Seljavalu

Inglise allikate alaseljavalu nimetatakse alaseljavalu. Valu põhjustab sageli nimmepiirkonna pinget, liikumise piiramist ja antalgilist skolioosi.
Äge seljavalu võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat.

Seljavalu põhjused, sagedus ja riskifaktorid

Alam-seljavalu esineb peaaegu kõigil inimestel vähemalt üks kord oma elus.
Tuleb märkida, et valu võib olla ükskõik millises seljaosas, kuid siiski esineb kõige sagedamini lülisamba nimmeosa valu. See on tingitud asjaolust, et nimmepiirkonnad moodustavad maksimaalse koormuse teie keha kaalust.
Alla-seljavalu on teisel kohal arsti viivitamatult pärast viiruslikke infektsioone.
Pärast raskuste tõstmist, äkilist liikumist, pikka asendiga pikka aega või pärast seljaaju vigastust võib valu alaküljel tunda.
Ägeda valu lülisamba nimmepiirkonnas on enamasti tingitud mehepealsete ketaste nihestamine ja seljaaju vigastus.

Seljavalu põhjused:

  • Nimmepiirkonna osteokondroos
  • Intervertebralise vaigukõrv ja sõrmede vaheline eend
  • Spondüloartroos
  • Spondüloos
  • Spondüülolistees
  • Osteoporoosi, hulgimüeloomiga, selgroolise hemangioomi tõttu tekkiv kompressioonimump
  • Tuumor selgroo kanali luumenil

Seljavalu (alaseljavalu) sümptomid

Valu võib varieeruda: äge, tuim, tõmbejärgne, põletustunne, võib kaasneda kihelus ja haned, tuimus.
Seljavalu intensiivsus võib märkimisväärselt erineda - alates kerge kuni talumatu valu, mis muudab isegi väikese liikumise. Valu võib kombineerida valu reie, alaselja valu, jalgade valu.

Alam-seljavalu diagnoosimine

Kõigepealt peate konsulteerima neuroloogiga. Arst küsib teile küsimusi oma valu iseloomu, selle sageduse ja sageduse kohta. Arst püüab välja selgitada valu põhjused ja alustada ravi lihtsate meetoditega (jää, kergeid valuvaigisteid, füsioteraapiat ja vajalikke harjutusi).

Enamikul juhtudel põhjustavad need ravimid seljavalu vähendamist.
Uuringu käigus määrab arst kindlaks valu, selle kiiritamise ja neuroloogiliste reflekside täpse asukoha.
Enamik inimesi, kellel on lülisambaosa valu, taastuvad 4-6 nädala jooksul.
Diagnoos hõlmab selgroo nimmepiirkonna magnetilise resonantskuvamise (MRI), selgroo lümfisõlmede kompuutertomograafiat, lülisamba röntgenkiirte.
Kuna seljavalu kõige sagedasem põhjus on lülisamba lülisambapuu selg, peate kõigepealt tegema selgroogu nimmepiirkonnas. See uuring aitab ka enamikul valu põhjustel, näiteks seljaaju kanali luumeni, lülisamba tuberkuloosi, selgroo luude, müeloomi, anatoomiliselt kitsa seljaaju kanali, sponylololüüsi, mitmesuguste seljaaju kumeruse, spondüloosi ja spondüloarthroosiga seotud kasvajate kõrvaldamiseks. Kui teie neuroloog ei ole määranud teile MRI, tehke seda ise. MRI masina võimsus peaks olema 1 Tesla ja rohkem.
Ärge alustage diagnoosi röntgendiga ja kompuutertomograafiaga, need meetodid on ohtlikud. Neid saab kõigepealt teha ainult siis, kui kahtlustate seljaaju murru.

Siin on mõned näpunäited selle kohta, mida teha seljavaluga:

  • Vähendage füüsilist aktiivsust esimesel kahel päeval pärast rünnaku algust. See aitab vähendada haiguse sümptomeid ja valu piirkonda.
  • Ärge istuge kaldega edasi, kuni valu täielikult kaob.
  • Võta valuvaigisteid ainult talumatu valu korral. Parem on teha intramuskulaarset süsti kui anesteetikumide tarvitamine. See kaitseb mao seina otseses kokkupuutel põletikuvastase ainega. Püüdke vältida liigseid ravimeid. Ärge kasutage ravimeid hormoone, kui seljavalu pole seotud autoimmuunhaigusega.
  • Unerežiim looteasendis, asetage jalgade vahel padi. Kui te tavaliselt magate oma seljal, siis pange padi põlve alla.
  • Tavaline eksiarvamus on see, et peate pikka aega kehalist aktiivsust piirama. Voodipesu pole soovitatav. Kui teil ei ole palavikku, kehakaalu langust, tahtmatut urineerimist ja soolestiku liigutusi, peaksite jääma aktiivseks nii kaua kui võimalik. Te saate oma tegevust vähendada ainult kahe esimese päeva jooksul pärast valu tekkimist. Alustage kerget aeroobset harjutust. Simulaatorist jalutades aitab ujumine parandada selja lihaste verevoolu. Võtke arstiga harjutuste valikut, et mitte põhjustada valu suurenemist.


Prognoos:

Enamik inimesi tunneb palju paremini pärast esimese ravinädalat.
Pärast 4-6 nädalat märkimisväärses koguses patsientidel kaob valu täielikult.

Millistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

  1. Alaseljavalu koos jalgade valu ja jala valu.
  2. Valu ei luba ennast teenida.
  3. Valu kombinatsioonis uriini ja fekaalse inkontinentsiga
  4. Valu kombinatsioon alaseljani koos tuimusel, reiel, jalgadel, jalgadel, kubemekindlalt
  5. Kui teil on varem seljavalu olnud
  6. Kui valu kestab üle 3 päeva
  7. Kui te võtate hormoone
  8. Kui alaseljavalu tekib pärast vigastust
  9. Varem diagnoositud vähk
  10. Kui olete viimasel ajal kaotanud kaalu seletamatu põhjustel

Tekst on lisatud Yandexi veebihaldurile 2012/01/25, 15:38
Õigused reserveeritud.

Vaata ka

Oleme sotsiaalsed võrgustikud

Kui kopeerite materjale meie saidilt ja paigutame need teistele saitidele, nõutakse, et igal materjalil oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Kuidas eemaldada äge seljavalu

Sõltumatult teada, mis põhjustas seljavalu, on see võimatu. Tagakülg seljaosas, teaduslikus keeles, lumbago, tundub nimmepiirkonnas, millega kaasnevad lihasspasmid, raskendav patoloogia. Ägeda talumatu seljavalu on mitmel põhjusel, mis kestab paar minutit kuni mitu kuud. Patsient harjub valuliku seisundiga, valu selgrool muutub elu osaks. Ilma arsti juurde minemata halvendab see oma tervist ja vähendab taastumise võimalusi.

Valu sündroomid

Valu esineb keskmise ja küpse vanuse vanusekategoorias. Stress, hüpotermia, füüsiline koormus, valmis organism ei põhjusta valu, piiratud toimet. Seljavalu nimmepiirkonnas on jagatud kahte kategooriasse:

Esimest põhjustab spinaalsed patoloogiad: sideme atroofia, kõõluste probleemid, vahekolbrite kettad. Kaasas närvide pigistamine, millele järgnesid selgroos nimmepiirkonnas. Osteokondroos mõjutab luude ja kõhre koed, põhjustades degeneratsiooni. Spondüloartroos mõjutab selgroolüli liigeseid, mis vastutavad selgroo jõudluse ja paindlikkuse eest.

Teine kategooria on pühendatud elundite, nakkushaiguste, kasvajate, vigastuste, skolioosi patoloogiatele. Kaasa arvatud reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, Reiter, seljaaju selgroolüli moodustumine.

Ägeda valu korral ei välistata probleeme: osteomalaatsiat, ainevahetushaigusi, osteoporoosi.

Riputavad selgroolülid tunnevad valu paremas alaselguses ja nakkused alaselja piirkonnas mõjutavad kettaid selgroo selgroo vahel koos tuberkuloosi, epiduraalse abstsessi ja brutselloosiga. Intraokulaarsetes patoloogiates on valu kärskelises selgroos märgatav.

Nimmevalu on jagatud kolme tüüpi: krooniline, äge ja vahelduv.

Äge valu

  • Äge seljavalu jälgedes või paremal, mis on tingitud lihaste venitamisest. Liikumise piirangud, jalgadel, kubemekindlalt ei esine ebamugavust;
  • Purunenud selgroolüli selja liigse painutuse ajal, mis põhjustab äge seljavalu. Vähiga patsient, Cushingi tõbi, Paget'i tõbi, hüperparatüreoidism, osteoporoos on lühenenud selgroolüli ilma välisrõhuta, millega kaasneb terava valu alaselja, vasakule või paremale;
  • Intermõõtmeliste ketaste vahetamine piirab liikumist, põhjustab seljavalgu paremal;
  • Hetkevalu võib olla tingitud tahma sündroomist. Patoloogia ei kehti ketta kohta, kuid see, mis mõjutab spindli kanalist välja tõmbunud root, põhjustab ebameeldivaid tundeid. Alam-seljavalu muudab liikumise raskemaks ja vähendab jõudlust;
  • Tugev seljavalu tekib epiduraaluse abstsessi tõttu. Haigus diagnoositakse, ravi on viivitamata. Lülisamba rindkerepiirkonna põletikul on valu, kui vajutad ja koputavad, ulatudes tagasi seljaosale;
  • Alam-seljavalu puhul on puusaliigese haigus, näiteks koksarioos, antakse seljavalu vasakule, tuharad ja alajäsemed põlvedele.

Krooniline valu

  • Lülisamba mõju on deformeeriv spondüloos, mis suurendab luude mahtu, kahjustab selgroojuure, kahandades kanalit. Jalgade nõrkus, tuimus, muud neuroloogilised sümptomid, mis on tingitud vahelduvast löömisest;
  • Esialgse astme anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondütartoos) piirab patsiendi liikumist, eriti hommikul, vähendades rindkere efektiivsust hingamise ajal. Röntgenkiirguse abil saate salvestada muutusi kõhupiirkonna liigestel, millel on lülisamba piirkonnas hävitav jõud;
  • Onkoloogia. Kasvajad, metastaasid, vahetusprotsessi rikkumine. Seljaaju kasvaja, mis sisaldab meningioma, neurofibroomi, lipoomi;
  • Osteomüeliit mõjutab ristmikku, ahvatlev valu valus. Seda kontrollitakse luukoe röntgenuuringuga, tuberkuliiniga nahaproovidega, määratakse ESR tuberkuloosibakterite, stafülokokkide ja teiste kandjate olemasolu või puudumise korral.

Vahelduv valu

Umblauapiirkonna lülisamba vasaku ja parema osi tundvad ootamatud valu patoloogiad ei takista liigutusi ja raskekujulise tugevuse määramiseks on raske seletada. Kui küsiti, mida teha, kui nimmepiirkond mõnikord valutab, on ainult üks vastus - otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Elundite haigused

Puusaliigeste, alaosa ja ülemise kõne probleeme antakse valu alaselja erinevates piirkondades. Lülisamba toimed ei ole piiratud, pole kohalikke sümptomeid, valu ei suurene. Järgmised haigused on sagedasemad:

  • Mao, pankrease, käärsoole, kaksteistsõrmiksoolega seotud kasvajate tüübid;
  • Patoloogiad, mida nimetatakse divertikuliidiks, haavandiline koliit;
  • Vaagnaelundite patoloogia kroonilises staadiumis. Ärge unustage emaka või munasarjade kartsinoomi, endometrioosi;
  • Neerukollid, mis arenevad neerukude kivide esilekutsumiseks. Tundub kuseteede läbimisel. Suurimate kivide seinte venitamisel tugevam valu tundlikkus;
  • Inimeste pooles elanikkonnas on manifestatsioonid põhjustatud pankrease prostatiidist, mõnest munandist ebanormaalsusest;
  • Nimmepiirkond, rindkere piirkond kannatab valu aorditeadmise aneurüsmide lõhkumisel;
  • Ebatüüpiline asukoht põhjustab valu alaselja ja tagasi. Põletikuga tundub valu paremal ja tagumisel küljel. Patsient vajab erakorralist arstiabi.

Ravi meetodid

Puhkus voodis, puhata - kiiret taastumist lubadus. Oluline on vältida kiireid liikumisi sirgendamisel, sirgestamisel, teha kõike aeglaselt. Pange maksimaalse jäikuse pinnale, pöörates tavalist madratsit ortopeedilise madratsiga pappkilbi või puidust lehe abil. Reisi ajal tualetti kasutage karmide ja spetsiaalset rihma, mis stabiliseerib nimmepiirkonda.

Narkootikumid

Suurenenud valu ilmneb siis, kui peegelduvad lihaspinged, mis mõjutavad kahjustatud piirkonda. Valu kaotamine - alaselja kahjustamiseks on see üks kõige olulisemaid taastumise reegleid, nii et valuvaigistid peaksid olema käsil.

Soovitavad ravimid, mis aitavad leevendada ägeda seljavalu, kuid tarbimine ei kesta kauem kui 3-5 päeva:

  • Sedalgin;
  • Baralgin;
  • Analgin;
  • Paratsetomool

Kui narkootikumid ei astu pärast poole tunni või natuke rohkem, võetakse vastuvõtt korduvalt. Kui meetod ei tööta, võtavad nad efekti saavutamiseks tugevaid vahendeid, kuid mitte kauem kui 2-3 korda:

Lihasspasmide leevendamiseks koos terava valuga alaselguses kasutatakse No-shpa, taimeekstrakti, diureetikume (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) pingutatud selgroo vastu. Toitumine haavatavasse piirkonda lisab B12, B6, C vitamiini kompleksid. Eelistatakse mineraale: fosforit, kaaliumit, magneesiumi, kaltsiumi, mangaani. Vabasta põletik ibuprofeeni, rektaalse suposiidi kaudu.

Küsimuses, kuidas eemaldada ägedat seljavalu paremal või teisel küljel, on mitmeid vastuse valikuid:

  • Crema, mis sisaldab hobukastnat;
  • Vahend piroksikaamiga, butadion või voltaren;
  • Ravimid - Eskuzanom, Anestezinom, mentooli preparaadid.

Pärast kolme kuni neli tundi salvi hõõrutakse, eelistades:

  • Finalgon;
  • Pika kreemiga;
  • Madal mürk või mesilased. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Rasedate naiste puhul on vastunäidustusi, inimestel, kellel on probleeme maksaga, neerud, diabeediga. Kursus viiakse läbi 5-6 päeva jooksul, kasutades ravimeid kaks või kolm korda. Kui nahal tuvastatakse allergiline reaktsioon, niisutage villak viina, alkoholiekstraktiga, pühkige toodet, võtke Tavegil, klaritiin.

Massaaž

Sõltumatu massaaž viiakse läbi istudes, iseseisvalt või lamavas asendis. See tõstab kogu keha tooni, parandab neerude toimet, vähendab ägeda seljavalu taset.

  • Peopesad soojendatakse, liidetakse kokku, põlvede vahele pingutades, aktiivselt hõõrudes. Nimmepiirkonnale asetatud soojus levib keha. Protseduuri korratakse viis korda;
  • Soojenenud peopesad rakendatakse selja alumises osas, pöidlad on külgedelt, suunatud allapoole. Teised asuvad kipuvad, ala soojeneb;
  • Nimmepiirkond on massihinnatud ülemise ja alumise otstega sõrmeotstega. Esijalad asetsevad lülisamba selgroolüli suhtes risti, liigutades aeglaselt paar sentimeetrit küljele;
  • Kinnised rusud, kinni kaela luu tagakülg;
  • Vasaku käe tagumine osa asetatakse jalale, surutakse seda parempoolse käega, lülisamba pindala sõtkub, kasutades ringikujulisi liigutusi.

Mugav kehahoia

Selja lihaste kuded lõõgastavad, kui inimene maos seisab, mille all asetatakse kõrge padi ja tema käed on pikenenud edasi. Selja peal hoidmiseks on jalad painduvad, puusad asetatakse vertikaalsele asendile, paigutades alussõlme alla padjad.

Kere ülemise piirkonna tõus kuni 45 kraadi ulatuses, otse selga ja kaelaga, saab koheselt leevendust. Kui vööri all asuvas asendis asetseb, asetage padi.

Tõmbab alaseljale 39 rasedusnädalat, mida teha?

Radikulitide kaadrid

Tõmbab alaselja 40 rasedusnädalal, mida teha?

Tõmbab alaselja 8 rasedusnädalal, mida teha?

Alam-seljavalu: tüübid ja peamised põhjused

Valu on üks organismis esinevatest kaitsereaktsioonidest, mis on vastuseks mis tahes patogeense teguri toimele. Lisaks erinevate funktsionaalsete süsteemide mobiliseerimisele on see iseenesest inimesele signaal kehas esinevate negatiivsete muutuste kohta. Mitmete ebameeldivate aistingute lokaliseerimise paljudest erinevatest fookustest on see kõige sagedasem seljavalu.

On teada, et enam kui 80% inimestest, kes vähemalt korra elus seisavad silmitsi selliste kliiniliste sümptomitega. Reeglina ilmub sarnane märk küpse vanusega - vanuses 35-55, kuigi mõnikord ilmneb ka alaselja valu ka noorukitel.

Pika aja jooksul peeti sellist ebamugavust kui ishiasi ilmingut, nii et patsiendid saadeti neuroloogiga konsulteerimiseks.

Hiljem aga tõestati, et seda haigust diagnoositakse ainult 8% -l juhtudest, kui seljavalu tekib. Seetõttu tunnistatakse praegu ainus õige hüpotees, et sellised sümptomid võivad olla seotud nii ortopeediliste, reumatoloogiliste, traumatoloogiliste probleemide kui ka ristluu ja alaselja tasemete siseorganite erinevate kahjustustega.

Valu kestuse ajal jagatakse ägedaks ja krooniliseks. Öelda selle sündroomi ägedast vormist öeldes, et sellised kliinilised ilmingud ei kesta kauem kui 3 kuud. See on see, kui palju aega kulub kudede kahjustuste parandamiseks ja parandamiseks. Kui alaseljavalu kestab kauem, on see haiguse krooniline vorm. Kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustega paigutatakse mitmele nädalale kulgev alakoorne vorm eraldi rühma.

Patoloogilise ravi klassifikatsioon

Kliiniliselt eristatakse selle sündroomi mitut sorti:

  • kohalik;
  • projektsioon;
  • kajastatud;
  • radikaalne (või radikaalne);
  • mis ilmnevad lihasspasmiga.

Seljaosa nimmepiirkonnas paiknev valu on püsiv, selle intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt keha asendist ja see suureneb ka liikumisega. Sellisel juhul saab patsient täpselt kindlaks määrata valulike piirkondade lokaliseerimise, ja nendega kokkupuutumisega kaasneb märkimisväärne ebamugavustunne. Sellise valusündroomi taustal on sageli jalgade ja keha liikumine piiratud.

Projitseerimise seljavalu on neuroloogiline päritolu. See võib voolata või kontsentreerida mis tahes punktis. Tekib närvikiudude kahjustus või nikerdamine, mis edastab valusimpulsse aju sobivasse sektsiooni. Sellisel juhul võib ebamugavus levida piki närvi. Kui keha keerleb, muutub ebamugavustunne raskemaks, muutub see treeningu ajal pulseerivaks ja lülisamba vahetu rõhu (aksiaalse) koormusega seotud liikumisteks.

Radikulaarne seljavalu on kõik lumbago sümptomid, st see tekib äkitselt, ilma selge põhjuseta. Peale puhata on see igav valutav tegelane, kuid igasuguse liikumisega kaasnevad valulikud teravad laskumispulsid. Peaaegu alati, see alaepoole ebamugavustunne ulatub parema või vasaku jala, tavaliselt põlveliigese all, ebamugavate aistingute kiiritamisest. Kallutamine, pööramine küljele, sirgete jalgade tõus viib juurte nihkumiseni ja seljavalu suurenemise.

Peegeldunud valu esineb siseorganite kahjustamisel. Ebamugavuse tekkimine on tingitud asjaolust, et patoloogia ja teatud selgroogu ümbritsevad kuded on omavahel ühendatud sama närviga. Sellise valu sündroomiga tekib ebamugavustunne, mis levib keha sisemusest tagasi selja välispinnale. Peale selle ei muutu ebameeldivate aistingute intensiivsus praktiliselt liikumise ja selgroo palpatsiooniga.

Teise klassifikatsiooni iseloomustab primaarse ja sekundaarse seljavalu jagunemine. Primaarse sündroomi peamine põhjus on lihaste ja sidemete düsfunktsiooni, osteokondroosi, hernees-selgroo-ketaste mehhaaniline kahjustus. Sekundaarne seljavalu on teiste haiguste tagajärg, mis ei ole otseselt seotud selgroo luude ja kõhrkoega.

Klassifikatsioon esinemise patogeneetilise mehhanismi järgi

Vastavalt valu väljanägemise patogeneesile võib olla:

  • Notsitseptiivne. Tekib, et teatud valuretseptorid on kahjustatud vigastuse, venitamise, kokkutõmbumise, põletiku jms korral ärritunud (neid nimetatakse natseptoridena). Selline seljavalu on äge, selle intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja kestusest. Kuid kui haigus mõjutab luu- või lihaskoe, muutub valu sündroomi igavaks ja valuks. Seda suurendab liikumine ja peaaegu kaob puhata, on selge lokaliseerimine.
  • Neuropaatiline. Reeglina esineb see, kui selgroogsete juured on vaheseina vahele. Sellised alajäsemetele levivad valud on kroonilised ja nendega kaasneb naha tundlikkuse ja liikumishäirete rikkumine.
  • Psühhogeenne. Selle geneeziumi alaseljavalu on äärmiselt haruldane. Tavaliselt tehakse sarnane diagnoos, kui poolaastal ei suutnud arstid kindlaks teha selgelt ebamugavustunnet seljaosas.

Kuid see klassifikatsioon on väga tingimuslik, kuna nimmepiirkonna kroonilise valu patsientidel osalevad kõik patofüsioloogilised mehhanismid sümptomite tekkes.

Sellise kliinilise pildi tekkimine ei ole iseseisev haigus. See on lihtsalt mis tahes patoloogilise protsessi sümptom. Sellepärast viitavad arstidele terminid, mis määratlevad lokaliseerimise ja intensiivsuse. Äge pulseeriv krampide seljavalu nimetatakse lumbagoks ja valutuks tuhmiks, krooniline loodus - lumbodynia või nimmetel ischialgia.

Etioloogilised tegurid

Eksperdid usuvad, et kõige levinum põhjus, miks alaselja on valu, on lihaste üleküpsus.

Seega, kui puudub piisav väljaõpe või liiga intensiivne füüsiline aktiivsus, tekib sidekoe kiudude katkestamine, eriti lihaste kinnituskohas, mis põhjustab alaseljavalusid.

Siiski ei pruugi alati nende sümptomite põhjused olla nii "ohutud". Edasise arengu prognoosi seisukohalt on ohtlikud järgmised haigused:

  • Kasvaja. Seda diagnoositakse vähem kui 1% alaseljavalu patsientidest. Riskifaktorid on vähi esinemine ajaloos, ootamatu kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, vanus üle 50 aasta, valuvaigisteid une või puhkeaja ajal.
  • Nakkus. Seda diagnoosi toetavad palavik, epidermise kroonilised bakteriaalsed kahjustused, kuseteede ja hingamisteede süsteemid, immuunpuudulikkuse seisundid ja kortikosteroidid. Reeglina, kui seljavalu on põhjustatud infektsioonist, siis on seljavalu ja puhkepaus lisaks ebamugavust kõõlusel, rindkere taga jne.
  • Horsetail-sündroom. Haigus on seotud suurte närvikiudude pingutamisega lumbosääre piirkonnas. Sel juhul on valu liigutatav, annab tuharate ja jalgade tagumise osa. Tõsiste kahjustuste korral kaotab inimene alajäsemete tundlikkus ja võime neid täielikult lahti saada.
  • Lülisamba kokkupressimise murd. Valdav enamikul juhtudel on sellele eelnenud tõsine vigastus, mõnikord võib see areneda vanemaealise (üle 70-aastane) ja osteokondroosi kombinatsiooniga.
  • Äge kõhu aneurüsm. Sageli on see patoloogia asümptomaatiline ja selle ainus kliiniline ilming on seljavalu. Sellist diagnoosi soovitatakse samaaegsetel aterosklerootilistel lesioonidel anumates, eakatel patsientidel, pinguldava valu esinemise korral puhkusel või öösel.
  • Hernide ketas. Kaasas äkilised valud, tuned, nagu oleksid "seotud" seljaosa nimmepiirkonnas, lihaste nõrkus jalgades.

Lisaks sellele seondub, äge või vastupidi, pakitsev, ümberistutamine valu võib olla tingitud kaasasündinud väärarengute lülisamba struktuure (nt spondülolistees), eend või kahjustatud Nikamavälilevy, erinevate kahjustuste liigeste artriit (juveniilne, reaktiivne), anküloseeriva spondüliidi. Mõningatel juhtudel, seljavalu on põhjustatud kahjustused metaboliseeritakse (Paget 'tõbi), osteoporoos, neuroloogiliste häirete (silmatorkav näide on muljumise või põletiku (ishias) istmikunärvi).

Projitseeriva valu sündroom esineb mao tagumise seina haavandis või kasvajates, pankreatiiti, põletikulisi protsesse ja jämesoole divertikuliiti. Naistel on sellised sümptomid mõnikord tingitud günekoloogilistest haigustest ja meestest, eesnäärme- või prostatiidi kasvajatest.

Kui seljaosa nimmepiirkonnas on terav valu, on valu äge ja talumatu, võib see näidata kusejuhi ja kusepõie kulgemise progresseerumist.

Kui patsient läks arsti juurde, kellel oli seljavalu kaebusi, on diagnoosimise takistus ja edasine ravi järgmine:

  1. Isiku kontrollimine, anamneesi kogumine, pöörates erilist tähelepanu sümptomidele, mis viitavad eluohtlikele seisunditele (kasvaja erilised tunnused, aneurüsm jne).
  2. Kui tõsiste haiguste ilmnemisel puuduvad, anesteesia ravi on ette nähtud ägeda perioodi jooksul, terapeutilistest harjutustest ja massaazist.
  3. Ohtlike patoloogiate sümptomite kindlakstegemine nõuab täiendavat diagnoosimist labori- ja instrumentaalsete meetoditega.
  4. Pärast diagnoosi, määrake teatud ravimid, mõnikord on vajalik operatsioon.

Kui patsiendi uuring ei anna mingit teavet ja tableti ja süstide mõju ei toimi kuus kuud, soovitame spetsialistiga konsulteerida haiguse psühhogeense päritolu välistamiseks või kinnitamiseks.

Tagakülg nimmepiirkonnas: sümptomite spetsiifilisus, kui peaksite arstiga konsulteerima, diagnostilised meetodid

Reeglina põhjustavad kõhutundetundi alajäsena teatud tegurid, mis on seotud patsiendi elustiili ja kaasuvate haiguste esinemisega.

Mõned on üsna võimelised mittefarmakoloogilisele korrigeerimisele, teisi saab parandada vaid ravimite, füsioteraapia või kirurgilise sekkumise abil.

Kui teil on nimmepiirkonna krooniline seljavalu, peaksite tähelepanu pöörama järgmistele teguritele:

  • kutsetegevusega seotud liigne koormus selgrool, pikaajaline ebamugav asend töökohas ja igapäevaelus;
  • korrapärase harjutuse puudumine või liiga järsk koolitus;
  • märkimisväärsed füüsilised koormused ilma piisava lihaste koolituseta;
  • kehahoia rikkumised (skolioos, kyphoscoliosis, stoop);
  • rasvumine;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • seedetrakti kahjustus;
  • suitsetamine, kofeiiniga jookide kuritarvitamine.

Krooniline valu tekib tavaliselt pärast ägeda regressiooni ja sellest sõltumatult esmase sümptomina. Kõige sagedasemad selle välimuse põhjused on selgroo ebastabiilsus osteokondroosi taustal, müofastsiaalsündroom (ebamugavustunne, mis on seotud koormuse ebakorrektse jaotumisega või selja lihaste liigse üleküllusega), selgroo liigeste liigeste artroos. Tavaliselt suureneb keha kõndimisel, liigutamisel, keeramisel või painutamisel ebamugavustunne.

Ägeda valu nimmepiirkonnas on tavaliselt seotud luu, liini või lihaskoe kahjustused lülisambas, langus. Selliste tunnete äkiline ilmumine võib näidata kivide väljumist neerudest ja selle allapoole liikumist mööda kuseteede. Sageli kaebavad naised, et nende tagajärjed valutavad nimmepiirkonnas pärast sünnitust, sest nii vaagnata kui ka ristluulus on raske.

Igal inimesel esinevad sarnased sümptomid, kuid mitte kõik arst. Niisiis, millal ma peaksin registreeruma konsultatsiooniks?

Uurimisandmed, kui seljavalu on nimmepiirkonnas, on järgmised riskifaktorid:

  • vananemine;
  • lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste esinemine;
  • kaasnevad nakkushaigused;
  • palavik, keha üldise mürgistuse sümptomid, isukaotus ja kehakaalu langus;
  • vere esinemine uriinis, tahhükardia, valu kõhus ja muud märgid, mis viitavad siseorganite kahjustusele.

Tavaliselt, kui teie seljavalu on nimmepiirkonnas, hakkab inimene ise ravima. Patsiendid kasutavad mitmesuguseid põletikuvastaseid ja soojendavaid salve, mida laialdaselt kirjeldatakse igas apteekis. Kui aga seisund ei vabane 7-10 päeva jooksul, on see põhjus kirurgi, ortopeedi kirurgi või traumatoloogi külastamiseks.

Arst põhjustas valu valu arenemise ajal, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgenikiirgus. Enamikul juhtudel on peamine põhjus selgroolülide murdude tuvastamiseks. Joonisel võite määrata selgroolüli vahelise lõhe kõrgus, vahepealsete ketaste deformatsioon, lülisamba degeneratiivsed muutused, kasvaja. Mõnel juhul ei ole tavaline röntgenkiirgus piisav, protseduuri korratakse koormatega (kallutades ettepoole või küljelt jne).
  • Elektromüograafia. Aitab määrata närvilõpmete erutusvõimet ja funktsionaalset juhtivust. See on ette nähtud radikulopatiate jaoks ebaselge põhjuse korral, kui seljaosa nimmepiirkonnas haigetub enne operatsiooni.
  • Densitomeetria (luutiheduse määramise protseduur). Osteoporoosi ja selle raskusastme tuvastamiseks määrake.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia (CT või MRI). Kas on rohkem informatiivne alternatiiv kiirgusuuringutele? See võimaldab teil ühe protseduuri jooksul teha pildi mitmetes väljaulatuvates osades, et selgitada välja neoplasmi esinemine seljaaju piirkonnas või müeliinkinaadi patoloogia. Lisaks on CT ja MRI madalam kiirgusseisund.
  • Stsintigraafia Uuring viiakse läbi radioaktiivsete isotoopide abil. Põhiliselt määratud pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.
  • Müelograafia. Protseduur on sarnane stsintigraafiale, kuid sel juhul siseneb kontrastsuslahus otse mõjutatud piirkonda. See uuring võimaldab teil täpselt määrata konvendid ja lokaliseerumine vaheltvaha võrkkesta, kui teie seljavalu on nimmepiirkonnas.

Samuti on ette nähtud täielik vereanalüüs (ESR-i ja leukotsüütide arv on nakkushaiguse diagnoosimisel oluline), uuringud kaltsiumi, fosfori ja aluselise fosfataasi kontsentratsiooni määramiseks. Vastavalt reumatoidfaktori ja teiste spetsiifiliste artriidi markerite avastamise katsete tunnistustele. Vajadusel tehke rindkere röntgenikiirgus, kõhuõõne ja kuseteede ultraheli.

Siiski ei määrata kõiki loetletud meetodeid konkreetsele patsiendile. Neid on vaja ainult eluohtlike seisundite diferentseeritud diagnoosimiseks (sellised olukorrad on alla 10%). Reeglina, kui teie seljavalu tekitab nimmepiirkonda, saate selle täpse põhjuse kindlakstegemiseks pöörduda röntgenkiirte, CT-skaneerimise, MRI-de või mõne laborikatsete poole.

Äge seljavalu: sugu, ebamugavustunne raseduse ajal

Alaline selja püsiv ebamugavustunne on tavaliselt krooniliste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tulemus, mis esineb segistitevaheliste ketaste ühenduses, millele sageli kaasneb põletik.

Sellised aistingud võivad olla erineva intensiivsusega - alates ägedast põletamisest ja teravast valu kehalise tegevuse taustast kuni üksiku igemega. Kuid see probleem ei lahenda üksi. Kõhrekoe düstroofia võib kesta aastaid ja ilma sobiva ravita halveneb oluliselt elukvaliteeti ja puude lõppemist.

Alaturvise äge valu kordub sageli seletatav lihasspasmiga, selgroo ümber paiknevate lihaste nõrgenemine, närvilõpmete pingutamine (sellisel juhul tekivad äkki ebameeldivad aistingud ja võivad kiirustada kreeni, reide ja kõhukelme). Mõnikord võtab see mõni päev regulaarselt kasutama valuvaigisteid salvi, et need sümptomid kõrvaldada. Mõnel juhul nõuab lumbago raskete analgeetikumide kasutamist süstide või tablettide kujul. Kuid lihase või sidekoe regulaarsete vigastustega suureneb krooniliste selgrooshaiguste tekkimise oht märkimisväärselt.

Naistel esineb raskeid seljavalu sageli günekoloogiliste haiguste (kasvajad ja põletikulised protsessid emakas ja põsed) taustal. Sageli esineb sarnane sündroom menstruatsiooni ajal.

Naised kaebavad sageli ebamugavustunde allapoole raseduse ajal. See kliiniline pilt on tingitud mitmest tegurist. Esiteks, see kehakaalu tõus ja selle ebaühtlane jaotumine. Loote peamine kaalu moodustab nimmepiirkond, mis toob kaasa suurema koormuse harja lihastes ja liigeses.

Lisaks läheb sünnitusel lähemale bioloogiliselt aktiivsete ainete tõhustatud süntees, mis "vastutab" vaagnapiirkonna luude lahknemise eest töö hõlbustamiseks. Seetõttu tekivad tihti rasked seljavalu just nende füsioloogiliste muutuste tõttu. Pärast sünnitust võib selline ebamugavust põhjustada epiduraalanesteesia mõju.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Seljavalu - tavaline valu sündroom
Lumbago (ladina keeles. "Lumbus" - "alaselja") - raske, äkiline, paroksüsmaalne seljavalu
Alam-seljavalu: põhjused ja ravi. Üks levinumaid valu seondromütsioone. Enamikul juhtudel võib seljavalu ilma arsti abita elimineerida.
Alam-seljavalu raviks. Kõige kuulsamad nimmepiirkonna sündroomid on lumbago ja isheemia (nimmepõletik). Mõne inimese jaoks muutub seljavalu nii tuttavaks, et nad ei näe seda. Üldiselt võib selgroo nimmeosa valu olla haruldane.

Alaseljavalu (lumbago)

Alam-seljavalu on kõige sagedasem valusündroom. rohkem kui 35% arenenud riikide elanikkonnast kannatab korduva seljavalu ja kuni 80% kogu seljavalu langeb alaseljale (seljaosa nimmepiirkond). Kõik vanused võivad kannatada seljavalu, kuid maksimaalne esinemissagedus on 30 kuni 60 aastat vana.

Seljavalu on mittespetsiifiline sümptom, mida võivad põhjustada mitmed põhjused. Mugavuse mõttes eristame primaarseid ja sekundaarseid seljavalu sündroomsid.

Milliste haiguste korral on valu alaseljal:

Enamik seljavaludest põhineb lihas-skeleti morfofunktsionaalsete muutuste (esmane seljavalu sündroom). Need on kõigepealt lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused:

1) osteokondroos (spinatioosi moodustumisega peavõrdeta ketta düstroofiline kahjustus ja selle kõrval olevad selgroogsed kehad);

2) spondüloartroos [intervertebral (facet) liigeste artroos, mis on ühised sünoviaalsed liigesed)].

Sekundaarse seljavalu sündroomi võimalikud põhjused:

- Peamised ja metastaatilised selgroolüli, seljaaju, retroperitonaalse ruumi tuumorid.

- Skeemide ja vahekolbide nakkushaigused (tuberkuloos, brutselloos, epiduraalne abstsess).

- Mitteinfitseerivad põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom, reumatoidartriit).

- Luukeste metaboolsed kahjustused (osteoporoos, osteomalaatsia).

- Kasvuhaigused (skolioos).

- Seljaaju vereringe (insult) ägedad häired.

- Seedetrakti haigused (äge apenditsiidi ebatüüpiline liikumine, soole obstruktsioon).

- Peegeldatud valu vaagnaelundite haigustes (kaasa arvatud neerukoolikud, günekoloogilised nakkushaigused nagu: klamüüdia, gonorröa, trikhomoniaas, ureaplasmoos, adnexiit).

Seljavalu võib olla ka äge ja krooniline ning põhjused on selgroo kahjustused või närvi juured. Võib-olla liiguvad valu sügavamates struktuurides (neer, pankreas, käärsool, vaagnaelundid või retroperitoneaalsed kasvajad).

Äge seljavalu

Äge venitamine. Valud on spasmi ajal pika selja lihase piirkonnas, mis põhjustab liikumispiiranguid. Valu ümberpaigutamine kubemes või alajäsemetel Nr.

Vertebraalne murd. See on tavaliselt jalgade painutamise või langemisega seotud vigastuste tagajärg, kuid sama tulemus võib olla ilma vigastusteta või minimaalse traumaga, kui patsiendil on luusüsteem, osteoporoos, Cushingi sündroom, hüperparatüreoidism, müeloom, pahaloomuliste luu kasvajate metastaasid, haigus Pedzheta.

Intervertebraalne ketas nihe lülisamba nimmepiirkonnas. Kõige sagedamini kahjustatud piirkond on LV-SII, seejärel LIV-LV, harvemini LIII-LIV või kõrgem. Sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, sunnitud positsioon ja piiratud liikuvus. Osaleda närvijuurte patoloogilises protsessis näitavad: radikulava valu, tavaliselt ühepoolne; tundlikkuse häired (paresteesia, hüperesteesia või hüpalgeesia); Achilleuse (juur S või S2) või põlveliigese (L3-L4) vähenemine või puudumine. Intervertebrilise ketta paisumine mõjutab tavaliselt ketta taset allpool asuvat juurt, teisisõnu, LIV-LV ketas mõjutab L5 juure. Kusepõie või pärasoole kahjustus näitab hobuse saba kahjustust, kuid see võib esineda ka märkimisväärse osa ketta väljaulatuvate osadega.

Facet'i sündroom. Juure tihendus seljaaju kanalist väljumisel põhjustab radikaalset valu, mis ei ole tingitud ketta kahjustamisest. Ühesuunaline tahma sündroom, mis on sagedamini seotud L5 juurtega, esineb siis, kui suurenenud on vahepealsete liigeste ülemised ja alumised tahud, mille tagajärjel tekib vahejuhtumite või avause vähenemine.

Epiduraluse abstsess. Rindade rindkere rütmihäired on kõige sagedasemad ja võib kaasneda äge seljavalu, kui nakatunud piirkonda põgeneb või koputades. See nõuab kiiret diagnoosi ja ravi alustamist kuni kirurgilise sekkumiseni, kui on seljaaju kokkusurumise tunnused.

Puusaliigeste patoloogilises protsessis võib kaasneda valu, mis ulatub sääre piirkonna ja alajäsemeteni põlveliigese tasemeni.

Krooniline alaseljavalu

Spondiloos deformans. Spondüloosi deformeerumine on nimmepiirkondade selgroolülide degeneratiivsed muutused luumenemisprotsesside moodustamiseks, mis piiravad spinaalset kanalit ja avaldavad survet juurtele. Kui lumbosakrüülvalu tekib jalgsi ajal neuroloogiliste sümptomitega (tundlikkuse kaotus, tundlikkuse kadumine või nõrkus mõlemas alasiseses ääres), on kahtlus seljaajuga seotud ja lülisamba kanali kitsendamisega seotud katkendliku löömisega. Diagnoosi kinnitab eksam.

Anküloseeriv spondütartoos. Seda tuleks kahtlustada noortel, kellel on valu seljaosas, nihkudes puusadesse. Esiteks on piiratud liikuvus ja hommikune jäikus, rinnanäärmete hingamisteede vähenemine, rindkere rindkeres esinev progresseeruv kumerus ja painutamine. Radioloogilised märgid: keratüüpkonna liigeste hävitamine ja ümberkorraldamine, nn "bambuse" selgroo moodustumine. Sarnased sümptomid, millel on alaosa lülisamba piiratud liikumine, võivad esineda psoriaatilise artriidi, Reiteri sündroomi ja kroonilise koliidi korral.

Kasvajad ja nende metastaasid, ainevahetushaigused. Radiograafia ja müelograafia abil tuleks välja jätta järgmised patoloogilised seisundid: metastaatiline kartsinoom (piimanäär, kopsud, eesnäärmevähk, kilpnäärmed, neerud, seedetraktist), müeloom, lümfoom.

Osteomüeliit. Põhjustatud püogeensete bakterite (sageli stafülokokid) või Mycobacterium tuberculosis; nende nakkuste võimalust tuleb kinnitada või välistada ESRi, luu röntgeni ja tuberkuliini nahakatsetuse määratluse abil.

Intradural-kasvajad - neurofibroom, meningioma ja lipoom - võivad põhjustada kroonilist valu enne teiste neuroloogiliste sümptomite ilmnemist.

Seljavalu liigutamine siseorganite haigustesse

Vaagnaraagide katkestamisel liigub valu sakraali piirkonnas, alajäseme elundid L3-L5 nimmepiirkonda, kõhuõõne ülemised osad T10-L2 alumise rindkere ja ülemise nimmeosa jaoks. Tundub kohalike sümptomite ja jäikuse puudumine seljas, selja liikumine täielikult ei suurenda valu.

1. Peptilised haavandid ja mao, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme kasvajad, eriti retroperitoneaalse proliferatsiooniga, võivad põhjustada seljavalu T10-L2 segmentides.

2. Haavandiline koliit, divertikuliit, käärsoole kasvajad põhjustavad valu alaseljas.

3. Kroonilised vaagnapiirkonna haigused, endometrioos, munasarjade või emaka kartsinoom on seotud nimmepiirkonna valu. Meestel on vaja välja jätta krooniline prostatiit ja eesnäärme kartsinoom.

4. Neeruhaigused põhjustavad valulikkust kõhuõõnde.

5. Aordi aneurüsm lahutamiseks põhjustab valu rindkere ja nimmepiirkondades.

Süstekoha ja ischialgia (Kreeka "ischion" - "iste", "hip") on vananenud, et 19. sajandi arstid nimetasid valu alaseljal, tuhavalu, reide, jalamil ja jalgadel.

Lumbago (ladina keeles "lumbus" - "alaselja") - tugev, äkiline, paroksüsmaalne valu alaseljaosas, mis tekib pärast füüsilist koormust või äkilist liikumist. Kannatanu jäigastab sundkorras, kus ta oli keerutatud lumbosakriline radikuliit (nn lukustatud tagakülje sümptom): kallutab keha edasi ja külje suunas, teisaldades keha kaalu tervena poolele. Iga katse liikuda põhjustab talumatuid piinamisi. Aga kui sa lähed voodisse, painutage jalgu mõjutatud juure küljel ja ei liigu, ebamugavus väheneb. Parimal juhul kestab rünnak vaid mõni minut ja läbib iseenesest, halvimal juhul kestab see mitu nädalat ja hiljem meenutab ennast rohkem kui üks kord. Selle vältimiseks küsige pärast haiguse esimest (ehkki lühiajalist) rünnakut spetsialistide abi.

Lumbago on lumbago sünonüüm, mida kasutati rahvameditsiinis iidsetest aegadest.

Vene arstid uskusid siiralt: ebamugav valu, alaosa äkiline läbisõit, tuleneb sellest, et nõid löödi tagasi.

Tegelikult pole kurjad vaimud sellega midagi pistmist: kannatuste juuruseks on osteokondroosi poolt kahjustatud želatiinse tuuma äkiline liikumine. Klassikaline olukord on lambakoer: te olete painutatud - bioloogiline hing libiseb selgroolevahelise ketta tagumisse serva, see on teravalt lahti - südamel ei olnud aega polsterduspadja keskpunkti tagasi pöörduda, selgrool kohe langes ja pigistasid vastava juuri.

Lumbalgia (ladina keeles "algos" - "valu") ei ole tugev, kuid püsiv valu alaseljal, mida süvendab hüpotermia, gripp ja külm, alaselja seljaaju vigastus, kehakaalu tõstmine, süstemaatiline füüsiline väsimus pärast räpane liikumist, eriti elementidega pikendamine ja keerdumine, samuti raseduse ajal ja juhul, kui olete lühikese aja jooksul saavutanud 3-5 kg ​​ülekaalulise massi. Isegi kui valu kestab mõnda aega, on seljaosas endiselt jäikus ja ebamugavus.

Lumboischialgia erineb lumbodyniaastmest, kuna probleemid ei piirdu jalgadega. Valu annab tuharale ja jalg mööda istmikunärvi (reide ja alaseljal, kreeni tagumises ja välispinnas), millega kaasneb külma tunne, tuimus, indekseerimine. Lumboischialgia on väga kavalus! Valulikud aistingud ei ole liiga tugevad: võite nendega harjuda, valuvaigistavate ainete kasutamise ära hoida. Kui teete seda, võib aja jooksul rebude ja jalgade lihased nõrgendada, muutuda lõdvaks ja märkimisväärselt atroofiaks (nad ütlevad sellistel juhtudel: "jalg kuivab välja"). Diagnostika kontrollimiseks viige läbi provokatiivne test: seiske sirgelt ja painutage, seejärel pöörake tagasi algasendisse ja tõstke sirgjoon, mis teeb teile mure. Harjutuste tegemisel on istmikunärv venitatud, mis põhjustab valu järsu suurenemise. Just nii juhtus? Kiiresti kohtumine ortopeediga ja neuropatoloogiga!

Lumbaliseerimine on seljaaju struktuuri tunnus, kus ülemine ristluug lahutatakse tema kaaslastelt ja on nimmeosa kujul. Vastupidine variant (madalam nimmepiirkonna segment ühineb naaberosakonnaga ülemiste rismaalaste õigustega) nimetatakse sakraliseerimiseks. Vertebrae "defector" nõrgestab alaselja ja kirstu tugifunktsiooni, luues soodsad tingimused osteokondroosi arenguks.

Radiograafia aitab tuvastada lumbosakraalse "arhitektuuri" kõrvalekaldeid.

RIIGI JA ALUMINAMIDE MASSAGE

Massaaž 5 minutit mitu korda päevas mugavas asendis - lamades, seistes või istudes. Muide, see aitab mitte ainult seljavalu, vaid ka stimuleerib neerude tööd, toonib kogu keha.

1. Soojad käed: ühendage oma peopesad koos, pigistage need põlvede vahele ja tugevasti üksteist hõõruge. Kandke avatud nimmepiirkonna peopesasid ja oodake, kuni soojust sügavale sisse sattuvad. Korrake 5 korda.

2. Kuumutage peopesad, kinnitage need alaserva, nii et pöidlad on kere külgedel ja suunaga otse alla, ülejäänud neli kergelt taga asetsevad. Tugevalt hõõruge seda ala üles ja alla.

3. Massaaž vöökohast ülalt alla kõikide sõrmedega padjad. Asetage oma sõrmed lülisamba suhtes risti ja liigutage neid väikeste liikumistega (esimene sirge, seejärel ringikujuline) 3-5 cm seljaosani (vasak käsi vasakule, paremale paremale).

4. Suruge oma käed rusikatesse ja jalutage käe seljaosa põlve haru all.

5. Kinnitage vasaku käe seljaosa alaseljale ja vajutage seda õige käega kindlalt. Pühkige nahk ringjoonega piki lülisamba.

HELP ALGORIIMIMIGA, KUIVATUSEGA ÜHENDAMINE (SPARED)

Kui te järgite soovitusi täpselt, kaob äge seljavalu ühe päeva jooksul või isegi kiiremini ja jämesoole jäseme- ja ebamugavustunne jääb maksimaalselt nädalaks.

I. Pidage meeles: peamised ravimid on puhke- ja voodipesu. Ärge proovige valu ületada, sirgige otsekohe, sirutades. Lükake kohe kõvasti, kõvera pinnale. Istiia ägenemise perioodi kõige sagedasem madrats muutub ortopeediliseks, kui panete selle puidust või kõval papilaual. Sunnitud kõndima vannituppa? Asetage spetsiaalne turvavöö, mis stabiliseerib selgroogu ja aitab kärusid lülisamba leevendamiseks.

Ii. Ärge julgelt kannatage piinamist: selline kangelas alaseljale on kahjulik. Selja lihased on refleksiivselt pinges, eemaldavad kahjustatud segmendi ja seetõttu tugevneb valu. On tõestatud, et isegi näost, mis kujutab haiget või sügavalt haavatud inimest laval, kannatab isegi näljahäda, põhjustab lihaste spasme ja ebameeldivust alaküljel. Mida rääkida sellest, kellel on tõeline piinamine.

Koheselt aktsepteerima

* Mõne valuvaigistit sisaldav tablett: paratsetamool, analgin, baralgin või sedalgin - lühidalt, mis on käepärast. Kui 30-40 minuti pärast ei ole leevendust, korrake. Ei aita? Kasutage tugevamaid vahendeid - solpadine, trigan, nato, diklofeen, ketorool või tramm. Märkus: paratsetamooli tüüpi ravimeid ei tohi võtta kauem kui 3-5 päeva järjest;

Soovitav on kasutada mitte rohkem kui 2-3 korda sagedamini, et aidata valuvaigistiga suurenenud võimsust ägeda valu sobivuses.

* 2 tabletti no-shpy (see leevendab lihasspasme);

* Diureetikumide (furosemiidi, diakarbi, verpironi) või diureetiliste ravimite infusioonid (neeruvaba tee, pärlmutter, hanesetiin): need ravimid vähendavad kõhre juurte turset;

* 2-3 kapslit komplekspreparaadist, mis sisaldab vitamiine (C, B6, B12) ja mineraalaineid (kaalium, kaltsium, magneesium, mangaan, fosfor); sellisel viisil saate parandada kudede toitumist kahjustatud segmendi piirkonnas;

* öösel pange rektaalse suposiit koos põletikuvastase ainega - ibuprofeen.

III. Leidke niinimetatud antalgiline kehahoia, milles valu langeb ja seljaajalised lihased lõõgastuvad. See on mugavam lamada kõhus, pannes selle alla kõrgema padi ja kätt sirutades edasi. Kuid võite ka selga: painutage oma põlvi õige nurga all ja liigutage puusakesi püstiasendisse, pannes oma jalgade alla mõned padjad. Kui tõstad ülemise keha 45 ° võrra samamoodi (kaela ja seljajoone sirgjoonega), tunnete end olulisel määral.

Mõnikord on mugav lamada oma küljel, padi või padi kinnitatud oma vöökohta.

Iv. Paluge oma lähedastel oma jala altpoolt tagasi joonistada joodi võrku ja seejärel hõõruda seda kamperi vaimu, puhastatud tärpentini või spetsiaalse hõõrumisega:

* Esimestel tundidel kasutage selliseid tooteid nagu anestesiin, mentool, eskulasan, voltariini, butadiooni, piroksikaami ja hobuse kastanipreemide salv. Vähendades koe turse ja muid põletikulisi kohalikke sümptomeid, siis võitlevad nad tõhusalt valu.

* 3-4 tunni möödudes hõõrutakse lõpliku kooriku, pikkade või salvi ninale mesilase või madu mürki alusel. See Apizartron, virapin, viperalgin, Viprosal, vipratoks muud (märkus: kõik need on vastunäidustatud diabeeti põdevale, neeruhaigus, maksa ja rase). Ravi kestus on 2-3 korda päevas 5-6 päeva jooksul, kuni valu kaob. Kui äkki mingeid väliseid agent põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone (turse, sügelus, punetus ja tõsise nahaärrituse), niisutada tükk fliis viina või alkoholi ja kiiresti eemaldada salvi, ning võtab seejärel pill Claritin või tavegila.

* "Värvitud" alaselja rahvakeelsete ravimitega: mädarõigas mahla segatakse võrdselt alkoholiga, tinktuure tšillipiparte või nõgupõletikuga juurtega.

V. Kohandage mahalaadimisest vähemalt üks päev. Eksperdid nimetavad nälga äärmise analgeetikumi. Sööge päeva jooksul õunu või väikese arbuusi naela ja joomisega 1-1,5 liitrit keefiini. Selline toit aitab kaasa vedeliku eemaldamisele, puhastab keha ainevahetuse lõppsaadustest - räbudest. Nende "ametikohtade" täitmine on keeruline? Ära muretse ennast: kiireks taastumiseks on vaimne mugavus olulisem.

Vi. Ärge unustage veetöötlust. Kui valu aegub natuke, üks kord päevas 15-20 minutit, võta keedetud veise või kummili (temperatuur - 36-37 °).

VII. Niipea, kui ägeda valu kaob ja suudate tõusta, hakake käima spetsiaalseid harjutusi, mis taastavad nimmepiirkonna liikuvust. Tehke mini kompleks tund enne sööki või 2 tundi pärast seda 2-3 korda päevas.

I. p. - põlvitamine.

1. Asetage väljaulatuvad käed istme istmele, sügavale sisse hingates, kõhu lihaseid tõmmates ja selja tagant. Võtke sügav vaba hingamine, lõdvestage oma selja nii palju kui võimalik ja peate seda (8-12 korda).

2. Puhke oma peopesad põrandale, hingake ja aeglaselt, ilma et võtke käed põrandast välja, pöörake pead ja keha paremale. Väljatõmme, mine tagasi ja. n. Sama vasakule (6-8 korda).

3. Puhke oma peopesad põrandale ja samal ajal tõsta oma sirge käed ja laiendatud vasak jalg. Hoidke 5-7 sekundit. Hingamine on meelevaldne. Sama vasak käsi ja parem jalg. Järk-järgult suurendage selles asendis kulunud aega 1-2 minutiga.

Ja ärge andke edasi ortopeedi ja neuropatoloogi külastamist.

PILDID KÕIK PÄEVALE

* Asetage voodri all korter padi või ostke spetsiaalne talje stabilisaator, mis on fikseeritud tooli tagaküljel. See aitab vältida ebameeldivaid tundeid, kui peate pikka aega istuma ühes kohas.

* Sageli korraldage soojendamine alaseljale. Pöörake ruumi ringi, uksejõu ääres paar sekundit rippuvat või karjumist

SIT-STAND-LAY

Legendaarne Henry Ford elas 95-aastaseks, ilma et kunagi kaebas seljavalu. Autotööstuse isa oli kindel: see oli seepärast, et ta ei istus, kui ta saaks seista ja mitte kunagi seisis, kui ta valetaks, aitas tal säilitada oma ilusat vormi. Arstid nõustuvad täielikult Ameerika suurlane retseptiga. Nad arvutasid: kui sa valetad oma selga, on 3. nimmelülide rõhk ligikaudu 25 kg, selle küljelt - 75 kg, seistes - 150 kg, istumisel lükanduks - 275 kg.

kühveldada seina ja hoida jalad võimalikult kaugel toest. Selles positsioonis vabanevad koormast madalamad selgrootud sagedused. Pange kõikidel neljajalgadel kinni, painutage oma otsa otse painutatud käte kätele.

* Andke oma alaseljale tööpäeva lõpus 10 minutit puhata. Nad väärivad seda! Pane maha põrandale, libistage lamedat padi oma peaga, kaelaga ja seljatoe alla, venitage oma käed üles ja lõõgastuge. Seejärel soojendage alaosa kuuma duši all ja intensiivselt hõõruge froteerätikuga.

* Õppige, kuidas voodist välja õigesti välja tõmmata - aeglaselt, aeglaselt, nagu siis, kui see tekib katte all ja seisab mõlemal jalal korraga.

* Ärge painutage valamu hammaste harumisel ajal. Õige positsioon: hoides oma selga sirget, pehme valamu või vanni serva vastu, istuge veidi ja leedige jalad külje poole või asetage üks jalg edasi.

* Kleit istub. Kui jalg pannakse, asetage jalg väljakule või langege põlvele, tagades selga taseme.

* Talvel kandke nimmepiirkonda - korseti või lai riba karusnahast või villast. Suvel rannas, ärge paha, et pärast iga ujumist muutuksite kuivaks: märg ujumistrikoo või ujumisradarid - sabotaaž vööst!

* Ärge ülekoormage alumist selg. Tõstes põrandast kaaluga 50 kg sirgetel jalgadel, koormate nimmepiirkondi kaaluga umbes 730 kg. Põlvede painutamine vähendab selle massi kuni 200 kg.

* Vaata oma kehahoia. Eksperdid ütlevad: ebamugavus alasesse selgroole - see on peavalu, pidevalt põrandat vaadates.

* Töörõhkude vähendamine. Psühholoogid on märganud uudishimulikku asjaolu: kõige sagedamini on töökaholiksed kurdavad seljavalu ja ristluimu. Ja mitte kõik, vaid ainult need, kellel puudub usaldus ja võime enda kontrolli all hoida. Alateadlikud pinged põhjustavad nimmelihaste tungimist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega alaosa selg.

Alla-seljavalu tunneb peaaegu iga inimest. Närvilises piirkonnas on ebamugavustunde saamine ebamugavas asendis pikka aega. Kuid raske seljavalu on reeglina väga spetsiifiliste põhjuste ja signaali ravitavast haigusest. Vastus küsimusele, miks alaselja valutab, on esimene samm haiguse vabanemiseks.

Primaarse ja sekundaarse valu põhjused alaseljas

Seljavalu põhjused on kümneid. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile eristavad nimmepiirkonda mõjutavat esmast ja teisest valusündroomi.

1. Nimmeosa valu peamine sündroom (morfofunktsionaalse iseloomuga lihas-skeleti muutused) on nimmepiirkonna sagedamini seljavalu. Esiteks on degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroo erinevates osades:

Osteokondroos on kõhre ja luukoe düstroofiline kahjustus. Intervertebraalne ketas on kahjustatud, külgnevad selgroolüli, spondüloos areneb.

Spondüloartroos on osteoartriidi vorm, milles kahjustus mõjutab selgroo liikuvuse või sünoviaali eest vastutavaid vahepealseid liigeseid (tahvel).

2. Sekundaarsel sündroomil võivad olla veelgi mitmekesised seljavalu põhjused:

Skolioos, lihtsal viisil - seljaaju kõverus ja mõned muud kasvavad haigused;

Metaboolsed häired, nagu osteoporoos ja osteomalaatsia, seotud metaboolsed kahjustused;

Noninfectious põletiku milline, nagu anküloseeriva spondüliidi (nimetatakse ka - anküloseeriva spondüliidi), Reiteri sündroom ja reumatoidartriit;

Selgroolülitatud kasvaja, otseselt seljaaju või retroperitonaalruumis, esmane või metastaaside moodustumise tagajärjel;

Ühe või mitme selgroolüli lõhkemine on üks kõige tõsisemaid põhjuseid, miks alaselja valutab;

Nakkushaigused mitmesuguseid, mis viib lüüasaamist nii selgroolülide ja lülivahekettast: brutselloosi, tuberkuloosi, mädane põletik koe epiduraalnõela (epiduraalnõela mädanik);

Insult osutab ägeda tserebrospinaalset verevarustust rikkudes, võib põhjustada ka tunnet, et seljavalu on valus;

Mõned seedetrakti haigused, eriti ebatavaline äge apenditsiit, soole obstruktsioon.

Ka seljavalu võib kajastada; Selline olukord tekib siis, kui mitmed haigused on vaagnapiirkonnas paiknevad elundid. Nende hulka kuuluvad kõigepealt neerukoolikud ja günekoloogilise sfääri nakkushaigused (suguhaigused). Seega peegeldab seljavalu valu gonorröa ja trikhomoniaasi, klamüüdia ja eksitsiidi, ureaplasmoosi.

Äge ja krooniline seljavalu

Nimmepiirkonna valu jaguneb ka ägedaks ja krooniliseks valu, mis on põhjustatud erinevate närvilõpmete või lülisamba endi haiguste poolt. Samuti on sageli täheldatud nn ümberasustatud seljavalu: sellisel juhul tekib valutunne ülekannet sügavamalt paiknevatelt siseorganitelt ja keharakkumistelt; teisisõnu, patsiendile tundub, et alaselja on valus, ja tegelikult mõjutab see täielikult teistsugust kehaosa. Kõige sagedamini on seljaajalised nimmepiirkond, kus selles vööndis projitseeritakse valu kõhukelme taga paiknevate vaagnaelude, neerude, kõhunäärme, käärsoole või kasvajate tekkeks.

Paljud patsiendid ei tea, mida teha, kui alaselja on valus. Kuid on olemas selge soovitus, mis pole täpselt vajalik: enesehooldus. Valu põhjused on nii erinevad, et ainult kvalifitseeritud spetsialist saab õigesti diagnoosida.

Ägeda seljavalu võimalikud põhjused

1. Valuga kaasneb lihaste tugevalt venitamine. Sellisel juhul paiknevad valesignaalid seljas, neid tarnivad spasmodiidsed pikad lihased. Valu ei kaldu liikuma kõhu või jalgade piirkonda. Inimruutus on piiratud.

2. Raske seljavalu põhjustavate põhjuste tagajärjed on üks kõige sagedasemaid ja raskemaid kui lülisamba luumurd (selgroolised luumurrud, sealhulgas surumisega seotud luumurrud). Reeglina see juhtub siis, kui ebaõnnestunud langus, selja painutamine ja muud vigastused; kuid kui patsient põeb osteoporoosi, hüperparatüroidi Cushingi sündroom, Paget 'tõbi, on kasvajate ja nende metastaaside selgroo piirkonnas või muude häirete lihassüsteemi lülisambamurdudele võib tekkida sõna otseses mõttes "out of the blue," ja isegi hetkelise aistingud muret patsiendi ajal.

3. Sama ebameeldiv olukord, kus jalal on ägedalt valus - selgroolülides esinevate vahepealsete ketaste väljavool. Kahjustuste sageduse järgi eristatakse järgmisi valdkondi

LV-SII - kõige sagedamini;

LIV-LV - teine ​​sagedusega;

LIII-LIV ja üle selle - harvemad juhud.

Sümptomiteks on raske seljavalu, sunnitud positsioon ja piiratud liikuvus. Osaleda närvijuurte patoloogilises protsessis näitavad:

  • Radikaalne valu, tavaliselt ühepoolne;
  • tundlikkuse häired (tuimus, tundlikkuse suurenemine või vähenemine);
  • Achillesi refleksi vähenemine või kadumine (S või S2 juurte kahjustamise korral);
  • põlveliigese intensiivsuse vähenemine või puudumine (näitab L3-L4 koha kahjustust)

Üldine suundumus on väljaulatuva perterelse ketta mõju alumisele juurile (näiteks LIV-LV nihutamine põhjustab juurte L5 patoloogiat). Cauda equina (horsetail) katkestamisega häiritakse põie ja pärasoole funktsioone. Samuti võib see tingimus esineda seljapea tugeva väljaulatuvusega.

4. Ägeda seljavalu nimmepiirkonnas koos tahma sündroomiga: sellisel juhul jääb plaat muutumatuks ja valu tuleneb juurte kokkupressimisel selgroo kanali väljumisel. Kõige sagedasem ühekülgse tahkisündroomi esineb L5 lülisamba piirkonnas; esineb võrkkestavaheliste liigendite (ülemine ja alumine) suurenemise ja sellest tulenevalt vahepealsete silmamurdjate kitsenemise tõttu.

5. Samuti on tugeva seljavaluga kaasas epiduraalne abstsess - tõsine haigus, mis nõuab kiiret diagnostikat ja viivitamatut ravi. Enamasti areneb põletikuline protsess lülisambapiirkonnas; valu on eriti tugev mehaanilise mõjuga patoloogia alale (pressimine, koputades). Seljaaju tihendusnähtude korral on soovitatav kasutada suuri efektiivseid ravimeetodeid, sealhulgas operatsiooni.

6. Teine põhjus, miks alaselja haigestub, võib olla puusaliigese haigus - kõigepealt koksartroos. Sellisel juhul on iseloomulik valu, mis ulatub vööst, tuharetest ja jaladeni põlvedeni.

Haigused, mida iseloomustab krooniline seljavalu

1. Spondüloos deformeeriv. See on haigus, mille käigus esineb nimmepiirkonna düstroofiline muutus, nende sidemete aparaadi kaltsifikatsioon ja luu kasvu; luu väljakasvused vajuvad juured ja kitsenevad seljaaju kanalit. Juhul, kui seljavalu tekitab jalgade nõrkust, tuimus ja muud neuroloogilised sümptomid, tuleb kaaluda võimalust katkestada kollatõbi, mis võib olla tingitud seljaaju kanali kitsendamisest. Vaja on uurimist, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

2. Anküloseeriv spondüloarthroos (või anküloseeriv spondüliit). Varasel etapil iseloomustab seda piiratud liikuvus, eriti hommikul, rindkeres hingamisteede kokkutõmbumisega. Alamajas on nägavaid valusid; siis tekib ja edasi areneb rinnanäärme piirkonnas seljaaju kõverus. Röntgenuuring vaatleb kerroiilsete liigeste anomaaliaid: hävitamine, struktuuri muutus, "bambusest" selg. On vaja põhjalikult uurida ja selgitada põhjust, miks seljavalu on valus, kuna sarnased sümptomid ja selgroo alaosa liikumise piiramine võivad põhjustada ka teisi haigusi - Reiteri sündroomi, psoriaatilist artriiti, kroonilist koliiti.

3. Onkoloogilised haigused (kasvajad, metastaasid), ainevahetushäired (sealhulgas NBO). On vaja välja jätta järgmised põhjused:

  • kopsu, rinnanääre, eesnäärme ja kilpnääre, neerude, seedetrakti metastaatiline kartsinoom;
  • lümfoom;
  • hulgimüeloom (hulgimüeloom).

Erandiks on röntgen- ja müelograafia.

4. Osteomüeliit põhjustab ka alaosa pikka, valutavat valu. Haiguse kahtluse korral tehakse luukoe radiograafia, tehakse tuberkuliiniga nahatesti ning tehakse kindlaks ESR, et määrata kindlaks tuberkuloosibakterite olemasolu / puudumine või pürogeensed (pürogeensed) bakterid, tavaliselt stafülokokid, osteomüeliidi patogeenid.

5. Erinevat tüüpi seljaaju kasvajad (intraduralaalsed kasvajad). Sellised haigused nagu lipoom, neurofibroma, meningioma võivad esile kutsuda püsiva seljavalu, esialgu ilma kaasnevate neuroloogiliste sümptomitega.

Seljavalu põhjused katkendliku iseloomuga

Paljud siseruumide haigused põhjustavad vahelduvaid, ägedaid või nägavaid seljavalusid. Samal ajal ei ole patsientidel seljapiirkonna jäikus, selge lokaliseerimine valu ja valu ei suurene maksimaalse võimaliku liikumise ulatusega. Kui küsiti, mida teha, kui vöökoht ei tee kogu aeg haiget, kuid aeg-ajalt on vastus lihtne: ärge oodake, kuni see on "korralikult" haige, aga pöörduge arsti poole.

Selge osa selgelt mõjutab elundi patoloogiat. Seega liigub valu vaagnaelunditest sakraalsele alale, kus on kõhuõõne alumises osas asetsevad organite haigused, annab see seljaosa (segmendid L3-L5) ja ülaosas rinnanäärme ülemise osa või rinnaliigese alaosa segmentide segmendid.

Haigused - alaseljavalu põhjused ja valu ala:

Kui on kahjustatud vaagnaelundeid, endometrioos, munasarjade või emaka kartsinoom, alaseljavalu. Meestel võib see vahelduv valu põhjustada krooniline prostatiit või eesnäärme kartsinoom.

Neerude mitmesugused haigused põhjustavad valu ribide ja selgroo liigestel.

Mao, kaksteistsõrmiksoole, peptilise haavandi, pankrease kasvajate tuumorid (eriti kui haigus ulatub kõhukelme kaugemale) - valu levib T10-L2 spinaalsete segmentide piirkonnas;

Haavandiline koliit, divertikuliit või käärsoole kasvajad, alaseljavalu;

Kui teie seljavalu tekib rindkere / nimmepiirkonnas, tuleks välistada aorditeade (aneurüsmide hõivamine).

Mida teha, kui teie seljavalu valitseb? Võta ühendust meditsiinitöötajatega

Kõigepealt on vaja pöörduda terapeudi või perearsti poole. Ägeda, "enne karjumise" alaselja valu, kutsuda kiirabi. Kui luud hakkavad haigestuma sügisel või raske vigastuse korral, on mõistlik konsulteerida traumatoloogiga. Seljavalu korral saate spetsialistide abi ka:

  • ortopeediline kirurg;
  • nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog;
  • kardioloog, pulmonoloog;
  • günekoloog, proktoloog;
  • uroloog, nefroloog.

Käsipterrabi poole pöördumine ei ole keelatud, kuid eelistatavalt pärast spetsialisti eksami sooritamist.

Liigesevalu raviks on paljud diklofenakist lähtuvad enesega ette nähtud salvi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Need ravimid on tõesti võimsad ja tõhusad, kuid põhjustavad palju kõrvaltoimeid kuni maohaavandeni. Seda seetõttu, et NSAID-i kõrvalnähtude olemasolu ei saa pikka aega kasutada, kuid ideaaljuhul tuleb neid vahetada soojendavate salvidega - see on ohutu, kuid mitte vähem efektiivne. Näiteks täiuslikult soojendab ja vabastab Kapsikami salvi valu, mis sobib nii pikaajaliseks kasutamiseks kui ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vaheldumisi.