Kondroprotekteerid liigeste raviks: manustamine, valik, ravimite loend

Mooduli liigeste haigused tänapäeva maailmas muutuvad üha tavalisemaks. Kõik tänu sellele asetatud elustiili, kehva toitumise, korrapärase füüsilise tegevuse puudumise ja paljude muude tegurite tõttu. Ühel või teisel viisil põhjustavad liigespatoloogiad kõhrekoesse düstroofseid muutusi. See on tema, üks kraad või teine, hävinud riik - liigesehaiguse faasi peamine näitaja.

Liigeste ja kõhre haiguste raviks kasutatakse spetsiaalseid preparaate - kondroprotektorid. Nimetatud ainete rühma ("kondro" - kõhr, "kaitse" - kaitse) nimega on selge, et nad kaitsevad liigesekõhju.

Kondroprotektide põhiülesanne on kõhrekoe hävitamise protsessi tõkestamine (ja mõnikord ka täielikult lõpetamine) liigeste haiguste korral. Mõnel juhul on taastumine. On oluline mõista, et see on võimalik ainult haiguse algfaasis, kui on veel rakke, mis võivad paljuneda.

Kohaldamisala

Kõhrkoe hävitamist kutsuvad tegurid on palju, allpool on loetelu ainult mõnedest neist:

• vanuse muutused;
• raskete liigeste vigastuste või suure hulga väikeste vigastustega;
• geneetiline eelsoodumus;
• liigne harjutus;
• liigne kaal (oluliselt suurendab liigeste koormust);
• hormonaalsed häired;
• ainevahetushäired;
• organismi kahjustavate ainete korrapärane tarbimine (kofeiin, alkohol, nikotiin);
• infektsioon;
• vereringehaigused kehas;
• skeleti struktuuri omadused, selgroo haigused, mis põhjustavad liigeste koormuse ebaühtlast jaotumist (skolioos, düsplaasia, kaasasündinud dislokatsioonid).

Loetletud riskitegureid saab kombineerida erinevates kombinatsioonides. Mida suurem on loetletud eeltingimuste arv patsiendil, seda suurem on liigesetõve haigestumise oht.

Haigused, mille puhul on näidatud kondroprotektorite kasutamine:

• artroos;
• artriit;
• osteokondroos;
• rasked liigestekahjustused;
• mitmesugused spondüloosid;
• liigesekõhre degeneratiivsed muutused;
• taastusperiood pärast ühist operatsiooni.

Ülaltoodud haiguste korral on kõhrkoe oluline hävitamine. Chondroprotektorid võimaldavad teil aeglustada, kui mitte seda protsessi peatada. Haiguse algfaasis aitab liigeste ettevalmistamine ka kahjustatud kõhrekoe parandamist.

Kuidas ja miks see töötab?

Kõhr on spetsiaalne kiht kontide vahel nende ühendamise kohtades. See tagab nende hõlpsa libisemise spetsiifilise intraositsioonilise määrdeaine tõttu, seda nimetatakse ka sünoviaalseks (liigese) vedelikuks. Ta on küllastunud kõikide kõhrkoe rakkudega. Liigesine vedelik ei vastuta mitte ainult sujuva liikumise tagamise eest, vaid ka kõhre toitmise eest, kuna nad jätavad oma veresooned ära.

Kui kõhrekoe hävib (hoolimata algpõhjust), on glükoosamiini ja kondroitiini sisaldus selles kõigepealt vähenenud, mis põhjustab kõhre kortsjoont, selle pinnale ilmuvad praod ja karmid piirkonnad ning selle üldine paksus väheneb. Paralleelselt vähendatakse liigeste vedeliku tootmist.

Selle tulemusena täheldatakse luude liigeste pinnal liigendamist, nende hõõrdumist üksteise otse ilma kõhrekihita. See on eeltingimus erinevate liigeshaiguste, näiteks artrooside või osteokondroosi tekkeks. Selliste haiguste arengu peamine näitaja on liigesevalu valu liigeses.

Chondroprotektorid võivad peatada kõhrekoe hävitamise ja isegi taastada kahjustunud piirkonnad haiguse algfaasis. Tõsiasi on see, et valmistised hõlmavad ülalnimetatud glükoosamiini ja kondroitiini, mis organismis üks kord on nende endi poolt identifitseeritud ja hakkavad "integreeruma" kahjustatud kõhre, taastades selle struktuuri.

Kondroprotektide tänapäevane klassifikatsioon

Tänaseks on olemas kaks ametlikku põhimõtet, mille järgi selle rühma narkootikumid on klassifitseeritud. Esimene põhineb nende koosseisul, teine ​​- nende kasutuselevõtmise ajal ravimiturul (nn põlvkonnad). Kuid esimesed asjad kõigepealt.

Esimene põhimõte jagab kondroprotektiivid järgmistesse kategooriatesse:

1. Ravimid, mis sisaldavad sellist ainet nagu kondroitiinsulfaat (tuntud ka kui kondroitiin väävelhape). Et see on peamine ehitusmaterjal, mida keha kasutab kõhrkoe sünteesis. Selles rühmas on kõige sagedasemad ravimid kontroprotektiivid Arthron, Mucosat, Hondroxide, Hondrolone.
2. Mukopolüsahhariide sisaldavad tooted. Need on osa sidekoest, samuti mitmesugustest vedelikest, eriti - liigeses. Selle narkootikumide rühma kõige populaarsem on Arteparon.
3. Narkootikumid, mis esindavad loomade maailma erinevate esindajate kõhre ja luuüdi ekstrakti. Kompositsiooni poolest on kõik loomse päritoluga kõhre peaaegu identsed, seega võib kasutada peaaegu kõiki loomi. Selliseid ravimeid nagu Alflutop, Rumalon toodetakse kapuutsi alusel.
4. Glükoosamiinil põhinevad vahendid - kõhrkoesse ja ühisvedeliku osa toodetud aine. See aitab kaasa ka kõhre taastamisele ja suurendab oluliselt nende elastsust. Kõige tuntud ravimite kondroprotektorid, mis põhinevad glükoosamiinil - Arthron Flex, Don.
5. Ravimid koos komplekskompositsiooniga, st eespool nimetatud ainete kombineerimine - Teraflex, Arthron kompleks.

Teine ravimite eraldamise põhimõte - põlvkondade kaupa:

1. Esimene põlvkond on puhastamata kõhrilisus ja luu ekstraktid. Sellist tüüpi ravimitest kasutatakse praegu ainult Alflutopit. Sellised ravimid põhjustavad sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone.
2. Teine põlvkond on ravimid, mis põhinevad glükoosamiinil, kondroitiinsulfaadil ja hüaluroonhappel.
3. Uue kolmanda põlvkonna chondroprotektorid sisaldavad ülalkirjeldatud ravimite erinevaid kombinatsioone. Kõige tavalisemad kompleksid hõlmavad vesinikkloriidi ja kondroitiinsulfaati. Uue põlvkonna ravimikondroprotektide täielik nimekiri: Arthron kompleks, Theraflex Advance, Triaktiv Arthron, Moveks. Viimast peetakse täna kõige täiuslikumaks ja tõhusamaks.

Peale selle jagatakse mitteformaalsed kondroprotektorid vastavalt kasutatavale meetodile.

1. Sisemine vastuvõtt. Nende ravimite hulka kuuluvad Artra, Piaskledin, Teraflex. Tavaliselt täheldatakse nende kasutamisel märkimisväärset positiivset suundumust kaks kuni kolm kuud pärast ravi algust ja kuus kuud hiljem on patsiendi üldises seisundis oluliselt paranenud.
2. Süstimine Sellesse rühma kuuluvad Adgelon, Noltreks, Alftulop. Mõju ilmneb palju kiiremini kui ravimi sissevõtmine, kuid süstimismäärad on palju lühemad ja vajavad sagedamini korduvat toimet.
3. Asendajate sisseviimine otse. Hüaluroonhapet (Ostenil, Fermatron) põhinevad ravimid süstitakse otse organismi suurimatesse liigestesse ja täidavad liigesevedeliku funktsioone. See protseduur on väga valus. Mõnikord on piisav süstimine, arenenud juhtudel - kuni viis.

Ravi tunnused

Erinevate liigesehaiguste kondroprotektorid on väga sarnased. Reeglina antakse patsiendile kõigepealt süsti, et saavutada positiivne tulemus kiiremini, seejärel edastab arst sujuvalt tablette, et ravi jätkata. Loomulikult on teatud haiguse ravimisel omadused.

Näiteks puusaliigese koksartroosi korral ei määrata kunagi salvide ja geelide kondroprotektoreid, sest see liiges on sügav ja lihtsalt ei jõua. Tavaliselt määratakse patsiendile ravimite, nagu Don (3 korda nädalas 4... 6 nädala jooksul), süstimise teel, edasise ravi korral viiakse nad Don kapslitesse (3 korda päevas 4-6 nädala jooksul).

Arenenud juhtudel on ette nähtud hüaluroonhappel põhinevad ained ja loomuliku liigesevedeliku asendamine. Kui eelmine süstimine toimus intramuskulaarselt ja seda võis teha kodus, süstitakse selliseid ravimeid otse ühendisse.

Seda protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud arst ja eranditult röntgeni masina juhtimine. Ravi kestus sisaldab 3-5 protseduuri, seda korratakse mitte varem kui 6 kuu pärast.

Kuid põlveliigese osteoartriidi korral süstitakse koondroprotekteerijad hüaluroonhappega tavaliselt kohe välja. Sellisel juhul on patsiendil soovitatav ka raskusega võitlemine (see on see, kes enamasti on selle haiguse algpõhjus).

Lisaks on põlveliigese osteoartriidi puhul liiga suur koormakiirus mõjutatud liigestele vastuvõetamatu, kuid on vaja mõõdukaid, nii et patsient peab iseseisvalt leidma nende vahel peene joone.

Igal juhul valitakse iga patsiendi individuaalne taastumisprotsess. Ainult kvalifitseeritud arst võib rääkida üksikasjalikumalt nende (ja muude) haiguste raviomadustest.

Kuidas valida hea kondroprotektor

Ravimite valik ravimite turul on väga lai ja ühe asja valimine on tavaliselt üsna keeruline. Lisaks on kondroprotektide hind üsna kõrge ja ravikuur on reeglina vähemalt kuus kuud. Sageli paneb see patsiendid ravimite ostmise hoiduma või valima odavaima (ja mitte alati tõhusa) võimaluse.

Igal juhul, selleks, et mingilgi määral ennast juhtida ja valimisvõimalust mitte teha, on vaja liigeste turul välja pakutud kondroprotektoreid hinnata vastavalt mitmele kriteeriumile:

1. Mono ravimid ja kombineeritud. Tundub, et kasulikum ja õigem on valida see, mis sisaldab nii toimeaineid kui glükoosamiini ja kondroitiini. Kuid asjad ei ole nii lihtsad. Erinevates haigustes ja erinevatel etappidel kannatavad mitmesugused liigeseelemendid. Seetõttu on enne ravimi ostmist vaja konsulteerida spetsialistiga ja teada saada, milline toimeaine (või mõlemad) on teie jaoks vajalik.
2. Narkootikumide tootja. Selle kriteeriumi tähtsus ei ole üldse liialdatud. Ainult tuntud ja austatud farmaatsiaettevõtted saavad endale lubada suure täpsusega seadmeid. Seetõttu võite olla kindel, et selle raha eest saate tõeliselt töötav ravim. Ja parim ei ole alati kõige kallim.
3. Ravim või toidulisand. Narkootikumidega on alati olemas kõik vajalikud kliinilised uuringud, mis kinnitavad selle tõhusust, hästireguleeritud koostist, manustamisviisi jne. Toidulisand (BAA) ei anna neid alati. Tuleb mõista, et antud juhul on suur küsimus küsimustiku keemilise puhtuse, töökomponendi koguse ja selle tõhususe kohta. Seetõttu tuleb enne ravimi ostmist lugeda juhiseid kindlasti. See näitab, kas ravim on tõeline ravim.
4. Haiguse etapp. Nagu varem mainitud, on kondroprotektorite võtmine mõistlik ainult haiguse esialgsetel (1-2) etappidel. Selle hilisema (3-4) tähendus on kaotatud, sest kõhrkoe on täielikult hävitatud ja ükski ravim nullist ei suuda seda taastada.

Kõrvaltoimed

Kondroprotektide võtmine põhjustab kõrvaltoimeid ligikaudu 5-7% juhtudest. Esimese põlvkonna ravimite kasutamisel on tõenäosus veidi suurem - umbes 10%. Muu hulgas märgitakse järgmist:

• iiveldus, oksendamine;
• seedetrakti rikkumised (kõhulahtisus / kõhukinnisus);
• kõhupuhitus;
• korduv kõhuvalu;
• allergilised reaktsioonid (nt nahalööve).

Chondroprotektorid - kõrvaltoimed, mida ei mainita:

Meie valik

Analüüsime turgu ja valisime meie arvates parimad ja efektiivsemad kondroprotektorid - see ravimite nimekiri põhineb arstide ja patsientide arvustustel ning tootja maine järgi:

1. Don Itaalia glükoosamiinsulfaadil põhinev mono-ravim. Saadaval pulbri kujul vees lahustamiseks ja suukaudseks manustamiseks ja viaalide kujul (nii lihasesiseselt kui ka intraartikulaarselt).
2. Artra. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab kondroitiini ja glükoosamiini. Toodetud USAs eristub see kõrge efektiivsusega ja vähese kõrvaltoimete riskiga.
3. Teraflex. Teine Ameerika ravim. Seda toodetakse nii kapslite kujul kasutamiseks sisekasutuseks kui ka koorena välispidiseks kasutamiseks.
4. Kondroitiinsulfaat. Kõige tõhusam osteokondroosi ravis.
5. Struktuume Valmistatud Prantsusmaal, saadaval kapslite kujul.
6. Hüaluroon Kolmanda põlvkonna ravimit süstitakse otse mõjutatud liigesse.
7. Alflutop. Chondroprotektori esimene põlvkond. See on kõhreekstrakt 4 Musta mere kala liiki. Saadaval ampullidena, mida kasutatakse mõlema tüüpi süstimiseks. Selle ravimi võtmisel tekib sageli allergiline reaktsioon.
8. Rähni kivi Toidulisand taimse päritoluga. Saadaval kapslite ja salvi kujul.
9. Rumalon. Noorte veiste puhastatud luuüdivekstrakt.

Praktiline rakendus

Arstide ja patsientide hinnangud erinevatele kondroprotektoritele on saadaval Venemaa turul.

Chondroitiinsulfaat on kõhrkoe taastamisel tõhus ja eemaldab ka põletiku. Esimesed tulemused ilmnevad alles pärast 5-6 nädala möödumist toote kasutamisest. Pikaajalisel kasutamisel on positiivne dünaamika väga märgatav.

Tatjana, reumatoloog

Ma tihti soovitan koproprotekteerijaid liigeskaalu patsientidel. Valusündroomi on oluliselt hõlbustatud ja liigese liikuvus taastatakse kiiremini.

Eugene, ortopeediline ja traumatoloog

Parema puusaliigese koksartroosiga olen võtnud Teraflexi kondroprotektiivi peaaegu aastaks. Liikuvus suurenes, jäikus vähenes, liigestevalu oluliselt vähenes. Jätkan ravi.

Elena, 57-aastane

Kondroprotektide plussid ja miinused

Chondroprotektorid ei kuulu liigesehaiguste kohustusliku ravikuuri hulka ja neid rakendatakse raviarsti soovitusel. Üldiselt on mitmeid vastuolulisi punkte.

1. Kiireid tulemusi pole. Positiivne suundumus ilmneb sageli alles pärast kuue kuu möödumist ravimite võtmisest.
2. Tagatisi pole. Mõnel juhul ei pruugi positiivne mõju avalduda üldse.
3. Kursuse kestus. Ravi tulemuste säilitamiseks tuleb seda korrapäraselt korrata, eriti rasketel juhtudel võib see muutuda elukestvaks.
4. Kõrvaltoimed
5. Süstekoha valulikkus.

Samuti reeglina ravib kondrooprotektoreid päris kotis. Keskmiselt võib üks ravimi kasti (30 kapslit) maksta umbes 500 rubla ja kogu kursus maksab umbes 2000-4000 rubla.

Samas on keerukate ravimite hind tavaliselt mõnevõrra kõrgem kui mono-ravimid.

Sustavo

Lihas-skeleti süsteemi haiguste meditsiiniline ajakiri

Tõhusad kondroprotektorid. Parimate ravimite loend.

Chondroprotektorid on ravimid, mis aitavad säilitada liigeste kõhrkoe normaalset seisundit. Mõnel neist on positiivne mõju ka juba mõjutatud kõhre taastumisele.

Neid ravimeid võib seostada pikaajalise toimega vahenditega, kuna ravi mõju ilmneb alles pikka aega.

Peaaegu kõigi valmististe toimeained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat.

Lisaks võivad need sisaldada vitamiine, mineraaltoitaineid, antioksüdante ja nii edasi. Tänu aktiivsetele komponentidele taastatakse kõhrkoe. Oluline on alustada ravi staadiumis, kui kõhrkoe ei ole veel täielikku kokkuvarisemist. Vastasel korral ei toimu ravi.

Kondroprotektide tänapäevane klassifikatsioon

Eksperdid määratlevad kaks kondroprotektori klassifikatsiooni. Esimene põhineb ravimi "vanusel", st millal täpselt see loodi ja kui kaua seda on praktikas kasutatud. Selle kohaselt on kolm klassi:

1. Rumaloni ja Alflutopi võib seostada esimese põlvkonnaga.
2. Teiseks - ravimid, mis sisaldavad glükoosamiini või hüaluroonhapet.
3. Kondroitiinsulfaati sisaldavad ravimid.

Lisaks sellele jagatakse need ravimid sõltuvalt komponentidest, mis moodustavad:

• Kondroitiinid sisaldavad preparaadid;
• Looduslikest komponentidest (kala või loomakõhest) põhinevad vahendid;
• Mukopolüsahoriidid;
• Glükoosamiini sisaldavad vahendid;
• Komplekssed ravimid.

Ravimite mõju liigestele

Kondroprotektide efektiivsust seletatakse ravimite võimega tegutseda otseselt probleemi enda, mitte sümptomite suhtes. Toimeained aitavad vähendada kopsupõletikku.

Lisaks vähendab nende ravimite kasutamisel põletikunähtusid ja paraneb kõhre seisund. Selle tagajärjel eemaldatakse valu.

Eriti tähtis on märkida, et preparaadid aitavad kaasa olemasoleva koe taastamisele, mitte uue moodustamisele. Sellepärast on ravi efektiivne ainult konserveeritud kõhre olemasolu korral.

Need ravimid on hästi kombineeritud analgeetikumidega ja mittesteroidsete ainetega. Lisaks sellele saab kondrooprotektorite kasutamisel vähendada mittesteroidsete ainete annust.

Kui see siseneb kehasse, imendub toimeaine verd. Kui see ravim koguneb lihase kudedesse. Mõned ravimid, näiteks kondroitiini sisaldavad ravimid, on üsna raske rakulise barjääri ületamiseks. Sellega seoses kasutatakse füsioteraapiat või lisakomponente.

Toimeainete toime kestab kuus, mis võimaldab teil kursuste vahel katkestada. Võttes arvesse, et kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, võite samaaegselt kasutada 2-3 kondroprotektiivi - see tähendab, seespool, süstimisviisides ja paikselt. See mõjutab oluliselt seda. Samal ajal tuleks kaaluda ravimi kokkusobivust.

Ravi näidustused ja vastunäidustused

Narkootikumide kasutamise peamisteks näideteks on artroos ja artriit. Need on efektiivsed ka osteokondroosi, polüartriidi, spondüloosi, düstroofsete muutuste, sealhulgas hormonaalse rike ja periodontaalse haiguse taustal. Lisaks sellele kasutatakse neid sageli taastusravis pärast vigastusi ja liigestega toimetamist.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad rasedust ja rinnaga toitmist. Mõnedel vastunäidustatud ravimitel on suhkurtõbi, neerupuudulikkus, tromboflebiit, lapsepõlv, bronhiaalastma ja nii edasi. Lisaks on võimalikud allergilised reaktsioonid ravimite komponentidele. Igal juhul tuleb enne ravimi kasutamist konsulteerida arstiga ja välistada vastunäidustusi.

Nimekiri populaarne narkootikume

Oleme koostanud lühikese ülevaate kaheksast tänapäevasest ravimist. Neid peetakse parimateks analoogide seas. Mõned neist on valmistatud looduslikest looduslikest koostisosadest.

Alflutop on looduslik toode, mis on tuletatud teatavat liiki merekaladest. Kui intraartikulaarne süstimine aitab kaasa hüaluroonhappe ja II tüüpi kollageeni moodustumisele.

Tõhus koos väikeste liigeste osteoartriidiga ja osteokondroosiga. Stabiilse tulemuse saavutamiseks on soovitav läbi viia vähemalt neli kursust kahe aasta jooksul.

Artra on ette nähtud artriidi ja osteokondroosi raviks. Soodustab kõhrekoe restaureerimist kondroitiinsulfaadi olemasolu tõttu. Vastunäidustused on laste vanus ja neeruprobleemid. Kursus on 6 nädalat. Sellisel juhul tuleb esimesed 3 nädalat võtta kaks tabletti päevas ja järgmistel päevadel üks kord.

Kui teil tekib pearinglus ja seedetrakti probleemid, peate ravimit tühistama ja konsulteerima spetsialistiga. Vastavalt paljudele on Artra parim kondrooprotektroon.

Hüaluroon on hüaluroonhappe ravim. See lisatakse otse mõjutatud liigesse. Toimeaine on võimeline taastama kõhre kõva kudet, seeläbi peatades selle hävitamise.

Selle efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida ravimi manustamist koos kondroprotektide sisestamisega salvide sees ja vormis.

Don aitab mitte ainult kõhrekoe taastamiseks, vaid ka eemaldab põletikulise protsessi. Seda kasutatakse artroosi, artriidi ja osteokondroosi ravis. Saadaval sisekujuliste pulbrite kujul ja süstevormina.

Sageli määravad eksperdid samal ajal lihasesisese ja suu kaudu. See toime ilmneb 10-14 päeva pärast ravimi alustamist.

Toad Stone on toidulisand, mis sisaldab kondroitiinsulfaati.

Seda kasutatakse haiguste puhul, mis hõlmavad kõhre ja selle kõhre hävitamist.

Seda kasutatakse koos teiste kondroprotektoritega.

Rumalon. Ravim on kõhre ja luuüdi vasikate puhastatud ekstrakt. Seda kasutatakse süstina liigeste ja selgroo haiguste raviks.

Tõhusus saavutatakse ainult süstemaatiliselt. Selleks määratakse kaks korda aastas 15 ampulli suund vastavalt konkreetsele skeemile, mille arst on välja töötanud pärast patsiendi seisundi hindamist.

Struktum normaliseerib liigesekootides ja kõhre ainevahetust. See aitab kaasa kõhre taastamisele, tagades seega kahjustatud liigeste liikumise ja vähendades valu. Saadaval kapsli kujul.

Ravimi toime püsib 6 kuud. Samal ajal sõltub tulemus kõhre kahjustuse ulatusest.

Kondroidiinsulfaati kasutatakse osteokondroosi ravis. Seda saab valmistada nii iseseisvalt kui ka teiste ravimite komponentidena. Toiming on põhjendatud kõhrekoe põhikomplekside taastumise võimega. Sellisel juhul on ravimi enda puhtas vormis väga raske tungida läbi rakubarjääri. Tugevama efekti saamiseks kasutatakse magneetoforeesi või monoforeesi.

Arstide ja spetsialistide arvamus

Praeguseks on arstide arvamused seoses kondroprotektorite kasutamisega liigestuste haiguste ravis järsult jagatud.

Selles osas ei ole ravimite väljatöötamise standardite kohaselt kohustuslikud kursuse ettevalmistamisel, kuid on ka neid, kes usuvad, et need on lihtsalt vajalikud.

Uuringute tõhususe mõistmiseks on läbi viidud. Samal ajal rõhutati ravimite aktiivseid aineid: kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini.

On näidatud, et chondroitiinsulfaat on efektiivne mitte ainult kõhrekoe taastamisel, vaid ka põletikulise protsessi eemaldamisel. Samal ajal ilmnes ravitulemus alles pärast 5-6 nädala möödumist kursuse algusest. Lisaks sellele täheldati pikaajalisel kasutamisel positiivse dünaamika suuremat protsenti.

Glükoosamiini puhul ilmnes see toime 10-14 päeva pärast ja püsis kuus või rohkem. Kestvat tulemust saavutati ka 5-6 kursuse läbiviimisel 3 aasta jooksul.

Samal ajal tuleb märkida, et on olemas neid, kes ei märganud ravimi kasutamise mõjusid. Lisaks sellele, kondroitiinsulfaati sisaldavate ravimite väljakirjutamisel täheldati kõrvaltoimeid 3% -l patsientidest.

Kokkuvõte: kondroprotektorid võivad osteoartriidi ja osteokondroosi ravis väga kasulikuks osutuda, kuid nähtava ja püsiva tulemuse saavutamiseks tuleb teha vähemalt 6 kursust.

Patsientide arvamused

Kui te vaatate patsientide ülevaateid, kes on kogenud erinevaid kondroprotektoreid, võite otsustada, et need ravimid ei ole üldse efektiivsed. Kuid samal ajal tuleb seda teemat hoolikamalt käsitleda.

Alustuseks reageerivad enamus patsiendile ravimeid, mida nad üks kord proovisid. Muidugi, pärast 2-3 salvi rakendust ei toimu eriefekti, mis ekspertide uuringust selgub. Sama võib öelda ka suu kaudu manustatud või intramuskulaarselt süstitavate ravimite kohta. Lisaks sellele ei ole nende vahendite maksumus väike. Sellega seoses ootavad paljud selle kohe pärast ametisse nimetamist, uskudes, et see hind peaks olema õigustatud.

Kuid ikkagi on nende inimeste kategooria, kes on nende fondidega positiivselt seotud. Enamasti on need need, kes on vähemalt aasta jooksul uimasteid kasutanud ja märganud selle mõju. Tuleb märkida, et see tulemus avaldub kõige ilmekamana koos muude ravimite ning terapeutiliste ja ennetavate kultuuridega ning massaaži abil. Lisaks võib füsioteraapia ajal kasutada mõningaid ravimeid, millel on positiivne mõju efektiivsusele.

Samuti on oluline individuaalne lähenemine, kui ühele inimesele on rumalon ideaalne ravim, siis teise puhul võib see olla mitte efektiivne. See sõltub haiguse tüübist, raskusastmest, üldisest tervislikkusest jne. Kõigist sellest järeldub, et ravikompleksis võib kasutada kondroprotektoreid, kuid need ravimid on iseenesest kasutud.

Kokkuvõte: kas kasutada või mitte?

Eelnevast võib järeldada:

• Kondroprotekteerijate paigaldamine peaks toimuma ainult spetsialisti määramisel põhjalikul uurimisel.
• Tõhusust saab suurendada, kombineerides mitut tüüpi ravimeid selles valdkonnas, samuti füsioteraapiat.
• Esimesed paranemisnähud ilmnevad erinevatel raviperioodidel, mis on seletatav organismi individuaalsete omadustega.
• Kui seda õigesti rakendatakse, püsib mõju kuni järgmise kursini.
• Ühise tervenemise taastamiseks on vaja vähemalt 6 kursust, mida hoitakse kolm aastat.
• Ärge kasutage ravimeid ilma spetsialisti nõuandeta, sest koos mõnedega võivad need olla täiesti kasutud.
• Remissioonis kasutatakse tihti chondroprotektoreid koos füsioteraapiaga. Akuutne periood eemaldatakse mittesteroidsete ravimite ja analgeetikumidega.

Mul on parem jalg artriit. See algas väga järsult, jõi palju rasked uimastid, hormoonid. Kuid mõju oli ajutine. Ja siis olin ma soovitatav ravim Don. Ostsin pulbri, sest mulle ei meeldi süstid. Ta tõesti aitas mind palju. Pika aja jooksul eemaldati tõsine põletik. Nüüd pole peaaegu mingit valu. Ma arvan, et kaadrid oleksid veelgi tõhusamad. Ja ma tean ka, et želatiin sobib liigeste jaoks.

Postitatud 22. novembril 2013

Glükoosamiin 1500 aitas suurepäraselt vastuvõtt pool aastat.

Postitatud 19. juunil 2014

Mul on põlve artroos. Ma ei ole esimene aasta, kui olen võtnud narkootikumide ühist Omega-3 (toodetud Inglismaal) kondroprotektorina, see sisaldab glükoosamiini, ilma kahjulike lisanditeta. Ohutu pikaajaliseks kasutamiseks. Väga rahul oma tegevusega. See leevendab põletikku hästi. Valu oli raske, nüüd põlved ei tee haiget.

Postitatud 17. novembril 2014

Nõustun Juliaga kondroprotektori Jointer Omega-3 suhtes. Hea ravim koostises ja toimel. Põletik ja valu leevendab piisavalt kiiresti. Mulle anti luba võtta see pärast vigastust - parempoolse põlve meniskide vahe, et paraneda nii kiiresti kui võimalik ja ilma negatiivsete tagajärgedeta. Selle tulemusena paranes põlved kiiresti kiiresti ja mulle ei tundu mingeid tagajärgi)))

Postitatud 2. aprillil 2015

Ja ma toetan sind, sest Võtsin ühikulised kapslid põlveliigese osteoartriidi ennetamiseks. Seal ei sisaldu mitte ainult glükoosamiini, vaid ka vitamiine ja mineraalaineid, oomega-3, mis mõjutab positiivselt kogu keha, soovitavad seda sageli arstid. Ma tõesti teda teadsin - arst soovitas. Nüüd on ühine probleemid kadunud. Ja tugevate vaevustega, ma kasutan ühendi geeli, see aitab kiiresti, sest koostis sisaldab glükoosamiini + kondroitiini + letsitiini ja eeterlikke õlisid.

Postitatud 13. aprillil 2015

Olenka, kui liigesed sisaldavad nii glükoosamiini kui ka kondroitiini, ei ole see hea, sest Chondroitiin häirib glükoosamiini imendumist. Parem siis don ei võta, kõik on seal ühemõtteline ja hinnates selle mõju, see ravim on suurepäraselt

Postitatud 8. mail 2015

Peamine asi on aja muutmine, sest Need ravimid võivad haiguse varajastes staadiumides aidata ja haigus on juba alanud ja kasutamata, kui liigese ei saa taastada. Ja raviga on siiski oluline säilitada õiget toitumist ja mitte tugineda mõnele pillile.

Postitatud 14. juunil 2015

Ma olen täiesti nõus teiega, ta ise hakkas oma haigust tugevdama, osteoartroos ja arstide usaldamatus muutus peaaegu kehtetuks, arst ütles veel natuke ja hävitamise protsess oleks pöördumatu. Mul oli ette nähtud Dooni süstimine ja kompleksne ravi, sealhulgas füsioteraapia, massaaž, vannid ja füsioteraapia. Valud on möödas, nüüd ma joondan Don ennetamiseks ja ma olen dieedil, hoiatasin, et ravi on pikk. Ma vaatasin oma arvamust elus, loodan, et ta taastub täielikult.

Postitatud 15. juunil 2015

Kus on teile määratud terviklikku ravi? Avalikes kliinikutes või makstud? Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele ei manustatud elukohas kliinikus midagi. Väga kergelt öeldes ei sobi see mulle... ja kohtunikega ka ise. Kuhu sa lähed?

Postitatud 13. septembril 2015

Ilmselt nägi Valeria, et arst ise kirjutas keeruka ravi kohta. Praegu ei ole tasuta tervishoiuteenust

Postitatud 6. aprillil 2016

Chondroprotector Sustaveron on minu jaoks hea ravim. Ja loomulikult räägin kõigile tuttavast tõde, et selliseid ravimeid tuleb alustada esimestel etappidel nii vara kui võimalik - kui haigus on just äsja ilmunud. Nüüd ma joonen teist kurssi, esimene oli 4 kuud tagasi, kuid seni pole veel raskusi. Ja isegi ilm on muutunud paremaks reageerimiseks. Minu arst nõustub, ainus asi, mida ma soovitaksin võtta kursusi ja mitte oodata valu, sest see on halb.

Postitatud 12. mail 2016

Mul on põlve pikka aega artroos, proovisin palju asju. Võib kindlalt öelda, et peamine asi on süstemaatiline ravi ja kogu kursuse säilitamine. Kuigi efektiivsuse mõttes on mul ikkagi kõige rohkem Hondroksiid. Ja ainult salvidest tunnen seda efekti.

Postitatud 4. augustil 2016

"Maksimum" on sama kui hondroksiid, vaid tugevam, eks? Ma märkasin, et teda kaob valu kiiresti ja põletik, tõenäoliselt on see valem selles kuidagi paranenud

Postitatud 8. septembril 2016

Olga Kurakina ütleb:

Põlveliiges oli tugev valu. Saastati pool aastat "Chondroitin-Akos" suurtes annustes. Iga päev 6 kapslit 250 mg iga nädala kohta. Neli nädalat. Siis 4 kapslit. See aitas mind.

Postitatud 3. oktoobril 2016

Hea kondroprotekteerija on glükoosamiin, see imendub paremini. Ja kui süstid - nii kogu ilu. Põrandakübar on mulle tavaliselt pool aastat või isegi rohkem. Kondroidiini ja kuu aega ei piisanud.

Postitatud 26. oktoobril 2016

Catherine, mida veel nad võtsid? Mul on selline probleem, Hondrogard, süstelahus ja teine ​​arst on määranud liigesega arsti, et tungida gilouroni

Postitatud 3. novembril 2016

Mul on hea kogemus glükoosamiiniga, õppisin hiljuti miks.
Selgub, et sulfaatidel põhinev glükoosamiin põhineb hüdrokloriidil, teine ​​on efektiivsem 30-50%
Tänu temale mu abikaasa keeldus seljaoperatsiooni ja ma peatusin chromate, mu põlve hakkas haiget tavalisest krigistamine, veelgi rohkem... Siin on oma koostiselt:

KOOSTIS: glükoosamiini hüdrokloriid, stabilisaator: mikrokristalne tselluloos; GELATIIN, ANTI-TRACK AGENT: MAGNESIUM STEARAAT; KONTSENTRAATI PUUVILJU acerola, puu- greip KONTSENTRAATI, kontsentreerida puuviljadest MANDARIIN, maltodekstriin, Voolav aine: ränidioksiid; LEMON FRUIT CONCENTRATE.

Postitatud 27. veebruaril 2017

Ma lugesin, et see aitab Elbonil hästi, kuid ma ei leia seda kuhugi. Ma ei saa aru, miks kõik varudest pärinevad ravimid ei ole apteekidesse toodud.

Postitatud 2. märtsil 2017

Apteegis kannad ainult seda, mida nad müüvad kasumlikult, vaadake hindu... Ja kõik muu peab olema nõutav. Või tellida interneti kaudu. Ma ainult osta elboni.

Postitatud 15. aprillil 2017

Sisuliselt on elbon sama don. Ta ei olnud apteekides. sest nad said välja uue kuju, nagu mulle öeldi, see aitab väga hästi, isegi laevadelt. Kuid mulle ei meeldi kurkum, kuid pole mingit soovi proovida.

Postitatud 15. aprillil 2018

Postitatud 23. aprillil 2017

Palun öelge, milliseid ravimeid verejooksu all kannatades on maohaavand. Aasta 2016, ema kannatas, kuid ilma operatsioonita, tänan Jumalat. Nüüd pole sul võimalik kasutada mittesteroidseid ravimeid. Algul aitas Dikuli salv. Nüüd on tulemuse ootamine enam vaja.

Postitatud 28. oktoobril 2017

Vassili Sergeevitš ütleb:

Usun, et kondroprotektorid ei aita liigeseid, vähemalt nad aitavad mind palju. Kuid ma ei kasuta neid tablettides, ma arvan, et süstid on tõhusamad ja mitte nii kahjulikud. Hiljuti Elbonu torkima, ma ei saa öelda, et see on täiesti vabanenud mind ühiseid probleeme, kuid puudub valu sündroomid ja liikuda palju vabamalt, mis võimaldab mul elada ilma täiendava tarbimise ja dialüüsi.

Mida nad meid kohtlevad: kas kondroprotektorid on efektiivsed?

Inimeste ja hobuste valu liigestes.

Liigesevalu on tuttav paljudele. 80% USA-s üle 65-aastastest elanikest on kogenud osteoartriiti, kuigi kõigil ei ole kohe selle haiguse sümptomeid. Selle tõttu, mida liigesed võivad haiget teha, ja kui kondroprotektorid saavad neid aidata, lugege rubriigist "Mida me ravime" uut materjali näitajalt Indicator.Ru.

Kondroprotektoritest ja sellest, mida nad kaitsevad

Narkootikumide "kondroprotektorid" nimetus tähendab, et need peavad kaitsma liigesid. Selliste ravimite reklaamid ütlevad, et need on artroosiks hädavajalikud ning aitavad ka osteokondroosi ja spondüloosi korral. Teisest küljest määrati Rahvusvaheline Osteoartriidi Uuringute Selts (OARSI) põlveliigese osteoartriidi vastu võitlemiseks "glükosamiini ja kondroitiini, kondroprotektori põhikomponentideks". Nende tegevust ühiskonna sümptomite leevendamiseks peeti "kaheldamatuks". OARSI soovitab lõpetada nende ravimite võtmise, kui kuue kuu jooksul ei parane. Tõsi, autorid selgitavad, et "mitmetähenduslik" ei ole negatiivne soovitus. Pigem on see hoiatus: kas teaduslikud tõendid ravimi kasulikkuse kohta on väga vähe või ravimi kõrvaltoimed, mis võivad olla sellest kasu suuremad. Seepärast on pärast kõigi riskide kaalumist vaja valida kondrooprotektroon.

Kes sellises ebamäärases olukorras uskuda? Selle mõistmiseks peate välja selgitama, mis liiges on ja millist kahju see põhjustab osteoartroosile ja osteokondroosile.

Põlveliigese struktuur
Wikimedia commons

Liigend on luude otste, tavaliselt torukujuliste, liigendühendus. Torukujulised kondid on pikad, siseruumides olevad õõnsused ja paksud otsad, mida nimetatakse luu epifüüsideks (seda ei tohi segi ajada küünaragistadega - küünarust). Lülisammas ja luude epifüüsi hõõrumine üksteisega, kuid kergelt libisemise vältimiseks, on kaetud kondade sobitatud pindadega kõhre-kihiga, mis koosneb hüalinist või kiulistest kõhredest ja on ümbritsetud liigesekotiga. Liigesekotti (või kapslit) hõõrdumise edasiseks vähendamiseks on nn sünoviaalne vedelik, mis on tihedalt suletud sünoviaalmembraanis.

Kott, mis on alati sinuga

Sünoviaalne vedelik on steriilne ja koosneb filtreeritud vereplasmast (see on see, mis jääb verest, kui rakud sellest eemaldatakse). Selles on hüaluroonhappe molekulid (sünoviaalmembraani sidekoed rakud vabastavad seda) ja libesti (neid toodavad kondrotsüüdid). Ka sünoviaalvedelikus ja suurtes kogustes kõhre sisaldab kondroitiini ja selle derivaate.

Selle koostise tõttu on sünoviaalvedelikuks mitte-Newtoni, see tähendab, et selle viskoossus sõltub kiirusest, millega see liigub. Sünoviaalvedelik filtreeritakse pidevalt ja taastub, sest see tagab hüalinakõhja hapnikku ja toitaineid, võttes süsinikdioksiidi ja ainevahetusega tooteid.

Muide, sünoviaalvedelikus olevate gaasimullide tõttu ilmneb ikkagi teadaolevalt kõigile teada olev "liigestruktuur". Sellega on seotud ka kaks hiljuti mässul olevat müüt. Esimene on see, et heli tekib hetkel, mil mullid lõhkuvad. 2015. aastal leidsid teadlased, kasutades magnetresonantstomograafiat, et ilmselt on klikiga kaasas mullide välimus. Ka üldine arvamus, et püsivad "krõmmatavad sõrmed" põhjustavad paratamatult artriiti, osutus samuti petlikuks. Seda näitasid mitte ainult vabatahtlike uuringud, vaid ka dr Donald Angeri eksperiment, kes kummutasid ühe käe sõrme päevas üle viiekümne aasta ja kasutas aga teisest küljest kontrolli. Selle tulemusena ei saavutanud ta ühelt poolt artriiti, kuid sai selle algsel katsel 2009. aastal Nobeli auhinna.

Aga tagasi liigesekotti. Kogu selle liikumise tugevuse ja kontrolli struktuur on ümbritsetud lihaste, närvide, sidemete ja muude kudede poolt. Paljud närvilõpmed on "ühendatud" sünoviaalmembraaniga, seetõttu tekib valu liigestel sageli, kuigi teised liigesed kudedes (välja arvatud hüalakõhre) sisaldavad palju närvilõpmeid.

Liikumised on kasulikud liigestele (kuigi siin on muidugi küsimus nende sageduse, tugevuse ja koguse kohta), sest tänu neile liigesed saavad rohkem toitu mitte ainult verest, vaid ka sünoviaalsest vedelikust. Kuid kui elu kontrollib liigeste tugevust - liiga vähese toitumise, vigastuste, kulumise tõttu liiga palju töö või liigset kaalu, isegi selline süsteem, mida on katsetatud evolutsiooni, ei õnnestu.

Miks liigesed on valusad?

Mõtiskleme tingimustega, eriti kuna kõik pole nendega nii lihtne. Sõna "osteokondroos" tõlgendatakse ingliskeelses ja vene keeles meditsiinilises kirjanduses erinevalt. Esimesel juhul on osteokondroos Venemaal kasutatav, viidates osteokondropaatidele - luuhaigused, millega kaasneb konksne luukoe nekroos (nekroos). Enamasti on peamine põhjus see, et luud hakkavad ebanormaalselt kasvama (teatud toitainete vähesusest, kehvast pingest, ülekaalulisusest). Tagajärjed on kohutavad järsult suurenenud murdude risk - kuni luude ja liigeste murdumiseni, kes ei suuda oma keha kehakaalu kaotada või lihtsalt füüsilist koormust.

Venemaal tähendab mõiste "osteokondroos" sageli selgroo osteokondroosi - toidu rikke ja vahekolbidevahelisi kettaid. Sellest tulenevalt võib nende kõhrkoorne aine muutuda õhemaks ja deformeeruda, võib esineda ketta herning, seljaajus ulatuvaid närviid. Osteokondroos pärandas inimesed esimestest põlistest esivanematest koos kirstu otsese kehasurvega.

Inglise keeles võib osteokondroosi nimetada erinevalt, kõige sagedamini mainitakse intervertebraalseid kettaid, näiteks degeneratiivse ketashaiguse (degeneratiivse ketasfaktori haigus) või seljaaju käärsoole (kui tegemist on trombe). Kui me ei räägi lülisamba kohta, nimetatakse haigus vastavalt selle ühendusele, milles see esineb. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on venekeelse osteokondroosi leidnud lõik "Muud dorsopaatiad" (st kahjustused erinevate seljaaju kudedele).

Osteoartriit (sünonüümne termin "osteoartroos") on liigesekõhre ja selle külgneva luu kahjustus ja deformatsioon. Tavaliselt on osteoartriidi põhjus kõhrekahjustus, millele järgneb põletikuline reaktsioon. Osteoartriit ei peatu ühegi konkreetse koe - luu või kõhrega, see võib levida lähimatele sidemetele ja lihastele. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 nimetatakse selle termini sünonüümidena osteoartroosi, artroosi, osteoartriiti ja deformeerivat artroosi.

Spondüloos (nimetus pärineb Kreeka sõna "selgroo") on selgroo kude kulumine ja degenereerumine. Enamasti tähendab see sõna osteoartroosi erijuhtumit - spondüloartroosi või selgroosa osteoartroosi. Osteoartriidi kujul tüsistusteta "puhtat" spondüloosi tavaliselt ei diagnoosita. Spondüloos võib mõjutada mitte ainult selgroolülide endi, vaid ka selgroolülide ja eesmiste avade protsesside vahelisi osi, kus läbivad seljaaju ühendavad veresooned ja närvid. Spondüloartroos võib nendesse levida, mille tõttu jäsemete liikumise kontroll väheneb ja valu suureneb.

Kirjeldustest nähtub, et sageli on need probleemid üksteisega seotud. Kuid loetletud haigused, soovituste loetelu vastuvõtmiseks kondroprotektorid ei ole ammendatud. Mõned neist on arstid soovitavad ka osteoporoosi (luutiheduse langus). Lisaks võivad liigesed haigestuda muudel põhjustel - näiteks autoimmuunhaiguste tõttu. Me oleme juba rääkinud sellest, et Fastum-gel sisaldab reumatoidartriidiga seotud kõrvaltoimeid, samuti podagra (haiguse teistsugune iseloom) ja mõningaid viise nende vastu võitlemiseks.

Mida, millest mida

Kondroprotektide rühma kuuluvad ravimid jagunevad tavaliselt kolmeks põlvkonnaks. Nende vahe on järgmine:

Esimese põlvkonna kondroprotektorid - kondroitiinist ja glükoosamiinist rikaste loomsetest või taimsetest toormaterjalidest (nt Alflutop, ekstraktid, ekstraktid, ekstraktid, kontsentraadid ja muud tooted), sisaldab väikestest mereellidest, sh kilu ja anšooviseid;

Teine põlvkond ühendab ravimeid, kus on puhastatud glükoosamiin või kondroitiin. Seega sisaldab ravim Donit glükoosamiinsulfaati ja Hondroksid-kondroitiinsulfaati;

Lõpuks ühendab kolmas põlvkond ravimeid, milles kondroitiin ja glükoosamiin on kombineeritud. Koostis on sageli rikastatud vitamiinide, rasvhapete ja muude lisanditega. Sellised ravimid sisaldavad mõnikord valujõudu või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Diclofenac).

Chondroitiin ja kondroitiinsulfaat (kondroitiin, millele on kinnitunud SO4 jäägid), nagu me juba eespool kirjutasime, on osa sünoviaalvedelikust. Ta ja tema derivaadid mängivad olulist rolli kõhre metabolismis ja liigeses. Kondroidiinsulfaadi molekulid on tohutud ketid, mis koosnevad sadadest silmuspinnatud "ehitusplokkidest". Blokid on tavaliselt kahest tüübist: N-atsetüülgalaktosamiin ja glükuroonhape. Neile lisatakse erinevates kohtades vääveljääkid, mis mõjutavad selle ühendi struktuuri ja omadusi.

Chondroitiinsulfaadi molekul
Prithason / Wikimedia Commons

Glükoosamiini võib nimetada ka üheks kondroitiini eelkäijaks, mis on tihti ka kehas.

Seega, kui kondroitiini ei piisa, on selle puuduse kompenseerimiseks olemas kehtiv biokeemiline tähendus. Probleem on pigem teine: tekib kahtlus, kas see on suu kaudu või meditsiinis kättesaadav, siis ravim jagatakse väikestesse komponentidesse, mis ei jõua eesmärgini. Kas on üldse mõtet osta spetsiaalseid kõhre ekstraktid sisaldavaid ravimeid, kui võite lihtsalt süüa rohkem külma või kilo?

Segatakse hunnikutes, inimesed

On olemas suur hulk uuringuid erinevatel tasemetel, mis kinnitavad osteoartriidi glükoosamiini ja kondroitiini (või nende sulfaatide) kasulikkust. Suur hulk selliseid uuringuid, muide, ei puuduta inimesi, vaid hobuseid, kuid need ei ole kliiniliste uuringute varased etapid, vaid veterinaaridele suunatud tõendid. Hobuste jaoks võib selgetel põhjustel olla liigeste haigus suur probleem.

Tõsi, veterinaararstid ise näitavad, et enamikul juhtudel võib tõendeid hobuste kondroprotektorite kasulikkuse kohta toidulisandina kirjeldada kui "madalat". Sellistes töödes ei ole piisavalt andmeid, üldse ei saa olla kontrollrühma ega juhuslikku valimist.

Topeltpimedas, randomiseeritud, platseebokontrollitud meetod on ravimite kliinilise uuringu meetod, mille puhul patsiendid ei ole uuringu oluliste üksikasjadega seotud. "Topeltpime" tähendab seda, et ei subjektid ega eksperimendid ei tea, mida nad ravivad, "randomiseeritud" - see, et jagunemine rühmadesse on juhuslik, ja platseebot kasutatakse selleks, et näidata, et ravimi toime ei põhine eneseväljendamisel ja et See ravim aitab paremini kui tablett ilma toimeaineta. See meetod takistab tulemuste subjektiivset moonutamist. Mõnikord antakse kontrollrühma teise ravimiga, mille efektiivsus on juba tõestatud, mitte platseeboga, et näidata, et ravim ravib mitte ainult mitte midagi, vaid ka ületab analooge.

Lisaks tehti mitmeid katseid ainult tootjate arvelt, mis oleks kasulik tõestada, et nende toode on tõesti vajalik. Seetõttu on teadlike või ettekavatsematute subjektiivsete järelduste oht üsna kõrge ja seepärast oleks uuritavate narkootikumide soovituste lisamine sellisel viisil vältimatu.

Loomulikult ei saa hobuste uurimisega inimestel teha järeldusi. Õnneks võib Homo sapiens'i testid leida ka rohkem kui piisavalt. Tõsi, nendes uuringutes, mille autorid järgisid topeltpime, platseebokontrollitud meetodit, ei täheldatud glükoosamiini ega kondroitiini edukust. Näiteks kaks tõsiasja testid nende ainete kohta kahe aasta jooksul artriidi põdevatel patsientidel, LEGS (glükoosamiinsulfaadi pikaajaline hindamine või glükosamiinsulfaadi pikaajaline hindamine) ja GAIT, millest kumbki hõlmas enam kui 500 osalejat, ei leidnud rasket tõendusmaterjali kondroitiini ja glükoosamiini kasulikkus. Tõsi, nendes uuringutes peeti neid toidu lisaainetena.

Loendites (mitte) on loetletud

Kondroidiini uuringu taotlusel võib PubMedi meditsiiniliste väljaannete andmebaasi leida ligikaudu kuussada uuringut. Analüüsida neid kõiki ühes artiklis on võimatu. Sellistel juhtudel lähevad ülevaated päästetööle, kuid siin peab olema ettevaatlik. Kui tahame järgida tõenduspõhise meditsiini standardeid ja mitte läbi vaadata, võtame ühepoolselt arvesse oma probleemi (näiteks kui autor valib subjektiivselt ainult artikleid, mis sobivad tema vaateavalduse tõendamiseks), peame valima need arvustused, mis vastavad antud baarile vastavatele kriteeriumidele. Sellisel juhul peetakse kõige paremini ülevaadet Cochrane'i koostöö kohta.

Cochrane raamatukogu on rahvusvaheline mittetulundusühingu Cochrane Cooperation andmebaas, mis osaleb Maailma Terviseorganisatsiooni suuniste väljatöötamisel. Organisatsiooni nimi pärineb selle asutaja nimele, 20. sajandi Šotimaa arstiteadlast Archibald Cochrane, kes toetas tõenduspõhise meditsiini ja pädevate kliiniliste uuringute vajadust ning kirjutas raamatu "Tõhusus ja tulemuslikkus: juhuslikud mõtted tervishoius". Meditsiiniteadlased ja apteekrid leiavad, et Cochrane'i andmebaas on üks sellisest informatsiooni kõige usaldusväärsematest allikatest: nendes sisalduvad väljaanded valiti tõenditepõhise meditsiini standardite järgi ja esitati randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud kliiniliste uuringute tulemuste aruanne.

Esimene Cochrane'i ülevaade sellel teemal pärineb 2004. aastast ja uurib ravimeid, mis ravivad patellomorphic sündroomi. Selline põlveliigese artroos (nime pärineb ladina Patella - põskkoop), mille puhul põsed ja kahjustatud põsed ja külgnevad kõhred. Uuringu autorid leidsid vaid kaks randomiseeritud, platseebo-kontrollitud uuringut, milles uuriti kondroitiinsulfaadi toimet ja kiitis neid väga. Siiski olid tulemused ebajärjekindlad: kokku oli kokku 84 patsienti ja aasta pärast sellist ravi (siin ei olnud tegemist allaneelamisega, vaid intramuskulaarsete süstidega), kondroitiinirühma ja kontrollrühma vahel ei olnud erinevusi. Läbivaatamise autorid järeldavad, et on vaja täiendavaid uuringuid.

Teine ülevaade avaldati aasta hiljem ja see oli pühendatud ainult glükoosamiinile (erinevates töödeks, mida võeti nii toidulisandina kui süstimisega) ja osteoartriidiks. Uuring hõlmas 25 uuringut, milles osales 4963 patsienti. Siin on mõned uuringud näidanud, et glükoosamiini eelis platseebo suhtes, eriti Rotta brändi glükoos, on teadlaste jaoks teadmata põhjustel.

Lõpuks puudutas kolmas ülevaatus juba 2015. aastal osteoartriidi ravi kondroitiinsulfaadi (üksi või kombinatsioonis glükoosamiiniga) abil. Põhiprobleem, mille autorid rõhutasid siin, on tõendite vähene kvaliteet: kas andmete puudumine või uuringute "pimedad kohad" või peaaegu tundmatud muutused. Siiski näitavad 43 uuringut, mis näitavad, et kondroitiin vähendab valu rohkem kui platseebo. Kui ta töötab, siis mitte rohkem kui kuus kuud. Autorid märkisid ka, et see võib olla populaarne väga haruldaste ja väikeste kõrvaltoimete tõttu.

Indikaator.Ru järeldab, et tõendite kvaliteet on madal, kuid risk on väike

Nende ravimite võtmise ja nende vastu võitlemise tõendeid võib nimetada vastuoluliseks. Kui te otsustate, et kondroprotektorid võivad teid aidata, pidage meeles, et neil on tavaliselt vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tavaliselt ei saa neid kasutada fenüülketonuuriaga, neid ei soovitata lastele ega rasedatele ja imetavatele naistele. Selliste ravimite keelamise põhjus peaks olema ja nende komponentide suhtes allergia, kuid muidu tõenäoliselt midagi ei kaota.

Võimalik täiendus võib olla spetsiaalselt valitud toitumine, kehaline aktiivsus ja füsioteraapia. Rohkem uuringuid näitavad süstide kasuks võrreldes allaneelamisega, on samuti võimalik loota, et kombinatsioonis valuvaigistitega on võimalik saavutada suurem efekt (kuid endal kondroprotektorite endi kasu pole veel täielikult teada). Lisaks sellele ei tohiks oodata kondroprotektorite mõju mitmele päevale, kuid teisest küljest võib ühe kursuse mõju (kui see on märgatav) kesta kauem kui aasta.

Kuid on oluline mõte: kõik need meetmed võivad aeglustada osteoartriidi alles varases staadiumis. Rasketel juhtudel ei säästate nii toidulisandeid ega füsioteraapiat ega vaja tõsist ravi. See võib isegi nõuda kirurgiat - kunstliku implantaadi sisestamist. Sellisel juhul ei pruugi osteoartriidi varajastes staadiumides tunda sümptomeid ja ainult radiograafi näitab, et kahjustus on juba alanud. Nii et enne ravi määramist tuleb haiguse tõsidust õigesti diagnoosida ja hinnata.

Autor: Jekaterina Mishchenko
Avaldatud ajakirjas "Indikaator", 09.09.2017