Kuidas ravida podagra jalgadel - tõhusad viisid

Kui teil on podagra jalgadel, tuleb ravi alustada kohe. Kuid enne seda on oluline haigus õigesti diagnoosida ja konsulteerida spetsialistiga.

Kuidas haigust tunnustada?

Podagra peamine sümptom avaldub podagra artriidi rünnakuna. See on liigesepõletik (enamasti pöidla). Haigus on eriti terav öösel või hommikul. Selle aja jooksul tunneb inimene ootamatut ja teravat valu, kahjustatud koht muutub põletikuliseks, paisteemaks ja kohalik temperatuur tõuseb. Lisaks esineb ka muid podagra sümptomeid: naha punetus ja liigesekraan.

Mõjutatud piirkondades ilmnevad omapärased kasvud ja kusihappe tase tõuseb. Kui tofi puruneb, jälgib inimene valgeid kristalle. Põiguses podagraga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • äge valu äkiline tekkimine;
  • liigese kurnatus;
  • kahjustatud piirkonna liikuvuse kaotus.

Haigusjuhu olemus võib olla krooniline ja äge.

Ravimi kasutamine

Kui teil on suur toe podagra, ei saa te ilma ravimiseta. Lisaks tuleb enne ravi alustamist vähendada jäsemete motoorikat. Spetsialistid nimetavad sageli rühma NSAID-i ravimid, kuid atsetüülsalitsüülhape ei ole täielikult lubatud. Tõhusad vahendid - indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen, diklofenak.

Selliseid ravimeid on soovitatav kasutada väga hoolikalt, kuna need mõjutavad maksa, vere hüübimist ja seedetrakti kahjulikku toimet.

Haiguse ravimiseks on soovitatav kasutada steroidhormoonide rühma (Diprospan, Kenalog). Need osutuvad efektiivseks, kui neid manustatakse intraartikulaarselt. Sellised ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nii et neid peaks määrama spetsialist. Kõige tavalisemaks podagra raviks on Colchitsine'i tabletid. Kusihappe soolade eemaldamiseks on vaja kasutada Urodani, Etimidi ja Sulfinpürasoni. Enne kasutamist on väga oluline konsulteerida arstiga.

Eri vannide ettevalmistamine

Podagra ravi jalgadel toimub spetsiaalsete plaatide abil. Sellistel protseduuridel on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Kõige levinumad retseptid:

  1. Kaunil põhineb. Sa pead võtma 5 g taime lilli ja puuvilju, panna need emalahusesse ja valama toormaterjali 1 liitri keeva veega. Pärast seda peate hoidma massi pool tundi madalal kuumusel. Seejärel tuleb ravimit jahutada temperatuurini 40 ° C. Saadud segu tuleb valada basseini või muusse erikonteinerisse ja lasta jalad seal umbes 20-25 minutit.
  2. Ravim kummel põhineb. See tuleb osta apteegist, võtta 10 g toorainet ja joodatud soola (20 g). See mass on vajalik keema veega valamiseks ja seejärel jahtuda ja langetada mõjutatud sõrmed seal 30-35 minutit.
  3. Põhinedes salvei. On vaja võtta lilled (25 g) ja täita neid 1200 ml veega. Seejärel keedetakse vedelik suletud konteineris 10 kuni 12 minutit. Kasutage vanni 2 tundi päevas pool tundi.
  4. Selle haiguse manifestatsioon ei olnud väga tugev, vajab korrapäraselt nõelu ja paju koore baasil ravimist. Komponendid võetakse samas vahekorras, keedetakse veega ja lisatakse vanni.

Herb Retseptid

Kui teil on podagra jalgadel, saate taimseid ravimeid teha.

  1. Tee valmistamise järjestus on hea mõju. Kõige kasulikumad on need pungad, mis pole veel avatud.
  2. Väga sageli valmistatakse piparmündi alkohoolset Tinktuure. On vaja võtta klaasist mahuti mahuga 0,5 liitrit, valada talle lilled ja valada 200 ml viina. Seejärel infundeeritakse segu pimedas ruumis 12-14 tundi. Samal ajal tuleb seda perioodiliselt raputada. Tinktuura on valmis, soovitatakse enne sööki kasutada 25-35 tilka. Vastuvõtusagedus - 3 korda päevas.
  3. Pohja teed kasutatakse podagra raviks. See on valmistatud 2 spl. l taime lehed, mis valatakse keedetud veega, nõuavad pool tundi ja kasutage 1/3 tassi 3 - 4 korda päevas.
  4. Küsimus podagra ravis on sony. Vajadus võtta 3 tl. ained ja segage see 2 tassi keeva veega. Ravim on nõutav 2 tundi, seejärel tuleb see tühjendada ja võtta 0,5 tassi 2-3 korda päevas enne sööki.
  5. Väga sageli toimub podagra ravi, kasutades okaspuidust. Vaja on võtta 500 g sellist ainet, valada selle peale keedetud vesi, seejärel nõuda tund aega, seejärel panna vahendid keema madalal kuumusel (ligikaudu 60-65 minutit). Seejärel peate nõelad veest välja tõmbama, asetage see kilekotti ja kinnitage see haigestunud alale, kinnitage see sooja lapiga. Hoidke kompressi umbes 10 kuni 12 tundi.
  6. Kui teil on podagra jalgadel, siis võite valmistada kummikomplektist kreemikut. On vaja võtta oma lilled, lisada musta venberi (1: 1), valada vett üle selle, soojendada seda, kuid mitte keeda seda. Pärast seda peate võtma riidetükki, märgima selle tekkinud puljongis ja katta põletikulised liigesed.

Ravi meetodid

Sageli toimub podagra ravi, rakendades mõjutatud ühendit võile valmistatud salvi. Selleks on vaja võtta 2 kuni 3 tükki sellist toodet, sulatada see pannile vahu moodustamiseks. Pärast seda peate lisama seal veidi alkoholi, seadke see tulekahjuks ja laske sellel põletada. Järgmiseks peate massi üle kandma sügavas plaadis ja hoidma külmkapis.

Sellist ravimit soovitatakse kasutada haiguse ägenemise ajal. Hõõruda salvi kütteseadme või kamina lähedusse.

Kui teil on podagra jalgadel, siis võidakse seda sibulate keetmisega ravida. On vaja võtta 3 köögivilja (pole vaja neid puhastada), siis vala 1 l vett ja asetada tulele. Tööriist on valmis, kui sibul on täielikult keedetud. Puljong, mida on vaja filtreerida ja süüa enne sööki 3 korda päevas 14 päeva jooksul. Kui kogu valu kaob, on soovitatav ravi peatada.

Lisaks sellele, et haigusest vabaneda, võidakse ravida küüslauguga. Tõhusa ravimpreparaadi valmistamiseks peate võtma 500 g see köögiviljast valmistatud viinamarjavirret ja valama seda ühe liitri alkoholiga. Seejärel tuleb tööriist panna päikesepaistelisse kohta 10 päeva. Kui määratud aeg on läbi, tuleb ravimit tühjendada ja võtta 25-35 tilka. Seda ravimit soovitatakse juua piima või värskelt pressitud mahlaga.

Sellistest köögiviljadest saab valmistada ja suruda. Peate võtma 3 - 4 küüslaugu pea, tükeldama neid, valama klaasi äädikat (9%). Pärast seda tuleb ravimit infundeerida 15 kuni 17 päeva jooksul. Pärast kindlaksmääratud aja möödumist kantakse lapi tinktuura ja kantakse kahjustatud liigestele.

Jalaga podagra kiiresti kadus, seda töödeldakse sibaga. Sa pead toote võtma, lõigake see 3 - 4 õhukesele tükile ja seejärel kleepige mõlemad neist mõjutatud varvastele. Lisaks tuleb rasv liigselt pahata, kuni see väheneb. Sellest tootest valmistatakse kompresse. Selle tagajärjel kantakse rasva tükid valusatele laikudele ja pakitakse villase salliga.

Kui teil on jalg podagra, võite haiguse raviks kasutada kala. Igale päevale enne voodisse laskumist peate faili asetama kannatanud kohale. Kala võib olla odavaim, kui see on haigete liigeste korral nii kaua kui võimalik. Järgmisel hommikul tuleb filee eemaldada ja visata ära ning pese oma jalad külma veega.

Kui podagra on väga kasulik, on värskete õunte vastuvõtt. Kui sulle ei meeldi toored, võite teha nende peale põhineva keetmise. On vaja võtta 4-5 vilja, pesta, panna pannile (pole vaja puhastada) ja panna vähese kuumusega 10-15 minutit. Pärast seda tööriista soovitatakse nõuda 4-5 tundi ja kasutada vee või tee asemel. Keskmiselt peaks päevas olema vähemalt 3 - 4 annust.

Kaneel ja kallis on head mõju. Vajadus võtta 1 - 2 spl. l mesilastele tooteid, segage see 20 g vürtsidega ja hõõruge haigete liigestega.

Muud hooldustööd

Kui teil on podagra jalgadel, võite kasutada aktiivsütt. Antud ainel põhineva ravimi valmistamiseks peate võtma 6-10 tabletti, lihvima neid käsitsi või kohvikeetoris. Tulemuseks peaks olema umbes 0,5 tassi pulbrit. Pärast seda peate lisama 1 spl. l lina Kõiki komponente on vaja segada, valada vette, et saada pastataolist massi. Soovitav on haavade laikude määrimine saadud parandusmeetmega (see on kõige parem seda öösel teha). See on hädavajalik ravimi kinnitamiseks toiduainekilega ja hästi isolatsiooni.

Võite valmistada ja tööriista, mis põhineb aspiriinil. Te peate võtma 5 tabletti, lahustama 10 ml joodi. Hankige värvitu vedelik, mis peaks valutama vigaseid liigeseid. Pärast seda kannake kindlasti soojaid sokke. Lisaks sellele soovitavad eksperdid valmistada joodil põhinevaid vannisid. Nende valmistamiseks peate võtma 9-10 tilka ravimit ja lisama 3 tl. soda Kui te neid protseduure korrapäraselt rakendate, siis vähendate soolade hoiuseid mõjutatud piirkondades.

Podagra ravi võib olla külm. Peate võtma paar tükki jääd, tükeldama need läga, panema need kotti ja kinnitama need põletikulistele piirkondadele, kuid mitte kauem kui 10 minutit.

Kui teate, kuidas ravida podagra suurt varba, saate kiiresti haigusest üle saada ja unustada ebameeldivaid tundeid.

Podagra - Märgid, sümptomid ja ravi

Umbes kolmest tuhandest inimestest on podagra, ja mehed moodustavad valdava enamuse. Haigus esineb tavaliselt 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab jalgade ja käte liigesid. Kõige sagedamini mõjutavad podagra jalgade varbad.

Riskifaktoriteks on ka arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, pärilik eelsoodumus, alatoitumine. Reeglina tekib podagra rünnak alkoholitarbimise (eriti õlle) või üleelamise tagajärjel. Podagra ravi on reumatoloog.

Mis on podagra?

Esimene podagraalse artriidi klassikaline kirjeldus "Patsiendi traktaat" kuulub 17. sajandi suurima inglise arstide arstiteaduskonna Th. Sydenham, kes võrreldi podagra valu ja valu ", mis on seotud ajakirjandusega. Hiljem avastas Yarrod (1883) patsiendi veres podagraga asetatud keerme abil vere kusihappe sisalduse suurenemise fakti.

1899. aastal leiti punetiste artriidi rütmi ajal ühendi vedelikus kleepunud kristalle, kuid MacThart ja Hollander tuvastasid ainult pankrease kristallide rolli podagra põletiku kujunemisel.

Podagra jalgadel

Podagra jalgadel (podagra artriit) on suurte varvaste liigeste põletikulise iseloomu krooniline haigus, mis areneb vere kusihappe säilimise tõttu, mis põhjustab liigese kusihappe soolade sadestumist. Jalade podagra kujuneb peamiselt üle 40-aastastel meestel, kellel on suurenenud kehamass ja ainevahetushäired.

Kõige tavalisemaks podagra raviks jalgadel on ravim, mille puhul patsiendile määratakse põletikuvastased ravimid. Ägeda rünnaku korral võib arst süstida liigeset.

Kui jalgade podagra mõjutab korraga mitu liigestust, näitab raviarst 7-10 päeva jooksul ravi käigus mittesteroidsed antibiootikumid. Kuna podagra põhjustab kusihappe soolade sadestumist, võib arst välja kirjutada ravimid, mis vähendavad kusihappe sisaldust veres.

Lisaks sellele kasutatakse jalgadega podagra ravimisel füsioteraapiat, milles mõjutatud liiges on elektroforeesi või elektromagnetilise kokkupuutega. Haiguse rasketes vormides eemaldatakse kirurgiliselt eemaldatava liigese kasvu. Patsiendil podagra raviks kaasneb patsiendi töö, mille eesmärk on vähendada kehakaalu ja normaliseerida ainevahetust.

Pitseri tunnused: kuidas haigus algab

Haigus avaldub äkilise ja intensiivse valu, punetuse ja "kuumuse" liiges. Punetiste rünnakud tekivad tavaliselt öösel. Ägeda valu mõjutatud liiges võib põhjustada ka lehe kaal.

Korduvat podagra rünnakut juhitakse tavaliselt mõjutatavasse liigesse kipitustunne. Kui podagra ei ravita, muutuvad rütmihäired sagedasemaks ja pikenemisperioodid on pikemad. Artriit asustab kõik uued liigesed, mõjutab sageli neerusid ja kuseteede.

Üldine on lugeda podagra tekkimist esimesest artriidi rünnakust, mis tähistab vahelduva podagra algust. Seda iseloomustab ägedate rünnakute ja remissioonide vaheldumine; viimasel ajal tundub inimene täiesti tervena. Esimeste ja korduvate rünnakute vahel võib kuluda mitu aastat, kuid sagedamini korduvad nad 1-2 korda aastas. Nagu haigus areneb, väheneb rünnakute vaheline vähene vahe.

Tüüpilistel juhtudel (50-65%) mõjutab I metatarsofalangeaalliide koos ägeda monoarteriidi arenguga. Podagra iseloomulik lokaliseerimine on ilmselt tingitud asjaolust, et nendes liigeses on deformeerunud-düstroofsed kõhre muutused esinevad varem ja kõige sagedamini, mis soodustab karbamiidi ladestumist.

15-20% podagnist debüüdi teiste jalajootide liigeste kahjustustega: II-IV metatarsofalangeaali, pahkluu, põlve ja erandina käte liigesed (seega haiguse nimetus, mis tähendab kreeka keeles "jala lõksu" - podos - jalg, jalg, argo - lõks). 5% juhtudest esineb haiguse polüartikulaarne sündmus.

Podagra sümptomid

Podtiilise artriidi aluseks on kusihappe soola kristallide perioodiline "sadestamine" ühest kudedest selle õõnsusse. Mõlemat liiget võib mõjutada, kuid enamasti - alajäsemete, eriti jalgade ja hüppeliigese liigeste liigesed.

Podagra bouts

Poolt esinevate podagra esimese rünnaku ajal on suur varba liiges põletik. Arthriatrünnak algab tavaliselt öösel. Provokatiivsed tegurid võivad olla:

  • alkoholitarbimine;
  • trauma;
  • liigese ülekoormus (näiteks pikk kõndimine);
  • operatsioonid;
  • ravimid, eriti diureetikumid.

Tekkida kiiresti kasvav valu, turse liigestes ja ümbritsevate kudede sageli on nahapunetus üle ühist. Kehatemperatuur võib tõusta. Äge podagra artriit tavaliselt möödub (isegi ilma ravita) mõneks päevaks, kusjuures märgatavalt ekspressiooni - mitu nädalat.

Korduv podagra arendab enamikul patsientidel pärast 6-24 kuud pärast esimest, kuid mõnedel patsientidel seda aega on palju pikem (mõnikord kuni 10-20 aastat). Aja jooksul sagedust ägedate podagra ravi puudumisega suureneb.

Nägastav tofi

Podagrahooga tophi - valutu mügarikud suurus alates mõnest millimeetrist kuni 2,1 cm, eelistatavalt paiknev nahaaluse lähedal põlvliidest, kõhre kõrvakesed, Achilleuse kõõluse.

Tophi valutu, kuigi see võib toimuda järkjärgult põletiku Periartikulaarse külgneva kotid (bursiit) või kõõluste (kõõlusetupepõletik), mis kutsub esile valu. Mõnikord tophi avatakse väljastpoolt, seega paistab sisu valge kodujuust konsistentsiga. Tophi võib paikneda siseorganeid (nt südameklappide).

Podagra sümptomite kirjeldused

Podagra diagnoosimine

Podagra diagnoosimine põhineb järgmiste kriteeriumide olemasolul:

Lisaks teadus- kusihappe sisaldust veres on vaja kindlaks teha oma igapäevases eritumist uriiniga, neeru- uurida olekus (uriinianalüüsi, seerumi kreatiniin ja uurea vereproovis Rehberg, eelistatavalt ka ultraheli neeru- ja kuseteede).

Millised haigused võivad olla podagra puhul?

  • septiline (pankreas) artriit;
  • pürofosfaatne artropaatia;
  • reaktiivne artriit;
  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit.

Podagra ravi

Podagra ravi koosneb järgmistest valdkondadest:

  • podagraarse ägeda rünnaku ravi;
  • kusihappe ühendite sisalduse vähenemine kehas (podagra ravi);
  • kroonilise polüartriidi ravi;
  • tüsistuste ja nendega seotud haiguste ravi.

Äge podagra rünnakute ravi

Esiteks podagra ravis on valu leevendamine. Patsiendid, kes põevad podagra, peaksid teadma tegevuste nimekirja, mis võivad leevendada valu.

Kasutage järgmisi ravimeid:

Meditsiiniabi otsimisel ja valu püsimisel on võimalik intrakranulaarsed steroidid ja kolhitsiini intravenoosne süstimine.

Hädaabi jaoks on kolhitsiin väga efektiivne. Köögivilja alkaloide takistab karbamiidi kristalliseerumist; seda tuleb manustada 12 nädala jooksul pärast podagraurse algust.

Kusihappe ühendite sisalduse vähendamine kehas

Kusihappe ühendite sisalduse vähendamine kehas - peetakse podagra raviks peamist, kõige olulisemat suunda. Soovitav on seda läbi viia korduva podagra kujul, kus esineb korduvalt (enam kui 1 kord aastas) artriidi rünnakuid.

Teraapia toimub katkematult (elu), ainult siis, kui see ei ole ainult peatamise tinginud haiguse, kuid selle regressiooni, mõningatel juhtudel praktiline ja patsiendi taastumist.

Kusihappe ühendite sisalduse vähenemine saavutatakse järgmistel viisidel:

Uriinhappe sünteesi (moodustumise) protsesside blokeerimise viis:

  • allopurinool;
  • tiopurinool;
  • ortootiline hape.

Need on ette nähtud kõigile podagraga patsientidele.

Ravimid, mis kiirendavad metaboliitide ja kusihappe eneste üleviimist neerude kaudu:

  • sulfinpirazoni sisaldavad ained (anturan, sulfasoon, anturadiin);
  • probenetsiid;
  • benziomaroon (ekstsuurne, normuraat, uriconorm).

Neid kasutatakse ettevaatlikult, kui kombineerida podagrat urolitiaasiga.

Uriinhappe lahustuvad ravimid:

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad täieliku vaagnaga podagrahas olevate põletike peatada. Need on ette nähtud eranditult pärast meditsiinilist artriidi sümptomite vähendamist.

Milliseid tehnikaid kasutatakse:

  • parafiini ja osookeriitrakendused;
  • tervendav muda;
  • UHF;
  • magnetravi;
  • elektroforees;
  • ravimite fonoforees.

Podagra kirurgia

Ravi äärmuslik meede - tofu eemaldamine. Nad kasutavad seda harva ainult sellistel juhtudel, kui:

  • Uraatide hoiused on väga suured;
  • ravi ei ole efektiivne - tofu ei lahustu;
  • tofi, mis on idanenud pehmetesse kudedesse;
  • liigeste deformatsioonid on nii suured, et neid peaks hävitama.

Alkaalne ("elus") vesi podagra raviks

Nagu me oleme kirjutanud, on liigestega seotud happeliste jäätmete kogunemise tulemusena erinevad podagraanid. Nad hävitavad kõhre ja põhjustavad liigeste põletikku. Kahjuks on liigesed paigad, kust vere eemaldatakse väga raskelt.

Puuduvad tõhusad ravimid haiguse raviks, mistõttu töödeldakse valuvaigisti, põletikuvastased ravimid, mis on sageli enese happeline, võib tühjendada ühine. See on ainult haiguse ajutine, kahjuks mitte väga tõhus ravi. Tunnistades asjaolu, et peamine põhjus nende haiguste - kõrgetasemeline happeline jäätmed keha ja kogub liigestes soolad - vastus on lihtsam tuvastatud meetodeid selliste haiguste. See saagimiseks organismi ja seega eemaldamist happejäägid.

Seega, inimesed põevad seda haigust, soovitame kasutada aluseline vesi ( "Elav vesi") - sest see on üks parimaid viise, podagra. "Asukoht vees" (ph 7-14) - on antioksüdant, immuunostimuleeriva, detoksikatsiooni omadused normaliseerib ainevahetusprotsesse, stimuleerib regeneratsiooni kudedes (suurenenud DNA sünteesi ja stimuleerib kasvu ja rakkude pooldumist suurendades massivahetuse ioonide ja molekulide läbi membraani), parandab troofilise protsessid ja vereringe kudedes.

Seda vett kasutatakse Austrias, USA, Saksamaa, India, Iisrael, ja seda vett kasutatakse tervishoiusüsteemi riigis nagu Jaapan! Selles riigis pärast kümneaastast teadus- 1996 tervishoiuministeeriumi heaks vee aktivaator (seadmed saamiseks "live" ja "surnud" vett) kui meditsiiniseadmete tervise parandamiseks. Neid seadmeid kasutatakse nüüd kogu maailmas.

Venemaal on võimalik neid seadmeid osta. Selge juht on Device Willow-1. See aktivaator tekitab 2 veeliiki: leeliseline ja happeline vesi ning Willow-2silveri viimane modifitseerimine muudab ka hõbedast vett. Soovitame teil selle seadme hankida.

Podagra ravimite kasutamise juhend

Podagra - mis see on, märke, sümptomeid, raviskeemi, toitumist ja podagra põhjuseid

Podagra on krooniline metaboolne (ainevahetus) haigus, mida iseloomustab puriini metabolismi häirimine (liigne valkude lagunemine) ja neerude suutmatus kusihapet lahustada. Haigus esineb tavaliselt 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigeseid: sõrmed, käed, küünarnukid, põlved, jalad.

Millist haigust see põhjustab, põhjustab ja esimest sümptomit, samuti seda, milliseid sümptomeid ja ravimeetodeid kasutatakse täiskasvanutel podagra ägeda faasi puhul, käsitletakse hiljem artiklis.

Podagra: Mis on see haigus?

Podagra on üks liigesehaiguste liike, milles neis on kusihappe soolad. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest see haigus oli kõige sagedasemates ringides sagedamini esinenud ja esines enamasti toidu ja alkohoolsete jookide alandamise tõttu.

Podagra tunnused on teatud tüüpi kasvuteid kätel või jalgadel, samal ajal kui kusihappe tase on märkimisväärselt kõrgem.

Kui kasvu, teisisõnu, tofi lõhkemist, võib inimest näha valkjas kusihappe kristalle. Patsient võib tunda kahjustatud piirkondades suhteliselt tugevat valu. Sellised soolade kogunenud liigesed raskendavad täisväärtuslikku elu.

Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel on harva diagnoositud. Tavaliselt esinevad meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt naistena pärast viiekümnendat aastapäeva.

Üle 60 aasta vanustel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva soo esindajad on haigus sagedasem, sest nende veri on algselt kusihappe kõrgem tase.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon identifitseerib podagraha seitset vormi:

  • tüüpiline (klassikaline) akuutne podagra artriit,
  • nakkus-allergilise tüüpi polüartriit,
  • alaotsakas
  • reumatoidsarnane
  • pseudofluboomne
  • periartriitsed ja oligosümptomaatilised variandid.

Podagra moodustumisel on 4 tase:

  1. Kusihappe akumuleerumine kehas, mis on fikseeritud selle sisalduse suurenemisega veres.
  2. Soolakristallide moodustamine liigeses.
  3. Immuunrakkude agressioon uraadi moodustumise ja kahjustatud liigespõletiku vastu.
  4. Podagra kaugekõnumid, neerukahjustus, liigeste deformatsioonid.

Haiguse ajal esinevad haiguse peamised ilmingud põletikulise liigespiirkonna, selle turse ja punetuse piirkonnas piinavateks valudeks. Iga liikumine suurendab valu, mis viib ajutise liigesefunktsiooni kaotuse.

Niisiis, mis on podagra, kui vaatate patsiendi röntgenkiirte? Need on võõrkehad - uuread (kusihappe soolad) mikrokristallid, mis paiknevad verevoolu puudumisel: liigeses, kõõlustes. Neis esineb põletikku.

Esimesed podagra nähud

Podagra tunnuseid ei saa segi ajada teise haigusega, nii on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmuvad suurte varvaste ühises alas (üks või mõlemad). Pöial asetseb selle pöial, mille podagra valib esimeseks eesmärgiks.

Põletikunähud (97% -l juhtudest on kõigepealt kahjustatud jalgade suur varba liigne):

  • raske piinav valu;
  • naha punetus ja turse;
  • buldoossete sõlmeside olemasolu liigeses (tophi), mis on varem olnud põletikuline;
  • palavik;
  • neerukivide tunnused (valu neerupiirkonnas, veri uriinis jne).

Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad soo järgi:

  • meeste seas on terve, peaaegu talumatu valu kaasasündinud liiges, turse ja naha punetus. Haigus progresseerub kiiremini ja sagedamini mõjutab käte liigesid.
  • naistel on tihtipeale kahjustatud vaid üks liigeskeem ja naabreid mõjutab podagra vaid hilinenud ravi korral. Lisaks tüüpilistele sümptomitele ilmnevad naistel üldine halb enesetunne, närvilisus, naha koorumine mõjutatud liigeses asuvas kohas ja kahjustatud jäseme liikumatus.

Põhjused

Haiguse põhjuseks on kusihappekristallide (uuread) sadestumine liigesekõhre kõhre. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.

Üks haiguse peamisi põhjusi on kusihappe akumuleerumine kehas. Keemilise struktuuriga sarnaneb see kofeiiniga. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed, et vältida ägenemisi.

Tavalistes kogustes urateerib laguneb ja eritub neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmisega ei ole neerud piisavad ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks, mõned neist jäävad kehasse tihedate teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhrekoe.

Uriinhape võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:

  1. Geneetiliste häirete või hormonaalsete tegurite tõttu, mis süvendavad alkoholi kuritarvitamist ja ebaõige toitu.
  2. Vedelike ainevahetuse või ebapiisavate ravimite tõttu on tekkinud ainevahetus.

Akuutne vorm ilmneb siis, kui veres on pidevalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - rohkem kui 60 mg / l. Kõrvalekalded sellest normist võivad provotseerida:

  • süstemaatiline üleöömine;
  • sõltuvus rasvavarust;
  • rasvumine;
  • füüsiline passiivsus, liikumatus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Podagra - eriti vanusega seotud haigused. Peaaegu kõik vanemad 65-aastased inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noorukitel esineb erandjuhtudel pisikesi muutusi.

Podagra ägenemise peamised riskifaktorid on:

  • mees sugu;
  • vanus üle 50 aasta;
  • skeletilihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • alkoholimürgistus;
  • vere pH kõikumine;
  • kusihappe neerude vähenemine.

Podagra sümptomid ja fotod

Haiguse kliinik sõltub patoloogia progressioonist. Kohandatakse järgmist podagra liigitust:

  • Haiguse 1. etapp - 80% juhtudest asümptomaatiline, tuvastatakse ainult uriinianalüüsiga, kui kusihappe tase on tõusnud;
  • 2. aste - soolad liigestes põhjustavad ägedat valu;
  • 3. krooniline staadium - kristalliseeriv uuretid deformeerivad liigesid, moodustavad kivid siseorganites.

Pöördekoha sümptomiteks on:

  • Äkiline ja tugev valu liigeses;
  • Jäikus ja paistetus;
  • Punetus;
  • Koe tihendamine põranda ümber;
  • Rohkem kui pooled patsiendid, kelle haigus esineb peamiselt, on suur varba.

Valu põhjuseks on mitte ainult ümbritsevate kudede kristallide mehaaniline kahjustus, vaid ka väga suurte "põletikuvastaste ainete" tungimine otse ühendusse. See tähendab, et artriitilises rütmis põhjustatud valu ei ole mehaaniline (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

Tunnustav tunnus on podagrahvi esinemine. See on kusihappekristallide ladestumine pehmetesse kudedesse, nagu on foto näidatud.

Podagra sõrmele

Kuidas rünnak algab?

Enne rünnakut tunduvad patsiendid end täiesti tervena, kuid paljud märgivad kannatanu liigest tingitud lõhenemist. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.

  1. Reeglina algab haigus nn rünnakuga. podagra artriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest.
  2. Tavaliselt mõjutab kõigepealt suurt varba (harvem - pahkluu või põlveliigese).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu ilmneb äkki; See on vajutades ja seda iseloomustab tugev intensiivsus.
  5. Mõjutatud liigne paisub kiiresti ja selle projektsioonil on naha hüperemia ja kohalik temperatuuri tõus.

Korduv podagra arendab enamikul patsientidel pärast 6-24 kuud pärast esimest, kuid mõnedel patsientidel seda aega on palju pikem (mõnikord kuni 10-20 aastat). Aja jooksul sagedust ägedate podagra ravi puudumisega suureneb.

Podagra esinemine jalgades

Podagra ägeda faasi kliiniline pilt:

  • Tugeva valu ilmnemine liigeses;
  • Valu esineb kõige sagedamini öösel või varahommikul;
  • Turse koha välimus ja selle ümber;
  • Palavik;
  • Isutus, külmavärinad, üldine halvenemine.

Kõige sagedamini esineb valu esmalt ainult ühes liiges - tavaliselt kannatab kõigepealt esimene varba (suur varba podagra), kõige sagedamini - põlve või pahkluu.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja ureta-soolade akumuleerumine podagris põhjustab nende sadestumist neerud koos järgmiste arengutega:

  • nefropaatia;
  • podagra nefriit, mida iseloomustavad proteinuuria, mikrohematuuria, silindruria;
  • arteriaalne hüpertensioon koos järgneva üleminekuga kroonilise neerupuudulikkusele.

40% -l patsientidest esineb podagra rütmi kõrguse korral neerukoliekiliste stenokardia ja tüsistustega püelonefriidi kujul.

Milliseid haigusi võib podagril võtta?

Milliseid muid haigusi esineb podagraga sarnase stsenaariumi järgi? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosi andma, kasutades viiteid või teavet Internetist.

  • septiline (pankreas) artriit.
  • pürofosfaatne artropaatia;
  • reaktiivne artriit;
  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Diagnostika

Kui vähemalt üks kord vöökohad endid tundsid - arstile on vaja pöörduda. Ja see ei mõjuta, kui kiiresti rünnak toimus ja kui raske oli see valu. Vastasel juhul võite juhtumit tõmmata puude alla.

Mis arst ravib podagra? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosides patsiendi seisundi.

Diagnoos iseenesest toimub kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnedel patsientidel ei nõua diagnoos palju aega, teised peavad läbima mitmeid katseid ja eksameid.

Podagra diagnoosimisel võib eristada järgmisi samme:

  • ajalugu (patsiendi uuring);
  • haiguse kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaaluuringud;
  • laboratoorsed testid.

Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (suureneb kusihappe sisaldus; uurides kreatiniini sisaldust veres, määratakse neerupuudulikkuse olulisus);
  • röntgenikiirgus (paiksete liigeste muutused vaadeldakse podagra artriidi kroonilise vormi arvesse võtmisel);
  • bakteriaalse floora puudumise ja kusihappekristallide olemasolu tõttu eemaldatud sünoviaalvedeliku uuring;
  • Ultraheliuuring (uuritakse neerudes kivide olemasolu nendes).

Podagra diagnoosimine põhineb järgmiste kriteeriumide olemasolul:

  • kusihappe sisaldus veres on meestel suurem kui 416,4 μmol / l ja naistel suurem kui 356,9 μmol / l;
  • tofuse esinemine;
  • kusihappekristallide avastamine sünoviaalvedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Podagra ravi

Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:

  1. ägeda rütmihäire (podagraalne artriit) leevendamine;
  2. kusetahuka liigne ravimi korrigeerimine;
  3. toitumine ja korduvate ägenemiste vältimine.

Kui podagraavi viiakse läbi kodus. Äge rünnak on märge rangelt voodipesu järgimiseks. See jäseme, mille liigeste põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida tõstetud asendis, asetades nende alla mõne pehme (rullkatete või padja).

Uimastitega ravimise põhimõtted

  • Ravi konkreetsete ravimitega, mille toime eesmärk on vähendada hüperurikeemiat, ei saa haiguse ägenemise ajal alustada.
  • Selliseid vahendeid võetakse aastaid pika aja jooksul, vähendades vere kusihappesisalduse normaalseks muutumist (mitte rohkem kui 4 nädalat).
  • Ravimite valimisel on äärmiselt oluline arvestada puriini metaboolse häirega (segatüüpi, metaboolne, neer).

Podagra ravimite ravi on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:

  • Kusihappe tase patsiendil;
  • Akuutse põletiku ja valu leevenemise leevendamine.

Mida varem patsient läbib eksami, vaatab uuesti läbi oma harjumused ja alustab ravi, seda tõenäolisem on stabiilse remissiooni saavutamine.

  1. Allopurinool. Allopurinooli kasutamine vähendab podagraalse artriidi ägenemiste arvu, vähendades samaaegselt kuseteede kõhuõõne kärpimist. Võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks valitakse ravimi minimaalne efektiivne annus iga patsiendi jaoks individuaalselt.
  2. Febuksostaat - toimib nagu allopurinool. Soovitatav on kasutada neerude ja maksate kahjustusi saavatel patsientidel mõõdukas ja kerge.
  3. Pegloticase on intravenoosne lahus, mis sisaldab kusihappe kristallide lahustamiseks ensüüme. Seda kasutatakse progresseeruva ja podagra raske kontrolli all hoidmiseks.
  4. Probenetsiid - manustatakse suu kaudu, soodustab kusihappe kiiret eemaldamist neerude kaudu.

Ülitundlik rünnak esmalt lõpetatakse:

  • puhata;
  • külm liigesel;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naprokseen, diklofenak) tablettidena või süstides;
  • rasketel juhtudel glükokortikosteroidide või IV kolhitsiini intraartikulaarne süstimine.

Korduv ravi retsidiivide ennetamiseks:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (taseme põletik, seedetrakti mõju);
  • kortikosteroidid (pikaajalise kasutamise korral vähendavad immuunsüsteemi ja luude kudedega);
  • Kolhitsiin (mõjutab verd ja seedetrakti);
  • vitamiinid C, P (aitavad uuretid eemaldada);
  • urikodepressiivsed vahendid (allopurinool, orotianhape) vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, on ette nähtud hüperurikeemia tekkeks;
  • Uricosuric ravimid (ketazoon, salitsülaadid) parandavad kusihappe väljavoolu kehast, mille eritumine on alla 3,56 mmol / päevas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad täieliku vaagnaga podagrahas olevate põletike peatada. Need on ette nähtud eranditult pärast meditsiinilist artriidi sümptomite vähendamist. Haiguse akuutses perioodis on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid tehnikaid kasutatakse:

  • parafiin ja osookeriitrakendused
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Podagra kirurgia

Ravi äärmuslik meede - tofu eemaldamine. Nad kasutavad seda harva ainult sellistel juhtudel, kui:

  • Urat hoiused on väga suured;
  • Ravi ei ole efektiivne - tofu ei lahustu;
  • Tofus tunginud pehmetesse kudedesse;
  • Liigese deformatsioon on nii suur, et see peaks olema hävitatud.

Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annab prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagraprognoosi süvendavad tegurid on noor (kuni 30 aastat) vanus, urolitiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo süvenemine (diabeet, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progressioon.

Kuidas podagra rütmi eemaldada?

  1. Ägeda rünnaku korral soovitatakse puhata, eriti kahjustatud jäseme suhtes.
  2. Jalaga on mõnevõrra kõrgendatud positsioon, jää võib kahjustatud liigestusele rakendada, asendades selle pärast rünnaku kaotamist soojenemisega.
  3. Rünnaku ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), konkreetne ravim, samuti selle annus, kasutamise sagedus ja kestus määrab raviarst.

Võite leevendada põletikku ja leevendada valu oma kätes ja jalgades kompressidega. Aspiriin koguses 5 tabletti koos joodi mahuga 10 ml. Tööriista tuleks kasutada jalgadele ja asetada kuumusele. Manipulatsiooni soovitatakse teha 2 korda päevas.

Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema terviklikku ravi. Punetise kompleksne ravi sisaldab:

  • Meditsiiniline meetod;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž

Selleks, et kontrollida podagra tervist ja vältida üksikasjalike rünnakute esinemist, peate:

  • pidevalt läbima biokeemilised vereanalüüsid kusihappe soolade sisalduse kohta;
  • vajadusel tehakse intraartikulaarse vedeliku punktsioon;
  • Täielikult järgige arsti juhiseid ja podagra toitumist.

Võimsus

Toidu päevase toidukoguse koostamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes, võttes arvesse haiguse arenguetappi ja krooniliste patoloogiate olemasolu, koostab tabeli lubatud ja keelatud toidu kohta.

  • Sa ei saa: süüa palju liha, rups, kala, seened, kaunviljad. Rikas puljong, kaaviar, suitsutatud liha ja konserveeritud toidud on keelatud. Ei soovitata kohvi, tee, kakao, šokolaad.
    Alkohol on välistatud, eriti õlut.
  • Võite: piima ja piimatooteid, mune, kana, köögivilju, teravilja, pasta, pähkleid.
  • Peate juua võimalikult palju vedelikku, eelistatavalt 2,5-3 liitrit päevas. See võib olla lihtsalt vesi, mineraalvesi, leeliseline parem, nagu Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja tsitrusviljamahlad,

Nagu juba loodetavasti mõistis, on podaghi toitmise ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapiat. Neid määrab arst eraldi iga patsiendi jaoks, arvestades podagra raskust, kaasuvate haiguste esinemist.

Rahvameditsiini kasutamine kodus

Enne podagra rahustavate ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. Tükeldatud selleroru 15-20 g (umbes 1 spl) lusikatäis 0,4 liitrit keeva veega, infundeerige, kuni infusioon on jahtunud, filtreerige. Annustamine: joo 0,5 klaasi 3 korda päevas enne sööki (20-30 minutit).
  2. Sigur 2 tl sigurast vala 200 ml keeva veega ja nõuda 4 - 5 tundi. Infusioon juua pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on ka efektiivne hüperurikeemia kontrollimisel.
  3. Kasulik podagra ja jalgavanni joodi jaoks. 3 1 sooja veega lisada 3 tl. naatriumvesinikkarbonaat (söögisoodat) ja 9 tilka joodi. Sellise raviga seotud regulaarne protseduur vähendab soolaheidete hulka.
  4. Peenestamiseks võib kasutada kummeli ja vasikaliha tinktuure. Kuivad taimed valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse 2 tundi. Filtreeritud toode peaks ravima kahjustatud piirkondi.
  5. Vaarika punased juured. On vaja valada ühe teelusikatäis nende juurte klaasi keeva veega ja lasta see õlitada, ja parem on keetmine 10 minutit veevanni. Võtke infusioon hommikul ja õhtul pool tassi.

Ennetamine

Podagra ennetamise peamine vahend on toitumine, mida mainiti eespool. Kuid peale toidu toitumise on oluline vältida ka teisi riskitegureid. See aitab pikendada remissiooniperioodi, vältida ägenemisi või nõrgendada neid.

Podagra ennetamine hõlmab:

  • Jälgige toitumist, ärge kuritarvitage toitu, mis on puriinides kõrge.
  • Spordi tegemine Ärge asetage kehale rasket koormust. Jalutuskäik, hommikune sörkimine ja kerge treening on külluses. Peamine on see, et liigesed ei saa suure koormusega.
  • Jooge rohkelt vedelikke, mis aitavad kaasa organismi liigse kusihappe õigeaegse ja täieliku eemaldamise.
  • Kui istuv töö püüab korvata tegevuse puudujääke regulaarsete treeningutega. Lisaks aitab see vabaneda täiendavatest kilodest, mis liiguvad liigesed.
  • Lahutage kitsad ja ebamugav jalanõud ja riided. Sellised asjad on liigestele kahjulikud.

Nüüd teate, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid kasutatakse podagra puhul. Ole terve ja jälgige oma tervist pidevalt!

Podagra: sümptomid ja ravi

Podagra - peamised sümptomid:

  • Naha punetus
  • Nõrkus
  • Liigesevalu
  • Palavik
  • Lihasnõrkus
  • Liigesepõletik
  • Neerupuudulikkus
  • Valu öösel
  • Seedetrakti põletik
  • Liigeste deformatsioon
  • Äkiline valu rünnak
  • Vähese efektiga luumurrud
  • Jäikus
  • Nägastavad liigesed
  • Liigese ülitundlikkus

Podagra on krooniline ja üsna levinud haigus, mille käigus rikutakse kusihappe ainevahetust, mis väljendub kuseteede naatriumkristallide ladestamisel veres kusihappe naatriumkristallide sadestumise näol. Podagra, mille sümptomid sellel taustal ilmnevad kui äge korduv artriit, mõjutavad eriti neere ja liigesid ning kõige sagedamini mõjutab jalg (suur varba).

Üldine kirjeldus

Podagra pole mitte ainult väga levinud haigus, vaid ka üks vanimaid haigusi, mida üks kord meditsiinis on kirjeldatud. Näiteks määratles Hipokraat seda jalgade ägedaks valuiks (kreeka keeles "ala" - "jalg", "agra" tõlkes, määratleb "lõksu"). Tähelepanuväärne on see haigus, mida tänapäeval nii laialt levinud, peeti varem kui "kuningate haigust", pannes see siiski väga oluliseks - "haiguste kuningaks". Peale selle ei lõpe ka selle sissejuhatus ühele või teisele haigetele iseloomulikule tunnusele, sest podagra peeti ka aristokraatide haiguseks ja see haigus sisaldus ühe geeniusmärgi märke.

Mitte midagi ja ilmselt selle spetsiifikat toetavate faktide järgi on tõendeid selle kohta, et Alexander The Great ja Leonardo da Vinci kannatasid podagra, Medici perekonna esindajate, Darwini, Newtoni... Selle loendi võib jätkata, See vähendab teavet ühele asjaolule, mis on tänapäeval kindlasti oluline: vaatamata asjaolule, et haigus on mõnevõrra valitud, on see täna "kõigile kättesaadav". Sellepärast kaalume üksikasjalikult podagra sümptomeid ja neid tunnuseid, mis on üldiselt haiguse suhtes olulised.

Ameerika Ühendriikide ja Euroopa epidemioloogiliste andmete põhjal on podagra on viimastel aastatel diagnoositud ligikaudu 2% elanikkonnast (täiskasvanute jaoks). Praegu on podagrahoosis 55-65-aastaste meeste puhul umbes 4,3 kuni 6%. Samuti iseloomustab see haigestumise järkjärgulist suurenemist. Näiteks Soomes tõusid podagra registreeritud juhtude andmed 10 korda, võrreldes suhteliselt väikeste ajavahemikega, milleks seda arvutust tehti. Lääne-Saksamaal õnnestub ka podagra esinemissagedus - siin on see suhteliselt lühikese aja jooksul kasvanud 20 korda.

Vahepeal on oluline märkida, et teave haiguse levimuse kohta, mida me kaalume, ei ole täielik ja selle põhjuseks on üldiselt prognoositav - hiline (hiline) diagnoos. Podagra on diagnoositud umbes 4,8 aastat pärast patsiendi esimest rünnakut. On ka tõendeid, et haiguse esimesel aastal diagnoositi seda ainult 7% patsientidest.

Kui kaalute podagra levimuse eripära, siis võib märkida, et see on arenenud riikide jaoks kõige olulisem, mis on tihedalt seotud puriini rikaste toitude (nt kala, liha jne) tarbimisega, samuti erinevate alkoholitüüpidega. Selliseid andmeid kinnitavad vastupidised andmed, näiteks need, mis toimusid Teise maailmasõja ajal, mille jooksul näiteks sama liha tarbimine vähenes oluliselt.

Podagra on enamasti haigus, mis esineb meestel (kuigi naistele muidugi on see haigus samuti asjakohane). Esimese podagra rünnaku algust võib täheldada igas vanuses, kuigi enamikul juhtudel võib hinnata, et kõige sagedasem podagra tekkimise vanus on pärast nelikümmend aastat. Vahepeal on patsientide vanuserühmas 20 kuni 30 aastat viimastel aastatel täheldatud haiguse teatud suurenemist. Naissoost podagon pärineb tavaliselt menopausi.

Vaatame, millised omadused on kusihappe metabolismil normaalses seisundis. Meie kehas toimib kusihape puriinide lagunemisest tuleneva lõpptootena. Tavaliselt on kusihapp kehas vahemikus 1000 mg, samal ajal kui selliste reservide ajakohastamine on päevas umbes 650 mg. Teisisõnu kaotame 650 mg kusihapet iga päev, samal ajal täiendades seda sama koguses. Arvestades asjaolu, et kusihappe eritumine kehast tuleneb neerudest, on vaja ka teada selle happe kliirensit. Sellisel juhul määrab kliirens kindlaks vere mahu, mille puhastamist neerude abil saab kusihappe liigist ületada 1 minuti jooksul. Tavalised kliirensi näitajad määravad näidu 9 ml.

Toidust tarbitavast toidust pärinevad puriiniühendid toimivad kusihappe moodustumise allikana kehas, lisaks moodustub kusihape metaboolsete protsesside tõttu nukleotiidide vahel organismis.

Tavalises seisundis on kusihappe sünteesi (ja selle isolatsiooni) protsessid tasakaalus olekus, kuid nende protsesside mis tahes rikkumine võib põhjustada kusihappe sisalduse suurenemist vereseerumis, mis määrab selle seisundi hüperurikeemiaga. Selle põhjal võite märkida, et hüperurikeemia põhjused on piiratud järgmiste tegelike teguritega: kusihappe moodustumise suurenemine, vähenenud eritumine urineerimisel ja nende kahe teguri kombinatsioon.

Puriini sisaldavate toodete ülemäärane tarbimine, samuti puriini endogeense genereerimise suurenemine, nukleotiidide katabolismi suurenemine ja eespool nimetatud mehhanismide kombinatsioon suurendab kusihappe tekkimist.

Haiguse tunnused

Podagra ägeda rünnaku tekkimine toimub reeglina pikaajalise püsiva hüperurikeemia teke. Rünnaku algust seostatakse teatud teguritega, mis seda põhjustavad, mistõttu on esiteks häiritud kusihappe neerude eritumine (st järeldus). Sarnase haiguspildi korral viib tihtipeale pikk näljahäda ja alkoholitarbimise tundetus.

Pidades silmas eelkõige alkoholi tarbimist piiramatutes kogustes, võib välja tuua, et antud juhul olulised protsessid kehas vähendavad alkoholi normaalse metabolismi raames moodustunud kusihappe kontsentratsiooni suurenemist. Pikaajalise paastumise korral põhjustab see ketoonhapete kontsentratsiooni suurenemist kehas. Need ained takistavad tubulaarse kusihappe normaalset sekretsiooni, mis omakorda põhjustab selle kontsentratsiooni järsu suurenemise veres.

Ägeda podagra rünnaku võib samuti käivitada ravimeid või traume, mille taustal võib muutuda normaalseks protsessiks kusihappe eritumine neerude kaudu. Lisaks võib raske füüsiline koormus põhjustada rünnakut, mis tekib sellel perioodil piimhappe moodustumise suurenemise tõttu. Mõnede autorite arvates on puriinidega küllastunud toidud (ja ka rasvadega küllastunud toidused) rünnaku tekkimisele vähem olulised, kuid see ei kehti hüperurikeemiaga patsientidele - selline toit võib põhjustada ka podagra ägeda rünnaku.

Tähtis podagra arengu peamised põhjused:

  • Teatud ravimite kasutamine: tsüklosporiin, aspiriin (isegi väikestes annustes, 1 g päevas), diureetikum.
  • Teatud tüüpi haigusseisund ja haigus, mis toimivad kui podagra (predetermsed) faktorid podagra (ülekaalulisus, suhkurtõbi, verehaigused, koronaararteri haigus (südame isheemiatõbi), pliini poolt põhjustatud mürgitus, psoriaas, metaboolne sündroom, neerupuudulikkus (krooniline vorm), transplantatsioon kehad jne). Podagra ägenemine võib olla põhjustatud ka teatud toimetest, näiteks kontrastaine kasutamisest (mis on oluline radioloogiliste uuringute läbiviimisel), eri tüüpi kirurgilised sekkumised, traumad.
  • Jällegi on suurenenud podagra risk nendele inimestele, kes tarbivad suurtes kogustes puriini sisaldavaid toite (mereannid, aedviljad, alkohol, liha (rasvased sordid jne) jne.).

Podagra: sümptomid

Ägete artriidide rünnak toimib podagra peamistes ja esimestes märkides. See areneb äkitselt, suhteliselt tervisliku seisundi taustal, millele vahepeal võivad eelneda teatavad prodromaalsed nähtused. Neid võib märkida 1-2 päeva enne rünnakut, mis ilmnevad liigesena tekkivate ebameeldivate tunnete kujul, närvilisus ja üldine halb enesetunne, palavik, unetus, düspepsia (seedetrakti valu, mao normaalse funktsiooni häired valu epigastimaalses piirkonnas, ebamugavustunne, varajase küllastuse tunded, raskused jne) ja külmavärinad. Punetise äge rütm tekib peamiselt toitumishäirete tõttu, mis võib tähendada ülekuumenemist, eriti kui see on seotud toiduga söömisega, mille puhul, nagu me juba märkisime, on puriini sisaldus kõrgem (vastavalt on röstitud liha, lihapuppide ja muud toidud). Lisaks sellistele üleelamisele tekitab ka alkoholi kuritarvitamine.

Sageli ei pruugi mitte ainult varem mainitud vigastused käituda provotseerivate teguritega, vaid ka mikrotrauma, mis võib seisneda kitsade kingade kanda, pikk kõndimine. Lisaks võib märkida närvisüsteemi ja füüsilist ülekoormust, nakkushaiguste ülekandmist patsientide poolt jne.

Pöörduge otse podagra ägeda rünnaku kliinilise pildi juurde. Manifestatsiooni klassikalises versioonis võime eristada selle üldist eripära. See seisneb eelkõige selles, et patsientidel on äkki suhteliselt teravad valu tunded, mis on peamiselt kontsentreerunud metatarsofalangeaarsesse liigesesse, need tunded ilmnevad öösel. On selge turse, nahk muutub eredaks punaseks, siis selles piirkonnas on märgitud koorimine. Need ülitundlikkusreaktsiooni sümptomid kasvavad piisavalt kiiresti, maksimaalne raskusaste ilmneb mitu tundi pärast selle algust, millega kaasnevad külmavärinad ja palavik, kus mõnel juhul võib temperatuur tõusta 40 kraadi. Sel perioodil võib veres leukotsütoosi diagnoosida ESRi suurendamisel.

Tundub ka valulikku valu ja nende täiustus võib tekkida isegi siis, kui kahjustatud piirkond puutub kokku tekiga. Patsiendi seisundi tunnused määravad haigestunud jäseme absoluutse liikumatuse. Pärast ligikaudu 6-7 päeva põletikuga seotud sümptomid hakkavad vähenema, pärast 5-10 päeva möödumist saavad patsiendid täieliku kadumise seisundi. Nii temperatuur kui ka ESR-indikaatorid normaliseeruvad, samuti tuleb taastada põletikust põletava liigese funktsioon. Kõik see tagab patsiendi tervisliku seisundi, kuid täiendavaid rünnakuid korratakse kestusega erineva ajavahemiku jooksul, millega kaasneb jäsemete (jalgade ja käte) suurenenud arvu hõivamine.

Üldiselt on see podagraaparaadi pilt traditsiooniline, kuid kliinilisi vaatlusi podaghi esimese rünnaku omaduste kohta praegusel hetkel saab mõnevõrra parandada. Niisiis, artriit võib kontsentreerida piirkonnas, mis on konkreetse juhtumi jaoks ebatüüpiline, see tähendab näiteks põlveliigeste, küünarliigeste või käte väikeste liigeste mõjutamisel. Artriit võib oma loomuliku käitumise poolest erineda, mis väljendub alatoonuse või ägedas polüartriosis.

Pandeemilise uuringu kohta on mõned tõendid. Eelkõige seisnevad asjaolus, et patsientide tähelepanekute põhjal, kus käsitletakse podagra rünnaku manifestatsiooni klassikalist pilti, avastati, et see haigus teeb oma võistluse vaid suurte varba kaasamiseks vaid 60% juhtudest. Ülejäänud 40% juhtudest räägime siin ebatüüpilisest lokalisatsioonist, kus pöidla ei mõjuta, või rünnaku käik toimub sarnaselt polüartriidi voolu tüübiga. Sarnased tähelepanekud võimaldasid meil välja selgitada mõned vormid, milles esineb podagra esimene rünnak, klassifikatsioon:

  • reumatoidsarnane vorm - rünnaku kulgu iseloomustab oma kestus, protsess lokaliseeritakse käte, keskjoone või suurte liigeste (1-2) liigeses;
  • pseudoflubmonoosne vorm - manifesteerib monoartriidina, mis mõjutab keskmist või suurt liigestust, millega kaasneb üldiste või lokaalsete reaktsioonide esilekutsumine (naha hüpeemia (punetus) ja paistetus, mis ulatub üle mõjutatud liigest, raskekujuline palavik, hüperleukotsütoos ja ESR-i suurenemine veres) ;
  • polüartriit, mis sarnaneb selle allergilise või reumaatilise vormiga, millel on iseloomulikult kiire pöördvõrdeline arengu vorm;
  • alaähkne vorm, mida iseloomustab tüüpiline kontsentratsioon suurte varba piirkonnas, kuid mõnevõrra väiksemate alakoostumistega;
  • asteenia vorm, mida iseloomustab liigesevalu keskmine tugevus, turse puudumine, mõnedel juhtudel muutub nahk mõnevõrra hüperemieeniks (punetaks);
  • periartrüütiline vorm, milles protsess lokaliseeritakse puutesse ja kõõlusesse, mis asuvad puutumatute liigeste piirkonnas (protsessis ei osale).

Seoses rünnaku intensiivsuse ja kestusega võite valida ajavahemiku alates 3 päevast kuni 1,5 kuuni. Alatäpsust ja pikemaajalist kulgemist diagnoositakse praktikas ligikaudu 17% juhtudest. Haiguse kliinilise pildi varieeruvuse tõttu tema debüüdi ajal on tema varajane diagnoosimine väga keeruline.

Mis puudutab pikaajalist kurssi, siis haiguse kliiniku aluseks on kolme sündroomi ilmnemine, mis tähendab liigeste kahjustust, tifi moodustumist ja siseorganite kahjustust. Kõhukinnisus kogu haiguse jooksul avaldub kõige selgemas vormis.

Haiguse esimese paari aasta jooksul (mis määrab selle ligikaudu 5 aasta möödumisel selle esinemisest) mõjutab liigesid sarnaselt selle arengu varianti, mida täheldatakse vahelduvas artriidis ägedas vormis koos ühiste avaldumiste täieliku tagasipöörduva arenguga koos omastatavate liigeste samaaegse taastamisega toimib ajavahemikul krambihoogude esinemisest.

Iga uue rünnakuga kaasneb sellega üha rohkem liigeseid, mis määravad vastavalt protsessi järkjärgulise üldistamise olulisuse jalgade liigeste (täpsemalt nende pöidlad) peaaegu kohustuslikuks. Valdav enamus juhtudest on diagnoositud podagra vahelduvat artriiti alumiste jäsemete liigeses (tavaliselt ei esine enam kui nelja liigesega haavandeid). Vahepeal määrab haiguse raske liikumine ja selle kestus võimalikuks liigeste ja teiste jäsemete kahjustamise, lisaks võib selgroog kahjustada (mis siiski esineb väga harva). Peaaegu kõikidel haiguse juhtudel protsessi ei kaasata puusaliigesid. Ägeda rünnaku käigus võib samaaegselt olla meelitatud paljusid liigeseid, kuigi nende kõrvalekaldeid nimetatakse sagedamini. Lisaks on patsientidel kõõluste kahjustus, mis sageli avaldub kaltsaanilise kõõluse tihenemise ja valulikkuse kujul, samuti mõjutavad limaskotid.

Pidades silmas haiguse pikka suundumust, võib märkida, et kahjustatud liigeste arv ja protsessi lokaliseerimise piirkond võivad muutuda.

Punarütmihoogude kordumine võib ilmneda mõne aja pärast, see võib omakorda olla nii kaua kui mitu kuud või aastaid. Rünnakute ajal tunnevad patsiendid end hästi, kaebusi pole. Vahepeal muutuvad need perioodid rünnakute vahel üha lühemaks. Paralleelselt tekib püsiv deformatsioonitüüp, liigesed omandavad jäikuse, mis esineb nende hävitamise taustal läbi uraatide, mis immutavad (katavad) liigesekuded, samuti sekundaarse osteoartroosi tekkimise tagajärjel.

Kuna uuretid on liigesekudede infiltratsioon, muutub põletikuline reaktsioon koe ümbritsevatest kudedest konstantsena, mis põhjustab kroonilises vormis muutunud tofusartiitide arengut või kuseteede artropaatia arengut.

Selle perioodi jooksul, mis algab ligikaudu 6 aastat pärast esimese rünnaku algust, tekib patsientidel püsiv valu liigeste liigse liikumisega. Püsiv turse on samuti oluline, kui esineb eelnevalt kirjeldatud liigeste deformeerumine, mõnel juhul kaasneb sellega märkimisväärne intraartikulaarne efusioon. Exudate tähendab vedeliku anomaalset akumuleerumist vaadeldavas piirkonnas, mille higistamine toimub väikeste veresoonte põletiku ajal. Üldiselt tekib efusioon põletiku korral, kui see ümbritsevate kudede leotada või kui see koguneb kehas olevatesse õõnsustesse. Tänu ümbritsevate kudede ja elundite kokkutõmbumisele efusiooniga on nendega seotud funktsioonid häiritud.

Mis puudutab liigeste deformeerumist, siis see areneb destruktiivsete protsesside tõttu kõhrdes ja liigespindadel, kaasa arvatud uretist pärinevate periartikulaarsete kudede infiltratsioon (see tähendab sissetungimine neisse), mille tagajärjel tekib suur tuffus. Tofus on kusihappe kristallid, mis on kollase tooni tihedate ja valutute sõlmede kujul otse periartikulaarsetel kudedel hoitavad. Sellise loomuga ei välistata tophus'ist põhjustatud haavanduste tekkimist, mille tõttu fistul on juba moodustunud. Juba sellest fistulist vabaneb hiljem mass, selle konsistents sarnaneb kurgile ja uraatkristallid on ka selle küpsise osa.

Kõigepealt hakkavad metatarsofalangeaarses liigeses tekkima hävitavad protsessid, mille järel on täheldatud nende üleminekut käte liigestesse, põlve- ja küünarliigudesse. Kroonilise podagra-artriidi korral esineb sageli podagra rünnakute sagedust, mis on pikema aja jooksul, kuid väiksema ägedusega kui rünnakud, mis esinevad haiguse esialgsel perioodil.

Kõige tõsisemas variandis ilmneb kliiniline pilt siis, kui patsiendil on podagraalne seisund, kus mitmeaastase perioodi jooksul esinevad rasked ja peaaegu pidevad artriidihood, mis mõjutavad ühist (ja mõnel juhul ka mitut) koos kerge põletikuga.

Umbes 80% juhtudest isoleeritakse samaaegselt patoloogias sellist haigust nagu deformeeriv spondüloos (krooniline haigus, mille puhul selgroog on mõjutatud, eriti selle selgroolüli, mis on deformeeritud luude kasvu tõttu nende pinnal).

Krooniline podagra võimaldab teil töötada pikka aega. Tõeline urataartropaatia, liigese raske hävitamine kombinatsioonis manifestatsiooniga sekundaarse artroosiga patsientidel kaotab töövõime kas osaliselt või täielikult.

Podagrale iseloomulikud pigem iseloomulikud manifestatsioonid on juba märgitud asfus-tihedad ja selgelt märgistatud sõlmed, mis moodustavad nahapinna. Kuid haiguse esimest rünnakut patsiendil on tavaliselt 6 aastat, kuid siiski ei ole välistatud nende moodustamise varasemat perioodi - praktikas esineb nende moodustumise juhtumeid 2-3 aasta jooksul pärast esimest rünnakut. Ei ole välistatud nende puudumise võimalus. Mis puutub nende koosluste suurusse, siis mõnel juhul saab neid võrrelda pinhvliga, teistel väikeste suurte õuntega. Eraldi moodustatud tofi võib üksteisega ühendada, mis toob kaasa konglomeraate, moodustab kontsentratsioonipind peamiselt aurikeele ja liigestele (peamiselt küünarnukkidele ja ka põlvedele) jalgadele (tavaliselt suur varba, samuti kanna või tagakülg). Lisaks võib käte piirkonnas (pirnide tselluloos, väikesed liigesed) esineda tapp, luu tagakülje kõõluste piirkonnas, kaltsneelne kõõlus, sünoviaalkotid jne.

Võimaluse üldises kirjelduses on märksa harvem, kuid välja jäetud, täheldatakse silmaaukude, nina tiibade ja sklera piirkonnas asetsevat tiffi ilmet. Neile iseloomulik on valutu ja väikestes suurustes saab neid tuvastada ainult arst. Tofuse haavandi korral moodustuvad fistulid, mis omakorda võivad põhjustada sekundaarse nakkuse liitumist.

Tofi omaduste põhjal (tegelikult nende olemasolu või puudumine, neile iseloomulik iseloom) määratakse kindlaks haiguse tõsidus ja kestus, sealhulgas tegeliku hüperurikeemia tase. Nagu mõnede andmete põhjal hästi teada, ilmnevad suured ja mitmed tofi, kellel podagra kestus on 6 aastat või rohkem. Sarnane pilt on täheldatud suurenenud hüperurikeemiaga (üle 0,09 g / l), mis määrab sel juhul võimaluse mitmeks varajaseks sündmuseks (2-3 aasta pärast). Peaaegu kõikidel juhtudel kaasneb sellega ka uraadi artropaatia.

Ülaltoodud tunnuste põhjal võib järeldada, et tofus toimib kusihappe ainevahetuse seisukohalt oluliste häirete raskusastme ja kestuse visuaalse tulemusena. Kliiniline pilt haigusest, mida me kaalume, määrab selle jaoks võimaluse kahjustada ka muid süsteeme ja organeid (mis määratleb selle vormi kui vistseraalse podagra).

Kõige tõsisem kahjustus on podagra nefropaatia (teisiti määratletud podagra neerudeks), mis määrab podagraga patsiendi saatuse. Selle patoloogia kujunemine on tingitud uraatkivide moodustumisest tofus kanalites ja vaagnas, luues seeläbi mulda interstitsiaalse nefriidi edasiseks arenguks koos samaaegse kuseteede infektsiooniga. Lisaks kahjustatud anumad ja neerud. Teatud tegurite mõju arvessevõtmise aluseks oleva teabe põhjal võib väita, et podagra nefropaatia määrab podagraga patsientide suremuse 25-40% ulatuses. Kõige sagedamini (ja enamasti enamasti) kaasasündinud näärmehaigused, mis on seotud podagra nefropaatiaga. Pealegi on sageli esinenud neeruhaiguse esimesi sümptomeid enne podagra esimese rünnaku algust, mis on seletatav pika ja asümptomaatilise (st latentne või latentse) hüperurikeemiaga. Nagu teiste podagra nefropaatia puhul, nagu näiteks peliit, interstitsiaalne nefriit või nefroskleroos, on nende välimus märgatav mõnevõrra hiljem.

Patsientide kliiniline uurimine selle haigusvariandi varases staadiumis sageli ei määra, kas neil on neerudega seotud patoloogiad. Juba tulevikus satuvad ligikaudu 30% patsientidest leukotsüturiat, mikrohematuuriat, proteinuuria. Lisaks sellele võib siin aset leida neerupuudulikkuse nähtusid, mis väljenduvad vähenenud uriini tiheduse ja isoprosthenuria (seisund, millega kaasneb patsiendi healoomulise iseloomuga madal suhtelise tihedusega uriinisisaldus), eriti kui sellega kaasneb tofi välimus. Mõningatel juhtudel on kaasuva seisundina täheldatud arteriaalse hüpertensiooni arengut (teisisõnu püsivat kõrge vererõhku).

Pange tähele, et ka podagra interstitsiaalse nefriidi iseloomustab sageli enda kulgemise kestus, selle progresseerumine toimub aeglasemalt ja praktiliselt ilma sümptomideta ning selle neerupatoloogia avastamine toimub eriuuringu tulemusel, mis keskendus neerufunktsiooni uurimisele.

Mõnede uuringute põhjal selgus, et ligikaudu 42% -l patsientidest esinevad sellised kaasnevad haigused nagu koronaararteri haigus (südame isheemiatõbi), hüpertensioon ja aju skleroos. Vahepeal puuduvad usaldusväärsed andmed korrelatsiooni kohta podagra keele raskuse, hüperurikeemia raskuse ja tegelike kardiovaskulaarsete patoloogiate vahel. Samal ajal avastatakse kindel sõltuvus kardiovaskulaarsüsteemi üldisest seisundist, millel on rasvumine, kolestereemia ja vanuse tõsidus, sel juhul, mille põhjal võib väita, et südame-veresoonkonna haigused arenevad lipiidide ainevahetuse häirete taustal, mitte aga et laialt levinud eeldus põhineb asjaolul, et selle põhjuseks on uureti vaskulaarseinad. Kuid suhteliselt hiljuti on ilmnenud ka teavet, et podagraga patsientidel võib olla oht, et uraatide ladestumise probleem otse südame lihasesse satub.

Muide, pöördudes tagasi ühe loetletud teguritesse, nimelt ülekaalulisusele, me märkame, et selle ja podagra kombinatsioon on peaaegu üldtunnustatud fakt. Seega umbes 70% patsientidest, kellel on podagra diagnoos, põevad ülekaalulisust.

Diagnoosimine

Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (suureneb kusihappe sisaldus; uurides kreatiniini sisaldust veres, määratakse neerupuudulikkuse olulisus);
  • röntgenikiirgus (paiksete liigeste muutused vaadeldakse podagra artriidi kroonilise vormi arvesse võtmisel);
  • bakteriaalse floora puudumise ja kusihappekristallide olemasolu tõttu eemaldatud sünoviaalvedeliku uuring;
  • Ultraheliuuring (uuritakse neerudes kivide olemasolu nendes).

Ravi

Podagra ravis on oluline roll eelkõige patsiendi vastavuse osas toiduga. Oluline on piirata kala ja lihatoodete tarbimist, mageveetooted, kaunviljad, lillkapsas, kohvi, šokolaad, vaarikad, viigimarjad, tee, spinat, mage ja liblikõielised. Te ei saa alkohoolseid jooke juua, seda eriti õlle ja veini puhul.

Igapäevase tarbitud vedeliku mahu tuleks suurendada 2 liitrini juhul, kui sellel eesmärgil ei ole vastunäidustusi. Mahl ja jõhvikamahl, mineraal-leeliselised veed võivad olla variandid. Samuti soovitatakse järk-järgult saavutada kehakaalu (eriti rasvumuse) normaliseerimist, mille tõttu on võimalik vähendada kusihappe sisaldust veres.

Uimastiravi puhul on selle eesmärk vähendada rünnaku ajal tekkivat valu, samuti kõrvaldada otseselt puri ainevahetusega seotud rikkumised.

Ägeda rünnaku korral soovitatakse puhata, eriti kahjustatud jäseme suhtes. Jalaga on mõnevõrra kõrgendatud positsioon, jää võib kahjustatud liigestusele rakendada, asendades selle pärast rünnaku kaotamist soojenemisega. Rünnaku ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), konkreetne ravim, samuti selle annus, kasutamise sagedus ja kestus määrab raviarst.

Kusihappe püsiva languse saavutamiseks, mille tõttu podagra progresseerumine aeglustub, on võimalik kasutada podagraalseid ravimeid (uraliit, allopurinool jne). On vaja neid rakendada pikka aega (st aastaid). Ravimi valikut teostab arst ainult arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest.

Piisava suurusega tooni välimuse korral, nahkhaavanditega nendel ja fistulitega on soovitatav nende kirurgiline eemaldamine, kuna nende ravivastuse ravimite kasutamise tõttu pole nende resorptsioon enam võimalik. Vastasel juhul võivad nende olemasolu selles versioonis põhjustada liigeste funktsioone tõsiselt.

Kui teil on podagraga seotud sümptomid, peate võtma ühendust reumatoloogiga, lisaks peate võib-olla konsulteerima kirurgi ja nefroloogiga.

Kui arvate, et teil on podagra ja selle haiguse sümptomid, saavad arstid teid aidata: reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Artriit, nagu paljud inimesed ilmselt teavad, on üks ühine põletik. Kui me räägime mitmete liigeste põletikust, siis on sellise haiguse, nagu polüartriit, tähtsus. Polüatriit, mille sümptomeid iseloomustab omaenda ilmingute erakordne raskusaste, esineb mitmesuguste põhjuste mõjul ja seetõttu on igal patsiendil selle haiguse erinevad liikumised.

Bursiit on mingi akuutne põletik, mis moodustab periartikulaarse kotti, see tähendab vedelikus täidetavas pehmes kotis, mida kasutatakse luude, lihaste või kõõluste vahel. Seega on sellised kotid asuvad kohtades, kus on suurim mehaaniline rõhk sünoviaalkottide lähedale. Selle põletiku põhjus on pürogeensete mikroobide tõttu hõõrdumine või verevalumid, samuti väikesed haavad või sekundaarse nakkuse sünoviaalsed kotid.

Borrelioos, mis on samuti määratletud kui Lyme'i tõbi, Lymeborrelioos, puukborrelioos ja muudel juhtudel, on transmissiivse tüüpi looduslik fokaalhaigus. Borrelioosi, mille sümptomiteks on liigeste, naha, südame ja närvisüsteemi katkestamine, iseloomustab sageli krooniline ja korduv enesekindlus.

Osteoartriit on üsna levinud haigus, kus liigestel on degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused. Osteoartriit, mille sümptomid on esialgu seotud kõhrekoe järkjärgulise lagunemisega, hiljem koos subkondraalse luu ja teiste liigese strukturaalsete komponentide kokkuvarisemisega, areneb nendes hapniku puudumise taustal ning võib ilmneda erinevates vormides koos patoloogilise protsessi erineva lokaliseerimisega. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigust 40... 60-aastastel patsientidel.

Haigus, mida iseloomustab lihaste kahjustus, millega esineb ebanormaalseid motoorseid funktsioone, naha erüteemi moodustumine ja erüteem, nimetatakse Wagneri tõveks või dermatomüosiitiks. Kui puuduvad nahasündroomid, siis nimetatakse seda haigust polümüosiitiks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.