Emakakaela düsplaasia

10. september 2012

Emakakaela düsplaasia on emaka eellasrakuline vorm, mis on nüüd eriti levinud. Düsplaasia all mõeldakse muutusi emakakaela limaskestal, samuti tupes, millel on mitmekesine päritolu.

Düsplaasia tekkimisel ilmnevad emakakaela pinnakihi raku struktuuri häired. Sõltuvalt düsplaasia staadiumist ei muutu mitte ainult pinnakihides, vaid ka sügavamates. Mõnikord nimetatakse düsplaasiat emakakaela erosiooniks, kuid enamik eksperte on kaldunud arvama, et see termin ei suuda protsessi olemust täielikult välja tuua. Lõppude lõpuks tekib erosiooni ajal kudede kahjustus, mis on mehaaniline, ja emakakaela düsplaasia tähendab koekahtlite struktuuri kahjustamist. See tähendab, et düsplaasia arendab mitte ainult rakke, millel on atüüpia tunnused, vaid ka koeprobleemide patoloogiline muutus tervikuna.

Emakakaela düsplaasia põhjused

Umbes 95% juhtudest tekib emakakaela muundamise kohas düsplaasia. Selles tsoonis on täheldatud silindrilise epiteeli üleminekut korpusele. Selles kohas on mehaanilise või füüsilise olemuse tõttu tekkinud düsplaasia.

Selle haiguse arengut naistel määravad mitmed tegurid. Eelkõige tekib emakakaela düsplaasia vaginiidi, vaginoosi ja kollipiidi taustal. Lisaks on düsplaasia tekke põhjuseks sageli ektoopia ja emakakaela erosioon, vulva leukoplakia. Haigestumine diagnoositakse sageli ka AIDS-i, sugulisel teel levivate haiguste all kannatavate patsientide immuunpuudulikkuse tagajärjel.

Väga sageli esineb epiteliaalne düsplaasia inimese epilepsiavastase limaskesta epiteeli lagunemise taustal. Viiruse mõjul prolifereeruvad basaal- ja parabasooli kihi rakud. Viirusega nakatunud rakud kasvavad järk-järgult ja liiguvad epiteeli ülemiste kihtide hulka, milles viirus paljuneb. Selle tulemusena põhjustab viirusetõrje düsplaasia esinemist.

Spetsialistid tuvastavad ka teisi tegureid, mis mõjutavad düsplaasia arengut: seksuaalelu varajane algus ja varajane sünnitus (enne 16-aastaseks saamist); sagedased sugulased mittekorralduslike partneritega; rasestumisvastaste meetodite hooletussejätmine, eelkõige kondoomi kasutamine; mitu aborti või sünnitust. Naistel, kes suitsetavad, esineb düsplaasia suurem risk, kuna tubakasuitsu mõju all on hüpoksia. Selle tulemusena halveneb kohalik immuunsus märkimisväärselt ja epiteeli mikrotrauma oht suureneb märkimisväärselt. Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikk kasutamine võib põhjustada ka emakakaela düsplaasiat.

Samuti on haiguse alguse ja arengu mõjutavaid tegureid silmas pidades teatud vitamiinide (A, C, β-karoteen) defitsiit, madal elukvaliteet, haiguse teatud geneetiline eelsoodumus.

Mis tahes etioloogiaga seotud hormonaalsete düsfunktsioonide manifestatsioon võib olla teine ​​põhjus selle haiguse arenguks.

Emakakaela düsplaasia tüübid

Diagnostika kindlakstegemiseks kasutavad eksperdid düsplaasia klassifikatsiooni, mis määrab emakakaela stratifitseeritud lamerakujulise epiteeli kahjustuse astme.

Kui patsiendil on 1-kraadine emakakaela düsplaasia, siis on sel juhul tegemist kolmandiku epiteeliga. Seepärast peetakse seda kraadi lihtsaks. Seda düsplaasiaetappi kombineeritakse vahepealses kihis mõnikord tursete ja vakuoliseerimisega.

Kui patsiendil esineb 1/3 kuni 2/3 epiteeli, siis sel juhul diagnoositakse 2. astme emakakaela düsplaasia. See on mõõdukas kahjustus. Samal ajal rikutakse epiteeli polaarsust.

Kui patsiendil on kogu epiteeli kahjustus, määratakse 3. astme emakakaela düsplaasia, mis on tõsine haigus. Samal ajal pole tasapinnalise mitmekihilise epiteeli jagunemist kihtideks, esineb märgatavat rakulist ja tuumatüpismi.

Emakakaela düsplaasia sümptomid

Reeglina ei ilmne selgelt väljendunud kliinilised sümptomid koos emakakaela düsplaasiaga. Kuid raske ja täiustatud düsplaasia astmega võib naisel esineda korduv valu alakõhus. Lisaks sellele võib väikestes kogustes mõnikord verejõulist loomulikku verejootiket.

Umbes 10% naistest on peidetud haigusjuhtum. Kuid kõige sagedamini kattuvad düsplaasiaga mikroobide infektsioonid. Sellisel juhul märgib patsient juba märke teiste haiguste suhtes, mis iseloomustavad märkimisväärselt väljundi, valu, põletuse, sügeluse järjepidevust ja iseloomu.

Emakakaela düsplaasia diagnoosimine

Oluliste sümptomite puudumise tõttu emakakaela düsplaasia diagnoosimisel on eriti oluline uurida kliinilisi, abivahendeid ja laboratoorseid meetodeid, mis võimaldavad hinnata emakakaela epiteeli rakulist struktuuri. Kindla meetodi kasutamise teostatavust igal konkreetsel juhul määrab raviarst.

Uurimise käigus kasutatakse järgmisi meetodeid: emakakaela biopsia, lihtne ja laiendatud kolposkoopia, endotservikaalne kuretaaž (protseduur seisneb emakakaela limaskesta kuretetage läbiviimisel).

Peale selle kasutatakse äädikhappega testi, genitaalinfektsioonide uurimist, immuunseisundi määramist.

Kui kolposkoopia ajal tuvastatakse epiteeli piirkonnad, kus tõenäoliselt tekib düsplaasia, viiakse läbi biopsia ja sellele järgnev histoloogiline uuring. See meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse raskusastet.

Emakakaela düsplaasia ravi

Mõnikord ei kasutata emakakaela düsplaasia ravi. Spetsiifiliste ravivõimaluste vajadust määrab kohalviibiv spetsialist, juhindudes paljudest teguritest. Alaealiste noorte naiste puhul leevendab haigus mõnikord ise, tingimusel et see on kerge või mõõduka raskusega düsplaasia. Tuleb täheldada järgmisi tingimusi: patsiendi vanus ei ületa 20 aastat, esineb ainult täpseid kahjustusi, patoloogiline protsess ei mõjuta emakakaela kanalit, kehas ei esine viirusinfektsioone. Kuid isegi ravi puudumisel on käesoleval juhul näidatud arst ja uuringute pidev jälgimine iga paari kuu tagant.

Düsplaasia ravi määramisel on hädavajalik kasutada kahte suunda: kahjustatud piirkonna eemaldamine ja järgnevad parandusmeetmed. Oluline on arvestada haiguse ulatust, naise vanust, sünnide olemasolu ajaloos ja teisi riskitegureid.

Et valida sobiv meetod ebatüüpilise piirkonna eemaldamiseks, peab arst võtma arvesse kõiki patsiendi tervisliku seisundi iseärasusi. Fakt on see, et teatud tüüpi kirurgia võib tulevikus tekitada tõsiseid tüsistusi. See võib olla emakakaela armide ilmnemine, viljatus, igakuise tsükli rikkumised, raseduse kulgu.

Keemilise koagulatsiooni meetodit kasutatakse kõige sagedamini, kui naisele diagnoositakse tõeline erosioon ja samal ajal on kahjustused suhteliselt madalad ja mitte ulatuslikud. Ka protseduuri puhul kasutatakse elektritarbimist kasutades meetodeid. See protseduur viiakse läbi kiiresti, kuid pärast seda võivad armid jääda emakasse.

Düsplaasia ravis sageli kasutatakse krüodestruktuuri ja krükoniseerimise meetodeid, mis hõlmavad mõjutatud piirkondade külmutamist vedela lämmastiku kasutamisega. Kuid raske düsplaasia ja pahaloomulise protsessi ilmnemise korral ei rakendata külmumist. Selle tehnika puudused on suutmatus külmumise sügavusel täpselt reguleerida, samuti liiga pikk väljapaiskumine pärast protseduuri.

Kudede kateedistamine toimub ka laseriga. Laseri abil toimivad toimingud võimaldavad mõjutada mõjutatud alasid täpselt. Kuid samal ajal on selline sekkumine üsna valus ja mõne päeva pärast võib tekkida verejooks.

Praegu kasutatakse harva külma nuga kortsiaalse väljaviimist, kuna see meetod on täis arvukate komplikatsioonide ilminguid: suur trauma, raske verejooks. Kui naisel on diagnoositud vähktõve esimene staadium, planeeritakse emakakaela amputatsioon läbi viia.

Oluline on kaaluda mõningaid düsplaasia ravi aspekte. Menstruaaltsükli alguses on soovitav teostada operatsioon, kuna sel hetkel on kudede parandamine kõige aktiivsem. Põhimõtteliselt kasutab operatsioon kohalikku anesteesia. Üldanesteesiat kasutatakse ainult üksikjuhtudel.

Pärast operatsiooniperioodi naised märgivad, et väljaheide on umbes kuu aega tagasi. Esimestel nädalatel on ka alaseljavalu. Taastumisjärgsel perioodil pärast operatsiooni on naisel keelatud raskete raskuste tõstmine, tampoonide kasutamine, peibutus ja seksimine. Sõltuvaid ravimeid saab kasutada ka sel ajal, kuid neid manustatakse individuaalselt.

Ligikaudu kolm kuud pärast operatsiooni on oluline protseduuri efektiivsuse kontrollimiseks tsütoloogiline rasvumine. Reeglina epiteeli taaskasutamine toimub 6-10 nädala jooksul. Esimese aasta jooksul pärast operatsiooni tuleb epiteeli seisundit kontrollida vähemalt üks kord iga kolme kuni nelja kuu tagant.

Taastusravi korral on oluline võtta A, E, C, B6, B12, bioflavonoide, β-karoteeni, foolhappe ja teiste mikroelementide sisaldavate ravimite võtmise kursus. Uuringute käigus leiti otsest seost teatud vitamiinide puudumise pärast naiste kehas ja emakakaela düsplaasia ilmnemist. Düsplaasia manifestatsiooni vältimiseks kasutatakse ka kompleksseid multivitamiinseid preparaate. Taastumisperioodil peaks patsiendi toit sisaldama ka selliseid tooteid, mis sisaldavad maksimaalselt neid vitamiine ja elemente. Samuti on soovitatav igal päeval kasutada rohelist teed, millel on positiivne mõju epiteeli taastamisele.

Ravimeetodite määramisel peab arst võtma arvesse düsplaasiaga seotud haiguste olemust. Enne kirurgilise ravi tegemist toimub kohustuslik ümberkorraldamine, et kõrvaldada põletik, kui see on olemas.

Samuti on soovitatav kasutada mõnda traditsioonilist meetodit, mida kasutatakse emakakaela düsplaasia raviks. Efektiivne töötlemine taruvaikuga tomatitega. Nende valmistamiseks sulatage 200 g võid ja lisage 10 g eelnevalt jahvatatud taruvaiku. Keetke seda segu 15 minuti jooksul madalal kuumusel. Seejärel filtreeritakse vedelik mitu kihti marli. Tampon leotatakse selle seguga ja sisestatakse tupes umbes pool tundi. Salvi tuleks hoida külmas kohas ja tamponitega tehakse kuus.

Düsplaasia raviks võite valmistada ka aloe ja mett. Selleks segatakse värsket aaloe mahlast ja meestest võrdsed osad, seejärel imetakse tampon seguga, mis viiakse tupes üleöö. Ravi kestus on kaks nädalat.

Igapäevaseks puhastamiseks, mida tuleks hoida hommikul ja õhtul, kasutage rohelise tee ja kalgendite infusiooni. Selle ettevalmistamiseks peate võtma ühe supilusikatäis tsellulooslillede ja kuivatatud rohelise tee, valama segu üle keeva veega ja lahkuda mitu tundi. Douching toimub ühe kuu jooksul.

Väga oluline on alati meeles pidada, et emakakaela haigused, mida ei ravita õigeaegselt, võivad lõpuks muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu peaksite teid ennetavalt kontrollima õigel ajal ja võtma kõik meetmed haiguse ravimiseks.

Praeguseks on haiguse ravimiseks õige lähenemisviisi rakendamine ette nähtud düsplaasia raviks ja selle degeneratsiooni ennetamiseks pahaloomuliseks.

Emakakaela düsplaasia ennetamine

Emakakaela düsplaasia võib esineda mitte ainult nendel naistel, kes kuuluvad eespool kirjeldatud riskirühmadesse. Naised, kes on juba hakanud seksima, peavad rangelt järgima günekoloogi ennetavate uuringute tingimusi.

Igale naisele peaks olema kohustuslik ennetusmeede igapäevase toitumise korraldamise õigeks lähenemiseks: eriti peaksite pidevalt kasutama tervete mikroelementidega rikastatud toitu.

Oluline ennetusmeede on tubaka suitsetamise täielik lõpetamine, mille teadlased on selgelt tõestanud seoses düsplaasia arenguga. Oluline on järgida seksuaalhügieeni reegleid, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, tagada kõikide suguelundite süsteemi haiguste õigeaegne ravi.

Emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia on normaalsete emakakaela epiteelirakkude transformeerimise ebatüüpilisteks rakkudeks patoloogiline protsess. Kõige sagedamini esineb düsplaasia emakakaela kanali silindrilise epiteeli üleminekupiirkonnas emakakaela stratifitseeritud lamerakujulisesse epiteelisse.

Düsplaasia on enneaegne protsess. Kui ravimata, III klassi düsplaasia muutub tingimata lamamellakuliseks kartsinoomiks, kuid õigeaegse ravi korral on selle tervisega seotud täielik vabastamine võimalik.

Emakakaela düsplaasia: mis see on?

Tänapäeval on emakakaela düsplaasia üsna levinud haigus. Ekspertide sõnul suureneb just niisuguse ebameeldiva diagnoosi teinud naiste arv igal aastal pidevalt. Sageli on sünnitusjärgsetel naistel düsplaasia all. Enamik patsiente, kes soovivad abi spetsialistidelt, on 25-35 aastat vana.

Miks toimub emakakaela düsplaasia ja mis see on? Emakaks on emaka osa, mis on tupes. See on tihe lihasrõngas, mille keskel läbib emakakaela kanalit, mis ühendab emakaõõnde ja tupe. Tavaliselt kael on kaetud silindrilise epiteeliga - see lima kiht kaitseb kudesid väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Düsplaasia - seisund, kus rakkude kasvu ja arengut rikutakse. Emakakaela düsplaasia korral hakkab limaskesta epiteel regenereeruma, kaotades oma kaitsva funktsiooni. See protsess hõlmab kõiki sügavamaid kudesid.

Düsplastiline degeneratsioon võib muutuda onkoloogiliseks - siis tekib emakakaela lamerakk-kartsinoom.

Düsplaasia põhjused

Praeguseks on palju põhjuseid, mis aitavad kaasa emakakaela düsplaasia ilmnemisele. Tavapäraselt võib neid jagada kahte rühma:

  1. Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon onkogeensel kujul. See põhjustab emakakaela düsplaasiat 90-95% kõigist haigusjuhtudest.
  2. 5-10% düsplaasia juhtumitest hõlmavad pikaajalise naiste suguelundite põletikku, hormonaalseid häireid, mis on põhjustatud rasedusest, menopausi ja / või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest.

On teada, et enam kui 95% emakakaela düsplaasia juhtumitest on tuvastatud HPV. Kuid HPV-ga nakatumine ei pruugi tingimata kaasa tuua haiguse arengut, see nõuab teatud predispenseerivaid tegureid:

  • seksuaalkäitumise muster;
  • esimese vahekorra varases eas (kuni 16-aastane);
  • suur hulk sündi;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline (üle 5 aasta) kasutamine;
  • günekoloogiliste pahaloomuliste protsesside individuaalne geneetiline eelsoodumus;
  • sugulisel teel levivad nakkused;
  • HIV-nakkus;
  • seksuaalpartnerite arv (rohkem kui 3);
  • suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine;
  • A-vitamiini, C ja beetakaroteeni puudused toidus;
  • normaalsete kõrvalekallete korral tsütoloogiliste mustrite ajalugu;
  • madal sotsiaalne tase.

HPV tuvastamine emakakaela düsplaasiaga naistel on väga prognostiline väärtus ja mängib rolli ravi vajaduse ja meetodite valimisel.

Emakakaela düsplaasia 1, 2, 3 kraadi

Sõltuvalt limaskestade kahjustumisest on emakakaela düsplaasia kolm kraadi. Mida sügavam ja tugevam muutub, seda raskem on haiguse vorm.

  • 1 astme emakakaela düsplaasia. Mõjutab limaskesta üksikutele epiteelirakkudele, mis reeglina asetsevad ülemistel kihtidel, ei ole iseloomulikke märke ja neid on diagnoosimisel üsna raske. Skriinimise abil on võimalik haiguse kindlaks määrata selle arengu varases staadiumis.
  • 2 emakakaela düsplaasia tase. Täheldatakse selgeid muutusi epiteeli seisundis, mis mõjutavad kuni 2/3 epiteeli paksust.
  • 3 emakakaela düsplaasia tase. Seda iseloomustavad rohkem kui kaks kolmandikku epiteeli kihist kahjustused. Morfoloogilised muutused on väga väljendunud. Seda etappi iseloomustab patoloogiliste mitooside ilmumine, samuti suurte hüperkromiliste rakutuumide esinemine.

Igal etapil on üsna optimistlikud prognoosid hoolimata asjaolust, et mida kiiremini hakatakse ravima, seda väiksemate vähivormide võimalused hakkavad oma jõulist tegevust arenema.

Sümptomid

Emakakaela düsplaasia kõikidel etappidel on sümptomid peaaegu puuduvad või on nappide ja mittespetsiifilised. Ainult mõnel juhul, tavaliselt haiguse rasketes vormides, on alakõhus nägelikud nõrgalt väljendunud valud, tupe sekretsiooni sekretsioon võib intensiivistada ja mõnikord tekib ebatavaline ebameeldiv lõhn.

Samuti võib tupest väljumine muutuda roostes tänu vere segunemisele, selline emakakaela düsplaasia sümptom ilmneb mõnikord pärast suguühtlust. Valdav enamus juhtudel leitakse patoloogiat rutiinsel läbivaatamisel enne kaebuste ilmumist.

Mida näeb foto emakakaela düsplaasia?

Diagnostika

Kuna düsplaasial ei ole iseloomulikud kliinilised tunnused, määratakse diagnoos füüsiliseks uuringuks koos laborikatsete ja instrumentaalsete meetoditega:

  1. Günekoloogiline uurimine vaginaalsete peeglite abil. Eesmärk - nähtavate silmade muutuste tuvastamine limaskestal.
  2. Colposcopy, mis on järgmine haiguse diagnoosimise etapp. Seda tehakse naiste jaoks, kelle ebanormaalsused tuvastati emütoloogiliste uuringute tulemusel.
  3. Target biopsia viiakse läbi kolposkoopia ajal. Järgneva histoloogilise uurimise käigus eemaldatakse emakakaela kahtlastest aladest koe tükk.
  4. Bioptata histoloogia - biopsiale võetud materjali histoloogiline uurimine. See on düsplaasia kõige informatiivsem diagnoosimeetod.
  5. Pap-emase tsütoloogia - mikroskoobi kontrollimine emakakaela limaskestade kraapimiseks. Lihtsustab rakutüpia ja HPV markerrakkude avastamist.

Biopsia on selle haiguse diagnoosimise peamine meetod, kuna see võimaldab uurida mitte ainult rakkude struktuuri, vaid ka epiteeli kihtide arhitektuuri.

Emakakaela düsplaasia ravi 1, 2, 3 kraadi

Emakakaela düsplaasia ravimeetodi valimisel arsti otsustusvõime sõltub patsiendi vanusest, kahjustuse suurusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja düsplaasia astmest.

Kerge düsplaasiaga (1. aste) patsiendid saavad konservatiivset ravi. Mõõdukas (2 kraadi) ja raske düsplaasia (3 kraadi) korral, samuti efektiivse mõju puudumisel kerge düsplaasia ravis võib rakendada:

  1. Laserovorporizatsiya - meetod, mis põhineb madala intensiivsusega laserkiire mõjul kahjustatud emakakaela fookusele, mille tagajärjel kuumutamisel hävineb ebanormaalne koe, moodustades tervisekudedega kokkupuutes nekroosi.
  2. Diathermokoagulatsioon - tehnika sisuliselt seisneb patoloogilise fookuse hävitamine (hävitamine) kõrgsagedusliku elektrivooluga, mis kantakse elektroodi (silmusega), mis puutub kokku kaelaga. Selle tulemusena tekib ebatüüpiliste epiteelirakkude nekroos (surm) ja tekib juuksekarva kohapeal kopsud.
  3. Krüoteraapia - düsplaasia fookuse hävitamine väga madala temperatuuriga vedelas lämmastikus. Selle tulemusena hävitatakse ja lahutatakse atüüpilised rakud.
  4. Emakakaela nüansi korisioon - operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakakaela koonuseosa (tavaliselt tehakse anatoorselt diathermokoagulaatori silmus).
  5. Emakutatsioon emakakaelas.

Kirurgilise ravi vastunäidustused:

  • rasedus;
  • adenokartsinoom;
  • emakakaela ja tupe nakatus;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused.

1 ja 2 düsplaasia astmega, modifitseeritud tsooni väikseim suurus, patsiendi noorpõlv, valitakse tihti ootamise taktika, sest emakakaela düsplaasia sõltumatu regresioon on suur tõenäosus.

Kuidas ravida emakakaela düsplaasiat 3 kraadi, peaks määrama ainult spetsialist ja alles pärast põhjalikku uurimist. Emakakaela 3. astme düsplaasiaga diagnoositud naised annavad positiivse tagasisidet: pärast operatsioonijärgset perioodi ei esine valu, mille järel emakakaela või selle osa puudumine ei mõjuta normaalset elu.

Prognoos

Emakakaela düsplaasia varajane avastamine, asjakohane diagnoosimine ja ravi, edasine regulaarne meditsiiniline jälgimine võib ravida peaaegu iga haiguse staadiumi.

Pärast kirurgiliste tehnikate rakendamist on emakakaela düsplaasia ravi sagedus 86-95%. Emakakaela düsplaasia korduv liikumine on täheldatud 5-10% -l patsientidest, kellel on tehtud operatsioon, inimese papilloomiviiruse kandja või patoloogilise piirkonna mittetäielik väljaheide.

Kui ravimata, on 30-50% emakakaela düsplaasiaastatest taasinvasiivseks vähiks.

Emakakaela düsplaasia - mis see on, emaka düsplaasia põhjused, nähud, sümptomid ja ravi

Emakakaela düsplaasia all peetakse silmas ebatüüpilisi muutusi epiteelil selle tupeosas, mis on seotud enneaegsete protsessidega. Kõige sagedamini kinnitab see diagnoos viljakas eas naistel. Sõltumata asjaolust, et sellist haigusseisundit peetakse prantsuse kasvajateks, on see arenguetapil varajases staadiumis pöörduv.

Kui düsplaasia patoloogilised muutused on otseselt rakukoe struktuur. Mida varem diagnoositakse düsplaasia, seda väiksem on vähktõve ülemineku oht. Prognoos on alati sellisel juhul sõltub emakakaela düsplaasia astmest.

Mis on haigus, millised on naiste põhjused ja sümptomid, samuti peamised ravimeetodid - kaalume seda artiklit.

Emakakaela düsplaasia: mis see on?

Emakakaela düsplaasia (emakakaela düsplaasia) on emakatel, mis katab emakakaela, mida iseloomustab kihtide arvu ja seda moodustavate rakkude struktuur.

Tõlgitud tähendab seda mõistet "ebakorrapärase kasvu nähtus". Samal ajal tekivad rakumembraanides nende ülemiste kihtide muutused, mis võivad põhjustada rakkude degeneratsiooni pahaloomulistesse tuumoritesse, mis põhjustab emakakaelavähki.

Teine nimetus emakakaela düsplaasiaks on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia või CIN (CIN).

Haiguse etapid sõltuvad haigestunud rakkude tungimise sügavusest koesse. Seetõttu võib see esineda kergete, mõõdukate ja rasketes vormides. Mõni neist on õigeaegseks raviks.

Emakakaela düsplaasia esineb peamiselt 25-35-aastastel naistel ja on 1,5 juhtumit 1000 naise kohta. Erinevalt emakakaela erosioonist haarab düsplaasia mitte ainult epiteeli pindmisi kihte, vaid ka sügavaid.

Haigusel pole varakult sümptomeid. Kõige sagedamini tuvastatakse emakakaela epiteeli emakakaela düsplaasia rutiinsel läbivaatamisel või günekoloogi külastamisel teise (või samaaegse) ​​patoloogia avastamiseks. Düsplaasia kaaslased on tihti emakakaela taustprotsessid, põletikulised haigused, sugulisel teel levivad nakkused.

Põhjused

Limaskesta epiteel koosneb mitmest kihist: basaal-, vahepealsest ja funktsionaalsest või pindmisest. Emakakaela epiteeli düsplaasia häirib kihtide struktuuri, nende normaalne toimimine muutub võimatuks.

Eksperdid on 98% veendunud, et selle patoloogia põhjuseks on HPV (onkogeenne tüüp 16 ja 18) püsimine emakakaela limaskestal. See põhjustab düsplaasia tekitamiseks viirust 12-18 kuud.

Emakakaela düsplaasia peamised põhjused on hormonaalsed ja ainevahetushäired koos kokkupuutega nakkushaigusega.

Düsplaasia tekke riskitegurite esilekutsumiseks võib olla:

  • varane seksuaalne debüüt ja varane sünnitus;
  • suitsetamine;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kroonilised günekoloogilised haigused;
  • häired hormonaalses reguleerimissüsteemis;
  • suguelundite spetsiifilised (suguhaigused) infektsioonid;
  • emakakaela traumaatilised vigastused (mitmed sünded, abordid, kirurgilised ja diagnostilised protseduurid jne);
  • vitamiinide A, B ja C puudus;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • emakakaela vähkpatoloogia esinemine järgmises sugulasel;
  • kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) pikaajaline kasutamine.

Emakakaela düsplaasia tekib tihti sellistes haigustes nagu tupe, vulva, anus, klamüüdia ja gonorröa.

Kraadid

Patoloogilised muutused, mis algselt tabasid basaalkihi, hakkavad järk-järgult levima külgnevatele epiteeli kihtidele.

Olenevalt patoloogiliste muutuste asukohast ja levimusest on emakakaela epiteeli düsplaasia 3 kraadi (tüüp):

  • emakakaela düsplaasia 1 kraadine - nõrk. Seda iseloomustavad väikesed muutused, mis mõjutavad epiteeli kihi alumist kolmandikku;
  • 2. aste - haiguse mõõdukas, progresseeruv staadium, mis põhjustab morfoloogilisi muutusi 2/3 epiteeli vooderdis paksusest;
  • 3. aste on tõsine haigus, mis võib põhjustada emakakaela amputatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et kogu tupe limaskesta kiht on kaetud ebatüüpiliste rakkudega, mis veel levivad, ei eemalda nende aktiivsust.

Emakakaela düsplaasia määr määrab haiguse kulgu iseloomu, seda võetakse patsiendi raviprogrammi valimisel arvesse ja haiguse prognoos sõltub sellest.

Igasugust düsplaasia taset võib nimetada enneaegseks seisundiks. Kuid statistikast lähtuvalt muutub see ainult 40-64% -ks eelnevalt invasiivseks kasvajaks. Tuleb rõhutada, et naistel, kellel on emakakaela düsplaasia või erosioon, tuleb günekoloogil tingimata pidevalt jälgida.

Emakakaela düsplaasia raviks peaks määrama ainult arst ja alles pärast põhjalikku uurimist.

Emakakaela düsplaasia sümptomid

Patoloogia pikema aja vältel võib areneda asümptomaatiliselt ja naine õpib juhusliku füüsilise läbivaatuse käigus lamamiste epiteeli strukturaalseid rikkumisi juhuslikult.

Emakakaela düsplaasiaga patsient võib esitada järgmisi kaebusi:

  • kas nad erituvad (rikkalikult ebameeldiva lõhnaga);
  • vaginiit;
  • valu adnexi taustal;
  • verejooks (sageli kontakt, see tähendab pärast suguühtlust, günekoloogiline uuring);
  • sügelus;
  • põletustunne;
  • valu, mis esineb vahekorra ajal.

Emakakaela düsplaasiaga ei kaasne mingeid valusid, kuid mõned patsiendid kaebavad ikkagi alakõhu tõmbumisnähtude pärast, näiteks PMS-i puhul. Naiste suguelundite välimus ei muutu, seega haigus diagnoositakse sagedamini põletikulise protsessi hilisemas perioodis.

Ilma ravita, ligikaudu 40% -l patsientidest 3 aasta jooksul muutub kergekujulisem düsplaasia raskemaks ja seejärel emakakaelavähki.

Emakakaela düsplaasia ja rasedus

Emakakaela düsplaasia ei kehti vastunäidustuste kohta loote kandmiseks naistel, keda esmakordselt diagnoositi raseduse ajal. Selle patoloogilise protsessi olemasolu ei mõjuta sündimata lapse arengut ega pärsib platsenta funktsiooni. Samal ajal ei mõjuta rasedus mingil viisil emakakaela düsplaasiat, ei halvenda seda ega soodusta üleminekut raskemasse vormi.

Enne rasestumist peaks naine:

  • läbima uue uuringu kõikides düsplaasia diagnoosimise valdkondades;
  • vabaneda seotud patoloogiatest, eriti HPV-dest (sama tuleb teha ka tema partnerile);
  • määrake oma hormonaalne staatus.

Tüsistused

Emakakaela düsplaasia on täis järgmisi komplikatsioone, mis tekivad tavaliselt pärast kirurgilist ravi:

  • hävitamise ajal või pärast seda (veresoonte kahjustuse ja eschar'i tagasilükkamise tagajärjel, kui soovitusi ei järgita);
  • emakakaelavähkide deformatsioon ja emakakaela kanali stenoos tingitud geneeriliste jõudude anomaaliate areng;
  • emakakaela kanalisatsiooni (stenoos) või kasvava infektsiooni (krooniline salpingiit ja endometriit) tõttu viljatus;
  • menstruaaltsükli rikkumine (hormonaalsed probleemid); üleminek emakakaelavähile.

Diagnostika

Emakakaela düsplaasia läbivaatus hõlmab paljusid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, mis võimaldavad diagnoosi kinnitada või eitada.

Günekoloogi külastamine planeerimata peaks olema, kui teil on järgmised sümptomid:

  • valu vaagnapiirkonnas;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • hägune suitsugaas;
  • liiga rikkalik ajavahemik;
  • verejooks pärast vahekorda;
  • krooniline kõhukinnisus, mida ei ravita lahtistitega;
  • jalgade pidev paistetus.

Diagnoosimiseks vajalik:

  • emakakaela günekoloogiline uurimine peeglites - valkjad laigud, mis praktiliselt ei muuda värvi, kui värvitud Lugoli lahusega (Schilleri testimine);
  • kolposkoopia - kahvatu värvusega düsplastiline fookus, suurenenud vereringe;
  • tsütoloogia (PAP-test) - atüüpiliste rakkude avastamine (tundlikkuse suurenemine raske neoplaasia korral) ja HPV markerid, sihtotstarbeline biopsia ja kasutatud materjali histoloogia;
  • PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) on kõige usaldusväärsem meetod HPV-i määramiseks mis tahes kehavedelikus (veres, uriinis, limas).

Mõjutatud limaskesta epiteeli seisundit tuleb regulaarselt diagnoosida - see võimaldab korralikult ravida ja vältida haiguse progresseerumist pahaloomulise kasvaja tekkimisega.

Emakakaela düsplaasia ravi

Emakakaela düsplaasia ravimeetodi valik sõltub düsplaasia astmest, naise vanusest, haavatava piirkonna suurusest, kaasnevatest haigustest ja patsiendi kavatsustest säilitada viljakust.

Emakakaela düsplaasia ravi printsiibid:

  • Immuunsüsteemi normaliseerimine.
  • Halbade harjumuste, eriti suitsetamisest loobumine.
  • Kindlaksmääratud hormonaalsete häirete korrigeerimine.
  • Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ja samaaegse somaatilise patoloogia ravi.
  • Kui tuvastatakse sugulisel teel levivad nakkused, vabaneb patogeen täielikult. Seksuaalne partner on kohustuslik uurida ja täielikult ravida ka selgete nakkusjuhtumite puudumise korral.
  • Kirurgilised ravimeetodid, mille eesmärk on eemaldada atüüpiliselt mõjutatud emakakaela epiteel (lokaalne hävitamine).

On teatud juhtumeid, kus emakakaela düsplaasia ravi ei ole soovitav:

  • naise nooruk (vähem kui 20 aastat);
  • inimese papilloomiviiruse nakkuse puudumine;
  • düsplaasia, ilma et see emakakaelas leviks;
  • emakakaela epiteeli düsplaasia kahjustus punkt-tüüpi.

Mõõduka ja raskekujulise emakakaela düsplaasia ravi toimub kahes suunas:

  1. Immunostimuleeriv ravi - on näidustatud ulatuslikuks korduvaks düsplaasiaks. See hõlmab erinevate immunomodulaatorite manustamist, mis suurendavad immuunvastust;
  2. Kirurgiline sekkumine toimub menstruaaltsükli esimeses faasis, tingimusel et põletikulised protsessid puuduvad. Enne operatsiooni tehakse patsiendile STI-uuringud, tsütoloogiline äravool ja mustus, mis illustreerib tupe puhtust.

Ravimid

Uimastite valik peaks põhinema haigusjuhtumi individuaalsetel omadustel, samuti peaks see põhinema patsiendi vanusel ja soovil lastel tulevikus.

Narkootikumide tarvitamise järgselt:

  • põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalset häiret korrigeerivad ained;
  • keha immunostimulatsioon (interferoonid, immunomodulaatorid).

Operatsioon

Konservatiivne ravi ei oma alati positiivset mõju. Kirurgilise ravi näited on:

  • kolposkoopia ja tsütoloogiliste määrdiste mittenõuetekohased tulemused patsiendi ühe aasta jälgimisel;
  • emakakaelavähk esimesel etapil;
  • kolmas düsplaasiaaste.

Emaka düsplaasia kirurgiline ravi viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis (6-10 päeva) ja põletiku puudumisel.

Nõutavad testid enne operatsiooni:

  • tsütoloogiline ärevus (mitte rohkem kui 6 kuud),
  • määrdunud tupe puhtusele (mitte rohkem kui 10 päeva)
  • sugulisel teel levivate nakkuste (klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi) testid.

Haiguslike piirkondade kirurgiliseks eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Cauterization vool (elektrokoagulatsioon). Selle meetodi puhul on suur miinus - pärast emakakaela küünte kasutamise käivitamist diaetermokoagulatsiooni meetodiga on naisel endometrioosi kõrge risk.
  2. külmutamine vedela lämmastikuga (krüoteraapia). Kuid raske düsplaasia ja pahaloomulise protsessi ilmnemise korral ei rakendata külmumist. Selle tehnika puudused on suutmatus külmumise sügavusel täpselt reguleerida, samuti liiga pikk väljapaiskumine pärast protseduuri.
  3. Atüüpiliste rakkude hävitamine laserkiirega. Laseri abil toimivad toimingud võimaldavad mõjutada mõjutatud alasid täpselt.
  4. kahjustatud epiteeli raadiolaine lõikamine. Viitab suhteliselt uutele meetoditele, põhineb see düsplaasia keskendumisel kõrgsageduslike lainete mõjul.

Enne mõnda nimetatud meetodi kasutamist kahjustatud rakkude kõrvaldamiseks on vaja ravida seotud haigusi.

Võimalikud tüsistused pärast kirurgilist ravi

  • emakakaela deformeerumise armid;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • viljatus;
  • suguelundite olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • korduv düsplaasia.

Mida tuleks pärast operatsiooni teha?

Pärast operatsiooni peab naine järgima mõnda meditsiinilist soovitust:

  • seksuaalse aktiivsuse tagasilükkamine 1-1,5 kuud;
  • ärge tõstke raskusi;
  • ärge tehke puurimist;
  • ära kasutage tampone;
  • Ärge minge sauna ja vanni.

Keskmine rehabilitatsiooniperiood kestab kuni 6 nädalat. Lisaks sellele tekitavad pärast operatsiooni patsiendil ebamugavust:

  • suur ebamugav lõhn (4 nädalat);
  • alaselja valu, vinguloomus (5 päeva);
  • verejooks või palavik, mis vajab kohest arstiabi.

Kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine toimub 3-4 kuud. Kui haiguse tunnuseid ei esine, viiakse iga-aastased ennetavad uuringud läbi täiendava vaatluse.

Rahvakeele meetodid

Rahvaparanduslikud vahendid ravivad seda haigust, kui diagnoositakse kerge või mõõdukas aste. Inhaleeritavate ravimtaimede kogumine või infusioonis niisutatud tampoonide kasutamine näitab suurt osa emakakaela düsplaasia ravivastusest.

  1. Viburnum filiaadiga puu valatakse 500 ml vette ja keedetakse 15 minutit, seejärel infundeeritakse 30 minutit, seejärel tüvi ja kasutatakse puurimiseks, kestab kestus kuus.
  2. See on efektiivne ravi astelpajuõli, mis tuleb tamponiga leotada ja lisada üleöö. Ravi kestus 2 kuni 3 kuud. Samal eesmärgil saate kasutada aloe mahla, kuid teil on vaja kasutada tamponeid 2 korda päevas kuus. Iga tamponi makstav aeg tupes on 4-5 tundi.
  3. Tamponite jaoks võite kasutada ka propoliini. Selleks segage 10 grammi taruvaigu koos 200 grammiga maamees sulanud võid, küpseta vähe (15 minutit) väga madalal kuumusel.
  4. Kalendul ja taimeõli (päevalilled või oliivid) salv. Segu asetatakse pimedasse anumasse ja hoitakse 10 päeva. Taimed vajavad 20 g, õli - 200 ml. Enne tööriista kasutamist tuleb filtreerida. Seejärel pannakse tampoon, mis peab seejärel jääma tupele 3 kuni 4 tundi. Kursus on 30 päeva.
  5. Punane lehed hästi loputatakse ja tükeldatakse. Vältige mahla välja ja loputage see tampooniga ja märgi see tupes 10 minutit. Korda protseduuri hommikul ja õhtul kaks kuni kolm nädalat.

Prognoos

Emakakaela düsplaasia õigeaegne ravi ei ole elu ja tervise jaoks ohtlik. Kuid isegi pärast kahjustatud emakakaela fookuste eemaldamist jääb taastuvuse oht (düsplaasia taastumine).

Emakakaela düsplaasia kordumine on enamasti tingitud nakkuse aktiveerimisest naise kehas. Kahjuks ei võimalda selliste ravimite kasutamine, nagu kopsustamine, haigust tervenisti ravida.

Pealegi võib selle patoloogia peamine põhjus - inimese papilloomiviirus - püsida emaka epiteelirakkudes pikka aega ja muutuda aktiivsemaks, näiteks kui immuunsus väheneb.

Selleks, et mitte kaotada võimalikku retsidiivi, peaksid pärast düsplaasia ravimist kõik naised regulaarselt külastama günekoloogi ja läbima vajalikud testid.

Ennetamine

Emakakaela düsplaasia ennetamiseks ja selle kordumisajal on soovitatav:

  • kõigi mikroelementide ja vitamiinide, eriti A-vitamiinide, B-rühma seleeni sisaldamine toidus;
  • kõigi nakatumiskohtade õigeaegne rehabilitatsioon;
  • tubaka lõppemine;
  • barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine (juhusliku soo korral);
  • günekoloogi regulaarne vaatlus (1-2 korda aastas) emakakaela tsütoloogilise kraapimise uuringuga.

Nüüd teate, milline on emakakaela düsplaasia ja kuidas seda korralikult ravida. Aja jooksul vajalike meetmete võtmiseks on vajalik günekoloogi iga-aastane visiit.

Düsplaasia - mis see on? Emakakaela düsplaasia: diagnoos ja ravi

Miljonid naisi diagnoositakse iga päev düsplaasiaga. See haigus on tänapäeval üsna laialt levinud. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika järgi on selle patoloogia tõttu kannatanud üle 40 miljoni naist. Samal ajal on peaaegu 60% -l neist emakakaela düsplaasia 2 ja 3 kraadi võrra. Kui me leiame, et see haigus on piiritletud ja esineb suur oht selle üleminekuks eelinvasiivsele ja invasiivsele vähile, siis muutub varane diagnoos prioriteediks.

Mis on düsplaasia?

Emakakaela düsplaasia on patoloogia, mida iseloomustab diferentseerumise nõrgenemine, epiteelirakkude küpsemine, nende vananemine ja tagasilükkamine. Samal ajal jääb basseini membraan puutumatuks. Selle patoloogia tänapäevane nimi on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIP), kuid günekoloogid on valmis kasutama terminit "düsplaasia". Seda seisundit nimetatakse ka eellasrakuks, sest onkoloogias ülemineku oht on väga suur. Probleem seisneb selles, et enamikul juhtudel saab seda tuvastada ainult spetsialisti poolt läbi vaadatud juhtudel, kuna varajases staadiumis ei ilmne väliseid sümptomeid.

Düsplaasia põhjused

Sellise patoloogia, nagu emakakaela düsplaasia välimus, eelneb paljudele provotseerivatele teguritele. Peamised põhjused, mis põhjustavad fookuste tekkimist, võivad olla:

  • teatud tüüpi inimese papilloomiviirus;
  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid nende kasutamisel üle 5 aasta;
  • suur hulk seksuaalpartnereid;
  • seksuaalvahekorra alguses (enne 16 aastat).

Lisaks võib emaka düsplaasia areneda järgmiste provotseerivate teguritega: halvad harjumused ja eelkõige suitsetamine, vere-sugulaste olemasolu onkoloogilistes haigustes, suur hulk sünnitusi, immuunhäired, monotonne toitumine (vitamiinide C, E, A, beeta-karoteeni puudus, foolhape), suguelundite infektsioonid ja herpes.

Düsplaasia viirusfaktor

Nagu hiljutised uuringud on näidanud, on emakakaela düsplaasia otseselt sõltuvuses papilloomiviiruste esinemisest organismis. Nad on suguelundites paiknevate kehade või suguelundite tüügaste ilmumise põhjus. Papilloomiviirused on üle 100 serotüübi, mõnedel neist on kõrge onkoloogiline aktiivsus. Kõige enam onkogeensed on tüübid 16 ja 18, mille tagajärjeks on emakakaela düsplaasia, peaaegu 50% juhtudest muutuvad vähiks.

Tuleb märkida, et keegi pole immuunne papilloomiviiruse nakatumisest, kuid naised, kellel on mitu seksuaalset partnerit ja kellel on rasestumisvastaseid vahendeid eirates, on eriti ohustatud. Samuti on riskitegurid sugulisel teel levivad haigused või muud sugulisel teel levivad haigused.

HPV kahjustuste mehhanism

Kui naise kehas esineb kõrge onkogeense aktiivsusega papilloomiviirus, siseneb genitaalid vereringesse ja sisestatakse emakakaela korpuse epiteeli rakkudesse. Vitaalse aktiivsuse protsessis tekitab viirus teatud valke, mis kahjustavad epiteelirakkude DNA-d. Selle tulemusel moodustuvad atüüpilised rakud, mis on võimelised jagama ja mida ei hävita immuunsüsteem. Korrutades, viivad nad epiteeli kihtide muutusele, muutub düsplaasia. See esineb rakukude erinevatel tasemetel ja sõltub kahjustuse sügavusest, määrab haiguse tõsiduse. Kuid erinevalt vähist, düsplaasiaga mõjutatud rakkudel ei ole omadusi kasvada määramata aja jooksul, sest protsess on pöörduv.

Udu düsplaasia: sümptomid

Statistika kohaselt on düsplaasia sagedamini 25 kuni 35-aastased naised, kuid hiljuti on selle haiguse vanus kiiresti muutunud nooremaks. Nagu juba mainitud, on see patoloogia esialgsetes etappides peaaegu üldse mitte sümptomeid, seda saab tuvastada alles pärast günekoloogi uurimist ja ebatüüpiliste rakkudega (Pap-määrdumine). Olenevalt emakakaela düsplaasia astmest võib see ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • suguelundite tüügaste esinemine;
  • ebanormaalne menstruaalverejooks;
  • valu nimme piirkonnas;
  • rikkad valged riided ilma ebameeldiva lõhnata;
  • ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, vere esinemine pärast tupe sekretsiooni.

Nagu nähtub, on sümptomid väikesed ja neid võib seostada paljude suguelundite häiretega. Veelgi enam peate oma seisundit tähelepanelikult jälgima ja regulaarselt külastama günekoloogi.

Diagnostika

Kuna emakakaela düsplaasia on haigus, mis teatud tingimustel võib areneda onkoloogiaks, on selle varajasele diagnoosile suur tähtsus. Kõik naised, kes on saanud 21-aastaseks ja on seksuaalselt aktiivsed, peaksid iga aasta läbi uurima günekoloog, kellel on kohustus tsütoloogiast rütmida.

Diagnoosimisel lähtub arst järgmistest kriteeriumidest.

  1. Ülevaatus. Üldjuhul ei ole see käesoleval juhul väga informatiivne. Visuaalselt on düsplaasia valdkonnad määratletud valkade naastude kujul. Kui tehti Schilleri test (värvitud lugooli lahusega), on kahjustatud piirkonnad kergemad kui terved.
  2. Tüve tsütoloogilise uuringu jaoks - selle abil saab diagnoosi määrata täpsusega 60-90%. Selleks, et määrimine oleks nii informatiivne kui võimalik, peate meeles pidama, et soovimatu annetada see varem kui 5 päeva pärast menstruatsiooni algust. Kahe päeva jooksul enne protseduuri on parem hoiduda seksuaalvahekorrast ja vaginaalsete ravimite kasutamisest.
  3. Kui mustuse tulemused on kaheldavad, tehakse kolposkoopia - emakakaela instrumendiline uurimine spetsiaalse seadme abil - kolposkoop.
  4. Kui diagnoositakse emakakaela 3. astme düsplaasia, siis selleks, et seda eristada onkoloogiast, viiakse läbi suunatud biopsia - tara epiteeli kude tüki edasiseks uurimiseks.

Düsplaasia aste

Kudede kahjustuse astme järgi diagnoositakse kolm patoloogiat.

  1. Kerge düsplaasia või 1. astme düsplaasia (CIN I) - selline diagnoos tehakse, kui see mõjutab epiteeli alumist kolmandikku, mis asub keldrikivist membraani kõrval. Reeglina, selle etapi õigeaegse ravi korral levib haigus pärast papilloomiviiruse eemaldamist organismist enamasti iseenesest. Aga võib-olla pikk, ilma muutusteta kursus ja üleminek 2. etapile.
  2. Emaka düsplaasia 2 kraadi (CIN II, mõõdukas düsplaasia) iseloomustab epiteeli kihi kahjustus kahe kolmandikuni selle sügavusest. Sellel haiguse etapil on pärast HPV kõrvaldamist võimalik ka ise ravida, kuid enamasti on haiguse pikaajaline pidev liikumine järskude muutusteta.
  3. Düsplaasia 3 emakakaela astmeid (CIN III, raske düsplaasia) on epiteeli kihi rakkude kahjustus sügavusele üle kahe kolmandiku. Seda seisundit nimetatakse ka kohapeal olevaks vähiks. Onkoloogia ülemineku võimalus selles etapis on 10-30%. Selline arenguvariantide varieeruvus on seletatav välimiste tegurite ja riskitegurite suure mõjuga sellise patoloogia nagu emaka düsplaasia käigus.

Düsplaasia ravi 1 kraadine

Hoolimata haiguse raskusest enne ravi alustamist peab arst määrama selle põhjuse. Jaotamata kujul on see piisav, et peatada haiguse areng ja soodustada kahjustatud kudede armistumist. Tavaliselt, kui tehakse CIN I diagnoos, tingimusel et HPV eemaldatakse kehast, ei ole ravimi kasutamine tavaliselt vajalik. Sellisel juhul luuakse dünaamiline vaatlus 2 aastat, tsütoloogia ja kolposkoopia kohustuslik analüüs igal aastal. Lisaks viiakse läbi endokriinsete häirete korrigeerimine ja sellega seotud vaginiidi ja suguelundite haigused. Suur roll on multivitamiinipreparaatide võtmisel, mis sisaldavad B, A, C, foolhappe vitamiine.

Raske ja mõõduka düsplaasia ravi

Emaka 2. astme düsplaasia ja üle selle diagnoosi tegemisel hõlmab see mõjutatud kudede kirurgilist eemaldamist. Peaaegu kõik need manipulatsioonid viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

  1. Cryosurgery - hävitada ebanormaalseid rakke, mida nad jahutatakse -200 ° C-ni. Seda tehakse sondiga, mille kaudu tarnitakse vedelat lämmastikku. See protseduur on peaaegu valutu, teostatakse ilma anesteesia ja hävitab ebanormaalseid rakke efektiivselt, kui tuvastatakse 3. astme emakakaela düsplaasia või vähk ja CIN I-positiivsete tulemuste puudumisel.
  2. Laserteraapia - mõju mõjutatud koele laserkiirega. See meetod võimaldab mõjutatud koe täpse eemaldamise aurustumisel. Kui see tekib, on armuliigi moodustumine palju vähem.
  3. Elektrokoagulatsioon - see põhineb mõjutatud ala põletamisel elektrivooluga. Selle tegemiseks sisestatakse elektrood kõhukelme ja sellega töödeldakse muutunud ala.
  4. Konisisioon - selle protseduuri käigus eemaldatakse haavatava koe koonusepindala kirurgiliselt emakakaelast.

Düsplaasia raseduse ajal

Reeglina ei ole düsplaasia raseduse ja raseduse vastunäidustuseks. On tõestatud, et see patoloogia ei mõjuta lapse arengut. Selle esinemine ei kahjusta loote arengut ega takista platsenta funktsioneerimist. Samal ajal ei mõjuta rasedus seda patoloogiat üldse, halvendades seda ega suurendades raskema vormi üleminekut.

Kui düsplaasia kahtlus esineb raseduse ajal, siis tehakse ebatüüpiliste rakkude rämpspostiks ebatäpne, arstide edasised toimingud sõltuvad uuringu käigus saadud tulemustest. Kui tuvastatakse kerge haigusaste, ei võeta ravitoimet, siis viiakse uuesti läbi üks aasta pärast manustamist. Kui tuvastatakse mõõdukas düsplaasiaaste, viiakse täiendav kolposkoopia pärast korduvaid uuringuid pärast manustamist. Kui kahtlustatakse raske vormi, tehakse emakakaela biopsia. Kui diagnoosi kinnitab, tehakse iga 3 kuu järel enne manustamist ja poolteist kuud pärast kolposkoopiat. Edasine ravi on kokku lepitud onkoloogiga.

Prognoos ja ennetamine

Düsplaasia on haigus, millel on ärevus. Isegi täieliku ravi korral ja see on võimalik alles pärast papilloomiviiruse eemaldamist kehast, 10% juhtudest on haiguse kordumine võimalik. Peale selle tuleb meeles pidada, et iga naisel, kellel ravitakse düsplaasiat kogu eluaja vältel, on ohustatud emakakaelavähi tekkimine. Aja jooksul vajalike meetmete võtmiseks on vajalik günekoloogi iga-aastane visiit.