Artroasan: ravimi vabanemise koostis ja vorm, terapeutiline efektiivsus

Laialdane vajadus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite järele põletikulise protsessiga kaasneva ägeda ja kroonilise valu levimuse tõttu. Meditsiinilises kirjanduses olevate andmete kohaselt esineb valu, mis tuleneb luu-lihaste süsteemi erinevate struktuuride kaotamisest, peaaegu pool maailma elanikkonnast.

Artroasan, üks väheseid MSPVA-de ravimid, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja mida saab pikka aega arteri, artriidi, osteokondroosi ja teiste kõhrkoe kahjustuste raviks välja kirjutada.

Artrozani ravimi põhikomponendiks on meloksikaam, mis vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub teist tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitoritesse. Selle keemilise struktuuri kohaselt kuulub see ühend klassi oksükaamile. Ravimi tootja on farmaatsiaettevõte Pharmsynthez, Venemaa, seega on ravimi hind apteekides tunduvalt madalam kui meloksikaamil põhinevate võõraste MSPVAde hind.

Artroasan on toodetud järgmisel kujul:

  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks ampullides 1 ml (igas milliliitris sisaldab 6 mg toimeainet);
  • tabletid, milles on 15 mg meloksikaami;
  • tabletid sisaldavad 7,5 mg toimeainet.

Meloksikaam erineb valdavat enamus MSPVA-dest. See on esimene sünteesitud selektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor, mis toimib üksnes selle teise ensüümi isovormina. Mida see tähendab? Kliiniliselt ilmneb põletikulises protsessis valu, turse, kahjustatud liigese punetus. Kuid sümptomaatilised sümptomid on ensümaatiliste reaktsioonide keeruka kaskaadi tagajärg.

Paljude patoloogiliste tegurite (autoimmuunprotsessi puudumine, kõhrkoe ümbritsevate struktuuride verevarustus, vigastused jms) mõjutavad teist tüüpi tsüklooksügenaasi sünteesi kudedes, mis omakorda stimuleerib enamiku põletikuliste vahendajate vabanemist. Kuid lisaks "patoloogilisele" TsOG-2-le on paljudes elundites selle ensüümi teine ​​"füsioloogiline" vorm - TsOG-1.

Mitteselektiivsed MSPVA-d koos "põletikulise" COX-2 pärssimisega inhibeerivad samuti COX-1 aktiivsust, mis ilmneb paljudest ebasoovitavatest reaktsioonidest. Artroasan eelistab seda taustal soodsalt. Analgeetilise aktiivsuse puhul ei ole see mitte ainult halvem, vaid ka ületab enamiku mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemise risk, mis on selle klassi jaoks "klassikaline", on minimaalne. Tüsistuste tekkimise tõenäosus esineb ainult seedetrakti kaasuvate patoloogiatega patsientidel.

Sellisel juhul soovitavad arstid väliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu kreem, salv või geel. Selle ohutuse tõttu võib Artrozani osta apteekris ilma arsti ettekirjutuseta.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on Artrozanil selgelt väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime, see normaliseerib kapillaaride läbilaskvust, vähendab puhitus ja naaseb liigeste funktsionaalsele aktiivsusele, pärsib põletikulist protsessi ensümaatilisel tasemel. Kui tablettide kujul suu kaudu manustatakse, on artroksaan seedetraktist imendunud 80-90%, olenemata toidu tarbimisest (alkohol ei mõjuta ka ravimi farmakodünaamikat, kuid suurendab kõrvaltoimete riski).

Ravimi biosaadavus süstete kujul on suurem ja on peaaegu 100%. See seob plasmavalkudega 99,5%, siseneb ümbritsevasse kõhrisse sünoviaalvedelikku, kus selle sisaldus ulatub 60% -ni kogumahust.

Artrozan

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Artroasan on selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks.

Vabastav vorm

Arstrogeen on saadaval kahes annustamisvormis:

  • Helekollased silindrilised Artrozani tabletid, mis sisaldavad 7,5 ja 15 mg meloksikaami. Abiained - laktoosmonohüdraat, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kartulitärklis, povidoon ja kolloidne ränidioksiid. 20 tabletti blisterpakendis;
  • Rohekaskollane selge lahus intramuskulaarseks manustamiseks, mis sisaldab 6 mg meloksikaami 1 ml kohta. 2,5 ml ampulli pakendis 3 ja 10 ampulli.

Artrozani farmakoloogiline toime

Ravimil Artrosoanil on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Võrreldes mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kontrollib Artrozan vastavalt ülevaatustele elukvaliteeti, kui vajate valuvaigistite kasutamist pikaajaliselt.

Näidustused Artrozana kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Artrozani sümptomaatilise ravina järgmiste ravimite raviks:

  • Reumatoidartriit;
  • Anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit);
  • Osteoartriit;
  • Muud degeneratiivsed ja põletikulised haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Artrozan vastunäidustatud, kui:

  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine;
  • "Aspiriin" bronhiaalastma;
  • Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes - meloksikaam või teised tablettide ja süstelahuste komponendid. Artroasan.

Imetamine ja rasedus on samuti vastunäidustused Artrozani kasutamisele. Süstid ei kehti 18-aastastel, tabletid - kuni 15-aastased.

Annustamine ja manustamine

Artrozani süsti kasutatakse ainult esimestel päevadel üks kord ööpäevas 7,5 või 15 ml-ga, pärast mida jätkatakse ravi tablettidega. Kõrvaltoimete ohu tõttu soovitatakse ravimi kasutamist minimaalsete efektiivsete annuste kasutamisel. Injections Artrozani tuleb manustada ainult intramuskulaarselt ja ravimit ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega.

Artrozani tablette võetakse üks kord päevas, eelistatult söögi ajal. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Annustamine sõltub haigusest:

  • Osteoartriidi korral võetakse ühe artrosoani tablett 7,5 mg toime puudumisel, annust saab kahekordistada;
  • Reumatoidartriidi soovitatav ööpäevane annus on 15 mg, pärast parandamist võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas;
  • Anküloseeriva spondüliarteriidi korral võetakse üks artrozan 15 mg päevas.

Artrozani juhendite kohaselt võib üleannustamine põhjustada epigasmistuvat valu, teadvusekaotust, iiveldust, hingamispuudulikkust, oksendamist, ägedat neeru- ja maksapuudulikkust, asystoliat.

Ettevaatlik tuleb artrozani samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega, metotreksaat, diureetikumid, tsüklosporiin, liitiumravimid ja teatavad muud ravimid. Seedetrakti verejooksu oht suureneb koos Artrozani ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse kasutamise, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega.

Artrozani kasutatakse ettevaatusega seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse ajaloos ja vanas eas.

Kõrvaltoimed

Artrozan, ülevaated kinnitavad, võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid:

  • Bronhiaalastma ägenemine ja köha;
  • Segadus, peavalu, tinnitus, peapööritus, desorientatsioon ja unehäired;
  • Hematuuria, interstitsiaalne nefriit, tursed, kuseteede infektsioon, neerude medulla nekroos, proteinuuria, neerupuudulikkus;
  • Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Suurenenud vererõhk, tahhükardia, loodete tunne;
  • Oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, söögitoru, stomatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mao- või soolte perforatsioon, suukuivus. Artroasan põhjustab harvemini meteorismi, hepatiiti, koliit ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist;
  • Konjunktiviit ja hägune nägemine;
  • Suurenenud valgustundlikkus ja palavik;
  • Anafülaktoidsed reaktsioonid, nahalööve, allergiline vaskuliit, multiformne erüteem, ekstiivne huulte ja keele turse, toksiline epidermise nekrolüüs, sügelus ja urtikaaria.

Ladustamistingimused

Arstrogeen on saadaval retsepti järgi, süstelahuse säilivusaeg on 5 aastat, tabletid - 2 aastat.

Artrozan

Artroasan on selektiivse COX-2 inhibiitori (tsüklooksügenaas-2) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim (NSAID). See sisaldab toimeainena meloksikaami. Selle tööriista jaoks on saadaval kahte vormi:

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid - 7,5 ja 15 mg toimeainet;
  • Süstelahus - 15 mg toimeainet 2,5 ml viaalis (6 mg igas milliliitris).

Näidustused Artrozana kasutamiseks

Artrozani kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, sageli lülisamba häirete raviks:

Vastunäidustused

Artroasan on vastunäidustatud, kui patsiendil on mitmeid füsioloogilisi ja patoloogilisi haigusseisundeid:

  • Allergiat ravimile ja selle komponentidele;
  • Neerupuudulikkus;
  • Südamepuudulikkus, dekompensatsiooniperiood;
  • Lapse söötmise periood rinnapiima;
  • Raseduse ajal;
  • Maksapuudulikkus;
  • Aspiriini bronhiaalastma;
  • Peptiline haavand või kaksteistsõrmikuhaavand;
  • Alla 15-aastased lapsed.

Toimimise põhimõte

Artroasan tungib läbi selgroo kahjustatud ala ja selle struktuurid läbi veresoonte. Seal selektiivselt pärsib see spetsiifilist ensüümi tsüklooksügenaas-2 (ilma COX-1 mõjutamata), blokeerides põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide ja leukotrieenide - tootmist. See põhjustab põletikuvastast toimet.

Samuti on ravim seotud valutundlikkuse künnise suurendamisega aju piirkondades, mis aitab valu vähendada. Täiendava toimena aitab Artrozan vähendada põletikuliste protsesside tõttu kohalikult tõusnud kehatemperatuuri.

Kohaldamisviis

Artroasan tableti kujul

Arthrosani tablette soovitatakse suu kaudu suu kaudu toitu või esimese 30 minuti jooksul pärast sööki manustada piisava koguse mistahes mitte-kuuma vedelikuga. Sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja kaasuva haiguse esinemisest on annus vahemikus 7,5 kuni 15 mg päevas korraga. Ravi kestus varieerub 2 nädalast kuni 1 kuuni. Pärast 2-4 nädala pausi saab ravi korrata.

Artrossan süstelahuse kujul

Süstimised tehakse intramuskulaarselt gluteus maximus'is nii võimalikult sügavalt kui 7,5-15 mg ravimit (1,25-2,5 ml) üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel manustatakse patsiendile pärast tablettide vabanemist. Artrosani maksimaalne päevane annus (ükskõik millisel vabanemisel) on 15 mg.

Artrozani kõrvaltoimed

Artroasani võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed on väga haruldased ja ravimi individuaalse talumatuse korral:

  • Jalgade turse;
  • Südamepekslemine;
  • Kõhuvalu;
  • Seedetrakti verejooks;
  • Oksendamine;
  • Bronhiaalastmahaigused;
  • Kõhukinnisus, kõhulahtisus või vaheldumine;
  • Suurenenud päevane unisus;
  • Nahalööve ja sügelus;
  • Kõhupuhitus;
  • Iiveldus;
  • Peptilise haavandtõve süvenemine;
  • Tinnitus;
  • Pearinglus;
  • Paroksüsmaalne köha häkkimine;
  • Vererõhu kõikumised;
  • Peavalu

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga. Kui te ületate soovitatud annuse, võib Artrozana tekkida mitmeid tunnuseid:

  • Krambid;
  • Unisus päevavalguses;
  • Oksendamine;
  • Südamepuudulikkus;
  • Iiveldus;
  • Hingamine, kuni see peatub;
  • Katkestused südame töös;
  • Mao või soolte veretustamine;
  • Kõhuvalu;
  • Äge neerupuudulikkus.

Kui te ületate ravimi annuse, peate lõpetama ravimi võtmise, viivitamatult pöörduma arsti poole, loputama mao ja alustama sümptomaatilisi aineid.

Erijuhised

Raseduse ja imetamise ajal ei ole Artrozani võtmine soovitatav seetõttu, et puuduvad tõendid ravimi mõju kohta lootele ja imikule. Vajadusel tuleb rinnaga toitmine lõpetada terve raviperioodi vältel.

Artrosan on alla 15-aastastele lastele vastunäidustatud, kuna puudub usaldusväärne teave selle mõju kohta sellele vanuserühmas.

Alkohoolsed joogid ei mõjuta ravimi toimet.

Artrozan kuidas võtta

Injektsioonid, tabletid "Artrozan": kasutusjuhised, hind

Ravim "Artroasan" viitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmale. Kasutamisjuhised näitavad, et see on selektiivne COX-2 inhibiitor, mis eristab ravimit teistest NSAID-i ravimitest. Põletikuvastased ravimid takistavad põletikulise protsessi arengut, leevendavad puutumatust probleemsetes piirkondades, kuid neil on kahjulik mõju seedetraktile.

  • Kui on ette nähtud "Artrozan": ravimi kirjeldus
    • Näidustused
    • Vastunäidustused
    • Olge ettevaatlik
  • Ravimi vabastamise vorm
    • Pillid
    • Süstelahus
    • Salv artroosi ja artriidi jaoks
  • Annus
    • Kuidas "Artrozani" tablette võtta
    • Annustamine "Artrozan" lahuses
    • Mida teha üleannustamise korral
    • Koostoime "Artrozana" teiste ravimitega
    • Kahjulikud sündmused

Narkootikumide kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas tekkisid gastroduodenaali tsoonis patoloogiad rohkem kui 40% patsientidest. See tähendab, et patsiendid põevad mao, kaksteistsõrmiksoole haigusi.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid on võimelised seedetrakti patoloogilisi muutusi vähendama. Need ained kaitsevad limaskesta ja vähendavad haiguse riski. Nad vähendavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid ja vähendavad organismi allergiliste manifestatsioonide riski. "Artroasan" on ravimi "Meloksikaam" analoog, millel on sama nimetusega toimeaine koostis.

Kui on ette nähtud "Artrozan": ravimi kirjeldus

Tabletid, mis sisaldavad meloksikaami, ei ole turul kättesaadavad. Saate neid osta ainult retsepti alusel. Võite osta meloksikaami sisaldavad salvid, kuid peate seda väga hoolikalt kasutama.

Näidustused

"Artrozan" on ette nähtud lihaste ja liigeste patoloogiate jaoks. Ravimi eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid ja vältida kõhrekoe hävitamist. Arst määrab ravimi, kui on kindlaks tehtud järgmised haigused:

  • seljaosteotsondroos;
  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit;
  • polüartroos; koks - gonartroos;
  • anküloseeriv spondüliit;

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on Artrozanil vastunäidustused. Risk on patsiendid:

  • mis on meloksikaami ja adjuvantide suhtes ülitundlikud;
  • südamepuudulikkuse all kannatav;
  • taastumise ajal pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • põevad bronhiaalastma;
  • hooajaliste allergiate ägenemise perioodil: kõige sagedamini õietolm;
  • ravimite mittesteroidne mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • kellel on soolehaigused: haavandiline koliit, Crohni tõbi, verejooks, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand; soolestiku nakkushaigused, seedetrakti mikrofloora kahjustus;
  • vereringe häired ajus;
  • aktiivse faasi maksahaigusega patsiendid;
  • krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia;

Ravimi kasutamine alla 15-aastastele lastele on vastuvõetamatu. Ärge määrage ravimit rasedatele naistele. Kui on vaja anda naistele imetamise ajal "Artrozan", siis on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Olge ettevaatlik

"Artrozan" on ette nähtud väga hoolikalt eakate inimeste jaoks: meditsiiniliste skeemide järgi on eakate vanus 46 aastat vana, vanim vanus - alates 66-aastasest kuni 90-aastasest inimest peetakse pikkamaks. Ravimi kasutamine on võimalik, kuid spetsialisti järelevalve all, kui esineb järgmisi haigusi:

  • isheemiline südamehaigus;
  • ajuhaigused;
  • rasva metabolismi rikkumine; ainevahetus;
  • perifeerne vasokonstriktsioon;
  • neerupuudulikkus: CC 30-60 ml / min;

Põletikuvastaste ravimite prolongeeritud kasutamine nõuab seedetrakti häirete ja allergiliste ilmingute vältimiseks "artroksa" annuse vähendamist.

Ravimi vabastamise vorm

Toodetud "Artrozan" kahes vormis: tabletid ja süst. Meloksikaami sisaldavad salvid on teisi nimetusi: "Amelotex", "Mataren".

Pillid

Tableti "Artrozan" - ümmargune kuju, mille külg on läbimõõdu joonega, on oht. Värv - lähemale kollasele. 1 tablett võib sisaldada 7,5 või 15 mg meloksikaami, mis on ravimi toimeaine. Abiained on:

  • laktoosmonohüdraat; laktoositalumatusega patsiendid ei saa võtta "artroksa";
  • kartulitärklis;
  • enterosorbent - povidoon K25;
  • naatriumtsitraat: sidrunhappe sool, on soolhapu maitse;
  • toidu lisaaine E572 - magneesiumstearaat
  • stabilisaator - Aerosil;

Arst külastavad on vaja informeerida nende ainete talumatusest, nii et arst võib valida mõne muu ravivahendi.

Tabletid on pakitud blisterpakenditesse 10, 15, 20 tk. Karbis võib olla 1, 2, 3, 5 tk. villid. Blisteri keskmine maksumus on 134 rubla. "Artrozana" analoogid on: "Amelotex", "Movalis".

Süstelahus

Vedelik - läbipaistev, roheliselt kollane värv. Tehke lahus "Artroasan" 2 või 5 ml ampullides. Lahenduse keskmine hind on 215 rubla.

Meloksikaam lahuses - 1 ml 6 mg. Abiained:

  • meglumiin - omab immunostimuleerivat viirusevastast toimet;
  • Poloksameer: ​​kasutatakse iseseisva ravimina: see on vereplasma asendaja;
  • glükofurool;
  • glütsiin - inhibeerib neuronite toimet;
  • naatriumhüdroksiid: sooda;
  • naatriumkloriid;
  • süstevesi;

Säilitage lahus temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, päikeseküljel kaitstud kohas. Lahenduse "Artrozan" analoogid võivad olla: "Movasin", "Movalis".

Salv artroosi ja artriidi jaoks

Apteekides leidub salvi, mida kasutatakse artroosiks, artriidiks, osteokondroosiks. Selle nimi on "Artrosan": muutub ainult üks täht. See ei ole "Artrozani" analoog. Ravim ei sisalda meloksikaami. See on homöopaatiline ravim.

Salvi koostis sisaldab: valget beetat, naistepuna, sügisrokoosi, rosmariini, mürkade ivy, vaha, vaseliini, oliiviõli. Tööriistal on analgeetiline põletikuvastane toime. Tootjad väidavad, et "Artrosan" on hea vahend kõhrekoe regenereerimiseks.

Salvi hõõrutakse probleemsesse piirkonda 3 korda päevas. Pärast ravimi manustamist pakitakse määritud ala. Ravi kestab kuni 2 nädalat. Kui naha ärritusprotsessi ajal tekib salvi, siis ravimi kasutamine lõpetatakse.

Annus

Sõltuvalt haiguse raskusest, vastunäidustuste esinemisest, määrab arst pillid või süstid ja valib ravimi individuaalse režiimi. Sa ei saa seda ise suurendada ega vähendada.

Kuidas "Artrozani" tablette võtta

Võtke pillid söögiga paremini. Päevane annus võib olla 7,5-15 mg:

  • reumatoidartriidis - 15 mg: annust võib vähendada, kui patsiendil on kõrvaltoimete oht;
  • mis tahes liiki osteokondroos - 7,5 mg: skeemi saab muuta, kui ravi on ebaefektiivne;
  • seljaaju liigeste krooniline progresseeruv haigus, anküloseeriv spondüliit - 15 mg;

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, on ta hemodialüüsil, siis on tema manustamisel päevas mitte üle 7,5 mg. Vajadusel vähendage annust.

Annustamine "Artrozan" lahuses

"Artrotsani" süstid manustatakse lihasesiseselt. Selle instrumendi kasutamise juhised näitasid, et Artroasani lahuse intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu. Sama süstlaga ei tohi seda segada teiste narkootikumidega.

Süstelahuse annus päevas 7,5-15 ml. Neerupuudulikkusega patsiendid, kes saavad hemodialüüsi, sisenevad lahusesse mitte üle 7,5 ml päevas.

Mida teha üleannustamise korral

Kui patsient võtab pilli juhuslikult või ravimite üledoos süstimise lahuse kujul, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • iiveldus koos järgneva oksendamisega;
  • pearinglus;
  • gastroduodenaali tsooni valu: mao, kaksteistsõrmiksool;
  • häired või veritsus seedetraktis;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • hingamisteede arst, südamepuudulikkus;

Kui te märkate neid sümptomeid, peate helistama kiirabi. Kodus ei saa ravimi üleannustamist eemaldada. Lihtne maoloputus ei aita. Vajalik sundülesanne: ravim eemaldatakse, suurendades uriini mahtu.

Haiglas olev patsient pannakse IV soolase lahuse ja glükoosiga. Uriini väljundi kiiruse analüüsimiseks lisatakse põiega kateeter. Sunniviisilise diureeži kasutatakse tihti meditsiinipraktikas keha detoksikatsiooniks.

Koostoime "Artrozana" teiste ravimitega

Enne ravimi väljakirjutamist küsib arst patsiendi ravimeid, mida ta juba võtab. See on vajalik, et vältida tõsiseid tagajärgi organismi ja ravimite üleannustamise korral. Millist mõju avaldab "artrozan" koos teiste ravimitega?

  • koos MSPVA-dega - tugev negatiivne mõju seedetraktile: verejooks, haavandid;
  • antihüpertensiivsed ravimid vererõhu langetamiseks - vähendasid nende efektiivsust;
  • ravimid, mis sisaldavad liitiumi: kasutatakse afektiivseteks, maaniakahjustuste raviks - liitiumi akumuleerumist kehas, on mürgistuse oht;
  • koos ravimiga "Methotraxate" - selle ravimi toime suureneb; suurendab leukopeenia, aneemia ohtu; on vaja läbi viia pidev vereanalüüs, et vältida ravimite kõrvaltoimeid;
  • diureetikumid, diureetilised ravimid ja "tsüklosporiin" - neerupuudulikkuse areng;
  • emakasisene rasestumisvastane vahend - nende tõhusus väheneb;
  • "Varfariin" ja teised antikoagulandid, "Fibrinolüsiin" ja muud trombolüütilised ained - suureneb verejooksu oht; vere hüübimiskatsed on vajalikud;
  • ravim "Kolestiramiin" - ravim aitab meloksikaami kiiret eemaldada; artrozani efektiivsus väheneb;
  • muud COX-2 ravimid - võivad tekkida seedetrakti verejooks;

Ravimiga "Artrozan" peate olema väga ettevaatlik. Kui eelnevast ravist on pillid, siis ärge võtke neid ilma arstiga rääkimata.

Kahjulikud sündmused

Patsient, kes ei ole kunagi võtnud "Artrozani", ei saa teada, kuidas tema keha ravile reageerib. Ravimi kõrvaltoimed peaaegu puuduvad. Statistiliste andmete kohaselt võib "artrozani" rakendamisel muutusi jälgida ainult 1% patsientidest. Nende seas on järgmised negatiivsed nähtused:

  • seedetraktist: võib tekkida kõhukinnisus, valu, kõhulahtisus, iiveldus, verejooks, kaksteistsõrmiksoole haavandi areng;
  • hematopoeetilised elundid: aneemia, valgete vereliblede arvu ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • nahk: sügelus, urtikaaria nähtused; Lyelli sündroom võib ilmneda: põletatud nahk;
  • hingamissüsteem: spontsid bronhides;
  • Kesknärvisüsteem: nõrkus, pearinglus, desorientatsioon;
  • südame-veresoonkonna süsteem: vedeliku kogunemine pehmetes kudedes, turse välimus; südamepekslemine, näo punetus, rõhu tõus;
  • kuseteede süsteem: suurendab karbamiidi kontsentratsiooni; äge neerupuudulikkus, uriini eritumine uriiniga, punavereliblede esinemine uriinis;
  • nägemisorganid: konjunktiviit;

Kui patsient on pärast Artrozani võtmist märganud mõnda manustamist, on selle kasutamine piiratud, annuse vähendamine või tühistamine. Kui teil esineb unisust või peapööritust, peate loobuma sõiduki juhtimisest.

Luu- ja lihaskonna haiguste korral on peamine teraapia mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. NSAID-ravimite toime, mis võimaldab vähendada valu rünnakuid, leevendada põletikku ja kudede turset. Mõelge kahele populaarsele ravivahendile - Diclofenacile ja Movalisile, mis on kõige sagedamini ette nähtud artriidiks, artroosiks, osteokondroosiks ja muudeks degeneratiivseteks põletikulisteks patoloogiateks. Kui me kaalume Movalisit, siis on see kaubanimi ja väljastame Movalis analooge, millel on toimeaine - meloksikaam. Diklofenak on ka ravimi toimeaine, kuid ka selle kaubamärgid ja ravimvormid satuvad ka apteegi ahelasse.

Meloksikaam kuulub veelgi kaasaegsesse NSAID-rühma narkootikumide rühma, sellel on mitmeid plusse ja miinuseid, mis eristavad seda Diclofenacist. Diklofenak on ravim, mida kodus meditsiinis kasutatakse rohkem kui kümme aastat, kuid vaatamata kõrvaltoimetele ja piiratud nägemustele arstid ei kavatse seda keelduda.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused

NSAID-i rühma ravimid loodi spetsiifiliselt põletiku kõrvaldamiseks kudedes ja organites. See tingimus saavutatakse määratletud rühma ravimite toimel, mis on tsüklooksügenaasi ensüümide inhibiitorid. Põletik on põhjustatud prostaglandiinide, trombokinaasi ja arahhidoonhapete toimest, mille tootmist mõjutab tsüklogenees.

Prostaglandiinide kaks peamist isovormide - TsOG1 ja TsOG2 - on, kuid mittesteroidsed ained võivad mõjutada kas üht neist või mõlemat. Vaatamata asjaolule, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaks peamist tüüpi - happeliste ja mitte-happeliste derivaatide kujul - on sagedamini esinevad. Meloksikaam on omistatud oksikaami derivaat ja diklofenak - fenüüläädikhappe derivaadile.

Järelikult on toimemehhanismi kohaselt nii meloksikaam kui ka diklofenak sarnased, vähendavad nii põletikulist protsessi kui valu leevendamist. Sellepärast on tavaline välja kirjutada NSAID-i ravimeid luu- ja lihaskonna haiguste puhul, millega kaasneb valu. Mõelge iga ravimi plusse ja miinusele ning tehke järeldus, mis on veel parem.

Movalis

Paljud inimesed küsivad, miks on Meloksiklastel tavaline helistada Movalisile.

Sellele küsimusele vastamine on lihtne - Movalis peetakse meloksikaami puhastatud vormiks ja on paljudes riikides populaarne.

NSAID-i rühma ravimite seas peetakse meloksikaami kõige efektiivsemaks põletikulisteks protsessideks. Kõige tavalisemad vormid on Movalis, Amilotex ja Artrozan, mis sisaldavad meloksikaami. Need ravimid on saadaval tablettide, süstelahuste ja suposiitide kujul rektaalseks manustamiseks ja salvidena.

Meloksikaami nimetatakse selektiivseks COX-2 inhibiitoriks, mis muudab selle kaasaegsemaks kui diklofenak. Ravimi koostisel on tugev põletikuvastane toime, mõõdukalt leevendab valu ja temperatuuri. Ravimi kõrvaltoimed leiavad vähem kaasaegsema ja puhastatud valemi tõttu, mis võimaldab välja kirjutada meloksikaami (Artrozan, Movalis) nõrgestatud patsientidele.

Näidustused

Anname peamised näpunäited küüniste, pillide ja küünalde kasutamise kohta:

  • osteokondroosi vormid, kaasa arvatud selle komplikatsioonid, võrkkestavaev. Ravimi toime eesmärk on põletiku vähendamine ja haigusseisundi leevendamine;
  • Anküloseeriva spondüliidi, scapulohumeral periartroosi (periartroos) jaoks on ette nähtud liigeste haigused, sealhulgas artroos, osteoporoos. Raha vastuvõtmine võimaldab leevendada haiguse kulgu, leevendada põletikku ja tagasi liikumist;
  • reumatoidsete liigeste kahjustused;
  • vigastussündroom, liigeste ja selgroo haigused.

Lisaks süstidele ja tablettidele on välja töötatud geelvorm. Aitab meloksikaami geelil vigastada (verevalumid, tibud, tibud) ja täiendava ravi liigeste ja lülisamba haiguste raviks. Gelil on vähem vastunäidustusi, seda võib ettevaatlikult määrata seedetrakti, neerude ja maksa haiguste korral.

Kõik Movalis'i või selle analoogide manustamise näidustused ei ole toodud, sageli ravimit on ette nähtud infektsioonide, viiruste ja luu-lihaste süsteemi kaasasündinud defektideks. Ainult arst pärast uuringut võib määrata Movalis, Amilotex või Artrozan.

Vastuvõtupunktid

NSAID-i kõigi ravimite puhul tuleb jälgida ravimi annust ja kestust, kuna ravimil on kõrvaltoimed paljudele organitele ja süsteemidele. Siin saate tuua teise pluss Movalis - läbimõeldud ravikuuri.

Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitavad arstid süstida esimesel kolmel päeval. Sellepärast on Movalis ravi alustamisel parem vahetult osta pakend, mis sisaldab kolme 15 mg ampulli ja 10 või 20 tabletti pakendis 5 või 15 mg pakendit. Süstid on ette nähtud üks kord päevas ja võimaldavad saavutada anesteesia maksimaalset mõju ja vähendada põletikku lühikese aja jooksul. Kui teete süsti rohkem kui kolme päeva jooksul, ilmnevad kõrvaltoimed kiiresti. Sellepärast võite kohe pärast süstimist tableti vormi võtta.

Vastunäidustused

On vastunäidustuste rühmi, mille puhul te ei saa võtta Movalis, Amilotex või Artrozan:

  • seedetrakti haigused, sest ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad põhjustada seedetrakti verejooksu. Te ei saa nimetada Artrozani või Movalis'i koos peptiliste haavanditega, Crohni tõvest, koliidist;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • bronhiaalastma kombinatsioonis rinosinuiidi ja aspiriini talumatusega;
  • ravimi komponentide talumatus;
  • verejooksu olemasolu ja olenemata sellest, millises kehaosas nad asuvad.

Movalisile ja teistele meloksikaami sisaldavatele ravimitele antud juhised näitavad, et ravimeid ei saa raseduse ja imetamise ajal kasutada. Samuti võib ettevaatusega välja kirjutada ravimi inimestele vanuses 65 aasta vanustel, eelistatult väiksemas annuses. Kui Diclofenac on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, on äärmuslikel juhtudel lubatud välja kirjutada ravimeid, mille koostis koosneb meloksikaamist, kuna sellel on väiksem negatiivne mõju organismile. Ainult raviarst otsustab, kas raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik või mitte kasutada NSAID-i ravimeid.

Movalis'i ja alkoholi kombinatsioon suurendab kõrvaltoimete võimalust, suurendab negatiivset mõju maksale, neerudele ja seedetraktile. Diklofenak, Movalis ja alkohol on kokkusobimatud, nii et raviperioodil tuleb hoiduda kangete alkohoolsete jookidega.

Olles kaalunud Meloxicami võtmise indikaate, vastunäidustusi ja eripära, võib teha järeldusi selle plusside ja miinuste kohta. Üks eeliseid on see, et see on ohutum, vähem vastunäidustusi ja vähem kõrvaltoimeid. On ka miinus - see on hind. Erinevalt diklofenakist on see mitu korda kallim, lisaks on vaja ravikuuri jaoks osta kahte pakki - ampulle ja tablette.

Diklofenak

Diklofenakat on paljudel aastakümnetel kasutatud liigeste ja selgroo haiguste raviks ja selle vähene tõhusus on ainult väike osa NSAID-i ravimirühma. Diklofenaki aktiivsel koostisel on naatrium- ja kaaliumisooladest tulenev põletikuvastane toime. Samuti on ravimi toime eesmärgiks COX ensüümide pärssimine, mis häirib prostaglandiinide biosünteesi.

Kui Diclofenacit võrreldakse Movalisiga, siis esimesel on väiksem põletikuvastane toime, kuid see leevendab valu kiiremini. Siiski on Diclofenaci salv tugevamalt mõjutanud valu lokaalis. Sellel salvil on ka ödeemivastane toime, mis on ravi seisukohast oluline.

Diklofenak vabastatakse salvi, pillide ja süstide kujul ning viimased on kiirema toime tõttu populaarsemad. Üldiselt on Diclofenac mõeldud lühikeste ravikuuride jaoks kuni 5 päeva, erinevalt meloksikaamist, mida saab ohutult ravida kuni 2 nädalat või rohkem. Diklofenaki tablette võib võtta rohkem kui 5 päeva, kuid tüsistuste oht suureneb.

Diklofenaki kõrvaltoimed on rohkem väljendunud, mis ei ole tema kasuks. Meloksikaam ei saa valu niigi kiiresti leevendada, seega sõltub ravimi valik arstile ja patsiendile sõltuvalt diagnoosist, vanusest ja tervislikust seisundist. Igal juhul võetakse tihti pillid või ei anna süsti.

Diclofenak'i võtmise näpunäited on sarnased Movalis'i omadustega - need on liigeste, selgroo, vigastuste ja põletike tagajärjed. Diklofenakat kasutatakse sageli günekoloogias valu, kuigi tuleb meeles pidada, et diklofenaki kasutamine raseduse ajal on võimatu.

Diklofenaki kõrvaltoimed on märgatavamad kui meloksikaami omadused, mistõttu seda ei saa kasutada seedetrakti haiguste, südame- ja maksapuudulikkuse raskete vormide korral. Samuti ei tohi ravimit välja kirjutada alla 12-aastastele lastele.

Diklofenaki süstide määramiseks on võimalik valu kiiresti leevendada, kuid neid tuleb lükata mitte rohkem kui 5 päeva. Pärast süstimist on pillid lubatud, kuid võimalusel on ravi piiratud 3-5 päevaga. Nagu juba mainitud, on Diclofenac, Movalis ja alkohol kokkusobimatud.

Meloksikaami või diklofenaki valimine

Pange tähele ravimite plusse ja miinuseid. Positiivseks küljeks on ravimi madal hind ja selle toime kiirus. Minult - esineb rohkem kõrvaltoimeid ja seda ei saa pikka aega kasutada. Küsimus jääb: mis on parem - meloksikaam või diklofenak.

Ühemõtteline vastus on raske anda. Kui patsient on vanurid või nõrgenenud seedetrakti süsteem, neerud ja maksa, siis on parem välja kirjutada Meloxicam. Kui valu on tõsine ja peate sümptomid kiiresti eemaldama, on efektiivsem lühike Diclofenac'i süstimine.

Mõlema toote koostis on piisavalt võimas, et tulla toime põletikuga ja valu, kuid piirangute tõttu peate enne selle võtmist konsulteerima oma arstiga. On efektiivne koostis ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid neil on ka mitmeid plusse ja miinuseid. Tasub meeles pidada, et NSAID-i rühma vahendeid ei tohiks kasutada raseduse ja tõsiste haiguste ajal.

Kui teil on vaja osta Movalis või diklofenaki ampulle, peab meditsiinitöötaja süstima ravimit. Kui vale on ravimi löömine, võib tekkida lokaalne komplikatsioon. Kokkuvõtteks on vaja uurida ravimeid, sest on olemas spetsiaalsed juhised, sest patsient võtab sageli täiendavaid ravimeid, mis võivad olla sobimatud NSAID-de vahenditega. Raseduse ajal tuleb anesteesia toime teiste ravimitega saavutada.

Üksikasjalikud juhised Artrozana kasutamiseks

Üheks kõige populaarsemaks liigeste raviks kasutatavaks ravimiks on artrosoan. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võrreldavad paljudes analoogides soodsalt seedetraktiga. Pikaajalise ravi saavatel patsientidel on arthrosoan tablette hästi talutav, parandades kroonilise kopsupatoloogiaga patsientide elukvaliteeti tõhusalt.

Ravimi koostis sisaldab toimeainena meloksikaami ja abiaineid.

Annustamisvormid

Ravimi vabastamise vorm eristab artroasanit mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seeriast soodsalt.

  • Pillid Saadaval 20 tükist. Pakendatud 1 või 2 blisterpakendisse. Kliinikute jaoks - pakend kuni 100 tk. Tabletid on ümmargused, lamedad, helekollased annustes 7,5 ja 15 mg, keskel on oht.
  • Süstimine Artrosoani rohekaskollane lahus 2,5 ml ampullis. Ühes ampullis on toimeaine (meloksikaam) 15 mg, 1 ml lahuses - 6 mg toimeainet. Pakendis on 3 või 10 ampulli. Artrotsiini lahus on ette nähtud ainult sügavateks intramuskulaarseteks süstideks! Intravenoosne ravim on keelatud siseneda!
  • Küünlad. Ravim rektaalseks manustamiseks annusega 15 mg.
  • Salv artrozan. Näidatakse lokaalanesteetikumina ja põletikuvastase ainena.
  • Geel Kompositsioon on sarnane salvaga, kuid geel on mugavam kasutada väljaspool kodu - see ei lõhnu, seda kergesti pesta kätelt, see kuivab kiiresti nahale.

Liigeste ravis kasutati kombineeritud lähenemist. Akuutse, haiguse algfaasis määratakse artrosoani süsti (kuni 3 päeva). Pärast valu leevendamist jätkake ravi teiste ravimvormidega.

Uimastitegevus

Artroasanil on keeruline toime - see anesteseerib tõhusalt, leevendab põletikku, vähendab temperatuuri. Meloksikaam, mis on osa, inhibeerib selektiivselt 2. tüüpi tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis inhibeerib põletikulise protsessi prostaglandiinide sünteesi ja veresoonte läbilaskvust. Selle tulemusena on PG mõju närvilõpmetele oluliselt vähendatud.

Artrosoani selektiivsus seisneb selles, et see toimib nõrgalt 1. tüüpi tsüklooksügenaasil. COX-1 vastutab seedetrakti limaskesta kaitse eest. See võimaldab artrotsaani kasutada seedetrakti tervislikult suhteliselt ohutuks.

Mõnel juhul on ravimi selektiivsus märkimisväärselt vähenenud. See juhtub, kui:

  • ravimit kasutatakse pikkade suurte annustega.
  • patsiendi individuaalsete omaduste tagajärjel

Ravi ajal tuleb neid ravimi tunnuseid arvesse võtta.

Toimeaine püsiv terapeutiline kontsentratsioon on kindlaks määratud 3-5 päeva pärast ravi alustamist. Lisaks, nagu uuringud on näidanud, ei muutu ravimi sisu. Artrosoani tabletid imenduvad seedetraktist hästi. 99% toimeainest on seotud vere valguga. Sisemine sünoviaalvedelikkus ulatub 50% -ni. Eraldatud uriinis ja väljaheites võrdsetes osades.

Ravimi näidustused

Artrossan on ette nähtud põletikuvastase toime leevendamiseks liigeste, lihaste, degeneratiivsete ja põletikuliste patoloogiate raviks. Arthrosaani näide ei ole praktiliselt kunagi olnud temperatuuri tõus.

Peamised kasutamisnäitajad on valusündroomid:

  • artriit, artriit
  • erinevate kohtade osteokondroos
  • radikuliit
  • anküloseeriv spondüliit
  • degeneratiivse iseloomuga liigeste patoloogilised muutused
  • müosiit

Artroasan on näidustatud nii haiguse ägedas faasis kui ka säilitusravis kui sümptomaatiline ravi. Ravimi süstimine toimub haiglas või ambulatoorses seisundis haiguse ägenemisega.

Ravimite annustamine

Annustamisvormi ravimisel ei tohiks päevane annus ületada 15 mg toimeainet. Seedetrakti kõige õrnamaks toimimiseks soovitatakse ravi minimaalsete annuste (7,5 mg päevas) lühikese (nii palju kui võimalik) kursustel.

Tabletiki vorm võetakse üks kord suu kaudu toiduga. Ravimi klassikaline annus:

  • 7,5 mg - artriid, osteokondroos, mõõduka valu sündroomiga seotud muud haigused. Kui see annus ei anna positiivset mõju, võib seda kahekordistada.
  • 15 mg - anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidiga. Ravi positiivse suundumuse korral vähendatakse annust 7,5 mg-ni.

Arthrosani süstid on näidustatud haiguse ägeda faasi raviks koos valus sündroomiga. Esimesed 2-3 päeva haiguse ilmnemisest annavad annused 15 või 7,5 mg. Süstid tehakse üks kord sügavalt lihasesiseselt. Artrotsi lahuse segamine samas süstlas on mõne muu ravimiga keelatud.

On vaja alustada ravi väikseima annusega. Annuse suurendamine on lubatud ainult (või puuduliku) terapeutilise toime puudumisel. Edasine ravi on näidustatud suu kaudu. Arthrosani ööpäevase annuse põhjendamatu suurenemine võib põhjustada üleannustamist või suurenenud kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik:

  • kõhulahtisus maos, sooltes
  • segadus, suundumuse kadumine
  • verejooks, sealhulgas peidetud
  • dermatoloogilised reaktsioonid, erüteem
  • peavalu, pearinglus
  • vererõhu muutused
  • perifeerne turse
  • astma, bronhospasm
  • äge neeru- / maksapuudulikkus, hepatiit
  • angioödeem
  • anafülaktiline šokk

Artrosoani üleannustamine on ohtlik, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Mürgistuse vähendamiseks klassikalised meetmed (hemodialüüsi, diureetikumid) ei toimi, kuna ravim seondub verevalgudega.

Kõrvaltoimed

Artrosoani kasutamise juhistes on tööriista kasutamisel loetletud järgmised võimalikud kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osana registreeriti seedetrakti häired, mao-, sooleverejooks
  • KES: pearinglus, unisus või unetus, aeglasemad reaktsioonid, segasus, tinnitus, peavalud
  • Bronhopulmonaalne süsteem: õhupuudus, astma ägenemine, köha
  • Hematopoeesia: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia
  • Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud arterite parameetrid, südame rütmihäired, kuumahood, külmavärinad
  • Neerud: urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid, nefriit, turse, neerupuudulikkus, neerukahjustus, neerukahjustus, hematuria
  • Maks: hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, turse, vaskuliit

Harva täheldatud nägemiskahjustus, konjunktiviit. Väga harva esinevad anafülaktilised reaktsioonid (tursed, erüteem).

Rakenduse piirangud

Vastunäidustused artrosooni kui valuvaigisti kasutamisel on kõigi olemasolevate vormide puhul ühesugused.

Artrozan on keelatud kasutada:

  • Individuaalne tundlikkus meloksikaamile või koostisele kuuluvad täiendavad komponendid
  • Verejooksu ohuga patsiendi ajaloos
  • Neerude haigused, maksa ägedas faasis, samuti puudulikkus nende elundite töös
  • Progresseeruva kardiovaskulaarse ebaõnnestumisega patsientide ravis
  • Bronhiaalastma põdevate patsientide ravis ettevaatusega - kroonilise abstrüktsiooniga

Sõltumatu vastunäidustus on rasedus, rinnaga toitmine ja alla 16-aastased lapsed.

Ettevaatlikult tuleb artrosoan määrata vanuritele ja patsientidele, kellel on anamneesis:

  • südamepuudulikkus
  • isheemiline haigus
  • diabeet
  • seedetrakti kroonilised haigused
  • alkoholi kuritarvitamine
  • perifeerse ringluse probleemid
  • ravi antikoagulantidega - varfariin, aspiriin (see suurendab verejooksu ohtu)
  • suurepärane suitsetamise kogemus
  • rasked kroonilised haigused

Artrosoani määramisel uurige ravimeid, mida patsient regulaarselt võtab.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

ARTROZAN

Tabletid on helekollast kuni kollase värvusega, ümmargused, lamedad silindrilised, tahveldatud ja riskantsed, kerged marmorist lahtrid.

Abiained: kartulitärklis - 94,5 mg, laktoosmonohüdraat - 150 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon, povidoon K-25) - 4,5 mg, naatriumtsitraat - 27 mg, magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 6 mg.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Tabletid on helekollast kuni kollase värvusega, ümmargused, lamedad silindrilised, tahveldatud ja riskantsed, kerged marmorist lahtrid.

Abiained: kartulitärklis - 64,5 mg, laktoosmonohüdraat - 100 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon, povidoon K-25) - 3,2 mg, naatriumtsitraat - 18,8 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 4 mg.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Artroasan on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime.

See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Ning imendub seedetraktist, absoluutne biosaadavus - 89%. Toidu samaaegne manustamine ei muuda ravimi imendumist. Kui te võtate ravimit 7,5 ja 15 mg annustes, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Css Saavutatud 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased nendega, mis täheldati pärast püsiva staadiumi farmakokineetika esmakordset saavutamist.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Annuses 7,5 mg Cmin teeb 0,4 mkg / ml, koosmax - 1,0 ug / ml; kui manustatakse 15 mg C annustmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2,0 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksimeloksikam (60% annusest), mis moodustub oksüdatsiooni vahepealset metaboliidi 5'-gidroksimetilmeloksikama mis eritub samuti, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib olulist rolli selles ainevahetuses, CYP3A4 isoensüümil on täiendav roll. Kahe teise metaboliidi moodustumisel (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest) osaleb peroksüdaas, mille aktiivsus on tõenäoliselt erinev. Ravim tungib histohematogeensete barjääride kaudu, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.

Plasma läbilaskvus keskmiselt 8 ml / min. Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd väike ja keskmiselt 11 liitrit.

Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes. T1/2 meloksikaam on 15-20 tundi.

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes; struktuuri sisaldab laktoosi, nii harvaesineva päriliku haigused nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire, ei tohiks võtta ravimit;

- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

- varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

- bronhiaalastma, korduva nasaalse polüpoosi või paranasaalsete nina sümptomite täielik või mittetäielik kombinatsioon ja atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVD-de (ka anamneesis) talumatus;

- maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (hemodialüüsi läbivatel patsientidel (CC alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sealhulgas kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 15 aastat;

- imetamise periood.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel ning kohalolekul järgmised tingimused anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete veresoonte haigus, krooniline neerupuudulikkus CC 30-60 ml / min; haavandiline seedetraktikahjustused, esinemine infektsiooni Helicobacter pylori. Pikaajaline mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne antikoagulantravi (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin) tuleb meloksikaami väljakirjutamisel arvestada.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust lühima võimaliku ravikuuri jooksul.

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav doseerimisrežiim:

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Seedetrakti osalt: rohkem kui 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - mööduvat suurenemist aktiivsust "maksa" transaminaaside hüperbili, tagasivool, söögitoru, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (kaudsed või otsesed), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere-moodustavate organite külg: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha osa: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osakaal: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi poolest: rohkem kui 1% - peapööritus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna kardiovaskulaarsüsteem: üle 1% - perifeerne ödeem; 0,1-1% - vererõhu tõus, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedist: 0,1-1% - hüperkreatineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seost meloksikaami vastuvõtmisega ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albumiuria, hematuria.

Meeli osa: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktilised reaktsioonid.

Sümptomid: teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine, epigastrikuline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamishäire, asüstool.

Ravi: spetsiifilised antidoodid ja antagonistid puuduvad. Ravimi üleannustamine - maoloputus, aktiveeritud süsi (järgmise tunni jooksul), sümptomaatiline ravi. Seondunud diurees, uriini leeliselisus, hemodialüüs on ebatõhusad, kuna ravim on kõrge verevalguga.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse täielikku vereanalüüsi perioodilist jälgimist).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Samaaegsete primeneniis antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diureesi ja neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakate ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon )

Patsientidel, kellel esineb kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CK 30-60 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Seoses peavalu, pearingluse ja unisuse tekkimisega peaksid patsiendid ravi ajal hoiduma sõidukite juhtimisest ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise lõpetamise ajal otsustada kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustatud alla 15-aastastel lastel.

Vastunäidustatud on krooniline neerupuudulikkus (hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min)) ja progresseeruva neeruhaigusega, sh kinnitatud hüperkaleemia.

Kroonilise neerupuudlikkusega koos CC-ga kasutage ettevaatusega - 30-60 ml / min.