Küünarliigese epikondüliidi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituskoha põletik. Ebasoovitavate tegurite tagajärjel hävib kõõluse ja kõhre koe osa õlavarre jämesoole lõtvumine epikondüüli piirkonnas (üks või kaks).

80% -l juhtudest on haigusel kutsealane taust (see tähendab, et teatud kutsealadel töötavad inimesed, kellel on alati õlgade õlg, on haiged) ja 75% juhtudest on see parema käega kinni haaratud. Tugeva valu küünarvarre ja küünarliigese ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja ilma õigeaegse ravieta lihased atroofeeruvad.

Küünarliigese epikondüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalat kuni mitu kuud), kuid tavaliselt ravitakse haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis kirjeldatakse ka seda, miks haigus esineb, millised on epikondüliidi tüübid, kuidas eristada epikondüliiti muudest küünaravist põhjustatud haigustest ja kuidas seda korralikult ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub, kui sa haigestuvad

Hümmude alumises otsas on epikondüüleilis koht, kus lihaste kõõlused on kinnitatud ja mis ei sisene otse ühendusse. Nende piirkondade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimisega tekib nendel põletikel - epikondüliit.

Epikondüliidi all peetakse silmas tavaliselt põletikulist protsessi. Kuid mitmed uuringud on näidanud, et sagedamini on kaenlaalused ja kõõlused degeneratiivsed (hävivad) muutused: näiteks hävib kollageen, kõõluste kiud vabastatakse. Seepärast on täpsem öelda, et epikondüliit on haiguse esialgne faas, kus epikondüüli piirkonnas on täheldatud perioste ja kõõluste põletikku. Paljud autorid nimetavad epikondüloosiks edasisi protsesse.

Kõige sagedamini esinevad haiguse põhjused - näiteks käe kandmine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarliigese pikendamisega. Need tegevused on iseloomulikud mullide, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epikondüliit kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitavad kaasa ulnar epikondüliidi arengule:

• emakakaela selgroosa osteokondroos,
• küünarliigese deformeeriv artroos,
• juhuslikus häire (neuropaatia) õlavarreluurel,
• küünarnuki vigastused.

Kaks tüüpi patoloogia

Küünarliigese epikondüliit võib olla välimine (külgne) ja sisemine (medial). Välimus arendab 15 korda sagedamini, on pikem ja raske.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Küünarliigese epikondüliit

Lihas-skeleti süsteem on oluline keha süsteem, mis võimaldab isikul vabalt liikuda, kaitsta ennast ja täita muid olulisi funktsioone keskkonnaga produktiivseks suhtlemiseks. Alati on ebameeldiv, kui mõni skeleti osa, olgu selleks liigesed, lihased või luud, kannatab haiguste all. Lõppude lõpuks on motoorne funktsioon halvenenud ja, nagu me teame, on liikumine elu. Selline haigus nagu küünarnuki liigese epikondüliit mõjutab eriti elukvaliteeti.

Küünarliiges on anatoomiline moodustumine õlavarre ja käsivarre luude vahel. See koosneb kolmest huuliku, õlarihma ja radiaalsete luude vahel paiknevatest liigestest, mida ümbritseb üks liigendkott, mille moodustab tihe sidekoe. Sees on liigesevedelik.

Funktsionaalselt annab liigespidariba liikumine, nagu painutamine, pikendamine, ülespoole pööramine (supination) ja pööramine allapoole (pronatsioon). Liikumised on tingitud lihaste tööst, mis küünarute abil on kinnitunud õlgade etikondialadele - need on küünarvarred, mis on spetsiaalselt ette nähtud kõõluste kinnitamiseks. Tungaladel on elastsus - nad saavad venitada pärast endist kuju. Kuid see võime aeglaselt aeglustub, see tähendab, et pärast kõõluse mehaanilist koormust jääb see mõneks lühikeseks ajaks välja venitatuks. Kui sellel perioodil mehaaniline jõud käivitub uuesti, siis toimub juba modifitseeritud kõõluse venitamine ja tal lihtsalt ei ole aega taastuda. Võttes arvesse, et kõõluse verevarustus on võrreldes näiteks lihastega üsna ebaoluline, aeglustub sama tüüpi konstantse koormusega kiudude taastumine. See võib kaasa tuua mikrokreemide moodustumise, samuti muutused epikondüüli struktuuris. Epikondüliit areneb sõna otseses mõttes - epikondüüli põletik.

Epicondylitis küünarnuki - haigus, mis esineb enamasti põhjustab füüsilise ülekoormuse ja hüperekstensioon kõõlus, mida iseloomustab häirimist normaalse struktuuri epicondyle, luuümbrise ja kõõlustest ja mis kliiniliselt avaldub valusündroom.

Joonisel on kujutatud pool-arhetüüpiline küünarliigese lihas, nähtavad pisarad kõõluse kinnitamiseks epikondüüle.

Epikondüliit võib olla vastavalt välimine ja sisemine, kusjuures kõõluste löömine on väljastpoolt, kes vastutab küünarliigese pikendamise eest ja seestpoolt, mis põhjustab painde. Kõige sagedasem on väike epikondüliit, sama sagedusega meestel ja naistel, enamasti üle 30-35-aastastel inimestel.

Küünarnuki epikondüliidi sutava põhjused

Epikondüliidi areng võib provotseerida järgmisi tegureid:

1. Sport. Sagedased lasti, pikendatud liikumine, korduvatest liigutustest alati kaasa asjaolu, et kõõlused ja epicondyle õla moodustatud praod, mis põhjustavad degeneratiivsed muutused kõõluse. Kõige sagedamini puudutab küünarnuki liigend sellistes spordialades:
- tennis - iseloomustab väline epikondüliit, mida nimetatakse "tennise küünarnukiks"
- golfi iseloomustab sisemine epikondüliit, mida nimetatakse "golfimängija küünarnukiks"
- kaalutõstmine, treening, treeningu harjutused.

2. Vigastused. Umbes 25% kõigist juhtudest põhjustavad küünarvarre olulised vigastused epikondüliidi tekkeks.

3. Õngu- ja käsivarre lihaste pidev üleküllus teatavate elukutsetega patsientidel. Näiteks sageli kannatavad epicondylitis pianistid, autojuhid, masinaoperaatorid milkmaids maalri krohvi, puusepad, massaaž terapeudid, pakikandjad ja õmblejad.

4. soodustada tekkimist haigus võib konstantse veavad raskeid kotte, majapidamistöid tegevus nagu puusaagimise, värvimine pindade ja teised. Juuresolek patsiendil kaasasündinud düsplaasia sidekoe võib samuti kaasa aidata degeneratiivsed muutused küünarnukist kõõlused eelsoodumus tingitud algse struktuuri muutumist Sidekoe kiud.

Küünarnuki epikondüliidi sümptomid

Epikondüliidi peamine manifestatsioon on valu õla ja käsivarre lihastes. Valus on erineval kujul - põletustunne, valu, tõmbamine, tuim või terav ning annab kätele. Kui välise epikondüliidiga tekib valu, kui püütakse küünarvarre sirgendada, ja kui sisemine küünarliigese painutamisel toimub.

Sümptomid reeglina ilmuvad järk-järgult - kõigepealt on ebameeldivaid tundeid ja ebamugavusi koormuse ajal mõjutatud jäsemes ja seejärel puhkusel. Mõnikord tekivad äkki intensiivsed pildistamishäired, ilma eelneva ebamugavuseta. Valusündroom on sageli niivõrd märgatav, et patsiendil on sõbrannaga käepidemete keeramine, klaasi võtmine, lusikate hoidmine või teiste kodutööde tegemine.

Voolu korral on haigus ägedad, alamakad ja kroonilised tüübid. Epikondüliidi ägedat staadiumi iseloomustavad valu rünnakud treeningu ajal ja puhkusel. Kui protsess langeb, on käte käsitsemisega seotud häiringud häiritud ja puhkeajal kaovad - see on alatoitne staadium. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt ja sümptomid püsivad kolm kuud või kauem, räägivad nad küünarliigese kroonilise epikondüliidi moodustumist.

Valu kõrval on ka tundetundlikkus kahjustatud jäsemest, torkamise tunne või indekseerimine. Aktiivsed liikumised küünarliiges on keerulised, samal ajal kui passiivne painutamine ja käsivarre laiendamine teise inimese poolt või terve käega ei põhjusta valusaid tundeid.

Epikondüliidi diagnoosimine

Kui ilmnevad epikondüliidi ilmnemisega sarnased sümptomid, peate konsulteerima traumatoloogi või ortopeediga.

Diagnoosi kindlaksmääramiseks on patsiendi küsitlemine ja patsiendi kontrollimine arsti juures otsustava tähtsusega, kuna vereanalüüsides ei esine kõrvalekaldeid ning küünarliigese röntgenograafiat ei toimu. Mõnikord on radioloogiliselt tuvastatud märke kaltsiumisisaldustest kõõluse piirkonnas, kuid tavaliselt tavaliselt epikondüliidi staadiumis ja ainult 10% juhtudest.

Uuringus selgitatakse kaebuste, kutse ja spordiga seotud küsimusi, samuti sümptomite kestust ja nende seost sõltuva koormusega.

Inspekteerimise käigus viiakse läbi järgmised funktsionaalsed katsed:

- Welti test. Selle hoidmiseks peate oma suunda edasi sirutama ja võtma korraga üles ja alla mõlema käe avatud peopesad. Mõjutatud poolel on liikumisel liikumisest tingitud tervislik jäsemed.
- Liikuvuskatse Arst määrab patsiendi küünarnuki, keerates käe küljele. Ta soovitab lisaks, et patsient pööraks kätt vastupidises suunas, ületades arsti käe vastupanu. Epikondüliidil esineb intensiivne valu.

Kui te kahtlustate epicondylitis tuleks kaotada nagu osteoartriit ja artriit küünarnuki, murtud küünarvarre ja õlgade epicondyle. Neid iseloomustavad märgid, mida epikondüliidis ei täheldata, näiteks:

- artroosist ja artriidist koosnevad passiivsed liikumised on järsult valusad,
- liigespiirkonnas on naha paistetus ja punetus;
- põletikulised elemendid, reaktiivse valgu C suurenemine, reumatismi positiivsed reumatoloogilised testid, reumatoidartriit jne, määratakse vereanalüüsides;
- liigeste ultraheliuuringud määratakse efusioonina liigesõõnes, see tähendab põletikuvedelikus,
- liigesespordiaja radiograafias avaldub artroos koosmõistetava lõhe kitsendamise ja luude liigespindade muutuste ning luumurdude ajal luu terviklikkuse ja fragmentide võimaliku nihkumise rikkumisega.

Kui arst on määranud täiendavaid uuringumeetodeid ja nende abiga ei ole selliseid märke tuvastatud, on patsiendil kõige tõenäolisem epikondüliit. Enamikul juhtudel ei vaja patsient sellist eksamit diagnoosimiseks.

Epikondüliidi ravi

Suurima efektiivsuse saavutamiseks rakendatakse epikondüliidi kompleksset ravi, mis hõlmab järgmisi valdkondi. Esiteks, see on täielik ülejäänud liiges vähemalt 7 päeva, seejärel ravim ja füsioteraapia.

Narkootikumide ravi.

Lisaks puhkeajale nakatunud jäsemele ja ajutise keeldumise eest 7-10 päeva jooksul haiguse arengut põhjustava tegevuse liigist, on ette nähtud ravimid:

- tabletid kasutatakse kaks korda päevas ja salvid, geelid ja plaastrid kolm neli korda päevas, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) - diklofenaki (ortofeeni), nimesuliidi (nise), ibuprofeeni (ibuproomi), meloksikaami (movalis, mataren) küünarliiges vähemalt 10-14 päeva. Tablette kasutatakse harva, kuna salv on tavalise kasutamisega suhteliselt hästi efektiivne.

- glükokortikosteroidid, millel on samuti tugev põletikuvastane toime (GCS) - diprospan (beetametasoon), hüdrokortisoon ja prednisoon. Kasutatuna ühe lihasesisese süstimisega küünarliigesse, efekti puudumisel on korduv manustamine võimalik mõne päeva pärast, kuid mitte rohkem kui kahe süstiga ravikuuri jooksul,

- lokaalanesteetikumid - lidokaiin, ultracain ja teised. Valu kaotamiseks kasutatakse süstelahust.

Füsioteraapia

Need ravimid on head efektiivsust. Põletikud ja vigastatud kuded on füüsiliste meetodite kasulikud mõjud, mis viib rakkude paremasse verevarustusse ja metabolismi ning paranemisprotsess toimub palju kiiremini. Loomulik ravi 7-10 päeva. Rakenda:

- impulss magnetravi - madala sagedusega magnetilise impulsside mõju küünarliigesele,
- parafiini ja osocieriidi rakendused küünarnuki piirkonnas
- diadünaamiline ravi - erineva polaarsusega elektrivoolu kokkupuude
- elektrokroforees, kasutades hüdrokortisooni või novokaiini - toimeaine molekulide sügav ühtlane tungimine mõjutatud kudedesse,
- kokkupuude infrapunakiirgusega
- krüoteraapia - kokkupuude kuiva külma õhuvooluga.

Ortopeedilised ained

Nagu juba mainitud, tuleb ebameeldivate sümptomite täielikuks raviks ja vähendamiseks luua kahjustatud poole jäseme kaitsekord. Selleks kasutatakse õlgade ülemise kolmandiku jaoks käepideme kinnitamiseks elastset sidemepiimit, rihma nagu karusnahast, ortoosi ("randmepael"). Tõsise valusündroomi korral võib liigesepiirkonda rakendada kipsplaani. Kõik need meetmed aitavad anda jäsemele kõige füsioloogilisse asendisse puhkuse ja vähendada kõõluste ja lihaste koormust.

Ortoos käsivarre ekstsensorite lihaste kinnitamiseks.

Meditsiiniline võimlemine koos epikondüliidiga

Seda kasutatakse kõõluste ja lihaste funktsiooni taastamiseks. Füüsilise teraapia arst nimetab keha kõhulahtisuse puudumisel, sest protsessi äge seisund kaotab. Järgmised kaks kuni kolm minutit harjutusi saab teha kaks korda päevas:

- patsient vaheldumisi pigistab ja laieneb käed, hoides käsivars painutatud rindkere tasemel,
- mõlema käe eraldi käepidemete painutamine ja pikendamine
- käppade vaheldumisi pöörlemine eri suundades
- patsient ühineb kätega lukustatavalt ja tekitab mõlema käe kummalgi käel olevate kummardade painde ja pikendamise,
- patsient käes käega oma hea käega ja hakkab aeglaselt painutama seda randmeluukus, hoides seda mõne sekundi jooksul maksimaalse paindeasendisse,
- harjutused "käärid" - horisontaalsed lained käte vahel edasi-tagasi vaheldumisi paremal üle vasakule ja vastupidi.

Mõnda harjutust tuleks rakendada ainult nii, nagu ette nägi ravi läbiviinud arst, sest enneaegne harjutuse algus võib kahjustada endiselt ebakompetentseid kõõlusid, mis põhjustab veelgi suuremat ülekoormust.

Traditsioonilised epikondüliidiravi meetodid

Ravis on nende lisaväärtus ja patsient peab seda kasutama ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Nagu tõestatud sellised traditsioonilise meditsiini meetodid:

- Hästi rohu, mee ja taimeõli salv vahekorras üks kuni üks. Õli võib asendada seapeki või mesilasvaha. Praegu saab seda salvi osta apteegis. Seda kasutatakse üleöö seitsme päeva või rohkem.

- Soojenemine savist. 200 g kosmeetilist savi ostetud apteegis, sega kuuma veega, püsti küünarnukk, mähitud mitu kihti marli ja villakangast. Kompressioonil on sarnane toime füsioteraapia mõjule. Ärge kasutage ägedas faasis. Seda manustatakse kolm korda päevas, iga kord, kui tihendit tuleb hoida vähemalt ühe tunni vältel, vahetades selle uue jaotisega.

- Hingamishihmast saadud alkoholist tinktruuri survestamiseks, mille ebamugavus on pikaajalisel infusioonil (vähemalt 10 päeva). Valmistatud purustatud lehtede, etüülalkoholi ja vee segamisel.

- Hariliku lehe sabapalli sagedane hõõrumine, mida on vaja eelkuivatada.

Epikondüliidi kirurgiline ravi

Kirurgilise ravimeetodi kasutatakse epikondüliidi korral üsna harva, kui konservatiivne kombineeritud ravi ei aita patsiendil vabaneda oma käes valusast valu kuus kuud või kauem. Seejärel tehakse selline operatsioon - väikese sisselõikega tehakse küünarvarre tagakülg ja arst lõikab kõõlust ja imeb seejärel naha üle haava.

Järelejäänud funktsioonide taastamine võib alata operatsiooniga 1-2 nädalat.
Sellist operatsiooni saab läbi viia sisselõike asemel punktsiooniga - artroskoopilise tehnika abil spetsiaalsete seadmete, artroskoopide kontrolli all.

Eluviis

Juhul, kui patsient ei saa oma ametikohta vahetada, peab ta järgima rea ​​lihtsaid reegleid, et vältida küünarliigese epikondüliidi järgnevaid episoodeid. Nii et spordi mängides peate harjuma spetsiaalsetes ortoosides ja enne treeningu alustamist peaksite "soojenema" ja tegema veidi soojenemist, mis võimaldab parandada lihaste ja kõõluste verevarustust. Kui monotonilised liigutused liiges peavad enne töö alustamist sageli katkestama ja massaaþima küünarnavi.

Lisaks tuleb vältida vigastusi, piisavat tähelepanu pöörata õigele ja täisväärtuslikule toitumisele ning tervisliku eluviisi juhtimiseks.

Epikondüliidi tüsistused ja prognoos

Kuna haigus on kergesti ravitav, tekivad tüsistused äärmiselt harva ning prognoos on positiivne. Pikaajalise ravi puudumise korral võib tekkida küünarpuksiirtõbi - sünoviaalmembraani põletik, mis võib põhjustada suurt ebamugavust ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Epikondüliit

Epikondüliit on küünarliigese ümbritsevate kudede degeneratiivne-põletikuline kahjustus, mis kaasneb naaberkudede reaktiivse põletikuga ja intensiivse valusündroomiga. Kliiniliselt on see haigus jagatud õla väliseks epikondüliidiks (seda nimetatakse ka "tennise küünarnukiks"), õla kõige levinum ja sisemine epikondüliit (epitrokeelit). Epikondüliidi välimine vorm esineb peamiselt inimestel, kes oma erialase tegevuse tõttu toodavad steriilset, sageli korduvat küünarvarre pikkusest (maalijad, tennisistid, massaažiteraapid, puusepad jne). Kõige tavalisem välimine epikondüliit mõjutab paremat kätt, kuna see on tavaliselt domineeriv ja selle tulemusena on see palju suurem kui vasakul. Naistel on haigus palju vähem levinud kui meestel. Haiguse arengu keskmine vanus varieerub vahemikus nelikümmend kuuskümmend aastat

Epikondüliit - arengu põhjused

Epikondüliit tekib ja seepärast areneb see, kui tekib lihaste mikromatastreerimine ja üleküllastumine, mis kinnituvad õlavarre etikondidele. Mõnikord ilmneb haigus pärast küünarliigendi otsest kahjustamist (õlavarre-epikondüliit) või on põhjustatud intensiivsest üksiku lihase pingest. Mõned teadlased on märkinud, et epikondüliit on otseselt seotud emakakaela lülisamba osteokondroosiga. Raskeks teguriks on sidekoe düsplaasia esinemine patsiendil.

Epikondüliidi patogeneesis on pikka aega ilmunud mikrotrauma väärtust, kuid ei saa eitada, et selle haiguse areng mängib olulist rolli kohaliku vereringe ja arenevate degeneratiivsete protsesside rikkumises. Seda kinnitab kaasnev huromoskaarne periartriit, selgroo osteokondroos ja haiguse järkjärguline käivitumine. Trofilisel teguril (kohaliku vereringe rikkumine) näitab kõõluste kinnitamise kohtades tekkinud osteoporoos.

Epikondüliit - sümptomid

Sageli algab epikondüliit pärast ülekoormuse episoodi, kusjuures küünarliigese korduv painduvus ja käsitsi korduvad liigutused käe määratud asendis. Sageli tekib küünarliigesega seotud valu isegi tavalisel elu rütmil. Selle põhjuseks on luu-lihaskonna süsteemi järkjärgulised invutatiivsed muutused, mida väljendavad degeneratiivsed protsessid, mis on tekkinud humeruslõvest kaela ilma nähtavate väliste põhjusteta. Pärast ilmnemist ei pruugi epikondüliidi poolt põhjustatud valu peaaegu nädalatel või isegi kuudel langeda. Epikondüliidi poolt põhjustatud valu on üsna selgelt lokaliseeritud - sisemise epikondüliidiga viitavad patsiendid kindlalt sise- ja välise epikondüliidiga küünarliigese välispinnale. Sageli esineb valu kärpimist käsivarre sise- või välispinnal. Peale puhata pole valu. Küünarliigese välimus ei muutu, passiivsed liikumised ei ole piiratud.

Välise epikondüliidiga põhjustab valu ilmumist selle järgneva suurenemisega luu pikendamine ja supineerimine; sisemise epikondüliidi korral on provokatsiooniks randmeluukus painduvus. Mõnikord on epikondüliidi valu paiknevate kõõluste naaberpiirkondades.

Noorukate epikondüliit on krooniline. Pärast seda, kui on tagatud, et vastavad lihased puhkevad, väheneb mõni nädal hiljem (vähem harvemini kuudes) valu. Uuenenud stressi korral ilmnevad valu retsidiivid väga sageli.

Vastupidiselt välisele vormile jälgitakse sagedamini sisemist epikondüliiti naistel, kes kasutavad ühtlasi füüsilisi harjutusi (paigaldajad, õmblejad, masinakirjutajad). Enamikul juhtudel on patsient mures valu pärast, mis tekib sisepõletiku vajutamisel, mis tekivad ka siis, kui käe all on painutatud. Küünarvarre sisemist serva iseloomustab valu kiiritamine. Sisemist epikondüliiti iseloomustab ka selle krooniline liikumine.

Epikondüliit - diagnoosimine

Epikondüliidi diagnoosimine põhineb ainult kliinilise uuringu tulemustel. Lisateabe diagnoosi kinnitamine tehakse spetsiaalsete testidega, mis määravad vastupanuvõime aktiivsele liikumisele. Selle haiguse diagnoosimiseks laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid tavaliselt ei kasutata, kui luu kahjustuse välistamiseks on selge vigastus, võetakse röntgenikiirgusid. Diferentseerunud diagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega: õlavarreluu närvitõmbamine, mediannärvi lõikamine, liigespindade septiline nekroos, artriit

Epikondüliit - ravi

Epikondüliidi ravi on tingimata keerukas, võttes arvesse käte ja käe kõõluste ja lihaste muutuste taset, küünarliigese düsfunktsiooni raskusastet ja haiguse kestust. Epikondüliidi ravi peamised eesmärgid: valu leevendamine kahjustuses; piirkondliku vereringe paranemine ja / või taastamine; küünarliigese taastumine kogu liikumisulatuses; käsivarre lihaste atroofiliste muutuste vältimine.

Valude kõrvaldamine kahjustuse keskmes lahendatakse nii konservatiivsete kui ka radikaalsete ravimeetodite abil. Külgse epikondüliidi ägedas perioodis viiakse ülemise jäseme imobiliseerimine läbi seitsme kuni kaheksa päeva, käe küünarnukk on painutatud.

Kroonilise epikondüliidi korral on näidatud köha ja küünte elastse sidemega sidumine (ööpäeval tuleb sideme eemaldada). Hüdrokortisooniga (fonoforeesiga) ultraheli on hea analgeetiline toime. Ozokeriidi ja parafiinivannid, Bernardi voolud on laialt levinud. Kohaliku trofismi vähendamiseks ja anesteesia eesmärgil on näidatud blokaadid (4-5 blokaadid, 2-3 päeva paar) koos lidokaiini ja novokaiiniga, mis on seotud käte ja käepidemetega. Pärast kipsplaatide eemaldamist on näidatud soojenemine, mis surub koos boroonse vaseliiniga, kamper-alkoholiga või lihtsalt viina. Piirkonna vereringe parandamiseks haigestunud piirkonnas on näidustatud novokaiini, kaaliumjodiidi, atsetüülkoliini või UHF-raviga elektroforees. Lihaste atroofia ennetamiseks ja raviks ning samuti liigese piisava toimetuleku taastamiseks on näidatud käsivarte ja õlarassaaž, kehahooldusravi, õhu käes kuivatatud vannid, mudaaravi.

Kui kolme kuni nelja kuu jooksul ei saavutata konservatiivset ravi, siis kasutatakse radikaalseid (kirurgilisi) ravimeetodeid. Praegu on Gomani käitumine, mille ta tegi ettepaneku kaotada osa sõrmede ja käe ekstsentor-kõõlustest, väljapakutud 1926. aastal, kasutatakse laialdaselt.

Epikondüliidi ennetamine on kohustuslik hoiatus ülalkirjeldatud lihasrühma kroonilise ülepinge olemasolu kohta spordi ratsionaalse tehnika või töö (professionaalse) liikumise, vajaliku varustuse õige valiku ja tööasendite valiku üle. Kroonilise epikondüliidiga, kellel esinevad sagedased ärritused ja ebaõnnestunud kompleksne ravi, soovitatakse patsiendil muuta töö iseloomu.

Epikondüliit

Epikondüliit on küünarliigese kudede degeneratiivne-põletikuline haigus. See areneb käsivarre sise- ja välispinna kõõluste kinnitamise kohtadesse, vastavalt vastavalt õlavarre sise- ja välimise epicheli. Võttes arvesse lokaliseerimist, eristavad välist ja sisemist epikondüliiti. Välispidist epikondüliiti täheldatakse 7-10 korda sagedamini kui sisemist. Haigus areneb järk-järgult ja mõjutab peamiselt keskmise vanusega patsiente. Esinemise põhjus on korduvaid mikrotraume, mille põhjuseks on küünarvarre lihaste ülekoormus. Epikondüliit ilmneb küünarliigese liigesvalu poolt, mida süvendab pikenemine (koos välise epikondüliidiga) ja haaramine (sisemise epikondüliidiga). Ravi on tavaliselt konservatiivne. Prognoos on soodne, enamikul juhtudel reageerib haigus ravile hästi.

Epikondüliit

Epikondüliit on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis hõlmab küünarvarreede lihaste kõõluste kinnitumist põselihase nasaalsele lüreele ja nende kõõluste ümbritsevatele kudedele. Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmneb see kohalikule valu küünarliigese välis- või sisepinnale. Arenenud küünarvarre kroonilise ülekoormuse tagajärjel. Epikondüliidi diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste andmete alusel. Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Küünarliigese epikondüliit on üks lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisemaid haigusi. Samal ajal ei ole haiguse esinemissagedust võimalik täpselt hinnata, kuna kergete sümptomite tõttu suur hulk patsiente ei käi arstidele. Tavaliselt areneb haigus vanuses 40-60 aastat, samal ajal kui parempoolne inimene kannab sageli parema käe ja vasakukäelisi inimesi vasak käsi.

Epikondüliidi põhjused

Välimist (lateraalset) epikondüliiti nimetatakse tennisisendi küünarliigiks, kuna seda haigust jälgitakse sageli tenniserites. Kuid haigus areneb palju sagedamini kutsetegevuse tõttu. Epikondüliidi põhjus on stereotüüpne, pidevalt korduvad liikumised - käsivarre pikendamine ja selle pöörlemine väljapoole. Väline epikondüliit mõjutab sageli masseerjaid, ehitustöölisi (maalijaid, puuseppu, munitsipaigajaid), traktoritootjaid, lüpsikejaid ja käsitöölisi. Haigus tekib sageli meestel.

Sisemine (mediaalne) epikondüliit, mida nimetatakse ka golfimängija küünarnukiks, esineb madala intensiivsusega korduvate liikumistega ja areneb peamiselt kergete füüsiliste tööjõukulude - õmblusmasinate, masinakirjutajate jt poolt. Selline haigus on naistel sagedasem.

Epikondüliidi põhjus on mõlemal juhul krooniline ülekoormus. Tundonukude korduvate mikrotuumade tagajärjel tekib degeneratiivne protsess koos ümbritsevate kudede põletikuga. Moodustavad väikesed armid, mis veelgi nõrgendavad kõõluse vastupidavust stressile, mis omakorda suurendab mikrokardede arvu.

Mõnel juhul tekivad epikondüliidi sümptomid pärast otsest vigastust. Lüpsiseadmete kaasasündinud nõrkus suurendab haiguse tekkimise ohtu ja põhjustab selle raskemat liikumist.

Epikondüliidi sümptomid

Külgse epikondüliidi korral täheldatakse selgelt lokaliseeritud valu mööda küünarliigese välispinda, mis tekib siis, kui käsi on pikenenud ja pöörleb väljapoole. Lihasjõu uuringus määratakse lihaste nõrgenemine kõhupiirkonnas pintsli väljapoole pöördumise ja krambihakkamise vastu. Kohvi tassi tekst (tabelist vedeliku täidisega tassi tõstmise eesmärgil tekkiv valu) on tavaliselt positiivne. Külgmise kondyli vajutamisel määratakse selge, kuid mitte äge valu.

Mediali epikondüliidis paikneb valu küünarliigese sisepinnal. Lihasjõu uurimisel on haardeseisundis kõhupuhitusel lihaste nõrgenemine. Näidatud suurenenud valu, kui pronatsioon on täisnurga all ja paindub käsivarre resistentsusega. Palpatsiooni määrab valu ja induratsioon keskmise epikondüümi alumises osas. Lüpsikatse (suurenenud valu lüpsmise imiteerimisel) on positiivne.

Epikondüliidi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Epikondüliidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja välise eksami andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ei nõuta tavaliselt. Epikondüliidi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi küünarliigese enesetunde (liigespindade aseptiline nekroos, artriit) ja tunneli sündroomide korral: (kubitaalanalüüsi sündroom - õlavarreluu närvide ja ümarate pronktorite sündroomi ahenemine - mediaannärvi pigistamine). Tavaliselt diagnoos on otsekohene.

Artriidi korral esineb valu küünarliigese piirkonnas ennast, mitte alaosa piirkonnas, samas kui see on rohkem "hägune" ja ei paikne hästi määratletud piirkonnas. Kõhulihaste kokkulangevus võib tekkida. Närvikahjustuse korral on täheldatud neuriiti ja selle iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid - innervatsiooni piirkonnas on tundlikkuse rikkumised ja innerveeritud lihaste tugevus vähenenud.

Kui noortel inimestel tekib epikondüliit, tuleb välistada liigesepõletiku liikumise sündroom (GMS), mis on tingitud sidekoe kaasasündinud nõrkusest. Selleks arst uurib elu ajalugu, pöörates tähelepanu tõmbluste, tendiniidi, ägeda ja kroonilise artralgia esinemisele ning seljavalu. Lisaks võib HMS esinemine näidata pikisuunalist ja põiksuunalist lamedapinnast, samuti liigeste liikumise suurenemist.

Epikondüliidi diagnoosimiseks ei kasutata tavaliselt täiendavaid uurimismeetodeid. Mõnel juhul välistatakse traumaatiline kahju (epikondüüli murd), tehakse radiograafia. Kui epikondüliidi ja tunneli sündroomi vahel on diferentsiaaldiagnostika raske, võib MRI näidata. Kui kahtlustatakse liigeste põlemist, viiakse läbi vereanalüüs, et välistada ägeda põletiku tunnused.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt traumatoloogi või ortopeedi kirurgi poolt. Epikondüliidi skeem ja ravimeetodid määratakse kindlaks funktsionaalsete häirete raskusastme, haiguse kestuse ning lihaste ja kõõluste muutuste põhjal. Ravi põhieesmärgid:

• Valu kaotamine.
• Verevarustuse taastamine kahjustatud piirkonnas (kahjustatud alade taastamise jaoks soodsate tingimuste tagamine).
• Taastage kogu liikumine.
• Randme lihaste tugevuse taastamine, nende atroofia hoiatus.

Kui epikondüliidi valu sündroom on kerge ja patsient pöördub arsti poole, et selgitada küünarliigese ebamugavustunde põhjuseid, piisab sellest, kui soovitada patsiendil kaitserežiimi järgida - st hoolikalt jälgida oma tundeid ja välistada liikumist, kus on valu.

Kui epikondüliidiga patsient tegeleb spordiga või kui tema töö on seotud suurte füüsiliste koormatega käsivarre lihastes, on vaja mõnda aega tagada ülejäänud mõjutatud ala. Patsiendile antakse haiguspuhkus või on soovitatav ajutiselt katkestada. Pärast valu kadu kadumist saab jätkata, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurenevast. Lisaks on patsiendil soovitatav välja selgitada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjus: spordi režiimi muutmine, mugavamate tööriistade kasutamine, teatud liikumiste teostamise tehnika muutmine jne.

Tõsises valusündroomis epikondüliidi ägedas faasis on lühiajaline immobilisatsioon vajalik. Küünarliigesele lastakse 7-10 päeva pikkune kerge kipsplaat või plastik Longuet, millega kinnitatakse painutatud küünarnuki liigend 80 kraadise nurga all ja ripub käe külge salli sidemega. Kroonilises epikondüliidis on patsiendil soovitatav kinnitada põlveliigese ja küünarvarre ala elastse sidemega päevasel ajal. Öösel tuleb sideme eemaldada.

Kui epikondüliidi sümptomid ilmnevad pärast vigastust, peate esimestel päevadel külma (rätikuga pakitud jääpaketi) kandma kahjustatud piirkonda. Ägeda perioodi vältel on epikondüliidiga patsientidel füsioteraapia: ultraheli, foonroforeesi (hüdrokortisooni ultraheli), parafiini, osookeriidi ja Bernardi voolu.

Epikondüliidist tingitud valusündroomi põhjustab põletikuline protsess pehmetes kudedes, mistõttu sellel haigusel on teatud mõju mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid manustatakse paikselt salvide ja geelide kujul, kuna epikondüliidil esinev põletik on lokaalne. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist suu kaudu või intramuskulaarselt epikondüliidiga kaasaegses traumatoloogias ei kasutata nende efektiivsuse puudumise ja liigsete kõrvaltoimete ohu tõttu.

Pideva valu korral, mis ei nõrgenene 1-2 nädala jooksul, teostada glükokortikosteroidide terapeutilist blokaadi: beetametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon. Tuleb meeles pidada, et metüülpandisolooni ja hüdrokortisooni kasutamisel esimesel päeval suureneb valu, mis tuleneb nende ravimite kudede reaktsioonist.

Glükokortikosteroidi ravim on segatud anesteetikumiga (tavaliselt lidokaiiniga) ja süstitakse maksimaalse valu piirkonda. Välise epikondüliidiga ei ole süstekoha valik keeruline, blokaadi saab viia patsiendi asendisse, nii istuv kui ka vale. Sisemise epikondüliidi korral pannakse patsient soole pealmisele poolele, käed piki keha, mis ulatuvad blokaadi läbiviimiseks. See positsioon tagab sisemise epikondüüli ligipääsu ja erinevalt istumisasendist ei välista protseduuri ajal iluuuri närvi juhuslikku kahjustust.

Epikondüliidi ägeda faasi lõpus määratakse patsiendile elektroforees kaaliumjodiidi, novokaiini või atsetüülkoliini, UHF-i ja soojendava kompressi suhtes mõjutatud alal. Peale selle on epikondüliidiga patsiendist alates sellest punktist näidatud paranemisvõimlemine - käte korduv lühiajaline pikendamine. Sellised liikumised aitavad suurendada sidekoe struktuuri elastsust ja vähendada järgnevate mikrotraumide tõenäosust. Taastumisperioodil on ette nähtud massaaži- ja mudaaravi, et taastada liikumisulatust ja vältida lihaste atroofiat.

Konservatiivse ravi korral ilma glükokortikosteroidide kasutamiseta langeb epistilõõre valu sündroom tavaliselt täielikult 2-3 nädala jooksul, samal ajal blokeerides 1... 3 päeva jooksul. Harvadel juhtudel täheldatakse püsivat valu, mis ei kao isegi pärast glükokortikosteroidide preparaatide süstimist. Selle kursi tõenäosus suureneb kroonilise epikondüliidiga, kus esinevad sagedased retsidiivid, liigese hüpermobilisatsiooni sündroom ja kahepoolne epikondüliit.

Sageli esinevate ägenemistega kroonilises epikondüliidis soovitatakse patsientidel lõpetada harjutused või minna teisele tööle, piirates käsivarre lihaste koormust. Kui valu sündroom püsib 3-4-kuuks, on kirurgiline ravi näidustatud - kõõluse kahjustatud piirkondade eemaldamine luu külge kinnitatud piirkonnas.

Operatsioon toimub plaanipäraselt üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all. Pärast operatsioonijõudu rakendatakse pikendust, õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast. Seejärel on ette nähtud taastav teraapia, mis hõlmab füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.

Küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit: selle haiguse sümptomid ja ravi võivad huvi pakkuda inimestele, kes on kirglikud tennisist, golfist ja muudest spordialadest.

On palju kutsealasid, kus selle patoloogia oht on suhteliselt suur. Küünarliigese epikondüliit ei kuulu haigustele, mis kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele, kuid on suutelised seda koputama tavapärasest kiirusest välja ja tekitama palju probleeme. Kõik see näitab: kui epikondüliit ilmneb, tuleb ravi õigeaegselt läbi viia ilma haiguse käivitamiseta ja eelistatavalt vastavalt spetsiaalse väljaõppele.

Patoloogia olemus

Küünarliigese epikondüliit on liigesekoe põletikuvastane-degeneratiivne kahjustus liigeste kõõluste fikseerimisele õlavarrele. Destruktiivne protsess leiab aset luukudes, periostetis, kõõlustes. Küünarliigese epikondüliiti võib pidada väga levinud haiguseks, eriti kui arvestada arsti külastuste puudumisega vähese haigusseisundi korral.

Küünarliigese epikondüliit on liigesekude põletikuvastane-degeneratiivne kahjustus liigeste kõõluste fikseerimisel humerusesse

Haiguse välimus on seotud mikrokiirplastide tekkimisega painutus- või katkendlike elementide kinnituspiirkonnas sama tüüpi pikaajaliste koormuste mõju tõttu. See on degeneratiivne olemus, mis põhjustab hävitavat protsessi. Aseptiline põletikuline reaktsioon luu koore naaberpiirkondades on reaktsioon pragude tekkimisele. Põletikuline protsess laieneb teistele liigeseelementidele, tekitades iseloomulikud ilmingud.

Haiguse sordid

Arvestatav ulnar patoloogia on mitu peamist sorti:

• Kõhulahtisliigese külgne epikondüliit on patoloogilise välishaiguse variant, kui see mõjutab ekstensorlihasegmenti. Seda defekti täheldatakse kõõluse kinnituskohal õlavarre külgsuunalise epikondüüli külge ja lihase ise asetseb käsivarreosa välisküljel. See nähtus on tingitud trauma või püsivast ülekoormusest, mis on põhjustatud jõu rakendamisest küünarliigese pikendamisel. Selline liikumine on tenniseritele iseloomulik ja miks patoloogia ise sai populaarse nime "tennise küünarnukk". Samal ajal tekivad sarnased riskid, kui teised tegevused kaasatakse, ja maalijad saavad saagide, puuseppade või ehitajate värvimisel palke ja muud puitu lõikades käsitsi sarnast koormust. Külgne epikondüliit tuvastatakse iseloomuliku tunnusega - valu ilmnemisega kindla käepigistusena (käepigistus sümptom).

• Kõhulahtisuse meditsiiniline epikondüliit on põhjustatud käsivarre siseosas olevate lihaste kahjustusest. Põletikuline protsess areneb lihase painutuselemendi sidumise kohale mediali luu epikondüüli külge. Selle haiguse ametlik nimetus on epitrokseliit ja rahva nimi on "golfimängija küünarnukk", mis näitab sellise patoloogia suurenenud ohtu selliste mängude fännide hulgas. Sellisel juhul süüdistatakse pidevalt ülekoormust, mis on tingitud koormusest koormuse paindumisest. Tuumarünnakud, ketasäkised jms on samuti kõrgema riskiga rühmad. Medialne epikondüliit võib olla randme koormate tulemus, mis edastatakse lihase kinnitusele küünarvarre piirkonnas. Seda silmas pidades jälgitakse seda patoloogiat sageli naistel, eriti siidritöölistel ja masinakirjutajatel. Liigese kahjustuse korral kannatab sageli iluliara närv, mis haiguse kujunemise ajal võib lõksus olla.
• Haiguse traumaatiline tüüp võib olla nii külgmis- kui ka mediali tüüpi. Etioloogilise mehhanismi tõttu on see erilisel kujul - krooniline väike trauma. Sageli on põhjustatud deformeeruva tüübi artriit, emakakaela selgroosa osteokondroos, õlavarreluure kahjustus. Traumajärgse epikondüliidi oht suureneb 42 aasta pärast, kui vanusega seotud muutused suurendavad vigastuste riski.
• Traumajärgne patoloogiline tüüp areneb halvasti kõvenenud vigastuse taustal liigese nihestumise või pingetuna.
• Haiguse krooniline vorm on epikondüliidi moodi peamine vorm. Seda iseloomustab vaheldumisi ägenemiste faasid, kui sümptomid ilmnevad selgelt ja remissiooniperioodid, kui valusündroom ei muutu intensiivseks, valu, kuid lihased kaotavad oma jõud järk-järgult.

Haiguse krooniline vorm on epikondüliidi moodi peamine vorm

Patoloogia etioloogilised tunnusjooned

Nagu eespool märgitud, on haigus põhjustatud koe degenereerivast hävitamisest, mis seejärel põhjustab põletikulist reaktsiooni. Peamised provotsionaalsed tegurid on töö tegutsemise iseärasused; küünarliigese krooniline mikrotrauma; püsiv mehaaniline ülekoormus; liigese ebanormaalne verevarustus; emakakaela või rindkere osteokondroos, osteoporoos, õlaliigese periartriit. Epikondüliidi suurenenud riskirühma hulka kuuluvad järgmised inimesed: põllumajandustöötajad (lüpsikarjad); ehituse lõpetajad; sportlased; arstid (massaažiteraapiad ja kirurgid); muusikud (pianistid, viiuldajad); teenindajad (juuksurid, juuksurid).

Lisaks nendele teguritele võib haigus põhjustada liigeste ja lihaste kahjustusi; kaasasündinud eelsoodumus sideme süsteemi puudulikkuse tõttu; äärmine üksik koormus. Muud haigused, mis võivad häirida verevarustust, aga ka sidekoe düsplaasia, võivad põhjustada patoloogiat.

Patoloogia sümptomid

Mis tahes tüüpi küünarliigese epikondüliit ilmneb peamiselt valu, millel on oma omadused. Kuidas saab selle funktsiooni abil patoloogiat eristada? Kõigepealt põhjustab küünarliigesevalu valu liikumist, mis on suunatud käsivarre pikendamisele või käes ringi liikumisest väljapoole. Sama liikumine toimus ilma lihaste kaasamiseta, st teise inimese abiga valu ei põhjusta.

Igasuguse küünarliigese epikondüliit ilmneb peamiselt valu, millel on oma omadused

Veel üks tunnusjoon on valu allikas, mis ei ole liigeses, vaid kaugema õlavarre välispinnal. Isegi kui valu levib stressitundlikesse piirkondadesse, võib palpatsiooniga tuvastada punktkahjustus.

Haiguse külgse tüübi kujunemisega tekib valu kiiritamine piki liigespoolt. Suurenenud valu ilmneb siis, kui randme pikkus on pikenenud, käsi pööratakse väljapoole ja käsi ei takistata. Kui lava jäetakse tähelepanuta, tundub valu, kui üritate täidetud tassi lauast suhu tõsta.

Valu levimine patoloogia mediaalses versioonis on suunatud liigese sisepinnale. Selle intensiivsus suureneb käsivarre paindumise protsessis ja käe pikendamise takistamisel. Mõnikord leidub valu kiiritamist küünarnukist allapoole randmesse. Tuntud on lihtne test meditsiinilise epikondüliidi tuvastamiseks: simuleeritakse lüpsmise ajal piimasegu liikumist, mis peaks põhjustama valulikke sümptomeid märkimisväärselt.

Patoloogia areng järgib reeglina kroonilist teed. Kirjeldatud valu sümptomid on iseloomulikud akuutsele faasile. Remissiooni ajal valusümptom langeb peaaegu täielikult, muutudes nõrgaks, ebamugavaks manifestatsiooniks. Samal ajal areneb veel üks tunnusmärk - järkjärguline lihasjõu kaotus ja lihasmass. Samal ajal ei leia ühine naha pinnal mingeid muutusi.

Patoloogia ravi põhimõtted

Kui luu küünarliigese epikondüliit luuakse, viiakse ravi läbi ambulatoorse või koduse seisundi. Konservatiivsed efektid määratakse protsessi kestuse, manifestatsiooni ja struktuurimuutuste põhjal. Ravi ajal on seatud järgmised eesmärgid: valulike sümptomite kõrvaldamine, liigese verevarustuse normaliseerimine, kõigi motoorsete funktsioonide taastamine, lihaste atroofia ennetamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud

Kõigepealt on vaja kindlaks teha patoloogia põhjused ja peatada nende tegevus. Kutsetegevuse piiramine või ajutine lõpetamine võib osutuda vajalikuks. Ravi ajal on vaja kõrvaldada kõik soovimatud koormused. Selleks tehakse küünarliigese immobilisatsioon kipsplaati või spetsiaalset splint. Kroonilises staadiumis on elastse sideme kasutamisel täheldatud positiivset mõju.

Ravipraktika on suunatud anesteesia ja põletikulise vastuse kõrvaldamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, nurofen, indometatsiin, nimesiil, ketoon, nina. Kortikosteroidide kasutamisega manustatakse väga intensiivse valusündroomi blokaadiga: hüdrokortisoon, metüprednisoloon. Tõhususe parandamiseks mõnikord nikoshpan, Aspiriin, Butadion. Pikaajalise kroonilise patoloogia arenguga antakse Milgamma süsti.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt epikondüliidi ravis. Akuutse faasi ilmnemisel soovitatakse järgmisi meetodeid: suure intensiivsusega magnetravi; diadineemiline ravi; laseriga kokkupuude. Remissiooni etapile üleminekul määratakse järgmised meetodid:

löök lainetegevus; fonophoresis; elektroforees; rakendused parafiini või osookeriidiga; mõju voolud.

Pikaajalise kroonilise patoloogia arenguga on Milgamma süstid antud.

Efektiivne ravi remissioonil on harjutusravi. Arst on välja töötanud individuaalse treeningplaani, samas kui põhieesmärk on suunatud lihaste ja kõõluste venitamisele ja nende tooni vähendamisele. Haiguse ärahoidmise tõttu kasutatakse aktiivseid ja passiivseid harjutusi.

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Kui tuvastatakse küünarliigese epikondüliit, kasutatakse kodus rahvatervisega seotud ravimeid. Need vahendid on osutunud tõhusaks paljudel aastatel. Soovitame järgmisi tõestatud meetodeid:

• kokkusurumine: kasutage hobusehlori alkohoolset tinkuktuuri, mille säriaeg on vähemalt 12 päeva;
• hõõrumine: kandke kompositsiooni päevalilleõli segu lehtslinnaga;
• hõõruda nõgestõhega, töödeldakse keeva veega;
• jäätisekreem: kasutatakse sügavkülmas külmutatud rohelist teed;
• soojusefektid, kasutades sinist savist;
• omavapärane salv sulatatud searasva kujul;
• salvi segu (lehed ja juur) segu mesilasvaha abil;
• oliiviõli segatud küüslaugu mahl võrdsetes osades;
• vann koos noorte kaselehtede kastmisega.

soojusäritus sinise saviga

Küünarliigese liigne epikondüliit ei kuulu tervisele ohtlike haiguste hulka, kuid see võib märkimisväärselt vähendada inimese tõhusust ja kanda teda valu. See patoloogia tuleb esialgsetes etappides identifitseerida ja töödelda tõhusate meetoditega. Te saate ravida kodus rahvatervise vahendite abil.

Aspeptiline põletik käsivarre lihaste ja luude liigesoonis - küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi ravimitega ja rahvatervisega

Epikondüliit ilmneb monotonilise ekspositsiooni korral, kõhu liigesest liigne harjutus. Rippesuse lihaste ja luude ühendamise tsoonis esineb aseptilist põletikku. Patoloogia sümptomaatika ja olemus sõltub liigespatoloogia tekitanud teguritest.

Epikondüliit on oluline varajases staadiumis, kuni patoloogiline protsess muutub krooniliseks. Haiguse ravi on edukas põletikuvastaste kompositsioonide, rahvuste, salvide, geelide, kaasaegse füsioteraapia ja kompleksse füsioteraapia abil.

Patoloogia põhjused

Põletikuline protsess areneb järgmiste faktorite toimel:

• suur koormus küünarvarrele, sageli lühiajaline (äkiline kehakaalu tõus, jerk käsi, vigastus);
• monotonne liikumine küünarnukis pikka aega;
• füüsiline üleküllus (sagedamini sportlastel).

Narkootikumide kategooriad, kellel on köni piirkonnas suur liigne koormus:

• maadlejad, masslifterid, poksijad;
• masonid, maalijad;
• õmblusmasinad, disainerid;
• lüpsmajad, traktori juhid;
• fännid omatehtud toorikud.

Epikondüliidi suurim tõenäosus areneb 40 aasta pärast, kuna sellel ajastul on sidemete nõrkus.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt negatiivsete ilmingute paiknemisest eristavad arstid:

• külgne epikondüliit või välimine. Põletik on täheldatud lihaste piirkonnas, mis vastutavad käte pikendamise ja paindumise eest. Valulikud tunded tekivad, kui kahjustatud käsi on painutatud;
• keskne epikondüliit või sisemine. Tihti patoloogiat nimetatakse "tennisemängija küünarnukiks". Välisest kõõlustest tundub ebamugavustunnet. Tõsine, äge valu esineb ainult käe laiendamisel. Probleem esineb enamasti erialastel sportlastel.

Lisateave käitumise ja rehabiliteerimise omaduste kohta pärast puusaliigese asendamist.

Vaadake uimastite ülevaadet ja tutvuge liigeste kondroprotektorite kasutamisega.

Küünarliigese epikondüliidi peamised vormid:

• namyshelkovaya;
• lihaseline;
• kõõluse periosteal;
• tendinous

Märgid ja sümptomid

Arstid eristavad iseloomulikke tunnuseid, mis muudavad arsti jaoks etikondilisuse erineva eristuse erinevat tüüpi artriidist lihtsamaks:

• painde-pikendamise liikumise ajal esinevad valulikud aistingud;
• valu tugevus ei ole koormusega seotud: ülemise jäseme liikumise väike amplituud põhjustab ebamugavust;
• Negatiivseid tundeid peetakse, kui püütakse pöörata valuv kätt sissepoole. Tähelepanuväärne on see, et tervisliku jäseme toetamine liikumise ajal välistab valu probleemses liiges;
• lihaste toon väheneb, patsient kergesti vabastab isegi kergeid esemeid, nagu tassi või käärid;
• käte raputamisel tekib valu ka küünarliiges;
• probleempiirkonna välimus ei muutu, puhitus, pole punetust;
• välise patoloogilise tüübi tekkimisel, kui seda ei pikendata, ebamugavust ei esine, valu ilmneb ainult küünarliigese painutamise ajal;
• öösel ei kahjusta küünarnukk. Erandiks on pärast massi kandmist päevaajal, une ajal võib ilmneda ebamugavus.

Patoloogilise protsessi varajases staadiumis on iseloomulik ebamugavustunne, järk-järgult negatiivsed tunded püsivad pikema aja jooksul.

Diagnostika

Te ei saa kõhu liigeselt regulaarselt valu tähelepanuta jätta. Kroonilist epikondüliiti on raske ravida, külgnevad kuded muutuvad põletikuliseks, tüsistused arenevad. Juhtumi tõsidusel nõuab ulatuslik põletikuline protsess mõnikord kirurgilist ravi.

Abi saamiseks pöörduge reumatoloogi, ortopeedi või arthroloogi poole. Kliinilise pildi, patsiendi uuringu ja kutsetegevuse iseloomu selgituse põhjal teeb arst esialgse diagnoosi.

Kaasaegsed uurimismeetodid aitavad selgitada pilti:

• Küünarliigese ultraheli;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• radiograafia;
• biokeemiline vereanalüüs;
• reumaatilise kompleksi katse.

Tõhusad ravimeetodid

Liigespetsiifiliste patoloogiate esialgne staadium vastab hästi ravile ravimite, koduse preparaatide ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega. Oluline on ravi alustada aeglaselt, et vältida epikondüliidi kroonilise vormi tekkimist.

Ravimid

Lõpetage põletikuline protsess, vähendage valu aitab:

• Rühma NSAIDide koostis. Mittesteroidsed ravimid toimivad põletikukohas. Tõhusad ravimid: diklofenak, ortofeen, indometatsiin, ketoprofeen, Movalis, nimesuliid, ibuprofeen;
• Põletiku eemaldamise vahendid on mitmesugused vabanemise vormid: salv, süstid, tabletid. Kui haigusjuht on tõsine, määrab arst kohaliku ja süsteemse kasutuse ravimvormid. Pillide ja salvi kombinatsioon annab suurima mõju;
• arenenud olukordades, kus on ulatuslik põletikuline protsess, naaberpiirkondade kahjustus, aktiivse analgeetilise ja põletikuvastase toimega kortikosteroidide süstimine. Hormoonravimid kõrvaldavad kiiresti probleemi, kuid mõjutavad negatiivselt erinevaid organeid.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Suurendage mõju kahjustatud küünarliigesele aitab kaasa looduslike koostisosade leibkonna preparaatide kasutamisele. Arstid hoiatavad: sa ei saa asendada pillid ja ravimvapid rahvapäraseid ravimeid. Terveteks raviaineteks võib kasutada omatehtud salve, keediseid, hõõrdumist, surveid.

Tõestatud retseptid:

• omatehtud salv №1. Võtke vürtsikas juur, peske, lihvige kuivatatud leelis, valige ½ tassi looduslikest toorainetest. Ühendage mass seestpoolt rasva klaasiga. Kõhulihaste puhul rakendage ravitav segu 2 tunni jooksul soojenemiskompressi;
• omatehtud salv №2. Kuivatage juured ja kerged lehed, võtke 2 toorainet, lisage 1 osa päevalilleõli ja veerand tassi mesilasvaha. Segada koostisosad põhjalikult, ravida kahjustatud piirkonda. Rub ükshaaval päevas. Hoidke salvi külmkapis;
• roa teele jää kokkusurumine. Tehke tervendav jook, külmutage, puudutage kahjustatud ala. Kindlasti pange õhuke riie, seejärel jääge tsellofaani, kinnitage konstruktsioon. Hoidke külm kompress 15 minutit, korrake protseduuri 3 korda päevas;
• piim + taruvaik. Kuumutage 250 ml piima, lisage taruvaik tloraali. Pärast taastumisperioodi, pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist on soe kokkusurumine sobiv. Kandke marja või lapiga, mis on niisutatud piima ja taruvaigu segusse valulikul alal poole tunni jooksul hommikul ja õhtul;
• savi töötlemine. Meetod sobib taastusperioodi jooksul. Kombineeri sinine savi ja vesi (või kummelipuljong): see peaks moodustama keskmise paksusega kuiva. Kandke savi mass sangale, kinnitage see oma küünarnukki, mähkige salli või sooja salliga 30 minutit. Kas savi surub kaks korda päevas.

Füsioteraapia

Protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletikulise protsessi leevendamist. Füsioteraapia puudumisel on raske saavutada positiivseid tulemusi küünarliigese piirkonnas välise ja sisemise epikondüliidi kujul. Kroonilise liigespatoloogia ägenemise korral on füsioteraapia keelatud.

Kaasaegsed meetodid:

• parafiinid;
• impulss magnetravi;
• osookeriitrakendused;
• diadineemiline ravi;
• elektrokroforees hüdrokortisooniga;
• terapeutiline harjutus;
• hirudoteraapia

Füsilisi protseduure ei tehta 70-aastase või vanema patsiendiga pärast hiljutist insuldi, kellel on tõsised südame-veresoonkonna haigused. Kõigi krooniliste protsesside ägenemine kehas on füsioteraapiaravi ajutise tagasilükkamise põhjus.

Lugege soole hoovuste iseloomulike sümptomite ja ravi kohta õlaliiges.

Puhas artriidi efektiivseid ravimeetodeid on kirjeldatud selles aadressis.

Järgige linki http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html ja lugege lähemalt sünoviaalvedeliku ravi põlveliigesesse.

Võimalikud tüsistused

Kui õigeaegne ja pädev ravi puudub, hõlmab põletik tihti ka teisi küünarnuki osi. Selles tsoonis kombineeritakse kolme küünisetüki, kusjuures ühe piirkonna katkestamine põhjustab tihti negatiivseid muutusi naaberkudedes. Peamine tüsistus on bursiit. Liigesiseses kottis esineva põletikuga kaasneb tihtipeale pisarate vabanemine, küünarnukid paisuvad, kuded on valusad, kuumad. Kui kohtuasja raskus mõnikord nõuab osa bursa eemaldamist.

Epikondüliidi ajal kõõluse piirkonnas akumuleerub kaltsium. Probleemne piirkond muutub passiivseks, patsiendil on raske teatud tüüpi töö teha.

Ennetamise suunised

Küünarliigese probleemide kõrvaldamine on raske, eriti ohustatud isikute jaoks. Hoiduge liigestest, eemaldage tarbetu stressi.

Kuidas toimida:

• võimaluse korral pausi tööl vaheldumisi kogu päeva jooksul;
• Ärge unustage valutamist küünarnukis, mis tekib mitme päeva jooksul. Mõned patsiendid lähevad reumatoloogile ja artroloogile pärast ebamugavustunnet, pahandust mitu nädalat. Selle aja jooksul on haigus kroonilises staadiumis, ravi on edasi lükatud, prognoos on ebasoodsam;
• võimaluse korral vältige kõrgeid koormusi, ärge tõstke liiga palju koormusi;
• Kui teil on vaja liigutada suure kaalu objekti, ärge kunagi tõmmake käepidet, ärge jerkige, jätkake hoolikalt. Epikondüliit tekib sageli pärast ebaõnnestunud kaalu tõstmist;
• massaažipüstolid ja muud ülemiste jäsemete osad kodus;
• lõõgastuda lihaseid ja sidemeid aitab vanni taimsete decoctions. Efektiivne rohelise tee kreem, apteegi geel Troxevasin;
• piirata soola kogust toidus;
• tehke võimlemisvõimalusi, pidage meeles õlavöö ja käte harjutusi;
• artroloog või reumatoloog peab regulaarselt läbi vaatama; kui teil tekib ebamugavustunne küünarnukis, pöörduge arsti poole.

Vaata videot, kus Elena Malysheva annab nõu ulnari epikondüliidi ravimisel: