Kõrgustatud õlg: kuidas tuvastada ja ravida

Kõige liikuvam inimliides on õlgade ühendus. Me saame meelevaldselt oma käed kiigida, pöörata neid, muuta liikumisi mis tahes teravuse ja sujuvuse suunas. See eelis võib muutuda "varju" küljeks, eksponeerides liigendit väga suureks ohtu nihkeks, täpsemalt dislokatsiooniks, sest seda tüüpi vigastusi on palju erinevaid.

Dislokatsioonid on erinevad

Õlavarde dislokatsioon võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Omandatud õlgade ümberpaigutamine on jaotatud järgmiselt:

  • Mittetraumaatiline - meelevaldne, patoloogiline krooniline.
  • Traumaatiline (60% kõikidest dislokatsioonidest) - keeruline, keeruline, avatud rebendiga, murrud, harilikult vanad.

Õngeklapi struktuur aitab kaasa traumaatilisele dislokatsioonile, mis on tingitud õlavarre sfäärilise pea ja alaselju liigesõõne suuruste kokkusobimatusest, samuti esiosa kapsli-sepistatud aparaadi suur liigesõõnsus, nõrkus ja lihase ümbritsevate lihaste omapärane töö.

Õlgliigesevalu ja selle ebastabiilsus võib põhjustada nii täieliku dislokatsiooni korral, kui pea täielikult väljub liigesõõnsusest, kui ka subluksatsiooni (mittetäielik dislokatsioon) korral, kus luu pea lahkub osaliselt ühisõõnes.

Õla dislokatsioonid klassifitseeritakse õlariba suunas, rõhutades:

  • eesnäärme dislokatsioonid (91-95% kõikidest juhtudest): subtirootiline, intraklavoidne, subklaviaalne, aksillaarne;
  • madalamad tibud: subartikulaarsed;
  • tagurlikud dislokatsioonid: subakromaalne, alaaukuline.

2010. aastal läbi viidud AkhtarRobinsoni uuring näitas spordiga tegelemise käigus tekkivate õlgade liigeste ületamise protsenti. Ta oli 68%. Selles suhtes on kõige traumaatilisemad spordiradgid rugby (46%) ja ameeriklased (31%). Sellisel juhul saadakse 91% sportlastest esialgse dislokatsiooni ja enamikul juhtudel - aksillaarne.

Õlaliigese nihkumise ohu all on poksijad, jäähoki mängijad (käämppallurid, ratturid, suusatajajad ja rulluisutajad)

Kuidas õla nihkumist kindlaks teha

Pärast kannatanu põhjustatud vigastust kaebab ohver õlgade liigse valu ja piiratud liikumisvõime tõttu. Mõned reljeefid pärinevad kehahoiakust, kus tervislik käsi hoiab vigastatud kannet, kinnitades selle teatud nurga all. Tõenäoline on liigese välimus: see on märgatavalt lamestunud, akromion selgub naha alla ja selle all on depressioon. Liiges paistub, nõrgestab, ümbritsevad kuded muutuvad tuimaks, neile ilmuvad verevalumid. Rasketel juhtudel võivad sidemed, kõõlused ja närvid murda.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on vaja meditsiinilisi tõendeid dislokatsioonist, selle põhjuste selgitamisest ja piisava ravi määramisest. Arst uurib kahjustatud liigeseid, vajadusel saates patsiendi röntgenikiirgusse.

Uurimisel on vaja kindlaks teha liigese motoorne võimekus ja kontrollida naha tundlikkust, et mõista, kas aksillaarne ei ole kahjustatud, mis sageli juhtub selliste vigastuste korral. Samuti on vaja kontrollida vigastatud jäsemete arterite pulsatsiooni (välistada / kinnitada suurte anumate kahjustus), võrreldes tervisliku küljega. Röntgenogramm on reeglina kohustuslik, sest ilma selleta on võimalik "lüüa" õlavarreluu murdosa ja tekitada sellist hävitust, mis ei põhjusta patsiendile tõsist kahju.

Ravi ja rehabilitatsioon

Dislokatsioonis liigesektsioon tuleb pärast diagnoosi selgitamist asetada võimalikult kiiresti. Protseduur viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia teel sõltuvalt juhtumi raskusastmest. Enne manipulatsioonide läbiviimist tuleb patsienti kindlustada, muu hulgas otsides lihaste lõõgastumist. Arst "kohandab" liigendit täpse liikumisega, tagastab hõõga luu palli kohale - ühises õõnes. Kui kõik on korrektselt toiminud, ei lange patsient viivitamatult välja dislokatsioonist tingitud ägeda valu.

Pärast lähtestamist kinnitatakse õlg sidemega, mida tuleb kulutada keskmiselt mitu nädalat. Et turse unestuks kiiremini, võite jääga 3-4 korda päevas kasutada. Siis peaksite alustama oma arsti määratud rehabilitatsioonitreeninguid, mis võivad olla kasulikud ka ümberpaigutamise ärahoidmiseks. Tavaliselt algavad nad kerged treeningud, mida mõnel juhul suurendavad kaalutõusud järk-järgult.

Kui õlarihma dislokatsioon muutub krooniliseks, kannab nn abi. traksidega - spetsiaalsed kinnitusvahendid, sidemed. Mõnikord (eriti noortel sportlastel) on kirurgia vajalik, et taastada ja tugevdada venitatud või rebenenud sidemeid, et liigesed paigas kinnitada.

Kõrgendatud õlg

Õlaosa on peaga liiges ja ülemine osa. See koosneb kahest põhielemendist: lambaliha ja humerus. Neid ühendab ühine kapsel, millel pole täiendavaid vaheseinu või kõhreplaate. Kuju keskendumisel peetakse seda liigutatavat liigendit sfääriliseks, kuna õlavarre liigesosa (pea) sarnaneb palliga, mis on jagatud kujuteldava tasapinnaga pooleks, ja vastav depressioon kaela luus, moodustades suurema raadiusega ringi, kordab selle kuju. Humalaartikulaarse liikumisvektori saab suunata mis tahes suunas, nii et seda nimetatakse mitmeksiaalseks. See on inimese keha suurim liigese liigendamine, kus on võimalikud täisringikujulised pööramised.

Selline anatoomiline struktuur võimaldab selle liigendiga maksimaalset liikuvust.

Selle liigese anatoomiline tunnus on märklaua pea suuruse ja vastava depressiooni oluline erinevus. Esimene on umbes kolm korda viimane. Kuid seda erimeelsust tasakaalustab spetsiaalne kõhulahtisus (liigesela), mis ühelt poolt vastab liigeseõõnele, ja teiselt poolt ümbritseb õla pea vajalikul määral. Selle kõhre kihi teine ​​roll on amortisatsioon, see leevendab kõik šokid ja surve. Kuid kui löögi jõud on suur, siis on liigespaani tugevus ebapiisav, mis viib dislokatsioonini.

Liigesine liigendumine on kaetud õhuke, kuid piisavalt tugev sidekoe kapsel. See pärineb liigeseõõne luuosast, ulatub seejärel õla pea külge ja kinnitatakse selle ääreosaga - anatoomilise kaela. Konkreetse koha fikseerimise tase erinevates kohtades on väga erinev. Seega on huumuse liigendamise sisepind kaetud liigeste kapsliga palju madalamal. Siin läbib see kirurgilise emakakaela ala ja moodustab aksillaarse tasku.

Liigesekapsli paksus selle eri sektsioonides on erinev näitaja. Selle ülemine ja välimine tsoon on kõige tugevamad, sidemed läbivad siin - kiulise päritoluga kiud (vt foto). Kõige olulisemat neist võib pidada korako-humalasuuruseks. See algab coracoid protsessiga, ja seejärel, leviku üle liigendi pea, on lisatud väljaspool. Selle ülesanne on toetada ühist väljastpoolt ja kaitsta seda ülemäärase pikendamise eest. Tänu sellele kimpudele kaasneb iga liigendiga õlaliigesega kaasosa. Selle laiendamine ICD-10-s on loetletud koodina S43.4. Teistes kohtades tugevdab liigendust alumised, keskmised ja ülemised liigesed. Nende areng ei ole nii oluline, vaid mõjutab ka liigese kapsli tugevnemist.

Dislokatsioonimehhanism

Õlavarrelvatsiooni kõige sagedasemad patoloogiad on vigastused. Kõige sagedasemad neist on tugielemendi terviklikkuse (sidemed) rikkumine ja õla traumaatiline nihkumine. Seda võib seletada liigespindade struktuuri iseärasusega, aga ka "õhukeste" kohtade olemasoluga sidemete anatoomia ja kapsli kui terviku juures.

Õhkosa kõige sagedasem dislokatsioon on tingitud kaudse kahjustuse tekkimisest, mis on tingitud ülemise jäseme langemisest, mis on painutatud või venitatud asendis. Vigastuse ajal võib esineda nihe pea õla eri suundades. Kui liigesepea nihkumine nihkub ülespoole ja ristluu alla, siis räägivad eksperdid eesmist nihket. Väliselt väljendub see vigastatud jäseme iseloomulikus asendis nagu fotol, kui käsi on painutatud ja samaaegselt sissetõmmatud olekus, samal ajal kui patsient toetab seda terve jäsemega. Selline vigastus tundub nagu õlg "läbimurdunud" sees. Vähem levinumad alumised ja tagumised spreid.

Kui liigesega kaasneb kaudne mõju, siis ei mõjuta õla nihkejõu mõju õlgade ümberpaigutamisele. Sellisel juhul võime rääkida sidemete kahjustusest. Kõige sagedamini on kahjustatud kaelaela lihaste kõõlused. Sel juhul kaebab ohver selle piirkonna valu ja piiratud liikumisvõime õlaliigese.

Sümptomid

Õhuliikumine - staatiline liigesepindade eraldamine välise füüsilise mõju või patoloogilise protsessi tagajärjel. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on see koodina S43.0. Kui samal ajal tekkis liigespindade mittevastavus, kuid nende kontakt on kohal, siis nad ütlevad, et on alamvalumas.

Õlg on kaasasündinud ja omandatud dislokatsioon. Viimane rühm jaguneb traumaatilise ja mittetraumaatilise päritolu dislokatsiooniks. Kahjustuste tagajärjel tekkinud nihked on iseloomulikud kahjustuse ja komplikatsioonide esinemisega.

Arvestuslike pindade lõikejõu möödumisest möödunud ajaperioodi järgi on dislokatsioonid värsked (mitte rohkem kui kolm päeva pärast vigastust), vananenud (vähem kui kolm nädalat pärast vigastust), vanad (kolm või enam nädalat pärast vigastust).

Eraldi objekt on õla tavaline nihkumine. Selle arengut soodustab liigeste ja liigese söötmisega seotud närvide ja anumate kahjustus ning lõugade ühise osa terviklikkus. Kõige sagedamini areneb selline seisund komplikatsioonina vigastuse tagajärjel esineva esialgse dislokatsiooni ebapiisava ravi korral. See viib asjaolu, et vigastatud struktuurid: liigesekapsel, sideme-lihaste kompleks, paranevad teisese pinge abil ja see aitab kaasa armide moodustumisele, mis ei allu resorptsioonile ja lihaste tasakaalustamatusele. See toob kaasa huulte liigenduse ebastabiilsuse, kui isegi ebaolulised jõupingutused põhjustavad korduvaid nihkusi. Kõige sagedamini tekib see kammimise, riietuse, pühkimise katsetamise ajal ebamugava unisega. Mida sagedamini levivad, seda väiksem on nende esinemise põhjus ja seda lihtsam neid kõrvaldada.

Uue õlavarde sümptomid on juba eespool mainitud. See on valu, motoorse funktsiooni kahjustus, liigesepinna deformatsioon ja patsiendi konkreetne positsioon, kui ta püüab oma vigastatud jäseme säilitada terve käega.

Õngu pikaajalise nihke määramine on lihtne. Seda soodustab tihendatud liigese kapsli olemasolu, kui see paksub ja kaotab vajaliku elastsuse. Samal ajal kasvab fibroosne koe liigesesõres, mis täidab kogu vaba ruumi ja on liikuvate pindade sisse pandud. Lihaskiudude alatoitumus suureneb, mis viib atroofiliste muutuste tekkimiseni. Mida vanem on lahendamata dislokatsioon, seda rohkem arenenud fibroos ja rasvaseks invutatsiooniks, sünoviaalne membraan on tugevamalt skleroositud ja kõhrekoed on uuesti sündinud. Lõppkokkuvõttes on ühenduses sellised muutused, mida ei saa suletud meetoditega töödelda, ja operatsioon muutub vajalikuks.

Kuidas õla nihkumist kindlaks teha

Esimene ja kõige olulisem diagnostiline meetod on liigese konfiguratsiooni palpatsioon - palpatsioon. Sellise kahjustusega selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha pea nihkumine. Sageli määratletakse väljapoole või sissepoole lambaliini liigespinna suhtes. Aktiivsete tegevuste rakendamine ühises suunas on võimatu ja püüdes tekitada passiivset - võite määrata "kevadist vastupanu".

Palpatsiooni ja liikumise katsed põhjustavad tugevat valu.

Võimalus liikumisi distaalsetes otstes on täielikult säilinud. Nendega koos tuleb uurida naha tundlikkuse taset nendel aladel, kuna dislokatsioonid on sageli koos närvikiudude terviklikkuse rikkumisega, aksillaarne kahjustatakse sagedamini kui teisi.

Suurte laevade kahjustamine on võimalik. Aja jooksul diagnoosimiseks on vajalik võrrelda mõlema jäsemega impulsskokkusi.

Diagnoosi lõplikuks määramiseks aitab röntgenkiirgus. Dislokatsiooni vähendamine on võimalik ainult selle jaoks. Röntgenograafia abil saate määrata õlavarre või lambaliha distaalse osa terviklikkuse rikkumise, mis välistab dislokatsiooni kõrvaldamiseks vajalike manipulatsioonide tegemise vajaduse.

Humalaartikli kroonilise dislokatsiooni tuvastamine ei ole raske ülesanne. Kuid ravi taktika, mis tagab funktsionaalsuse absoluutse taastamise, on väga piiratud. Tavaliselt tuleb seda seisundit ravida kirurgiliselt. Milline toiming tehakse, sõltub kahju liigist, selle kestusest, patsiendi vanusest ja samaaegse patoloogia olemasolust.

Kuidas ravida

Kohe tuleb märkida, et konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse ainult sellistes värsketes vigastustes. Krooniliste vigastuste korral liigeste elementide võrdlemiseks ja kinnitamiseks soovitud positsioonis tehakse kirurgilist sekkumist.

Niipea kui diagnoosi tehakse, tuleb paigaldatud ümber asetatud liigendi osa asetada. Vähendamist saab teha kohaliku või üldanesteesia abil. Kuid anesteesia on eelistatavam. Kohaliku anesteesia teostamiseks on vaja sisestada vigastatud liigesesse õõnes kuni viiekümne milliliitri üheprotsendilise novokaamiini, eelnevalt süstides naha alla omnopooni või morfiini.

Enne manipuleerimise alustamist peab arst patsiendile selgitama protseduuri etappe ja määrama selle õige käitumise selles punktis, on vaja ohvrit võimalikult kindel ja maksimaalse võimaliku lihaste lõõgastuse saavutamiseks.

Õhuliikumine on võimeline elimineeruma üle viiekümne viisi, kuid kõik need sõltuvad kolmest peamistest meetoditest:

  • kangi meetodid
  • füsioloogilised meetodid, kui lihaste väsimus aitab kaasa pea
  • jerkimismeetodid, mis hõlmavad õlavarre liigeseosa järkjärgulist surumist ühisesse õõnsusse.

Paljud vähendamise meetodid hõlmavad erinevate tehnikate elemente. Kõige levinumad autoriõiguse meetodid: Kocher, Korsakov, Shulyak, MacLaud.

Mõnikord peate tegelema õlgade mittesüttivate dislokatsioonidega. Enamasti esinevad need juhul, kui liigendamise taastamine ei ole võimalik kudede esinemise tõttu ümber kujundatavate pindade vahel. Need võivad olla vigastatud lihased ja kõõlused, purustatud liigesekapsli osad ja luukomponendid. Sellistel juhtudel on näidatud operatsioon - õlaliigese artrotoomia.

Kui liigend on suletud või avatud, tuleb jäseme kinnitamine Turneril oleva splindi abil. Selline kipsplaat algab terve õlavöötmega ja lõpeb vigastatud jäseme metakarpide seemnetega. Selleks, et vältida tüsistusi tavapärase dislokatsiooni kujul, peaksid noorukid kandma sidemeid vähemalt neli nädalat vanemate patsientide poolt kolme nädala jooksul. Ja vanurite puhul kasutatakse sidet kuni kahe nädala jooksul. Selle perioodi vältel on lisaks välja kirjutatud anesteetikumid, liigespiirkonna UHF, staatilise füüsilise harjutusravi ja käsivarre säilitamisel on vaja aktiivset lokomotoorset aktiivsust säilitada. Kui harjutuste sooritamisel märgib patsient turse olemasolu, siis ei tohiks panika pahatahtlikult, piisab kasvaja kättemaksu külma küljest.

Kui visand eemaldatakse, tuleb kahjustatud liigendi funktsioon taastada. Peamine meetod on harjutusravi. Selles etapis on vaja läbi viia nii passiivse kui ka aktiivse tüübi harjutusi, mille eesmärk on taastada maksimaalsed ümmargused liikumised ja õlgade äärmise röövimise võimalus, samuti õlavarrelihaste tugevdamine. Oluline on tagada, et õlarihma liikumine oleks eraldatud õlariba liikumisest. Vastasel korral peaks kehalõpetaja metoodika hoidma kätt küljes. Harjutused, mida kasutatakse vastupidavuse suurendamiseks, lihaste kontraktuuride vältimiseks ja stresside vähendamiseks neil:

  • paindlik ja ekstsensorliikumine sõrmedes ja kätes küünarnukis.
  • tuginedes tervele käele, tõsta vigastatud jäseme.
  • käsitsi abstraktsioon.
  • ringikujulised pööramised.
  • kiik käed.
  • jäseme röövimine taga.

Oluline on meeles pidada, et liikumisi harjutusravi ajal tuleb teha nii vigastatud kui ka terved käed.

Samal perioodil on näidatud ka teisi füsioterapeutilisi ravimeetodeid: elektrotermiline ravi, magnetravi, laserteraapia, osookeriit, harjutused basseinis.

Veidi hiljem (umbes kuu hiljem) võivad harjutused olla jõulise iseloomuga, kui teatud kaal võetakse ja hoitakse ilma igasuguste ootamatute liikumisteta. Selle aja jooksul saate sooritada harjutusi koos võimlemisrõnga, hüppelauad, palli, paksendajaga.

Õlgliigese täielikku taastumist võib pidada umbes kuus kuud pärast dislokatsiooni ravi alustamist. Eeltingimus on vigastatud liigendamise järkjärguline areng, eriti parempoolse õlaliigese jaoks. Tagasipääs täielikule elule ja kodusöötajate, samuti sporditegevuste valutu täitmine on tõestuseks vigastatud ala heale seisundile.

Õlaosa liigesetung: sümptomid, ravi ja esmaabi

Õlaosa liigendamine on liigese õõnsuse liigne nihe. Dislokatsiooni põhjused võivad olla erinevad, kuid peamine põhjus on halb langus sirgel käel. Kergeid vigastusi - tugevat valu, liigesetust ja liikuvuse puudumist.

Õhuliikumine võib juhtuda ükskõik kellele, kuid kõige rohkem mõjutab neid noori sportlasi.

Üldiselt ei loeta dislokatsiooni tõsiseks haiguseks ja pärast elimineerimist saavad patsiendid tavaliselt normaalse elu. Kuid samal ajal ei tohi unustada rehabilitatsiooni, mis kiirendab muudatust ja takistab komplikatsioonide tekkimist.

Selles artiklis saate teada, kuidas esmaabi anda õlavarde dislokatsioonile, samuti mitmesuguseid ravi- ja taastumismeetodeid.

Mis on õlavarde dislokatsioon?

Õlarihma dislokatsioon

Vigastus on rohkem kui viiskümmend protsenti juhtudest ümber paigutatud. Selliseid juhtumeid võib täheldada tavapäraste vabatahtlike liikumiste või sügisel. Selliste olukordade eelsoodumus on seletatav erinevuse ja peapõhja suuruse ning huulte kapsli õõnsuse, ebapiisava lihaste tooniga, sideme mehhanismi düsfunktsiooniga ja nii edasi.

Õla liigese harjumine võib ilmneda järgmiselt:

  • Pahkluu liikumine või käte ülestõstmine;
  • Võimlemisliikumine;
  • Rõivaste ja rõivastega esemed: kotid, riided.
  • Tõmmake üles pärast magamist;
  • Pikk töökogemus, mis on seotud ülemise õlavarre tõhustatud tööga, näiteks maalrid ja krohvijad;
  • Vanurite saavutused (keha degeneratsioon ja halvenemine).

Verejooksude vigastuse ja liigese kapsli, kõhre- ja luukoe, kõõluste kui ka luumurru inervatsiooni korral on õlgühenduse tavaline dislokatsioon keeruline ja seda saab korrata hiljem. Selliste harjumuspidevuste korral on disfunktsionaalsete protsesside aeg, nimelt:

  1. Värsked (esimestel päevadel);
  2. Viimased (rohkem kui nädal);
  3. Pikaajaline (umbes kuu).

Õla liigese tavalise nihke komplikatsiooni peetakse tavaliselt pärast selle ebaõiget vähendamist kodus, käsivarre puhkeasendis ja anesteetikumravi puudumisel. Paranemise protsess võtab samal ajal aega ja selle tulemusena moodustuvad nöörid ja armid, mis takistavad õlavarreli liikumist, mis põhjustab harilikke nihkusi.

Seda patoloogiat põdevad inimesed, nii noored kui ka vanad, on märkinud sagedast nihke kordumist isegi füüsiliste provokatsioonide korral ja see näitab haiguse kroonilist ilmingut. Sellistel juhtudel on patsiendid füüsilisest isikust ettevõtjad õlavarre ümberpaigutamiseks kodus ja see võib olla kuni kolm korda päevas.

Anatoomilised tunnused


Liide on moodustatud lamba ja hambumusest ühe otsa kaudu. Pealegi ei sobitatud need liigespinnad: humeruspea on mitu korda suurem kui lambalääre serv. Selline lahknevus, kuigi seda mõnevõrra kompenseerib õlariba serva (liigendjoon) väljakasv, suurendab endiselt selle liigese nihke riski.

Samuti on veresoonte ja närvide koonuste vahetus läheduses, mis võib nihkumise ajal kahjustada.

  • erinevates astmetes oleva liigese kapsli purunemine;
  • sideme eraldamine lambaliidi servast;
  • humalambri depressioon ja deformatsioon;
  • luude kudede lõhkumine koos lihaste ja sidemetega.

Hüpnoe pea nihkumise ajal võib liikuda eri suundades. Seetõttu on kahjustusi mitmel viisil:

  1. ees;
  2. madalam;
  3. taga;
  4. supraklavikulaarne;
  5. subklaviatuur;
  6. intraclavicular.

Kahju tekib tavaliselt siis, kui liigne õlgade ümberpööramine on ühendatud jõu rakendamisega.

Põhjused


Õlaosa liigendamine tekib tavaliselt traumaatilise mõju tagajärjel ühest liigese komponendist, ülemise jäseme vööst või vaba ülemisest otsast, mis võib tekkida löögi, languse, tugeva ja terava lihase kokkutõmbumise või liikumise tõttu. Selle tulemusena kahjustava teguri toimel liiguvad liigesed pinnad ja liigesekapsel osaliselt või täielikult rebendab.

Sõltuvalt põseliigese nihkumise suunas lambalääre liigesepinna suhtes on olemas erinevat tüüpi dislokatsioonid, millest igaüks varieerub sõltuvalt selle esinemise mehhanismist erineval määral.

Kõige sagedamini on õlavarde dislokatsioon, olenemata selle kujust, otseselt (liigese mõju mõju) või kaudne traumaatiline kokkupuude.

Eriähelepanu väärib dislokatsioonid, mis tulenevad õlavarrelihaste tugevast ja teravast kokkutõmbumisest liigespindade nihutamisega ja kõõluste-sidemete aparatuuri purunemisel. Mõnel juhul võib see kaasneda krampidega (kontrollimatud lihaste kontraktsioonid), mis on tingitud kesknärvisüsteemi patoloogiast (epilepsia), mürgitust teatud toksiinidega ja elektrilise stimulatsiooni mõju.

Tuleb meeles pidada, et kopsu erinevate sidemete, sidemete ja sidekoehaiguste patoloogiate korral võib õlaliigese nihkumine toimuda palju madalama intensiivsusega traumaatilise teguri mõjul kui tavalistes tingimustes.

Sageli on õlg "tavaline" nihkumine, see tähendab, et areneb patoloogiline olukord, kus liigespindade nihkumine muutub krooniliseks. Selle patoloogia esinemine on seotud liigeste funktsionaalse ja anatoomilise terviklikkust tagavate ühendite kahjustusega.

Dislokatsioonid


Õli liigese ümberlülitumise vormid on järgmised:

  • Frontaalne dislokatsioon. Õlavarre väliskülg on kõige sagedasem, peaaegu 95-98% kõikidest õlaliigese dislokatsioonidest. Sellise kahjustuse korral nihutatakse alampea ette lambaliha korakoidi protsessi all, kaotades kontakti lambaliini liigeseõõnde. Naha pikkuses esinev nihkumine areneb vaba ülemise otsa kaudse vigastuse tõttu pikendusasendis ja välimisel pöörlemisel. Samuti võib dislokatsioon esineda otsese mõju tõttu õlavarrele, kui see on tagant löönud.
    Harvadel juhtudel võib krampide ajal tekkida lihase kontraktsiooni tagajärjel tekkinud nihe. Liigesekesta moodustamisel kaasneva põletikulise kahjustuse tagajärjeks võivad olla korduvad või harjumuspärased eesmised dislokatsioonid, mille külgnevad pehmed koed, närvid ja anumad on minimaalselt kahjustunud.
  • Tagumine dislokatsioon. Peanaha tagumine nihkumine õlaliigese dislokatsiooni korral on vähem levinud kui eesmine, kuid palju sagedamini kui muud patoloogilised vormid. See dislokatsiooni variant tekib mõlema otsese vigastuse tagajärjel, kui jõu rakenduskoht on õlarihma esiosas ja kaudne, kui jõu rakenduskoht asub liigesest eemal (käsivars, küünarnukk, käsi). Tagumine tihedus tekib tavaliselt siis, kui õlg on paindes ja sisemise pöördeasendis.
  • Alumine dislokatsioon. Humala pea ümbersuunamine liigeseõõne suunas on äärmiselt haruldane. Selline dislokatsioon kujuneb õlgkere, mis on liigse röövimise olukorras (käsi tõstetakse üles horisontaaltasapinnast), tagajärjel. Selle tagajärjel nihkub põsjas liigesoojenduse all, fikseerides jäseme patoloogilises asendis (käsi tõstetakse peast üles). Sageli on madalama nihkega tekkinud veresoonte ja närvide kahjustus, mis läbivad kaenla.
  • Muud liiki eelarvamused. Muud võimalikud variandid õlavarre nihutamiseks on täheldatud eesmist ja alumist asetust. Need patoloogilised vormid on üsna haruldased ja on teiste asjakohaste eelarvamustevormide kombinatsioonid.

Tavaline dislokatsioon võib tekkida järgmiste struktuuride kahjustuste taustal:

  1. lihaste kõõlused, mis stabiliseerivad õla;
  2. õlg sided;
  3. liigesekott;
  4. liigesela, mis asetseb lambaliini liigesesõõnes.

Valdav enamikul juhtudest kaasneb esmakordselt esinev õlaliigese nihkest tulenev loetletud struktuuride kahjustus (rebend või venitamine). Selle tulemusena kaob isegi pärast seda, kui ümberlülitunud humerus on paigutatud, kaotanud oma endise stabiilsuse ja on eelsoodumus edasiste nihkumiste jaoks.

Õlavarde märgid

Õngeklapi liigutamine on patoloogia, millega kaasneb mitmete väliste sümptomite ilmnemine, mis peaaegu alati võimaldavad selle haiguse täpset kindlakstegemist. Need on peamiselt märke, mis näitavad liigese struktuuri ja funktsiooni muutumist, samuti õla ja õlavöö kuju muutumist. Dislokatsioonile on tavaliselt kaasnenud mitu ebameeldivat subjektiivset kogemust, mille hulgas esineb intensiivne valu tundetus.

  • Selge valu ühiskonnas. Kohe pärast dislokatsiooni tekib terav valu, mis on kõige rohkem väljendunud juhul, kui dislokatsioon esines esimest korda. Korduvate dislokatsioonide korral võib valu sündroom olla vähem märgatav või üldse puududa. Valulik tunne on seotud liigesekapsli paksuse ja pingega, mis sisaldab suurt hulka närvivalutundlikke otsasid, samuti õla lihaste ja kõõluste-sidemete seadme kahjustusi.
  • Õlarihma liikumise piiramine. Aktiivsed suunatud liigutused õlaosas muutuvad võimatuks. Passiivsete liikumistega (koos välise abiga) saab kindlaks määrata "elastse vastupanuvõime" sümptomi, see tähendab, et mis tahes liikumises esineb mõningaid elastseid takistusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et liigese paigutamise ajal liiguvad liigesed pinnad ja kaotavad kontakti, mille tagajärjel liigub oma funktsioon ära.
  • Õlaosa silmatorkava nägemishäire. Kui asetate ühe õlavarre liigeseid, muutuvad õlgade osad asümmeetriliseks. Vahelduvale küljele on näha liigese lamedus, on selgeks kujutatud klappulgast ja lambaliha akromionist moodustatud väljaulatuv osa, mõnel juhul on võimalik näha või tunda põseliha nihkunud pea.
  • Õlavarre kudede turse. Turse esineb põletikulise reaktsiooni tekkimise tulemusena, mis kaasneb liigespindade traumaatilise nihutamisega. Edema areneb põletikuvastaste ainete toimel, mis laiendavad väikesi veresooni ja aitavad kaasa veresoonte vereplasma ja rakkudevahelise ruumi sissetungimisele.

Tavaline dislokatsioon on iseloomulik:

  1. vaba ülemine ots ja õla röövimise asendis;
  2. õlg välise pöörlemise asendis;
  3. õla nurkkontuur võrreldes terve küljega;
  4. kõhupiirkonna pea võib tunda korakoidi protsessi ja kõhupiirkonna all;
  5. ohver ei saa õlgu, sisemise pöörlemise asetage, samuti puutuge vastaskülge.

Tavaline dislokatsioon on iseloomulik:

  • käsi hoitakse valatud ja sisemise pöördeasendis;
  • õlg omandab nurga kontuuri; esiküljel on silmapaistev lambaliha kortsusprotsess;
  • hambumuspea tunneb akromioni taga;
  • kannatanule on vastupanu juhtliikumise ja välise pööramise liikumisele.

Alumine dislokatsioon on iseloomulik:

  1. käsi on täielikult laienenud ja painutatud küünarnukist, käsivars on pea kohal;
  2. õlavarre pea võib tunda rindkere ettepoole.

Vigastuse iseloomulikud sümptomid


Õlas liigese esmast dislokatsiooni iseloomustab valu, mis on põhjustatud pehmete kudede rebendist. Korduvate vigastuste korral muutub valu vähem märgatavaks ja kaob hilisemal kujul. See on tingitud degeneratiivsetest protsessidest, mis esinevad lihastes ja kõhrekoes.

Kahju iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Weinsteini sümptomid - õlavarre aktiivsed ja passiivsed liigutused ja painde küünarnukid on piiratud.
  • Golyakhovski sümptom seisneb selles, et vigastatud õlaliigese liikumine on häiritud, kui inimene asub seinast 30 cm kaugusel ja püüab jõuga harja kätte jõuda.
  • Sümptom Babich - piirdub passiivse liikumisega võrreldes aktiivsega.
  • Sümptom Khitrova - suurendab akromiaalse protsessi ja õlavarru vahelist kaugust selle tõmbamisel.

Teine eristusvõime on selle rikkumise kordamine kahe aasta jooksul pärast vigastust. Lisaks sellele iseloomustab seda kahjustust õlavöö lihaskoe hüpotroofia, samuti õlavöö.

Diagnostika


Õlgliigese nihke diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, mis enamikul juhtudel on üsna spetsiifiline ja võimaldab diagnoosi seada ilma täiendavate uuringuteta. Kuid kuna mõnel juhul võib selle haigusega kaasneda mitmeid tõsiseid raskusi. Lõpliku diagnoosi jaoks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, mis määravad ümberpaiknemise tüübi ja tuvastavad sellega seotud patoloogia.

Õlas liigese nihke diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  1. Röntgenikiirgus Radiograafia on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on kahtlustatav õlaliigese nihkumine, sest see võimaldab teil täpselt määratleda dislokatsiooni tüüpi ja soovitada võimalikke tüsistusi. Dislokatsiooni vähendamine ilma eelnevate radiograafiarakendusteta on vastuvõetamatu. Kui teil on dislokatsioon kahtlustatav, soovitatav on kahemõõtmeline õlarihma radiograafia - sirge ja aksiaalne. Röntgenpildi puhul määratakse kindlaks nimmepea nihkekiirus ja nihke suund, samuti luumurrud, kui need on olemas.
  2. Kompuutertomograafia (CT). CT õlavarde dislokatsiooni korral on võimalik täpselt kindlaks määrata nihkesuundi, põseliha pea positsiooni lambaliini liigespinna suhtes. Võibolla luumurdude ja luumurdude määratlus, kui on olemas. Vajadusel võib kasutada spetsiaalse kontrasti intravenoosset manustamist, võimaldades uuritava piirkonna pehmete kudede ja anumate paremat visualiseerimist.
    Õngeklapi dislokatsiooni korral võib arst määrata CT-d järgmistel juhtudel:

  • kui radiograafia ei määra täpselt liigese kahjustuse ulatust;
  • õlavarre või lambaliha kahtlusega murdude korral, mida tavalise radiograafiaga ei näidata;
  • õla laevade kahtlustatava kahjustuse korral (CT kontrastiga);
  • õlaliigese operatsiooni planeerimisel.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI näitajad koos õlgade liigutusega:
    • tavapärase radiograafia tulemuste selgitamine vastunäidetes CT-le;
    • CT-le saadud kahtlased andmed;
    • periartikulaarsete kudede kahjustuse ulatuse kindlaksmääramine (liigese kapsli, sidemete, lihaste puruned);
    • õla laevade tihenduse diagnoosimiseks (ei vaja kontrastsust).
  • Ultraheli uurimine (ultraheli) õlaliigesest. See uuring on reeglina ette nähtud, kui vedeliku (veri) kahtlustatakse õlavarre õõnes. Kuid ultraheliuuringu kohaselt saab määrata ka periartikulaarsete kudede kahjustuse (kapsli, sidemete, lihaste purunemise) ning ultraheli Doppleri režiimis (režiim, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja kvaliteeti) saab määrata õla laevade olemasolu ja tiheduse määra.
  • Esmaabi õlaliigese kahtluse korral


    Õli ümberpaigutamise kahtlusega esmaabi peaks olema kahjustatud liigese piirkonnas liikumise piiramine, traumaatilise teguri kõrvaldamine ja õigeaegse meditsiinilise abi otsimine.

    Kui teil on kahtlane nihkunud õlg, tuleks võtta järgmised meetmed:

    • tagama täieliku ülejäänud liigendi (peatage kõik liikumised);
    • kasutage jääd või mistahes muid külmasid (saate vähendada põletikulist reaktsiooni ja kudede turset);
    • helistage kiirabi.

    Õnne nihe ei ole soovitatav ise reguleerida, sest esiteks on seda väga asjakohase ilma korraliku kvalifikatsioonita raske teha ja teiseks võib see kahjustada külgnevaid lihaseid, närve ja veresooni.

    Kas ma pean helistama kiirabi?

    Kui teil on kahtlus, et õlgade liigne paigutus, soovitatakse kutsuda kiirabi, sest esiteks võib erakorraline arst leevendada kannatanute valusündroomi ja teiseks võib see kõrvaldada tõsised komplikatsioonid. Kuid närvide või veresoonte kahjustuste puudumise korral võite teha ilma kiirabiautodeta.

    Dislokatsiooni ravi võib läbi viia ainult meditsiiniasutuses ja ainult kvalifitseeritud töötajatel.

    Tuleb meeles pidada, et mida varem toimub dislokatsiooni vähendamine, seda suurem on võimalus ühisfunktsiooni täielikuks taastamiseks.

    Millises olukorras on parem olla haige?

    Ohvrina peaks tagama vigastatud ühiku maksimaalse rahu. See saavutatakse vaba ülemise jäseme positsioneerimisega röövimise positsiooni (vähenemine posterior dislokatsiooniga). Samal ajal on küünarvarre küünarnuki tasemel painutatud ja toetub kere küljele surutud õhkpadjal. Samal ajal on täieliku liikumatuse tagamiseks soovitatav kasutada riba toetavat sidet (kolmnurkne sall, mille alla on paigaldatud käepael ja mis on seotud kaelaga).

    Kahjustatud õlale või vabale ülemisele otsale ei soovitata kõhkleda ega peatuda, sest see võib esile kutsuda liigeste pindade veelgi suurema nihkumise, sidemeaparaadi purunemise ja vaskulaarse kimbu kahjustumise.

    Kas on vaja anesteetikumi anda?

    Enesehooldus ei ole soovitatav, kuid kui kiire arstiabi ei ole võimalik saada, võib patsient võtta mõningaid valuvaigistajaid, vähendades seeläbi valu negatiivseid tundeid.

    Enamikul juhtudel tuleb kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis võivad nende toime tõttu teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesil vähendada valu intensiivsust.

    Võite võtta järgmisi ravimeid:

    1. paratsetamool annuses 500-1000 mg (üks kuni kaks tabletti);
    2. diklofenaki päevane annus 75-150 mg;
    3. Ketorolak annuses 10-30 mg;
    4. Ibuprofeen päevases annuses kuni 1200 - 2400 mg.

    Samuti vähendab valu mõju intensiivsust ka jääga mõjutatavale liigesele.

    Ravi

    "alt =" ">
    On teada, et õlgade ümbersuunamise vähendamiseks on 50 võimalust. Sõltumata valitud asendamistehnikast, vajab patsient sedatsiooni (meditsiinilist sedatsiooni) ja anesteesiat, mis saavutatakse, manustades 1... 2 ml intrameditsiini intramuskulaarse süsti 2% lahust ja 20... 50 ml 1% uudsust. Nende ravimite toime tõttu saavutatakse osaline lihaseline lõõgastus, mis hõlbustab kontraktsiooni ja kõrvaldab kõõluste ja lihaste kahjustamise ohtu.

    Trauma praksises kasutatakse õlgade ümberpaigutamise vähendamiseks järgmisi meetodeid:

    • Dzhanelidze klassikaline meetod põhineb lihaste järkjärgulisel lõdvestamisel. See on vähemalt traumaatiline ja seetõttu kõige enam eelistatud kaasaegses traumatoloogias. Patsient paigutatakse lameda horisontaalse pinna (diivan, laud) alt ülespoole, nii et lõhutud jäseme ripub laua servast põhja poole. Lintpoti all asetatakse liivapuu või rätik, mis tagab pinnale kokkusurumise. Abistajal on patsiendi pea, kuid võite ilma temata teha, pannes ohvri pea väikese laua, öösiti või Trubnikovi spetsiaalse statiiviga.
      Umbes 15 kuni 25 minuti pärast libiseb novokaamiini blokaad lõualuu lihaseid ja raskuse mõjul lööve pea liigub lambaliini liigesesse süvendisse. Vähendamishetkel on iseloomulik klikk.
    • Kocheri alla. Patsient on lamamisasendis. Traumatoloog lööb randmeümbruse õlavarre alumises kolmandas osas jälje, kumerdub küünarliigendist 90 kraadise nurga all ja viib läbi õla telje laienduse, viies jäseme kehasse. Assistent määrab sel ajal patsiendi õla. See meetod on võrreldes eelmisega traumaatilisem ja seda kasutatakse füüsiliste tugevate isikute eesmiste õlgade dislokatsioonide korral varjatud dislokatsioonide jaoks.
      Õngu teljega haarde hoidmisel eemaldab traumatoloog küünarnukist maksimumini ettepoole ja medialselt ning seejärel, muutes jäseme positsiooni, pöörab õla sissepoole, samal ajal kui vigastatud jäseme harja liigub terve õlaliigese poole ja käsivarre jääb rinnale. Kui dislokatsioon on vähenenud, tundub iseloomulik klikk. Pärast seda paigaldatakse kipsplastik koos riputatava sideme ja marli rulliga.
    • Allapoole Hippokrates. Patsient seisab lamavas asendis. Traumatoloog istub maha või seisab patsiendile dislokatsioonist ning kätt haarab kätt randmeosa küünarvarre kahe käega. Arst asetab oma aksillaarõõnde oma talla jala, mis on sama, mis kannatab purunenud käe all, ja surub selle sisse liigutatavat õlavarrepea, samal ajal venitades samal ajal telge. Hüpervi ümberasustatud peas paikneb liigesesõrestikus.
    • Cooperi meetod. Patsient istub väljaheites või madalas väljaheites. Jalama panemine samasse väljaheitesse või toolitesse algab traumatoloog oma põlve kaenlaalust, käe kinni haaratakse mõlema käega randmepiirkonnas, samal ajal tõmmatakse õlavarre ja surutud põlved surutakse põlvega üles.
    • Chakliini meetod. Patsient seisab lamamisasendis, traumaatoloog ühe käega haarab eelnevalt painutatud käsivarre välimist kolmandat osa ja teostab jäseme röövimist ja röövimist piki tema telge, teine ​​käsi surutakse hõõrsu pea aksilla läätsele.
    • Shulyak meetod. Koostanud kaks traumatoloogi. Patsient seisab lamavas asendis. Esimene neist toetub rindkere külgpinnale rinnakorviga nii, et tema rusikas avaneb aksillaarsele piirkonnale ja puutub kokku õlavarre paigutatud pea ja teine ​​traumatoloog täidab veojõu, samal ajal tõmbates oma kätt kehasse. Pea rinnas rõhumine ja jäseme toomine loob hoova, mis soodustab ümberpaigutamist.

    Kas ma pean pärast ümberpaigutamist käed kinnistama?


    Pärast 3 nädala möödumist on vigastatud jäseme immobiliseerimine (immobiliseerimine) hädavajalik, et minimeerida liigutamist kahjustatud liigeses ja seega tagada täielik puhastamine ja optimaalsed tingimused tervendamiseks ja taastumiseks. Ilma korraliku immobiliseerimiseta võib liigesekeha ja sidemeaparaadi paranemisprotsessi katkestada, mis on täis harjumuspidevusi.

    Kui luu luustiku, küünarliigese või küünarliigesega kaasnevad luumurrud, võib vajalikuks osutuda palju pikem immobilisatsioon (2-3 nädalat kuni mitu kuud), mis sõltub luumurdude tüübist, luumurdude nihkumise määrast ja nende fragmentide (kirurgiliselt või konservatiivselt) sobitamise meetodist. )

    Kirurgiline ravi


    Kirurgilise sekkumise põhijooniks on peanaha hariliku dislokatsiooni tekkimine või krooniline ebastabiilsus. Seoses korduvate ja harjunud dislokatsioonidega on lihakapsel venitatud, tekib hüperkäigus ja ebastabiilsus. Kapslis moodustunud taskud muutuvad harjumuspäraseks, et õla pea libiseda.

    Kirurgilisel ravimisel on järgmised eesmärgid:

    1. sidemete aparaadi taastamine ja tugevdamine;
    2. lambaliha liigeseõõne ja põselihase pea võrdlus;
    3. õla harjumuse ümberpaigutamine.

    Õlgade dislokatsiooni kirurgiliseks raviks kasutatakse järgmist tüüpi toiminguid:

    • Operation Turner. Turneri käitamine on minimaalselt invasiivne operatsioon, see tähendab, et see viiakse läbi erinevate väikeste sisselõike abil spetsiaalse optilise instrumendi ja hulga väikeste manipulaatorite sisestamiseks ühispiirkonda. Operatsiooni tähendus on kapsli elliptiline klapp alumine pool, millele järgneb liigese kapsli tihe sulgemine. Operatsiooni keerleb neurovaskulaarse kimbu lähedus. Selle operatsiooni peamine eelis on pehmete kudede minimaalne kahjustus, suhteliselt väike kosmeetiline defekt (sisselõigatud piirkonnas moodustub väike, vaevu märgatav arm) ja kiire taastumine pärast sekkumist.
    • Putti operatsioon on traumaatilisem kui Turneri operatsioon, kuid seda kasutatakse vajalike seadmete puudumisel ning ka suurema juurdepääsu korral kaasneva kahju olemasolul. Selle sekkumisega tehakse õlaliigesele juurdepääsu võimaldamiseks T-kujuline sisselõige, millele järgneb mitmete lihaste lõikamine. Operatsiooni ajal kapsel õmmeldakse, mis tugevdab seda oluliselt. Operatsioon on äärmiselt traumaatiline, nõuab pikka taastumisperioodi.
    • Operation Boychev. Boychevi käitumine on paljudel juhtudel sarnane Putti tegevusega. See hõlmab ka laiat T-kujulist naha sissetungi koos allpool asuvate lihaste allapoole. Kuid selle sekkumisega ühendatakse liigesekapsel pärast väikese kolmnurkse fragmendi esmakordset eemaldamist - see ei võimalda kapsli paksust suurendada.
    • Operation Bankcard. Operation Bankcard on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus sisestatakse spetsiaalne instrumend (artroskoop) ühisõõnde, millega õlarihm stabiliseerub. Tänu sellele sekkumisele on võimalik saavutada korraga mitmete tegurite igakülgne kõrvaldamine, mis mõistavad nimeruuma pea nihestamist ja taastamist võimalikult lühikese ajaga.
      Kuid arstide vajaliku varustuse ja piisava kvalifikatsiooni puudumise tõttu ei olnud see operatsioon tänapäevases traumatoloogias laialdaselt levinud.

    Taastumisaja pikkus pärast operatsiooni sõltub operatsiooni mahust ja tüübist, patsiendi vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Kirurgilise ravi taastumine kestab keskmiselt üks kuni kolm kuni kuus nädalat.

    Ravivõimlemine pärast dislokatsiooni vähendamist


    Kohe pärast ümberlülitamist 4-6 nädala möödumisel näidatakse õlavarde immobiliseerimist spetsiaalse kastmega (Deso-tüüpi kastmega). Selle aja jooksul tuleb vältida õlaliigese liikumist, kuid selleks, et vältida käte lihaste atroofiat ja parandada vereringet vastavas piirkonnas, on soovitatav teha mõnda kerget harjutust rinnakinnitusega liikumisel.

    Soovitatav on harjutada järgmisi harjutusi kuu pärast dislokatsiooni vähendamist:

    1. harja pöörlemine;
    2. sõrmede surumine koorma ilma koormuseta (randmepaariga harjutused võivad esile kutsuda lihaste kokkutõmbamist õlgadel, kusjuures immobiliseerimise režiim on rikutud);
    3. õlakummide staatiline kokkutõmbumine (bicepside, tricepsilma lihaste ja samuti deltoidse lihase lühike pinge aitab parandada vereringet ja säilitada toon).
    Alustades 4 kuni 5 nädalat pärast dislokatsiooni vähendamist, kui liigesekeha ja õlavöötmed on osaliselt taastanud oma terviklikkuse, eemaldatakse sond seansi jooksul ja patsient hakkab teostama mitmeid liigutusi õlarihases. Esialgu võivad need liikumised olla passiivsed (teostatakse teise jäseme või arsti abil), kuid muutuvad järk-järgult aktiivseks.

    Pärast 4... 6 nädalat pärast dislokatsiooni vähendamist on soovitatav kasutada järgmisi harjutusi:

    • liigese flexioon (õlavarre edasiliikumine);
    • liigese pikendamine (õlaosa liikumine tagasi).

    Neid võimlemisharjutusi tuleb korrata 5-6 korda päevas poole tunni jooksul aeglasel kiirusel. See võimaldab kõige säästvamas ja optimaalsemas režiimis ühisfunktsiooni taastada ja tagada sidumatu seadme kõige täielikum taastamine.

    Soovitatav on vältida röövimise ja välise pöörlemise liikumist, kuna need võivad põhjustada liigesekapsli kahjustusi ja mõnel juhul ka korduvaid dislokatsioone.

    Pärast 5-7 nädalat pärast dislokatsiooni vähendamist eemaldatakse immobilisatsioon sidemega täielikult. Selles etapis on terapeutilise võimlemise väärtus äärmiselt suur, kuna õigesti valitud harjutused võimaldavad teil liigese liikuvust tagasi pöörduda, ilma et see kahjustaks liigese kapslit, lihaseid ja sidemeid.

    Ravivõimlemise ülesanne ühiskonna taaskasutamise perioodil on:

    1. õlaliigese liikumise amplituudi taastamine;
    2. lihaste struktuuri tugevdamine;
    3. liidete kõrvaldamine;
    4. liigese stabiliseerimine;
    5. liigese kapsli elastsuse taastamine.

    Liigese liikuvuse taastamiseks kasutatakse järgmisi harjutusi:

    • õlgade aktiivne röövimine ja manustamine;
    • õla välimine ja sisemine pöörlemine.

    Selles etapis peaks liikumiste amplituud taastuma järk-järgult, kuid ükski ei peaks kiirustama, kuna ühine funktsiooni täielik taastamine kestab umbes aasta. Liikumiste ajal lihaste tugevdamiseks võite rakendada erinevaid kaalumisi (hanteleid, paisumissidemed, kummiribad).

    Füsioteraapia pärast dislokatsiooni vähendamist


    Füüsilised protseduurid on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada ühendi struktuur ja funktsioon ning selle stabiliseerumine, mis põhineb erinevatel füüsilist mõju avaldavate meetoditel.

    Füüsikaliste tegurite (soojus, otsene või vahelduvvool, ultraheli, magnetvälja jne) kokkupuutel on saavutatud mitmesuguseid terapeutilisi mõjusid, mis suuremal või vähemal määral aitavad kaasa paranemise kiirendamisele ja paranemisele.

    Füsioteraapial on järgmised efektid:

    1. eemaldada koe turse;
    2. valu intensiivsuse vähendamine;
    3. soodustab verehüüvete resorptsiooni;
    4. parandada kohalikku vereringet;
    5. parandada kudede hapniku küllastumist;
    6. aktiveerida keha kaitsevarud;
    7. kiirendada taastumist ja paranemist;
    8. hõlbustada narkootikumide tarvitamist kahjustatud piirkonda.

    Rahvapäraste ravimite ravi

    Õlaosa liigendamine võimaldab populaarset ravi. Enamik meetmetest on suunatud valu vähendamisele. Siiski väärib märkimist, et traditsiooniline meditsiin ei suuda traditsioonilisi asju välja vahetada. See võib ainult täiendada arsti ettenähtud vahendeid.

    Me võime soovitada tõhusaid retsepte, mis aitavad taastada liigese liikumist, leevendavad valu ja turset. Peamine eesmärk on nende nõuetekohase mõju saavutamiseks regulaarselt kasutada. Vastasel juhul ei pruugi kodus ainult õlariigese nihestumise ravimine olla piisavalt efektiivne.

    Pange tähele, et me räägime taastusravist. Enne dislokatsiooni ebaõnnestumist pole mõtet kasutada kõiki allpool loetletud meetodeid. Mõnel juhul võivad nad isegi haiget teha, nii et kõik tuleb teha õigeaegselt.
    Traditsioonilised ravimeetodid:

    • Brioniumi juur tuleb kuivatada ja seejärel purustada. Võtke pool tl ja keetke 500 ml vees. 15 minuti pärast lülitage välja, laske puljongil jahtuda ja pingutage. Nüüd segage supilusikatäis puljongi pool klaasi päevalilleõli. Saadud tööriist sobib valuliku liigese lihvimiseks.
    • Ühise mobiilsuse taastamiseks on soovitatav kasutada tansy. On vaja võtta tema lilled - kolm supilusikatäit. Nad peaksid valama keeva veega ja jäta sellesse vormi tund aega. Pärast seda vedelikku tuleb tühjendada. Infusioon on kasulik märgade kompressioonide korral.
    • Võite kasutada rukkilille, kuna see leevendab valu hästi. Peate võtma 3 tl lilli, magama 500 ml keeva veega ja jätma 60 minutiks. Seejärel peate puljongi pingutama ja jahtuma. Puljong on ideaalne sisekasutuseks. See peaks jooma pool klaasi kolm korda päevas, eelistatult enne sööki.
    • Tõhus on salv, mida sageli kasutatakse taastusravis. Te peate võtma 100 grammi taimeõli ja sama kogus taruvaiku. Sega neid kokku ja seejärel uuesti kuumutada veevanni. Võite välja lülitada, kui taruvaigu on täielikult lahustunud. Seejärel tuleb tööriista jahutada ja seejärel kasutada selleks ettenähtud otstarbel. Pood ei tohiks olla pikem kui 90 päeva.
    • Õlari harjumuspärase seisundi raviks võite kasutada järgmist tööriista. Aluseks on juur ja barokraami koor. Need koostisosad tuleb purustada mördi ja seejärel segada kuni sujuvaks. Võtke täpselt segu teelusikatäit ja seejärel valage see klaasi piima ja keedetakse. Seda ravimit tuleb joob 3 korda päevas, üks teelusikatäis. See on hea, sest sellel on pinguldav mõju.
    • Tõhus on alkohoolsed tinktuurid. Need võivad sisaldada erinevaid koostisosi ja see sõltub peamiselt soovitud efektist. Näiteks saate teha tinkuktuuri, kasutades arnika mäge. Võtke 20 g oma lilli, seejärel lisage 200 ml alkoholi. Sa pead nõudma nädalat, siis tüvi. Joo pool tl kaks korda päevas.
    • Kasulikuks efektiks on riivitud sibul ja suhkur. Köögivilja võib võtta värskelt või küpsetatud. Peate kasutama 1 sibulat ja 10 tl suhkrut. Neid tuleb segada ja seejärel kasutada losjoonides. Muuda riietust 5-6 tunni pärast.
    • Võite kasutada devyasil, sellisel juhul vajate selle root. Taim tuleks hakitud ja seejärel valada 250 ml keeva veega. Nõuda 30 minutit, seejärel teha saadud puljongi vedelikke ja surub. Muide, see tööriist on üsna efektiivne neil juhtudel, kui inimesel on sidemete pingetõmbumine või purunemine.
    • Hea tinkturt saadakse ficus lehest. On vaja lihvida (võtta 1 tükki), siis valage klaasi viina. Nõuda kahe nädala jooksul. Soovitav on lahkuda külmas ja pimedas kohas. Seejärel peate pingutama, lisage supilusikatäis mett ja munakollast. Segu tuleks hõõruda valus kohale öösel, seejärel peaks õla pakkima villase salliga. Ravi kestus kestab 2 nädalat, pärast mida peate pausistama. Vajadusel võib ravi korrata.

    Nüüd peaks olema selge, mida teha, kui esineb õlgade nihkumine. Loomulikult peate spetsialisti jälgima, et ta oleks veendunud ravi efektiivsuses ja kinnitab järkjärgulist taastumist. Väljatõmmatud õlg võib kõigile olla, ja keegi pole sellest immuunne. Kuid kui te teate ravimeetodeid, siis saate taastada nii kiiresti kui võimalik.

    Õlavarde tüsistused


    Mõnel juhul kaasneb õlgade dislokatsiooniga mitmete komplikatsioonide tekkimine, mille seas on kõige suurem oht ​​neurovaskulaarse kimpude kahjustamiseks, samuti põseliha ja pehmete kudede kahjustuse murd.

    Õngu nihe võib olla keeruline järgmiste patoloogiliste olukordade tõttu:

    1. Kahju pangakaart. Tekib, kui liigesekapsel puruneb koos esiosa liigeseina lahutamisega. Sageli liigse haavandi märkimisväärne kahjustus nõuab sageli operatsiooni. Väliselt ei erine see kahjustus kergemast dislokatsioonist, kuid valulik tunne võib olla intensiivsem.
    2. Kahju mäele - Sachs. Tekkinud luuüdi kokkupõrke tagajärjel tekib humalotsa tagumise osa (koos esiosa nihkega) murd. Sellise kahjustusega võib esineda mõningane luufragmentide krepit (crunch), kuid enamikul juhtudel vajab selle patoloogia diagnoos täiendavaid uuringuid.
    3. Õlaala luustruktuuride lõtk. Dislokatsiooni põhjustanud traumaatilise teguri mõjul võivad esineda õlavarre, ristlõike ja akromooni luumurrud. Kõik need vigastused kaasnevad klassikaliste murdumisnähtudega - tugev valu kannatatud piirkonnas, õlavarre düsfunktsioon (mis on häiritud ka dislokatsioonide taustal), luu lühenemine (luude fragmentide ümberpaiknemise tõttu), kirpitus (spetsiifiline luude fragmentide hõrenemine tunnete pärast)
      .
    4. Närvide kahjustus. Närvikimbud selles piirkonnas on kahjustatud. Aksilaarne närv on kõige sagedamini kahjustatud, millega kaasneb õlgade tundlikkus deltalihase piirkonnas ja lihaste nõrkus röövimise ajal ja õla väline pöörlemine. Radiaalse närvi kahjustus, mis asub aksilla lähedal, on käe, küünarliigese ja lihase paindumatuse nõrkuse tuimus.
    5. Veresoonte kahjustus. Aksillaararteri kahjustus on haruldane, kuid see võib tekkida eakatel patsientidel, kellel on aterosklerootilised muutused humeruse esiosas ja madalamas asendis. Selle patoloogiaga kaasneb impulsi laine vähenemine või kadumine radiaalse arteri piirkonnas.

    Ennetusmeetmed

    Õlaosa liigendamine, olenemata asjaoludest, raskusastmest ja keerukusest - see on alati kehastulemus, mis toob inimesele vaid valu. Aga kuidas seda teha nii, et sellise kahju saamise võimalused oleksid minimaalsed? Siin on mõned lihtsad, kuid siiski olulised näpunäited, mida saate kasutada õlgade ümberpaigutamiseks: