Kui kaua toimub puusaliigese asendamise operatsioon

Üks kaasaegse meditsiini saavutustest on võime asendada liigesed kunstlike analoogidega. Ja kuigi mõned tavalised inimesed võivad sellist praktikat tajuda usaldamatusega, võivad sellised ravimeetodid oluliselt muuta inimese elu.

Miks ma pean puusaliigese asendust?

Operatsioon, mille käigus vigastuse või haigusega kahjustatud liigesetõke asendatakse kunstliku analoogiga, nimetatakse endoproteesiks. Seda tüüpi kirurgia mõnedele inimestele on ainus viis jalgade liikuvuse taastamiseks.

Kasutage seda tehnikat ainult juhul, kui kõigil teistel puuduliku liigese funktsiooni taastamiseks pole soovitud tulemusi. Selle põhjuseks on tavaliselt kaasasündinud väärarengute või vigastuste tõttu liigeste kulumine.

Milliseid haigusi saab endoproteesist teha?

Puusaliigese asendamise operatsioon muutub vajalikuks järgmiste haiguste ja vigastuste tagajärjel:

  • Reieluukaela kahjustus. Mõningatel juhtudel ei pruugi luu koos pärast luumurdumist peamiselt eakatel inimestel tekkida. See asjaolu muudab puusaliigese valutuks ja nõuetekohaseks toimimiseks võimatuks. Ainus võimalus selles olukorras on endoproteesimine.
  • Kaasasündinud väärarengud. Sel juhul on lihase mittetäieliku arengu tõttu vaja operatsiooni, sest teised meetodid ei suuda vale struktuuri parandada.
  • Puusaliigese osteoartriit. Selle diagnoosi all mõeldakse liigesekõhre kahjustust, kus jalgade liikumisega kaasneb tugev valu.
  • Mõju reumatoidartriidi liigest. Puusa liigeste asendamine võib tuleneda sellest põletikulistest protsessidest, mis arenevad liigesõõne sisse.
  • Luu kasvajad.
  • Avaskulaarne nekroos. Selles haiguses hävib jala piirkond ebapiisava verevarustuse tõttu.

Väärib märkimist, et enne endoproteesimist tehti peamiselt vanematele inimestele. Kuid tänu tehnoloogia arengule on puusaliigese asendamine muutunud noortele oluliseks. Uued proteesid, mis suudavad taluda suuri stabiilseid koormusi, võimaldavad inimestel pärast operatsiooni viib aktiivse elustiili ilma märkimisväärsete piiranguteta.

Vastunäidustused

Kui on vaja ühist asendust, võivad mõned kaasnevad haigused muuta operatsiooni keeruliseks. Me räägime patsientidest, kes kannatavad Parkinsoni tõve, diabeedi, insuldi või südameinfarkti all. Probleemid kardiovaskulaarsüsteemiga võivad ka pärast puusaliigese asendamist põhjustada materiaalseid tüsistusi. Operatsioon võib patsiendil väljendunud lihasnõrkuste korral olla ebaoluline.

Oluline on arvesse võtta vastunäidustusi, sest nende esinemise korral suureneb kunstliku liigese kahjustuse või dislokatsiooni oht. Kui patsiendi tervislikku seisundit võib pidada kehvaks ja nakkuslike komplikatsioonide tekkimise võimalused on suured, on võimalik, et operatsiooni edukalt ei edastata.

Osalise puusaliigese asendamine

Sellist sekkumist korraldatakse juhtudel, kui on olemas tõsiseid näpunäiteid. Selline protees hõlmab operatsiooni, milles on mõjutatud suur liitepind.

Seda tüüpi operatsiooni iseärasused hõlmavad reieluu pea täielikku eemaldamist. Mõnel juhul on luu kael osaliselt eemaldatud. Need liigendi elemendid asendatakse kunstlike analoogidega. Protesti komponendid on reeglina valmistatud spetsiaalsetest metallisulamitest või biokeemikatest. Ka spetsiaalsed tihvtid sisestatakse luudesse. See on vajalik selleks, et anda varjatud struktuuridele tugev tugevus.

Hip asenduspinnad

Seda tüüpi sekkumist võib kirjeldada minimaalsetena. Selle põhiolemus on eemaldada kõhrkiht vaagnapuu lõikurist. Peale selle on eemaldatud pinna asemel fikseeritud spetsiaalne liigesevoodi. Sellisel juhul määratakse reieluu pea spetsiaalse metallkorgi all. Pärast operatsiooni lõppu hakkab tõukepuu pind ja uus kate libiseeruma peaaegu täielikult üksteise suhtes.

Kokku (täielik) proteesimine TS

Seda tüüpi sekkumine erineb teistest, kuna see on äärmiselt radikaalne ja kõige tõhusam. Selline proteesiga puusaliiges tähendab selle pinna täielikku asendamist. See tähendab, et kõhrkud eemaldatakse vaagnapõõsast ja asetatakse keraamiline või metallvoodi.

Implantaadi soovitud liikuvuse ja fikseerimise tagamiseks on paigaldatud suure tugevusega metallist või biokeraamiline tihvt. Üks osa kunstlikust liigestest on kindlalt kinni kinnitatud reieluumist, teine ​​vastab liigesepeaga (metallist või keraamilisest materjalist). Tulenevalt sellest, et reieluu sees on metallist tihvt, on kogu konstruktsioon tugev ja stabiilne. Kunstliigese üks populaarsemaid võimalusi on titaanprotees.

Tuleb märkida, et endoproteesi saab kinnitada mitmel viisil:

  • Tsement. Mõlemad proteesi osad on kinnitatud spetsiaalse luustikuga.
  • Tsemendita kinnitus. Kunstlik struktuur on kinnitatud loodusliku luukoe idanemisega otse implantaadi pinnale.
  • Hübriid Sellisel juhul räägime tsemendi abil jalgade ja kaussi paigaldamisest, kasutades selleks tsemenditaimat tehnikat.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne operatsiooni läbimist läbib patsient diagnostilise protsessi, mille järel määratakse vastunäidustuste olemasolu või nende puudumine. Kui otsustatakse puusa proteesi implanteerida, määratakse patsiendile mitmeid ettevalmistavaid meetmeid:

  • Krooniliste ja ägedate põletike (kui neid on) ravi, kuna nende olemasolu suurendab märkimisväärselt kunstliku liigespiirkonna nakkusohtu.
  • Külastage hambaarsti ja eemaldage hambahaigused.
  • Kui patsiendil on ülekaal, konsulteerib ta toitumisspetsialistiga. See on oluline sellepärast, et täiendavad kilogrammid panustavad liigesele pinget, mis omakorda võib põhjustada põletiku ja verehüüvete tekkimist.
  • Karkude omandamine käetugedega. Neid on vaja pärast operatsiooni taastumisperioodil.

Ühise asendamine

Patsient peab saabuma haiglasse üks päev enne operatsiooni. Otseselt endoproteesimist võib ennast teostada spinaalse või üldanesteesia all.

Liigendi asendamise operatsioon on jagatud mitmeks etapiks:

  • Pärast anesteetikumide toimet tehakse kudede nahas sisselõige, seejärel eemaldatakse liigese kahjustatud pinnad.
  • Järgmine samm kinnitab kirurgi tehisimplantaadid, fikseerides need mehaaniliselt või luukemetsi abil. Vajadusel kasutatakse luukruvisid suurema luu defektide täitmiseks.
  • Operatsiooni viimane etapp on ortopeedi poolt loodud ühistu kontroll. Seda tehakse luu proteesi usaldusväärse fikseerimise tagamiseks. Ortopeed kontrollib ka proteesi nihkumise puudumist erinevate liikumiste ajal.

Vere ja vedeliku eemaldamiseks sisselõike kohas võib tekkida drenaaž. Reietava osa on kaetud pehme sidemega. Operatsioon võib kesta kauem kui tavaliselt, kui oluline verekaotus põhjustab vajaduse transfusiooni järele.

Taastumisperiood

Pärast puusaliigese asendamist on patsiendi rehabilitatsioon eelduseks tema viibimise haiglas 10-12 päeva. Pealegi ei muutu see periood isegi ühise osalise asendamise korral.

Vee-soolasisalduse säilitamiseks pärast liigese asendamist lisatakse spetsiaalsed lahendused. Discomfort sisselõikega eemaldatakse valuvaigistite ja antibiootikumide abil. Kui pärast operatsiooni on urineerimisel raskusi (anesteesia kõrvaltoimed), lisatakse ajutiselt kuseteede kateeter.

Ka postoperatiivsel perioodil läbivad patsiendid järgmisi tegevusi:

  • füsioteraapia;
  • immobiliseerimine plastikrehvis;
  • tromboemboolia ennetamine väikeste hepariini annustega;
  • radioloogiline kontroll;
  • hingamisõppused, mille eesmärk on vältida kopsupõletiku esinemist ja ummistumist kopsudes;
  • passiivsed harjutused koos metoodikuga (3. päevast), aktiivsed harjutused (alates 5. päevast).

Hügieeni asendamine võib kesta mitu kuud. Sellisel juhul on liigendi pea proteesimine täiskoormust võimalik esimesest operatsioonijärgsest päevast alates. Kui arstid võimaldavad patsiendil voodist välja tulla, kõnnib koridoris ja karkude abil saavad trepid käia.

Kui treeningu ajal tunnete kerget valu, siis ei tohiks teil olla ärritunud - see on tavaline postoperatiivne nähtus. Kui patsient loobub kliinikusse, peaks ta järgima teatud soovitusi:

  • liigese nihkumise vältimiseks ei tohi jalad ületada;
  • võtke ravimeid, mis vähendavad tromboosi;
  • ei tegele aktiivse spordiga;
  • kasutada jala koormuse vähendamiseks spetsiaalseid seadmeid;
  • alaliselt basseini minema;
  • puhastada kroonilise infektsiooni keskus;
  • vältima käitunud jala liikumist suure amplituudiga;
  • suurenenud valu või põletiku esimeste märkide korral pöörduge arsti poole;
  • järjekindlalt läbi määratud harjutuste komplekti.

Tuleb hoolitseda selle eest, et naha sisselõiked jääksid puhtaks ja kuivaks. Sellisel juhul tuleb apretid vastavalt arsti soovitustele muuta. Rehabilitatsiooni kolme kuu jooksul on oluline istuda korralikult. See tähendab, et te ei pea kasutama madala tooli, kui võimalik, valida käetugedega toolid, mis võimaldab teil koormust ümber jaotada ja mitte ühes asukohas olla pikk.

Tööde maksumus

Muidugi võib puusaliigese asendamine olla erinev, sõltuvalt konkreetsest kliinikusest, kus operatsioon tehakse. Kuid keskmine hinnatase on endiselt võimalik kindlaks määrata. Puusaliigese operatsioonil, võttes arvesse katseid, anesteesiat, jääda kliinikusse ja toit maksma 105-110 tuhande rubla eest. Tuleb meeles pidada, et on vaja endoproteesi ise omandada, ilma milleta puusaliiget ei saa asendada. Lõppkokkuvõttes koosneb hind operatsiooni maksumusest ja proteesist.

Mis puutub implantaadi eest maksma, sõltub see implantaadi tüübist:

  • unipolaarne - 60-90 tuhat rubla;
  • kogu tsement 95-120 tuhande rubla eest;
  • täiesti cementless 130-160 tuhat rubla.

Ülaltoodud teave sellise puusa liigese asendamise kulude kohta, mille hind võib oluliselt erineda, on ligikaudne. Seetõttu peate hoolikalt uurima konkreetse kliiniku tingimusi ja määra.

Kas kvooditöö on võimalik?

Väga vähesed patsiendid, kellel tuvastati tõsiseid probleeme puusaliigesega, ei suuda endoproteesi omandada ja eriti operatsiooni teha. Seetõttu on selline teema puusaliigese asendamiseks kvoodiga seotud teema suhtes paljudele tavalistele inimestele.

Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusel "Kõrgtehnoloogilise arstiabi pakkumine föderaaleelarve arvel" on selline ravi, nagu implantaatide paigaldamine, tasuta. Selleks peab teil olema kohustuslikust kindlustusseltsist vene registreerimine ja poliitika.

Üksikasjalikumat teavet kõrgtehnoloogilise tasuta meditsiinilise abi osutamise tingimuste kohta saate prioriteetse riikliku projekti "Tervis" veebisaidilt.

Kus liigese asendusoperatsioon toimib?

Muidugi, kes on huvitatud kvaliteedikäsitlusest, on huvi teada, kus nad teevad puusaliigese asendamiseks. Nii Venemaal kui ka teistes riikides leidub mitmeid kliinikuid, kus selliseid operatsioone tehakse. Kuid igal juhul on mõistlik esitada mõned näited:

  • Euroopa Meditsiinikeskus. See asub pealinnas ja pakub kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinilist abi. Sellest keskusest on 2 kliinikut aadressil: Moskva, st. Shchepkina, Spiridonevski sõidurada. Töökeskused ööpäevaringselt.
  • Endoproteesi asenduskliinik Leedus. See on kaasaegne meditsiiniline asutus, kus on kõrgtehnoloogilised seadmed. Siin töötavate kirurgide meeskond omab rohkem kui 20-aastast kogemust ning on ka välismaal internaat internatuuri alal. Sellel kliinil on esindus Moskvas, kuhu saab ühendust võtta: 7 (499) 34 34 015.
  • Iisraeli kliinikud on valmis pakkuma ka kvaliteetseid ühiste asendustegevusi. Samal ajal on üsna palju korralikke valikuid, mille seas on parem valida nende seas koos samaaegse konsulteerimisega kvalifitseeritud arstiga.

Kui uurime patsientide ülevaateid teemal "Puusaliigese asendamine", võime jõuda selgele järeldusele: see operatsioon võib oluliselt aidata paljusid inimesi, kes ei suuda normaalselt liikuda. Samal ajal on oluline läbi viia kvalitatiivne diagnoos. See aitab vältida võimalikke tüsistusi ja pöördub rohkem ühiste asendusprotsesside poole.

Hip-asendus: funktsioonid, taastusravi

Sisu

Puusaluu peegeldab peamist füüsilist koormust kehas, sest see on see, mis enamasti tugineb kõndimise, sörkimise, hüppamise jne ajal. Kahjuks on see liiges väga vastuvõtlik erinevate haiguste vastu, mille tagajärjel võib inimene täielikult kaotada võime normaalselt liikuda.

Parem TBS (vasakpoolsel pildil) on oluliselt hävitatud, ühine ruum on täiesti puudu, võrrelda pildi vasakpoolses osas asuva liigendiga. Koksartroosi diagnoos 3-4 kraadi.

Puusa liigese kahjustuse korral asendavad kirurgid seda. Selle operatsiooni olemus on asendada kahjustatud liiges haigusega või vigastusega, kunstliku analoogiga. Tänu sellele on võimalik täielikult taastada inimese kehaline aktiivsus, tema liigese liikuvus, kaotada valulikud aistingud.

Tuleb märkida, et kunstlikel endoproteesidel on looduslike luukudedega peaaegu identne struktuur. Selliste seadmete edukaks loomiseks võib olla aastakümneid.

Erinevat tüüpi endoproteeside hõõrdumispaaride võrdlev pilt. Vasakult paremale: keraamika (must) - polüetüleen, metallmetall, keraamika-polüetüleen, keraamika-keraamika, keraamika-polüetüleen.

Puusaaasenduse mõju paremaks mõistmiseks anname tagasisidet patsientidelt, kes on sellist operatsiooni juba läbinud:

Selleks, et saada ülevaade selle liigeseoperatsioonist ja sellest, mida selline operatsioon üldiselt esindab, saate vaadata kirurgide videot.

Paljudele patsientide foorumitele võib leida ka tagasisidet tulemuste ja võimalike tagajärgede kohta.

See on tähtis! Praeguseks on liigeste asendamine operatsioon üks kõige edukamad. Samas saab tänapäevaste tehnikate abil kirurgid asendada mõlemad liigese (pea) ja kogu mõjutatud liigendi osa.

Kirurgiline koguhulk tähendab kogu puusaliigese asendamist, samuti deformeerunud kõhrekoesse, mida tavaliselt täheldatakse inimestel degeneratiivsetel haigustel (artroos, koksartroos). Samal ajal on see kõige efektiivsem ja vastupidavam proteeside kogutüüp.

Arstide sõnul saab seda kirurgilist sekkumist teostada peaaegu igas vanuses inimesel, kuid suurema ettevaatusega tehakse operatsioon eakatel patsientidel.

Vanadus iseenesest ei tähenda midagi, peamine on keha üldine seisund ja seega ka taastumise väljavaade.

See on õigustatud asjaoluga, et 70-80-aastastel inimestel on inimkeha väga nõrk ja vastuvõtlikum erinevatele lisanditele. Peale selle aeglustatakse vanemate inimeste taastumisprotsessi, nii et nende rehabilitatsiooniperiood võib kuluda palju kauem.

Sellest hoolimata on juba rohkem kui tosin juhtumit, kus reieluukaela luumurrudega eakatel patsientidel tehti täielik proteesimine ja protseduur oli edukas ilma tõsiste tüsistusteta.

Need on reieluu murdude tüübid, nüüd on neid kõiki edukalt ravitud, kasutades ühist asendusoperatsiooni.

Kui välja selgitatakse puusade asendamise peamisi plusse ja miinuseid, tuleb ära märkida selle eelised:

  • valu kõrvaldamine;
  • turse ja põletikust vabanemine;
  • haige inimese üldise elukvaliteedi parandamine;
  • haiguse peatamine ja selle progresseerumine;
  • tüsistuste vältimine, mis võivad tekkida ilma operatsioonita (luu-koe kahjustus, põlveliigese põletik jne);
  • normaalse füüsilise tegevuse taastamine.

Lisaks on tänapäevaste meetodite abil patsientidel võimalus luua erinevaid materjale sisaldavaid implantaate. Samuti võib konkreetse diagnoosi alusel arstid valida isikule täpselt proteesi versiooni, mis talle kõige paremini sobib.

Hoolimata sellest on sarnaselt mis tahes avatud operatsiooniga asendamine selline "vastu" oma käitumisele:

  1. Tõsiste tüsistuste oht.
  2. Protseduuri kurnavus.
  3. Pikk ja suhteliselt raske taastumisperiood.
  4. Anesteesia vajadus.
  5. Infektsiooni oht.
  6. Vajadus võtta analgeetilisi ravimeid.

Ka pärast sellise protseduuri läbiviimist peab patsient kõndima karkudega, kuid õnneks on see meede ajutine, nii et edukal rehabilitatsioonil võib inimene õppida ilma tarvikuid liikuma.

TBSi asendamise tüübid

Üldvaade

See operatsioon hõlmab kaela ja ühendusdetaili täielikku asendamist kunstliku analoogiga. See on klassikaline ja kõige usaldusväärsem proteesi versioon, mida enamikul juhtudel kirurgid eelistavad.

Eduka täieliku proteesiga saab implantaat teenida 15-30-aastasel inimesel, mis on suurepärane näitaja. Samuti on sellise operatsiooni vaieldamatuks eeliseks see, et puuduvad vanusepiirangud implanteeritud seadme protseduurile ja laiale mehaanilisele võimele, mis praktiliselt ei erine loodusliku liigese füsioloogilistest funktsioonidest.

Näide kahepoolse puusaliigese endoproteesist lühinapulgaga proteesidega. Praegu kasutatakse väga harva, kuna implantaadi jala nõrk kinnitumine luus.

Traditsioonilises komplektis on täieliku kunstliku analoogi ühendamiseks jalg pikliku otsaga, mis toimib pea, samuti tassi koos sisestusega, mis mängib liigesekõhre rolli.

Pinna asendamine

Sellisel juhul asendatakse reieluu otsaosa operatsiooni ajal. Reie pea ja kaela puhul jäävad need muutumatuks.

Selline operatsioon säilitab suurema osa liigestest, kuid hoolimata sellest peetakse proteesimist pinnapealseks probleemiks.

Seda nimetatakse pinnapealseks artroplastiks ja sellel on üks suur miinus - metallist hõõrdepaar, mis annab hõõrdetooted ja kudede ümbritseva õhuvoolu.

See põhineb asjaolul, et metallilise implantaadi tõttu liiges toimub püsiv oksüdatsioon ja hõõrdumine, mis omakorda suurendab ümbritsevate kudede põletikulise protsessi ohtu. Seetõttu on enamikul juhtudel pärast pindmiste proteeside tegemist vaja teist operatsiooni, mida patsiendid kindlasti ei taha.

See on katete implantaat, mis on ioonete vabanemise tõttu okastega "üles kasvanud".

Üheastmeline vaade

Sellise operatsiooni käigus toimub proteesi implantatsioon, mis simuleerib ainult puusaliigese pea. See on sisse pandud pika piniga. Sellisel juhul on endoproteesi pea pidevalt kontaktis kõhre struktuuridega.

Sellist proteesimist on võimalik kasutada ainult põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste algfaasis, kui see ei mõjuta kogu liiget, vaid ainult selle peast. See kõrvaldab liigendi kahjustatud osa ja samal ajal viib läbi luu minimaalse muutmise.

Bipolaarne tehnoloogia

Paljud usuvad, et selline operatsioon on täiesti vastupidine ühepostilisele operatsioonile, kuid tegelikult on see ekslik arvamus, sest sellised proteesid on peaaegu ühesugused.

Nende oluliseks erinevuseks on ainult asjaolu, et proteeside bipolaarsetel mudelitel on liikuv pea koos kahe kihiga koorega, mille vahel on spetsiaalne kiht.

Kui vaatate tähelepanelikult, näete komponentide liikumise kahte telge. Keraamiline pea liigub polüetüleenist vooderdis, mis omakorda liigub ka lõikeseadme komponendis.

Sellise proteesi kasutamise kestus on umbes kümme aastat.

Tähelepanu! Kui patsient vajab oma endoproteesi nii kaua kui võimalik, siis soovitatakse tal langetada kogu liikide valik. Selle disain võimaldab esitada proteesi kõige loodusliku töö, mis funktsiooni korral on peaaegu identne tõelise ühendusega.

Lisaks võib puusaliigese asendamine läbi viia kahel viisil:

  • Klassikaline töö. See on kõige sagedamini kasutatav protseduuri tüüp, mille jooksul on avatud suuline sekkumine suurte õmblustetaga (harilikult algab reie ülaosa reie lõpust ja lõpeb selle keskel). See toimemehhanism sobib kirurgile, kes näeb ühist täielikult ja kellel on sellele ligipääs.
  • Minimaalne invasiivne kirurgia. Omakorda võib olla esi-või tagakülg. Sellise toimemehhanismi eeliseks on see, et selle ajal on kuded vähem mõjutatud, nii et patsiendi taastumisprotsess toimub palju kiiremini.

Sellest hoolimata on kirurgil raske paigaldada proteesi, mis vajab anesteesia jaoks lisaaega, samuti erialaoskuste kõrget taset.

Tuleb märkida, et klassikalise kirurgilise tehnika puhul on palju lihtsam luua hea implantaadi sobivus, sest antud juhul on operatiivne nähtavus suurem. Seetõttu kirurgid kinnitavad, et hoolimata mini-invasiivsete meetodite eelistest on klassikaline avatud kirurgia, mis on endiselt mugavam ja eelistatavam.

Puuete asendamisel puue

Mõned patsiendid usuvad, et pärast operatsioonide läbiviimist ühiste proteeside korral peavad nad olema puudega. Tegelikult ei vaja patsiendi grupi ametlikuks asutamiseks operatsiooni fakti, vaid tagajärgi, mis põhjustas algse liigesehaiguse.

Näiteks antakse pärast operatsiooni puuet, mille tõttu inimene ei saa pikemaid vahemaid kõndida karkude abil.

Patsientidele on samuti üsna tavaline, kas puue tekib juhul, kui kaks liigest asendatakse üheaegselt, sest sel juhul on inimese kehaline aktiivsus märkimisväärselt halvenenud ning taastusperiood on veelgi pikem ja keerulisem.

Tähelepanu! Kui kaks liiget asendatakse samal ajal, on inimese puude tõenäosus palju suurem, kuid edu saavutamiseks peab tal olema kõik arstide dokumentaalsed tõendid, viited ja järeldused sekkumise, soovituste ja füüsilise tegevuse sunniviisilise piiramise (ja mõnikord täieliku kaotuse kohta) kohta. Sellisel juhul ei ole mitte raviarst, kes teeb lõpliku otsuse puude kindlaksmääramise kohta, vaid erikomisjon.

Operatsiooni ettevalmistamise tunnused

Operatsiooni lõppotsuses kaks nädalat enne operatsiooni peaks isik läbi viima järgmised uuringud:

  • Röntgenikiirgus
  • Liigese MRI;
  • kardiogramm;
  • fluorograafia;
  • HIV-test;
  • hepatiit C test;
  • täielik vereanalüüs;
  • vere tüübi test.

Samuti peaks inimene ilma eksimusega saama eksami järgmiste spetsialistidega:

Meditsiinilise järelevalve all on soovitatav, et isik teostab kerge võimlemist nii, et enne operatsiooni oleks ta füüsilises seisundis. See ei tugevda mitte ainult immuunsüsteemi, vaid aitab ka tulevikus hõlpsamini kargudesse liikuda.

Positiivne suhtumine on suur ravivõtmise pluss.

Selles võimlemises peaks peamine koormus olema käte, selja ja abs. Veelkordne pingutamine on haavade ühendamine võimatu.

Pidage meeles! Suur kaalu korral on endoproteesi koormus veelgi suurem, seetõttu tuleb nii enne operatsiooni kui ka pärast seda kontrollida oma kehakaalu ja vältida rasvumist. Pealegi on just nende lisaraha tõttu, et arstid võivad keelduda kirurgilisest operatsioonist, kuni isik normaliseerib oma kehakaalu.

Paar nädalat enne eelseisvat operatsiooni peaks patsient järgima järgmisi näpunäiteid:

  1. Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine.
  2. Mine korralikule toitumisele. Samal ajal on kõige soovitatav süüa köögivilju, puuvilju, pähkleid, koduseid mahl ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Lisaks on väga kasulik rohelised, teraviljad ja kuivatatud puuviljade jäätmed. See dieet peaks olema suunatud inimese immuunsuse tugevdamisele.
  3. Lõpeta ravi ravimitega, mis võivad mõjutada üldist verehüübimist. Kui inimene ei saa lõpetada nende ravimite võtmist, peab ta sellest arstiga tutvuma.
  4. Ära ole närviline ega stressi all, kuna see võib kaasa aidata südame löögisageduse suurenemisele ja vererõhu tõusule, mis võib viia operatsioonide käigus või pärast seda tüsistusi.

Kaks nädalat enne operatsiooni muidugi ei kaalu, kuid kui teil on ülekaal ja teil peab olema operatsioon, kohe alustada kehakaalu. Ülemäärane kaal raskendab anesteesia, esmakordselt vertikaalsust, õmblusniidi paranemist ja implantaadi kulumist.

Kaksteist tundi enne protseduuri peab inimene vee ja toidu tarbimist täielikult lõpetama.

Selle toimingu üldine rada on järgmine:

  1. Antiseptikumi ja sisselõikega koe ravi.
  2. Avamine kudedes tekkimiseks tegutsev "valdkonnas".
  3. Reieluu ületamine ja spetsiaalse kanali loomine ümberpööratud torukujulise kondiga.
  4. Paigaldamine loodud auk on proteesi kiilukujuline jalg, mis peab olema võimalikult lähedane luu suurusele.
  5. Implantaadi sfäärilise osa paigutamine proteesi varrele.
  6. Asetage kauss vooderdisse ja paigutage kogu implantaat ümber.
  7. Drenaaži rajamine haavale ja õmblemisele.
  8. Protsessi lõpus töödeldakse haavale antiseptikume ja pinnale kantakse üle sidet. Patsient saadetakse pargisse.

Patsient on anesteesia all, seadmeid valmistatakse, jalg on elastne kudumiskindel.

See on tähtis! Mõlema puusaliigese asendamine on noorematele patsientidele soovitatav, sest neil on pärast operatsiooni kohe pärast jalgadel oma jalgade taastumist lihtsam ja neil on karmide liikumiseks rohkem jõudu. Eakatele patsientidele tuleb pärast seda sekkumist vähemalt neli päeva üles tõusta ja jalgsi minna aeglaselt.

Tüsistused

Pärast puusaliigese asendamist võib patsient arendada järgmisi tüsistuste tüüpe:

  1. Nakkuse areng. See juhtub tingimusel, et töötab ebapiisavate steriilsetes tingimustes. Infektsiooni sümptomiteks on valu, palavik ja sügelus õmblusnihast. Treat seda seisundit koos antiseptikute ja antibiootikumide kasutuselevõtmisega.
  2. Tundlikkuse kaotamine jalgades. See tüsistus juhtub, kui närvikiud on kahjustatud.
  3. Sagedased komplikatsioonid. Neid saab väljendada südameatakkena, hüpertensioonina ja kehvast tühjenemisest anesteesiast.
  4. Veritsus kirurgia ajal. See on võimalik, kui laev on kahjustatud.
  5. Tromb Selle vältimiseks peab enne operatsiooni patsiendi süstimist antitrombolüütilisi aineid.
  6. Pehme koe nekroosi areng. See juhtub verevarustuse ja koe toitmise vastu, mis põhjustab nende surma. Selle tüsistuse märkideks on naha tundlikkuse kadu, samuti selle omandamine iseloomuliku tumelilla või must värvi.
  7. Luu murest Selline komplikatsioon tekib, kui proteesi lähedal asuv luu kahjustub.
  8. Väljatõmmatud liigesed. See tüsistus esineb sagedamini esimestel päevadel pärast operatsiooni. Ümbersuunamise ohu vähendamiseks ei tohiks tugevalt liigutada jalgu üheskoos ja viia see kõrvale.
  9. Kandke või liigend lahti. See juhtub pikaajalise kasutamise korral.

Isegi enne operatsiooni küsivad patsiendid arsti sellest, kui palju nad peavad kargudele kõndima. Sellisel juhul ei saa arstid anda kindlat vastust, sest iga juhtum on individuaalne ning operatsioonides kasutatakse proteeside erinevaid meetodeid ja tüüpe. Normaalse käigu taastamisel mängib olulist rolli ka inimese poolt tehtavad jõupingutused.

Keskmiselt peavad patsiendid ühe kuu jooksul karglid kasutama, pärast mida saab neid vahetada suhkrurooga. Suures koguses proteesi ja liigese täielikku asendamist vajavad mõnedel patsientidel küündide taastamiseks füüsilise tegevuse taastamiseks pikemat aega.

Mõnikord on patsiendil vaja täiendavalt eemaldada puusaliigese pea asendus reieluukaela luumurrudega. Näited selle kohta on järgmised:

  • infektsioon;
  • proteesi dislokatsioon;
  • proteesi lõtvamine;
  • põletik.

Seda harva juhtub, kuid siiski näete, kuidas lõikus on seljaaju, mille tõttu on endoproteesi pea suurem. Vastavalt jalgadele ka lüheneb.

Ja see dislokatsioon, see juhtub langemise või terava vale liikumise tõttu.

Keraamilised osad võivad sellisel kujul lahkuda, kuid see juhtub väga, väga harva.

Seega võib implantaat kukkuda, kui inimene viib väga aktiivse eluviisini, samas kui tal on palju liigkaalu.

Materjalide laialdase valiku ja analoogide tootjate tõttu on patsientidel raske kindlaks teha, milline protees on parem. Praegu tegelevad puusaliigese arendamise ja valmistamisega järgmised tootjad:

  1. Stryker.
  2. Biomet.
  3. Aesculap.
  4. JohnsonJohnson.
  5. Zimmer.

Kõik need tootjad teevad kvaliteetseid endoproteesi, mis looduslikult kopeerivad inimese looduslikku lihast. Tuleb märkida, et kõik sellistest ettevõtetest pärinevad endoproteesid on sama kvaliteediga, mistõttu ei saa parimat tootjat neist valida.

Pöörake tähelepanu roosa komponentidele, see on sama keraamika, mis kulub väga aeglaselt.

Veelgi enam, selliste proteeside keraamilisi elemente teostab ainult Ceramtechi ettevõte, mis muudab kõigi endoproteeside vahelised erinevused veelgi väiksemaks.

Sellisel juhul on kujutatud musta keraamilise reieosa komponenti kaubamärgi Oxinium all. Seda peetakse täiuslikumaks kui tavaliselt.

Mis puutub tootmistehnoloogiasse, materjalidesse ja suuruse tabelisse, siis need on ülalnimetatud juhtivate ettevõtete jaoks identsed.

Puusaliiget ei saa asendada kõik patsiendid, kuna sellel operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

  • raseduse ja imetamise aeg;
  • hiljuti kannatas insult;
  • raske südamehaigus;
  • arenenud neeru- või maksapuudulikkus;
  • HIV-nakkus;
  • vähi patoloogia;
  • veritsushäired;
  • reieluukude nekroos või aktiivne nakkus;
  • viirushaiguste periood;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • arenenud diabeet;
  • raske vaimne haigus;
  • 3. raskusastetase;
  • osteoporoos.

Eraldage järgmised operatsiooni näitajad:

Puusaliigese asendusoperatsioon: näidustused, progressioon, taastumine

Puusaliiges on inimese keha suurim liigendus, ilma milleta on raske ette kujutada selliseid harjumatuid toiminguid nagu jalutamine, kükitamine, sõitmine, keha vertikaalse positsiooni hoidmine. Suurte koormuste kogemine on väga vastuvõtlik erinevate patoloogiliste muutuste suhtes, mis toovad kaasa mitte ainult valu, vaid ka selle funktsiooni rikkumise. Sellistel juhtudel saab puusaliigese asendamine kunstliku endoproteesiga ainus viis patsiendi varasema tegevuse ja harjumuspärase eluviisi taastamiseks.

Puusaliiges ühendab jalgu vaagnaga. Lehitsemispea, mis on kastetud vaagna luu aluse seljaajusse, osaleb liigendis. Liikumise tagamiseks on liigespinnad kaetud kõhrkoega ja liigend ennast ümbritsetud hea lihasraku ja vastupidava sidemega aparaadiga.

Terved puusaliiges osalevad keha paindes ja keerdudes, painde ja jalgade pöörlemises, tagades õige kõndimise ja asendi. Me ei arvesta nende toimingute läbiviimisel, kuid mis tahes muutus ühisesse põhjustab tõsist ebamugavust ja tavapäraste funktsioonide kaotamist. Kuna liigsed koormused ja liigutuste puudumine võivad kaasa aidata liigeseelementide muutustele, mitmesugustele vigastustele, põletikulistele protsessidele, nakkused võivad viia pöördumatute tagajärgedeni ja kui operatsioon on vajalik.

Kui on vajalik puusaliigese asendamine

Puusaliigese asendusnähud on järgmised:

  • Artroos;
  • Kandke ühist elus protsessi;
  • Vigastused;
  • Liigese arengu kaasasündinud tunnused;
  • Põletikulised protsessid.

Osteoartriit on operatsiooni kõige levinum põhjus. Puusaliigese kahjustuse korral räägime koksartroosist. See seisund on degeneratiivse hävitava iseloomu muutus, kus kõhr hävib, luu pinnad kaotavad oma kaitsekihi ja deformeeruvad. Vastupidavus koormuse ja mõjutatud liigesvõime vahel toob kaasa muutuste süvenemise, valu ilmumise ja piiratud liikuvuse. Kõhrekoed ei suuda taastuda ja protsess on pöördumatu. Artroosi soodustavad kroonilised vigastused ja liigese alatoitumus.

Puusaliigese kandmine esineb vanemas eas seoses liikumise, kehakaaluga ja kaalu tõstmise ülekoormamisega. Aja jooksul muutub liigeste elementide toitumine häirituks, kõhred muutuvad habrasemaks ja habrasemaks ning liigne lakkab mängima amortisaatori rolli. Sellistel juhtudel räägime vanuse kandmisest.

Vigastused on ka tavaline puusaliigese düsfunktsioonide põhjus. Kui selles piirkonnas tekivad vigastused, esineb tihti reieluukaela luumurd, mida peetakse vanurite luu-lihassüsteemi tavaliseks patoloogias. Puusaluumurdest eriti vastuvõtlikud on vanusega seotud naised, mis on tingitud vanusega seotud muutustest hormonaalsetes tasemetes, osteoporoosi põdevatel ja luu ebakindlustel.

Vanaduses juba esinevate liigeseelementide teisene muutused, kõhre ja luukoe alatoitumus muudavad peaaegu võimatuks luude fragmentide liitmise. Patsiendid on sunnitud valetama ja jalutuskäik on küsimusest väljas. Selline voodipesus on paljudel juhtudel ohtlikum kui murd ise, kuna see aitab kaasa kopsude, südame ja veresoonte kroonilise patoloogia süvenemisele. Puusaluu murdude patsientidel on suurenenud risk insuldi tekkeks, trombembooliaga seotud komplikatsioonideks, verejooksudeks on tõenäoliselt pneumoonia, seetõttu on vaja puusaliigese asendamiseks operatsiooni. See võimaldab mitte ainult vältida tõsiseid tüsistusi, vaid ka päästa patsiendi elu.

Muude vigastuste korral, millega kaasneb hingamisteede kahjustus, muutuvad sageli tagajärjeks kõhrepisarad, dislokatsioonid, posttraumaatiline koksartroos, mille tõttu on vajadus kirurgilise ravi järele.

Kui sünnitusjärgsel perioodil või varases lapseeas (düsplaasia, kaasasündinud dislokatsioon) on tekkinud liigesetõke, on vältimatud troofilised häired ja luu ja kõhre aluse degeneratsioon. Areneb varane artroos, ilmneb valu, liikumine on takistatud.

Põletikulised protsessid võivad põhjustada reumatoidartriit, podagra, süsteemsed sidekoehaigused ja vigastused. Kõik need viib liigeste elementide hävitamiseni ja vajaduse asendada need kunstlikega.

Muud põhjused, mille puhul on vajalikud endoproteesid, võib eristada reieluukude aseptilist nekroosi söötmisartiklite sulgemise tõttu, lihase liigne koormus rasvumusega, diabeedihaiguste troofilised häired ja muud ainevahetushaigused.

Need tingimused põhjustavad liigesele pöördumatuid kahjustusi, nii et liikumise võimaluse säilitamise viisiks on selle asendamine. Ära karda teda. Muidugi ei ole sekkumine lihtne, see nõuab patsiendilt teatud jõupingutusi nii ettevalmistuses kui ka taastusravi etapis, kuid see on ainus võimalus valu kaotamiseks ja vana füüsilise tegevuse tagastamine.

Millal on operatsioon võimatu?

Kui on selge, et operatsiooni ei ole võimalik teha ilma operatsioonita, on arstil oluline hinnata võimalikke riske ja vastunäidustusi sekkumisele, sest enamus patsientidest on eakad inimesed, kellel on "terve hulk" kaasnevaid haigusi.

Seega võib kaaluda puusaliigese asendamise vastunäidustusi:

  1. Akuutne põletikuline protsess ühenduses;
  2. Planeeritava tegevuse ajal ägedad nakkushaigused;
  3. Kroonilise infektsiooni ravimata fookuste esinemine (keeb, kareid, pustulaarsed nahaprotsessid jne);
  4. Siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Äge puusaliigese artriit võib häirida normaalset kähistumist ja on põletiku üldistamise kaudu ohtlik, seega tuleb seda konservatiivselt ravida.

Kui patsient planeeritava sekkumise ajal äkki haigestunud nakkusliku patoloogiaga (ARVI, kopsupõletik, sooleinfektsioon jne), tuleb operatsiooni edasi lükata kuni täieliku taastumise hetkeni.

Tuleb kõrvaldada kroonilised põletikupõletikud, isegi loid ja mõnikord tundmatud, nagu näiteks kaneelne hammas või naha abstsess. Operatsioon on tõsine stress, mis võib viia infektsiooni levikule kogu kehas.

Kui patsient kannatab dekompensatsiooni staadiumis raskete siseorganite haiguste all, siis on operatsioon talle vastunäidustatud. Sellistel juhtudel viige võimalikult stabiilse olekusse. Näiteks reguleerivad nad diabeetikutega insuliini annust, valivad hüpotoonia jaoks tõhusaid antihüpertensiivseid ravimeid, taastavad arütmiatel südame rütmi jne. Kui arstid suudavad patoloogiat kompenseerida, võib operatsioon osutuda teostatavaks.

Noored patsiendid on eriline patsientide rühm. Tavaliselt tekib endoproteesist küsimus vigastustest. Kui vanurite puhul on lugemid täiesti kindlaks määratud, siis viiakse noored toimingutele plaanis ainult siis, kui nad on ära kasutanud kõik võimalused taastada oma kahjustatud liigendust, kasutades selleks organismi säästvaid tehnikaid.

Ettevalmistus kirurgiale

Kirurgia nõuetekohane ettevalmistus on terve ravi oluline osa, selle määramine ja lõpptulemus. On oluline läbi viia maksimaalne uuring elutähtsate elundite funktsiooni kohta, vältida krooniliste haiguste ägenemist, normaliseerida kehakaalu ja aktiveerida lihaseid.

Puusaasenduse ettevalmistamine tuleks alustada paar nädalat enne kavandatud operatsiooni. See sisaldab:

  • Üldised kliinilised uuringud (veri, uriin, koagulogramm), fluorograafia, kõhuõõne organite ultraheli, EKG (kui on näidustatud);
  • Mõjutatud liigese röntgenuuring erinevates ettevaadetena;
  • Konsulteerimise spetsialistid.

Kõik ülaltoodud uuringud on võimalik teha kliinikus, kus operatsioon on planeeritud, kuid seda on otstarbekam viia läbi oma polikliinikus ambulatoorsetel alustel ja jõuda arsti juurde valmis tulemustega, mille põhjal valitakse anesteesia meetod.

Oluline ettevalmistuspunkt on saada terapeut operatsiooni jaoks loa. Paljudel patsientidel, eriti vanuritel, on krooniline patoloogia, mis võib halveneda või olla vastunäidustuseks sekkumisele. Enne endoproteesimist korrigeeritakse vererõhku pidevalt normaalsetele arvudele, diabeetikutele vere suhkrusisalduse puhul on rasvumisele soovitatav kaalulangus. Kariesi korral peaks seda ravima hambaarst, sest see on kroonilise infektsiooni keskus.

Taastumise etapis mängib olulist rolli lihaste seisund, seega on soovitatav alustada koolitust ettevalmistusfaasis. Arst või harjutusravi õpetaja aitab teil harjutusi õpetada, et tugevdada käte, rümba ja jalgade lihaseid.

Prostheid läbinud patsiendid peavad liikuma kargudel või jalutaja abil, nii et võite proovida neid eelnevalt kasutada.

Suitsetajad peaksid võimaluse korral osalema halva harjumusega, kui nad ei taha kopsudega kaasneda komplikatsioone, haava pikaajalist paranemist.

Vere vedeldavate ainete võtmise korral tuleb kirurgi hoiatada ja lõpetada nende võtmine vähemalt nädal enne operatsiooni. Muide, mõnda aspiriinil põhinevat ravimit ei tohi tühistada (nt tromboosne perse), kuid selline soovitus peaks olema ainult arst.

Kui kõik vajalikud protseduurid on lõpule viidud ja operatsioon on luba antud, saadetakse patsient kliinikusse, pannakse paroodia juurde, anesteesioloog räägib temaga eelistatud anesteesia meetodi kohta ja kirurg plaanib eelseisva sekkumise kulgu. Patsient täidab küsimustikku ja nõustub operatsiooniga pärast arstiga rääkimist, kes teavitab võimalikest komplikatsioonidest ja riskidest.

Operatsiooni eelõhtul on seitsme kella õhtul toitumine keelatud ning alates keskööst keelatakse toit ja vesi. See seisund on väga oluline ohutu anesteesia tagamiseks ja ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks (nt oksendamine). Sa peaksid võtma dušši ja kandma puhast riietust, proovima magada ja mitte muretseda, tuginedes personali kogemustele ja teadmistele.

Kohe enne operatsiooni kantakse tervena jalg elastse sidemega, et vältida tromboosi, ja kateeter sisestatakse põie külge, mis eemaldatakse järgmisel päeval pärast endoproteesi.

Kuidas toimub puusaliigese asendamine?

Puusaliigeste endoproteesi käigus kasutatakse mitmesuguseid konstruktsioone, mis koosnevad inertsetest materjalidest (metall, keraamika, polümeerid), mis on piisavalt tugevad nende abistamiseks vajalike liikumiste jaoks. Endoprotees peaks vastama võimalikult suurel määral asetatava liigesega ja olema valitud ükshaaval suuruse järgi.

Puusaliigese implantaat on hing, mis koosneb reieluukus fikseeritud vardast, vaagnapõhjast surutud vereliblest ja reie peas olevast metallist või keraamilisest analoogist, mis on sukeldatud kunstlikult loodud lõputööst.

Protsesside valmistamiseks kasutatavad materjalid, inertsed, ei põhjusta ümbritsevatest kudedest reaktsioone ega toimi hästi. Paljud patsiendid mõtlevad, kas on võimalik läbi viia uuring, mis oli tänapäeval nii populaarne kui endoproteesil põhinev MRI. Proteiidi titaanisulamid ja sünteetilised komponendid on paramagneetilised, ei liigu ega kuumene tugevas magnetväljas, seega pole see uuring pärast operatsiooni vastunäidustatud.

Proteesid kinnitatakse luudele mitmel viisil:

  1. Kasutatakse spetsiaalset luukemetti, mis tugevdab luude südamikku ja seljaaju (eelistatavalt eakatel patsientidel).
  2. Tsemendita meetod, kui kunstliigese elemendid surutakse luudesse spetsiaalse karedusega pinna tõttu, mis takistab transplantaadi libisemist luudes (noortel patsientidel).
  3. Hübriid-täielik fikseerimine, kui südamik on tugevdatud tsemendiga ja ilma selleta veresoonesisaldus (keskmise vanusega patsientidele).

Töö käik

Sekkumine kestab umbes 2-3 tundi, eeliseks on minimaalselt invasiivsed lähenemisviisid, mis tagavad kudedele kõige vähem trauma. Hip-asendus on kõrgtehnoloogiline protseduur, mis nõuab kirurgi kõrge kvalifikatsiooni ja kogemusi, millest sõltub sekkumise tulemus.

Patsient on tema küljes, jalg on painutatud ja fikseeritud. Operatsioon toimub mitmel etapil:

  • Juurdepääsu tagajärjel tekkivatele liigestele: naha sisselõige toimub piki liigeset, lihased ja sidemed ei ristuvad, vaid liiguvad. See on väga oluline punkt, mis tagab motoorse funktsiooni kiire taastamise. Pärast tungimist liigesse eemaldatakse kahjustatud osad. Eelistatakse minimaalseid kärpeid, mis mitte ainult ei kahjusta lihaseid ega sidemeid, vaid on ka kosmeetikatoodetes head.
  • Teisel etapil paigaldab kirurg proteesi: metallreast pannakse moodustunud reieluukanale, seejärel kinnitatakse vereliblede ja reieluu pead. Pärast proteesi elementide esmakordset fikseerimist kontrollib arst jala pikkust ja liikumisulatust, reguleerib proteesi soovitud konfiguratsioonile ja seejärel fikseerib selle tsemendi või mõne muu ülaltoodud meetodiga.
  • Kolmas etapp - viimane - seisneb haavade pesemisel antiseptikutega, pehmete kudede õmblemine ja nahale klammerdamine. Sisu tühjendamiseks paigaldatakse haavale kanalisatsioon.

Operatsiooni võib teostada üldanesteesia või epiduraalanesteesia abil. Teises variandis võib patsient magada, kui selline soov on olemas. Anesteesia meetodi valik sõltub kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi soovist.

Video: puusaliigese artroplastika - operatsiooni käik

Pärast operatsiooni

Kohe pärast sekkumist viiakse läbi kontrollrgeograafiline uuring, et tagada proteesi õige paigaldamine, seejärel saadetakse patsient postoperatiivsele hooldusosakonda või intensiivravi osakonda. Mõnel juhul võib patsiendi kohe üle kanda traumatoloogia ja ortopeedia osakonda.

Pärast operatsiooni salongis on nõelad või spetsiaalsed rullikud kaetud, et vältida soovimatuid liikumisi. Patsiendi seisundi jälgimist teostab kirurg ja meditsiiniõed, kes jälgivad varajase postoperatiivse perioodi kulgu.

Pärast endoproteesimist määratakse valuvaigistajad, kanalisatsiooni kaudu saadud haav tuleb korrapäraselt kontrollida ja kateeter eemaldatakse põie küljest. Antibiootikumid on näidustatud infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks. 12-14 päeva eemaldage õmblused ja laske dušil võtta.

Kui operatsiooni vajadusega seotud põhilised hirmud on lõppenud, jäi patsient selle ohutult ellu, on otstarbekas kohe pärast puusaliigese asendamist rehabilitatsioonile jõupingutusi teha.

Taastumine peab algama nii vara kui võimalik. Voodipesu ei tähenda liikumatust ja esimesed harjutused tehakse voodis arsti järelevalve all, aeglaselt, 5-10 korda:

  1. Jalgade liikumine üles ja alla (voodis asuv);
  2. Jala pöörlemine;
  3. Reie nelinurksete lihaste pinget pikliku jäsemega;
  4. Põlveliiges paindumine, kanna liigub piki voodi pinda;
  5. Sääreluu lihased;
  6. Jala röövimine (valetamine);
  7. Sirge jala tõus

Alalised harjutused:

  • Põlve tõsta, kuid mitte üle talje;
  • Jalgade röövimine tagasi ja küljelt.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni on patsiendil tavaliselt võimalik tõusta ülespoole, kõndimine toimub jalakäijaga või kargudega. Selle aja jooksul on oluline vältida liigset aktiivsust ja traumaatilisi liikumisi. Parem on treppide ronimine ja langemine abiga.

Patsiente tuleb teavitada, et teatavat liiki liikumine on rangelt keelatud täita:

  1. Jalade ületamine (unes peate kasutama liikumist piiravaid padju);
  2. Squatting;
  3. Hüpfeti paksus üle 90º;
  4. Puusade painutamine ja keeramine sissepoole;
  5. Keha liigne torso (näiteks kingade paigaldamisel jalgade tekitamiseks).

Kodu taastusravi jätkub pärast haigla väljaviimist (1-2 nädalat). See hõlmab harjutusi, mida patsient on juba haiglasse õppinud, ja ka uusi - elastne lindiga - statsionaarsel rattal. Walking on kasulik, mille kestvus suureneb järk-järgult ja esimestel etappidel on vaja suhkruroo kasutamist kukkumiste vältimiseks.

Pärast endoproteesi saavate patsientide vastused on positiivsed ja 95% juhtudest on võimalik saavutada hea ravi tulemus. Juba esimestel nädalatel kaotab valu, mis võimaldab erinevate liikumiste tegemist. Kuu või kahe nädala pärast on võimalik naasta tavapärastele tööülesannetele ja tegevustele, sõites auto, tööle naasmine.

Tõenäolised komplikatsioonid on seotud trombemboolia, veritsuse, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, vigastuste pärast operatsiooni. Kui teil tekib valu, punetus, jalgade turse, palavik, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Paljud patsiendid tunnevad muret selle üle, kas need muutuvad pärast puusaliigese asendamist puudega. Kuna operatsioon on mõeldud artroosi, valu ja liikumise taastumise sümptomite kõrvaldamiseks, ei saa seda pidada puude põhjuseks tingimusel, et ravi on efektiivne. Veelgi enam, kui enne operatsiooni olid mitu ja staatilist funktsiooni märkimisväärse kahjustuse tõttu mõningad piirangud, siis saab pärast liigutamise edukat väljavahetamist eemaldada.

Teiselt poolt on postoperatiivne artroos operatsiooni ohtlik tagajärg, mis võib olla puuete grupi moodustamise põhjus. Ebaõige proteesimine, ebapiisav või ebapiisav rehabilitatsioon võib põhjustada ka tüsistusi ja puudeid.

Vajalike puuete rühma (I-III) määratakse ITU sõlmimise tulemusena motoorika kahjustuse astme ja koksartroosi raskusastme alusel, millele patsient saadetakse pärast vajalikke uuringuid.

Endoproteeside operatsiooni saab teostada tasu eest ja tasuta. Tasulise ravi puhul on hind väga erinev ja sõltub proteesi materjalidest ja konstruktsioonist, arsti kvalifikatsioonist, haiglas viibitud ajast. Keskmiselt ühistu asendamise kulud riiklikus kliinikus on 45-50 tuhat rubla. Eraldi ulatudes 300-400000-ni, sel juhul lisaks proteesile ennast, peab patsient maksma kõik spetsialistide, tarbekaupade uurimise ja konsultatsioonid, samuti iga haigla ravi päeva.

Hip-asendus on see, kui saate ravi saamiseks kvoodi. Kvoodiprotseduuride jaoks on vaja esitada valitud ravikindlustusele vastavad dokumendid, mille järel (kui on olemas kvoote) väljastatakse kvootideotsuse protokoll, mille alusel patsient siseneb tegevusplaani. Pärast seda peate ootama oma käiku.

Hip-asendust saab teha haiglates, kus on traumaosakond. Pole tähtis, kas see on avalik või erakliinik, sest see sõltub endoproteesi kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Moskvas viiakse endoproteesimine läbi Linnakliinikus nr 1, peamine kliiniline haigla Akadeemik N. N. Burdenko ja teised. Iga traumatoloogiaosakonna riiklik haigla võib seda teenust pakkuda, kuid kui soovist ja rahalistest võimalustest on, on patsiendil õigus minna tasulistele kliinikutele nii Venemaal kui ka välismaal.

Mis tahes valu ja liikumispiirangutega puusaliigeste patoloogia, peaks olema traumatoloogiga konsulteerimise ja operatsiooni vajaduse ja vajaduse lahendamise põhjuseks. Mõned patsiendid kannatavad valu ja ootavad, kuid muutused edenevad ja paranemist ei toimu. Spetsialist aitab määrata operatsiooni ajastust, valib endoproteesi kõige sobivama tüübi ja annab võimaluse aktiivseks eluks mitu aastat.