Puusaliigese koksartroos

Luu- ja lihaskonna haigusi ei täheldata mitte ainult eakatel, vaid ka lastele. Puusaliigese koksartroos, mille peamiseks sümptomiks on tugev valu kannatatud piirkonnas, võivad mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis see põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse ravi ja operatsiooni vajaduse korral?

Mis on puusaliigese koksartroos?

Kogu artroosi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed-deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas esinevat koksarsooni iseloomustab diagnoosimise sagedus, eriti naistel, ja puusaliha kahjustus esineb sagedamini kui teised stressi suurenemise tõttu isegi inimesel, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus kulges aeglaselt, seetõttu arstide prognoosid on varases staadiumis positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

1. Lihase vedelik paksub, suurendab viskoossust. Kuiv kõhrepind pinnale, sellel tekivad praod.
2. Liigese kõhre hõõrdumine põhjustab nende hõrenemist ja algab patoloogilised protsessid kudedes.
3. Luu deformatsiooniprotsess algab, puusa tsooni liikuvus on häiritud. Kordub lokaalne ainevahetus, kahjustatud jalgade atroofia lihased.

Sümptomid

Düstroofsete muutuste peamine märk on valu, mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlveliiges. Samas sõltub valu olemus haiguse staadiumist - esialgsel etapil ilmneb see ainult siis, kui patsient annab ise füüsilise koormuse. Hiljem muutub valu püsivaks, isegi puhkeb torme, laieneb valu piirkond. Puusaliigeste osteoartriiti iseloomustavad peamiselt järgmised sümptomid:

• liikumise jäikus;
• kõnnakuhäired (kuni lonkatuseni);
• hipi piirkonnas liikumise amplituudi vähenemine;
• kokkutõmbava liigese jäseme lühenemine.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kõik osteoartriidid kahte kategooriasse: esmast iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskifaktorid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla ainevahetusprotsesside või kõhrekoe nõrkuse rikkumine, kuid taustal kujuneb peamiselt primaarne koksartroos:

• pikenenud pinge liigesel;
• seljaaju kõrvalekalded;
• verevarustuse ja hormoonidega seotud probleemid;
• vananemine;
• istuv töö.

Sekundaarne koksartroos on haigus, mida ikka toetab kogu luu-lihaskonna, kõhre ja luukoe seostuv haigus, või see tekib traumajärgse komplikatsioonina. Puusapinna ühepoolne kahjustus esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja kahepoolne - põlveliigese haigused. Haiguse peamised põhjused:

• reieorääri mõjutavat aseptilist nekroosi;
• düsplaasia;
• Perthes'i haigus;
• puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• puusapiirkonna põletikuline protsess (sageli infektsioonide tõttu keeruline).

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeeriv artroos on 3 arenguetappi, mille puhul on valu endiselt ainus tavaline sümptom, mis järk-järgult suureneb. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui koksartroos progresseerub, seega on neil lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

1. 1. aste - reieluu piirkonna liigesruumi, pea- ja kaela kitsendamine normaalses olekus, kuid lõikus on laienemas.
2. 2. aste - röntgenikiirgus näitab ebaühtlast lõhe olulist kitsendamist, reieoru pea muutub ülespoole ja laienenud. Luu kasvu mõlemas otsas oleva osa servas.
3. 3. aste - seda iseloomustab pilu olulist kitsendamist ja reieluu pea laienemist. Selle staadiumi sümptomidest, püsiv valu, lihaste atroofia (lihase verevarustuse vähenemise tõttu) eristuvad jäseme lühenemine.

Diagnostika

Kaksartroosi kahtlusega hip-tsooni seisundi kontrollimise peamine meetod on radiograafia: pildi infosisu sisu on peaaegu absoluutne - võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirguse täienduseks võib arst välja kirjutada:

• MRI (pehmete kudede probleemide kontroll);
• CT (luu struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne düstroofiliste kudede muutuste põhjustanud põhjuse välja selgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu võitlus ja ühiste liikumisvõimaluste taastamine. Samal ajal seadsid arstid nõuet koormate piiramiseks reie lihastes, nii et haigus ei tekiks ägedat vormi. Esimesel etapil valivad spetsialistid konservatiivse ravi, hooletusse jäetud olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas vältida puusaliigese kopsartroosi ilma operatsioonita

Kui düstroofse artroosiga kaasneb side- või kõhrekoe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalle, on ravi suunatud ainult ägenemise vältimisele ja peamistest sümptomitest vabanemisele. Muudel juhtudel tegeleb arst haiguse põhjusega, mille puhul patsient on välja kirjutatud:

• ravimtoime (paikne, süstitav, suu kaudu);
• füsioteraapia haavade liigesel;
• füsioteraapia (säilitab puusaala liikuvust);
• massaaž;
• dieet

Narkootikumide ravi

Kõik tabletid ja kohalikud ravimid (salvid, süstid) viiakse patsiendile vastavalt koksartroosi põhjusele ja selle arengu staadiumile. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu leevendada, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihasrelaksante ja vasodilataatoreid kasutatakse, et parandada liigese verevarustust ja kõrvaldada spasmid, ja kasutatakse kondrooprotektoreid kõhre taastamiseks. Koksartroosi efektiivsed ravimid on:

• Indometatsiin - ainult puusapiirkonna koksartroosi ägenemise korral, et leevendada põletikku ja valu.
• Chondroitiinsulfaat - ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasist hävitamist.

Blockade

Kui koksartroos muutub ägedaks, tuleb patsiendil mitte ainult ravida, vaid ka tunda end paremini, eemaldades valu rütmi liigestes. Selleks süstivad arstid Novocaini ja seejärel glükokortikoidi ravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokeerimine võib kesta mitu nädalat, kuid süstimise ainet valib ainult arst.

Sissehingamine puusaliigese koksartroosile

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnes. Viimane - koos hüaluroonhappel põhinevate ravimitega, mis asendavad liigesevedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhrekoe. Intramuskulaarseteks süstideks võivad olla kondroprotektorid ja põletikuvastased ravimid:

• Artradool - kondroitiinsulfaadil, lõpeb põletik, kohandab liigeseid koormusele, ei võimalda kõhre kokku kukkuda.
• Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid saab ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Puusaliigese artriit: koksartriit

Koksartriit: puusa artriit

Hipartriit on haigus, mille käigus esineb reieluu vaagnaga ühendava kudede põletik.

Vastasel juhul nimetatakse seda haigust koksiitina (Lat. Coxa-puusa- ja lõpeb-põletikuvastane põletik) või koksartriidi korral.

Selline patoloogia kui monoartriit on kõige tavalisem tuberkuloosi või gonorröaga inimestel, muudel juhtudel hakkab koksiit tavaliselt reageerima alles pärast jäsemete luude kahjustumist. Haiguse põhjused võivad olla erinevad ja mitmetahulised, samas kui sümptomid jäävad suhteliselt samaks.

Ravi puudumisel võib koksartriit viia patsiendi küünistamiseni, jäseme lühenemiseni ja lõpuks efektiivsuse kaotamiseni, seetõttu on tähtis konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Koksartriidi sümptomid

Kaksartriidi üks peamisi sümptomeid on liigesvalu. Esialgu võib see olla peaaegu tundmatu, sujuvalt muutuda vastuvõetavaks ja siis muutub üha intensiivsemaks.

Seda haigust iseloomustab asjaolu, et valu on sageli lokaalne mitte ainult puusaliiges, vaid ka põlves.

Seda tuntakse ka kudede surumisel mõjutatud ala lähedal. Sõltuvalt etioloogiast võib valulikkus olla teistsuguse olemusega - äge, valuline või igav. Valus tekib sageli ja tundub tugevam hommikul ja kaob, kui liiges on "arenenud", siis on see haiguse kavalus. Kuna patsient arvab, et tema tervisega on kõik korras, sest valu möödub nii kiiresti.

Koksiiti iseloomustab turse ja efusioon, mis on seotud liigesõõnes. See seletab paistetust, naha punetust ja kohalikku temperatuuri tõusu mõjutatud liigeses. Efusioon võib olla seroosne ja mõnikord on see veresoonte sisu. Kuna ühine paikneb kudedes sügavalt, võib sellist turset täheldada ainult lastel, õhukestel inimestel või märkimisväärsel hulgal efusioonis. Samal ajal kergelt välja sirutuvad ka kõhu ja tuharate looduslikud voldid. Põletiku kohas paiknev nahk muutub punaseks ja kuumaks, kuid see ei ole iseloomulik kõigile koksiitidele.

Teine koksiidi sümptom on liigese jäikus, mis on täheldatud alles pärast pikaajalist puhkeasendit, kuid aja jooksul suureneb, ning liigest on juba väga raske painutada või sirgendada tahtejõuga. Selle liikuvus väheneb piisava ravi puudumisel. See tingimus põhjustab liigeselt patoloogilist positsiooni, mis on fikseeritud lihaste kontraktuuriga, st reieluu ja kubeme lihaste atroofiaga. Aja jooksul võib see viia liigese anküloosi - selle täieliku liikumatuseni.

Kui koksiit hakkas lapsepõlves, mõnikord mõjutab hingamisteede luude kudede hävitamist luu.

Sageli esineb puusa koksartriidi dislokatsiooniga patsientidel ülespoole liikumine. Selle tagajärjel tekib luukoe liigeste deformatsioon, mis põhjustab artroosi, mis omakorda viib alajäsemete liigeste ja haiguse progresseerumise suurenemiseni. Väljaspool puusaliigese artriiti avaldub piiratud jäsemete liikuvus, lühenemine ja lõtvumine.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast lisatakse artriidi klassikalistele ilmingutele muud spetsiifiliseks põhjuseks iseloomulikud muud sümptomid.

Puusa artriidi võimalikud põhjused

Kõige sagedasem koksiidi põhjus on infektsioon. See võib siseneda liigeseõõnde vere või lümfiga, vigastustega või kirurgiliste sekkumistega, siis mikroorganismid leiavad ühiseid laboratoorseid analüüse. See juhtub, et haigus esineb ilma patogeeni tungimist puusaliigasse. Seda nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Kui koksartriit tekib gonorröa, tuberkuloosi, süüfilise või brutselloosi taustal, siis liigitatakse see spetsiifiliseks, kuid kui põhjus on stafülokokk või streptokokk kui mittespetsiifiline. Sellisel juhul algab haigus tavaliselt ägedalt, seal esinevad mürgistuse sümptomid - külmavärinad, palavik, iiveldus, nõrkus jne. Kuigi tuberkuloosset koksiiti iseloomustab ähmane sündmus.

Autoimmuunprotsessid põhjustavad ka koksiiti. See juhtub reumatoidartriidis ja sidekoe süsteemsetes haigustes. Sellise artriidi täpne põhjus pole veel täielikult välja selgitatud, kuid on teada, et on olemas mitmeid tegureid (geneetiline, stress, keskkond), mis suurendavad sellise haiguse riski. Selle etioloogiaga haigus hakkab mõõtma, seda ei saa alati kiiresti ära tunda. Kui põhjuseks on psoriaas, siis iseloomustab koksiiti naha sinakas-maroonne värvumine haavade liigeses.

Autoimmuun-artriiti nimetatakse aseptiliseks, kuna need kaovad ilma infektsioonita, mis tungib liigestesse. Haigus areneb tänu immuunsüsteemi ebaõigele toimimisele, mis hakkab rünnakuma oma organismi rakkudele.

Podagri metaboolsed häired põhjustavad ka puusaliigese artriiti. Vere ületav kusihape muundatakse soolauräätidesse ja sadestatakse liigeste pinnal mikrokristalliliste koostiste kujul. Nad ärritavad kudet ja põhjustavad põletikku, millega kaasnevad kõik järgnevad artriidile iseloomulikud sümptomid. Seda patoloogiat põhjustab ülekaalulisuse rasvhapete tarbimine, alkoholi, tee ja kohvi kasutamine piiramatutes kogustes koos soodustavate geneetiliste teguritega. Selle vormi koksartriidi puhul on iseloomulik 10-päevaste rünnakute esinemine, mille jooksul inimene kogeb väga teravat valu. Siis järgneb rahulik periood, kui haavade liigest ei ole praktiliselt häiritud.

Mõnikord tekib koksiit pideva mehaanilise koormuse taustal ja liite ületöötamisel. See kaotab välja, määrdeaine kogus väheneb pideva hõõrdumise tõttu, luukoe kukkumine langeb järk-järgult, mis põhjustab põletikulise protsessi esinemist. See võib tekkida pärast liigesekahjustust - verevalumid, luumurrud ja praod. Sellisel juhul algab haigus aeglaselt sümptomite järk-järgulise progresseerumisega.

Sõltuvalt keha praegusest seisundist, ettenähtud ravi arengu ja korrektsuse põhjusest võib haigus olla soodsa tulemusega - puusaliigese funktsiooni täielik taastamine ja kõigi sümptomite kõrvaldamine või ebasoodne - haiguse progressioon ja puue.

Paljudel juhtudel sõltub tulemus sellest, kui kiiresti patsient pöördus esimeste sümptomite ilmnemise järel, kas diagnoosi õigesti, ravi tõhusust ja kas patsient järgis kõiki spetsialistide soovitusi.

Koksartroos

Kaksartroos (deformeeriv artroos, puusaliigese osteoartroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab peamiselt keskmise ja vanemaealisi. Kaksartroos areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Kaasneb valu ja liikumise piiramine liigeses. Hilisematel etappidel täheldatakse reielihaste atroofiat ja jäseme lühenemist. Kaksartroosi võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas vigastused, kaasasündinud patoloogia, patoloogiline seljaaju kõverus (kyphosis, skolioos), põletikulised ja põletikulised liigesehaigused. Märgistatud geneetiline eelsoodumus. Mõnikord tekib koksartroos ilmse nägemata põhjusel. See võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Voog on progresseeruv. Koksartroosi varases staadiumis on ravi konservatiivne. Ühise hävitamisega, eriti noortel ja keskmise vanusega patsientidel, on näidustatud operatsioon (endoproteesi asendamine).

Koksartroos

Koksartroos (osteoartriit või puusaliigese deformeeriv artroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus. Tavaliselt areneb see 40-aastastel ja vanematel. See võib tuleneda liigeste vigastustest ja haigustest. Mõnikord pole ilmne põhjus. Võibolla nii ühepoolne kui ka kahepoolne võit. Koksartroos, mida iseloomustab järkjärguline järk-järgult liikumine. Koksartroosi varajastes staadiumides kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Hilisemates faasides saab liigese funktsiooni taastada ainult kirurgiliselt.

Ortopeedias ja traumatoloogias on koksartroos üks kõige levinum artroos. Arengu kõrge sageduse põhjuseks on puusaliigese oluline koormus ja kaasasündinud patoloogia laiaulatuslik levimus - liigese düsplaasia. Naistel esineb koksartroos veidi sagedamini kui meestel.

Puusaliigese anatoomia

Puusaliiget moodustavad kaks luud: iluu ja reieluu. Reie pea liigub iiliumi seljaajukujuliseks, moodustades mingi "hinge". Liikumise ajal jääb seljaaju liikumatu paika, samas kui reieluu liigub erinevates suundades, tagades paindumise, pikendamise, röövimise, kandumise ja reie pöörlemise.

Liikumise ajal libisevad luud liigesepinnad üksteise suhtes vabalt libisevad tänu sileda, elastsele ja vastupidavale rütmihüvele, mis katab labaotsa ja reie pea. Lisaks sellele on hüalakõhretel polsterdusfunktsioon ja see on seotud koormuse ümberjaotamisega liikumise ja kõndimise ajal.

Ühise süvendis on väike kogus liigesevedelikku, mis mängib määrdeaine rolli ja annab hüalakalme toitainet. Ühendus on ümbritsetud tiheda ja vastupidava kapsliga. Kapsli kohal on suuremad reieluu ja sääreluu lihased, mis tagavad liigese liikumise ja koos hüalinnakõhuga on samuti amortisaatorid, mis kaitsevad liigesid vigastuste ajal ebaõnnestunud liikumiste korral.

Koksartroosi tekke mehhanism

Koksartrooses muutub liigesevedelik paksemaks ja viskoossemaks. Hüalakõhu pind kuivab välja, kaotab sileduse, kaetakse pragudega. Tekkinud kareduse tõttu on kõhred liikumise ajal pidevalt vigastatud üksteise vastu, mis põhjustab nende hõrenemist ja süvendab patoloogilisi muutusi liigeses.

Kui koksartroos progresseerub, hakkavad luud deformeeruma, "kohandades" suurenenud rõhuga. Metabolism liigeses halveneb. Koksartroosi hilisemates staadiumides on haigestunud jäsemete lihased märkimisväärselt atroofilised.

Koksartroosi põhjused

Eraldage primaarne koksartroos (mis tekkis teadmata põhjustel) ja sekundaarne koksartroos (tekkinud teiste haiguste tagajärjel).

Sekundaarne koksartroos võib põhjustada järgmisi haigusi:

Koksartroos võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esmases koksartroosis jälgitakse sageli selgroosa (osteokondroosi) ja põlveliigese (gonartroosi) kaasnevat kahjustust.

Kaksartroosi tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

• Püsiv koormus ühendusele. Kõige sagedamini täheldatakse sportlasi ja ülekaalulisi inimesi.
• Vererõhu häired, hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.
• Lülisambapatoloogia (kyphosis, scoliosis) või stop (lammastega).
• Eakad ja vanadus.
• Söömisharjumused.

Kaksartroos iseenesest pole pärilik. Siiski võivad lapsed vanematel pärida teatud tunnused (ainevahetushäired, skeleti struktuurilised tunnused ja kõhrekoe nõrkus). Seetõttu põhjustab koksartroosi all kannatavate vere-sugulaste esinemine haiguse esinemise tõenäosust veidi.

Koksartroosi sümptomid ja astmed

Koksartroosi peamised sümptomid hõlmavad valu liigesesis, kubemes, reielas ja põlveliiges. Samuti on koksartroosiga liikumise jäikus ja liigesjäikus, kõnnakuhäired, lonkatus, reie lihaste atroofia ja lühenenud jäsemed mõjutatud küljel. Koksartroosi iseloomulik sümptom on plii piiramine (näiteks patsiendil on keeruline istuda "tooli" ees).

Teatavate märkide olemasolu ja nende raskusaste sõltub koksartroosi staadiumist. Koksartroosi esimene ja kõige püsivam sümptom on valu.

1-kraksise koksartroosi korral kaebavad patsiendid korduvat valu, mis tekib pärast treeningut (jooksmine või pikk kõndimine). Valu on lokaliseeritud liigespiirkonnas, harvemalt puusa või põlve piirkonnas. Kui ülejäänud tavaliselt kaob. 1-kraadise koksartroosi kõndimine ei ole häiritud, liikumine on täielikult säilinud, lihaste atroofia puudub.

1. klassi koksartroosi all kannatava patsiendi radiograafiast tehakse kindlaks kerged muutused: liigese ruumide mõõdukas ebaühtlane kitsendamine, samuti luu kasvu ümbertõmblusspea välimise või sisemise serva ulatuses reieorääri pea ja kaela muutuste puudumisel.

Kui koksartroos 2-kraadist valu muutub intensiivsemaks, ilmneb see sageli rahulikult, reied ja kubemekindlalt. Pärast märkimisväärset treenimist hakkab patsient haavama koksartroosiga. Liigese liikumise vahemik on vähenenud: reide röövimine ja sisemine pöörlemine on piiratud.

2. astme koksartroosiga röntgeni korral määratakse liigese ruumi märkimisväärne ebaühtlane vähenemine (üle poole normaalsest kõrgusest). Reieluu pea nihkub mõnevõrra ülespoole, deformeerub ja suureneb ning selle kontuurid muutuvad ebaühtlaselt. Selles koksartroosi taseme luu kasvadel ilmnevad mitte ainult sisemine, vaid ka lõualuuse välisserv, ulatudes üle kõhrkoe piiride.

Koksartroosi korral muutuvad kolm valu tugevust püsivaks, häirivateks patsientideks mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Walking on raske, kui patsient liigub koksartroosiga, on sunnitud suhkrut kasutama. Liiges olev liikumisruum on järsult piiratud, tuharte, reide ja alaselja lihased on atrofeerunud. Puusa röövlihaste nõrkus põhjustab vaagnal esiosa tasapinda ja lühendab mõjutatava külje jälge. Selleks, et kompenseerida tekkivat lühenemist, kannatab kannatlik koksartroos, kõndides kallutab rümpa valus suunas. Selle tagajärjel muutub raskuskese, mõjutatud liigese koormus suureneb järsult.

3. astme koksartroosiga röntgenograafia korral täheldati liigesruumi järsu kitsendamise, reieosa pea ja paljude luude kasvu märgatavat laienemist.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute andmete alusel, mille peamiseks on röntgenograafia. Paljudel juhtudel võimaldab röntgenikiirgus kindlaks määrata mitte ainult koksartroosi aste, vaid ka selle esinemise põhjus. Näiteks emakakaela-di fi esiaalse nurga suurenemine, seljapikkus ja lamedamini näidatud düsplaasia ning muutused proksimaalse reieluu kujul näitavad, et koksartroos on Pertse haiguse või noorte epifüfüsiolüüsi tagajärg. Koksartroosiga patsientide radiograafiates võib tuvastada muutusi, mis viitavad kannatanud vigastustele.

Koksartroosi, CT ja MRI instrumentide diagnoosimise muude vahenditena võib kasutada. Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida luukonstruktsioonide patoloogilisi muutusi ja magnetresonantstomograafia annab võimaluse pehmete kudede rikkumiste hindamiseks.

Koksartroosi diferentsiaaldiagnostika

Kõigepealt tuleks koksartroos erineda gonartroosist (põlveliigese osteoartriit) ja selgroo osteokondroosist. Koksartroosi 2. ja 3. etapis esinev lihase atroofia võib põhjustada valu põlveliigese piirkonnas, mis on sageli rohkem väljendunud kui valu kahjustuse piirkonnas. Seetõttu, kui patsient kaebab valu põlve, tuleb teha puusaliigese kliiniline uurimine (paljunemine, palpatsioon, liikumisulatus) ja kui kahtlustatakse koksartroosi, suunake patsient röntgenikiiresse.

Osteokondroosi ja mõnede teiste selgroohaiguste juuste sündroomi (närvijuurte kokkusurumine) valu võib kopsartroos põhjustada. Erinevalt koksartroosist, kui juured on pigistatavad, tekib valu äkiliselt, pärast ebaõnnestunud liikumist, teravat pöörlemist, kehakaalu tõstmist jne paikneb tuharaliigas ja levib reie tagumisel küljel. Ilmneb positiivne pinge sümptom - märkimisväärne valu, kui patsient üritab selga lamades sirgendatud jäseme tõsta. Sellisel juhul liigub patsient jalga vabalt, samal ajal kui koksartroosiga patsientidel on plii piiratud. Tuleb meeles pidada, et osteokondroosi ja koksartroosi võib täheldada samaaegselt, mistõttu on kõigil juhtudel vaja patsienti põhjalikult uurida.

Lisaks sellele on koksiartroos diferentseerunud trochanteritis'est (trochanteric bursitis) - aseptilise põletikuna iiveldatud lihaste kinnitamise piirkonnas. Erinevalt koksartroosist areneb haigus kiiresti, 1-2 nädala jooksul, tavaliselt pärast vigastust või märkimisväärset füüsilist koormust. Valud on intensiivsemad kui koksartroos. Liikumise piirangud ja jäseme lühenemine ei ole täheldatud.

Mõnel juhul võib anküloseeriva spondüliidi või reaktiivse artriidi ebatüüpilise liikumise korral täheldada koksartroosiga sarnaseid sümptomeid. Erinevalt koksartroosist põhjustab nende haiguste korral valu piik öösel. Valu sündroom on väga intensiivne, kõndimise ajal võib väheneda. Seda iseloomustab hommikune jäikus, mis tekib vahetult pärast ärkamist ja paari tunni jooksul järk-järgult kaduma.

Koksartroosi ravi

Koksartroosi raviks olid ortopeedid. Ravi valik sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Koksartroosi 1 ja 2 staadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi. Koksartroosi ägenemise ägenemise perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (piroksikaam, indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen jne). Tuleb meeles pidada, et selles rühmas olevad ravimid ei ole pikka aega soovitatavad, kuna need võivad avaldada negatiivset mõju sisemistele organitele ja pärssida hüalakalme taastumise võimet.

Koksartroosi korral kahjustatud kõhrude taastamiseks kasutatakse kondroprotektorite rühma (kondroitiinsulfaat, vasika kõhriekstrakt jne) kuuluvaid aineid. Verevarustuse parandamiseks ja väikeste veresoonte spasmi kõrvaldamiseks on välja kirjutatud vasodilataatorid (tsinnarisiin, nikotiinhape, pentoksifülliin, ksantinool nikotinaat). Ütluste kohaselt kasutatakse lihasrelaksante (ravimid lihaste lõdvestamiseks).

Püsiva valu sündroomi korral võib koksartroosiga patsientidele manustada intraartikulaarset süstimist hormonaalsete preparaatidega (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, metipred). Ravi steroididega tuleb läbi viia ettevaatlikult. Lisaks sellele kasutatakse koksartroosi korral kohalikke ravimeid - soojendavaid salve, millel puudub tugev raviefekt, kuid mõnel juhul leevendab lihaste spasmi ja vähendab valu selle "häiriva" toime tõttu. Samuti on koksartroosis ette nähtud füsioteraapia protseduurid (fotosteraapia, ultraheliravi, laserteraapia, UHF, induutotermia, magnetravi), massaaž, manuaalteraapia ja teraapilised harjutused.

Koksartroosi toitumishäire ei oma iseseisvat terapeutilist toimet ja seda kasutatakse ainult massi vähendamise vahendina. Kehamassi langus vähendab puusade liigeste koormust ja selle tulemusena hõlbustab koksartroosi teket. Ühise koormuse vähendamiseks võib arst, sõltuvalt koksartroosi tasemest, soovitada patsiendil kõndida suhkrurooga või karkudega.

Hilisemates etappides (3. astme koksartroosiga) on ainus efektiivne ravi operatsioon - hävitatud liigese asendamine endoproteesiga. Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib kasutada kas ühe poosi (asendades ainult reieosa pea) või bipolaarseid (asendades nii reieoru kui ka astepellu) proteesi.

Kopsartroosi artroplastika operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast täielikku uurimist üldanesteesia all. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi antibiootikumravi. Silmade eemaldamine toimub 10-12 päeva jooksul, pärast mida patsient lastakse ambulatoorseks raviks. Pärast endoproteesi asendamist on vajalikud rehabilitatsioonimeetmed.

95% juhtudest tagab kirurgilise sekkumise liigese asendamiseks koksartroosiga jäsemete funktsiooni täielikuks taastumiseks. Patsiendid saavad töötada, aktiivselt liikuda ja isegi sporti teha. Proteesi keskmine eluiga, järgides kõiki soovitusi, on 15-20 aastat. Pärast seda on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja teist operatsiooni.

Koksartroosi sümptomid, ravi

Koksartroos on puusaliigese deformeeriv artroos. Koksartroos, mida nimetatakse ka puusaliigese osteoartriidiks, on lihas-skeleti süsteemi kõige sagedasem haigus.

Haigus esmaste ja teiseste vormide eraldamine. Primaarse koksartroosi kohta räägitakse juhtudest, kus selle arengu põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Puusaliigese sekundaarne osteoartriit on teiste haiguste tagajärg, näiteks puusa kaasasündinud dislokatsioon, puusa düsplaasia, reieluukude aseptiline nekroos, trauma, osteomüeliit jne.

Koksartroosi sümptomid

Koksartroosi sümptomite manifestatsioon sõltub haiguse staadiumist. Kaksartroosi kõige levinumad sümptomid on loetletud:

• valu mõjutatud liiges;
• põlvevalu, kann;
• liikumise jäikus;
• lonkamine;
• alajäsemete lühenemine.

Koksartroos I aste

Seda haigusetappi iseloomustavad valu liigest ja puusast, mõnikord põlves, mis ilmneb pärast treeningut ja pärast puhkust. Ühinemise mobiilsus on piiramatu ja ei ole kõnnakut häiritud.

I astme koksartroos on haiguse esialgne staadium, mille ravi alustamine on siiski võimalik lõpetada liigese hävitamise ja deformatsiooniprotsessi ning säilitada selle funktsioone täielikult. Kuid kahjuks paljud ei pea vajalikuks konsulteerida arstiga, sest liigesega on tekkinud nõrk valu ja vahepeal haigus areneb.

Koksartroos II aste

Haigus areneb kiiresti, seega suureneb valu intensiivsus. Nüüd annab valu põlve, kubemekindlalt ja toimub isegi puhata. Peale füüsilist koormust ei kaasne leevendust ja pikaajaline kõndimine või töötamine põhjustab lonkamist. Selles haigusseisundis on juba tekkinud liigese funktsiooni rikkumine, selle liikuvus on piiratud, jäseme lihase tugevus kaotab.

Koksartroos III aste

Seda koksartroosetappi iseloomustab püsiv valu liigeses. Patsiendid kurdavad sageli valu kogu alajäsemes, mis häirib neid isegi öösel, mistõttu uni on häiritud. Kuna liigese liikuvuse väljendunud piiramine, reieli, alaselja ja tuharate lihaste atroofia on patsientidel sunnitud jalgsi kasutama suhkrut. Reie lihaste nõrkuse tõttu nihkub vaagen, mis põhjustab haige jäseme lühenemist ja tugevat lonkamist.

Koksartroosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb puusaliigese anamneesi ja röntgenpildi tulemustel. Sõltuvalt haiguse staadiumist ilmnevad radiograafiast selgelt liigese, liigesruumi ja reieluu muutused. Tavaliselt ei põhjusta diagnoos arstile raskusi.

Ravi

Koksartroosi, I ja II astme ravi

1. Valsündroomi leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ketorool, piroksikaam). Neil ravimitel on ilmnenud põletikuvastane ja ödeemiavastane toime, mille tõttu valu sündroomi intensiivsus väheneb. Kuid nende vahendite pikaajalist kasutamist ei soovitata, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on kõhre taastava võime mahasurumine.

Juhul, kui põletikuvastase aine pikaajaline kasutamine on vajalik, on soovitatav ravimit "Movalis" välja kirjutada, kuna sellel rühmal on palju vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel.

2. Vasodilataatorid (trental, tsinnarisiin jne) aitavad kaasa vereringe paranemisele, parandades seega kõhrkoe regeneratiivset suutlikkust.

3. Lihasrelaksandid - ravimid, mis aitavad lõõgastuda reide- ja alajäseme spastilisi lihaseid ja aitavad parandada liigese verevarustust, vähendades seeläbi ka valusündroomi intensiivsust.

4. Chondroprotektorid (artroglükaan, teraflex, don jne) on ravimid, mis stimuleerivad regenereerimisprotsesse ja aeglustavad kõhredegeneratsiooni protsessi. Need ravimid, kui neid regulaarselt kasutatakse, aeglustavad või peatavad koksartroosi progressiooni. Tuleb märkida, et kõhrekoe taastavad protsessid püsivad mõnda aega pärast ravimi katkestamist.

5. Tõsise valu sündroomiga ja juhtudel, kus koksartroos on kombineeritud põletikuliste kõõluste ja lihastega, võib ette kirjutada hormoonpreparaate (hüdrokortisoon, kenalog). Nende ravimite intraartikulaarsete süstide toime püsib pikka aega.

6. Salvide ja kompresside kasutamine kohalikus ravis on vähese efektiivsusega, sest raviainete tungimine mõjutatud liigesesse on vajalik naha, rasvade ja lihaste kudede tekitatud barjääri ületamiseks. Kuid soojendamisvärvides hõõrudes on endiselt positiivne mõju, sest reie masseeritakse, mis aitab kaasa vereringe aktiveerumisele ja valusate lihasspasmide leevendamisele.

7. Füsioteraapiat ja salvi kasutatakse kohaliku vereringe parandamiseks ja spasmi leevendamiseks. Kasutatakse järgmisi meetodeid: UHF-ravi, elektro-, magnet-, krüo- ja laserravi, fototeraapia, induktoritermia. Paljud arstid usuvad, et füsioterapeutilised meetodid on hea terapeutilise massaažiga. Massaaž avaldab soodsat mõju vereringele, aitab leevendada spasmi, turse ja tugevdada lihaseid.

8. Manuaalne teraapia. Selline ravi aspekt vajab erilist tähelepanu, sest spetsialisti ebapiisava kvalifikatsiooniga patsiendi seisund võib halveneda.

9. Võimlemisharjutused on kasulikud koksartroosiks, kuna need aitavad tugevdada lihaseid ja parandavad liigese verevarustust. Siiski valitakse iga patsiendi harjutusi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja valusündroomi intensiivsust. Väga kasulik koksartroosi ujumisel merevees.

III astme koksartroosi ravi on võimalik ainult operatsiooniga. Patsiendid vajavad puusaliigese artroplastika operatsiooni.

Mis arst ühendust võtta

Koksartroos nõuab ravi reumatoloogilt ja seejärel ortopeedilise traumatoloogilt. Täiendavat abi võib pakkuda füsioterapeut, füsioteraapia ja massaaži spetsialist. Kui teil on ülekaaluline, peate konsulteerima endokrinoloogi ja toitumisspetsialistiga, sest iga lisa kilogrammine põhjustab haiguse progresseerumise kiirendamist.

Mis on puusaliigese koksartroos ja selle ravimine, sümptomid, haiguse täielik kirjeldus

Puusaliigese koksartroos on keeruline ortopeediline haigus, mida iseloomustab liigespindade terviklikkuse muutumine. Sellise patoloogia esinemise peamiseks põhjuseks peetakse keha ja liigese enda ainevahetusprotsesside valeks.

Esitatud haigus areneb üsna aeglaselt, seetõttu on sageli võimatu haigus otsekohe avastada. Muutused algavad kõhrkudedest ja haiguse progresseerumisena esineb luude liigeste deformatsioon. Kuid selle funktsionaalsust rikutakse. Puusaliigese koksartroos esineb kõige sagedamini võrreldes teiste degeneratiivsete patoloogiatega. Pealegi leitakse seda tavaliselt 40 aasta pärast.

Patoloogia põhjused

Tähtis teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSIS'il on efektiivne ja taskukohane ravimeid olemas." Loe veel.

Enne koksartroosi ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjused. Seega võivad selle haiguse ilmnemisega esile kutsuda järgmised tegurid:

• Verevarustusprotsessi rikkumine liigeses. See viib asjaolu, et kudedes akumuleeruvad ainevahetusproduktid, mis stimuleerivad selliste ensüümide tootmist, mis toimivad hävitavalt kõhrele.
• Liiga palju stressi liigesel. Tugev surve kõhrale aitab selle levikut ja hävitamist. Sellisel juhul luud on suletud, nende pinnad hõõruda üksteise vastu, põhjustades valu ja muid sümptomeid.
• Puusaala vigastused. Nad tekitavad kõhrekoe hävitamise protsesse, selle hõrenemist. Eriti ohtlikud on ravitud vigastused või rehabilitatsiooni puudumine.
• Liigne kehakaal.
• Geneetiline eelsoodumus. See põhjus ei tähenda seda, et inimene on selle patoloogiaga juba sündinud. Ent sünnieelse arengu ajal arendab ta kõhrkoe valet struktuuri. Koksartroosi õigeaegne ennetamine aitab kas viivitada selle arengut või seda üldse vältida.
• Crash hormonaalsel taustal.
• Väike liikumine: istuv töö kontoris, haruldased jalutuskäigud. Mootoritegevuse puudus võib samuti põhjustada puusammas kõhre kaotust.
• Puusaliigese nakkushaigused.
• Düsplaasia või muud kaasasündinud haigused. Sellisel juhul areneb kõige sagedamini koksartroos. Fakt on see, et lapsepõlves oleval isikul on probleemid sümboolikottide reieluu kinnitamisel. Siin on lihaste põletik ja atroofia.

Esimeste sümptomite korral tuleb ravi kohe alustada. Kahepoolne koksartroos võib viia liigese täielikku hävitamiseni ja sellest tulenevalt ka puude tekkimiseni.

Puusaliigese koksartroosi sümptomid

Sagedased sümptomid esinevad haiguse mis tahes etapis, kuid nende intensiivsus on erinev. Puusaliigese koksartroosil on järgmised sümptomid:

• Raske valu puusaliiges. Varasel etapil ilmnevad need vaid kõndimisprotsessis. Hilise staadiumi iseloomustab tugev ja valutav valu, mis esineb peaaegu pidevalt.
• Liikumise jäikus. Varasel etapil tunnevad seda alles pärast ärkamist ja hilinenud patsiendil tunneb seda pidevalt. Kui haigus edasi areneb, võib jäikus muutuda täielikuks liikumatusest.
• Jalade pikkus ei ole sama. Selline sümptom on juba iseloomulik haiguse tähelepanuta jäetud vormile. Selle põhjuseks on deformatsiooni tõttu vaagnapõhja sümmeetria muutus.
• Lihaskoe atroofia. See funktsioon on nii raske kui võimalik. See ilmneb haiguse viimases faasis. Esimest kraadi iseloomustab ainult lihaste ja sidemete kerge nõrgenemine.
• Lihvimatu Selle sümptomi põhjused seisnevad liigese luude deformatsioonis. Sellisel juhul muudab patsient tahtmatult kõndimist, mis muutub kiigeliseks.
• Tugev jalgade puusaliiges, mida teised hästi kuuldavad.

Soovitav on pöörata tähelepanu haiguse varajastele sümptomitele. Sellisel juhul on ravi edukam.

Patoloogia arengu tase

Haiguse arengu määra kindlaksmääramine sõltub selle ravist. Neist on ainult neli:

1. Esimene. See aste on kõige lihtsam. Temaga patsient ei tunne praktiliselt mingit ebamugavust. Kuigi kahjustatud liigeses esineb mõnikord pärast koormust valu. Kui koksartroos on kahepoolne, on valu mõlemal pool tunda.
2. Teine. Seda kraadi iseloomustab kõhre hävitamine. Sümptomid on rohkem väljendunud. See tähendab, et valu muutub intensiivsemaks ja seda võib anda puusale ja kubemele. Ebamugavad aistingud ei lähe isegi puhata. Selles astmes on juba iseloomulik heledus, lihased hakkavad nõrgemaks muutuma, liikumises on jäikus.
3. Kolmandaks. Selles aste iseloomustab juba liigese täielik deformatsioon. Valu muutub talumatuks, seetõttu ei saa valuvaigisteid ilma ravita kasutada. Patsient ei saa ilma suhkrudeta kõndida. Mõjutatud puusaliigese piirkonnas ilmneb tursed ja kudede atroofia.
4. Neljas. See on viimane arengumäär, mille käsitlemine on ilma operatsioonita võimatu. Asi on see, et sellel juhul liigenduvad luud täielikult koos, nii et patsiendi keha alumine osa muutub liikumatuks.

Soovitav on mitte lubada haiguse arengu viimast etappi. Selle raviks on väga raske. Peale selle on pärast operatsiooni vajalik pikk taastusravi. Samal ajal ei ole üldse selge, kas operatsioon õnnestub.

Patoloogilise diagnoosi tunnused

Selleks, et korralikult ravida puusaliigese koksartroosi, peate konsulteerima arstiga, kes määrab põhjalikku diagnoosi. See näeb ette:

• Patsiendi kaebuste kogumine, iseloomulike sümptomite tuvastamine. Arst peab kogu patsiendi ajalugu koguma, et välistada või kinnitada geneetilise eelsoodumuse võimalust, krooniliste vigastuste esinemist. Spetsialist uurib ka kahjustatud liiget hoolikalt ja korraldab vajalikud funktsionaalsed testid.
• Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs. Kui tuvastatakse ülemääraselt kõrge ESR-i tase (üle 30 mm / h), siis on kehas põletikuline protsess.

• Röntgenikiirgus. See uuring annab võimaluse näha, kas on luude kasvu (osteofüütid); kas liigeste lõhe on vähenenud; kas on olemas luustunud kõhr; kas luu kude on alla kõhre tihendatud. Liigese uurimise meetodi ainus puudus on see, et pehmed kuded pole pildil nähtavad.
• MRI ja CT. Need protseduurid võimaldavad mitte ainult määrata puusaliigese kahjustuse astet, ümbritsevate kudede seisundit, vaid ka haiguse tekitanud põhjuseid. MRI on kallim test ja see avaldab kehale negatiivset mõju. CT on antud juhul mitte vähem informatiivne.

Eduka ravi peamine võti on õigeaegne diagnoos.

Puusaliigese koksartroosi ravi

Seega, kui diagnoos tehakse ja haiguse määr määratakse, võite alustada patoloogia ravi.

Ravim

Traditsiooniline ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, piroksikaam, indometatsiin. Neid ravimeid võib välja kirjutada haiguse mis tahes etapis põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev kasutamine või korraga mitmete vahendite kasutamine on võimatu. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks sellele muutub patsient neile kiiresti harjumiseks, nii et ravi muutub ebaefektiivseks ja kõhrekoe ei saa iseseisvalt taastuda.
2. Vasodilataatorid: "Theonikol", "Trental". Selliste ainetega ravi võimaldab lõõgastuda veresoonte silelihaseid ja parandada puusaliigese vereringet. Lisaks on neil võimalus leevendada krampe, mis kaasnevad tugevate valudega. Kuigi esitatud ravimid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
3. Lihasrelaksandid: "Mydocalm", "Sirdalud". Neid kasutatakse valu ja krampide kõrvaldamiseks. Siiski tuleb neid võtta äärmise ettevaatusega, sest need võivad avaldada negatiivset mõju närvisüsteemile.
4. Chondroprotektorid: Teraflex, Rumalon, glükoosamiin. Need abinõud on ravi aluseks. Nad tõhusalt taastavad kõhrekoe ja kaitsevad seda edasise hävitamise eest. Siiski peate neid ravimeid pikka aega kasutama: vähemalt 6 kuud. See on tähtis! Neid ravimeid kasutatakse ennetamiseks.
5. Hormonaalsete ravimite süstimine: "Kenagol". Neid kasutatakse põletikulise protsessi ja valu kiireks kõrvaldamiseks. Kuid! Injektsioonid on efektiivsed ainult puusaluu kõõluste põletiku puudumisel. Sageli ei saa neid kasutada.
6. Kohalikud: salvid, surved, losjoonid. Sellisel juhul võite kasutada mitte ainult meditsiinilisi preparaate, vaid ka maitsetaimede setteid.

Füsioteraapia

Varastel etappidel puusaliigese koksartroosi saab parandada füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib selline ravi suurendada ravivastuse mõju. See aitab tugevdada lihaseid. Töötada ainult spetsiaalses asutuses spetsialistide järelevalve all.

Ravi on kasulik:

• valuvaigistitega elektroforees;
• muda vannid;
• UHF;
• laserravi;
• aeroioonteraapia;
• ultraheli protseduur;
• magnetravi;
• krüoteraapia.

Väga hea toime võib anda manuaalravi. Massaažil on mõned funktsioonid:

1. Võite seda kasutada haiguse mis tahes etapis. See aitab parandada vereringet, kõrvaldab paistetust ja lihaste pinget.
2. Ärge kasutage protseduuri haiguse ägenemise ajal. Peate esmalt eemaldama valu ja põletiku.
3. Enne manuaalteraapia alustamist peate proovima liigese koormust vähendada.
4. Massaaži tuleb teha käsitsi.
5. Manuaalne teraapia pärast operatsiooni jätkub pärast õmbluste eemaldamist.
6. Massaaž ei tohiks põhjustada valu.

Isegi "töötavat" ARTROZ'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Coxartroos: sümptomid ja ravi

Coxartroos - peamised sümptomid:

• Liigesevalu
• Vereringehaigused
• Põlvevalu
• Paksusvalu
• Artriit
• Valu öösel
• Harjutus valu
• Limp
• Liikumise piiramine
• Jäikus
• Limb lühenemine

Koksartroos on üsna levinud haigus, mis diagnoositakse peamiselt keskmise ja vanemaealiste patsientidel kui puusaliigendi degeneratiivne-düstroofne patoloogia. Kaksartroos, mille sümptomid haiguse hilises staadiumis ilmnevad mõjutatud piirkonna lihaste atroofia kujul koos jäseme lühenemisega, areneb järk-järgult mitme aasta jooksul.

Üldine kirjeldus

Koksartroos või selle haiguse nimetamine, artrooside deformeerumine või puusaliigese osteoartriit enne hilisemate etappide algust, millel on iseloomulikud tagajärjed neile, on selle käigus üldise vormi raames kaasnevad valulikke liigeste tundmisi. Koksartroosi põhjused võivad olla väga erinevad ja kuigi, nagu me juba märkisime, on peamiselt haigestunud keskmise ja vanema (40-aastased ja vanemad) patsiendid, seda haigust esineb veelgi varem.

Nagu paljud teised haigused, võib koksartroosi ravida tema manifestatsioonide esialgsetel etappidel, kuid paljud patsiendid ignoreerivad neid esialgu kergemaid haigusseisundeid, mis viitavad sellele, puuduvad aeg, mille jooksul on võimalik täielikult taastuda, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist. Vahepeal jätkub koksartroos, ja seepärast tuleb ravile, mida tuleb siiski hiljem kasutada, raskem iseloom ja tagajärjed.

Niisiis, enne haiguse kaalutlemist ei ole enam vaja piirduda selle mõjutatava ala eripäradega, eelkõige kaalume puusaliigese struktuuri.

Puusaliiges moodustuvad reieluu ja silmakontuurid. Osa vaagnapõõsast on tihendus, mille tõttu moodustub mingi kauss, selles kausis on reieluu sfääriline pea. Kujutades liigutamist, liigendpõhi liigend liigub liigendina, mille tõttu omakorda on võimalik teostada erinevaid pöörlemisliike. Normaalses seisundis on reieluupõletik koos vereliblede õõnsusega looduslik "vooder" liigese (hüalüüli) kõhrina. Sellel vooderdil on märkimisväärne tugevus ja samal ajal ühtlane olemus ning need omadused määravad võimaluse ideaalselt teineteisega liigendatud luude tasandamiseks. Lisaks sellele võimalusele on see liigesekõhv samuti amortisaatoriks, tõhusalt jagades koormust, mis tekib jalgsi ja liikumise ajal.

Pakub selliseid omadusi ja libisemist spetsiaalset füsioloogiat, millel on kõhr. Selle funktsioone saab võrrelda niiskete käsnade kasutamisega, mis rõhu all vabastab vett ja kui see efekt peatub, imendub see uuesti iseendasse. Vahepeal erineb kõhre sellisest käsnast sellegipoolest, et sarnase toimemehhanismiga ei vabastata vett, vaid, nagu lugeja võib arvata, ühine vedelik. Sellel vedelal on spetsiifilised määrdeomadused, mis määravad liigeste toimimist, kuna kaitsekile moodustub kõhrepinnal. Selle kihi paksus määrab sarnaselt näites käsnaga, vastavalt koormuse astmele, selle moodustumise määrava tegurina on survejõud.

Kõhre võimsust ja selle määrimist tagab sama liigesevedelik, mis täidab vaba ruumi ühisõõnes. See õõnsus on omakorda ümbritsetud kiuliste kiudude baasil valmistatud kapslitega.

Puusaliigeste funktsioonidel on võrsumises ja reieluus lihastes võrdselt oluline roll. Kui need lihased on vähearenenud, siis ei saa liigesed korralikult liikuda. Jällegi on lihasele rakendatud ka stressi liikumine ja kõndimine - sel juhul toimivad nad nagu liigesekõhre amortisaatorina. Seega, kui piisava lihastele reied ja kesksesse lihased, koormuse tõttu keerukuse nagu väheneb ja väheneb astme traumatization mis on asjakohane puhul pikema jalutuskäigu ja töötab, või hüpped resolutsiooni ebaõnnestunud.

Lisaks loetletud funktsioonidele täidavad lihased ka sama olulist funktsiooni. See seisneb selles, et nende füüsiline töö määrab nende funktsiooni teatud tüüpi pumbana, mis pumpab suures koguses vere läbi oma laevade. See tagab parema verevarustuse ümber liigese, mis omakorda tagab sellele oluliste toitainete tarnimise. Seega, mida parem on lihaste tööd teha, seda tõhusam on verevarustus, seda rohkem toitaineid võite vastu võtta.

Mis puudutab koksartroosi arengumehhanismi tunnuseid, siis see põhineb peamiselt liigesevedeliku kvaliteedi muutmisel, mis sel juhul muutub viskoossaks ja paksuks. Selle tulemusena hakkab hõõõhjakõhvipind kuivama ja kaotab oma loomupärasuse, mis on järk-järgult kaetud pragudega. Sellisel viisil kujunenud karedus toob kaasa selle, et kõhred liikumise ajal on pidevalt vigastatud, mille tagajärjel nende hõrenemine tekib, kui liigese patoloogiline seisund süveneb.

Haiguse järkjärguline progresseerumine põhjustab luude deformatsiooni, mis tuleneb vajadusest kohaneda nende poolt avaldatava survega. Samuti võib muutuda metaboolne mõju, mis on otseselt seotud kahjustatud liigiga. Hilisemate etappide raames, nagu me esialgu märkisime, tekitavad koksartroosiga mõjutatava jäseme lihased silmatorkavat atroofia ulatust.

Koksartroosi põhjused

Koksartroos võib olla primaarne või sekundaarne. Selle haiguse esmane vorm areneb teatud põhjuste mõjul, mida saab pidada ainult eeldusteks. Koksartroosi sekundaarne vorm on tingitud teiste haiguste, mis on selle arengu aluseks, olemasolu (vastavalt, koksartroosi peetakse üheks haiguse sümptomiks, mille vastu see tekkis).

Koksartroosi sekundaarne vorm areneb sageli järgmiste haiguste taustal:

• Hip-düsplaasia. Sel juhul räägime puusaliigese arengu patoloogiast, mille tõttu omakorda on üks peamistest funktsioonidest, mis määrati jäsemele, see tähendab tugifunktsioon, rikub. Eelistatult on reieluukaela asukoht asetablia suhtes vale.
• Puusa dislokatsiooni kaasasolev vorm. See patoloogia on puusaliigese düsplaasia voolu tähelepanuta jäetud vormi tulemus, selle iseloomulik tunnus on selle alaareng ja luude õige liigendamise puudumine. Sellisel juhul on reieluu pea väljaspool määratud ala piiri (ja see, nagu me juba arvasime, kinnitusbaas), mille tõttu toimub dislokatsioon. Peale selle esineb dislokatsioon selle teostusviisi tõttu vastuvõtlikkusest sellisele patoloogiale.
• Aseptiline nekroos. Sellisel juhul on patoloogia otseselt seotud reieluu peaga. Haigus tervikuna on liigese jaoks väga tõsine avaldumine, mida saab hinnata ka selles valdkonnas toimuva protsessi alusel, see on luu nekroos. Reiepordiala luude kude on nekrootiline verevarustuse rikkumise tõttu.
• Pertse haigus. Sel juhul on patoloogia kujunemise põhjuseks reieorääri verevarustuse rikkumine koos liigese kõhre alatoitumisega, mille tagajärjel reeglina tekib nekroos.
• Põletikulised protsessid, nakkuslikud kahjustused.
• Vigastused selles piirkonnas.

Koksartroosi tekkimise teguritena käsitletakse järgmisi variante.

• Ülekoormuse liigend See võib olla tingitud ka liigsest liigsest koormusest, mis võib tähendada vajadust ületada suuri kutsetegevuse vahemaid nii professionaalse tegevuse kui ka professionaalsete sportlaste tegevuse osas. Arvestades asjaolu, et mis tahes kujul koormus on märkimisväärne, ei saa isegi alajäsemete hea lihaste areng alati seda kompenseerida.
• Ülekoormus kehakaalu suurenemisega. Eelkõige kaalutakse võimalust, kus see ülekoormus on seotud patsiendi kehakaaluga. Seda seletatakse asjaoluga, et puusa- ja põlveliigese koormus ületab kaht või isegi kolmekordselt inimkeha kaalu. Vastavalt sellele määrab iga samm koormuse jalgadevahelistele ühendustele vahemikus 300-500 kg. Nooremas eas on kõhrkoed ikkagi võimelised selliste arvude raames pidevalt avaldama survet, kuid aja jooksul kaob kõhre elastsus ja liigeste hõrenemine. See jääb selle pildi täiendamiseks verevarustusega ja ainevahetusega seotud häiretega, mis peaaegu kõigil juhtudel esinevad ülekaalulistel patsientidel, ja selgub, mis põhjustab sageli selle grupi puusa- ja põlveliigeseid.
• Trauma. Üldiselt märkisime, et vigastused on seotud põhjustega, kuid nüüd kaalume seda punkti üksikasjalikumalt. Vigastused, eriti kui tegemist on nende esinemise kroonilise variandiga, põhjustavad koksartroosi arengut isegi noortel inimestel. Ühise kroonilise vigastuse korral tekib kahjustuse "kogunemine", mille tagajärjel koldeks hiljem atroofeerub, lisaks võib ka aluseks olev luu kokku kukkuda, mis omakorda põhjustab selle järgneva deformatsiooni.
• Pärilikkus. Selle faktori roll kõnealuse haiguse arengus on pidevalt arutlusel. Üldiselt on haiguse kaalumisel selge, et koksartroos ise ei päranda pärandina. See väiksem, küsimus suhtlemine vanematega kõik see on ka tähtis, kuna funktsioone skelett (eriti nõrkus) struktuursed näitajad kõhre, samuti omadusi ainevahetusprotsesse organismis - ei saa eitada on rolli pärilikkus. Seega suureneb koksartroosi tekkimise oht patsientidel, kellel vanematel või lähisugulastel on artroos. See oht on suurenenud ka inimestel, kellel on alates sünnist üks või teine ​​kõrvalekalle ühise alaarengu seisukohalt. Tuleb märkida, et koksartroosi võimaliku arengu oht arenenud vanuse saavutamiseks on suhteliselt suur isegi neil patsientidel, kellel selliseid kõrvalekaldeid kiiresti identifitseeriti ja neile manustati sobivat ravi.
• Liigeste põletik. Sellisel juhul võib koksartroosi arengut põhjustav tegur olla tingitud loetletud ja eespool käsitletud haiguste loendist, sest artriiti mõeldakse liigeste põletikul. Põletiku taustal tekib tema jaoks tõeline sekundaarne artroos (sekundaarne koksartroos). Liigeste põletiku tõttu, mis on tingitud nakkuse esinemisest nende õõnsuses, võib liigeste vedeliku omadused muutuda, mis omakorda toob kaasa muutused kõhrekoe iseärasustes ja selle alumiste omaduste arengus. Lisaks sellele kaasneb artriid peaaegu kõigil juhtudel vereringe kaotus koos liigeste sünoviaalmembraani piirkonnas ebasoodsa skaala muutustega. Sel põhjusel esineb peaaegu pooled juhtudel ka "kuivatatud artriidi" korral "mehhanismi käivitamine", mille taustal tekib osteoartroos.
• Hormonaalsed muutused, osteoporoos, suhkurtõbi, alajäsemete tundlikkuse vähenemine närvihaiguste taustal. Mõni aeg tagasi peeti neid tegureid artrooshaiguste arengut soodustavateks põhjusteks. Kuid hiljutiste füsioloogia ja biokeemia avastuste põhjal on artroosi tekkimisega seotud võtmeaspektide arvestamine läbinud teatud kohandused. Seega sai teada, et pikaajaliste negatiivsete kogemuste taustal, samuti pikaajalise stressi perioodidel on neerupealiste töös teatud muutused. Nad eriti on hakanud paistma liiaga kortikosteroidhormoone et omakorda tõstes nende veres, mille tagajärjel langeb toodetud hüaluroonhape, mis on üks tähtsamaid komponente Määrdeaines liigesed, see tähendab, et liigesevedeliku. Selle taustal esineb varem kaalutletud mehhanismi käivitamine koksartroosi tekkimiseks, kus liigesed kõhred "kuivavad", muutuvad õhemaks ja "pragunema". Süvenemine protsessi on põhjustatud asjaolust, et kortikosteroidhormoone mis tekitatakse stressi tingimustes patsientidel viia vähendamise aste kapillaaride läbilaskvust, kusjuures määratud tekst ja riknemist verevarustuse liigestele allutati šokk.

Tuleb märkida, et kroonilise stressi kombinatsioon nende teguritega patsientidel põhjustab liigesekõhre struktuuri veelgi olulisemat kahjustamist. Lisaks võib kahjustuse tunnus seisneda asjaolus, et see võib olla kahepoolne ja patoloogiline variant on samuti üsna tavaline. Esmane koksartroos tekib sageli koos selgroo ja põlveliigese kahjustusega.

Koksartroos: sümptomid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest iseloomustab koksartroos, nagu ka teisi haigusi, konkreetse kraadi vastavust, kokku kolm. Lisaks sellele juhime patoloogilise protsessi käigus vastavate kraadide arvestamise raames ka koksartroosi sümptomeid, mis on nende kraadide jaoks asjakohased.

Esimese astme koksartroosi iseloomustab perioodiliste valulike aistingute ilmumine patsientidel, nende esinemine ilmneb teatud füüsilise koormuse teatud vormide (jooksmine, kõndimine jne) tekkimisel. Suurem osa valu lokaliseerimine on koondunud puusaliigese raamistikku, kuid see ei välista võimalust, kus valu võib alustada valu põlveliiges või puusas. Reeglina aitab puhata kaasa valu kadumisele. Sellel etapil liikumispiiranguid ei ole, käigule ei toimu häireid, samuti ei toimu lihasjõu muutusi. Kui pildil olev radiograafi võib tuvastada luu kasvu ulatuses väikest esinemist, siis nende kasvu ei ulatu kaugemale liigesest hingest. Luude kasvu asukoht on märgitud liigendpinna välis- või siseserva keskel liigendõõnsuse piirkonnas. Reieluu peas ja kaelas on peaaegu muutumatu. Ühise ruumi ebaühtlane kitsendamine.

Koksartroosi 2. astmega kaasneb suurenenud valu, mis sel juhul avaldub veelgi selgemas vormis kui varem. Lisaks liigesele ilmnenud valule on samuti seotud valu, mis annab reiele ja kurgupiirkonnale, lisaks sellele haigusperioodi kõiki valusaid tundeid iseloomustab nende olemasolu isegi siis, kui patsient on rahul. Pikaajalise jalutuskäigu ajal on täheldatud lonkamist, kahjustatud on liigese normaalne funktsionaalsus. Märkimisväärsed piirangud on täheldatud ka sisemise pöörlemise ja puusa röövimise korral. Lihased, mille tagajärjel röövitakse ja paindub / pikendatakse, kaotavad oma iseloomuliku funktsionaalsuse. Röntgenikiirte vaatamisel koksartroosi voolu selles etapis on näha märgatavaid kasvuteid ja need asuvad nii piki sisetükki kui ka põlvepea välisserva, ulatudes üle kõhrkoe piiride. Reieluu pea on deformeerunud, samuti on selle suurenemine ebaühtlase kontuuriga. Selles hinge ja pea osades, kus tekib suurim koormus, võivad tekkida tsüstid. Muudatused on ka reieluukaela, mis pakseneb ja laieneb järk-järgult. Puusade liigeses asetseb ebaühtlane kitsendus - see kaotab umbes 1 / 3-1 / 4 oma esialgsest kõrgusest. Diagnoositakse ka puusaliigese pea tegelikku ülespoole nihkumist.

Kolmanda taseme koksartroosi iseloomustab valu püsivus, valu ilmneb mitte ainult päeva ajal, vaid ka öösel. Kõndides on ilmseid raskusi, on vaja toetust, mis on selles protsessis suhkruroog. Asjakohane on ka liigese poolt tekitatud liigutuste ulatuslik piiramine, lisaks esineb jalajälgide, reide ja tuharate lihaste atroofia. Tulenevate reietalarmide nõrkuse tõttu tekib vaagnäärme kõrvalekalle frontaaltasapinnas, samal ajal lööb see jäseme mõjutatavast küljest. Selleks, et kompenseerida tegelikku lühenemist, peab patsient kõndima keha kallaku poole. Raskuskeskme nihkumine toob kaasa koormuse järsu suurenemise, mis ühel või teisel viisil langeb mõjutatud liigesesse. Patoloogilise protsessi selle staadiumi radiograafide uurimisel esineb liigesruumi (peaaegu täielikku kadumist) kitsas terav kujul, kusjuures reieoru pea märkimisväärselt laieneb ja luuümberkülvi esinemine on palju. Seega kõik need protsessid minimeerivad mõjutatud liigese liikuvust, kuna see on praktiliselt surutud reieluukude seljaajukujuliseks. Tulenevalt asjaolust, et praegusel etapil pole peaaegu ühtegi kõhrkoest jäetud, võib väita, et liigendus on peaaegu parandamatu. Ja isegi kui mingil viisil oleks võimalik kahjustatud kõhrkoe taastamine võimalik, kuna sünnitusjõu jaoks on juba piisavalt oluline deformatsiooniprotsess, mis on juba asjakohane, ei ole mingil juhul võimeline ühilduvat funktsionaalsust.

Seega, koksartroosi aste 3 saavutamine eeldab kas operatsiooni või pikka ja keerulise kombineeritud ravi vormi rakendamist. Vahepeal peetakse mõnda tüüpi ravi mõnevõrra vastuoluliseks ning seetõttu peetakse ravi peamiselt operatsiooniks.

Koksartroosi arengu tunnuste järgi peate ka peatuma kahes olulises punktis. Need on seotud sellega, mida me oleme koksartroosi põhjuste, eelkõige kahjustatud liigesedega ümbritsevate veresoonte haigusseisundi kaalumisel lõpetanud, mistõttu selle seisund otseselt määratakse patoloogilise protsessi osana. Peaaegu kõikidel haiguse juhtudel on selles piirkonnas verevarustus rangelt piiratud. Lisaks sellele põhjustab koksartroosi progresseerumine koos liikuvuse sunniviisilise piiramisega ilma sobiva "pumpamise" tasemega, mis põhjustab liigesega ümbritsevate veresoonte aktiivse stagnatsiooni suurenemist, mis võib eeldada, et see halvendab selle seisundit. Seega moodustub selline nõiaring, mis on üsna raske murda.

Lisaks on oluline, et haiguse arengu määr, mida me kaalume, määrab ka seisund, kus patsiendi lihasüsteem on üldiselt. Näiteks, meeste puhul, kellel on piisavalt lihaste ja sidemete arengut, esineb haiguse kulg kergemas vormis, mida selgitab osa koormuse "eemaldamine" puusaliigese lihast, mis on läbinud koksartroosiga seotud patoloogilise protsessi. Seega, mida tugevam ja tugevam mõjutab lihaseid kahjustatud liigeses, seda aeglasemalt toimub selle hävitamise protsess. See tegur mängib olulist rolli ravi määramisel, mis peaks keskenduma ka lihaste tugevdamisele spetsiifiliste füüsiliste harjutuste kaudu.

Diagnoosimine

Koksartroosi diagnoosimisel võetakse arvesse selle haiguse sümptomeid koos röntgenülevaate käigus saadud andmetega. See meetod määrab võimaluse mitte ainult määrata koksartroosetase, vaid ka põhjus, mis tekitas selle arengut. Röntgenogramm võimaldab määrata ka seda, millised konkreetsed muutused on põhjustanud huvipakkuva piirkonna teatud kahjustusi, mis on otseselt seotud ka kõnealuse haigusega seotuga.

Nagu teiste diagnostiliste meetodite puhul, saab CT ja MRI-d kasutada ka sellistena. CT skaneerimine (kompuutertomograafia) võimaldab teha üksikasjalikku uurimist haigusjuhtumiga kaasnevate patoloogiliste muutuste kohta, eriti see puudutab luustiku struktuuri. MRI, magnetresonantstomograafia puhul võimaldab see meetod omakorda hinnata neid häireid, mille käigus patoloogilises protsessis leiti pehmeid kudesid.

Ravi

Koksartroosi ravi määratakse sõltuvalt selle haiguse jaoks vajaliku patoloogilise protsessi staadiumist. Nii 1 ja 2 kraadi raames rakendatakse konservatiivse ravi meetmeid. Valuvähki tagab põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite (ketorool, diklofenak jne) kasutamine. Nende abiga saavutatakse selgeid tulemusi tursetevastase ja põletikuvastase toime tõttu, mille tõttu omakorda väheneb valu intensiivsus. Vahepeal on oluline arvestada, et selliseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada, mis on seletatav paljude kõrvaltoimete ilmnemisega, näiteks kõhre loomulike regeneratiivsete võimete supresseerimisega jne. Vajadusel on soovitatav kasutada pikaajaliselt liikuvaid põletikuvastaseid ravimeid, mis küll kõrvaltoimed, kuid neil on vähem kui teistele sellele rühma kuuluvatele ravimitele.

Nimetatud vasodilateerivad ravimid, mille abil paraneb vereringe ja seega kõhrkoe regenereerimine. Lihaste lõõgastajate kasutamine võimaldab teil saavutada spasseeritud jalgade ja reied, mis samal ajal parandavad vereringet, vähendades seeläbi ka valu sündroomi raskust.

Kondroprotektorite (teraflex jne) kasutamine stimuleerib regeneratiivseid protsesse, kuid aeglustab kõhrkoesse seotud degeneratiivseid protsesse.

Valusündroomi väljendunud kombinatsioonis koksartroosiga ja teiste lihaste ja kõõluste haigustega seotud põletikuliste protsessidega võib määrata hormonaalseid preparaate.

Kompressioonide ja salvide kasutamine kohaliku ravi vahendina ei ole väga efektiivne, kuna nende komponentidega on vaja ületada olulist barjääri, see on naha, rasvkude ja lihaskoe. Kuid soojenemisteede kasutamine määrab positiivse mõju, mis on tingitud higipiirkonna massaažist hõõrumisel, aktiveerumisel selles vereringes ja lihasspasmide eemaldamises.

Füsioteraapiaga sarnaneb paikselt kasutatavatele ravimpreparaatidele - antud juhul parandatakse kahjustatud ala vereringet ja eemaldatakse ka spasmid. Sellisteks meetmeteks võib kasutada UHF-ravi, krüoteraapiat, laserteraapiat, magnetravi, elektrotermilist ravi jne. Terapeutiline massaaž mõjutab ka kohalikku vereringet, võimaldab teil eemaldada puhitus ja lihaste krambid ning tugevdada neid. Manuaalne teraapia on eraldi ravi punkt ja selle tõhusus määratakse ainult spetsialisti piisava kvalifikatsioonitasemega, vastasel juhul on patsiendil oht süveneda. Koksartroosiga võimlemine määrab lihaste tugevdamise võimaluse koos paranenud vereringega. On oluline arvestada, et harjutuste valik on puhtalt individuaalne protsess igal üksikjuhul, see võtab arvesse haiguse käigu konkreetset etappi ja patsiendi üldist seisundit.

Kolmanda klassi koksartroosi korral viiakse ravi ainult läbi kirurgilise sekkumise, eriti peetakse puusaliigese artroplastika sellist meedet. Eraldatud liigesend asendab endoproteesi, mis võib olla ühepolaarne (reieluukude asendamine) või bipolaarne (reie ja reieluu keha asendamine). Selline operatsioon viiakse läbi alles pärast patsiendi põhjalikku analüüsi, kasutades üldist anesteesiat. Operatsioonijärgne periood põhineb antibiootilist ravi. 10-12 päeva jooksul tekkinud õmbluste eemaldamine. Täiendavad rehabilitatsioonravi meetmed on rakendatud.

Pärast operatsiooni saavutatakse 95% -l juhtudest täielikult kahjustatud jäseme funktsiooni taastamine. See määrab patsiendi võimaluse mitte ainult tööle ja aktiivsele elule, vaid ka spordile. Proteesi eluiga on umbes 15-20 aastat, mis saavutatakse vastavalt tema kontole soovitatud soovitustele. Selle perioodi lõppedes viiakse läbi teine ​​operatsioon, milles kulunud protees asendatakse uuega.

Koksartroosiga seotud sümptomite esinemise korral on vaja pöörduda ortopeedi poole.

Kui arvate, et teil on Coxartroos ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib ortopeediline kirurg teid aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Osteoartriit on üsna levinud haigus, kus liigestel on degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused. Osteoartriit, mille sümptomid on esialgu seotud kõhrekoe järkjärgulise lagunemisega, hiljem koos subkondraalse luu ja teiste liigese strukturaalsete komponentide kokkuvarisemisega, areneb nendes hapniku puudumise taustal ning võib ilmneda erinevates vormides koos patoloogilise protsessi erineva lokaliseerimisega. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigust 40... 60-aastastel patsientidel.

Luu tuberkuloos on haigus, mis areneb mükobakteri tuberkuloosi aktiivse aktiivsuse tagajärjel, mida meditsiinis tuntakse ka Kochi pulgadena. Ühise tungimise tulemusena moodustuvad fistulid, mis ei parane pikka aega, selle mobiilsus on häiritud ja raskematel juhtudel on see täielikult hävitatud. Lülisamba tuberkuloosi arengul ja progresseerumisel võib tekkida kupastik ja selja keerdumine. Ilma korraliku ravieta toimub jäsemete halvatus.

Kannatükk on teatud liiki luu ja kudede ületähendus, mis paiknevad sidemete jalalaba kinnituse piirkonnas ja millel on mõnel juhul osteofüte. Kere kallutamine, mille sümptomid esinevad peamiselt siis, kui patsiendil on ainevahetus häiritud, võib ilmneda ka jala ülemäärase pinge tagajärjel.

Podagra on krooniline ja üsna levinud haigus, mille käigus rikutakse kusihappe ainevahetust, mis väljendub kuseteede naatriumkristallide ladestamisel veres kusihappe naatriumkristallide sadestumise näol. Podagra, mille sümptomid sellel taustal ilmnevad kui äge korduv artriit, mõjutavad eriti neere ja liigesid ning kõige sagedamini mõjutab jalg (suur varba).

Osteoartriidi deformeerumist peetakse liigeste patoloogias, mille vastu areneb degeneratiivne-põletikuline protsess, mille tagajärjeks on nende struktuuride hävitamine ja nende enneaegne vananemine. Selle patoloogia arengu peamine põhjus on liigne füüsiline koormus, kuid on ka mitmeid teisi soodustavaid tegureid. Need hõlmavad liigset kehamassi, erialast sporti, istuvaid töötingimusi ja paljusid teisi allikaid.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.