Hemartroosi täielik tunnus: põhjused, kraadid ja sümptomid, ravi

Hemartroos - liigesetapi ja liigeseõõnes vere kogunemine. Kõige sagedamini mõjutab põlve- ja õlavarde, vähemalt - küünarliigesid, puusaliigesid, pahkluu.

Klõpsake foto suurendamiseks

Ühine vere sisenemise peamine põhjus on vigastus. Kuid mõnikord ei ole hemartroos seotud vigastustega, vaid on iseseisev patoloogia: see toimub verehüübimise vähenemise ja vaskulaarseina tugevuse vähenemisega.

Hemartroosi põhjustatud liigese düsfunktsioonid võivad olla erinevad: kerge valu ja ebamugavustunne liikumise ajal, täieliku võimatuse tõttu liikumisel valu või turse tõttu. Seostuvate kahjustuste olemus (murrud, äravoolud jne) on sümptomite raskuse seisukohalt oluline.

Tagajärjed sõltuvad kogutud vere kogusest. Oma väikeste koguste korral ei ole motoorsed tegevused oluliselt häiritud: patsiendid saavad oma tavalise koormuse teha vigastatud liigestega (näiteks jalgsi). See tingimus ei ole ohtlik.

Suur hulk verd põhjustab tugevat valu ja vähendab järsult liikumist (liigesetõbi liigub liigesesse). Kui patsiendile ei anta kvalifitseeritud meditsiinilist abi 3 päeva pärast vigastust (seda varem, seda parem), siis sellist hemartroosi komplitseerib liigesepõletik või isegi nõtkumine. Selle tulemusena ei saa patsient pikka aega (2-3 kuust 6-8 kuud ja mõnikord ka enam kui aasta) tavalisele eluviisile tagasi pöörduda.

Haigust on edukalt ravitud, ravi on konservatiivne: see on liigesetapp, ravimid ja füsioteraapia. Need tegevused on piisavad haiguse ravimiseks arsti järelevalve all (patoloogia hõlmab ortopeedilist traumat või kirurgi).

Lisateave artiklis: kuidas hemartroos avaldub, miks see juhtub ja kuidas seda korralikult ravida.

Põhjused

Väikeste laevade nõrkuse ja rebenemise tõttu ilmneb liigesõõnes vere. See juhtub järgmistel põhjustel:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Hemartroos

Hemartroos on selle kahjustusest tulenev verejooks kopsuõõnes ja selle tulemusena veresoone purunemine, mis tarnib liigese verd. Kõhupuhnustõbi tekib tavaliselt pärast verevalumit või vigastust. Kõigil liigestel (õlal, küünarnukitel, puus) võib esineda hemorraagia, kuid põlveliigese hemartroos on kõige sagedasem.

Hemofiiliaga kaasneb hemartroos. Varasest lapsepõlvest on täheldatud esimesi sellist patoloogiat, mis kaasnevad kogu inimesega koos raske valu ja paljude ebamugavustega.

Sümptomid

1 aste:

  • Hemorraagia maht on kuni 15 ml.
  • Liigse paistetus, paistetus liigespiirkonnas.
  • Valu liiges.
  • Tugipääs jalgadele raskesti või pisut raske, kuid see ei põhjusta äärmise valu rünnakuid.

2 kraad:

  • Hemorraagia maht on kuni 100 ml.
  • Ühendi maht suureneb, põlv saab nagu pall.
  • Kui liigute tundmine on, võite selles verehüüvete olemasolu kindlaks teha.
  • Raske valu.

3 kraad:

  • Verejooksu maht on üle 100 ml. See juhtub tavaliselt pärast dislokatsiooni või murdumist.
  • Põlveliigese nahk muutub siniseks, pehmete kudede kõvad ja pinged.
  • Mõnikord - nahk on puutele kuum. Suurenenud kehatemperatuur.
  • Jalalähedus on äärmiselt raske, peaaegu võimatu.

Põhjused

Hemartroosi on 2 tüüpi: traumaatiline ja mittetraumaatiline.

Hemartroosi peamine põhjus on vigastus või liigeskahjustus. Põlveliigese vigastuse korral tekib hemartroos tavaliselt pärast põlve langemist, harvem pärast otsest lööki. Kerevärvi liigest võib põhjustada spordivigastuse (nt kui sideme või menisk on rebenenud) - sellised vigastused on tõenäoliselt seotud võistlusel ja sportlikel spordialadel (jalgpall, korvpall, käsipall, maadlus, karate, võimlemine jne). Veel üks hemartroosi põhjus on intraartikulaarne murd, mis esineb ka kukkumiste ajal, vigastades liigesid, samuti liiklusõnnetustes, kukkumist kõrguselt, ebasoodsaid desatrööstjaid jne. Sageli võivad sellised vigastused põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu lülisamba, jalgade, käte, rindkere vigastuste, peavigastuste jms murd.

Väikse verejooksu võib esineda pärast plaanilisi liigeseid, näiteks krüptitud sideme kinnitamisel, meniskide eemaldamisel, sääreluu osteosünteesil plaatidega. Nendel juhtudel, pärast operatsiooni taastumise ajal kontrollib raviarst tingimata ühist seisundit.

Mittetraumaatiline hemartroos esineb haigustes, mis on seotud veresoonte seinte nõrkusega või veritsushäiretega (hemofiilia, kõõmavähk, hemorraagiline diatsesioon). Veresooned rebenevad, põhjustades liigese õõnsuse täitmiseks verd.

Tagajärjed

Hemartroosi tagajärjel koguneb vere pahkluu. Verehüübed tihendavad külgnevaid kudesid, häirivad nende verevarustust ja head toitu koos kasulike mikroelementidega. Vere rakud hakkavad lagunema, laguned tooted tungivad naaberkudedesse, vähendades nende elastsust. Hüalin kõhr ka kannatab, sidemed muutuvad vähem elastseks. Liikumise ajal suureneb kõhre koormus mitu korda, mis aitab kaasa selle edasisele hävitamisele - artroos areneb.

Teine komplikatsioon - sünoviit - sünoviaalmembraani põletik, millega kaasneb vedeliku kogunemine liigesõõnes. Süniviit võib sõltuvalt selle arengu mehhanismist olla aseptiline või nakkav. Pärast traumaatilist sünoviiti on pikk kurss (üle 2 kuu), seda on raske ravida, lisaks sellele on see kalduvus korduda mitte ainult mitu kuud, vaid ka aastaid.

Juhul, kui liigesekapsli kiuline membraan kannatab, tekib pankrease artriit. See haigus esineb siis, kui nakkus levib vereringesse, mis on tunginud liigesesse (ja see ei ole lihtne nakkuse saamiseks). Ühise kude ümbritseb põlve, siis mõjutab see ka kõhre, mis väljendub liigese motoorse aktiivsuse märkimisväärses vähenemises.

Diagnostika

Pärast kehavigastusi, dislokatsioone, inimese silmakahjustusi, tugevalt valu imeb teda ja ta pöördub traumatoloogi poole. Märkimisväärsel hulgal hemorraagiat (üle 50 ml) võite tunda verehüüvete esinemist. Peaaegu alati arstid määravad ühisraku röntgenuuri, et saada täielikku pilti saadud kahjust. Peaaegu alati kahtlustatakse hemorraagiat liigesesse, seetõttu ei põhjusta hemartroosi diagnoosimine raskusi. Kui kahtlustatakse sidemepõletikku või kõhrekahjustusi, viiakse läbi artroskoopia, kompuutertomograafia jne. Kui esineb mittetraumaatiline hemartroos, viiakse läbi konsulteerimine teiste spetsialiseerunud arstidega.

Ravi

Kui teil tekib põlve, vaagna, küünarnuki või õlavarre kahjustus, peate arsti minema võimalikult kiiresti. Loomulikult ei ole alati võimalik arsti juurde minna mõne minutiga, nii et kohe pärast vigastuse, kokkutõmbumise, põlve, õla või mõne teise liigese avastamist oleks vaja võtta esmaseid meetmeid, et vältida võimalikke tüsistusi. Hemartroosi enneaegne ravi hõlmab järgmisi toiminguid:

  • Tagage täielik puhkeasend: vigastatud liigend ei tohi liikuda ega kogeda täiendavat stressi. Hoidke haige jäsemeid kõrgendatud olekus (näiteks jalg, padja õlg, keha surutud käe), mis vähendab turset.
  • Kandke joodiühendus mõjutatud liigesesse ja ümbritsevatesse kudedesse - see aitab vähendada turset.
  • Kandke jää või midagi külmast (külma veega pudeli kuuma veega puderit), pakkides seda riidega või rätikuga.

Arst määrab kõigepealt kindlaks hemartroosi taseme, et hinnata lihas valatud vere ligikaudset hulka. 1-kraadise hemartroosi ravi piirdub tavaliselt plaastri paigaldamisega, sest vere kogus liigeses ei ületa 15 ml, see maht imendub aeglaselt, mistõttu vere pumpamiseks ei ole vaja lõhkuda. Kandke jääle liigesed, piirage selle koormust, määrake UHF.

2. astme hemartroosi ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

  • Kui vere kogus on rohkem kui 25 ml vette kokku pandud, viiakse verd pumbata läbi punktsiooniga. Torkamine viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Liiges olev vere eemaldatakse nõelaga ja ühikupõletik pestakse koos novokaiiniga (täiskasvanutele - 20 ml 2% uudsust novokaamiini jaoks lastele - 5-10 ml 1% uudsust novokaiini ja 50 mg hüdrokortisooni). Siis on liigend immobiliseeritud krohvist.
  • Pärast 1-2 päeva, viiakse uuesti läbi diagnoos: kui vere koguneb liiges uuesti, viiakse läbi korduv punktsioon. Tavaliselt hõlmab hemartroosi ravi 1-2 lööki, mõnikord 3-4 korda.
  • Ühised vajavad täielikku puhkust. Kui teil on põlveliigese hemartroos, peate hoidma oma jalgu padi all ja kõndima kargudel.
  • 10-12 päeva pärast on välja kirjutatud füsioteraapia, mis hõlmab lihtsaid liikumisi, lihaste õrna massaaži, samuti füsioteraapiat (parafiinteravi, vannid, osookeriit jne). Kipsplaat eemaldatakse. Järgmise 2 nädala eesmärgiks on koormate intensiivistamine liigeses, taastades selle normaalse toimimise järk-järgult. Hea toitumine aitab ühist taastada: pähklid, seemned, teed sõstaratte ja vaarikatega stimuleerivad liigese regenereerimist, kuid rasv ja vürtsised toidud sellele vastupidi aeglustavad seda protsessi.

3. astme hemartroos on tavaliselt raskete vigastuste tagajärg. Patsiendi hospitaliseerimiseks viiakse läbi täiendav süvaanalüüs: põlveliigese artroskoopia, MRI, verehüübimine, konsulteerimine hematoloogiga jne. Artroskoopia käigus eemaldatakse kahjustatud kõhrükid ja menisikuosad, kõrvaldatakse intraossepatüvesed kahjustused.

Juhtudel, kus vigastuse tõttu on liiges kahjustunud või täielikult purunenud, on punktsioon ebaefektiivne. Sellistes rasketes olukordades on ainus lahendus endoproteesioon - kahjustatud liigese asendamine kunstlikuga. See operatsioon ei ole odav, kuid hemartroosi ravis maailmas meditsiinipraktikas kasutatakse artroplastika laialdast kasutamist ja sellel on positiivseid tulemusi.

Traumaatilise hemartroosi korral on prognoos üsna soodne, kuigi palju, muidugi, sõltub vigastuse raskusest. Mida varem kvalifitseeritud abi antakse ühisele (sh meditsiinitööstusele), seda väiksem on kordumise tõenäosus ja komplikatsioonid.

Hemofiilia hemarthroos koos standardse ravirežiimiga on kaasas vereplasma transfusioon ja vajalik on antihemofiilne globuliin (seda manustatakse intravenoosselt). Hematartoosi ravi sellisel juhul viiakse läbi hematoloogiaosakonnas. Sellisel juhul on verejooks liigest eriti püsivalt seotud püsivate retsidiividega, mistõttu on ühisfunktsioonide kasulikkuse säilimise prognoos väga ebamäärane.

Põlveliigese hemorraat - mis see on ja kuidas sellest lahti saada?

Põlveliigese hüpertroos on seisund, kus intraartikulaarsetes õõnsustes on vere kogunemine, mis võib viia puude tekkimiseni. Patoloogia on seotud veenisisese struktuuriga verd tarnivate veresoonte kahjustusega. Erinevalt teistest liigestest, pankrease hemartroos peaaegu mitte kunagi iseseisvalt lahustub, kuid nõuab efektiivseks raviks spetsiifilist ravi.

Mis on põlveliigese hemartroos?

Terve põlve õõnsustes tsirkuleerib pidevalt teatud kogus sünoviaalset vedelikku, mis on läbipaistev aine, mis võimaldab liigesepindade libisemist ja kõhrkoe toitmist.

Kui õõnsused täidetakse märkimisväärsel hulgal puhast verest, diagnoositakse arstid põlveliigese hemartroosi. Mida see on ja miks patoloogia areneb iseenesest, on see üsna raske mõista. Seetõttu on parem otsustada tegelike põhjuste otsimine arstile.

Vere-eksudaadi akumuleerumine on traumaatilise või vaskulaarse päritoluga.

Kui hooletusse liikumise või otsese kokkupõrke tagajärjel tekib vigastusi, täheldatakse väikeste laevade kahjustusi, millega sageli kaasneb hemartroos. Sarnased efektid on tüüpilised traumaatiliste vigastuste kujul:

  • kõik põlve struktuurid;
  • pahkluu või sääreluu või reieluu sugulusarakkude murd;
  • sidemete, kõõluste või sünoviaalmembraani rebenemine;
  • mis tahes kahjustus meniskile või kõhrele;
  • tungimine võõrkehade põlve.

Kuid mitte ainult traumaatilised vigastused põhjustavad põlveliigese hemartroosi. Patsiendid, kellel on vere ja veresoonte probleeme, on selle patoloogiaga kokku puutunud. Vere kogunemine neis põhjustab veresoonte patoloogilist haavatavust, samuti vere hüübimisega seotud probleeme, mis tekivad siis, kui:

  1. hemofiilia;
  2. hemorraagiline diatsiis;
  3. loorberi

Neil patsientidel esineb hemorraagiaoht pidevalt. See tähendab, et põlveliigese hemartroos koos selliste patoloogiatega toimub vähimagi ebatäpse liikumise ja isegi kõndimisega.

Traumaatiliste ja vaskulaarsete kahjustuste tõttu esineb hemartroos pärast planeeritud operatsioone komplikatsioonina.

Patsientidel on vaja teada põlveliigese hemartroosi haigust, sest see on tingimus, mille teisene päritolu on. Seetõttu on negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks oluline tuvastada hemorraagia tegelik põhjus.

Hemartroosi manifestatsioon ja komplikatsioonid

Haiguse sümptomid sõltuvad liigesest valatud vere kogusest ja mittelooduslikust seisundist tingitud patoloogia tüübist:

  • Kui vähese koguse vereeksudaat ei ületa 15 ml, diagnoositakse esimene hemartroosi tase. Selle haigusega kaasneb vähene turse ja valud vigastamiskohas. Probleemid sõltuvalt jala ei esine, kuid võib esineda mõningaid motoorsete võimete piiranguid.
  • Teine aste, milles põlve vere kogus jõuab 100 ml-ni, avaldub lihase märkimisväärselt. Põlved on sfäärilised ja siledad kontuurid.
  • Kui verejooks jätkub, ilmneb sinine nahk ja kudedel, millele on raske puutuda, on oluline stress. Ilmub kohalik hüperemia.
  • Mittetraumaatilise hemartroosi korral on patsient mures sügavuse, kuid mõõduka valu pärast. Saate jalgadele tugineda, kuid liikuvusega kaasnevad probleemid.

Lisaks iseloomulikele sümptomitele on verejooksu tekitanud vigastuse iseloomulikud tunnused. Niisiis on sidemete purunemisega kaasnenud liigese ebastabiilsus. Meniski kahjustus - terav valu ja liigesepiirang. Murde - suutmatus tugineda kahjustatud jäsemele ja ahvatlevale valulikkusele.

Väga vere kogus võib ennast ka lahendada. Kuid pronounced hemartroos nõuab kohest ravi.

Arstid ei hoiatanud asjatult, et põlveliigese hemartroos on pigem ohtlik seisund, mille korral ebapiisav ravi põhjustab ettenägematuid tagajärgi.

Patoloogia tagajärjed

Kui veri koguneb, surutakse erinevad kuded ja häiritakse verevoolu. Sellised kõrvalekalded põhjustavad düstroofse olemuse patoloogilisi muutusi. Kudedes kogunenud vererakkude kokkuvarisemisega tooted kahjustavad liigesekapsli, kõhre ja sidemete seisundit, mis kaotavad oma elastsuse. Negatiivsed kõhre muutused põhjustavad korduvaid kahjustusi ja artroosi.

On olukordi, kus sünoviaalmembraan põleb lagunemissaaduste mõju all. Seega on intraartikulaarse vedeliku suurenenud produktsioon väljaheitega ja sünoviidi areng.

Kui patoloogilised osakesed tungivad põlves läbi vere või lümfi, muutub sünoviit infektsioosseks patoloogiaks. Kui protsessis on kaasatud kiuline membraan ja ümbritsevad kuded, on tõenäoline, et tekib mädane artriit.

Esmaabi

Kui ilmnevad hemartroosi iseloomulikud sümptomid, tuleb arstidele viivitamatult abi anda.

Kuid olukord on erinev ja patsient võib pärast haiguse saamist vajada haiglaravi.

See on tähtis! Korralikult hooldatud eelhospitalihooldus võib vältida negatiivsete sümptomite ilmnemist ja tüsistuste tekkimist.

Kõigepealt on pärast kahjustuse saamist tagatud jäseme immobiliseerimine ja puhkepaus. Selleks asetage jalg tasasele pinnale, põlve all asetatud rulliga. Kui liigesepiirang on blokeeritud, on oht jalgade asendit ise muuta. Seetõttu on jäseme selles seisukorras fikseeritud.

Toetab prehospitali jää kompresseid. Nende valmistamiseks kasutatakse jää, mis on pakitud paksu lapiga või jahutatud vedelikuga täidetud kuumutusplaadiga. Hoia jää survet 15 minutit. Kuid mõne aja pärast korratakse kompressimist.

Kui patsiendil tekib tugev valu, kasutage mittesteroidseid valuvaigistite rühma.

Kuidas põlveliigese hemartroosi ravi?

Enne ravimeetmete määramist on vajalik ühine uuring, mis võimaldab tuvastada vere kogunemise põhjuse ja kahjustuse liigi. Selleks röntgen- või tomograafiline uuring liigest. Ravi jätkamise taktika sõltub tuvastatud patoloogilistest kõrvaltoimetest ja kaasuvate muutuste esinemisest.

Kui esimesel astmel on diagnoositud vere vähene olemasolu liigeses, on patsiendil soovitatav jälgida puhkeid ja koormate piiramist. Jäsemete immobiliseerimiseks kasutatakse kipsplaate või spetsiaalseid orteose. Esimesed kaks päeva jätkavad jää tihendamist ja hoia jalg üles tõstetud asendis.

Tulevikus ravi hõlmab füsioteraapiat. Jalgade liikumise ajastamine sõltub vigastuse tüübist ja keerukusest.
Eksuudaadi manulusel kogustes üle 25 ml tuleb läbi viia punktsioon.

See on tähtis! See on punktsioon, mida peetakse hemartroosi kõige tõhusamaks raviks. Vere eemaldamiseks liigeste õõnsustest ei ole muid võimalusi.

Menetlus viitab minimaalselt invasiivsele kirurgilisele sekkumisele ja viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Vaatamata manipuleerimise lihtsusele nõuab see meditsiini teatud oskusi.

Pärast anesteesiat sisestatakse liiges läbi välise külgpinna pikk nõel ja kogu vedelik eemaldatakse. Puhastatud õõnsust pestakse novokaiiniga või soolalahusega. Protseduuri lõpus rakendatakse pingulist sidet.

Verejooks ei lakka koheselt tihtipeale ja korduvad punktid on vajalikud. Seetõttu peab patsiendil paar päeva pärast külastama kliiniku läbivaatamiseks. Korduvate protseduuride läbiviimisel, kui vedeliku eemaldamisel on läbipaistev välimus, määratakse meditsiinilised blokeeringud kortikosteroidi preparaatide kasutuselevõtuga.

Selleks, et mitte põhjustada halvenemist, kõrvaldage koormuse jalg. Liikumiseks kasutage kargud, ja puhkeasendis hoidke jalg kõrgendatud asendis.

Kolmandal astmel haiglaravile paigutatakse patsiendi haigused, kuna sellised kõrvalekalded on seotud tõsiste vigastustega. Ravi eesmärgiks on kahjustuse parandamine ja vere eemaldamine liigest, kui see koguneb.

Kui sagedased retsidiivid korduvad, on esitatud põhjalik uuring. Mõned kahjustused ei kajastu radiograafilistes kujutistes. Seetõttu soovitatakse sellistel patsientidel läbi viia artroskoopia, mis täpselt diagnoosib patoloogilisi muutusi põlves ja vajaduse korral teostab ravivigastusi, mille eesmärk on kahjustuse kõrvaldamine.

Hemofiiliaga patsiendid lisaks tavapärastele terapeutilistele meetmetele transfusiooni plasmas, samuti süstida antihemofiilseid globuliine.

Hemartroos: sümptomid ja ravi

Hemartroos - peamised sümptomid:

  • Mõjutatud liigese turse
  • Valu ühendis
  • Liigese turse
  • Valu kaasasündinud liigese puudutamisel
  • Muuda kontuuri kontuuri
  • Naha tsüanoos laeva kahjustuskohas
  • Nõrkus ühises
  • Naha punetus laeva kahjustuse kohas

Hemartroos on kompleksne haigus, mille käigus tekib liigesõõnes hemorraagia. Tavaliselt toimub see traumaatilise kahjustuse tõttu, mille tõttu oli verega varustanud veresoonte purunemine. Kõige sagedamini tekib põlve hemartroos. Haruldasematel kliinilistel juhtudel tekib küünarliigese, puusa- ja õlavarrelihete hemartroos.

See haigus esineb sageli ka inimestel, kellel on anamneesis hemofiilia. Vere hüübimise rikkumine viib asjaolule, et isegi väikese vigastusega liigeste veres kohe voolab see sisse.

Mehhanism

Kui isikul on tekkinud hemartroos, võib mis tahes kahjustus põhjustada vere kogunemist ühises õõnes. See on tingitud veresoonte rebendist, mille põhifunktsiooniks on intraartikulaarsete kudede tarnimine. Verevarustus on järk-järgult häiritud ja surve liigesõõnes suureneb.

Kui veri siseneb liigesesse, ilmnevad ebanormaalsed muutused ja luuakse luude kude. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ravi, hakkab see koe kogunema, põhjustab pöördumatuid protsesse ja tervisele ohtlikke tagajärgi.

Enneaegse ja ebaõige ravi korral muutub haiguse ägedaks staadiumiks krooniline seisund. Samuti võib liituda sekundaarne infektsioon. Kõik see põhjustab pankrease sünoviidi või pankrease artriidi tekkimist.

Etioloogia

Sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjustest jaguneb hemartroos traumaatiliseks ja traumajärgseks.

Traumaatiline hemartroos

Selle arengu peamine põhjus on teatud ühine kokkutõmbumine või vigastus. Põlves kukkumisel või otsese löögi tagajärjel tekib põlveliigese hemartroos. Diagnoosi täpsemaks sõnastamiseks võetakse arvesse ka protsessi asukohta. Näiteks haiguse ajaloos on näidatud parema või vasaku põlveliigese hemartroos. Enamikus kliinilistes olukordades on see õige ühine, mis kannatab, kuna see on paljude inimeste toetus. Sageli langevad inimesed lõtv paremal jalal või paremal käel.

Sportliku vigastuse tõttu võib tekkida hemorraagia. Kõige sagedamini esineb sidemete või meniskite rebenemine. Sellised vigastused esinevad sagedamini võimlemis-, jõu- ja jooksuspordiga seotud sportlastel.

Põlve- või küünarliigese hemartroosi tavaline põhjus on ka intraartikulaarne murd.

Liigeste plaaniline käitumine võib selle õõnsusel esineda ka hemorraagiat. Enamikul juhtudel on see tähtsusetu ega kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Kuid kui veri satub siiski liigesesse süvendisse, siis pärast operatsiooni kontrollib arst mõnda aega patsiendi seisundit.

Mittetraumaatiline hemartroos

Seda tüüpi patoloogia areneb siis, kui patsiendil on verehüüvete kahjustusega seotud patoloogiad:

Veresooned rebenduvad ja veri täidab liigeseõõne. Enamikus kliinilistes olukordades on hemofiilia, mis põhjustab verejooksu liigest. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi ja seda diagnoositakse ka lastel. Hemofiilia, vere saab täita rohkem kui üks liigeseõõs, kuid mitu, mis on väga ohtlik tervisele ja nõuab piisavat ja õigeaegset ravi.

Kraadid

Meditsiiniline hemartroos on jaotatud kolmeks astmeks sõltuvalt sümptomite raskusastmest:

  • 1 kraad. Sellisel juhul on liigese struktuurid ja kuded puutumata;
  • 2 kraadi. Kahjustatud on ainult pehmed kuded - rasvapoldid, liigesekk, menistikud ja sidemed;
  • 3 kraadi. Kõige keerukam ja tervisele ohtlik. Kõhred ja luukud on kahjustatud. Ravi on pikk ja keerukas.

Sümptomatoloogia

Lümfi, puusa või põlve hemartroosi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • valu. Esialgu pole valusündroom osutunud nii tugevaks, vaid suureneb, kui veri siseneb liigesõõnde ja venib kapsli. Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, tekib põletik ja degeneratiivsed muutused, millega kaasneb ka püsiv tugev valu;
  • põlve turse ja paistetus. Selle suurenemise määr sõltub otseselt liigesesõõnes kogunenud vere hulgast ja selle vastuvõtmise kiirusest. Keskmiselt koguneb kogus 40 kuni 100 ml vere 1-2 tunni jooksul;
  • nõrkus paremal või vasakul põlvel, küünarnukk, õlavarded;
  • liite kontuurid on tasandatud;
  • kui suur veresoon on kahjustatud, siis märgitakse naha punetus või tsüanoos selle purunemise kohas;
  • valu palpatsioonil.

Oluline on märkida need sümptomid õigeaegselt, et panna patsient meele juurde. kvalifitseeritud abistamiseks.

Diagnostika

Diagnoos hemarthrosis paremale või vasaku põlve või küünarnuki põhineb andmetel, mis on saadud füüsilise läbivaatuse, samuti täiendavat kontrolli. Kõige tõhusamad on järgmised meetodid:

  • intraartikulaarne punktsioon - informatsiooniline tehnika, sest see võimaldab tuvastada vere olemasolu liigeses;
  • diagnostilist artroskoopiat;
  • MRI;
  • Põlveliigese ultraheli.

Kui kahtlustatakse hemofiiliat, võib arst välja kirjutada patsiendi konsultatsiooni hematoloogi, geneetika või teiste kitsa spetsialistiga.

Ravi

Uimastite ravi koosneb mitmest etapist:

  • kogunenud vere eemaldamine liigesõõnde;
  • NPPP intraartikulaarne süstimine (ebameeldivate sümptomite leevendamiseks);
  • sünteetiliste ravimite võtmine, et kõrvaldada verejooksu põhjused.

Ravi meetodi valik sõltub suuresti hemartroosi tasemest:

  • kui veri siirdub liigesesse väikestes kogustes, siis ei teosta arst sooritust, sest see lahendab end ise. Mõjutatud liigestusele rakendatakse spetsiaalset kipsplaadi ja soovitavalt rakendada külma kaheks päevaks. Selles etapis võite kasutada rahvatervise vahendeid, et kõrvaldada kahjustatud liigesest ebameeldivad sümptomid ja valu. Õigeaegse ravi tagajärjed on soodsad;
  • teises astmes akumuleerub pahaloomulisus kuni 30 ml verd. Anesteesia all sooritatakse arst. Pärast seda manustamist manustatakse põletikuvastaste ja analgeetiliste omadustega intraartikulaarsed preparaadid. Nende hulka kuuluvad Kenalog ja Ketans. Ülaosas asetage kinni tihe sidemega. Haiguse sümptomid varsti mööduvad;
  • kolmas aste reeglina tundub raskete vigastuste tõttu. Patsient paigutatakse tingimata haiglasse, kus viiakse läbi kõik vajalikud protseduurid. Esiteks viiakse punktsioon akumuleeritud vere väljavõtmiseks. Kui liiges on oluliselt kahjustatud, siis on ainus kindel viis seda taastada - endoproteesimine.

Hemofiilia esinemise korral on vaja terviklikku ravi. Koos liigesega raviks manustatakse antihemofiilseid globuliine intravenoosselt. Rasketel juhtudel on näidustatud vereplasmaülekanne. Kui seda ei tehta, võivad tagajärjed olla kohutavad.

Kui arvate, et teil on hemartroos ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: terapeut, reumatoloog, ortopeediline ja traumatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Põletikku kuuluv artriit on ägeda olemusega haigus, mille puhul on mõjutatud teatud kehaosa. Haiguse areng tekitab püogeenseid baktereid. Nakkus võib tungida liigesesse õõnsusse mitmel viisil, kuid see on enamasti tingitud traumaatilistest nahakahjustustest. Enamikel kliinilistel juhtudel patogeensed bakterid "ründavad" stressi kõige vastuvõtlikumaid liigesid.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste raskekujuline nakkus-põletikuline kahjustus, mis põhjustab nende järk-järgulist hävinemist. See esineb igas vanuses inimestel, kuid enamasti mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub palju selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja efektiivsusest põhjustab iga kolmas patsient infektsiooni pöördumatut kahjustamist, mis põhjustab nende kõigi funktsioonide täielikku kaotust.

Põlveliigese artriiti nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis ilmneb luu-lihase süsteemi valu sümptomite kujul ja peamiselt põlvede liigestes. Haigus ei ilmne mitte ainult eakatel, vaid mõjutab ka täiskasvanuid ja isegi lapsi. Põlveliigese artriit ilmneb pigem iseloomulike valu tunnuste kujul naelu ja liigese enda piirkonnas. Samal ajal on inimesel väga raske mitte ainult jalutada, vaid ka painduda ja sirutada jalgu.

Pahalused artriit (podagra) on põletikuliste haiguste haigus, millega kaasneb liigeste liikuvuse piiramine ja võib põhjustada nende deformatsiooni. Enamikul juhtudel esineb haigus meestel, nende kõrgeim esinemissagedus tõuseb 40-50 aastani, naised harva haigestuvad - statistiliste andmete järgi kannatab see 5-8 naist 1000st.

Haigust, mida iseloomustab liigeste põletik erinevate elundite ja süsteemide nakkushaiguste tõttu, nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Sageli tekib liigespõletik suguelundite, kuseteede või isegi seedetrakti nakkuse tõttu. Pärast keha nakatamist teise kuni neljanda nädala infektsioonidega võib täheldada reaktiivse artriidi tekkimist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Põlveliigese hemartroosi sümptomid ja ravi

Patoloogia jaguneb traumaatiliseks ja mittetraumaatiliseks väljanägemiseks. Traumaatiline on välise mehaanilise toime tulemus, see tähendab luumurdude, sidemete, meniski, verevalumite purunemise tõttu. Vere- või veresoonte patoloogiate taustal, mis on seotud madal verehüübimisega või veresoonte seina suurenenud nõrkusega, tekib mittetraumaatiline taust. Tüüpilised haigused, mille korral selline tüsistus muutub võimalikuks, on loorberikas, hemorraagiline diatsiis, hemofiilia. Patoloogia on diagnoositud patsiendi uuringu ja välise eksami põhjal. Selle põhjuse selgitamiseks kasutatakse riistvara analüüsi: röntgenograafia, CT, MRI.

Põlveliigese pankreatiit

Hemartroos on vere kogum liigesõõnes. Kõige sagedamini tekib traumaatiline mõju või hemofiilia taust. Põlveliigese anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu ei saa veri sellest välja voolata.

See on tähtis! Põlveliigese hemartroosi korral ei võeta neid armeesse ainult siis, kui esineb märkimisväärseid komplikatsioone või patoloogia sageli kordub. Muudel juhtudel toimub ravi kuni täielikku taastumist.

Hemartroosi põhjused

Selle patoloogia arengut ei teki nii palju tegureid:

  • vigastus (kukkumine, löömine, toiming teatud piirkonnas);
  • vere ja veresoonte haigused.

Kokkuvõttes on peamine tegur igal juhul traumaatiline mõju ühendusele väljastpoolt. Põhimõtteks peetakse veresoonte haigusi, veresooni, kuid isegi sel juhul tekib hemartroos ainult siis, kui kahjustatud piirkonda rakendatakse isegi väikest kahju. Peale selle ei suuda patsiendid sageli traumaatilise mõju fakti isegi meenutada, kuna see oli minimaalne.

Põlveliigese sümptomid

Liigese kõhulahtisus võib olla kolme raskusastmega, mis ilmnevad erineval viisil:

  1. Minimaalse verevooluga (kuni 15 ml). Ühendus on vaid veidi laienenud. Peamiste vigastuste sümptomid on valdavamad. Valu esineb ainult vigastuskohas. Järelevalve jäsemele võib olla nii piiratud kui ka vaba.
  2. Vereanalüüs kuni 100 ml. Liigend on visuaalselt laienenud, kontuurid on tasandatud, täheldatakse luude ühenduses sfäärilise silueti moodustumist. Pärast palpatsiooni määrab arst kõikumised. Vere olulise kogunemisega kaasneb pahkluu paistetus seestpoolt ja anterolateraalses piirkonnas. Jalalähedus on piiratud.
  3. Verejooksu jätkumine üle 100 ml moodustunud hüübimismahu korral. Nahk muutub sinakaks värviks, pehmed kuded muutuvad tihedaks, pinges. Põlveliigese väljendus. Mõnikord on kahju suurenemine temperatuuri tõus. Seal on "põõsadest suplemise" sündroom. Jämejälgede ja jalutuskäigu tõus on raske.

Kui esimese raskusastmega hemartroos on mõõdukas valusalt süvenev iseloom. Mida suurem on voolav vere hulk, seda suurem on ebamugavus. Järelevalve jälle muutub kas piiratuks või jääb lõpule.

Kui traumajärgse hemartroosi põhjustab raskete vigastuste esinemine, on tavapärased vigastused sümptomiteks. Kui sidemed on kahjustatud, on kahjustatud ala ebastabiilsus; murrud on iseloomulikud intensiivse terava valuga, mille suutmatus seista jäsemetel ja nii edasi. Mõnikord esinevad liigesõõnes luumürgid või meniscusosakesed. Põlveliigese raskekujulise hemartroosi tagajärjed võivad täheldada patsiendil kogu tema eluea jooksul.

Tüsistused ja tagajärjed

Põlveliigese hemartroosi tagajärgi on raske ennustada. Ajakohase ravi puudumisel põhjustab vere akumuleerumine kudede kokkusurumist. Selle tulemusena on häiritud vereringet. See viib düstroopsete protsesside arengu alguse.

Stagnatsiooni arengu tõttu hakkavad vererakud lagunema ja tungima kudedesse liigese lähedusse ja otse selle struktuuri. See toime avaldab negatiivset mõju põlveliigese kapslile ja ka kõhrele. Hemosideriini kogunemine, hävitatud punavereliblede vabanenud pigment, moodustub. Selle tulemusena väheneb kõhr, kapsel, sidemed.

Hävitamisprobleemid ilmuvad kõhrekoe pinnale. Selle tagajärjel ei muutu kõhre nii sujuvaks ja hakkab järk-järgult liikuma hakkama hakkama edasise traumaatilise ja stressi mõjul. Selle tulemusena on artroos (gonartroos).

See on tähtis! Paljud on huvitatud sellest, kui kaua nad annavad haiguspuhkuse põlve hemartroosile. Kõik sõltub patoloogia põhjustatud vigastuse raskusest. Seetõttu vastab ainult sellele arstile see küsimus.

Mõnikord põhjustab vererakkude lagunemine sümbolumembraani põletikku, mis vooderdab liigesõõne seestpoolt. Aseptiline sünoviit areneb. Kui patogeensed bakterid sisenevad põletikulisele alale vere või lümfiga, liigitatakse haigus nakkushaiguseks. Kui nakkus-põletikuline protsess levib kapslite piirkonna ja ümbritsevate kudede kiulise membraaniga, tekib pankrease artriit.

Võimalikud komplikatsioonid hõlmavad liigeseliste adhesioonide ja armistumise arengut, mis viib liigese liikumise ulatuse piiramisse.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb patsiendi uuringul ja uurimisel. Diagnoosi selgitamiseks ja hemartroosi põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse riistvaratseid:

Kui kahtlustatakse traumajärgse patoloogia tüübi olemasolu, on vajalik konsulteerimine hematoloogiga. Seetõttu võib olla vaja täiendavaid analüüse.

Hemartroosi ravi

Kui esinevad põlveliigese hemartroosi sümptomid, siis pärast patoloogia uurimist ja avastamist tuleb ravi alustada. Ravi puudumise tagajärjeks võib olla põlve kõhrkoe täielik hävitamine koos implantaadi asendamise vajadusega.

Põlveliigese artroplastik

Rasvunud jäseme eelhospitalia ajal on vaja tagada täielik puhkeaeg. Patsient tuleb asetada horisontaalsesse asendisse ja kahjustatud põlve asetada väike padi või padi. Samuti peaksite külma külma panema, näiteks jahutatud veega pudelisse, jääkeki kotisse, mis on eelnevalt riidesse pakitud.

1-2-kraadine põlveliigese hemartroos

Kui avastatakse esimene patoloogia tase, siis enamus juhtudel punktist ei nõuta. Verehüüb ei lahenda sekkumist küljelt, kuid jalgadele rakendatakse kipsplaati. On vaja mõnda päeva külmutada, pinges kõrgendatud asendis rahulikult hoida. Laadimine on piiratud. Kui peamised sümptomid vähenevad, on ette nähtud UHF-ravi. Taastumisaeg sõltub peamiselt esialgse vigastuse tõsidusest.

Kui ühenduses on vere kogus rohkem kui 25 ml, tehakse otsus punktsioonide läbiviimiseks, st kogutud vere eemaldamine kahjustatud piirkonnast. Tehke seda kohaliku anesteesia all. Liiges oleva paksu nõela abil eemaldatakse liigne veri ja liigeste õõnsust pestakse novokaabeiniga. Seejärel võib arst olukorra põhjal otsustada põletikuvastase aine kasutuselevõtu kohta hormonaalsel alusel.

Seejärel pange pingulangus ja kipsplaat. Mõnikord on kahjustuse kohas re-hemorraagia, mistõttu mõne päeva pärast on arst kohustatud uuesti läbi vaatama. Vajaduse korral korratakse trombide eemaldamise protsessi. Tavaliselt üsna 1-3 protseduuri. Patsienti soovitatakse ravi ja rehabilitatsiooni ajal anda suu rahu, hoida seda õigeaegselt. Kõndimine toimub kargudel või suhkruroolis. Keskmine ravi kestus on 2-3 nädalat.

Samaaegselt manustatakse paikset ravi salvide, kreemide, geelide, rahvaparandusvahendite abil. Põletikuvastased, valuvaigistajad on tõhusad - Traumel, Deep Relief ja nii edasi. Infektsiooni kahtluse korral määratakse süsteemsed antibiootikumid.
Ägeda perioodi lõpus määratakse patsiendile kehahooldus ja füsioteraapia protseduurid (magnetravi, laser jne).

3 kraadi hemartroos

Ta satub alati tõsiste traumaatiliste olukordadega. Nõuab ohvri hospitaliseerimist. Lisaks vere eemaldamisele liigesõõnes, teostab traumatoloogia osakond häirete kirurgilist eemaldamist (sideme rebenemine, menisk, luumurru jne). Võimaluse korral toimub operatsioon artroskoopia abil.

Kui 3. astme hemartroos tekib raskete vigastuste korral, on ka patsiendi hospitaliseerimine kohustuslik. Hematoloog ja teised spetsialistid konsulteeritakse. Tehakse vereproovide võtmine hüübimishäirete, MRI ja CT kindlakstegemiseks. Ravi määratakse sõltuvalt tuvastatud hemorraagia põhjusest.

Hemofiilia korral antakse lisaks perfusioonide klassikalisele ravile patsiendile plasma transfusiooni. Hemofiilne tüüp-globuliin süstitakse intravenoosselt. Selline ravi viiakse läbi hematoloogiaosakonnas.

Prognoos ja ennetamine

Üldiselt on tagasisaatmise prognoos juhul, kui vajalik ravi on antud. Erandiks on korduv hemartroos või see tuleneb tõsistest vigastustest ja hemofiilia taustast. Selliste haigusvariantidega kaasneb tavaliselt artroosiga edasise üleminekuga komplikatsioonide areng.

Põlveliigese hemartroosi ravi puudumine viib tihti luu- ja kõhrekoe hävitamiseni. Alustatakse armistumisprotsesse, mis järk-järgult akumuleeruvad, põhjustades pöördumatuid tagajärgi. Kui patoloogia muutub krooniliseks staadiumiks, tekib gonartroos, mis ähvardab patsiendi täielikku immobiliseerimist.

Käivitatavatel juhtudel võib tekkida vajadus proteesiga, kahjustatud ühendi asendamine kunstliku titaani ja tefloni sulamiga.

Põlveliigese hemartroosi ennetamine on vigastuste puudumine ja stressi vähenemine.
Et vältida hemartroosi lapsele pärast vigastuse tekkimist, peate kohe nõu pidama arstiga. Samuti on vaja tuvastatud patoloogiate õigeaegset käsitlemist. Sporditegevused tuleks läbi viia vastavalt ohutusnõuetele.

Hemartroos

Hemartroos - verejooks ühenduses. Tekib veresoonte rebend, mis tarnivad veresoole liigesekulaarsetesse struktuuridesse. Seda esineb sagedamini põlveliiges. Võib olla traumaatiline või mitte-traumaatiline. Traumaatiline hemartroos areneb alati koos intraartikulaarsete murdudega ja sageli kaasneb kergemate vigastustega (sidemete pisarad ja pisarad, meniskade pisarad, liigeste verevalumid). Mittetraumaatiline hemartroos võib esineda haiguste korral, mis on seotud vere hüübimise või veresoonte seeni suurenenud nõrkusega - scurvy, hemofiilia ja hemorraagilise diatsesiga. Hemartroosi korral suureneb liigesesisus ja muutub sfääriliseks, tekib valu ja kõikumine (pragunemine). Diagnoos määratakse ülevaatuse alusel. Hemartroosi, röntgenograafia, MRI, CT ja teiste uuringute selgitamiseks on võimalik määrata. Ravi - liigesetapp ja plaastri paigaldamine.

Hemartroos

Hemartroos - vere kogunemine liigesesse. Kõige sagedamini tekib vigastustega. Teine kõige levinum on hemartroos hemofiilias. Kõigil liigestel võib tekkida hemorraagia, kuid enamikul liigestel on see tavaliselt väike ja lahustub eraldi, ilma eriliste ravimeetmeteta. Erandiks on põlveliigesed, hemartroosi puhul sellistel juhtudel on vaja erikohtlemist.

Hemartroosi põhjused

Kahju mehhanism võib olla peaaegu kõikehõlmav. Põlveliigese vigastustest tingitud hemartroos tekib reeglina languse või (harvem) otsese löögi tagajärjel. Hemartroos, millel on sideme rebend ja meniscus pisar, muutub tihti spordikahjustuse tagajärjel. Hüpofüüsi käigus esinevad intraartikulaarsed luumurrud tingituna tavalisest põlve langemisest ja suuremate vahejuhtumite tagajärjel: liiklusõnnetused või kukkumine kõrgusest. Tõsiste õnnetuste korral võib seda kombineerida teiste vigastustega: rindkere vigastused, seljaaju murru, vaagna ja jäsemete luud, peavigastus, nürid kõhuõõne ja suguelundite kahjustus.

Vere kahanemine on iseloomulik ka postoperatiivsele perioodile erinevate plaaniliste kirurgiliste sekkumistega põlveliiges, näiteks meniskide eemaldamisel, ristlõike kinnitamisel, reieluupõletiku osteosünteesil, tibiaalkonto kondoomide osteosünteesil plaatide või kruvidega. Hemofiilia, loksutamise ja hemorraagilise diatsesiidi korral võib hemartroos tekkida ka pärast minimaalset traumat. Mõnes arvus on traumaatiline mõju nii vähene, et patsient ei mäleta seda isegi.

Hemartroosi sümptomid

Hemartroosi esimese astmega (15 ml-le valatud vere kogus) suureneb liigne mahtu veidi. Peamiste vigastuste (tavaliselt põlveliigese verevalum) sümptomid domineerivad. Valu - lokaalne kahjustuse piirkonnas, painutades valu ühenduses nr. Tugevus jalgadele on vaba või mõnevõrra piiratud. Hemartroosi teises astmes (valatud vere kogus kuni 100 ml) suureneb liigesesisaldus, muutub sfääriliseks, selle kontuurid tasandavad. Palpimise ajal määratakse kõikumine. Põlveliigese märkimisväärsel kogunemisel on märkimisväärne põlveliigese esilekutsumine peaväljal ja sellest tekkinud anterolateraalsetes pindades. Jätkuv veritsus ja kolmanda astme hemartroos (üle 100 ml kallatud vere kogus) võib nahk muutuda sinakaks ja pehmed kuded muutuvad väga tihedaks ja pinges. Mõnel juhul suureneb kohalik temperatuur.

Kui hemartroos on põhjustatud verevalumast või on loomulikult mittetraumaatiline (põhjustatud hemofiilia, lõhnakahjustuse jms), siis kaebab patsient lihase peavalu, eriti suure hulga vere väljasaatmise korral. Jalal on võimalik tugineda, liikumine on mõnevõrra piiratud. Raskendavate vigastustega (sideme rebend või meniscus pisar, luumurrud) põhjustatud hemartroosi korral avastatakse konkreetsele vigastusele iseloomulikud sümptomid. Niisiis, kui sidemed on kahjustatud, jälgitakse liigese ebastabiilsust, luumurd tekib terav valu, jalg ei saa toetada jne.

Kui õigeaegset ravi ei saa, võib väike vere kogus endast lahutada. Tõsise hemartroosi korral muutub vere hiljem vedelamaks, mistõttu liigesepiirkonna turse "pehmendab". Ühest paksest paistes, piki oma külgpindu, libistades allapoole, muutudes keha asendisse. Sellega seoses on võimalik hüübimist tekitada, mis mõnel juhul võib tunda sõrmede ajal palatatsioonide ajal.

Hemartroosi tagajärjed ja komplikatsioonid

Vere kogunemise tõttu liigesõõnes, koed surutakse kokku, häiritakse nende vereringet, mis võib olla düstroofiliste muutuste (eriti korduva hemartroosi korral) arengut soodustav. Seejärel hakkavad vererakud lagunema, laguned tooted satuvad kudedesse, mis omakorda avaldab negatiivset mõju kõhrele ja liigese kapslile. Kudedes koguneb hemosideriin (vererakkude hävitamise käigus tekkinud pigment), seetõttu muutub kapsel, kõhr ja sidemed vähem elastneks. Kõhre pinnale ilmuvad väikesed hävitusohud, kõhr kaotab terviklikkuse ja muutub vähem siledaks. See omakorda põhjustab kõhrepindade edasist kahjustamist liikumise ajal, mis aja jooksul võib põhjustada artroosi arengut.

Mõnel juhul põhjustavad vererakkude lagunemisproduktid liigese sünoviaalmembraani põletikku. Kest hakkab vabastama põletikulise vedeliku suurenenud koguse, liigeses esineb efusioon ja areneb aseptiline sünoviit. Kui patogeensed organismid sisenevad põletikuvedelikus hematogeenselt (läbi vere kaudu) või lümfis (läbi lümfisõlmede), võib sünoviit nakatuda. Kui protsess levib liigesekapsli ja ümbritsevate kudede kiulinele membraanile, võib tekkida reumaatiline artriit.

Hemartroosi diagnoosimine

Hemartroosi diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja haiguslugu põhjal. Luukahjustuse välistamiseks viidatakse kõigile kahtlustatava hemartroosiga patsientidele põlveliigese radiograafiale. Vajadusel (nt kui kahtlustatakse sidemepiirkonda või kõhrekahjustust), võib näidata ka teisi lisauuringuid: põlveliigese CT-skaneerimine või põlveliigese magneesiumkloriid, artroskoopia jne. Mittetraumaatilise hemartroosi kahtlus on hematoloogi konsulteerimise näitaja.

Hemartroosi ravi

Kui ilmnevad hemartroosi sümptomid, peate kiireloomulise ravi saamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks võtma võimalikult kiiresti ühendust kiirtoimetajaga. Eelhospitalia staadiumis on vaja jätta jäsemed, pannes selle horisontaalsele pinnale koos põlveliigese all oleva väikese padjaga. Võite ühendada külma (kuuma vee pudel külma veega või jääkotti, ümbritsetud rätikuga).

Hemartroosi esimesel astmel ei tehta punktsiooni, sest see vere hulk imendub iseseisvalt. Kipsi Longuet'i kasutatakse jalgadele, soovitatakse 1-2 päeva jooksul külma kanda, et hoida jäseme kõrgendatud asendit ja koormust piirata. Seejärel määrati UHF. Imobiliseerimise kestus sõltub peamistest vigastustest.

Kui vere kogus ületab 25-30 ml, on vajalik punktsioon. Punktuur viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Esiteks, pehmete kudede ja kapsli tuimustajana asetseb veidi naelast mööda koonuse välimist külge õhuke nõel. Seejärel muutub nõel spetsiaalseks, paksemaks ja pikemaks. Veri eemaldatakse, ukse õõnsust pestakse novokaabeiniga. Vajadusel sisestage hüdrokortisoon või triamtsinoloon. Siis kantakse liigendini pingulangus ja immoneeritakse pikkusega. Vahel koguneb vere veres uuesti, nii et pärast 1-2 päeva on ette nähtud teine ​​kontroll. Vajadusel korrigeerige punktsioonit. Tavaliselt piisab 1-2, vähem kui 3 punkti. Soovitav on jäsemete kõrgendatud positsioon ja kargude jalutamine. Imobiliseerimise tähtaeg, nagu ka eelmises kohtuasjas, on määratud peamise vigastusega.

Kolmanda astme hemartroos on tavaliselt seotud raskete vigastustega. Sellistel juhtudel viiakse patsiendid haiglasse ja peamine vigastus ravitakse. Punkerdamine toimub koos vere kogunemisega. Kui kolmanda astme hemartroos tekib raskekujuliste vigastuste puudumisel, on see ka hädaabivahendite hospitaliseerimise põhjus. Koos standardsete meditsiiniliste abinõudega viiakse sellistel juhtudel läbi üksikasjalik kontroll: vere hüübimise määramine, MRI, CT, teiste spetsialistide uuringud jne.

Püsivalt korduv hemartroos on ka süvauuringu näide, sest korduvat vere kogunemist võib põhjustada kõhrekahjustus, mis ei ole radiograafiates nähtav. Sellistel juhtudel suunatakse patsiendile tavaliselt põlveliigese artroskoopiat - see diagnostiline ja ravimeetod võimaldab mitte ainult selgitada korduva verejooksu põhjuseid, vaid mõningatel juhtudel ka kõiki vajalikke ravimeetodeid. Näiteks kahjustatud kõhrükke või meniski purustatud osa eemaldamiseks.

Hemofiilia hemartroos koos standardsete terapeutiliste meetmetega nõuab vereplasma transfusiooni ja antihemofiilse globuliini intravenoosset manustamist. Ravi viiakse läbi hematoloogiaosakonnas.

Traumaatilise hemartroosi prognoos on tavaliselt soodne, eriti haigla õigeaegse ravi korral. Krooniline hemartroos ja hemartroos raskete vigastuste ja hemofiilia korral võivad põhjustada tüsistuste tekkimist ja põlveliigese osteoartriidi tekkimist.