Mida on alaseljavalimine õige

Paljud kurdavad valu seljas, kuid selle nähtuse põhjused võivad olla väga erinevad. Näiteks võib valu selja alaselguses rääkida lülisamba probleemidest või parema neeruhaigusest.

Nii et mõnikord on neil mõju ja soolehaigused, samuti probleeme õige munasarjaga. Võib olla teisi põhjuseid.

Kui selline sümptom tekib, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli.

Kuna põhjus võib olla üsna tõsine patoloogiline protsess, on parem mitte viivitada spetsialisti visiidil ja kindlasti mitte ise raviks.

Miks sümptom esineb?

Kui me käsitleme probleemi üksikasjalikumalt, siis võivad nimmepiirkonna sarnased sümptomid esineda järgmistel põhjustel:

1. Luu-lihasega seotud haigused: osteokondroos, osteomüeliit, osteoporoos, spondilolistees ja teised.
2. Lihastega seotud haigused (põletik, traumaatilised kahjustused, venitus).
3. Neuroloogilised haigused (neuriit või plexiit).
4. Siseorganite häired (parema neeru-, maksa- ja sapipõie, soolestik, parem munasarja).

Erinevate patoloogiatega seotud valu tunnused

Ükskõik millised põhjused, kui teil tekivad sümptomid, tuleb kohe arstiga konsulteerida, sest paremal on nimmepiirkonnas palju elundeid.

Valu sümptomid selles piirkonnas on sageli ebasoodsad sümptomid ja neid tuleb nõuetekohaseks abiks täpselt diagnoosida.

Osteokondroos ja ishias

Kui valu seostatakse osteokondroosiga, siis võib see olla igav ja valutav, kuid see võib olla ka äge, kui närvi torkatakse. Sellist valu paremal taga on kaasas liikumise jäikus. See suureneb pärast:

• kehaline aktiivsus
• hüpotermia
• äkiline liikumine või pikka aega ebamugavas asendis.

See toimub pärast puhastamist, võttes põletikuvastaseid ravimeid.

Ägedad ja talumatumad aistingud võivad tekkida ishiast või istmikunärvi kahjustusest. Reeglina on selline valu lokaalne allpool alaosa, mis ulatub reide, kubemesse ja alaspidi.

Pöördumine süveneb, mõnikord isegi köha või aevastamine. Haigus nõuab terviklikku lähenemist ravile (ravimid, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia).

Lihasepõletik

Tõmbav valu alaküljel või kõrgemal võib ilmneda lihaspõletiku või müosiidi tagajärjel.

Painutamise korral saate tuvastada pitseri piirkonnad. Ravi jaoks kasutatakse soojendavaid salve ja survesid.

Selgroog

Ägeda seljavalu alakülvist paremal alal võib rääkida vahekorda sündroomi arengust. Mõnikord on see lokalisatsioon väiksem sõltuvalt kahjustuse asukohast. Kaasas:

• liikumispuudega
• kõnnakute muutumine
• jala lihaste tuimus ja atroofia.

Kui ravimid ei aita seda patoloogilist seisundit, võib arst soovitada kirurgilist ravimeetodit.

Neerude, maksa, kõhunäärmehaigused

Parempoolne alaselja võib näidata püelonefriidi või neerukivide tekkimist. Mõnikord näitab see sümptom tähistatud hüdroonefroosi esinemist.

Sellistel juhtudel tekib tihtipeale neerukoolikuid, kus patsiendi kannatused on nii talumatud, et ta ei leia endale koha, pidevalt rebenenud. Rünnak eemaldatakse ainult spasmolüütikutega.

Mõnel juhul, kui protsess töötab ja elundite funktsiooni puudulikkuse areng areneb, muutub vajalikuks neeru eemaldamise operatsioon.

Valu paremal alla ribide taga talje kohal võib põhjustada maksa ja sapiteede haigused. Neile on lisatud:

• seedehäired
• naha kollaseks muutumine
• raskustunne maksas.

Sel juhul kasutatakse hepatoprotektoreid, koloreetilisi aineid, spasmolüütikume. Järgige kindlasti dieeti.

Parema külje alaselja taga kaasneb valu sageli pankrease põletik. Samuti on see märgitud vasakul, kuid võib olla katusesindlid. Selle haiguse ägedat rünnakut ravitakse ainult haiglas.

Günekoloogilised haigused

Naha alaselja paremal pool olev valu võib olla günekoloogiliste probleemide tunnuseks:

• endometrioos (emaka siseseina põletik);
• salpingoforiit (munasarjade ja põletike põletik);
• emaka tuumorid ja vaagnaelundite muud patoloogiad.

Mõnikord ei esine ebamugavust alakõhus, ja selliste patoloogiate salakavalus on see, et patsient usub, et tal on lihtsalt tagasihoidlikkus.

Seepärast tuleb diagnoosi selgitamiseks koheselt günekoloogiga ühendust võtta. Meestel võib see esineda prostatiidi või eesnäärme adenoomiga.

Vananemisprobleemid

Kui eakatel inimestel on parema külje alaselja piirkonnas seljavalu, siis võib eeldada vanusega seotud muutusi selgroos või osteoporoosi.

Sageli täheldatakse seda sümptomit ainevahetusprotsesside, diabeedi ja podagra rikkumisega.

Manifestatsioonid raseduse ajal

Sarnaseid sümptomeid on naistel raseduse ajal täheldatud. Keha koormus kiiresti kasvavast emakast avaldab survet selgroole, neerudele ja maksale.

Kui eeldatavasti saavad suuremad rasedusastmed naistel rasestumisvastase perioodi ajal rasestumisvastaseks, ei ole seljaajalised seljaaju valu märkimisväärsed.

Kellega ühendust võtta?

Kui need sümptomid ilmnevad, peate kõigepealt minema terapeudile. Pärast eksamite läbimist ja analüüside tulemuste saamist võib ta pöörduda soovitud profiili spetsialisti poole.

Vertebrologist või neuroloog tegeleb selgroo haigustega. Neeruhaiguse korral on vaja konsulteerida nefroloogi või uroloogiga. Naiste suguelundeid tegeleb ainult günekoloog.

Ja kui siseorganite patoloogia muutub põhjustavaks, jätkab patsient ravi terapeut või gastroenteroloogiga. Endokrinoloog tegeleb ainevahetushäiretega.

Muide, nüüd saate tasuta oma e-raamatuid ja kursusi, mis aitavad teil parandada oma tervist ja heaolu.

Vastutusest loobumine

Artiklite teave on mõeldud üksnes üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikale ega meditsiiniliseks otstarbeks. See artikkel ei asenda arsti (neuroloogi, terapeudi) arstiabi. Kõigepealt konsulteerige oma arstiga, et täpselt teada saada oma terviseprobleemi põhjus.

Miks salv on paremal küljel haavatav?

Paremal küljel on alaseljavalu - tavaline sümptom, mis muresid mitmesugustel juhtudel. Valu põhjuste hajumine talje paremal küljel - tavapärasest väsimusest kuni siseorganite raskete rikkumistega. Kuid enamikul juhtudel on see tingitud asjaolust, et perpendikulaarsed kettad on kahjustatud. Uurige valu rünnakute põhjast seljaosa nimmepiirkonnas ja soovitage sobivaid ravimeetodeid ainult arstiga.

Miks valutab

Kõige sagedasem põhjus on luu sõrmede osteokondroos. Lühemad valulikud rünnakud alaküljel võivad alata pärast tugevat liikumist, köhimist, aevastamist ja naeru. Nendel hetkedel võib ilmneda seljavalu (nagu seda nimetatakse ka lumbalaks). Selles olukorras kaotab inimene mõnda aega võime liikuda valu. Selles olukorras toimuvad reageeringud hakkavad sageli kiirgama tugevaid puusi ja tuharasid.

Spondüloos põhjustab alati teravaid seljavalusid paremal, kui patsient langeb, asub keha vasakul küljel, ei muutu pikka aega positsiooni, milles ta asub. Tihtipeale tekib valu alumiste jäsemete tundlikkuse kadumisel ajutine paksus. See sümptom võib minema nii äkki kui see tuli.

Traumaatilised mõjud paremal tagaosa nimmepiirkonna seljal võivad põhjustada alaseljavalu, näiteks kui inimene langeb. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kohe pärast deformeerivat toimet. Erinevad neoplasmid, põletik, mädane kogunemine ja nekroos võivad samuti põhjustada valu rünnakuid, mis asuvad selle harja selles osas.

Valu põhja paremas servas

Siin on valu lokaliseeritud nii vigastuste kui ka erinevate kasvajate arengu tagajärjel. Parempoolne seljavalu on sageli raske füüsiline töö, äkilised liikumised. Nagu näete, on paremal taga olevate valu allikate hajumine väga suur, seega soovitame teil pöörduda arsti juurde ja mitte ennast ravida. Lõppude lõpuks võib probleemi põhjuseks olla mitte ainult selgroo patoloogiad, vaid ka siseorganite häired.

Naistel võib parempoolses nimmepiirkonnas esinev valu näidata günekoloogilise süsteemi põletikku. Mõnikord ilmnevad need menopausi ajal emaka vähkkasvaja embrüo emakasisese arenguga. Normaalne rasedus põhjustab mõnikord ka valulikke aistinguid paremas alanurgas. Näiteks valulikkus kõhupiirkonnas paremal esineb, kui lootel on emaka tagakülg lähemal. Ebasoodsad tunded alumises osas parempoolsetele meestele viitavad ka meeste organite patoloogiale ja põletikule.

Valu ülemises paremas servas

Kui valu paikneb selgroo paremal, võib probleem seisneda siseorganite toimimise katkemises. Nii seedetrakti kui reproduktiivsüsteemi haigused võivad olla haiged. Teised põhjused, mis valutab selja paremas osas, on sageli radikuliit, neerukivid, sapipõie põletik.

Tõsine valu paremal seljast põhjustab sageli apenditsiiti, närvide kinnistumist, pankrease põletikku. Valu tagaküljel alaselgusel võib öelda, et neerud on haige.

Samal ajal võib kliiniline pilt erineda, samuti ei ole sellega kaasnevad iseloomulikud tunnused. Seega, kui patsient oksendab ja tunneb end haigeks, on see probleem seedetraolistikus tõenäolisem, ja kui palavik on piinatud, on kindlasti olemas põletik. Eelneva valu diagnoosimist nimmepiirkonnas saab alati teha ainult spetsialist.

Nimbajavalu iseloom

Alam-selja paremal küljel esinevad kroonilised valud tihtipeale, et on olemas patoloogilised protsessid lülisammas või siseorganite haigused. Kui teie seljavalu tekitab paremal nimmepiirkonnas, on nende juur tõenäoliselt liigne füüsiline koormus, väsimus ja äkilised liikumised. Selliseid valusaid rünnakuid saab analgeetikumidega ületada. Kui te ei soovi narkootikumide kuritarvitamist, saate lihtsalt lõõgastuda, lõõgastuda pingelisi lihaseid.

Nimmepiirkonna valu valulik sündroom väljendub selgroo pankrotistumises. Kuid ainult selline diagnoos võib teha arst. Probleemi juur võib peidetud tavalises osteokondroosis.

Intensiivsed ebameeldivad aistingud ilmnevad sageli pärast traumaatilisi tagajärgi, seetõttu tuleb pärast puhanguid ja langeteid kiirelt pöörduda esmaabi poole. Hepatiidi põhjustatud tugeva seljavalu. Isegi kui seda tüüpi valusündroomi jõuavad lühikeseks ajaks, tuleb arstiga võimalikult kiiresti konsulteerida.

Seljavalu ravi

Parema külje seljaosa piiratud mobiilsus, tundlikkuse ja valu halvenemine paremas alaservas vähendab oluliselt elukvaliteeti. Lisaks sellele kalduvad lülisamba nimmelaudade vahelised diagnoosid ja seedetrakti ja kuseteede organite halvenemine negatiivseks muutuma aja jooksul. Seetõttu ei saa uuringu hilinemine, kui teil on valu alaseljale, ei saa.

Ebatähtis on valu valu allikad raskemini ravida.

Lisaks sellele aitavad meditsiinitöötajad silmitsi seisvate probleemidega toime tulla, välja kirjutades õiged valuvaigistid ja nende annused. Parem on see, et see oleks madal, sest muidu võite kahjustada seedetrakti. Sellisel juhul võivad väga tugevaid rünnakuid põhjustada selgroo kõhrkudede väga kergeid deformatsioone. Ja palju paremaid ravimeid, mis rõhutavad seedetrakti, aitavad rahulikult ja vältida stressirohke olukordi.

Kui selgub, et parempoolse nimmepiirkonna valu allikas on degeneratiivsete-düstroofsete protsesside käigus ja haiguse äge haigusaeg on lõppenud, määratakse patsiendile tavaliselt kerge kehaline aktiivsus. Kasutades harjutusi (esiteks juhendaja juhendamisel), ujumine basseinis, regulaarne jalutuskäik. Massaaži- ja füsioteraapia protseduurid aitavad.

Valu vähendamiseks alaseljani, kui esineb probleeme perterelsele ketmale ja lõksus närvidele, aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ibuprofeen). Tavapärastel valuvaigistitel nagu Ketanoval ja Ketorolil on ka koht.

Olukord halveneb, kui seedetrakti või reproduktiivse süsteemi elundite funktsioon halveneb. See ei ole sümptomid, mida tuleb ravida, vaid haigus iseenesest.

Valu parema alaosa kohal

Parema külje alaselja valu on kõige sagedamini seotud uro-organite süsteemi elundite patoloogiate väljanägemise ja muude vaagnapiirkondade häiretega. Enamasti näitab see sümptom neid tingimusi:

• äge apenditsiit;
• püelonefriit;
• neerukivid;
• osteokondroos;
• kõhutükid;
• seljaaju põletik.

Peamised põhjused alaselja valu õigus

Nimmepiirkonna osteokondroos

Paljudel selgroo haigustel on sarnased sümptomid, kuid kõige sagedasem alaselja valu põhjustab nimmepiirkonna osteokondroos. Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti sellest, milline selgroog segmenti on mõjutatud. Kõige sagedamini, lisaks seljavalu, patsient kaebab:

• lülisamba piirkonna jäikus pärast löömist;
• suurenenud valu pärast füüsilist koormust ja kaalu tõstmist;
• suurenenud ebamugavustunne alaküljel pärast hüpotermiat ja stressi;
• kipitustunne seljas pärast kehapakkumise järsku muutumist.

Valu võib kiirgeda ülemisse selja, kubemesse, kõhukinnisesse, alajäedesse.

Seljaaju vigastused

Parema külje alaseljavalu võib olla põhjustatud seljaaju vigastustest. Reeglina juhtub see inimestega, kes on spordiga seotud. Seljaaju vigastused on tingitud raskust ebaühtlast jaotumisest ja kehapositsiooni järsust muutumisest intensiivse koormuse korral.

Naiste suguelundite põletikulised haigused

Mõned günekoloogilised haigused võivad põhjustada ka alakülgi paremal poolel. Enamasti võivad need sümptomid olla üks endometrioosi, adnexiidi, emaka fibroidide ilmingutest. Valulik menstruatsioon võib põhjustada ka valu nimmepiirkonnas, kuid põhjuse täpseks eristamiseks peab naine pöörduma arsti poole.

Radikuliit

Termin tähendab seljaaju närvijuure põletikku. Isia jaoks on kõige tüüpilisem raskejärgne laskuv valu alaseljas, mis ulatub alajäsemete, reied ja tuharadeni. Mõnikord on valu nii terav ja agoniseeriv, et inimene püüab piirata kõiki liikumisi. Valu radikuliidi tekkimisel äkki, enamasti tõstes või kallutades.

Valu raseduse ajal

Uute emade seljavalu on üsna tihti raseduse kaaslane ja selle põhjuseks on suurenenud koormus selgroos emaka kasvu ja vaagnapõhja lihaste süsteemi venitamise tagajärjel. Eakate emadel esineb sagedamini alaseljavalu raseduse teisel trimestril ja võib levida alajäsemete ja õlavarre. Ebamugavustunne halveneb pärast pikaajalist seisundit või kõndimist, ebamugavas asendis, kehv toitumine, ebapiisava kaltsiumi sisaldus toidus.

Spondüloartroos

Parempoolne seljavalu üks levinumaid põhjusi on selline seisund nagu nimmepande spondüloartroos. Reeglina esineb seda patoloogiat pensionieale ja see on põhjustatud selgroolüli vahelistest degeneratiivsetest muutustest kõhrkihis. Kõhre deformatsiooni tagajärjel suureneb selgroolüli vahel luukoe, mis omakorda suurendab hõõrdumist üksteisega ja tõsise seljavalu ilmnemist. Spondüloartroosi tekkimise peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus või sellest tulenevad tagajäsed. Predisposing factors on:

• ainevahetushäired kehas;
• skolioos;
• lamedad jalad;
• pikk istuv arvuti vales asukohas;
• suurenenud füüsiline koormus.

Spondüloartroosi kliinilised ilmingud on püsiva valu leevendava iseloomuga alaseljas, kiiritades alajäsemete, tuharade, reied. Valu võib süvendada, muutes keha asendit, pöörates keha külgsuunas, teostades elementaarset füüsilist koormust.

Parema hingamise põhjuse diagnoosimine

Parema seljavalu ravi taktika määramiseks on väga oluline põhjus põhjendada täpselt. Diagnoos tehakse patsiendi ajaloo põhjalikul kogumisel ja terviklikul uurimisel, sealhulgas:

• Konsulteerimine kitsaste spetsialistidega - kirurg, ortopeed, nefroloog, günekoloog, uroloog;

• Vereanalüüsid (üldine ja biokeemia);
• Uriinitestid (üldiselt, vastavalt Nechiporenkoile, Zemnitski sõnul);
• Pasternatski test (neerude haiguste avastamiseks);
• Vaagnapiirkonna ja retroperitonaalruumi ultraheli;
• Röntgenikatse;
• CT ja MRI;
• Kontrastatiivrograafia.

Ravi

Uuringu tulemuste ja täpse diagnoosi paigaldamise põhjal määratakse patsiendile ravi.

Kui avastatakse osteokondroos, radikuliit või spondüloartroos, on näidustatud mittesteroidset põletikuvastast ravimit, mida sagedamini süstitakse. Otse kahjustatud piirkonda võib diklofenaki alusel rakendada soojendav salvi, mis mitte ainult leevendab valu, vaid aitab samuti leevendada põletikku.

Akuutse põletikulise protsessi alandamise perioodil on patsiendile näidustatud füsioteraapia, massaaž, nõelravi, magnetravi.

Lülisamba piirkonna lihaste venitamisel soovitatakse teil hoida voodis mitu päeva ja piirata oluliselt kaalu tõstmist.

Valu vähendamiseks ei ole analgeetiliste ravimite võtmine keelatud, kuid hoolikalt lugege enne kasutamist ette antud juhiseid, et ei oleks üleannustamist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kui alaselja valu põhjustab vaagnaelundite põletikulisi haigusi või retroperitoneaalset ruumi, siis tavaliselt määravad arstid välja antibiootikumide ravi. Ravim ja annus valib ainult spetsialisti, olenevalt haiguse tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust, nakkuslikust ainest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alam-seljavalu ravi rasedatel vähendab füüsilise koormuse suurenemist ja pikaajalist jalutamist või istub samas asendis. Soovitatav on mitte istuda arvuti või televiisori ees ja asetada ka padi alla talje, et vähendada koormust selgroolülides. Loomulikult on nimmepiirkonna valu, eriti kõhukelme ja alaselja kiiritamisel, välistada tööalase aktiivsuse tekkimine. Kui raseduse ajal esineb valu, soovitatakse teil kohe günekoloogiga ühendust võtta.

Mis takistab valu paremal pool talje kohal?

Igaüks võib nägema arusaamatu valu selja paremal küljel vahetult vööri kohal. Selle põhjused on palju. Ja see on väga oluline, et selgitada valu sümptomeid ja päritolu, et ravi korralikult läheneda. See on vajalik, sest seljavalu paremal küljel võib osutada seljaaju haigusele või siseorganite funktsiooni halvenemisele.

Sellega seoses soovitavad arstid pöörata tähelepanu selgroo parempoolsele küljele lokaliseerumise ja laadi iseloomuga ning konsulteerida raviprobleemide spetsialistidega õigeaegselt.

Seljavalu võimalikud põhjused paremal vöökohast

Enamikul juhtudel näitab parempoolsel küljel asuv seljavalu valutaja selja lihaste võimalikku liigsurvet, mis on tingitud istuvast eluviisist. See on tüüpiline harilikult õpilastele, õpilastele ja inimestele, kes veedavad pikka aega muutumatul positsioonil.

Valulikud aistingud selja ülemise osa paremas osas võivad sageli olla selgroo selliste haiguste ilmnemine:

• osteokondroos;
• radikuliit;
• skolioos;
• võrkkesta triivide esinemine ja eostused madalamas rinnataskus;
• seljaaju vigastused;
• lülisamba toetava lihaskiude põletik;
• seljaaju tuberkuloos.

Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

Naistel võib seljavalu põhjustada günekoloogilised probleemid:

Rasedad naised võivad kurta ka valud tagakülje taga.

Kuid neile on see loomulik protsess: loote massi suurenemise tõttu suureneb lülisamba koormus, mis võib põhjustada valulisi tundeid. Kuid tuleb märkida, et rasedad naised (eriti need, kes on varajases staadiumis) ei peaks kergesti ravima seljavalu ilmnemist, sest mõnel juhul võib valu olla märk ähvardava abordi või enneaegse sünnituse pärast.

Valu olemus ja diagnoos

Paremal poolel olev valu võib olla erinev mitte ainult nende esinemise tõttu, vaid ka looduses.

Paremal asuvad tagaküljed võivad olla:

1
Niisiis näitab terav, akuutne valu paremal taga sageli siseorganite haigusi.
2
Tõmbamine, valutav valu võib näidata neerukive.
3
Naistel, kellel on günekoloogilised probleemid, on seljavalu paremas alas sagedamini kramp.
4
Seljaajuhaiguste esinemiseks on esilekutsuv valu.

Kuna on palju põhjuseid, miks valud selja paremal võib tekkida, peavad mitmed arstid külastama: terapeut, neuroloog ja nefroloog. Naised peavad günekoloogiga nõu pidama, mehed - androloogiga. Spetsialistid analüüsivad ajalugu ja sümptomeid, selgitavad kaebusi ja vajadusel saadavad täiendava tervisekontrolli:

• analüüsid;
• ultraheli - ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia - CT;
• röntgenieritus;
• magnetresonantstomograafia - MRI.

Ainult vastavalt ettenähtud uuringute tulemustele võib arst teha täpset diagnoosi ja määrata ravi. Erinevate diagnooside korral on ravi muidugi erinev. Ainuke sarnasus ravimisel - valuvaigistite määramine valu sümptomite leevendamiseks.

Defekatsiooni- ja urineerimistegevuste kontrolli kaotus on juba selgroo alaseljavaheliste kettaosade väljaulatuv selgus. Kuidas vältida ja hoiatada, loe artikkel: http://pomogispine.com/zabolevaniya/gryzhi/protruziya-v-poyasnichnom-otdele.html

Ravi ja ennetamise meetodid

Ravi meetodid sõltuvad täpsest diagnoosist, valu olemusest, nende kestusest. Sellegipoolest eristatakse peamistest punktidest, mis on iseloomulikud valutamise korral tagaküljel paremale, sõltumata põhjusest:

Sõltuvalt konkreetsest haigusest, mis võib põhjustada seljavalu valulikkust ja valida ravimeetodid:

Eraldi tähelepanu ja üldised ennetusmeetmed väärivad:

Seega võib valu, mis on paiknenud paremal ääreosas vööst, võib erineda iseloomu ja kestuse poolest, neil on täiesti erinevad põhjused ja tagajärjed.

Selja paremal küljel esinev valu võib olla sümptom sisemiste organite raskete haiguste seas. Seepärast on väga oluline mitte enesekindlalt tegeleda ega nõrgemaid haigusi nõustada kvalifitseeritud spetsialistidelt. Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist ja ettenähtud ravi, on oluline järgida arstide soovitusi, et vältida relapse.

Paremal alaseljavalu

Kokkuvõte: Kõige sagedasem valu alaseljal on selgroosa nimmepiirkonna väljaulatuvus või jämesool. Sellisel juhul võib valu anda jalgadele paremas jalus. Ainuke informatiivne eksam on antud juhul MRI.

Mõnel juhul patsient kannatab ainult valu või peamiselt paremal poolel. Alam-seljavalu võimalike põhjuste ja selle tüüpiliste tunnuste mõistmine võib aidata kaasa täpse diagnoosi andmisele ja selle tulemusena kõige tõhusama ravi väljakujunemisele.

Alam-seljavalu peamised põhjused

Alam-seljavalu on tavaliselt põhjustatud järgmistest põhjustest:

• lihaste, sidemete ja / või kõõluste kahjustus selgroo ümbritsevate ja toetavate (sõna - pehmete kudede) all;
• probleemid selgroolarvestruktuuridega, nagu kaarekujulised selgroog või vahekolbrite kettad;
• keskmised selja-, kõhu- ja vaagnapiirkonnad.

Soovitatav on konsulteerida arstiga, kui seljavalu paremal ei lähe ära või süveneb paar päeva pärast selle alustamist, kui valu ilmneb äkki ja tõsiselt, samuti kui sellega kaasnevad murettekitavad sümptomid.

Enamikul juhtudel on seljavalu põhjustatud viletsuse lihaste ja / või sidemete vähestest kahjustustest ning sellel kehal on tavaliselt seda tüüpi kahjustustega toimetulemiseks piisavalt ressursse. Kui valu ei kao kolme päeva jooksul, siis on vaja konsulteerida arstiga.

Alam-seljavalu on tavaliselt põhjustatud selgroogsete struktuuride kahjustusest või vigastamisest, nagu näiteks parempoolse alaosa lihased, nimmepiirkonna ümarad kettad või lülisamba kaared. Kuigi paljud nende struktuuridega seotud probleemid põhjustavad tõenäoliselt valu selja keskel, on ka tõenäoline, et valu tuntakse enamasti või täielikult vöö ühe küljelt.

Alaseljavalu ja lihaspinge

Lihaste kokkutõmme on kõige sagedasem seljavalu põhjus ja see võib põhjustada valu, mis tundub peamiselt paremast küljest.

Lihaspinge tüüpilised sümptomid on:

• piiratud liikuvus (sellised liikumised nagu ettepoole pöördumine või pöördumine külje poole võib olla valulik või võimatu);
• valulikkus ja / või paistetus paremas alaservas;
• lihasspasmid;
• valu, mis väheneb koos puhkusega, näiteks istudes kõrgendatud jalgade ja kergelt painutatud põlvedega koos tugedega - näiteks lamamistoolis, õigesti asetatud padjades asuvas voodis;
• kuumade ja külmade kompresside kasutamisel leevendav valu;
• valu, mis vähemalt osaliselt reageerib OTC healoomulistele ainetele
• valu, mis läheb voodist või istumisel halvemaks.

Enamikul juhtudel on lihaspinge põhjustatud suhteliselt väikestest vigastustest, näiteks terava nihkega, kui tõstetakse kotti toiduaineid. Lihaste pingetõmme võib põhjustada ka spordialane vigastus või autoõnnetus.

Kõige sagedamini langeb lihaste venitamine valu mõne päeva pärast ja see ei nõua arstide tähelepanu.

Tagasi probleeme

Lööba nimmepiirkonna valu põhjuseks võivad olla mis tahes probleemid selgroolülide struktuuridega, nagu näiteks kaarekujulised liigesed, mistahes motoorsegmentide vahelised selgroolülid või parema külje iga segmento selgelt väljaulatuvad närvijuured.

Üldised seljaaju probleemid, mis võivad põhjustada seljavalgu paremale, on järgmised:

Käänumine nimmepiirkonnas

Vahepealsete selgroolülide vahel paiknev vahekolbiline ketas võib esile kerkida selja paremal küljel. Intervertebraalne vaigukroos võib põhjustada igav, seljavalu, mis on tingitud selgroo juure kitsendamisest kitsas esialgse anatoomiaga. Paremal alaseljavalu võib kombineerida valu tuharte ja parema jalaga kuni jalgsi.

Liigesega seotud probleemid (spondüloartroos)

Alla paremas seljas teatud piirkondades esinevad jäikus, ebamugavustunne ja hellus on tõenäoliselt selgroo liigeste artroosi sümptomid. Mõnedel juhtudel surutakse selgroo paremal küljel olevad närvid liigese luude ülekasvu tõttu, mis võib põhjustada seljavalu ja kohalikku valu;

Seljaaju stenoos

Seljaaju kanali luumenus võib kitsendada, kuna esineb vahekorda jämesoole, luude kasvu ja muid probleeme, mis põhjustavad valutamist paremas alaservas, samuti radikulaarset valu ja / või nõrkust paremal istmikul ja jalgadel;

Kõhukinnisusliigese düsfunktsioon

Kõhukinnisus ühendab vaagna luude selgroo aluse külge. Kui kõhulahtisus liigne on liiga palju või vastupidi liigub liiga vähe, võib valu tunda paremal ja / või paremal reitel alaseljale;

Anküloseeriv spondüliit

See põletikuline haigus võib tekkida kõhulahtisuse liigesest alaosas ja parema reie parempoolne seljavalu ja / või valu võib haiguse varajasteks sümptomiteks kujuneda. Pikemas perspektiivis võib anküloseeriv spondüliit kaasa tuua kaarekujuliste liigeste ja selgroolülide fusiooni, mis piirab selgroo liikumist.

Seljaaju probleemide ravi varieerub sõltuvalt patsiendi sümptomite seisundist ja tõsidusest. Usume, et kõige tõhusam integreeritud lähenemine osteokondroosi ja selle tüsistuste raviks. Seega on kõige kliinilises efektis lülisamba koormuseta laiendus, mille abil saate suurendada selgroolüli vahemaad, vähendada valu ja parandada kõikide vahepealsete ketaste toitumist. Spetsiaalsed võimlemisvõimalused, erinevad massaažitehnikad, hirudoteraapia koos seljaajutamisega annavad väga head ravi tulemusi.

Alam-seljavalu vähem levinud põhjused

Mõned seljaaju probleemid ja valulikud seisundid, millel on potentsiaalselt tõsised tagajärjed, võivad põhjustada ka seljavalu paremal. Sellised riigid hõlmavad järgmist:

Degradatiivne spondülostiesia

Degradatiivne spondüloolestesia on seisund, kus vanuritega seotud muutuste tõttu selgrool liigub ülemine selgroog madalamale. See tingimus võib luua täiendava koormuse selja lihastes, samuti pigistada närvijuure, mis põhjustab valutamist paremas alaservas, samuti reeglina valutama istmikunärvi läbi tuharaliigese ja / või reie parema jalaga;

Kroonilise valu sündroomid

Fibromüalgia ja müofastsiaalse valu sündroom on kroonilised valulikud seisundid, mis võivad põhjustada luu-lihaskonna valu kogu kehas, samuti valu, mis on koondunud paremas servas alaseljale. Teised sümptomid hõlmavad valu teatud piirkondades (käivituspunktid) ja krooniline väsimus;

Tuumor selgroos

Vähkkasvajad arenevad harva otse selgroos, enamikul juhtudel laienevad nad selgroo küljest ka teistest kehaosadest. Kui kasvaja surub selgroo paremal küljel või surub närvijuhte paremal, võib see olla parempoolne seljavalu.

Mõningaid tingimusi on teiste jaoks raskem diagnoosida. Kui patsiendil on kroonilised sümptomid, mis ilmnevad vahelduvalt või järk-järgult süvenenud, võite proovida sümptomite ilmnemise ja raskusega üksikasjalikku kirjalikku kirjeldust. See aitab arstil kiiresti õiget diagnoosi teha ja alustada asjakohast ravi.

Alam-seljavalu põhjustavad siseorganite probleeme.

Selja keskmise osa, kõhu- ja vaagnapiirkonna siseorganid on palju probleeme, mis võivad põhjustada parema külje seljavalgu. Valu võib olla siseorganite põletiku või ärrituse tagajärg, samuti on see nakkuse märgus. Sellistes tingimustes on reeglina lisaks seljavalu paremal küljel ka teisi sümptomeid, mis võivad oluliselt vähendada otsingupiirkonda diagnoosimise etapis.

Alljärgnevalt on kirjeldatud mõningaid alajäseme valulikke põhjuseid:

Neeruprobleemid

Neerukivide ja neeruhaiguste sümptomid võivad olla väga sarnased. Mõlemad seisundid võivad põhjustada seljavalu ühel poolel, samuti valu urineerimise ja iivelduse ja / või oksendamise korral. Urooni raskusaste ilmneb tavaliselt siis, kui kivi liigub neerude sees, siseneb kusepõie ja seejärel kusepõie ja kuseteedesse. Sellisel juhul võib patsient märgata veres oma uriinis. Parema neeru infektsioon põhjustab palavikku, kohalikku põletikku ja valulikkust paremas alaservas, neerupaagi asukohas;

Haavandiline koliit

Seda põletikulist soolehaigust iseloomustab pidev käärsoole põletik. Haavandilise koliidi sagedased kõhukrambid võivad põhjustada parema külje seljavalgu. Teiste sümptomite hulka kuuluvad kroonilised seedehäired, nagu kõhulahtisus, rektaalne valu, kehakaalu langus ja üldine nõrkus;

Apenditsiit

Lisand asub kõhupiirkonna alumises parempoolses osas. Kui liit lisab põletikku, hakkab lekkima või puruneb, võib see põhjustada sümptomeid, sealhulgas seljavalu paremal küljel. Üldiselt varieeruvad apenditsiidi sümptomid ja nende hulka kuuluvad äkilised valu paremal alasel kõhtu, millele võivad kaasneda paremad sümptomid nagu palavik, iiveldus ja oksendamine ja / või alaselja valu;

Günekoloogilised probleemid

Probleemid erinevate suguelundite puhul, mis paiknevad vaagnapiirkonna naistel, võivad põhjustada parema alaseljavalu. Näiteks on endometrioos tavaline haigus, mis võib põhjustada ajutraalset valu vaagnapiirkonnas, mis ulatub parema külje alaserva. Fibromatoos või koe suurenemise ilmnemine emakas või selle ümbruses võib põhjustada parema külje seljavalu koos ebanormaalse menstruatsiooni, suurenenud urineerimise ja valu sooga;

Rasedus

Seljavalu on paremal ja üldiselt alaseljavalu tekib tihti raseduse ajal ja on seotud loote arenguga. Paljud selles olukorras olevad naised leiavad kasulikke selliseid meetodeid nagu puhkus, võimlemine ja täiendav ravi.

Sapipõie põletik

Sapipõletiku põletikku või düsfunktsiooni reeglina kaasneb tugev seedehäire, eriti pärast söömist. Põiekliimatõbi põhjustab tavaliselt ülemise parema kõhupiirkonna valu ja paremal tagasi;

Maksaprobleemid

Maksaprobleemidega seotud valu võib olla tingitud põletikust (hepatiit), abstsessist, armistumisest (tsirroos), samuti laienemisest ja maksapuudulikkusest. Maksaprobleemide sümptomiteks on valu ülilihas ja / või seljas, väsimus, iiveldus või anoreksia, kollatõbi. Maksaprobleemid on inimestel, kellel ei ole nende arengu ohtu, üsna haruldane.

Kui tekib kahtlus, et ülalkirjeldatud tingimused võivad põhjustada parema külje seljavalu, on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ilmselt on palju siseelundite haigusi ja seisundeid, mis võivad samuti põhjustada parema külje seljavalu, mistõttu on oluline väga selgelt kirjeldada oma sümptomeid arsti kabinetis, et saaksite õigesti diagnoosida ja koostada tõhusa raviskeemi.

Seljavalu ja hädaolukorrad

Mõnel juhul võib seljavalu põhjustada tõsine seisund, mis vajab kiiret ja asjatundlikku abi. Näiteks alaseljavalu on sageli sümptom järgmiste seisundite suhtes:

Apenditsiit

See seisund ilmneb siis, kui liha, mis asub kõhupiirkonna alaküljel, muutub põletikuliseks ja / või lõhestatuks. See võib põhjustada tugevat, tugevat alaseljavalu ja / või parema alaselja valu. Sümptomid on erinevad ja võivad sisaldada iiveldust, oksendamist või palavikku. Sümptomid võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult;

Horsetail-sündroom

Üheks kõige raskemateks komplikatsioonideks on nimmepiirkonna ketasügavustunne. Tekib suurte vahelihasega või keskmise suurusega küpsised kitsa selgroonihaiguse vastu. Sümptomid võivad hakata äkki tekkida või areneda järk-järgult, kuid lõpuks on ka vaagnaelundite püsiv disfunktsioon ja / või alajäsemete talitlushäired, kõige sagedamini jalgade parees. Tingimus nõuab viivitamatut, enamasti kirurgilist ravi piiratud ajaks. Horsetail-sündroom võib olla põhjustatud muudest põhjustest, nagu näiteks kasvaja esinemine selgroo kanali luumenis, seljaaju tuberkuloos ja nii edasi.

Kõhu aordi aneurüsm

Kõhu aordi aneurüsm ilmneb laienemisest või rebendist. Sümptomid hõlmavad tavaliselt väga rasket, äkilist valu kõhu või alaselja ja madal vererõhu sümptomeid, nagu teadvusekaotus ja / või iiveldus;

Osteomüeliit

Osteomüeliit on selgroo infektsioon. Tavaliselt ilmneb see tõsise seljavaluga koos kõrge palavikuga. Teised sümptomid võivad hõlmata seletamatut kehakaalu kaotust, samuti põletikku, punetust või peente kudede peenemist kubeme lähedal.

Patsiendid ise peavad mõistma, millal arstiabi otsida. Põhireegel: konsulteerige oma arstiga, kui seljavalu on nii tõsine, et see takistab teil normaalset tegevust, näiteks kõndimist, seismist või unerežiimi, samuti kui selge valu on äkki tekkinud ja see ei vähene pärast valuvaigistajate manustamist.

Artikkel on lisatud Yandexi veebihaldurile 2017-11-07, 16:57.

Kui kopeerite materjale meie saidilt ja paigutame need teistele saitidele, nõutakse, et igal materjalil oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust olete meie materjalid kopeerinud (omal äranägemisel);
• 2) Iga saidi lehel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie saidil olema aktiivne hüperlingi www.spinabezboli.ru;
• 3) Hüperlingid ei tohiks keelata otsingumootorite indekseerimist (kasutades noindexit, nofollowit või muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st teie veebisaidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate hüperlingid panema kõigisse artiklitesse). Peale selle peaksite lisama ka oma saidi kodulehekülje www.spinabezboli.ru linki.

Vaata ka

Oleme sotsiaalsed võrgustikud

Kui kopeerite materjale meie saidilt ja paigutame need teistele saitidele, nõutakse, et igal materjalil oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Paremal alaseljavalu

Alam-seljavalu naistel või meestel võib esineda kahel peamisel põhjusel - luu- ja lihaskonna häired ja / või siseanatoloogiliste organite talitlushäired. Paremal küljel on seljavalu selgitanud palju erinevaid põhjuslikke tegureid. Siiski tuleks alajäseme valu sümptomaatika erineda ja see nõuab konsulteerimist kogenud spetsialistidega, nagu kirurg, neuropatoloog, ortopeed, uroloog või günekoloog, kes täpselt määrab, miks alaseljavalu on õige. Mõelge naiste alaseljavalu võimalikele põhjustele ja määratlege kliinilised sümptomid, mis võivad põhjustada seljavalu menstruatsiooni piirkonnas.

Mis võib põhjustada nimmevalu?

Ägeda või kroonilise tüübi mitmesugused kliinilised seisundid võivad põhjustada parema külje alaseljavalu. Kõige tavalisemad alaseljavalu põhjused on järgmised:

• Luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud kliinilised häired: osteomüeliit, spondülolisteesia, sakroiliit, osteokondroos jne
• Õnnetuspiirkonna või istmikunstiliigese vigastuste või põletikutega seotud haigused, kui valu annab istmikule, samuti onkoloogilised märgid, nagu näiteks pahaloomuline kasvaja paremal küljel.
• Neuroloogilise tüübi kliinilised patoloogiad, näiteks lumbaaž, parempoolne neuriit, vahemikkuvahelised kettad, radikuliit, neuromüalgia alaseljaosas ja nii edasi.
• Anatoomilise atlasi paremal küljel paiknevate sisemiste süsteemide põletikulised protsessid: naise parem munasarja, sapipõie, soolestik, maks, parema neeru püelonefriit.

Mõelge peamistest valusümptomitest (valu selja paremal küljel) võimalike kliiniliste ilmingutega, mis on meditsiinipraktikas kõige levinumad.

Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos

See neuroloogiline patoloogia kõige sagedamini selgitab valu vööri paremas servas. Sellise sündmuse olemus on järgmine. Lümfisõlmede ja kõhrede kudedes esinevad degeneratiivsed-düstroofsed häired, mis on seotud luude kasvu kasvuga, mis piiravad lülisamba luu-lihaste süsteemi liikumist paremal või vasakpoolsel jalalal allpool jalgade külge. Sõltuvalt lumbosakraalse piirkonna segmentaalsest kahjustusest tüübist ja astmest, tekib valu selgroo paremal või sümmeetria teisel küljel. Selle neuroloogilise seisundi tagajärjel parempoolse külje vigastamine võib selle tulemusena põhjustada:

• temperatuuri muutused, st ülekülmutamine;
• pärast pikka aega ebamugavas asendis;
• pärast äkilisi liigutusi või suurenenud füüsilist koormust nimmepiirkonnas.

Ka osteokondroos võib pärast psühho-emotsionaalset või närvisüsteemi ülepaisumist tekkida äge seljavalu paremal või vasakul. Neuroloogilise haiguse äge faas võib põhjustada seljavalu löövet või pillamist, ja nimmeosa osteokondroosi krooniline liikumine on pidevalt jalgade parem või vasakpoolne külg. Valu töödeldakse nimmepiirkonnas osteokondroosiga koos kompleksraviga, mis sisaldab ravimit ja füsioterapeutilist ravi. Valu paremal või vasakul küljel pärast valude eemaldamist ja positiivse taastumisega näeb raviarst ette teraapia massaaži ja ennetava võimlemise kursuse.

Radiculopathy ja lumbago

Vasakul või paremal asetsev seljavalu võib põhjustada ishiast, mis on ka seljaaju juurte teiseks sümptomiks. Valu paremal või vasakul suureneb aktiivse füüsilise koormuse või äkilise liikumisega. Radikulopaatia põhjus on elastsuse kaotus ja selgroolüli vahekauguse vähenemine, mille tulemuseks on seljaaju kanalitel ulatuvad närvikiudude kimbud. Valulised sümptomid suurenevad pärast närvijuurte teravat mehaanilist või dünaamilist survet. Kiiratava valu pindala talas:

• iiveldav piirkond;
• välimine reieluu tsoon;
• põsed ja jalg.

Väga sageli on radikuliti korral raske seljavalu segada teise neuroloogilise anomaaliaga - lambaviga. Laskmine ja terav valu tekitatakse seljatoel pärast ristluuksenõelise ristlõike radikaalse nihkumist ristluuli ja nimmepiirkonda, mis on seotud kaalu tõstmisega. Lisaks sellele on lümba nähud ja sümptomid, mida meestel kõige sagedamini esineb, selgroo sidekoe, selle nakkusliku kahjustuse või kasvajaga sarnase mooduse arengu reumaatilise seisundi tagajärjel, mille järel esinevad teravad ja / või teravad valud paremas servas. Valu kestus, kui seljajäljed võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi ja mõnikord ka päevad. Lihasspasmid tagakülje parempoolses või vasakpoolsest taga muudab inimese abituse, sundides teda jääma sunniviisiliselt kinni. Sellises olukorras on patsient arstile üle antud.

Ravimeetodid analgeetiliste ja spasmolüütiliste anesteetikumide raviks, samuti funktsionaalne teraapia.

Seljaaju vigastus

Tühine või valutav valu paremas alaseljas võib põhjustada vägivaldse traumaatilise mõju. Reeglina toimub selline seljavalu paremal või vasakul küljel erialastel sportlastel või äärmuslikel eluviisidel. Treeningu tehniline ebatäpsus või koormuse ebakorrektne jagamine seljaaju kanali tagaküljel viib liigeste nihkumiseni ja selgroo pehmete kudede purdamiseni. Pärast magnetresonantsi topograafia diagnostilist uurimist määrati seljaaju vigastuse aste ja selle ravimeetodid. Valguse kõrvaldamise meetodid selgroosa selgroos nimmepiirkonnas - seljaajamine, põletikuvastane mittesteroidne ravi, füsioteraapia, terapeutilised harjutused ja massaaž.

Günekoloogilised haigused

Naiste taga paremal alaseljal võib valu põhjustada mitmesugused günekoloogilised haigused ja / või patoloogilised kõrvalekalded:

• emaka fibroidid;
• valulik menstruatsioon;
• endometrioos;
• kõrvalekallete parempoolne põletik - ja eksiit;
• kuseteede haigused ja muud tingimused.

Ainult spetsialisti terviklik diagnoos võib määrata, miks ja miks õiglane sugu tagakülg on valesti.

Parema külje valu risk võib siiski olla seotud nende enda tervisega esialgse hooletuse tõttu. Välja arvatud traumeerivad, uroloogilised ja neuroloogilised patoloogiad, on enamikul juhtudel valulikkus parema külje peal, kui patsient on üleküllastunud ja ülekaaluline.

Ja naiste paremal küljel on teine ​​põhjus - see on rasedus.

Ligikaudu kuuendal raseduskuul on naissoost keha suurenenud isomeetrilised koormused selgroolüli ulatuses ja kogu koormus langeb selgroolüli luustiku osa. Rinda paremal küljel olevat valu võib anda nimme-, sääre- ja pahkluu piirkonnas. Riigi parendamine on kaltsiumi ja teiste mineraalsete mikroelementide kõrge sisalduse toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, koormate vähendamine selgroolülides, samuti konsultatiivse günekoloogi soovituste range rakendamine.

Neerupatoloogia

Urogenitaalses süsteemis esinevad põletikulised protsessid võivad anda vastuse küsimusele, miks seljaosa nimmepiirkonnas on õige haiget.

Märkus! Täna on uriiniinfektsioon täiskasvanute ja noorukite haiguste juht, teisel kohal vaid hingamisteede sümptomite hooajaliste ilmingute puhul.

Mõelge peamistest uroloogilistest nähudest, mis tekivad alaselja valudes:

• Püelonefriit on neeru bakteriaalne põletik, mille puhul võib olla uroloogilise haiguse kolm varianti: akuutne tüüp, krooniline faas ja krooniline püelonefriit ägenemisega. Kõik need nähud on iseloomulikud valu selja paremal pool või sümmeetriline patoloogia vasakul küljel. Enne terapeutilise sekkumise alustamist on kavandatud patsiendi uriini bakterioloogiline uurimine.
• Urolithiaas või urolitiaas - on inimese kuseteede kivide moodustumine. Sagedane pulsatsioon küljel, millega kaasneb valulik tunne, tuleneb kusejuha obstruktsioonist, mis avaldub spasmilise valu poolt nimme piirkonnas.
• Neerukivitõbi või neerukivistuste uroloogiline patoloogia, mis on väljendunud neerukivide moodustumisel ja akumuleerumisel, mis samuti põhjustab seljaaju alaosa valuvaigisteid.

Lisaks ülalnimetatud uroloogilistele seisunditele, mis tagavad valu sümptomid paremal alasel küljel, on ka teisi patoloogiaid, mis nõuavad diferentseeritud diagnostilist lähenemist.

Märkus! Enesemete aktiveerumine pankreas eneseshävitusprotsessis võib põhjustada ka rünnakute reaktsiooni seljaosas, mida väljendab lumbosakraalse piirkonna selgroolüli raskeid valusid.

Järeldus

Nagu artiklist näha, on lumbalääre lülisamba valu sümptomites palju anatoomilisi erinevusi. Kõik kõrvalekalded kehas tervislikust seisundist nõuavad pädevat ja tasakaalustatud ravi. Seetõttu peab iga selgroo puhul ilmnenud valu ilmnemisel läbima täieliku arstliku läbivaatuse ja teostama kogu raviarsti terapeutiliste kohtumiste käigus. Ärge kunagi jääge valu kõrvale.