Puusaliigese DOA 2-kraadine ravi

1, 2 ja 3 kraadi puusaliigese DOA ravi hõlmab põletikulise protsessi kiiret leevendamist, valu intensiivsuse vähendamist, relapside arvu vähenemist ja tervislike koevarude kahjustuse vältimist. Selline kompleksne ravi võib takistada patsientide puuet. Kaasaegses reumatoloogias kasutatakse nii konservatiivseid kui kirurgilisi ravimeetodeid.

Farmakoloogiline lähenemisviis põhineb erinevate ravimirühmade pikaajalises suunas ja mittefarmakoloogiline lähenemine põhineb füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia protseduuride korrapärase teostamisel. Taastumise kiirendamiseks on oluline haridusprogrammid, spetsiaalsete seadmete kandmine ja vajaduse korral kehakaalu korrigeerimine.

Ravi: põhimõtted ja taktikad

Tähtis teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSIS'il on efektiivne ja taskukohane ravimeid olemas." Loe veel.

Puusaliigese osteoartriidi deformeerumine on heterogeenne destruktiivsete-degeneratiivsete haiguste rühm, mida iseloomustab kõhre pidevalt progresseeruv kahjustus. Välisriigi meditsiinilises kirjanduses kasutatakse sobiva terminit "osteoartriit", mis rõhutab põletikulise protsessi olulisust patogeneesi ja patoloogia progresseerumises. Hiljuti keskendus reumatoloogide tähelepanu sellele haigusele. Patsiendi DOA lõppstaadiumis toimuvat teraapiat kasutatakse üha sagedamini kirurgilise protseduuri abil - puusaliigese artroplastikat. Arstide mure on sellise sekkumise vajadus tööealistel inimestel - 45-55 aastat.

Seepärast pöörati erilist tähelepanu varajasele arütripõletiku muutustele liigeses, et:

  • mitte-kirurgilised tehnikad;
  • käitama kaasaegset konservatiivset ravi.

Efektiivsuse või vähese efektiivsusega kirurgiline sekkumine toimub ainult minimaalselt invasiivse kirurgilise korrektsiooniga.

Parim tulemus saadakse kombineeritud ja kompleksse ravi, sealhulgas meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste meetodite abil. Füüsikaliste tegurite kasutamine toob kaasa teraapia võimaluste märkimisväärse laienemise, pakkudes suuremat sihtotstarbelist mõju mitte ainult puusade liigestele, vaid ka kogu lihas-skeleti süsteemile.

Narkootikumide ravi

Puusaliigese DOA ravis on juhtiv roll kahe rühma ravimite - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid, mis parandavad kõhre kudede struktuuri ja ainevahetust. Nende ühine kasutamine on vajalik samaaegseks sümptomaatiliseks, etiotroopseks ja patogeneetiliseks raviks.

Randomiseeritud kliiniliste uuringute tulemused on veenvalt tõestanud, et paratsetamooli kasutamine on soovitatav esmavaliku ravimina. See ravim on oluliselt parem ohutuse kui selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul ning selle pikaajaline kasutuskäik ei põhjusta seedetrakti limaskestade haavandeid. Siiski on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eeliseks suurem põletikuvastane ja analgeetiline efektiivsus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Puusaliigese DOA ravi on pikk, nõuab suuri majanduslikke kulusid, nii et reumatoloogid püüavad põletikulist protsessi kiiresti peatada ja valulike aistingute intensiivsust vähendada. Terapeutiliste skeemide koostamisel võtab arst tingimata arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, tema vanust, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste esinemist. See on vajalik puusaliigese deformeeriva osteoartriidi raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - esmaabivahendite annuste korrektse arvutamise ja kestuse arvutamiseks. Suurim efektiivsus on tüüpiline selliste MSPVA-de jaoks:

  • Meloksikaam (alates 80 rubla);
  • Nimesuliid (alates 50 rub.);
  • Ketorolac (alates 35 rubla);
  • paratsetamool (alates 5 rubla);
  • atsetüülsalitsüülhape (alates 5 rubla);
  • Diklofenak (alates 40 rubla);
  • Ibuprofeen (alates 30 hõbeda).

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kompleksse ravi osana sümptomaatiliste vahenditena, mis pakuvad patsiendile mugava ootust struktuurivahetusravimite ja mittekonservatiivsete meditsiinitehnikatega kokkupuute tekkele. COX-2 selektiivsed ja mitteselektiivsed inhibiitorid on ettevaatlikud eakatele patsientidele ja eakatele, kellel esineb sagedamini deformeerunud puusaliigese osteoartriit. Selles vanuses tekivad kuseteede, maksa- ja seedetrakti kroonilised patoloogiad, mis muutuvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite piiramiseks.

Reumatoloogid kohandavad pidevalt annuseid, kontrollivad vere ja uriini laboratoorsete testide tulemusi. Vastunäidustused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviks - arteriaalne hüpertensioon. Seedetrakti limaskestade haavandilise toime vältimiseks soovitatakse patsientidel võtta prootonpumba inhibiitoreid: omeprasool, pantoprasool, esomeprasool.

Valusündroomi raskusastme kiire vähendamine aitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite parenteraalsel manustamisel või nende tablettide kombinatsioonil välistest preparaatidest. Reumatoloogid määravad sagedamini selliseid aineid kohalikuks kasutamiseks:

  • Voltareni geel (alates 250 rubla);
  • Nisugeel (alates 230 rublit);
  • Diklofenaki salv (alates 20 rubla);
  • Fastum geel (alates 265 rublit);
  • Ibuprofeeni salv (alates 20 rubla);
  • Ketoroolgeel (alates 280 rublit);
  • Nimulidi geel (alates 230 rubla).

Välised parandusmeetmed puusaliigese osteoartriidi deformaanide raviks rakendatakse valu ja põletiku piirkonnas 2-3 korda päevas, kuni tekib täielik ebamugavustunne. Nende kasutamine aitab vähendada NSAIDide annuseid tablettides ja kapslites, mis vähendab kõrvaltoimeid.

Euroopa Ravivastase Liiga (EULAR, 2003) läbiviidud kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on kõige paremini terapeutiliselt efektiivne puusa liigesepõletike DOA ravimisel kondroprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ühine manustamine.

Struktuuri muutva toime ettevalmistamine

2. astme puusaliigese osteoartriidi deformaanide ravis kasutatakse põletikust mõjutatud kudede taastamiseks preparaate. Korduva struktuurimuutusega ravimite vastuvõtmise kursus on vajalik, et vältida kiiresti arenevat patoloogiat, mis ulatub liigeste ja luukude tervislikesse piirkondadesse. Chondroprotektorid või glükosaminoglükaanid on kõhre loomulikud struktuurielemendid, mis on vajalikud taastamiseks ja taastamiseks. Selliste bioloogiliselt aktiivsete ainetega seotud ravimite kahtlusetus on modifitseeriv mõju patoloogia käigus. Kondroprotektorite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • Teraflex (alates 800 lk);
  • Don (alates 1500 lk);
  • Maksimaalne glükoosamiin (alates 550 rubla) on toidulisand;
  • Struktum (alates 1550 rubla);
  • Artra (alates 1010 r).

Isegi "töötavat" ARTROZ'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Konstruktiivseid muutvate ravimite toimeained peatavad põletikulise protsessi, vähendades valu raskust. Kondroprotekteerijaid iseloomustab kumulatiivsus, see tähendab, et nende terapeutiline aktiivsus avaldub ainult siis, kui sünoviaalvedelikus tekib maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon. See seletab vajadust tablettide pikaajalise kasutamise järele.

Osteoartroosi deformeerumise tõttu sõltub kudede kahjustuse määrast terapeutilise ravi kestus 4 kuud kuni mitu aastat. Kiiresti tekitada ravi algstaadiumis maksimaalne kontsentratsioon, kondroprotektorite parenteraalne manustamine ja seejärel suukaudne manustamine.

Reumatoloogid määravad ravimid, mille toimeained on glükoosamiin ja kondroitiin. Nende peamised toimemehhanismid on mitmekesine mõju biokeemilistele protsessidele:

  • anaboolsete protsesside tõhustamine;
  • metaboolse lagunemise pärssimine;
  • põletiku leevendamine, vähendades prostaglandiinide produktsiooni.

Konstruktiivsete modifitseerivate ravimite eelised hõlmavad pikka ja efektiivset järelmõju loodusliku ainevahetuse stimuleerimise tõttu kõhrkoesse ja sünoviaalvedelikus. Pärast raviperioodi lõppu veel mitme nädala jooksul akumuleeruvad kondroprotektorid normaliseerivad ainevahetusprotsesse, hoiavad ära liigese hävimise.

Osteoartriidi deformaanide ravi reumatoloogilises praktikas kasutatakse hüaluroonhappe lahuste parenteraalset manustamist puusaliigeses. Kliiniliste uuringute kohaselt vähenes valu intensiivsus pärast ühte süstimist kõigile 21-liikmelises rühmas olevatele patsientidele. See tingimus püsis kuus kuud.

Füsioteraapia

Puusaliigese deformeeriva osteoartriidi konservatiivsete meetodite kompleksse kasutamise korral on füsioterapeutilised protseduurid juhtivad. Patoloogia areng on madal dünaamiline, mistõttu enne manipuleerimise määramist hindab füsioterapeut võimalust kasutada laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal kõige tõhusamat tehnikat. Millised on esmatähtsad ülesanded, mida tuleks läbi viia menetlustega:

  • suurendada autonoomse närvisüsteemi adaptiiv-troofilisi funktsioone, mille ganglionid paiknevad märkimisväärselt kaugel sisestatud elunditest;
  • parandada puusaliigese metabolismi ja trofismi;
  • neil on valuvaigistavad ja ödeemiavastased toimed;
  • vältida põletikulise protsessi levikut;
  • tõsta mõjutatud liigese funktsionaalset aktiivsust;
  • vältida lihaste atroofiat.

Need füsioterapeutiliste protseduuride ülesanded viiakse läbi kas loodusliku või eelnevalt valmistatud faktoriga individuaalselt või erinevate kombinatsioonide abil.

Vene Föderatsioonis osteoartriidi deformeeruvate patsientide invaliidsus on 0,2% diagnoositud juhtumitest. Eriti murettekitav on kodanike vanusekategooriate pidev vähenemine ja tihti esinevad komplikatsioonid, näiteks sekundaarne sünoviit, mis muudab taastusravi palju keerulisemaks.

Suurim efektiivsus on galvaniseerimisprotseduur, mis seisneb madalpinge alalisvoolu kasutamises. Meditsiinilise manipuleerimise tulemusena on suurenenud lümfi- ja vereringe, suurte ja väikeste veresoonte seinte läbilaskevõime suurenemine ning põletikulise protsessi lõplike ja vaheproduktide elimineerumine kudedest. Valud järk-järgult vähenevad, võimaldades vähendada farmakoloogiliste ravimite annust.

Patoloogia ravis kasutatakse tihti elektroforeesi kaltsiumkloriidi, MSPVA-de, kondroprotekteerijate ja B-vitamiinidega. Puusaliiges manipuleerimisel paigutatakse ravimvilti sisse tilkpuuvillat ja füsioterapeut paigas selle peale peal metallplaadid. Pärast nende läbimist vähenevad elektrilises voolus, narkootikumid tungivad mõjutatud kudedesse ja palju suurem kontsentratsioon kui kohalikult.

Lühiajaliselt moduleeritavate erinevate sageduste poolsinusoosseid vooge on hiljuti kasutatud puusaliigese DOA ravis. Protseduuri käigus viiakse läbi mingi mikro-massaaž, mis omab lahustuvat toimet ja stimuleerib ainevahetusprotsesse. Ka degeneratiivselt hävitavate patoloogiate ravimisel on tabelis esitatud füsiootilised manipulatsioonid ennast hästi soovitanud:

Puusaliigese osteoartriidi deformeerumine: raskusaste, sümptomid ja ravi

Puusaliigese osteoartriit on tavaline ja tõsine haigus, mis mõjutab inimese liigeseid. See patoloogia on erineval määral tuttav peaaegu kõigile üle 60-aastastele, eriti naistele. Kuid nooruses võib haigus mõjutada liigeseid. Puusareliigese osteoartriit on haigus, mis algab inimkeha tekkimisega ja meditsiin on selle probleemidega seotud juba enam kui ühe sajandi jooksul. Kuid isegi meie aja jooksul on selle ravi keeruline ja pikk protsess, mille edukus sõltub meditsiiniprotseduuride algusest.

Haiguse tunnused

Puusareliigese osteoartriit või koksartroos on liigesekõhre kude lagunemine degeneratiivse-düstroofse mehhanismi abil. Haiguse krooniline kulg põhjustab puusaliigese osteoartriidi deformeerumist (puusaliigese DOA), kus kõhre võib täielikult hävitada, millega kaasneb liigese deformatsioon. Patoloogia levimus on seletatav tohutute koormustega, mida ta on kogenud kere püstiasendis ja erinevate liikumistega, seda eriti täiendava kaaluga.

Haiguse patogenees põhineb kolmel peamisel teguril: luude liigeste pindade kahjustus, sünoviaalmembraanide kiuline kasv ja reaktiivse sünoviidi esinemine. Degeneratiivsed protsessid põhjustavad proteoglükaanide defitsiiti ja isheemia tulemusena sureb osa kondrotsüütidest ja tekib rakkude proliferatsioon. Kõhrekoe kaotab elastsuse, muutub karmiks. Sekundaarsed protsessid põhjustavad kapsli, luukoe ja sünoviaalmembraani kiuline muutust. Kõhre kompenseeriv kasv põhjustab luustunud kasvu moodustumist perifeersetes piirkondades (osteofüütid). Kõhre necrotiseeritud alad põhjustavad sünoviaalmembraani ärritust koos reaktiivse sünoviidi ilmnemisega, mis põhjustab selle struktuuri fibrosklerootilisi muutusi.

DOA puusaliiges areneb koos hüalakalme olulise ammendumisega. Protsessi pikk käik viib asja juurde, et kõhrklapid kaovad peaaegu täielikult, luud avatakse. Tavalise määrdeaine ja loodusliku amortisaatori puudumisel hõõrduvad üksteisega luud, liigesed funktsioonid häiruvad ja esineb märgatav deformatsioon.

Puude liigeste osteoartriit degeneratiivsete muutuste taustal on kõige enam väljendunud üle 50-aastastel inimestel. Samal ajal kannatavad naised sagedamini kui meestel, mis on kaltsiumi kadumise tõttu seotud menopausist tulenevate hormonaalsete muutustega. Vastupidi, noortel aastatel mõjutab haigus rohkem mehi, mis on seotud füüsilise koormuse ja kehaliste harjumustega.

Etioloogilised tegurid

Puusaliigeste osteoartriit sisaldab etioloogiat, mis põhineb kahel põhirühmal: esmane ja sekundaarne. Esmane (genuinic) mehhanism põhineb degeneratiivse protsessi käivitamisel tervislikus ühenduses teatud tegurite mõjul. Haiguse sekundaarne tüüp areneb varem patoloogiliste muutuste (sealhulgas vigastuste, artriidi jne) kõhre puhul. Haiguse etioloogia aluseks on lahknemine liigesele rakendatava mehaanilise koormuse ja sellise koormuse vastu võime vahel.

Selline erinevus võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

  • liigese düsplaasia;
  • staatilised häired (keha telje nihkumine, hüpertroofiline liigese liikumine);
  • funktsionaalne ülekoormus, mis põhjustab kõhre mikrotraume;
  • liigesvigastused (luumurrud, moonutused);
  • äge ja krooniline infektsioosne artriit;
  • liigespõletiku mittespetsiifilised vormid (näiteks reumatoidartriit);
  • krooniline hemartroos (hemofiilia, angioma);
  • jääk-isheemia;
  • Paget'i tõbi (osteodüstroofia);
  • ainevahetushäired (podagra, okronoos, hemokromatoos, kondrotskaltsinoos);
  • närvisüsteemi häired (neurotroofiline artropaatia);
  • endokriinsed patoloogiad;
  • geneetiline eelsoodumus.

Suurenenud haiguse risk on täheldatud suurenenud kehakaaluga inimestel ja rasvade metabolismi halvendamisel.

Patoloogia manifestatsioonid

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt selle arenguastmest ja muutuvad edasisest nähtavamaks. Patoloogia iseloomulikud sümptomid on:

  • erineva intensiivsusega valu sündroom;
  • liigese liikuvuse piiramine (jäikus);
  • alajäsemete lühenemine;
  • lonkatus;
  • lihaste atroofia tekkimine ravi puudumisel.

Puusaliigeste osteoartriit jaguneb tavaliselt kolmeks kraadi vastavalt sümptomite raskusastmele.

1-kraadine patoloogia viitab haiguse esialgsele staadiumile. Selle perioodi jooksul on raske diagnoosida puusaliigeste osteoartriiti, kuna esialgsed sümptomid sarnanevad paljude teiste haiguste tunnustega. Liigese kahjustuse 1. astme peamised sümptomid on järgmised: inimese motoorse aktiivsuse kerge langus perioodiliste valu tunnuste tõttu; valu ilmumine füüsilise kokkupuute ajal, kuid selle puudumine keha staatilise asendiga; alaealine tunne, haruldased klikid reide ajal, kui see liigub; ehk terava valu avaldumine jalgade liigutamisel.

Üldiselt ei põhjusta esimese astme haiguse areng märgatavaid motoorse funktsiooni piiranguid. Samal ajal võib esialgsel etapil radiograafia avastada väikesed osteofüütid, kuid luu huule piirides. Luuartiklid paiknevad keeruotsa servades. Haiguse edukaks ravimiseks tuleb see kindlaks määrata.

Patoloogia teise astme.

2. astme puusaliigeste osteoartriit näitab juba rohkem väljendunud sümptomeid, mis sunnivad teid arsti vaatama. Selles etapis on valu liikumisel ilmselt tunda ja valu leevendatakse ka kahjustatud liigeses kerge palpatsiooniga. Patoloogia peamised tunnused 2 kraadi: pidev valu koos suurenenud liikumise ja füüsilise koormusega kiiritusega kubemesse ja põlve; kiire väsimus koos aktiivsuse ja seisundiga; liigeste liikumise vähenemise selge nähtus; liitepinna deformatsiooni algus; turse.

2. astme kahjustatud liigese röntgenipiltidel on ühisruumi vähenemine ligikaudu 40%, sünoviaalkõhjustus ja ilmsed osteofüütid. Mõnedel juhtudel on röntgenogrammil iseloomulik liigeseha hiir - luufragma. Haiguse arengu teises etapis säilitab inimene täieliku enesehoolitsuse, kuid mõnikord kasutab ta kätt kõnnides (tavaliselt on arst soovitav vähendada liigese koormust).

3. astme patoloogia iseloomustab puusaliigese deformeerivat osteoartriiti. Kui kahe eelneva etapi haigus ei piira inimese motoorseid võimeid tõsiselt, põhjustab 3-kraadine kahjustus liigese immobiliseerimist vajaliku ravi puudumisel. Sellel etapil kaob kõhre hävitamise tõttu peaaegu täielikult lõualuu lõhe. Sümptomid muutuvad selgeks ja väljenduvad järgmiselt: püsiv tugev valu sündroom; liigutades selge rinna; palpatsioon põhjustab teravat valu; märkimisväärne deformatsioon; liikumise ja kõndimise piiramine ainult rõhuga suhkrurohel.

Ravi põhiprintsiibid ja suunad

Puusaliigese osteoartriidi ravimise probleemi on väga raske lahendada. Sageli on degeneratiivsed protsessid pöördumatud kudede kahjustused, mida ei saa parandada. Võimalik on täielik taastumine ainult siis, kui haigus avastatakse alguses.

Üldiselt on ravi ülesandeks hävitava protsessi peatamine, valulike sümptomite leevendamine, motoorsete piirangute kaotamine ja töövõime maksimeerimine.

Puusaliigeste osteoartriiti ravitakse kompleksse meetodiga, kasutades ravimteraapiat, füsioteraapia tehnoloogiaid, dieeti, liigeste venitamist, massaaži, kehalist ravi.

Kehamassi vähendamine on piirata liha, rasvade ja magusate toiduainete tarbimist. Samal ajal ei ole liha menüüst täiesti välja jäetud, kuid seda mõõdetakse ainult liha ja veiseliha tarbimisega. Soovitatav on suurendada kalade, puu- ja köögiviljade tarbimist. Nende leivatooteid eelistatakse mustale leile. Kui haigus on vajalik 3 korda, kasutatakse kirurgilist ravi koos liigese deformatsiooniga. Tänapäevane meetod hõlmab endoproteesimist.

Füsioteraapia toimub motoorsete funktsioonide taastamiseks pärast põhilist meditsiinilist ravi ja valu on leevendatud. Sel juhul näidatakse spetsiaalse kehahoolitsuse määramist ja tehakse elektroforees. Positiivsed tulemused on saavutatud terapeutilise massaaži ja laserravi abil. Eriti kasulikud on veeprotseduurid basseinis, kuna need aitavad tugevdada lihaseid ja kudesid, samuti kahjustatud liigese usaldusväärset fikseerimist.

Narkootikumide ravi

Osteoartriidi konservatiivne terapeutiline ravi on kompleksne meetod. Valu leevendamiseks ja mitte-ulatuslike põletikuliste protsesside korral on ette nähtud mittesteroidsed ravimid: Butadione, Voltaren, Naprossen, Brufen. Tõsise reaktiivse sünoviidiga lisatakse aminokinoliinrühma preparaate (Delagil, Plaquenil). Kui valu põhjustab lihasspasmid, siis süstitakse lihaste lõõgastajaid: Scutamil, Mydocalm. Vaskulaarset tooni parandatakse novokaiini, papaveriini, nikotiinhappe süstimisega.

Osteoartriidi baasteraapia põhineb patogeneetiliste toimete preparaatidel, mis normaliseerivad kõhrekoe metaboolseid protsesse. Kõige enam kasutatakse Roumaloni intramuskulaarset süstimist. Võite kasutada ka Arteparoni ja Mukartriini. Nende ravimitega ravitakse 25-30 süstiga kursiga. Tulemuste konsolideerimiseks korraldatakse korduvaid kursusi kaks korda aastas mitme aasta jooksul. Ainevahetusprotsesside stimuleerimine saavutatakse bioloogiliste stimulantide täiendava määramisega: aloe, klaaskeha, gumizool, ATP.

Pikaajalisel haigusjuhtumil on luu kandevõime tugevdamine vajalik. Selleks kasutatakse anaboolseid steroide: Nerabol, Retaboliil. Profülaktilisest vaatepunktist on kasulik vitamiinide A, E, B, aga ka riboksiini ja ATP manustamine.

Kui mittesteroidsed ravimid ei paku vajalikku efektiivsust, siis on vajalik hüdrokortisooni, Medrooli ja Kenalogi intraartikulaarne manustamine. Tugeva valsisündroomi ja raske reaktiivse sünoviidiga on soovitatav lihasesse süvendisse lisada anti-ensüümid: Trasilol, Gordox, Arteparon, Contrycal.

Koksartroosi ärahoidmine

Puusaliigese osteoartriidi sümptomite korral peetakse kasulikuks iga-aastast sanatooriumiravi väävli, vesiniksulfiidi, radooni, joodibroomivanni ja mudaaravi kasutamisega.

Ennetamise oluline tingimus on kõikide esilekutsuvate tegurite kõrvaldamine. Eriline oht on liigeste mikrotrauma oht pikema füüsilise koormuse ajal. Kahtlemata positiivne mõju saavutatakse liigse kehamassi vähendamisega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata töötingimustele - ükskõik millisel patoloogilisel kujul on soodsatel tingimustel võimalik teha kergeid töövõtteid. Raviprotseduuri konsolideerimiseks on soovitatav ravikuuri iga aasta kordus ja biogeensete stimulantide kasutamine.

DOA puusaliiges 1, 2, 3 kraadi: ravi, sümptomid, põhjused, ennetamine

Täna pakume artiklit teemal: "DOA puusaliiges 1, 2, 3 kraadi: ravi, sümptomid, põhjused, ennetus." Püüdsime kirjeldada kõike selgelt ja üksikasjalikult. Kui teil on küsimusi, küsige artikli lõpus.

Puusaliigese osteoartriit, mille sümptomid ei pruugi üsna pikka aega ilmneda, on väga ebameeldiv haigus. Ja kui algstaadiumis, kui ravi võib ikkagi anda positiivse tulemuse, pole valu suur, siis jäetakse tähelepanuta jäetud juhtudesse talumatuks ja patsient vajab kahjustatud liigese täielikku asendamist kunstliku mobiilsuse taastamiseks.

Sümptomid

Enamasti sümptomid deformeeritakse artroos (DOA) puusaliigese algab järk-järgult ja märkamatult - esimese väga nõrk valu või lihtsalt ebameeldivad aistingud valdkonnas ühist, alustades kõndimine, ja mis lõpetatakse rahu. Need valud võivad ilmneda mitte ainult puusaliigese enda piirkonnas, vaid ka põlves ja isegi kubemekindluses. Selles haigusetapis ei ole patsiendid ikka veel kiirust nõu pidama arstiga: "see läbib iseenesest", "haigestub ja lõpetatakse". Kuid irooniliselt on see õige aeg minna arsti juurde, kui haigus on varajases staadiumis ja seda on lihtne ravida. Koos valulike aistingutega ilmneb haiguse teine ​​väga oluline sümptom, millised arstid nimetavad "hommikust jäikus". Seda väljendatakse asjaolu, et hommikul ja pärast pikaajalist istudes või lamades, kui inimene on rahuolekus, liikumise ajal on teatud pingeid, jäikus, kui patsient võtab aega (15 minutit kuni tund) "murda" pärast ühendades ühiselt normaalse töö. Samal ajal ühineb käte valu jalgade liigutamise ajal ja ka luu iseloomulikke "koorikke". Sageli isegi sellistel juhtudel ei näe inimene ikka arsti, mistõttu sümptomite raskus jätkab järk-järgult suurenemist. Järk-järgult suureneb valu, kui kõndides reide algab, ja sageli viib see alati, kui inimene liigub. Seejärel patsient püüab oma jala varjata ja peagi on ta kõhklane: mees hakkab kõndima, vähe haigeid jalga kummarduma. Pärast jalutuskäigu algust hakkavad automaatselt tekkima häired teistes elundites ja kudedes. Liikumised muutuvad piiratumaks ja tekitavad rohkem valu. Praeguseks muutub normaalne liikumissuund. Selles suhtes hakkavad üleliigsed sidemed, mis toetavad liigeseid ja annavad selle tugevuse. Reie lihastes hakkavad ka tekkima ülemäärase liikumise piirkonnad, mis varsti asendatakse lihaste atroofiaga - kuna jalg on kõndimisega vähem seotud ja koormus väheneb. Tavaliselt on selles etapis inimesel juba vaja liigutada suhkruroosi. Nagu haigus edasi areneb, muutub valu üha raskemaks ja liigeste hõrenemine ja piirangud suurenevad. Haiguse kõige arenenumatel etappidel lakkab liide peaaegu ära ja valu, mis varem oli ainult jalutuskäigu ajal, esineb ennast üksinda, eriti öösel, ja ravimid, mis leevendavad seda valu, aitavad vähem ja vähem. Isik saab kõndida kargudel ja ainus viis selle olukorra parandamiseks praeguses etapis on ainult kirurgiline - kulunud puusaliigese asendamine kunstliku üksusega.

Põhjused

Puusaliigese artroosi tekke või kiirenduse oluline riskitegur on ülekaalulisus (rasvumine). Juhtudel, kus puusaliigese artroosi tekke põhjus pole teada - räägitakse primaarse või idiopaatilise koksartroosist. Puusaliigese esmane artroos (koksartroos) areneb tavaliselt vanemaealisena keskmiselt 50-60 aasta pärast ja on tihti kahepoolne. Juhtudel, kui haiguse põhjus on teada, räägitakse puusaliigese teisest artroosist. Seda tüüpi koksartroos on sagedasem nooremas eas ja on tavaliselt ühepoolne. Enamikul juhtudest ei ole koksartroosi tekkimise põhjus teada. Puusa artroosi tekkeks on mitmeid põhjuseid:

  • Reieluu pea osaline või täielik kaasasündinud dislokatsioon (10% vastsündinutel, reieluu peas ei asetseb veriale);
  • Hip-düsplaasia, mis väljendub proksimaalse reieluukaitse või anesteesiartikli anatoomia arengu rikkumises;
  • Ainevahetushäired nagu suhkruhaigus ja podagra võib põhjustada reieorääri alatoitumist;
  • Puusaliigendi nakkushaigused (bakteriaalne koksiit);
  • Reieaugu epifüsiolüüs (lastel ja noorukitel, sagedamini kui 12-16-aastastel poegadel, tavaliselt 10-14-aastastel tüdrukutel);
  • Liigeste chondromatoos - vabade intraoskulaarsete kehade moodustumine, mis võib kahjustada kõhre;
  • Reieluu pea nekroos;
  • Perthes'i haigus;
  • Osteoradionekroos - üks reieluu pea nekroosi liike esineb puusaliiget ümbritsevate kasvajahaiguste kiiritusravi taustal;
  • Reumatoidartriit;
  • Puusaliigese vigastused (veresoonte murru, puusade dislokatsioon, reieluukaela luumurd, valesti tõusnud luumurrud jne).

1 kraad

1. astme puusaliigese osteoartriiti iseloomustab korduv valu, väljendatuna pärast füüsilist koormust, samas kui see paikneb puusaliiges, kuigi see võib mõnikord ilmneda põlveliigese piirkonnas. Pärast puhkamist kaob valu. Haiguse diagnoosimise probleem selles staadiumis on teiste sümptomite puudumine: kõnnak ei ole häiritud, lihased ei nõrgesta, liikumine ei ole piiratud. Radiograafil on võimalik tuvastada väikese luu kasvu, mis paiknevad liigesepinna sise- või välimise serva ümber. Liigesetükk langeb ebaühtlaselt ja luu kael ja pea ei muutu.

2 kraadi

Puusaliigese 2. aste osteoartriit sümptomid muutuvad märkimisväärseks ja valu muutub juba püsivamaks ja intensiivsemaks ning puhkeajal ja liikumisel antakse seda kubemesse ja reiele ning patsient libiseb treeningu ajal. Puusapõlemise piiramine on ka puusaliigese liikumise maht väiksem. Piltidel on lõhe vähenemine poolest normist, luu kasvu leitakse nii välimises kui ka siseservas, puusaluu pea hakkab kasvama, deformeeruma ja nihkuma ülespoole, selle servad muutuvad ebaühtlaselt.

3 kraadi

3. astme puusaliigese osteoartriit on püsiv, võib see esineda ka öösel. Patsiendi käimine muutub keeruliseks, peate suhkruroo kasutama. Puusaliigese liikumine on järsult piiratud, alajalg, reied ja tuharad lihased hakkavad atroofeeruma, haige jalg lühendatakse. Jalade lühenemisega muutub jalgade liikumine ja suurenenud koe koormus suureneb. Üks peamisi probleeme on see, et luu kasvu suureneb märkimisväärselt, kuna ühine lõhenemine kaob ja ühine sulandub ühte luukonstruktsiooni, mille tõttu see kaotab liikuvuse.

Diagnostika

Kui see haigus nõuab kombineeritud diagnoosi. Esimesel etapil arutleb arst patsiendiga, tuvastab kaebused valu ja muud tegurid, mis on murettekitavad. Pärast seda uuritakse patsiendi, et tuvastada ebaharilikke kõnnakaid, tervisliku ja valuliku jäseme pikkuse erinevust ning palpatsiooniga kaasnevat valu. Lisaks sellele uuritakse kahjustatud piirkondade tundlikkust selle vähendamiseks ja viiakse läbi naabersuunaliste funktsioonide määramise protsess. Juba selles diagnoosi staadiumis võib arst teha presumptiivse diagnoosi: hip-artroos ühes või teises etapis. Pärast vestlust ja inspekteerimist on aeg labori- ja instrumentaaluuringuteks:

  • Esimene asi, mida patsient läheb röntgenikiiresse. Uuring ja aksiaalsed röntgenpildid annavad arstile võimaluse näha haiguse peaaegu täielikku pilti.
  • Kui röntgenograafiaid ei piisa, saadetakse patsient magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.
  • Laboratoorsete uuringute olemus on nii vere analüüsimisel kehas põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks kui ka sünoviaalvedeliku sisselaskmisel punktsiooniga. Viimase abil saab jälgida, kas selle vedeliku koostis on muutunud, kuna need muutused on sageli koksartroosi tekkimise põhjus.

Ennetamine

Liigeste haiguste ennetamine sisaldab mitmeid lihtsaid reegleid, mida tuleb alati meeles pidada ja järgida:

  1. Mõõdukas treening. Liigeste haiguste ennetamise eeltingimus on tasakaalustatud mootorirežiim. Regulaarne kehaline kasvatus on vajalik normaalse aktiivsuse tagamiseks tervislikul ühendusel. Mõõdukas koormus tugevdab lihaste korsetti, suurendab vereringet, aitab võidelda rasvumise vastu, mis mängib olulist rolli artriidi vastu võitlemisel. Kuid mõne harjutuse teostamisel on oluline olla ettevaatlik - keeruliste harjutuste ebakohane täitmine, liigeste koormused, samuti vigastused võivad vastupidi kaasa aidata liigeste haiguste arengule. Kõige tõhusamal spordialadel luu- ja lihaskonna haiguste ennetamisel on: ujumine, sörkimine, fitness, jooga, kõndimine, suusatamine.
  2. Liigeste kaitse hüpotermia eest. Külm mõju liigestele kahjustab nende tervist. Tänapäeval pakub tööstus soojendatud lukustatavaid põlveliide spordi jaoks, samuti igapäevaseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalset soojenemist. Igal juhul tehke see reegel mitte üle kanda ja mitte lubada hüpotermia liigeseid, kas põlve, küünarnukk või puusa.
  3. Õige toitumine. Liigeste artroosi vältimiseks on vaja uuesti läbi vaadata nende suhtumine toitumisse. Soovitatav on jätta toidust välja punane liha ja toidud, mis sisaldavad liiga palju rasva. Kasulik on liigeste ja keha kui terviku tervise säilitamine: mereannid, kala, värsked köögiviljad, puuviljad, tailiha, teraviljad, läätsed, oad, piimatooted, hautatud või aurutatud roogad. Väga oluline roll mineraalide ja vitamiinide korralises metabolismis mängib. B-vitamiinid on kasulikud. Need sisaldavad: B1 - täisteraleiva, aeduba, hernes, küpsetatud kartul, B2 - munades, banaanides, piimatoodetes, B6 - kartulites, banaanides, kanalihas, pähklites, B12 (foolhape); kapsas, banaanid, läätsed. Peaksite loobuma ka alkohoolsetest jookidest.
  4. Kaalukontroll. Tervislike liigeste säilitamiseks peate hoolikalt jälgima oma kehakaalu. Kaal kipub suurenema ja seda soodustavad mitmed tegurid: vanus, toitumine ja toidu kvaliteet, hormonaalsed tasemed, harjutuste puudumine jne. Soovitatav on hoolikalt jälgida kehakaalu indeksit ja vältida kehakaalu tõusu. Liigse kehamassiga suurendatakse koormust tervislikele liigestele ja kui artroos on liigeset juba tabanud, siis raskendab see haiguse kulgu ja see muutub edasi. Seetõttu nõuab see patoloogia kaalutõusu kaotust.
  5. Vältige liigeste kahjustamist. Vältida verevalumeid ja vigastusi liigestele ja jäsemetele. Kui aga esineb trauma, ravige hoolikalt ja vältige füüsilist tegevust kuni täieliku taastumiseni.
  6. Üldised soovitused. Kandke madalas kandes olevaid kingi, mis ei julge jalga. Püüa mitte istuda, kui jalad on ületatud. Pärast kõva päeva tööd on tõhusad harjutused, mis eemaldavad liigeste pingeid. Säilitada tervislik eluviis, kinni jääda magada ja puhata, stressi kõrvaldada - see aitab aeglustada patoloogilise protsessi arengut ja säilitada inimväärne elukvaliteet aastaid.

Toitumine

Koksartroos (puusaliigese artroos) - düstrofilised muutused puusaliigese kõhrkoes. Koksartroosiga võib kaasneda liigese luukoe hävimine, tsüstide ilmumine koos liigeste servadega. Düük puusaliigese artroosiks on suunatud kõhrekoe taastamiseks. Kõhre pikendamiseks vajalikke aineid saab õigesti tasakaalustatud toidust.

  • Keha vajab B-grupi vitamiine regeneratiivseteks protsessideks, samuti A-, C- ja E-vitamiine. B-rühma vitamiine võib saada nisuidust, täisteraleivast, munakollast, banaanidest, pähklitest, piimatoodetest, hernestest, läätsedest. A-vitamiini leidub porgandites, kõrvitsas, paprikates, astelpaju, virsikutes, aprikoosid, pruunvetikas, petersell, munakollane, või. C-vitamiini leidub looduslike roosade, roheliste herneste, mustsõstrate, paprikate, astelpaju, rooskapsaste, maasikate, lillkapsa ja mägine tuhapuude marjade puhul. Suurtes kogustes leidub E-vitamiini nisuidu, värsketes köögiviljades ja puuviljades ja pähklites.
  • On vaja välja jätta kõrgekvaliteedilisest jaust (pasta, valge nisu leib, küpsised ja küpsetamine). Igapäevaseks söödaks on vaja rukkileibu, leivale ja täisteraleijale lisada.
  • Peaksite vältima manna ja muu kooritud teravilja valmistamise nõusid. Kuid kaerahelbed, tatar, pärl ott ja pruun riis tuleks iga päev patsiendi laual.
  • Selleks, et teraviljad säilitaksid kõik kasulikud ained, tuleb need valmistada järgmiselt. On vaja keeda neid pooleks valmis ja seejärel mähkida ja võimaldada jõuda soovitud olekusse. Te võite teha ka teisel viisil - leotada teravilja eelnevalt 6 kuni 8 tundi ja seejärel keeta kuni keedetud.
  • Suhkru asemel tuleks kasutada mett, kuivatatud puuvilju, värskeid marju või puuviljatooteid.
  • Kääritatud piimatooted, eriti vadak, on teretulnud koksartroosiga. Kuid piim tuleb välja jätta puusa liigese artroosiga patsientide toitumisest.
  • Võite süüa rupsi - maksa, neerud, keelt, süda, sest nad on madala rasvasisaldusega liha ja ei suuda liigeste kahjustada.
  • Kuigi artroosi korral on kala tervitatav, on vaja soolatud kala toidust eemaldada.
  • Parem on asendada tugevaid lihapuljoneid köögiviljade ja seente puljongidega.

Võimsus

Kaksartroosi tasakaalustatud toitumine on täiendav osa haiguse üldisest ravist, mille tõttu organism saab kiire taastumise ja taastumise võimaluse. Muuhulgas tänu koksartroosi toitumisele, et liigeste seisund on viivitamata paranenud, on need vajalike elementidega küllastunud.
Soovitav on jälgida murdarvulist toitumisrežiimi, mis tähendab, et väikesed portsjonid tuleb võtta kuni kuus korda päevas. Mõõduka valgu tarbimise tõttu võite:

  • Ehitada uusi riideid;
  • Kõhre kude taastamine.

Kasulikud tooted
Piimatooted peetakse liigeste tervisele üsna kasulikuks, kuna inimkeha on piimavalgu imendamiseks väga kergesti. Muuhulgas on tegemist piimatoodetega, näiteks juustu või kodujuustuga, keha võtab vajaliku kaltsiumi elutöö jaoks, tugevdades luukoe.
Mitte vähem kasulik on valk, mis sisaldub mõnes lihas ja kalatoodetes, kuid mis peaks siiski olema lahja. Ärge unustage ka seda, et köögiviljas sisalduva proteiini kohustuslik lisamine läätsedesse, tataris. Vältige praetud ja küpsetatud toite, eelistades "keetmist", süüa aurutatud või hautatud nõusid. Pea meeles vajadus lihaste kollageeni järele, mis võimaldab teil luukoe ja kõhre uuesti luua. Selline element sisaldub kooritud kala, aspic, jellied.
Kui te lähete magustoidu juurde, siis on puuviljadest valmistatud asendamatu želee, sest need sisaldavad tervet vitamiini kompleksi, palju želatiini, mis on rohkesti mukopolüsahhariide. Jälgige fosfori elementide, fosfolipiidide rohkuse lisamist dieedile, sest see kõik mõjutab otseselt ka kõhre taastumist.

Tähtis: Koksartroosi menüüs on tungivalt soovitatav kõva juust.

Koksartroosi korralikuks toitumiseks on Tbs süsivesikud, sest need peavad andma kehale vajaliku energia hulga. Energia potentsiaal on vajalik elutähtsate tegevuste protsesside toetamiseks. Lisaks on soovitav eelistada kompleksseid süsivesikuid, nagu polüsahhariide või monosahhariide. Suhkru liia tõttu esineb kiiresti absorbeerunud süsivesikute elemente. Sellepärast on soovitav asendada sama suhkur meega, millel on palju kasulikke vitamiine ja mineraale. Samuti peetakse kasulikuks teravili, mis on küllastunud vajalike komplekssete süsivesinikega ja annab vajaliku hulga toitaineid ajusse. Lihtsad monosahhariidid, mis sisalduvad toidus kohe pärast toidu sissevõtmist, sisenevad vereringesse. Selliseid elemente võib leida paljudest puuviljadest köögiviljadega või sama meega.

Puusa liigeste artroos (koksartroos) areneb tavaliselt neljakümne aasta pärast. Naised kannatavad natuke rohkem kui mehed. Koksartroos võib mõjutada nii ühte kui mõlemat puusaliigese liigeset. Kuid isegi kahepoolse kahjustuse korral algab tavaliselt üks liigeshaigus ja alles siis teine ​​liigesed.

Allikas evdokimenko.ru Sisukord: 1. Sümptomid
2. Kraadid
2.1. 1 kraad
2.2. 2 kraadi
2.3. 3 kraadi
2.4. 4 kraadi
3. Haiguse põhjused
4. Diagnostika
5. Märgid
5. Põhjused
6. Ennetus
7. Ravi
8. lastel

Sümptomid

Enamasti sümptomid deformeeritakse artroos (DOA) puusaliigese algab järk-järgult ja märkamatult - esimese väga nõrk valu või lihtsalt ebameeldivad aistingud valdkonnas ühist, alustades kõndimine, ja mis lõpetatakse rahu. Need valud võivad ilmneda mitte ainult puusaliigese enda piirkonnas, vaid ka põlves ja isegi kubemekindluses. Selles haigusetapis ei ole patsiendid ikka veel kiirust nõu pidama arstiga: "see läbib iseenesest", "haigestub ja lõpetatakse". Kuid irooniliselt on see õige aeg minna arsti juurde, kui haigus on varajases staadiumis ja seda on lihtne ravida. Koos valulike aistingutega ilmneb haiguse teine ​​väga oluline sümptom, millised arstid nimetavad "hommikust jäikus". Seda väljendatakse asjaolu, et hommikul ja pärast pikaajalist istudes või lamades, kui inimene on rahuolekus, liikumise ajal on teatud pingeid, jäikus, kui patsient võtab aega (15 minutit kuni tund) "murda" pärast ühendades ühiselt normaalse töö. Samal ajal ühineb käte valu jalgade liigutamise ajal ja ka luu iseloomulikke "koorikke". Sageli isegi sellistel juhtudel ei näe inimene ikka arsti, mistõttu sümptomite raskus jätkab järk-järgult suurenemist. Järk-järgult suureneb valu, kui kõndides reide algab, ja sageli viib see alati, kui inimene liigub. Seejärel patsient püüab oma jala varjata ja peagi on ta kõhklane: mees hakkab kõndima, vähe haigeid jalga kummarduma. Pärast jalutuskäigu algust hakkavad automaatselt tekkima häired teistes elundites ja kudedes. Liikumised muutuvad piiratumaks ja tekitavad rohkem valu. Praeguseks muutub normaalne liikumissuund. Selles suhtes hakkavad üleliigsed sidemed, mis toetavad liigeseid ja annavad selle tugevuse. Reie lihastes hakkavad ka tekkima ülemäärase liikumise piirkonnad, mis varsti asendatakse lihaste atroofiaga - kuna jalg on kõndimisega vähem seotud ja koormus väheneb. Tavaliselt on selles etapis inimesel juba vaja liigutada suhkruroosi. Nagu haigus edasi areneb, muutub valu üha raskemaks ja liigeste hõrenemine ja piirangud suurenevad. Haiguse kõige arenenumatel etappidel lakkab liide peaaegu ära ja valu, mis varem oli ainult jalutuskäigu ajal, esineb ennast üksinda, eriti öösel, ja ravimid, mis leevendavad seda valu, aitavad vähem ja vähem. Isik saab kõndida kargudel ja ainus viis selle olukorra parandamiseks praeguses etapis on ainult kirurgiline - kulunud puusaliigese asendamine kunstliku üksusega.

Kraadid

Selle haiguse areng on 3 korda.

1 kraad

Kui koksartroos 1 kraadi võib pärast tõsist füüsilist koormust ilmneda vahelduvana. Kõige sagedamini on valu puusaliiges endas lokaalne, mõnikord võib see esineda põlveliigese või reie piirkonnas. Sellisel juhul läheb valu edasi ülejäänud. Peamine probleem on asjaolu, et sümptomid enam ei ilmu - lihased ei nõrgendavad, jalakäimist ei häirita ja liikumisvabadus ei ole piiratud. Selle tõttu ignoreerivad inimesed enamasti sümptomit, mis on ilmnenud vähesel määral, nad ei pööra arsti juurde ja haigus areneb vaikselt. Kuid praegu on haigus kõige lihtsam ravida.
Puusa artroosi astmed Selles staadiumis hakkavad ilmnema ka väikesed luukoe kasvad, mis paiknevad liigespinna välis- või siseservas. Liiges ruumis ilmneb ebaühtlane kitsenemine, reieluu pea ja kael pole veel muutunud. Sellised minimaalsed muudatused inimeses ei mõjuta elu, mobiilsus ei ole piiratud.

2 kraadi

Haiguse teist astmat iseloomustab kõhrkoe aktiivne kahjustus. See muutub veelgi õhemaks, röntgenpildi fotol on näha luumenuse vähenemine liigeseosade vahel, osteofüütide arv suureneb. Proosteemi põletik areneb. Sümptomid on raskendatud: valu muutub intensiivseks ja esineb sageli öösel, on hõngus (patsient on sunnitud suhkruroo kasutama). Uurimisel märgib arst jalgade lihaste düstroofiat.

3 kraadi

Koksartroosi valu 3 kraadi on püsivad, esinevad isegi öösel. Patsiendil kõndimisel tuleb kasutada suhkruroo. Liiges liiges on järsult piiratud, reo-, sääreluu ja tuharade lihased on atroofiaga. Puusarja röövlihaste nõrkuse tõttu esineb eesmise tasapinnaga vaagnapilt, mis viib löögi mõjutatava külje jäsemeni. Kõndimise ajal põrandale jõudmiseks peab patsient jalgsi varvaste vastu astuma ja torso kallutama küljele. See on viis, kuidas kompenseerida jäseme lühenemist ja vaagniku kallet. Kuid hüvitamise viis viib raskuskeskme nihkumise ja liigese ülekoormuseni. Rütmihäirete puhul on reieoru poolel ja liigendkatusel nähtavad ulatuslikud luu kasvad. Ühise lõhe kitseneb järsult. Reieluukaela laienemine on oluliselt laienenud.

4 kraadi

Osteoartriidil on 4 etappi. Neljandat etappi nimetatakse anküloosiks, kui liiges täielikult oma liikuvust kaotab.

Haiguse põhjused

On võimalik tuvastada järgmisi koksartroosi põhjuseid: liigne ülekoormus. Sageli juhtub professionaalsete sportlaste ja inimestega, kes on sunnitud palju tööle minema. Samuti tekib sageli rasvunud inimestel liigne ülekoormus. Põlveliigese ja puusaliigesega sõites ja jalgadel on koorem, mis on 2... 3 korda suurem keha kaalust. Kuigi inimene on noor, on tema kõhrkoe ikkagi võimeline taluma pidevalt suurenenud survet. Aga vanusega, kui kõhre elastsus väheneb, muutuvad liigesed kiiresti kiireks. Ka ülekaalulisi inimesi iseloomustavad peaaegu alati ainevahetushäired ja vereringe, mis aitab kaasa ka põlve- ja puusaliigese artroosi kaotamisele. Trauma ühendusele. Vigastused, eriti kroonilised, põhjustavad koksartroosi arengut isegi noortel, kellel loomulikel põhjustel pole endiselt artroosi. Krooniline vigastus (mikrotrauma) aitab kaasa liigese kahjustuse "kogunemisele", mis põhjustab kõhre atroofiat või selle aluseks oleva luu hävitamist selle järgneva deformatsiooni ja koksartroosi tekkimisega. Ristikute roll puusaliigese koksartroosi arengus on arutlusel. Coksartroos iseenesest pole pärilik. Aga siin metabolismi, kõhrekoe struktuuri ja skeleti nõrkuse tunnused edastatakse vanematelt geneetiliselt lastele. Seetõttu on koksartroosi saamise oht mõnevõrra kõrgem nendel inimestel, kelle vanemad või sugulased kannatavad ka koksartroosi või muu osteoartroosi all. See risk suureneb, kui inimesel on sünnist tingitud kõrvalekaldeid või liigese vähene areng - see suurendab märkimisväärselt haiguse tekkimise ohtu vanas eas. Liigeste põletik (artriit) põhjustab väga sageli nn sekundaarse artroosi tekkimist. Liigeste põletiku ajal võib nakkuse esinemine õõnsustes ja liigesevedeliku omaduste muutus viia asjaolule, et kõhrkoe ise omadused muutuvad ja muutuvad halvemaks. Lisaks põhjustab artriit peaaegu alati vereringe häireid ja ebasoovitavaid muutusi liigese sünoviaalmembraanis. Seetõttu tekib hiljem ka artriit, isegi ligikaudu kuumtöötlus, ligikaudu pooltel juhtudel osteoartroosi tekkimise "mehhanismiks". Muud koksartroosi tekkega seotud asjaolud on hormonaalsed muutused, suhkurtõbi, osteoporoos ja mõned metaboolsed häired. Hiljuti pidasid teadlased kõiki ülaltoodud kahjulikke tegureid koksartroosi algpõhjuseks. Kuid viimasel ajal on vaated veidi muutunud - koksartroosi, gonartroosi ja teiste liigesepõletiku artroosi muutuste peamist põhjust peetakse patsiendi kroonilise stressi seisundiks. Põhimõtteks on see, et pikaajaliste negatiivsete kogemustega neerupealised sekreteerivad kortikosteroidhormoonide hulga suurenemist. See toob kaasa hüaluroonhappe tootmise vähenemise - liigesevedeliku olulise koostisosa ("liite määrimine"). Liigese vedeliku nappus või alajäsemus esineb liigesekõhre "kuivatamist", nende "pragunemist" ja hõrenemist, mis lühikese aja jooksul põhjustab artroosi. Protsessi süvendab asjaolu, et "stressirohke" hormoon vähendab kapillaaride läbilaskvust ja seeläbi kahjustab verevarustust vigastatud liigestele. Kroonilise stressi kombinatsioon ülalnimetatud ebasoodsate tingimustega (liigese ülekoormus, trauma, pärilikkus jne) viib liigesekõhre struktuuri halvenemiseni. Selle tulemusena tekib osteoartroos, sealhulgas koksartroos.

Diagnostika

Diagnoos põhineb puusaliigese anamneesi ja röntgenpildi tulemustel. Sõltuvalt haiguse staadiumist ilmnevad radiograafiast selgelt liigese, liigesruumi ja reieluu muutused. Tavaliselt ei põhjusta diagnoos arstile raskusi.

Märgid

Võite esile tõsta puusaliigese kopsartroosi tavalisi sümptomeid, kuid peate mõistma, et sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist: valu liigeses, puusas ja kubemes piirkonnas, põlves, nii treeningu ajal kui ka puhata; jäikus ja jäikus; lonkamine; haige jalg lüheneb; esineb reielihaste atroofia; Koksartroosi peamine sümptom ja peamine kaebus, millega patsiendid minna arstile, on valu. Loodus, kestus, intensiivsus ja lokaliseerimine sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel etapil, kui on kõige parem ravi alustada, on liigesvalu endiselt üsna kerge. Sellepärast ei vii patsiendid viivitamatult arsti juurde, lootes, et valu mõne imeliku käitumisega läheb ise. Ja see on kõige olulisem viga, mis viib aja kaotsimineku ja liigese hävitamiseni. Valu hakkab suurenema ja haige jalgade liikuvus on piiratud. Valu ilmneb juba esimestel sammudel ja langeb ainult puhata. Patsient hakkab lõtvama, kummardudes kõhupiirkonna kõndimisel. Reie atroofia lihased - oma mahult kokkutõmbuvad ja vähenevad. Kõige huvitavam on see, et reie lihaste atroofia põhjustab valu põlve piirkonnas ja kõõluste kinnitamise kohtades. Lisaks võib põlvevalu intensiivsus olla palju tugevam kui reieluu või kõhuõõne. Sellepärast on väga sageli vale diagnoos - põlveliigese artroos ja arst määrab täiesti sobimatu ravi ja tõeline haigus areneb edasi. Muide, patsiendi poolt põhjustatud valu puusas ja kannus võib põhjustada mitte ainult artroos. Väga tihti on nendes piirkondades valu tekkinud reieelaevu põletikust või selgroo vigastatud osast. Peale selle langevad selliste patsientide kaebused peaaegu 100% kokku kaebustega puusaliigese koksartroosiga haigetel. Seepärast peaks kogenud arst usaldama õiget diagnoosi. Haigusastme diagnoosimist ja ravimeetodi valikut määrab ainult arst!

Ennetamine

Koksartroosi ennetamine deformaarselt lihtne. Selle saavutamiseks piisab mobiilse elustiili säilitamisest, liigsete koormuste vältimiseks ja vajadusel iga-aastasel tasemel spetsialiseeritud eksami sooritamisel. Hoolimata haiguse staadiumist või selle ennetamise vajadusest soovitavad arstid kasutada Collagen Ultra preparaate. Toidulisandid ja koor "Collagen Ultra" sisaldavad oma koostises kollageeni hüdrolüsaati, mis korrapäraselt ja pikaajaliselt (umbes 3 kuud) kiirendab luude ja kõhrekoe taastumist. Lisaks sellele on neil valuvaigistavad ja põletikuvastased toimed.

Puusaaliigese artroosi spetsiifilist vältimist pole olemas. Esmase ennetamise meetmed on varajane avastamine (lapse elu esimestel kuudel) ja kaasasündinud puusa dislokatsioonide ja puusa düsplaasia ravi.

Ravi

1. klassi koksartroosi ravi on suunatud valu rünnakute vähendamisele, põletiku vähendamisele ja liigese ja liigeste vereringe parandamisele. Selleks määratakse valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Indomethatiin, Ortofen) ja soovitatakse jalgade vertikaalset koormust vähendada (ägenemisaastatel peaksite minema vähem, mitte kandma kaalu jne). Pikemate jalutuskäikudega peate kasutama suhkruroo. Lisaks pakutakse välja patsientidele lihasrelaksante - aineid, mis leevendavad lihasepõletikku liigese ümber ja parandavad selle vereringet. Füsioteraapia avaldab positiivset mõju haavade tekkele: elektroforees novokaiiniga, magnetravi, laserravi. Kui valu taandub, viivad nad läbi alaselja ja puusa massaaži, teevad terapeutilist harjutust, mille eesmärk on normaliseerida lihaste toonust, parandada haavade liigese liikuvust ja ümbritsevate lihaste tugevdamist. Mõnel juhul on patsientidel ette nähtud haavadevahelise ühendi pikendamine kombinatsioonis hüdrokinesterravi (vesivõimlemine). 3. astme koksartroosi konservatiivne ravi lisaks eespool toodud meetmetele hõlmab ravimite intraartikulaarset manustamist. Haiguse kolmanda astme haigestunud liigesetõmbamine on vastunäidustatud, sest liiges on mobiilsuses rangelt piiratud, ja katsed "lahti lüüa" põhjustavad täiendavat mikrotuumatust ja suurendavad ainult valu sündroomi. Parim viis koaksartroosi raskete vormide raviks on kirurgiline artroplastik, artroplastika, artrodoos ja osteotoomia - sellised toimingud võimaldavad teil maksimaalselt suurendada liigeste liikuvuse taastumist. Artroplastikus taastatakse ainult hävitatud pinnad, sealhulgas kõhrekoed. Endoproteeside korral tehakse liigese täielik asendamine kunstliku proteesiga - see operatsioon soovitatakse kahepoolseks koksartroosiks. Arthrodesis võimaldab teil taastada jalgade tugifunktsiooni, kuid mitte selle liikuvust, samal ajal kui luud hoitakse koos spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Osteotoomia on sarnane artrodoesile, kuid see võimaldab teil taastada mitte ainult jäseme tugifunktsiooni, vaid ka selle liikuvust. Reeglina saab kaks nädalat pärast operatsiooni patsiendil juba toetusega ümber minna ja kahe kuu pärast hakkab ta iseseisvalt kõndima. Rehabilitatsiooniperioodil on kõik koormused keelatud. Patsiendile naaseb kogu elu pärast 5-6 kuud pärast edukat toimet.

Kui inimene mõtleb, kuidas ravida puusaliigese koksartroosi, peab ta mõistma, et haigus ei ole ükski standardne mehhanism, sest ravi on sümptomaatiline. Ravi peamine ülesanne on vähendada luu- ja lihaskonna häireid ja kaotada valu. Ravi valimisel tuleb arvestada ka sellega, millises staadiumis haigus on, milline on patsiendi üldine seisund ja milline on tema vanus. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja püstitatud eesmärk patsiendi tervise normaliseerimiseks. Ravi kohustuslik komponent on füsioteraapia. Puusaliigese koksartroosi diagnoosimisel võib operatsiooni kavandada ainult siis, kui patsient on haiguse viimases faasis. Operatsioon on loodud, et säilitada või taastada liikuvust kahjustatud liigeses (enamasti endoproteesimise meetodil). Tavaliselt on ravi ette nähtud: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tuleb märkida, et sellised ravimid ei suuda liigeses muutusi pöörata, kuid põletiku eemaldamise tõttu vabaneb või kaob valu, mis on haiguse viimastel etappidel väga oluline; vasodilataatorravimid. Nende kasutamine peaks aitama leevendada valulikke lihasspasmeid liigese ümber; lihasrelaksandid, mis peaks samuti aitama leevendada lihasspasme ja parandada kahjustatud liigese verevarustust; kondroprotektorid. Selliseid ravimeid kasutatakse lihase kõhrkoe taastamiseks; füsioterapeutilised protseduurid. Selle meetodi eesmärk on parandada ühise toimimist. Seda toimet on võimalik saavutada, parandades vereringet ja vähendades põletikuliste sündmuste raskust; ühine veojõu; Ortopeediline ravi, mille eesmärk on vähendada kahjustatud liigese koormust ja liigeste kontraktsioonide kaotamist.

Lastel

Hiljuti hakkasid inimestel üha sagedamini aset leidma liigeste haigused. Kaasaegsed lapsed pole erandiks. Kahjustus, mida nimetatakse koksartroosiks, on üks lihas-skeleti süsteemi haiguste esirinde. See haigus kipub kõigis maailma riikides kasvama ja on puuete struktuuris tervikuna märkimisväärne. Koksartroos on puusaliigese deformeeriv artroos. Düstroofiline protsess algab liigesekõhrega. Selle tulemusena on hõrenemine ja amortisatsiooni omadused kadunud. Koksartroos võib ebaselge etimoloogia - see on esmane koksartroos, kus sageli on kahjustatud teisi liigeseid (enamasti põlve) ja selgroogu. Sekundaarne koksartroos võib tekkida puusa düsplaasia taustal või kaasasündinud puusade dislokatsioonil, reieluu aseptilise nekroosi, Pertse haiguse, põletiku või trauma (vigastus, dislokatsioon, murd, mikrotrauma) tagajärjel. Koksartroos võib olla ühepoolne või kahepoolne. Kahepoolne koksartroos mõjutab mõlemat puusaliigeseid korraga. Enamik teadlasi on arvamusel, et koksartroosi peamine põhjus on liigese vereringe halvenemine, mis tuleneb venoosse väljavoolu halvenemisest ja arteri sissevoolu halvenemisest. Kuid me ei tohi unustada ka mehhaanilisi tegureid, mis põhjustavad liigset ülekoormust, erinevaid liigesekahjustusi ja ka kõhre biokeemilisi muutusi. Laste koksartroos tekib puusaliiguse kaasasündinud ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste tõttu. Varasem diagnoosimine aitab kaasa tõhusa ravi määramisele, et peatada haiguse edasine areng. Patsiendid kaebavad kõige sagedamini arstile valu, laadi, intensiivsuse, kestuse ja asukoha kohta, mis sõltuvad koksartroosi staadiumist.

Põhjused

Koksartroosi arengut selgitatakse palju pseudoteaduslikke teooriaid. Ja see on arusaadav - sest kui me haigestume, hakkame otsima meie haiguse põhjust. Ja kuna meil kõigil on soov otsida lihtsamaid selgitusi iga nähtuse kohta, siis me tahame ka leida ühe lihtsa ja arusaadava tõlgenduse muredest, mis on meiega juhtunud. Ja võtke alati ette karlatan või amatöör, kes viskab välja "eksklusiivse" idee selle kohta, kuidas teie haigus tekkis. Tänu sellistele karjalantidele ilmnevad püsivad müüdid selle kohta, et artroos areneb väidetavalt sulandide soolade tõttu (tegelikult, haruldane soolise erandiga, liigeseid ei hoita - ja kindlasti ei ole soolte liigeses); või müüdid selle kohta, et osteoartriit väidetavalt tekib tomatite söömisel või isegi mingisuguses mõttes, sealhulgas "kurja silmast" ja midagi samamoodi. Kuid tegelikkuses ei ole keegi, kes selgitab kõiki artriidihaiguse põhjuseid. Koksartroos võib areneda mitmesugustel põhjustel, kuid enamasti tekitab artroos mitme liigese ebasoodsa olukorra kombinatsiooni. Ja nüüd räägime millistest asjaoludest. 1. 10-20% ulatuses - liigese vigastused ja mikrotrauma. 2. 20-30% - liigese ülekoormus või liigese koormuse pikaajaline koormus. 3. 10% - reieluu pärilikkus ja kaasasündinud anomaalia. 4. Liigne kaal: 5-10%. 5. Liigeste põletik (artriit): 2-3%. 6. Puusaliigese südame rütm: 10 kuni 30% juhtudest. 7. Pikaajaline stress ja pikaajaline liigne kogemus: 30-50% juhtudest. 8. Hormonaalsed muutused kehalise vanuse ümberkorraldamise ajal (menopausi ajal), suhkurtõbi, mitme närvisüsteemi haiguste jalgade tundlikkuse kaotus, sidemete kaasasündinud väsimus ja osteoporoos: kõik sellised asjaolud aitavad reeglina kaasa ka puusaliigese artroosi tekkimist ühine.

See on tähtis! Arstid on šokis: "On olemas efektiivne ja taskukohane liigesevalu valuvaigisti..."...

  1. Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?
  2. Põlveliigese 1, 2 ja 3 kraadi omadused
  3. Tüüpilise haiguse deformeerumine
  4. Puusaliigese osteoartriit
  5. 2 reieluudist
  6. TBS-i osteoartriidi deformeerumine
  7. Põlveliigeste lagunemine
  8. Paksu tüübi deformeerumine
  9. Õlakahjustus
  10. Elbow ala
  11. Suu liigeste osteoartriit
  12. Käte liigeste kahjustus
  13. Raud-ninajuurse liigese osteoartriit
  14. Perifeersete liigeste patoloogia
  15. Toitumine

Osteoartriit (OA) on haigus, mis mõjutab kõhrekoe seisundit ja liigesetüüpi liigutusi, halvendab nende toitumist, viib düstroofiasse ja hävitab. Patoloogia on üsna tavaline, traumaatilises praktikas võib leida termini gonartroos.

Kui te uurite statistikat, on nad väga kurvad. Uuringute kohaselt kannatab see haigus üle 20% maailma elanikkonnast, ja kõige hullem on see, et see arv kasvab igal aastal. Lisaks on selge suundumus - naised kannatavad haigusest tõenäolisemalt kui mehed. Kõige ohtlikum vanus on menopausi aeg.

Millised on mõned sümptomid? Peamine kliiniline pilt on liigesevalu areng, ebamugavustunne pärast kõndimist või füüsilist koormust. Seda öeldakse patoloogilise protsessi alguses. Ägeda faasi korral muutuvad kõik manifestatsioonid veelgi teravamaks.

Aja jooksul sümptomid muutuvad tugevamaks, valu intensiivistub, isegi pikk puhata ei aita, vaid tugevatoimelised valuvaigistid annavad vähemal määral abi. Kuna progresseerumine tekitab lonkamist, ei saa inimene enam ilma suhkrudeta töötada. Järgnevalt peame peamisi tüüpe, kuidas esmane erineb sekundaarsest, milline arst paraneb ja kuidas.

OA viitab degeneratiivsele patoloogiale, sellega kaasneb põletik, mille tõttu sünovia tootmine on häiritud, muutuvad kõhrekoed õhemaks ja hävitatakse järk-järgult, mistõttu põlved kaotavad võimet normaalselt töötada.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Terapeutiliste meetmete eesmärk on sümptomaatiline ja kompleksne mõju patoloogilisele fookusele. Ravi esimene ülesanne on kõrvaldada haiguse kliinilised ilmingud, parandada patsiendi üldist heaolu. Pärast raskekujuliste sümptomite leevendamist on ravi keelatud kõhrekoe hävitamise protsess ja taastada normaalne toitumine.

Kuidas ravida patoloogiat, milliseid meetodeid kasutatakse?

Peamine meetod on kokkupuude ravimitega. Kasutatakse laialdast ravimite rühma, ilma milleta ei ole hea tulemuse saamine võimalik. Pärast diagnoosimist määrab arst tavaliselt järgmised vahendid:

  • MSPVA-d (põletikuvastane mittesteroidne rühm). Enamasti soovitatakse Diclofenac, Nimesil. Nende tegevus on suunatud põletiku vähendamisele ja valu raskuse vähendamisele.
  • Chondroprotektorid (Hondroxide, Arthron). Nende ravimite ülesanne on parandada kõhre toitumist ja selle järgnevat restaureerimist. Kondroprotektide efektiivsus on väga hea, kuid ainult haiguse algfaasis. OA 3-4-tasemel on nende kasutamine kasutu, sest kõhre on täiesti hävitatud. Chondroprotektiivseid ravimeid kasutatakse piisavalt pikkusega kursil, nii et saate positiivse mõju saavutada.
  • Vasodilataator Kuna patoloogiat põhjustab vereringe ja veresuhkru langus, on sellised ravimid artroosi jaoks hädavajalikud. Trental ja Nikoshpani võib määrata.
  • Sisestartikulaarsed süstid. Reeglina kasutatakse süstitena kortikosteroide. Need võimaldavad põletikku peatada ja valu leevendada. Sellised süstid ei ravi haigust ise, vaid on suunatud sümptomite erakorralisele kõrvaldamisele.
  • Kohalikud ravimid. Sellesse rühma kuuluvad erinevad salvid, geelid, rakendused. Kahjuks ei ole nende efektiivsus eriti suur, kuna salvide / geelide koes on vähene läbilaskvus. Keskmiselt imendub naha kaudu 6-8% toimeainest, mistõttu on väike terapeutiline tulemus.

Lisaks ravimitele kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, see võimaldab teil parandada vereringet, vähendada põletikku ja turset. Spetsiaalselt soovitatav kasutamiseks kohalikes preparaatides: UHF, elektroforees. Praktiseerisid rahvatervisega kokkupuudet, kuid siin on vaja ka ekspertarvamust.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata füüsilisele ravile tervenemisprotsessi ajal - füsioteraapiaga. Paljud patsiendid alahindavad harjutusravi efektiivsust ja lihtsalt ei võta seda ravimeetodit tõsiselt. Kuigi on veel üks külg - kõik arstid ei suuda kehalise tegevuse tähtsust edasi anda. Kuna liigesed on lihaskoe ümbruses, mõjutavad tema seisund ravi tulemusi.

Osteoartroos vähendab neljakordse lihase tugevust peaaegu 60% võrra, selle tulemusena halveneb põlve funktsionaalsus veelgi. Seetõttu on tähtis mitte ainult pillide õigeaegne võtmine, vaid ka sidemete seisundi parandamine.

Põlveliigese 1, 2 ja 3 kraadi omadused

Tavapäraselt on haigus kolm etappi. Igal neist on oma omadused ja kliiniline pilt.

Põlveliigese sümmeetriline kahjustus.

1 patoloogia astmega on sümptomaatilised manifestatsioonid üsna nõrgad. Iseloomulikuks tunnuseks on ebamugavustunne põlve siseküljel pärast pika säilimist passiivses olekus. Kuid pärast soojendamist või kõndimist läheb kõik normaalseks, nii et patsient ei tea isegi võimalikest probleemidest ja 1. etapi olemasolust.

2. etappi jõudmisel süvenevad kõik patoloogilise protsessi tunnused. Valud muutuvad tugevamaks, võivad intensiivistada öösel ja krambid. Röntgenkiire näitab selgelt liigenduse terviklikkuse rikkumist.

3. astme gonartroosi alguses on kõhr peaaegu täielikult hävitatud, ravimid ei katkesta valu, kõik sellega kaasneb muutuse käik - seal on kõõlus, inimene ei saa enam kõndida ilma suhkrudeta ega kargudeta.

Operatsiooni ajal liigese kõhre pind. 4. aste.

Samuti on isoleeritud ja 4 haigusseisundit - kõige tõsisem. Mis juhtub: kõhrekoe täielik hävitamine; liigesekoostise toimimine on täielikult kadunud; inimene kaotab võime liikuda.

Järgmine tabel aitab määrata liigese funktsiooni kahjustust: