Osteoporoosi paranemine vanematel naistel

Vanematega seotud hormonaalsed muutused eakatel naistel, kehalise aktiivsuse vähenemine, aastate jooksul omandatud mitmesugused kroonilised haigused ja mõned muud tegurid raskendavad osteoporoosi ravi, kuna standardravimite kasutamine on ebapiisav ja ebaefektiivne. Eakate patsientide raviskeemil on neli omadust:

1. Suur mõju on seotud haiguste ravimise ja ärahoidmisega mitteseotud ravimeetoditele:

  • suurendades füüsilist aktiivsust, vältides järsku ja liigseid koormusi;
  • kohustuslik igapäevane päikesekiirgus (sh talv);
  • toit peaks olema rikastatud toiduga, mis sisaldab kaltsiumi ja fosforit.

2. Ravimid ettenähtud ajakulu, kasutades kombinatsioonravi: 3-4 rühmaga narkootikumide samaaegselt (Bisfosfonaadid kombinatsioonis kaltsiumi, D-vitamiini metaboliidid, kaltsitoniin, fluoriidisooli), sest üks rühm ei piisa, et saavutada positiivse tulemuse.

3. On vaja kasutada valuvaigisteid ja lihasrelaksante, kuna vanemate naiste osteoporoos põhjustab peaaegu pidevat selja- ja luuvalu esinemist.

4. Tähelepanu tuleb pöörata selliste haiguste ravile, mis halvendavad osteoporoosi kulgu ja muudavad ravimite taluvust ja efektiivsust (ateroskleroos, kroonilised seedehäired, hüpertensioon).

Myorelaxant "Mydocalm" ühekordne vähendab valu osteoporoosi, lõõgastavate lihaste ja närvilõpmetega patsientidel. Seda tuleb võtta ainult arsti retsepti alusel.

Adekvaatselt osteoporoosi raviks ja ennetamiseks traumaatiline olukordades vanemas eas naistel aitab vältida halvimat mõju haiguse (puuet, mitu, korduvad luumurrud), et lahti patsientidel kroonilise valu ja oluliselt parandada kvaliteeti ja pikendavad eluiga.

Järgnevalt käsitleme üksikasjalikult osteoporoosi ravi eakatel patsientidel, rõhutades sellise ravi iseloomulikke aspekte.

Toit osteoporoosiks

Soovitused kõigile patsientidele

Daily tarbimist vähemalt üks tooteid, mis on rikkad kaltsiumi ja D-vitamiini: juust, kodujuust, hapukoor, jogurt ja muud vedelad hapendatud piimatooted (hapupiim, jogurt), kala (sh mere, naftat), munad, rohelised, brokkoli, kõrvits porgandid.

Soovitav on suurendada toidus fosforit sisaldavate toiduainete osakaalu, mis on vajalik ka tugeva luukoe ehitamiseks: kodulinnud, veise- ja vasikaliha, maks, pähklid.

Menüüd rikastatakse vitamiinide ja mineraalidega, mida leidub värsketes köögiviljades, puuviljades ja mahlades - üldise tugevnemise eesmärgil.

Kaltsiumisisaldust pärssivate toodete või nende kiiret eemaldamist soodustavate toodete piiramine või välistamine. Need on: tugev kofeiini jooke (kohvi, tee, koola), gaseeritud joogid, tahke rasv (margariin, sealiha, lambaliha rasv), soola ja soolast toitu, konserveeritud toitude, marineeritud, suitsutatud liha, vorsti.

Osteoporoosi korral peaksid üle 50-aastased naised tarbima vähemalt 1000 mg kaltsiumi päevas. Klõpsake foto suurendamiseks

Toitumisalane nõu osteoporoosiga vanematele naistele

Teie jaoks ei ole täispiim ja happelised piimatooted hea kaltsiumi allikaks. Kuigi piim on kaltsiumisisaldusega, võib tema seedimisvõime oluliselt vananemisega halveneda ning kaltsium ei imendu sellest lihtsalt.

Vanurite ja vanurite tõttu hammastega seotud probleemide tõttu paljud naised keelduvad lihatooteid või asendavad need vorsti ja vorstiga. Ärge tehke seda, kuna vorstidel ei ole vajalikku toiteväärtust ja see sisaldab liiga palju soola, mis on osteoporoosile kahjulik. Kui teil on probleeme närimiskummiga - küpseta jahvatatud veiseliha.

Füüsilise tegevuse ja elustiili korrigeerimine

Soovitused kõigile patsientidele

  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab tugevdada lihaseid ja luusid. Kuid osteoporoos on oluline säilitada tasakaal, kõrvaldades liiga järsud ja liigsed koormused, mis võivad põhjustada luumurrud. Osteoporoosi jaoks pole spetsiaalseid harjutusi.

Osteoporoosi luumurdude vältimiseks on kasutatud torakolumbari korsetti.

Nõuanded vanematele naistele

Eakad naised, kellel on liikumisraskused, ei tohiks kunagi loobuda võimlemisest ja igapäevastest jalutuskäikudest. Nad peaksid kasutama sugulaste või pilliroo, karkude, jalutuskärude abi - aga jalutama on vaja.

Kui kõverate ja pöördega täisvõimlemisvõimalusi ei ole võimalik teostada, saate käte painde pikendamist, käsivarreid ja muid suhteliselt lihtsaid harjutusi teha ja neid iga päev teha.

Eakate patsientide puhul esinevad sellised kaebused nagu pearinglus, tinnitus, suundumus disorientatsiooniga ruumis, nägemise probleemid - tuleb hoolega jälgida liigutusi ja liikumisi, mis põhjustavad stressi visuaalsel ja vestibulaarsel aparaadil (ristimisel toolil või muul kõrgusel, tõusmisel treppidel). Väga sageli saadakse naise raskeid puusaluu murdusi kodumaistel juhtudel (ta seisab toolil, et riputada kardinat - pearinglus, langes). Seetõttu kasutage kodutööde puhul, mis vajavad selliseid jõupingutusi, sugulaste või sotsiaaltöötajate abi. Vigastuste ohu vähendamiseks peate ka kodukeskkonda muutma, muutes ruumi avaramaks ja mugavaks liikumiseks, et pakkuda erksat valgustust.

Narkootikumide ravi vanematele naistele

Osteoporoosi raviks eakate ja vanurite naistel on kõige parem ennast soovitanud järgnevad kuus ravimi rühma:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

1. Bisfosfonaadid (xyphon, bonefos, osteotab)

Selle grupi ravimid peatavad luude hävitamise, aidates tugevdada ja moodustada uut luukoe. Soovitav on kasutada tänapäevaseid ravimeid, mida on mugavam kasutada - alendronaat, bonviva, aclast.

2. Kaltsiumipreparaadid (kaltsine, kaltsiumglükonaat)

Ostetud kõigile osteoporoosiga patsientide rühmadele. Mitte mingil juhul ei tohiks neid võtta bisfosfonaatidega samal ajal: kui arst määrab mõlemad ravimid, peab nende intervall olema vähemalt 4 tundi.

3. D-vitamiini aktiivsed metaboliidid (akvadetriin, etafa)

Eakad naistel on alati D-vitamiini vaegus, mis on üks osteoporoosi riskifaktoritest. Seetõttu on selle täiendav manustamine (lisaks toidule) üle 60-aastastel patsientidel kohustuslik osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Seal on ka kaltsiumi ja D-vitamiini kombineeritud preparaate (kaltsium D3 nycomed, natekal D3).

4. Kaltsitoniin (sibakaltsiin, miaalkalitsiin)

See pärsib luude hävitamist ja samal ajal aitab vähendada valu. Ravimit toodetakse ninasprei kujul, võetakse korduvaid ravikuure.

5. Fluori soolad (naatriummonofluorofosfaat)

Luu moodustumise stimuleerimine. Need on ette nähtud samaaegselt kaltsiumi ja D-vitamiiniga.

6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, nimesuliid) ja lihasrelaksandid (baklofeen, sirdalud)

Lõpeta valu.

Osteoporoosi luude kadu kõrvaldamiseks määratakse mikaaltsium nasaalse pihusti kujul. Võtke see koos kaltsiumi ja D-vitamiiniga

Kuid eakate ja vanade patsientide puhul kasutatakse östrogeene sisaldavaid ravimeid, mida laialdaselt kasutatakse menopausijärgse osteoporoosiga naiste (45... 55-aastased) raviks, kuigi need on efektiivsed, neid harvemalt kõrvaltoimete (suurenenud rõhk, tromboosi oht, vähk rinnanääre, emaka veritsuse kordumise hirm). Kui östrogeen on veel välja kirjutatud, on soovitatav kasutada tibolooni (sellel on minimaalne emakavälise verejooksu oht).

Samaaegsete haiguste ravi

Osteoporoosi kulgu halvenevad märkimisväärselt paljud kroonilised haigused, mis esinevad paljudel eakatel patsientidel. Hüpertensiooni, ateroskleroosi, seedetrakti haiguste ja muude krooniliste patoloogiate puhul tuleks arvestada - nii traumajärgsete (peapöörituse tõttu) kui ka uimastite imendumise osteoporoosist ja nende koostoimetest teiste ravimitega suurenemisega.

Eakatel patsientidel, kes võtavad mõnda põhjusel magamishäireid ja neuroleptikume (vaimsete häirete ravimid), peate uuesti kaaluma nende kasutamise vajadust, kuna selle grupi ravimid vähendavad tähelepanelikkust ja suurendavad vigastuste ohtu.

Järeldus

Eakate naiste osteoporoos on tõsine probleem, mis võib oluliselt vähendada kvaliteeti ja pikaealisust ning põhjustada puude. Osteoporoosi nõuetekohane ravi peab tingimata arvestama patsientide vanuselisi omadusi ja seda võib välja kirjutada kolme arstiga: terapeut koos endokrinoloogi ja traumatoloogi ortopeedi kirurgiga. Pidage meeles, et nende tervise ja enesehoolitsuse mittejärgimine võib põhjustada tõsiseid murdeid ja täielikku immobiliseerimist.

Autor: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Mu maailm
  • Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Hea päev! Olen 57-aastane, diagnoositud nimmepiirkonna osteoporoos. Arst soovitab PRELIA ravimit pluss kaltsiumit ja D-vitamiini sisaldavat ravimit süstida. Kuid see ravim on uus - mida saate sellest rääkida?

Tere, Irina. Proli ei ole selline uus ravim ja seda on juba pikka aega soovitatud selliste haiguste puhul nagu osteoporoos, eriti postmenopausis (ravim saadi geenitehnoloogia abil, see on inimese monokloonse antikeha analoog). Mis puudutab selle ravimi efektiivsust, siis on vale selle hinnata, kuna kõik on puhtalt individuaalne.

Hea päev! Minu tädi on 89-aastane, kannatab osteoporoos, kõnnib, painutatakse õigel nurga all, selg on keerutatud, kuidas ma saaksin oma tädi nii palju aidata kui ma saaksin natuke sirgendada?

Valentina, kellel on osteoporoos, esineb skeleti patoloogiline kõverus ja kahjuks pole seda võimalik 89-aastasele vanusele tõmmata. Selle kehakaalu säilitamine kaotab selle koormuse. Tavaliste füüsiliste harjutuste läbiviimine suurendab luude vastupidavust ja aitab neil kaltsiumi säilitada. Määrata ravimeid, mis reguleerivad fosforit ja kaltsiumi ainevahetust - mis sisaldavad kaltsiumi ja takistavad kaltsiumipuhastumist luukudest, samuti ravimeid Vit. D. Edendada fluoriidist valmistatud luu preparaatide tugevdamist. Võite küsida reumatoloogilt spetsiaalse korseti määramiseks.

Tere! Pärast densitomeetrilist diagnoosimist diagnoositakse selgroosa nimmeosa ja puusaliigese osteopenia osteoporoos. Paradoksaalselt, kuid meie linnas ükski meditsiiniline asutus ei tegele selle probleemiga, vaid lihtsalt ühest kontorist teise, nad raputavad oma õlgadele. Nad isegi ei tea, millised testid kaltsiumi puudumise kindlakstegemiseks on. Toitumisspetsialist soovitas mul 3 kuud magneesiumi, seejärel 3 kuud D-vitamiini ja seejärel Bonviva't, ja see on see, mida ma olen saavutanud 1,5 aasta jooksul. Magneesiumi ei saanud kaua aega võtta, ilmnes kõhukinnisus. Mul on häid tulemusi TSH ja T4, keegi ei ole ette näinud rohkem uuringuid ja analüüse. Ma palun sind väga, nõuan, mida teha järgmisena? Ma olen 54g, menopaus, loomulikult aeg otsa saab, ma lihtsalt ei tea, mida teha? Ma elan väga kaugel Moskvast ja isegi Novosibirski. Täname ette!

Kira, ravi määramist ei tehta Internetis. Kõik ravimid võib arst määrata ainult individuaalses annuses, võttes arvesse vastunäidustusi. Selleks, et ristluu lülisamba ravi oleks kõige soodsam, antakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis sisaldab D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid toite. Need reeglid on piimatooted, nagu juust, keefiri, kodujuust, jogurtid jne. Kerge kehalise pingutuse näitamine. See võib olla hommikul joosta. Kogu selga väga kasulik ravi on ujumine ja harja problemaatiliste osade massaaž.

Osteoporoosi arengu peamine põhjus on hormonaalsed häired. Seepärast on vajalik hormoonitestide läbimine ja günekoloogi konsulteerimine.

Osteoporoosi sümptomid ja ravi noortel ja vanematel naistel 50 aasta pärast

Osteoporoosiga väheneb luutihedus ja nende tugevus dramaatiliselt väheneb. Iga teisel üle 50-aastasel naisel on tema järgmisel eluaastal osteoporoos põhjustatud luumurd. Seetõttu on selle haiguse varajane ennetamine ja asjakohane ravi vajalik.

Märgid

Osteoporoosi iseloomustab vähenenud luutihedus ja selle struktuuri (arhitektoonika) rikkumine mikroskoopilisel tasemel. See suurendab luumurdude riski, eriti järgmistes valdkondades:

  • randmeosa;
  • selgroog;
  • reieluu proksimaalne (kõige lähemal vaagnale) osakond.

Paljude aastate jooksul on haigus asümptomaatiline, mille järel väikeste vigastustega rikutakse luude terviklikkust.

Osteoporoosi sümptomid naistel üle 50 aasta

Selgroog osteoporoos on üks kõige raskemaid osteoporoosi vorme, sest see on selgroog, mis kannab liikumisel maksimaalseid koormusi, osaleb kehalise tasakaalu hoidmises ja vertikaalses asendis.

Lülisamba keha murru tõttu, millega ei kaasne ühtegi kaebust, väheneb nende kõrgus ja kasv väheneb. Samal ajal väheneb ka vahejuhtumite aukude valgus, mille kaudu läbivad seljaaju närvi juured. Seetõttu on osteoporoosile iseloomulik püsiv seljavalu.
Reieluukaela või randmeloendude luumurrus tekib valu, jäseme deformeerumine ja selle funktsiooni halvenemine. Kõik eakate naiste osteoporoosi põhjustatud murrud kaasnevad kõrge suremusega.

Põhjused

Osteoporoosi tekkeriski naistel määrab kindlaks kaks tegurit:

  • nooremas eas kogunenud maksimaalne luumass;
  • luumassi kadu vanusega.

Noorte naiste luukadu põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus, haigusjuhtumid perekonnas;
  • östrogeeni taseme ja enneaegse menopausi varane vähenemine;
  • glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine;
  • toitainelised puudused, proteiini ja mineraaltoitainete sisaldus dieedis;
  • madal füüsiline aktiivsus.

Pärast menopausi on osteoporoosi peamine põhjus östrogeeni taseme vanusega seotud vähenemine.
Suurim luumass saavutatakse naistel vanuses 20-30 aastat, pärast 40 aastat hakkab see järk-järgult langema. Luumass kaotuse kiirenemine toimub pärast menopausi tekkimist. See ei tulene mitte ainult östrogeenide stimuleeriva rolli nõrgenemisest valkude ja luu mineraalide ainevahetuses. Eakate naiste osteoporoosi muud põhjused hõlmavad D-vitamiini puudust, sekundaarset hüperparatüreoidismi, insuliinisarnase kasvufaktori tootmise vähenemist ja madalat liikuvust.

Paljud tegurid võivad provotseerida osteoporoosi, mõningast kaasasündinud pärilikku ja mõned omandatud - suitsetamine, alkoholism, keha äratamine valulikkuseni jne.

Patoloogilisuse riskifaktorid:

  • hüpogonadism (sugurakkude ja elundite ebapiisav areng);
  • soolehaiguste malabsorptsiooni sündroom;
  • varem üle kantud luumurd, millel on väike füüsiline mõju ("madala energiatarbega");
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • suitsetamine;
  • krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
  • alkoholism;
  • obstruktiivne kopsuhaigus;
  • reumatoidartriit;
  • pikaajaline liikumatus;
  • väike kaal (KMI vähem kui 19 kg / m2);
  • sagedased langused tingitud pearinglusest või muudel põhjustel.

Sümptomid

Randme lõtk ilmneb väljaulatuva käe kallutamisel. See põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi: krohvvalu kasutatakse 4 kuni 6 nädalat. Sellise vigastuse pikaajalised tagajärjed on valu, käsivarsi ja käte lihaste atroofia, deformatsioon, käte väikeste liigutuste suutmatus.
Vertebraalsed murrud võivad tekkida spontaanselt või normaalse aktiivsuse ajal, näiteks objekti tõstmine, painutamine, köha. Umbes kolmandikust sellistest vigastustest kaasneb äge valu, sageli levib (kiireneb) rinnusesse või kõhuõõnde. Järgnevatel nädalatel väheneb see valu, kuid harva täieliku taastumise korral esineb harva.
Mitme selgroolüli murrud põhjustavad küünarvu (kyphosis), kasvukadvuse vormis esinevat seljaaju deformatsiooni. Selle tulemusena muutub joonis: kõhtu eendub, selja ümardatakse, keha normaalsed kontuurid muutuvad. See toob kaasa mitte ainult igapäevaste tegevuste raskuste, vaid ka enesekindluse ja sotsiaalse tõrjutuse kaotuse.
Kõigi osteoporootiliste murdude hulgas on puusaliigutused kõige ohtlikumad. Need tekivad, kui nad langevad küljele või tagasi ja vajavad haiglaravi ja kirurgilist ravi. Kuus kuud pärast sellist luumurrud on eakate naiste suremus kuni 20%. Ainult väike osa patsientidest täielikult taastub.

Reieluukaela osteoporoos on kõige haavatavam osa. Vanemate inimeste selle piirkonna luumurd lõpeb sageli surmaga või suutmusega normaalselt liikuda.

Teised patoloogia näitajad võivad olla püsivad tuhmid valud alaselja või kaelaosas.

Diagnostika

Lisaks patsiendi küsitlemisele, haiguse ja seonduvate seisundite ajaloo avastamisele määravad arstid testid:

  • kaltsium ja fosfor;
  • D-vitamiin ja selle metaboliidid;
  • kilpnäärme- ja suguhormoonid;
  • kreatiniin, karbamiid.

Osteoporoosi avastamise põhimeetod on densitomeetria (röntgenkiirgus absorbeomeetria). Selle abiga saadakse luutiheduse väärtused ja võrreldakse kahe näitajaga:

  • sama patsiendiga samasuguse vanusepiirkonna norm;
  • noorte tervete inimeste näitaja (luumassi tipp).

Erinevate skaalade ja indikaatorite abil määravad arstid kindlaks igal üksikjuhul osteoporoosi raskusastme ja vajaliku ravi taktika.

Osteoporoosi diagnoosimist saab kindlaks teha teatud uuringute ja rea ​​katsetega. Kinnituse tulemusena on vaja läbi viia ravikuuri ja määrata täiendavad ennetusmeetmed.

Vajadusel määrake uuringud luutiheduse teisese languse põhjuste väljaselgitamiseks:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • maksakatsed;
  • plasma immunoelektroforees;
  • Bens-Jonesi valgu määratlus.

Ravi

Suhteliselt noortel patsientidel kasutatakse östrogeene või selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid (SERP), kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid ravimeid. Vanemas eas on näidatud bisfosfonaate.
Kui patsient on perimenopaus või tema menstruatsioon on hiljuti seisatud, on talle ette nähtud asendusravi naissoost suguhormoonidega. Kasutatakse tablette või transdermaalseid vorme (plaastreid). Puhtalt östrogeeni aktsepteerimine on võimalik ainult emakas eemaldatud patsientidel. Muudel juhtudel tuleb ravile lisada progestogeene.
Kui hormoonasendusravi ei ole võimalik saada, on SERA abiga võimalik naistel osteoporoosi vältida, näiteks raloksifeen (Evista). Selle toime luukudele on võrreldav östrogeeni toimega. Siiski ei suurenda see piimanäärmete ja endomeetriumi pahaloomuliste kasvajate riski. Selle grupi teine ​​ravim, mida kasutatakse sageli günekoloogias ja samal ajal aitab säilitada luumassi, on tamoksifeen.
Lisaks sellele ravile on välja kirjutatud kaltsium ja D-vitamiin. Noor naisel võib enne menopausi tekkimist nende ainete profülaktiline manustamine koguda rohkem luumassi, mis aeglustab patoloogia arengut.
Ühekordse annusega imendub 600 mg kaltsiumi ja päevane vajadus on 1200-1500 mg. Seda tuleb arvestada, kui kavandatakse selle ainega bioloogiliste lisandite võtmist. Lisaks peate iga päev võtma 800-1000 RÜ D-vitamiini.

Transdermaalsed plaastrid - meetod haiguse ravimiseks, mõjutades nahka toimeainega, ravim imendub vereringesse ja mõjutab seega organismi.

Ravi vanemate naistega

Sellistele patsientidele määratakse bisfosfonaadid. Neid võib võtta suu kaudu (alendronaat, risedronaat) või manustada intravenoosselt (zoledronaat). Need ravimid summutavad ja isegi peatavad luukoe kadu. Nende ravimite üheks peamiseks puuduseks on vajadus säilitada pärast manustamist keha vertikaalne asend. Raskete patsientide ja üle 80-aastaste naiste seas on strontsiumranelaat valitud ravimiks.
Kirjeldatud ravimite reaktsiooni puudumisel on välja kirjutatud paratüreoidhormooni peptiididel põhinevad ained.
Luumurdude tekkimise oht hakkab bisfosfonaatide saamise esimesel aastal vähenema. See on tähtis, sest pärast selgroo keha esimest luumurdu on tõenäosus korduda aasta jooksul 20%. Ravi kestus sõltub haigusseisundi tõsidusest, kuid see ei tohi olla alla viie aasta.

Zoledroonhape on üks bisfosfonaatidest, mis pärsib luukoe liigset hävitamist. Zoledronaat ei kahjusta luu moodustumist, mineraliseerumist ega mehaanilisi omadusi.

Ravimid

Bisfosfonaadid inhibeerivad luukoe imendumist. Suu kaudu manustamise ettevalmistus reeglina on hästi talutav. Lämmastikku sisaldavate ravimite (alendronaat, risedronaat, ibandronaat) kasutamisel võib tekkida söögitoru ja mao kahjulikud toimed, eriti kui te olete riiki lubanud. Oluline on juua ravimit rohke veega, võtta see tühja kõhuga ja hoida püstises asendis tund aega pärast allaneelamist.
Ibandronaat on saadaval suu kaudu või intravenoosse ravimina. Viimasel juhul manustatakse intravenoosselt iga 3 kuu tagant. Zoledronaati süstitakse üks kord aastas intravenoosselt. Pärast sissejuhatust võib patsiendil tekkida külmavärinaid, valu liigeses, peavalu, mis vabaneb pärast paratsetamooli võtmist 1-2 päeva jooksul.
Strontsiumranelaadi toimemehhanism pole täielikult teada. Siiski on tõestatud, et see ravim muudab luude struktuuri ja suurendab seeläbi nende tugevust. Võtke ravim üks kord päevas. See on hästi talutav, põhjustab see aeg-ajalt iiveldust, lahtist väljaheidet või peavalu.
Raloksifeenil on östrogeenisisene resistentsusvastane toime luulele, ilma östrogeeni soovimatuid toimeid rinnanäärmetele ja endomeetriumile. Seda võetakse suu kaudu üks kord päevas. Selle ravimi kasutamine põhjustab rinnavähi tekke riski märkimisväärset vähenemist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tursed, jalgade lihastes krambid, kuumahood, venoosse tromboosi tõenäosus ja trombemboolia.
Paratüreoidhormooni peptiidid (teriparatiid, preotact) manustatakse subkutaanselt. Neil ravimitel on anaboolne toime, suurendades luude moodustumist ja suurendades oluliselt luutihedust. Kõrvaltoimeteks on iiveldus, peavalu ja peapööritus. Vere ja uriini kaudu võib kaltsiumi tase tõusta ajutiselt.
Eakate naiste hormoonasendusravi riski ja kasu suhe on ebasoodne, seetõttu peetakse hormoonideks "teise rida" vahendeid. Kuid see võimalus (kombineeritud gestagen-östrogeeni ravimid) on sobilik noorematele naistele, kellel on hiljuti esinenud menopaus, kus esineb suur risk luumurdudeks, eriti kuumahood ja muud patoloogilise menopausi nähud.
Kaltsium ja D-vitamiin ei etenda eakatel luumurdude ennetamisel iseseisvat rolli. Kuid nende lisamine osteoporoos suurendab teiste ravimeetodite efektiivsust.

Kaltsium ja D-vitamiin on ravimid, mis takistavad osteoporoosi ja aitavad biofosfonaatidel taastada organismi tervist.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui kahtlustate osteoporoosi sümptomeid või selle riskifaktorite esinemist, peate konsulteerima arstiga. Rahvaparandusvahendite iseseisev kasutamine ei too kaasa soovitud mõju.
Mõningaid populaarseid retsepte saab kasutada ainult ravimi ametliku ravikuuri täiendusena:

  • peske munakoor, koorige filmid, kuivatage ja purustage; võtke teelusikatäit hommikul ja õhtul, võid segada sama koguse sidrunimahla või mesi;
  • tee krabide muru keetmise ära; võtke pärast sööki 1 lusikat;

Sabelnik on mitmeaastane taim, mida võetakse meditsiinilistel eesmärkidel. Kaneeli tohutu pluss on tema võime keha puhastada, lihtsustada ainevahetust ja stimuleerida immuunsüsteemi.

Dieet ja toitumine

Toores juurviljad, puuviljad tugevdavad luid. Kasulikke piimatooteid, mis sisaldavad palju kaltsiumi, eriti rikastatud D-vitamiiniga ja madala rasvasisaldusega.
See vitamiin esineb rasvhapete kalas. Konserveeritud sardiinid ja lõhe sisaldavad kaltsiumi.
Osteoporoos peaks selliseid tooteid vältima:

  • kõrge soola sisaldusega toit, mis põhjustab kaltsiumi kadu;
  • alkohol;
  • kohvi ja tee, kuna kofeiin kahjustab kaltsiumi imendumist seedetraktis;
  • kofeiinivabad karastusjoogid, näiteks kola.

See pilt näitab lühikest toidupaketti: rohelised, köögiviljad, piimatooted, teravili, pähklid, kala - mis on kasulik osteoporoosi all kannatavale organismile.

Toitumine üle 50-aastastele naistele

Kasulikud tooted, mis peaksid olema kaasatud vanema naise menüüsse:

  • kaerahelbed;
  • piim 1% rasva;
  • kuivatatud aprikoosid, kreeka pähklid;
  • apelsinimahl;
  • madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • apelsinid, viinamarjad, õunad;
  • tomatid, salat, rohelised, seesam, spinat;
  • kana valge liha;
  • juust;
  • kartul "vorminduses";
  • oad;
  • konserveeritud sardiinid;
  • oliiviõli.

Ennetamine

Kui naine ei saa oma nooruses piisavalt kaltsiumi, suureneb tema osteoporoosi võimalus tulevikus. Toit peaks alati sisaldama madala rasvasisaldusega piimatooteid, lehtköögivilju (brokkoli, spinati); sardiinid ja kaetud lõhe; kodujuust, mandlid, apelsinimahl, soja tooted ja leib. Võite võtta multivitamiini, mis sisaldab kaltsiumi.
Kaltsiumi imendumise jaoks on vajalik vitamiin D. See aine moodustub nahas ultraviolettkiirguse toimel. See esineb ka munakollastes, merevees kalades ja maksas. Vanemad inimesed, kellel on vähe päikest või kasutavad päikesekaitset, vähendavad selle vitamiini sünteesi ja vajavad spetsiaalseid toidulisandeid.
Harjutus on osteoporoosi ennetamiseks oluline, alates lapsepõlvest. Parim harjutus on kõndimine, kõndimine, sörkimine, ronimis trepid, hüppamine ja tantsimine. Vanematele inimestele on kasulikud jõutreeningud spordiklubides. Nad mitte ainult ei säilita luumassi, vaid parandavad ka lihasjõudu, koordineerimist ja tasakaalu, vähendades seeläbi kukkumiste tõenäosust.

Spordiga tegelemine on suurepärane osteoporoosi ennetus. Jalutuskäik, sörkimine, tantsimine, jõusaalis treenimine aitab hoida keha heas vormis ja toime haigusega.

Vanurite naiste patoloogia ennetamine

Eakatele osteoporoosi ennetamiseks on lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele efektiivne meede suitsetamise ja alkoholitarbimise peatamise.
Lisaks peaks patsient regulaarselt külastama arstiga seotud haiguste ravi. Tuleb võtta meetmeid kukkumiste ärahoidmiseks - vannitoa käsipuud, libisemiskindlad matid, mugavad kingad jms. On vaja läbi viia regulaarne densitomeetriline mõõtmine ja vajadusel alustada osteoporoosi ravi õigeaegselt.

Kaltsiumpreparaadid osteoporoosi ennetamiseks

Luumassi säilitamiseks on üle 40-aastastel naistel soovitatav võtta kaltsiumi sisaldavaid ravimeid:

  • Calcemin;
  • Calcemin Advance;
  • Alfadol-Ca;
  • Vitrum Osteomag;
  • Kaltsium D3 Actavis;
  • Kaltsium D3 Classic;
  • Kaltsium D3 Nycomed;
  • Calcium Sandoz Forte;
  • Kaltsium D3-mikrofon;
  • Kaltsium + vitamiin D Vitrum ja teised.

Mõned ravimid, mis on osteoporoosi ennetavad meetmed.

Need ravimid on vastunäidustatud neeruhaiguse, sarkoidoosi, tuberkuloosi ja muude haigusseisundite korral, seetõttu konsulteerige enne nende kasutamist arstiga.

Mis arst ravib naistel osteoporoosi

Osteoporoos on keeruline probleem. Ravi erialadel osalevad arstid:

  • endokrinoloog;
  • reumatoloog;
  • günekoloog;
  • neuroloog;
  • traumatoloog.

Osteoporoos on sagedase vanusega naiste hulgas. See ilmneb mitte ainult luumurrudest, vaid ka neuroloogilistest häiretest ja välistest muutustest. Seetõttu on vajalik patoloogia ennetamine (õige toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus, kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine). Haigust diagnoositakse densitomeetriliselt. Kui luu tihedus on vähenenud, on vajalik alustada osteoporoosi ravi õigeaegselt.

Kõige tõhusamad osteoporoosi ravimid

Osteoporoos tähendab süsteemset progresseeruvat haigust, mille sisuks on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu haprus ilmumine.

Puuduvad luud põhjustavad lõpmatuid luumurrusid, kasvavad koos ja on keerulisemad immobiliseerimise pikendatud ajastuse tõttu.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu selg ja kaela löömine on arsti diagnostiliseks väärtuseks ja patsiendile eriline oht. Sellised murrud võivad esineda isegi puhkeolekus ja patsienti pikema aja jooksul immobiliseerida.

Haiguse laboratooriumi marker

Madala luu mineraalse tiheduse iseloomulik tunnus on selgrooliste keha koormus (langetatud), mis ilmnevad valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustuse tõttu.

Osteokaltsiin osteoporoos on kannatuste laboratoorne marker ja lisaks muudele näitajatele saab mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka jälgida selle dünaamikat.

Mis spetsialist tegeleb luude hõrenemisega?

Osteoporoos on palju sagedamini sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia teket, kuid osteoporoos tekib mõnikord ka iseennast ilma selge põhjuseta.
Selle patoloogia jaoks iseloomulike sümptomite kujunemisega tekib mõistlik küsimus: "Kellega ühendust võtta, milline spetsialist kohtleb osteoporoosi?".

Kui te kahtlustate osteoporoosi, peate võtma ühendust reumatoloogi või ortopeedilise traumatoloogiga.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga arstid, kellel patsient ravib haigust, mille tüsistus on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui postmenopausis on naistel esinenud haigus, on mõistlik konsulteerida ortopeediliste traumatoloogide või reumatoloogidega.

Kuidas me kohtleme

Vaatamata paljudele patoloogiliselt haavatava luukoe ravimeetoditele on ravimite teraapia saanud prioriteediks. Kõik teised raviained on abiained ja profülaktilised meetmed, et parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihaste raku ja seeläbi ära hoida haiguse edasist arengut (vältida korduvaid luumurrusid).

Osteoporoosi ravimravim sisaldab lisaks osteoblastide koostoimimise süsteemile ka osteoklastide (luu moodustumise ja hävitamisega seotud luu-rakkude) ja ka organismi kaltsiumi defitsiidi kohustuslikku kompenseerimist, mille taset korrigeeritakse enne konkreetse ravi alustamist.

Magic kaltsiumi otsimisel. Mida peate teadma

Sageli, võttes kaltsiumi lisandeid ja mitte tuvastamaks mõju, loovad inimesed "õige" mineraali otsimisel paanika laine, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosile kõige parem.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, kui hakkate sööma munakoorte ja kulutama vapustavat raha igasuguste toidulisandite puhul, peaksite õppima mõningaid kaltsiumiravi põhiaspekte:

  1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav kohustuslik komponent.
  2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema kindlas päevas ja üksikannus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - vähemalt 1 grammi.
  3. Kaltsiumisisaldusega peaks kaasas olema D-vitamiini võtmine soovitatud annuses (800 RÜ). D-vitamiini on kõige parem kasutada toimeainet sisaldavate preparaatide puhul - ergokaltsiferool (D2) või kolekaltsiferool (D3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete ülevaadete olemasolu osteoporoosi Alpha D3 Teva vastuvõtmisel.
  4. Kaltsiumipuudus tuleb lõpule viia paralleelselt valgusaldo korrigeerimisega. Keha päevane vajadus valguse järele on 1 grammi 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab lisaks kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalseid preparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis lisaks kaltsiumile ja fosfaadile sisaldab orgaanilist ainet (osseiin), aitab kaasa mitte ainult nende elementide nappusele, vaid aktiveerib ka osteosünteesi.
Üksikasjalikku teavet ravimi kohta leiate järgmisest videost:

Hormoonasendusravi

Menopausijärgses perioodis naistel esineva seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja hõlmab asendusravi määramist naissoost suguhormoonide minimaalsete annustega.

Kuid arvestades suurt arvu vastunäidustusi neile ja onkoloogilise valvsuse esinemist, asendasid nad tihti övoosi, selektiivse toimega östrogeeni retseptoritega ravimiga.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvaid retseptoreid ja need, mis sisalduvad luukoosis, stimuleerivad seda ja seetõttu vähendavad luukadusid.

Evista toimib selektiivselt retseptorite suhtes

Osteoporoosi ravis vanematel naistel on endiselt vaja eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Luu-nõrkade patoloogiliste haiguste korral võivad bisfosfonaadid, mis kliiniliselt tõestasid, et vähendavad luude resorptsiooni ja korduvate murdude riski, suurendamata tüseduse ja trombemboolia riski, mis võib tekkida Evista-ravi ajal.

Lisaks sellele tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetava ravina veel asjakohasem ja seda kohaldatakse paralleelselt muude meetmetega ainult osteoporoosi esialgse staadiumi staadiumis, mis on määratud osteodensitomeetriliselt avastatud luude mineraalse tiheduse vähenemisega 4%.

Hormoonteraapia sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel saavad nii mehed kui ka naised kasutada erinevat hormonaalset ravimit - paratükeeme näärmete sekreteeritud hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteoks (teriparatiidiks). Seda kasutatakse mineraalse luu kadu, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis areneb glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstina, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi hinnaga ligikaudu 15 000 rubla.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Valmistis valmistatakse süstlakolvi kujul, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 ug toimeainet. Ravi on keskmiselt 18 kuud. Teatud põhjustel ei ole Forsteo osteoporoosi raviks rahvusvaheline protokoll, kus bisfosfonaadid ja denosumab on kõigepealt.

Mõlemat denosumabi ja bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtudel, mille esmajärjekorras on denosumabi kasutamine rinnanäärme- ja eesnäärmevähi metastaaside skeleti metastaasides.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist, et ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt esilekerkivale küsimusele: "Ja mis muud osteoporoosiks kasutatavad hormonaalsed ravimid?".
See on inimese kilpnääre hormooni analoog, kuid see on lõhe eritunud.

Selle ravimi kena omadus on see, et see on ninasprei kujul.

Kuid seda kasutatakse rohkem terapeutiliste ja profülaktiliste eesmärkide jaoks üksikisikute rühmas, kellel on suurem osteoporoosi oht ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - vaieldamatud ravirajad

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma kõige tõhusamaks osteoporoosi ravimiks. See on üsna arvukalt ja pidevalt uuendatud uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab see patsiendi hõlpsat kasutamist: võite võtta 1 tablett osteoporoosi korral üks kord nädalas, peate lihtsalt valima sobiva ravimi.
Lisateavet bisfosfonaatide kohta leiate videost:

Osteoporoosiga foros on sellist annustamisskeemi sisaldav ravim. Terapeutilise vererõhu säilitamiseks piisab 70 mg-ni iganädalaselt. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi ravis on üsna kõrge, kuid sama rühma ravimite vahel võrreldav. Kui Forosa kulutab ligikaudu 600 rubla, siis Bonviva (osteoporoosi ravim) maksab 1500 rubla ja peate seda võtma ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi tänapäevase ravi tipp arvatakse ravimite kasutamist Zoledroonhape (resoklastiin, Aklast).

Patsiendile maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi efektiivsust.

Piisab zoledronaadi süstimist üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muu hulgas on zoledroonhape palju lühem kõrvaltoimete loend.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele, mille käigus määratakse ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliiniliste uuringute käigus, mis tugevdavad või lükkavad tagasi esialgsed andmed. Osteoporoosi ravimine koos ravimi Aklast manustatava efektiivsusega. Aklast toodab ravimifirmat Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla juurde.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstena aastas.

Tänapäeval on juba olemas väärtuslikud zoledroonhappe vene analoogid. Üks neist on Rezoklastin.

Uuringute analüüsimisel ostis osteoporoos ravile resoklestiiniga piisavalt efektiivset ravi, mitte madalama tasemega võrreldes välismaiste analoogidega.

Osteoporoosi ja bisfosfonaatide ravi üldised ülevaated kajastavad statistilisi uuringuid, mille käigus täheldati korduvate murdude sageduse vähenemist 60% (vähemalt 3-aastase pideva ravi korral) ja luumassi suurenemist muude ravimite puhul.

Uimastivormide vormid

Osteoporoosi meditsiinilise ravi kokkuvõtte saamiseks võite loetleda osteoporoosiga süstitavate ravimite nimed. Need hõlmavad järgmist:

  • Zoledroonhape ja selle analoogid;
  • Ibandroonhape;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud preparaatidele kasutatakse osteoporoosi ravis strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid selle kasutamine ei ole FDA heaks kiidetud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks, enne peamise ravi terapeutilise toime algust, on lubatav osteoporoosi raviks kasutatavate valuvaigistajate kasutamine.

Need hõlmavad narkootikume rühma NSAIDide.

Sihtotstarbelise ravi rakendamisel või mitte kasutamisel luukadude vastu on patsiendil alati soov ravida midagi valusalt. Viidates sellele teemale, peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvadel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on veidi leevendada valu sündroomi, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progsete haigustega silmitsi seistes küsib igaüks murelikult sama küsimust: "Kas osteoporoosi saab ravida?". Erinevalt paljudest teistest haigustest võib peatada osteoporoosi, mis tekkis mitte tõsise haiguseta (nt krooniline neerupuudulikkus).

Harjutusravi ja muud

Uimastite kasutamine, saavutamaks tulemusi ja leevendades sümptomeid, võimaldab kasutada pikendust simuleerijat - korrektor osteoporoosi raviks.

Extensions treener - korrektor osteoporoosi raviks

Selle väljatöötamise eesmärk on leevendada lihaspingeid ja luua keha välist aksiaalset raami, mis takistab selgroo deformatsioonide tekkimist ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe lahustuvust iseloomustavad murrud ja iga ebamugav liikumine ähvardab põhjustada vigastusi, ei vähenda kehalise aktiivsuse piiramine üldse taastumist. Niipea, kui võetakse haiguse kontroll ravimite abil, tuleb alustada osteoporoosiga rakendatavat füsioteraapiat.

Lihtne liikumine mõistliku koormusega rongib lihaseid, mis omakorda aitavad kaasa luumassi kasvu.

Lubatavad tulemused osteoporoosi saavutamiseks on Bubnovski kliinikus.

Seljaosa osteoporoos on välja töötatud harjutusi selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide komplekti harjutustest Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste parandamiseks laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid.

Aktiivsete kehaliste harjutuste alternatiivide otsimisel kasutavad paljud massaaži terapeutide teenuseid varases staadiumis julgust neid kasutama, kiusades neid õigeaegselt: "Kas osteoporoosiga on võimalik massaaži teha?".

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapia ravile näidatakse patoloogilise protsessi stabiliseerumisel massaaži, pärast korrapärast kontrolli ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see vajadus osteoporoosi ja sanotooriumi raviks muda- ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi massaaži ravimisel on näidatud

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liigutused raskendavad luumurdude tekkimist, samuti ravivad ja takistavad seda. Lõpptulemus on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Parimad osteoporoosi ravimid naistel: toimeainete loend

Osteoporoosi peamine ülesanne naistel on luude moodustumise protsesside normaliseerimine. Ravil kasutatakse pillid, süstelahused, nasaalsed pihustid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja stimuleerivad luu moodustumist. Osteoporoosi ravimise ettevalmistused naistel suurendavad luu mineraalset tihedust, parandavad nende seisundit, vähendavad mis tahes koha luumurdude tõenäosust. Enne nende määramist tehakse mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Nende tulemused on olulised teguriks arsti igapäevaste ja ühekordsete annuste ning terapeutilise ravikuju kestuse määramisel.

Bisfosfonaadid

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas tõhus ja taskukohane kopsupõletik." Loe edasi.

Selle rühma ravimeid kasutatakse kõige sagedamini osteoporoosi ravis. Nende toime põhineb osteoklastide aktiivsuse pärssimisele ja luu massi kadumise märkimisväärsele aeglustumisele, mis kiirendab luu-lihaste süsteemi kõigi struktuuride taastumist. Osteoblastide efektiivse töö tõttu on luukud tugevdatud, luumurdude tõenäosus väheneb. Naistele osteoporoosi ravimeid tuleb võtta üks tund enne sööki või 2 tundi pärast võtmist, pesta puhta gaseerimata veega. See tarbimisviis võimaldab imendumist täpselt aktiivse koostisosa koguse suhtes, mis on vajalik luu resorptsiooni supresseerimiseks.

Ravimite väljakirjutamisel arvestab arst patsiendi vanusega ja kohandab annust vastavalt. Mida vanem inimene, seda hullem on bisfosfonaadid imenduvad.

Alendronat

Seda ravimit alendroonhappega kasutatakse osteoporoosina, et pärssida luu resorptsiooni ja hüdroksüapatiidi - peamise mineraalse komponendi - sidumist. Ravimi suurim efektiivsus ilmneb hormonaalsete tasemete muutustest tingitud patoloogias. Alendronaati saab kasutada ainult ravi ja osteoporoosi ennetamiseks retsepti alusel. Ravimi võtmise peamised vastunäidustused on järgmised:

  • söögitoru seina kontraktsiooni vähenemine või häirimine;
  • kaltsiumi puudulikkus süsteemses ringluses;
  • tundlikkus tablettide alendroonhappe või abiainete suhtes;
  • rasedus ja imetamine.

Samuti ei määra Alendronat voodis patsientidele. Enamikul juhtudest on ravimit naiste poolt hästi talutav. Üleannused või kõrvaltoimete põhjustamise meditsiiniliste soovituste mittejärgimine. Need on düspeptilised häired, peapööritus, peavalud ja lihasvalu.

Risedronaat

Risedroonhapet sisaldavad ravimid kasutatakse menopausi ajal tekkinud osteoporoosi ravis. See orgaaniline ühend on Actoneli, Rizendrosi toimeaine. Nad muutuvad esimeseks valikuks ravimitena, mis on põhjustatud pikaajalisest glükokortikosteroidide tarbimisest. Risedroonhappe antiresorptsiooni aktiivsus on rohkem väljendunud kui nende bisfosfonaatide rühma muud vahendid. Actonel ja Rizendros ei oma söögitoru agressiivset toimet, mis vähendab vastunäidustuste arvu.

Narkootikumide tõhusus suureneb, kui organismis on piisavalt kaltsiumi. Mikroelemendi puuduse korral on vajalik täiendav vastuvõtt. Harva, tavaliselt pikaajalise kasutamise korral ilmnevad risedroonhappe kõrvaltoimed - luu- ja lihaskonna valu, kõhuvalu, duodeniit, glossiit, iriit.

Ibandronaat

Bonviva ja Boldronaat nimetatakse sageli ibandroonhappega ravimeid. Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid on võimelised inhibeerima luude hävimist ja aktiveerima osteoklaste. Ibandroonhappe puhul on kõrge tropicity iseloomulik luu kudedes või pigem nende mineraalsetest komponentidest. See tagab ravimite selektiivsuse ja väikese koguse kõrvaltoimeid. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel on ibandroonhappega ravimeid vähendatud, et vähendada luu-lihaskonna süsteemsete komplikatsioonide tekke tõenäosust, mis on seotud vähirakkude kiire jagunemisega organismis. Uimastite eelised:

  • mineraalsete ühendite luukude leostumise ennetamine;
  • kaltsiumi normaliseerimine süsteemses ringluses;
  • mis tahes etioloogia luude kahjustavate muutuste ennetamine.

Tootjad toodavad ibandroonhappega tooteid tablettide ja süstelahuste kujul, mida manustatakse veenisiseselt 1 korda 30 päeva jooksul. Kasutamiseks on vastunäidustatud laste vanus, fertiilsus ja rinnaga toitmine.

Zoledronaat

Zopendroonhappe bisfosfonaadid (Aklast, Veroklast, Zoledrax) on ravimid erineva päritoluga osteoporoosi raviks, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate põhjustatud osteoporoos. Nende suurim kliiniline efektiivsus on täheldatud kasutamise ajal haiguse alguses. Zoledroonhappega ravimite manustamine patsientidele, kellele tehakse endoproteesi asendusravi, aitab vähendada liigeste hävitamise ja demineraliseerimise ohtu. Neil on resorptsioonivastane toime, inhibeerides osteoklastide aktiivsust. Zoledroonhappe võtmisel luude kude ei ole demineraliseeritud, selle moodustumist ja mehaanilist funktsionaalsust ei häiri. Ühendil on võime ennetada patoloogiat:

  • pahaloomuliste kasvajate raku jagamine;
  • metastaaside kasvu.

Ravimid manustatakse intravenoosselt ühekordse vedelikuga kord kuus patsientidel, kellel ei ole diagnoositud hüperkaltseemiat või ülitundlikkust zoledroonhappe suhtes. Raseduse ajal on imetamise ajal keelatud kasutada ravimeid. Nende ravimite puhul on võrreldes teiste rühmade bisfosfonaatidega iseloomulikud selgelt väljendunud kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad neuroloogilised häired, sealhulgas ärevus ja unetus, oksendamine ja iiveldus.

Hormoonasendusravi

Osteoporoosi raviks ettenähtud ravimid on sageli hormonaalsed ravimid. Östrogeeni, progestiini või nende kombinatsioonide loomulik kasutamine võimaldab teil kaotada ühe luu hõrenemise põhjused - muutunud hormoonid. Asendusravi vähendab südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust, normaliseerib lihaste toonust. Täiendavad hormoonid takistavad kudede kasvu reproduktiivsetes ja kuseteede süsteemides.

Dr Evdokimenko osteoporoosi raviks:

Naistel loodusliku menopausi ajal võib näidata östradiooli või selle esterdatud vormi. Praktika ja östrooni, mis organismis metaboliseeritakse östradiooliks ja östriooliks, nimetatakse. Narkootikumide nimekiri, mida arst võib osteoporoosi raviskeemi sisaldada:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbensoaat;
  • Estradiol suktsinaat.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigestega seotud probleeme saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Hiljuti on apteekide riiulitel ilmnenud östrogeenipreparaadid kohalikuks nahale manustamiseks. Transdermaalseid vorme iseloomustab vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Erinevalt suukaudsetest ravimitest võib vereeritushaiguste raviks naistel, näiteks reumatoidartriidis, ravida östrogeeni sisaldavaid plaastreid, kreeme ja geeli.

Östrogeeni sisaldavate ravimite tõsine puudus muutub pideva kasvaja tekkeks. Seetõttu viiakse ravi ajal mitu korda aastas läbi naise täielik kontroll, jälgitakse regulaarselt vere koostist. Nagu kõik hormonaalsed ained, tuleks östrogeenid järk-järgult kaotada. Aeglane annuse vähendamine - osteoporoosi ägenemishäire ennetamine.

Progestiinide kehas sisalduva ebapiisava kehaga harjutanud kohtumist Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonaalseid ravimeid valib arst, võttes arvesse paljusid tegureid. See on menopausi faas, naise vanus, krooniliste patoloogiate ajalugu, üldine tervislik seisund. Hormoonasendusraviks ei ole võimalik manustada samaaegselt maksa ja neerude haigusi, trombemboolia, tromboflebiit, emaka veritsus, suguelundite kasvajad ja diabeedi raske vorm.

Kaltsitoniin

Selle endogeense polüpeptiidi keemilises struktuuris on olemas aminohappejäägid, mis määravad selle terapeutilised omadused osteoporoosil. Need seisnevad luu kadu vältimises, mikroelementide sisalduse suurenemises kõikides lihas-skeleti süsteemi struktuuris. Kaltsitoniini antiresorptiivne toime avaldub retseptorite spetsiifilises seondumises, mis on tundlikud osteoklastide - hiiglaslike multinukleaarsete rakkude suhtes, mis hävivad kollageeni ja lahustavad mineraalset komponenti luid. Osteoporoosi raviks kasutatakse neid kaltsitoniini sisaldavaid ravimeid:

  • Alostin;
  • Caddcaltsiin;
  • Kaltsitriin;
  • Soolhape;
  • Tirokaltsitoniin;
  • Toonalkaltsiin;
  • Elkatoniin.

Neid ravimeid kasutatakse parenteraalse manustamise ja nasaalsete aerosoolide lahuste kujul. Kaltsitoniini, mis on nende osa, saab sünteesida või looduslikest saadustest valmistada. Ravimi Miacalcic'is sisalduvate lõheliikide kalade polüpeptiididest on kõige suurem terapeutiline efektiivsus. Selle ravikuuride kasutamine aitab kaasa luu resorptsiooni supresseerimisele ja valu kadumisele, mis seletab kaltsitoniini aktiivset kasutamist reumatoloogilises praktikas. Endogeense polüpeptiidi oluline eelis on maomahla sekretsiooni pärssimine. Seetõttu võib selle samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ära hoida limaskestade haavandumist. Ravi kestus on oluliselt erinev. Luu struktuuride vähese kahjustusega ja osteoporoosi ennetamiseks on piisav 2-nädalane terapeutiline kurss. Tõsine kudede kahjustus ja kiiresti arenev patoloogia nõuab ravi vähemalt 4-6 kuud.

Dr. Sperling räägib video osteoporoosi ravist:

Kaltsitoniini preparaate manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Toimeaine imendub kiiresti verdesse ja võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Arstid soovitavad seda enne magamaminekut süstida, et tagada naise keha parem tolerantsus.

Denosumab

Denosumab on monoklonaalne immunoglobuliin, mis on geenitehnoloogia arengu produkt, kaasaegne ravim osteoporoosi ja pahaloomuliste kasvajate raviks. Pärast süstimist pärsib see osteoklastide moodustumist ja aktiveerumist, vähendab nende toimimise kestust. Luu resorptsioon on peatatud, kudede tugevus ja mass on oluliselt suurenenud. Immuunglobuliin sisaldub selliste ravimite koostises:

Ravimite subkutaanset manustamist viiakse üks kord iga 6 kuu tagant ühekordse annusena 0,06 g. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimine ja kliinilise efektiivsuse suurendamine võimaldab D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toidulisandite pikaajalist vahetamist. Naiste postmenopausis osteoporoosi diagnoosimisel suurendab denosumabi kasutamine luu mineraalset tihedust ja vähendab luumurdude sagedust. Kolmeaastaste kliiniliste uuringute tulemusena on ravimite ohutuse ja efektiivsuse profiilid täielikult välja töötatud. Katsetulemused kinnitasid, et patsientidel, kes said Denosumabi, oluliselt vähenesid selgrooliste ja mitte-selgroogsete luumurdude arv, võrreldes platseebot saanud naistega.

Ravimitel on väike vastunäidustuste loetelu. Neid ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse kindlakstegemiseks aktiivsetele ja abiainetele koos hüpokaltseemiaga.

Teriparatide

See on ainus efektiivne anaboolne aine, mida kasutatakse luu kasvu stimuleerimiseks. Ravikursuse kestus on 1-1,5 aastat, olenevalt osteoporoosi etioloogiast, haiguse staadiumist ja koekahjustuse astmest. Ravim on näidustatud kasutamiseks menopausijärgses, primaarse ja vanilli patoloogias, kui bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine on ebaõnnestunud. Teriparatiidi struktuurne analoog on prantsuse ravim Forsteo. Selle toimeaine on inimese kilpnääre toodetud hormooni sünteetiline analoog ja reguleerib kaltsiumi metabolismi. Teriparatiid ei vähenda luukoe hõrenemist, kuid aitab kaasa selle moodustumisele. Seda iseloomustab mitmekülgne mõju:

  • osteoblastide aktiivsuse stimuleerimine;
  • uue luukoe moodustumine;
  • murdude hoiatus.

Ravimi nahaalune manustamine reie või kõhuõõnes toimub. Vastunäidustused anaboolseks kasutamiseks on vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, pahaloomulised luumassid, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, raske neeruhaigus.

Täiendav ravi

Osteoporoosi ravis valu raskuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - diklofenaki, meloksikaami, ibuprofeeni. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumaatiliste liigespatoloogiatega patsientidel on MSPVAde kasutamisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime järgi:

  • põletikuliste protsesside peatamine;
  • destruktiivsete degeneratiivsete muutuste vältimiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kombineeritud glükokortikosteroididega lihasehaiguste ravirežiimides. Üks hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid on luude demineraliseerimine. NSAIDide samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, et minimeerida või vältida resorptsiooni.

Osteoporoosi abiainetena soovitati patsientidel kasutada kaltsiumi ja ergokaltsiferooli ravikuuri pikaajaliselt. D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemses ringluses ja seejärel luukoesse. Selliste kaltsiumi sisaldavate preparaatide puhul on kõrgeim terapeutiline ja profülaktiline efektiivsus:

  • Natekal D3;
  • Alfa D3 Teva;
  • Kaltsium D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Ergakaltsiferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide vastupidist eemaldamist luukudest, mis tekib siis, kui seda võetakse ilma D3-vitamiinita. Hoolimata ravimite võimsast ennetavast mõjust, tuleb neid kasutada ettevaatlikult, jälgides pidevalt vere ja uriini laboratoorset jälgimist. Üks nende kõrvaltoimeid on neerudes, sapipõie ja põie kivide moodustumise suurem tõenäosus.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete manulusel suurendatakse bisfosfonaatide, NSAIDide, hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide terapeutilist toimet. Seetõttu sisaldavad arstid mis tahes päritoluga osteoporoos raviskeemi selliseid vitamiine:

Liigeste ja selgroohaiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustasid ravimitekahjus vastu seista ja esitas ravimeid, mis tõesti ravivad! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

  • bioflavonoids (rutiin, kvertsetiin, hesperidiin) - vähendab kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust, inhibeerib vere hüübimist, suurendab punaste vereliblede elastsust;
  • Vitamiin B5 - osaleb kõigis organismis esinevates biokeemilistes protsessides, normaliseerib kahjustatud kudedes vereringet, parandab mikrotsirkulatsiooni;
  • retinool - osaleb redoksprotsessides, reguleerib valkude sünteesi, soodustab normaalset metabolismi, rakumembraanide toimimist, mängib olulist rolli luukoe moodustumisel;
  • tokoferool - näitab tugevat antioksüdantset aktiivsust, reguleerib ensüümide sünteesi, parandab veresoonte seisundit.

Patsientidele tuleb määrata kursus askorbiinhape. See vitamiin suurendab hüaluroonhappe tootmist, millel on kondroprotektiivne toime. Bioaktiivne ühend aitab kaasa neerupealhormoonide tootmisele, mis pärsivad põletikku ja vähendavad valu intensiivsust.