Koksartroos - puusaliigese artroos

Koksartroos on puusaliigese deformeeriv artroos, mis on lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofsete haiguste hulgas liider. Väga sageli võib seda haigust kuulata teise nime all - puusaliigese osteoartriit. Kaksartroos põhjustab palju põhjuseid, mistõttu selle haiguse all kannatavad kõik vanuserühmad. Kuid sageli puusaliigese patoloogiat puutuvad kokku 40-aastased inimesed. Nagu ükskõik milline muu haigus, on ka puusaliigese artroos esmakordselt väga edukalt ravitud ilma operatsioonita. Kuid kahjuks ei püüa patsiendid kohe külastada arsti ja ignoreerida nõrkade valude, kuid vahepeal haigus areneb iga päevaga.

Esineb esmane koksartroos (teadmata etioloogia haigus) ja sekundaarne, mis on teiste haiguste tagajärg, näiteks:

Ühe ja mõlema puusa liigeste kahjustused on korraga olemas. Nii et puusaliigeste kahepoolne koksartroos pole sugugi haruldane. Primaarselt kahjustatakse väga sageli põlveliigesid ja selgroogu.

Puusaliigese struktuur

Koksartroosi raviks vajalike meetmete mõistmise paremaks mõistmiseks on vajalik vähemalt mõnevõrra teada liigese struktuuri ja puusaliigese artroosi korral tekkivatest muutustest.

Puusaliigese moodustamiseks on kaasatud kaks liigese luud: reieluu ja silmakontuurid. See on iileumi seljaaju, mis toimib "taskus", kuhu sisestatakse reieluu liigese kerakujuline pea. Üheskoos moodustab liigesepea ja liigendõõnsus hing, mille tõttu tervisliku seisundi puusaliiges on võimalik tekitada erinevaid pöörlevaid liikumisi.

Tavalises seisundis on liigendõõnsuse reieosa pea ja õõnsus kaetud hüalakõhja kihiga. Liigese kõhre on väga sile, vastupidav ja vastupidav "pad", mis tagab lihtsalt üksteisega ühendatavate luude täpsuse. Ka kõndimise ja liikumisega kaasneb kõhre kahanemine ja koormuse jaotus.

Liigese luude täiuslik glide on võimalik kõhre spetsiifilise füsioloogia tõttu. See töötab niiske käsna põhimõttel, mis pressimise ajal vabastab vee ja pärast pakkimist täidab selle poorid veega. Ainult vastupidiselt tavapärasele käsnale ei ole kõhre väljutatav vesi, vaid spetsiaalsete määrdeaine omadustega ühendvedelik. See on liigesevedelik, mis moodustab kõhre pinnale kaitsekihi. Kaitsekihi paksus sõltub liigese koormuse astmest. See tähendab, et mida suurem on survetase - seda suurem on kiht.

Kogu vaba ruumi täitmine liigesõõnes annab liigese sünoviaalvedeliku kaudu kõhre toitumist ja määrimist. Ühisõõnes on ümbritsetud kapsel, mis koosneb väga tugevatest ja tihedatest kiudkiududest.

Puusaliigese normaalse funktsioneerimise väga tähtsat rolli mängivad selle ümbruses asuvad tohutud lihased - gluteus ja reieluu. Kui lihased on halvasti arenenud, pole liigeste õige liikumine võimatu. Lisaks sellele on reieluu ja sääreluu lihased võistlemisel ja kõndimisel osa koormusest, täites seega aktiivsete amortisaatorite rolli. Tänu väga hästi arenenud lihastele on suutmatute liikumiste, jooksmise, hüppamise või pika jalutuskäigu ajal vähenenud liigese invasiivsus.

Ja ärge unustage veel ühte väga olulist lihasfunktsiooni: nende intensiivse füüsilise töö ajal toimivad nad oma pudelina ja pumbavad oma laevade kaudu väga suurt kogust verd. Selle põhjuseks on see, et vere ringleb paremini liigese ümber ja tagab vajalike toitainetega. Seega, mida parem on lihaste töö, seda aktiivsemalt nende kaudu voolab veri ja mida rohkem toitaineid ühest kehast saab.

Artroosi arengu mehhanism

Mis juhtub deformeeriva koksartroosi tekkimise ajal liigeses? Haiguse alguses ilmnevad liigesevedeliku omaduste muutused - erinevatel põhjustel muutub see viskoossaks ja paksuks. Ja ilma nõuetekohase määrimiseta hakkab liigesekreem kuivama ja selle pind muutub kare ja kaetud pragudega. Selle tulemusel hakkab kõhk õhku paiskuma, sest see ei talu liikumise ajal hõõrdumist. Ja kaugus liigeste luude vahel väheneb järk-järgult. Näib, et luud on kõhre all, nende rõhk suureneb ja nad hakkavad deformeeruma. Seetõttu põhjustab koksartroosi puusaliigese deformeeriv artroos.

Lisaks liigesevedeliku omaduste muutmisele on verevarustus vähenenud ja seega liigeste metabolism aeglustub vereringe vähenemise tõttu oma veresoonte kaudu. Aja jooksul on haige jalg lihased atroofeerunud. Kogu protsess toimub kehas järk-järgult. Kuid mõnikord kaasneb haiguse krooniline liikumine koos liigestevalu raskest ägenemisperioodidega, see on nn reaktsioonivõimeline põletikupõletik. Selle aja jooksul pöördus haigeid patsiente arsti poole enamasti arsti poole.

Koksartroosi põhjused

Selle haiguse põhjused on tegelikult palju:

• liigese vereringe halvenemine, venoosse väljavoolu ja arterite sissevoolu süvenemine. Kudede ebapiisava toitumise tulemusena esineb oksüdeerunud metaboliitide akumuleerumine, aktiveerides kõhre hävitava ensüümi;
• mehaanilised tegurid, mis põhjustavad liigset ülekoormust. Kõige sagedamini on ülekoormused seotud professionaalsete sportlastega. Kuid siin võime ka lisada inimesi, kellel on ülekaaluline kehakaal. Ja kuna täielikke inimesi iseloomustab ka ainevahetushäire ja vereringe, siis koos lihase liigse koormusega on neil, et neil on tihti artriidi poolt mõjutatud liigesed;
• biokeemilised muutused kõhris, ainevahetushäired inimese kehas, hormonaalsed muutused;
• vigastused (vaagnapõhjad, emakakaela murked ja traumaatilised deformatsioonid). See on vigastus, mis põhjustab noorte puusaliigeste koksartroosi arengut;
• puusa luu pea aseptiline nekroos;
• nakkusprotsessid ja liigeste põletik;
• seljaaju patoloogia (skolioos, kyphosis) ja jalg (lamedapool);
• puusa kaasasündinud dislokatsioon - hõivab umbes 20% kõigist puusaliigeste artroosist;
• kaasasündinud düsplaasia (liigesetõve halvenemine);
• "õppimata" istuva eluviisi tagajärjel;
• vanus;
• organismi eelsoodumus ja pärilikkus. Kahtlustatult ei ole koksartroos iseenesest päritud, kuid siin skeleti nõrkus, kõhrkoe struktuuri omadused ja ainevahetus edastatakse geneetiliselt vanematest lapsele. Seega, kui teie vanemad või lähedased sugulased on artroosiga haigeks, suureneb risk, et saadakse koksartroosi diagnoos.

Koksartroosi sümptomid

Võite esile tõsta puusaliigese koksartroosi tavalisi sümptomeid, kuid peate mõistma, et sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

• valu liiges, puusas, kubemes, põlves, nii treeningu ajal kui ka puhkusel;
• jäikus ja jäikus;
• lonkamine;
• haige jalg lüheneb;
• esineb reielihaste atroofia;

Koksartroosi peamine sümptom ja peamine kaebus, millega patsiendid minna arstile, on valu. Loodus, kestus, intensiivsus ja lokaliseerimine sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel etapil, kui on kõige parem ravi alustada, on liigesvalu endiselt üsna kerge. Sellepärast ei vii patsiendid viivitamatult arsti juurde, lootes, et valu mõne imeliku käitumisega läheb ise. Ja see on kõige olulisem viga, mis viib aja kaotsimineku ja liigese hävitamiseni. Valu hakkab suurenema ja haige jalgade liikuvus on piiratud. Valu ilmneb juba esimestel sammudel ja langeb ainult puhata. Patsient hakkab lõtvama, kummardudes kõhupiirkonna kõndimisel. Reie atroofia lihased - oma mahult kokkutõmbuvad ja vähenevad.

Kõige huvitavam on see, et reie lihaste atroofia põhjustab valu põlve piirkonnas ja kõõluste kinnitamise kohtades. Lisaks võib põlvevalu intensiivsus olla palju tugevam kui reieluu või kõhuõõne. Seetõttu tehakse väga tihti vale diagnoos - põlveliigese artroos ja arstile ei määrata üldse sobivat ravi ja tõeline haigus areneb edasi.

Muide, patsiendi poolt põhjustatud valu puusas ja kannus võib põhjustada mitte ainult artroos. Väga tihti on nendes piirkondades valu tekkinud reieelaevu põletikust või selgroo vigastatud osast. Peale selle langevad selliste patsientide kaebused peaaegu 100% kokku kaebustega puusaliigese koksartroosiga haigetel. Seepärast peaks kogenud arst usaldama õiget diagnoosi. Haigusastme diagnoosimist ja ravimeetodi valikut määrab ainult arst!

Koksartroosi kraadid

Puusaliigese artroos on kolm kraadi:

1. astme koksartroosile iseloomustab korduv valu, mis tekib pärast treenimist (pikk kõndimine või jooksmine). Enamasti on valu puusas, sagedamini puus ja põlves. Tavaliselt kaob valu pärast puhkamist. Liikumise amplituud ei ole piiratud, jalg ei purune, lihaste tugevus ei muutu. Kui käesolevas etapis tehakse patsiendile röntgenkiirgus, siis on luuüdi väiksemad nähud, kuid samal ajal ei ulatu nad kaugemale liigesest hingest. Luu kasvajad asetsevad ümber aspööpa liigesepinna sisemise või välimise ääre. Reieluukaela ja pea on peaaegu muutumatud. Liigesektsioon on ebaühtlaselt kitsenenud.

Koksartroosi korral süveneb 2. astme valu intensiivsus. Lisaks liigeses olevale valu, antakse neile kubemekindlus, reie ja isegi ilmuvad puhata. Pikad kõndid põhjustavad lonkamist. Ühisosa ei saa enam normaalselt töötada. Sisemine pöörlemine ja puusa röövimine on oluliselt piiratud. Lihased, mis eemaldavad ja pikendavad puusa, kaotavad endise jõu. Patsiendi röntgenograafil on juba silmatorkavate luude kasvu nähtav nii keermekultuuri sisemises kui ka välimisel servas, ulatudes üle kõhrkoe piiride. Reieluu pea on deformeerunud, suureneb ja on ebaühtlane. Kõige enam koormatud pea ja hingeõõne osades on tsüst moodustumine võimalik. Reieluu kael laieneb ja paksub. Puusaliigendi kitseneb ebaühtlaselt (kuni 1/3 - 1/4 esialgsest kõrgusest). Patsiendil on kalduvus nihutada puusaluu pea ülespoole.

Koksartroosi valu 3 kraadi on püsivad, esinevad isegi öösel. Patsiendil kõndimisel tuleb kasutada suhkruroo. Liiges liiges on järsult piiratud, reo-, sääreluu ja tuharade lihased on atroofiaga. Puusarja röövlihaste nõrkuse tõttu esineb eesmise tasapinnaga vaagnapilt, mis viib löögi mõjutatava külje jäsemeni. Kõndimise ajal põrandale jõudmiseks peab patsient jalgsi varvaste vastu astuma ja torso kallutama küljele. See on viis, kuidas kompenseerida jäseme lühenemist ja vaagniku kallet. Kuid hüvitamise viis viib raskuskeskme nihkumise ja liigese ülekoormuseni. Rütmihäirete puhul on reieoru poolel ja liigendkatusel nähtavad ulatuslikud luu kasvad. Ühise lõhe kitseneb järsult. Reieluukaela laienemine on oluliselt laienenud.

Puusaliigese osteoartriidi deformeerumine ja selle diagnoos

Diagnoos põhineb kliinilistel ja radioloogilistel andmetel. Röntgenograafia aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja selle etioloogiat. Näiteks düsplastilises koksartroosis on selgesti nähtav lühenemine ja seljaaju paksus ning emakakaela-di fi esiaalse nurga suurenemine. Kui haigus on noorte epifüsiolüüsi või Pertse haiguse tagajärg, siis on reieluu proksimaalse otsa kuju muutused märgatavad. Pea deformeerub ja väheneb emakakaela-diafüüsi nurk koxa vara moodustumisega. Traumajärgse koksartroosi röntgenpildi tunnused sõltuvad kahjustuse olemusest ja liigespindade kujust pärast puusaliigese moodustamist moodustavatest liigestest.

Tuletame veelkord meelde, et primaarse diagnoosi keerukus seisneb selles, et puusaliigese artroosi sümptomid sarnanevad põlve sümptomitega. Kuid röntgenikiirgus aitab täpset diagnoosi teha. Valitud ravimeetodite puhul sõltub haiguse õigest diagnoosist. Rohkem infot selle haiguse kõigi võimalike ravimeetodite kohta räägime artiklis "Koksartroosi ravi".

Ja mis kõige tähtsam - ärge ennast ise diagnoosi seadke. Ainult kogenud arst suudab õigesti diagnoosida ja valida parima ravimeetodi.

Puusaliigese koksartroos

Luu- ja lihaskonna haigusi ei täheldata mitte ainult eakatel, vaid ka lastele. Puusaliigese koksartroos, mille peamiseks sümptomiks on tugev valu kannatatud piirkonnas, võivad mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis see põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse ravi ja operatsiooni vajaduse korral?

Mis on puusaliigese koksartroos?

Kogu artroosi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed-deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas esinevat koksarsooni iseloomustab diagnoosimise sagedus, eriti naistel, ja puusaliha kahjustus esineb sagedamini kui teised stressi suurenemise tõttu isegi inimesel, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus kulges aeglaselt, seetõttu arstide prognoosid on varases staadiumis positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

1. Lihase vedelik paksub, suurendab viskoossust. Kuiv kõhrepind pinnale, sellel tekivad praod.
2. Liigese kõhre hõõrdumine põhjustab nende hõrenemist ja algab patoloogilised protsessid kudedes.
3. Luu deformatsiooniprotsess algab, puusa tsooni liikuvus on häiritud. Kordub lokaalne ainevahetus, kahjustatud jalgade atroofia lihased.

Sümptomid

Düstroofsete muutuste peamine märk on valu, mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlveliiges. Samas sõltub valu olemus haiguse staadiumist - esialgsel etapil ilmneb see ainult siis, kui patsient annab ise füüsilise koormuse. Hiljem muutub valu püsivaks, isegi puhkeb torme, laieneb valu piirkond. Puusaliigeste osteoartriiti iseloomustavad peamiselt järgmised sümptomid:

• liikumise jäikus;
• kõnnakuhäired (kuni lonkatuseni);
• hipi piirkonnas liikumise amplituudi vähenemine;
• kokkutõmbava liigese jäseme lühenemine.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kõik osteoartriidid kahte kategooriasse: esmast iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskifaktorid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla ainevahetusprotsesside või kõhrekoe nõrkuse rikkumine, kuid taustal kujuneb peamiselt primaarne koksartroos:

• pikenenud pinge liigesel;
• seljaaju kõrvalekalded;
• verevarustuse ja hormoonidega seotud probleemid;
• vananemine;
• istuv töö.

Sekundaarne koksartroos on haigus, mida ikka toetab kogu luu-lihaskonna, kõhre ja luukoe seostuv haigus, või see tekib traumajärgse komplikatsioonina. Puusapinna ühepoolne kahjustus esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja kahepoolne - põlveliigese haigused. Haiguse peamised põhjused:

• reieorääri mõjutavat aseptilist nekroosi;
• düsplaasia;
• Perthes'i haigus;
• puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• puusapiirkonna põletikuline protsess (sageli infektsioonide tõttu keeruline).

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeeriv artroos on 3 arenguetappi, mille puhul on valu endiselt ainus tavaline sümptom, mis järk-järgult suureneb. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui koksartroos progresseerub, seega on neil lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

1. 1. aste - reieluu piirkonna liigesruumi, pea- ja kaela kitsendamine normaalses olekus, kuid lõikus on laienemas.
2. 2. aste - röntgenikiirgus näitab ebaühtlast lõhe olulist kitsendamist, reieoru pea muutub ülespoole ja laienenud. Luu kasvu mõlemas otsas oleva osa servas.
3. 3. aste - seda iseloomustab pilu olulist kitsendamist ja reieluu pea laienemist. Selle staadiumi sümptomidest, püsiv valu, lihaste atroofia (lihase verevarustuse vähenemise tõttu) eristuvad jäseme lühenemine.

Diagnostika

Kaksartroosi kahtlusega hip-tsooni seisundi kontrollimise peamine meetod on radiograafia: pildi infosisu sisu on peaaegu absoluutne - võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirguse täienduseks võib arst välja kirjutada:

• MRI (pehmete kudede probleemide kontroll);
• CT (luu struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne düstroofiliste kudede muutuste põhjustanud põhjuse välja selgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu võitlus ja ühiste liikumisvõimaluste taastamine. Samal ajal seadsid arstid nõuet koormate piiramiseks reie lihastes, nii et haigus ei tekiks ägedat vormi. Esimesel etapil valivad spetsialistid konservatiivse ravi, hooletusse jäetud olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas vältida puusaliigese kopsartroosi ilma operatsioonita

Kui düstroofse artroosiga kaasneb side- või kõhrekoe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalle, on ravi suunatud ainult ägenemise vältimisele ja peamistest sümptomitest vabanemisele. Muudel juhtudel tegeleb arst haiguse põhjusega, mille puhul patsient on välja kirjutatud:

• ravimtoime (paikne, süstitav, suu kaudu);
• füsioteraapia haavade liigesel;
• füsioteraapia (säilitab puusaala liikuvust);
• massaaž;
• dieet

Narkootikumide ravi

Kõik tabletid ja kohalikud ravimid (salvid, süstid) viiakse patsiendile vastavalt koksartroosi põhjusele ja selle arengu staadiumile. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu leevendada, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihasrelaksante ja vasodilataatoreid kasutatakse, et parandada liigese verevarustust ja kõrvaldada spasmid, ja kasutatakse kondrooprotektoreid kõhre taastamiseks. Koksartroosi efektiivsed ravimid on:

• Indometatsiin - ainult puusapiirkonna koksartroosi ägenemise korral, et leevendada põletikku ja valu.
• Chondroitiinsulfaat - ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasist hävitamist.

Blockade

Kui koksartroos muutub ägedaks, tuleb patsiendil mitte ainult ravida, vaid ka tunda end paremini, eemaldades valu rütmi liigestes. Selleks süstivad arstid Novocaini ja seejärel glükokortikoidi ravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokeerimine võib kesta mitu nädalat, kuid süstimise ainet valib ainult arst.

Sissehingamine puusaliigese koksartroosile

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnes. Viimane - koos hüaluroonhappel põhinevate ravimitega, mis asendavad liigesevedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhrekoe. Intramuskulaarseteks süstideks võivad olla kondroprotektorid ja põletikuvastased ravimid:

• Artradool - kondroitiinsulfaadil, lõpeb põletik, kohandab liigeseid koormusele, ei võimalda kõhre kokku kukkuda.
• Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid saab ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Koksartroos

Kaksartroos (deformeeriv artroos, puusaliigese osteoartroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab peamiselt keskmise ja vanemaealisi. Kaksartroos areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Kaasneb valu ja liikumise piiramine liigeses. Hilisematel etappidel täheldatakse reielihaste atroofiat ja jäseme lühenemist. Kaksartroosi võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas vigastused, kaasasündinud patoloogia, patoloogiline seljaaju kõverus (kyphosis, skolioos), põletikulised ja põletikulised liigesehaigused. Märgistatud geneetiline eelsoodumus. Mõnikord tekib koksartroos ilmse nägemata põhjusel. See võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Voog on progresseeruv. Koksartroosi varases staadiumis on ravi konservatiivne. Ühise hävitamisega, eriti noortel ja keskmise vanusega patsientidel, on näidustatud operatsioon (endoproteesi asendamine).

Koksartroos

Koksartroos (osteoartriit või puusaliigese deformeeriv artroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus. Tavaliselt areneb see 40-aastastel ja vanematel. See võib tuleneda liigeste vigastustest ja haigustest. Mõnikord pole ilmne põhjus. Võibolla nii ühepoolne kui ka kahepoolne võit. Koksartroos, mida iseloomustab järkjärguline järk-järgult liikumine. Koksartroosi varajastes staadiumides kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Hilisemates faasides saab liigese funktsiooni taastada ainult kirurgiliselt.

Ortopeedias ja traumatoloogias on koksartroos üks kõige levinum artroos. Arengu kõrge sageduse põhjuseks on puusaliigese oluline koormus ja kaasasündinud patoloogia laiaulatuslik levimus - liigese düsplaasia. Naistel esineb koksartroos veidi sagedamini kui meestel.

Puusaliigese anatoomia

Puusaliiget moodustavad kaks luud: iluu ja reieluu. Reie pea liigub iiliumi seljaajukujuliseks, moodustades mingi "hinge". Liikumise ajal jääb seljaaju liikumatu paika, samas kui reieluu liigub erinevates suundades, tagades paindumise, pikendamise, röövimise, kandumise ja reie pöörlemise.

Liikumise ajal libisevad luud liigesepinnad üksteise suhtes vabalt libisevad tänu sileda, elastsele ja vastupidavale rütmihüvele, mis katab labaotsa ja reie pea. Lisaks sellele on hüalakõhretel polsterdusfunktsioon ja see on seotud koormuse ümberjaotamisega liikumise ja kõndimise ajal.

Ühise süvendis on väike kogus liigesevedelikku, mis mängib määrdeaine rolli ja annab hüalakalme toitainet. Ühendus on ümbritsetud tiheda ja vastupidava kapsliga. Kapsli kohal on suuremad reieluu ja sääreluu lihased, mis tagavad liigese liikumise ja koos hüalinnakõhuga on samuti amortisaatorid, mis kaitsevad liigesid vigastuste ajal ebaõnnestunud liikumiste korral.

Koksartroosi tekke mehhanism

Koksartrooses muutub liigesevedelik paksemaks ja viskoossemaks. Hüalakõhu pind kuivab välja, kaotab sileduse, kaetakse pragudega. Tekkinud kareduse tõttu on kõhred liikumise ajal pidevalt vigastatud üksteise vastu, mis põhjustab nende hõrenemist ja süvendab patoloogilisi muutusi liigeses.

Kui koksartroos progresseerub, hakkavad luud deformeeruma, "kohandades" suurenenud rõhuga. Metabolism liigeses halveneb. Koksartroosi hilisemates staadiumides on haigestunud jäsemete lihased märkimisväärselt atroofilised.

Koksartroosi põhjused

Eraldage primaarne koksartroos (mis tekkis teadmata põhjustel) ja sekundaarne koksartroos (tekkinud teiste haiguste tagajärjel).

Sekundaarne koksartroos võib põhjustada järgmisi haigusi:

Koksartroos võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esmases koksartroosis jälgitakse sageli selgroosa (osteokondroosi) ja põlveliigese (gonartroosi) kaasnevat kahjustust.

Kaksartroosi tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

• Püsiv koormus ühendusele. Kõige sagedamini täheldatakse sportlasi ja ülekaalulisi inimesi.
• Vererõhu häired, hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.
• Lülisambapatoloogia (kyphosis, scoliosis) või stop (lammastega).
• Eakad ja vanadus.
• Söömisharjumused.

Kaksartroos iseenesest pole pärilik. Siiski võivad lapsed vanematel pärida teatud tunnused (ainevahetushäired, skeleti struktuurilised tunnused ja kõhrekoe nõrkus). Seetõttu põhjustab koksartroosi all kannatavate vere-sugulaste esinemine haiguse esinemise tõenäosust veidi.

Koksartroosi sümptomid ja astmed

Koksartroosi peamised sümptomid hõlmavad valu liigesesis, kubemes, reielas ja põlveliiges. Samuti on koksartroosiga liikumise jäikus ja liigesjäikus, kõnnakuhäired, lonkatus, reie lihaste atroofia ja lühenenud jäsemed mõjutatud küljel. Koksartroosi iseloomulik sümptom on plii piiramine (näiteks patsiendil on keeruline istuda "tooli" ees).

Teatavate märkide olemasolu ja nende raskusaste sõltub koksartroosi staadiumist. Koksartroosi esimene ja kõige püsivam sümptom on valu.

1-kraksise koksartroosi korral kaebavad patsiendid korduvat valu, mis tekib pärast treeningut (jooksmine või pikk kõndimine). Valu on lokaliseeritud liigespiirkonnas, harvemalt puusa või põlve piirkonnas. Kui ülejäänud tavaliselt kaob. 1-kraadise koksartroosi kõndimine ei ole häiritud, liikumine on täielikult säilinud, lihaste atroofia puudub.

1. klassi koksartroosi all kannatava patsiendi radiograafiast tehakse kindlaks kerged muutused: liigese ruumide mõõdukas ebaühtlane kitsendamine, samuti luu kasvu ümbertõmblusspea välimise või sisemise serva ulatuses reieorääri pea ja kaela muutuste puudumisel.

Kui koksartroos 2-kraadist valu muutub intensiivsemaks, ilmneb see sageli rahulikult, reied ja kubemekindlalt. Pärast märkimisväärset treenimist hakkab patsient haavama koksartroosiga. Liigese liikumise vahemik on vähenenud: reide röövimine ja sisemine pöörlemine on piiratud.

2. astme koksartroosiga röntgeni korral määratakse liigese ruumi märkimisväärne ebaühtlane vähenemine (üle poole normaalsest kõrgusest). Reieluu pea nihkub mõnevõrra ülespoole, deformeerub ja suureneb ning selle kontuurid muutuvad ebaühtlaselt. Selles koksartroosi taseme luu kasvadel ilmnevad mitte ainult sisemine, vaid ka lõualuuse välisserv, ulatudes üle kõhrkoe piiride.

Koksartroosi korral muutuvad kolm valu tugevust püsivaks, häirivateks patsientideks mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Walking on raske, kui patsient liigub koksartroosiga, on sunnitud suhkrut kasutama. Liiges olev liikumisruum on järsult piiratud, tuharte, reide ja alaselja lihased on atrofeerunud. Puusa röövlihaste nõrkus põhjustab vaagnal esiosa tasapinda ja lühendab mõjutatava külje jälge. Selleks, et kompenseerida tekkivat lühenemist, kannatab kannatlik koksartroos, kõndides kallutab rümpa valus suunas. Selle tagajärjel muutub raskuskese, mõjutatud liigese koormus suureneb järsult.

3. astme koksartroosiga röntgenograafia korral täheldati liigesruumi järsu kitsendamise, reieosa pea ja paljude luude kasvu märgatavat laienemist.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute andmete alusel, mille peamiseks on röntgenograafia. Paljudel juhtudel võimaldab röntgenikiirgus kindlaks määrata mitte ainult koksartroosi aste, vaid ka selle esinemise põhjus. Näiteks emakakaela-di fi esiaalse nurga suurenemine, seljapikkus ja lamedamini näidatud düsplaasia ning muutused proksimaalse reieluu kujul näitavad, et koksartroos on Pertse haiguse või noorte epifüfüsiolüüsi tagajärg. Koksartroosiga patsientide radiograafiates võib tuvastada muutusi, mis viitavad kannatanud vigastustele.

Koksartroosi, CT ja MRI instrumentide diagnoosimise muude vahenditena võib kasutada. Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida luukonstruktsioonide patoloogilisi muutusi ja magnetresonantstomograafia annab võimaluse pehmete kudede rikkumiste hindamiseks.

Koksartroosi diferentsiaaldiagnostika

Kõigepealt tuleks koksartroos erineda gonartroosist (põlveliigese osteoartriit) ja selgroo osteokondroosist. Koksartroosi 2. ja 3. etapis esinev lihase atroofia võib põhjustada valu põlveliigese piirkonnas, mis on sageli rohkem väljendunud kui valu kahjustuse piirkonnas. Seetõttu, kui patsient kaebab valu põlve, tuleb teha puusaliigese kliiniline uurimine (paljunemine, palpatsioon, liikumisulatus) ja kui kahtlustatakse koksartroosi, suunake patsient röntgenikiiresse.

Osteokondroosi ja mõnede teiste selgroohaiguste juuste sündroomi (närvijuurte kokkusurumine) valu võib kopsartroos põhjustada. Erinevalt koksartroosist, kui juured on pigistatavad, tekib valu äkiliselt, pärast ebaõnnestunud liikumist, teravat pöörlemist, kehakaalu tõstmist jne paikneb tuharaliigas ja levib reie tagumisel küljel. Ilmneb positiivne pinge sümptom - märkimisväärne valu, kui patsient üritab selga lamades sirgendatud jäseme tõsta. Sellisel juhul liigub patsient jalga vabalt, samal ajal kui koksartroosiga patsientidel on plii piiratud. Tuleb meeles pidada, et osteokondroosi ja koksartroosi võib täheldada samaaegselt, mistõttu on kõigil juhtudel vaja patsienti põhjalikult uurida.

Lisaks sellele on koksiartroos diferentseerunud trochanteritis'est (trochanteric bursitis) - aseptilise põletikuna iiveldatud lihaste kinnitamise piirkonnas. Erinevalt koksartroosist areneb haigus kiiresti, 1-2 nädala jooksul, tavaliselt pärast vigastust või märkimisväärset füüsilist koormust. Valud on intensiivsemad kui koksartroos. Liikumise piirangud ja jäseme lühenemine ei ole täheldatud.

Mõnel juhul võib anküloseeriva spondüliidi või reaktiivse artriidi ebatüüpilise liikumise korral täheldada koksartroosiga sarnaseid sümptomeid. Erinevalt koksartroosist põhjustab nende haiguste korral valu piik öösel. Valu sündroom on väga intensiivne, kõndimise ajal võib väheneda. Seda iseloomustab hommikune jäikus, mis tekib vahetult pärast ärkamist ja paari tunni jooksul järk-järgult kaduma.

Koksartroosi ravi

Koksartroosi raviks olid ortopeedid. Ravi valik sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Koksartroosi 1 ja 2 staadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi. Koksartroosi ägenemise ägenemise perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (piroksikaam, indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen jne). Tuleb meeles pidada, et selles rühmas olevad ravimid ei ole pikka aega soovitatavad, kuna need võivad avaldada negatiivset mõju sisemistele organitele ja pärssida hüalakalme taastumise võimet.

Koksartroosi korral kahjustatud kõhrude taastamiseks kasutatakse kondroprotektorite rühma (kondroitiinsulfaat, vasika kõhriekstrakt jne) kuuluvaid aineid. Verevarustuse parandamiseks ja väikeste veresoonte spasmi kõrvaldamiseks on välja kirjutatud vasodilataatorid (tsinnarisiin, nikotiinhape, pentoksifülliin, ksantinool nikotinaat). Ütluste kohaselt kasutatakse lihasrelaksante (ravimid lihaste lõdvestamiseks).

Püsiva valu sündroomi korral võib koksartroosiga patsientidele manustada intraartikulaarset süstimist hormonaalsete preparaatidega (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, metipred). Ravi steroididega tuleb läbi viia ettevaatlikult. Lisaks sellele kasutatakse koksartroosi korral kohalikke ravimeid - soojendavaid salve, millel puudub tugev raviefekt, kuid mõnel juhul leevendab lihaste spasmi ja vähendab valu selle "häiriva" toime tõttu. Samuti on koksartroosis ette nähtud füsioteraapia protseduurid (fotosteraapia, ultraheliravi, laserteraapia, UHF, induutotermia, magnetravi), massaaž, manuaalteraapia ja teraapilised harjutused.

Koksartroosi toitumishäire ei oma iseseisvat terapeutilist toimet ja seda kasutatakse ainult massi vähendamise vahendina. Kehamassi langus vähendab puusade liigeste koormust ja selle tulemusena hõlbustab koksartroosi teket. Ühise koormuse vähendamiseks võib arst, sõltuvalt koksartroosi tasemest, soovitada patsiendil kõndida suhkrurooga või karkudega.

Hilisemates etappides (3. astme koksartroosiga) on ainus efektiivne ravi operatsioon - hävitatud liigese asendamine endoproteesiga. Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib kasutada kas ühe poosi (asendades ainult reieosa pea) või bipolaarseid (asendades nii reieoru kui ka astepellu) proteesi.

Kopsartroosi artroplastika operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast täielikku uurimist üldanesteesia all. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi antibiootikumravi. Silmade eemaldamine toimub 10-12 päeva jooksul, pärast mida patsient lastakse ambulatoorseks raviks. Pärast endoproteesi asendamist on vajalikud rehabilitatsioonimeetmed.

95% juhtudest tagab kirurgilise sekkumise liigese asendamiseks koksartroosiga jäsemete funktsiooni täielikuks taastumiseks. Patsiendid saavad töötada, aktiivselt liikuda ja isegi sporti teha. Proteesi keskmine eluiga, järgides kõiki soovitusi, on 15-20 aastat. Pärast seda on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja teist operatsiooni.

Puusaliigese koksartroosi efektiivse ravi meetodid

Puusaliigese koksartroos talub isik üsna raske. Ja asi pole isegi ebamugavuses, vaid tagajärgedest, mida köisest atroofia tõttu tõsiselt areneb: patsiendil on raskusi oma igapäevaste ülesannete täitmisega, tema une häirimine ja tema enesehinnang väheneb.

Kui te ei pööra tähelepanu haigusele, siis on aja jooksul vaja operatsiooni.

Atroofilist protsessi saab muuta ametliku ja traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid selleks on vaja mõista koksartroosi olemust, mille sümptomid ja staadiumid kogevad arstid mõnikord segi teiste patoloogiatega.

Puusaliigese koksartroos: põhjused, sümptomid ja ravi meetodid

See haigus areneb nii meestel kui naistel. Kuid vanemad inimesed kannatavad tõenäolisemalt haiguste all, mis on seletatav kõhre elastsuse ja lihases oleva määrdevedeliku vanusega seotud vähenemisega. Selle tulemusena väheneb kõhre intensiivsemalt ja luu kompenseerib koe puudust - koksartroos areneb.

Sellest hoolimata ei mängi selles protsessis kõige tähtsamat rolli vanus. Näiteks põhjustab liigne liigpingevarju atroofia. Ja kui inimene kannatab liigse rasvumise all, suureneb kõhre hävitamise tase oluliselt.

Seega eristavad arstid järgmisi eeldusi puusaliigese koksartroosi arenguks:

• pikk koormus (sportlased, tugevad inimesed);
• vigastus (liigeskiudude lõtk, pingetaluvus või rebend);
• erinevate liigesekkude põletik (artriit);
• süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hormonaalsed häired, osteoporoos, ainevahetushäired);
• vaene pärilikkus;
• krooniline stress.

Microtraumas, mida mõnikord võimatu kõrvaldada, on eriti ohtlikud. Ja see oht seisneb liigese kudede kahjustuse tekkes, mille tagajärjel tekib koksartroos isegi noortel inimestel.

Kuid vajalike ainete pakkumine aeglustab kõhrerakkude moodustumist üsna sageli. Kroonilise stressi kontekstis põhjustab selline häire isegi vedeliku koguse vähenemist. Ühelt poolt see kõlab absurdne, kuid biokeemilised uuringud on aga kaalukad argumendid.

Teadlased on näidanud, et pikaajaline stress põhjustab kortikosteroidi hormoonide sünteesi, mis oma tegevuse tõttu vähendab hüaluroonhappe taset, mis on ühine vedeliku kõige olulisem komponent. Peale selle halvendavad sellised bioloogiliselt aktiivsed ained kapillaare läbilaskvust, mis häirib liigese verevarustust ja veelgi raskendab olukorda.

Pärilikkus selles küsimuses on väga vastuoluline. Kaksartroosi ei edastata geenide poolt - see on ilmne. Siiski edastatakse metaboolsed omadused, skeleti struktuurid ja kuded. Seetõttu on koksartroosi oht oluliselt suurem inimestel, kelle vanemad või lähedased sugulased kannatavad selle patoloogia all.

Lisaks sellele, haiguse põhjuste ja eelduste alusel kutsuvad arstid tingimisi kaks koksartroosi vormi:

1. Esmane See areneb kui iseseisev haigus ilma ilmsetest välistest põhjustest. Teadlased seostavad seda sageli patsiendi pärilikkusega ja nad ei suuda alati sellist haigust varakult tuvastada.
2. Sekundaarne. Tekib teine ​​haigus, näiteks artriit või trauma.

Patoloogia sümptomid ja astmed

Puusaliigese koksartroosiga kaasneb alati kubemekindlusega seotud valu. Ta laseb mõnikord põlve ja isegi põlve keskel, kuid ei jõua varvasteni. Arstid eristavad haiguse 3 etappi, millest igaüks eristab sümptomite tõsidust:

1. 1. etapp Seda iseloomustab väike valu sündroom, mis tuleneb füüsilisest koormast. Pikad jalutuskäigud hakkavad mõnedel patsientidel lonkama. Ebamugavad tunded lähevad ülejäänud pärast.
2. 2. etapp Iga liikumisega on tugev valu. Lihase pinget hoitakse isegi öösel, ja voodist või toolist väljumine on raskustes. Patsiendid peavad kasutama suhkruroo ja patsiendi jalg pisut sissepoole, nii puhkuse kui ka kõndimise ajal.
3. 3. etapp Valu sündroom püsib pidevalt, sundides inimest kogema tõsiseid piinamisi. Patsiendi madala motoorse aktiivsuse tõttu esineb selg vaagna, reie ja tuharalihaste lihaste atroofia. Inimene ei saa iseendale täpselt 2 jalga seisma ja ebamugavust laieneb ka nimmepiirkonnale. Lisaks võib haige jalgu lühendada või pikendada, mis paratamatult põhjustab vaagna moonutusi.

Puusaliigese koksartroosi ravimeetodid sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, sest haigus on tähtis õigeaegselt tuvastada. Kuid see ei ole alati võimalik seda teha: haigus on "maskeeritud" teiste patoloogiate all ja arstid mõnikord ravivad täiesti erinevat häiret, tehes vale diagnoosi.

Diagnostilised meetodid

Koksartroosi saab täpselt kindlaks määrata kliinikus läbiviidava eksamiga. Samal ajal tehakse röntgenpildid kohustuslikult, kuid mõnikord ei näita nad ühist atroofiat, sest röntgenkiirgus ei näita kõhrkoe.

Kuna luu on raske kindlaks määrata patoloogilise protsessi taseme, siis arstid soovitavad läbida magnetresonantstomograafia. Selline uuring annab arstile vajalikud andmed ja seejärel diagnoosimise probleem ammendub.

Kuid koksartroosi varased staadiumid tekitavad arstide hulgas nii ohtlikke kahtlusi harva. See põhjustab surmava vea, mis tulevikus põhjustab patsiendile tõsiseid probleeme: haigus on segaduses teiste patoloogiatega, millel on sarnased sümptomid. Näiteks tekitab kõõluste või tavalise müosiidi tavaline põletik kõhtuvalu ja mõnikord ka patsiendi raviks luuüdi süsteemsetest häiretest.

Me ei lähe üksikasjalikult kirjeldama kõiki sarnaseid haigusi. Teil on vaja lihtsalt mõista ühte asja: koksartroosi iseloomustab tugev liigeste liikuvuse piiramine.

Ja kui seda konkreetselt väljendatakse, ei saa patsient selle haigusega:

• vaba jalad ületama;
• istuda toolil "ratsas";
• lihtne siduda kingsepad.

Kaksartroosi on kõige raskemini eristada artriidist. Isegi pädev arst teeb mõnikord sellises olukorras vea, kuid artriidil on aga tugevam tunne kell 3-4 hommikul ja on eri vanuses inimestele iseloomulik. Koksartroos areneb peamiselt eakatel inimestel ja ebamugavus varajases staadiumis ei häiri öösel.

Raske diagnoos ei anna arstidele põhjust mingeid protseduure katkestada, kuid arstid mõnikord käsitlevad oma tööd väga hooletult. Kui spetsialist ei näinud röntgenpildi suhtes mingeid eeskirjade eiramisi, hakkab ta otsima teist suunda, võttes arvesse ainult patsiendi kaebusi.

Aga kuidas on isiklik kontroll? Koksartroosi efektiivset ravi saab läbi viia ainult täpselt diagnoosiga, nii et peate pöörduma lugupeetud arstide poole.

Kuidas valu leevendada koksartroosiga?

Seljahaiguse tunnuseks on kusi pikkus. Ta on nii tugev, et patsiendil on isegi raske haigla külastada. Seetõttu annavad arsti ette analgeetikumide (ketanool, nimesiil jt) kasutamine ja alles siis jätkuvad peamised ravimeetmed.

Ja kuigi ravimid toimivad piisavalt kiiresti, põhjustavad nad ka kehale palju kahju. Väljund on kaebus traditsioonilisele meditsiinile. Niisiis, kuidas eemaldada valu puusaliigese kopsartroosil ilma süstideta ja tabletideta?

Honey Salv

Mesilasaadusest saadakse suurepärane anesteetiline salv:

1. 100 g mesi (30-40 ° C) kuumutatakse veevannis.
2. Lisage 100 g peeneks riivitud redis ja 1 tl söögisoodat.
3. Vala 25 g viina ja segage.
4. Uimage liigesid 3-4 korda päevas.

Mee ja kapsad kompress

Samuti on soovitatav kasutada mee ja valge kapsa kompressi:

1. Kapsa lehel vala 1 supilusikatäis meest.
2. Kohaldada liigendiga.
3. Pakkige ümbris ja ülemine - sooja lapiga.
4. Kompress püsti öösel.

Ravimtaimed

Koksartroosi puhul kasutatakse eukalüpti, münt ja aloe põletikuvastast ja analgeetilist toimet järgmiselt:

1. Purustatud mündi ja eukalüpti lehed.
2. Aloe helerook mahlaga.
3. Segatakse koostisosad samaväärselt portsude konsistentsiga.
4. Hõõrutakse ühendusse kolm korda päevas.
5. Säilitage salvi külmkapis kuni 2 päeva.

Sellised lihtsad retseptid rahul valu puusaliiges, kuid te peaksite regulaarselt määrama salvi, muidu mõju kaob kiiresti. Pärast seisundi parandamist on vaja jätkata muid meetmeid, kuigi arstid võimaldavad kombineerida ravi.

Koksartroosi efektiivne ravi

Ainult anesteetikumidega puusaliigese koksartroosiga toime tulemiseks ei toimi. Valu on ainult sümptom. Probleem on keeruline lahendada ja tähelepanu pöörata haiguse põhjusele - kõhre hävitamine. Koksartroosi kõige tõhusam ravi on mitmekesine ravi:

1. Ametlik meditsiin.
2. Rahvad abinõud.
3. Ravivõimlemine.
4. Õige toitumine.

Ma soovitan näha: videovõte puusaliigese koksartroosiks

Ametlik meditsiin

Mõelge üksikasjalikumalt puusaliigese koksartroosi ravile, mis pakub ametlikku ravimit.

Koksartroosi vabanemine on väga raske. Mõnel juhul isegi võimatu. Kui haigus on juba kolmandas etapis, siis annavad arstid ilma täiendava nõusolekuta kirurgilise operatsiooni puusaliigese asendamiseks kunstliku proteesiga.

See on väga kallis protseduur ja see sobib kokku tavalise implantaadi haaramise keerukusega inimese kehas. Parem ei ole oodata sellist sündmuste ringi ja aktsepteerima olemasolevaid puusaliigese koksartroosi ravimeetodeid haiguse esmakordsel avastamisel.

Mõned patsiendid lõpetavad ravi pärast analgeetikumide kasutamisest tingitud paranemise märke. Valu vabanemine ei takista patoloogia arengut. Sellise ravi puhul on vaja alustada kõhrkoe parandamise protsessi kondroprotektoritega, mille arendasid farmaatsiaettevõtted spetsiaalselt artriidi ja artroosi vastu.

Seda ravimite rühma esindavad mitmesugused ravimid, kuid ükski neist ei ravita haigust 2 nädala jooksul. See ei ole külm ega gripp! Puusaliigese koksartroosi ravi võib kesta nii 6 kuud kui ka 1 aasta. Ja mõnel juhul võtab see veelgi rohkem aega: kõik sõltub haiguse raskusest ja inimkehast. Tavaliselt jagatakse ravi mitmeteks kursusteks, mille vahele jäävad 2-nädalased vaheajad.

Selle patoloogiaga määravad arstid pillid ja süstid. Tabletid (Artra, Teraflex) stimuleerivad kõhrekoe sünteesi ja annavad isegi stabiilse anesteetilise toime. Intramuskulaarsed süstid (Alflutop, Adgelon) on suu kaudu manustatavate ravimitega palju kiiremad, mistõttu eelistavad arstid süstimisega alustada.

Hüaluroonhapet (Fermatron, Synvisc) põhinevad vahendid süstitakse otse ühendusse nõelaga. Ravimi komponendid aitavad kaasa kõhre taastumisele ja toimivad määrdeainena. Sellise ravi läbiviimisel esineb aga kergeid raskusi: puusaliiges asub kudedes sügavalt ja see pole "pimesi" sisse pääseda.

Arstid täidavad seda protseduuri ainult röntgenikiirguse masinas, mille sagedane kokkupuude ei anna kehale kasu. Positiivne punkt seisneb väikeses süstete arvus - 3-5 ühel kursusel.

Järeldus

Puusaliigese koksartroos võib põhjustada eluaegset puuet. Kolmanda etapi patoloogiaga toimetulekuks ei saa olla ravimit või rahvatervist. Seetõttu ei ole vaja olukorda veelgi teravdada ja haigus võtta haiguse käes, lootes ennast ravida või valuvaigisteid pidevalt kasutada. Muidugi parandavad valuvaigistid patsiendi seisundit, kuid see on paranemise illusioon.

Järgmises artiklis käsitleme lähemalt traditsioonilise meditsiini vahendeid, mida arstid soovitavad haiguse varajastes staadiumides kasutada koos farmatseutiliste ravimitega ning pööravad tähelepanu ka korralikule toitumisele ja harjutamisele.

Puusaliigese koksartroos - mis see on ja kuidas seda ravida?

Vanusega inimesel diagnoositakse üha enam ortopeedilisi häireid. Luupihaigused on nende seas kõige levinumad. Mõtle, mis on koksartroos ja kuidas seda ravida.

Koksartroosi põhjused

Kõige sagedamini haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi. Välimus võib olla palju. Esmane koksartroos - teadmata etioloogia ja sekundaarse katkestus - provotseeriv tegur on erinevad haigused, ainevahetushäired, puusaliigese sidekoe arengu häired.

Puusaliigese koksartroosi peamised põhjused:

• Haigusjuhtumi piirkonnas verevoolu katkestamine toob kaasa ebapiisava toitainevarustuse, mille tõttu kuded muutuvad habrasemaks ja õhukeseks;
• Intensiivne füüsiline tegevus (sport, erialane tegevus);
• Ülekaaluline;
• Hormoonravi;
• Liigeste vigastused, eriti ebakohase kasvu või rehabilitatsiooni puudumisega;
• Maitsev elustiil;
• Vanusega seotud muutused patsiendi kehas;
• Liigeste nakkushaigused võivad põhjustada degeneratiivset protsessi;
• Kudede arengu kaasasündinud patoloogiad.

Koksartroosi tekkimise kalduvus ei ole pärilik, vaid geneetiliselt kaetud teave luu- ja kõhrekoe struktuuri kohta. Teatud ebasoodsate tegurite mõjul võib haigus ilmneda ilma nähtava põhjuseta.

Sekundaarne koksartroosi deformeeriv vorm on tingitud:

• Puusaliigutuse vigastused;
• Puusaliigeste düsplaasia;
• Puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• Liigese aseptiline nekroos;
• Pertse haigus (kahjustatud piirkonna vereringe kahjustus ja kõhre ebapiisav toitumine, põhjustades nekroosi);
• Liigeste infektsioon ja põletik.

Alla 2-aastastel lastel ei ole koksartroos diagnoositud. Haigus ei saa areneda, kuni laps õpib iseseisvalt kõndima.

Patoloogia peamised sümptomid

Puusaliigese koksartroosi peamised tunnused on ühesugused haiguse mis tahes etapis, kuid patoloogia kujunemisel ilmnevad need selgemaks. Esialgses etapis on nad peaaegu nähtamatud, sellepärast, et patsiendid ei otsi spetsialisti abi.

Puusaliigese koksartroosi tavalised sümptomid:

• Seljavalu võib anda kannu, puusa või põlve suunas;
• Liigendliikumise piiratud liikumine;
• Liikumisel on iseloomulik räpane, mis on kuuldav isegi teistele;
• Killamine, kõnnaku muutus;
• Reide ja tuharad lihase atroofia;
• Muuda pikkade jalgade pikkust.

Puusaliigese arengu etappid

Kui ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid, on soovitatav konsulteerida arstiga. Diagnoosimisspetsialist peaks määrama haiguse tähelepanuta jätmise, sõltub sellest ravi valik. Puusaliigese koksartroos on neli kraadi:

• Koksartroosi algfaasis on patsient perioodiliselt pärast jooksmist või pikka jalutuskäigul liigesvalu ja pärast lühikest puhkust kaob see juba. Puuduvad muud patoloogia tunnused;

Vähesed patsiendid pööravad tähelepanu ajutisele valu, kuid selle aja jooksul saab haigust täielikult ravida.

• Järgmist etappi iseloomustavad pikaajalised ja rasked valud, hõrenemine pärast intensiivset harjutust, puusapelga röövimine on keeruline - liigutuste amplituud muutub väiksemaks. Selles etapis hakkab kõhre juba hakkama lagunema;
• Koksartroosi kolmas aste on tõsine patoloogia, milles liiges on väga tugevasti deformeeritud ja hajutatud. Valu praktiliselt ei lõpe, võivad nad ilmneda isegi puhkeajal ja öösel. Jalakaalu muutused tulenevad jalgade lühenemisest, lihaste nõrkusest ja hõõgumisest, patsient liigub vaevalt ilma täiendavate seadmeteta;
• Neljandal etapil kaotab ühendus oma funktsiooni, immobiliseerub, ümbritsevad kuded surevad. Normaalse elu juhtimine muutub võimatuks, tingituna vaagna luude koalestsentsist ja püsivast tugevast valu.

Radioloogilised kujutised eristavad mitut patoloogia etappi. Klassifikatsiooni tegi 20. sajandil kuulus reumatoloog, et kirjeldada patsiendi seisundit.

Kellgreni koksartroosi aste ja nende eripära:

• Nullpunktis ei esine radioloogilisi kõrvalekaldeid;
• Luu ja kõhre struktuur muutub, osteofüütid (luude kasvades) on nõrgalt ekspresseeritud;
• Esimese etapi märgidesse lisatakse lihase lihase kerge kitsenemine;
• Liigese luu muutub vähem märgatavaks, luu kasv on nähtav jalgade ümber sisemaiste ja välimiste servade ümber kõhrliha;
• Koksartroosi foto korral on lõhenemine liiges peaaegu täiesti puudulik, nähtavad nähtavad massiivsed osteofüütid, mõjutatud liigese tugev kurnatus ja selle laienemine.

Coksartroos on M16 koodi ICD 10.

Kuidas on koksartroos klassifitseeritud?

Patoloogial on degeneratiivne-düstroofne iseloom ja see võib põhjustada patsiendi puude. Sõltuvalt teatud teguritest on koksartroos erinevad klassifikatsioonid, millest üks on haiguse ilmingute levimus.

Erinevad ühepoolse ja kahepoolse koksartroosi vahel. Esimene mõjutab liigesid ainult ühel küljel ja teine ​​- mõlemad liigesed sümmeetriliselt.

Samuti eristatakse patoloogilise ühepoolset vormi, sõltuvalt manifest küljest: vasakpoolne ja parempoolne.

Haiguse diagnoosimine

Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja õigesti diagnoosida. Selleks võtke ühendust spetsialistiga - ortopeediga, kes pärast visuaalset kontrollimist määrab hulga täiendavaid eksameid. On oluline, et segadust puusaliigese osteoartriit teiste haigustega, millel on sarnased sümptomid.

Koksartroosi diagnoosimise peamised meetodid:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad põletiku esinemist organismis;
• Liigese vedeliku lõikamine näitab sünoviaalmembraanil infektsiooni esinemist;
• Puusaliigese röntgenuuring koksartroosiga näitab spetsiifilisi muutusi, aitab määrata haiguse arenguetappi;
• Ultraheli abil saate teada saada pehmete kudede seisundi, põletiku ja turse olemasolu haigestunud kõhre ümber;
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia näitavad mitte ainult luu, kõhre ja pehmete kudede ja liigeste seisundit, vaid aitavad kindlaks teha ka patoloogia põhjuseid, selle arengutaset.

Kõige täieliku pildi patsiendi seisundist annab MRT koksartroosile.

Koksartroosi ravimeetodid

Patoloogia määratlemise arst kirjutab välja raviskeemi, mis sõltub täielikult patsiendi üldisest seisundist ja koksartroosi hooletusest. Haiguse eri etappides kasutatakse teatavaid meetodeid, mis koosnevad ravimitest, füsioteraapiast, kehalise aktiivsuse piirangutest. Kui haigus on jõudnud 3-4. Astmeni, võib abiks olla ainult ühine operatsioon.

Koksartroosi ravi peaks olema keeruline ja lahendada järgmised ülesanded:

• Vabasta valu ja ebamugavustunne;
• Normaaleeritakse vereringet kahjustatud liigeses;
• Kõrvaldada toitainete tasakaalustamatus sünoviaalvedelikus;
• Eemaldage liigne koormus patsiendi liigendusest;
• Peatage lihaste atroofia ja tugevdage neid;
• Vältida deformatsiooni, taastada kõhre taastumisvõimet.

Kui koksartroos on 1 ja 2 kraadi, on patsientidel ette nähtud konservatiivne ravi. Mida varem patsient pöördub abi saamiseks, seda lihtsam ja kiirem taastumine toimub.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi aitab leevendada valu ja ebamugavustunnet, parandab patsiendi üldist heaolu. Kuid teatavate ravimirühmade pikaajaline kasutamine võib olla tervisele kahjulik. Seetõttu tuleb enne nende kasutamist kindlasti konsulteerida spetsialistiga.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad leevendada valu ja põletikku, neid kasutatakse sümptomite raviks. Selliseid ravimeid ei kasutata pikka aega, vaid ainult haiguse ägenemise ajal. Arst võib soovitada suukaudse manustamise või paiksel manustamisel. Diklofenak, Ibuprofeen, Movalis, Piroksikaam kõrvaldab ebamugavust;
• Glükokortikosteroide kasutatakse siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita. Enamasti kasutatakse neid tööriistu süstimise vormis liigesõõnes. Tavaliselt viiakse ravi läbi mitu korda aastas, see on piisav, et valu kõrvaldada ja lihasele naasta oma funktsioonile;
• Chondroprotektorid (glükoosamiin, Teraflex) taastavad kõhrekoe, kuid neid tuleb võtta vähemalt kuus kuud. Kumulatiivse toime tõttu saab neid kasutada ka koksartroosi ärahoidmiseks;
• Vasodilataatorravimid (Teonikol, Trental) stimuleerivad vereringet ja aitavad vabaneda lihasspasmidest;
• Lihasrelaksandid (Syrdalut, Mydocalm) vabastavad lihaste spasmid, päästavad valu ja ebamugavustunnet.

Füsioteraapia protseduurid ja soovitused

Füüsiline teraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused aitavad uimastiravi täiendada. Protseduure saab läbi viia ka haiguse vältimiseks. Kõige populaarsemad viisid valu valu leevendamiseks puusaliigese koksartroosis:

• Muda-ravimeetodid, parafiinid parandavad naha mikrotsirkulatsiooni ja rakkude ainevahetust;
• Magnetoteraapia leevendab turset ja valu, stimuleerib ainevahetusprotsesse ja suurendab liigese liikumist;
• Laserravi eemaldab liigeste toksilised ained, taastab kahjustatud koe, ennetades deformatsiooni. Tala tõttu kõrvaldatakse haiguse sümptomid;
• Terapeutiliste harjutuste regulaarne täitmine takistab luukoe ja lihaste nõrkuse esilekutsumist. Harjutuste komplekt, mida väljastab arst või treener harjutusravi jaoks;

Kehalise väljaõppe saab läbi viia ainult remissiooni perioodil ja koksartroosi tekkimise algfaasis.

• Massaaž stimuleerib verevoolu, venib lihaseid, aitab parandada liigese motoorikat.

Kirurgiline koksartroos

Emajuhtude koksartroosi kõrvaldamiseks kõrgemal tasemel võite kasutada radikaalset meetodit - kirurgilist sekkumist. Operatsiooni on mitut tüüpi, kuid need on soovitatavad, kui liigese funktsionaalsus on juba kadunud:

• Artrodoes - liite luude sidumine spetsiaalse konstruktsiooniga, mille tõttu liigendfunktsioonid taastatakse, kuigi jääb väike jäikus;
• Artroplastika - kopsu patoloogiliste muutuste kirurgiline korrigeerimine ilma reieluu muutusteta;
• Osteomia taastab liigese toetus- ja motoorseid funktsioone luude lõikamise ja deformatsiooni kõrvaldamise tõttu;
• Endoproteesia - liigese osaline või täielik asendamine. Kõige keerulisem sekkumisviis. Menetlusi läbi viiv arst peab olema piisavalt kvalifitseeritud, valima sobiva suuruse ja kuju proteesi.

Ennustused ja tüsistused

Haiguse progresseerumine võib kesta kaua, kuni see hakkab patsiendile tekitama nii palju ebamugavusi kui arst. Puusaliigeste kõhrede kudede järkjärguline deformeerumine ja hävitamine jääb esmakordselt nähtamatuks, kuid kui seda ravimata jäetakse, siis see ei kao kuhugi, siis muutub patoloogia krooniliseks.

Koksartroosi hilisemates staadiumides on haigusest vabanemine ainult üks võimalus - kirurgia. Kui liigne täielik või osaline asendus muutub, muutub patsiendi seisund normaalseks ja plekid ja valu kaob.

Kui patsient ei tegele patoloogiaga, on võimalikud järgmised tagajärjed:

• Täielik puusaliigutuse kaotus, mis põhjustab puude;
• Reieoru koe surm (nekroos);
• Kõhre ja puusaliigeste deformatsioon;
• Gonartroos (põlveliigese artroos) - toimub puusaliigese koormuse ümberjaotumise tõttu;
• Anküloos - luude koe kasvu tõttu luude pindade sulandumine;
• Seljapiirkonna kumerus ilmneb luu- ja lihaskonna süsteemi koormuse ebaõige jaotumise tõttu.

Ennetusmeetmed

Puusaliigese koksartroosi ravi on pikk ja keeruline harjutus, mis hõlmab paljusid tehnikaid. On palju lihtsam kaitsta end patoloogia ilmnemisest.

Kaksartroosi ennetamise peamised võimalused:

• Hea toitumise põhimõtete järgimine, värskete köögiviljade ja puuviljade, kiu ja kaltsiumi sisaldavate toitude kasutamine. Soovitatav on keelduda vorstidest, rasvistest, sooladest, vürtsikastest toitudest, pagaritoodetest;
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab säilitada liigese liikumist ja hoiab ära lihaste kaotuse. Regulaarsed külastused basseinile on eriti hästi lokomotoorse süsteemi jaoks. Raske treening kiirendab haigusnähtude tekkimist;
• Vitamiinide komplekside ja kondroprotektide vastuvõtmine parandab rakkude metabolismi, stimuleerib kõhre koe taastumist ja hoiab ära sünniaalvedeliku toitainete kadumise;
• Soovitav on vältida vigastusi ja hüpotermiat.
• Kõige lühema võimaliku aja jooksul, et ravida keha nakkavaid kahjustusi.

Kui ilmneb esimene puusaliigese koksartroosi kahtlus, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Parem on ennetav kontroll, kui kulutada aega pika ja kalli raviga.

Arst peaks teadma puusaliigese koksartroosi sümptomeid ja ravi, et aidata patsiendil patoloogiast lahti saada. Haiguse kõrvaldamiseks on mitmeid viise efektiivne, kui seadmete spetsialist seda nõuetekohaselt kasutab.