Kuidas reumatissust ära tunda?

Mis on reumaatika?
Reumaatiline on sidekoe põletikuline haigus. Arendab pärast streptokoki infektsiooni kannatamist. Reumaatika ei kehti massihaiguse kohta, kuid see on siiski tõsine probleem, sest see on seotud südamehaiguste tekkimise ja puude kujunemisega.

Reumaatilised põhjused
Haigus areneb streptokoki infektsiooni tõttu. Peamiselt pärast stenokardiat, sinusiit, keskkõrvapõletik ja emakakaela lümfadeniit. Nende haiguste ebapiisav või ebaõige ravi põhjustab haiguse arengut. Reumaatika tekib ligikaudu 1% -l inimestelt, kellel on streptokoki infektsiooni põhjustatud haigus.

Kuidas reumaatika avaldub?
Rheumaat tunneb ennast kahe nädala jooksul pärast streptokokkide nakatumist. Patsiendil on liigeste palavik, nõrkus, turse ja valu, liikumise piiramine. Samuti võib teil esineda hingeldust, subkutaanset sõlmesid liigestes ja selgroos.

Millal minna arsti juurde?
"Ühise valu ei ole norm. Kui inimesel on pärast ebatavalist harjutust haigusjuht, mis on liigest ja lihastest ebatavaline, kaotavad need valud teatud aja jooksul iseenesest ära. Kuid kui valud tekivad ilmse põhjuseta ja püsivad, siis on aeg konsulteerida arstiga, "ütleb vertibrologist A.I.Gura.

Reumaravigastused
Reuma eristatakse astet põletikuvastast toimet kudede: · esimene aste Nõrk ilming valu mõjutab kas süda või liigestes · aste II: palavik, minoorne artriidi sümptomid ja kardiit (ilma turse); · II aste: heledad üldised ja lokaalsed ilmingud, palavik, valu, paistetus, liigeste põletik ja kõik südamelihased, teiste elundite membraanide põletik.

Peamised reumaatilised haigused
Arvu reumaatilised haigused sisaldab rohkem kui 200 diagnoosid, sealhulgas erütematoosluupus, skleroderma, müosiidist, bursiit, tendoniit, vaskuliit, nakkuslik artriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoporoos, haiguste pehmete kudede. Need haigused ühendavad peamiselt sidekoed.

Diagnostika
Kui kahtlustatakse reuma, siis tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ning seroloogilised testid. Testi tulemused osutasid ESR, suurendades leukotsüütide arv eristab tiitrid antistreptococcal antikehad, C-reaktiivse valgu, kõrgenenud fibrinogeeni. Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia aitavad tuvastada ebaregulaarsusi südame töös.

Ravi
Kuna reumaatika põhjustab streptokokkide infektsiooni, on põhiline ravi suunatud selle kõrvaldamisele, selleks kasutatakse antibiootikume. Põletiku eemaldamiseks - mittesteroidsed ained. Tüsistuste korral on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Samuti on ette nähtud täiendavad ravimid, mis parandavad müokardi metaboolseid protsesse. Pärast ravikuuri jätkavad nad retsidiivide ennetamist.

Mis on ohtlik reumaatika?
Reumaatika võib põhjustada südamefunktsiooni arengut ja selle tagajärjel vereringe rike. Harvemini võib reumaatika põhjustada korea (kontrollimatud liikumised), enamasti nii juhtub tüdrukute ja rasedate naiste puhul. Korea on märk närvisüsteemi reumaatilistest kahjustustest.

Reumaatika vältimine
Ennetamiseks reuma soovitatakse taastava tegevused: kehalise ja spordiorganisatsioonidele, veepuhastusseadmed, režiimi järgimine, toitumine, värske õhk, vältides kahjulikke harjumusi vältida kontakti haige streptokokkinfektsioonile, õigeaegse ja korrektse käsitlemise streptokokinakkused. Te peate ka kariesi ja periodontiidi õigeaegselt ravima.

Liigeste reumaatika diagnostika ja vereanalüüsid

Reumaatiline vorm on põletikuline haigus, mis mõjutab inimese organismi streptokokke (B-hemolüütiline rühm A). Selle haiguse manifest võib olla erineva raskusastmega. Täpse diagnoosi saamiseks peate tegema eksami ja kontrollima reuma.

Sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Streptokoki puhul ei ole inimkeha kohandatud. See toodab aineid (makrofaagid), mis ähvardab võitluses pahatahtlikku viirust. Kardiovaskulaarsüsteem ja luu-lihaste süsteem koguvad neid aineid suurtes kogustes. Reumatestide vereanalüüs võimaldab teil viirust kiiresti tuvastada.

Haigusnähud võivad eksisteerida erineval viisil. Haiguse areng on tihti seotud streptokokkide poolt esilekutsutud nasaafääre eelneva nakatamisega. Stenokardia, farüngiit põhjustab mõnikord reuma.

Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, vähenenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, võimetus;
  • liigesekraan (reumatoidartriit);
  • hingeldus, südamepekslemine, südamepekslemine;
  • rõngakujuline lööve;
  • nahaalused reumatoidsed sõlmed muutuvad raskeks;
  • edasijõudnud staadiumis - elundite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reumaravia diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks kõige raskemaid ülesandeid.

Valude tunded liigestes ja selgroos, kaelavalu on nende kliinilises pildis kümnete haiguste omadused.

Täpse diagnoosi tegemiseks nõuab arst keha uurimiseks erinevaid meetodeid.

ESR-i indikaatorite suurenemine, erütrotsüütide suurenenud settimise määr 20-30 mm / h, leukotsüütide arv märgatavalt suurenenud.

Fibrinogeeni indikaatorid suurenevad 10-12 g / l. Suurenenud alfa-globuliinid ja gamma-globuliinide vähenemine.

Streptokokkidevastaste antikehade tugevdamine. Immuunglobuliinide arvu suurendamine, T-lümfotsüütide arvu vähendamine.

Millised testid peavad läbima?

Ainult keha täielik kontroll aitab diagnoosida ja tuvastada haiguse staadiumi.

Õige diagnoosi andmiseks peab arst läbima laborikatsete. Haiguse passiivses vormis võivad uuringuindikaatorid olla normaalsed, mis muudab ülesande keeruliseks.

Mida tuleb reumatoidartriidi diagnoosimiseks testida?

  1. Uuritis on tavaline. See aitab kõrvaldada stafülokokist põhjustatud neerukahjustuse tõttu glomerulonefriidi arengut.
  2. Üldine vereanalüüs.
  3. Levererakkude määramine.
  4. C-reaktiivse valgu määramine. Reaktiivne valk näitab kehas põletikulist protsessi.
  5. Üldvalgu taseme kindlaksmääramine.
  6. Valgufraktsioonide määramine.
  7. Streptokinaasi näitajate määratlus.

Katsete diagnoosimisel arvestab arst vedeliku tihedust, punaste vereliblede, valkude ja valgete vereliblede arvu. Streptolüsiini antikehade esinemine informeerib põletikulist keskendumist. See tuleneb organismi reaktsioonist streptokoki välimusele. Reumaatiliste testidega veri tuvastab kindlasti viiruse mõjud.

Vereanalüüsi tulemused reuma

Reumaatilise diagnoosi saamiseks kasutage samu meetodeid nagu teised sidekoe kahjustavad haigused.

  • Neutrofiilset leukotsütoosi saab tuvastada. Haiguse akuutses faasis ulatub ligikaudu 18000-20000 1 mm-ni. cc
  • Ägeda polüartriidi korral võib ROE ulatuda 60-70 mm / tunnini. Haiguse korral näitavad ESR-i näitajaid haiguse ägenemist
  • Vähendades põletikukeskme liigeses, väheneb ESR-i arv. Kuid täielik taastumine ei toimu koheselt.
  • RP aktiivsust saab määrata vere valgu kaudu. Globuliini ja fibrinogeeni suurenemise korral väheneb albumiini äge reuma, eriti artriidi korral.
  • A2-globuliini tase tõuseb 11-23% -ni.
  • Gamma-globuliinide suurendamine 19 kuni 25%.
  • Väga kõrge fibrinogeeni sisaldus plasmas 0,5% asemel 1%.
  • Mukoproteiinide arvu suurendatakse 2 korda ja ägedas vormis 3 korda võrreldes normiga. Näidikud suurenevad koos liigeste kahjustustega.
  • Anti-streptolüsiini O-tiiteri suurendamine 200-250 ühikult kuni 2000-4000-ni.

Soovitame lugeda:

Dekodeerimise tulemused

Ainult spetsialist saab kommenteerida vereanalüüsi ja anda nime kõigile mõistetele. Ta teab haiguse kulgu, pilti kaebustest ja muudest uuringutest. Siin on üldised näitajad:

  1. Terve C-reaktiivne valk on 0. Kui põletikuline protsess on maksimaalne, 5 mg / l.
  2. Igas vanuses CEC norm on 30-90 ühikut / ml.
  3. RV (reumatoidfaktor) alla 12-aastastel lastel - 12,5 RÜ / ml, kuni 50-aastastel täiskasvanutel - 14 RÜ / ml.
  4. Antisetroolüsiin tervetel kuni 14-aastastel patsientidel - kuni 150 ühikut, täiskasvanutel kuni 200 ühikut.
  5. Albumiin kuni 14-aastasel lapsel on 38-54 g / l, täiskasvanutel kuni 60-aastastele on 65-85 g / l, 60 aasta pärast on see 63-84 g / l.
  6. Verevalk kuni 15 aastat - 58-76 g / l, kuni 60 aastat - 65-85 g / l, pärast 60 aastat - 63-84 g / l.

Sageli halvendab patsient ei kiirusta minna arsti juurde, vaid üritab toime tulla haiguse sümptomitega ise.

Reumaatika korral on see lähenemine vastuvõetamatu. Ekspert saab kindlaks määrata täpse diagnoosi ja viivitus põhjustab tõsiseid terviseprobleeme. Liigeste reumaatiliste vereanalüüside tegemine aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Reumatoloog koostab staf-nakkuse pärssimise ravi, mis on muutunud kehva tervise põhjuseks.

Kuidas määrata liigeste reumaatika: haiguse sümptomid

Reumaatika on põletikuline haigus, mis võib areneda pärast A-rühma streptokokkide katkemist. Põhiliselt on see kurguvalu ja farüniti. Patoloogia mõjutab peamiselt lapsi vanuses 5-14 aastat. Kuidas reumaatika välja selgitada ja vältida ohtlikke komplikatsioone?

Reumaatiline palavik

Reumaatika on organismi autoimmuunne reaktsioon ägeda streptokoki infektsioonile, mis avaldub peamiselt südamele, liigestele, kesknärvisüsteemile ja nahale. Võibolla südamehaiguste areng südame ventiilide kahjustuse korral.

Reumaatilise rünnaku sümptomid ilmnevad 1-3 nädalat pärast haigust. Seda saab vältida, kiirgusega diagnoosides kurgu infektsiooni ja ravi antibiootikumidega. Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna pole ühtegi testi, mis viitab otseselt reuma. Diagnoos tehakse teatavate kriteeriumide alusel, mis võtavad arvesse patsiendi haiguslugu ja uuringute andmeid.

Reumatisümptomite esiletõstmise kriteeriumid:

  • polüartriit;
  • kardiit;
  • nahalööve;
  • nahaalused sõlmed;
  • korea.

Väiksed reumatisümptomite kriteeriumid on:

Streptokokkide hiljutise infektsiooni esinemine patsiendi ajaloos on täiendav kinnitus reumavastase palaviku kohta.

Kuidas saab kindlaks teha liigeste reumaatilisust?

Eraldi peate silmas, kuidas tunnetada liigeste reumaatilisust. Esimesed patoloogilised tunnused on järgmised:

  • raske põletik;
  • tupe;
  • hüperemia.

Tavaliselt mõjutavad liigesed suurt põlve, küünarliigut, pahkluu. Põletikulised protsessid kaasnevad palavikuga, esineb higistamine, nõrkus, verejooks nina. Karakteristiku sümmeetria on iseloomulik. Sümptomid edastatakse iseendale, liigese deformatsioon ei jää.

Vaata ka:

Kokkuvõttes märgime, et hüpotermia, mustus, märg ja külm ilm, märg jalgad võivad stimuleerida reumaatilise rünnaku puhkemist. Reumaatilised sümptomid võivad kokku puutuda teiste raskete haiguste ilmingutega. Selleks, et vältida tervisele pöördumatuid tagajärgi, on arstiga konsulteerimine vajalik, põhjalik meditsiiniline hinnang ja ravi.

Reumaraviga seotud vereanalüüsid: mida edastada, dekodeerimise indikaatorid

Paljud tuttavad selline olukord: mees hiljuti tundis hästi, magada ka öösel ja lihtsalt hakkama kõiki oma kohustusi, kui ebamugavustunne - liigesed hakkasid valutama jalad oli raskustunne kehas ja puhata muutunud piinamine.

Kuidas määrata, mis toimub sel ajal kehas? Kuidas aidata sellises olukorras ennast või armastatud inimest? Sageli on diagnoosi täiesti teadmata inimesed apteekist ja ostavad mõnda tundmatut ravimit. On tõestatud, et enesehooldus viib peaaegu alati tervise halvenemiseni.

Ainult arst võib teha õige diagnoosi, kuid esmalt määrab ta patsiendi vere ja uriinianalüüside kohta. Teisisõnu suunake see laboritesti läbimise juurde.

Üldteave liigeste reumaatika kohta

Reumaatilisus mõjutab inimese organismi spetsiaalse streptokokkide vormi (β-hemolüütiline rühm A). Inimeste immuunsüsteem ei ole neile harjunud, nii kui streptokokid sisenevad süsteemidesse ja kudedesse, hakkab keha nendega võitlema.

Makrofaagide poolt loodud aktiivsed ained üritavad hävitada välismaalasi ja tuua välja nende elujõulisuse tooted. Selle tulemusena langeb kahjustatud sidekoe. Kuid kehas, millel on nõrk kaitse, kahjustatud kude ise hävitab.

Patoloogiline protsess areneb kardiovaskulaarses süsteemis ja veres ning kannatab liigesed, neerud, silmad, nahk, kesknärvisüsteem. Liigeste reumaatiline kalduvus avalduda aktiivses ja passiivses vormis.

Haiguse põhjusteks on alatoitumus, geneetiline eelsoodumus ja immuunsuse puudus. Tihtipeale tekib liigeste reumaatiline haigus:

  • punane palavik
  • faringiit
  • kurguvalu
  • keskkõrva põletik (keskkõrv);
  • krooniline tonsilliit.

Liigeste reumaatilised sümptomid

Selleks, et vältida tõsiseid raskusi, mida reuma võib põhjustada, on haiguse ennetähtaegsel avastamisel vaja tunnistada. Kuna reumaal puudub selgeid sümptomeid, võib arst seda täpselt diagnoosida ainult vere ja uriinianalüüside tulemuste saamisel.

Siiski eksisteerivad haiguse spetsiifilised tunnused:

  1. sümmeetriline valu väikeste liigeste korral;
  2. põlve- ja küünarliigese turse ja punetus (reumaatiline polüartriit);
  3. tahhükardia;
  4. Chorea Sydenham (lihaste tõmblemine);
  5. Hommikuste käte ja jalgade jäikus.

Reuma ägeda järsult tõusnud kehatemperatuur (40 ° C), siis on palavik, patsiendi pulsisagedust kasvab, suureneb higistamine ja väsimus, liigesetursele. Kuid mõnikord haiguse sümptomid jäetakse tähelepanuta: valu on kerge, temperatuur on 37,1-37,5 ° C.

Hoolimata asjaolust, et südamepõletik ei avaldu mingil viisil, arst jälgib südame müra ja kahjustab tema ventiilid.

Kõik see näitab liigeste reumaatika arengut.

Patsiendi uuring

Selleks, et diagnoosi ei eksitata, määrab arst patsiendile kogu uuringu.

Esiteks on vajalik veri ja uriinitestid. Ainult pärast laborikatsete tulemuste põhjalikku uurimist võib arst määrata sobiva ravi.

Vaatamata asjaolule, et mitteaktiivsel faasis ei muutu näitajate praktilised muutused, võivad diagnoosimeetmed viidata reumaatilisusele.

See nõuab järgmisi uuringuid:

  1. Uriini ja veri üldanalüüs.
  2. Le-rakkude analüüs vastavalt näidustustele.
  3. Kogu valgu analüüs.
  4. Elektrokardiograafia.
  5. Streptokinaasi määratlus.
  6. Ehhokardiograafia (Doppleri ehhokardiograafia).
  7. C-reaktiivse valgu määramine.
  8. Valgufraktsioonide määramine.
  9. Südame radiograafia.

Reaktiivse valgu määramiseks plasmas on vaja täielikku vereanalüüsi. Kui see on olemas, on patsiendil põletik peidetud fookus. Streptokokkidega neerukahjustusest põhjustatud glomerulonefriidi tekke vältimiseks tehke uriinianalüüs.

Siinjuures pööratakse arsti tähelepanu vedeliku, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja valkude tihedusele. Aitab diagnoosida streptolüsiini antikehade reumaatilisust. Need elemendid on streptokokkide sissetungivuse häired.

Reumaatiliste testide vereanalüüs näitab streptokokkide ja viiruse aktiivsuse mõju. Rütmiauringu alguses reumatismi diagnoosimine ei aita.

Radiograafia näitab sama asja, mida saab määratleda palja silmaga: näiteks pehmete kudede paistetus, vedeliku nägemine põlveliigeses.

Pöörake tähelepanu! Reumatoidartriidiga, kasutades röntgenkiirgust, on lihtne tuvastada selle haiguse iseloomulikku erosiooni. Kui patsient ei saa õiget ravi, täheldatakse liigeste luude kasvu ja anküloosi (fikseeritud liigesed).

Ehhokardiogramm ja kardiogramm annavad teavet südamelihase kahjustuse kohta.

Niipea, kui isik on leidnud reumatisümptomeid, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga. See on vajalik haiguse avastamiseks algfaasis.

Reumaatilise ravi ja ennetusmeetmed

On teada, et haigust on palju lihtsam ära hoida kui ravida tohutuid võimeid. Seepärast on reuma ja selle komplikatsioonide ennetamiseks vajalikud meetmed alati asjakohased. Kui haigus ei olnud võimalik vältida ja arst ei kahtle diagnoosi õigsuses, peaks reumaatika hakkama kohe alustama.

Siin on meetmete kogum, mis parandab patsiendi seisundit:

  • Keha kõvenemine.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Tasakaalustatud toitumine.
  • Füüsikaline teraapia klassid.
  • Aktiivne eluviis.

Kui reumaravia on aktiivse arengu faasis, peaks patsient jälgima voodipesu. Aktiivne faas kestab keskmiselt 2 nädalat. Arst määrab ravimeid ja remissiooni korral on võimalik sanatooriumi-abinõuna ravi. Enesehooldus reuma jaoks on rangelt vastunäidustatud.

Reumaatika - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja diagnoosimine

Reumaatiline on sidekoe põletikuline haigus, peamiselt kardiovaskulaarsetes ja lokomotoorsetes süsteemides. Reumaatika peamine oht on see, et spetsialisti asjakohase ravi ja järelevalve puudumisel võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja häirivad südame-veresoonkonna aktiivsust, mis võib viia mitte ainult üldise elukvaliteedi halvenemiseni, vaid ka puude ja puue

Reumaatika: mis see on?

Reumaatika on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame vooderduses. Riski all on inimesed, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus ja vanuses 7-15 aastat. Reumaatika mõjutab tavaliselt teismelisi ja noori, harvemini - eakaid ja nõrgenenud patsiente.

Reumaatilisus (sünonüümid: reumaatiline palavik, Sokolsky - Buyo haigus) esineb krooniliselt, kalduvus taastuda, ägenemised esinevad kevadel ja sügisel. Südamelihase ja veresoonte reumaatiline südameprobleem moodustab kuni 80% omandatud südamepuudulikkusest.

Reumaatiline protsess hõlmab sageli liigeseid, seerumembraane, nahka, kesknärvisüsteemi. Reumaatilisuse esinemissagedus jääb vahemikku 0,3% kuni 3%.

Suur tähtsus on selle haiguse geneetiline eelsoodumus. Nn reumaatiliste perekondade puhul on esinemissagedus kolm korda suurem kui tavalisel populatsioonil. Haigus on pärilik polügeenset tüüpi.

Klassifikatsioon

Äge reumaatika

Ägeda faasi reumatis on kõige sagedamini noorematele kuni 20-aastastele. Selle põhjustajaks on streptokokk. Haigusjuhtumite esinemine varasemate ülemiste hingamisteede infektsioonidega on sümptomite ilmnemise edasilükkamine (14-21 päeva).

Esmane ilmingud reuma on palju ühist kliinilise nohu, kuid pärast lühikest aega, sümptomid nohu liituda müokardiidi sümptomid, nahalööbed ja palavik.

Haiguse akuutse vormi kogukestus on 3-6 kuud. Äge reumatiline vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui ravi õigeaegselt ei toimu, muutub reumaatiline kardiit südamepuuduseks.

Krooniline reumaatika

Reumaatilise kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased retsidiveerumid, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see süda ja liigesed, mille tüüpiline valu on nendel elunditel. Haigus võib kesta mitu aastat.

Reumaatika jaguneb vormideks mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumi järgi:

  • Südame reumaatika. Südamepuudulikkus esimese reumaatilise rünnaku korral esineb 90-95% -l kõigist patsientidest. Sellisel juhul võib mõjutada kõiki kolme südame seinu - endokardiat, müokardit ja perikardit. 20-25% juhtudest lõpeb reumaatiline kardiit südamepuudulikkusega. Laste ja täiskasvanute reumaravia südamehaiguste peamine omadus on manifestatsioonide äärmine nappus. Patsiendid kurdavad südame ebamugavustunnet, õhupuudust ja köha pärast treeningut, valu ja südame löögisagedust. Reeglina ei räägi lapsed nende kaebustega vaikust, andmata neile tõsist tähendust. Seetõttu on südamekahjustus kõige sagedamini võimalik tuvastada juba füüsilise ja instrumentaalse uurimisega.
  • Ühine reuma (reumaatiline polüartriit). Enamasti mõjutavad patoloogilised muutused küünarliigese, põlve- ja pahkluu liigeseid. Reumaatilise artriidiga isikul tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini, nõrkust suurendab, võib esineda ninaverejooksude episoode ja higistamine suureneb;
  • Kopsu vorm. See avaldub kombinatsioonis liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (ligikaudu 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Arendab pleuriitina või bronhiidina;
  • Naha vorm See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmede kujul. See esineb mitte rohkem kui 5% juhtudest;
  • Silma reumaatika. See on muude elundite reumatistika ühiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniit) või mõne muu silmaosa (iirit, iridotsükliline jne) kahjustused. Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemise kaotus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on spetsiifiline allergiline reaktsioon ühe grupi A beeta-hemolüütilise streptokoki nakatumisele.

Esimesed märgid

Reumatistika tuvastamine varajases staadiumis, eriti selle haiguse eelsoodumuse juuresolekul, on selle edasise ravi tõhususe seisukohalt väga oluline. Kuid reeglina diagnoositakse reumaravigatsiooni arengut iseloomustavate oluliste sümptomite ilmnemisel. On vaja pöörata tähelepanu nii üksikutele märksõnadele kui ka nende kombinatsioonile.

Märgid, millele tuleb pöörata tähelepanu:

  • Tüüpilises juhtudel esimesed märgid reuma palavik, mürgitustunnuste (kurnatus, nõrkus, peavalu, lihasvalu), liigesevalu ja muud haigussümptomeid tuvastasime 2-3 nädalat pärast tonsilliit või neelupõletik.
  • Üheks esimesest reumatissest sümptomist on valu liigestes, mida tuvastati 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
  • Südamekahjustuse nähud määratakse 70-85% juhtudest. Tõsiste südamehäirete (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, hingeldus) kaebused sümptomitega.
  • Sageli, eriti haiguse alguses, esinevad mitmesugused asteenia ilmingud (letargia, halb enesetunne, väsimus).

Põhjused

Reumaatilisele rünnakule eelneb tavaliselt β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud streptokoki infektsioon:

  • punane palavik
  • tonsilliit,
  • puuetega palavik
  • äge keskkõrvapõletik
  • faringiit
  • kruus

97% -l streptokoki infektsiooni saanud patsientidest moodustub tugev immuunvastus. Ülejäänud isikud ei arenda tugevat immuunsust ja pärast korduvat β-hemolüütilise streptokoki infektsiooni ilmnemist tekib komplekse autoimmuunne põletikuline reaktsioon.

Reumaatika tekkele ja arengule kaasaaitavad tegurid on:

  • vähendatud immuunsus;
  • elanikkonnarühmad (internaatkoolid, koolid, ühiselamud);
  • noored;
  • ebarahuldavad sotsiaalsed ja elutingimused (toit, eluase);
  • pikaajaline hüpotermia;
  • ebasoodsad perekonna ajalugu.

Täiskasvanu reumatismi sümptomid

Reumaatika on mitmesümptomite haigus, mis koos üldiste seisundi muutustega iseloomustab südame, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede kahjustuse tunnuseid, samuti muid orgaanilisi struktuure. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokokk rühma A põhjustatud nakkushaigusest.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri suurenemine;
  • tahhükardia;
  • peavalud;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • paistetus ja valulikkus liigeses.

Nad on väga sarnased tavalise külma, kuid on põhjustatud streptokokist, mitte viirusinfektsioonist. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste - lõtv, pahkluu, põlve, õla või randme - valu ja paistetus.

Reumatismi tüüpilised sümptomid on:

  • kõrge temperatuur, 38-40 kraadi, mille kõikumine päeva jooksul on 1-2 C, liigne higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
  • sellel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: valu liigestes;
  • pehmete kudede turse.

Kõige sagedamini ilmneb haigus mõne nädala pärast varasemate nakkushaiguste tõttu, näiteks pärast kurguvalu ja farüniti.

Reumaatilise progresseerumisega võivad ilmneda muud spetsiifilised sümptomid (mitte alati, keskmiselt 10% juhtudest):

  1. suureneb veresoonte nõrkus - väljendub tavalisel nina veritsusel, mis tekib äkki;
  2. Tundub ringikujuline lööve - nad näevad välja ümarad, ebaühtlaste servadega, väikesed roosad lööbed;
  3. moodustuvad reumaatilised sõlmed - need lokaliseeritakse kahjustatud liigeste anatoomilisse asukohta, neil on nahaalused, tihedad koostised ja nad on täiesti valutumatud;
  4. mõjutanud kõhuõõne organeid - mida iseloomustab valu paremal hüpohondriumil - viitavad vajadusele patsiendi kohe haiglasse viia.
  5. Mõjutavad südame lihaseid (müokard) ja südame katete sisemist vooderdust (endokardiat) - selle tulemusena tekib õhupuudus, südamepekslemine, arütmia, valu rinnus, südamepuudulikkus.
  6. Südame seina reumaatiline põletik (reumaatilised südamehaigused) kordub sageli ja südamefakte järk-järgult moodustub.
  7. Ühe või mitme liigesega seotud liigeste reumaatilisest kohe ilmneb järsk valus. Liigesed muutuvad punaseks, paistes ja kuumad. Enamasti mõjutab see põlve, pahkluu, küünarliigeseid, randmeid. Mõnikord mõjutavad puusad, õlavarded ja väikesed jalgade ja käte liigesed.
  8. Sarnaselt valu ilmnemisega liigeses, hakkab kehatemperatuur tõusma. Seejärel vähendatakse liigeste reumaatilisest kehatemperatuurist ja seejärel tõuseb uuesti. Reumaatilised sümptomid kaovad tavaliselt kahe nädala jooksul.

Tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide areng sõltub selle tõsidusest, pikalt ja pidevalt korduvast olemusest. Reumaatilise aktiivse faasi korral võib areneda vereringetõbe ja kodade virvendus.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reumaatilisele sümptomitele ja seekord ei pöördu arsti poole, võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • minna kroonilise vormi, mille käsitlemine võib kesta mitu aastat;
  • südamepuudulikkuse arendamine;
  • põhjustada südamepuudulikkuse;
  • tulemusena rikke südame põhjustada tõrkeid vereringesüsteemi, mis omakorda võivad vallandada rabandus, veenilaiendid, neerud, maks, hingamiselundite, silmad ja teised.
  • kõigi ülaltoodud sümptomite ja haiguste ägenemine viib surma.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid on järgmised:

  • EKG (kardiogrammil on harva avastatud südame rütmihäired);
  • Südame ultraheli;
  • Röntgenülevaade (saate määrata südame suuruse suurenemise, selle konfiguratsiooni muutmise ja müokardi kontraktiilsuse funktsiooni vähendamise);

Reumatoloogilise laboratoorsed diagnoosid:

  • Üldiselt näitas vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemiat.
  • Immunoloogilises analüüsis suurenevad ASH tiitrid, klasside A, G, M suurenenud immunoglobuliinide arv, C-reaktiivne valk, antikeha-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Reumaatiline ravi

Vaadeldava haiguse ravi toimub tingimata spetsialisti juhendamisel ja enamasti paigutatakse patsient arsti juurde. Seal on mitmeid ravimeid, mis patsientidele määratakse tingimata reumatiravi osana. Need hõlmavad järgmist:

  • Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliin koos järgneva üleminekuga bitsilliinile 5). Penitsilliini talumatuse korral võib kasutada erütromütsiini.
  • Kortikosteroidid väljendunud põletikuvastase toime korral: prednisoon. Kuna kortikosteroidide kasutamine mõjutab vee-soolade ainevahetust, on ka patsiendile ette nähtud kaaliumiravimid (Asparkam, Panangin).
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, ibuprofeen, Ksefokam, revmoksikam, Dikloberl ja teised;
  • hüposensibiliseerivad ravimid;
  • immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokviin;
  • glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.
  • Aspiriin. Reumaatilise ravimi korral aitab see ravim kiiresti valu leevendada valu liigestes, vabastada liigese turse.

Hormoonteraapiat kasutatakse harva, ja selliseid ravimeid kasutatakse ainult teatud kliinilistes juhtudel.

Reumaatiline ravi viiakse läbi vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

  1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, erineb kestusega 4-6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi tipptasemel.
  2. 2. etapp See etapp on taastav pärast intensiivravi. See hõlmab ravi spetsiaalsetes sanatooriumides või kuurortides.
  3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See tähendab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiglas ravitakse reumatistavat ägedat rünnakut. Patsiendile määratakse voodipesu. Narkootikumide ravi sõltub kliinilistest ilmingutest ja patoloogia vormist ning sisaldab:

  • glükokortikoidid,
  • põletikuvastased ravimid
  • antibiootikumid
  • organismi immuunvastuse stimuleerimise vahendid,
  • rahustav ravimvorm.

Südame kahjustuste olemasolul kasutatakse südameglükosiide ja diureetikume.

Reumaatika prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuse raskusest (s.o müokardioskleroos esinemine ja ulatus, südameklapi kahjustuse olemus). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, siis on haigus ravi all ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli on ebasoodsad ärritused sageli korduv reuma.

Rahvad abinõud

Rahustavad ravimeetodid reumaravistamiseks on vajalikud ainult pärast raviarsti nõusolekut.

  1. Pulber akoniidist. Kastris pannakse 10 g aconiidi juur ja valatakse see 500 g vette. Keetke toode 2 tunni jooksul madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkonnad 3 korda päevas.
  2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuurid stimuleerivad vereringet ja leevendavad põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasnõus, korg ja jäetakse kolm päeva paksus kohale. Vedelikust puhastamiseks kasutage vedelikku, seejärel tõmmake villa riie.
  3. Valage 10 g Hypericum'i ürdist 1 tassi kuuma vett, keetke 30 minutit madala kuumusega, jahutage ja tüvega. Võtke koos reumaraviga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
  4. Joo iga päev 2-3 tassi keedisegemise eest. Veeklaasi kohta võtke tassi toorainest tassi, küpsetage 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. See läbib kõige tagumikum lihase reuma.
  5. Õhk (juur) vannile. 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalamari risoomidest valatakse 1 liitrini keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõutakse 30 minutit ja tüvi. Võtke vanni (35-36 ° C) päeva jooksul või öösel reuma ja podagra jaoks. Ravi käigus: 10-12 vannit.

Ennetamine

Reumaatika vältimise meetmed on järgmised:

  • streptokoki nakkuse õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
  • töö- ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
  • kõvenemine;
  • profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

Reumaatilise profülaktika kõrvaltoime hõlmab järgmist tegevuskava:

  1. Kui haigus on aktiivne, peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Esmalt külastage arsti iga kuu 3 kuu jooksul alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimus on nõustada neuroloogi, ENT-i, silmaarsti, hambaarsti, günekoloogi nõuannet.
  2. Plasma teste tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriinianalüüsi tuleks võtta kuni 4 korda aastas.
  3. Reumaatika ennetamine põhineb diagnostilise tegevuse kohustuslikul läbiviimisel. Neid tuleks teha kord kvartalis.
  4. Reumaatiliste testide vereanalüüsid viiakse läbi 4 korda aastas. Kui on protsessi sumbumine ja selle üleminek mitteaktiivsele faasile, tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2-4 korda aastas.

Ühine reumatism: sümptomid ja põhjused, kuidas ravida reumaatilisi haigusi?

Mis on reumaatika?

Reumaatika on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame vooderduses. Riski all on inimesed, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus ja vanuses 7-15 aastat. Reumaatika mõjutab tavaliselt teismelisi ja noori, harvemini - eakaid ja nõrgenenud patsiente.

Reumaatilised südamehaigused on üks peamisi surmapõhjuseid (Ameerika Ühendriikides sureb igal aastal umbes 50 000 inimest). Sageli algab see haigus külmas aastaajas, eriti põhja laiuskraadides. Reumaatika ei ole epideemiline haigus, ehkki enne seda esinev streptokokk võib põhjustada epideemia iseloomu. Sel põhjusel võib reumatismi kohe alustada inimeste rühmas - näiteks koolides, lastekodudes, haiglates, sõjaväe laagrites, vaesed perekonnad ja lähedased elutingimused.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on spetsiifiline allergiline reaktsioon ühe grupi A beetahemolüütilise streptokoki infektsioonile.

Kuu jooksul on 2,5% streptokoki infektsiooni saanud patsientidest ägeda reumaatilisuse. Tihtipeale eelistavad reumatiooni kujunemist sellised haigused nagu stenokardia, scarlet palavik, puuetega palavik, ägedad keskkõrva põsed ja erysipelad. Keha ei tekita puutumatust nakkusele, ja remissiooni korral algab autoimmuunne rünnak.

Reumaatika etioloogia

Reumaatika on kompleksne patoloogiline protsess, mis rikub sidekoe sünteesi, mõjutades peamiselt luu- ja lihaskonna süsteemi ja südant.

Hoolimata asjaolust, et tänapäevases uurimuses ja praktikas on reumaatilisus määratud mitmel viisil, on patoloogilise protsessi olemus sama.

Reumaatilise patoloogia arengu alus on sidekoe rakkude katkemine ja rakuvälise aine hävitamine. Peamine muudatus on kollageenkiude hävitamine, mis moodustab liigeste ja südame kudesid. Sel põhjusel kannatab kõige rohkem süda (eriti ventiilid), veresooned ja luu-lihaskond (liigesed ja kõhre).

Reumaatika etioloogiat täna esindavad kolm teooriat:

Kompleksne teooria. See tuleneb reumatismi moodustamise paljususest, mille hulgas on allergiline reaktsioon ja bakteriaalne kahjustus (Streptococcus perekonna organismide poolt);

Nakkuslik teooria. See tuleneb asjaolust, et reumaatika arengu peamine põhjus on bakter Streptococcus;

Bakteriaalne ja immunoloogiline teooria. Selle olemus seisneb selles, et mikroorganism on haiguse käivitaja, mis põhjustab immuunvastust ja seeläbi sidekoeainete hävitamist.

Kompleksne teooria

Kompleksteooria kohaselt on reumatism polüeetoloogiline protsess, mis hõlmab mitut aspekti. Erinevalt bakteriaalsest ja immunoloogilisest teooriast räägime siin mikroorganismist kui iseseisvast põhjusest ja mitte käivitusest.

See mõiste põhineb ideel haiguse arengust, mis on tingitud streptokokkide infektsiooni levikust organismi kudedesse ja bakterite dislokatsiooni südamesse ja liigestesse (neid veetakse koos verevooluga).

Kuid vajalik tingimus - korduv kokkupuude patogeeniga, mis põhjustab keha suurenenud tundlikkust. Selle tagajärjel muutub keha streptokoki konkreetse tüve mõjust vähem vastupidavaks ja immuunvastus ei suuda infektsiooni arengut täielikult pärssida.

Siiski on antikehade kontsentratsioon piisavalt kõrge, et toimida hävitavalt rakuliste struktuuride ja organismi enda rakusisese aine suhtes. Sama efekt on streptokokkidest toodetud ainete puhul.

Mõlemad bakterid ja antikehad mõjutavad võrdselt keha, põhjustades reuma. Selle teooria kinnituseks leiti, et sageli vaadeldakse reumaraviga patsientidele antud näidiseid (testid), leitakse streptokokk.

Nakkuslik teooria

See tuleneb haiguse ainsast põhjusest - bakterite kahjustusest. Loomkatses, mis pärineb pleura erütroseenust või perikardist pärinevast reumatist, avastatakse spetsiifilised patogeenid, mis on teooria kinnituseks.

Bakteriaalne immunoloogiline teooria

Anda immuunsusele domineeriva rolli haiguste arengu mehhanismis. Põhjuseks on see, et streptokokkide antikehade suur kontsentratsioon leitakse patsientide veres, kuid streptokokkide endi testid jäävad samuti positiivseks. Järelikult on organismi immuunvastus käesoleval juhul hävitav tegur.

Selle teooria raames ei oma mikroorganism olulist mõju inimesele ja on ainult käivitus.

Seega viitavad kõik teooriad haiguse keerukusele, mille aluseks on nakkushaigus ja immuunvastus.

Reumaatilised põhjused

Reumaatilisel põhjusel on kolm peamist põhjust:

Ülekantud streptokokkide infektsioonid (kurguvalu jne);

Immuunsüsteemi (allergiline) reaktsioon;

Edasi lükatud haigused

Nagu öeldud, mõjutavad haiguse moodustumist ainult streptokokid (A-tüüpi streptokokk, beeta-hemolüütiline) ja ainult korduva interaktsiooni korral, mille tulemusena väheneb organismi kaitsevõime.

Kuna mikroorganismide rühmas on ka seroloogilisi alarühmi, on oluline öelda, et koostoime tuleks läbi viia sama streptokokkiga. See seletab, miks reumaatika pärast eelnevat külmutamist ei arene.

Rheumaatilisuse tekke oht on ühekordse kontakti korral suurem, kui patsient ei saa vajalikku ravi. Haigus muutub krooniliseks ja patsiendil kasvab bakteriaalne fookus, mis võib igal ajal provotseerida reuma ja muid tõsiseid tüsistusi.

Allergiline reaktsioon

Nii streptokokk ise kui ka selle poolt vabanevad ained (toksiinid ja valguensüümid) võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Kuna patogeen levib kogu keha läbi vereringe, võib immuunvastus olla süsteemne, kuid ennekõike väljendub see südame ja liigeste kahjustustest.

Uuringute kohaselt on bakterid vastutavad ägeda reumaatika tekkimise eest, mis kaasab protsessi liigeseid (see on haiguse klassikaline vorm).

Kuid kroonilist reumaatilist haigust ei seostata streptokoki kahjustusega, sest vastavalt testi tulemustele ei tuvastata streptokoki ega streptokoki antikehi ise. Samuti ei ole ennetusmeetmete efektiivsust reumaatiliste retsidiivide suhtes. Need argumendid räägivad uurimata allergilise või autoimmuunprotsessi poolt.

Geneetika

Haigus ei ole geneetiliselt edastatud, kuid "pärilikkus" on haiguse eelsoodumus. See on peamiselt tingitud vanemate ja lapse immuunsussüsteemide sarnasusest ning kuna reuma on peamiselt immuunhaigus, on selle arenguhäire mehhanism ja põhjused sarnased teiste allergiliste patoloogiatega (Hashimoto türeoidiit, bronhiaalastma jne).

Umbes peamine reumaatilisus põhjustab teile Elena Malysheva:

Kindlasti vaadake videot lõpuni, et mõista reumaatika põhjust!

Reumaatilised sümptomid

Reumaatika ei ole üks haigus. Tihtipeale eksisteerib see koos teiste patoloogiatega põhjusel, et streptokokkide ja immuunsuse antikehade poolt kahjulike ainete kahjustused kahjustavad paljusid organeid ja süsteeme ning neid kõiki võib pidada reumaraviliseks vormiks.

Reumaatilised esimesed sümptomid ei võimalda haigust diagnoosida. Nad ilmnevad 2-3 nädalat pärast ülemise hingamisteede infektsiooni (faringiit, larüngiit, stenokardia) taastekkelist levikut avastatud streptokoki kahjustusega. Pilt näib külma kordumist. Äge reumaatika sümptomiteks on keha palavik, mõnikord kuni 40 kraadi, südame löögisageduse suurenemine, külmavärinad, liigne higistamine, tugevus kadu, paistetus ja valulikud liigesed. Kõige enam mõjutavad kõige rohkem ja kõige aktiivsemalt kasutatavaid liigesid.

Lisaks põleb põletik ülejäänud liigeste, sageli sümmeetriliselt. Liigendid on väga paistes, punetades, kuumalt puudutades, vajutades ja liigutades tundub valu. Tavaliselt ei põhjusta põletikuline protsess püsivaid muutusi liigeses. Pulss on sagedane, arütmiline, on valu rinnus, südame laienemine (laienemine), mõnikord kuulnud perikardi hõõrdumist - see näitab südamekahjustust.

Reumatismi levinud sümptomid:

Hüpertermia. Keha temperatuur tõuseb murettekitava tasemeni (38,0-40,0 kraadi). Sümptom on seotud ägeda immuunvastuse tekkega patogeenide vastu;

Letargia Nagu patsiendid kirjeldavad, muutub keha "wadded", pidevalt tunne nagu magamine;

Peavalu Lokaliseeritud otsaesisele.

Reumatismi erisümptomid:

Valu liigeses. Kõigepealt mõjutavad suured liigesed (põlved, küünarnukid), tõmbamisjärgse valu, igav ja pikaajaline. Reumaatilisust iseloomustab protsessi kiire areng ja sama kiire põletiku ja valu kadumine liigeses koos nende funktsioonide taastamisega;

Sternumi valu. Valu südames igeme või valus looduses. Sümptom ei ilmu koheselt, vaid pärast päeva või paar päeva;

Vaskulaarsed häired. Veresoonte, ninaverejooksude jms haprus;

Rõngakujuline lööve. Manifesti mitte rohkem kui 4-10% kõigist juhtumitest. Paistab nagu roosa lööve, moodustades ümmargusehammastega servi. Ei häiri patsiendi;

Reumaatilised sõlmed. Mõjutatud liigeste moodustumine. Nad näevad välja nagu nahaalused moodused läbimõõduga 5 mm kuni 2-3 cm, tihedad ja liikumatud, kuid valutumad. Ilmneb väga harva ja püsib ligikaudu 2 kuud pärast haiguse algust.

Spetsiifilised sümptomid ilmnevad alles 1-3 päeva pärast. Mõnikord esinevad kõhuorganite kahjustuse sümptomid (valulikkus parema hüpohoomi piirkonnas jne), mis näitab haiguse tõsist käiku ja nõuab kohe haiglaravi).

Lastel esineb reumaatilisus kergemas vormis või krooniline, ilma sümptomideta. Liiges on üldine halb enesetunne, kiire pulss ja valu, valu ei tunne liigutamisel (nn "kasvupilu"). Kui südamekahjustusi ei esine, haigus lõpeb harva surmaga, kuigi kardiaalse arengu korral väheneb patsientide keskmine eeldatav eluiga tulevikus oluliselt.

Reumaatika märgid

Teised reumahood on järgmised:

Kordumine Haigus on tekkinud unikaalsete streptokokk beeta-hemolüütikumide kroonilise keskendumise tagajärjel. Seepärast ei esine haiguse ilminguid kohe, vaid pärast teatud perioodi (mitu nädalat);

Polüeetoloogiline. Haigus on tingitud nii lümfotsüütide antikehadest ja toksiinidest kui ka streptokokkide ensümaatilistest ainetest;

Korduvkursuse tendents. Pärast esimest reumaravimit ägeda vormi korral muutub haigus isegi edukaks raviks krooniliseks, sagedaste haiguspuhangutega;

Monopatoloogiline. Ehkki selle retsept on etioloogiast sõltumatu, iseloomustab see spetsiifilist ja ühtset sümptomit, mis viitab südame, veresoonte, kõhre ja liigeste kallale. Kõige rohkem kannatab süda, kelle kudede hävineb antikehade toime. Samuti on hävitamise mehhanism;

Paljud seotud haigused. Mõned arstid nimetavad reumaraviaks kaasnevaid haigusi. See ei ole täiesti täpne, lisaks ei esine need kõigil patsientidel ja mitte alati. Nende hulka kuuluvad korea (närvide haigus), nodoosne erüteem ja teised;

Sümptomite enese kõrvaldamine. Äge reumaatilised sümptomid kaovad iseseisvalt ja nii kiiresti kui nad tekkisid (välja arvatud tõsiste haigusseisundite korral, kui täheldatakse ägedat südamepuudulikkust);

Ettearvatavus. Sümptomid vähenevad teatud aja pärast, kuid seda ei ole võimalik täpselt ennustada. Isegi ravikuuri taustal ilmnevad retsidiivid. Korduvuse määr on samuti erinev. See haigus võib pikka aega "maha kukkuda" ja seejärel ilmneda jälle ja avaldada end igal kuul. Retsidiivi kestus ei võimalda täpset ennustamist;

Swiftness. Esimesed spetsiifilised sümptomid arenevad kiiresti ja kõik korraga;

Diagnoosi keerukus. Reumaatika sarnased ilmingud on sarnased muud haigused. Kuna patoloogiat iseloomustavad eredad sümptomid on väga sageli täidetud, on reumaatilisus lihtsalt "vilkuv". Näiteks liigeste kahjustused reumatoidartriidiga, kuid see on täiesti erinev haigus, mis pole seotud reuma.

Reumatismi diagnoosimine

100% täpsusega ei viita ühtegi diagnostilist manipuleerimist reumati olemasolule. Kogenud spetsialist võib järeldada, et haigus esineb ainult kompleksil olevate andmete hindamise kaudu. See ja selle haiguse raske diagnoosimine.

Diagnostika meetmed hõlmavad mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:

Südame ultraheli (tuntud ka kui ehhokardiograafia) võimaldab teil hinnata ventiilide seisukorda ja vähendada võimeid. Kui reumaatika tekib, suurenevad südame aktiivsuse muutused. Tänu ehhokardiograafiale on defekte võimalik avastada varajases staadiumis ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid.

Kardiograafia (EKG)

Uuring võimaldab selgitada südamelihase toitumise turvalisuse taset. EKG tuvastab väikseimad südametegevuse kõrvalekalded ja kuvab need graafiliselt, kasutades selleks spetsiaalset andurit. Kõige tõhusam on mitme päeva kardiograafiliste uuringute läbiviimine, kuna reuma on püsiv rikkumine ja südame töö muutused on dünaamikas kõige paremini näha.

Muutused südame lihase töös leiduvad enamikus reumatisi põdevatel patsientidel (kuni 90%).

Analüüsib

Reumaatilise diagnoosi saamiseks kogutakse venoosset verd. Järgmised indikaatorid peaksid hoiatama arsti:

Leukotsütoos - kõrge leukotsüütide sisaldus;

Vere proteiinihäired;

Streptokokkide antikehade olemasolu;

Streptokoki ensüümide ainete antikehade tuvastamine (ASL-O);

Spetsiifilise C-reaktiivse valgu tuvastamine;

Hemoglobiini vähenemine;

Samuti võib arst esialgse eksami käigus tuvastada polüartriidi sümptomeid (liigeste paistetus, punetus ja kuuma kokkupuute liigesed). Kompleksis võimaldavad näidatud diagnostilised manipulatsioonid diagnoosi "reumaatika" kindlaks määrata suure täpsusega.

Diagnoosimiseks on oluline, et ilmneks üks järgmistest sümptomite komplektidest:

Südame häired (kardiit) ja streptokoki antikehade isoleerimine patsiendi verest;

Südamepuudulikkus ja kaks laboratoorset parameetrit, mis näitab reumaatilisust;

Südame rütmihäired ja väljendunud välised ilmingud (liigeste paistetus jne);

Kaks ajaloolist tunnust (liigeste põletik, südamehäired, väike korea, nahalööbed, reumaatilised sõlmed) ja üks mittespetsiifiline südame rütmihäired, hüpertermia, laboratoorsete analüüside muutused vastavalt ülalkirjeldatud tüübile jne);

Üks konkreetne tunnus ja kolm mittespetsiifilist iseloomu.

Reumaravi vormid ja selle klassifikatsioon

Reumatoloogide peamine klassifikatsioon sisaldab kahte tüüpi reuma.

Äge reumaatika

Ägeda faasi reumatis on kõige sagedamini noorematele kuni 20-aastastele. Selle põhjustajaks on streptokokk. Haigusjuhtumite esinemine varasemate ülemiste hingamisteede infektsioonidega on sümptomite ilmnemise edasilükkamine (14-21 päeva).

Äge reumaatika tekib kiiresti. Esiteks ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid nagu külmaga, mis ei võimalda haiget kohe identifitseerida, siis ilmnevad pärast päeva või kaks spetsiifilist sümptomit (polüartriit, kardiit, nahalööbed ja väga harva sõlmed). Akuutne faas kestab keskmiselt kuni 3 kuud. Võibolla pikem kursus (kuni kuus kuud). Ägeda reumaatika kõige ohtlikum on südame kahjustus (kardiit), sest 1/4 kõigist juhtudest aitab see kaasa südamehaiguste tekkele.

Krooniline reumaatika

Kroonilise vormi korral iseloomustab sagedane korduv kulg, isegi ravi ajal. Tõsised esinevad igal ajal aastas. Eriti tihti külmas aastaaegadel (sügisel, talvel). Niisketes ja külmades korterites elavatele patsientidele kehtib sama mõju. Kordamine - mitu korda aastas. Enamik patsiente (umbes 85%) on alla 40-aastased.

Mõjutatud on liigesed ja süda. Haiguse käik on tõsine ja vähendab oluliselt elukvaliteeti. Patsiendil esineb püsiv valu liigeses ja südames. Pärast ägeda faasi (taandarengu) möödumist võib loid vool kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Reumaatika klassifikatsioon

Reumaatika jaguneb vormideks mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumi järgi:

Südame reuma. Vastasel juhul - reumaatilised südamehaigused. Sellisel juhul mõjutavad südame lihaste struktuure. See võib häirida patsienti tugeva valu ja võib vaevu manifesti. Kuid hävitavad protsessid lähevad ikka veel. Esimeses etapis on vool peaaegu tundmatu ja seda saab tuvastada ainult EKG abil. Mooduse hilisemates staadiumides põhjustab see südamele raskeid kahjustusi ja ägedat südamepuudulikkust organi lihaste toitumise vähenemise taustal ja kontraktiilsuse vähenemises. Manifest kuju arütmia (tahhükardia) ja tuvastatud ultraheli (ehhokardiograafia);

Reumaatilise liigese vorm. See võib esineda iseseisva kliinilise ilminguna reumatissena või südamehaigusega. Sellise haiguse vormis on mõjutatud suuri liigesid. Hiljem on protsessis kaasatud väikesed liigesed. Kui reumaatika lümfotsüütide ja streptokoki ensüümide antikehade mõju all, hävitab ühine kott ja kõhre ise. Seetõttu ei ole diagnoosiks probleem: ühine nägu väga paistes ja punane. Patsient ei saa kahjustatud jäsemeid liigutada, kuna esineb tugev valu. Liigesevormi ägedat faasi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.

Närvisüsteemi katkestamine. Neuroloogiline vorm on vähem levinud. Selle haiguse vormis on kahjustatud ajuhorika närvirakkude neuronaalsed rakud, mis põhjustavad motoorset aktiivsust. Nende toimeainete tahtmatu stimuleerimine põhjustab asjaolu, et patsiendil on spontaansed kontrollimatud lihaste liikumised. See väljendub jäsemete ja näopiirkondade äratõmbamisel. Vorm on äärmiselt ebameeldiv, sest see raskendab inimese sotsiaalset elu ja häirib iseteenindust igapäevaelus. Sümptomid kestavad 2-4 nädalat. Unenäos pole ilmnemisi;

Kopsu vorm. See avaldub kombinatsioonis liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (ligikaudu 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Arendab pleuriitina või bronhiidina;

Naha vorm See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmede kujul. See esineb mitte rohkem kui 5% juhtudest;

Oftalmiline vorm. Diagnoositud ainult koos "klassikaliste" reumust sümptomitega. See koosneb võrkkesta (retiniit) või muude silma struktuuride (iiriit, iridotsükliline jne) kahjustusest. Võib põhjustada nägemise täielikku või osalist kaotust.

Reumaatilised komplikatsioonid

Reumaatiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Krooniline ägenemiste tekkimine. Haigus võib muutuda krooniliseks;

Südamekahjustuste areng. Defektide tekkimine esineb 25% -l patoloogia ägeda faasi juhtudest. Defekt mõjutab südame põhilisi lihasstruktuure ja viib elundi töö kvaliteedi vähenemiseni;

Krooniline südamepuudulikkus. Sümptom, mille all kannatab reuma, ei täida oma ülesandeid. Võib esineda hajuvad muutused, südame kontraktiilsuse vähenemine ja rütmihäired;

Tromboembolilised ja isheemilised häired. Selle tagajärjel võivad tekkida veresoonte, sealhulgas võrkkesta, neeruarterite jne rebenemise või tõmbejäljed;

Südame membraanide põletik. See on nakkav ja võib otseselt ohustada patsiendi elu.

Kuidas ravida reumaatilisi haigusi? Reumaravimid

Bitillin

Reumaatika on patoloogiline seisund, millel on segu immuun- ja bakterioloogiline iseloom. Seetõttu on raske ravida ja peaaegu täielikult ravida. Kuna peamine allikas toimib streptokoki haiguse bakter (sekundaarne immuunvastus on vastuseks "rünnak" võõrkeha), esmane eesmärk ravi on kõrvaldada bakterid ja kiire eritumise nende ainevahetusproduktide ja lagunemine.

Peamine (ja põhiline) ravim haiguse tekitajaks võitlemiseks on bitsilliin (see on penitsilliini antibiootikum, sellel on pikem toime kui tavalisel penitsilliinil).

Antibiootikumide esimene (aktiivne) faas kestab 10-14 päeva. Uuringud näitavad, et lühem periood on ebapraktiline, sest nakkus püsib ja pikem on ebaefektiivne, sest streptokokk hakkab tootma antibiootikumi hävitavaid aineid ja antibiootikum kahjustab patsiendi ennast.

Teine (passiivne) faas algab järgmisena. Kolm nädalat pärast bitsilliini suukaudse manustamise lõppu manustati sama ravimit intramuskulaarselt patsiendile. Sellist ravi tuleb jätkata 5-6 aasta jooksul (1 süste iga 3 nädala järel), et vähendada korduvuse tõenäosust ja vältida võimalikke südame tüsistusi.

Aspiriin

Meditsiinipraktikas on ravimi atsetüülsalitsüülhape hästi tõestatud. Sissepääs aspiriini on arvukalt vastunäidustusi (perioodi raseduse ja imetamise, vaskulaarne nõrkuse probleemid seedeorganeile), kuid selline reuma raviks annab olulise efekti liigeses ja moodustab neuroloogiline haigus. Aspiriin leevendab valu ja vähendab põletikku liigestes. Esimesed kaks nädalat võetakse maksimaalsetes lubatud annustes.

Pärast peamist raviperioodi võetakse aspiriini veel 30 päeva jooksul annuses 2 g päevas.

Hoiatus: aspiriin ärritab mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta. See kõrvaltoime on üsna tavaline, eriti kui ravimi võtmise soovitusi rikutakse. See põhjustab erosiooni, maohaavandit, gastroduodeniiti ja haavandite verejooksu.

Hormoonravimid

Tõsiselt esinevate reumaatiliste vormide ravimisel kasutatakse prednisooni maksimaalses lubatud doosis.

Üldised soovitused

Kui haigus on kerge, määratakse pooleldi voodipesu kuni 10 päeva. Kui on raske kursus, tuleb motoorset tegevust välistada, sest see raskendab protsessi. Möödas kuni ühe kuu võrra.

Laboratoorsete raviviiside ravi efektiivsuse hindamiseks. Niipea kui näitajad lähenevad normaalsetele väärtustele, võib voodipesu tühistada. Kui haigus on raske, raskete südame rütmihäiretega, valu liigestes, on vajalik statsionaarne ravi, mis kestab kuni kaks kuud.

Reumaatiline puue

Puudub ühtne loetelu haigustest, mille korral patsiendile tagatakse teatav puude tase.

Meditsiinikomisjon määrab puuete rühma, mis põhineb kolmel põhikriteeriumil:

Enesekontrolli võime;

Üldine tervis ja elukvaliteet;

Töövõime ja töövõimalused.

Sõltuvalt reumati tõsidusest võib enesetäiendamise võime, samuti ka ise liikumine, dramaatiliselt langeda. Paljud töötegurid võivad põhjustada patsientide süvenemist, näiteks töö, mis on seotud füüsilise koormusega või suure motoorse aktiivsusega. Elukvaliteet sõltub retsidiivide sagedusest ja nende esinemissagedusest.

Nende kriteeriumide alusel määravad arstlikud komisjonid patsiendid kas kolmanda või teise puuete rühma. Esimest rühma nimetatakse harvadel juhtudel.

III rühma nimetatakse siis, kui puudub selgeid funktsionaalseid häireid, patsient suudab ennast teenida ja relapside ilmnemine esineb mitte rohkem kui 3 korda aastas. Selles olukorras on töövõime piirangud minimaalsed ja puudutab ainult füüsilist koormust ja liikumisvõimet häireperioodide ajal.

II rühma võib määrata siis, kui patsiendil on reumaatilised ilmingud. Sageli ägenemised (rohkem kui 3 korda aastas), eneseteenuste võimet väheneb ägenemiste perioodidel. Töökohad on lubatud kohtades, kus pidevat füüsilist tegevust ei nõuta, ei ole niiskust ja külma.

I rühm on määratud raske funktsionaalse kahjustuse korral. Tõsised on sagedased ja pikaajalised. Isegi remissiooniperioodide ajal püsivad sümptomid püsivalt ja ilmnevad valu ja liigeses ja südames. Puue on märkimisväärselt nõrk, töövõimetusperioodid on vahemikus 3 kuud kuni 6 kuud.

Reumaatika vältimine

Esialgse streptokoki infektsiooni ennetamine on ainus võimalik reumatismi tõkestamine. Kui alustate ravi antibiootikumidega õigeaegselt, on haiguse tekkimise tõenäosus minimaalne.

Ennetusmeetmed võivad vähendada haiguse tõenäosust:

Tõsta puutumatust. Reumaatika peamine põhjus on streptokokkide infektsioonide tungimine verevooluga elunditesse ja süsteemidesse. Kõige sagedamini on infektsiooni takistamatu tungimise põhjus vähenenud immuunsus, mis ei suuda patogeeni aktiivsust aeglustada. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja õiget rikastatud dieeti ja korralikult puhata;

Vältida kokkupuudet streptokokiga. Peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid ja võimaluse korral proovige olla vähem nakkushaigusi. Samuti tuleks välistada kokkupuude streptokokkide nakkusega nakatunud inimestega;

Külmetuse õigeaegne ravi. Reumaatika moodustumine aitab kaasa mitte ainult korduvatele kokkupuutumistele põhjustava ainega, vaid ka pikka raviprotseduuriga. Külma esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Lisaks sellele kohaldatakse käesolevat soovitust isikutele, kellel on kinnitatud streptokoki kahjustus või kellel on haigus juba varem olnud;

Ennetav rehabilitatsioon pärast kokkupuudet patogeeniga. Soovitatav bitsilliini manustamine piisavas annuses (1,5 miljonit ühikut üks kord, intramuskulaarselt).

Seega on reumaatilisus nii etioloogia kui ka sümptomite osas keerukas. Haigus pole hästi arusaadav, seega on õige diagnoosiga raskusi ja see ei ole täielikult ravitud.

Kuid tänapäevased ravimeetodid võivad kõrvaldada patoloogia negatiivsed ilmingud, minimeerida eluohtlikkust ja kahjulikke tagajärgi, samuti tagada reumaraviga patsientide kõrge elukvaliteet.