Kuidas määrata meniski kahjustust?

Põlvekahjustustega kannatab kõigepealt menisk. Eriti tihti kahjustatud sisemine menisk. Hulgas vigastuste eristada põrutused, rebendid, pisaravool, pigistades jne Määrata kahju menisk on parem abiga spetsialist -. On iseloomulik iseärasusi, teste ja erinevaid tehnikaid ta Küsitlused mitte ainult tuvastada kahju kui sellist, vaid ka määrata selle laadi, suurus, asukoht.

Järgmised sümptomid viitavad meniski kahjustusele:

  • põlve sisekülg (näitab mediallatsete kahjustust);
  • turse;
  • põlve liigutamine on võimatu või väga raske;
  • nõrk lihased reie esiosas.

Reeglina on olemasolevad sümptomid 95% juhtudest piisavad, et teha õige diagnoos ja määrata, milline menisk on kahjustatud. Kui kahtlete, siis tehke täiendavaid uuringuid: ultraheliuuring, röntgend või MRI. Reeglina kasutage röntgenikiirte, mis on väga informatiivne ja ligipääsetav. MRI on ette nähtud, kui on vaja kontrollida kogu liigeset ja määrata periartikulaarsete struktuuride, närvide, pehmete kudede ja luude seisundit.

Müstiliste rebenemise sümptomid ja põlveliigese tüübid

Trauma põlve piirkonnas kaasneb tugev valu. Tavaline vigastus on vigastus, milles toimub jäsemete liikumine. Oluline on teada saada meniski rebenemise sümptomeid, et õigel ajal saada meditsiinilist abi.

Mis on menisk ja selle eesmärk?

Enne kui me räägime sellisest vigastusest kui põlve lõhestatud menisk, kaaluge, milline on see põlveliigese osa ja millised funktsioonid see toimib.

Menisk on poolkuu kujuline plaat, mis on valmistatud kõhrkoest alussõlme ja reieluu vahel. Plaat koosneb kehaosadest ja sarvedest, mille abil on menisk ühendatud krakkimise kudedega. Igal põlvel on kaks tüüpi meniskid:

  • külgmine (välimine), mobiilne ja harva kokkupuude kahjuga;
  • keskmise (sisemine), vähem liikuvusega ja seetõttu sagedamini vigastada.

Meniski põhieesmärk on liikumise kulum. Lisaks amortisatsioonile tehakse järgmised funktsioonid:

  • koormuse vähendamine liigese luu pinnale;
  • märkimisväärselt suurenenud külgede luud, vähendades seeläbi nende koormust;
  • stabiliseerivate omaduste esinemine põlve suhtes;
  • paiknevad liigesetretseptorid hoiatavad jäsemete hetkeasendi aju.

Lööke absorbeeriv liigendosa on punase tsooniga, mis on varustatud suure hulga veresoontega. Keha kasutab liigesekapslis olevat sünoviaalvedelikku.

Vigastuse põhjused

Põlveliigese meniskide rebenemist peetakse üheks kõige tavalisemaks vigastuseks. Riskirühmade hulgas on aktiivse eluviisiga inimesed (professionaalsed sportlased ja tantsijad). Põlvekahjustused esinevad ka vanas eas ja on tingitud luukoe deformatsioonist.

Põlveliigese meniskide rebenemise põhjused on järgmised:

  • mõju ulatusliku objekti põlvepiirkonnale (libisev löök);
  • jäseme liiga pikk laiendamine ja paindumine (sporditreeningu puhul);
  • kukkumine põlvega ribiplaadile;
  • jala impulssne eemaldamine küljele.

Loetletud põhjused, mis põhjustavad murtud meniskit, tekivad kõige sagedamini kutse- ja spordikoolituses. Alla 14-aastastel lastel on sellised vigastused harvad.

Rebenemise tunnused

Põlveliigese vigastamiseks niipea kui võimalik, on vaja teavet põlveliigese meniskide rebenemise sümptomite kohta.

Põlvekahjustused on ägedad ja kroonilised sordid. Sõltuvalt sellest võib esineda müstiliste rebenemise erinevaid märke.

Raske traumaatiline olukord tekib kõige sagedamini põlveliigese kahjustuse tõttu, kui menisk on plahvatav, ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tugev valu koos kahjustunud piirkonna samaaegse tursega;
  • kui punane tsoon on kahjustatud (veresoonte ummikud), paistetus ilmub põlve tassi kohal;
  • turse on võimalik koos kombineeritud vigastustega, kui kõhred plaat on kinnitatud reieluu ja sääreosa vahelt;
  • valu võib tekkida teatud liiki liikumistega (treppide sügavus või tõus või vigastatud jäsemega jõupingutused);
  • vigastatud jäseme piiratud liikumine koos klikkidega;
  • menisiku täielikul rebendil tundub tugevat talumatut valu ja peaaegu täielikku liigese töö blokeerimist. Põlve painutamine ja paindumine on võimatu.

Kroonilise kahjustusega põlveliigese meniski rebenemise märke väljendatakse järgmistes punktides:

  • valu ilmneb perioodiliselt, püsiva iseloomuga pole;
  • valu tekib ja muutub tugevamaks spetsiifilise motoorse aktiivsusega, sageli põlve painutamisega;
  • paistetus tundub järk-järgult ja ei ole eriti väljendunud;
  • artroosi degeneratiivses suunas on neljakordne reieluu järk-järgult atroofeerunud.

Põlveliigese meniski rebend (vt foto) on järgmiste tüüpidega:

  • osaline (mittetäielik);
  • kombineeritud;
  • sidemekahjustus;
  • sarvede deformeerumine (selja ja ees) ja meniskiku keha.

Edaspidi räägime üksikasjalikumalt osalise ja kombineeritud vigastuse kohta.

Osaline lõhe

Põlveliigese meniski osaline rebend viitab väikesele vigastuste tüübile. Seda tüüpi vigastustega kannatavad sarved ja selle tulemusena põlveliik hakkab paisuma. Kahju märgid võivad kaduda kolme nädala või kuu järel.

Mõõdukate vigastuste korral ilmnevad raskete vigastustega sarnased põlveliigese meniski sümptomid. Erinevused seisnevad sümptomite piiratud ilmingus ja seejärel suurenenud koormates (kallutatavad, hüppavad, liikuvad vertikaalselt kaldpindadel).

Kui te ei pööra tähelepanu perioodilisele valule, ignoreerides ravi, muutub see lõhe krooniliseks liigesehaiguseks ja meniskide järkjärguliseks hävitamiseks. Kõik ülaltoodud on osaline kahjustus lihase šokkide absorbeeriva osa (eesmine ja tagumine) sarvedele.

Kombineeritud lõhe

Kombineeritud menisiku pisar on põhjaseina väliskülje kahjustus. Selline kahjustus esineb peamiselt sünteetilise jalgade samaaegse pöörlemise tõttu siseküljel ja välimisel (medial).

Kombineeritud vigastus võib tekkida järgmiste punktide tõttu:

  1. kui vigastatud põlv oli toetus;
  2. pöörlev liikuvus tekkis ühises suunas;
  3. kergelt painutatud liigendiga.

Meniskide kombineeritud eraldamine võib toimuda põlveliigese otsesel streigil. Sageli kombineeritud vigastuste korral võib isegi väikseim ebatäpne liigese liikumine põhjustada korduvaid vigastusi.

Mida teha, kui sul läheb menisk?

Kui pärast põlve traumaatilist vigastust esineb kahtlusi meniski rebenemise kohta, mida arst võib pärast üksikasjalikku eksamit läbi viia. Spetsialist saab pärast ohvri uurimist diagnoosida, samuti näidata kahju tõsidust. Enne meditsiinilise abi taotlemist võite kinni jää küljest kinni jäävatesse piirkondadesse ja peate tagama ülejäänud mõjutatud jäseme.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia järgmised uuringu etapid:

  1. tee röntgenograafia. Pildi kahjustuse nägemiseks tehakse röntgenkiirguse kasutamine kontrastaine abil;
  2. MRI;
  3. artroskoopiatehnika abil saate kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks praktiliselt vaadata liigeset.

Kui diagnoositakse meniski rebenemist, siis ravitakse seda haigust mitmesuguste ravimitega. Sõltuvalt lõhe tüübist on ette nähtud teatud tüüpi ravi, mis võib olla:

Mõelgem üksikasjalikumalt mõlemat tüüpi ravi põlveliigese purunenud meniski sümptomite esinemisel.

Traditsiooniline tehnika

Konservatiivne ravimeetod koos jäsemekahjustusega koosneb järgmistest punktidest:

  • abi pärast vigastamist hõlmab vigastatud põlve ülejäänud osa, jäätisega kokkusurumist, anesteesia (ravimi või süstimisega);
  • kui osa on kahjustatud, võib liigese kapsel vedeliku koguneda. Sellisel hetkel näidatakse punktsioonitulemusi;
  • mõjutatud põlve fikseerimine elastse sidemega või sidemega;
  • režiimi järgimine;
  • kipsi langet on fikseeritud (umbes 3 nädalat);
  • kõrvaldada liigese liikumatus.

Ravi ajal on füsioteraapia ette nähtud koos spetsiaalsete võimlemisrakendustega. Vajadusel määratakse kreemidega spetsiaalsed salvid. Nõuetekohase ravi korral võib taastuda 6 või 8 nädala pärast.

Kirurgiline ravi

Müstiliste rebenditega spetsiifiliste sümptomite korral on kirurgiline ravi näidustatud. Toimingud on võimalikud järgmistel juhtudel:

  • riie deformeeritakse ja nende läheduses asuvad pinnad;
  • vigastuse tõttu põhjustas mõne osade amortisatsiooni eest osade vahetuse või eraldamise;
  • liigesesõres on olemas veri;
  • pärast konservatiivset ravi ei paranenud.

Igal juhul, kas operatsioon on vajalik, kui menisk lõhutakse, otsustab ainult arst. Operatiivne sekkumine toimub järgmisel viisil:

  1. sümptomite ägedas ilminguses, mis tekivad tänu kõhrkoe täielikule deformatsioonile, on näidatud kahjustatud osa või selle deformeerunud piirkonna täielik eemaldamine;
  2. deformeerunud osade taastamine toimib peamiselt noortel patsientidel ja vigastuste korral nagu pikisuunaline või perifeerne rebend, kõhrkudede deformatsiooni puudumisel ja meniski eraldumisest kapslist;
  3. artroskoopia võimaldab kirurgilist sekkumist moderniseeritud meetoditega ja lähedal asuvate kudede häirimisega;
  4. Kirurgilise sekkumise ajal kasutatakse spetsiaalseid kinnitusvahendeid. See meetod võimaldab välistada täiendavaid sisselõikeid, nii et saate vältida postoperatiivseid tüsistusi.

Taastumisperiood pärast operatsiooni

Põlveliigese funktsiooni taastumise ja taastumise saavutamiseks tuleb pärast operatsiooni järgida rehabilitatsiooni meditsiinilisi soovitusi.

Põhireeglid, mida tuleb järgida taastumisperioodil:

  1. arendada spetsiaalsete füüsiliste harjutuste abil käitatav liigend;
  2. ravida ravimeid, mis aitavad parandada kahjustatud kude;
  3. sooritada erilisi massaaže, füsioteraapiat;
  4. välistada igasugune füüsiline tegevus pool aastat või aastas sõltuvalt vigastuse raskusest.

Kui järgite postoperatiivse perioodi meditsiinilisi soovitusi, võite saavutada häid tulemusi ja taastada põlveliigese funktsiooni. Oluline on mõista, et meniski vigastamine on tõsine vigastus, seega peate alati pöörduma arsti poole.

Kuidas liigesevalu igavesti unustada?

Kas teil on kunagi tekkinud liigesvalu või püsiv seljavalu? Otsustades seda, et loete seda artiklit - teate neid juba isiklikult. Ja loomulikult teate justkui, mis see on:

  • pidevad valud ja teravad valud;
  • võimetus mugavalt ja lihtsalt liikuda;
  • selja lihaste pidev pinge;
  • ebamugav trummel ja pragunemine liigeses;
  • jämesoolel esinev seljavalu või põhjendamatu valu liigeses;
  • suutmatus istuda kaua ühes asendis.

Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? Kas on võimalik sellist valu kannatada? Ja kui palju raha olete kulutanud ebatõhusale ravile? See on õige - on aeg seda peatada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, milles selgitatakse, kuidas vabaneda valu liigestes ja seljas. Loe edasi.

Põlve meniskide kahjustus - mida teha?

Kui tunneme valu põlves, siis enamasti tähendab see, et menisk põeb. Kuna menisk on kõhrekiht, on see kõige enam vigastuste suhtes vastuvõtlik. Põlvevalu võib näidata meniscusi aktiivsuse mitut tüüpi kahjustusi ja kahjustusi. Kui menisiku rebend, kroonilised vigastused ja intermeniside sidemete venitamine ilmnevad, ilmnevad erinevad sümptomid ja nendega tegelemise meetodid on samuti erinevad. Kuidas õigesti diagnoosida meniscus põhjustatud valu? Milliseid ravimeetodeid on olemas?

Meniski kahjustuse sümptomid

Meniscus põlve nimetatakse küünarvarred, mis paiknevad liigesõõnes, mis toimivad amortisaatoritena, stabilisaatorid, mis kaitsevad liigesekõhju. Kokku on kokku kaks menisikat, sisemine (medial) ja välimine (külgne) menisk. Põlve sisemise meniski kahjustus esineb sagedamini madalama liikuvuse tõttu. Meniski kahjustus ilmneb piiratud liikuvuse, põlvevalu ja vanade juhtudel - see võib olla põlveliigese osteoartriidi areng.

Terav lõikav valu, liigese turse, jäsemete takistused ja valulised klikid näitavad, et menisk on kahjustatud. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad näidata liigeste kahjustusi. Mensükakahjustuse usaldusväärsemad sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast vigastust. Selliste vigastustega patsient tunneb liigesepiirkonnas kohalikku valu, liigesõõnes koguneb vedelik, põlve "blokeerimine", reie esipinna lihaste nõrkus.

Täpsemalt määratakse kindlaks spetsiifiliste testide abil meniski kahjustuse tunnused. On olemas testid liigeste (Landes, Baykova, Roche jt) laiendamiseks, kusjuures tundub, et liigesevalu sümptomid on teatud ulatuses laienenud. Pöörlemiskatsete tehnika põhineb kahjustuste ilmnemisel liigeste kerimisliikumise ajal (Braghard, Steiman). Samuti on võimalik diagnoosida meniski kahjustusi kompressiooni sümptomite, mediolateraalsete testide ja MRI abil.

Põlveliigese skeem

Kahjukäsitlus

Meniski kahjustused hõlmavad erinevat ravi, olenevalt vigastuse raskusest ja tüübist. Kahjude vabanemise klassikalisel tüübil on võimalik kindlaks teha iga vigastuse jaoks kasutatud põhitüübid.

Esiteks on valu eemaldamine väärtustatud, nii et patsiendile antakse alustuseks anesteetiline süstimine, pärast mida tehakse liigese punktsioon, eemaldatakse liigeste õõnesest kogunenud veri ja vedelik ning vajadusel eemaldatakse liigeste tõkestus. Pärast nende protseduuride puhastamist vajavad ühised vajadused, mille loomiseks Gib-sse kantakse sideme või paksus. Enamikul juhtudel piisab 3-4-nädalastest liikumisvõimalustest, kuid rasketes olukordades võib see periood olla kuni 6 nädalat. Soovitatav on paikselt rakendada külmi mittesteroidseid ravimeid, mis vähendavad põletikku. Hiljem saate lisada füsioteraapia harjutusi, kõndida tugivahenditega, erinevaid füsioteraapiat.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav rasketel juhtudel, nagu näiteks krooniline meniskkahjustus. Praegu on üks kõige populaarsemaid kirurgilise ravi meetodeid artroskoopiline kirurgia. Seda tüüpi kirurgia on muutunud populaarseks kudede austuse tõttu. Operatsioon on ainult meniski kahjustatud osa ja defektide poleerimise resektsioon.

Sellise kahjustusega kui meniski rebend, on operatsioon suletud. Kahe ava kaudu ühendatakse artroskoop kahjustuste uurimiseks tööriista abil, mille järel tehakse otsus meniski osalise resektsiooni või selle kinnitamise võimaluse kohta. Sellise operatsiooni vähese haigestumuse tõttu jääb statsionaarne ravi umbes 1-3 päeva. Taastumisfaasis on soovitav piiratud treenimine kuni 2-4 nädalat. Erijuhtudel on soovitatav käia tugiiga ja põlvepadi. Alates esimesest nädalast saate juba alustada taastusravikoolitust.

Põlve menisk pisar

Kõige sagedasem põlveliigese kahjustus on sisemise menisku purunemine. Erinevad traumaatilised ja degeneratiivsed rebendid meniskid. Traumaatiline esineb peamiselt sportlastel, noortel 20-40-aastastel, ilma ravita, muutuvad need vanurite poolt esilekutsutud degeneratiivseks paariks.

Rebenemise lokaliseerimise põhjal eristatakse müstiliste rebendite peamist tüüpi: rebend, mis sarnaneb jootmise võimalusega, ristlõikepikkus, pikisuunaline purunemine, plaastri plaaster, horisontaalne rebend, meniski eesmise või tagumise sarve kahjustus, parakapsulaarsed vigastused. Samamoodi liigitatakse meniskripp vastavalt kuju. On pikisuunaline (horisontaalne ja vertikaalne), kaldus, risti ja kombineeritud, samuti degeneratiivne. Traumaatilised rebendid, mis esinevad peamiselt noorel ajal, jooksevad vertikaalselt kaldus või pikisuunas; degeneratiivsed ja kombineeritud - sagedamini esinevad eakad inimesed. Pikisuunalised vertikaalsed lõtvused või lõtvused jootmiskanga käepideme kujul on täielikud ja ebatäielikud ning algavad sageli meniski tagumise sarve purunemisest.

Mõelge vahele keskmise meniski tagaosa sarve. Seda tüüpi lüngad esinevad kõige sagedamini, kuna enamus jootmise kuju pikisuunas, vertikaalsetes lünkutes ja lünkides võib hakkama hakkama meniski tagumise sarve purunemisega. Pikkade lünkadega on suur tõenäosus, et osa murtud meniskist takistab liigese liikumist ja põhjustab valulikke aistinguid, kaasa arvatud liigese blokeerimine. Mistsiipide kombineeritud tüüp esineb mitmes lennukis ja on enamasti lokaalne põlveliigese meniski tagumisse sarvest ja suurem osa vanematest inimestest, kellel on muutused degeneratiivses meniskis. Keskmise meniski tagumise sarve kahjustuste korral, mis ei põhjusta kõhre pikisuunalist lõhkumist ja nihkumist, kannatab patsient pidevalt liigese blokeerimise ohtu, kuid seda ei toimu. Mitte nii tihti on keskmise menisiku eesmise sarve vahe.

Külgmise meniski tagumise sarve rebend ilmneb 6-8 korda vähem kui medial, kuid sellel on vähem negatiivseid tagajärgi. Sääreluu kandumine ja sisemine pöörlemine on välimise meniski rebenemise peamised põhjused. Peamine tundlikkus sellist kahju tekitab meniski tagumise sarve välisküljel. Külg-menisiku kaare rebend koos nihkega viib enamasti liikumise piiramisse lõppstaadiumis ja mõnikord põhjustab liigesepiirangut. Külgmiste meniskide rebenemist tunnistab iseloomulik klikk ühendi pöörlemise ajal seespool.

Kui menisk on kahjustatud, ei saa te ilma arstita minna

Rebenemise sümptomid

Selliste vigastuste korral nagu põlveliigese meniski rebend võivad sümptomid olla üsna erinevad. On akuutne ja krooniline pikaajaline menisiku lõhe. Rebenemise peamine sümptom on liigese blokeerimine, mille puudumisel on üsna raske mõõta mediisnärvi vahede lõhet või ägedas perioodis külgsuunas. Pärast mõnda aega, subakuutse perioodi jooksul võib lõhe kindlaks teha infiltratsiooniga liigesruumi piirkonnas, kohalikul valu ja ka valuülekande abil, mis sobivad põlveliigese meniskile mis tahes viisil.

Menistiku rebenemise peamine sümptom on valu, mis tunnevad liigesruumi joont. Välja on töötatud spetsiaalsed diagnostikatestid, nagu Epley test ja McMurry test. Proovi McMarry on valmistatud kahte tüüpi.

Esimeses teostuses asetatakse patsient seljale, painutatakse jalg põlve- ja puusaliiges ligikaudu 90 ° nurga all. Siis ühes käes mähivad põlve ja teise käega annavad nad põlve pöörlevaid liigutusi, kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Kui klõpsate või turske, võime rääkida kahjustatud meniskide rikkumisest liigespindade vahel, selline test loetakse positiivseks.

McMarry testi teist varianti kutsutakse flexiooniks. See on tehtud selliselt: üks põlvkonda ümbritseb üks käsi nagu esimeses katses, siis põlve jalg on painutatud maksimaalse tasemeni; peale seda pööratakse selga väljapoole, et paljastada sisemise meniski pisarad. Kui põlveliiget pikendatakse aeglaselt ligikaudu 90 ° -ni ja meningiidi rebendite alanemise pöörlemine, tekib patsiendil selja siseküljel valu liigespinnal.

Epley katse läbiviimisel pannakse patsient maosse ja painutatakse jalg põlvega 90 ° nurga all. Ühel käel peate vajutama patsiendi kreeni ja samal ajal jalgu ja sääre pöörlema. Kui teil tekib valu liigesruumis, võib testi lugeda positiivseks.

Rebenemise ravi

Meniscusi lõhe koheldakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt (meniska lõplik ja osaline resektsioon ning selle restaureerimine). Innovaatiliste tehnoloogiate arendamisel muutub menisiku siirdamine üha populaarsemaks.

Konservatiivset ravi kasutatakse peamiselt meniski tagumise sarve väikeste pisarate paranemiseks. Selliste vigastustega kaasnevad sageli valu, kuid nad ei põhjusta kõhrkoe kahjustusi liigeste pindade vahel ega põhjusta klikke ja veenemist. Seda tüüpi rebimine on iseloomulik stabiilsetele liigestele. Ravi hõlmab sellistest spordialadest vabanemist, kus ükski kaitsja ei saa kiirelt hüppelauda ja liikumisi, mis jätavad ühe jalga paigas, sellised harjutused halvendavad seisundit. Vanematel inimestel viib see raviviis positiivsemateks tulemusteks, kuna neid põhjustavad sageli degeneratiivsed rebendid ja artriit. Keskmise menisiku (vähem kui 10 mm) väike pikaaegne rebend, alumise või ülemise pinna purunemine, mis ei tungi kogu kõhre paksust, ei suurene enam kui 3 mm laiune ristlõige, mis sageli paraneb iseenesest või ei tundu üldse.

Samamoodi on meniskide ravi suunatud muul viisil. Õmblused seest väljapoole. Sellise ravitüübi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis asuvad liigesesõõnes kahjustuste liinist risti tugeva kapslipiirkonna välisküljele. Sellisel juhul on õmblused üksteise peale asetatud piisavalt tihedalt. See on üks meetodi peamistest eelistest, kuigi see suurendab veresoonte ja närvide kahjustamise ohtu, kui nõel eemaldatakse liigesest süvendist. See meetod sobib ideaalselt meniskiruumi tagumise sarve raputuse ja kõhre keha läheneva sarvise purunemise raviks. Kui te eesmise sarve katkestate, võite nõelu hoidmisel raskusi.

Kui mediālais meniscus esineb kahjustusi, on sobivam kasutada õmblusmeetodit väljastpoolt sisekujundusele. See meetod on närvide ja veresoonte jaoks ohutum, sel juhul suunatakse nõel läbi põlveliigese välispinnalt läbi menispuri ja seejärel liigesõõnes.

Mingisõbraliku seinakinnituse ühendamine on üha populaarsemaks tehnoloogia arenguga. Protseduur võtab vähe aega ja toimub ilma selliste keerukate seadmete osalemiseta artroskoopina, kuid tänasel ajal ei anna see 80% tõenäosust meniskide ravimiseks.

Operatsiooni esimesed näpunäited on efusioon ja valu, mida ei saa konservatiivse ravi abil kõrvaldada. Kirurgia näitajateks on ka hõõrumine liigese liikumise ajal või liigese tõkked. Meniscus resektsioon (menistektoomia) loeti ohutuks sekkumiseks. Tänu hiljutistele uuringutele on teada, et enamikul juhtudel põhjustab menistektoomia artriiti. See asjaolu mõjutas peamisi vigastuste ravimeetodeid nagu sisemise meniski sarve purunemine. Tänapäeval on populaarsemaks muutunud meniskide osaline eemaldamine ja deformeerunud osade poleerimine.

Põlve meniski rebendite tagajärjed

Vigastuste tagajärjel tekkinud vigastuste, näiteks külgmiste meniskide kahjustuse ja mediaalse menisiku kahjustuse edukus sõltub paljudest teguritest. Kiireks taastumiseks on olulised tegurid, näiteks lõhe kestus ja selle lokaliseerimine. Täieliku taastumise tõenäosus väheneb nõrga sidemega aparaadiga. Kui patsient on noorem kui 40 aastat, on ta tõenäolisem, et ta taastub.

Meniscusi lõhe: MRI diagnoos, sümptomid, ravi

MIS ON MENISK?

Mis on menisits ja miks nad vajavad põlveliigeseid?

Põlveliigese koosseis koosneb reie- ja sääreluu luude (liigesetailidest) pindadest, sellel on liigesekapsel, õõnsus ja sünoviaalvedelik, mis tagab liigesepindade libisemise üksteise suhtes ja samuti toidab liigesekõhju. Kuna liigeste pinnad ei ole küllaltki ühtsed, st need ei vasta täielikult üksteisele kuju, nad tulevad menisikute abile, mis täidavad "ekstra" ruumi luude vahel, kaitstes neid kulumisest liikumisel. Tegelikult on need kõhreplaadid, kiuline struktuur, mis tagavad puhverdamise ja pehmendamise. Kinnitades ja lukustamata, stabiliseerivad liigutamise ajal liikumist.

Põlveliigese käsutuses on kaks menisikest - medial (paikneb liigese siseküljel) ja külgmised (asub väljastpoolt). Nende mõistete mõistmiseks peate vaimselt inimkeha poolitama, kulutades piki selgroo keskjoont. Seda, mis sellel real on lähemal, nimetatakse meditsiinis asuvas meditsiinis, ja sellest kaugemal nimetatakse külgmist, teisisõnu külgmist või välist.

Vigastus Meniscus Põlve

Meniscus - struktuur on väga delikaatne ja oma habras struktuuri tõttu trauma. Meniski kahjustus on kõige sagedasem põlveliigese kahjustus. Külgmine menisk on liikuva liikumise biomehaanika tõttu liikuvam, selle kahjustuse protsent on madalam kui mediali ja 10-20%. Medialne menisk on praktiliselt liikumatu, kuna see on ühendatud liigese kapsliga ja seda sageli kahjustatakse, moodustades 80-90% meniski kahjustustest. Kuid reeglina kahandab külgmine menisk nõrgemat põlveliigese ebastabiilsust.

Sageli on menistik traumeerinud mehi, see on tingitud meeste seksuaalsest aktiivsusest ja aktiivsusest. Meniscus võib olla palli löömine, näiteks jalgpalli mängides, tantsides, hüppades kõrgelt sirgjooneliste jalgade külge, järsult lainetamata jalgade külge, kui sealt välja astuda, samuti keha pööramiseks, kui jalg on fikseeritud ja keha pöörleb vastupidises suunas.

Menisiku struktuur sarnaneb semiringiga, sellel on eesmine sarv, keha ja tagumine sarv.

Kahjustuse olemuse ja asukoha järgi eristatakse mitut tüüpi meniska pisaraid, pildil on kujutatud visuaalseid näiteid.

Põlveliigese meniski kahjustuse märgid

Kuidas määrata põlveliigese meniskide lõhet? Meniski kahjustuse kliiniline diagnoos vahetult pärast kahju tekitab teatud raskusi, kuna tihti pärast vigastust tekib hemartroos - hemorraagia ühendusse. Kuid tänapäevased uurimismeetodid, nagu MRI, võimaldavad arstil vaadata liigest "sees" ja uurida kahjustatud kudesid üksikasjalikult, et eristada erinevaid vigastusi.

Arthroscopy läheb ka päästetöödele, kus spetsiaalne optiline seade tungib läbi õõnsuse läbi naha sisselõike ja hindab kahju ulatust. Artroskoopia puuduseks on see, et see ei võimalda avastada meniscusi rebenemise I ja II astmeid, kui ravi saab teha ilma kirurgilise sekkumiseta.

KUIDAS MENISKI KAHJUSTADA?

On teatud sümptomid, põlveliigese meniski rebenemise tunnused. Esimene asi, mida peaksite tähelepanu pöörama, on vahelduv liigend "blokeerimine", ilma nähtava põhjuseta ja korduv traumaatiline nägemus raskust jalgade katkendamisel või painutamisel, millega võib kaasneda kliki, kui proovite seda kõrvaldada.

Mõnikord vähem menisukahjustuse sümptomid on järgmised:

  • valu liigeses, süvenenud kui redelist allapoole rohkem kui seda üles tõusnud - "redeli sümptom"
  • regulaarselt suureneb vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, mis näitab kroonilist sünoviiti
  • "Sümptomiga galoshes" koos jalgade pöörlevate liikumistega, mis näivad olevat kallutatavad
  • "Türgi maandumise sümptom": kui te istute "Türgi keeles", ilmneb liigesepiirkonna piirkonnas valulik paikne turse, mis vastab kapsli põletikule
  • "Turneri sümptom" on naha tundlikkuse puudumine põlve sisepinnal.

Kõik need sümptomid, kahjuks, ei ole piisavalt konkreetsed, st nad ei räägi 100% kindlusega meniskakahjustusest. Asjade tõelises olukorras ja meniski seisundis on võimalik sellist meetodit hinnata kui MRI-d.

MIS MENISKI VÄHENDAMISEKS?

Kui te olete vigastanud põlvet ja näete mõnda ülaltoodud sümptomit, siis peaksite kõigepealt pöörduma spetsialisti trauma spetsialisti poole. Traumatoloog uurib teid ja koordineerib teie edasisi meetmeid. Mitte mingil juhul ei tohiks viivitada ja osaleda enesehoolitsuses, sealhulgas rahvavälistes vahendites, võib see juba olemasoleva vigastuse süvendada ja põhjustada järgnevaid degeneratiivseid protsesse ja põlveliigese funktsioonihäireid.

Pärast uuringut määratakse teile röntgenikiirgus, peamiselt selleks, et vältida luustiku struktuuri kahjustusi - luumurrud ja luumurrud. Regulaarne röntgenkiirgus ei võimalda selliste pehmete struktuuride visualiseerimist kõhre ja sidemetena. Selleks on teadus andnud meile magnetresonantstomograafia - MRI.

MRI ARHIIV MENISKA RIPPINGUGA

MRI on tänapäevane kuvamismeetod, mis on hädavajalik pehmete koekahjustuste diagnoosimiseks. See võimaldab teil näha, mis inimestele silma pole palju sajandeid saadaval olnud.

MRI meetod on mitteinvasiivne meetod, mis ei ole kehas kahjulik, erinevalt röntgeni meetoditest, sealhulgas arvutist. Kombineeritud tomograafia, nagu näiteks radiograafia, ei näita täpselt põlveliigese pehmete kudede struktuuri. Rütmihäirete korral võivad menistikud olla osaliselt nähtavad ainult nende kaltsifikatsioonist tingitud degeneratiivsete protsesside käigus.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha põlveliigese sisemise struktuuri kihilisi pilte. See aitab korrektset diagnoosi teha ja mitte ainult näha lõhet, vaid ka selle kahjustuse ulatust.

KUIDAS MRI MENISKI MRI-st

Tavalises MRI-s on meniski kuju sarnane kahele kolmnurgale, teineteise vaateväljas. Üks kolmnurk on meniski eesmine sarv ja teine ​​on vastavalt tagumine sarv.

Keskmise meniski kujutatud kujul võib näha, et seljaosakond on alati suurem kui esiosa, ja kui see lahknevus on katki, siis näitab see selle kuju kõrvalekaldeid ja võib tähendada menisiku terviklikkuse rikkumist. Sagitaaljaotuse lateraalses meniskis on tagumine raba kõrgem kui esikõlar, kuid nende suurus peab tavaliselt olema sama.

MRI sümptomid meniska rebenemise kohta

Kaks kõige olulisemat märki, mis viitavad kahju olemasolule, on: menisiku ebanormaalne vorm ja lokaalne struktuurne kahjustus (signaali intensiivsuse suurenemine).

Stolleri keskmise meniski kahjustus 3 kraadi. Nool näitab lineaarse tsooni tagumise sarve esinemist, mis näitab meniski rebenemist.

MRC-i MRIC-MISSIOONIDE ARUTELU KLASSIFITSEERIMINE

Erinevused esinevad nii vormis kui ka lokaliseerimises. Olgem selle kohta üksikasjalikumalt. Järgmine jagunemine on üldiselt heaks kiidetud:

Peamised meniskpisarad on: vasakul - pikisuunaline, keskel - horisontaalne, paremal - radiaalne.

Raskeid purunemisviise: vasakul - "jootmise varraste käepide", keskel - labürindi pisar, paremal - "papagoi nokk".

Kui te vaatate tähelepanelikult, on selge, et keerulised katkestused on midagi enamat kui iga peamise katkestuse peamise tüübi kõrgem tase. Näiteks "jootmine saab hakkama" on täielik pikisuunaline pilu, pahkluu vahe on nagu lahutatud "tükk", millel on horisontaalne pisar, "papagoi koobas", mis sarnaneb radiaalse rebendiga.

Pikisuunalised puruneb

Kolm sagitaalset sektsiooni, mis illustreerivad pikisuunalise menisiku visualiseerimist MRI-l.

Kui pikitasapikule on kaasatud menisiku fragmendi nihkumine liigese keskosade suunas, siis nimetatakse sellist lõhet keerukaks "jootmiskanga käepideks".

Põlve MRI: sarve ebanormaalne kuju. Fragment on puudu. Parempoolne: fragment väljavoolu krakitud lagedal.

Fragmentide nihkumine koroonpildil on selgelt nähtav. Tavaliselt võib kahe põikkera vahel aset leida ainult kaks struktuuri - need on eesmised ja tagumised ristuvad sidemed. Mis tahes muu struktuur on tõenäoliselt kahjustatud meniski nihkunud fragment.

Eri liiki "käepide kastmine" on ümberpööratud menisk. See on siis, kui sarvest eraldub fragment, kui see pöörab eesmisele sarvele, muutes selle visuaalselt suuremaks.

MRI-skannimine näitab, et tagaosa sarvest puudub, kuna see on tagurpidi ja asub eesmise sarve peal.

Horisontaalsed purunemised

Horisontaalsete pisaratega kaasneb sageli tsüsti moodustamine. Defektist läbitav sünoviaalvedelik koguneb lõpuks ja ilmub meniskiku tsüst. See on kirurgile väga praktiline tähtsus, kuna see määrab operatsiooni mahu.

Keskmise menisiku tagumise sarve horisontaalne rebend paramenilise tsüstiga.

Radiaalpaagid

Radiaalne lõhe läheb risti menisiku pikkale teljele. Mõnikord on neid raskesti mõistetav, selleks peate andma andmed sagittaalsete ja koronaarsete sektsioonidega.

Purustatud liblikujuline kuju näitab radiaalset lõhe.

MRI radiaalne purunemine

PNEISE MRI MÄÄRAMINE

Nagu näeme, on MRI väga väärtuslik meetod, kuid see sõltub suurel määral spetsialisti kvalifikatsioonist, kes analüüsib uuringu tulemusi. Nõuetekohase kogemuse puudumisel võib arst eksikombel mõista, mida ta nägi, eksikombel. Seega, kui diagnoos jääb avatuks või tekitab kahtlusi, võite alati teise arvamuse saamiseks alati teise arvamuse saamiseks pöörduda teise kõrgema profiili poole. Selliseid konsultatsioone saab NTRS-i abil - MRI-ide kaugkonsultatsioonide süsteemi abil, mis teeb koostööd Meditsiinilise Meditsiini Akadeemia ja teiste suurte spetsialiseeritud asutustega kogenud diagnoosijatega.

Meniska rebenemise ravi

Eelhospitalia etapil, kohe pärast vigastust, on esimene asi, mis tuleb teha, et jäljendi jälle haavata, et see jääks püsima. Sellisel juhul ei tohiks te eemaldada "blokeeri" ise, kui see aset leiab, sest see võib süvendada kahjustuse mõjusid.

Põlveliigese meniskide rebenemise diagnoosi valimise meetod on kirurgiline meetod. Meniski kahjustuse põlveliigese operatsioon on tihti asendamatu, kuid on olemas kahjustusi, mida on võimalik vältida! Pöördoperatsioone ilma kirurgilise operatsioonita meniski rebenemine on võimalik, kuid ainult teatud juhtudel. Siin tuleb MRI uuesti päästetöödele - see võimaldab välja tuua need kahjujuhtumid, mida on võimalik teha ilma kalli kirurgilise sekkumiseta. Muidugi on piltide eksperthinnang teise arvamuse saamisel väga oluline!

Artroskoopia ilmumisel on operatsioon muutunud vähem invasiivseks ja võimaldab teil tegutseda rohkem "sisuliselt", erinevalt vanadest "karmidest" meetoditest. Operatsiooni maksumus, kui põlveliigese menisk on purustatud, erinevad erinevates kliinikutes: kõik sõltub kliiniku tasemest ja staatusest, kaasaegse varustuse olemasolust, manipuleerimise keerukusest ja sekkumise astmest.

REHABILITAATSIOON

Pärast vähese hulga sekkumistega keerukate toimingute tegemist võtab taastusravi veidi aega. Kõige olulisem on õigeaegne diagnoos teise arvamuse võimaliku vastuvõtmisega ning õigeaegne ravi algas. Siis võite loota täieliku kliinilise taastumise ja edasise aktiivse elu ilma füüsiliste piiranguteta.

Põlve meniskide kahjustused: sümptomid ja ravi

Kõhutükid, mis paiknevad sääreluu ja reieluu vahel, nimetatakse põlve menisiteks. Need on poolkuu vormis "padjad", mis tagavad liigese stabiilsuse, mängivad amortisaatori rolli ja suurendavad liigespindade kontaktpinda. Kõneldes meniskide kahjust, viitavad eksperdid tavaliselt tema vahele. Käesolevas artiklis tutvustame teile põlveliigese meniskide vigastuste peamised põhjused, sümptomid, tüübid, meetodid ja ravi.

Hoolimata meniski suurest ohutusvarust, on sellised vigastused üks kõige sagedasemaid põlveliigese probleeme ning neid jälgitakse tavaliselt füüsiliselt aktiivsetes inimestes (noored, sportlased, füüsiliselt töötavad inimesed).

Statistika järgi näitab igal aastal 60-70 inimest 100 tuhandest sellistest vigastustest ja 3-4 korda sagedamini sellistest vigastustest meestel. Alla 30-aastastel isikutel esineb tavaliselt meniskide traumaatilisi purse ja pärast 40-aastast on nende tervislikkus muutunud nende krooniliste degeneratiivsete muutuste tõttu.

Väike anatoomia

Igal põlveliigul on kaks menistikut:

  • külgne (või välimine) - selle kuju sarnaneb tähega C;
  • mediaal (või sisemine) - on kujul regulaarne poolring.

Igaüks neist jaguneb tavaliselt kolmeks osaks:

Menissi moodustatakse kiulistest kõhrekoest ja kinnituvad sääreluu (ees ja taga) külge. Lisaks on sisemine menisk ühendatud välimise äärega, ühendatud kapsli koronaarse sidemega. Selline kolmekordne paigaldamine muudab selle staatilisemaks (võrreldes väljastpoolt). Selle tõttu on sisemine menisk, mis on vigastuste suhtes kergem.

Tavaline menisk koosneb peamiselt spetsiaalsetest kollageenikiududest. Enamik neist paikneb ringikujuliselt (pikisuunas) ja väiksem osa on radiaalselt (servast keskelt). Oma omavahel seostatakse selliste kiududega väike kogus perforeerivaid (s.o hälbinud) kiude.

Menisk koosneb:

  • kollageen - 60-70%;
  • rakuvälise maatriksi valgud - 8-13%;
  • elastiin - 0,6%.

Meniskis tekib punane tsoon - veresoonte piirkond.

Menisatsi funktsioonid

Varem teadlased uskusid, et menistikud on mittefunktsionaalsed lihasjääkid. Nüüd on teada, et nad täidavad mitmeid funktsioone:

  • edendada koormuse ühtlast jaotumist liitepinnale;
  • stabiliseerima liigesed;
  • löök liigub liikumisel;
  • vähendada stressi kokkupuutel;
  • andma signaale aju kohta liigeseasendisse;
  • piirata kõhre liikumise amplituudi ja vähendada dislokatsioonide tõenäosust.

Katkestuste põhjused ja tüübid

Sõltuvalt meniski kahjustuse põhjustest kiirguvad:

  • traumaatilised purunemised - ilmnevad traumaatilise mõju (ebamugav keerdumine või hüppamine, sügav kükitamine, kükitamine, pöörlemine, paindumine või spordijõulised liigutused jne);
  • degeneratiivsed rebendid - on põhjustatud kroonilistest liigeshaigustest, mis põhjustavad oma struktuuride degeneratiivseid muutusi.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib esineda menispi pisarat:

Sõltuvalt kujust võib menisiku lõhe olla:

  • horisontaalne - on tingitud tsüstilist degeneratsiooni;
  • kaldus, radiaalne, pikisuunaline - esineb meniski keskmise ja tagumise kolmandiku piiril;
  • kombineeritud - tekib tagumises sarves.

Pärast MRI skannimist saavad spetsialistid hinnata meniski kahjustuse ulatust:

  • 0 - meniscus muutumatu;
  • I - fookusignaal registreeritakse meniski paksuses;
  • II - meniski paksusest märgitakse lineaarne signaal;
  • III - intensiivne signaal jõuab meniski pinnale.

Sümptomid

Traumaatilised pisarad

Vigastuse ajal (hüpped, sügavkülmutamine jne) on patsiendil põlveliigese terav valu ja põlveliikide pehmete kudede paistetus. Kui kahjustus esineb meniski punases tsoonis, valatakse veri liigesesse süvendisse ja põhjustab hemartroosi arengut, mis väljendub pahkluu ja turse esile naasmise ees.

Valu intensiivsus meniski kahjustusega võib olla erinev. Mõnikord ei saa ohver tänu oma teravusele isegi jalgsi astuda. Muudel juhtudel tunnevad seda ainult siis, kui teatud liikumisi tehakse (näiteks tundub see treppide langetamisel, kuid mitte siis, kui läheb üles).

Pärast sisemise meniski kahjustamist, kui patsient püüab oma jalgu pingutada, tunneb ta teravat laskuvat valu ja jäseme painutamine põhjustab valu sääreluu küljes. Pärast vigastust on naelu liikumine võimatu ja reie esiosas määratakse lihaste nõrkus.

Kui välimine menisk on kahjustatud, suureneb valu, kui ta püüab põiki siseneda. Seda tunnevad kiulise tagaosa sideme pinged ja võrsed mööda seda ja liite välisesse ossa. Reieli esiosa piirkonnas näitas patsient lihasnõrkus.

Pärast meniski rebenemist liigub selle lahutatud osa liikumisosa põlveliigesesse raskemaks. Väiksemate vigastustega võivad ilmneda liigutuste raskused ja valulised klikid ning suurte vigastuste korral võib tekkida liigese blokeerimine, mis on tingitud liigsest liikuvast osast liikumisest liite keskele (st see tundub olevat kiilunud liigesesse). Sarvipurunemine reeglina viib põlve jalgade paindumise piiramisele ning keha ja eesmise sarve kahjustamine muudab jäseme laiendamise keeruliseks.

Mõnikord võib menisiku (sageli välise) rebenemisega ühendada ka eesmise ristuva sideme kahjustus. Sellistel juhtudel toimub põlve turse kiiremini ja see on olulisem kui mittekahjustav vigastus.

Degeneratiivsed puruneb

Tavaliselt tekib selline kahju üle 40-aastastel inimestel. Nende välimus ei ole alati seotud traumeeriva teguriga ja lõhe võib tekkida pärast tavaliste toimingute tegemist (näiteks pärast tõstmist toolist, voodist, toolist) või vähese füüsilise mõjuga (näiteks tavaline kükitamine).

Patsiendil tekib põlve turse ja valu, mis ei esine ägedalt. Tavaliselt lõppevad degeneratiivse meniski ilmingud, kuid mõningatel juhtudel võib nendega kaasneda liigese blokaad. Sageli on selline kahjustus meniskile rikkunud külgneva kõhre, mis hõlmab sääreluu või reieluu terviklikkust.

Nagu traumaatiliste vigastuste korral, võib valu degeneratiivsetel purunemisel olla erinev. Mõnel juhul ei saa patsient selle tagajärjel jala jala astuda ja teistel tekivad valulikud aistingud ainult teatud liikumise korral (nt squats).

Võimalikud tüsistused

Mõnikord on väsimatu valu puudumisel menisiku kahjustus segatud tavalise põlveliigesega. Kannatanu ei pruugi pikka aega spetsialisti abi otsida ning valulikud aistingud võivad lõpuks täielikult kaotada. Vaatamata sellele leevendusele on menisk endiselt kahjustunud ja lakkab töötamast.

Seejärel liigesepindade hävitamine, mis viib raskete komplikatsioonide tekkimiseni - gonartroos (deformeeriv artroos). See ohtlik haigus võib tulevikus osutuda põlveliigese artroplastiliat läbiviimiseks.

Põlveliigese vigastuse korral on arsti kohustuslikul visiidil eelduseks järgmised sümptomid:

  • isegi madal põlvevalu kõrgemal;
  • koorimine või klõpsamine jalgade painutamisel;
  • põlve segamise episoodid;
  • turse;
  • põlveliigese liikumise häired;
  • sügavkülmutuskohtade võimatus.

Kui ilmneb vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, pöörduge ortopeedi või traumatoloogi poole.

Esmaabi

Põlveliigese korral tuleb ohver saada esmaabi:

  1. Loobuge viivitamatult põlveliigese koormustest ja kasutage seejärel liikumist kärudena.
  2. Valu, turse ja verejooksu peatamiseks vähendage vigastusalal külmakompressi või keerutage jalg puuvillase lapiga ja kasutage jääga (kindlasti eemaldage see 15 minutiga 20 minutit 2 minutit, et vältida külmumist).
  3. Andke kannatanule anesteesiravim tablettide kujul (Analgin, Ketanool, Nimesulide, Ibuprofeen jne) või manustada intramuskulaarset süsti.
  4. Anna suu kõrgema positsiooni.
  5. Ärge jätke arsti külastust ja aitage kannatanuil minna arsti juurde või traumapunkti.

Diagnostika

Pärast patsiendi intervjueerimist ja uurimist teostab arst mitmed testid, mis võimaldavad kuni 95% täpsusega tuvastada menisiku kahjustuse olemasolu:

  • Steimani pöörlemiskatsed;
  • laienduse sümptomite avastamine Roshe ja Baykovi testide abil;
  • mediopoliitiline test kompressiooni sümptomitele.

Järgmised täiendavad uurimismeetodid võimaldavad tuvastada meniskilõhe olemasolu täpsusega:

  • Põlveliigese MRI (täpsus kuni 95%);
  • Ultraheli (mõnikord kasutatakse);
  • radiograafia (vähem informatiivne).

Röntgenikiirte informatsiooniline väärtus kõhrkoe uuringus on väike, kuid see on alati määratud siis, kui kahtlustatakse, et menisk on rebeneda, et välistada teiste vigastuste olemasolu (sideme purunemine, luumurrud jne).

Diagnooside kinnitamiseks tehakse mõnikord diagnostilist artroskoopiat.

Ravi

Meniski kahjustuse ravi määrab ära vigastuse tõsidus. Konservatiivsete meetoditega saab elimineerida väikeste rebenemise või degeneratiivsete muutustega ning põlveliigese oluliste rebendite ja tõkkega patsiendi operatsioon.

Konservatiivne ravi

Patsiendile soovitatakse maksimaalselt puhata kahjustatud jäseme. Liigutuse liikumatuse tagamiseks rakendatakse vigastuse piirkonnale elastse sideme sidumismaterjali ning voodis soovitatakse jalgade kõrgendatud asendit. Esimestel päevadel pärast vigastamist tuleb kahjustuse alale rakendada külma. Patsiendi liigutamisel tuleb kasutada kargud.

Antibakteriaalsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Pärast ägeda perioodi lõppu on patsiendil soovitatav taastusravi programm, mis tagab põlveliigese funktsioonide kõige täieliku taastumise.

Kirurgiline ravi

Varem, kui meniscus oli tõsine vigastus, viidi läbi operatsioon selle eemaldamiseks. Selliseid sekkumismeetmeid peeti kahjutuks, kuna nende kõhulahtiste pillide roll oli alahinnatud. Kuid pärast selliseid radikaalseid operatsioone tekkis artroos 75% patsientidest ja 15 aastat hiljem artroos. Alates 1980. aastast on sellised sekkumised leitud olevat täiesti ebaefektiivsed. Selleks ajaks sai tehniliselt võimalik teostada sellist minimaalselt invasiivset ja tõhusat operatsiooni nagu artroskoopia.

Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahe väikese punktsiooniga (kuni 0,7 cm), kasutades artroskoopi, mis koosneb videokaameraga ühendatud optilisest seadmest, mis kuvab kujutist monitoril. Seade ise on sisestatud ühte punktsioonikohta ning tööriistad viiakse läbi mõne teise operatsiooni jaoks.

Artroskoopia viiakse läbi veekeskkonnas. See kirurgiline tehnika võimaldab meil saavutada häid terapeutilisi ja kosmeetilisi tulemusi ning vähendab oluliselt patsiendi rehabiliteerimise aega pärast vigastust. Artroskoobi abil saab kirurg jõuda ühisosa kõige kaugematesse osadesse. Meniski kahjustuse kõrvaldamiseks paigaldab spetsialist spetsiaalseid kinnitusvahendeid (ankrud) või õmblusi. Mõnikord toimingu ajal on meniskid märkimisväärselt nihkunud, selle osaline eemaldamine viiakse läbi (see tähendab, et selle eraldatud lõik lõigatakse ära).

Kui artroskoopia ajal ilmneb arst kondromalaktikast (kõhrekahjustus), siis võib pärast operatsiooni soovitada patsiendile spetsiaalsete ravimite intraartikulaarset manustamist. Seda saab kasutada: Dyuralan, Ostenil, Fermaton jne

Menstruatsiooni pisarate artroskoopiliste sekkumiste edukus sõltub suurel määral vigastuse raskusest, vigastuse asukohast, patsiendi vanusest ja degeneratiivsetest muutustest kudedes. Kõrge tõenäosusega on häid tulemusi täheldatud noortel patsientidel ja vähem - vanematel kui 40-aastastel patsientidel või meniskile, selle horisontaalsele eraldumisele või nihutamisele.

Tavaliselt kestab selline operatsioon umbes 2 tundi. Juba esimesel päeval pärast artroskoopiat saab patsient liikuda kargudele, astuda käes olevale jalale ja 2-3 päeva pärast kõnnib suhkrurooga. Selle täielik taastumine kestab umbes 2 nädalat. Kutselised sportlased võivad pärast kolme nädala möödumist koolitusele tagasi minna ja tavalised koormused.

Mõnel juhul võib meniskile oluliselt kahjustada ja selle funktsionaalsust täielikult kaotada, võib patsiendile soovitada sellist kirurgilist operatsiooni nagu meniski siirdamine. Siirdamisena kasutatakse külmutatud (doonor- ja lõpmata) või kiiritatud menistike. Statistiliste andmete kohaselt täheldatakse selliste sekkumiste paremaid tulemusi külmutatud doonormeeste manustamise korral. Tehismaterjalidest on ka pookkeid.

Taastusravi

Pärast meniskivigastust rehabilitatsiooniprogramm tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuna selle maht sõltub vigastuse keerukusest ja tüübist. Selle algusaja määrab ka arst igale patsiendile. Põlveliigese kaotatud funktsioonide taastamiseks sellises programmis on füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia.

Põlveliigese meniskile tekitatud kahjustus on seotud kõhrike amortisaatorite terviklikkuse rikkumisega. Sellised vigastused võivad nende tõsiduselt erineda ning nende ravi taktikad sõltuvad vigastuse tüübist ja keerukusest. Menisiku vigastuste raviks võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

Mis arst ühendust võtta

Põlveliigese funktsioneerimise valu, turse ja häirete ilmnemisel on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole. Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist teostab arst läbi mitmeid diagnostilisi teste ja kinnitab diagnoosi "menisiku rebend", määrab põlveliigese magnetresistentsuse, röntgeni või ultraheli.

Kanal 1, Elena Malysheva "Live Healthy" programm, osa "Teave meditsiini kohta", spetsialist räägib põlveliigese meniskide vigastustest ja nende ravist (alates 32:20 minutist):