Põlveliigese subluksatsioon: pahkluu sümptomid, ravi ja foto

Iga inimese luu-lihase süsteemi ühine osa täidab konkreetset ülesannet. Ilma nende elementideta inimesed ei suutnud lihtsaid ja keerukaid manipuleerimisi läbi viia.

Hüppelõik ühendub pahkluu ja jäsemete jalga. Elastsete sidemete tõttu on liiges tugevus ja ei lahti küljelt küljele.

Hüppeliigese ja põlvede koormus moodustab kogu inimese keha, seetõttu tuleb neid liigesid kaitsta ja nende funktsionaalsust säilitada kõigi võimalike vahenditega.

Mis on liigese nihked ja selle põhjused

Põlveliigese nihked on kahjustused koos liigendpindade nihutamisega üksteise suhtes koos sidemete rebendiga või ilma. Kui nihe on mittetäielik, siis nimetatakse seda seisundit "hüppeliigese alumisteks".

Mis tahes leibkonna tegevuse või sporditreeningu ajal võib tekkida vigastusi. Hüppeliigese kahjustuste mehhanismid on mitmed:

  • Suu rullub sisse või välja (see juhtub sageli, kui kandad on kõrged kontsad).
  • Pahkluu on fikseeritud füsioloogilises asendis ja sel hetkel on jala terav liigutamine.
  • Jalaga paralleelse paigutuse suunas maa pinnaga võrreldes nihkub ta tagasi (inimene ootamatult komistas mõne takistuse üle).

Sõna otseses mõttes üks ebamugav liikumine ja inimene võib olla enamus. Te peaksite rohkem rääkima pahkluude vigastustest põhjustatud olukordadest.

Sport, mis hõlmab liikumist või muid ootamatuid liikumisi:

  1. pargisõit;
  2. kõrge hüppeid;
  3. jalgpallivõistlused;
  4. parkour;
  5. võimlemine;
  6. jalgpall, jäähoki, võrkpall, korvpall.

Hüppeliigese põhjus võib olla liikumine, millel pole sportiga midagi pistmist:

  • Hämmastav maandumine hüppe korral.
  • Lange libisemal ringil.
  • Jalali ebaühtlane fikseerimine liikumise ajal ebatasasel pinnal.
  • Kandke ebameeldivaid kingi, eriti kõrgetel kontsadel.
  • Tõkke üle takistuse.

Tõsise ja tugevuse vähenemise tagajärjel võib pahkluu kahjustada. See tingimus on tüüpiline vanematele inimestele, kui sidemed kaotavad oma elastsuse ja lihased nõrgendavad. Põhjus võib olla:

  1. osteomüeliit;
  2. artroos;
  3. rasvumine;
  4. luu-tuberkuloos;
  5. onkoloogiline haridus.

Tõstetud pahkluud

Hüppeliigese liigitamine liigitatakse sõltuvalt nihkumise küljest vastavalt raskusastmele ja vastavalt vigastuse momendilt möödunud ajale.

Sõltuvalt ümberpaigutamisest jagunevad dislokatsioonid mitut tüüpi. Eesmine - esineb järgmises olukorras: tall on fikseeritud, sel hetkel on jalgade alumises kolmandas osas tugev löök. Teine põhjus: jala tihe painutamine suu seljaosale.

Tagasi - esimene võimalus: tall on fikseeritud, esiotsast lööb sääreosa alumine kolmandik. Teine võimalus: jalgade sundkõrge painutamine tahapoole.

  • Sisemine - tekib siis, kui jalg tõmbub sissepoole. Seda seisundit võib tihtipeale kaasneda keskmise pahkluu murd.
  • Väljas - tekib siis, kui jalg liigub küljele ja välja. Seda vigastust saab kombineerida külgmise pahkluu murdega.
  • Ülemine - väga haruldane, tekib kõrguselt kukkumisel.

Raskusaste:

  1. üksikud kiu kimbud on katki;
  2. sideme kerge pisar;
  3. täielikult sideme sidumine luust.

Sõltuvalt ajast:

  • Värsked vigastused - vähem kui kolm päeva on möödas.
  • Varjatud vigastus - möödus umbes 2 nädalat.
  • Vanad vigastused - nende kättesaamisest on möödunud rohkem kui kaks nädalat. Kuna liigesed ümbritsevad kuded on oma omadused kaotanud, nõuab selline kahju avatud kirurgilist vähendamist.

Pahkluu subluksatsiooni sümptomid

Patoloogilise diagnoosi hõlbustab asjaolu, et patsient võib arstile täpselt teada anda vigastuse aja, sest see ei jää märkamatuks. Hüppeliigese düsplikatsioon või subluksatsioon tekib äkki ja sellega kaasneb mitmeid tüüpilisi sümptomeid, nii et mitte kaotada dislokatsiooni märke:

  1. Äge pahkluu valu, mis suureneb koos liigese palpatsiooniga või liikumisega jäsemega.
  2. Liiges on deformeerunud, liigese välimus muutub. Võib täheldada kooniliste eendite olemasolu.
  3. Ühend muutub ebastabiilseks.
  4. Liigese jäikus on jäik. Seda seetõttu, et liigesed pindad on üksteise suhtes valesti joondatud. Liigese funktsioon on kahjustatud ja kogu liikumine on võimatu.
  5. Tõsine valu blokeerib liigese liikuvust. Tõsised valulikud aistingud ilmuvad, kui ohver püüab haigestunud jäsemega seista. Jalg omandab sundpositsiooni.
  6. Pehmete kudede mürgistus põhjustab hüppeliigese mahu suurenemist. Kui anumad on kahjustatud, ilmneb pahkluu piirkonnas verevalumid või isegi hemartroos.
  7. Otseselt vigastuse hetkel saab kuulda iseloomulikku rämpsu. Nii murrab sidet murdumisel.

Hüppeliigese nihestamine ilma sidemete rebendita ei kaasne terava valuga. Isik tunneb kehavigastuse piirkonnas kerget valu.

Olenevalt vigastuse määrast on kliinilisel pildil oma eripära:

Esimene aste - pahkluu piirkonnas ilmub väike turse. Patsient kaebab kõndimise ajal talutava valu, kuid liigenduse funktsionaalsus ei ole häiritud.

Teine aste - turse kulub suurel alal ja tavaliselt levib jalga pinna välispinnast. Patsiendi valulik tunne häirib mitte ainult kõndimist, vaid ka puhata. Ühenduses on liikumisraskusi raske.

Kolmas aste - turse ja hemorraagia levis kogu jalga. Liigese pindade nihkumise tõttu on jalad märkimisväärselt deformeerunud.

Isegi kerge mehaaniline koormus pahkluu provotseerib valu selles. Liikumine liigeses ei ole võimalik.

Hüppeliigese dislokatsiooni ja subluksatsiooni diagnoosimise meetodid

Kõigepealt armutab arst patsiendi kaebusi ja avastab, millal ja kuidas kahju tekkis. Lisaks on arstil oluline teada, et esimest korda tekkis traumaatiline sündmus või jälle tekkis dislokatsioon. Kui re-dislocated ravi peaks olema mõnevõrra erinev kui esimese vigastusega.

Palperatsiooni abil saab arst saada 50% -lise ülevaate kahjustuse mudelist, näiteks:

  • hinnata kohalikku valu;
  • määrama liigese passiivse liikuvuse;
  • tuvastavad patoloogilised luu väljaulatuvad osad.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid - röntgen, MRI ja CT. Radiograafia on määratud kõikidele patsientidele, kes on saanud vigastusi. See meetod võimaldab arstil hinnata kahju määra. Tavaliselt võetakse pilte kolmes projektsioonis (vähemalt kahes). Röntgenkiirguse korral võite selgelt jälgida luu fragmentide pragunemist, dislokatsiooni, luumurdmist ja nihkumist.

MRI ja CT meetodid on mõeldud juhtudel, kui röntgenkiirguse abil ei näidata kahjulikku pilti.

Neid diagnoosimeetmeid kasutatakse kirurgilise sekkumise jaoks vajalike mitmesuguste või kombineeritud vigastuste korral.

Kuidas ravitakse pahkluu vigastusi

Hüppeliigese nihestamine on tõsine probleem, kuna ohver võib ajutiselt kaotada oma töövõime.

Vastuvõetud ravimeetmete õigeaegsus sõltub liigese taastumise kiirusest ja patsiendi tagasipöördumisest tavapärasele elu rütmile.

Ravi koosneb kolmest põhietappist.

Esimene etapp on erakorraline abi. See tuleb esitada kahe esimese päeva jooksul, kuid seda varem, seda parem:

  1. Lõksud peavad tagama täieliku puhkeaja, eemaldama kingad ja kõrvaldama mehaanilise mõju.
  2. Hüppeliigese peab olema immobiliseeritud. Lõpp peab olema fikseeritud asendis, milles liigend asub. Kui teil on võimalus, pead põlveliikma haarama.
  3. Liiges rakendatav külm aitab vähendada valu ja turset. Kuid te ei saa jääd otse nahale panna, see peaks asetama kütteseadmesse või kilekotti ja pakkima rätikuga.
  4. Jalale tuleb anda kõrgendatud positsioon, on vaja vähendada veres stagnatsiooni ajus ja turse.

Kindlasti ei saa te kahjustatud ühendit ise parandada, sest ainult röntgenikiirgus võib kinnitada, et see on dislokatsioon, mitte murd.

Teine etapp hõlmab pikaajalist ravi tervete kompleksidega, mis sõltuvad vigastuse raskusest.

  • Esimene aste on liigese ümberpaigutamine ja sellele järgneva kaheksa-kujulise sidemega kahepäevane sisseviimine 2-3 päevaks. Kui sideme eemaldatakse, antakse patsiendile füsioteraapia protseduurid, soojendavad surved, kehalõppusravi.
  • Teine aste on ühendi vähendamine ja sellele järgneva U-kujulise kipslindi paigaldamine 12 päevaks. Seejärel näidatakse patsiendile füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat. Taastumisaeg kestab 3 nädalat.
  • Kolmas aste - liigenduse vähendamine. Hemartroosi esinemisel tehakse punktsioon. Kipsplaadi valatakse ühe kuu jooksul. Jala jäljendatakse sõrmede otsadest ja peaaegu põlveliigendini (peaaegu jõudes). Tõsise valu korral süstitakse novokaiini liigespiirkonda. Pärast kipsi eemaldamist peab patsient kandma fikseerimisribast 2 kuud. Taastusravi kestab vähemalt kolm kuud.

Hüppeliigese nihket saab kiiresti kahjustada ainult kahe esimese kahjustuse astmega.

Taastumisperioodil saate kasutada igasuguseid rahvuslikke ravimeid. Siin on mõned populaarsemad retseptid, mille kasutamine toob kaasa täieliku taastumise hetke:

  1. Sega 150 ml lauaviimistlust ja pool tl soola. Saadud lahuses niisutage salvrätik, kinnitage see kahjustatud liigendisse, mähitage kile ja asetage jalatsi jäseme külge. Protseduuri tuleks teha öösel.
  2. Niisutage salvrätik alkoholilahuses ja kinnitage jalale. Kõiki tegevusi korratakse nagu esimeses retseptis.
  3. Kompresseerige ravimtaimede koostisest (seeriast, kalgenditelt, tansy'st, jõekarustust) valmistatud infusioonist. Lilled vala keeva veega ja nõuda tund aega. Kandke niisutatud salvrätik haavatud liigesesse, kuni see on täielikult kuiv. Protseduuri korratakse mitu korda.
  • proovige mitte kanda kontsad;
  • kehakaalu jälgimine;
  • hooletute liikumiste vältimiseks;
  • spordi ajal hoidke kinni käpad.

Kuidas ravitakse suu subluksatsiooni ja kuidas see vigastus on ohtlik?

Põlveliigese alanemine (ka pahkluu või pahkluu) on tavaline vigastus ja kõigis vanuserühmades. Levimust selgitab asjaolu, et ronistades või laskudes redelist ei ole raskusi jalgadega vigastada.

Kahju on väga tõsine, kuna see liigne on kõndimise ajal äärmiselt oluline. Pole tähtis, mida inimene teeb: ta võtab ikkagi üle tuhande sammu päevas, isegi korteri ümber. Ja kui pahkluu on kahjustatud, siis muutuvad isegi tavalised majapidamistööd keerukamaks.

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile kuulub pahkluu subluksatsioon üldrühma koodi "S93" alla (see hõlmab jalgade kapsli-sidemete teisi vigastusi).

1 Mis juhtub pahkluu juures, kui subluksatsioon ja milline on erinevus nihkest?

Kui selline vigastus tekib, pahkluu nihkub venitades või harvemini sidumisseadme purpide, mis kinnitab liigese soones. Erinevus subluxationist ja dislokatsioonist - see on palju pehmem ja sageli iseenesest.

Näiteks võib patsient, kes on šokis, proovida jalga pärast vigastust välja töötada ja mõnikord lõpetab see soone sõltumatu vähendamise. Täieliku dislokatsiooniga on see peaaegu võimatu: tõsisem nihe ja ühe jalaga liigutamine üritab põhjustada piinavat valu.

Kuid see ei tähenda, et subluksatsioon on alati valutu: valu tunneb isegi koos sellega. Mõnel juhul (õnnetusjuhtumi korral langus kõrgemal, ebaõnnestunud hüppeid) võib seda kombineerida hüppeliigese purunemise või lõhestamisega (kuigi sel juhul ei ole peamine probleem enam subluksatsiooni). Füsioloogiliste tunnuste tõttu esineb eriti tõsiselt subluksatsioon lastel ja eakatel. Lastele on raskem istuvad ja võivad varsti uuesti haiget teha. Ja eakatel võib patsiendi tervenemisprotsess kuluda palju kauem kui noorel kehal.
menüüsse ↑

1.1. Vigastuste klassifikatsioon

Pahalaluu ​​subluksatsioonid liigitatakse kahte rühma: vastavalt haiguse staadiumile (kaasa arvatud komplikatsioonide arv) ja kahju liigile.

Lavaklassifikatsioon:

  1. 1. etapp. Üksikute lihaste ja kõõluste kiudude purunemine, paistetus ja põletik, kuid tähtsusetu. On osaline immobilisatsioon, mõõdukas valu sündroom.
  2. Lavastus nr 2. Hingamisaparaadi osaline rebend on olemas. Turse on ulatuslik, levib kogu jalga. Valu on raske, on jäseme osaline, kuid märgatav immobilisatsioon.
  3. Staadium number 3. Seosed on täielikult rebenenud, valu on väga tugev, eriti vigastatud jalga liigutamisel. Hematoomid, tugev turse areneb, on pahkluu täielik immobilisatsioon.

Kahjutüübi klassifikatsioon:

  • välimine alatüüp - jalg väljapoole on aset leidnud, tavaliselt vasakulaarse luu subluksatsiooniga;
  • sisemine - on nihk sissepoole (sissepoole), tavaliselt pöidla ümberlülitamisega;
  • tagasi - see on nihe kanna suunas (tagasi), see alamvõimalus on lastele iseloomulikum kui täiskasvanutel;
  • eesmine - eesmine nihe toimub;
  • ülemine - vigastus tekib siis, kui ebaõnnestunud hüppeid tekib tihti kahekaelne või, harvem, kolmeaastane murd (liigse koormuse tõttu).

1.2. Vastuvõtmise põhjused

Põhilised vigastused:

  1. Ülemäärane koormus alaselja ees või taga.
  2. Mõõdud hüppeliigesesse (ka teise isiku jalg, näiteks sparring).
  3. Ebaõnnestunud maandumine - tavaliselt siis, kui jalg on pööratud. Kuid kahju võib tekkida isegi maandumisel tavaliselt jalgsi.
  4. Tihtipeale tekib trauma ebaõnnestunud samm, eriti naistel, kes kõnnivad pikkadel kontsadel või kiirustavad inimesi.

1.3 Mis on ohtlik: komplikatsioonid, tagajärjed

Peamine oht on lapseoosa osaline või täielik immobilisatsioon, mis on täis puude või lonkatus. Sellised tüsistused esinevad eakatel inimestel, kuna vananenud organismi regeneratiivse süsteemi häired. Noortel, kes saavad õigeaegset ümberpaigutamist, piisavat ravi ja lisakahjustuse puudumist, paraneb tavaliselt tavaliselt. Kuid tulevikus suureneb taaskahjustuste oht: isegi aastate pärast on taastunud pahkluu stressi suhtes vähem vastupidav kui tervislik.

Pahkluu anatoomia

Samuti võib tekkida harilik subluksatsioon, mille korral suurenenud koormuse korral võib esineda korduv subluksatsioon või isegi dislokatsioon. Seda tüsistust ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Õnneks juhtub see harva (peaproovide korral esinevad harilikud subluksatsioone ja dislokatsioonid).

Üksinda võib vigastus põhjustada veresoonte ja isegi ohtlikumate närvisõlmede purunemist. Kui anumaid saab õmmelda, siis ei ole närviskeeme tavaliselt seal, kuid nad paranevad väga pikka aega. See tähendab, et patsient võib aastaid kannatada paresteesiatega (tuimustunne vigastatud jalgades) ja mõnikord ülejäänud elu.
menüüsse ↑

2 Sümptomid

Selle kahjustuse kliinilised tunnused avalduvad üsna selgelt, eriti valu sündroom. Sellest hoolimata ei diagnoosita ainult neid sümptomeid: ilma diagnoosita on võimatu aru saada, kas see on sublimatsioon, dislokatsioon või murd.

  • valu (tavaliselt mõõduka intensiivsusega, kuid võib olla väga tõsine): puhkusel võib nõrgendada või üldse mitte tunda, kuid kui jalg liigub või eriti seisab, suureneb see tavaliselt;
  • naha värvuse muutus vigastuskohas - see omandab punakas, sinakas või purpurse tooni (see juhtub harva ja tavaliselt mõnda aega pärast vigastuse saamist);
  • lokaalne hüpeemia (temperatuuri tõus) trauma kohas;
  • vigastatud jäseme liikumise jäikus tekitab tavaliselt jalalihaste spasmi;
  • patsiendi üldine halb enesetunne: ärevus, palavik kuni 38 kraadi, iiveldus ja oksendamine, võimalikud pearinglus (tavaliselt kahtlastel inimestel): sellised sümptomid ei pruugi alati tekkida ja enamasti mõni aeg pärast vigastust.

Kõige sagedasem sümptom on valu, suutmatus tavaliselt seista vigastatud jalgadel ja diagnoosimisel on võimalik näha, et liigesel on ebaloomulik kuju.
menüüsse ↑

2.1 Erinevus sümptomitest nihkest

Ühe sümptomi kohaselt ei ole võimalik dislokatsiooni ja subluksatsiooni vahel eristada, kuid siiski võib eeldada diagnoosi. Erinevused võivad olla minimaalsed ja mõnel juhul on nad täiesti puudulikud. Sellepärast diagnoos viiakse tingimata läbi: isegi arst võib segi ajada samu vigastusi.

  1. Sümpaatia: koos dislokatsiooniga on tavaliselt palju tugevam.
  2. Dislokatsiooni turse on palju tugevam, katab kogu pahkluu ala, areneb väga kiiresti (koos osalise dislokatsiooniga võib järgmisel päeval ilmneda turse, kui see ei ole kohe õige).
  3. Dislokatsioonidega on sageli täheldatud pahkluu peaaegu täielikku immobiliseerumist, samas kui subluksatsiooniga võivad liikumised olla vabad (kuigi nendega kaasneb ka valu).
  4. Dislokatsioonidega kaasnevad sagedamini palavik, kuid mittetäieliku dislokatsiooni korral täheldatakse seda ainult 20-30% ohvritest ja seda ei esine kohe.

2.2 Diagnostikameetodid

Primaarse diagnoosi peamine meetod on digitaalne röntgenograafia. Ilma diagnostiliste protseduurita ei tohiks lõplikku diagnoosi määrata.

Kui röntgendivõimalused ei ole vajaliku teabe saamiseks piisavad (pilt ei anna täielikku pilti), võib patsiendile määrata CT skaneerimise. See näitab palju paremaid luu- ja kõhrekausid, kuid seda ei tehta igas meditsiiniasutuses.

Hüppeliigese subluksatsioon radiograafiaga

Kui kahtlustatakse tõsiseid pehmete kudede kahjustusi, tehakse ultraheliuuringuid, kuid magnetresonantstomograafia on isegi parem. Sama protseduuriga on võimalik hinnata vigastuskohas kanduvate arterite ja veenide seisundit.

Võimaluse korral on parem magnetresonantstomograafia teostamine kohe: see kajastab nii pehmeid koesid kui ka luu (sh liigeseid).

CT ja MRI-de miinus on see, et selliste protseduuride vahendid on tavaliselt kättesaadavad ainult suurtes piirkondlikes haiglates või era diagnostika keskustes. Erakeskused töötavad nädalavahetustel, mitte ööpäevaringselt, nii et see ei ole asjaolu, et protseduuri saab teha. Lisaks mõlema tüübi tomograafia kestab kauem kui röntgenikiirgus ja patsient peab kannatama valu liiga kaua.
menüüsse ↑

3 esmaabi

Toetust vajab haiglaväline haigla, kasutades omaenda jõupingutusi või teiste jõupingutusi. Õige ja õigeaegne esmaabi lihtsustab oluliselt haiguse kulgu ja vähendab ka komplikatsioonide tõenäosust.

Mida teha, sõltub olukorrast, kuid oletame, et kahju tekkis väljaspool kodu ja meditsiiniseadmeid ega narkootikume pole. Sellisel juhul peaks toimingute järjekord olema järgmine:

  1. Me kutsume kiirabi, kui see on vajalik (pehmete kudede pisarad või patsient tundub väga halb). Kui me nimetame dispetšeriks, teatame lühidalt kahtlustatavast kahjust, selle kättesaamise tingimustest, peamistest sümptomitest ja ohvri praegusest seisundist.
  2. Kahjustatud jäsemega immobiliseeritakse isereguleeritud rehvide abil (kui see pole saadaval, me lihtsalt ei jala jalga, ärge laske seda patsiendil liikuda). Oluline ettevaatus: kui te ei tea, kuidas kahjustatud liigne kinni õigesti kinni hoida, siis on parem mitte seda üldse puudutada. Sel juhul proovige ohverit rahustada, ärge laske tal vigastatud pahkluu puudutada või proovige seda seista.
  3. Peate külma vee või jää pudeli kinni panema. See vähendab põletikuliste protsesside turset ja intensiivsust. Element on vabatahtlik, kuna rakendatav objekt võib valu süvendada ja lisaks võetakse meetmeid (haiglasse minek, diagnoosimine, vähendamine) kiiresti.
  4. Verevoolu vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks võite tõsta oma südame taset kõrgemale. Ei ole vaja postitust.

Kui kannatanul ei ole teisi kahjustusi, on see mõistlikus seisundis ja saab liikuda (hüpata ühe jalaga), siis saab ta viia lähimasse kiirhoiatussüsteemi (oma transpordiga või helistada taksosse). Te võite välja selgitada selle kiirabi dispetšeri hädaabipunkti aadressi, kes võib kutsuda kogudust ja hoiatada vigastatud patsiendi saabumisest.
menüüsse ↑

4 Ravimeetodid

Esmane ravi viiakse läbi traumaosakonnas või haiglas. Kui patsient on küsitletud ja diagnoositud, on patsient depressioon. Kuidas täpselt seda tehakse (on rohkem kui kaks tosinat viisi) sõltub vigastuse olemusest.

Hematoom, millel on suu subluksatsioon

Kirurgid, traumatoloogid võivad parandada subluksatsiooni, harvadel juhtudel (kui pole valdkonnas spetsialisti), võib terapeut seda teha. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia ja mõnikord ilma selleta.

Järgnevalt on patsiendile ette nähtud ravimeid, mille seas peavad olema valuvaigistavad ja põletikuvastased ravimid. Enamikul juhtudest on paratsetamool piisav, kuid väga tugeva valu korral võib ketorolaki (ka Ketanov) välja kirjutada.

Kirurgiline sekkumine on vajalik väga harva ja reeglina ainult arterite kahjustuse või pehmete kudede olulise kahjustuse korral.
menüüsse ↑

4.1 Kas on võimalik enda jaoks õige?

Hüppeliigese sublimatsioon on võimalik iseseisvalt määrata, kuid kogenematu inimese puhul lõpeb see sageli olukorra ebaõnnestumise ja süvenemisega. On isegi juhtumeid, kus banaalsest subluksatsioonist tingituna muudab iseseisev ümberpaiknemine täieliku dislokatsiooni.

Samuti ei saa te proovida jala ennast puhastada juhul, kui pärast vigastust tekkis spontaanne liigese ümberpaigutus (see tähendab, et subluxation jäi ise). Isegi selliste soodsate asjaolude korral peate ikkagi ühendust võtma traumatoloogi või kirurgiga: keeldumine võib olla mittetäielik.

Selliste vigastuste tuvastamine iseenesest pole võimatu isegi neil juhtudel, kui teil on vajalikud meditsiinilised oskused. Ilma visualiseerimata diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha, kas see on subluksatsioon või dislokatsioon / luumurd, nii et isegi eksperdid seda ilma eelneva kontrollita läbi ei võta.

Pange tähele: sublimatsiooni on võimalik ainult enda või teise inimese jaoks võimalik vähendada, kui alternatiivi pole. See võib juhtuda, kui vigastus leiti lähimast asustusest kaugel ja reisi arsti juurde võtab rohkem kui üks, mitte kaks tundi. Või kui ilma vähendamiseta pole seda üldse võimalik saavutada. Näiteks võib see juhtuda turistide väljasõidul.
menüüsse ↑

4.2 Jalaluu ​​subluksatsiooni ravi (video)

4.3 Taastusperiood

Ravi rehabiliteerimisetapp on äärmiselt oluline, sest pärast vähendamist ja ravimise esimestel nädalatel ei ole liiges täielikult taastunud. Selleks vajate veel mõnda aega, mille jooksul jalg peab tagama rahu ja stressi puudumise.

Esmalt peab patsient jalgsi jalgsi lüüa, pärast seda eemaldatakse ja nad lähevad intensiivsele arengule. Füüsilise kehalise kasu saamine füsioteraapia raames. Sellised liigutused võivad olla:

  1. Pöörake jalg päripäeva ja vastupäeva.
  2. Jalgade tõmbamine iseendast ja atraktiivsus iseendale.
  3. Jalglöögi (põlve käes hoitakse, pööratakse ainult jalg).

Kõik liigutused tehakse korralikult, sujuvalt, ilma jerkide ja äkiliste liikumisteta. Amplituud suureneb järk-järgult: esiteks harjutused ei ole täies ulatuses tehtud.

Samuti võib välja kirjutada füsioterapeutilisi protseduure ja massaaže (kuid mitte käsitsi, vaid ainult klassikalist ja vähese mõjuga). Sobib ka isemassaaž: peate sõtkuma jala ja jalgade lihaseid.

Taastusravi etapp võib võtta suhteliselt palju aega. Selle keskmine kestus on 3 kuud, kuid see võib tõmmata kuni aasta või isegi rohkem. Mõned patsiendid (tavaliselt vanaduses) ei suuda suu funktsionaalsust täielikult taastada.

Jala subluksatsioon

Jalali subluksatsioon on hüppeliigese liigutamine, millega kaasneb sideme osaline purpimine ja motoorse funktsiooni halvenemine.

Mis see on?

Hüppeliiges on inimese luustiku toetus. Tema arvates on peamine koorem spordi, jalgsi ja jooksmise mängimisel. Jalal olevad luud on sõrmede tarsus, kõõlused ja falangid. Tarsuse (talus) suurima luu pinnal on väljaulatuv osa (plokk), mis on ühendatud sise- ja väliskülgedega säälingu ja fibula.

Tarsus on seotud jalgade elementidega pahkluus. Külgmistel osadel on luude kasvupõletik (pahkluud): sisemine on tibiaalosakonnas, välimine on kiudjas. Luude liigeste pinnad on kaetud hüalinnakõhrega. 3 sidemete rühma, mis koosnevad luudest, mis ühendavad luud ja võimaldavad jalal liikuda erineval viisil, hoiavad seda keerulist struktuuri kokku.

Tagakülgne pahkluu tugevdab suurim kõõlused, Achilles, mis on moodustatud kõhutükkide ja soleus lihaste sulandumisest. Hüppeliigese vigastuse korral esineb ülestõste või sideme rebend, mis põhjustab liigese nihkumist, mida diagnoositakse suu subluksatsiooniks.

Liigid

Meditsiiniliste abivahendite puhul jagunevad suu vigastused raskusastme järgi:

  • I etapp - üksikute kiudude vahe. Turse ja turse on väikesed. Liikumine on võimalik, kuid valulik. Palpatsioonil intensiivistab valu;
  • II etapp - osaline sideme rebend. Tupe on tavaline kogu jalga. Valu on pidev. Liikumine on raske, kuigi võimalik;
  • III etapp - sidemete täielik rebenemine. Seda iseloomustavad ägedad valud palpimise ajal ja liikumiseks. Pehmekoesse on märgatud turse ja hemorraagia.

Kõige levinumad subluksatsioonid:

  1. Väline - jalg väljapoole pööramine. Sageli esineb koos navigeerimiskontuuri alamõõduga;
  2. Sisemine - jalg pääse sissepoole. Tihti kaasneb pöidla sublimatsioon;
  3. Tagumine - jalgade painutamine jalgade esiosa kokkupuutel kanna suunas;
  4. Esikülg - liigendi nihutamine ettepoole, tagumisele mõjule = jalaliha osa;
  5. Ülemine - kahjustus hüppe tulemusena.

Jalali subluksatsiooni sümptomid on sarnased täieliku dislokatsiooniga. Diagnoosimisele on keeruline ka see, et vigastused põhjustavad tihti liigese kapsli purunemist, kõõluste venitamist, närvide ja veresoonte kahjustamist. Seetõttu on kõige usaldusväärsem meetod diagnoosi tegemiseks röntgenograafia läbiviimiseks.

Kaheaastane subluksatsiooniga luumurd

Autor dvuhlodyzhechnym luumurrud on suurem eelsoodumus noori, kes ei tegele spordiga või patsientidel nõrk sidemete pahkluu, kannatavad alaline nihestus jalgsi. Eakamate inimeste jaoks on samuti oht, et vanusega on nende liigutuste kooskõlastamine häiritud ja nende luustruktuur nõrgeneb.

Sapiga murd tekib harva isoleeritult. Vigastuste peamine protsent on bilobaktorilised luumurrud, millel on suu subluksatsioon või dislokatsioon. Traumatoloogi peamine ülesanne sellise kahjustuse ravimisel on subluksatsiooni edukalt parandada ja seejärel jätkata luumurru ravimist. Kui konservatiivse ravi ei ole andnud tulemusi, omistatud operatsiooni, mille käigus subluxation kõrvaldamist ning fragmendid kaardistatud ja registreeritud metallist nõelad, kruvide või plaatidele.

Trevodyžehniline luumurd koos subluksatsiooniga

Triceplexis on mõlema pahkluude ja sääreluu distaalse osa tagumise serva kahjustus. Kõige tavalisem vigastus sai eakate seas. Talvel muutub sarnaste vigastustega ravi sagedus jää tõttu.

Seda tüüpi kahju kuulub keerukate vigastuste gruppi, kuna kahju korral ilmneb kolme luu korraline nihkumine, millele sageli kaasneb subluksatsioon. Sellisel juhul esineb ebanormaalse suurenemise ja tüsistuste tekkimise (pahkluu artroos, kõndimise valu, liigese deformatsioon ja jäikus) tekkimise oht. Sümptomiteks on triloogia luumurd koos subluksatsiooniga:

  • terav valu jalgadel;
  • tupus, hemartroos;
  • jala kuju muutmine;
  • murdekoha naha pinge või rebend;
  • varba halvatus närvilõpmete kahjustuse tõttu.

Hüppeliigeste möödumine suu subluksatsiooniga algab subluksatsiooni vähendamisega. Siis, sagedamini kui mitte, arvutatakse fragmendid operatiivselt ja rakendatakse fikseerivat sidet.

Sümptomid ja tunnused

Liigne füüsiline koormus, kukkumised ja šokid võivad põhjustada pahkluu subluksatsiooni. Edendada moodustamine artriidi, trauma, artriit ja muud sarnased ostiomielit etioloogia haigused, mille isegi väikesed amplituudi omakorda võib põhjustada subluxation nihestusega isegi. Pahkluu dislokatsiooni sümptomid:

  1. Valu ja liikumispiirang;
  2. Liigeste deformatsioon;
  3. Turse, hematoom moodustumine vigastuse kohas;
  4. Nahk muutub helesiniseks värviks.

Ravi

Diagnoos tehakse röntgenuuringu alusel. Samuti võib eraldi juhendis patsiendile teha arvutatud või magnetresonantstomograafia. Vigastuste tuvastamiseks ja sellega seotud kahju kindlakstegemiseks on vaja üksikasjalikke uuringuid.

Patsiendi konservatiivseks raviks viiakse subluksatsioon läbi kohaliku anesteesia. Seejärel paigaldatakse hüppeliigese kipsi või langet ja määratakse valuvaigistid. Ravi kulg kestab umbes kuu, pärast mida sidemega eemaldatakse ja jätkatakse taastamist.

Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui vähendamine on ebaefektiivne ja vigastusega kaasnevad komplikatsioonid nihkumise või luumurdude kujul. Kui subluksatsioon on põhjustatud mis tahes haigustest, algab selle ravi nende kõrvaldamisega.

Taastusravi ja taastumine

Pärast ravi alustatakse rehabilitatsioonitegevust:

  • Harjutusravi;
  • Füsioteraapia (parafikaar, elektroforees, termodünaamilised protseduurid);
  • Massaažikursus.

Enne täielikku taastumist on soovitatav jalatsi külge kinnitada. See võib olla ortoos või elastsed sidemed, mida on lihtne õppida, et end ära teha.

On oluline hoida jalg tõustes sidumisel. Riidekott peaks olema ringikujulise liigutusega ja paksu jalaga umbes 7 ringist, seejärel kinnitage. Kreen peab jääma avatuks. Kodus saate kasutada taastusravimeid, et kiirendada taastumist. Aidata kaasa:

  1. Vibu või kapsa lehtede kompressid;
  2. Grillitud toores kartuli vedelikud;
  3. Soojenemine leegiseemnetega, mis on kuumutatud pannis, pakendatud riidesse;
  4. Vann koos eeterlike õlidega. Enne õli pealekandmist tuleb see lahjendada piima või meega ja alles seejärel lisada veele.

Rehabilitatsiooniperiood kestab tavaliselt 1 kuu kuni 6 kuud sõltuvalt üksikute omaduste ja kahju raskusastmest.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel võimaldab õigeaegne ravi teil jala funktsioonide edukalt taastada ja vältida järgmisi tagajärgi:

  • Pahkluuri artriit ja artroos;
  • Harjumuspärane dislokatsioon;
  • Pehmete kudede põletik;
  • Luuosteofüütide ja armekoe moodustumine;
  • Lihaste atroofia ja vereringe ja liikuvuse halvenemine;
  • Krooniline hemartroos.

Sellised tagajärjed kõrvaldatakse ainult operatiivselt. Vastasel juhul muutub inimene keelatuks.

Põlveli subluksatsioon

Hüppelõik täidab väga olulist pehmendusfunktsiooni ja võimaldab inimesel liikuda. Kui trauma ja muude haiguste tagajärjel deformeeruvad või põevad lihased, sidemed või liigesed, siis patsient kaebab valu, tema füüsiline aktiivsus on tunduvalt häiritud, muutub ta võimetuks ja ei suuda normaalset elu viia.

Üks liigeste kahjustustest on dislokatsioon, see takistab haavatavat jalga, on võimatu liikuda ja eriti sellele sammu astuda, tekib tugev valu ja paistetus. Hüppeliigese nihked tuleb alati taastada, muidu võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mida saab ainult operatsiooni abil kõrvaldada.

Määratlus

Põlveliigese nihked on hüppeliigese kahjustus, mille puhul toimub kõhre dislokatsioon ja see võib täielikult väljuda liigesektsioonist või osaliselt välja visata. Viimasel juhul rääkige hüppeliigese alumikust.

Sukkpüük on väga salakaval patoloogia, nii et kui patsient on paigutatud, siis paneb patsient kohe teadma, et midagi on valesti ja läheb arsti juurde, sest liiges on valulik ja tungiv. Ja subluksatsioon võib esineda kergelt valutult ja ilma pahkluude deformatsioonita, patsiendid leiavad, et see on kerge pingetav või vigastus ning siin ei ole vaja spetsiaalset ravi.

See väide on põhimõtteliselt vale, et iga pahkluu vigastuse korral peate konsulteerima arstiga, sest ajal, mil kuumutamata alalöömine põhjustab liigeste ja periartikulaarsete kudede liigeseerumist. Sellisel juhul on kõhr rasvunud, liiges on kogu aeg vigastatud ja võib tekkida põletikuline protsess, mis sageli muutub krooniliseks. Lisaks on hüppeliigese subluksatsioonid ja dislokatsioonid peaaegu alati koos luude luumurdude ja luumurdudega, samuti sidemete purunemisel ja liigeste kapslite purunemisel.

Hüppeliigesega on olemas 4 tüüpi hõõrdumisviise ja subluksatsioone:

  • Väline dislokatsioon esineb kõige sagedamini välise pahkluu murdmisel, see võib esineda ka siis, kui inimene on jalgu külge keeranud;
  • Sisemine dislokatsioon toimub sisemise pahkluu pöörde ajal või kui jalg on pööratud sissepoole;
  • Tagumine dislokatsioon esineb eesmise sääreluu luumurrudes;
  • Eesmine dislokatsioon esineb harvemini, provotseerib sääreluu alaosa liigeste vigastusi ja luumurde, mis harilikult kukkumise korral tekivad.

Täpset diagnoosi võib teha ainult spetsialist eksami alusel ja pärast katsete tegemist. Ei ole otstarbekas ennast ravida subluksatsioone ja dislokatsioone ning teha diagnoose ennast, võib see kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi, väga tähelepanuta jäetud juhtudel võib jälgi isegi amputeerida.

Põhjused

Reeglina võib nihkumine tekkida, kui jalg pingutatakse sisse või välja, või kui inimene tegi äkiline liikumine külje poole ja liiges ei suutnud seda seista. Ka liigend võib liigeseõõnsusest välja tulla, kui inimene kipub. Kõige sagedamini on vigastus juhusliku liikumise tõttu mõne vale liikumisega, kuid järgmised haigused võivad suurendada dislokatsiooni ohtu:

  • Artriit, artriit - liigesepõletik
  • Osteomüeliit on luukoe põletik;
  • Rasvumine põhjustab pahkluuni palju kaalu ja võib kahjustada pahkluu;
  • Tuberkuloosi ja luukoosi puhul võivad ilmneda tibud.

Ülalkirjeldatud haiguste tõttu on luukoe ja sidemete seade nõrgenenud, luud ja liigesed on vigastuste tõenäosuseks, sellisel juhul võib dislokatsioon esineda vähe või üldse mitte. Aitab kaasa pahkluu ja passiivse eluviisi nõrgenemisele, kus lihased ja sidemed muutuvad nõrgaks, verevarustus on purunenud ja liigest muutub halvasti kaitstud.

Põlveliigese vigastamine võib esineda järgmistes olukordades:

  • Kui hüpatakse halvast maandumisest, kas suurel kõrguselt. Langevarjud, kerged sportlased, samuti parkuriga seotud inimesed;
  • Jalgpalli, võrkpalli, tantsimise ja võimlemise, samuti uisutamise ajal võite saada sarnast kahju. Viimasel juhul tuleb riideid korralikult kanda ja tihedalt kokku ühendada.
  • Kukkumine, eriti jääl või mis tahes libedal pinnal, tõuseb jalga kukkumise ajal ja ühendus purustab;
  • Kõrge kontsaga kandmisel suureneb dislokatsiooni oht;
  • Dislokatsioon võib tekkida juhul, kui inimene lihtsalt mööda takistust liigub.
  • Tavaliselt tekib subluksatsioon ja nõrgenemine, kui inimene kõnnib ebaühtlasel pinnal, näiteks sussides, mis jäävad killustikule. Sel juhul on jalg kergesti kinni eri suundades ja terav liigutus on vigastatud.

Sümptomid

Reeglina ei ole vigastus kunagi asümptomaatiline, inimene tunneb alati teravat valu, nii et ta saab anda täpse aja, kui see juhtus. On oluline märkida, et dislokatsiooni diagnoosimisel on väga tähtis teada, kui kaua see juhtus, sest erineval ajal on vaja erinevat ravi.

Dislokatsiooni ja subluksatsiooni sümptomid:

  • Valu ilmneb järsult, see on äge. Kui te asetate kahjustatud jäsemele, suureneb valu ja sama toimub ka haavade liigeste palpatsioonil.
  • Vigastuse ajal võis olla kuulda kriipsu, mis näitab luhtunud sidet.
  • Subluksatsiooniga liigselt liiguvad liigesed, mis on tugevalt deformeerunud.
  • Jalaga on raske liikuda, sest liiges on deformeerunud ja ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.
  • Patsient hoiab jalgu üles ja keeldub sellest astuma, kuna on tugev terav valu.
  • Mõne aja pärast jalg paistub, võib ilmneda punetus ja hematoom.

Oluline on märkida, et tugeva valu, turse ja heedoomi kaasnevad ainult siis, kui on olemas sideme rebend või luumurd. Kui liikumine ei olnud väga terav, võib liigesed välja lennata ja ümbritsevaid kudesid vigastada, kuid selle nihkumise taastamine on vajalik, sest liigese liikuvus on endiselt häiritud. Seega, kui pärast vigastust on valu kerge ja turse on väga väike, peate ennetamiseks minema arsti juurde.

Esmaabi

Iga patsiendi jaoks on oluline mõista, et mida kiiremini seoti, seda väiksemad komplikatsioonid tekivad tulevikus, nii et arstid soovitavad menetlust teha kahe tunni jooksul pärast vigastust. Kui pahkluu vigastus on toimunud, peate viivitamatult helistama kiirabi ja arstid järgivad neid esmaabi soovitusi:

  • Täielikult immobiliseerige jäseme, kui otsustaksite ise haiglasse minna, peate tagama haiguse jala täieliku puhkeaja. Selle tegemiseks tuleb see plaadil hoolikalt asetada ja tihedalt ümbritsetud sidemega või puhta lapiga, kui on haav ja verejooks, peate panna jalutama. Patsiendi tuleb mugavalt sõita sõidukisse, pannes jalgu nii, et see oleks immobiliseeritud, peate minema nii hoolikalt kui võimalik.
  • Valu leevendamiseks ja paistetuse vähendamiseks võite kinni jää küljes kohale. Sest see sobib külmutatud liha või köögikott. Jää tuleb mähkida rätikuga ja kanda 15-20 minutiks valus kohale, külmumist või hüpotermiat ei tohiks lubada, nii et jääga ilma lapiga ei tohiks kanda.

Hüppeliigese parandamine ei ole soovitatav iseseisvalt, see võib olla väga ohtlik, sest haigusele kaasnevad sageli luumurrud. Murdude korral ei määra isegi arstid liigeseid. Ärge viige reisi haiglasse edasi, kui liigne ei ole esimestel mõnel tunnil õige, siis paistetus kasvab ja tõenäoliselt tuleb seda kirurgiliselt korrigeerida.

Oluline on märkida, et pärast operatsiooni taastusravi kestab kauem, nakatumise oht suureneb ja tõenäoliselt säilub ka arm. Pöördudes haiglasse, kus esimestel tundidel esineb ümberlülitumine, tagab inimene ennast kiiret taastumist ilma tagajärgedeta.

Diagnostika

Reeglina viiakse kannatanule haiglasse, kus seda uurib kirurg ja traumatoloog. Arst viib läbi uuringu, on väga oluline vastata, kui kaua kahju tekkis, kas see juhtus esimest korda või uuesti ja millised esmaabimeetmed võeti. Kui isik võttis valuvaigisteid, on väga tähtis arst teavitada.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse nad diagnoosi kinnitamiseks eksamiks:

    • Radiograafia on alati määratud;
    • Arsti soovitusel võib selguse saamiseks määrata CT ja MRI;
  • Vereanalüüsid võivad olla vajalikud, kui esineb nakkuse märke.

Harvaesineja külastamisel annab patsiendile röntgenikiirte, mille järel arst määrab kohe kopsu ja sidemed ning saadab patsiendi koju, kui komplikatsioonid puuduvad.

Ravi

Reeglina on dislokatsiooni ja subluksatsiooni ravi tavaliselt keeruline ja pikaajaline. Seal on kolm dislokatsiooni raskusastet, sõltuvalt sellest, mis manipuleerib. Niisiis, esimese astmega - subluksatsioon, kui patsient pöörleb kiiresti, määrab arst liigendi ja rakendab elastse sidemega kinnitusriba.

Subluksatsiooniga saab sideme mõne päeva jooksul eemaldada, tavaliselt kulgeb see valu kiiresti. Kuid pole soovitatav liigese tugevasti koormata, patsiendile määratakse füsioteraapia, füsioteraapia ja vannid, et järk-järgult taastada kehaline aktiivsus ja mitte tekitada uut vigastust.

Haiguse teises etapis täidavad nad ka suletud kontraktsiooni, kuid pärast seda rakendavad nad ühisturiku fikseerimiseks plaastrit. Pärast kipsi eemaldamist näidatakse ka patsiendile füsioteraapiat, massaaži ja ravivõimalusi. Samuti võib raviperioodi jooksul määrata valuvaigisti.

Kui dislokatsioon on keeruline liigeseõõnes hemorraagia, pumbatakse vere läbi löögi, mille järel segu seatakse ja põlvele pannakse kipsplaat. Pärast krohvi eemaldamist veel 2 nädala vältel on patsiendil soovitatav kanda elastse sidemega tehtud sidet. Hiljem tuleb rehabilitatsiooni periood.

Kui patsient pöördub arsti poole mõne päeva või isegi nädala pärast, viiakse läbi liigese kirurgiline parandamine. Samuti on operatsioon näidatud sidemete või pahkluu murdude täielikul rebendil. Operatsiooni ajal määrab arst lihase ja taastatakse sidemed, mille järel rakendatakse kipsplastist. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia. Taastusravi periood kestab kaua.

Folk

Rahvapõhiste meetoditega ravi enne dislokatsiooni ja subluksatsiooni vähendamist on vastunäidustatud, see ei anna mitte ainult kasu, vaid võib samuti tõsiselt kahjustada. Pärast dislokatsiooni vähendamist võite pärast arstiga konsulteerimist kasutada traditsioonilisi meetodeid.

Tõhusad retseptid:

  • Maitsetaimed ja maitsetaimed aitavad vähendada põletikku ja kiirendada paranemist. Tihtidega saate kasutada stringi, salvei ja kummelit. Infusioon valmistatakse 1 tl taimeosa kohta ühe tassi keeva veega. On vaja nõuda vähemalt tund, pärast mida pühkige niisutatakse puljongis ja kantakse valus kohale, kaetud kilega ja kulunud sooja sokkiga.
  • Porgulainega vidinad aitavad valu leevendada, kuna kasutatakse seda värsket rohtu, mis on maosisestatud putruks ja rakendatakse valus kohale.
  • Äädika pealekandmine on efektiivne ka dislokatsioonide jaoks, seepärast peate niisutama kangat 9% -lise äädika abil, mis on lahjendatud veega 1: 1 ja kinni ühendada, mähitakse ülaosaga kilega.

Ennetamine

Kahju esinemist ei ole võimalik ennustada, sest need on tavaliselt juhuslikud. Kuid võite vähendada nende esinemise ohtu, jälgides tavapäraseid turvameetmeid. Te ei peaks kandma suured kingad, hüppama suurel kõrguselt, ilma erikoolita. Samuti ei ole jalad liiga koormatud, kui enne seda toimus passiivne eluviis.

Üldiselt peaksite proovima hoida aktiivset ja tervislikku eluviisi, süüa õigesti, harjutada regulaarselt. Tugev lihase-skeleti süsteem on palju raskem vigastada kui nõrgem. Nii võib nõrk patsient liikuda ühes ebamugavas liikumisel, samal ajal kui sportlase lihased ja sidemed võtavad vastu ja ei lase liigest deformeerida.

Hädaabi

Kõrvalekalded jalalihas. On viga eeldada, et jala dislokatsioon on harv vigastus. Hüppeliigese pöördeid radioloogiliselt tuvastatava murde puudumisel tõlgendatakse sageli kui pinget, kuid tegelikult sellistes olukordades esineb tihti tihti suu nihket. Tõsi, mõnikord on see lühiajaline ja lähtestatakse ise. Aga kui selline kahju tekib kõige sagedamini katkemiseni talo-pindluu sidemete, kvalifitseerub pikendamiseks, siis on sageli tõsised tagajärjed kujul korrata nihestused tulemusena suurenenud liikuvus talus medially pööratud jalgsi.

Nendel juhtudel on oluline radioloogiline diagnoos. Tavalistes röntgenpildides ei ole võimalik tuvastada mingeid muutusi, kuid jalgade maksimaalse sisemise pöörlemisega tehtud pildid näitavad selgelt märgatavat talu kallast, mis ulatub 30-40 ° -ni (joonis 239). Jalade tavapäraste nihkede vältimise takistamiseks on võimalik "käivitatava" tüüpi kleeplindiga täielikult immobiliseerida vähemalt 6-8 nädala jooksul. Paljudel patsientidel on vaja viivitamatult taastada välist külghaigust. Sisemise sideme purunemisega kaasneb tavaliselt suu väljapoole sublimatsioon ja tihti kombineeritakse sääreluu lüli purunemist. Diagnostika ja ravi printsiibid jäävad samaks, kui suu suu sissepoole pööratakse (joonis 240).

239. Talooni kiulise sideme purunemine suu sissepoole pöörlemisega (1). Jalgade sisemise pöörlemise abil toodetud radiograafia (2)

240. Sise- ja sääre-fibulaarsete sidemete purunemine kaariese jalgade subluksatsiooniga

Üsna sageli ei diagnoosita kaugelearenenud tiibiofibraalse sündroomi sündroomi ja suu subluksatsiooni katkemist. no ligament aparaadi kogumine toimub nendel juhtudel, ja algusega koormuse lahknemise sündesmoosi (Joon. 241) ja subluxation jalalaba väljapoole suurendab seda nähtust süvendavad deformeerides artroos, valu muutub püsivaks. Selliseid diagnostilisi vigu saab vältida mõlema pahkluude võrdleva röntgenkiirgusega jalaga.

241. Lünkade vaheline seondesmose koos jalgade väljalangemisega. Radiograaf 2 projektsioonis

Sääre nihke vähendamisel on oluline oluline sääreluu eesmise või tagumise serva nihke põhjalik kõrvaldamine. Korrigeerimata eelarvamuste ja syndesmoosi lahknevus on kirurgilise sekkumise näide, mis nõuab suurt operatiivset tehnoloogiat.

Üsna tavaline viga on jalaliha külgsuunalise nihke mittetäielik kõrvaldamine hüppeliigese liigeselt ja selle kahvli selge rikkumine. Ülejäänud külgmised subluksatsioonid ei luba üldjuhul harjutust ja konservatiivne ravi ei taga funktsiooni taastumist. Kahjuks vaatatakse neid subluksatsioone sageli või neile ei pöörata piisavalt tähelepanu (joonis 242).

242. Sääreluu tagumise serva (2) eraldamine jalgadele väljapoole ja tagantpoolt bilobakterilise murdega (1)

Sekundaarse sisemise sublaraalse dislokatsiooni puudulikkuse põhjus võib olla kaelarakuli kaela ülekaalus eesmise sääreluu lihase kõõlusega, mis kõrvaldatakse ainult siis, kui ablatsioon on avatud.

Jalaliigeste, mis koosnevad sageli luumurdudega, nihked vajavad anatoomilist võrdlust, sest valu, funktsionaalse rikete tõttu, millele järgnevad jalgade rasked deformeeruvad muutused, ei leia kunagi staatiliselt dünaamilisi omadusi. Selline ebasoodne funktsionaalne prognoos laiendab märkimisväärselt kirurgiliste sekkumiste nähtusi, peamiselt arthrodesic, eriti juhul, kui dislocations on tõsised tagajärjed subtalar, tarsus ja tarsus-tarsus. Sellistel juhtudel pole pikaajaline konservatiivne ravi alati õigustatud isegi ortopeediliste jalatsite või sisetallade kasutamisel.

Tarsuse, metatarsus-tarsuse ja jalgade metatarsaali vigastuste korral ei tohiks unustama istutus- ja eesmise tibiaalnärvi ning tagumise jalga anumate kahjustusi.

Traumajärgse perioodi jooksul on vereringehäired ja inervatsioon kõige raskemaid tüsistusi, eriti suurte vigastuste korral, mis on seotud veresoonte ja närvide kahjustusega. Need esinevad sageli siis, kui raviprotsessis esineb vigu, eriti vigastatud jäseme seisundi nõuetekohase meditsiinilise jälgimise puudumisel. Mitte vähem tõsine ja kõige sagedasem tüsistus taastamise raviperiood piirata funktsioon liigesed, arengu kontraktsioonide ja jäikus, küpsusastmest mis sageli oma mõjuvõimu diagnostika vigade tõttu ebapiisavad teadmised radioloogiliste omaduste kahjustatud segmendi, samuti meditsiini- ja taktikaliste ja tehniliste vigade. Nende tüsistuste ennetamisel on olulised varajased aktiivsed liikumised vigastatud liigeses koos mõistliku füsioteraapiaga.

Kordamine nihkumuste ja subluxations, eriti puusas, on kõige sagedamini seotud ennetähtaegse lõpetamise skeleti veojõu ja enneaegse koormust jalale, mis tähendab, reeglina kahjulikku mõju on oluliselt häiritud staatiline ja dünaamiline-iCal funktsiooni jäsemete ja nõuavad sageli pikk, raske ja kangekaelne taastusravi. Hoolimata asjaolust, et traumajärgse dislokatsiooni peamine ravi on konservatiivne, ilmnevad sageli kirurgilise sekkumise näitajad, eriti krooniliste dislokatsioonide korral, mis on enamasti seostatud enneaegse diagnoosimise ja selle patoloogia ravipõhimõtete rikkumisega.

Erinevaid vigu ja tüsistusi ning seonduvaid tagajärgi, mis teatud määral piiravad kahjustatud liigese funktsiooni, on väga palju. Ennekõike nende kõrvaldamise viisid seisnevad täpses diagnoosis, õiges ravitaktikas ja selle õiges rakendamises tehniliselt.

Traumaatiliste deformatsioonide atlas. M.I. Sinylo, 1979