Anküloseeriva spondüliidi sümptomid ja ravi Kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti

Selline haigus nagu anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit, Stryumpell-Bechterew's-Marie haigus) on lülisamba ja perifeersete (sünoviaalsete) liigeste krooniline süsteemne põletikuline haigus. Haigus kuulub seronegatiivse spondüloartriidi rühma.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Kliiniliselt väljendub haigus valu kõhupiirkonna piirkonnas ja selgroo teistes osades. Rindkere piirkonna katkestamisel ilmnes rindkeres valu kui interkuloosset neuralgiat. Lülisamba liikumatus muutub järk-järgult, patsiendi asend ja käigud on häiritud.

haiguse keskne vorm, millel on ainult seljaaju kahjustused (kyphosis ja jäigad),

rüosoomis (välja arvatud lülisamba, õlavarre ja puusaliigese mõjul);

perifeerset vormi (põlve-, küünarliigese- ja hüppeliigese liigeseid), Skandinaavia (käte ja jalgade väikesed liigesed)

siseorganite (süda, veresooned, silmad, neerud) täiendav kahjustus.

Haigusjuhu olemus on jagatud aeglaselt progresseeruvaks, aeglaselt progresseeruvaks koos ägenemise perioodide, kiiresti progresseeruvate vormide ja septilise variandiga.

Vere avastatav ESR suureneb, mis ei korreleeri autoimmuunprotsessi aktiivsuse taset ja ilmselt tuleneb ebanormaalsete globuliinide suurest kontsentratsioonist. Samal ajal on selle haiguse puhul reumatoidfaktori ja tuumavastaste antikehade testid negatiivsed. Suurtes kogustes avastatakse C-reaktiivne valk. Kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite järgi on kolm aktiivsuse taset - madal, keskmine, kõrge. Aktiivsusaste sõltub luu kasvust, liigeste luude hävimisest, lihasüsteemi kahjustusest, subluksatsioonist.

Anküloseeriva spondüliidi peamised sündroomid: põletik, valu, püsiv läbipaine ja liigeste deformatsioon, allergiline.

Strumpell-Bechterew-Marie haiguse tüsistused

Patoloogilise protsessi iseloomulik tunnus on kalduvus sidumata aparaadi ja kihiliste vahedevaheliste ketaste ossifikatsiooniks, mille tagajärjeks on seljaosa omandamine, mis on sarnane bambusest.

Peamine põletikuline protsess lokaliseeritakse sakralembli liigesesse ja sellega kaasnevad RA-ga sarnased autoimmuunprotsessid. Aeg-ajalt, ülakõhutõbi lülisamba, rindkere ja emakakaela lülisamba liigestes.

Perifeersetes liigestes võib tekkida sünoviit, periartikulaarne ödeem, sünoviaalmembraani fibroos, ostsifitseerumise kalduvus, anküloos. Anküloseeriva spondüliidi sümptomitega patsientidel mõjutavad sageli kõhre, kõõluste ja võrkkesta kettide kiuline kude. Samal ajal tekib kõhrega külgnevas periosteos ja luus põletik. Lülisamba esiosa luude defekt (erosioon) ümbritseva koe tihenemisega, ruudukujuliste selgroolüli moodustumine ja liigeste liigesed kahjustused, eesmine uveiit, iriit ja iridotsükliit on sagedasemad ja harvem keratiit.

Anküloseeriva spondüliidi ravi tunnused

Patsiendi ravi eesmärk on:

infektsioonikohtade rehabilitatsioon

valu ja liigesepõletike leevendamine,

nende turse vähenemine

ja keha ülitundlikkuse vähenemine.

Selle haiguse raviks kasutatakse pürozolooni preparaate, indometatsiin, Ibuprofeen, Voltaren, ketoprofeen, Naprokseen, atsetüülsalitsüülhape, Analgin, vajadusel kortikosteroidid, mõnedel juhtudel immunosupressandid ja tsütostaatikumid.

Kuidas ravida anküloseeruvat spondüliiti füsioteraapia abil?

Füüsikalisi meetodeid kasutatakse:

valuvaigistavad meetodid;

põletikunähtused ja liigeste paistetus (põletikuvastased meetodid),

sidekoe metabolismi suurenemine (fibromoduleerivad meetodid),

immuunvastuse vähendamine (immuunsupressiivsed meetodid),

vähendama skeletilihaste pingeid (kehahoiak korrigeerimise meetodeid)

ja vähendada või kõrvaldada kontraktsioonid (defibroosi meetodid).

Strumpell-Bechterew-Marie haiguse füsioteraapia meetodid

Analgeetilised meetodid:

  • Suf-kiiritus erütemaalsetes annustes,
  • transkraniaalne elektroanalgeesia,
  • valuvaigistete elektroforees.

Põletikuvastased meetodid:

  • madala intensiivsusega UHF-ravi ühispiirkonnas,
  • UHF-ravi neerupealis,
  • phonophoresis Hydrocortisone.

Fibromoduleerivad ravimeetodid haiguse jaoks:

  • peloteraapia
  • vesiniksulfiid,
  • radooni vannid
  • broomi vannid
  • mullivannid
  • parafiinravi
  • osookeriitravi.

Immunosupressiivsed meetodid:

  • aerokrioteraapia
  • immunosupressantide meditsiiniline elektroforees
  • lämmastikuvannid.

Posituse parandamise meetodid:

  • seljaaju autoreklinaat,
  • traction therapy
  • veeväljasurve
  • staatiline seljaaju lõõgastus
  • massaaž

Anküloseeriva spondüliidi füsioteraapia ravi defibroziruuuschie meetodid:

  • defibroosivastaste ravimite elektroforeesi meditsiiniline elektroforees (ultrafonoforees).

Strumpell-Bechterew-Marie haiguse fibromooduleeriv ravi

Parafiinravi. Kui kuumutatakse (kuni 55-65 ° C) parafiini, suunatakse kuumus üle aluspindadele. Sellega seoses tõuseb kudede piirkondlik temperatuur, laienevad mikrovaskulaarsed ained ja suureneb naha lokaalne vereringe. Naha hüpeemia suurendab alumiste kudede ainevahetust ning kiirendab ka infiltraatide resorptsiooni ja reparatiivse regenereerimise põletiku fookuses. Parafiini kasutamise piirkonnas väheneb skeletilihaste spasm ja nakkusteta vedelike surumine, mille tagajärjel väheneb valu. Rakendatakse ilmselgelt proliferatiivsete muutustega periartikulaarsete kudede, kroonilise haiguse, minimaalse aktiivsuse suhtes. Menetluste kestus on 30-60 minutit; haiguse ravi suund 12-15 protseduuri.

Osookeritoteraapia. Kui kuumutatava (kuni 50 ° C) temperatuuril kasutatav osookeriidi kemikaal rakendab, stimuleerib see proliferatsiooni, epidermise rakkude ja fibroblastide diferentseerumist, suurendab epidermaalsete makrofaagide ja T-abistajarakkude aktiivsust. Osookeriit stimuleerib naha mittespetsiifilisi immuunsustegureid ja moodustab struktuurselt tellitud elastse sidekoe armid. Menetluste kestus tehakse igal teisel päeval või 2 päeva järjest kolmanda päeva vaheajaga 30-60 minutit; haiguse ravi suund 12-15 protseduuri.

Anküloseeriva spondüliidi kehade korrektsioonimeetodid

Seljaosa autoreksimine - patsiendi enda kehamassi kasutamise tõttu selgroo venitamine. Patsient pannakse kallutatud tasapinnale ja fikseeritakse mugavas asendis, kui peavõru on aksillaarsete õõnes. Kriitiline mõju selgroolüli motoorsegmentidele aitab lõõgastuda valulikke lihaseid ja parandada seoseid selgroo-ja stenokardiinide vahel. Spinaalne lõõgastus suurendab funktsionaalset liikuvust ja parandab oma segmentides mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust. Teist päeva läbiviidavate protseduuride kestus on 1-60 minutit; haiguse ravi suund 5 - 8 protseduuri.

Traction therapy aitab ravida haigust selgroo mehaanilise venitamisega. Spetsiaalsete tööriistade (plokid, rõngad ja rihmad) abil on lülisamba "kuiv" venitamine - passiivne ja aktiivne lülisamba venitamine. Lülisamba suunatud staatiliste koormuste tõttu areneb patsiendi intervertebriliste ketaste dekompressioon ja taastatakse üksikute selgroolülide motiivide liikuvus. Tänu doseeritud mehaanilistele jõupingutustele lõõgastuvad periartikulaarsed lihased, menesiidsed kahjustused vähenevad või elimineeritakse, ja seljaaju juurte dekompressioon aitab taastada nende juhtivust ja taastada seljaaju liikuvust, leevendab selja lihaste spasmi ja kõrvaldab ebanormaalse kaitsepositsiooni. Minimaalne tõmbejõud on 15 N, maksimum on 900 N. Trajektoorravi protseduurid kestavad igal teisel päeval 1-60 minutit; ravi 5-8 protseduuri.

Allveerõhu tõmbamine - patsiendi selgroo mehhaaniline venitamine, asetatud ühisesse vanni. Mõõdetud mehaaniliste koormuste tagajärjel tekkinud rõhkude gradient piki lülisamba viib periartikulaarsete lihaste leevendamiseni, vahepealsete liigeste ja spinaalsete segmentide dekompressioonini. Mehaaniliste ja termiliste tegurite kombineeritud toime avaldab positiivset mõju, mille tagajärjel taastatakse periartikulaarsete kudede anatoomiline ja füsioloogiline seos, peatatakse reflektseeritud periartikulaarne müfoxikatsioon ja lülisamba liikuvus taastatakse. Patsiendil väheneb lihaspinge suurenemine, selja lihaste spasm väheneb ja taastatakse normaalne asend. Soojas vannis asuv patsient parandab vaskulariseerumist ja troofilisi vaheliigeseid. Vanni temperatuur on 36-38 ° C, tasapinna nurk on kuni 45 °. Anküloseeriva spondüliidi ravis vees on mitmeid seljaajutamise tehnikaid:

kui keha pahandab

oma kehakaal või koormus.

Staatiline seljaaju lõõgastus anküloseeriva spondüliidi füsioteraapias. Selja- ja kõhulihaste toetamine lülisamba lülisamba kinnitamisega radiküliidivastase sidemega, mis tagab lokaalse mehaanilise toime piiratud kehaosadele ja selgroosa lülisamba lihasmassile. Fikseerimise tagajärjel on liikumisulatus piiratud, selgroo keha liikumine ja selgrookarteri lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba ja radikulaarse sündroomi intensiivsus väheneb. Suurenenud lihaspinge vähendamine viib selja lihaste spasmide vähenemiseni ja seljaaju liikumiste taastumiseni. Menetluse kestus on 8 - 1 tundi, iga päev või iga päev; anküloseeriva spondüliidi ravi kulg 15 protseduuri.

Massaaž suurendab aktiivsust rakulise hingamise peamistes ensüümides, Krebsi tsüklis, samuti ainevahetuse lõpp-produktide ensüümide kasutamisel - laktaat-hüdrogenas ja püruvaat dehüdrogenaas. Konstruktsioonide ja anküloosiga vähendatakse lihasjõudu ja nende toon muutub oluliselt. Sellistel juhtudel on terapeutiline massaaž positiivne. Massaaž peaks toimuma diferentseeritult sõltuvalt lihaste toonist. Soovitav on kasutada joodist ja meest sisaldavaid toitev kreeme. Ühe lihasrühma kinnituspunktid on kokku ühendatud ja antagonisti lihased on üle pingutatud. Kontraktuuriga kaetud lihaste puhul kasutatakse hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni. Toime antagonisti lihastele toimub intensiivsemalt. Ühe tsooni massaaži kestus on 10-20 minutit, päevas või igal teisel päeval; Anküloseeriva spondüliidi massaaži ravi 10-15 protseduuri.

Defibroosihaiguse füsioteraapia meetodid

Ravimi elektroforees. Kasutatud defibroosi ravimid. Intaktse naha läbitungimisel on neil põletikuvastane, antiseptiline ja defibroziruyuschee (lahtise sidekoe) toime. Armide ja adhesioonide resorbeerimiseks, kasutades 2-5% joodi lahust, lahjendatakse 0,1 g (64 U) Lidaza lahust 30 ml hapestatud vees. Lidaas anodeeritakse; põiktehnoloogia, voolutugevus 2-4 mA, kokkupuute kestus 15-20 min, päevas; 15-20 protseduuri käigus. Joodi lahus viiakse katoodist; põiktehnoloogia, voolutugevus 6-8 mA, kokkupuute kestus 30 min, päevas; haiguse ravi kulg 10 protseduuri.

Ravimifonoferees. Liidete vältimiseks moodustatud soovitatav fonoforees lidazy mis on antigialuronidaznym tegevus põhjustab Depolümerisatsiooni hüaluroonhappe. Fonoforees Lydasum viib pehmenenud rubtsovoizmenennyh pehmete kudede. Enne protseduuri üks viaal ligaasi (64 ühikut) lahjendati 2,1 ml 1% -list lahust novokaiinille. Meetod kontakt labiilsed, impulssrežiimis, intensiivsust 0,1-0,8 W / cm2 (sõltuvalt mõjuala ja staadiumist patoloogilist protsessi), kestus ühe heliväljast 5 min, kogukestus protseduuri kuni 15 minutit, päevas; Anküloseeriva spondüliidi ravi kulg 10-15 protseduuri.

südame-veresoonkonna haigused ja neerud,

raske vaskulaarne düstoonia;

Sanatoorium ja spaa-ravi Bechterew'i tõbi

Patsiendid anküloseeriva spondüliidi pakkus sõltumatut liikumist patsiendi vajadustest ja aktiivsuse eelnevates protsessides ei ole põletikuliste ja II astme spondylopathy suunatud balneo- esi- kambrid ja spaad. Soovita kuurordid radooni (Pyatigorsk Belokuriha, Tshaltubo, Hmilnõk) sulfiidi (Pyatigorsk, Sotši, Macesta) vee ja muda spaad (Pyatigorsk, Salem, Agnano Terme Bad Elster Kolobrzeg Krynitsa, Nishka vann, Fra -šškovovi-Lazne).

Haiguste sanatooriumi ja spa raviks on vastunäidustuseks liigeste sekundaarse sünoviidi raske deformatsioon ja iseseisva liikumise võimaluse kadumine.

Improvement patsientidest vähenemise või kadumise valu, parandamine kõnnak, vähendades deformatsiooni liigeses jäikus, lihaste hypertonus ja kuhjumist lihasjõudu 25%, vähendamiseks või leevendamiseks valu selgroos palpatsiooni. Püsivalt paranenud kontrollida vähenedes valu (6-9 kuud), parandamist kõnnak, vähendades jäikus ja lihaste hypertonus, negatiivsete sümptomite Zatsepina, Makarov, Kushelevsky normaliseerimiseks temperatuuri reageerimine ja uriinianalüüs, erütrotsüütide settereaktsiooni aeglustamist ja püsiv tõus liikumisaktiivsust.

Halvenemist sümptomitega patsientidest Bechterew tõve seostatakse suurenenud valu, jäikus, lihaste hüpertoonia, liigeste deformatsioone kõnnaku halvenemine, vähenes lihasjõudlusele juuresolekul tugevat valu palpeerimisel lülisamba leukocyturia suurenemine ja vähenemine motoorne aktiivsus ja kehakaal.

Anküloseeriva spondüliidi füüsiline profülaktika on suunatud:

immuunsuse stimulatsioon (immunostimuleerivad meetodid),

mõjutatud liigese funktsionaalsete omaduste parandamine (fibromoduleerimismeetodid),

skeletilihaste pinge vähendamine (kehahoiak korrigeerimise meetodid);

kontraktsioonide vähendamine või kõrvaldamine (defibroziruyuschie anküloseeriva spondüliidi ravimeetodid).

Anküloseeriva spondüliidi põhjused

Selle haiguse etioloogia ja patogenees on reumatoidartriidi lähedal. Arengu seisukohalt on oluline urogenitaalsete organite, seedetrakti ja kroonilise tonsilliidi krooniline põletik. Infektsiooni esilekutsumine suurendab keha, nõrgestab immuunsüsteemi ja see protsess areneb kui autoimmuunhaigus. Haiguse esinemist soodustavad tegurid on sageli seljaaju vigastus, seljaaju kondutsumine ja hüpotermia. Anküloseeriva spondüliidi esinemisel anküloseeriva spondüliidi ja histoloogilise kokkusobivuse antigeeni - HLA sugulastega esineb olulist tähtsust.

Anküloseeriva spondüliidi patogenees

Kahjustused seostatakse kollageeni sisaldus veres ringlevate antigeenikompleksid - antikeha, mis läbimise käigus veresoonte seinte ei hoita basaalmembraani rakkude, mis sisaldab kollageeni. Suhe antigeenikompleksid - antikeha liitub täiendada, mis põhjustab lisakahjusid kollageeni.

Protsessi süvendab asjaolu, et siin levivad neutrofiilsed granulotsüüdid ja muud põletikulised rakud. Phagotsüütlastuvad kompleksid lagunevad sageli sageli, vabastades nende lüsosomaalsed ensüümid. Viimastel on proteiinide, nukleiinhapete hüdrolüütiline lõhustamine ja sellega seeläbi tekkinud tingimused uute autoantigeenide tekkeks. Luuakse selline nõiaring, mis selgitab kahjustuse süsteemset olemust ja haiguse kulgu. Intratsellulaarsed koostoimed põletiku piirkonnas on vähenenud.

Anküloseeriva spondüliidi füsioteraapia

Anküloseeriva spondüliidi (Bechterew'i haigus) füsioteraapia tuleb läbi viia, võttes arvesse haiguse staadiumi, selle vormi ja patoloogilise protsessi aktiivsust.

Anküloseeriva spondüliidi kõrge aktiivsusega on näidatud selgroo ultraviolettkiirgust (kiiritus). UV-kiirgud stimuleerivad neerupealiste koore, retikuloendoteliaalsüsteemi funktsiooni, suurendavad fagotsütoosi ja kiirendavad immunoloogilisi reaktsioone. Selle tõttu on UV-kiirgusel anesteetiline, põletikuvastane ja hüposensibiliseeriv toime.

Selge valsündroomiga on Parfenovi või novokaabi vedeliku elektroforeesil hea toime. Protseduur kestab 15 - 20 minutit. Ravi käigus määratakse tavaliselt 10 kuni 12 protseduuri, mida saab teha iga päev või iga päev, olenevalt valu intensiivsusest.

Kui anküloseeriva spondüliidiga patsiendil on perifeersete liigeste aktiivne põletik, siis on soovitatav kasutada UHF-ravi mõjutatud liigestel.

Kui üleminek anküloseerivale spondüliidile toimub keskmise või madala aktiivsuse, samuti haiguse inaktiivse faasi staadiumis, kasutatakse füsioteraapia meetodeid palju laiemalt. Nendel etappidel võib näidata indutseeritud tütromeediat, mikrolainete ja detsimeeterteraapiat, ultraheli ja fosfoonhape hüdrokortisooniga.

Mõõduka aktiivsuse korral annab hea efekti muda ravi, mis tuleb kombineerida põletikuvastaste ravimite, mikrolainete või ultraheliravi kasutamisega. Kui haigus on madala aktiivsusega või on inaktiivses faasis, võib mudikultuur läbi viia traditsioonilisel meetodil. Parasiinil ja osookeriidil on hea antikoliseeriva spondüliidi terapeutiline toime.

Haiguse passiivses staadiumis või anküloseeriva spondüliidi mõõduka ja madala aktiivsusega on näidustatud balneoterapia. Sulfiid, radoon, lämmastik, naatriumkloriid, salvei, tärpentin ja broomi vannid omavad head terapeutilist toimet.

Mitmete füsioteraapia meetodite kombinatsioon annab ka positiivse tulemuse, näiteks patsiendile on ette nähtud ultrafonoforeesi radoonivannid, mehaanaravi ja hüdrokinesterraapia kursused.

Anküloseeriva spondüliidi füsioteraapia

Anküloseeriva spondüliidi füsioteraapiaravi tuleb läbi viia, võttes arvesse haiguse kuju, staadiumi ja patoloogilise protsessi aktiivsust.

Lööve ultraviolettkiirgusega kiiritatakse patsiendile, kellel on anküloseeriva spondüliidi kõrge aktiivsus. Ultraviolettkiired stimuleerivad retikuloendoteliaalsüsteemi, neerupealiste koorega funktsiooni, kiirendavad immunoloogilisi reaktsioone, suurendavad fagotsütoosi. Seetõttu on selline kiirgus põletikuvastane, analgeetiline ja hüposensibiliseeriv toime.

Valusündroomi väljendusena peetakse elektroforeesi efektiivseks. Menetlus kestab 15 kuni 20 minutit. Ravi rajatis koosneb tavaliselt kümnest kuni kaheteistkümnest protseduurist, mis sõltuvalt valu intensiivsusest võib toimuda iga päev või igal teisel päeval.

Kui anküloseeriva spondüliidiga patsiendil leitakse perifeersete liigeste aktiivne põletik, siis on soovitatav UHF-ravi mõjutatud liigeste korral.

Selle haiguse üleminekul keskmise või madala aktiivsuse, samuti mitteaktiivse faasi ajal kasutatakse füsioteraapia meetodeid palju laiemalt. Sellistel etappidel võib näidata ultraheli, indutseeritud tormmia, detsimeetri ja mikrolainete ravi ning fosfoforeesi koos hüdrokortisooniga.

Mõõduka aktiivsuse korral on mudaravil hea toime, mis on kombineeritud põletikuvastaste ravimitega, ultraheliravi või mikrolainetega. Kui haigus on madala aktiivsusega või on inaktiivses faasis, viiakse mudaravi läbi traditsioonilisel meetodil. Anküloseeriva spondüliidi korral eristatakse osookeriidi ja parafiini kasutamist hea ravitoimega.

Haiguse passiivses staadiumis või anküloseeriva spondüliidi madala ja keskmise aktiivsusega on näidustatud balneoterapia. Patsientidel on ette nähtud radoon, sulfiid, naatriumkloriid, lämmastik, tärpentin, salvei ja jodiid-broomi vannid.

Suurema efekti saavutamiseks võite kombineerida mitu meetodit.

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriva spondüliidi on krooniline süsteemne põletikuline haigus lülisamba liigesed (valdavalt), mis piirab nende liikuvust. Meditsiinikirjandust tegutseb teise nime ja haiguse - spondüliit. Neist 1000 anküloseeriva spondüliidi on vähemalt kaks, peamiselt 20-40-aastaste seas 3-4 juhtudel on tõenäoliselt vaid üks naine. Põhjuste haigus on veel täielikult selge, kuigi enamik teadlasi on kallutatud geneetilise eelsoodumuse. Eelkõige juuresolekul geneetilis HLA B27 on tüüpiline 90-95% juhtudest, 20-30% neist, kes on nendega perekondlikud sidemed ja ainult 7-8% üldisest elanikkonnast. Tuntud täna kaks mõistet anküloseeriva spondüliidi põhineb otseselt geneetilise markeri.

Nii esiteks retseptori teoreetilisest täpsustab, et HLA B27 antigeeni retseptor, viirus, bakteriaalsete antigeenide või muu hävitavad tegurid. Kerkinud kompleks seega stimuleerib tsütotoksiliste T-lümfotsüütide, mis kahjustab koetükkidele ja rakud, mis sisaldavad molekuli B-27 antigeeni. Kuid teine ​​kontseptsioon - teooria molekulaarse mimikri on ehitatud sarnasusele omadused HLA molekulide koos bakteri antigeen, ühelt poolt, ja HLA B27, teiselt poolt. Sellised faktori provotseerib arengut immuuntolerantsus peptiidi, mis viib haiguse, kusjuures teravik täheldatakse imunnovospalitelnyh protsesse, millele järgnes kliiniliste ilmingute haiguse iseloomu.

Anküloseeriva spondüloartriidi klassifitseerimine on tehtud vigastuste põhjal. Seega, haiguse kesksel kujul mõjutavad aksiaalsed liigesed (puusa- ja õlg) ja selgroo ning perifeersete liigeste kahjustus puudub. Anküloseeriva spondüliidi perifeerset vormi iseloomustab perifeersete liigeste patoloogiliste protsesside kaasatus, eraldi või koos selgroo liigestega. Vistseraalse vormi tunnuseks on kinnitus ülalnimetatud aordi, südame, neerude või muude siseorganite kahjustuste kohta.

Mõned teadlased tuvastavad ka anküloseeriva spondüliidi septilised ja skandinaavia vormid. Nende klassifikatsiooni kohaselt sarnaneb haiguse skandinaavia vorm ravitava reumatoidartriidiga, kui areneb jalgade ja käte väikeste liigeste kahjustus. Anküloseeriva spondüliidi septilise vormi selge märk on haiguse alguses ägeda palaviku, mille kehatemperatuur on 38-39 ° C. Arengu tempos tugineb haigus kolmele kategooriale: aeglaselt arenev, aeglaselt progresseerub ägenemise hetkedega ja kiiresti edasi areneb.

Anküloseeriva spondüliidi kolm kliinilist ja radioloogilist etappi on olemas. Esimene (aluseline): röntgenileiu ühine ruumid paisuma, liikumisest liigestes mõõdukalt piiratud, juuresolekul radioloogilised muutused avastatakse ainult ebaühtlane pinnatsoonidena kõhrealusesse osteoskleroosi või plokkliigeste. Teine (mõõduka kahjustuse etapp): lülisamba ja ümbritsevate liigeste liikumine on piiratud, lühendatud on radioloogiliste liigeste ja kerroiilia liigeste lünki, sealhulgas nende osaline anküloos. Kolmas (hilinenud): liigeste ja sääreliigeste suurte liigeste luude ja ankülooside esinemine, selgroolülide sidumisharjumused, liikumine on oluliselt piiratud.

Anküloseeriva spondüliidi esialgne staadium eristub selgroo nimmepiirkonna visuaalselt märgatava lamestamisega. Patsient kaebab sagedased, kuid mitte pidev valu rünnakuid tuharasse - signaali lüüasaamist nimme-ristluu sidemete, jäikusest valdkonnas niude-sakraalne liigesed ja alaselja hullem öösel hommiku poole ja koidikul, kuid väheneb sõites jäikuse ja pidev valu. Kui see protsess hõlmab rinnanäärme liigeseid, ilmneb valu valu rinnus, suurenenud aevastamine, köha või sügav hingamine. Haiguse hilises staadiumis sirgendatakse selgroo füsioloogilisi kumerusi, raskuskese kompenseerib ettepoole ja selja atroofia selja lihased. Sümptomaatiliste liigeste ja kõik selgroo segmendid ulatuvad kuni anküloosini ja on märkimisväärselt piiratud. Perifeersete ja aksiaalsete liigeste võimalik kahjustus. Rindkere väljavool on järsult langenud, mõnedel patsientidel hingatakse ainult membraani kaudu. Siseelundite Kõige iseloomulikumad kahjustuste: müokardiit, perikardiit, IG-A nefropaatia või neerude amüloidoosis (5%), aordis, kopsufibroos apikaalsed lõigud (aeglaselt progresseeruv).

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimiseks ei ole välja töötatud spetsiifilisi laboratoorseid meetodeid, kuid paljud näited võivad viidata arsti õige diagnoosi kindlaksmääramisele. Kuna kogu vere analüüsi saab tuvastada HLA B27, cylindruria (juhul neerukahjustuste), izostenoriyu, eritrotsiturii, proteinuuria, puudumisel reumatoidfaktoreid, kõrgenenud gepatoglobina, CRP, seromucoid, siaalhappe ja hüpokroomse aneemia, suurenenud CDE. Sellist instrumentaarset diagnoosimismeetodit nagu radiograafiat kasutatakse laialdaselt.

Kõige varasematest anküloseeriva spondüloartriidi nähudest loetakse kahepoolset sakroiiliiti, seetõttu kaalume selle all olevaid radioloogilisi etappe.

Esiteks: ühtse osteoporoosi kujunemise tõttu kaotatakse liigespindade selgus, täheldatakse subkondraalses piirkonnas röntgenkoordinaadi painde ebavõrdset laienemist. Teiseks: kõhukinnisusega liigeste luustumine, röntgenikiirte liigeste kitseneerimine, endplaatide killustatus, subkondrilise skleroosi valulikkuse kasv. Kolmandaks: luuhaarde luustumine, osaline anküloos kerroiilsete liigeste korral, liigese röntgenikiiruse märkimisväärne kitsendus, erosioon. Neljandaks: küünarliigeste liigeste anküloosi areng.

Anküloseeriva spondüloartriidi juhtumite korral, millel puudub sakroeliidi nähud, on kasulikud ka teised radioloogilised tunnused. Eriti võib see haiguse alguse signaali põhjustada eesnäärme spondüliidi selline märk (nagu nn nelinurksete skriinide nähtus), nagu näiteks tagakülgse sideme ossifikatsioon, kui selgroolülide normaalne nõgusus kaob. Sama on teatatud luusillade (syndesmofits) moodustumisest naabruskonnas asuvate selgroolüli vahel, mis on tingitud perifeersete vaheetapilaste kettide ossifikatsioonist. Syndesmophytide arvukad vormid kutsuvad esile nn "bambusest" sümptomid. Mõned veel nähud anküloseeriva spondüliidi ohu kohta: kaltsineuse erosioon, luude luuüdi kasv, sternoklavikulaarsete liigeste anküloos ja kõri sümfoos, kõvenemine, erinevad erosioonid. Kui hoiatada radiograafia ja salvestatud muutused sarnanevad reumatoidartriit perifeersete liigeste siiski puhul anküloseeriva spondüliidi ekspressiooni erosioonid vähem selgelt jälgitav sõlmeline nende seos serva luuümbrise.

Ravi eesmärgiks on: nakkuse fookusaste rehabilitatsioon, valu leevendamine ja liigeste põletik, tursete vähenemine ja keha sensibiliseerumise vähendamine.

Raviprotseduuri taustal kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

- analgeetiline toime: erütemaalsetes doosides esinev suf-kiirgus, transkraniaalne elektroanalgeesia, analgeetikumide elektroforees;

- põletikuvastased meetodid: vähese intensiivsusega UHF-ravi liigespiirkonnas, neerupealise piirkonna UHF-ravi, hüdrokartisooni ultrafonoforees;

- fibromooduleerivad meetodid: peloteraapia, vesiniksulfiid, radooni vannid, jodiid-broomivannid, mullivannid, parafiinteraapia, osookeritoteraapia;

- immunosupressiivsed meetodid: aerokrioterapia, immunosupressantide meditsiiniline elektroforees, lämmastikuvannid;

- kehahoia korrigeerimise meetodid: seljaaju autorekliinatsioon, vedelikteraapia, lülisamba veetamine, staatiline seljaaju lõõgastus, massaaž;

- defibroosimeetodid: meditsiiniline elektroforees ja defibroosivastaste ravimite ultrafonoforees.

Spa protseduur: protsessi aktiivsust mitte kõrgem aste II ja põletikuliste spondylopathy suunatud balneo- esi- kambrid ja suvituspiirkonnad radooni (Pyatigorsk Belokuriha, Tshaltubo, Hmilnõk) sulfiid (Pyatigorsk, Sotšis Macesta) vett, samuti esi- spaad ( Pyatigorsk, Saky, Anyano-Terme, Bad Elster, Kolobrzeg, Krynica, Nishka Banja, Fratiskovo Lazne).

Anküloseeriv spondüliit naistel: füsioteraapia

Anküloseeriv spondüliit on üks sidekoe süsteemsetest haigustest, mida iseloomustab selgroo primaarne kahjustus ja kõhukinnisus. Selle patoloogia muud nimetused on anküloseeriv spondüliit (AS) ja Strumpel-Marie-Bechterew tõbi.

Seda nimestikut peetakse noorte haiguseks - üle 40-aastased inimesed kannatavad väga harva. Naistele õnneks haigestuvad anküloseeriva spondüloartriidi haigused 9 korda vähem kui meestel, lisaks levib haigus neile vähem raskekujuliste sümptomitega. Kuid viimast hetkku ei saa omistada ohutult positiivsele - kliinilise pildi kustutamise tõttu pöörduvad patsiendid hiljem arsti poole ja on tõenäoline, et esineb ekslik esialgne diagnoos. Ja nagu teate, õige diagnoosi õigeaegne diagnoos - eduka ravi võti.

Sellepärast on oluline, et ka naised ja mehed teaksid, milline on Bechterewi haigus, miks see juhtub, kuidas see avaldub, ning selle patoloogia diagnoosimise ja ravi põhimõtetest, milles füsioteraapia meetodid mängivad olulist rolli. Just need küsimused kajastuvad meie artiklis.

Klassifikatsioon

Selle põhjal, millised liigesed ja elundid on seotud patoloogilise protsessiga, on anküloseeriv spondüliit jagatud järgmisteks vormideks:

  • keskne (mõjutab ainult lülisamba);
  • risoomeline (mõjutab selgroot ja suuri liigeseid - õlg, puusa);
  • perifeerne (lisaks selgroole, perifeersed - pahkluud, põlved, küünarliigud on seotud patoloogilise protsessiga);
  • Skandinaavia (mõjutatud selgroo ja käte liigesed);
  • vistseraalne (üks eespool loetletud vorme koos siseorganite kahjustusega - silmad, süda, kopsud või neerud).

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust on selle vorm kiiresti progresseeruv, aeglaselt progresseeruv ja aeglaselt progresseeruv ning selle perioodiline ägenemine.

Tuginedes kliinilistele andmetele ja haavatud liigeste röntgeni tulemustele, eristatakse haiguse kolme etappi:

  • I - algne (lülisamba või teiste jäsemete liigesed on veidi piiratud, radiograafil ei toimu muutusi ega liigespindade ebatasasusi, luu skleroosseid piirkondi);
  • II - mõõdukad muutused (mõjutatud liigeste liikumisulatus on mõõdukalt vähenenud, lihase lihastega seotud radiograafid on vähenenud või puuduvad täieliku anküloosi tunnused (liikumatus));
  • III - hilja (liigeste liikumise ulatus on järsult vähenenud või need on täiesti võimatu, pildid näitavad luu anküloosi märke).

Järgmine klassifikatsioon - vastavalt põletikulise protsessi aktiivsusele. On 3 kraadi:

  • I - minimaalne aktiivsus (patsient märgib kerge jäsemete liigesid hommikul ja madala intensiivsusega valu selgroos, ESR vähem kui 20 mm / h, C-reaktiivne proteiini test positiivne (+));
  • II - mõõdukas aktiivsus (patsient tunneb muret sagedase, peaaegu püsiva valu pärast liigeses ja selgroos, on hommikune jäikus, mis kaob ainult pärast 2 või 3 tundi liikumist, ESR 20 kuni 40 mm / h, C-reaktiivne proteiin ++);
  • III - väljendunud aktiivsus (patsient märgib püsivat intensiivset valu, liigeste jäikus, mis ei kao päevas, turse, liigeste paistetus, kehatemperatuuri tõus 37-38 ° C, ESR üle 40 mm / h, CRP + + +).

Viimane klassifikatsioon - vastavalt liigesefunktsiooni puudulikkuse astmele - on neist 3:

  • I - muutub selgroo füsioloogiline lordoos / kyphosis, piiratud on tema ja teiste patoloogilises protsessis osalevate liikide liikuvus;
  • II - kahjustatud liigeste liikuvus on oluliselt vähenenud - patsient peab muutma aktiivsuse tüüpi;
  • III - võrkkesta, puusa ja muude kahjustatud liigeste anküloos; patsient on puudega, ta ei saa ennast teenida.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Praeguseks ei ole anküloseeriva spondüliidi põhjused, nagu ka enamus muud sidekoe süsteemsed haigused, teada. Usutakse, et pärilikud tegurid mängivad olulist rolli - peaaegu 95% -l AS-ga patsientidest leitakse teatav histoloogiline kokkusobivus antigeen HLA-B27. Tõenäoliselt on ka nakkushaigus oluline.

Ebasoodsate tegurite mõjul tekib spinaalide ja suurte liigeste põletik. Esmajärjekorras on kahjustatud kõõluste ja sidemete kinnitumine luudele (tekib põletikuline enthesopaatiat) ja kõhupiirkonna liigesed (tekib sakroiliit). Intermõõdulistes liigestes esineb reaktiivne põletik, mille tagajärjeks on marginaalne erosioon, mis seejärel asetatakse armiliseks kudedeks skleroosimiseks. Nagu haigus progresseerub, tekib vahepealsete liigeste anküloos.

Põletikuline protsess mõjutab ka perifeerseid liigesid: esiteks mõjutab sünoviaalmembraani - sünoviiti areneb, siis on see fibroos, mille tagajärjel liikumine ja valulikkus liikumise ajal. Haiguse progresseeruvas faasis on antiküloos ka nendes liigeses.

Sümptomid

Anküloseeriv spondüliit tekib reeglina noortel - 15-20 kuni 30-35 aastat ja areneb järk-järgult. Esimesed haigusnähud on sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu üldine nõrkus, ärrituvus, väsimus, isutus, kehakaalu kadumine, halb enesetunne, vahelduv, lühiajaline, näiliselt ilma põhjuseta palavik.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Naha lülisamba jäikus ja valu tunne. Valu on kõige tugevam hommikul, seda leevendab kuumad dušid ja füsioteraapia.
  • Raskused alaselja liikumises.
  • Kui patoloogiline protsess ulatub ülespoole - rindkere lülisamba külge, siis on patsiendil valulikke kaebusi ribide külge.
  • Seljaaju vigastuse korral emakakaela piirkonnas on lülisamba liikumine piiratud absoluutse liikumatusega - inimene ei saa oma peaga külge suunata ega oma lõua külge puudutada. Peale pealetungi on täheldatud valu.
  • Kui luuarterid on kokku surutud, on patsiendil kahtlusi pearingluse, peavalu, iivelduse ja vererõhu hüppelöögi kohta.
  • Haiguse progresseerumisel pööratakse tähelepanu petitsiooni esitaja asendile.
  • Sageli mõjutab puusaliiget, õlavardet. Nad märkisid ka valu, kliiniliste sümptomite järkjärgulist suurenemist. Lõpuks areneb neis liikumatus; sümmeetriline kahjustus - 2 liigesed üheaegselt.

Mõnel juhul kahjustatud ja siseorganid:

  • silmad (iiriviiruse, iridotsüklilise, uveiidi ja muude seisundite tekkimine);
  • kopsud (segmentide fibroos);
  • süda ja veresooned (aordiit, väärarendid, kardiomegaalia, arütmia, perikardiit);
  • neerud (nefropaatia diagnoositakse, sageli sekundaarne amüloidoos);
  • närvisüsteem (parapleegium, ahvene sündroom).

Diagnoosimise põhimõtted

Arst kahtlustab Bechterewi tõbe patsiendil juba haigus anamneesi kaebuste ja andmete põhjal. Siis teostab ta objektiivse eksami, milles on eriti olulised nn funktsionaalsed testid: Kushelevski sümptomid I, II ja III, Makarov I ja II, Zatsepin, Forestier, Ott, Schober, Thomayeri test, lõualuu-katse ja seljaajuindeksi määramine (PI).

Laboratoorselt uuritavatest meetoditest patsiendile määratakse:

  • täielik vereanalüüs (suurenenud ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede võimalik vähenemine, samuti CP);
  • biokeemiline vereanalüüs (CRP, siaalhapped, gamma-globuliinid, fibrinogeen, seromukoidi kõrgenenud, RF (reumatoid factor) - negatiivne);
  • HLA-B27 antigeen (see määratakse peaaegu kõigis AÜ patsientidel);
  • immunoloogilised uuringud (CIC suurenenud sisaldus, IgM ja G sisalduvad ka suuremates kogustes).

Uurimisvahendite uurimismeetodite hulgas on ülioluliseks mõjutatud liigeste röntgenograafia. Olenevalt staadiumist tuvastatakse pildil kõrvalekaldeid, liigesruumi kitsendamist, erosiooni, liigeste osalist või täielikku anküloosi.

Mõnikord teevad nad kõhutükkide stsintigraafiat. Kasutatakse spetsiaalset ainet - tehneetsiumpürofosfaati, mis neelamisel põletiku esinemisel liigeste piirkonnas akumuleerub. Võimaldab diagnoosida haiguse varases staadiumis isegi enne radiograafiast tingitud muutuste arenguetappi.

Informatiivne diagnostiline meetod on MRI.

Ravi taktika

Patsient peaks ette nägema, et tema haiguse ravi toimub pikka aega ja see peaks olema terviklik, sealhulgas mitmete ravimite süstemaatiline võtmine ja füsioterapeudi ettenähtud protseduuride külastamine.

Režiimi sündmused

Anküloseeriva spondüliidi all kannatav inimene peaks elama aktiivse elu - minna spordialasse (ideaalis - võrkpall või tennis), minna basseinile. Ta peab ka kontrollima oma kehahoia - ärge nõtke, magage raske ortopeedilise madratsiga.

Haiguse ägenemise perioodil on näidustatud voodipesus, kuid ei tohiks magada kogu päeva - on oluline olla väga ettevaatlik, kuid selles etapis tuleb siiski tegeleda füüsilise teraapiaga.

Narkootikumide ravi

Anküloseeriva spondüloartriidiga patsiendid võivad olla soovitatavad järgmiste rühmade ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, meloksikaam ja teised);
  • immunokorrektiivsed ravimid (sulfasalasiin);
  • tsütostaatikumid (metotreksaat, asatiopriin);
  • kortikosteroidid (prednisoon, metüülprednisoloon);
  • lihasrelaksandid (mydocalm);
  • perifeersed vasodilataatorid (pentoksifülliin, nikotiinhape);
  • bioloogilised preparaadid (infliksimab).

Kirurgiline ravi

Kui liigeste (eriti puusaliigese liigesed) anküloos on kolmanda astme funktsiooni puudulikkusega, saab neid patsiendile asendada (proteesid).

Füsioteraapia

Füüsikalised ravimeetodid on oluline anküloseeriva spondüliidi kompleksravi ajal. Nad võivad leevendada valu, vähendada põletiku aktiivsust, parandada sidekoe metaboolseid protsesse, vähendada immuunsüsteemi aktiivsust, vähendada lihaste pinget ja korrektset asendit ning vähendada kontraktuuride raskust. Määratud ravi väljaspool haiguse ägedat staadiumi - mitteaktiivses faasis.

Seega võib selle haiguse raviks kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • UV-kiirgus erütemaalsetes annustes;
  • valuvaigistite elektroforees, defibroosi ravimid, immunosupressandid;
  • transkraniaalne elektroanalgeesia;
  • UHF-ravi madala intensiivsusega kahjustatud liigeste piirkonnas;
  • hüdrokortisooni fonoforees, defibroosi ravimid;
  • detsimeeterlaine teraapia neerupealistele;
  • vannid - jodiid broom, radoon, vesiniksulfiid;
  • mullivannid;
  • lämmastikuvannid;
  • peloteraapia;
  • parafiin ja osookeritoteraapia;
  • aerokrioteraapia;
  • refleksoloogia.

Füsioteraapiast tingitud vastunäidustused on järgmised:

  • kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude rasked häired;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon (türotoksikoos);
  • mis tahes lokaliseerimise pankreased protsessid;
  • raske neurokütkuloosiline düstoonia.

Spa treatment

Anküloseeriva spondüloartriidi mitteaktiivsel faasis on patsiendile näidatud sanatooriumi-abinõuna (loomulikult tingimusel, et seal pole anküloosi, on võimalus iseseisva liikumise ja iseteeninduse võimalus).

Soovitatavad muda ja balneotherapy resort, kuurordid koos radooni ja sulfiidi veega, eriti Pyatigorsk, Evpatoria, Tskhaltubo, Sochi, Khmilnyk, Matsesta, Saki ja teised.

Enne enesetäiendamise võimetust esilekutsutud vastunäidustused on protsessi aktiivsuse kõrge tase ja siseorganite tugev kahjustus.

Järeldus

Anküloseeriv spondüliit on harvaesinev, kuid samal ajal äärmiselt ebameeldiv haigus, mis varem või hiljem viib patsiendi püsiva puudeni. Naised kannatavad väga harva (võrreldes meestega 1: 9), nende patoloogiline protsess on reeglina järk-järgult ja paremini. Kuid anküloseeriv spondüliit on tänapäeval ravimatu. Arsti tugevusena on protsessi progresseerumist võimalik aeglustada, et seda rõhutada, võttes süstemaatiliselt vajalikke ravimeid.

Mida varem diagnoositakse patoloogiat, seda lihtsam on see mõjutada ravimit ja füsioteraapia meetodeid. Sellepärast, kui te endis või teie sugulastel märkasite anküloseeriva spondüliidiga sarnaseid sümptomeid, ärge eksperimenteerige, mitte ise ravige, vaid konsulteerige pädeva spetsialistiga. Ta viib läbi täieliku kontrolli, kehtestab täpse diagnoosi ja määrab piisava ravi. Arsti soovituste hoolikas järgimine aitab võimalikult lühikese aja jooksul haigusesse remissiooni faasi sisse viia, mis tähendab, et patsiendi heaolu ja elukvaliteet paraneb oluliselt.

Loeng A. Bochkova anküloseeriva spondüliidiga patsientide koolis:

Kuzyakov S. N., Dubinina T. V. loeng anküloseeriva spondüliidi füsioteraapia harjutustest:

Kas Bechterewi haigus on ravitud?

Anküloseeriv spondüliit või spondüliit viitab selgroo ja liigeste kahjustuste rasketele vormidele, mis on nende täieliku immobiliseerimise põhjus. Hoolimata tänapäevase meditsiini aktiivsest arengust ei saa seda haigust igaveseks ravida. Õigeaegne ja piisav ravi võib leevendada sümptomeid ja nõrgendada seisundi arengut.

Täielik taastumine anküloseeruvast spondüliidist on kaasaegse meditsiini saavutused siiani võimatu.

Üldised karakteristikud

Soolade aktiivsel sadestamisel kõhrkudedes ja stenokardodades on selgroolülide tugev deformatsioon kuni nende täieliku koalesentseni. Patoloogiliste protsesside tõttu kaotab lülisamba painduvus ja elastsus, mis muudab selle liikumatuks. Iga liikumise teostamine toob tugeva valu. Haiguse arenenumates vormides mõjutavad aju närvilõpmed, mis on vastutavad paljude elundite ja süsteemide toimimise eest.

Põhjused ja sümptomid

Pärast mitmeid teaduslikke uuringuid ei ole teadlased suutnud kindlaks teha haiguse peamist põhjust. Veel selliseid haigusi alluvad noormehed. Väitis, et haigus on geneetiliselt edastatud. Seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi patoloogia, mis on looduses nakkav, võib põhjustada selle manifestatsiooni. Samuti võib käivitusmehhanism olla psühhosomaatiline faktor viha emotsionaalse pigistamise ja rõhumise vormis.

Kuna see haigus on ravimatu, põhjustab see tihti puude. Õigeaegse ravi alustamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui tuvastad järgmised sümptomid:

Anküloseeriv spondüliit põhjustab hüperhidroosi, lämbumist, valu, hüpertensiooni, turset.

  • vähendades lõua ja rindkere vahemaad, kui pea kallutatakse;
  • lülisamba ja ristluuli valu, mis piirab liikuvust;
  • valu rinnus.

Selle haiguse aktiivse arengu korral halvendab patsiendi seisund oluliselt, kuna närvilõpmed on vigastatud ja kahjustatud, mis väljendub tugevates sümptomites:

  • vereringe häired ajus;
  • keha hapnikuvaistus;
  • astmahooge;
  • suurenenud higistamine;
  • tugevad peavalud;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus;
  • märkimisväärne seljaaju deformeerumine.
Tagasi sisukorra juurde

Kas on võimalik vabaneda anküloseerivast spondüliidist?

Kaasaegse ravi kasutamine on võimatu täielikult taastama lülisamba kahjustatud osi, mis muudab anküloseeriva spondüliidi ravimise võimatuks. Haiguse tuvastamine varases staadiumis ja kompleksse ravi kasutamine võivad leevendada seisundit ja vältida patoloogilise protsessi levikut.

Narkootikumide kasutamine

Anküloseerivast spondüliidist ei ole võimalik vabaneda, kuid ravimite abil on tõesti võimalik peatada autoimmuunprotsessi areng immunostimuleerivate ja seenevastaste ainete abil. Valgussündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida võib võtta tablettide või süstide kujul. Kui valguse valuvaigistajad ei anna häid tulemusi, siis rakendatakse "Sulfasalasiini", mis võib kaotada isegi väga rasked valud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad keha üldist seisundit hoolimata asjaolust, et haigus on ravimatu. Anküloseeriva spondüloartriidi tugeval progresseerumisel kasutatakse ultraviolettkiirgust, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, samuti takistab patoloogilise protsessi arengut. Elektroforeesi kasutatakse valu vähendamiseks novokaiini lisamisega. Remissioonil kasutatakse füsioteraapiat sagedamini ja ulatuslikult. Selle perioodi jooksul on lubatud inductothermy, ultraheliravi ja ultrafonoforees.

Meditsiiniline füüsiline kultuur

Sellise haiguse harjutusravi eesmärk on valu kõrvaldamine ja selgroo ja liigeste liikuvuse parandamine. Tänu vereringe normaliseerumisele on ära hoitud närvilõpmete spasm, mis viib aju hapniku küllastumiseni. Kõik harjutused toimuvad vaiksel tempos ilma järskude liikumisteta. Ravi kulg sõltub haiguse tõsidusest ja arenguastmest. Põhitreeninguid teostatakse iga päev hommikul hügieenilise võimlemise vormis.

Massaaž

Seda füüsilise taastusravi meetodit kasutatakse haiguse kõikides etappides. Massaaži eesmärk on vähendada valu, parandada ainevahetust, normaliseerida lüüsi ja vereringet selgroo, liigeses ja lihastes, mis on haigestunud piirkonna lähedal. Klassikalise meditsiinilise tehnika abil kasutatakse kõiki põhitehnikaid.

Kirurgiline ravi

Seda haigust ei ravita operatsiooniga, kuid lülisamba osalist liikuvust on võimalik taastada. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui teised meetodid jäävad võimatuks. Tõsise seljaaju deformatsiooniga viiakse läbi operatsioone selgroogu kuju taastamiseks. Kui liigeste kahjustused on olulised, tehakse nende endoproteesi asendamine.

Sanatooriumipuhkuse ravi mõjutab positiivselt keha üldist seisundit, võttes aluseks regulaarsed tervisekeskused.

Rahvameditsiin

Söömine piisavas koguses köögivilju ja mahl parandab selle haiguse kehas seisundit. Taimsed kasvatajad kasutavad taimeteed ja salve, mis mõjutavad positiivselt liigeste, neerude ja maksa toimet. Enamik neist on suunatud liigse soola eemaldamisele inimkehast. Te ei tohiks enesega ravida, et mitte süvendada olukorda ega tekitada komplikatsioone.

Kas on võimalik anküloseeriva spondüliidi ravida

Enamik inimesi, kellel on valu ja ebamugavustunne seljas tuvastamiseks, ei kiirusta nõu arstiga selle haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Ja asjata!

Lõppude lõpuks iseloomustavad need sümptomid tervisele ohtlikke haigusi, mille käsitlemine ei võimalda alati saavutada positiivset tulemust. Näiteks võib ühte neist patoloogiatest seostada anküloseeriva spondüliidiga, mille esimesed tunnused sarnanevad patsiendiga osteokondroosi tekkeks. Kuid see haigus esineb keerulisemal kujul ja seetõttu põhjustab tohutut tervisekahjustust. Kas on võimalik anküloseeriva spondüliidi ravida?

Haiguse kirjeldus

Anküloseeriv spondüliit on tõsine patoloogia, mis mõjutab sidekoe, mis kahjustab selgroogu, liigeste ja sidemete tervist. Sageli kaasneb haigus siseorganite või liigestega. See autoimmuunhäirete tagajärjel tekkiv põletik toob kaasa selgroo moodustavate liigeste täielik või osaline hävimine. Patsiendile antava esmaabi puudumisel ja piisava ravi puudumisel põhjustab Bechterewi haigus raskeid ja pöördumatuid seljaaju deformatsioone ning ka selle aktiivsuse märkimisväärset halvenemist. Selle tagajärjel muutub ohvriks elu, sest ta ei suuda peaaegu mingit tööd teha.

Kahjuks väidab kaasaegne meditsiin, et Bechterewi haigus on ravitav ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel (kui kaua Bechterewi haigusega inimene võib elada), kui patsient pöördus abi saamiseks õigel ajal. Täna vabaneb see täielikult vaid 3-st 100st patsiendilt. Kuid paljud ravimid ja protseduurid võivad oluliselt aeglustada patoloogia arengut, mistõttu ei tekita talle palju ebameeldivaid sümptomeid.

Kas Bechterewi haigus on ravitav? Ei, kuid järgmised kompleksravi meetodid aitavad parandada patsiendi seisundit:

  • õige toitumine;
  • kehalise võimlemise võimlemine;
  • ravimite võtmine;
  • füsioteraapia järgimine;
  • kirurgiline leevendamine haigusest.

Õige toitumine

Kõigepealt anküloseeriva spondüliidi ohver peab vastama tervislikule ja õigele toitumisele (üksikasjalikult toitumine anküloseeriva spondüliidiga), mis aeglustab haiguse kulgu, samuti küllaldab keha rohkesti vitamiine ja väärtuslikke mikroelemente.

Patsiendile ei ole spetsiaalset dieeti ega menüüd, kuid kogu patsiendi poolt võetav toit sisaldab vitamiine, mikroelemente, valke ja muid kasulikke aineid, mis ei sisalda kemikaale, värvaineid ja säilitusaineid. Lõppude lõpuks juhivad nad inimesi kiirele kehakaalu suurenemisele, mis suurendab märkimisväärselt koormust, nii et valulik selja taga. Kui patsiendil on juba rasvumisega seotud eelsoodumus, peaks ta järgima ranget dieeti, kus kaloreid pole.

Vastasel korral ei võta patsiendi ravimeid positiivseid tulemusi, sest kahjustatud liigesed, selgroolülid ja sidemed ei suuda nende suurte koormuste jaotumise tõttu taastuda.

Enamik arste jõudis järeldusele, et anküloseeriva spondüliidiga patsientidel peate järgima Vahemeremaade toitu, nimelt proovige süüa ainult mereande, puuvilju ja köögivilju. Kuid optimaalses koguses olevad piimatooted ja liharoogid ei kahjusta inimest, sest need võivad tugevdada luude, mis on eriti oluline Bechterew'i haiguse ravil.

Ravivõimlemine ja massaažid

Anküloseeriv spondüliit - kuidas seda ravida?

Selleks on patsiendil soovitatav teha kord päevas võimlemisrakenduste kompleksi ja järgida ka mõningaid reegleid:

  1. Igal hommikul peaksite tegema harjutusi, mis sirutuvad tagasi.
  2. Pidevalt peate jälgima oma kehahoiaandmeid (eriti aeg, mil toimub järgmine treening). Tagakülg peaks alati olema õiges asendis, kuna kallutamine häirib selgroo üldist seisundit ja põhjustab selle deformatsiooni.
  3. Võimlemisjärgus kasutatavad harjutuste variandid peaksid arst määrama kindlaks haiguse vormi, astme ja staadiumi järgi. Kõige sagedamini hõlmavad need kaunistusi ja treeninguid alaseljani koos pallide ja muude seadmetega.
  4. Võimlemise ajal ja kogu raviprotsessi vältel on vaja "õiges" pinnas magada. Madrats peaks olema tasane, mitte väga pehme ja valmistatud looduslikust kiust. Anküloseeriva spondüliidi esimese etapi jooksul pole soovitatav kasutada padi, et see ei põhjusta kaela deformeerumist ega seljaosa kahjustusi.
  5. Terapeutilistel harjutustel ei tohiks kasutada jooksvaid, samuti spordivõistlusi ja raskeid spordivahendeid. Arstid nõustavad anküloseeriva spondüliidiga inimesi, et nad eelistaksid ujumist, mis ei põhjusta tõsist koormust alaseljale, vaid aitab taastada selgroogu, põhjustamata valu.

Võimlemisvõime on patsiendi jaoks eriti oluline haiguse ravimise esimene ja peamine etapp. Lõppude lõpuks tagab kehalise kultuuri rakendamine liigeste terviklikkuse ja liikuvuse, vähendab anküloseeriva spondüliidi progresseerumist ja ei põhjusta selgroo aluse pöördumatut deformatsiooni.

Tähelepanu: alaselja koor peab olema optimaalne, sest rasked harjutused suurendavad patoloogia kulgu ja kahjustavad ka selga. Lisaks sellele, küsides, kuidas saab Bechterewi haigus täielikult võimendada, on vaja märkida, et patsient ei tohiks jääda ühele koolituspäevale - alles siis suudab ta saavutada haiguse positiivse ravi, mis ei muutu ilma tõsiste tervisega seotud tüsistusteta.

Lisaks võimlemisele võib anküloseeriva spondüliidi ohver teosta massaaži, kuid see peaks toimuma rangelt vastavalt skeemile ja stabiilse remissiooni ajal. Võite küsida arstilt, milliseid harjutusi massaaži ajal soovitatakse patsiendile.

Raviprotseduuri järgimine

Anküloseeriva spondüliidi käigus on vaja ravimeid tarvitada. Lõppude lõpuks saavad nad ainult kiiresti kahjustatud liigeste ja selgroolütmi taastada. Täna on ravimteraapia jagatud kahte tüüpi - põhi-ja sümptomaatiline. Narkootikumide peamine eesmärk on valu kõrvaldamine ja autoimmuunprotsessist tingitud põletiku kõrvaldamine.

Et saada ebameeldivaid sümptomeid ja taastada selja tervis, määravad arstid patsiendi teatud põletikuvastaste ravimite võtmiseks, mis võivad olla kaadrid ja pillid. Need hõlmavad järgmist:

Koos liigestega seotud patoloogiate arenguga näeb arst ette glükokortikosteroidide baasil põhinevate intraosselekulliste ravimite kasutuselevõtmise. See on:

Kõige sagedamini on inimesel piisavaks 1-3 süstideks raske valu. Sageli anküloseeriva spondüliidi tekkega esineb lihasspasm, mis põhjustab tugevat valu. Sellisel juhul määratakse patsiendile pika terapeutilise toimega lihasrelaksandid.

Tihti põhjustab patoloogia endas nimmepiirkonna vereringe halvenemist - sellepärast on patsiendil ette nähtud ensüümteraapia, mis viiakse läbi 1 või 2 korda aastas.

Anküloseeriva spondüliidi ravi - kas on olemas väljavaated selle täielikuks vabastamiseks? Sellist haigust on võimalik ainult rangelt kinni pidades, mis viiakse läbi kahes etapis: esiteks peab patsient võtma terapeutilise koostise maksimaalse annuse kuus kuud ja seejärel minimaalne annus üldise seisundi säilitamiseks. Enamasti toimub selline pika vastuvõtuga sulfasalasiini kasutamine. Kui selle toime ei ole patsiendi kehal mingit ravi saanud, on talle ette nähtud teisi ravimeid, nimelt:

Täiendavad viisid, kuidas hoida oma selja terveks

Anküloseeriv spondüliit on täielikult ravitav või mitte? Sellele küsimusele vastust on raske anda, sest mõnikord võib haigust täielikult ravida, kuid see esineb väga harva. Kui patsient vastab arsti nõuetele, suudab ta saavutada stabiilse remissiooni. Patoloogia ravimeetodid on järgmised:

Füsioteraapia protseduuride järgimine

Enamikul juhtudel täiendab baasravi füsioteraapiast kinnipidamist. Sellisel juhul määratakse patsient:

  • magnetravi;
  • inductothermy;
  • balneotherapy;
  • hüdrokortisooniga ultraheli;
  • elektroforees;
  • tervendava muda kasutamine.

Selliseid protseduure peaks määrama arst, lähtudes nende vormis ja patoloogia astmest.

Operatsioon

Kui ravimeid võtmise ja võimlemisega tegelemine ei aita patsiendil Bechterewi haigusest üle saada, määratakse talle operatsioon, millel ei ole negatiivseid tagajärgi.

Operatsioon on kõige sagedamini ette nähtud liigeste anküloosi ajal ja kui esineb tõsiseid ja pöördumatuid selgroolülide deformatsioone. Kahjuks ei saa ta ka haigusest vabaneda, kuid see ravi taastab kiirelt tahtmatu normaalse seisundi ja kõrvaldab ka patoloogia naljad sümptomid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et rangelt kõigi arsti soovituste järgimine pikendab märkimisväärselt remissiooni ja ka anküloseeriva spondüliidi sümptomite ületamist. Seetõttu ei tohiks te keelduda arsti külastamisest, kes diagnoosib ja määrab kompleksse ravi, mis toob ohvri jalgadele kaasa.

Anküloseeriv spondüliit on tõsine haigus, seega ärge kartke ja keelduge arsti külastamisest. Tänapäeval ei ole arstiga kohtumine raske, klõpsake alloleval nupul ja valime teie jaoks spetsialisti.