Tendovaginiit

Esmapilgul mõned väikesed, võib haigus olla tõsine põhjus muretsemiseks. Kui sõrmus paisub ja haige, ei pööra paljud sellele tähelepanu, mõtlesin, et kõik läheb paariks päevaks. Kuid just selline suhtumine oma vaevusi põhjustab sageli selliste komplikatsioonide tekkimist, mis juba põhjustavad surma. Kõiki tendovaginiiti, väikseid ja väiksemaid haigusi arutletakse vospalenia.ruil, viidates kõigile selle ohtlikele tagajärgedele.

Mis see on - tendulaaginiit?

Mitte ainult lihased, kõõlused ja sidemed võivad põletikulised, vaid ka neid ümbritsevad struktuurid. Mis on tendovaginiit? See on lihaste kõõluse sünoviaalmembraani (vagiina) põletik. Kõige sagedamini kannatavad paindumatud kõõlused. Teisel kohal on ekstensor. Kuna sünoviaalne membraan on kõõluse lähedal, tekib tihti tendiniit - kõõluse põletik ise.

Te peaksite kaaluma tüpovaginiidi tüüpe, et mõista, mis see on:

  1. Arengu vorm eristatakse:
    • Äge - ilmnes üks kord;
    • Krooniline - retsidiivid, haiguse korduvad sümptomid.
  2. Põletikuline eksudaat:
  • Aseptik, mis jaguneb järgmistesse liikidesse:
    • Serous;
    • Hemorraagiline;
    • Fibrinool.
  • Septiline, mis iseenesest esineb pankrotises vormis.
  1. Järgmisi liike eristatakse mitmetest mikroorganismidest (nakkuslik tendovaginiit):
  • Konkreetsed, mis juhtub sellist tüüpi:
    • Tuberkuloos;
    • Brutselloos;
    • Süüfiline.
  • Mittespetsiifiline - võitlus nakkusega, kokkide iseloom.
  • Traumaatiline.
  1. Valitud liigid:
  • Tugevdamine - on kutsealase tegevuse tulemus. Seda iseloomustab paistetus, valutundlikkus, silmakimbud. Korduvate ilmingutega muutub see krooniliseks.
  • Stenosing - käte kõõluste lüük.
  • Düstroofiline - krooniline mõju mikrotraumile kahjustatud piirkonnas.
  1. Asukoha järgi:
  • Käed;
  • Harjad;
  • Küünarvarre;
  • Sõrme;
  • Randmed;
  • Randmeosa;
  • Õla liiges;
  • Küünarliigese;
  • Sõrme paindjad;
  • Jalad;
  • Achilleuse kõõlused;
  • Hambakivi;
  • Põlveliigesed;
  • Alumine jalg;
  • Reied;
  • Tendovaginitis de Kerven - randme sidemete põletik.

Põhjused

Trendovaginiidi tekke peamine põhjus on kutsetegevus, mis on seotud käte või jalgadega sama tüüpi töödega. Näiteks pianistid, pakendajad, vazalschiki, sportlased, tantsimine tap-tants jne. Neil on koormus samadele lihasrühmadele ja nendega - kõõlused. Sünoviaalne membraan on ammendatud, kroonlehed hakkavad teineteisega hõõruma. See viib seroosse ja hemorraagilise eksudaadi moodustumiseni, mis on tervendav tegur. Kuid kui koormad jätkuvad, siis protsess süveneb ja fibroos tekib.

Teine põhjus on otsene kahjustus kõõlusel (selle purunemine, trauma, venitamine jms, lõhenemist hõõrdega või küüntega) koos mikroorganismide edasise läbitungimisega. Nad tekitavad tendulaaginiidi, mida ravitakse väga pikka aega, pankreaalset vormi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata maniküüri ja pediküürimise protseduuridele, mis võivad põhjustada tendulaaginiti nakkusohtlikkuse arengut. Infektsiooni viimine sõrmega toob kaasa kurja kujunemise ja on juba tekkinud tendulaaginiit.

Teiste nakatunud elundite kaudu nakatumise levimine on kõige sagedasem nakkuslik tendovaginiit. Sageli areneb see tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, osteomüeliidi, maksa põievähi, kopsu gangreeni jmt.

Tendinovaginiidi kõõluse katete sümptomid ja tunnused

Alustame uuringu üldise sümptomitega ja tunnustega igat liiki kudede vaginaalsest tendovaginiidist:

  • Valud on konstantsed ja ägedad, mida süvendavad kahjustatud piirkonna liikumised. Kui nõtkumisega on võimalik pulseerida.
  • Turse on hääldatud ja väga pingeline, areneb see väga kiiresti.
  • Punetus põhjustab esimest põletikukohta ja seejärel ümbritsevaid kudesid. Koos crepitusega (kruus).
  • Hüpertermia (naha kohalik kõrge temperatuur).
  • Mõjutatud piirkonna funktsionaalsuse kadu. Inimene ei saa kahjustatud piirkonda liikuda ja kogu jäsemus on tavaliselt rahutu, täites loid liikumisi.
  • Kontruktuuri hõrenemine ja muutused, mis arenevad vaid mõnda aega pärast haiguse algust.
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Veresoonte põletik ja lümfadeniit.
mine üles

Tendovaginiit lastel

Lastel ei pruugi tandovaginiit praktiliselt ilmneda. Seda haigust võib arendada üksnes kõõluse kahjustuse ja järgneva lapse nakatumise tõttu.

Tendovaginiit täiskasvanutel

Tendovaginiiti täheldatakse peamiselt täiskasvanutel, kuna nad teevad sellist tööd palju aega, mis avaldab survet sama lihasrühmale. Meestel tekib monotoniliste spordivarustuse ja erialase tegevuse tõttu tendulaaginiit. Naiste puhul ilmneb see ka professionaalse monotoonse töö tõttu, samuti kandadel kõrgetel kandadel.

Diagnostika

Trendovaginiidi diagnoosimine ei ole keeruline. Patsiendi enda eneseteadvuse ja üldise uurimise käigus, kasutades palpatsiooni, on nähtavad kõik haiguse peamised sümptomid. Täiendavad protseduurid on võimalikud ainult selleks, et selgitada haiguse olemust:

  • MRI
  • Vereanalüüs
  • Sünovia membraanil akumuleerunud kõõluse eksudaadi külvamine.
  • CT
  • Radiograafia võimaldab eristada tindovaginiiti artriidist ja osteomüeliidist.
  • Ligamentograafia.
mine üles

Ravi

Tendovaginiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Kodus viib see tüsistuste tekkimiseni. Sellisel juhul tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuna haigus areneb kiiresti, mõjutades külgnevaid terved koed ja piirkonnad.

Kuidas ravida tentovaginiidi? Nende ravimite abil, mida arst on määranud:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimesuliid, diklofenak.
  • Hormonaalsed põletikuvastased ravimid: deksametasoon.
  • Antibiootikumid: tseftriaksoon.
  • Novocain'i süstimine valu leevendamiseks.
  • Ensüümi preparaadid.

Trüpovaginiidi korral tehakse kirurgilisi operatsioone, kui moodustub selle pankrotivus või moodustuvad adhesioonid, mis põhjustavad struktuuride deformatsiooni.

Mõjutatud jäseme tuleks kipsi abil immobiliseerida, et mitte põhjustada täiendavat valu. Paralleelselt tehakse füsioteraapia protseduure:

  • Ultraheliravi;
  • Sufi kiiritus;
  • Anesteetikumide elektroforees;
  • UHF;
  • Alkoholi kokkusurumine;
  • Muda-ravi (peloteraapia);
  • Osootseriit ja parafiinid;
  • Terapeutiline massaaž;
  • Soojendamine

Kui ta taastub, eemaldatakse kipsist nii, et patsient hakkab oma jäsemega kerget terapeutilist harjutust tegema, arendades lihaseid.

Kodus saate rakendada apteegis ostetud salvi ja ka tegelikult valmistatud surveid taastumisfaasis:

  • Soe tihendid.
  • Soojendav salv.
  • 1 spl Lillkapsas lillkrevetükid ja segage koorega või vaseliiniga. Segisse laskuge mitu tundi ja asetage kannatatud ala enne magamaminekut.
  • 1 spl kummel ja naistepuna ürdad klaasi kuuma veega, jätke 30 minutiks. Söö sees pool klaasi.
  • Dieedina võite süüa toored puu-ja köögivilju, et täita keha vitamiine.
mine üles

Elu prognoos

Me võime vastata küsimusele, kui palju nad elavad tendulaaginitiga: kõik sõltub haiguse käigust ja komplikatsioonidest. Parem on haigus ravida, siis 2 nädala jooksul toimub taastumine, mis annab elule positiivse prognoosi. Kui ravi ei toimu, tekib selline komplikatsioon, mis tekitab pankrease:

  • Septiline tendovaginiit, mis lõõgastab kogu kõõluse ja tupe külgnevad terved piirkonnad kogu leviku ulatuses.
  • Sepsis, mis nõuab jäseme amputatsiooni. Vastasel juhul on surm võimalik.
  • Puude tõttu jäsemete kaotus.
  • Tendonide paranemine.

Haiguse vältimiseks peate tegema haiguse vältimise:

    1. Muutke tegevuse liigitust koorma kogu keha levitamiseks.
    2. Puhata, anna kehale jõudu.
    3. Liigutage enne sportimist lihased.
    4. Pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Parem on tindagaginiidi tekitanud töö muutmine. Haigust saab ravida, kuid see ilmneb töö negatiivse mõju tõttu.

Tendovaginiit

Tendovaginiit - kõõluse põletik ja selle ümbritsev kest. Erinevalt tendiniidist areneb see tupikutega, millel on vagiina, nagu näiteks pehme tunnel, mis koosneb sidekoest. Arengu põhjuseks võivad olla mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid, reumaatilised haigused ja samasugused korduvad liikumised spordi või ametialaste ülesannete täitmisel. Tendovaginiit võib olla äge või krooniline. Tunnustatud valu, liikumisega süvendatud. Võimalik paistetus ja suurenenud kohalik temperatuur. Kui on täheldatud mürgistuse sümptomeid, on nakkav türosanokardiinihaigus, mitteinfektsioosne vool, ilma et see häiriks patsiendi üldist seisundit. Ravi sõltub tendovaginiidi tekke vormist ja variandist ning võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.

Tendovaginiit

Tendovaginiit - põletik, mis tekib kõõluse ja kõõlusekesta koes. Kõõlused on kaetud küünarvarre, randme liigeses ja käes, samuti hüppeliigese, jalalaba ja Achilleuse kõõlusega. Tendovaginiit võib olla nakkav või mitteinfektsioosne (aseptiline), äge või krooniline. Tavaliselt ravitakse tungivaginiti viivitamatult, teised vormid - konservatiivselt.

Tungang on tihe mitteelastne nöör, mis ühendab luu ja lihaseid või kahte luu. Liikumise ajal lihased lõikuvad ja kõõlused liiguvad ümbritseva koe suhtes. Keskmise ja külgneva lihase osa kõõluse kattega sidekude, mis ulatub kõõluse koe otse lihaste pinnast.

Seestpoolt on need juhtumid vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis toodab väikest õlist vedelikku. Sellest tulenevalt liigub kõõlus liikumisel kergesti takistusteta kanali sees olevasse kanalisse. Tungalapõletiku või kõõlusekesta põletikul või degeneratsioonil libisemine muutub raskeks, tekib tendulaaginiidi sümptomid.

Trendovaginiidi põhjused

Aseptiline tendulaagniit võib ilmneda pideva ülekoormuse ja sellega seotud kõõluse ja selle tupe mikrotrauma tõttu. Selline tendulaaginiit esineb teatud elukutseliste inimestel: pianistid, masinakirjutajad, pakikandjad jne, samuti mõned sportlased, näiteks rulajad või suusataja.

Mõnedel juhtudel tekib tungalapõletik, mis on tingitud haavade tekke vigastamisest (pingetest või vigastusest).

Lisaks esineb reumaatiliste haiguste korral mõnikord aseptilist tendulaaginiiti. Sel juhul muutub mürgine reaktiivne põletik tendovaginiidi põhjustajaks.

Mittespetsiifiline trendovaginiit tekib siis, kui infektsioon levib lähedalasuvast valulise fookusega. See võib esineda panaritiumi, pankrease artriidi, osteomüeliidi või tselluliidi korral.

Tuberkuloosi, brutselloosi ja gonorröa puhul võib täheldada spetsiifilist tentovaginiiti, samas kui patogeenid sisenevad tavapäraselt vereringesse.

Tenosovaginiidi klassifikatsioon

Etioloogilise teguri arvessevõtmine:

  • Aseptikav tendulaagniit, mis omakorda võib olla professionaalne, reaktiivne ja traumajärgne.
  • Nakkuslik tendovaginiit, mis on jaotatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Võttes arvesse põletikulise protsessi iseloomu, eristatakse:

  • Seroosne tensovaginiit.
  • Serofibriinne tentovaginiit.
  • Põletik tendulaaginait.

Aruandest lähtuvalt eristatakse akuutset ja kroonilist tendovaginiiti.

Äge aseptilise tinnagastiini põletik

Tavaliselt tekib selline tendovaginiit tavaliselt pärast ülekoormust (nt intensiivne arvuti töö, muusikakooli eksamite ettevalmistamisel, konkursi ettevalmistamisel jne). Tavaliselt kahjustatud kõõlused ja kõõluste ümbrised käte tagaküljel, vähemalt - peatus. Õngu bicepsi lihase kõõluses esineb ka tendulaaginiiti.

Tendovaginiit areneb ägedalt. Tundlikes piirkondades ilmneb tursed. Liikumised muutuvad järsult valulikuks ning nendega kaasneb kahjustatud kõõluse piirkonnas pehme ja pehme närv. Akuutse tentovaginiidi sümptomid kaovad piisava ravi jooksul mõne päeva või nädala jooksul täielikult. Siiski, kuna haigus on juba "nõrgendanud" jätkuvalt liigse koormuse tõttu, muutub selline tendulaaginiit sageli krooniliseks.

Trendovaginiidi patsiendil on soovitatav piirata koormust jäsemele, võimalusel koos ortoosidega. Kandke külmunud kahjustatud alale. Intensiivse valu sündroomi korral määratakse valuvaigisteid. Kasutatakse ka füsioteraapiat ja šokk-laineteraapiat. Pideva valuga tendovaginiit, mis ei vabasta valuvaigisteid, võib põhjustada glükokortikosteroidravimite terapeutilist blokaadi. Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on lihaste tugevdamiseks ette nähtud võimlemine.

Ägeda posttraumaatilise trendovaginiidi korral

Traumajärgne trendovaginiit tekib randmepiirkonna spreede ja muljutiste korral. Ajaloos on iseloomulik trauma: langetamine randmevasarjas teravalt painutatud või laiendatud käe all, harvem on randmepiirkonna verevalum. Mõjutatud piirkonnas on valu ja paistetus.

Määrake immobilisatsioon, kasutades kitsa krohvi, kipsi või plastist splineid. Esimesel päeval pärast vigastust rakendatakse kahjustatud piirkonda külma, seejärel sooritatakse soojusprotseduure ja määratakse UHF-ravi. Väga harvadel juhtudel (olulise hemorraagiaga kõõlusekesta korral) viiakse punktureerimine akumuleeritud vere eemaldamiseks.

Traumajärgse trendovaginiidi sümptomid kaovad täielikult mõne nädala jooksul.

Krooniline aseptiline tendulaagniit

Võib olla peamiselt krooniline või arendada pärast ägeda aseptilise või traumajärgse trendovaginiidi tekkimist. Põhjus on krooniline mikrotuumatatsioon koos järgneva kõõlusekatete düstroofiaga. Korrapärane käik.

Tendovaginiidihaige kannatab valu üle, liigestega süvenenud. Tavaliselt puudub tursed. Palpatsioon näitab liikumisel kõõlusel ja räpanel või krepsis tundlikkust.

Kroonilise aseptilise tentovaginiidi spetsiifiline vorm on stenoosi tekitav tendulaaginiit, mille puhul kõõlused on osaliselt luu-kiulises kanalis blokeeritud. Tenosünoviidi stenoosi tõttu on mitu sündroomi.

Karpaalkanali sündroom tekib siis, kui see kanal on kitsendatud, mis paikneb randmeluugi palmipinnal. Samal ajal surutakse kokku painutavad kõõlused ja keskmine närv. Uuringu käigus avastatakse valudeid kõõluste ja tundlikkuse häirete vahel I-III piirkonnas ja IV sõrmede sisepinnal, täpsete ja peentiste liikumiste võime kaotada ja käsivarre vähenemist.

De Kerveni tõbi on lühiajalise ekstensiivsüsteemi kõõluste ja käsipõletiku pikkade röövlite stenoosimine, mis on kokku surutud luulamuskanaliga, mis asub stüloidprotsessi tasandil. "Anatoomilise nuusktubaka" liikumisest, paistetusest ja valu on rikutud.

Stenootilises ligammentitis on tihti mõjutatud I, III ja IV sõrme. Haigus areneb rütmiliste sidemete sklerootiliste muutuste tagajärjel ja sellega kaasnevad raskused sõrme laienemisel - justkui mõnel hetkel on vaja ületada mõne takistuse edasiseks liikumiseks.

Trendovaginiidi ägenemise perioodil viiakse läbi jäseme immobilisatsioon, määratakse füsioteraapia (fosforosioon koos hüdrokortisooniga, elektrokuroosioon kaaliumjodiidiga ja novokaiiniga) ja põletikuvastased ravimid. Tugeva valu korral teostatakse glükokortikosteroidide blokeerimist.

Taastumisperioodil ordineeritakse atsokeriit patsientidele, kellel on tendulaaginiit koos annustatavate terapeutiliste harjutustega.

Konservatiivse ravi puudumisel viiakse läbi kahjustatud kõõlusekatete dissektsioon või väljapressimine.

Reaktiivne tensovaginiit

Reaktiivne tensovaginiit areneb reumaatiliste haigustega: Reiteri sündroom, anküloseeriv spondüliit, süsteemne sklerodermia, reuma ja reumatoidartriit. Tavaliselt läheb teravalt. See avaldub kahjustatud kõõluses esineva valuga ja kergelt tursega.

Ravi - puhkus, vajadusel immobiliseerimine, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Äge mitte-spetsiifiline nakkav tendovaginiit

Kui pyo-mikrofloora tuuakse lähedalasuvast kahjustusest (koos pankrease põletikuga) või väliskeskkonnast (vigastusega), võib tekkida infektsioosne tentovaginiit. Tihti areneb sõrmede paindaja kõõlusekatetes ja sel juhul nimetatakse kõõluse feloniks.

Esmakordselt koguneb rinnaõõne õõnsusest seroosne eksudaat. Siis moodustub pool. Akumuleeritud vööri turse ja pigistamine põhjustavad teravat valu ja häirivad kõõluse verevarustust.

Trendovaginiidi patsient kaebab ägeda valu, mis abstsessi moodustamisel muutub närviliseks või pulseerivaks, jättes ära une. Uurimise käigus tuvastatakse märkimisväärne turse, hüperemia ja terav valu piirkonnas kahjustatud sõrme. Valu liikumine suureneb. Sõrm on sunnitud asendis. Piirkondlik lümfadeniit on tuvastatud. Erinevalt teistest tüpovaginiidi tüüpidest, nakkusliku tüpovaginiidi korral avastavad üldise mürgistuse tunnused: palavik, nõrkus, nõrkus.

Kui viienda sõrme piirkonnas esineb tendulaaginiit, võib luu levida ulnara sünoviaalsesse kotisse. Esimese sõrme kaotamisega võib purpurne protsess levida radiaalse sünovisikotti. Mõlemal juhul areneb tenobursiit. Kui ulnar ja radiaalsed kotid suheldavad üksteisega (ligikaudu 80% inimestest on see sõnum), võib tekkida flegmon.

Võrgu levimine viib patsiendi seisundi halvenemiseni märkimisväärse temperatuuri tõusuga, külmavärinad ja tugev nõrkus. Käte on märkimisväärne turse ja sunniviisiline positsioon. Mõjutatud piirkonna nahk on lilla-sinakas. Tendovaginiidihaige kannatab terava valu pärast, mida süveneb liikumiskatse.

Varasematel etappidel (enne abstsessi moodustumist) on nakkusliku tentovaginiidi ravi konservatiivne: kipsi või plastist longuet'i immobiliseerimine, novoikaalse blokaadi, vahustite, UHF-i ja laserravi. Närviliseks on näidustatud kirurgiline ravi - kõõlusekesta avamine selle järgneva drenaažiga. Pre- ja postoperatiivse perioodi jooksul viiakse läbi antibiootikumravi.

Tenobursiit ja käsivars on vajalik ka kirurgiline ravi, mis koosneb antibiootikumide võtmisel laiade dissektsioonide, pesemise ja järgneva drenaažist.

Pikemas perspektiivis pärast infektsioosse tentovaginiidi tekkimist võib kõõluse piirkonnas rütmihäirete tõttu esineda sõrme jäikus. Kõõluse sulamise ja surmade korral areneb mõjutatud sõrme paindekonstruktsioon.

Tendovaginiit

Tendovaginiit on kõõluse ümbritsevate sidekoe ümbriste krooniline või äge põletik. Kõige sagedamini areneb haigus Achilleuse kõõlusel (Achillobursitis), pahkluu, suu, käsivarre (õlavarre ja radiaalne tenobursiit), randme liigeses ja käes. Tendovaginites sai tuntuks peamiselt paljude kuulsate muusikute löömise tõttu (suur Schumann, kellel oli valu käes, lahkus klaverist ja sai kuulsa heliloojana). Tendovaginiit ilmneb käte kroomimisel, kahjustatud kõõluse ümbrises kerge turse, valulikud aistingud rühma või ühe lihase liikumise ajal

Tendovaginiit - põhjused

Tendovaginiit võib esineda täiesti iseseisva haigusena (primaarne tendovaginiit) ja võib olla spetsiifilise või mittespetsiifilise protsessi komplikatsioonide tõttu sekundaarne. Keskrikaste põletike põletikega, kus esinevad üsna sagedased infektsioonid nagu süüfilis ja tuberkuloos, koos mikrotrauma ja haavadega, nakatumine tungib kõõluse katetesse ja tekib infektsioosne (brutselloos, tuberkuloos, mittespetsiifiline mädane) tendulaaginiit. Samuti võib infektsioosne tentovaginiit tekkida tingituna reaktsioonist põletikulise protsessi olemasolule mõnes teises piirkonnas (reumatoidartriit, reumatism).

Kõige sagedasem aseptiline (mitteinfektsioosne) tendovaginiit, mis kõige sagedamini areneb kõõluse liigse koormuse tõttu. Kutsealase tegevusega või hobiga seotud sagedased korduvad tsüklilised liigutused põhjustavad mikrotuumatiseerumist, mis on professionaalseks peetud tendovaginiidi arengu otsene põhjus. Samuti eristub posttraumaatiline tensovaginiit, mis enamasti mõjutab professionaalseid sportlasi, kuigi selle arengut võib samuti põhjustada tavaline leibkonna trauma.

Degeneratiivne trendovaginiit on otseselt seotud erinevate vereringehäiretega ja ümbritsevate kudede verevarustusega (varicose haigus jne). Degeneratiivse trendovaginiidi tekkimise põhjus seisneb liigese ümbritsevate kudede verevarustuse rikkumises, mis viib degeneratiivsete muutusteteni kõõlusekesta sünoviaalmembraanis

Tendovaginiit - sümptomid

Kliinilise looma järgi jaguneb tendulaaginiit ägedaks ja krooniliseks

Ägeda tentovaginiidi sümptomid

Ägeda trendovaginiidi korral esineb veresoonkond ja sünoviaalmembraani tugev turse, kõõluste tupe kahjustuse piirkonnas esineb valulik turse. Ägeda tenosünoviidi korral on sõrmejälgedega kaasas kruus, nad on valusad ja piiratud. Haiguse ägedas vormis liikumise piiramine võib esineda püsivate sõrmedega (kontraktuur).

Tavaline akuutne protsess mõjutab jalgade ja käte seljapinna vaginaalseid kõõluseid, palju sagedamini sõrmede sünoiinseid ümbriseid ja sõrmede paindjaid. Sageli muutub see põletik krooniliseks vormiks.

Akuutse infektsioosse tentovaginiidi korral võib turse ja turse levida jalamile ja küünarvarre. Kui tekib pankreas põletik, ilmnevad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb olulisel määral, läheduses asuvad anumad ja lümfisõlmed põletikuvad ning sünoviaalses õõneses ilmneb luudes või seroosne vedelik. Veresoonte sisenemispunktis kõõlust põletikuvedeliku tihendamise tõttu on selle toitumine häiritud, mis võib põhjustada edasise surma.

Kroonilise trennaginaidi sümptomid

Krooniline tendulaagniit on tavaliselt kutsehaigus ja mõjutab ennekõike käte küünarliigese ja randme piirkonnas. Kroonilise trennakaginaidi peamised sümptomid on järgmised: liigese liikuvus, aktiivsuse liikumisest tingitud valulikkus, randme selge klikkimine või krigistamine või käe kinnihoidmine. Krooniline tendulaaginiit mõjutab kõige sagedamini painde kõõluste ja elastsete kõõluste tupe

Trendovaginiidi diagnoosimine

Tendovaginiidi diagnoos põhineb kliiniliste uuringute andmetel (riisikestade uurimine, kahjustunud liikumine, sfäärilised valulised tihendid jne) ja protsessi iseloomuliku lokaliseerimisega. Äge infektsioosne tentovaginiit tuleb erineda akuutsest artriidist ja osteomüeliidist, erinevalt sellest, kus tendovaginiidi korral ei näita radiograafi liigeste ja luude muutusi. Luustiku piirkonnas esinevad liigesetormid ja hellus puudub. Stenoosi ligamentiidi välistamiseks kasutage sidemete histograafiat. Lisaks on vaja välja jätta tavalised haigused, mis võivad muutuda tendovaginiidi (tuberkuloosi, brutselloosi jne) arengu katalüsaatoriks

Tendovaginiit - ravi

Ägeda tentovaginiidi ravi on kohalike ja üldiste meditsiiniliste protseduuride kasutamine. Mittespetsiifilise ägeda trendovaginiidi diagnoosimisel hõlmab ravi infektsiooni vastu võitlemist, tugevdades immuunsüsteemi kaitset ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Tuberkuloosse tentovaginiidi korral ilmneb patsiendist tuberkuloosivastane ravi Aseptilise tentovaginiidi ravis kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (butadioon, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape). Nii nakkusliku kui ka aseptilise tentovaginiidi kohalik ravi arengu algfaasis seisneb soojenduspakkide ja kipslõikude kasutamises. Pärast ägedate sümptomite leevendamist on näidustatud füsioterapeutiliste protseduuride (UHF, ultraheli, mikrolainete ravi jne) määramine. Vereülekandega tupagunitiidi ravi on tupe kõõluse kiire avamine ja järgnevad väljavoolud.

Kroonilise tennovaginiidi ravi lisaks kõigile ülaltoodud füsioterapeutilistele meetoditele sisaldab füsioteraapiat, massaaži, muda või parafiini vanni, lydase elektroforeesi. Kroonilise nakkusprotsessi progresseerumise korral on näidatud sünoviaalse tupe punktsioon ja suunavate antibiootikumide kasutuselevõtt, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, hüdrokortisooni lahuse lisamine novokaiiniga. Kroonilise trendaginaidi pideva krepitatsiooni korral on näidustatud ühe või kahe kiiritusravi seansi määramine.

Trendovaginiidi korrektse ja õigeaegse ravi prognoos on üsna soodne, kuid sellel esineb pankrease vormis püsivaid suu / käte funktsioonihäireid

Trombotsütopeeniaga isemassaaž

Enne kahjustatud ala asuvat ala hakkab läbi viia tennovaginiidi isemassaaž (imemise isemassaaž). Pärast kolme kuni viit lööki on vaja teha umbes kolm või neli pigistust ja uuesti tulla tagasi. Korduvat stroking manipulatsioone tuleks püüda lähemale valus ala. Pärast seda tuleb nelja- või viie push-upi, kolm nelja lööki ja viis kuni kuus sõtkumist. Pärast seda on vaja läbi viia kahjustatud piirkonna kolm kuni viis lööki, millele järgneb sirgjooneline kerge hõõrumine eri suundades. Siis peate tagasi pöörduma ülalpool ala, kuid ennast masseerima juba suurema rõhuga. Valu, hõõrdumise ja massaaži korral on soovitatav lõpetada.

Näib, et tennovaginiidi puhul on ennast masseeritud kaks või kolm korda päevas. Juhul, kui haigus on käsi kahjustanud, tuleb neid päeva jooksul veelgi hõõruda. Sõltumatu massaaž on väga hästi ühendatud paranemis- ja soojendamisvärvidega, samuti selliste termiliste protseduuridega nagu surved, vannid, kuuma vee pudelid, kuumad vannid.

Pärast soojusprotseduure ja isemassaaži, peate olema väga ettevaatlik, et mitte üle kata.

Tendovaginiit - lokaliseerumise tüübid, sümptomid ja ravi

Ühel ajal kirjutasime juba tendiniitide kohta, nüüd on aeg tutvuda mõne "jätkamisega". See küsimus on selline haigus nagu tendovaginiit.

Jõuliste lihaste ja liigeste visualiseerimiseks võite ette kujutada töötab buldooserite hüdraulilisi käike. Kangas on hüdraulikaõli, mis töötab surve all.

Ja lihaseid, mis juhivad liigeset, peavad nende kõõlused olema sünoviaalses ümbrises. Seal on sünoviaalvedeliku tootmise tõttu vähene hõõrdetegur ja minimaalne lihastik, raskendab raskustunde kõõlust, tekitab mehaanilist tööd.

Seejärel lõheneb lihased ja luu pea külge kinnitatud kõõlused kergesti ja ilma jõupingutusteta raskust ja elastsust mõjutades libisevad "tagasi" oma tuppe, kus kõõlused ja "pesakesed" - (seega nimi).

Kiire üleminek lehele

Tendovaginiit - mis see on?

Nagu tavaliselt, näitab lõpp-"i" protsessi põletikulist olemust ja termin "tendovaginiit" tuvastab üheselt, et kõõlusekesta seinte põletik on toimunud. Kuna kõõluste ümbrisesse toodetud lihaseid, sidemeid ja sünoviaalvedelikku on püsiv ühendus, võite leida selle haiguse jaoks järgmised nimetused:

  • tendosynovit;
  • tendoniit (kõõluse korral väljendunud põletikuline komponent);
  • ligamentitis (samas asjas).

See näitab, et tendulaaginiit on kompleksne põletikuline protsess, mis mõjutab lihaste kõõluseid ja selle tupe. Mõnel juhul on ebamõistlik eristada tendiniidi ja tentovaginiiti, kuna ühe komponendi põletikul osalemine ilmneb anatoomilise ja funktsionaalse läheduse tõttu ja teise komponendi kaasamine põletikku.

  • Mõningatel juhtudel, kui on suur jõudlus, ühendavad nendest struktuuridest kahjustuse kõrval asuvad närvikoagrid.

Seega võib käsitsi tentovaginiit olla komplitseeritud karpaalkanali sündroomi korral kesknärvi kokkusurumise korral randmepaagide ja ristlõikega, mis on selle kitsa tuuniku "katus".

Millal haigus areneb?

Rääkides põletikulise protsessi võimalikest põhjustest lihas-skeleti süsteemi kudedes, tuleb mainida järgmist:
liigpinge, mikrotrauma. Tekib mitte-mikroobne, aseptilist põletikku. Seda põhjustab sageli pikaajaline mehaaniline stress.

Need on professionaalsed tentovaginiidid muusikud, puusepad ja puusepad, masinakirjutajad, sportlased, jahvatusseadmed, lüpsikarju ja kõik need, kes pidevalt reprodutseerivad sama tüüpi liikumisi. Mida suurem on nende amplituud ja koormus, seda suurem on põletikuvõimalus;

  • Reaktiivne põletik. Protsess tekib autoimmuunkomponendi väljanägemise tõttu, mis erinevalt mehaanilisest komponendist võib esineda keha erinevate liigeste ja kõõluste ümbrises ja ei pruugi olla tingitud stressist.

Näiteks psoriaas, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, luupus ja muud sidekoe haigused. Nagu esimesel juhul, on see põletik aseptiline, mitte-mikroobne.

  • Mikroobne põletik. Haigusjuhu leviku tõttu (brutselloosi, gonokoki ja klamüüdia infektsioonide, Lyme'i tõve või tuberkuloosi puhul) võib esineda spetsiifiline nakkuslik tendulaaginiit.
  • Kui patogeen ei ole mingi "eriline" külaline, vaid see on osa püogeensest taimestikust, siis esineb mittespetsiifiline trendovaginiit. See esineb kõige sagedamini patogeenide lokaalse migratsiooni ajal artriidist, bursiidist. Mõnikord levib pehmete kudede pleekmürk kõõluste ümbrisesse verepõletikku tendulaaginiidi tekkega pärast vigastusi;

Tendenaginaidi kliinilised tunnused

randme tentovaginiidi foto

Oluline on teada, et sõltumata etioloogiast või selle haiguse põhjustest on aseptiliseks artriidiks peaaegu alati seroosne või seerumfibriinne, mikroobne artriit on kõige sagedasem. Kuid mõned spetsiifilised infektsioonid, nagu näiteks tuberkuloos, võivad esineda ka ilma põrnata.

Samamoodi tuleb arvestada haiguse kulgemise ajastusega. Sellisel juhul, kui põletikku ja selle sümptomeid ei saa ühe, maksimaalse kahe kuu jooksul elimineerida, võib seejärel tekkida kroonilise trennakaginiidi diagnoos, kuna põletik on muutunud krooniliseks.

Trendovaginiidi "klassikalisest" sümptomist ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Vastavate kõõluste sünoviaalne tupp paisub ja paisub. See paistetus suureneb pärast treeningut ja liikumist;
  • Liikumine muutub valuks. See kehtib eriti aseptilise ja kutsealase tentovaginiidi kohta. Kui me räägime bakteriaalsetest protsessidest, siis on valu võimalik puhkusel. Valu "jerking" iseloom näitab nõtmist;
  • Juhul, kui tendulaginiit areneb naha pinnale lähedaste kõõluste ja nende vaginaatide puhul, ilmnevad ka punetus ja võib ilmneda ka kohaliku kuumuse tunne;
  • Turse ja valu põhjuseks on liigese funktsiooni piiramine, vähendades aktiivsete liikumiste mahtu.

Sellisel juhul, kui me räägime sekundaarsest retseptorist, siis ei välistata üldist reaktsiooni: ilmneb inimese temperatuuri tõus, nõrkus, letargia, toitumisest keeldumine. Piirkondlike lümfisõlmede turse on võimalik.

Juhul, kui nende tõkefunktsioon on häiritud, tekivad patogeenid "vereringesse" ja sepsis tekib. Ja sepsisega tekivad teistes elundites ja kudedes kesknärvilised "metastaatilised fookused". See võib põhjustada septilist šokki ja surma.

Sellel haigusel on mitu sorti, kuid mitte "nii hirmutav", kuid neil on oma omadused ja lokaliseerimine. Nende hulka kuuluvad krepsiv ja Kerveni tendovaginiit.

Mis on eriline kreemituv vorm?

Meditsiinis on termin "crepitus". See tähistab erilist vaikset patoloogilist heli. Lõppude lõpuks, enne patsiendi arsti ükskõik millisest olulisemast viisist oli kopsude ausklikatsioon fonendoskoopi abil.

Krepituse heli peegeldas hulga juukseid pehmelt. Seda heli saab kergesti korrata, kui te "hõõruda" enda juuksekarva lähedale oma kõrva juures.

  • Esialgu kasutati seda terminit, et viidata viskoosse eksudaadi klastri kõverale alveoolides. Kui nad "killustavad", tekib sarnane heli.

Samamoodi on tendovagitnite kreppimisel spetsiifiline "crunching", mis ei ole kõhre heli, vaid lihtsalt sellise paksude hoiuste hävitamise tagajärjel, mis tunnevad seda kõõluse ümbrisesse.

Enamasti esineb see nähtus käe tagakülje, bicepsi tupe. Mõnikord tekib see, kui jalgade kõõlused on kahjustatud, kui tekib hüppeliigese kokkukleepuv tendinovaginiit.

Tuberkuloosilises kahjustuses esineb sarnane kahjustus, mida iseloomustab tihedate "riisitaoliste" krepitakkide esinemine.

Tendovaginitis de Kerven (stenoosimine)

Selle protsessi teine ​​nimi on "stenootiline", see tähendab tendulaaginiidi kitsendamist. Erineb eriline valu ja asub erilises, ebasoodsas kohas. See koht asub pöiale lähedal. Seal on selliseid anatoomilisi tunnuseid, mis põhjustavad tupe seinte paksenemist.

Selle tulemusena väheneb kõõluse liikumisruum. Selle tulemusena on tõsiseid valusid, kui tuua sõrm palmile ja vastupidi teistele. Suurema valu tsoon on määratud noarekaunalise luu kohal.

Trendovaginiidi stenoing on peaaegu alati aseptiline ja tuleneb intensiivsest koormusest.

Randmekoordi tendovaginiit, funktsioonid

Randmepael on kõige koormatud (professionaalsest vaatenurgast). Juhul, kui liitub teine ​​tunneli sündroom, ilmnevad neuroloogilised häired. Seepärast tähendab randmekomponendi tümnavaginiidi ravi tingimata ajutist puuet ning tõestatud kutsehaiguse korral on töötajal õigus saada hüvitist.

Seega, lisaks ülaltoodud põletikunähtudele, mis kaasavad mediaannärvi patoloogilist protsessi, on sellised sümptomid nagu:

  • Ööpäevased kaebused paresteesia kohta, indekseerimine, valu sõrmedes ja kätes, eriti II ja III sõrmedes;
  • Vähendatud valu ja puutetundlik tundlikkus kõhu ja pöialde piirkonnas;
  • Mõnikord on tenori hüpotroofia, see tähendab, pöidla peopesa.

Selleks, et "tekitada" keskmise närvi isheemiat, saate tõsta oma peaga üle ulatuvaid käesid ja hoida neid sellises asendis 1 minut. Mõjutatud poolel tekib valu.

Lisaks võite manseti panna vererõhu mõõtmiseks ja pärast impulsside kadumist radiaalses arteris 30 sekundit - 1 minut. on valusid.

Üldise diagnoosi kohta

Tavaliselt määratakse diagnoos kliiniliselt patsiendi kaebuste, anamneesi, põletikunähtude ja spetsiifiliste tunnuste, nagu krepituse, esinemise alusel. Mikroobsete protsesside korral viiakse punktsioon läbi ja eraldub bakterioloogilises kultuuris.

Samuti põletikulistes protsessides ning eriti ägedate nakkusliku kõõlusetupepõletik samuti artriidi ja bursiit esineb veres leukotsütoosist leytskotsitarnoy nihutada vasakule, suurendades ESR.

Immuunprotsessis rakendatakse vastava haiguse kriteeriume (psoriaasi süsteemsed tüübid, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, ELISA, spetsiifiliste reaktsioonide määramine). Liigeste, periartikulaarsete kudede, aga ka MRI - kõrge resolutsiooniga diagnostika ultraheli võib aidata.

Tendovaginiidi ravi - ravimid ja tehnikad

Nii ägeda kui ka kroonilise trendovaginiidi ravi algab funktsionaalse ülejäänud jäseme tekkimisega. Selleks kasutatakse immobiliseerimist, näiteks longgethoi.

Anesteetikumi eesmärgil manustatakse seda paikselt, intravenoossete ja intramuskulaarsete põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite abil. Lisaks aitavad nad kaasa põletiku ja turse kõrvaldamisele. Ketanil on kõige suurem valuvaigistava toimega ning Ketorol ja Movalis on põletikuvastane toime.

Loomulikult on antibakteriaalne teraapia mikroobse, nakkusliku tendulaaginiidi ravi aluseks. Tuberkuloosi korral kasutatakse spetsiifilisi anti-TB antibiootikume.

Tendovaginiidi kohalik ravi on suunatud põletiku leevendamiseks ja turse eemaldamiseks. Seetõttu on esimestel päevadel ägeda valu ilmnemisega keelatud mõjutatud kohas soojendada, et see ei põhjustaks turse suurenemist. Võite kasutada põletikuvastaseid salve ja geeli, samuti mesilase ja madu mürki sisaldavad preparaate (allergia puudumisel).

Pärast valu vähendamist on võimalik kasutada füsioterapeutilisi meetodeid: magnetravi, hormoonide ja vitamiinide elektroforeesi, kehahooldusravi. Lahustatud pankrease põletiku korral rakendatakse kirurgilisi ravimeetodeid haavade pesemiseks ja kanalisatsiooniks.

Juhul, kui põletik on omandanud kroonilise protsessi, on näidatud sanatooriumi-puhkepõhine ravi, selliste ravimite kasutuselevõtt nagu "Diprospan", "Kenalog" vastavasse sünoviaalsesse lihasesse tupest.

Prognoos

Ägeda ja aseptilise protsessi puhul on prognoos tavaliselt soodne. Kõige tõsisem tendulaaginiit tekib tähelepanuta jäetud nakkuslike kahjustuste korral, kusjuures kõõluste ja vaginaalse sisemise vooderdise hõrenemine.

See toob kaasa armid, vähendab lihaste liikumist ja toob paratamatult kaasa lihaste atroofia ja anküloosi tekkimise vastavas liiges.

Seepärast tuleb esimeste ägedate põletikunähtude korral peate viivitamatult jäsemeid puhkama ja konsulteerima arstiga - trauma kirurg.

Tendovaginiit

Tendovaginiit - lihaste kõõluste kiulise ümbrise sisemise voodri põletik, see tähendab sünoviaalne membraan. Sünovia membraan aitab hõlbustada vastavate kõõluste libisemist osteofibrous kanalites lihaste töö rakendamisel.

Joonis 1. Trendovaginiidi skemaatiline illustreerimine - lihaste kõõluse kiuline ümbrise sünoviaalmembraanipõletik.

Trendovaginiidi põhjused

Sõltuvalt esinemise põhjustest võib eristada järgmisi tendulaaginiidi rühmi:

1) sõltumatu aseptilise tendovaginitis, mille esinemine on tingitud pikaajalise mikro-traumadega ja ülepinge sünoviaalsed kestad kõõluste ja nende ümbritsevate kudede üksikisikute teatavate kutsealade (puusepad, lukksepad, uksehoidjatele masinakirjutaja, pianistid chulochnitsy, molders telliskivi tootmine, töötades raske metallurgiatööstus) toimivad pikka aega ühe liiki liikumised, milles osaleb piiratud rühma lihaseid; Lisaks võib selline tendulaaginiit ilmneda sportlastel (suusatajatel, ronijatel ja teistel) treenimise ajal.
2) infektsioosne tandovaginiit:
a) spetsiifiline tendovaginiit teatavates nakkushaigustes (nt gonorröa, brutselloos, tuberkuloos jne), kus patogeenide levik esineb tihti hematogeenselt (verevooluga);
b) mitte-spetsiifiline tendovaginitis mädane protsessid (mädane artriit, kurjategija, osteomüeliit), millest on olemas otsene põletiku levimine sünoviaalse tuppe, samuti haavade;
3) reaktiivse tendovaginitis, välimus, mis kaasneb reumaatilised haigused (reuma, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, Reiteri sündroom, ja teised).

Tendovaginiidi sümptomid

Ägeda mittespetsiifilise trüpovaginiidi puhul on iseloomulikud silma kahjustatud kõõlusekatete sünoviaalkesta ümbruse akuutne ja kiiresti arenenud valulik paistetus. Kõige sagedamini äge kõõlusetupepõletik esineb Kõõlusetuppede aasta selja jalad ja käed, harvem - sünoviaalses kestad sõrmede tuppe ja fleksor kõõlused sõrmed. Tavaliselt levivad tursed ja hellus jalast madalamale ja kätt käsivarrele. Liikumise piiramine, võib-olla ka sõrmede paindekonstruktsiooni areng. Kui põletikuline protsess muutub mädane, kehatemperatuuri kiiresti tõuseb, on külmavärinad ja regionaalsete lümfadeniidi (lümfadenopaatia põletiku tõttu) ja lümfangiiti (põletik lümfisoonte). Tundlik tendulaagniit tekib sageli käte paindjate vagiina kõõlustes.

Ägeda aseptilise (krepitiruyuschie) kõõlusetupepõletik iseloomustab kaotus sünoviaal- kestad kohta seljani küljest mitte niivõrd - suu, veelgi vähem - intertubercular sünoviaal- mantliga biitseps (biceps). Haiguse tekkimine on akuutne: kahjustatud kõõluse piirkonnas on turse, mis põhjustab loote teket (crunching). Liikumise ajal on sõrme või valu liikumine piiratud. Võimalik üleminek haiguse kroonilisele vormile.

Kroonilist tensovaginiiti iseloomustavad paksude kõõluste ja ekstsentorite sõrmede kahjustused nende fiksaatorite piirkonnas. Sümptomid kroonilise kõõlusetupepõletik kõigi sünoviaal- mantliga fleksor sõrmede tekivad sageli - niinimetatud karpaalkanali sündroom, kus kasvaja määratakse teket valusad piklik karpaalkanali, millel on elastne konsistents ja sageli kuju võtma liivakella nihutab pisut sõites. Mõnikord tunnete "riisikestusi" või määratakse kõikumine (vedeliku akumuleerumise tõttu tekib ülekande laine). Tunnusena on kõõluste liikumise piiramine.

Eriti eristatakse kroonilise tennovaginiidi eripära - nn stenootiline tensovaginiit või de Kerveiini tentovaginiit, mida iseloomustavad lühikese laiendaja kõõluste tupe kahjustused ja pöidla pika ründaja. Sellise tüpovaginiidi kujuga tupe seinad paksenevad ja vastavalt sünoviaalse tupe õõnsus kitseneb. De Querveni tenovaginiit ilmneb valude rajatiste stüloidi protsessi asukohast, mis sageli kiirgub käe esimesele sõrmele või küünarliigele, samuti turse. Suurenenud valu tekib siis, kui patsient surub I-sõrme palkmahinnale ja painutab ülejäänud sõrmed üle selle; kui patsient võtab samal ajal käe küünarnuki külge, on valu terav. Vagiina käigus määratakse palpeerumise abil äärmiselt valus turse.

Tuberkuloosset tentovaginiiti iseloomustavad tihedad koostised ("riisikestad") piki kõõluste katete pikendeid, mida saab palpeeruda (palpeeruda).

Tendenaginaidi tüsistused

Häiringuline radiaalne tenobursiit - on reeglina pöidla pankrease põletikulise põletiku tüsistus. See areneb juhul, kui pankrease põletik levib kogu pika põlve põlve kõõluse tupes. Kirjeldab tugevat valu pöidla peopesa pinnal ja lisaks käe välisservale küünarvarre. Kui haigus progresseerub, on võimalik, et pankreas levib küünarvarre.

Häiring ulnar tenobursiit - on reeglina käe väikese sõrme põrnatu tendulaagniit komplikatsioon. Eripärade tõttu anatoomilise struktuuri põletikuline protsess sageli läheb koos sünoviaalsed mantel väike sõrm kokku sünoviaalsed kesta fleksor randme, vähemalt - sünoviaalses kesta kõõluse painutaja- hallucis longus. Sellisel juhul areneb niinimetatud ristiline flegmon, mida iseloomustab tõsine liikumishäire ja mida sageli raskendab käte halvenemine. Kirjeldab käe, pöidla ja väikese sõrme palmikpinna tugevat valu ja turset ning sõrmede pikendamise olulist piiramist või täielikku võimatust.

Karpaalkanali sündroom: selle esinemine ja kliinilised ilmingud on tingitud kesknärvi survest mürkanali kaudu. I, II, III sõrmede piirkonnas ja parema sõprade sisepinnal esineb teravaid valusid ja tunne, et tuimus, surisemine ja indekseerimine piirkonnas (paresteesia). Käte lihaste tugevus väheneb, nende sõrmede nippude tundlikkus väheneb. Suurem valu tekib öösel, mis põhjustab unehäireid. Võib olla mõningane leevendamine, kui langetate oma kätt alla ja laineksite. Sageli muutub valulike sõrmede nahavärv (näpunäidete tsüanoos, valulikkus). Võib-olla lokaalne higistamine, vähendades valu tundlikkust. Kui palputeritakse randmust, määratakse paistetus ja hellus. Käte sunnitud painde ja käe tõstmine võib põhjustada valu sündroomi ja paresteesiate süvenemist kesknärvi innervatsiooni piirkonnas. Sageli on karpaalkanali sündroom ühendatud Guyoni kanali sündroomiga, mis iseenesest on väga haruldane. Kui kanalil GUYON sündroomi tagajärjel asjaolu, et ulnaarnärvi surutakse seesamluud on valu ja tuimus, kihelus torkiv IV, V sõrmede määrati turse seesamluud ja hellust palpatsiooni koos peopesapoolse poolel.

Trendovaginiidi uurimine ja laboratoorsed diagnoosid

Patoloogilise protsessi iseloomulik lokaliseerimine ja kliinilises uuringus saadud andmed (tüüpilistes kohtades paiknevad nööri-kujulised valulikud tihendid, kahjustunud liikumine, sõeluuringu "riisikestade" määratlus) võimaldab tendulaaginiti diagnoosida.

Laborikatsete äge mädane kõõlusetupepõletik üldiselt vereanalüüsi (UAC) on otsustanud leukotsütoos (suurenemine valgete vereliblede arv üle 9 x 109 / l) sisalduse kasvades piste neutrofiilid vorme (üle 5%), suurenenud ESR (erütrotsüütide settereaktsiooni). Pooli uuritakse bakterioskoopilise (mikroskoopiline uurimine pärast materjali erilist värvimist) ja bakterioloogilise (puhta kultuuri eraldamine toitainekeskkonnale) meetoditega, mis võimaldab kindlaks teha patogeeni olemust ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Juhul kui muidugi ägeda mädase kõõlusetupepõletik komplitseeris sepsis (levitamisel nakkusaine mädase fookuse vereringes), mis on tehtud uuringus vere steriilsuse, mis samuti saab määrata, milline patogeeni ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Röntgenülevaatust iseloomustab liigeste ja luude patoloogiliste muutuste puudumine, saab kindlaks määrata ainult pehmete kudede paksenemise vastavas piirkonnas.

Diferentseeritud diagnoos

Krooniline tentovaginiit tuleb eristada Dupuytreni kontraktuurist (neljanda ja viienda sõrme valulik progresseeruv paindekontraktoon), ägeda artriidi ja osteomüeliidi ägeda nakkusliku tendulaaginiidi korral.

Trendovaginiidi ravi

Ägeda tentovaginiidi ravi jaguneb üldiseks ja lokaalseks.
Mittespetsiifilise ägeda nakkusliku tentovaginiidi üldine ravi hõlmab võitlust infektsiooniga, mille puhul kasutatakse bakteritsiidseid aineid, samuti meetmeid kehahooldusvahendite tugevdamiseks. Tuberkuloosse trendovaginiidi korral kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid (streptomütsiin, ftivaziid, PAS ja teised). Aseptilise tentovaginiidi üldine ravi hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, indometatsiin, butadioon).

Esialgses faasis paikneva nakkusliku ja aseptilise tentovaginiidi lokaalne ravi vähendatakse ülejäänud mõjutatud jäseme tagajärjel (tendulaaginiidi ägeda perioodi vältel, immobiliseerimine viiakse läbi krohvi liimiga) ja soojendamise kompressidega. Kui on võimalik saavutada ägedate nähtuste vähendamine, kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraheli, UHF, mikrolainete ravi, ultraviolettkiired, hüdrokortisoon ja novokaiini elektroforees). Kui pankrease tentovaginiit avastab kiiresti ja tühjendab tupe kõõluseid ja pankrease. Tuberkuloosse tentovaginiidi puhul tehakse streptomütsiini lahuse kohalik manustamine ja mõjutatud sünoviaalkestade eemaldamine.

Kroonilise tennovaginiidi ravimisel kasutage ülaltoodud füsioteraapia meetodeid, samuti määrake parafiini või osookeriidirakendused, massaaži ja elektroforeesi; füsioteraapia klassid. Kui krooniline nakkusprotsess edeneb, on näidatud sünoviaalse tupe löögid ja suundantikehade manustamine. Kroonilise aseptilise tentovaginiidi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon, metipred, deksasoon) manustamine on efektiivne. Madala ravitava kroonilise krepitava tentovaginiidi puhul kasutatakse mõnikord kiiritusravi. Mõnel juhul tehakse stenoosivate tenovaginiidide konservatiivse ravi ebaefektiivsus kirurgilist ravi (kitsenevate kanalite lõikamine).

Reumaatiliste haigustega kaasnevat tendovaginiiti koheldakse samamoodi nagu peamist haigust: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite elektroforeesi, hüdrokortisooni fonoforeesi ettevalmistamist.

Prognoos tindovaginiidi kohta

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral iseloomustab tennovaginiiti soodsa prognoosi. Sellegipoolest võib pankrease tupovaginiidi korral mõnikord jääda kahjustatud käe või jalgade püsiv düsfunktsioon.