Reumatoidartriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Üks reumatoidartriidi ilmingutest on reumatoidne polüartriit (lühendatud RP), mida iseloomustavad 5 või enama liigese kahjustused. Haigus esineb sageli vanemate kui 40 aasta vanuste inimeste hulgas, kuid mõnikord tekib kahjuks ka lastel.

Reumatoidartriidi (RA) ja polüartriidi ravi- ja profülaktika-meetodid, toitumine, elustiili soovitused on väga sarnased. Seetõttu esitatakse hiljem artiklis viited artiklitele RA kohta, mille soovitused on polüartriidi jaoks olulised.

Klõpsa suurendamiseks pilti

Haiguse põhjused

Põletikuline protsess ja järgnevad muutused reumatoidartriidi liigestes on tingitud asjaolust, et teatud ümberkorralduste tõttu tekib immuunsüsteem rinnanäärme kõhre ja selle külgnevate struktuuride rünnakuid, põhjustades hiljem pöördumatuid muutusi ja vastavaid sümptomeid. Sageli on seda patoloogiat täheldatud geneetiliselt eelsoodumusega inimestel.

Immuunsüsteemi "rünnaku käivitamine" võib olla nii väljaspool kui ka keha sees, näiteks:

• mõnede mikroorganismide - viiruste, mükoplasmade, mükobakterite mõju;
• vigastused;
• stress;
• allergeenide, toksiinide (sealhulgas tubakasuitsu koostisosade) kokkupuude;
• naiste hormoonide tase ja iseloom: taandub raseduse ajal ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, suureneb pärast sünnitust;
• hüpotermia

Üldiselt ei ole täiskasvanute ja laste RP põhjused teada.

Iseloomulikud sümptomid

Reumatoidne polüartriit algab harilikult liigeste põletiku normaalse põletikuna, mis muudab selle tavalise polüartriidi sarnaseks. Kuid alles kuni pöördumatu muutuse kõhrkoesse, mida on juba tavaliste ravimitega (õige) ravida, ei esine.

Siin on märke, mis võivad viidata reumatoidartriidi esialgsele ilmnemisele:

Hommikune jäikus vähemalt 30 minutit. Ühendus on justkui immobiliseeritud, "külmutatud", kulub aega, et see "soojendaks".

Kokkusurumise test on positiivne: arst surub patsiendi kätt käega, kui liigesed on põletikulised, tekib valu ja test loetakse positiivseks.

Üle 3 põletikulise liigese olemasolu (paistetus).

Proksimaalsed interfalangiaalsed, metakarpofalangeaalsed liigesed mõjutatud.

Haigus on tihti kahjustatud väike-sõrme liigestega. Klõpsa suurendamiseks pilti

Seejärel võib liigesündroom (sümptomite kompleks) ilmneda järgmiselt:

• Pintsel Sõrmede ja randmete liigeste paksenemine, nende deformatsioon nii, et kogu pintsliga midagi hakkab sarnanema "luige kaelaga".
• Peatus Pöial ja selle taga ning kõik teised hakkavad küljele kõrvale kalduma, külmutavad paindes asendis.
• Lülisamba Mõnikord esinevad selgroolümbolid kaelaelaosa piirkonnas, mille võib kaasneda seljaaju või veresoonte tihendamine.
• Karneaarsed liigesed. Hingeldus, korduv bronhiit, hääle koorenemine, neelamisnähud (düsfaagia).
• Sinu põlved Põlve külmutamine painutatud asendis, Bakeri tsüsti välimus.

Samuti võib haigusega kaasneda palavik ilma nähtavate põhjuste, nõrkuse ja muude üldise iseloomuga sümptomitega.

RP-i sümptomid lastel

Laps ja noorukie reumatoidne polüartriit toimib üldiselt samamoodi kui täiskasvanutel. Kuid tal on oma eripärad:

• Liigeste eelistav kahjustus: lastel on vistserotsüütikuline vorm vähem levinud, seda iseloomustab kahju mitte ainult liigestele, vaid ka siseorganitele.
• Kiirem ja intensiivsem vool.

Diagnostika

Reumatoidartriiti, samuti artriiti üldiselt diagnoosib reumatoloog, kes mitte ainult ei uuri ja küsitleb patsiendi, vaid määrab ka mitmeid uuringuid:

• Mõlema käe käte uuringu radiograafia. Radiograafilised sümptomid on sellel polüartriidil väga iseloomulikud.
• Neerude, kõhuorganite ja väikese vaagna ultraheli.
• Laboratoorsed meetodid: täielik vereanalüüs, reumatoidfaktori olemasolu, C-reaktiivse valgu vereanalüüs jne.

Vajadusel võib arst välja kirjutada MRI ja teised uuringud.

Terve ja kahjustatud käe röntgen

Ravi meetodid

Reumatoidartriidi ravis tuleb järgida järgmisi eesmärke:

• Valude vähendamine, liigeste põletiku kõrvaldamine, deformatsioon ja hävitamine.
• Haiguse leevendamise saavutamine.
• Suurendage patsiendi kestust ja elukvaliteeti.

1. Selleks kasutage rühma ravimeid, mis on osa põhiraviast, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), hormonaalsed ravimid.

Põhiline ravi tähendab toimet aeglaselt, nende toime muutub märgatavaks mitte varem kui 2 kuud pärast ravi alustamist. Üldist paranemist täheldatakse alles 6-8 kuud. Siiski on need ravimid, mis mõjutavad haiguste mehhanisme ja aitavad aeglustada liigeste hävitamise kiirust.

Alusravi ravimid on järgmised:

• tsütostaatikumid (tsüklofosfaan, metotreksaat, klorobutiin jt);
• sulfoonamiidid (sulfalasiin, salasopüridasiin);
• kulla preparaadid (Auranofin, Tauredon);
• kinoliinravimid (Plaquenil, Delagil);
• mõned teised.

Parimat toimet on täheldatud mitme põhitoimivahendi võtmisel, mille arst määrab sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Näiteks Metotrexate koos Delagiliga, metotreksaat koos sulfasalasiiniga.

Viimastel aastatel on niinimetatud tsütokiinidevastane teraapia, mis võimaldab algusest peale katkestada autoimmuunse põletiku ja parandada ravi üldist tulemuslikkust, kasutatakse põhiliselt teraapia ravimitena üsna laialdaselt. Sellesse ravimite rühma kuulub näiteks Remicade.

Polüerriidi korral manustatakse hormonaalsete ravimite intraartikulaarset süstimist, mis sisestatakse samadesse liigestesse mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuu tagant.

Samuti kahjustatud alal teevad kompressid koos dimetoksiidi ja põletikuvastase ainega.

2. Haiguse taandumisel kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid (fonoforees, massaaz, ultraviolettkiirgus, ultraviolettkiirguse ja ülitugevusega elektromagnetväljade kokkupuude jne).

3. Oluline on jälgida toitu. Mõnikord märgivad patsiendid pärast piimasektori toidukaupade dieedile üleminekut sümptomite vähenemist ja üldise seisundi paranemist, välja arvatud tooted, mis võivad põhjustada allergiaid.

4. Kodus haiguse taandumise ajal on soovitatav kasutada füsioteraapiat regulaarselt ja öösel une korral kasutada ortoose, spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid.

On vaja mõista, et reumatoidne polüartriit on raske krooniline patoloogia, seetõttu on peaaegu võimatu seda ravida ja sümptomeid täielikult eemaldada. Kuid väga pikkade remissioonide saavutamine on üsna realistlik.

Kui ravimiteraapia ei aita ja haigus areneb, siis kasutage kirurgilisi ravimeetodeid: asendage kahjustatud liigesed kunstlikega.

RP tulemus, eriti lastel, sõltub haiguse raskusastmest. Kuid haiguse progresseerudes tekib tihti puue ja liigesed kaotavad järk-järgult oma funktsiooni.

Reumatoidne või reumaatiline?

Reumatoidartriit, eriti selle atüüpilised vormid, võivad mõnel juhul olla reumaatilised, kuid need erinevad teineteisest oluliselt. Reumatoidartriidi korral:

Põletikust põhjustatud liigeste muutused kaovad täielikult, hoolimata sellest, millises staadiumis artriidi ravi alustasite.

Seda iseloomustab "lenduv" valu liigeses, mis perioodiliselt liiguvad ühest liigest teise.

Ravi (sh lastel) algab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid (mille puhul streptokokk on tundlik).

Järeldus

Reumatoidartriit on tõsine haigus: esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi kindlakstegemist esineb puue peaaegu 50% -l patsientidest, kuna varane diagnoos kannatab ja ravi edasi lükatakse. RP pidev progressioon elanikkonna seas toob kaasa tõsise suhtumise nende tervisele ja kõigi arsti poolt esitatud soovituste rangest rakendamisest. See kehtib eriti haigete laste kohta: selleks, et pikendada oma elu nii palju kui võimalik, ja kui seda ei ravita, siis maksimaalse kvaliteedi parandamiseks.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Klassikaaslased
• Mu maailm
• Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Tere Palun räägi mu õde RP-le. Ta on 22-aastane. Ta on rase 16 nädalat. Tema jalad ebaõnnestus. Arstid on kirjutanud hormoonid. See ei mõjuta last ega ka seda, kas ta suudab selle lapse sünnitada.?

Tere, Lobar. Ükski arst ei soovi patsiendile või lapsele kahju saada. Kui väljaheid välja kirjutatakse, tähendab see vastupidist, et vältida abordi. Igal juhul peate lootma ainult hea.

Tere 24. eluaastal diagnoositi mulle sünnitusjärgset polüartriiti, viiendat aastat hiljem rääkis reumatoidartriit-polüartriit. Praegu on mul 36, liigesetes puuduvad deformatsioonid, kuid valulik valu on peaaegu kogu aeg. Küsige ravi.

Tere, Aizhan. Te olete kirjutanud mitu diagnoosi ja viimane pole õige. Täpse diagnoosi saamiseks vajate täielikku eksamit ja teadmisi. Kõik ravimeetodid peaksid olema määratud polikliiniku arstiga. Seda ei tehta interneti kaudu.

Tere! Ma oleksin väga tänulik selle haiguse vastuse ja nõustamise eest. Pärast gripivaktsiini hakkasin saama halbu valusid parema õlavarre (vasakul vasakul) ja alaseljas. Määratud prednisoon. 15 mg. - kaks nädalat ja seejärel kahanev. Pärast esimest korda pärast leevendamist jõudis teisel päeval valu vähemal määral tagasi. Ma ei taha steroide võtta, on ka kilpnäärme probleem - hüpertoonia. Kuidas ravida ilma hormonaalsete ravimiteta? Aitäh

Tere, Larisa. Internetis ei teostata ravi määramist. Vaktsineerimised põhjustavad sageli kahjuks kõrvaltoimeid. Peate kontakti võtma, on parem juhtida arst. Ehkki peaaegu võimatu on tõestada seost madala kvaliteediklassi vaktsiini ja kõrvaltoime vahel.

Tere Umbes 3 kuud tagasi hakkasin oma sõrme liigutades valutama. Nüüd rohkem Arst diagnoositi RP 43-aastaseks. Seda saab ravida ja kas see on ravitav haigus.

Maralat määrab reumatoloog kogu ravirežiimi isikliku uuringu, testide jms alusel. Haigust on raske ravida, kuid õigeaegne terviklik ravi annab häid tulemusi.

Tere! Nikolai (või Alex admin) Jumala nimel annan selle retsepti, mis teid raviks, kirjuta mulle kirja, palun sind. Mul on reumatoidartriit, seropositiivne polüartriit

Mina, pärast haigust, on kurgu, kurguvalu, diagnoositud RP. Kas see on nakkav polüartriit? Ja kuidas seda ravida? Tänan ette vastuse eest

Almagul, kurguvalu, on akuutne tonsilliit. Seda patoloogiat põhjustab streptokokk. Stenokardia (tonsilliit) oht on see, et mõnel juhul võib see põhjustada müokardi, neerude ja liigeste tüsistusi. Kuna südame ja liigeste kudede antigeenid on sarnased streptokokkide antigeenidega, hakkab organism neid nakatama, segades neid streptokokkidega. See tähendab, et keha hakkab ründama oma kudesid, tekitades spetsiifilisi antikehi. Seetõttu on stenokardia ja liigeste paistetus, nende valu on otseselt seotud. Isegi pärast streptokoki eemaldamist kehast ei lõpe oma organite ja kudede kahjustumine, sest antikehade areng jätkub.

Selle tüsistuse raviks streptokoki infektsiooniga kasutatakse meditsiinilist, füsioterapeutilist ravi ja dieeti. Ravi režiimi määrab raviarst.

Kallis Nikolai, jagage oma retsepti palun. Minu ema RP

Minu isal on see haigus. Järgin teie vastuseid küsimustele iga kord. Ma lugesin Nikolai kommentaari ja ta tahtsin teiega retsepte jagada. Ma tõesti tahan leida isa raviks, sest ma näen, kuidas ta igal õhtul kannatab. Kas saate aidata, palun jagage neid retsepte minuga? tänan ette

Tere Maruf. Kuigi mul pole Nicholasist retsepti.

Tere, mul on 37. Ma vaevu kõndisin ilma valuvaigistita pooleks aastaks. Ma ei ärgata, pean ma tegema Galina jalgadega ja põlvili algas pool aastat, kui mulle öeldi, et artriit tegi arvutikaadrid, tänu ette

Sergei, te ei peaks mõtlema, kuidas ja mida ennast ravida, kuid arst peaks teiega tegelema, reumatoloog. Selleks peab arst võtma õigeaegselt arvesse oma artriidi tekitavaid tegureid, et määrata kindlaks selle etioloogia (allikas). On mitmeid tüüpi polüartriit, see areneb kiiresti, on palju tüsistusi. Ravi peaks hõlmama lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, füsioteraapiat, sanatooriumi ravi ja massaaži.

Igal haigusel on oma sümptomid ja ravi. Polüatriit, mille sümptomid ja erialane ravi on individuaalne, pole erandiks. Seetõttu pole universaalseid ravimeid võimalik nimetada. Uimasteraapia keskmes on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine ja anesteesia. Sõltuvalt diagnoosist hõlmab ravi selliseid farmatseutiliste ainete rühmi: antibiootikume, kortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, reumavastaseid ravimeid, homöopaatiat, kondroprotektoreid.

Tere õhtust! Mu ema on reumatoidartriit. Ta on 70-aastane. Ta oli mitmel korral haiglates ravitud ja tal oli palju ravimeid. Isegi kõhuga süstud liigesesse. Kuid kahjuks ei aidanud nad seda. Nüüd ta ei kõnnite üldse. Ütle mulle, kas on mingit lootust, et ta käib vähemalt natuke? Tal on kohutavad valud, mida ta ei talu. Nõu, mida edasi teha?

Ludmila, haigus on keeruline, ja kahjuks selles vanuses on juba ravimatu. Kergendamine võib tooks kaasa ainult mitme raviviisi samaaegse vastuvõtmise, näiteks metotreksaadi ja sulfasalasiini manustamise. Samuti on vaja hormonaalsete ainete intraartikulaarset süstimist. Võttes arvesse kõiki võimalikke kõrvaltoimeid, võib välja kirjutada ainult raviarst.

Viimasel ajal hakkasid mu liigesed haiget tegema. Alustasin testidega, Revmoprobi välja saadeti 150, kiirusega 30, Verega ACCP-il väljastas rohkem kui 500, see tähendab 20 korda.

Erkin, normina on ASTsP 3 U / ml. Kõrgemad tõendid viitavad reumatoidartriidile. Kõrgemad määral, põletikulised protsessid ilmnevad liigeses. Reumaatiliste haiguste põhjuseks on palju teooriaid ja eeldusi, kuid seni on paljud arstid nõus, et see on pärilik tegur. See on geneetiline eelsoodumus seoses provotseerivate teguritega, mis põhjustavad immuunsüsteemi häireid, mille tagajärjel aktiveeritakse üks või mitu geenit, mis mõjutavad reumaatilisi haigusi. Seega tekib kehas autoimmuunne põletik. See võib põhjustada stressi, nakkushaigusi, mürgistusi jne

Nikolai on hea pärastlõunal. Mul on mees, keda ma 58-aastaseks tunnen. Ta on aastaid olnud reumaatilise polüartriidi all kannatav. Ta ei kõnnite üldse. Põlveliigesetel on suur turse. Keeratud sõrmed. Sa ütlesid, et olete taastunud. Räägi retsepti: kas teie retsept aitab teda aidata?

Olen alates 1989. aastast olnud reumatoidartriit. Ma tegelesin piirkondliku reumatoloogiaga (Lviv) ja kohaliku meega. instituut. Olen olnud haiglas kaks korda ilma edu saavutamata. ESR oli 75. tasemel, hemoglobiin 90, reumatoidvalk +++.
Mul oli õnnelik ja ma hüppasin retsepti juurde, mis külluplevalt parandas mind.
Pärast 7 aastat on RP tagasi. Veelgi enam, teised liigesed olid juba valusad. Kohaliku haigla arst soovitas mul "rünnata rühmas" ja ma otsustasin veel mitte mürki ette valmistada. Pärast 4 kuud andsid nad mulle 2 rühma VTEK-i Lvivis ja pärast 1,5 kuud olin terved.
Aeg-ajalt proovisin inimesi aidata, kuid sarnase haigusega sarnaste vereanalüüside korral nad ei vastanud mulle.
Kuid peamine on see, et ma mõnikord ei usu, et mul oli RP. Seetõttu viitan põhilistele andmetele meditsiiniseadmete ja analüüside kohta.
Võibolla see teile huvitav?

Nikolai, jah, muidugi huvitav! Kommentaarides saate kirjutada retsepti või minuga ühendust võtta (lehe allservas).

Täna diagnoositi mulle rütmihäire polüartroosi, hommikul antakse testid. Rõhk tõusis, olen juba ebatervislik inimene, hernia, näo neuriit, kolleteatikum ja mao gastriit. Lapsed on endiselt väikesed. Mul on 38-aastane. Kui ma lugesin selle haiguse kohta, langesid minu käed. mis nüüd
Ma ei tea. Hormoonid pole ka normaalsed, nii et ma ei tea. Ma kardan puuet.

Tere! Minu ema on 15 aastat olnud haige RAga, käed ja parema põlve on juba deformeerunud. Mõnikord on liigeste kehatemperatuur, nõrkus ja valu suurenenud. Emaettevõte ei võta tihti NSAID-i, sest pärast kapslite ravimi dikloberiil-retardi ravimi pikaajalist kasutamist on ta välja kujutanud maohaavandi. Äärmuslikel juhtudel, kui suuvalu on võimeline kandma, võtab Nimid pulbrina. Aga tugeva valu korral ei aita ta teda. Pikemat aega ei tohtinud süveneda, kuid kaks päeva tagasi hakkasid parema käe sõrmed väga halvasti haiget, tursed, punetus läks ära ja lõpetas paindumise. Kolm kuud tagasi, ema-in-law kestnud Diprospana asendus - Ukraina Betaspan. Kuigi see ei mõjutanud teda, hoolimata sellest, tappis ta teda, sest ta ei suutnud endale lubada originaalravimit, sest selle kohta ei ole enam ettekirjutusi, nad ei kirjuta välja. Pärast tõsist sõrmede põletikku kerkisid nad diprospani. Efekt on olemas, kuid turse ei lähe kunagi ära. Palun ütle mulle, mida turst eemaldada ja milliseid mittesteroidsed põletikuvastaseid ravimeid maohaavandiga võtta?

Loodan kiiresti kortikosteroidhormoonide valu, turse ja põletikku. Kuid nad ei ravi peamiseks põhjuseks. Hea uimasti nagu hüdrokortisoon, kuid tal ja kõigil teistel ravimitel on kõrvaltoimed, sealhulgas seedetraktist. Ja Diprospan viitab nendele hormoonidele. Te saate terapeutaga konsulteerida, mida teie ema võib kasutada koos kortikosteroidhormoonidega, et vähendada seedeelundite kõrvaltoimeid. Magnetteraapia, UHF ja ultraheliuuring on hea efektiivne ravim, mis leevendab turset ja vähendab valu reumatoidartriidis. Mõnikord vähendab kehakaalu langus haavatavate liigeste koormust ja valu ja turse oluliselt kaovad. Näidatakse kuuma teed sidruni ja mesi, teed viburnumiga, kuna need aitavad vähendada elektrotsüütide settimise määra, st ESR.

Tere Minu tütrel diagnoositi reumatoidne polüartriit, põlveliigese düsplaasia. Kas see võib olla toksoplasmoosi tõttu. Aitäh

Nila, teadlased ei mõista täna kõiki põhjuseid, mis mõjutavad selgelt reumatoidartriidi arengut. Puudub selge vastus, et toksoplasmoos võib haigust käivitada. Polüerriidi väidetavad põhjused on teatud tüüpi nakkused, pärilikkus, hüperinsonatsioon, hüpotermia, mürgistus ja isegi stress.
Rikendage oma tüdruku dieeti kaltsiumi sisaldavate toitudega: vutimunad, kodujuust, pähklid.

Tulemuseks on läbivaatamise test:
SRB, RF, ASLO negatiivne
Uriin kuni 256 mooli / l
Kas see tähendab, et reumatoidartriiti pole?

Elena, võite rääkida reumatoidartriidist, kui analüüs korduvalt ületab kusihappe normit, st üle 380 μmol / l (naistele, meestele, muudele väärtustele). Teil on 256, st norm. Muud testid on samuti normaalsed, kui loomulikult katsetuste ajal ei olnud lubatud mingeid vähendustegureid. Hormoonravimid, radiopaatilised ained, mõned ravimid nagu asatiopriin või raua toidulisandid mõjutavad kusihappe redutseerimist.

Kui muudatus on õige, siis ärge muretsege.

CAN CONTRACEPTIVES (RIGEVIDON), KUIDAS REMATOIDI ARTHRITISE TUGEVDAMISEKS

Natalia, üldiselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid teadlaste poolt, soodustavad reumatoidartriidi kulgu. See on Saksa teadlaste järeldus. Ripevidon ei mõjuta reumatoidartriiti.

Alex, kas sa saad saata sõnumi minu e-posti aadressile? Mul on paar küsimust ja ma arvan, et saate seda soovitada. Tänan

Hea päev! Ma vastan küsimustele kommentaarides, kirjuta siia - ma aitan kui võin.

Kas inimene, kellel on see haigus, võib tugineda rühmas

Igor reumatoidpolüarriidi korral on pärast meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust võimalik luua puuetega inimeste grupp, kui selleks on alust (täielik või osaline töövõime kaotamine). Mis puudutab puude gruppi, siis see määratakse sõltuvalt patsiendi kutsealast.

Reumatoidartriidi põhjused ja ravi

Preparaadid reumatoidpolüarriidi (edaspidi RP) raviks on oluline kasutada õigesti. RP on krooniline haigus. Patoloogia areneb tüsistuste tõttu pärast haigust või on iseseisev haigus. Selle haiguse elukvaliteet on oluliselt vähenenud.

Polüartriidi patogenees

Reeglina on üle 30-aastastel inimestel autoimmuunse päritolu reumatoidpolüartatiidi debüüt. Kui RP-l tekib põletikuline protsess. Järgnevad liigeste muutused on seotud selle kehahäirega. Erinevate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem ründama keha kudesid, tajub neid kui võõra objekti. Kaitsmine ebaõnnestub ja aju ekslikult saadab kehale signaali ohu kohta.

Immunopatoloogiliste seisundite tõttu on kahjustatud liigesekõhre struktuure. Stabiilne progresseeruv patoloogia hävitab väikeseid liigeseid. Reumatoidne polüartriit, millel on süsteemne olemus, iseloomustab aeglaselt. See mõjutab 5 või rohkem liigeseid. Immuunsus on võimetus, nii et seda on väga raske ravida. Haiguse viimastel etappidel tekib liigese liikuvus. Polüarriidi hilinenud ilmingud tunduvad haletsusväärsed.

Reumatoidartriidi etioloogilised tegurid

Selle tõsise süsteemse haiguse täpseid põhjusi pole siiani uuritud. Põhiline põhjus on puutumatus. Eksperdid on jõudnud järeldusele, et pärilik tegur mängib suurt rolli. Geneetiliselt soodsad inimesed on ohus. Mõnikord esineb haigus erinevate patoloogiate komplikatsioonina.

Tööealiste inimeste haigused on kõige vastuvõtlikumad. Reumatoidartriit mõjutab enamasti naisi. Kuid see haigus esineb ka lastel.

RP arendusprotsessid käivituvad järgmiste tegurite kaudu:

• hüpotermia;
• ultraviolettkiirguse negatiivsed mõjud;
• organismi hormonaalsed muutused;
• pidev emotsionaalne stress;
• kokkupuude mitmesuguste mikroorganismidega;
• teatud ravimite võtmine;
• latentsed loid infektsioonid;
• kirurgilised sekkumised;
• immuunsüsteemi ülitundlikkus - allergilised reaktsioonid;
• liigeste hävitamine on sageli tingitud stenokardia.

Haigusel puudub hooajaline iseloom. Haiguse kroonilist iseloomu peetakse selle eristavaks omaduseks. Paljude aastate jooksul võib krooniline polüartriit areneda latentse kujuga. Siis, sageli 50-aastaseks ajaks, ilmneb patoloogia ootamatult.

Tüüpilised kliinilised tunnused

Selline autoimmuunhaigus algab sageli külma ilmaga.

Patoloogiate varjatud perioodil on täheldatud järgmisi märke:

• suurenenud kohalik higistamine;
• lihasvalu;
• ebamõistlik kaalulangus;
• nõrkus;
• üldine väsimus.
• motiveerimata temperatuuri tõus.

Tunnus on alaähkne või äge patoloogia tekkimine. Enamikul juhtudel on esmane variant udusümptomitega. Enamik polüartriidi juhtumitest algab randmete liigeste põletikuga, sõrmede liigestega. Tavaliselt leitakse haigus aktiivses faasis. Autoimmuunpatoloogia juhtudel esinevad selgelt erilised tunnused.

Seedetrakti ja näärivõlad on kahjustatud. Keha temperatuur tõuseb. Looduslikud pikaaegsed valud on lihasvalu, öösel süvenenud. Liigne higi tekib. Lümfisõlmed suurenevad. Raske süsteemne haigus areneb järk-järgult.

Põletikulised liigesed sümmeetriliselt - iseloomulik reumatoidartriit. Mõjutatud on ka lihaste kõõlused. Aja jooksul toimub liigestega subluksatsioone. Randme tagaküljel on lihasmass atrofeerunud. 20% patsientidest paljastas reumatoidsõlmed - sõlmeline kahjustuste läbimõõt 2 cm, sest tippu sünoviaal- Villi ilmuvad fibriini ladestused. Kas moodustumise reumatoidartriidi poolt, kui liigesed on deformeerunud.

Sarnased patoloogilised muutused esinevad jalgadega. Autoimmuunprotsessi taustal areneb jalga reumatoidartriit. Lamellakujulise areng toimub väikeste liigeste lüües. Sõrmede hammas-kujuline deformatsioon tekib põiktala kortsuse tekkimisel. Liigne kõrvalekaldumine on väljapoole.

Iseloomulik isupuudus. Patoloogiline protsess mõjutab järk-järgult sisemisi organeid. Ravi on pikenenud ja keeruline, kui RP mõjutab närvisüsteemi, müokardit, hingamisteid ja neere. Järk-järgult rikutakse nende ülesandeid. Areneb sekundaarne häire - põletikuline artropaatia. Ebamugavustunne annab tujutunemise, tekib lihaste atroofia.

Meeleolu on pidevalt vähenenud. Krooniline progresseeruv haiguse areng on iseloomulik. Praktiliselt pole kergeid perioode. Kalduvus taanduda on. Hommikune jäikus liigestele 30 minutit ja rohkem tekitab palju probleeme. Liigeste turse on sügav sümptom.

Meditsiinis kirjeldatakse erinevaid võimalusi:

1. Lapsepõlves võib esineda juveniilne reumaatiline polüartriit. Seda haigust diagnoositakse tüdrukute seas. Kõhunäärme- ja lõualuu liigendid on mõjutatud.
2. Pseudopoeetilise polüartriidi korral esineb haavatav palavik ja külmavärinad. Patsiendil pole haigestunud liigeste tunnuseid. See patoloogia esineb RA-reumatoidartriidi ebapiisava ravi taustal.
3. Klassikalise reumatoidartriidi korral toimub liigesepurskus. Patoloogia on aeglane.

Mõnikord on haigust raske ära tunda, sest haigusel on palju nägusid. Patoloogia komplikatsioonid on äärmiselt ohtlikud. 70% juhtudest kaob professionaalne töövõime.

Diagnostilise uuringu meetodid

Reumatoidartriidi diagnoosimine on väga oluline. Selle autoimmuunhaiguse korral pole täpne marker. Laboratoorset diagnostikat kasutatakse stabiilselt progresseeruva patoloogia tuvastamiseks. Kriteeriumide alusel saab raviarst järelduse haiguse kohta.

Järgmised diagnostilised protseduurid aitavad haigust tuvastada:

1. Mitmete testide abil saate määrata reumatoid factor (RF). Doppleri ultraheli peetakse liigeste uurimiseks kättesaadavaks.
2. Liigeste kahjustuse määra saab määrata röntgenkiirgusega. Kuid radiograafia ei pruugi aidata haiguse avastamist varases staadiumis.
3. MRI sobib varajaseks diagnoosiks. Kõige usaldusväärsemat ja spetsiifilist analüüsi peetakse ADC-ga.
4. Histoloogiliste analüüside tulemuste põhjal tuvastatakse RP iseloomulikud muutused. Patoloogia raskust saab määrata kliinilise vereanalüüsi abil. Pikemate RP-dega hemoglobiinisisaldus väheneb.

Patoloogilise ravi taktika

Haiguse ravimiseks on palju viise. Ainult spetsialist teab, kuidas ravida reumatoidset polüartriiti.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Ibuprofeen, indometatsiin, Naproxen leevendab põletikku. Reumatoidartriidi ravis on palju ravimeid.
2. Põhilised vahendid hõlmavad D-penitsillamiini, sulfoonamiide. Need efektiivsed uue põlvkonna ravimid võivad põhjustada remissiooni. Reumatoidartriidi ravis ilmneb nende ravimite kliiniliselt oluline toime aeglaselt.
3. Diklofenak aitab vähendada valu, vähendada põletikku, vähendada turset. Glükokortikoide kasutatakse juhul, kui ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei anna positiivseid tulemusi. Salv Indometatsiin, ketoprofeen, Nikofleks-koor õrnalt hõõruda kahjustatud piirkonda.
4. Efektiivsed pikad kursused, kasutades Etanercepti, Adalimumabi, Inflikimabi. Ravimpreparaat RP Diclofenaci salv põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral.
5. Arstid soovitavad pöörduda kahjustatud piirkonda kompressi leotati valmistamine lidokaiini, hepariin, Dimexidum, diklofenak. Kui te kasutate ainult salvi, ei soovita seda efekti. Enesehooldus ei ole väärt.
6. Plasmophoresis ja lümfotsütoforees on efektiivselt kasutatud. Ei ole soovitatav kasutada salvi ühe toimeainena pikka aega kodus.
7. Reumatoidartriidi taastusravi peaks olema spetsialisti järelevalve all. Harjutusravi, füsioteraapiat kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks.
8. Reumatoidartriidiga korralik toitumine suurendab ravimite kasutamise mõju. Sööki maiustusi ja vürtseid nõusid ei soovitata.
9. Salv Piroksikaam pärsib põletikulist protsessi. Soovitatav on kombineerida seda ravimit teiste ravimitega.
10. Mitmesugused kehahooldusravi võimalused, jooga. Harjutusi saab teha kodus. On oluline piirata füüsilist tööd.

Ennetusmeetmed

Haigus käivitavad tegurid tuleb kõrvaldada. Järgmiste meetmete kompleks aitab säilitada liigeste tervist:

• vajadus reumaatilise polüartriidiga toidu kokkuhoidmiseks;
• ortopeediliste rehvide kasutamine;
• krooniliste haiguste ennetamine;
• metotreksaadi kasutamine arsti poolt välja kirjutatud viisil;
• hüpotermia tuleks välja jätta;
• harjutusravi. Reumatoidartriidi füsioteraapia määrab spetsialist;
• tasakaalustatud toitumine;
• on tähtis vabaneda halbadest harjumustest;
• reumatoloogi külastamine iga kuue kuu tagant.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Praegused suundumused reumatoidartriidi ravis samaaegselt kõigi liigeste korral

Ravi eesmärgid ja eesmärgid

Ravi peamine eesmärk on parandada ja säilitada inimelu kvaliteeti. Ravi käigus püüavad arstid saavutada remissiooni - püsivalt põletikuliste protsesside suremist liigestes. See omakorda võimaldab vältida nende hävitamist ja deformeerumist. Remissiooniperioodil vähenevad valulikud aistingud, haigete liigeste punetus ja turse kaovad. Seetõttu elab inimene tervislikumaks ja eluga rohkem rahul.

Remissiooni saavutamiseks on vajalik täieulatuslik ravirežiim, sealhulgas mitmesugused põletikuvastased ravimid. Samal ajal peab patsient jälgima oma elustiili, vältima ülekuulamist ja rasket füüsilist koormust ning kõrvaldama toidust kahjulikku toitu. Uimasteraapias on soovitav lisada füsioteraapia ja füsioteraapia.

Reumatoidartriidi ravimine

Reumatoidartriidi ravi aluseks on põhiliste põletikuvastaste ravimite kasutamine. Need fondid mõjutavad haiguse esilekerkivat põhjust, mitte ainult kõrvaldavad selle sümptomid. Nad reguleerivad immuunsüsteemi aktiivsust, sundides seda käituma vähem agressiivselt. Selle tulemusena lõpetavad antikehad liigeste kudede ründamise, mis põhjustab põletikuliste protsesside vähenemist.

Polüarriidi raviks kasutatavate põhiainetega võib kasutada mittesteroidseid või steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende rühmade ravimid vabastavad liigestes valu, punetust, turset ja ebamugavust. Nad sobivad ideaalselt artriidi ägenemisega tegelemiseks.

Põhilised põletikuvastased ravimid

Reumatoidartriit areneb inimese immuunsüsteemi hüperaktiivsuse tõttu. Selle tagajärjel tekib tema kehas põletik. Põhilised põletikuvastased ravimid mõjutavad otseselt neid protsesse. Seega blokeerivad nad põletikureaktsioonide arengut ja kaitsevad liigeste hävitamist. Selle rühma ravimite kasutamine on artriidile kõige tõhusam.

Reumatoidartriidi kaasaegne ravi

Reumatoidartriit on ühine patoloogia, mis koosneb autoimmuunsete süsteemsete haiguste rühmast. Liigeste kahjustused esinevad mitmel põhjusel: geneetiline eelsoodumus, allergiad, paramüksoviiruse, hepatoviiruse, herpese viiruse, retroviiruse, Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonid. Põhjuste loend sisaldab füüsikalisi ja keemilisi tegureid: madalat temperatuuri, ultraviolettkiirgust, raskemetallide mürgitust. Need tegurid loovad oma DR4, MHCII: HLA-DR1 antigeenide vormis tervislike kudede agressiooni mehhanismi.

Kollagenaaside või sidekoe patoloogia reumaatilise faktori olemasoluga veres mõjutab ülemiste ja alumiste jäsemete väikesi liigesid. Nagu haigus progresseerub, hävitamine hõlmab suuremate liigeste pluss siseorganid, peamiselt süda ja maks. Polyarthritis avaldub valu, liigeste motoorse funktsiooni jäikus, üldine halb enesetunne ja palavik. Kui südame-veresoonkonna süsteem on kaasatud, sümptomite loendisse lisatakse südamevalu, rütmihäired, kõrge vererõhk ja südamepuudulikkus. Reumatoidartriidi õigeaegne ravi peatab protsessi esialgses faasis ja säilitab liigeste funktsionaalsuse, lisaks südame ja maksa normaalsele toimimisele.

Narkootikumide ravi

Kogu meditsiiniline taktika on suunatud agressiivselt häälestatud kehakaitse süsteemi, valusündroomi leevendamise, kroonilise infektsiooni allika kõrvaldamise ja patoloogia leviku peatamise teiste liigeste, süsteemide ja organite rühmituste leevendamiseks. Lõbustusvõimaluste loendisse liitusid füsioteraapia + spaaprotseduurid ja harjutusravi koos spetsiaalsete harjutuste komplektiga.

Pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbimist määrati iga patsiendi individuaalne ravi režiim vastavalt nende tulemustele. Mis viiakse läbi vastavalt patoloogilise astme ja reumatoidartriidi tüübi järgi. Samaaegsed kroonilised patoloogiad mõjutavad ka tervendavat protsessi. Ravipraktika põhirühmas on põhiravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidravimid.

Põhilised raviained

Seropositiivse tüübi väikeste liigeste artriit või pigem selle peamise põhjuse kõrvaldamiseks nõuab immuunkaitse mehhanismi korrigeerimist. Sel eesmärgil on baasravi koos ravimite kompleksiga, mille eesmärk on kõrvaldada ödeem, valu, allergia, liikuvate organite funktsiooni taastamine. Lisaks sellele peatub see kompleks käärsoolekudeses, seedetraktis, neerudes ja muudes elutähtsates elundites esineva immuunsuse agressiivsuse.

Põhiaine baasravimid:

Ravimite loendisse lisatakse sümptomaatilised ravimid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, analgeetikumid, antibiootikumid ja kondroprotektorid.

See on tähtis! Seropositiivse polüartriidi puhul takistab kaltsiumi ja B kompleksi vitamiinide kompleksi manustamine: Calcemid D ja Neurobex Forte luu-lihatiivse süsteemi osteoporoosi ja kontraktsioone.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Polüarriidi ravimiseks efektiivsete ravimite rühm reumatoimelise faktori juuresolekul sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. On olemas kolm tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis erinevad tsüklooksügenaasi ensüümide tüüpidest (COX1, TSOG2 ja TSOG3) (inhibeerimine). Need ensüümid on seotud mitmesuguste biokeemiliste reaktsioonide ahelas, kaasa arvatud liigeste põletikulised ja hävivad protsessid.

Tsüklooksügenaasi blokeerimise põhimõte, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad mitut tüüpi:

• Mittesektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (TsOG1, TsOG2): neil on tugev blokeeriv toime, mis hävitab ensüüme ja peatab põletiku + hävimise. See reaktsioon on väikeste ja suurte liigeste liigeste reumatises väga oluline, see pärsib immuunkarakkude agressiooni liigeste koes. Kuid lisaks TsOG1 ja TsOG2 patoloogiliste reaktsioonide kõrvaldamisele taastuvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mitmeid kõrvaltoimeid, nagu mikro- ja makroverejooks seedetraktis, soole obstruktsioon, koliit.

Mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad:

1. atsetüülsalitsüülhape (aspiriin);
2. arüülpropaanhape (naprokseen, ibuprofeen);
3. arüüläädikhape (ortofeen, diklofenak;
4. heteroarüüläädikhape (Ketorolac);
5. indoliniinnaäädikhape (indometatsiin);
6. antraniilhape;
7. enoolhape (rühm oksükaam: piroksikaam, meloksikaam);
8. valuvaigistid.

Tähtis teada! TsOG1-i blokaatorid on soovitatavad kardiovaskulaarse tromboosi tekkeks. Nad lahustavad väikesi ja suuri verehüübe, nii et ülaltoodud ravimid sisalduvad arterite ja veenide tromboosi skemaatilises ravis.

• Selektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või blokaatorid TSOG2: Denebol, Preksizh, Dynastat, Arcosia, Celebrex - see koksiibide rühm on suunatud põletiku ja nakkuse ensüümide kõrvaldamisele. Kõikidel ravimitel on positiivne mõju mitme seropositiivse artriidi põletikulise protsessi blokeerimisele. Nende ravimite eeliseks on seedetrakti negatiivsete reaktsioonide puudumine ning MSPVA-de miinus on TSOG2 südame kõrvaltoimed, näiteks rõhu suurenemine, arütmia ja püsiv valu.
• Selektiivse tüübi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (TSOG1): selle grupi tavaline ravim on aspiriin, mis kõrvaldab turse, valu ja põletikku ning lahustab ka verehüübed. Ravi rajatis on piiramatu, seda tuleb võtta 2-3 korda päevas, üks tablett kogu eluea vältel, eriti reumaatilistel patsientidel.
• Vastuolulised COX3 ensüümid: paratsetamool on selle ensüümi inhibiitor.

Lisaks põletiku, hävitamise ja NSAID-i nakkuste ensüümide blokeerimisele vähendavad nad kõrget temperatuuri, reguleerivad vereringet, vähendavad viskoossust, moodustunud elementide (lipiidide) taseme vähendamist. Lipiidide hulga vähendamine vereringes aitab vältida kolesterooli laigude moodustumist. Kõik ülalkirjeldatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused sobivad reumaravi raviks.

Kortikosteroidid

Reumatoidset polüartriidi viimast taset saab ravida ainult glükokortikosteroidide seeriatega. Ravirežiim valitakse individuaalselt vastavalt labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemustele ja tervislikel põhjustel. Kenalog, Celeston, hüdrokortisoon, betametasoon, prednisoloon või deksametasoon määratakse tablettide, süstete, salvide kujul. Liigeste tõsised komplikatsioonid, millega kaasneb tugeva valu, turse ja liikumatu elundi immobilisatsioon, nõuavad intraartikulaarset süstimist. Arthroloogi või reumatoloogi poolt välja kirjutatud ravimite annus.

Füsioteraapia

Raskete liigeste ravimiseks kasutatakse kompleksseid harjutusi pärast reumaatilise ägeda faasi kadumist. Flexioon, pikendus, pöörlemine, liikumine edasi / tagasi, üles / alla, kuni peatumiseni, sunniviisiliselt ja vabalt - patsient sooritab mitu korda päevas, samuti pärast veeprotseduure ja massaaži.

Põletikuliste liigeste päevane passiivne või aktiivne areng takistab kahjustuste levikut, parandades ainevahetust. Harjutusravi määravad kõik patsiendid. Positiivsete tulemuste saamiseks peaks harjutuste kogumiseks kulgema 30 minutit kuni tund 2-3 korda päevas.

Tähelepanu! Suure palaviku ja üldise halb enesetunne haiguse ägenemise korral on kõik harjutused kehalõppe teraapia ja massaažiprotseduuride rühmas rangelt keelatud.

Füsioteraapia

Protseduurid on eriti olulised liigeste reumaatiooni korral, nad parandavad trofismi, kõhrekoe regenereerimise protsessi, lihase ja sideme korseti tugevnemist. Lisaks vähendab füsioteraapia valu ja liigeste turset.

1. Plasma faerus: vähendab immunoglobuliinide kontsentratsiooni veres, reguleerib ESR-i, vähendab lipiidide hulka.
2. Infrapunakiirgust, laserit ja krüoteraapiat kasutavad protseduurid vähendavad turset, põletikku ja valu.

Reumaatilise polüartriidi füsioterapeutiline ravi on väga oluline fonoforees ja elektroforees. Narkootikumidevastaste ravimite ja analgeetikumide aluseks olevate narkootikumide kasutamine nendes protseduurides on valu valutamise lihtsustamiseks, punduvuse vähendamiseks, immuunsüsteemi agressiivsuse peatamiseks. Raskeid patoloogilisi juhtumeid ravitakse järgneva endoproteesi teel.

Kodu ravi rahva abinõud

Paralleelselt põhi-ja sümptomaatilise ravi, võite kasutada mõned vanamoodne retseptid põhineb taimsete preparaatide, mineraalide või loomsete materjalide:

• Sapi ja mesi kompressid: 100 ml sapi segatakse 2 loika meega. Selle segu abil levige haavade liigesed, kattes kilega ja peal villase salli. Korda protseduuri 2 korda päevas.
• Kartulipuderid: keetke kartulid ühtlasena, purustage neid, lahjendage kuuma mass sealiha sisustusega (1 lusikatäis 200 g kartulipüree kohta), rakendage reumatistikku mõjutavatele piirkondadele õhukese kihi. Hoidke tund aega.
• Jooge keefirist pärit toor-kartuliga: 2-3-kooreeritud kartulid läbige segisti abil ja valage üle klaasist rasvhapete keefiini, joomake iga päev klaasi selle jooki kolm nädalat.
• Laureli ümbris: pool pakendis Lavrushka, 350 ml keeva veega. Kuumuta 5-7 minutit. Soovitatav on enne skeemi järgi magada 50 ml enne 3 päeva kasutamist ja nädalavahetust. Keetmine toimub kuus kuud.
• Meri või tavaline joodatud sool: asetage kuumutatud sool ületatud liigeste talumatuks temperatuuriks. Hoidke 1-2 tundi. Pärast kompressiooni eemaldamist hõõrutakse neid alasid kamperõli.
• Valusündroom peatatakse sinepi ja kastoorõli baasil põhineva salviga (lusikatäis sinepipulbrit 1,5-läänega kastoorõli kohta).

Täiesti kõik retoomilise ravimise retseptid tuleb teie arstiga kooskõlastada, sest reuma on autoimmuunhaigus ja traditsiooniliste ravimite koostisosad võivad põhjustada allergiat ja halvendada patsiendi üldist seisundit.

See on tähtis! Soovitatav igapäevane kasutamine mikroelementide ja makroelementidega rikaste taimede kartulite ja infusioonide, + vitamiinide ja marjajoogi imendumiseks, et tugevdada immuunsüsteemi.

Toitumine

Korralik toiteväärtus tasakaalustatud toit aitab võidelda ühise artriidi seropositiivse tüübi vastu. On vaja vähendada suhkru, soola, rasva, tärklise, mufiini, kuumade vürtside ja säilitusainete päevase koguse kasutamist. Praetud ja suitsetatud toiduained - täielikult kõrvaldada. Erandite loend sisaldab alkoholi, nikotiini ja kiirtoitu. Toitumisspetsialist valib ainult sellised tooted, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega autoimmuunse agressiivsuse aktiveerimist.

Järgmised tooted on menüüst välja jäetud:

• Lehmapiim
• Pähklid (maapähklid, mandlid).
• Igasugused tsitrusviljad.
• Marjad ja puuviljad on punased.
• Muesli.
• Rasvane liha (sealiha).
• Mõned sordid kalast.

Toit põhineb sellistel toodetel nagu merelised ja jõelised kalad (merluus, põhjaputassuu, Argentiina, piimatooted, Ivasi heeringas, punased kalad, säga, karpkala, peeglist karpkala, haug, ahven), veiseliha, samuti jänes, kodulinnud ja lambaliha. Kõik retuumaatilistel patsientidel sobivad kõik mereandide liigid. Ühise patoloogia jaoks soovitatakse köögivilju ja puuvilju, piima ja vee teravilja, võid, jogurt ja keefir, samuti must ja hall leiba. Kõik kala ja liha nõusid aurutatakse. Hapu ja hapukapsa soolsus on minimaalne.

Soovitused ja ennetamine

On tungivalt soovitatav, et kõik artriidi ja artroosi põdevad patsiendid peaksid läbi viima laboratoorsed uuringud üldise vereanalüüsi abil, et selgitada leukotsüütide arv, ESR tase, punaste vereliblede esinemine, viia läbi biokeemilisi analüüse reumaatiliste tegurite avastamiseks ja selgitada serokloosi, kreatiniini. Samuti tehke sünoviaalvedeliku laboratoorsed testid neutrofiilide ja leukotsüütide tuvastamiseks, mis viitavad põletikule ja hävitamisele. Analüüsi tulemuste põhjal on patoloogia võimalik tuvastada selle arengu varases staadiumis ja ennetada organismi ja süsteemide edasist levikut.

Selle vältimiseks soovitatakse kõigil inimestel tervislikku eluviisi juhtida, süüa täielikult, välja arvatud sool, suhkur, alkohol, nikotiin ja äkilised temperatuuri muutused. Viirusliku etioloogia patoloogiat kohe koheselt ravida. Osalege spordis ja kareduses, samuti sobivuses ja ujumises. Kui teil on vähemalt üks sümptom, mis näitab valu liigestes, kohe uurimiseks. Mere ja mere vannide kasutamine aitab tugevdada immuunsüsteemi, luude ja sideme ning lihaste liigeste teket. Pärast 45 aastat on soovitatav korrigeerida suguhormoonide taset, välja arvatud osteoporoos ja artroos.

Reumatoidartriit aktiveerib immuunsüsteemi, mis võtab vastu võõrvalgu terved rakud. Immuunglobuliinide agressioon areneb koos antigeeni-antikeha moodustumisega. Need kompleksid ladestuvad kõhrekoesse, mis põhjustab limaskesta turset, millele järgneb kõhre erosioon. Reumaatiline või reumatoidne polüartriit areneb kiiresti. Haiguse alguseks võivad olla sellised põhjused nagu hormonaalsed muutused kehas, gripp, menopaus ja keha terav hüpotermia. Patoloogia mõjutab kõiki eranditult sõltumata vanusest ja soost, nii et kõik peavad teadma reumatoidartriidi ravi ja takistama puudeid tekitavaid komplikatsioone.

Reumatoidartriidi omadused ja ravimeetmed

Kõige sagedasem kollagenaasi vorm sisemiste haiguste sümptomite puhul on muutus polüartriidi suuremates kogupikkustes pindades. Reumatoidartriidi ravi on praeguseks peaaegu 40% -l patsientidest, kes on taotlenud liigestega seotud probleeme, vanuses 20 kuni 50 aastat, enamasti naisi.

Etioloogia

Autoimmuunhaiguse põhjuseid ei ole põhjalikult uuritud. Ent peamised haigusseisundit soodustavad ühised tegurid on järgmised:

Haiguse tekkimine võib olla pärilik, reumatoidpolüüarriidi patsiendi uurimisel leitakse DR4 klassi antigeene, MHC II: HLA-DR1;

Reumatoidne polüartriit võib tekkida siis, kui paramüksoviirused, hepatoviirused, herpese viirused, retroviirused, Epstein-Barri viirus ja tsütomegaloviirus mõjutavad organismi;

• välistegurid

Banaalne hüpotermia, pikaajaline viibimine rannal või suvemaja all põletatava päikese kiirte all, stress, depressiivsed seisundid, ülemäärane töö võib aidata kaasa haiguse algusele.

Kui reumatoidartriidil tekib autoimmuunse süsteemi aktiveerumine, toimub agressioon oma organite enda rakkude ja kudede vastu. Peamine tegur, päästik, on organismi hormonaalsed muutused, gripi re-haigus, menopausiaeg. Pole põhjust, et see haigus esineb enamasti organismi moodustumise perioodil noortel, aktiivsel eluviisil või 40-50-aastaste hormonaalsete muutuste ajal.

Pathogeneetiliselt on see väljendunud liigesekeha rakkude kiirele paljunemisele (pannus), nende edasise läbitungimisega kõhrkoesse ja luuplaadi ning nende järkjärguliseks "erosiooniks".

Haiguse tüübid

Polüarriidi klassifikatsioon on esitatud mitme parameetri järgi:

• kahjustuse tüübi järgi. Reumatoidne polüartriit esineb inimkehas või isoleeritud kujul, kui see mõjutab ainult liigeste kudesid või süsteemseid - kui siseorganid ja anumad hakkavad patoloogilises protsessis osalema;
• esinemise olemusest. Esmane, sekundaarne (teiste süsteemsete haiguste taustal) ja alaealiste polüartriit;
• immunoloogiliste tunnustega (reumatoidfaktori tüüp):

1. seropositiivne;
2. seronegatiivne (vereanalüüs ei määra reumatoidfaktori määra);

• vooluhulga järgi:

1. kiire arenguga;
2. aeglase progresseerumisega.

Kliinilised ilmingud

Üheks varajaseks haiguse ilminguks on väikeste liigeste põletik, tavaliselt hapud käed.

Reumatoidpolüarriidi sümptomid ilmnevad siis, kui inimese immuunsüsteemi patoloogilised häired ja pärast bakteriaalsete (viiruslike) ainete sisenemist kehasse on inkubatsiooniperiood enne ilmseid kliinilisi sümptomeid 3 kuni 30 päeva. Kõige esimesed haiguse sümptomid algavad väikeste liigeste põletikuga, käte ja randmete liigeste piirkonnas. Reumatoidpolüartriidi eripära on sümmeetriline liigesekahjustus, püsiv valu ja turse.

Haiguse peamised sümptomid:

1. valu väljendunud intensiivsus hommikuse valu tõusuga öösel ja hommikul;
2. hommikune jäikus ja lekivad jäsemed ühes asendis;
3. liigese ebamugavustunne ei vähene isegi pärast soojenemist;
4. reumatoidsete sõlmede koe nekroosi moodustumine, nende perioodiline kadumine ja välimus;
5. haige liigese fikseerimine talle ebatüüpilises asendis, järk-järgult deformeerumine ja sõrmede ja varbade kaudsed kõverad;
6. kuivus, kahvatu nahk ja liigeste jäikus.

Väikeste liigeste krooniline põletik ulatub järk-järgult suurte liigeste (põlve, õla, küünarnuki ja jalgade), kõõluste juurde. Ägeda faasi reumatoidartriidi sümptomiteks on:

1. kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad;
2. isutus kaotus ja närvilisus.

Haiguse komplikatsiooniga võivad põletiku sümptomid esineda selgroos, eriti selle kaelas, samuti "liituda" bursiit, tendosiinovittide ja lihaskoe muutustega.

Visuaalse kontrolli korral on kahjustatud liiges paistes, hüperemees, kuum, puudutades. Kõõluste tugeva põletiku tõttu tekib ümbritsevate lihaste spasm, mis veelgi suurendab valu, vähendab liigeste liikumist ja viib atroofiliste muutuste tekkeni.

Veelgi enam, komplikatsiooni ja põletikulise reaktsiooni tugevad avaldumised põhjustavad koe degeneratsiooni, sidekoe kasvab nii palju kui võimalik, sidemed ja kõõlused lühenevad ja liigesekapsel väheneb. Reumatoidartriidis tekivad sageli subluksatsioone, eriti suurte liigeste, deformatsioonide ja kontraktuuride tekkeks. Liiges liigesed muutuvad piiratuks ja kaovad järk-järgult täielikult, liigespindade, eriti sõrmede ja varvaste esinemissageduse vältel - reumatoidetodulli moodustavad valkjad laigud.

Patsiendi uurimisel leiavad enamasti lisaks polüartriidi iseloomulikele tunnustele ka muutused siseorganites, maksas, põrnas ja lümfisõlmedes. Seedetrakti muutused võivad olla seotud haiguse enda ja ravimite mõjuga ravi ajal.

Võimalikud kliinilised ilmingud:

• väljendunud patsiendi väsimus;
• kaebused kogu keha jäikust hommikul;
• nõrkus päeva jooksul, jõudluse vähenemine;
• mõnikord on haigusseisund, mis sümptomite järgi sarnaneb gripi tekkega (madala palavikuga palavik);
• liigestel ja lihasvaludel ilmnevad pikaajalisel istungil, seistes;
• haiguse laine iseloom. Mõnikord ilmnevad kliinilised tunnused "sinisega" ja kaob äkki, kuid kui haigus progresseerub ja kõrvaltoimed suurenevad, lüheneb remissiooni kestus;
• suu ja silmade sekretoorsete näärmete alandatud aktiivsus võib vähendada sülje ja pisarate kogust;
• mitmete reumatoidpolüarriidi (anküloseeriva spondüliidi) progresseerumisel esineb inimese luustiku (õla, puusa ja selgroo) suurte liigeste kahjustusi.

Terapeutilised tegevused

Haigus on tõsine ja vale raviga võib kaasa tuua väga ohtlike komplikatsioonide tekkimise, seetõttu peate võtma ühendust ainult spetsialistiga.

Reumatoidpolüüartatiidi diagnoosiga patsiendi raviks alustatakse vastavalt järgmistele juhistele:

1. kroonilise infektsiooni fookuse kõrvaldamine (rehabilitatsioon, ravi);
2. patsiendi immuunreaktiivsuse pärssimine;
3. põletiku lokaalne ravi (turse eemaldamine, valu);
4. terapeutilised harjutused, motoorne funktsionaalne ravi.

Patsiendi halvenemist iseloomustavad ülekoormus, kehv toitumine, stress ja depressioon. Seetõttu on pärast tema haiguslugu hoolikalt uuritud ebasoodsate tegurite kõrvaldamist puhke ja puhkusega.

• täielik vereanalüüs (leukotsütoos, kiirendatud ESR, aneemia);
• biokeemia (uurea, seromukoidi, kreatiniini, C-reaktiivsete valkude näitajate suurenemine);
• uriinianalüüs (valk);
• eriuuringud (reumatoid factor);
• sünoviaalvedeliku uuring (neutrofiilide ja leukotsüütide arvu suurenemine).

Põhiline ravi on kõigi reumatoidartriidiga ravimise aluseks, mis võimaldab korrigeerida patoloogiliste protsesside arengu mehhanisme. Sümptomaatiline ravi võib kõrvaldada artriidi (põletikuline liigesjääk) ja muud reumatoidartriidi ebameeldivad kliinilised ilmingud.

1. immunosupressandid (tsütostaatikumid: leflunomiid, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, metotreksaat). Immuunsüsteemi enda rakkude patoloogilise aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid. Kursuse kestus kuni 6 kuud;
2. Kuldpreparaadid (aura nofin, aurotiomalaat) on ette nähtud, kui metotreksaadi ravi ei mõjuta. Hea haiguse algfaasis, eriti reumatoidartriidi seropositiivse versiooni puhul;
3. sulfoonamiidid aitavad kaasa bakteriaalse mikrofloora, mis "lahendatakse" liigesüdamike südamikele, supressiooni;
4. antimalariaravimid vähendavad põletikku;
5. immunosupressiivsed ravimid (penitsillamiin), mis erandjuhtudel on ette nähtud raskete kõrvaltoimete tõttu inimesele, kui ülejäänud ravitoimingud ei oma toimet.

1. MSPVA-d leevendavad valu ja põletikku liigestes (meloksikaam, diklofenak, aspiriin, ketoprofeen, ibuprofeen, movalis);
2. glükokortikosteroidid on näidustatud polüartriidi rasketeks komplikatsioonideks, liigeste tugevaks valu (Kenalog, tseleston, hüdrokortisoon, beetametasoon);
3. välimine teraapia: salv, koor koos MSPVA-dega valu leevendamiseks;
4. Ca preparaadid osteoporoosi ennetamiseks.

1. lümfide äravool ja plasmaperees. Tehakse kudede hävitavate antikehade kontsentratsiooni vähendamine, ESR ja immunoglobuliinide vähendamine;
2. infrapunakiirgust ja laserravi, krüoteraapia toimub, et leevendada põletikulist reaktsiooni liigestest;
3. anesteesia ravimitega foneetika ja elektroforees;
4. massaaž, harjutusravi, ortopeediline ravi (ortoos, korsettid).

Reumatoidpolüüarriidi keerulistes juhtudel on näidatud sünoviaalkottide kirurgiline eemaldamine või liigese asendamine.

Reumatoidpolüüarriidi füsioteraapia harjutuste kompleks on ette nähtud ainult remissiooniperioodil, et arendada liigeste rühmi, et vähendada valu ja vältida liigespindade deformeerimist. Kõik patsiendid läbivad kaks korda aastas füsioteraapia komplekse ja kodusõppused on näidatud 30 minutit 1-2 korda päevas pärast dušši või vanni võtmist (liigeste ja lihaste soojenemine).

Õige toitumine

Tasakaalustatud toit ei vabane haigusest, vaid aitab ära hoida retsidiivide tekkimist.

Reumatoidartriidi jaoks on vajalik toitumine, et vähendada selliste toodete tarbimist, mis võivad aktiveerida autoimmuunprotsesse (allergiaid). Soovitav on jätta välja järgmised tooted:

• täispiim;
• tsitrusviljad, teatud tüüpi pähklid;
• gluteeni sisaldav teravili;
• sealiha

Õige toitumise aluseks on lahjad kalad, liha, köögiviljad ja puuviljad, teravilja leib, tatar, piimatooted. Kõik nõusid aurutatakse, ilma soola, kahjulike toidu lisaainete ja suitsutatud liha.

Ravimtaimed

Reumatoidartriiti saab ravida rahvapäraste ravimitega, kuid alles pärast ravi kooskõlastamist arstiga.

Vitamiinide jäätmete ja infusioonide igapäevaseks kasutamiseks on marjajoogid lubatud tugevdada keha kaitset. Raske valu liigesetes leevendab järgmine salv:

• sool (1 tl.), sinepipulber (1 tl.) valada petrooleumi kastmiseks. Hõõru see haiglasse kehaosa öösel ja mässida seda sooja salli.

Bodyagi kreem aitab leevendada turset ja põletikku:

• sulatage lusikatäis võid, lisage pooled kehaõli pulber, suruge tund aega ja määrige valulikke liigeseid. Kandke kreemi mitte rohkem kui 1 kord päevas.

Kõik populaarsed reumatoidartriidi retseptid on abiained, ignoreerides peamist ravikuuri, ei ole lubatud.

Reumatoidartriidi tulemus sõltub haiguse kulgu keerukusest, õigeaegse diagnoosimise ja ravi.