoomine, kuna see hävitab kõhre veelgi. Kuid mõnikord on hädavajalik põletikuvastast ravi, et alustada ravi hüaluroonhappega. Või valu on nii tõsine, et inimene ei saa kõndida. Kombineeritava manustamise korral kasutatakse beetametasooni, triamtsinolooni, hüdrokortisooni.

Mida mäletavad hüaluroonhapped? Need on Ostenil, Fermatron, Suplazin ja teised. Neid nimetatakse ka proteesideks sünoviaalvedelikuks. Üks kord nädalas manustatakse 3-5 süstimise käigus.

Reumatoidartriit

Teine kõige sagedasem liigesektsioon pärast artroosi on reumatoidartriit.

See on autoimmuunhaigus, milles oma immuunsüsteem hakkab äkki hakkama ründama natiivset sidekoe ja eelkõige liigeste ja periartikulaarseid kudesid. Toota suur hulk põletikulisi vahendajaid, autoantikehasid (reumatoid factor), makrofaagide ja lümfotsüütide aktiivsus suureneb.

Liiges tekib krooniline põletik, mis viib ka kõhre ja luu hävitamiseni. On kohutavaid deformatsioone. Eriti muljetavaldavate närvide varjamiseks näitaksin kõige kahjutumaid fotosid:

See valus on enamasti "emane" nägu, kuigi pärast 50 aastat saabub "võrdsus"

Reumatoidartriit võib tekkida igas vanuses pärast viirusinfektsiooni, stressi või hüpotermiat.

Miks on, keegi tõesti ei tea. Võibolla on see, kuidas luusine geen on kestnud, kuna reumatoidartriidiga patsiente saab jälgida sama perekonna eri põlvkondades.

Erinevalt artroosist mõjutavad esimesed väikesed liigesed.

Siin on reumatoidartriidi tüüpilised sümptomid:

  1. Käte väikeste liigeste turse ja hellus, seejärel jalad. Lisaks on see protsess sümmeetriline.
  2. Valud on halvad öösel ja varahommikul. See on tingitud asjaolust, et üleöö põletikuline eksudaat koguneb liigesesõrestikku, mis ärritab sünoviaalmembraani närvilõpmeid.
  3. Hommikune jäikus, mis võib kesta 30 minutit kuni lõpmatuseni (see sõltub protsessi aktiivsusest). Tundub nii, et liigesed näivad olevat tuimaks. (Artroosi korral ei ületa see 15 minutit).
  4. Reumatoidsete sõlmede välimus. Need on pehmed moodulid suurusega 2 mm kuni 3 cm, mis paiknevad liigendiväljal. Arvatakse, et neid põhjustab immuunkomplekside ladestumine veresoontes (imeringussüsteemi aktiivsuse tulemus):
  1. Nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus võib olla kehatemperatuuri tõus. Kõik see on põletiku ja oma kudede hävitamise põhjustatud joobeseisundi tulemus.
  2. Liigeste deformatsioonid. Nad on nii tugevad, et inimene ei saa hambaid, kammi, kleit ega põletit puhastada.
  3. Reumatoidartriiti on tavaliselt kaasatud muutused teistes elundites ja süsteemides: selg, süda, kopsud, silmad, närvisüsteem jne

Noh, nüüd, kui sa mõistad, milline loom see on, reumatoidartriit, võite jätkata oma ravi põhimõtetega.

Mis on artriidi vereproov?

Sisu

Haiguse sümptomid artroosil ja artriidil on väga sarnased. Sageli on isegi kogenud spetsialistile raske teha õiget diferentsiaaldiaati ainult eksami põhjal.

Difteeria diagnoos artriidi jaoks

Meditsiinilise vea vältimiseks on ette kirjutatud mitmesugused laboratoorsed uuringud, mille tulemused "arvad" arstile palju. Seetõttu, kui arst määrab teile täiendava vereanalüüsi, peaksite olema õnnelik. See tähendab, et teil on tõeline professionaal. Kui teil on diagnoositud "artriit" või "artroos" ja neid ei ole testideks saadetud (või, Jumal, keelake, nad on määranud ravi), viisakalt hüvasti ja jälle otsima teist spetsialisti. Millised testid artriidi või artroosi jaoks on vajalikud ja miks teie arst vajab teie vereanalüüsi?

Millised testid peavad liigeste haigused läbima?

Paljud tavalised inimesed ekslikult arvavad, et artriit ja artroos on peaaegu ühesugused. Kuid see on täiesti vale. Artroos on destruktiivne patoloogia, samas kui artriit on liigeste põletikuline haigus. Välistpoolt on haigustel kliinilistes ilmingutes mõningaid sarnasusi, kuid meditsiinilise vea vältimiseks on ette nähtud järgmised laboratoorsed testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Selleks, et katsetulemused oleksid "õiged", peavad mõned nõuded olema täidetud: tühja kõhuga antakse täielikku vereanalüüsi (vähemalt 8 tundi pärast söömist), 2-3 päeva jooksul proovige mitte midagi rasva süüa, vältige füüsilist koormust (kui testi läbimiseks pidid saama 9-korrusele kõndima, soovitatakse puhata 5-7 minutit). Kui see ei ohusta teie tervist, peaksite hoiduma ravimite ja kiirituse võtmisest. Liigeste haiguste puhul uurivad arstid ennekõike seda, kuidas patsient verd põletab. Artroosi korral ei ületa ESR (nimelt see indikaator põletikulise protsessi olemasolu kohta) 25 mm / h, kuid see võib varieeruda lubatud piirides 10-15 mm / h. Kui patsiendil on artriit, siis on tema ESR märkimisväärselt suurenenud (mõnikord ägeda perioodi jooksul kuni 60 mm / h). Lisaks esineb sageli reumatoidartriidis aneemiat, mis näitab haiguse staadiumi ja raskust. Vastupidi, artroosi korral selliseid nähtusi pole.
  2. Kui täielik vereanalüüs näitab põletikulist protsessi, on see põhjus artriidi kahtluseks. Selle haiguse puhul on palju "variatsioone", mis tähendab, et peame leidma algpõhjuse. Selleks määratakse biokeemilised vereanalüüsid. Esimene asi, mis määrab reumatoidfaktori olemasolu veres. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille puhul inimkeha toodab teatud oma antikehasid oma rakkude vastu, ekslikult määratledes need võõrad, mis viib destruktiivsete protsesside arenguni. Ära jäta vahele asjaolu, et Vene Föderatsiooni tase inimese veres ei tähenda tingimata reumatoidartriiti. Selle näitaja kasvu võib põhjustada ka muud haigused, nagu viirushepatiid, tuberkuloos, toksoplasmoos, klamüüdia ja muud sugulisel teel levivad infektsioonid. Biokeemiline vereanalüüs määrab ka patsiendi veres erinevate valkude taseme, mis võimaldab diferentseerida haiguse kroonilist ja ägedat kulgu, jälgida ravimi efektiivsust ja teha meditsiiniline prognoos. Rafineeritud diagnoosi koostamine on võimatu, tuginedes üksnes vere biokeemilisele analüüsile, kuid ilma selleta on peaaegu võimatu. Sellepärast on selline uuring olulise tähtsusega liigeste haiguste diagnoosimisel.
  3. Kui arst kahtlustab reaktiivse artriidi (süsteemne haigus, mis tekib pärast nakkushaigust) patsiendile, tuleb patsiendi vere uurida mitmesuguste infektsioonide suhtes, mille seas on kõige sagedasemad suguhaigused ja sooleinfektsioonid.
  4. On juhtumeid, kus lõpliku diagnoosi tegemiseks peab arst vajalikuks uurida sünoviaalset (periartikulaarset) vedelikku. Ühise põletikulise protsessi esinemisel muutub sünoviaalvedeliku rakuline koostis. Sellist tüüpi uuringute käigus on võimalik kindlaks määrata erinevate bakterite, samuti atüüpiliste rakkude ja muude muutuste olemasolu rakulisel tasemel.

Teised uurimismeetodid artriidi jaoks

Laboratoorsed andmed ei ole määratud diagnoosi andmiseks piisavad ning seejärel on muid meetodeid, mis annavad kogenud spetsialistile haiguse kõige täieliku kliinilise pildi. Selliste meetodite hulgas on tavaline välja tuua järgmised:

  • Radiograafiline uuring. Seda meetodit on diagnostilises meditsiinis kasutatud pikka aega, kuid see ei ole kaotanud selle olulisust. Röntgenkiirgus näitab liigeste kujul muutusi, mis näitavad inimese kehas esinevate protsesside olemust. Meetodi eeliseks on selle kättesaadavus. Pildi täiustamiseks on tavaks võtta mitmeid pilte inimese luustiku erinevatest osadest.
  • Liigeste ultraheli - tänapäevane diagnostiline protseduur. See aitab vältida kiiritust ja visualiseerida liigeste kudede (sidemed, menistikud, vedeliku ja selle koostise olemasolu, periartikulaarse koti seisund jne) kudesid. See meetod on ainult veidi väiksem MRI, kuid see on taskukohasem. Täna on ultraheli masinad kättesaadavad peaaegu igas kliinikus või kliinikus ning uuringu maksumus on oluliselt madalam kui MRI puhul. Kõige tõhusam meetod on diagnoosida põlve- ja õlavardehaigusi, alaealiste artriiti, sealhulgas vastsündinutel. Diagnoos ülekaalulistel patsientidel on raske.
  • Magnetresonantstomograafia on kõige tõhusam ja tänapäevane uurimismeetod. Võimaldab tuvastada mitte ainult nägemishäireid liigeses, vaid ka patoloogiat kudede ja rakkude tasemel, näitab patoloogiliste füüsikalis-keemiliste protsesside olemasolu nii liiges kui ka selle komponentides (sidemete ja menisikute lõhesid jne). Arst saab mitmesuguseid sektsiooni pilte liigest, mis võimaldab täpsemalt kindlaks määrata konkreetse patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Võimaldab tuvastada patoloogiat haiguse varajastes staadiumides, kui röntgeni- või ultraheliuuringus haiguse kohta pole veel ühtegi märki. See meetod on eriti oluline enne ja pärast liigese asendamise operatsiooni. Ainus meetodi puuduseks on selle hind. See puudus muudab MRI paljudele patsientidele kättesaamatuks.

Uuringute vajadus

Enneaegset ja ebaõigesti diagnoositud - ratastooliga otsene tee mitmesuguste liigeste haiguste korral. Artriidi / artroosi diferentsiaaldiagnostika muutub patsiendile enamasti surmavaks. Kuigi artriidi ja artriidi sümptomid on üsna sarnased, on nad täiesti erinevad haigused, millel on erinevad etioloogiad. Nende haiguste ravi põhineb täiesti erinevate eesmärkide poole püüdlemisel. Seega on laboratoorsete vereanalüüside tegemine patsiendi edukaks raviks vajalik ja retsept. Vastus küsimusele, millised testid on tehtud artriidi jaoks, on ühemõtteline - kõik, ilma eranditeta, on ette nähtud teie arsti poolt.

Artriidi ja artroosi testid

Nimede sarnasuse tõttu on sageli segadusse haiguste artriit ja artroos. Jah, mõlemad haigused mõjutavad liigeseid (näiteks võivad esineda ka põlve artriit ja osteoartriit). Mõjutatud liigesed põevad, paistes ja valus. Vastasel juhul on see täiesti erinev haigus. Proovime välja selgitada erinevust artriidi ja artroosi vahel?

Artriidi ja artroosi vahe

Artriidiga kaasneb liigesoole põletik, mis omakorda viib motoorsete funktsioonide rikkumiseni. Patsiendil tekib ebamugavustunne, tal on äge või valulik valu, nii füüsilise kui ka puhkuse ajal, eriti hommikul. Ühise ala nahk paisub, punaneb ja muutub rasvavaks. Tihtipeale tõuseb keha temperatuur.

Artroos on haigus, milles degeneratiivsed protsessid esinevad liigesekõhes. Muutunud kõhre lakkab toime koormusega, mis kukub neile ja järk-järgult kollaps. Koorest tingitud valu lakkab tavaliselt puhata. Liigesed kuded paistavad üles ja põlevad. Progresseeruv haigus toob kaasa kõhre hävitamise ja liigeste deformeerumise.

Artroosi ja artriidi erinevus seisneb haiguste esinemise põhjustes. Osteoartriit võib juhtuda:

  • esmane, tavaliselt seotud vanema vanusega;
  • teisene, mis tuleneb muudest haigustest või on geneetiliselt määratud.

Artroosi arengut soodustavad tegurid on:

  • liigne kaal;
  • ülemäärane füüsiline koormus (kõige sagedamini sportlastel) või väga madal kehaline aktiivsus;
  • minevikus vigastused;
  • endokriinsed haigused.

Artriit on põletikuline. Selle haiguse põhjused on järgmised:

  • mitmesugused infektsioonid;
  • liigeskahjustused ja korduvad väikesed vigastused;
  • ainevahetushäired;
  • allergia;
  • mikroelementide ja vitamiinide puudus.

Millised testid on näidatud reumatoidartriidi korral?

TÄHTIS TEADA! Ainsaks ravimeid valu, liigeste, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kohta, mida soovitavad arstid! Loe edasi.

Arvestades haiguse põletikulist ja immuunse päritolu koos liigeste kõhre massilise hävimisega, näitasid kõik patsiendid standarditud hulga diagnostilisi protseduure:

  1. Üldine kliiniline uuring. Diagnoosi kriteeriumiks on leukotsütoos, mille kiirendatud erütrotsüütide settimise määr (ESR), leukotsüütide valemi muutus;
  2. Üldine uriini anz. Näidatud, et välistada samaaegne neerukahjustus;
  3. Vereplasma parameetrite biokeemiline uuring. Räägib maksa ja neerude toimest, põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud valgukadude aktiivsus;
  4. Tervitused Viitab RA diagnoosimise kullastandardile. Need hõlmavad liigesekõhre põletiku ägeda faasi indikaatorite plasmakontsentratsiooni määramist. See on peamiselt reumaatilised tegurid, seromukoidsed ja siaalhapped.
  5. Histoloogilise kokkusobivuse kompleksi antikehade määramine. See on kompleksne immunohistokeemiliste uuringute komplekt, mis aitab erütematoosse luupuse ja RA vahelise liigesekahjustuse diferentsiaaldiagnostikas.

Mida peaksite tähelepanu pöörama

Põletiku aktiivsuse spetsiifiline näitaja on ESR. Selle normaalsed väärtused on meeste ja naiste jaoks erinevad. Teisel juhul peaksid need olema veidi kõrgemad. Kui põletik tekib, on see näitaja järsk suurenemine, mis on alati suurem kui 20 mm / tunnis. Haiguse aktiivses faasis võib see ulatuda 50-70 mm / tunnini. ESR-i eripära reumatoidartriidis on selle pikaajaline kõrge tase.

Teine väga oluline vereanalüüs reumatoidartriidi korral on reumaatilise testi määratlus. Nad näitavad mitte ainult põletiku aktiivsuse taset, vaid aitavad samuti hinnata organismi vastust ettenähtud põletikuvastasele ravimile. Tõepoolest, nende moodustumise alus on hävitav protsess, kus vabaneb suur hulk patoloogilisi valkude struktuure. Seetõttu nimetatakse neid ägeda faasi indikaatoriteks, mis võivad vahetult muutuda põletiku intensiivsusest. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, mille abil saate kahe nädala jooksul vabaneda ilma igasuguste jõupingutusteta.

Üldine kliiniline vereanalüüs viitab reumatoidartriidi laboratoorse diagnoosi kõige informatiivsematele meetoditele. Seda tehakse alati teiste hematopoeetilise süsteemi näitajate kindlaksmääramiseks, mis sisaldavad üldist teavet kogu organismi toimimise kohta.

Reumatoidartriit: haiguse laboratoorsed diagnoosid

Täielikult taastada JOONTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et hõõruda seda kurnat koha.

Kuidas diagnoosida artriiti? On iseloomulikud märkid, millest vähemalt 4 esindab seda haigust. Järgmised on reumatoidartriidi diagnostilised kriteeriumid:

  • hommikune jäikus, mis kestab rohkem kui 1 tund pärast ärkamist;
  • vähemalt kolme liigese kaasamine;
  • luude eendite piirkonnas nahale aset leidvad tihendid;
  • väikeste liigeste esmane kahjustus;
  • reumatoidfaktori olemasolu veres;
  • patoloogia sümmeetria;
  • röntgenkiirte muutused.

Varasel etapil võib haigus ilmneda ainult nõrkuse ja kerge hommikuse jäikuse tõttu, mistõttu inimesed ei soovi meditsiinilist abi. Röntgenikiirgus ei pruugi olla patoloogilisi muutusi ja vereanalüüsi põhjal võib haigust kahtlustada isegi 6 nädala jooksul pärast selle algust. Objektiivse tulemuse korral läbivad kõik katsed tühja kõhuga.

Üldine vereanalüüs

Üldiselt võib vereanalüüs (UAC) sisaldada selliseid patoloogilisi muutusi:

  • suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • hemoglobiini vähenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine.

Suurenenud östrogeenravi ja valgeliblede arvu suurenemine on tingitud ägeda põletikulise protsessi tekkimisest. Tavalistes tingimustes on ESR 2-15 mm / tund, ja patsientidel on see näitaja tavaliselt mitte väiksem kui 25 mm / tund (sõltuvalt haiguse raskusastmest ja perioodist). Tervetel inimestel on KLA leukotsüütide arv vahemikus 4000-9000, kuid reumatoidartriidiga patsientidel on selle indikaatori kerge tõus.

Naiste hemoglobiinisisaldus on 120-140 g / l, meestel 135-160 g / l. Numbrite vähenemine viitab aneemia, mis areneb patsientidel, kes on pikka aega kannatanud reumatoidartriidi all. Selle põhjuseks on punavereliblede elutsüklit ja ainevahetushäireid.

Reumatoid factor

Reumatoidfaktor (RF) on antikeha, mis on toodetud vastuseks oma rakkudele, mida haigus tajub võõrastena. RF määratakse veres mitte ainult luu-lihaskonna haiguste korral, vaid ka viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, maksakahjustuste ja pahaloomuliste kasvajate korral. Normaalne näitaja tervetel inimestel on 0-14 RÜ / ml.

RF-i suurenemine leitakse 60% juhtudest. Samuti esinevad artriidi seronegatiivsed vormid, kus see näitaja jääb muutumatuks. Vene Föderatsioon on ohtlik, kuna see moodustab lahustumatud kompleksid. Need on hoitud veresoonte seintel, mis põhjustab kudede verevarustuse häireid ja vaskuliidi arengut.

Antistreptolüsiin O

Antistreptolüsiin O (ASLO) on antikeha, mis tekib, kui organismis tekib streptokokk infektsioon. Need on peamiselt kõrgenenud hemolüütilise streptokokkide rühma A tõttu, mis põhjustab reumaatilisust.

Seda indikaatorit kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja aitab eristada reumaatilist reumatoidartriiti. Esimesel juhul suureneb ASLO märkimisväärselt, ja teiseks jääb see muutumatuks või väheneb märkimisväärselt.

ASLO normaalne väärtus täiskasvanutel on kuni 200 ühikut / ml, kuni 16-aastastel lastel kuni 400 ühikut / ml. See suureneb ka reaktiivse artriidi korral. See on liigeses põletikuline protsess, mida põhjustab primaarne infektsioon, mille lokaliseerimine on teistes elundites.

Reaktiivse artriidi põhjused võivad olla sooleinfektsioonid, sugulisel teel levivad haigused, patogeensete bakterite paljunemine ENT organites jne.

Biokeemiline vereanalüüs

Selle haiguse biokeemilisel analüüsil võivad ilmneda sellised muutused:

  • suurenenud siaalhappe tase;
  • fibrinogeeni koguse suurenemine;
  • kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus.

Siaalhapped suurenevad sidekoe põletikulise protsessi tõttu. Tervetel inimestel on need veres kontsentratsioonis 2-2,33 mmol / l. Nende taseme tõus võib näidata erinevate etioloogiate reumatoidartriiti või polüartriiti.

Fibrinogeen on valk, mis on seotud vere hüübimisega. Tavaliselt ei ületa see kogus 2-4 g / l, kuid liigeste reumaatiline põletik, selle sisaldus suureneb. Fibrinogeeni kõrge tase on ohtlik verehüüvete moodustumisel veresoontes, mis häirib normaalset verevoolu ja võib põhjustada isheemilisi muutusi erinevates elundites.

Igas põletikulises protsessis suureneb C-reaktiivse valgu sisaldus veres. Reumatoidartriidi ägedas perioodis on selle väärtus jõudmas 400 mg / l ja üle selle. Mida kõrgem see näitaja, seda raskem on patoloogiline protsess. Tavaliselt sisaldub C-reaktiivne valk koguses 0-5 mg / l veres.

Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi antikehad (ACCP)

ASTsP - aine, mille organism toodab autoimmuunsete reaktsioonide ajal reumatoidartriidiga organismis. Samal ajal tajub keha oma kudesid kui võõra ja vabastab nende vastu võitlemiseks antikehad.

Need antikehad esinevad veres isegi haiguse seronegatiivsetes liikides. On väga tähtis määrata õige diagnoos, sest antud juhul reumatoidfaktorit veres ei määrata.

Selle analüüsi väärtus seisneb selles, et see tuvastab haiguse varaseimad vormid. ADC moodustatakse verd umbes 12 kuud enne esimest sümptomit.

ADC kiirus on 0 kuni 3 ühikut / ml. Analüüsi kasutatakse diagnoosi tegemiseks, kuid mitte haiguse kulgu aja jooksul. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendi seisundi halvenemise korral muutuvad ESR, leukotsüütide ja hemoglobiini väärtused ning ACCP tase jääb samaks patoloogilise protsessi arengu alguses.

Antinukleaarsed antikehad

Antikulaarne antikeha (antikulaarne antikeha või ANA) on antikehad, mille organism toodab oma rakkude tuumade koostisosade suhtes. Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise tuvastamiseks kasutatakse sagedamini analüüsi. Aga ligikaudu 10% reumatoidartriidiga patsientidest on selle analüüsi tulemused positiivsed.

Artroosi testid

Osteoartriit - liigeste krooniline haigus, mis põhjustab nende hävitamist. Selle haiguse põletikulised protsessid ei ole nii teravad, nad on pika aja jooksul edasi arenenud. Kuigi mõned sümptomid sarnanevad reumatoidartriidiga (valu, jäikus ja turse), on need haigused oluliselt erinevad.

Artroosi vere biokeemilisel analüüsil ei esine iseloomulikke muutusi, erinevalt artriidist ei avasta käesoleval juhul põletiku markereid.

Enamikul juhtudel jääb vereanalüüside koguarv muutumatuks. Protsessid on aeglased, loid ja neil ei ole ägedaid sümptomeid, seega on ESR ja leukotsüütide arv normaalsete piiride ulatuses. Nende näitajate suurenemine on võimalik ainult siis, kui protsessis osalevad suured liigesed, kus areneb suurte põletik, mille tõttu inimene kannatab tugev valu.

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse lisaks laboriuuringutele ka röntgenkiirgust, MRI-d ja endoskoopilisi uurimismeetodeid.

Uuringute tulemusi peaks hindama kvalifitseeritud arst, kes võtab arvesse patsiendi kaebusi, objektiivseid uuringuandmeid ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Kuid idee selle kohta, millised testid tehakse artriidi jaoks, ei takista kedagi, kuna igal inimesel võib haigus olla ja selle esinemise põhjuseid pole veel täpselt uuritud.

Sümptomid, mis kinnitavad RA arengut

Kahjuks pole selle haiguse sümptomeid, mille välimust oleks võimalik seda diagnoosi täpselt panna.

Kuid siiski on selle haiguse mõned sümptomid piisavalt täpsed, et võimaldada arstil kahtlustada reumatoidartriiti ja määrata laboratoorsed uuringud selle haiguse esinemise kinnitamiseks või eitamiseks.

Need spetsiifilised sümptomid on:

  • tavaliselt algab haigus jalgade väikeste liigeste ja (sagedamini) kätega;
  • enamikul juhtudel on mõjutatud sümmeetrilisi liigeseid - see tähendab mõlemas käes või jalgadel;
  • iseloomulik "hommikune jäikus" liigestes, mis aja jooksul väheneb - tunni või mitme tunni jooksul.

Lisaks võivad haiguse sümptomid arstile palju öelda, kuidas haigus jätkub. Niisiis, kui juba haiguse esialgses staadiumis mõjutavad paljud liigesed, reumaatilised sõlmed ilmuvad varakult ja ka siis, kui haiguse alguses on kahjustatud suuri liigesid, siis võib see tähendada, et reumatoidartriidi käik on raske - ja seetõttu on vaja ravi alustada. niipea kui võimalik.

RA märgid röntgenuuringul

Alas, selle raske haiguse diagnoos röntgenuuringute abil haiguse varajastes staadiumides on vähe. Kui haigus on suhteliselt hiljuti alanud, võib röntgenuuringus näidata vaid liigse vedeliku tekkimist kahjustatud liigeses ja nende läheduses pehmete koe tursete esinemist: kuid seda teavet saab palja silmaga patsiendi uurimisel.

Ja ainult siis, kui haigus areneb juba mitu kuud pärast selle süvenemist, võib ägenemise perioodil röntgenikiirgudel täheldada reumatoidartriidile iseloomulikke märke: iseloomulikud erosioonid ilmnevad relvade kahjustatud liigestel, mida nimetatakse ka "Uzuras "ks.

Lisaks sellele, haigusprotsessi aktiivse kulgemise käigus suurenevad haavatud liigeste liigesed praod märkimisväärselt, niivõrd kui nende ühendusse sisenevad luud kasvavad koos, moodustades statsionaarsed liigesed, anküloos.

Loomulikult ei ole soovitatav haigus sellisesse olukorda tuua ja arst pidas nõu palju varem.

Sünoviaalse vedeliku uuring

Mõnedel juhtudel on arstil otstarbekas läbi viia sünoviaalvedeliku uuring kahjustatud liigeses. Kuid see teave ei anna piisavalt põhjust reumatoidartriidi diagnoosimiseks. Sünoviaalvedelik on hägune, selle viskoossus väheneb ja valgu kogus selle kompositsioonis suureneb.

Kuid see teave näitab ainult põletiku esinemist liigeses, mis võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest - alates sünoviidist osteoartriidist liigestesse kuni soole või urogenitaalse infektsiooni põhjustatud reaktiivse artriidi vastu.

Seetõttu ei anna see uuring arstile õiget diagnoosi seadmisel 100% garantiid. Kuid järgnevad uuringud pakuvad tavaliselt kasulikku teavet.

Laboratoorsed testid

Kui te arvate, et sellel haigusel on mitmeid laborikatseid, mis aitavad arstil õiget diagnoosi teha.

Üldine kliiniline vereanalüüs

Reumatoidartriidis võib see analüüs tõenäoliselt näidata hemoglobiinisisalduse mõningast vähenemist (s.o erineva astmega aneemiat). See indikaator muidugi ei suuda kinnitada selle haiguse esinemist, kuid seda rohkem väljendub aneemia reumatoidartriidi kinnitatud diagnoosiga, kahjuks on haigus veelgi raskem ja selle prognoos halvemaks.

Vere biokeemiline analüüs: reumatoid factor ja C-reaktiivne valk

Spetsiifilisemaks näitajaks on nn reumatoidfaktori (P-faktori) esinemine veres.

Varem oli see, et kui see marker on kindlaks määratud inimese veres, siis saab patsiendil ohutult diagnoosida reumatoidartriit, st tal on seropositiivne reumatoidartriit.

Kuid mõne aja pärast selgus, et see pole juhtumist kaugel. P-faktori määratakse isegi tervete inimeste veres (ligikaudu 5-6% elanikkonnast) ja lisaks sellele ei ole praeguse reumatoidartriidiga iga teine ​​või kolmas patsient vastupidi kindlaks määranud reumatoidfaktorit (seronegatiivne RA).

Seepärast on see näitaja nüüd ainult abipersonali diagnoos.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

Tavaliselt on ESRi tase 5-10-12 mm / tund. ESR-20 kõrge ja kõrgem, ja see on taas mittespetsiifiline märk, mis näitab mis tahes põletikku kehas, ulatudes sinusiitist ja lõpeb põletikuga. Sellegipoolest võivad reumatoidartriidi diagnoosimisel esinevad ESR-i (kuni 40 mm / tunnis ja kõrgemad) suured esinemissagedused haiguse ägenemise ja / või selle raske ja ebasoodsa suuna.

C-reaktiivne valk

Teine mittespetsiifiline põletiku näitaja on nn C-reaktiivse valgu ja seromükoidi vereanalüüs (tavaliselt inimestel neid markereid ei leitud veres). Need näitajad, nagu kõrge ESR, näitavad põletikuliste protsesside esinemist organismis, kuid ka neid ei ole võimalik diagnoosida.

Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi (ACCP) antikehade analüüs

See analüüs on praegu kõige spetsiifilisem ja usaldusväärsem reumatoidartriidi marker. Selle meetodi abil saab haigust määrata 70-80% patsientidest.

Selle immunoloogilise uuringu teine ​​oluline eelis on asjaolu, et see võimaldab teil seda haigust tuvastada 70% -l patsientidest, kellel on normaalsed P-faktori väärtused.

Viimastel aastatel on see analüüs meie riigis laialdaselt kasutusel. Kui mingil põhjusel seda ei tehta avalikes meditsiiniasutustes, saate selle analüüsi tasu eest edasi anda. Selliste teadusuuringute maksumus Moskvas 2013. aastal on 1000 - 1100 rubla.

Kõik need ja paljud teised probleemid, seda haigust põdevad patsiendid arutlevad tihti reumatoidartriidi erinevatel foorumitel.

Diagnostilised kriteeriumid

Nagu näete, hetkel pole nii palju uuringuid, mis aitaksid arstil tuvastada seda haigust 100% täpsusega. Lõppude lõpuks isegi teiste liigeste haiguste - näiteks osteoartriidi - esinemine ei välista ka patsiendi võimalust ja reumatoidartriiti.

Seepärast on arstid kasutusele võtnud terve rea labori- ja kliinilisi näitajaid, mille koguarv tavaliselt sellist diagnoosimist teeb. Nende kriteeriumide loetelu koostas Ameerika Reumatoloogia Kolledž, mis sisaldab järgmisi punkte:

  • hommikuse jäikuse olemasolu või liigeste jäikus;
  • põletik mõjutab vähemalt kolme liigeseid, kus liigesevedeliku moodustumine ja lähedalasuvate kudede paistetus;
  • liigeste põletikud mõjutavad metakarpofalangeaarset, proksimaalset interfalangeaarset ja radiopõie liigesid;
  • reumatoidsete sõlmede olemasolu - naha all olevad spetsiifilised sõlmed luu eendite lähedal, kahjustatud liigeste lähedal või käte ja jalgade ekstensiivpindadel;
  • sama rühma liigeste sümmeetriline põletik;
  • reumatoidfaktori olemasolu veres, mis on tuvastatud teiste spetsiifiliste viiside abil, mille puhul valespositiivsed tulemused on alla 5% tervislikest inimestest;
  • tüüpiline röntgenpildi pilt (erosioon ja luutiheduse langus käte kahjustatud liigeste lähedal)

Diagnoosimiseks piisab neljast kriteeriumist; On oluline, et need sümptomid oleksid olnud vähemalt 6 nädala jooksul.

Sisu

  1. Difteeria diagnoos artriidi jaoks
  2. Millised testid peavad liigeste haigused läbima?
  3. Teised uurimismeetodid artriidi jaoks
  4. Uuringute vajadus

Haiguse sümptomid artroosil ja artriidil on väga sarnased. Sageli on isegi kogenud spetsialistile raske teha õiget diferentsiaaldiaati ainult eksami põhjal.

Difteeria diagnoos artriidi jaoks

Meditsiinilise vea vältimiseks on ette kirjutatud mitmesugused laboratoorsed uuringud, mille tulemused "arvad" arstile palju. Seetõttu, kui arst määrab teile täiendava vereanalüüsi, peaksite olema õnnelik. See tähendab, et teil on tõeline professionaal. Kui teil on diagnoositud "artriit" või "artroos" ja neid ei ole testideks saadetud (või, Jumal, keelake, nad on määranud ravi), viisakalt hüvasti ja jälle otsima teist spetsialisti. Millised testid artriidi või artroosi jaoks on vajalikud ja miks teie arst vajab teie vereanalüüsi?

Millised testid peavad liigeste haigused läbima?

Paljud tavalised inimesed ekslikult arvavad, et artriit ja artroos on peaaegu ühesugused. Kuid see on täiesti vale. Artroos on destruktiivne patoloogia, samas kui artriit on liigeste põletikuline haigus. Välistpoolt on haigustel kliinilistes ilmingutes mõningaid sarnasusi, kuid meditsiinilise vea vältimiseks on ette nähtud järgmised laboratoorsed testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Selleks, et katsetulemused oleksid "õiged", peavad mõned nõuded olema täidetud: tühja kõhuga antakse täielikku vereanalüüsi (vähemalt 8 tundi pärast söömist), 2-3 päeva jooksul proovige mitte midagi rasva süüa, vältige füüsilist koormust (kui testi läbimiseks pidid saama 9-korrusele kõndima, soovitatakse puhata 5-7 minutit). Kui see ei ohusta teie tervist, peaksite hoiduma ravimite ja kiirituse võtmisest. Liigeste haiguste puhul uurivad arstid ennekõike seda, kuidas patsient verd põletab. Artroosi korral ei ületa ESR (nimelt see indikaator põletikulise protsessi olemasolu kohta) 25 mm / h, kuid see võib varieeruda lubatud piirides 10-15 mm / h. Kui patsiendil on artriit, siis on tema ESR märkimisväärselt suurenenud (mõnikord ägeda perioodi jooksul kuni 60 mm / h). Lisaks esineb sageli reumatoidartriidis aneemiat, mis näitab haiguse staadiumi ja raskust. Vastupidi, artroosi korral selliseid nähtusi pole.
  2. Kui täielik vereanalüüs näitab põletikulist protsessi, on see põhjus artriidi kahtluseks. Selle haiguse puhul on palju "variatsioone", mis tähendab, et peame leidma algpõhjuse. Selleks määratakse biokeemilised vereanalüüsid. Esimene asi, mis määrab reumatoidfaktori olemasolu veres. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille puhul inimkeha toodab teatud oma antikehasid oma rakkude vastu, ekslikult määratledes need võõrad, mis viib destruktiivsete protsesside arenguni. Ära jäta vahele asjaolu, et Vene Föderatsiooni tase inimese veres ei tähenda tingimata reumatoidartriiti. Selle näitaja kasvu võib põhjustada ka muud haigused, nagu viirushepatiid, tuberkuloos, toksoplasmoos, klamüüdia ja muud sugulisel teel levivad infektsioonid. Biokeemiline vereanalüüs määrab ka patsiendi veres erinevate valkude taseme, mis võimaldab diferentseerida haiguse kroonilist ja ägedat kulgu, jälgida ravimi efektiivsust ja teha meditsiiniline prognoos. Rafineeritud diagnoosi koostamine on võimatu, tuginedes üksnes vere biokeemilisele analüüsile, kuid ilma selleta on peaaegu võimatu. Sellepärast on selline uuring olulise tähtsusega liigeste haiguste diagnoosimisel.
  3. Kui arst kahtlustab reaktiivse artriidi (süsteemne haigus, mis tekib pärast nakkushaigust) patsiendile, tuleb patsiendi vere uurida mitmesuguste infektsioonide suhtes, mille seas on kõige sagedasemad suguhaigused ja sooleinfektsioonid.
  4. On juhtumeid, kus lõpliku diagnoosi tegemiseks peab arst vajalikuks uurida sünoviaalset (periartikulaarset) vedelikku. Ühise põletikulise protsessi esinemisel muutub sünoviaalvedeliku rakuline koostis. Sellist tüüpi uuringute käigus on võimalik kindlaks määrata erinevate bakterite, samuti atüüpiliste rakkude ja muude muutuste olemasolu rakulisel tasemel.

Teised uurimismeetodid artriidi jaoks

Laboratoorsed andmed ei ole määratud diagnoosi andmiseks piisavad ning seejärel on muid meetodeid, mis annavad kogenud spetsialistile haiguse kõige täieliku kliinilise pildi. Selliste meetodite hulgas on tavaline välja tuua järgmised:

  • Radiograafiline uuring. Seda meetodit on diagnostilises meditsiinis kasutatud pikka aega, kuid see ei ole kaotanud selle olulisust. Röntgenkiirgus näitab liigeste kujul muutusi, mis näitavad inimese kehas esinevate protsesside olemust. Meetodi eeliseks on selle kättesaadavus. Pildi täiustamiseks on tavaks võtta mitmeid pilte inimese luustiku erinevatest osadest.
  • Liigeste ultraheli - tänapäevane diagnostiline protseduur. See aitab vältida kiiritust ja visualiseerida liigeste kudede (sidemed, menistikud, vedeliku ja selle koostise olemasolu, periartikulaarse koti seisund jne) kudesid. See meetod on ainult veidi väiksem MRI, kuid see on taskukohasem. Täna on ultraheli masinad kättesaadavad peaaegu igas kliinikus või kliinikus ning uuringu maksumus on oluliselt madalam kui MRI puhul. Kõige tõhusam meetod on diagnoosida põlve- ja õlavardehaigusi, alaealiste artriiti, sealhulgas vastsündinutel. Diagnoos ülekaalulistel patsientidel on raske.
  • Magnetresonantstomograafia on kõige tõhusam ja tänapäevane uurimismeetod. Võimaldab tuvastada mitte ainult nägemishäireid liigeses, vaid ka patoloogiat kudede ja rakkude tasemel, näitab patoloogiliste füüsikalis-keemiliste protsesside olemasolu nii liiges kui ka selle komponentides (sidemete ja menisikute lõhesid jne). Arst saab mitmesuguseid sektsiooni pilte liigest, mis võimaldab täpsemalt kindlaks määrata konkreetse patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Võimaldab tuvastada patoloogiat haiguse varajastes staadiumides, kui röntgeni- või ultraheliuuringus haiguse kohta pole veel ühtegi märki. See meetod on eriti oluline enne ja pärast liigese asendamise operatsiooni. Ainus meetodi puuduseks on selle hind. See puudus muudab MRI paljudele patsientidele kättesaamatuks.

Uuringute vajadus

Enneaegset ja ebaõigesti diagnoositud - ratastooliga otsene tee mitmesuguste liigeste haiguste korral. Artriidi / artroosi diferentsiaaldiagnostika muutub patsiendile enamasti surmavaks. Kuigi artriidi ja artriidi sümptomid on üsna sarnased, on nad täiesti erinevad haigused, millel on erinevad etioloogiad. Nende haiguste ravi põhineb täiesti erinevate eesmärkide poole püüdlemisel. Seega on laboratoorsete vereanalüüside tegemine patsiendi edukaks raviks vajalik ja retsept. Vastus küsimusele, millised testid on tehtud artriidi jaoks, on ühemõtteline - kõik, ilma eranditeta, on ette nähtud teie arsti poolt.

Vaadake läbi uuringud välismaal ravitud patsientide kohta. Selleks, et saada teavet oma juhtumi käsitlemise võimaluse kohta, jätke meile sellel lingil ravi taotlus.