Hip-düsplaasia

Skeleti ja sidekoe väärarengud, kui neid ei töödelda õigeaegselt, võivad põhjustada palju tõsiseid probleeme ja põhjustada omaniku jaoks märkimisväärset ebamugavust. Puusa liigeste hipide või düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon - sagedane diagnoos. Vaadake, kuidas see haigus on ohtlik, kuidas ravida kaasasündinud vaagnapiirkonna luu patoloogia ja mida tahab taastada.

Mis on puusa düsplaasia?

Reieluu voodi koosneb kõhrekudest vooderdatud iileumist, mida nimetatakse tagasitõmbemehhanismiks. Voodiku õõnes on reieluu pea, selle ümber moodustuvad sidemed. See on mingi kapsel, mis aitab reieluu peal püsida voodis peatuda standardse kaldega. Biomechanika igasugune rikkumine - liigese hüpermobilisus, peade ebapiisav luustumine, reie telje rikkumine - peetakse düsplaasiaga.

Vastsündinud

Imiku puusaliigese dislokatsioon ilmneb häiretena ühe või mitme ebamäärase liigeste arengul. Samal ajal kaotab kõhre elastsust, tõmblukud lamestatakse ja reietala pehmeks muutub. Aja jooksul muutuvad luud lühemaks või kasvavad vales suunas. Sõltuvalt struktuuride nihkest, iseloomustatakse seda patoloogiat kui dislokatsiooni või subluksatsiooni.

Hüpplasma vastsündinutel on palju tavalisem kui sarnane probleem täiskasvanutel. Sellisel juhul ilmneb sagedamini ossifikatsioon tüdrukute hulgas. Peaaegu pooltel juhtudel kannatab keha vasakpoolne külg puusaliigeste halvasti arenemisest ja kahepoolse haiguse osakaal moodustab vaid 20%. Teadlased usuvad, et haigus provotseerib raseduse patoloogiat, loote vaagnapiirkonda, pärilikkust ja loote kehvat mobiilsust.

Lastele aasta pärast

Üheaastase beebi haigus on lihtne tuvastada, sest selle ajaga hakkavad lapsed ise istuma, jalutama ja indekseerima. Sellisel juhul võib selle jalaga, mille küljel on vaagnapatoos, võib esineda lõtv. Kui reie ümberpaiknemine on kahepoolne, käib laps pardi kõndimisega. Lisaks haigetel lastel täheldatakse gluteuslihaste suurust ja rõhu langemist lamades kulgema jalgade telje liikumine jalast kuni reie enda külge.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute liigeste geomeetria võib häirida vigastuste tõttu või olla lapseea haigus jätkuv. Sarnane on emakasisestest häiretest tingitud raskekujulise sünnituse komplikatsioonide ja keha endokriinsüsteemi patoloogiate tõttu. Täiskasvanute ravi on pikem ja raskem. Väga sageli ei ole standardmeetodite ravis piisav, siis soovitavad arstid ühist artroplastikat.

Põhjused

Arstid usuvad, et puusa kaasasündinud dislokatsioon võib juhtuda erinevatel põhjustel. Näiteks avastasid teadlased hiljuti, et ebasoodsad looduslikud tingimused, pärilikud tegurid ja sagedane stress võib aidata kaasa selle patoloogia arengule ja raskendada ravi. Peamised põhjused on järgmised:

• loote vaagna esitus;
• vastsündinute liiga palju;
• ema nakkushaigused;
• tihe vaht;
• liigesvigastused;
• kõrvalekalded lülisambas;
• suu kurnatus;
• seljaaju patoloogia;
• hormonaalsed häired;
• loote emakasisese liikumise piiramine;
• vanus üle 35 aasta tööl.

Puusade nihked on ühepoolsed ja kahepoolsed, viimased on väga haruldased. Lisaks jagavad arstid patoloogia kolmeks peamiseks tüübiks:

• Asetabulaarne düsplaasia. Sümptomid: Mittestandardse suurusega seljaaju on reeglina vähendatud läbimõõduga, sellel on lamedad alused ja vähearenenud kõhre kuppel.
• Reieluu nihe Tavaliselt on reieluukka ühendatud kehaga 40-kraadise nurga all täiskasvanutel ja 60-kordsel vastsündinul. Nurga rikkumine viib dislokatsioonini.
• Rotational düsplaasia. Seda kirjeldatakse luude anatoomilise struktuuri ja paigutuse rikkumisena. Tunnustatud lapsed klubiliha kujul, jäseme lühenemine.

Düsplaasia määr lastel

Arstid eristavad puusaliigese geomeetria rikkumiste arengut mitu etappi, sõltuvalt raskusastmest. Need hõlmavad järgmist:

• Esialgne etapp. Kui strukturaalsed muutused on juba alanud, kuid pole veel arenenud selleni, kus arst saab pärast visuaalset kontrollimist diagnoosida.
• Ennetamine Kapsli venitades iseloomustab reieluukude kerge nihutamine.
• Reie subluksatsioon. Liigendi pea on trochanneli õõnsuse suhtes märkimisväärselt nihkunud. See pisut nihutab kandet, põhjustades puusaliigeste venitamist.
• Dislokatsioon. Pea paikneb väljaspool tõmbetakist, ülespoole ja väljapoole. Kõhreerva serv surutakse ja painutatakse sissepoole. Elastsete sidemete säilitamine on kaotanud oma paindlikkuse.

Mis on laste ohtlik düsplaasia puusaliigese liigesed?

Ajatu diagnoositud dislokatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid puusambapuu struktuuris ja paljusid ebameeldivaid sümptomeid. Kui ühepoolne dislokatsioon lastel, on käte, piiratud liikumisvõime, vaagna moonutamise, põlvede ja puusa valu, lihaste kerge atroofia, ristamine. Kui lapsel diagnoositi kahepoolset düsplaasiat, võite märgata pardi kõnnakut, vaagnatoorsetest funktsioonidest tingitud halvenemist ja selgroosa nimmepiirkonna valu ilmumist.

Täiskasvanutele võib düsplaasia mõju täheldada puusaliigese artroosiga ja düsplastilise koksartroosiga. Lihas-skeleti süsteemi viimast patoloogiat iseloomustab kehalise aktiivsuse langus, lihaste halvenemine, selja-, jalgade ja puusaluha valud. Mõnikord paikneb reieluu kohas vaagnaga, suureneb valesidugi, neoartroos. Kliinilised sümptomid ilmnevad ägeda valu, lonkatuse, ühe jalgu lühenemise vormis. Sageli on neoartroos teistel sidekoetel täheldatav ja ähvardab puue.

Märgid imikutele

Visuaalne diagnoos on soovitav veeta kuni seitse päeva pärast sündi. Sellel etapil on lapse lihaste sidemed lõdvestunud, liikuvamad ja elastsed. Arstid võivad kahtlustada puusaliigese paigutamist riskigrupi lastele: tüdrukud, vaagnapõhjaga lapsed, tugevate toksiliste emade vastsündinud lapsed või kui laps sünnib suurema kehakaaluga. Väikelapse düsplaasia välisnähud imikutel võivad puududa. Diagnoos tehakse tavaliselt kolme peamise kriteeriumina.

Naha voldikute asümmeetria

Põlvede, kubeme, selja ja reie esikülje naha voldid peaksid olema üksteise peegelpildis: need peaksid olema sama suurusega ja sügavusega. Kui lamamisasendis paiknevad õõnsused üksteise kohal, on tõenäoline, et sümptom näitab liigeste ebastabiilsust. Ärge unustage, et kerge asümmeetria võib olla isegi tervetel lastel. Sümptomite voldikute diagnoosimise kriteerium ei ole kahepoolsete rikkumiste puhul objektiivne.

Klõpsake sümptom

Sellist tunnust peetakse kõige usaldusväärsemaks ainult juhul, kui haiguse diagnoosimine toimub hiljemalt 3 nädala jooksul pärast sündi. Kui reieluu peaga nihkub, kui puusa on sisse tõmmatud, või jalg pöördega kaasneb klõps, siis see näitab, et pea liigub kapslist välja. Vanemate laste düsplaasia tuvastamiseks on soovitatav kasutada rohkem informatiivseid uurimismeetodeid.

Puusaliigese nurk

Kaasasündinud dislokatsiooni teine ​​sümptom on lapse jalgade suutmatus levialas 90-kraadise nurga all. 2 kuni 3 raskusastmega ebatervislik puusaluu kalde nurk ei ületa 60 kraadi. Seda sümptomit võib leida 3-6 nädala vanuselt. Kui lihaste toon on kõrgendatud, peate tulemuse saavutamiseks olema problemaatiline.

Kuidas määrata vastsündinu puusaliigese düsplaasiat

Kui kliinilised diagnostilised meetodid ei andnud kindlat vastust, määrab ortopeedi kirurg täiendavaid uuringuid: röntgenikiirgus või ultraheli. Mõlemad meetodid aitavad tuvastada lõhenemist, kaela, pea või luu struktuuri kõrvalekaldeid. Juhul kui see ei andnud tulemusi, kasutasin magnetresonantstomograafiat või CT-d.

Röntgendiagnostika

Luu skeleti röntgenülekanne, kuigi see tekitab laste kehale tõsise kiirguskoormuse, kuid samal ajal aitab see saada pildi hinge ja pea struktuuri kohta. Vastsündinutel ja väikelastel on enamus puusaliigestest kõhred, seega toimub uuring erilisel viisil. Pilt on vooderdatud horisontaalsete ja vertikaalsete joontega, nii et tekiks kumerusnurk. Selle väärtus on diagnoosi aluseks.

Ultraheli diagnoosimine

Meetod loetakse võimalikult ohutuks. Arstide esialgne uurimine kulutab kuni 7 päeva pärast sünnitust lastele, kellel on patoloogiline areng. Edaspidi, kasutades puusaliigese ultraheli-aparatuuri, jälgitakse neid: luuosa seisund, kõhrkoosne väljaulatuvus, reieluu pea positsiooni uurimine puhkeasendis ja liikumise ajal, arvutatakse keppu nurk. Normaalsete tabelite abil saadud andmete tõlgendamiseks.

Hip-düsplaasia lastel

Hip-düsplaasia lastel

Lihas-skeleti süsteemi haigused, mis võivad viia püsiva käekäigu häireni, leiavad tihti erineva vanusega väikelastel. Parem on ravida selliseid patoloogiaid võimalikult vara, enne kui tekivad tõsised komplikatsioonid. Lastel on ka puusa düsplaasia lastel üsna tavaline.

Mis see on?

See haigus areneb tingituna mitmesugustest provotseerivatest põhjustest, mis põhjustavad lihaste kahjulikku mõju. Kaasasündinud strukturaalsete häirete tagajärjel ei tegele puusaliiges kõik looduslikult neile määratud põhifunktsioonid. Kõik see viib haiguse konkreetsete sümptomite tekkimiseni ja arenguni.

See patoloogia on levinud imikutel. Poistel registreeritakse düsplaasiat palju harvem. Tavaliselt leiab see haigus igast kolmandikust sadade ortopeedilistele sündinud beebide hulgast. Erinevates riikides sündinud beebide düsplaasia esinemissagedus on geograafiliselt erinev.

Näiteks Aafrikas on selle haiguse esinemissagedus palju väiksem. Seda saab kergesti seletada selga, kui jalad on laialt levinud.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada haiguse arengut. Suured liigesed, kaasa arvatud puusaliigesed, hakkavad moodustuma ja moodustama isegi emakasiseseks. Kui teatavad häired raseduse ajal tekivad, põhjustab see luu- ja lihaskonna struktuuri anatoomilisi kõrvalekaldeid.

Kõige sagedasemad düsplaasia põhjused on:

• Geneetiline eelsoodumus. Perekonnad, kus lähedaste sugulaste haigus on avaldunud, on suurem tõenäosus, et laps haigusega levib. See on üle 30%.

• Imiku vigastuste tekkimine raseduse ajal ebasoodsa keskkonnaseisundi või mürgiste ainete mõju tõttu tulevase ema kehale.
• Kõrge hormoonide tase raseduse ajal. Oksitotsiin, mis toodetakse tulevase ema kehas, põhjustab sideme aparatuuri liikuvuse paranemist. See vara on vajalik enne sünnitust. Oksütotsiin mõjutab ka kõigi liigeste liikuvuse parandamist, sealhulgas provotseerib veelgi liikumiste liigset amplituudi. Puusaliigesed on selle efekti suhtes kõige tundlikumad.
• Tihe vahtkummist. Jalgade liigne karmistamine selle igapäevase protseduuri käigus põhjustab düsplaasia tekkimist. Segati tüübi muutmine viib liigeste paremasse toimimisse ja takistab haiguse arengut. Seda kinnitavad ka paljud Jaapanis läbiviidud uuringud.
• Üle 35-aastase lapse sünd.
• Imiku kaal on sünnil rohkem kui 4 kilogrammi.
• Enneaegne
• Buttock previa.
• Puu lähedane asukoht. See on tavaliselt kitsas või väike emakas. Kui looteks on suur, võib see emade seintele piisavalt tihedalt asetuda ja liikuda vaevalt.

Arenguvõimalused

Arstid eristavad selle haiguse mitu erinevat varianti. Erinevad klassid võimaldavad teil diagnoosi kõige täpsemalt tuvastada. See näitab haiguse varianti ja raskusastet.

Anatoomilise struktuuriga vastuolus olevad düsplaasia võimalused:

• Aktirakuline. Puuduseks on limbus kõhr või selle ääreala. Liigne intraartikulaarne rõhk põhjustab liigese liikumist.
• Epifüüsi (Mayeri tõbi). Selles vormis esineb kõhre tugev tihenemine ja punktine ossifikatsioon. See viib tõsise jäikuse, valu progressiooni ja võib põhjustada ka deformatsioone.
• Rotary. Mitme lennukiga võrreldes üksteise suhtes moodustuvate elementide anatoomilise asukoha rikkumine. Mõned arstid viitavad selle vormi piirialale ja ei pea seda iseseisva patoloogiaks.

Raskusastme järgi:

• Lihtne Seda nimetatakse ka predislokatsiooniks. Moodustavad väikesed kõrvalekalded, mille järgi on lapse keha suurimate liigeste struktuuris täheldatud arhitektuuri rikkumist. Aktiivsete liikumiste rikkumine toimub veidi.
• Keskmise kraadi. Või sublimatsioon. Selles variandis on atsetabulum mõnevõrra lamestunud. Liikumine on märkimisväärselt halvenenud, iseloomulikud sümptomid lühenemist ja kõnnakuhäired.
• Tugev vool. Nimetatakse ka dislokatsiooniks. Selline haigusvorm põhjustab liigutuste kõrvalekaldeid.

Sümptomid

Varasemates haigusetappides on raske kindlaks teha. Tavaliselt saab haiguse peamiste kliiniliste tunnuste tuvastamiseks pärast aasta möödumist beebi sünnist. Imikutel võib düsplaasia sümptomeid kergesti kindlaks määrata ainult piisavalt selgelt välja kujunenud haiguse käigus või kogenud ortopeediga konsulteerimisel.

Selle haiguse kõige olulisemad ilmingud on järgmised:

• Hingake "kliki" puusa liigeste lahjendamisel, painutades lapse põlveliigeseid. Sellisel juhul ilmub reieluudumale liigesjuhtumi korral väike kriips. Kui liigute tagasi - kuulete klikki.
• Plii rikkumine. Sellisel juhul tekib puusaliiges mittetäielik lahjendus. Mõõdukas raskuses või dislokatsioonis on tõsine liigutushäire võimalik. Isegi kui lahjendusnurk on alla 65%, võib see tähendada ka resistentse patoloogia olemasolu.

• Naha voldikute asümmeetriline asetus. Sellest lähtuvalt võib sageli isegi vastsündinutel kahtlustada haiguse esinemist. Nahakardede uurimisel tuleks pöörata tähelepanu ka nende sügavusele ja tasemele, kus ja kuidas nad paiknevad.
• Alumiste jäsemete lühendamine ühest või kahest küljest.
• Liigne jalgade ümberpööramine kahjustatud küljel väljaspool. Seega, kui vasak puusaliiges on kahjustatud, vasakul küljel asuv jalg tugevneb.

• Gaidi häired. Laps, vigastatud jalga säästes, hakkab küünema või lööma. Enamikul juhtudel registreeritakse see märk 2-aastastel beebidel. Kui lapsel on täielik dislokatsioon, siis tema liikumine muutub arkaaksemaks.
• Valu sündroom Tavaliselt areneb see lastega, kelle haigus on suhteliselt raske. Haiguse pikk käik viib valu progresseerumiseni. Valu vältimiseks nõuab tavaliselt uimasteid.

• Lihase atroofia kahjustatud jalgadel. See sümptom võib esineda raske haiguse ja haiguse pikaajalise arengu korral. Tavaliselt on teise jalalihased tugevamalt arenenud. See tuleneb kompenseerivast vastusest. Tavaliselt on tervislik jalg suurenenud surve.

Diagnostika

Düsplaasia diagnoosimise kindlaks tegemiseks varases staadiumis on sageli vaja täiendavat uurimist. Juba esimesel kuuel kuul pärast lapse sündi soovitab seda pediaatriline ortopeednik. Arst suudab tuvastada haiguse esimesed sümptomid, mis on sageli mittespetsiifilised.

Kõige tavalisem kontrollimeetod on ultraheli. See diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha kõik düsplaasiaga seotud anatoomilised defektid. See uuring on piisavalt täpne ja informatiivne. Seda saab kasutada ka väga väikelastel.

Düsplaasia tekitamiseks kasutatakse üsna edukalt röntgendiagnostikat. Siiski ei näidata varase lapsepõlve röntgenkiirte kasutamist. Selline uuring imikutele on ohtlik ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Röntgeniagnostika kasutamine võib olla vägagi informatiivne imikutel, kes võivad mõnda aega ilma tugeva liikumiseta vaikida. See on vajalik seadme õigeks seadistamiseks ja uuringu täpseks läbiviimiseks.

Diagnoosi koostamisel ja kõikide eelmiste kontrollide läbiviimisel on mõnel juhul vaja täiendavat arvutit või magnetresonantstomograafiat. Sageli kasutatakse neid uuringuid enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist. Sellised meetodid võimaldavad teil täpselt kirjeldada kõiki lapse struktuurseid ja anatoomilisi liigeste kõrvalekaldeid. Sellised uuringud on väga täpsed, kuid väga kallid. Vahendite uuringud liigestes ei ole laialt levinud.

Artroskoopia on eriseadmete abil liigesõõne uurimine. See ei ole meie riigis laialdast rakendust. See uuring on päris traumaatiline. Kui te rikute artroskoopia taktikat, võib sekundaarne infektsioon siseneda liigesõõnde ja võib alata raske põletik. Sellise riski olemasolu põhjustas asjaolu, et selliseid uuringuid ei kasutata düsplaasia diagnoosimisel pediaatrilises praktikas.

Haiguse spetsiifiliste sümptomite õige kindlaksmääramise ja täpse diagnoosi tegemisega saab ravi õigeaegselt alustada. Kuid raske haiguse või hilise diagnoosi korral võib düsplaasia areng põhjustada erinevate ebasoodsate tingimuste ilmnemist.

Tagajärjed

Haiguse pikaajalise arengu suhteliselt ebameeldiv tulemus ja halvasti läbi viidud ravi on kõnnakuhäired. Tavaliselt hakkavad lapsed lonkama. Hingelduse aste sõltub puusaliigese kahjustuse esialgsest tasemest.

Täieliku dislokatsiooni ja hilinenud arstiabi osutamise korral lööb laps tugevalt ja praktiliselt ei löö vigastatud jalale. Jalutuskäik põhjustab beebi valu suurenemist.

3-4 aastastel lastel võib täheldada selgelt alajäsemete lühenemist. Kahepoolsel protsessil võib see sümptom ilmneda ainult vähesel määral kasvul.

Kui see mõjutab ainult ühte liigest, võib lühendamine põhjustada ka kõnnaku häiringut ja hõnge. Lapsed hakkavad mitte ainult lonkama, vaid ka veidi hüppama. Sel moel üritavad nad hüvitada võimetus kõndida korralikult.

See luu- ja lihaskonna patoloogia võib põhjustada puude grupi moodustamist. Otsust sellise järelduse tegemiseks teeb tervikuna arst. Arstid hindavad rikkumiste raskust, võtavad arvesse kahju laadi ja alles siis teevad grupi asutamise kohta järeldused. Tavaliselt on mõõduka raskusega düsplaasia ja haiguse püsivate komplikatsioonide olemasolu korral moodustatud kolmas rühm. Raskemate haigustega - teine.

Ravi

Kõik meditsiinilised protseduurid, mis võivad takistada haiguse progresseerumist, antakse lapsele nii varakult kui võimalik. Tavaliselt võib ortopeedi esimesel visiidil arst kahtlustada düsplaasia esinemist. Ravimite väljakirjutamine ei ole vajalik kõigi haigusseisundite variantide jaoks.

Kõik ravimeetmed võib jagada mitmeks rühmaks. Praegu on enam kui 50 erinevat meetodit, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades laste düsplaasia raviks. Eri skeemi valik jääb ortopeedi alla. Ainult pärast lapse täielikku uurimist saab lapsega ravida täpselt.

Kõik düsplaasia ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

• Freer swaddling. Tavaliselt nimetatakse seda võimalust laiaks. Selle vatiga on beebi jalad mõnevõrra lahjendatud. Lai leevendab haiguse esimesi kõrvaltoimeid ja takistab selle progresseerumist. Beckeri püksid on üks sellistest vaarikadest.
• Mitmete tehniliste vahendite kasutamine. Nendeks on rehvid, padjad, jalarauad ja paljud teised. Sellised tooted võimaldavad teil kindlasti lahutada lapse jalad lahutatud.
• Kasvatamise rehvide kasutamine kõndimisel. Need võimaldavad teil säilitada puutuu liigeste tõrje õiget nurka ja neid kasutatakse ainult vastavalt raviarsti juhistele. Tavaliselt kasutatakse Volki või Vilensky rehve.
• Kirurgia. Seda kasutatakse üsna harva. Tavaliselt haiguse rasketel juhtudel, kui teised meetodid on ebaefektiivsed. Sellised ortopeedilised operatsioonid viiakse läbi vanemate kui ühe aasta vanustel lastel, samuti haiguse sagedasel kordumisel ja eelmise ravi puudumisel.
• Massaaž Tavaliselt sobib selline ravi peaaegu kõigile lastele. Isegi vastsündinute tajub massaaži mitte teraapias, vaid tõeliseks rõõmuks. Seda juhib oma spetsialist, kellel pole lisaks lastemassaažile spetsialiseerunud haridust, vaid tal on ka piisavalt kliinilist kogemust lastega töötamisel, kellel on düsplaasia diagnoos. Massaaži ajal töötab aktiivselt puusaliigeste, kaela ja seljaosa.

• Harjutused füsioteraapia. Neil on ilmne mõju haiguse alguses. Arstid teostavad selliseid harjutusi 2-3 korda nädalas ja mõnel haiguse vormis - iga päev. Tavaliselt on klasside kestus 15-20 minutit. Harjutusi võib läbi viia ema või õde kliinikus. Neid ei saa läbi viia kohe pärast sööki ega enne magamaminekut.
• Duplea liigeste elektroforees. Võimaldab vähendada valu raskust, parandab verevoolu lihasele moodustatud kõhrele. Kursusel määratakse elektroforees. Tavaliselt rakendatakse aasta jooksul 2-3 kursust. Ravi mõju hindab ortopeediline kirurg.

• Võimlemine vastsündinutega. Tüüpiliselt kasutatakse seda meetodit väikeste kõrvalekallete avastamiseks puusaliigeste töös. See aitab vältida düsplaasia arengut ja seda saab kasutada mitte ainult terapeutiliseks eesmärgil, vaid ka ennetusmeetmena.
• Füsioteraapia läbiviimine. Verevarustuse parandamiseks ja lihaste kõhre innervatsiooni parandamiseks võite kasutada erinevaid termo - ja induktsioonravi. Selliseid meetodeid määrab füsioterapeut ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid kasutatakse tavaliselt haiguse kerge ja mõõduka raskema variandina. Samuti on pärast kirurgilist ravi üsna edukad, et kõrvaldada operatsiooni käigus tekkinud kõrvaltoimed.
• Mudravi Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult sanatooriumides ja tervisekeskustes, vaid seda saab teha ka lastekliiniku füsioteraapias. Mudeli bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis sisalduvad selle kompositsioonis, omavad paranemist ja soojendavat toimet liigestele, mille tagajärjeks on haiguse ebasoodsate sümptomite avaldumine.

Ennetamine

Imikutel düsplaasia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele näpunäidetele:

• Ärge püüdke lapset tihedalt ja tihedalt vallata.

Valige laia vars. See meetod on kohustuslik, kui beebil on esimesed düsplaasia nähud.

• Hoidke oma last õige. Täiskasvanu kätes lapse vale positsioneerimise ajal tihti lapse jalad keha vastu tugevasti. Selline olukord võib põhjustada puusa- ja põlveliigese düsplaasiat või muid patoloogiaid. Pöörake tähelepanu imetamise ajal lapse mugavusele.

• Valige lapse isiklikuks kasutamiseks mõeldud lapsed autos. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kogu reisi vältel autosse jääda laste jalgade funktsionaalse ja õige asendisse.

• Ärge unustage ortopeediliste kirurgide külastamist. Ortopeedilised konsultatsioonid on kohustusliku loendi vajalikul uuringul imikutele esimesel eluaastal.
• Iga ema võib kohtuda puusa düsplaasiaga. Selle haiguse ravimine on üsna töömahukas ja nõuab vanemate suure jõu ja tähelepanu koondumist. Tõsiste komplikatsioonide tekkimise vältimine on võimalik ainult kõigi soovituste igapäevase rakendamisega.
• Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi retsepti, imikutel ei ole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi ja nad toovad suhteliselt aktiivse elustiili.

Lisateavet lastel düsplaasia kohta leiate järgmisest videost:

Hip-düsplaasia

Hip-düsplaasia on kaasahaaramise protsessi kaasasündinud haigus, mis võib põhjustada reieorääri dislokatsiooni või subluksatsiooni. Selles seisundis võib täheldada kas liigese vähearenemist või selle suurenenud liikuvust koos sidekoe puudulikkusega. Predisposing tegurid on ebasoodne pärilikkus, ema günekoloogilised haigused ja raseduse patoloogia. Kui hingamisteede düsplaasia hiline avastamine ja nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada alajäsemete ja isegi puude häireid. Seetõttu tuleb see patoloogia kindlaks teha ja kõrvaldada beebi elu varases perioodis. Mis on õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi, on prognoos tingimisi soodsad.

Hip-düsplaasia

Hip-düsplaasia on kaasasündinud ebanormaalsus, mis võib põhjustada puusaluu subluksatsiooni või dislokatsiooni. Liigese vähearenenud tase võib oluliselt erineda - alates raskest rikkumisest kuni suurenenud liikumiseni koos sidemete nõrkusega. Puusa düsplaasia võimalike negatiivsete mõjude vältimiseks tuleb seda tuvastada ja ravida varases staadiumis - lapse elu esimestel kuudel ja aastatel.

Hip-düsplaasia on üks laialt levinud kaasasündinud kõrvalekaldeid. Keskmine sagedus on 2-3% tuhande vastsündinute kohta. Seal on sõltuvus rassist: Aafrika ameeriklased on seda vähem kui eurooplased ja Ameerika indiaanlased sagedamini kui teised võistlused. Tüdrukud haigeid sagedamini kui poisid (ligikaudu 80% kõikidest juhtudest).

Puusaliigese anatoomia, düsplaasia muutused

Puusaliiges moodustub reie pea ja seljaaju. Ülemises osas kinnitatakse kinnitusbaasile kõhreplaat, mis tõstavad liigespindade kontaktpinda ja tõmbarauku sügavust. Vastsündinud beebi puusaliiges erineb tavaliselt ka täiskasvanu puusaliigest: tihendus on lamedam, mitte kaldu, vaid peaaegu vertikaalselt; sidemed on palju elastsed. Reie pea hoitakse õõnsuses ümmarguse sideme, liigesekapsli ja labütripuru tõttu.

Puusapiirkonna düsplaasia on kolme tüüpi: veresoontevahelised (tõmbabulaadi arengu rikkumine), reieluu düsplaasia ja rotatsioondisplaasia, kus horisontaaltasandil luude geomeetria on häiritud.

Kui mõnede puusaliigeste osakondade areng on nõrgenenud, ei ole tagasilöögipuudus, liigesekapsel ja sidemed reie pea pea kohal. Selle tulemusena liigub see väljapoole ja ülespoole. Samal ajal nihkub ka jalgade vaheline huul, kaotades lõpuks seljaaju pea kinni. Kui pea liigespind ulatub osaliselt õõnsuse piiridest kaugemale, tekib tingimus, mida nimetatakse traumatoloogias subluksatsiooniks.

Kui protsess jätkub, muutub puusa pea veelgi kõrgemaks ja kaob täielikult kontakti paaritüvega. Pöörlemine on peaaegu all ja kinni ühendatud. Seal on dislokatsioon. Ravi puudumisel täidetakse atsetabulum järk-järgult sidumata ja rasvkoega, mille tõttu raskendab kontraktsioon.

Puusa düsplaasia põhjused

Düsplaasia esinemine on tingitud mitmest tegurist. On selge geneetiline eelsoodumus - seda patoloogiat on 10 korda sagedamini täheldatud patsientidel, kelle vanemad kannatasid kaasasündinud arenguhäireid puusaliiges.

Düsplaasia tekke tõenäosus on 10 korda suurem, kui loote vaagnapõhjuseks. Lisaks sellele suureneb selle patoloogia esinemise tõenäosus toksiosisiga, raseduse meditsiiniline korrigeerimine, suur loode, vee puudus ja mõned günekoloogilised haigused emal.

Teadlased märgivad ka esinemissageduse ja ebasoodsate keskkonnatingimuste vahelist seost. Ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades täheldatakse düsplaasiat 5-6 korda sagedamini.

Düsplaasia arengut mõjutavad ka lapsevanemate rahvuslikud traditsioonid. Riikides, kus vastsündinutele ei põlenud, ja beebi jalad on röövimise ja paindumise seisukohalt märkimisväärse osa ajast, on düsplaasia harvem kui riikides, kus on traditsiooniline vöö.

Puusa düsplaasia diagnoosimine

Rasedushaiglas võib esialgset diagnoosimist teha. Sellisel juhul peate 3 nädala jooksul pöörduma pediaatrilise ortopeedi poole, kes viib läbi vajaliku eksami ja koostab raviskeemi. Selle patoloogia välistamiseks uuritakse kõiki lapsi vanuses 1, 3, 6 ja 12 kuud.

Erilist tähelepanu pööratakse lastele, kes on ohustatud. Sellesse rühma kuuluvad kõik patsiendid, kellel on raseduse ajal suur ema tokseemia, suur leukeemia, vaagnais, samuti need, kelle vanemad kannatavad ka düsplaasia all. Kui patsiendi patoloogia märke tuvastatakse, viiakse läbi täiendavaid uuringuid.

Imiku kliiniline kontroll viiakse läbi pärast toitmist, soojas toas, vaikne ja vaikne keskkond. Düsplaasia kahtlus tekib siis, kui on reie lühenemine, naha voldikute asümmeetria, puusa röövimise piiramine ja Marx-Ortolani libisemise sümptom.

Kõhulihaste, põlve- ja sääreluu asümmeetria on tavaliselt paremini diagnoositud vanemate kui 2-3-kuiste laste puhul. Inspekteerimise ajal maksa koha, kuju ja voldikute sügavuse erinevuse eest. Tuleb meeles pidada, et selle sümptomi olemasolu või puudumine ei ole diagnoosi jaoks piisav. Kui kahepoolsed düsplaasia voldid võivad olla sümmeetrilised. Lisaks sellele ei ole sümptom pooltel ühepoolse patoloogiaga lastel. Lastelt pärit sisikondade voldikute asümmeetria alates sünnist kuni 2 kuuni ei ole informatiivne, kuna see on mõnikord isegi tervete imikute puhul.

Diagnoosimisel on usaldusväärsem, puusa lühenemise sümptom. Laps on asetatud tagaküljele, kus jalad on puusa- ja põlveliigesid painutatud. Ühe põlve asukoht teise allpool näitab kõige raskemat düsplaasia vormi - puusa kaasasündinud dislokatsiooni.

Kuid kõige olulisem märk, mis näitab puusa kaasasündinud dislokatsiooni, on "kliki" või Marx-Ortolani sümptomiks. Beebi valib oma selga. Arst pöörab oma jalgu ja karikad oma puusi oma kätega nii, et II-V sõrmed asetseksid välispinnal ja suured sõrmed - seespool. Siis eemaldab arst võrdselt ja järk-järgult puusad küljele. Düsplaasia korral mõjutatud küljel on tundlik iseloomulik tõuge - hetk, mil reieluu jõud dislokatsioonipositsioonini langeb tagasi keeruasendisse. Pange tähele, et Marx-Ortolani sümptom ei ole laste esimestel elunädalatel informatiivne. Seda täheldatakse 40% vastsündinutel ja seejärel sageli kaob ilma jälgi.

Teine sümptom, mis näitab liigespatoloogiat, on liikumise piiramine. Tervetel vastsündinutel lükatakse jalad 80-90 ° asendisse ja sobivad vabalt laua horisontaalsele pinnale. Piiratud juhtimisel 50-60 ° -ni on põhjust kahtlustada kaasasündinud patoloogiat. Tervetel 7-8 kuu vanustel lastel on iga jalg 60-70 ° C, kaasasündinud dislokatsiooniga lapsel - 40-50 ° juures.

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu röntgenograafia ja ultraheliuuring. Väikelastel moodustab märkimisväärse osa liigest kõhr, mida ei kuvata radiograafiates, mistõttu seda meetodit ei kasutata kuni 2-3 kuu vanuseni ning hiljem kasutatakse piltide lugemiseks spetsiaalseid skeeme.

Ultraheli diagnoosimine on hea alternatiiv laste radiograafilisele uuringule esimestel elukuudel. See meetod on praktiliselt turvaline ja piisavalt informatiivne.

Tuleb meeles pidada, et ainult täiendavate uuringute tulemusi puusa düsplaasia diagnoosimiseks ei piisa. Diagnoos tehakse ainult siis, kui avastatakse mõlemad kliinilised tunnused ja iseloomulikud muutused radiograafiates ja / või ultraheliuuringutes.

Puusa düsplaasia ravi

Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Lapse jalgade hoidmiseks painde ja röövimise asemel kasutatakse erinevaid vahendeid: aparaate, rehve, jalutuskepid, pükse ja spetsiaalseid padju. Laste ravimisel esimestel elukuudel kasutatakse ainult pehmeid elastseid struktuure, mis ei takista jäsemete liikumist. Laialdast vaalaprotsenti kasutatakse juhul, kui on võimatu täieliku ravi, samuti riskirühma kuuluvate laste ja ultraheliuuringute käigus ilmnenud ebaküpsete liigeste sümptomite ravimisel.

Üks kõige efektiivsemaid viise väikelaste ravimiseks on Pavlik sepitsad - toode, mis on valmistatud pehmest kangast, mis on rindkere sidemega, millele kinnitatakse spetsiaalsete ribade süsteem, mis hoiavad lapse jalad lahku ja painutavad põlve ja puusaliigeseid. See pehme kujundus seob lapse jalad soovitud asendisse ja samal ajal tagab lapsele piisava liikumisvabaduse.

Suurt rolli liikumisruumi taastamisel ja puusaliigese stabiliseerimiseks mängivad spetsiaalsed harjutused lihaste tugevdamiseks. Lisaks sellele on iga etapi puhul (jalgade lahjendamine, õigete asendite ja rehabilitatsiooniga liigeste hoidmine) eraldi harjutuste komplekt. Lisaks sellele määratakse lapsele ravi käigus luude lihaste massaaž.

Rasketel juhtudel tuleb koondada samaaegselt ka dislokatsiooni vähendamine, millele järgneb immobiliseerimine kilega. See manipuleerimine toimub lastel vanuses 2 kuni 5-6 aastat. Kui laps jõuab 5-6-aastaseks saamiseni, muutub ümberpaigutus võimatuks. Mõnel juhul kasutatakse 1,5... 8-aastastel patsientidel suurte dislokatsioonidega skeletivedusid.

Konservatiivse ravitõrje ebaefektiivsusega tehakse korrigeerivaid toiminguid: avatud dislokatsiooni vähendamine, kirurgiline sekkumine tõmblukile ja reieluule.

Puusa düsplaasia prognoos

Varajane ravi ja patoloogiliste muutuste õigeaegne kõrvaldamine on prognoos positiivne. Ravi puudumisel või ravi ebapiisava efektiivsuse korral sõltub tulemus puusa düsplaasia astmest. Väiksemate muudatustega võib puududa igasugused valusad sümptomid noortel aegadel. Hiljem võib 25-55-aastastel naistel tekkida düsplastiline koksartroos (puusaliigese artroos). Reeglina ilmnevad haiguse esimesed sümptomid motoorse aktiivsuse languse või hormonaalse muutuse taustal raseduse ajal.

Düsplastilise koksartroosi iseloomulikud tunnused on äge algustunne ja kiire progressioon. Haigus ilmneb ebamugavustunde, valu ja liikumise piiramise tõttu liigeses. Hilisemates etappides moodustub reie ängistatav paigaldus (jalg on väljapoole suunatud, painutatud ja sisse viidud). Liikumine ühises järsult piiratud. Haiguse esialgse perioodi jooksul tagab suurim mõju nõuetekohaselt valitud kehaline aktiivsus. Tõsise valsündroomi ja puusa väärarengu korral tehakse endoproteesi asendamine.

Puusa jaotamata kaasasündinud dislokatsiooni korral moodustub aja jooksul uus defektne liiges koos jäseme lühenemise ja lihaste funktsiooni halvenemisega. Praegu on see patoloogia haruldane.

Mis on vastsündinud beebide düsplaasia?

Muidugi on kauaoodatud lapse sünd väga rõõmus vanemate jaoks. Tundub, et see sündmus ei saa midagi pimedat. Mõni aeg pärast lapse sündi võib lapse anatoomia vanematel märkida mõningaid häirivaid märke: jalgade erinevad pikkused, tuharate ja reieluukade asümmeetria. Sümptomid väärivad erilist tähelepanu.

Sellised märgid on hea põhjus, miks kirurg või ortopeed läheb, sest väikesed kõrvalekalded beebi füüsilises arengus võivad olla sellised tõsised haigused nagu puusade liigeste düsplaasia (vähearenenud). Imikutel ja preschoolers'idel on seda patoloogiat palju lihtsam ja mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus absoluutseks taastumiseks.

Haiguse olemus, selle tase ja sümptomid

Puusareliidete düsplaasia all (DTS) tähendab lihase-lihase süsteemi nõrgendamise ja liigeseõõne ja reieluu alaarengu tõttu kaasasündinud liigese liikuvust. Selline puusaliigese (või mõlema) arenguline patoloogia viib asjaolu, et liigesed struktuurid asuvad ebaõigesti, nii et reieluu peas liigub liigespinna suhtes (astepuru) ja vale orientatsiooni. Kui patoloogiat ei ravita, tekivad rasvkude alajäsemete luustiku ja lihase funktsiooni probleemid.

DTS-il on kolm peamist vormi:

1. Acetabulaarne (veresoonte ahenemise areng).
2. Reieluu ülaosa düsplaasia, kus on jalgadevahe ja pea vahelise nurga vahetus.
3. Pööramine, kus reieluu geomeetria on haavatavuselt horisontaaltasapinna suhtes häiritud.

Patoloogia võib olla 4 raskusastmega:

1. TBSi ebaküpsust iseloomustab piirkonna seisund patoloogia ja normaalse seisundi vahel. Visuaalselt on probleemi peaaegu võimatu kindlaks määrata ja ultraheliuuringul on TBS arengus ebaolulised kõrvalekalded.
2. Liigese eelkuuluvus. Patoloogia on kontsentreeritud tagasitõmbamisse ja seda iseloomustab reieluu pea tsentreeritus. Seoste patoloogia tõttu nõrgeneb, nii et luu pea vabalt liigub, ei põhjusta valu. Tavaliselt väljendatud sümptomid ei. Patoloogia võib ilmneda nagu koerapuu, lamedad asjad ja ebaõige postura, st sümptomid, mida paljud vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu.
3. Subluksatsioon - düsplaasia tüüp, kus reieluu pea käes treeningu ajal naerutab välja tõmbarauku ja pöördub tagasi õõnesklõpsuga.
4. Kaasasündinud dislokatsioon - iseloomustab seljaajukahjustus liigestest ja selle edasine lokalisatsioon väljaspool tõmbetuna.

Statistika järgi on sagedamini DTS vastuvõtlikud vastsündinud tüdrukutele (ligikaudu 80% kõikidest diagnoositud lastest). Düsplaasia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, kusjuures esimene diagnoositakse 7 korda sagedamini teine ​​ja parempoolne - 1,5-2 korda vähem kui vasaku TBS düsplaasia.

DTS peamised sümptomid on:

• iiveldatud voldikute asümmeetria imiku puusadel ja tuharatel;
• lapse jalgade erinevad pikkused, põlvede ebavõrdsus, reie lühenemine;
• jalg välja nihkes, mille liiges on patoloogia;
• puusaliigeste piiratud liikumine, jalgade liigutamine küljele, kerge ja ebaloomulik kliki;
• pardi jalutuskäik (kui laps pöörab külje poole), kõikjal kallutamine (kahepoolse düsplaasia sümptom);
• lonkatus - ühepoolse düsplaasiaga;
• puusaliigese valu koos kaasasündinud dislokatsiooniga ja subluksatsiooniga 3-5 aasta jooksul, kui patoloogiat ei ravita;
• selgroo kõverus;
• sagedased väsinud jalgade kaebused.

DTS-i olemasolu diagnoosimiseks võib spetsialist pärast lapse visuaalset kontrollimist analüüsida röntgenikiirte ja ultraheliuuringu tulemusi. Kuna patsiendi arengu esialgsetest etappidest on keeruline visuaalselt kindlaks määrata, on soovitatav külastada ortopeedrit vähimatki kahtlustatava probleemi korral.

Laste DTS arengu põhjused

Kuna DTS on kaasasündinud patoloogia, areneb see sageli emakasisese arengu perioodil ja sellised tegurid aitavad seda kaasa:

• pärilikkus: ohustatud lastel, kellel on ema sugulased, olid ühised probleemid;
• varajase embrüogeneesi rikkumine: hiljem areneva liigese kudede arengu patoloogia;
• hormonaalne rünnak rasedatel;
• suur vilja: nende laste liikumine emakas on väga piiratud;
• luuüdi esinemine: väikelapsed, kes on sündinud tuharad ettepoole, tihti haavasid puusaliigeseid, kuna need on väga nõrgad ja plastilised;
• halva keskkonnaseisund, kus rase naine elab: luudele sisenevad toksiinid võivad mõjutada negatiivselt tema luude arengut ja moodustumist;
• tugev toksoos raseduse ajal: selle seisundi tagajärjel läheb rasedus naisel söögiisu kadu, mis tähendab, et keha ei saada vajalikku kogust kasulikke vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud loote täielikuks arenguks;
• veepuudus, mitmikrasedus, ähvardav raseduse katkemine, ravimid;
• günekoloogilised, nakkuslikud, viirus-, bakteriaalsed, kaasasündinud haigused emakas, südames ja teistes elundites, aneemia;
• ebatervislik toitumine, halvad harjumused;
• lapse pingulane;
• sünnitus koos tüsistustega.

Düsplaasia arengu vältimine on võimalik, kui laps on emakas. Selleks sööge õigesti, hoidke stressi, loobuge halbadest harjumustest, hoolikalt jälgige oma tervist, järgige günekoloogi kõiki juhiseid.

DTS-i ravi lastel

TBS-i düsplaasia ravi lastel peaks hõlmama integreeritud lähenemisviisi. Ravi peab tegema pediaatriline ortopeed, manuaalterapeut, füsioterapeut ja kehakeha arst ning nende tegevust tuleks kooskõlastada. Vanemad peaksid ette valmistama pika protsessi nii moraalselt kui ka füüsiliselt, sest lapse taastumine võib võtta palju aega - see kõik sõltub spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest ja patoloogia arengutasemest.

Hip-düsplaasia lastel - mis see on ja kuidas seda ravida?

Hip-düsplaasia lastel - tavaline diagnoos üle ühe aasta vanustel lastel. See võib provotseerida tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Kuid varajane korrektsioon võimaldab saavutada positiivseid tulemusi.

Hip-düsplaasia lastel aasta pärast sagedamini diagnoositakse tüdrukutes. Patoloogia on seotud kõhrekoe arengu ebanormaalsusega loote arengu ajal.

Klassifikatsioon

Hingelduse düsplaasia ICD-10-kood lastel on M24.8. Selle klassifikatsiooni kohaselt kuulub haigus kaasasündinud patoloogiasse, mis on seotud liigese vähearenemisega. Selline rikkumine põhjustab puusaluu subluksatsiooni või nihestumist.

Noortele lastele iseloomulik on lihase korsetti nõrk areng, mille tõttu halvasti arenenud puusaliiges muutub liikuvamaks. Üks või mõlemad osad võivad olla vähearenenud:

• Acetabulum;
• Kõhrepea.

Mõnikord moodustatakse veresoonte väiksem või ebaregulaarne kuju. Veorattade vähene areng aitab kaasa ka asjaolule, et osa liigest võib jagada ja moodustada subluxation.

Puusa düsplaasia on kolm peamist vormi:

• Atsetabulaarne;
• Epifüüsi;
• Rotational düsplaasia.

Lapsele asetabulaarset düsplaasiat iseloomustab nõelraku kahjustus. Selle suurus on väiksem, kõhrelaager on liiga õhuke. Kuju ei ole täiesti sfääriline.

Mayeri epifüüsi düsplaasia korral on reieelaagri ja liigese ühendamise nurga rikkumine. Vahemik, mille külge lahti võib lahjendada, väheneb, liikumine muutub tihedaks. Kõhrekoe osaline luustumine toimub. Liigend on deformatsioon.

Patoloogia pöörlemisvormi korral esineb puusaliigese liikumise telje liigne rikkumine. Selle tagajärjel katkeb luu normaalne asukoht vertikaalse osa suhtes. Erinevad ühisosa liiguvad nagu eri tasanditel.

On mitmeid düsplaasia tüüpe:

• Puusaliigese vähene areng või ebanormaalne areng;
• Pre-dislocation, lihtne etapp, mille jooksul kapsel venitatakse, kuid liigend vabaneb ja liigub korralikult;
• Subluksatsioon, keskmine aste, mille võrra peas liigutatakse atsetapulaadi suhtes, on sümptomid heledamad;
• Puusa dislokatsioon, raske vorm - pea on oluliselt nihkunud, kapsel ulatub ja tüved, paljud liikumised on võimatu.

Varem ei leitud esimese terasdüsplaasia patoloogiat. Kaasaegsed arstid mõnikord seda diagnoosi kuritarvitavad ja ei pea alati täpsust.

Düsplaasia põhjused

Kaasasündinud düsplaasiaga on palju esilekerkivaid tegureid. Kuna emakakaela alguses hakkab moodustuma liigesed, mõjutavad nende seisundit raseduse ja tema toitumise seisundit.

Järgnevad tegurid võivad põhjustada puusa düsplaasia arengut lapsel:

• Pärilik eelsoodumus suurendab haigestumise tõenäosust 30% võrra;
• Elavad emad ebasoodsa ökoloogia tingimustes;
• Ebastabiilsed hormoonid raseduse ajal;
• Ülekantud raske mürgistus;
• Hiline rasedus ja sünnitus pärast 35 aastat;
• Lapse suur kaal lapse sündimisel (üle 4 kg);
• Loote tuharad;
• Enneaegse lapse sünd;
• Kitsas emakas, sellepärast, et laps südames liiga lähedalt.

Liiga tihedad vaalad võivad vastsündinutel põhjustada puusa düsplaasiat. Ja parandusmeetodina kasutatakse õiget swaddlingi.

Puusa düsplaasia areng ei võimalda alati kindlaks teha haiguse põhjuseid. Tihtipeale on etioloogia seletamatu.

Patoloogia sümptomid

Varasel lapsepõlves võib puusa liigese düsplaasia korral olla väga raske diagnoosida. Peamised kliinilised sümptomid ilmnevad esimese eluaasta lõpuks.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Liigesest iseloomulik heli;
• Kahjustatud plii;
• Naha voldikute asümmeetria;
• Erinevate jäsemete pikkus;
• Liigne jalgade ümberpööramine;
• Gait moonutamine;
• Valu;
• Lihase atroofia

Väikelapse puusaliiges jätkub arenemine. Kui ühe aasta vanuses, kui laps liigub, kuuletub iseloomulik heli, on otstarbekas oma tervist lähemalt uurida. Kui jalg liigub nii, et luu pea siseneb liigesesse, siis kuulda kobarat ja väljumisel kergelt kliki. See sümptom viitab düsplaasia tekkele.

Kui ühe aasta vanune laps ei suuda puusaliiget rohkem kui 65 kraadi eraldada, on vaja täiendavat diagnostikat. Tõsise patoloogia esinemisel on raske liikumise amplituudi tugev rikkumine.

Lapse naha seisundi visuaalne kontroll mõnikord paneb patoloogide olemasolu kahtlaseks. Fakt on see, et ühe puusaliigese düsplaasia korral ei asu seljaosas asetsevad samad tasemed. Tasub pöörata tähelepanu nende lokaliseerimisele horisontaalsete ja voldikute sügavusele.

Puusa düsplaasia puhul muutub ühe jalgu pikkus. Patoloogia läbinud on sageli natuke lühem kui tervislik.

Puusa liigese jalgade normaalse funktsionaalsuse kahjustamine mõjutab teise jalalihma hüppeliigese asendit. Patoloogias on see kasutusel. Kui parempoolne külg on haige, siis jääb pahkluu veidi välja. Selline olukord on omandatud järk-järgult, sest see hõlbustab kõndimist.

Jalutamine on moonutatud, kuna laps üritab reflektoosivalt vähendada koehaiget puusaliiges. Poiss hakkab lonkama või satub sokke. Sõltuvalt düsplaasia arengu astmest möödub kõndimine erineva tugevusega. Eriti ilmne sümptom muutub kaheksaks.

Laps tunnistab valu, nutades ja nuttes. Aasta esimeseks eluks hakkab laps juba proovima žeste, mis näitavad, millises kehas tal on probleeme. Valu esineb haiguse raske vormil.

Lihase luustiku nõrkus valus jalg on tingitud raske düsplaasia ja pikenenud sümptomid. Laps on koormatud tervisliku jäsemega, nii et tema lihased on tugevamad ja mõnikord on see vahe isegi nähtavuse korral nähtav.

Tüsistused

Puusa düsplaasia tagajärjed lastel tulevikus sõltuvad suurel määral kasutatava ravi õigeaegsusest ja õigsusest. Tavaliselt põhjustab haigus järgmisi nähtusi:

• Limp;
• Jäseme lühendamine;
• Püsiv valu kõndimisel.

Tüsistuste taustal võib puuete rühma määramise kohta teha otsuse. Puusa düsplaasia korral on määratud kolmas või teine ​​rühm. Fotod näitavad patoloogiat. Sageli on jäsemed keerutatud ja seejärel ei saa inimene normaalselt liikuda. Tugevate muutustega ei suuda isegi ortopeedilisi kingi kandes probleemi lahendada.

Puuete rühma määramine toimub arstide otsusega. See arvestab patoloogia kulgu, selle olemust ja selle tagajärgi.

Diagnostika

Varase lapsepõlve korral toimub kiiritusravi ainult seitsme elukuu jooksul. On oluline, et laps saaks aktiivselt liikuda mõnda aega valetada. Vastasel korral on uuring kasutuks.

Kui pilt on edukas, siis näeme, kui palju puusaluu pea ulatub üle taarapuu piiri. Selliste fotode põhjal saate näha, millises staadiumis haigus esineb.

Puusa düsplaasia diagnoosimisel kasutatakse aktiivselt ultraheli. Ultraheli diagnoosimine on lapsele informatiivne ja kahjutu. Arst saab rahulikult kindlaks teha kõik muutused liigeses ja imiku eeldatavasti ei jää liikumatuks.

Kõige harvemini kasutatud kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kui arst näeb sellist vajadust, kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Patoloogiline ravi

Puusa düsplaasia ravi lastel peaks algama nii vara kui võimalik. Niipea kui arst kahtlustas patoloogiat, on vaja selgitada diagnoosi ja püüda vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Täpne tegevusplaan määrab uurimise ortopeediliste kirurgide väljad. Uimastiravi ei ole alati vajalik, kuigi abistamiseks on palju võimalusi. On vaja kaaluda kõiki ravimeetodeid eraldi.

Laialt levinud vaht

Puusa düsplaasiaga lapsi tuleb niisutada, et jalad oleksid üksteisest eraldatud. See aitab vältida patoloogiate edasist arengut ja kiiret progresseerumist.

Spetsiaalsete seadmete kasutamine

Lapse jalgade õige positsiooni kindlustamiseks on olemas mitmesugused eritooted. Need võivad olla rehvid või padjad. Selliseid tarvikuid peaks määrama arst. Nad aitavad kindlustada õige nurk tõu puhata ja kõndides.

Operatsioon

Seda meetodit nagu laste ravi kasutatakse kirurgiliselt väga harva. Sageli on tulemust võimalik saavutada konservatiivsete ravimeetodite abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult väga keeruliste haigusvormide ja nende raske liikumise korral.

Massaaž

Puusa düsplaasia massaaž lastel on kasulik ja lihtne vahend, mis aitab peatada haiguse progresseerumist. Erilist tähelepanu pööratakse mõjutatud liigenduse seljale, kaelale ja piirkondadele. Lapsed reageerivad sellele ravile hästi ja protsessis ei esine valu.

Harjutus

Puusa düsplaasiaga seotud füüsiline ravi lastel on nende seisundile kasulik, eriti arengujärgus. Klassid tuleks pidada mitu korda nädalas. Ärge tehke harjutusi enne magamaminekut või pärast sööki.

Võimlemist saab teha ka siis, kui kõrvalekalded on väikesed. See meetod tugevdab lihaseid ja stimuleerib nende täielikku arengut.

Füsioteraapia

Soovitav on elektroforees. Protseduuril on järgmine efekt:

• Vähendab valu;
• Reguleerib lokaalseid vereringesid.

Menetlust korraldavad kursused. Seda meetodit tuleks kasutada mitu korda aastas.

Mõnikord soovitab ortopeedi kirurg muda, parafiini või muid meetodeid. Ainult spetsialist saab otsustada, millised meetodid sobivad kõige paremini patoloogia vastu.

Ennetamine

Kuigi sellise patoloogia arengut ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, on võimalik riske vähendada järgmiste meetoditega:

• Mitte tihedalt vaalutama;
• Õige toitumine raseduse ajal;
• Võimlemine.

Korrapärased arstide külastused võimaldavad teil märkida puusaliigese rikkumist. Düsplaasiat korrigeeritakse varakult. Pädevad ravimeetmed võimaldavad lapsel täielikult puusaliigeste liikuvust taastada ja tulevikus aktiivselt elada.